Kategorija

Populiarios Temos

1 Receptai
Valyti tulžies pūslę namuose
2 Produktai
Niežėjimas dėl kepenų ligos
3 Lamblija
Geriausi kepenų avižų gydymo receptai
Pagrindinis // Produktai

Fibrozė kepenyse


Palikite komentarą 20 050

Pirmojo laipsnio kepenų fibrozės diagnozavimas yra sunkus, tačiau tik šiuo laikotarpiu jis yra gerai gydomas. Dėl to būtina reguliariai tikrinti ir atlikti egzaminus su gydytoju. Laiku gydomas gydymas ir tinkamas gydymas gali užtikrinti išgijimą be kūno pasekmių. Terapija turėtų būti išsami. Po išgydymo pacientui suteikiama dieta ir sveikas gyvenimo būdas, kad būtų išvengta atsinaujinimo.

Ankstyvojoje stadijoje kepenų fibrozę sunku aptikti, tačiau ją lengviau gydyti.

Kas yra fibrozė?

Ši liga priklauso ICD 10 (tarptautinė ligų klasifikacija 10 peržiūra). Liga pasižymi aktyviu jungiamojo audinio augimu. Pagrindinis ligos pavojus yra ilgalaikis vystymasis, dėl kurio atsiranda piktybinis auglys. Fibrozė yra diagnozuota beveik visose lėtinėse kūno ligose.

Ligos priežastys ir progresija

Yra kelios ligos priežastys. Priklausomai nuo to, dalinkitės:

  • Kepenų širdies fibrozė. Susidaro dėl širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų. Pagrindinė priežastis - kūno deguonies badas.
  • Portalas arba periportalinė kepenų fibrozė. Tai tampa netinkamo cirozės ar hepatito C gydymo rezultatu. Stebima, kai apsinuodijama toksinais ir kenksmingomis medžiagomis, įskaitant didelį kiekį vaistų kaupimosi organizme.
  • Įgimta fibrozė pasireiškia vaikams. Jos priežastys yra genetiniai polinkiai. Tuo pat metu pastebima ryški portalo tipo fibrozė.

Fibrozės raida prasideda, kai pagamintas kolageno kiekis viršija jo suskirstymo kiekį. Priežastis yra aktyvuotas perivaskulinis kepenų sluoksnis, kuris yra atsakingas už riebalų rutulį. Tai prasideda organo randai. Priklausomai nuo buvimo vietos, paskirstykite:

  • Focal fibrozė. Jis būdingas randų atsiradimui anksčiau sužeistoje kepenų dalyje.
  • Zoninė fibrozė. Pirmasis šio tipo ligos požymis yra portalų trakto sklerozė.
  • Peridulkinė fibrozė. Tai atsiranda po uždegimo tulžies latakų.
  • Pervenulinis. Jis ateina su piktnaudžiavimu alkoholiu.
Atgal į turinį

Srauto formos

Siekiant teisingai nustatyti ligos stadiją naudojant biopsiją, ultragarsą ir kraujo tyrimus. Moderniausia ir tikslesnė yra apibrėžimas naudojant ultragarso prietaisą "Fibroskan", kuris nustato organo tankį. Rezultatai pateikti Metaviro skalėje, kur F0 žymi visiškai sveiką kepenų sistemą, o F4 - cirozė.

Ligos dydis

Kiekvieno etapo trukmė yra 4-5 metai. Be to, pasunkėjus ligai, šis laikotarpis yra sumažintas. Atsižvelgiant į simptomus ir trukmę, atskirkite kepenų fibrozės stadijas:

  • Ligos 1 laipsnio vystymasis panašus į uždegiminį procesą blužnyje. Laboratorinių tyrimų metu kraujyje mažėja leukocitų ir raudonųjų kraujo ląstelių kiekis. Tuo pačiu metu kepenų žymekliai nerodo anomalijų. Jungiamieji audiniai yra nedideliuose kiekiuose. Galite atlikti teisingą diagnozę atlikę instrumentinius tyrimus. Fibrozės 1 laipsnio gydymo pradžia pasireiškia greitai ir be paciento pasekmių.
  • 2 laipsnio fibrozė pasireiškia pasikeitusiais portalų traktatais. Su rentgeno spinduliais arba ultragarsu pastebimas jų didelis padidėjimas. Diagnozė šiame etape baigiasi gydymu tinkamu deriniu.
  • Jei pradedate gydyti, pacientas pradedamas nuo 3 laipsnio kepenų fibrozės. Tuo pat metu kepenyse susidaro daug randus, dėl kurių organas žymiai padidėja. Atsigavimo prognozė priklauso nuo kūno atsako į naudojamą vaistą. Teigiamo atsakymo atveju galite atlikti be operacijos.
  • 4 laipsnio fibrozė pasireiškia negrįžtamais kepenų procesais. Šiuo atveju randai padengia visą organo paviršių ir sudaro suklastotų skilčių struktūrą. Šioje ligos gydymo metu gydymas yra beprasmis. Galimybė išgydyti yra tik kepenų transplantacijos operacija.
Atgal į turinį

Kepenų fibrozės simptomai

Plintantys kepenų pokyčiai atsiranda labai lėtai. Tai gali užtrukti iki 6 metų nuo ligos pradžios iki pirmųjų simptomų atsiradimo. Visą šį laikotarpį pacientai gali patirti nuovargį ir nuovargį. Be to, daugybė mėlynių ant kūno, kuri atsiranda po menkiausio smūgio, taip pat kalba apie problemas su kepenimis. Tačiau mažai žmonių tai atkreipia dėmesį. Kai kepenų pažeidimas pasiekia maksimumą, pacientas pradeda rodyti fibrozės požymius:

  • nuolat auga ir didina blužnies dydį;
  • varikozinės venos ir dažnas kraujavimas iš jų;
  • kraujo tyrimas rodo geležies stokos anemiją ir trombocitų kiekio pokyčius;
  • kepenų fibrozės žymekliai rodo AST / ALT santykį> 1.
Atgal į turinį

Vaikų ligos ypatumai

Vaikui gali būti diagnozuota įgimta kepenų fibrozė. Liga yra paveldima, ji vystosi dėl netinkamo kepenų ligos gydymo ar dėl imuninės sistemos sutrikimo. Nustatykite jį mažiems vaikams ar paaugliams. Šios ligos požymiai yra padidėjęs kepenų ir inkstų dydis, daug cistų visame kūne ir nuolatinė hipertenzija. Diagnozuojant įgimtą fibrozę, vidutinė gyvenimo trukmė priklauso nuo vidinių organų žalos lygio. Bet jei liga neturėjo laiko sukelti žalos, jos simptomai gali pasirodyti tik 6-8 metus. Vaikams, sergantiems kepenimis, fibrozės diagnozė yra panaši į suaugusiuosius.

Ligos diagnozė

Kepenų fibrozės diagnozė apima keletą procedūrų. Visų pirma, gydytojas analizuoja paciento gyvenimo sąlygas. Šiame etape būtina pasakyti apie esamas įgimtas ar paveldimas ligas. Taip pat turėtumėte apibūdinti jų pasireiškimo simptomus ir trukmę. Po pranešimo gydytojas pradeda nagrinėti pilvą. Tai turėtų būti atliekama palpacijos pagalba. Šiuo metu gydytojas pažymi pilvo ertmės skausmą ir kepenų zoną. Norint įvertinti ligos stadiją, gydytojas įvertina paciento psichinę būklę. Taip yra dėl galimo toksinio apsinuodijimo atsiradimo dėl daugybės pažeistų ląstelių.

Kitas žingsnis, kuris padės nustatyti fibrozę, yra kraujo ir kepenų laboratoriniai tyrimai. Kai kuriais atvejais taip pat nustatomas išmatų ir šlapimo tyrimas. Siekiant patvirtinti kepenų fibrozės diagnozę, naudojami instrumentiniai metodai. Tai apima pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą, kompiuterinę tomografiją ir kepenų biopsiją. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, visi šie metodai ir žingsniai turėtų būti atliekami kuo greičiau ir išsamiau.

Gydymo ypatumai

Vaistai

Prieš skiriant gydymą būtina nustatyti pagrindinę ligos priežastį. Priklausomai nuo to, gydytojas nustato reikiamų vaistų sąrašą. Sėkmingas gydymas yra komplekso narkotikų vartojimas siekiant ištaisyti visos sistemos darbą. Kepenų fibrozės gydymui skiriami hepatoprotektoriai - tai priemonė palaikyti normalią kepenų ląstelių aktyvumą. Tai apima "Maxar", "Liv 52" ir "Heptral". Cholereticiniai vaistiniai preparatai skirti, jei nėra kasos kalcio. Priešingu atveju jie negalės išgydyti, bet jie prisidės prie urolitiazės pablogėjimo. Pavyzdžiai yra Allochol, Odeston ir Nikodin. Anti-uždegiminiai vaistai, imunomoduliatoriai ir hormoniniai vaistai yra veiksmingi gydant fibrozę.

Operatyvi intervencija: kiek gyvena

Kepenų fibrozės gydymas vėlesniuose etapuose atliekamas chirurginiu būdu. Prieš jį įgyvendinant, reikėtų įsitikinti, kad kiti metodai yra neveiksmingi. Kontraindikacija operacijai yra nėštumas. Chirurginė intervencija, skirta perėjimui prie paskutinės ligos stadijos - kepenų cirozė. Jis naudoja organų transplantaciją. Kad procedūra būtų sėkminga, turėtumėte užtikrinti suderinamumą su donoro kepenimis. Geriausias variantas būtų transplantacija iš artimo giminaičio. Pagal statistiką, žmonės su donorų kepenimis gyvena 10 ar daugiau metų, teikė tinkamą mitybą ir periodiškai atlieka laboratorinius tyrimus.

Dieta gydymo metu

Dieta fibrozei yra susijusi su 5 lentelės produktų sąrašų naudojimu. Maistą turėtų sudaryti leidžiami ingredientai. Jūs turėtumėte valgyti 5-6 kartus per dieną, o porcijos turėtų būti mažos. Svarbu laikytis geriamojo režimo, geriant ne mažiau kaip 2,5-3 litrus skysčio per dieną. Tuo pačiu metu verta gerti neorganizuotą gazuotą vandenį. Ruošiant maistą, naudokite dietologo patarimą.

Liaudies gynimo gydymas

Nėra specialių liaudies receptų fibrozei. Kepenų funkcijų atkūrimui ar palaikymui užtepkite vaistinių augalų infuzijas ir dedekles. Česnakai, šuns rožės ir kukurūzų šilkas turi naudingų savybių. Žolelių naudojimas be gydytojo leidimo draudžiamas.

Galimos komplikacijos

Kepenų fibrozės komplikacijų priežastis yra vėlyvas gydymo pradžia ir neteisingos diagnozės. Taip yra dėl to, kad pasireiškė kepenų ligos požymiai. Dažniausiai fibrozės pasekmė yra hipertenzija, kuri tampa lėtinė. Dėl to pacientas priverstas vartoti stiprų vaistą. Dėl pastovaus padidėjusio slėgio atsiranda skrandžio, stemplės ir žarnos venų varikozė. To pasekmės kraujavo. Komplikacijos apima skysčių kaupimąsi pilvo ertmėje. Vėliau, kai liga pasireiškia, išsivysto inkstų nepakankamumas ir audinių degeneracija į piktybinį naviką. Viena iš nepalankių komplikacijų yra kepenų cirozė.

Prevencija ir tolesnė prognozė

Prevencinės priemonės - tai blogų įpročių, ypač alkoholinių gėrimų vartojimo, ir subalansuotos dietos atmetimas. Norint išvengti fibrozės, verta atsisakyti per daug suvartoti narkotikus ir medžiagas, kurios gali kauptis organizme. Taip pat svarbu, kad bet kokie nukrypimai nuo įprastos būklės konsultuotųsi su gydytoju. Savigydymas yra nepriimtina, nes tai veda prie ligos ir komplikacijų pradžios. Laiku pradėjus gydymą prognozės yra gana optimistiškos. Tinkamas gydymas ir visų gydytojo rekomendacijų laikymasis padidina gyvenimo trukmę.

Kaip pasireiškia kepenų fibrozė: kas tai ir kaip gydyti ligą?

Kepenų liga dažnai yra besimptama ir nustatoma arba atsitiktinai medicininio patikrinimo metu, arba kai jau yra akivaizdžių rimtų komplikacijų požymių.

Pasak hepatologų, viena dažniausių komplikacijų yra kepenų fibrozė.

Kepenų fibrozė: kas tai yra?

Kepenų fibrozė yra plataus liaukos liauka, kurios metu kepenų audinį pakeičia besiplečiantis rando jungiamasis audinys. Tai atsiranda dėl žarnyno ląstelių mirties. Kepenų struktūra keičia dėl mažų grubių audinių mazgų atsiradimo.

Neteisingai gydant, liga pakeičiama kepenų nepakankamumu, vėliau išsivysto cirozė. Gydytojas nusprendžia, kaip gydyti fibrozę, diagnozuojant ligos tipą.

Periportalinė fibrozė

Sukurta dėl parazitinių ligų, pvz., Schistosomozės, hepatito C ar toksinų apsinuodijimo, fone, ir yra būdingas padidėjęs varčios slėgis. Toks tipo fibrozė yra susijusi su kruviną vėmimą dėl kraujavimo iš stemplės venų. Likusi pacientų būklė buvo patenkinama.

Širdies fibrozė

Jie sukelia kartu su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Mažas kraujo tėkmės lygis sukelia kraują sąstingį į liauką, dėl ko atsiranda kepenų patinimas. Širdies fibrozei būdinga židinio vieta modifikuotame audinyje kūne.

Įgimtas fibrozės tipas

Dažnai diagnozuota ankstyvoje vaikystėje ir jos atsiradimo priežastis yra paveldimas veiksnys. Jis apibūdinamas stemplės venų kraujavimu, blužnies ir kepenų dydžio padidėjimu. Histologinis tyrimas rodo, kad nepakitę organiniai lobeliai apsupti tankiais pluoštiniais virveliais.

Specialus preparatas, pagamintas iš natūralių medžiagų.

Narkotiko kaina

Gydymo apžvalgos

Pirmieji rezultatai jaučiami po savaitės administravimo.

Skaitykite daugiau apie vaistą

Tik 1 kartą per dieną, 3 lašai

Naudojimo instrukcijos

Trejų metų pacientams įgimta fibrozė pasireiškė sunkiu stemplės ar skrandžio kraujavimu, kuris gali būti mirtinas.

Norėdami susipažinti su kitomis galinčiomis kepenų ligomis, sekite nuorodas:

Atskirai priklauso nuo pažeidimo vietos:

  • Zoninė fibrozė. Pagrindinis bruožas yra portalo trauklių grūdinimas.
  • Focal fibrozė. Pažeista organo dalis atsiranda randai.
  • Pakartotinė fibrozė susidaro po tulžies latakų sklerozės.
  • Pervenulio fibrozė būdinga piktnaudžiavimui etilo alkoholiu.

TBT 10 (tarptautinė ligų klasifikacija 10 pataisų) kepenų fibrozė turi K 74,0 kodą, įgimtą fibrozę P 78,3, alkoholinę fibrozę K 70,2

Plėtros etapai

  • Norint nustatyti ligos stadiją, naudojamas metaviras. Yra 4 laipsnio kepenų fibrozės išsivystymo laipsnio.
  • F1. Rodo kepenų nepakankamumą ir metabolinį sutrikimą tarp liaukos ir kraujo kūnelių. Kepenys yra šiek tiek pakeistos, o jungiamojo audinio susidarymas šiek tiek ar visiškai nėra. Fibrozės 1-oji laipsnis yra palanki prognozė gydymui be pasekmių.
  • F2. Vidutinės 2 laipsnio fibrozės atveju padidėja liaukos pažeidimo plotas. Šį laipsnį sunkiau gydyti.
  • F3. Jis pasižymi dideliu rando jungiamojo audinio susidarymu, o organų struktūroje - ruonių išvaizda. 3 laipsnio fibrozė be gydymo greitai patenka į galutinį etapą.
  • F4. Labiausiai pavojinga fibrozės stadija yra cirozė. Kepenys yra beveik visiškai padengtos rando audiniu. Faktinės skilties yra aiškiai matomos struktūroje. 4 laipsnio kepenų fibrozės gydymas yra nepalanki prognozė. Chirurginė intervencija padės tik.
  • Fibrozės perėjimo iš vieno laipsnio į kitą greitis priklauso nuo paciento individualių savybių ir nuo griežto laikymosi nustatyto gydymo. Moterims liga neprogresuoja taip sparčiai, kaip vyrams. Kai hepatitas C, liga praeina per keletą mėnesių.

Simptomatologija

  • Dažnai pastebėti kepenų fibrozės požymiai pasireiškia jau išreikštose ligos stadijose. Ankstyvosiose ligos stadijose galite atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip:
  • Nuovargis
  • Veiklos nuosmukis ir darbingumas.
  • Silpnas atsparumas fiziniam ir psichiniam stresui.
  • Vėliau jau buvo pažymėta:
  • Dėl vorinių venų ir hematomų kūno pasirodymo.
  • Sunki anemija.
  • Sumažintas imunitetas.
  • Vėmimas krauju.
  • Skrandžio kraujavimas.
  • Padidinti blužnies ir kepenų dydį.
  • Diagnostika
  • Fibrozės diagnozė apima išsamų paciento tyrimą. Gydytojas analizuoja paciento skundus, ankstesnių ligų istoriją, paveldimus veiksnius.

Taip pat paskirti laboratoriniai tyrimai:

  • Šlapimas Rodo gimdos kaklelio sistemos būseną.
  • Bendras kraujo tyrimas. Nustato leukocitų, ESR, eritrocitų lygį.
  • Kraujo biochemija. Kontroliuoti mikroelementų kiekį kraujyje.
  • Fibrozės žymeklių analizė. Gydyti kraujo krešėjimą ir alipoproteino A1 ir gama-glutamil transpeptidazės koncentraciją.
  • Koprogramos ir kirminų išmatų analizė.
  • Kraujas virusiniam hepatitui.
  • Antinuklearinių, antimitohondrijų ir skydliaukės antikūnų tyrimai.
  • Atlikę tokias instrumentines procedūras:
  • Ultragarsas. Aptikti židinio fibrozę ir sutrikimus inkstų, žarnų, tulžies latakų struktūroje.
  • Biopsija - audinio mėginio tyrimas, siekiant tiksliau diagnozuoti ir atskirti navikus ir cirozę.
  • Esophagogastroduodenoscopy - vidaus organų būklės įvertinimo procedūra naudojant endoskopą.
  • Kompiuterinė tomografija padeda nustatyti pažeidimus ir pašalinti navikus.
  • Elastografija leidžia nustatyti fibrozės laipsnį naudojant specialų aparatą.

Galimos ligos priežastys

Kepenų fibrozė nėra savarankiška liga, bet kartu pasireiškia lėtinės kepenų ligos ar kiti organai, tokie kaip širdis, tulžies pūslė, kasa.

  • Fibrozės priežastys gali būti:
  • Paveldimos veiksniai.
  • Ilgalaikis narkotikų vartojimas.
  • Vitaminų ir mineralų trūkumas.
  • Diabetas.
  • Apsinuodijimas toksinėmis ir cheminėmis medžiagomis.
  • Dažniausios ligos priežastys
  • Dažniausiai yra fibrozė, kurią sukelia tokios priežastys:
  • Virusinis hepatitas. Jei asmuo serga hepatitu C, jis arba ji susirgs kepenų fibrozę.
  • Toksinis hepatitas.
  • Ilgalaikio etanolio naudojimo metu susidaro alkoholinė fibrozė.
  • Neteisinga mityba ir nutukimas.
  • Konstruktyvus gydymas

Gydytojo pasirinktą gydymo metodą pasirenka paciento skundai, ligos priežastys, taip pat ligos neatsargumo tipas ir laipsnis. Kartais yra pakankamai individualios dietos ir vitaminų, bet dažniausiai skiriamas kompleksinis gydymas vaistų vartojimu. Sunkiais atvejais taikoma operacija.

Liaudies gynimo gydymas

Tradicinių medicinos receptų naudojimas yra neveiksmingas ir gali būti naudojamas tik kaip papildomas gydymo metodas.

  1. Vienodų medaus ir alyvuogių aliejaus dalių mišinys, kurį reikia vartoti prieš valgį, siekiant palengvinti tulžies srautą.
  2. Arbata, pagaminta iš virinto kukurūzų šilko, turi priešuždegiminį poveikį.
  3. Infuzuokite 50 g susmulkintų baltųjų Potentilla šaknų 0,5 litro geros degtinės mėnesį. Gėrimas kaip vaistas 20 lašų mišinyje su vandeniu tris kartus per dieną. Mažina jungiamojo audinio ląstelių augimą.
  4. Paimkite pagal str. l Maltos sėklos 4 kartus per dieną.
  5. Pusę puodelio sultono šlaunų, 25 g šiaurs žievės ir 250 g slyvų kepti pusę valandos į litrą vandens. Stovėkite dvi valandas ir gerkite 0,5 stiklį prieš miegą. Choleretic ir priešuždegiminis agentas.

Narkotikų gydymas

Pagrindiniai tinkamo gydymo tikslai yra pašalinti ligos priežastį, sumažinti simptominius požymius, sustabdyti plaučių audinio augimą ir pagerinti kepenų regeneracinę funkciją.

Jei reikia, kūnas detoksikuojamas arba skiriami antivirusiniai vaistai. Narkotikų gydymas dažnai naudojamas:

  • Hepatoprotektoriai - atkurti nenormalią kepenų funkciją (Heptral, Essentiale, Maksar).
  • Antibakteriniai, priešuždegiminiai ir dekongestantai - simptomai palengvinti.
  • Antispazminiai, cholagogų - pagerinti tulžies srautą.
  • Imunomoduliatoriai, hormoniniai vaistai - gydant ligas.
  • Ursosan kapsulės ir Cirrofoll lašai turi gerą reputaciją tarp pacientų.
  • Ursosan yra importuotas vaistų, priklausančių hepatoprotektorių grupei. Efektyviai atkuria kepenų ląsteles, neleidžia pluoštiniams audiniams vystytis, pašalina tulžies stasą ir pagerina imunitetą. 50 kapsulių kaina vaistinėse svyruoja nuo 740 iki 850 rublių.
  • Cirrofoll - yra skysta forma, kuriame yra tik natūralių ingredientų (pieno raganos, jonažolės, paprikos, šunų kačių). Gerai žinomas televizijos laidas E. Malysheva rekomenduoja šį vaistą kaip veiksmingą priemonę valyti kepenis nuo toksinų ir tulžies, palengvinti skausmo sindromą ir normalizuoti liaukos funkcijas. Kaip žada gamintojai, pastebimi apčiuopiami pagerinimai po mėnesio vaisto vartojimo. Cirrofoll 30 ml kaina gamintojo svetainėje yra 990 rubliai (su nuolaida).

Dietos fibrozei. Ar tai veiksminga?

Tinkama mityba fibroze yra gyvybiškai būtina. Dieta turi būti subalansuota ir mažinti kepenų apkrovą. Gydytojas pasirenka dietą atskirai, priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio. Kartais ankstyviausiose stadijose gydymas gali būti vitaminų vartojimas ir tinkama dieta. Sunkesniais etapais narkotikų gydymas jau yra būtinas.

Pašalinta iš dietos:

  • Prieskoniai, kepinti ir riebūs maisto produktai.
  • Alkoholis, cigaretės ir gazuoti gėrimai.
  • Daržovės su šiurkščiu pluoštu, taip pat purino ir oksalo rūgšties.
  • Sumažinkite druskos kiekį.

Reikėtų vengti per daug šaltų patiekalų, dar daugiau garų ir kepti maistą, maistą penkis kartus valgyti mažomis porcijomis. Paimkite askorbinę, folio rūgštį ir B grupės vitaminus.

Koks gydytojas specializuojasi šios ligos?

Jei norite atlikti medicininę apžiūrą ir pasirodžius nerimo sutrikimams, turite kreiptis į gydytoją. Surinkęs istoriją ir įvertinus pagrindinius testus, terapeutas nurodys kreiptis į hepatologą ar gastroenterologą.

Ar turėčiau eiti ultragarsu su kepenų fibroze?

Prieš diagnozę dažniausiai nustatomas kepenų ultragarsas. Ar ultragarsu matoma fibrozė? Kaip nustatyti cirozę?

Kepenų ultragarsu galite pastebėti jo nelygumus, padidėjusį dydį, vidinės struktūros pokyčius, dėmes.

Tačiau ultragarsu neįmanoma nustatyti fibrozės tipo ir jo išsivystymo laipsnio (išskyrus ketvirtąjį etapą). Cirozė yra lengviau atpažįstama dėl daugybės jos požymių, matomų atliekant ultragarsinį tyrimą (blužnies padidėjimas, šiurkšti struktūra, organų kontūrų lobulėjimas). Todėl naudojant ultragarsą galima nustatyti fibrozės buvimą, tačiau neįmanoma padaryti išvadų apie jo etapą.

Koks skirtumas tarp fibrozės ir cirozės?

Skirtumas tarp alkoholio fibrozės ir cirozės yra tas, kad kepenų skilties ir toliau veikia ir nekeičia struktūros. Su ciroze, sugadintos ląstelės nebegali dirbti. Be to, cirozė yra negrįžtama liga. Fibrozė su tinkama terapija yra išgydoma.

Ar galima išgydyti kepenų fibrozę ir kaip ilgai gyvena šios ligos pacientai?

Fibrozė, nustatyta ankstyvose stadijose, griežtai įgyvendinus kompetentingų gydytojo receptus, yra išgydoma 70% atvejų ir leidžia jums gyventi toliau visą gyvenimą.

4 laipsnio fibrozės (cirozė) sergančių pacientų gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai gali būti metai, o gal ir 5 ar net 7 metai. Labai svarbu yra ligos etiologija, komplikacijų ir susijusių ligų buvimas, paciento amžius, gydymo veiksmingumas. Jei cirozė buvo diagnozuota laiku, tada teisingas gydymas gali sulėtinti ligos progresavimą ir padėti kepenims atlikti savo funkcijas. Šiuo atveju, jei nėra kitų negalavimų, asmuo gali gyventi ilgiau nei 10 metų.

Kepenų fibrozės prevencija

Kepenų sutrikimai retai atsiranda prieš penkerius metus nuo ligos pradžios. Reguliarūs medicininiai tyrimai profilaktikos tikslais parodys ligą ankstyviausiose stadijose. Tai padės išgydyti ligą greičiau ir be rimtų pasekmių.

Jūs negalite savarankiškai gydytis ir vartoti vaistų be recepto. Darbas su cheminėmis ir toksiškomis medžiagomis turi atitikti saugos priemones.

Tinkama mityba, atsisakymas į blogus įpročius, asmeninė higiena ir gydymo priemonių naudojimas lytinių santykių metu kepenis išlaikys daugelį metų.

Kepenų fibrozė

Kepenų fibrozė yra liga, kurioje keičia įprastą kepenų parenchiminį audinį jungiamasis audinys, todėl kepenys praranda savo funkciją.

Liga besitęsiantys vystosi ilgą laiką. Tai apsunkina diagnozę ir gydymą.

Išsamiau aptarkite, kas yra fibrozė ir kaip su juo susidoroti?

Predisposing factors

Kepenų fibrozės priežastys:

  • pagrindinis yra alkoholizmas, padidėjęs stresas, kepenys dirba dėvėti;
  • netinkama dieta (per didelis riebiųjų ir keptų maisto produktų vartojimas, greitas maistas ir kt.);
  • ilgalaikis gydymas stipriais vaistais;
  • cheminis apsinuodijimas;
  • virusinis hepatitas (ypač C);
  • sunkios sisteminės ligos (cukrinis diabetas, hipertioriozė, tulžies akmenų liga);
  • sumažintas imunitetas.

Atskirai atskirti tokią ligą kaip įgimtą kepenų fibrozę. Tai sunkus, genetiškai apibrėžtas procesas, dėl kurio kenčia ne tik kepenų audinys, bet ir indai bei tulžies latakai. Vaisiaus vystymosi metu kepenyse susidaro anomalijos.

Bendra informacija apie ligą

Vyraujanti fibrozė yra lėtinis organų uždegimas.

Siekiant apriboti patogeninį susikaupimą, kepenys pradeda gaminti jungiamąjį fibrozinį audinį. Jis yra tankesnis nei kepenų parenchimas, todėl randai formuojasi ant organo.

Jungiamojo audinio sudėtyje yra daug kolageno ir ekstraląstelinės medžiagos. Skaidulinis audinys pakenčia kepenų funkcionavimą, dėl kurio kenčia visas kūnas.

Priklausomai nuo kilmės, yra fibrozės tipai:

  • pirminis nekiroritas - pasireiškia lėtinės širdies ligos, echinokokozės ir bruceliozės fone. Pasireiškia kepenų pažeidžiamumo kepenų pernešimo procesas, dėl kurio kenčia organo mityba;
  • periportalas - sukeltas kūno užkrėtimo helmintais (schistosomiasis);
  • paveldima fibrozė (aprašyta aukščiau).

Priklausomai nuo fibrozės kampų vietos, išsiskiria:

  • venuliniai kamščiai kepenų centre;
  • perikuliarinė - paveikta hepatocitų membrana (kepenų struktūrinis vienetas);
  • zoninis - didelis fibrozės kampelis, sutrikęs viso organo struktūra, jis susideda iš tik jungiamojo audinio gijimų;
  • periduktalo paveiktas audinys šalia tulžies latakų;
  • mišrus fibrozė.

Kaip pati liga pasireiškia?

Nėra specifinių kepenų fibrozės simptomų. Dažniausiai liga diagnozuojama atsitiktinai, kaimyninių organų tyrimo metu.

Su liga yra galimos tokios apraiškos:

  • sunkumas ir pilvo skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • sumažėjęs apetitas;
  • virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas);
  • sutrikusios išmatos;
  • silpnumas ir mieguistumas;
  • dirglumas;
  • galvos skausmas.

Visi šie simptomai atsiranda po fibrozės 2-3 etapo. Jie gali būti kitos ligos pasireiškimai, nes kepenų fibrozės diagnozė yra labai sunki.

Išsivysčiusiose atvejais (3-4 etapas) prisijungia gelta, ascitas (skysčio kaupimasis pilvo), niežulys, odos, spalvos šlapimas ir išmatos, sąmonės sutrikimai, (kepenų encefalopatija).

Fibrozės diagnozė

Su patologinių simptomų atsiradimu pacientas kreipiasi į kliniką. Gastroenterologas ar bendrosios praktikos gydytojas gydo ir diagnozuoja šią ligą.

Siekiant diagnozuoti, gydytojas atlieka egzaminą. Pradiniame etape tai nebus informatyvus. Bet jei pacientui yra 3 ar 4 laipsnio fibrozė, tada palpacija pastebimai padidins kepenų dydį, taip pat jo tankesnę struktūrą. Pacientas gali skundžiasi dėl skausmo su slėgiu.

Be to, diagnozei naudoti:

  • pilnas kraujo tyrimas - hemoglobino sumažėjimas, raudonųjų kraujo ląstelių kiekis, padidėjęs ESR;
  • šlapimo tyrimas - tai baltymas jame, balionai, bilirubinas;
  • biocheminis kraujo tyrimas - visų kepenų parametrų (ALT, AST, bilirubino, šarminės fosfatazės ir kt.) aktyvumo padidėjimas;
  • Ultragarso kepenų - bandymo kūno laikotarpiu gali būti aptikta padidinti dydžio ir keisti jos struktūrą: juostos jungiamojo audinio, fibroze pažeidimų, parazitinės cista plėtimosi tulžies latakų ir kepenų laivais;
  • netiesioginė elastometrija, atliekama naudojant fibroscan, leidžia jums įvertinti kepenų struktūrą, nepakenkiant odos vientisumui. Įtaisas įvertina audinių elastingumą: pluoštinis audinys yra tankesnis nei normalus kepenų parenchimas;
  • MRI, CT - nustatomas pluoštinių kampų kiekis ir kokybė.

Tačiau, norint diagnozuoti kepenų fibrozę, būtina atlikti biopsiją. Atliekant tyrimą, stora uždegimo adata (ultragarsu kontroliuojama) ima paveikto kepenų audinio gabaliuką analizei.

Norėdami įvertinti fibrozės stadijas, naudokite šią skalę:

Pluoštinių audinių susidarymas

  • 0 laipsnis - nėra fibrozės;
  • 1 laipsnio fibrozė - sutrikusi kepenų funkcija. Portalo takai yra žvaigždžių formos. Jei liga nustatoma laiku ir pradedamas gydymas, prognozė yra palanki;
  • 2 laipsnio fibrozė - padidėja pluoštinių pažeidimų skaičius. Vienos septa atsiranda kepenų liaukose. Su narkotikų pagalba galimas įprastas kepenų funkcionavimas;
  • 3 laipsnio fibrozė - kepenys yra sutankintos su jungiamojo audinio virvelėmis, jo dydis padidėja, tulžies latakai išsiplėtę. Prognozė yra nepalanki. Narkotikų terapija suteikia šiek tiek lengvatos.
  • 4 laipsnis - liga virsta ciroze, kuri nėra gydoma. Vienintelis būdas išgyventi tokia diagnozė yra kepenų transplantacija.

Jei pacientui yra kontraindikacijų dėl biopsijos (sumažėjusio kraujo krešėjimo, parazitinių cistų, blogos paciento būklės), kepenų fibrozės diagnozė gali būti nustatyta remiantis elastometrija.

Ligų terapija

Terapijoje yra keletas sričių:

  • poveikis ligos priežastims (antivirusinis, antihelmintinis gydymas);
  • uždegimo pašalinimas;
  • augimo slopinimas.

Norėdami sumažinti uždegimą, naudokite:

  • hormoniniai priešuždegiminiai vaistai - prednizolonas, metilprednizolonas;
  • gepatoprotektory - prisidėti prie kepenų audinio atkūrimo: Essentiale, Kars, Ursosan, Ursofalk, Geptral, Geptor, Ursol, Livodeksa (naudojama per mėnesį);
  • antioksidantai - blokuoja oksidacinius procesus kepenyse: vitaminus E, C, A;
  • imunosupresantai - vaistai, slopinantys imuninės sistemos patologinį aktyvumą: azatioprinas;
  • citostatikai yra vaistai, blokuojantys greitą pluoštinių ląstelių pasiskirstymą: metotreksatas, metodas.

Norėdami užkirsti kelią plaučių audinio augimui:

  • imunomoduliatoriai - Viferon, Ergoferonas (vartojimo trukmė 10-14 dienų);
  • medžiagos, pagerinančios mikrocirkuliaciją - pentoksifilinas;
  • antiproliferaciniai vaistai - sumažina jungiamųjų ląstelių gamybą: Altevirą.

Gyvenimo būdo koregavimas yra labai svarbus. Pacientui reikia visiškai atsisakyti alkoholio, taip pat riboti hepatotoksinių vaistų (NVNU, steroidų ir kt.) Vartojimą. Būtinai pritraukite savo svorį į normalią skaičių ir sureguliuokite maitinimą. Riebaluose turėtų būti pakankamai šviežių daržovių ir vaisių, taip pat liesos mėsos ir žuvies.

Prevencija ir prognozė

Šią ligą lengviau išvengti nei gydyti. Kad tai padarytumėte, reikia valgyti teisingai, nepiktnaudžiauti alkoholiu ir narkotikais. Venkite streso ir pernakvojimo. Dažniau grynu oru.

Kiek žmonių gyvena su kepenų fibroze? Jei liga diagnozuojama ankstyvose stadijose, tada tikėtina, kad pacientas gyvens iki senatvės. Vėlyvoje diagnozėje (3-4 etapas) gyvenimo trukmė yra 5-12 metų.

Norint pradėti gydyti ligą laiku, kasmet turi būti atliekamas įprastas patikrinimas su gydytoju.

kepenų fibrozė ultragarsu

Populiarūs straipsniai šia tema: kepenų fibrozė ultragarsu

Tarp visų lėtinių disfuzinių kepenų ligų formų alkoholio kepenų ligos (ABP) dalis sudaro apie 24%, ty vienas iš keturių pacientų, sergančių lėtinės kepenų ligos, serga ABP.

Daugelį metų riebiosios kepenų ligos buvo laikomos santykinai gerybine liga, kuri dažnai vystosi 2 tipo cukriniu diabetu, nutukimu, hiperlipidemija ir piktnaudžiavimu alkoholiu. 1980 m. Ludwigas pirmiausia apibūdino klinikines savybes.

Alkoholio kepenų liga (ABP) apjungia įvairius funkcinius ir struktūrinius kepenų sutrikimus, kuriuos sukelia sistemingas alkoholinių gėrimų vartojimas. Medicininė ir socialinė ALD svarba yra nuolatinis lėtinių ligų progresavimas.

Deja, neseniai pacientams, sergantiems fibroze ir ciroze, gastroenterologinėje praktikoje yra gana dažnos.

Kepenų cirozė yra gana sunki lėtinė liga, kai kepenų ląsteles negrįžtamai pakeičia jungiamasis audinys. Patologinis kepenų audinio procesas sukelia didelį funkcinį organų funkcijos nepakankamumą.

Kepenų cirozė (KP) yra lėtinė, polietyologiškai pažengusi kepenų liga, pasireiškianti difuziniais kepenų parenchimo ir stromos pažeidimais, sutrikus veikiančių ląstelių skaičiui, kepenų ląstelių regeneracija.

Dirgliosios žarnos sindromas - variklio ir sekrecijos funkcijos sutrikimas žarnyne, daugiausia storosios žarnos, be struktūrinių organo pokyčių.

Glutarginas - hepatoprotekcinis ir detoksikacijos veiksmas. Hiperamoniumas yra sutrikusios kepenų detoksikacijos pasekmė ūminio virusinio hepatito fone. Padidinti pačios amoniako koncentraciją.

Kepenys yra pagrindinis organų metabolizmas žmogaus organizme, kuris atlieka daugiau kaip 70 funkcijų, o viena iš pagrindinių funkcijų yra barjerinis organas. Tai sukelia hepatocitų jautrumą kenksmingam alkoholio, virusų, įvairių poveikiui.

Hepatito forumas

Dalijimasis žiniomis, bendravimas ir palaikymas žmonėms, sergantiems hepatitu

Ar ultragarsu galima pamatyti fibrozę ir cirozę?

Re: Ar ultragarsu galima pamatyti fibrozę ir cirozę?

Pranešimas Cherry »07 Bal 2017 18:56

Re: Ar ultragarsu galima pamatyti fibrozę ir cirozę?

Pranešimas pnp 07 Bal 2017 19:10

Re: Ar ultragarsu galima pamatyti fibrozę ir cirozę?

Pranešimas Vova1973 »07.04.1767 19:23

Re: Ar ultragarsu galima pamatyti fibrozę ir cirozę?

Pranešimas ARBA »07 Bal 2017 19:45

Re: Ar ultragarsu galima pamatyti fibrozę ir cirozę?

Pranešimas ARBA »07 Bal 2017 19:48

Re: Ar ultragarsu galima pamatyti fibrozę ir cirozę?

Pranešimas Garry1406 »07.04.2017 19:52

Re: Ar ultragarsu galima pamatyti fibrozę ir cirozę?

Pranešimas Garry1406 »07.04.1017 19:58

Re: Ar ultragarsu galima pamatyti fibrozę ir cirozę?

Pranešimas ARBA »07 Bal 2017 20:12

Re: Ar ultragarsu galima pamatyti fibrozę ir cirozę?

Pranešimas smilla »07 Bal 2017 20:34

Re: Ar ultragarsu galima pamatyti fibrozę ir cirozę?

Post Alex 2 »07 Bal 2017 20:35

Re: Ar ultragarsu galima pamatyti fibrozę ir cirozę?

Pranešimas Cherry »07 Bal 2017 21:57

Ar ultragarsu matosi kepenų fibrozė?

Daugelis pacientų yra suinteresuoti, ar galima tiksliai nustatyti hepatito C kepenų ultragarsą? Kepenys yra vienas pagrindinių žmogaus kūno organų. Jo užduotis yra pašalinti toksinus ir kenksmingas medžiagas, kurios sukaupė ir kelia grėsmę žmogaus sveikatai ir gyvenimui. Bet taip atsitinka, kad jai kelia pavojų. Viena iš baisiausių šio svarbaus organo ligų yra hepatitas C. Pagrindinis hepatito diagnostinis metodas yra ultragarsas kepenyse, kuris nurodomas mažiausiai įtarius šį negalavimą.

Kada ultragarsas skirtas hepatitui C?

Šis diagnostikos metodas yra labai informatyvus, visiškai saugus ir neskausmingas. Kepenų ultragarsas gali aptikti net smulkius kūno pakitimus ir tiksliai diagnozuoti. Ultragarsinis kepenų nuskaitymas parodo gydytojui infekcijos mastą, bendrą būklę, kūno darbą ir pažeidimo pobūdį.

Jei diagnozuotas hepatitas C, pacientui priskiriamas papildomas ultragarsinis skaitymas su spalviniu Doplerio žemėlapiu. Šis ultragarso tipas leidžia specialistams atsekti kraujagyslių, kraujo dinamikos, indų darbą. Šis metodas leidžia stebėti kraujo judėjimą per kepenų indus realiu laiku ir spalvą.

Diagnostikos specialistas matys sklandaus judėjimo ir greičio kryptį, taip pat stebės vietas, kuriose nėra kraujo. Ultragarsas kartu su DDC (spalvotas Doplerio kartografavimas) yra vienas iš labiausiai informatyvių, paplitusių ir dažniausiai diagnozuojamų kepenų ligų tipų. Norint sukurti išsamią ligos pobūdžio ir masto vaizdą, be ultragarsu nustatomas paciento kraujo tyrimas.

Kas rodo ultragarsą?

Paprastai pacientas skundžiasi:

  • negalavimas;
  • pykinimas;
  • sąnarių skausmas;
  • gelsva arba pilka oda ir akys;
  • kvėpavimas iš stemplės;
  • karstumas burnoje;
  • sumažėjęs apetitas;
  • sunkumo jausmas;
  • skausmas šone (ne visada).

Šiuo atveju gydytojas gali įtarti hepatito C ir skirti pilvo organų ultragarsą. Tačiau tokie simptomai ne visada rodo šią ligą. Ultragarso aparatas gali tiksliai nustatyti viruso infekcijos buvimą ar nebuvimą ar atskleisti kitas kepenų patologijas. Ultragarsu galima nustatyti šias ligas:

  • hepatitas C (jo ūminė ar lėtinė forma);
  • kepenų navikas;
  • įvairios hematomos ir hemangiomos;
  • cistų buvimas;
  • cirozė.

Kadangi kepenys yra glaudžiai susijusi su indai su tokiu pilvo ertmės organu kaip tulžies pūslė, kepenų skenavimas gali atskleisti tulžies akmenų ligą arba cholecistitą.

Be to, su tokia hepatito C liga svarbų vaidmenį atlieka tulžies pūslės būklė, todėl, jei įtariama, ši patologija taip pat tiriama. Hepatito atveju bendrosios sveikatos problemos dažnai siejamos su tulžies pūslės funkcionavimu. Toks simptomas, kaip skausmas, patiriamas liaukos patologijoje, atsiranda retai, tačiau tulžies pūslė nurodo skausmingus raciono anomalijas. Cholecistitas gali būti pasekmė arba tam tikra hepatito C komplikacija, dėl kurios reikės atskiro gydymo.

Ką rodo ultragarsinis hepatitas? Kepenų ultragarsas gali padėti diagnozuoti skirtingus hepatito C ir kepenų cirozės etapus. Monitorius rodo, kaip veikia kepenys, jo dydis, tankis, išoriniai intarpai ir kiti įvairūs organo parametrai. Kiekviena iš ligų, įskaitant hepatitą C ir jos įvairius etapus, turi savo ultragarso signalus.

Remiantis šio tyrimo rezultatais, galite pamatyti:

  1. Esant ūminiam hepatitui C ultragarsas rodo šiek tiek padidėjusį organo dydį, jo paviršius yra lygus ir lygus. Matoma keletas nekrozės ugnies, nustatytos riebalinio degeneracijos kampeliai. Gerai matomas kraujo tekėjimas, kuris nėra sulaužytas.
  2. Lėtinis hepatitas ultragarsu nustatomas pagal šiuos rodiklius. Daugybė nekrozės židinių. Kepenų audinys yra beveik sunaikintas, o jo vietoje yra užaugęs jungiamasis audinys. Matomi pluoštiniai siūlai.
  3. Kepenų cirozės atveju ultragarsinis tyrimas parodys kraujo apytakos sutrikimus, varikozines veną ir papildomų kraujagyslių susidarymą, per kuriuos kraujasi keli kraujas, apeinant liauką.

Dėl ultragarsinės diagnostikos galima anksti diagnozuoti hepatitą ir nedelsiant pradėti gydymą, nelaukiant komplikacijų ir cirozės. Pagrindinis dalykas, kuris gali parodyti ultragarsą pradiniame ligos etape, yra tai, kad hepatito kepenų dydis tuoj pat padidėja.

Tačiau šios ligos pavojus ir klastojimas slypi tuo, kad ankstyvosiose stadijose tai dažniausiai yra besimptomis, nors užkrečiama kepenys dėl infekcijos.

Trikdanti simptomai gali pasireikšti tik vėlesnėse ligos stadijose: pasireiškiant lėtiniam hepatitui C ar kepenų cirozei. Todėl rekomenduojama reguliariai tikrinti, siekiant stebėti kepenų būklę ir virusinės infekcijos elgseną.

Kaip pasirengti kepenų ultragarsu?

Kad ultragarsinis liudijimas būtų kuo tikslesnis ir informatyvesnis, būtina tinkamai pasiruošti procedūrai. Tokiu atveju rekomenduojama susilaikyti nuo valgymo kelias valandas. Norint laisvą pilvo ertmę pernešti iš perteklinių dujų, 3 dienas prieš procedūrą neturėtumėte naudoti šių produktų:

  • ankštiniai augalai;
  • pienas;
  • gazuoti gėrimai;
  • šviežios daržovės;
  • kopūstai.

Dieną prieš tyrimą reikia laikyti valomą klizmą (ypač pacientams, kuriems yra antsvoris). Kiekvienu atveju gydytojas gali rekomenduoti imtis kitų priemonių, kad būtų tinkamai pasirengta hepatito C ultragarsu.

Kaip vyksta tyrimai?

Kepenų ultragarsu atliekamas ultragarso zondas. Pacientas turi atsigulti, palaikyti kvėpavimą. Šiuo metu gydytojas, vedantis jutiklį į skrandį, ekrano ekrane gauna duomenis apie bandymų organą.

Realiuoju laiku ekranas atspindi paciento kepenų būklę, jo struktūrą, dydį ir kitus parametrus. Dažniausiai, tiriant kepenis, naudojamas ultragarsas 2 D. Šis prietaisas turi dvipusį, plokščią juodą ir baltą vaizdą, kurio aukštis ir ilgis. Pastaruoju metu vis plačiau paplitę trimačiai ultragarsiniai prietaisai - 3D ir 4D.

Šie dviejų tipų tyrimai skiriasi nuo ankstesnių tūrinio vaizdo ir spalvų. Jie tarpusavyje skiriasi tuo, kad 3D vaizdas atvaizduoja trimatį organo įvaizdį iš vienos pusės. Vykdant 4D tyrimą, gydytojas gali atskleisti trimatį organo įvaizdį ir matyti jį iš visų pusių, todėl kepenų parametrai bus vertinami labai gerai.

Kada parodyti 3D ir 4D tyrimai? Kartais pakanka tiksliai diagnozuoti dvimačio ultragarsą, tačiau yra atvejų, kai diagnozę reikia išaiškinti, papildyti ar patvirtinti. Prieš suplanuotą operaciją atliekamas trimatis ultragarso skenavimas.

Pasiruošimas tokiai ultragarsu turėtų būti nuodugnus, laikantis visų pirmiau pateiktų rekomendacijų ir dar vienas svarbus dalykas: jei anksčiau buvo atliktas rentgeno tyrimas, turite pranešti gydytojui, nes rezultatai gali būti iškraipyti.

Kepenų anatomija

Kepenys yra vienas didžiausių žmogaus organų. Jos svoris yra apie pusantro kilogramo. Kepenys turi raudonai rudą spalvą su nedideliu purpuriniu atspalviu. Žmogaus kūne kepenys atlieka gyvybines funkcijas - jame vyksta kraujo kaupimas, organizmas aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, gaminamas tulikas, neutralizuojami toksinai.

Kepenys yra lokalizuotos dešinėje pusrutulyje, o jo mažesnė dalis yra į kairę pilvo ertmės pusę.

Giliai kvėpuojant, kepenys gali išsikišti iš apačios.

Kepenys yra sąlygiškai suskirstyta į du paviršius - diafragminį ir visceralinį. Pirmas diafragminis paviršius yra padalytas į dvi nelygias dalis didelio pusrutulio raište. Visceralinis paviršius nukreiptas žemyn, jo paviršius yra suspaustas šalia esančiais vidaus organais.

Kepenų raiščiai suteikia organo pritvirtinimą prie diafragmos. Kepenys skirsto organą į lobis. Kūną gausiai tiekia kraujagyslės, kurios yra suskirstytos į mažesnes struktūras. Kepenų lervas, į kurias kepenys yra struktūriškai susiskirstytos, susideda iš hepatocitų - kepenų ląstelių. Kepenų liaukose vyksta tulžies susidarymas ir medžiagų apykaitos procesai.

Žiurkės pašalinimas kepenyse yra įvairių dydžių kanalų masė, sujungta į vieną bendrą tulžies lataką. Išleidus bendrą kanalą, įleidžiamas į dvylikapirštę žarną.

Kraujo tiekimas organizmui daugiausia yra susijęs su porcelianine vine, per kurią du trečdaliai veninio kraujo srauto patenka į kūną. Likusios trečios sąskaitos už arterinį kraują. Laivai iškyla per kepenis nuo didesnio iki mažesnio. Jie yra suprojektuoti taip, kad kiekvienas kepenų segmentas gautų tiek arterinį, tiek veninį kraują.

Kas yra fibrozė?

Fibrozė yra bendra sąvoka, taikoma ne tik kepenims. Fibrozės esmė yra tai, kad dėl uždegiminio proceso vyksta paspartintas, netipiškas jungiamojo audinio proliferacijos procesas. Patologija veda prie audinio suspaudimo ir randų išvaizdos. Jei organas veikia fibrozę, jo funkcija žymiai pablogėja. Labai dažnai atsiranda fibrozė kepenyse. Dėl uždegimo proceso hepatocitai - kepenų ląstelės - yra pakeičiami nefunkciniu jungiamuoju audiniu. Apskritai fibrozė gamta yra suvokiama kaip teigiamas reiškinys - uždegiminis procesas plitimo ribų pagalba nėra plinta. Tačiau dėl pačios kepenų fibrozė taip pat yra neigiamas procesas, nes pluoštinis audinys negali atlikti kepenų funkcijų.

Kaip plaučių audinys atsiranda kepenyse?

Pagal savo struktūrą, pluoštinis audinys yra tankus pluoštinis. Joje vyrauja jungiamojo audinio pluoštai, daugiausia kolagenas, proteoglikanai, glikozaminoglikanai ir glikoproteinai. Taip pat yra ir šio audinio elementų, tačiau jie yra nereikšmingi.

Smegenų ląstelės provokuoja ląstelių degeneraciją pluoštiniuose audiniuose. Jie taip pat vadinami riebalais. Pagrindinis šių ląstelių vaidmuo nėra pluoštinių audinių formavimas, bet formuojant ekstraląstelinę kepenų matricą. Tačiau kepenų ligose ragenos ląstelės pradeda elgtis kitaip - jos aktyvuojamos, greitai plečiasi ir pradeda gaminti pluoštinį audinį. Po kurio laiko pluoštinis audinys auga taip, kad jis gali struktūriškai pakeisti kepenų ląsteles, bet ne funkcionaliai.

Daug rečiau, pluoštinis audinys yra kepenų sinusoidų ir priešsieninių fibroblastų rezultatas.

Ar pluoštinis audinys skiriasi nuo įprasto kepenų audinio?

Skaidulinis audinys iš esmės skiriasi nuo kepenų parenchimo. Šiame audinyje yra daug kolageno skaidulų, kurių nėra kepenyse, taip pat amorfiniame audinyje. Toks kolagenas pats savaime nekeltų grėsmės organizmui. Amorfinė medžiaga savo struktūroje yra nevienalytė, ji apima ir glikoproteinus, ir glikozaminus, proteoglikanus. Pluoštinio audinio formavimui labai veikia taiksino, veikiančio hepatocitus, tipas.

Kas atsitinka fibrozės kepenyse?

Jei kepenų audinį veikia neigiamas veiksnys, tada jie linkę į dalinį, bet ne visišką žalą. Dėl to, kad kūnas gavo signalą į atakas su nuodais ir toksinais, stelečių ląstelės suaktyvina savo aktyvumą ir kaupiasi gilioje erdvėje - tuščiavidurėje tarp hepatocitų ir kapiliarų. Tai neigiamai veikia tiek pačius kapiliarus, tiek kepenų ląsteles. Kapiliaruose sumažėja skylės jų sienose, o hepatocitai praranda savo vilnius. Dėl didelės pluoštinių medžiagų kaupimosi kepenų ląstelės praranda sąlytį su krauju, todėl negalima valgyti, kvėpuoti ar pašalinti ląstelių aktyvumo atliekų. Dėl to ląstelės tiesiog numirta, jų erdvė užpildoma dar daugiau pluoštinių audinių. Nuo pat šio proceso pradžios kūnas kenčia nuo neveikiančios funkcijos, tačiau tol, kol kompensacinės kūno jgos slopina patologinį procesą, simptomai nepasirodo. Su reikšmingu kepenų ląstelių keitimu pacientai jaučia sveikatos sutrikimus.

Kaip vystosi fibrozė?

Trumpinys yra stellatų ląstelių suaktyvinimas. Šis procesas yra provokuojamas tiek dėl ūmių, tiek lėtinių ligų. Šiuo požiūriu žvaigždinės ląstelės gamina didelį kiekį fibronektino, kuris nusėda į giliavandenę erdvę. Su hepatocitų mirtimi, kuri neišvengiamai atsiranda po šio proceso, susidaro didžiulis toksinių fermentų kiekis, į kurį žvaigždžių ląstelės taip pat reaguoja su jų augimu.

Tuo pačiu metu, stelačių ląstelės sukelia citokininų aktyvavimą - medžiagas, kurios sustiprina fibrozės aktyvavimą kepenų audinyje. Pradiniame žaizdos etape kepenų ląstelės sugeba apsaugoti nuo fibrino atsiradimo įvairiais antifibrogeniniais veiksniais, tačiau lėtiniais procesais kepenys negali atlaikyti ir fibrozė aktyviai vystosi kepenyse.

Fibrozės priežastys

Fibrozę pirmiausia sukelia nepageidaujami veiksniai, veikiantys kepenis. Tai gali būti arba liga, arba kenksmingas poveikis organizmui, pavyzdžiui, alkoholizmas. Tarp fibrozės priežasčių yra šios patologijos.

Hepatoproteiozinis kepenų pažeidimas

Įvairių tipų hepatitas prisideda prie kepenų ląstelių pažaidos, dėl to sukelia gleivinius procesus. Dėl to organizmas reaguoja gamindamas fibriną ir dedant jį į kepenis.

Toksinis hepatitas

Toksinio hepatito metu kepenų ląstelės daugiausia kenčia nuo žalingų nuodų ir toksinų poveikio. Tai gali būti alkoholio skilimo produktai, narkotikų nuodai, toksiški veiksniai darbo vietoje. Kai kepenys yra pažeistos nuodais, hepatocitai labai greitai nustoja veikti ir mirti, o jų vietą užima pluoštinės foci.

Autoimuninis hepatitas

Autoimuninis hepatitas yra sunki patologijos forma, kai organizmas neatskiria "savo" ir "svetimos" ląstelių. Dėl to organizmas pradeda atakuoti savo kepenų ląsteles, paimdamas juos už neigiamą faktorių, o kepenų parenchimas lėtai pakeičiamas pluoštiniu audiniu ir beveik visiškai.

Nealkoholinė riebalų kepenų liga

Ši liga siejama su riebalų nusėdimu kepenyse. Greito patologinio proceso metu riebalų ląstelės greitai pakeičia funkcinius struktūrinius kepenų vienetus - hepatocitus, kepenys tampa marmuru, tarpusavyje keičiamos geltonos riebalinės dėmės. Jei nieko neįmanoma padaryti, riebalai gali paveikti beveik visą kūną.

Kepenų amiloidozė

Patologija, vadinama amiloidozė, yra susijusi su nenormaliu baltymų metabolizmu paciento organizme. Dėl metabolinių sutrikimų kepenų ląstelėse susidaro nenormalus baltymas, vadinamas amiloido. Palaipsniui šis baltymas pakeičia hepatocitus ir jas išstumia, įtakojantis vis daugiau organų sričių.

Budd-Chiari sindromas

Liga siejama su venų kraujo tekėjimo problemomis. Dėl stagnacijos kepenų audinyje, hipoksijos problema didėja - deguonies badas. Dėl to ląstelės savaime kaupia skaidymosi produktus ir patys apsinuodo. Tokios ląstelės miršta per kelias dienas po kritinio apsinuodijimo atsiradimo, o šių ląstelių vieta yra užpildyta fibrinu. Nedelsiant šio deguonies bado priežastis yra portalų venų užblokavimas.

Alfa-1-antitripsino trūkumas

Ši patologija yra įgimta. Iš tiesų, kepenys negali sintetinti labai svarbaus baltymo, kuris reaguoja su daugeliu fermentų. Dėl tokio pažeidimo kepenų ląstelės kaupia nenormalų antitripsino baltymą, kurio jie negalėjo gaminti. Dėl šių procesų atsiranda toksinų išlaisvinimas, o ląstelė mirė, o fibrozė tęsiasi į savo vietą.

Toksoplazmozė Hepatitas

Ši patologija iš esmės yra uždegiminė negalavimų priežastis, nes Toxoplasma perneša į žmogaus organizmą tik patologinis procesas. Toksoplazma labai greitai infekuoja hepatocitus, dėl kurių jie miršta, o pluoštinis audinys užima jų vietą.

Alkoholinis kepenų pažeidimas

Alkoholinės ligos jau pagal savo pavadinimą rodo kaltininko patologiją. Iš tikrųjų, per daug vartojant alkoholį, kepenys kenčia nuo fibrozės. Etilo alkoholis yra labai nepalankus kepenų ląstelėms, tai turi neigiamą poveikį jiems. Hepatocituose etilas paverčiamas acetaldehidu, kuris yra labiausiai pavojingas. Šios medžiagos, nors hepatocituose, neigiamai veikia mitochondrijas, blokuoja lipidų procesus ir neleidžia atsirasti pažeistos DNR. Dėl tokios ekspozicijos riebalų infiltracija susidaro pirmojoje stadijoje, o jau antroje, baigiamojoje stadijoje miršta kepenų ląstelės, o jų vietą pakeičia pluoštinis audinys.

Vilsono-Konovalovo liga

Retai Vilsono-Konovalovo liga paveikia vario metabolizmą žmogaus organizme. Sveikas žmogus varis įsiskverbia iš žarnyno ir per portalinę veną patenka tiesiai į kepenis. Dėl tolesnių reakcijų varis turi būti pridedamas prie specialaus baltymo į ceruloplazminą. Pažeidžiant tokio baltymo pasiskirstymą, varis pradeda nekontroliuojamai kauptis kepenyse. Kai pasiekiama didelė koncentracija, hepatocitai miršta. Jų vietą pakeičia pluoštinis audinys.

Hemochromatozė

Hemochromatozė yra paveldima liga ir yra pernelyg geležies nusėdimas žmogaus organizme. Didelė geležies dalis žaloja hepatocitus, veikdama kaip toksinas jiems, nes tai sukelia laisvųjų radikalų oksidacijos procesus.

Galaktozemija

Kaip ir hemochromatosis, galaktozemija yra paveldima liga. Šioje ligos organizme yra įvairių tipų galaktozės kaupimasis, kuris yra labai žalingas poveikis medžiagų apykaitos procesams. Kilus medžiagų apykaitos produktams, atsiranda hepatocitų mirtis ir pluoštinių salelių atsiradimas.

Kepenų echinokokozė

Kepenų parenchimoje veikia kirminai - echinokokas. Kai echinokokas patenka į kepenis, jie bando padauginti, todėl beveik visas kepenų paviršius gali būti padengtas cistomis. Kai suformuojama cista, normalus audinys jaučia spaudimą, prastą mitybą ir trofizmą, netgi gali sužadinti kepenų audinį.

Piktybinis navikas

Kepenų vėžys yra sunkiausia liga, kurios negalima gydyti. Vėžys vystosi iš tų ląstelių, kurios tam tikru metu pradėjo neteisingai suskaidyti. Hepatoceliulinę karcinomą gali sukelti cirozė, hepatoviruso pažeidimas kepenyse ir kiti veiksniai. Kai auglys auga, keičia hepatocitus, pakeičiamas pluoštiniu audiniu.

Pirminė tulžies cirozė

Šioje patologijoje pagrindinė fibrozės priežastis yra tulžies judėjimo pažeidimas. Tai gali sukelti tiek autoimuninius procesus, tiek paveldimus veiksnius. Tuo pačiu metu tulžys stagnuoja kanaluose, žalingas hepatocitus dėl jo toksinio poveikio. Šiuo atveju kepenų ląstelės miršta ir vietoj jų atsiranda pluoštiniai nuosėdos.

Antrinė tulžies cirozė

Šios būklės priežastis yra ir tulžies sąstingis. Antrinėje cirozėje gydytojai sugebėjo rasti šios stagnacijos priežastis - lėtinius tulžies takų pažeidimus. Tai gali būti cholangitas, kanalo navikai, kanaluose įstrigę akmenys, paveldimos sutrikimai, tulžies latakų struktūros anomalijos.

Širdies kepenų fibrozė

Širdies fibrozę sukelia širdies nepakankamumas, kuris atsiranda dėl sunkių širdies defektų. Labai dažnai tokiose situacijose pasireiškia veninis kraujas. Dėl to išsivysto hipoksija ir acidozė, o kepenų ląstelės negrįžtamai miršta, juos pakeičia pluoštinis audinys.

Įgimta patologija

Įgimta fibrozė pasireiškia jau naujagimiams. Patologija atsiranda audinių diferencijavimo etape, kai vaiko vidinis organas, o ne įprastu kepenų audiniu, pradėjo formuotis pluoštiniais. Kepenų funkcijos sutrikimo požymiai jau pastebimi nuo vaiko gimimo, todėl beveik iš karto diagnozuojama patologija. Šių tėvų nesveiko palikuonių rizika yra labai didelė 50 proc.

Simptomai

Specifiniai kepenų fibrozės simptomai nėra. Tai galite pastebėti tik tuomet, jei netyčia ištyrinėjate pacientą ultragarsu nuo kepenų visiškai apie kitą patologiją. Pažeidimų kepenyse simptomai yra ne tik fibrozės simptomai. Dažniausiai sutrikimų simptomai yra pagrindinių ligų, tokių kaip vėžys, cirozė ir kiti, pasireiškimas.

Kepenų fibrozės simptomai didėja. Pradiniame etape jos gali būti apskritai, ir jau esant didelės žalos kepenims, kai jo funkcija kenčia, atsiranda tokių sunkių simptomų kaip gelta, apsinuodijimas ir sutrikęs virškinimo procesas.

Diagnostika

Patologinė diagnozė atliekama tokiais būdais:

Ar ultragarsu matoma fibrozė?

Ultragarso tyrimas paciento kepenyse gali daugiausia atsakyti į klausimą, ar yra kepenų fibrozė. Ar ultragarsu matosi kepenų fibrozė? Nėra vienareikšmio atsakymo į šį klausimą, nes pats kepenų echogeniškumo pažeidimas savaime reiškia jo struktūros pasikeitimą. Kadangi kepenų fibrozė yra sutrikdyto echogeniškumo priežastis, galima sakyti, kad patologiją galima diagnozuoti ultragarsu. Tačiau žinant, kad fibrozė yra rimtos ligos pasekmė, verta nustatyti, ar echogeniškumas bus pažeistas ne tik dėl kepenų fibrozės, bet, pavyzdžiui, dėl echinokokozės, cirozės, hepatito ir kitų patologijų. Todėl šiuo atveju ultragarso fibrozė bus nustatoma kartu su kita patologija. Tikriausiai ultragarsu diagnostinė vertė negali būti įtraukta į antrąjį planą, tačiau fibrozės diagnozės "auksinis standartas" vis dar yra biopsija, kuri suteikia patikimiausią rezultatą.

Formos ir etapai

Kepenų fibrozės formos skiriasi ir yra apibūdinamos taip:

Norint tinkamai gydyti ir diagnozuoti, svarbu žinoti kepenų fibrozės laipsnį. Skirtingose ​​kepenų fibrozės stadijose pacientai turi skirtingus simptomus, tačiau kai kurie iš jų yra ištrinami dėl lėtinių somatinių ligų, dėl kurių gali būti neteisinga diagnozė. Klinų biopsija ar neinvaziniai metodai (fibroscanning) yra naudojami tiksliam diagnozavimui. Klinikinėje praktikoje gydytojai dažniausiai naudoja metavirą, pagal kurį kepenų fibrozė yra tokia.

0 laipsnis - nėra plaučių pažeidimų kepenyse;

1 laipsnis - nedidelis fibrozė;

2 laipsnis - vidutinio sunkumo fibrozė su vienos septinės;

3 laipsnis - reikšminga fibrozė su daugybe septų, tačiau nėra cirozės simptomų;

4 laipsnis - galutinis fibrozės, kepenų cirozės etapas.

Gydymas

Kepenų fibrozės gydymas šiandien yra sunkiausia užduotis gydytojams. Medicinos mokslo srityje nėra žinoma jokių sintetinių ar gamtinių vaistų, kurie gali išgydyti ligą. Jei nustatoma kepenų fibrozė, gydymas gali būti skirtas provokacinių veiksnių pašalinimui, t. Y. pagrindinės ligos, kuri sukėlė fibrozę, gydymas. Pačios plokštelės negali būti pašalintos, nes jos tampa negrįžtamos. Todėl gydytojai linkę kovoti su fibroze dviem kryptimis - pašalinti priežastis, sukeliančias patologinius kepenų parenchimo pokyčius, taip pat veikiant plaučių audinio išvaizdos mechanizmus, t. Y. dėl silpnų kepenų ląstelių. Nors kepenų fibrozė nėra išgydoma, tačiau šioje srityje nuolat tobulėja.

Fibrozės priežasties pašalinimas

Pagrindinė priežastis yra pagrindinė fibrozės gydymo vieta, nes hepatocitų sunaikinimo metu aktyvuojamos kepenų žvaigždinės ląstelės, kurios apsaugo parenchimą nuo uždegiminio proceso. Alkoholinių gėrimų pašalinimas, toksiško poveikio kepenims pašalinimas, svorio normalizavimas, infekcijos eliminavimas laiku (echinokokozė, toksoplazmozė), tulžies takų, širdies ir kraujagyslių patologijų gydymas gali būti laikomas priemonėmis, kuriomis siekiama pašalinti priežastis.

Jei neįmanoma išgydyti kai kurių ligų, pvz., Autoimuninių hepatitų ar audinių ląstelių karcinomos, tada svarbu sumažinti neigiamus simptomus ir operaciją.

Gydymui gali būti naudojami šie vaistai:

  • antivirusiniai vaistai;
  • antihelmintikai;
  • antimikrobiniai vaistai;
  • antiprotozinė terapija;
  • antikoaguliantai;
  • tromboliziniai agentai;
  • cholerotiški vaistai;
  • reiškia kūno detoksikaciją.

Uždegiminių reakcijų intensyvumo sumažėjimas kepenyse

Svarbus veiksnys apsaugant nuo fibrozės gali būti vadinamas priešuždegiminiu gydymu. Daugelio kepenų patologijų metu vyksta vėmimas organuose, dėl kurio pirmiausia paveikiami hepatocitai ir aktyvuojamos žvaigždinės ląstelės. Siekiant išvengti plaučių audinių ląstelių paplitimo, būtina kuo greičiau sustabdyti hepatocitų uždegimą ir mirtį. Standartiniai vaistai šiuo atveju bus priešuždegiminiai vaistai, hepatoprotektoriai, imunosupresantai, citotoksiniai vaistai ir antioksidantai.

Stemplės ląstelių aktyvumo slopinimas kepenų audiniuose

Kadangi proceso pradžia prasideda padidėjusi žvaigždžių ląstelių aktyvumas, būtina užblokuoti citokinų - auglio veiksnių pluoštinių ląstelių - darbą. Šiuo tikslu pacientai yra paskirti interferonai, augimo faktoriaus antagonistai, antioksidantai, vaistai, skirti pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją, antiproliferaciniai agentai.

Dieta

Dieta fibrozei neegzistuoja. Todėl gydytojai skiria standartinį valgį pagal Pevznerio lentelę Nr. 5. Apribota riebių maisto produktų, konservantų, baltymų, dažniausiai lengvą virškinimą, riebumo pieno naudojimui. Tarp angliavandenių verta atsisakyti šviežios baltos duonos, geriau valgyti džiovintą duoną. Dieta - penkis kartus per dieną dalimis. Būtinai gerkite bent du litrus vandens per dieną, kad pašalintumėte toksinus iš organizmo. Indus leidžiama gaminti naudojant garų metodą, verdant ir skardinant. Keptas maistas neleidžiamas. Norint nesukelti stagnių skysčių, pacientams rekomenduojama apriboti druskos vartojimą iki 10 gramų per dieną. Geriau, jei pacientas yra šiek tiek nepakankamas, nei persivalgymas, todėl riebalų perteklius nėra kaupiamas kepenyse. Naudingi vitaminai ir mineralai.

Liaudies gynimo gydymas

Ar galima išgydyti liaudies gynimo ligų patologiją, nes daugelis pacientų tai tikisi? Fibrozinis kepenų pažeidimas negali būti išgydytas liaudies gynimo priemonėmis. Visi jie turės pernelyg mažai įtakos patologiniam procesui, todėl dėl to ligos gydymas bus vėluojamas. Be to, galite naudoti mokesčius už kepenis, cholagogą, tačiau tik priklausomai nuo gydymo nuo narkotikų.

Prognozė

Labai sunku prognozuoti fibrozę, nes tai priklauso nuo tokių veiksnių:

  1. pluoštinių audinių proliferacijos lygis;
  2. neigiamo faktoriaus trukmė;
  3. fibrozės perėjimas į cirozės stadiją;
  4. gydymo laikas;
  5. paciento amžius;
  6. fibrozės priežastis;
  7. galios režimas;
  8. vienalaikių patologijų buvimas;
  9. komplikacijos, atsiradusios dėl fibrozės ir kepenų cirozės.

Galime kalbėti apie išlikimą tik tada, kai atsižvelgiama į visus veiksnius. Žmonės su įgimta fibroze gyvena ilgiausiai, o mažiausiai - kepenų alkoholio pažeidimai.

Ligos aprašymas

Kepenų fibrozėje pastebimas patogenų patologinis proliferavimas, dėl kurio organas nesikeičia. Todėl kepenų liekanos ilgą laiką atlieka savo funkcijas.

Tačiau plaučių audinių dauginimas palaipsniui sukelia kepenų deformaciją, kuri pažeidžia jo funkcionalumą.

Kaip vystosi patologija?

Gydytojai išskiria keturis kepenų fibrozės etapus:

  1. 1 laipsnio kepenų fibrozė. Apibūdina tai, kad yra nedidelis išplėstinių portalų kelias. Matomi nedideli kepenų išvaizdos pokyčiai, atsiranda jungiamojo audinio. Jei diagnozuojate ligą pirmajame laipsnyje, prognozė yra palanki.
  2. 2 laipsnio kepenų fibrozė pasižymi seroziniais pokyčiais. Portalo takai yra išplečiami, todėl kepenys keičia savo išvaizdą. Jei negydoma, šis vystymosi etapas gali sukelti sunkių komplikacijų atsiradimą.
  3. 3 laipsnio fibrozė pasireiškia rando audiniu. Patologija gavo kepenų fibrozės pavadinimą. Trečiajame etape patologija turi teigiamus rezultatus tik tuomet, kai tiksliai laikomasi gydytojo rekomendacijų ir organizmas teigiamai reaguoja į vaistų vartojimą.
  4. Kepenų fibrozė 4 laipsniai. Tai yra paskutinė patologijos stadija, kurioje randų audinys beveik visiškai apima virškinamąjį organą. Dėl to susidaro klaidingos kepenų skilties. Kaip gydyti ligą šiame etape? Kepenų fibrozę galima išgydyti tik operacija.

Ar kepenų fibrozė yra išgydoma? Tik transplantacija pacientą gali išgelbėti 4 etapais, grąžinant jį į normalų gyvenimą.

Ligos klasifikacija

Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, buvo patvirtinta tokia fibrozės gradacija:

  • periportalinė fibrozė. Ši forma išsivysto dėl schistosomozės (trematodų infekcijos) fone, dėl ko susidaro padidėjęs portalinės venos slėgis. Būdingas jungiamojo audinio susidarymas aplink hepatocitus ir tulžies latakus;
  • perigepatoceliulinė forma. Pasireiškė hepatocitų pokyčių atsiradimu;
  • portalo fibrozė. Kepenų kraujotaka susilpnėjusi dėl intrahepatikos, poringos ir spleninės venų susiaurėjimo;
  • židinio fibrozė. Būdinga mažų randų išvaizda į kepenų mazgelių vietą, tai rodo ankstyvą žalą.

Širdies kepenų fibrozė atsiranda dėl širdies nepakankamumo ir kitų sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Atskirai išskiriama įgimta ligos forma, kuri būdinga poros pažeidimo kepenims vystymuisi, tam tikrų organų indų nepakankamam vystymuisi ir tulžies latakų išsiplėtimui.

Simptomai

Ligos ypatumas yra ilgalaikis asimptominis kursas, todėl kepenų fibrozės požymiai paprastai atsiranda po 4-5 metų. Dėl to vėluojama diagnozuoti patologiją, apsunkina gydymą.

Yra tokių kepenų fibrozės simptomų:

  • silpnumas, sumažėjęs veikimas;
  • dirglumas;
  • miego sutrikimas, blaškymasis;
  • sumažėjusi raudonųjų kraujo ląstelių kiekis;
  • tendencija į hematomas ir kraujavimą;
  • sumažintas imunitetas.

Diagnostika

Kepenų fibrozės atveju jie atlieka išsamią diagnozę, kuri apima paciento tyrimą, laboratorinius tyrimus, instrumentinių metodų naudojimą.

Tikrinimas

Registratūroje gydytojas turėtų sužinoti apie skausmo sindromo atsiradimo laiką, kraujavimą, niežėjimą ir patinimą. Surinkite šeimos istoriją - giminaičių kepenų ligų ir medžiagų apykaitos ligų buvimą. Tada tiriamas pacientas, pilvo srityje palpacija, refleksų įvertinimas ir psichologinė būklė.

Laboratorinės diagnostikos ypatumai

Tyrimas apima šiuos bandymus:

  • pilnas kraujo tyrimas. Nustato hemoglobino, leukocitų, ESR, kraujo krešėjimo lygį;
  • biocheminiai tyrimai. Mikroelementų lygis, patikrinkite kepenų funkciją, kasą;
  • nustatyti fibrozės žymeklį PGA indeksą;
  • anti-mitochondrijų, anti-lygiųjų raumenų ir antinuklearinių antikūnų nustatymas, kurie rodo autoimuninio proceso vystymąsi;
  • šlapimo tyrimas;
  • tyrimas šliužo užkrėtimo išmatoms.

Instrumentiniai metodai

Norėdami patvirtinti diagnozę, naudojami šie tyrimai:

  1. Kepenų ultragarsas. Leidžia nustatyti plaučių audinio matomus plotus organizme. Taip pat ultragarsu galite pamatyti pokyčius tulžies latakų ir inkstų struktūroje.
  2. Kompiuterinė tomografija. Leidžia jums nustatyti svarbius naviko procesus, židinio pokyčius organizme.
  3. Tikslios adatos biopsija. Procedūra atliekama ultragarsu kontroliuojant, leidžianti diferencijuoti cirozę, vėžį ir kepenų fibrozę.
  4. Elastometrija. Ši procedūra padeda pastebėti dinamišką patologinio proceso vystymąsi kepenyse.

Gydymas

Kepenų fibrozės gydymas apima ne tik simptomų sustabdymą, bet ir patologijos priežasčių pašalinimą. Bendrieji gydymo principai grindžiami šia schema:

  • su alkoholio fibroze, būtina pašalinti priklausomybę nuo alkoholio. Kai kuriais atvejais pacientą reikės hospitalizuoti gydymo klinikoje;
  • su virusine etiologija, skiriami interferono preparatai, turintys antivirusinį ir imunomoduliacinį poveikį;
  • kai susiduria su toksinėmis medžiagomis, būtina apriboti jų suvartojimą, atlikti detoksikacinį apdorojimą;
  • autoimuninė patologijos kilmė apima kortikosteroidų vartojimą, siekiant sumažinti uždegimą ir azatioprino, siekiant sumažinti imunoglobulinų aktyvumą;
  • stagnacijos atveju naudojami choleretic agentai, antispazminiai vaistai. Jei yra konkrečių elementų, juos reikia pašalinti chirurginiu būdu;
  • su porcelianine hipertenzija, diuretikai;
  • Hepatoprotektoriai (Ursohol, Essentiale, Heptral) padės atstatyti pažeistus hepatocitus.

Kepenų fibrozės atveju gydymas taip pat taikomas simptomiškai, siekiant pašalinti bėrimą, depresiją, galvos skausmą, nuovargį.

Alternatyvi medicina

Kinų medicina padeda veiksmingai gydyti kepenų fibrozę. Metodų naudojimas leidžia visiškai išgydyti ligą pradiniame etape, pagerinti virškinamąjį organą. Medicina iš Kinijos pagrįsta saugių ir veiksmingų metodų naudojimu.

Kepenų gydymas su liaudies protezais yra neveiksmingas, tačiau po konsultacijų su medicinos personalu gali būti naudojamas vienas ar du receptai, kaip pagalbines priemones.

Dietos maistas

Skiriant virškinamojo trakto ligas, dietai tenka svarbus vaidmuo. Kai fibrozė parodyta lentelėje Nr. 5. Dietinis mityba reiškia, kad laikomasi šių taisyklių:

  • gyvūnų riebalų pašalinimas iš dietos;
  • virtų, keptų produktų naudojimas;
  • maistas turėtų būti šiltas;
  • nustoti valgyti riebios mėsos;
  • sumažinti druskos vartojimą;
  • padalinti valgį iki 6 kartų per dieną;
  • pašalinimas iš maisto ankštinių, baltųjų kopūstų.

Prevencija

Prevencinės priemonės yra pagrįstos šiais veiksmais:

  • sumažinti fizinį krūvį;
  • vengti rūpesčių ir stresinių situacijų;
  • atsisakyti nikotino ir alkoholio;
  • Nenaudokite stiprių vaistų be gydytojo recepto.

Patarimai ir gudrybės

Atitikimas pagrindinėms sveikos gyvensenos taisyklėms, vidutinei apkrovai padės sumažinti ligos plitimo riziką, pagerins gerovę. Turėtų praleisti daugiau laiko gamtoje: kalnuose, miške.

Jei yra virškinamojo trakto patologijos, tada fibrogastroskopiją reikia atlikti reguliariai. Galų gale, virškinimo trakto ligų gydymas sumažins fibrozės atsiradimo pavojų.

Kepenų fibrozė nėra sakinys. Laiku diagnozuojama ir sistemingai gydoma padeda sušvelninti paciento būklę.

Kas yra fibrozė?

Ši liga priklauso ICD 10 (tarptautinė ligų klasifikacija 10 peržiūra). Liga pasižymi aktyviu jungiamojo audinio augimu. Pagrindinis ligos pavojus yra ilgalaikis vystymasis, dėl kurio atsiranda piktybinis auglys. Fibrozė yra diagnozuota beveik visose lėtinėse kūno ligose.

Ligos priežastys ir progresija

Yra kelios ligos priežastys. Priklausomai nuo to, dalinkitės:

  • Kepenų širdies fibrozė. Susidaro dėl širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų. Pagrindinė priežastis - kūno deguonies badas.
  • Portalas arba periportalinė kepenų fibrozė. Tai tampa netinkamo cirozės ar hepatito C gydymo rezultatu. Stebima, kai apsinuodijama toksinais ir kenksmingomis medžiagomis, įskaitant didelį kiekį vaistų kaupimosi organizme.
  • Įgimta fibrozė pasireiškia vaikams. Jos priežastys yra genetiniai polinkiai. Tuo pat metu pastebima ryški portalo tipo fibrozė.

Fibrozės raida prasideda, kai pagamintas kolageno kiekis viršija jo suskirstymo kiekį. Priežastis yra aktyvuotas perivaskulinis kepenų sluoksnis, kuris yra atsakingas už riebalų rutulį. Tai prasideda organo randai. Priklausomai nuo buvimo vietos, paskirstykite:

  • Focal fibrozė. Jis būdingas randų atsiradimui anksčiau sužeistoje kepenų dalyje.
  • Zoninė fibrozė. Pirmasis šio tipo ligos požymis yra portalų trakto sklerozė.
  • Peridulkinė fibrozė. Tai atsiranda po uždegimo tulžies latakų.
  • Pervenulinis. Jis ateina su piktnaudžiavimu alkoholiu.

Srauto formos

Siekiant teisingai nustatyti ligos stadiją naudojant biopsiją, ultragarsą ir kraujo tyrimus. Moderniausia ir tikslesnė yra apibrėžimas naudojant ultragarso prietaisą "Fibroskan", kuris nustato organo tankį. Rezultatai pateikti Metaviro skalėje, kur F0 žymi visiškai sveiką kepenų sistemą, o F4 - cirozė.

Ligos dydis

Kiekvieno etapo trukmė yra 4-5 metai. Be to, pasunkėjus ligai, šis laikotarpis yra sumažintas. Atsižvelgiant į simptomus ir trukmę, atskirkite kepenų fibrozės stadijas:

  • Ligos 1 laipsnio vystymasis panašus į uždegiminį procesą blužnyje. Laboratorinių tyrimų metu kraujyje mažėja leukocitų ir raudonųjų kraujo ląstelių kiekis. Tuo pačiu metu kepenų žymekliai nerodo anomalijų. Jungiamieji audiniai yra nedideliuose kiekiuose. Galite atlikti teisingą diagnozę atlikę instrumentinius tyrimus. Fibrozės 1 laipsnio gydymo pradžia pasireiškia greitai ir be paciento pasekmių.
  • 2 laipsnio fibrozė pasireiškia pasikeitusiais portalų traktatais. Su rentgeno spinduliais arba ultragarsu pastebimas jų didelis padidėjimas. Diagnozė šiame etape baigiasi gydymu tinkamu deriniu.
  • Jei pradedate gydyti, pacientas pradedamas nuo 3 laipsnio kepenų fibrozės. Tuo pat metu kepenyse susidaro daug randus, dėl kurių organas žymiai padidėja. Atsigavimo prognozė priklauso nuo kūno atsako į naudojamą vaistą. Teigiamo atsakymo atveju galite atlikti be operacijos.
  • 4 laipsnio fibrozė pasireiškia negrįžtamais kepenų procesais. Šiuo atveju randai padengia visą organo paviršių ir sudaro suklastotų skilčių struktūrą. Šioje ligos gydymo metu gydymas yra beprasmis. Galimybė išgydyti yra tik kepenų transplantacijos operacija.

Kepenų fibrozės simptomai

Plintantys kepenų pokyčiai atsiranda labai lėtai. Tai gali užtrukti iki 6 metų nuo ligos pradžios iki pirmųjų simptomų atsiradimo. Visą šį laikotarpį pacientai gali patirti nuovargį ir nuovargį. Be to, daugybė mėlynių ant kūno, kuri atsiranda po menkiausio smūgio, taip pat kalba apie problemas su kepenimis. Tačiau mažai žmonių tai atkreipia dėmesį. Kai kepenų pažeidimas pasiekia maksimumą, pacientas pradeda rodyti fibrozės požymius:

  • nuolat auga ir didina blužnies dydį;
  • varikozinės venos ir dažnas kraujavimas iš jų;
  • kraujo tyrimas rodo geležies stokos anemiją ir trombocitų kiekio pokyčius;
  • kepenų fibrozės žymekliai rodo AST / ALT santykį> 1.

Vaikų ligos ypatumai

Vaikui gali būti diagnozuota įgimta kepenų fibrozė. Liga yra paveldima, ji vystosi dėl netinkamo kepenų ligos gydymo ar dėl imuninės sistemos sutrikimo. Nustatykite jį mažiems vaikams ar paaugliams. Šios ligos požymiai yra padidėjęs kepenų ir inkstų dydis, daug cistų visame kūne ir nuolatinė hipertenzija. Diagnozuojant įgimtą fibrozę, vidutinė gyvenimo trukmė priklauso nuo vidinių organų žalos lygio. Bet jei liga neturėjo laiko sukelti žalos, jos simptomai gali pasirodyti tik 6-8 metus. Vaikams, sergantiems kepenimis, fibrozės diagnozė yra panaši į suaugusiuosius.

Ligos diagnozė

Kepenų fibrozės diagnozė apima keletą procedūrų. Visų pirma, gydytojas analizuoja paciento gyvenimo sąlygas. Šiame etape būtina pasakyti apie esamas įgimtas ar paveldimas ligas. Taip pat turėtumėte apibūdinti jų pasireiškimo simptomus ir trukmę. Po pranešimo gydytojas pradeda nagrinėti pilvą. Tai turėtų būti atliekama palpacijos pagalba. Šiuo metu gydytojas pažymi pilvo ertmės skausmą ir kepenų zoną. Norint įvertinti ligos stadiją, gydytojas įvertina paciento psichinę būklę. Taip yra dėl galimo toksinio apsinuodijimo atsiradimo dėl daugybės pažeistų ląstelių.

Kitas žingsnis, kuris padės nustatyti fibrozę, yra kraujo ir kepenų laboratoriniai tyrimai. Kai kuriais atvejais taip pat nustatomas išmatų ir šlapimo tyrimas. Siekiant patvirtinti kepenų fibrozės diagnozę, naudojami instrumentiniai metodai. Tai apima pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą, kompiuterinę tomografiją ir kepenų biopsiją. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, visi šie metodai ir žingsniai turėtų būti atliekami kuo greičiau ir išsamiau.

Gydymo ypatumai

Vaistai

Prieš skiriant gydymą būtina nustatyti pagrindinę ligos priežastį. Priklausomai nuo to, gydytojas nustato reikiamų vaistų sąrašą. Sėkmingas gydymas yra komplekso narkotikų vartojimas siekiant ištaisyti visos sistemos darbą. Kepenų fibrozės gydymui skiriami hepatoprotektoriai - tai priemonė palaikyti normalią kepenų ląstelių aktyvumą. Tai apima "Maxar", "Liv 52" ir "Heptral". Cholereticiniai vaistiniai preparatai skirti, jei nėra kasos kalcio. Priešingu atveju jie negalės išgydyti, bet jie prisidės prie urolitiazės pablogėjimo. Pavyzdžiai yra Allochol, Odeston ir Nikodin. Anti-uždegiminiai vaistai, imunomoduliatoriai ir hormoniniai vaistai yra veiksmingi gydant fibrozę.

Operatyvi intervencija: kiek gyvena

Kepenų fibrozės gydymas vėlesniuose etapuose atliekamas chirurginiu būdu. Prieš jį įgyvendinant, reikėtų įsitikinti, kad kiti metodai yra neveiksmingi. Kontraindikacija operacijai yra nėštumas. Chirurginė intervencija, skirta perėjimui prie paskutinės ligos stadijos - kepenų cirozė. Jis naudoja organų transplantaciją. Kad procedūra būtų sėkminga, turėtumėte užtikrinti suderinamumą su donoro kepenimis. Geriausias variantas būtų transplantacija iš artimo giminaičio. Pagal statistiką, žmonės su donorų kepenimis gyvena 10 ar daugiau metų, teikė tinkamą mitybą ir periodiškai atlieka laboratorinius tyrimus.

Dieta gydymo metu

Dieta fibrozei yra susijusi su 5 lentelės produktų sąrašų naudojimu. Maistą turėtų sudaryti leidžiami ingredientai. Jūs turėtumėte valgyti 5-6 kartus per dieną, o porcijos turėtų būti mažos. Svarbu laikytis geriamojo režimo, geriant ne mažiau kaip 2,5-3 litrus skysčio per dieną. Tuo pačiu metu verta gerti neorganizuotą gazuotą vandenį. Ruošiant maistą, naudokite dietologo patarimą.

Liaudies gynimo gydymas

Nėra specialių liaudies receptų fibrozei. Kepenų funkcijų atkūrimui ar palaikymui užtepkite vaistinių augalų infuzijas ir dedekles. Česnakai, šuns rožės ir kukurūzų šilkas turi naudingų savybių. Žolelių naudojimas be gydytojo leidimo draudžiamas.

Galimos komplikacijos

Kepenų fibrozės komplikacijų priežastis yra vėlyvas gydymo pradžia ir neteisingos diagnozės. Taip yra dėl to, kad pasireiškė kepenų ligos požymiai. Dažniausiai fibrozės pasekmė yra hipertenzija, kuri tampa lėtinė. Dėl to pacientas priverstas vartoti stiprų vaistą. Dėl pastovaus padidėjusio slėgio atsiranda skrandžio, stemplės ir žarnos venų varikozė. To pasekmės kraujavo. Komplikacijos apima skysčių kaupimąsi pilvo ertmėje. Vėliau, kai liga pasireiškia, išsivysto inkstų nepakankamumas ir audinių degeneracija į piktybinį naviką. Viena iš nepalankių komplikacijų yra kepenų cirozė.

Prevencija ir tolesnė prognozė

Prevencinės priemonės - tai blogų įpročių, ypač alkoholinių gėrimų vartojimo, ir subalansuotos dietos atmetimas. Norint išvengti fibrozės, verta atsisakyti per daug suvartoti narkotikus ir medžiagas, kurios gali kauptis organizme. Taip pat svarbu, kad bet kokie nukrypimai nuo įprastos būklės konsultuotųsi su gydytoju. Savigydymas yra nepriimtina, nes tai veda prie ligos ir komplikacijų pradžios. Laiku pradėjus gydymą prognozės yra gana optimistiškos. Tinkamas gydymas ir visų gydytojo rekomendacijų laikymasis padidina gyvenimo trukmę.

Vietiniai gerybiniai navikai ultragarsu

1. Adenoma - gerybinis liaukų navikas. Pagal ultragarsą, adenomos atrodo kaip paprastas švietimas su sklandžiais kontūrais. Kalbant apie kraujo pasiūlos laipsnį, jie arba neturi kraujagyslių arba yra labai mažai.

2. Cistos (vienos, daugiafunkcinės) - formacijos, turinčios ertmę, kapsulę ant paviršiaus ir skystį viduje. Cistos yra suskirstytos į įgimtas ir įgytas. Įgimtosios yra tulžies. Taip pat išskiriami paprasti ir daugybiniai cistos. Dauguma cistų yra suformuotos dešinėje krūtinėje. Ultragarsinė cista - tai nejaukinė (skysta) vietinė arba difuzinė masė su kapsulėmis ant paviršiaus.

3. Hemangiomas (kaprizas ir kapiliaras) susidaro iš patologiškai išplėstų audinių kraujagyslių - gerybinio kraujagyslinio naviko. Ultragarsą vaizduoja švietimas su netaisyklingomis kontūromis, nehomogenine struktūra.

4. Kepeninė lipoma - riebalinis navikas. Jis susideda iš riebalų ląstelių (adipocitų) - 90%, 10% dalis yra patologiškai dalijanti kitas ląsteles. Jis yra panašus į hemangiomą ir navikų metastazę, todėl patvirtinti diagnozę naudojant kompiuterinę tomografiją ir kontrastą.

5. Žvalgytoji tarpukario hiperplazija yra gerybinis navikas, pasižymintis pernelyg dideliu išsklaidytu ląstelių augimu ir kapsulės nebuvimu. Ultragarsinį vaizdą vaizduoja vienos kameros. Jie turi apvalią formą, lygias kontūras. Diagnozavimo kriterijus - kepenų venų buvimas organizme, kuris patvirtina diagnozę.

6. Žarnyno cistadenomos yra gerybinis kepenų navikas, kuris yra labai retas. Tai paprasta cista su daugybe kamerų. Kamerų sienos gamina muciną (gleivinėse medžiagą sudaro baltymai ir gliukozaminas). Būdingi ultragarsiniai požymiai, kurie skiriasi nuo paprastų cistų - turtingo kraujo tiekimo prie cistos sienelių ir daugybės papiliarinių pažeidimų. Metastazė nesudaro.

7. Hamartoma iš mezenchiminės kilmės. Būdingos savybės atsitiktinai yra kraujagyslių ir cistinių mazgų ir jungiamojo audinio aplink juos. Metastazė nesudaro.

8. Tulžies latakų hamartoma yra gerybinė anomalija. Labai sunku aptikti hamartomą ultragarsu, nes liga yra besimptomiai, o pati hamartoma yra maža. Tai lengva supainioti su metastazėmis, todėl reikalingi papildomi tyrimo metodai.

Visų gerybinių navikų savybės:

  • lėtai didėja;
  • nesukelti aplinkiniuose audiniuose ir organuose;
  • ne metastazuoti;
  • gerai reaguoti į gydymą ir neatsitiks;
  • gali eiti į vėžį.

Taip pat gali įvykti toliau išvardytos komplikacijos:

  • kraujavimas į pilvo ertmę;
  • organų plyšimas;
  • kraujavimas į audinius.

Siekiant išvengti pirmiau komplikacijų, turėtumėte reguliariai atlikti diagnostinius tyrimus (kompiuterinė tomografija, ultragarsiniai ir magnetinio rezonanso), kurio 1 kartą per 3 mėnesius dažniu.

Vietiniai piktybiniai navikai ultragarsu

Piktybiniai navikai suskirstomi į pirminius ir metastazavusius.

Pagrindiniai yra:

1. Fibrolamelinė karcinoma.

  • Ultrasonografija patvirtina, kad auglys yra iki 3 cm dydžio. Centrai paprastai yra tankūs.
  • Ultragarsas su kontrastu. Dėl padidėjusio kraujo tiekimo, ultragarso su kontrasto atskleidžia vėžį.
  • Ultragarso angiografija. Kontrastas įvedamas į kateterį į naviko arteriją, o jo kaupimas stebimas. Tai yra labiausiai informatyvus būdas įvertinti kraujo aprūpinimą vėžiu.

2. Vamzdelio ląstelių karcinoma (vėžinių ląstelių karcinoma). Ultragarso nuotraukoje aptikti iki 3 cm dydžio neoplazmos. Kontrastinių medžiagų naudojimas pagerina tyrimo tikslumą. Ultragarso tyrimas analizuoja poros venos pokyčius, organo antspaudą ir cirozę.

3. Kaposi sarkoma yra reta liga. Klinikinė ypatybė yra greitas augimas ir greitas audinių infiltracija. Su naviko suskaidymu susidaro kraujavimas į pilvo ertmę. Auglynas turi elastinę struktūrą ir cistos formą. Ultragarso tyrimas nepakaks diagnozei nustatyti, laboratoriniai tyrimai ir atsižvelgiant į ligos istoriją yra būtini.

4. Periferinė cholangiokarcinoma. Ultragarsinis vaizdas yra kepenų kanalų liumenų padidėjimas. Taip pat atskleisti vartų varčios nugalėjimą, jo liumenų blokavimą. Kepenų arterijos pažeidimai nėra pripažįstami.

5. Hepatoblastoma. Norint nustatyti paprastą naviką reikia atlikti ultragarsinį ir kompiuterinį nuskaitymą. Jos ryšys su aplinkiniais normaliomis audiniais nustatomas magnetinio rezonanso vaizdavimu.

6. Kepenų hemagiosarkoma. Šis mazgas turi ultragarsu nevienalytę struktūrą.

7. Epitelioidinė hemangioendoteliozė. Vėžys yra tankus ultragarsu.

Metastaziniai augliai kyla iš kiaušidžių navikų, moterų krūties vėžio, virškinimo trakto ir plaučių abiejų lyčių.

Visų piktybinių navikų bruožai:

  • greitas auglių augimas ir vėžio progresavimas;
  • vėžio metastazės organuose, audiniuose;
  • sugadinti paveiktų organų struktūrą ir funkciją.

Židininiai infekcijų pažeidimai

  • ūminis ir lėtinis virusinis hepatitas;
  • tuberkuliozė;
  • kandidozė;
  • toksikarozė;
  • echinokokozė;
  • pūlinys

Difuzinė kepenų liga ultragarsu

1. Lipidų hepatozė - riebalų vakuolų nusėdimas hepatocitais. Ultrasonografija atskleidžia išsklaidytą signalo padidėjimą, organo tankinimą.

Riebalų hepatoszė turi 3 laipsnius:

  • 1 riebalų hepatito laipsnis - paprastas: riebalų kiekis kepenų audiniuose pradeda viršyti normą;
  • 2 riebalų hepatito laipsnis - steatohepatitas: pasireiškia difuziniais audinio pokyčiais;
  • 3 riebalų hepatito laipsnis - fibrozė: plaučiuose kraujagyslėse pasikeičia kraujagyslės, kūnas tampa tankus.
  • alkoholinė hepatoszė;
  • nealkoholinė hepatoszė;
  • nėščių moterų hepatitas;
  • diabetu sergantis hepatitas.

2. Cirozė yra normalaus audinio pakeitimas jungiamuoju audiniu. Ypatinga cirozės ypatybė ultragarsu yra audinio plombos vieta. Be to, jei nesielgiate liga, jis tampa vėžiu.

Reikėtų prisiminti, kad kilus abejotiniems pokyčiams, taikomi papildomi kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos tyrimai. Šie metodai leidžia išsamiau išnagrinėti ir aptikti vėžio metastazes. Ankstyvas vėžio, taip pat bet kokios kepenų ligos nustatymas yra sėkmingo ir veiksmingo gydymo raktas.

Top