Kategorija

Populiarios Temos

1 Lamblija
Tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija: simptomai, diagnozė, gydymas
2 Hepatoszė
Ką daryti, jei jūsų kepenys skauda
3 Gelta
Žolelės kepenims gydyti ir toksinų ir toksinų valymui
Pagrindinis // Receptai

Kepenų ligos: kaip tinkamai vadinamos ligos?


Kepenys yra vienas iš virškinimo sistemos organų ir yra dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Savo darbo vertę kūnui sunku pervertinti. Pagrindinės funkcijos yra neutralizuoti toksinus, kurie gaunami iš išorinės aplinkos ir formuojasi tiesiogiai organizme, kraujo baltymų sintezei, tulžies gamybai. Kai kepenų disfunkcija atsiranda dėl viso kūno sutrikimo.

Pagrindiniai faktai apie kepenis ir jo ligas

Kepenys yra vienintelis vidinis organas, kuris gali lengvai atkurti ar pakeisti negyvas ir pažeistas ląsteles. Tačiau, jei daugelis hepatocitų miršta, jis nebegali greitai susigrąžinti ir patenkinti visus kūno poreikius.

Tarp didelio kepenų funkcijų skaičiaus skiriasi:

  • Tulžies sekrecija hepatocitais. Jei sustabdysite šį procesą, tai yra riebalų virškinimo ir absorbcijos pažeidimas.
  • Gliukozės pavertimas polisacharidiniu glikogenu, kuris kaupiasi organo ląstelėse. Padalinkite jį į nepakankamą gliukozės kiekį kraujyje, kai kūnas turi papildomą energiją.
  • Daugumos plazmos krešėjimo faktorių gamyba.
  • Maždaug 15% viso kūno geležies laikomos ir naudojamos raudoniesiems kraujo kūneliams gauti.
  • Svarbių aminorūgščių, tokių kaip alaninas, argininas, glutamo rūgštis, gamyba ir kt.
  • Gaminant apie 80% viso cholesterolio, kuris skatina ląstelių metabolizmą ir riebalų išsiskyrimą.
  • Medžiagų apykaitos atliekų transformavimas.
  • Vaistinių junginių nugrimzdimas ir išskyrimas.

Kepenų ligos samprata reiškia visus galimus pažeidimus, dėl kurių kyla visas kūno funkcionavimas.

Dažniausiai pastebimi kūno pokyčiai atsiranda tik tada, kai yra paveikta daugiau kaip 75% viso organo tūrio.

Bendrieji kepenų ligos simptomai pradiniame etape dažnai nėra specifiniai, juos lengvai galima supainioti su kitų ligų požymiais arba streso ir nuovargio poveikiu. Klasikinės funkcijos:

  • Nuolatinis pykinimas.
  • Vėmimas, blogiau po riebiųjų maisto produktų nurijimo.
  • Skausmas ar sunkumas į dešinę pusrutulį.
  • Gelta (odos, gleivinės gelsva, kurią sukelia padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje).
  • Svorio kritimas, patologinis širdies plakimas, nerimas miegas.
  • Silpnumas, apatija, lėtinis nuovargis.
  • Pilvo padidėjimas.

Dažniausių kepenų ligų priežastys yra šios:

  • Uždegiminis procesas organų ląstelėse (hepatitas).
  • Tulžies sąstingis (cholestazė).
  • Per didelio kiekio cholesterolio ir trigliceridų kaupimasis (pradinis riebalų ligos etapas, steatozė).
  • Sutrikęs kraujo tekėjimas organizme.
  • Hepatocitų pažeidimai toksiškomis medžiagomis arba nenormalių ląstelių įsiskverbimas (vėžys).
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu. Dažniausia kepenų ligos priežastis. Skilimo alkoholio produktai yra labai kenksmingi ląstelėms dėl to, kad jie gali sukelti kūno uždegimą ir išsiplėtimą. Sąlyga vadinama alkoholiniu hepatitu.

Kepenų ligų tipai

Kepenų ligų klasifikacija yra įprasta kalbėti apie bet kokios organų struktūros, neviršijančios jo anatomines ribas, pažeidimus. Dažniausiai yra virusinis hepatitas, cirozė ir vėžys.

Toksiškos priežastys

Cirozė. Tai viena iš labiausiai destruktyvių kepenų ligų formų. Ši sąvoka vadinama parenchimo rande, kai normaliąsias ląsteles pakeičia randų audinys. Kūnas praranda gebėjimą veikti. Yra deformacijos, tankinimas ir jo dydžio padidėjimas. Nesant būtino gydymo, mirtis pasireiškia.

Dažnai pasireiškia cirozės sutrikimas dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, narkotinių medžiagų ir blogo gyvenimo būdo pasirinkimo.

Nealkoholinė riebalų kepenų liga. Tai atsiranda dėl riebalų ląstelių kaupimosi organizme, o parenchima pakeičiama uždegtuoju riebaliniu audiniu. Gali atsirasti cirozė ir kepenų nepakankamumas. Padidėjusi ligos rizika priklauso nuo nutukimo, diabeto, staigus kūno svorio sumažėjimo, tam tikrų vaistų vartojimo.

Narkotikų pakenkimas kepenims. Dėl ilgalaikio ar per didelio tam tikrų vaistų poveikio organų ląstelės tampa uždegtos, todėl jų mirtis. Acetaminofeno perteklius (Tylenol, Panadol) gali sukelti ūminio kepenų nepakankamumo pasireiškimą. Pacientams, kuriems yra sutrikusi kepenų liga ar kurie piktnaudžiauja alkoholiu, narkotikų vartojimo dažnis bus mažesnis nei kitose.

Kepenų uždegimo priežastis taip pat gali būti statinų preparatai, skirti kraujo krešėjimo cholesterolio kiekiui kontroliuoti. Jų pavadinimai gali būti skirtingi, pavyzdžiui, lipitor, pravol, krestor ir kiti. Pažeidimus galima nustatyti kraujo tyrimais, rodančiais kepenų fermentų lygį. Nikotino rūgštis yra dar vienas vaistas, vartojamas kontroliuoti padidėjusį cholesterolio kiekį, kurio vartojimas gali sukelti organų uždegimą.

Yra daug kitų vaistų, kurie gali sukelti kepenų uždegimą, pvz., Amoksiciliną ir klavulano rūgštį, izoniazidą, tetracikliną, disulfiramą ir kitus. Kai kurie augaliniai vaistai, taip pat vitaminų perdozavimas gali sukelti tokių sunkių ligų kaip hepatitas, cirozė ir kepenų nepakankamumas.

Dauguma grybų daro neigiamą poveikį organui ir netgi gali sukelti mirtį.

Virusai

Hepatitas A yra virusinė infekcija ir viena iš lėtinių kepenų ligų, kurios daugiausia skleidžiasi pro fecal-oralinį būdą, kai netyčia nusiplauna nedidelis infekuotų išmatų kiekis. Sukelia ūminį organų uždegimą ir paprastai praeina savaime. Laiko skiepijimas ir kruopštus rankų plovimas, ypač valgant, padės užkirsti kelią hepatito A plėtrai.

Hepatitas B išsiskiria krauju ar kitais kūno skysčiais. Jis gali būti perduodamas per narkotikų adatą, seksualinį kontaktą, su medicininėmis manipuliacijomis. Tai veda prie ūmios infekcijos, tačiau progresuojant ji sukelia lėtinį uždegimą (hepatitą), kuris gali sukelti cirozę ir vėžį. Vakcinacija padės užkirsti kelią šios infekcijos infekcijai.

Hepatitas C yra lėtinė liga. Virusas perduodamas per žmogaus kūno skysčius, bet daugiausia per kraują. Gali sukelti cirozę ir kepenų vėžį. Simptomai pradinėse stadijose, prieš pasirodžius geldei, yra panašios į gripo virusą. Šiuo metu nėra šio viruso vakcinos. Prevencija yra atsargi visose invazinėse medicininėse arba kosmetinėse procedūrose, kurios pablogina odos vientisumą.

Hepatito D virusas yra forma, kuri reprodukcijai organizme ir palaikyti gyvybę, reikia pagalbos su hepatito B. Distributed kūno skysčiais kaip infekcijos rezultatas per kraujo perpylimo, narkotikų adatos, lyties ir pan.

Hepatitas E turi fecal-oralinį infekcijos mechanizmą. Paprastai virusas į kūną patenka į vandenį arba per purvinas rankas, blogai nuplaunamas maistas.

Jie taip pat gali sukelti organų uždegimą ar sukelti hepatitas, tokius virusus kaip: užkrečiama mononukleozė (Epstein-Barr virusas), adenovirusas, citomegalovirusas.

Genetika

Šios lėtinės kepenų ligos yra paveldimos.

Hemochromatozė yra būklė, kuriai būdingas medžiagų apykaitos sutrikimas, dėl kurio per daug kaupiasi geležis kepenyse, kasoje ir širdyje. Gali sukelti uždegimą, cirozę, vėžį ir kepenų nepakankamumą. Skirtingi požymiai yra bendrasis silpnumas, sąnarių skausmas, odos spalvos pasikeitimas.

Vilsono liga - Konovalovas yra paveldimas vario metabolizmo pažeidimas organizme, dėl kurio per daug kaupiasi jo organuose, taip pat ir kepenyse. Gali sukelti cirozę ir kepenų nepakankamumą.

Gilberto sindromas išsivysto dėl neįprasto bilirubino metabolizmo organizme. Tai yra įprastinė paveldima liga, kurios simptomai, kaip taisyklė, nepaaiškėja, todėl diagnozuojama atsitiktinai, kai tiriant kitas kūno dalis. Tuo pačiu metu kraujo tyrimas rodo padidėjusį bilirubino kiekį. Gydymas paprastai nereikalingas.

Kitos priežastys

Vėžys suskirstytas į pirminius (atsirandančius kepenų ląstelėse) ir antrinį (kitų organų vėžio ląstelių metastazę). Vystymą skatina tokios ligos kaip lėtinis virusinis hepatitas, cirozė, hemochromatosis, alkoholizmas ir kiti veiksniai.

Metastazinis vėžys plinta į organizmą daugiausia per kraują. Dažniausia pirminė priežastis yra plaučių, krūties, storosios žarnos, skrandžio ir kasos vėžys.

Jei pastebėsite tokių simptomų, kaip apetito netekimas, pykinimas, vėmimas, staigus svorio kritimas, kraujavimas iš nosies, skubiai reikia kreiptis į gydytoją, nepaisant to, kad šie požymiai gali reikšti kitos ligos atsiradimą. Anksti vėžio diagnozė padidina sėkmingo gydymo galimybes.

Budd-Chiari sindromas yra liga, kai kepenų venose susidaro daug kraujo krešulių, dėl kurių neleidžiama kraujo ištekėti iš organo. Rezultatas - padidėjęs slėgis kraujagyslėse, ypač kepenų portalinėje venoje. Tai sukelia tokias niokojančias pasekmes kaip ląstelių mirtis, cirozė ir kepenų nepakankamumas. Sindromo atsiradimo kaltininku laikoma policitikemija (padidėjęs bendras kraujo tūris), uždegiminė žarnų liga, pjautuvo ląstelių anemija.

Kitos ligos ir sąlygos

Kepenys yra atsakinga už funkcijas, kurios turi įtakos daugelio kitų žmogaus organų veikimui. Šiuo požiūriu kepenų liga gali sukelti tokias komplikacijas:

  • Kepenų encefalopatija, kuri yra nervų ir psichinės veiklos sutrikimas kepenų nepakankamumas. Susijęs su amoniako kiekio padidėjimu kraujyje dėl to, kad organizmas negali absorbuoti baltymų iš maisto. Pasekmė yra sąmonės peršvietimas, bendras mieguistumas, mieguistumas ir koma.
  • Neaiškus kraujavimas, kurį sukelia fermentų, kurie padeda kraujo krešuliams gaminti, disfunkcija.
  • Biblijos gaminimo kepenyse sutrikimas dėl ląstelių hipoksijos. Gali sukelti progresuojančią kelių organų funkcijos sutrikimą
  • Padidėjęs slėgis kraujagyslinėje kepenų venoje dėl portalo hipertenzijos. Sutrikdo kraujo tekėjimą į kitus organus. Žymus padidėjimas gali sukelti venų plyšimą ir kraujavimą. Paprastai yra blužnies patinimas ir varikozės venų virškinimo trakto, stemplės, skrandžio ir išangės atsiradimas.

Kepenų ligos rizikos veiksniai

Yra keletas kepenų ligų, kurias galima išvengti pasirenkant tinkamą gyvenimo būdą ir sveiką mitybą. Galima užkirsti kelią:

  • Ligos, susijusios su pernelyg dideliu alkoholio vartojimu, neįtraukiant alkoholinių gėrimų iš dietos.
  • Hepatitas B, kuris yra virusinė infekcija, kuri plinta keičiantis skysčiais. Kad tai padarytumėte, turėtumėte vengti neapsaugotų ir nesąžiningų lytinių santykių, keisti švirkštus narkotikų injekcijoms, nesterilias dantų gydymo, tatuiruočių ar auskarų vėžio priemones.
  • Žalą sukelia cheminės medžiagos, kurios dirgina organų ląsteles, kurios sukelia uždegimą, sumažina tulžies srautą ir lipidų (riebalų ląstelių) kaupimąsi. Tokie vaistai kaip anaboliniai steroidai ir vinilchloridas gali sukelti vėžį.
  • Perdozavimas acetaminofenas, kuris yra viena dažniausių kepenų nepakankamumo priežasčių.
  • Kraujagyslių vientisumo su vaistais pažeidimas, dėl kurio susidaro kraujo krešulių koncentracija ir trombozė. Pavyzdžiui, kai kurios kontraceptinės tabletės turi tokį efektą.

Kokie yra kepenų ligos simptomai ir požymiai bei pagrindiniai gydymo būdai?

Remiantis statistika, po neurologinių ir širdies kraujagyslių patologijų trečioje vietoje yra kepenų liga. Kepenys yra didžiausia žmogaus kūno liga, atliekanti svarbiausias gyvybines funkcijas. Šis organas veikia kaip galinga biocheminė laboratorija, kuri gamina tulžį (būtina normaliam virškinimui ir riebalų suskaidymui), kaupia glikogeno atsargas, neutralizuoja nuodus ir toksinus iš maisto. Kepenys dalyvauja visose medžiagų apykaitos procesuose, vitaminų, hormonų metabolizme ir stiprina imuninės sistemos funkcijas. Todėl labai svarbu išlaikyti šio organo sveikatą, žinoti pagrindinius kepenų ligų požymius ir jų priežastis.

Kepenų liga - pagrindinės priežastys

Kepenų audiniai pasižymi dideliu atsparumu neigiamiems išoriniams veiksniams ir turi didelį regeneracijos potencialą. Tai vienintelis žmogaus organas, kuris atsinaujina savaime. Yra atvejų, kai asmuo išgyveno ir toliau gyveno normaliai, praradęs 70% kepenų. Tačiau kenksmingų veiksnių įtaka mažėja kepenų potencialas, dėl kurio atsiranda įvairių patologijų. Mes išvardijame pagrindines ligos mechanizmo priežastis:

  1. Kūno uždegimas. Sisteminis toksinų suvartojimas ir toksiškos medžiagos gali pakenkti kepenims. Tai prisideda prie ilgalaikio darbo pavojingose ​​pramonės šakose, susijusiose su sunkiųjų metalų, švino, gyvsidabrio, rūgščių ir kitų cheminių junginių druskomis. Kartais dėl kepenų funkcijų pažeidimo yra pakankamai vienos pakopos kenksmingų medžiagų, esančių didelėse koncentracijose. Turint toksinį poveikį, žala pastebima palaipsniui, tačiau liga progresuoja laikui bėgant ir baigiasi ląstelių nekrozė, dėl kurios atsiranda inkstų nepakankamumas.
  2. Vaistų priėmimas. Ilgas ir atsitiktinis vaistas naikina kepenų ląsteles, kurios yra priverstos neutralizuoti preparatuose esančias toksiškas medžiagas. Antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai, hormonai ir chemoterapijoje vartojami vaistai turi didžiausią hepatoksiškumą.
  3. Virusinės infekcijos. Įvairių tipų (A, C, B) hepatito virusų užkrėtimas sukelia ūmius ar lėtinius uždegimo procesus kepenų audiniuose ir palaipsniui sunaikina organą, sukelia cirozę. B tipo hepatitas yra laikomas labiausiai pavojingu. Jis retai pasireiškia sunkiais simptomais ir greitai tampa lėtinis. Gydytojai neturi jokios priežasties vadinti jį "švelniu žudiku". Labiausiai palanki prognozė yra hepatitas A (vadinamas "gelta"), kuris neturi lėtinės stadijos ir nedaro didelės žalos kepenims.
  4. Infekcinės ir parazitinės ligos. Kai užsikrėtę parazitais (ascaris, echinokoku, giardija), kepenys kenčia nuo jų išlaisvintų toksinų gyvenimo procese. Jei negydoma, padidėja pažeidimo simptomai ir atsiranda lėtinė kepenų liga. Infekcinių procesų metu atsiranda kepenų abscesų, formuojasi cistinės formacijos, vystosi kepenų nepakankamumas ir kitos patologijos.
  1. Piktnaudžiavimas alkoholiu. Sistemingas ir per didelis alkoholio vartojimas sukelia mirtinų kepenų audinių ir alkoholinių cirozių sunaikinimą.
  2. Klaidos mityboje. Aistra riebiams, keptiems, aštraus ir aštriems patiekalams, prieskoniams, rūkytiems mėsos ir kitiems kenksmingiems produktams sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimus. Dėl to stagnacija skatina akmenų susidarymą kepenų latakuose.
  3. Bloga paveldima, kalcio kanalų ir kraujagyslių patologija yra anomalijos. Kūno struktūros anomalijos sukelia kepenų hipoplaziją, fermentopatiją ir kitus sutrikimus.
  4. Pilvo ir vidaus organų sužalojimai. Tokiose situacijose kepenų sutrikimai gali pasireikšti ne tik pirmosiomis dienomis po trauminio veiksnio. Net po kelerių metų traumos poveikis gali priminti, kad kepenų parenchimas gali sukelti cistą ar patinimą.
  5. Radiacinės arba jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis. Toks poveikis gali sukelti kepenų ląstelių vėžį.
  6. Veiksniai, turintys įtakos kepenų būklei, yra daug, tačiau dauguma jų yra susiję su asmens gyvenimo būdu. Tai reiškia, kad pašalindamas kenksmingą įtaką, žmogus gali apsisaugoti nuo daugelio rimtų ligų.

Dažniausios ligos

Biliardo kanalų ir tulžies pūslės būklė, su kuria šis organas sąveikauja, būtinai atsispindi kepenų darbe. Todėl medicinoje įprasta dalijant kepenų patologijas į pradines ir antrines.

Pagrindiniai kepenų pažeidimai yra ūminės ligos, atsirandančios audiniuose, kepenų ir tulžies takų kraujagyslėse:

  • hepatitas (virusinis, bakterinis, toksiškas, išeminis);
  • kepenų ataka;
  • kepenų venų trombozė;
  • kepenų cirozė;
  • pyleflebitas;
  • piletrombozė;
  • kepenų ir tulžies pūslės (cholangito, cholangiohepatito) ligos.

Antrinės kepenų ligos yra susijusios su šiomis sąlygomis:

  • navikų procesai (gerybiniai ir piktybiniai);
  • sutrikusios endokrininės, nervų ar kraujagyslių sistemos ligos, dėl kurių pasireiškia kepenų pakitimai;
  • riebalinė hepatozė, glikogenozė, hemokromatozė;
  • tulžies pūslės ir tulžies takų patologijos (diskinezija, cholecistitas, cholelitiazė);
  • parazitinės infekcijos (kakariozė, echinokokozė, giardiazė, trichinenozė, opisthorchiasis).

Ši kepenų ligų klasifikacija nėra galutinė, moksle yra ir kitų nuomonių, susijusių su šiuo klausimu. Be to, ligų klasifikacija, plėtojant medicinos galimybes, nuolat keičiasi ir keičiama.

Kepenų ligos simptomai

Kepenų ligos ilgą laiką negali pasireikšti, nes tai yra vienas iš labiausiai tylių organų, kuriame nėra skausmo atsiradimo dėl nervų galų. Sunkūs skausmai paprastai būna sunkūs kepenų pažeidimai, kai jie didėja ir pradeda spaudimą pluoštinę membraną (Glisson kapsulę), kurioje koncentruojami skausmo taškai. Būdingi kepenų ligos simptomai yra šie:

  • bendras negalavimas, silpnumas;
  • sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje;
  • geltona oda ir skleras;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas;
  • išmatų sutrikimai, išmatų nuoseklumo ir spalvos pokytis;
  • tušas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • kraujagyslių trapumas, hematomų atsiradimas;
  • kraujavimo tendencija;
  • rytas, kartis skonio burnoje, blogas kvapas, plokštelės ant liežuvio;
  • pilvo apimties padidėjimas, veninio ertmės išvaizda;
  • odos bėrimas, niežėjimas, deginimo pojūtis;
  • dramatiškas svorio kritimas;
  • galvos skausmas, atminties sutrikimai, psichinės sutrikimai;
  • nervų ir hormoninių sistemų sutrikimai;
  • kepenų dydžio padidėjimas.

Dauguma išvardytų simptomų atsiranda jau vėlesnėse ligos stadijose, kai liga tampa lėtinė. Tipiškas požymis, rodantis kepenų pažeidimą, gali būti raumenų tirpimas, rankų pirštų ir pirštų šalčio pojūtis, nagų formos pasikeitimas ir raudonų simetriškų dėmių atsiradimas ant delno. Gelta dažniausiai pasireiškia ūminio virusinio ar toksinio hepatito fone. Esant cirozei, odos, skleros ir gleivinių skydliaukės spalva būdinga jau senesnėse stadijose.

Su kepenų pažeidimu dažnai skundžiasi deginimo pojūtis, odos niežėjimas ar karščio pylimas, kartu su daugybe prakaito. Tokie pojūčiai paprastai atsiranda naktį ir neleidžia pacientui užmigti. Sunkus hipochondrijos skausmas dažniausiai pasireiškia kartu su tulžies pūslės ir tulžies latakų pažeidimais arba pasireiškia progresuojant hepatitui ir cirozei.

Kartu su hepatitu arba ciroze gali padidėti kūno temperatūra. Jei jis žymiai padidėja (virš 39 ° C), tai gali reikšti gleivinių tulžies latakų ir tulžies pūslės proceso vystymąsi.

Iš centrinės nervų sistemos atsiranda sutrikimų, tokių kaip nuovargis, mieguistumas, silpnumas, apatija, atminties praradimas ir koncentracija bei miego sutrikimas. Faktas yra tas, kad nervų ląstelės labai jautriai reaguoja į kepenų neutralizavimo funkcijos sumažėjimą. Toksinai ir medžiagų apykaitos produktai nėra visiškai pašalinti ir neigiamai veikia nervų sistemos būklę, sukelia neurastingos, mieguistumo ar dirglumo ir jautrumo simptomus. Pacientai skundžiasi galvos skausmais, galvos svaigimu, nemiga, seksualinės smegenų sutrikimais.

Odos su kepenų liga

Su kepenų pažeidimu būdingi pokyčiai pasireiškia ant odos. Jis praranda savo elastingumą, tampa šviesus, sausas ir sluoksnis. Yra akivaizdi veido ir galūnių patinimas, tendencija alergines apraiškas (dermatitas, egzema). Odos pūsletinių elementų pavidalu atsiranda įvairių rūšių bėrimas, alerginis ar hemoraginis bėrimas (kepenų purpura).

Kepenų ligos moterims lydi odos ir raukšlių būdingų vorinių venų atsiradimu (plonosios melsvos juostelės pilvo srityje). Net ir mažai veikiant odą, gali pasirodyti hematomos (mėlynės), kurios ilgą laiką neišnyksta. Tokių pokyčių priežastis yra moterų organizmo hormoninis disbalansas, kai silpni kepenys negali visiškai neutralizuoti steroidinių hormonų.

Kitas būdingas bruožas yra odos, gleivinių ir akių sklero geltona spalva. Be to, turėtumėte atkreipti dėmesį į būdingas vietas kepenų ligomis:

  • rožinių dėmių ir gilių raukšlių atsiradimas ant kaktos tarp antakių;
  • odos patamsėjimas pažastų srityje;
  • tamsūs ratai ir patinimas po akimis;
  • rudos dėmės ant odos dešinėje peties ir apatinės dalies;
  • bėrimas su juodomis galva ant dilbių ir užpakalinės rankos;
  • ryškios raudonos simetriškos delnų (kepenų delnų) dėmės.

Šie požymiai rodo lėtinį kepenų ligos eigą. Be to, moterys gali patirti plaukų augimo sumažėjimą ginklais ir gaktos srityje arba, priešingai, per daug plaukų augimo, pieno liaukų atrofijos ir menstruacijų sutrikimų. Ir vyrams - galvos galvos nualpimas ant galvos iki pilno nuplikimo, lytinio potraukio sutrikimas.

Niežėjimas kepenų ligomis yra būdingas simptomas. Šios būklės priežastis tampa kepenų detoksikacijos funkcijos pažeidimu. Dėl to kūne kyla kenksmingų medžiagų, toksinai patenka į kraują, o tai prasiskverbia į odą, sukelia nervinių galūnių dirginimą ir skausmingą niežėjimą.

Diagnostika

Jei yra kepenų problemų, būtina išsamiai ištirti diagnozę ir pradėti gydymą. Norėdami tai padaryti, eik į terapeutą, hepatologą ar gastroenterologą. Kepenų ligų diagnostiniai tyrimai pagrįsti laboratoriniais, invaziniais ir neinvaziniais metodais.

Laboratorijoje jie atliks kraujo ir šlapimo tyrimus (bendrus ir biocheminius), atliks hepatito ar vėžio ląstelių nustatymo tyrimus ir prireikus atliks genetinius ir imunologinius tyrimus.

Kompiuterinių technologijų naudojimas yra modernus, neskausmingas (neinvazinis) tyrimo metodas. Pacientas bus nukreiptas į pilvo organų ultragarsą, abejotinais atvejais jis bus atliekamas naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (magnetinio rezonanso tomografiją) arba kompiuterinę tomografiją (kompiuterinę tomografiją), kuri pateiks išsamią informaciją apie būklę, organo dydį, audinių struktūrą ir žalos mastą.

Sunkiais atvejais naudojami invaziniai metodai - biopsija, laparoskopija ar perkutaninė punkcija, kurios padeda tiksliai diagnozuoti.

Gydymo metodai

Kepenų ligų gydymo priemonių kompleksas yra vaistų vartojimas, dietos, gyvenimo būdo koregavimas. Narkotikų terapija yra pagrįsta narkotikų vartojimu šiose grupėse:

  1. Vaistažolių preparatai. Norėdami atkurti kepenų funkciją, plačiai naudojami vaistai, pagaminti iš pieno Thistle. Tokie vaistiniai preparatai kaip gepabenas, karsilis, silimarinas, silimaras yra šio augalo ekstraktai ir naudojami hepatito, cirozės, cholecistito ar toksinio kepenų pažeidimo gydymui. Toje pačioje grupėje yra ir narkotikų LIV-52 (remiantis aštrumu ir cikorija), Hofitol (remiantis artišoku). Iš maisto papildų grupės narkotikas Ovesol yra labai populiarus.
  2. Esminiai fosfolipidai. Šios grupės atstovai (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) padeda normalizuoti kepenų ląstelių medžiagų apykaitos procesus ir pagreitina jų regeneraciją bei išieškojimą.
  3. Gyvūninės kilmės vaistiniai preparatai. Šios grupės atstovai yra pagaminti remiantis galvijų kepenų hidrolizatais, turi apsaugines savybes ir užtikrina detoksikaciją bei kepenų valymą. Populiariausi vaistai yra Hepatosanas ir Syrepar.
  4. Vaistiniai preparatai su aminorūgštimis. Tai vaistai, tokie kaip Heptral ir Heptor. Jie parodo galingą antioksidacinį ir antikoksinį poveikį, apsaugo kepenis ir pagreitina jo atsigavimą.

Be konservatyvios terapijos, naudojama terapinė gimnastika, kurią sudaro specialiai sukurtos pratimai. Kepenų patologijos atveju jie turi teigiamą poveikį medžiagų apykaitos procesams, pašalina tulžies pūslių spazmus, sustiprina pilvo raumenis ir pagerina nervų, virškinimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos funkcionavimą. Geriau atlikite tokius pratimus patyrusio instruktoriaus vadovais.

Geras efektas suteikia tradicinės medicinos metodus, paremtus receptiniais nuojautais ir vaistažolių tinkavimu. Tačiau prieš pradėdami gydymą būtinai pasitarkite su gydytoju, tai padės išvengti nepageidaujamų komplikacijų. Kepenims gydyti naudojami ryklių miltai, kiaulpienės šakniavaisių ir artišokų dedeklės, naudojami choleretic ir diuretikų savybės (laukinės rožės, braškių lapai, jonažolė, kukurūzų šilkas ir kt.). Puikiai įrodyta natūralus vaistas Leviron Duo.

Tačiau ypač svarbu gydyti kepenų patologijas yra dieta. Kokia turėtų būti mityba kepenų ligoms, kas įmanoma ir kas neturėtų būti įtraukta į kasdienį meniu? Rekomendacijas šia tema galite gauti iš savo gydytojo ir dietologo.

Kepenų ligų dieta

Su kepenų pažeidimu, dieta yra gyvybiškai svarbi. Tinkamai parinkta dieta padės normalizuoti tulžies sekrecijos ir virškinimo procesus, sumažinti slėgio organų naštą ir atkurti jo funkcijas. Terapinės mitybos pagrindu turėtų būti baltymai, angliavandeniai, vitaminai ir mikroelementai, o riebalų suvartojimas turi būti sumažintas iki minimumo. Kepenų ligoms leidžiama naudoti šiuos produktus:

  • pieno, daržovių, gleivių grūdų sriubos;
  • fermentuoti pieno produktai (be riebalų);
  • liesa mėsa (paukštiena, triušis, veršiena);
  • jūros gėrybės ir žuvys (mažos riebalų rūšys);
  • makaronai, grūdai (grikiai, miežiai, avižiniai dribsniai);
  • baltyminiai garstyti omletai;
  • šviežios daržovių salotos su augaliniu aliejumi;
  • žalumynai, švieži vaisiai, daržovės.

Nepageidaujama naudoti šviežią duoną, geriau jį išdžiovinti, pagaminti krekerių ir valgyti ne daugiau kaip 2-3 pjaustytus per dieną su pirmuoju indu. Kitas svarbus reikalavimas yra susijęs su virimo metodu. Kepti maisto produktai turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos, rekomenduojama garuose gaminti maistą, virti ar kepti. Be to, jūs turite stebėti, kaip laikomasi vandens režimo, ir gerti bent 1,5 litrų skysčio per dieną. Naudingos žalios ir žolelių arbatos, kompotai, vaisių gėrimai, mineralinis vanduo (rekomenduoja gydytojas).

Kas yra draudžiama?

Dėl kepenų ligų draudimas taikomas šiems produktams:

  • kepiniai, bandelės, pyragaičiai, švieži balta duona;
  • turtingi sultiniai, riebi mėsa ir žuvis;
  • saldainiai, saldainiai, šokoladas;
  • pusgaminiai, konservai;
  • rūkyta mėsa, dešrelės;
  • alkoholis;
  • saldus soda;
  • stipri juoda kava ir arbata;
  • riebios padažai; gyvūniniai riebalai;
  • prieskoniai ir pagardai;
  • ankštiniai augalai;
  • avižiniai dribsniai iš miežių, kukurūzų, miežių ir rujos kruopos;
  • ridikėliai, ridikai, česnakai, ropės, baltieji kopūstai, rūgštynės, svogūnai, špinatai;
  • vynuogių, pomidorų, apelsinų sulčių.

Iš meniu reikėtų neįtraukti daržovių su šiurkščiu pluoštu, kai kurias uogas ir vaisius (citrusinius vaisius, serbentus, spanguolių, avietes, vynuoges), visiškai atsisakyti bet kokių net mažai alkoholinių gėrimų. Tokia dieta turėtų tapti gyvenimo būdu, ją reikia nuolat laikyti, tada kartu su vaistų vartojimu, tai padės atkurti kepenų funkcijas.

Kepenų ligų prevencija

Apsauga nuo kepenų ligos padės tokioms priemonėms kaip tinkama ir adekvati mityba, blogų įpročių atmetimas, darbo ir poilsio laikymasis, fizinio aktyvumo didinimas, sportas. Pabandykite naudoti tik šviežius ir sveikus produktus, visiškai pašalinkite alkoholį iš savo gyvenimo, atsisakykite nekontroliuojamo vaistų vartojimo.

Kad išvengtumėte hepatito virusų užkrėtimo, turite pašalinti nesaugius lytinius santykius ir turėti tik vieną, patikimą ir sveiką partnerį. Dirbdami pavojingose ​​pramonės šakose, dirbdami su toksinėmis medžiagomis ir naudodamiesi asmeninėmis apsaugos priemonėmis, būtina laikytis saugos priemonių.

Atminkite, kad kepenų liga kelia rimtą pavojų sveikatai. Todėl turėtumėte laiku gauti medicininę pagalbą, kai atsiranda pirmieji įspėjamieji ženklai, rodantys kepenų funkcijų pažeidimą.

Kepenų ligų sąrašas, jų simptomai ir diagnozė

Kepenys yra vienas iš svarbiausių žmogaus kūno organų, kuris atlieka keletą itin svarbių funkcijų:

  • Tai kepenys, gaminančios tulžį, kuris vėliau patenka į tulžies pūslę per kanalus ir yra saugomas iki virškinimo. Įvesdami maistą virškinimo organuose, tulžis patenka į dvylikapirštę žarną, kur jis dalyvauja riebalų suskaidyme. Tulžies rūgštys taip pat turi galimybę stimuliuoti peristaltiką ir turėti laisvą poveikį.
  • Kepenys yra tam tikra žmogaus kūno laboratorija, kuri ne tik neutralizuoja toksinus ir nuodus, bet ir naikina kai kuriuos vitaminus ir hormonus.
  • Vitaminai (A, D ir B12) ir maistingosios medžiagos (geležis, varis ir kobaltas) kaupiasi kepenyse.

Be to, kepenys sintezuoja riebalų rūgštis ir cholesterolį, taip pat saugo nedaug kraujo, kuris prireikus papildo esamą kraujo tėkmę.

Minimalus organo struktūrinis vienetas yra kepenų lobule, kurios forma yra prizmė, o jo dydis siekia tik du milimetrus. Kepenų lobulas susideda iš dvigubų ląstelių (spindulių), tarp kurių yra tulžies latakai, o centre - vena ir kapiliaras. Kraujagysles ir tulžies latakai taip pat praeina tarp visų kepenų segmentų.

Remiantis aukščiau aprašytomis kepenų funkcijomis, paaiškėja, kodėl šio organo ligos dėl mirtingumo yra dešimtosios. Apie 200 milijonų žmonių šiuo metu kenčia nuo žmogaus kepenų ligos. Organas dažniausiai veikia toksinus ir virusus, kurie palaipsniui sukelia cirozę, lėtinę kepenų ligą, kuriam yra didelė mirties tikimybė.

Kepenų vėžys nėra laikomas dažniausia patologija, tačiau organą gali paveikti metastazės iš kitų organų piktybinių navikų. Jei pasireiškia mažiausi kepenų ligos požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad diagnozuotumėte patologiją ir paskirtumėte tinkamą ir tinkamą gydymą (žr. Pasirengimą kepenų gydymui).

Dažniausi kepenų ligos

Pagrindinių kepenų ligų sąrašas apima šias patologijas:

  • Ūminis ar lėtinis hepatitas yra kepenų liga, kurią sukelia virusas, toksinai, nekontroliuojamas vaistas arba nepakankamas kraujo aprūpinimas (išeminis hepatitas);
  • Organo kraujagyslių pažeidimai: organų veninė trombozė, kraujo induose esanti fistulė, širdies cirozė ir užkrečiama kepenų liga, dažnai lydi širdies nepakankamumą.
  • Cirozė. Yra keletas tipų šios ligos: alkoholis (dažniausiai), Postnecrotic, tulžies cirozė hemochromatosis ir retų ligų, kurios atsiranda prieš cistinės fibrozės, galactosemia ir Vilsono ligos fone.
  • Uždegimo (cholangito) metu arba kanalo blokada su akmenimis ar randais gali atsirasti vidaus tulžies latakų patologija.
  • Piktybiniai navikai (vėžys), metastazės iš kaimyninių organų, abscesai ir cistos polycystic arba echinokokozės.
  • Funkcinės patologijos, susijusios su gelta: Dubin-Johnson sindromas, Gilberto sindromas, Crigler-Nayyar sindromas ir nėščių moterų cholestazė.
  • Infiltracinės patologijos: riebalų degeneracija, limfomos, amiloidozė, sarkoidozė ir tuberkuliozė.

Kepenų patologijų apraiškos

Yra keletas simptomų, kurie būdingi visoms kepenų ligoms, todėl diagnozei būtina pasikonsultuoti su savo gydytoju, norint atlikti tolesnius tyrimus.

Astenija

Tai yra astenijos pasireiškimai, kurie yra pirmieji visų rūšių kepenų ligų požymiai. Pacientams pasireiškia mieguistumas, mieguistumas ir nuovargis. Visi šie procesai atsiranda dėl kepenų pažeidimo neutralizuojant azoto metabolizmo produktus.

Dispepsiniai sutrikimai

Tai virškinimo trakto sutrikimai, kurie neturi ypatingų kepenų ligos požymių. Pacientai skundžiasi dėl pykinimo, apetito sutrikimų, išmatų nestabilumo, epizodinės vėmimo ir karčiojo skonio burnoje.

Skausmo pojūtis

Jei kepenyse prasidėjo uždegimas arba stazinė edema, žmogus jaučia skausmą tinkamoje hipochondriume ir epigastrijoje. Šis procesas atsiranda dėl kepenų kapsulės, kurioje yra daug nervų galūnių, ištempimo ir kuo stipriau kapsulė tęsiasi, tuo intensyvesnis skausmas. Priklausomai nuo ligos, skausmo pobūdis gali skirtis nuo nuobodžių iki nuobodų ir slopinančių:

  • Ūminiai skausmai (arba kepenų kraujosruvos) atsiranda, kai vienas ar keli kanalai yra užblokuoti akmenimis;
  • Sunkumo ir sustingimo jausmas dešinėje rodo širdies cirozę ir stazinį širdies nepakankamumą;
  • Kepenų cirozė pradiniame etape pasireiškia intensyvaus skausmo;
  • Jei kepenyse pasireiškia piktybiniai navikai, skausmas padidėja, kai auglys auga;
  • Hepatitui būdingas sunkus ir nuolatinis skausmas;
  • Jei pažeidžiami intrahepatiniai kanalai, pacientas kenčia nuo stipraus spaudimo ar danties pobūdžio;
  • Jei kanalo tonas yra sumažėjęs ir padidėja tulžimi, skausmas gali sukelti alkoholio vartojimą, riebalų ar aštrus maistas, taip pat intensyvų fizinį krūvį.
Gelta

Šis procesas apibūdinamas odos, gleivinės ir skleros dažymu įvairiuose geltonos spalvos atspalviuose. Šio proceso pobūdis susijęs su tulžies nutekėjimo pažeidimais ir bilirubino metabolizmo sutrikimais. Yra keletas rūšių gelta:

  • Kai yra pažeistos kepenų ląstelės, atsiranda parenchiminė gelta. Pridedamas hepatitas ir įvairūs funkciniai sutrikimai. Toks gelta sukelia tiesioginio bilirubino transformacijos pažeidimą netiesiogiai. Oda tampa citrininiu atspalviu, išmatos tampa šviesos, o šlapimas - alaus spalva. Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, galima nustatyti tiesioginio ir bendro bilirubino kiekio perteklių.
  • Jei tiesioginio bilirubino kiekis kraujyje yra padidėjęs, yra visos priežastys įtarti, kad pacientas yra Gilberto ar Kriegerio-Nayaro sindromo. Šie patologiniai sutrikimai lydi hemolizine gelta.
  • Nepažeidžiant tulžies latakų praeinamumo, cholestazinė gelta vystosi kepenyse ir už jos ribų. Žarnyno sąstingis sukelia odos, akių ir gleivinės spalvos geltonai žalios spalvos dažymą. Šiuo atveju kraujo biocheminė analizė parodo netiesioginio ir bendro bilirubino perteklių.
Kiti simptomai

Likusios kepenų ligos apraiškos, kurios gali palengvinti jų diagnozę, apima sutrikimus, susijusius su įvairių toksinų poveikio organizmui. Kai kuriems pacientams atmintis blogėja, sunkus odos niežėjimas, nemiga, nedideli kraujavimai ant odos ir vorinių venų atsiradimas dėl kraujavimo sutrikimo. Be to, pacientas gali pasirodyti ant akių vokų riebiųjų plokštelių, tamsiai lakuoto liežuvio (su vitamino B12 trūkumu) ir delnų paraudimu, būdingu pėdų eritema.

Pagrindinių kepenų sindromų aprašymas

Apibūdinant kepenų ligą, sutrikimų pasireiškimai gali būti suskirstyti į sindromus, kurie padeda diagnozuoti tam tikrą kepenų ligą ir nustatyti jo priežastis.

Kepenų ląstelių nepakankamumo sindromas

Šiuo procesu kepenų ląstelės pakeičiamos jungiamojo audinio ir kepenys palaipsniui praranda savo funkciją. Simptomai yra:

  • Aštri svorio kritimas
  • Gelta
  • Vyrų libido sutrikimas, pasirodo smegenų atrofija ir ginekomastija.
  • Temperatūros padidėjimas
  • Lakuotas aviečių liežuvis
  • Delnų paraudimas
  • Mėlynės
  • Pilvui ir krūtinui yra žarnų venų.
  • Moterims atsiranda per daug kūno plaukų, sutrinka menstruacijų ciklas, atsiranda pieno liaukų atrofija ir gimdos invazija.

Sindromas yra taip pat būdinga baltymų mažinimo kraujyje (dėl žemo lygio albumino ir protrombino), sumažėjusio kraujo krešėjimą, cholesterolio kraujo, ir bilirubino, ALT, AST, ir didėjo kepenų fermentų.

Citolytic sindromas

Patologija atsiranda dėl kepenų ląstelių (ypač jų sienelių ir membranų) pažeidimo. Dėl to sumažėja ląstelių atsparumas, nes į jas patenka visos toksiškos medžiagos. Dažnai šį sindromą lydi onkologiniai procesai, cirozė ir hepatitas.

Citolytic sindromas gali sukelti virusus, narkotikų ir toksinų poveikį, taip pat ilgą laiką pasninką. Analizuojant kraują atskleidė padidėjusį geležies, tiesioginio bilirubino, AST ir ALT kiekį.

Portalo hipertenzijos sindromas

Jis dažnai būna dėl cirozės ar vėžio, nes šios ligos sukelia veninio kraujo tėkmės sutrikimą. Be to, porto hipertenzijos sindromas gali išprovokuoti toksinus, lėtines kepenų ligas, ypač hepatitas, kraujagyslių patologijas ir helmintines invazijas. Portalo hipertenzija vystosi keturiais etapais:

  • Pradiniame etape atsiranda apetito sutrikimai, pilvo pūtimas, defekacijos sutrikimai ir skausmas dešinėje pusėje.
  • Antrame etape (vidutinio laipsnio) padidėja blužnis, gali pasirodyti stemplės venų varikozės požymiai.
  • Sunkus etapas sukelia edemą, kraujosruvas ir ascitą (skysčių kaupimasis pilvapėse).
  • Paskutinis, sudėtingas etapas yra būdingas vidinis kraujavimas iš skrandžio ir stemplės, sutrikęs inkstų, žarnų ir skrandžio funkcionavimas.
Mezenchiminis uždegiminis sindromas

Leidžia jums nustatyti imuninio uždegimo kepenų veiklą. Pagrindinės sindromo apraiškos yra karščiavimas, sąnarių skausmas, limfmazgių padidėjimas ir skausmas, taip pat plaučių ir odos kraujagyslių sutrikimas bei blužnies padidėjimas.

Laboratoriniai tyrimai leidžia tiksliai diagnozuoti šį sindromą, nes jį lydi:

  • Sumažintas bendras baltymų kiekis;
  • Specifinių DNR ir imunoglobulinų frakcijų antikūnų padidėjimas;
  • ESR spartinimas;
  • Padidėjęs gama-globulino kiekis serume;
  • Padidėjęs timolių testas;
  • Nespecifinių uždegimo žymenų buvimas.
Cholestazės sindromas

Tai sako, kad tulžies latakuose užsikimšęs tulikas. Cholestazė gali būti pirminė (su stagnacija vidiniuose kanaluose) ir antrinė (jei užsikimšimas pastebimas išoriniuose kanaluose). Pacientų oda gauna gelsvai žalios spalvos atspalvį, prasideda stiprus niežėjimas, šlapimas tamsėja ir išmatos pašviesėja. Odos pigmentacija taip pat didėja, ant akių vokų formuojasi plokščios geltonos plokštelės.

Kraujo biocheminiuose tyrimuose nustatytas padidėjęs GGTP, bilirubino, cholesterolio ir šarminės fosfatazės kiekis. Šlapimo pageltimas sukelia didelį tulžies pigmentų kiekį, o išmatose - sterkobilino.

Kepenų nepakankamumas ūminėse ir lėtinėse formose

Dažnai šis terminas reiškia ne tik kepenų pažeidimą, bet ir kitus organus. Amoniakas, fenoliai sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimą (kepenų encefalopatija). Šią patologiją lydi miego sutrikimai, atminties sutrikimas, drebulys rankose ir sutrikusi koordinacija.

Ūmus kepenų ligomis, ypač kepenų nepakankamumas, hepatitas atsiranda, kai virusinės ir autoimuninė pobūdį, ūmus riebalų liga, nėščioms moterims, Vilsono ligos ir sunkaus apsinuodijimo (pvz, šviesiai angielsku).

Lėtinis nepakankamumas yra kepenų liga, atsirandanti dėl navikų ar cirozės. Lėtinė forma vystosi keturiais etapais:

  • Kompensuojamos priežastys - miego sutrikimai, nuotaikos svyravimai, sumažėjęs motorikos aktyvumas. Pacientui būdinga gelta, karščiavimas ir spontaniniai kraujosruvos ant odos.
  • Dekompensuota (sunki) stadija pasireiškia tokiais pačiais simptomais kaip ir pirmasis, bet daug ryškesnis. Pacientas turi nekontroliuojamą agresiją, kuri pakeičiama orientacijos ir mieguistumo praradimu, kalba tampa lėta, iš burnos pasireiškia ryškus drebulys ir nemalonus kepenų kvapas.
  • Dystrofinėje (galinėje) fazėje yra šie simptomai: depresinė sąmonė, mieguistumas, sunkus pabudimas, kai pasireiškia sumišimas. Susilpnėja paciento kontaktas su kitais, bet lieka jautrumas skausmui.
  • Kepenų koma būdinga visiškam sąmonės netekimui, pacientas turi tik atskiras reakcijas į skausmą ir judesį, kuris palaipsniui išnyksta, kai padidėja koma. Yra traukuliai, mokiniai nustoja reaguoti į šviesą, atsiranda nevienodo squint. Šiame etape labai tikėtinas mirtinas pasekmės.

Kepenų fermentų aktyvumas

Tam tikri fermento parametrai kraujo biocheminiuose tyrimuose gali padėti diagnozuoti kepenų ligą. Pavyzdžiui, kai lygis pakyla steatohepatitu GGT (gama glutamil transpeptidazės), lėtinė virusinė hepatito yra lydima ALT ir alkoholio kepenų pažeidimas sukelia padidėjusį lygių AST padidėjimas.

Manoma, kad šarminės fosfatazės koncentracijos pokyčiai yra svarbiausi. Atitinkami duomenys pateikti toliau esančioje lentelėje.

Kepenų ligos: požymiai, simptomai, testai

Kepenys yra svarbus žmogaus organas, kuris vienu metu atlieka gana sudėtingą darbą keliomis kryptimis.

Pirma, tai tulžies gamyba, kurią galima surinkti tulžies pūslėje, o po to išskiriama į dvylikapirštę žarną per specialius sfinkterius. Žarnys dalyvauja peretravlivaniya maisto, užtikrinant riebalų skilimą. Be to, tulžies rūgštys stimuliuoja žarnyno peristaltiką ir turi skausmingą poveikį.

Antra, žmogaus kepenys yra laboratorija, neutralizuojanti toksiškas medžiagas ir nuodus. Perduodamas kepenis kraujas valomas iš ketoninių kūnų, etanolio, acetono, fenolių, amoniako. Taip pat organizme yra sunaikinami hormonai ir vitaminai.

Trečia, kepenys yra kobalto, vario, geležies, glikogeno ir vitaminų D, A ir B12 sandėlių rūšis.

Riebalų rūgštys ir cholesterolis taip pat sintezuojami kepenyse. Kūnas gali įpilti tam tikrą kraujo kiekį, kuris, jei reikia, gali būti papildomai išleidžiamas į kraują.

Mažiausias kepenų struktūrinis vienetas yra maždaug 2 milimetrų dydžio lobule ir prizmės forma. Jis susideda iš dvigubų ląstelių serijos, tarp kurių yra intralobuliai tulžies latakai. Kapiliarų ir venų centre.

Šiandien apie 200 milijonų žmonių pasaulyje kenčia nuo kepenų ligų, kurios yra tarp dešimties labiausiai paplitusių mirties priežasčių. Dažniausiai kepenys užpuolė toksines medžiagas ir virusus. Dažniausias lėtinės kepenų ligos pasekmės yra sunki liga, vadinama ciroze. Verta paminėti, kad vėžys yra daug rečiau paplitęs, tačiau metastazės iš kitų vėžio paveiktų organų skverbiasi į kepenis trisdešimt kartų dažniau negu specifinis kepenų vėžys.

Kuris iš kepenų ligų simptomų reikalauja didesnio dėmesio, nusprendžia gydytojas. Todėl, jei net buvo menkiausio įtarimo dėl kepenų patologijos, turėtumėte nedelsiant ieškoti specialisto pagalbos.

Kepenų ligų sąrašas

Kraujagyslių patologijos: arterioveninės fistulės, kepenų venų trombozė, kepenų širdies cirozė, stazinis kepenų sutrikimas.

Intrahepatinio tulžies latako pažeidimai: tulžies latako uždegimas ar cholangitas, tulžies latako užkimimas (kietasis skaičiavimas).

Funkciniai sutrikimai, susiję su gelta: Dubin-Johnson sindromas, Crigler-Nayar sindromas, nėščių moterų cholestazė, Gilberto sindromas.

Infiltruoti kepenų pažeidimai: granulomatozė (tuberkuliozė, sarkoidozė), limfomos, kepenų riebalinė degeneracija, glikogenozė, amiloidozė.

Kepenų navikai: abscesas, cista (policistinė, echinokokozė), metastazės kepenyse, kepenų ląstelių karcinoma.

Cirozė: retos rūšys (galaktozemijos, cistinės fibrozės, Wilsono-Konovalovo ligos fone).

Hepatitas: lėtinis ar ūminis kepenų uždegimas - išeminė (su kraujo tiekimo stoka), toksiškas, vaistas, virusas.

Dažni kepenų nepakankamumo simptomai

Asteninės apraiškos

Pirmieji kepenų ligos požymiai yra sumažėjęs veikimas, nuovargis, mieguistumas, silpnumas, mieguistumas - dėl azoto metabolizmo produktų kepenų neutralizavimo pažeidimo.

Skausmas kepenyse

Daugumoje atvejų pasireiškia pasunkėjęs ar uždegiminis kepenų edemas, kuris pasireiškia epigastriumi arba dešine viršutine kvadrante. Tuo pačiu metu yra ištempiama organo kapsulė, kuriai būdingi skausmo receptoriai. Taigi, kuo stipresnis įtempimas, tuo intensyvesnis skausmas. Skausmo sindromas gali išsiskirti nuo nuobodžių, slopinančių (neoplazmų, cirozės, hepatito) iki nuobodžių:

Kai kuriais atvejais sunkumas ir stengimasis dešinėje pusrutulyje (širdies cirozė, stazinis širdies nepakankamumas) jaučiamas pirmiausia.

Skausmas yra ankstyvas cirozės požymis ir atsiranda nuo ligos atsiradimo momento.

Jei yra navikų, skausmas vis daugėja, priklausomai nuo cistos ar naviko augimo laipsnio.

Hepatitu lydi nuolatinis, sunkesnis skausmas.

Ryškiausias ir stipriausias skausmas, susijęs su spaudimu arba dantančiu šukuosena, stebimas dėl intrahepatinių tulžies latakų pažeidimo.

Kai tulžis ištemptas ir kanalas yra mažas, skausmą sukelia fizinis krūvis, aštrus arba riebus maistas ir alkoholis.

Vieno kanalo blokada veda prie ūmios skausmo atsiradimo, vadinamo kepenų kolikomis.

Dispepsija

Virškinimo trakto sutrikimai neturi būdingų pasireiškimų kepenų patologijai. Jie pasireiškia išmatų nestabilumu, vėmimo, apetito sutrikimų, kartumo skonio burnoje, pykinimu.

Gelta

Tai yra simptomas, pasireiškiantis kaip gleivinės membranos, akių ir odos baltymų pasikeitimas geltonai. Toks pasireiškimas yra tiesiogiai susijęs su sutrikusia bilirubino ar tulžies transportavimo mainų. Kraujo biochemijoje normalus bilirubino kiekis yra: tiesioginis arba nesusijęs - nuo 2 iki 5,1 μmol / l, netiesiogiai arba sujungtas - iki 15,4 μmol / l, iš viso - 8,5-20,5 μmol / l.

Kai kepenų ląstelės yra pažeistos, gelta vadinama parenchimatu ir yra Dubino-Džonsono sindromu, hepatitu ir kitais funkciniais sutrikimais. Toks gelta išsivysto dėl fiksuoto nestabdomojo bilirubino konvertavimo proceso sutrikimo. Gelta skiriasi citrininiu atspalviu. Kartu su šiuo procesu, dėl to, kad pažeidžiamas pigmento tulžies metabolizmas, šlapimas nudažomas alaus spalva, o išmatos tampa šviesios spalvos. Toks kraujo biocheminis tyrimas rodo, kad padidėjęs tiesioginis ir bendras bilirubinas.

Cholestazinė gelta yra pažeidžiant kanalų, esančių kepenyse ir už jos ribų, patenkumą. Tokiais atvejais tulžies stasas išprovokuoja gleivinių, skleros, odos gelsvai žalsvai atspalvių spalvą. Kraujo biocheminė analizė rodo, kad padidėjęs surišto bilirubino kiekis ir didelis bendras bilirubino kiekis.

Hemolizinė gelta yra simptomas, kai padidėja tiesioginio bilirubino kiekis kraujyje. Toks ženklas pastebimas kriegerio-najaro sindromo, Gilberto, buvimo.

Kiti simptomai

Likusios kepenų patologijų apraiškos yra susijusios su tam tikrų medžiagų toksiškumu, kuris sveikam organizmui yra neutralizuojamas kepenyse.

Tokiu atveju gali atsirasti atminties, nemigos, niežėjimo pažeidimas.

Tarp kitų "odos" simptomų - nedideli kraujavimai po oda, telangiektazija ant kūno.

Taip pat būdingos kepenų ligos:

tamsiai lakuotas liežuvis, kuris pasireiškia dėl vitamino B12 trūkumo;

riebalinės plokštelės ant akių vokų;

pūslinė eritema - raudonos palmės.

Kepenų sindromai

Apibūdinant kepenų ligas daugelis apraiškų gali būti sujungti į grupes, vadinamą sindromais. Iš šių sindromų galite pridėti išsamų kepenų patologijos vaizdą.

Citolytic sindromas

Jis vystosi dėl hepatocitų (kepenų ląstelių), būtent jų membranų ir ląstelinių struktūrų sienų, žalos fone. Dėl to įvairių medžiagų, kurios gali sukelti ląstelių mirtį, prasiskverbimas į kepenų ląsteles. Citolizė gali pasireikšti dėl pasninko, toksiško, medicininio, virusinio pažeidimo. Šį sindromą lydi navikai, cirozė, kepenų hepatitas.

Toks biocheminis kraujo krešėjimas su šiuo sindromu rodo transaminazių padidėjimą:

didelis geležies kiekis kraujo serume (28,3 μmol / l vyrams ir 26 μmol / l moterims);

AsAT, AlAT (vyrams daugiau nei 41 g / l, moterims - 31 g / l), LDH - daugiau nei 250U / l.

Citolizės aktyvumas apibūdinamas De Ritis koeficientu (AlAT: AsAT). Paprastai tai yra 1,2-1,4. Jei koeficientas viršija rodiklį 1,4, tai reiškia, kad yra sunkių kepenų ląstelių pažeidimų (cirozė, navikas, lėtinis hepatitas).

Mezenchiminis uždegiminis sindromas

Šis sindromas leidžia įvertinti kepenų imuninio uždegimo aktyvumą. Klinikinės sindromo apraiškos apima plaučių ir odos kraujagyslių pažeidimus, blužnies padidėjimą, limfinių mazgų padidėjimą ir jų skausmo, sąnarių skausmo ir kūno temperatūros padidėjimą.

Laboratorinės vertės keičiamos taip:

nespecifiniai uždegimo žymenys (C reaktyvusis baltymas - daugiau kaip 6 mg / l, seromazoidas - daugiau kaip 0,24 vienetai);

Tymolio testas - virš 4 vienetų;

serumo gamma-globulinai padidėja daugiau nei 20%;

sumažina bendrą baltymų kiekį kraujyje (mažiau kaip 65 g / l);

specifinių antikūnų prieš DNR ir imunoglobulinų frakciją lygis padidėja:

IgG - su aktyviu lėtiniu hepatitu;

IgM - su pirminiu tulžies ciroze;

IgA - su alkoholiniais kepenų pažeidimais;

pilnas kraujo tyrimas rodo, kad ESR pagreitėja (vyrams viršija 10 mm / val. ir moterims - daugiau kaip 20 mm / val.).

Cholestazės sindromas

Tai rodo, kad neegepnuotose ar intrahepatinėse ertmėse yra tulžies sąstingis. Išsivysčiusio gelsvos spalvos geltonumo sindromo, yra odos pigmentacijos, apšvietimo išmatų, tamsios šlapimo, akies vokų ksanthezmos susidarymo, niežėjimo. Biocheminio kraujo tyrimas rodo, kad padidėjęs bilirubino kiekis (dėl netiesioginio), cholesterolio (virš 5,8 mmol / l), gammaglutamino transpeptidazės, šarminės fosfatazės (daugiau kaip 830 nmol / l) padidėjimas. Šlapime yra padidėjęs urobilinogenas (tulžies pigmentai), o strakonibilino kiekis išnyksta arba žymiai sumažėja išmatose.

Portalo hipertenzijos sindromas

Apibūdinamas navikų buvimas ar kepenų cirozė, kaip akivaizdus kraujo tėkmės pažeidimas kraujagyslės venų kepenyse. Taip pat kraujagyslių patologija, parazitiniai pažeidimai, lėtinis hepatitas, toksiškas kepenų pažeidimas gali sukelti sindromo vystymąsi. Portalo hipertenzija vystosi 4 etapais.

Pradiniame etape atsiranda apetito sutrikimų, stemplės nestabilumo, dešiniojo paakio skilvelio ir epigastrinio skausmo, pilvo pūtimas.

Vidutinė hipertenzija pasireiškia pradinėmis stemplės venų varikoze ir padidėjusiu blužniu.

Sunki hipertenzija sukelia mėlynes ant odos, patinimas ir skysčių kaupimasis pilvo ertmėje.

Sudėtingą hipertenziją apsunkina inkstų, žarnų, skrandžio sutrikimai, kraujavimas iš skrandžio ir stemplės.

Kepenų ląstelių nepakankamumo sindromas

Apibūdinamas jungiamojo audinio pakeitimas ir kepenų ląstelių distrofija, taip pat visų kepenų funkcijų kritimas. Klinikinis sindromo vaizdas yra toks:

spider veenus pilve ir krūtinėje;

atsižvelgiant į lyties hormonų metabolizmo pokyčius, moterys kenčia nuo gimdos inovacijos, pieno liaukų atrofijos, menstruacijų sutrikimų, per daug kūno plaukų;

vyrai vystosi libido sutrikimą, sėklidžių atrofiją, ginekomastiją.

Sumažėjo kraujo baltymo koncentracija dėl protrombino ir albumino sumažėjimas taip pat sumažino cholesterolio, krešėjimo faktorius, padidinti kepenų fermentų AST, ALT, bilirubino.

Lėtinis ir ūminis kepenų nepakankamumas

Šiuo terminu, daugeliu atvejų, įtraukti didelį nepakankamumas, kuriame, išskyrus sindromas kepenų ląstelių nepakankamumo, esančių centrinės nervų sistemos fenolių, amoniako, kuris yra vadinamas hepatoencefalopatija. Tuo pat metu pastebima judesių netikslumas, rankos drebėjimas, atminties ir miego sutrikimai (dienos mieguistumas ir nemiga naktį).

Ūmios kepenų nepakankamumo priežastis, kepenų pažeidimas yra dėl ūminio riebalų kepenų liga fone (tipinis nėščioms moterims), Vilsono ligos, autoimuninio hepatito ir virusinės, su toksinų apsinuodijimo šviesiai angielsku, paracetamolio. Lėtinis kepenų nepakankamumas yra kraujagyslių patologijų, navikų ir kepenų cirozės rezultatas. Yra įprasta išskirti keturis šios ligos etapus:

kompensuojamas nepakankamumas - tarp sumažėjusios motorinės veiklos simptomų, nestabilios nuotaikos, sutrikusio miego ritmo. Yra spontaniniai kraujosruvos ant odos, gelta, karščiavimas;

dekompensuotas ar sunkus trūkumas - visų pirmojo etapo charakteristikų augimas. Pažymėtas drebulys, kalbėjimo lėtai, agresija, kuri pakeičiama dezorientavimu ir mieguistumu, nepakankamumu. Iš burnos yra kepenų kvapas;

distrofinis arba galutinis fazė - sąmonės slopinimas, mieguistumas, sunku atsibusti, kartu su sumišimu ir nerimo. Susilpnėja paciento kontaktas su kitais, tačiau yra skausmo jautrumas;

kepenų koma - sąmonės netekimas, reakcija į skausmą ir individualūs judesiai, kurie išnyksta nuosekliai su komos raida. Yra traukuliai, kintamieji kibirkščiai, reagavimo į šviesą stoka (mokinių susitraukimai). Gali būti mirtini.

Kalbant apie tam tikrų fermentų aktyvumą

Fermentai, kurie nustatomi taikant biocheminį kraujo tyrimą, gali paaiškinti kepenų patologijų paieškos krypties padėtį. Taigi, AsAT žymiai padidėja alkoholinių gedimų, ALT - lėtinio hepatito (viruso pobūdžio), gammaglutamino transpeptidazės - su steatohepatitu.

Šarminė fosfatazė būdinga tokiems pokyčiams:

Top