Kategorija

Populiarios Temos

1 Cirozė
Kaip suprasti, kas skauda kepenys: požymiai ir simptomai
2 Lamblija
Lėtinis autoimuninis hepatitas
3 Cirozė
Veiksmingiausi liaudies gynimo būdai cirozei: infuzijos
Pagrindinis // Hepatoszė

Ursosanas


2014 m. Spalio 12 d. Aprašymas

  • Lotyniškas pavadinimas: Ursosan
  • ATC kodas: A05AA02
  • Veiklioji medžiaga: Ursodeoksicholio rūgštis (Ursodeoksicholio rūgštis)
  • Gamintojas: PRO.MED.TsS Praha (Čekija)

Kompozicija

Preparato sudėtis yra tokia:

  • aktyvus ingredientas yra šlapimo hidroksicholio rūgštis;
  • papildomos sudedamosios dalys - kukurūzų krakmolas, koloidinis silicio dioksidas, želatina, magnio stearatas, titano dioksidas.

Atleiskite formą

Ursosan parduodamas kietose baltos spalvos kapsulėse. Kapsulėse yra balti milteliai.

Farmakologinis poveikis

Šis vaistas yra hepatoprotective, jis taip pat veikia kaip choleretic, hypolipidemic, imunomoduliacinis, cholelitholytic ir hipocholesteroleminis agentas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Sudėtis sukelia šio vaisto veikimą. Jo veiklioji medžiaga yra ursodeoksicholio rūgštis. Vikipedija ir daugelis kitų svetainių šį narkotiką vadina tokiu būdu. Ursodeoksicholio rūgštis turi didelę polinę savybę ir sukuria netoksiškus mišrius mišelius su toksinėmis tulio rūgštimis. Tai lemia tai, kad skrandžio refliukso gebėjimas sugadinti ląstelių membranas mažėja, atsiradus refliukso ezofagitui ir tulžies refliukso gastritui. Be to, vaistas Ursosan sukuria dvigubas molekules, įeinančias į hepatocitų, virškinimo trakto epitelinių ląstelių ir cholangiocitų ląstelių membranas. Šios molekulės stabilizuoja juos ir daro jas imunitetui nuo citotoksinių micelių poveikio.

Veiklioji vaisto medžiaga taip pat sumažina tulžies rūgščių, kurios yra toksiškos hepatocitams, kiekį ir stimuliuoja bikarbonatų prisotintą cholerą. Dėl to išnyksta intrahepatinė cholestazė. Ursodeoksicholio rūgštis sumažina tulžies litogeninį indeksą ir cholesterolio koncentraciją, trukdydama jo absorbcijai žarnyne, sumažinant sekreciją į tulžį, slopindama sintezę kepenyse. Dėl to cholesterolio tulžies akmenys ištirpsta. Šis įrankis taip pat apsaugo nuo naujų akmenų atsiradimo.

Šis vaistas veikia kaip imunomoduliuojantis agentas, slopindamas HLA-2 ir HLA-1 antigenų ekspresiją ir pagerindamas limfocitų normalų žudymo aktyvumą. Be to, ji apsaugo nuo fibrozės vystymąsi žmonėms su pirminės tulžies cirozė, taip pat alkoholio steatohepatitis ir cistine fibroze. Mažina vėžinių susirgimų vėžio tikimybę stemplėje, lėtina ankstyvą senėjimą ir ląstelių mirtį.

Veiklioji vaisto medžiaga absorbuojama iš plonosios žarnos pasyvaus difuzijos (absorbcijos laipsnio apie 90%) ir aktyvios transportavimo metu. Maksimali koncentracija pasiekiama maždaug po 60-180 minučių.

Ryšys su plazmos baltymais yra iki 99%. Su nuolatiniu vartojimu, ursodeoksicholio rūgštis tampa pagrindine tulžies rūgštimi kraujo serume. Terapinis vaisto poveikis priklauso nuo jo kiekio tulžyje.

Vaistas yra suskaidomas kepenyse, kad susidarytų medžiagų apykaitos produktai, tokie kaip glicinas ir taurino konjugatai. Jie išsiskiria į tulžį. Maždaug 60% visų dozių išsiskiria su tulžimi. Tam tikras veikliosios medžiagos kiekis taip pat yra vežamas į gaubtinę žarną, kur ji suskirstyta pagal bakterijas. Litocholio rūgšties absorbuojamas iš gaubtinės žarnos nedideliu mastu, atitinkančią sulfatuotą kepenyse ir išskiriamas kaip sulfolitoholilglitsinovy ​​arba sulfolitoholiltaurinovy ​​konjugato.

Indikacijos vartoti Ursosana

Dažnai domina forumai, iš kurių tabletes gali vienaip ar kitaip padėti. Ekspertai nerekomenduoja juos vartoti nepasitarę su gydytoju. Tik jis gali nustatyti, ar yra nurodymų, kaip naudoti Ursosan. Be to, jis pasirenka pageidaujamą gydymo režimą.

Jei Jums buvo paskirtos Ursosan tablečių, vartojimo indikacijos paprastai yra tokios:

  • nedažni tulžies akmenų liga;
  • būtinybė užkirsti kelią akmenų susidarymui po cholecistektomijos;
  • ūminis hepatitas;
  • alkoholio ligos ir pirminės tulžies cirozės;
  • tulžies diskinezija;
  • cistinė kepenų fibrozė;
  • tulžies pūslelinės dispepsijos sindromas;
  • toksiškas kepenų pažeidimas;
  • lėtinis aktyvus hepatitas;
  • nealkoholinis steatohepatitas;
  • intrahepatinio tulžies takų atrezija;
  • pirminis sklerozuojantis cholangitas;
  • tulžies refliukso gastritas ir refliuksinis ezofagitas;
  • reikia apsisaugoti nuo kepenų, vartojant hormoninius kontraceptikus ir citostatikus.

Kontraindikacijos

Vaistas negali būti naudojami didelio jautrumo į jo sudedamųjų dalių, iš ne-operacijos tulžies pūslės, lėtinio hepatito, pankreatitas, ūmaus tulžies uždegimo, ciroze (dekompensacijq), ūmaus cholangitu, ūmių infekcinių ligų, tulžies pūslės, ligų, tulžies latakų, nėštumo, žindymo, tulžies -zheludochno žarnyno fistulės, tulžies akmenų su padidintu Ca2 +, uždegiminių ligų smulkaus ir storosios žarnos, kepenų nepakankamumo, inkstų nepakankamumo, empiema tulžies pūslės, tulžies takų obstrukcija.

Ursosan šalutinis poveikis

Šalutinio poveikio apžvalgos atsiranda retai. Tačiau, jei yra kokių nors nepageidaujamų reakcijų, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju.

Yra žinomas toks Ursosan šalutinis poveikis:

Retais atvejais galimas kalcifikacijos tulžies akmenų.

Vartojimo instrukcija Ursosan (metodas ir dozavimas)

Tie, kuriems buvo paskirtos Ursosan tabletes, vartojimo instrukcijos rodo, kad reikia gerti per burną, geriant skystį.

Priklausomai nuo ligos, vaistas turi skirtingus režimus. Tiems, kurie domisi, kaip vartoti Ursosan: prieš valgį ar po valgio, taip pat pranešama, kad tai yra individualus, priklausomai nuo vartojimo indikacijų.

Į difuzinės kepenų ligų ir cholelitiazė gydymo kursą gali tęstis nuo kelių mėnesių iki kelių metų atveju, paros dozė yra paprastai 10-15 mg per 1 kg paciento kūno svorio (2-5 kapsulių). Dozuojant cholelitiazei, paros dozė imama vieną kartą prieš miegą. Apdorojimas atliekamas prieš akmenų ištirpimą, o po to - dar 3 mėnesius, kad akmenys vėl nebus formuojami. Dėl difuzinių kepenų ligų Ursosan vartojimo instrukcijos rodo, kad paros dozę reikia suskirstyti į 2-3 dozes. Įrankį reikia vartoti valgio metu.

Po cholecistektomijos ir, norint išvengti reolechemijos, paprastai yra skiriama 250 mg 2 kartus per parą. Kursas skirtas keletą mėnesių.

Pirminės tulžies cirozės atveju vaisto dozė yra 10-15 mg 1 kg paciento kūno svorio per parą. Jei reikia, jis gali būti padidintas iki 20 mg 1 kg. Dozė turi būti suskirstyta į 2-3 dozes. Gydymo kursas trunka nuo 6 mėnesių iki kelerių metų.

Jei pacientui pasireiškia bealkoholinis steatohepatitas, vartokite 13-15 mg 1 kg paciento svorio per parą. Dozė turi būti suskirstyta į 2-3 dozes. Gydymo kursas gali trukti nuo 6 mėnesių iki kelerių metų.

Atsižvelgiant į tulžies refliukso gastritą ir refliuksinį ezofagitą, vaistas yra vartojamas po 1 kapsulę (250 mg) prieš pat prieš miegą. Terapija atliekama nuo 10 dienų iki 6 mėnesių. Jei reikia, tai gali būti pratęstas iki 2 metų.

Su kepenų pažeidimu, tulžies takų atrezija ir alkoholio kepenų liga, paros dozė paprastai yra 10-15 mg 1 kg paciento svorio. Paros dozę reikia suskirstyti į 2-3 dozes. Kursas skirtas šešis mėnesius, metus ar daugiau.

Jei pacientui yra pirminis sklerozuojantis cholangitas, gydytojas paprastai nustato 12-15 mg 1 kg paciento kūno svorio per parą. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 20 mg 1 kg svorio. Bendra paros dozė pacientui padalijama į 2-3 dozes. Priėmimo kursas - nuo šešių mėnesių iki kelerių metų.

Su cistine fibroze vaistas vartojamas 20-30 mg dozėmis vienam kg per parą. Dozę reikia suskirstyti į 2-3 dozes. Kursas trunka nuo šešių mėnesių iki kelerių metų.

Vaikams nuo 2 metų vaisto dozę už kiekvieną dieną nustato specialistas atskirai. Paprastai rekomenduojama 10-20 mg / kg kūno svorio per parą.

Norint pašalinti sunkią ir pavojingą gelta, specialistai tam tikrais atvejais nurodo šį įrankį naujagimiui. Terapija skirta 2-4 savaites. Naudojimo instrukcijos naujagimiui Ursosana praneša, kad dozavimas šio amžiaus vaikams - kas ketvirtadalis kapsulės. Jame esantys milteliai, išpilti ant lėkštelės. Tada ji suskirstyta į keturias lygias dalis, iš kurių viena yra skiriama kūdikiui. Jis pirmiausia turi būti ištirpintas vandenyje arba motinos piene. Jei gydymas sėkmingas, kursą galima sumažinti iki 10 dienų. Tuo pačiu metu būtina stebėti bilirubino kiekį kraujyje kas savaitę. Vidutiniškai jo lygis sumažinamas 50 vienetų per savaitę. Kai koncentracija kraujyje tampa 100 mg / ml, vaistas gali būti pašalintas.

Perdozavimas

Nebuvo pranešta apie šio vaisto perdozavimą.

Sąveika

Antacidai su Al3 + ir jonų mainų dervomis gali sumažinti vaisto absorbcijos laipsnį. Hipolipideminių vaistai, estrogenai ir progestinų arba neomicinui padidėti cholesterolio kiekis lygiai tulžies ir sumažinti ištirpimo cholesterolio, tulžies akmenų laipsnį.

Pardavimo sąlygos

Šis vaistas yra tik pagal receptą.

Laikymo sąlygos

Laikykite kapsules sausoje vietoje vaikams nepasiekiamoje ir gerai apsaugotoje nuo saulės spindulių. Optimali temperatūra yra iki 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Analogai Ursosan

Šio vaisto analogų pavadinimas pateikiamas toliau pateiktame sąraše:

Visi analogai Ursosan turi savo savybes veiksmų ir taikymo. Nė vienas iš jų negali būti pakeistas savarankiškai be konsultacijos su gydytoju. Analogų kaina gali skirtis priklausomai nuo vaisto kiekio vienoje pakuotėje. Tačiau daugeliu atvejų jų kaina yra didesnė už aprašytą vaistą tokioje pačioje sumoje.

Apsvarstykite kai kuriuos analogus Ursosan daugiau.

"Ursofalk" arba "Ursosan" - kas geriau?

Daugeliu atvejų ekspertai, renkantis tarp šių dviejų vaistų, mano, kad pirmoji priemonė yra geresnė. Tai patvirtina daug klinikinių stebėjimų, pacientų peržiūros ir praktinės patirties. Žmonės, kurie ėmėsi abiejų priemonių, pažymi, kad "Ursofalk" yra lengviau perkeltas. Ir ekspertai teigia, kad ji greičiau ištirpsta tulžies akmenų ir pagerina kepenų būklę. Tačiau kokiu skirtumu tarp Ursosan ir Ursofalk kiekvienu konkrečiu atveju galima suprasti tik praktikoje. Yra žmonių, kuriems labiau tinkamas vaistas kaip Ursosan. Taigi, pirmiausia galite paskirti kursą "Ursofalk", o jei gydymas buvo nepakankamas, eik į kitą vaistą. Taigi, galite pasirinkti geriausią gydymo būdą.

Ursosan ar Essentiale - kas geriau?

Kaip hepatoprotektorius, "Essentiale" daug veiksmingiau palaiko kepenų funkciją. Be to, šis įrankis neturi tiek daug šalutinių poveikių. Taigi tiems, kurie renkasi vaistą, kai reikia normalizuoti kepenų funkciją, dažniausiai gydytojai rekomenduoja antrą vaistą. Ursosan yra brangesnis ir mažiau veikia korinio struktūrą.

Urdoksa ar Ursosan - kas geriau?

"Urdoksa" - vietinės gamybos priemonė, kuri yra Ursosan generic. Tačiau visi jo gamybai reikalingi komponentai yra perkami užsienyje. Taigi, visi jo komponentai yra tokie patys kaip ir pradiniame paruošime. Taigi atsakymas į klausimą: "Urdoksa ar Ursosan - kas yra geriau?" - neegzistuoja. Tiesą sakant, tai yra visiškai analogai, o skirtumas tarp jų yra tik kilmės šalyje. Tačiau daugelis, tačiau pasirenka buitinį įrankį, nes jo kaina yra daug mažesnė.

Ursoliv ar Ursosan - kas yra geriau?

Abu vaistai turi tą patį pagrindinį komponentą. Kai kurie pacientai toleruoja vieną vaistą geriau, o kai kurie - dar vienas. Šioje situacijoje individualų efektyvumą galima išbandyti tik praktikoje. Viskas priklauso nuo kūno charakteristikų, todėl turėtumėte pradėti vartoti vieną iš priemonių, o jei nepadėjo, eik į kitą. Nėra jokių objektyvių požymių, kurie padėtų nustatyti kiekvieno šių vaistų veiksmingumą. Daugelis pacientų nori išbandyti kiekvieną iš įrankių, o tada pasirinkti efektyviausią.

Ursosan naujagimiams

Šio vaisto apžvalgos rodo, kad vaisingo poveikio naujagimiai yra tinkami, jei yra tinkamų indikacijų. Dėl didelio bilirubino kiekio kraujyje kūdikiams gali išsivystyti fiziologinė gelta.

Ursosan šiuo atveju turi savo nustatytą taikymo schemą.

Su alkoholiu

Kadangi vaistas turi alkoholio kepenų pažeidimą tarp indikacijų, jis buvo ištirtas dėl suderinamumo su alkoholiu. Galų gale žmonėms, kurie vartoja šį vaistą, sunku atsisakyti priklausomybės, net jei tai jau paveikė organizmą nepalankiai. Tyrimo rezultatais nustatyta, kad narkotikas netenkina alkoholinių gėrimų vartojimo efektyvumo. Tai patvirtina biocheminių kraujo parametrų tobulinimas žmonėms su šia priklausomybe.

Ursosan nėštumo metu (ir laktacijos metu)

Nėštumo metu šį vaistą rekomenduojama vartoti tik tuo atveju, jei numatoma nauda moteriai viršija galimą pavojų vaikui.

Žindymo metu naudoti šį įrankį nėra pageidautina, nes nėra duomenų apie jo veikliosios medžiagos sąveiką su motinos pienu.

Atsiliepimai Ursosane

Atsiliepimai apie narkotikų gydymą dažnai gali būti rasti specializuotuose forumuose. Įskaitant, išreiškia savo nuomonę ir gydytojai. Jie atkreipia dėmesį į šio vaisto veiksmingumą. Pacientų atsiliepimai taip pat dažniausiai yra teigiami. Kai kurie mano, kad tai yra profilaktika tais atvejais, kai tikimasi didelės apkrovos kepenyse.

Kalbant apie naujagimių vartojimą, gydytojai apibendrina apie "Ursosan", paprastai praneša, kad gydymas buvo veiksmingas. Tėvai kreipiasi į juos, kai vaikams atsiranda gelta. Tie, kurie davė vaistą pagal specialisto nurodymą, palieka atsiliepimus apie Ursosan, kurie sako, kad šis narkotikas padėjo.

Kaina Ursosan, kur nusipirkti

Šį narkotiką galima įsigyti Ukrainoje, Baltarusijoje ir Rusijoje. Kiek šios vaistų sąnaudos labai priklauso nuo to paties paketo kapsulių skaičiaus. Vidutinė Ursosan kaina Ukrainoje:

  • 50 kapsulių vienoje pakuotėje - 370 grivina;
  • 100 kapsulių vienoje pakuotėje - 640 grivina;
  • 10 kapsulių vienoje pakuotėje - 70 grivina.

Iš narkotikų kainos Minske ir kituose Baltarusijos miestuose:

  • 50 kapsulių viename pakelyje - apie 300 tūkst. Baltarusijos rublių;
  • 10 vienetų vienos pakuotės kapsulės - apie 70 tūkst. Baltarusijos rublių.

Pirkite Maskvoje ir kituose Rusijos miestuose šį įrankį pagal tokius tarifus:

  • Ursosan 100 tablečių (250 mg) kaina yra apie 1400 rublių;
  • Ursosan kaina 50 kapsulių - apie 770 rublių;
  • pakuotės kaina 10 kapsulių yra apie 180 rublių.

Ursosan - vartojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (250 mg kapsulės arba tabletės) vaistas hepatito, gelta ir kitų kepenų ligų gydymui suaugusiems, vaikams (įskaitant naujagimius) ir nėštumo metu

Šiame straipsnyje galite perskaityti narkotikų vartojimo instrukcijas Ursosan. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų gydytojų nuomonė apie "Ursosan" vartojimą praktikoje. Daug aktyviai paklausti pridėti savo nuomones Preparato pavadinimas: pagalbos ar ne padėti vaistą atsikratyti ligos, kurios buvo pastebėtas komplikacijų ir šalutinis poveikis gali būti reikalaujama pagal Summary gamintojas. Analogai Ursosan esant esamiems struktūriniams analogams. Suaugusiems, vaikams (įskaitant naujagimius), taip pat nėštumo ir maitinimo krūtimi metu gydyti hepatitu, gelta, ciroze ir kitomis kepenų ligomis.

Ursosan - hepatoprotector. Jis taip pat turi choleretic, cholelitholytic, hypolipideemic, cholesterolio mažinimo ir kai kurių imunomoduliuojančių poveikių.

Turintys aukštą polinių savybes, ursodeoksicholio rūgšties formos maišyti miceles su netoksiška nepoliariniai (toksiškos) tulžies rūgščių, kurios sumažina skrandžio reflyuktata žalos ląstelių membranų su tulžies refliukso gastritas ir stemplės refliukso gebėjimą. Be to, ursodeoksicholio rūgšties sudaro dvigubos molekules, kurios gali būti įtrauktos į ląstelės membranos hepatocitų, cholangiocytes, epitelio ląstelių virškinimo trakto, siekiant juos stabilizuoti ir padaryti nelaidus su citotoksiniais micelių veiksmų.

Sumažindama tulžies rūgščių koncentraciją, kuri yra toksiška hepatocitams ir stimuliuoja bikarbonatų turinčius cholesterolius, ursodeoksicholio rūgštis efektyviai padeda pašalinti intrahepatinį cholestazę. Sumažina tulžies prisotintą cholesterolio kiekį dėl jo absorbcijos žarnyne slopinimo, sintezės slopinimo kepenyse ir sekrecijos sumažėjimo iki tulžies; padidina cholesterolio tirpumą tulžyje, susidaro su skysčiais kristalais; sumažina litogeninį tulžies indeksą. Rezultatas yra cholesterolio tulžies akmenų išlaisvinimas ir naujų akmenų susidarymo prevencija.

Imunokorektorių, pavyzdžiui, veiksmų sukelia slopinimą HLA-1, kurių raiška vyksta hepatocitų ir HLA-2 cholangiocytes membranų antigenų, normalizuoti aktyvumą natūralių žudikių limfocitų, ir tt Žymiai uždelsti fibrozės progresavimą pacientams, sergantiems pirmine tulžies cirozės, cistinės fibrozės, ir alkoholio steatohepatitis.; sumažina stemplės venų varikozės riziką. Ursodeoksicholo rūgštis sulėtino ankstyvojo senėjimo ir ląstelių mirties (hepatocitus, cholangiocytes) procesus.

Kompozicija

Ursodeoksicholio rūgštis (ursodeoksiholio rūgštis) + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Ursodeoksicholio rūgštis absorbuojama iš plonosios žarnos dėl pasyvaus difuzijos (apie 90%) ir siloso per aktyvų transportavimą. Plazmos baltymų jungimas yra didelis - iki 96-99%. Jis įsiskverbia į placentos barjerą. Sistemingai vartojant Ursosan, ursodeoksicholio rūgštis tampa pagrindine tulžies rūgštimi kraujo serume ir sudaro apie 48% viso tulžies rūgščių kiekio kraujyje. Terapinis vaisto poveikis priklauso nuo ursodeoksicholio rūgšties koncentracijos tulžyje. Metabolizuojama kepenyse (klirensas per pradinį kepenų perėjimą) taurino ir glicino konjugatuose. Gauta konjugatų išskiriama į tulžį. Apie 50-70% visos vaisto dozės išsiskiria su tulžimi.

Indikacijos

  • nedažusi tulžies akmenų liga: tulžies dumblas; cholesterolio tulžies akmenų išskyros iš tulžies pūslės, nes negalima jų pašalinti chirurginiais ar endoskopiniais metodais; akmens formavimo pasikartojimo prevencija po cholecistektomijos;
  • lėtinis aktyvus hepatitas;
  • ūminis hepatitas;
  • toksiška (įskaitant medicininę) kepenų pažeidimą;
  • alkoholio kepenų liga;
  • nealkoholinis steatohepatitas;
  • pirminė tulžies cirozė;
  • pirminis sklerozuojantis cholangitas;
  • kepenų cistinė fibrozė (cistinė fibrozė);
  • intrahepatinio tulžies takų atrezija (įskaitant įgimtą tulžies latako atreziją);
  • tulžies diskinezija;
  • tulžies refliukso gastritas ir refliuksinis ezofagitas;
  • tulžies pūslelinės dispepsijos sindromas (su cholecistopatija ir tulžies diskinezija);
  • kepenų pažeidimo prevencija naudojant hormoninius kontraceptikus ir citostatikus.

Išleidimo formos

250 mg kapsulės (tabletės formos neegzistuoja).

Naudojimo ir dozavimo režimo instrukcijos

Ursosan kapsulės geriamos geriamo vandens kiekiu.

Kai difuzinis kepenų liga, tulžies akmenligė (tulžies akmenys ir cholesterolio tulžies dumblo) vaistas vartojamas nepertraukiamai ilgą laiką (nuo kelių mėnesių iki kelerių metų), per parą dozę 10 mg / kg kūno svorio iki 12-15 mg / kg kūno svorio (2- 5 kapsulės).

Jei pasireiškia difuzinės kepenų ligos, dieninė Ursosan dozė yra padalyta į 2-3 dozes, o kapsules reikia vartoti su maistu.

Tulžies ligos atveju visą paros dozę reikia vartoti vieną kartą per naktį. Medikamento trukmė - ištirpinti akmenis iki pilno išsiskyrimo, o vėliau - dar 3 mėnesius akmenų formavimo pasikartojimo prevencijai.

Kai tulžies refliukso gastritas ir refliuksinis ezofagitas, vaistas skiriamas 250 mg (1 kapsulė) per parą prieš miegą. Gydymo kursas - nuo 10-14 dienų iki 6 mėnesių, prireikus - iki 2 metų.

Po cholecistektomijos, siekiant pakartotinės cholelitiazės prevencijos, rekomenduojama dozė yra 250 mg 2 kartus per dieną kelis mėnesius.

Su toksiniais, medicininiais kepenų pažeidimais, alkoholinių kepenų ligomis ir tulžies takų atrezija dozė yra 10-15 mg / kg per parą 2-3 dozėmis. Terapijos trukmė yra 6-12 mėnesių ar daugiau.

Pirminės tulžies cirozės atveju vaistas skiriamas 10-15 mg / kg dozę per dieną (iki 20 mg / kg, jei reikia) 2-3 dozėmis. Terapijos trukmė yra nuo 6 mėnesių iki kelerių metų.

Su pirminiu sklerozuojančiu cholangitu - 12-15 mg / kg per dieną (iki 20 mg / kg) 2-3 dozėmis. Terapijos trukmė yra nuo 6 mėnesių iki kelerių metų.

Su bealkoholiniu steatohepatitu - 13-15 mg / kg per parą 2-3 dozėmis. Terapijos trukmė yra nuo 6 mėnesių iki kelerių metų.

Su cistine fibroze dozė nustatoma 20-30 mg / kg dozę per 2-3 kartus. Terapijos trukmė yra nuo 6 mėnesių iki kelerių metų.

Vaikams, jaunesniems nei 2 metų, vaisto dozę reikia nustatyti 10-20 mg / kg per dieną.

Šalutinis poveikis

  • pykinimas, vėmimas;
  • viduriavimas (gali priklausyti nuo dozės);
  • vidurių užkietėjimas;
  • tulžies akmenų kalcifikacija;
  • nugaros skausmas;
  • alerginės reakcijos;
  • anksčiau egzistuojančios psoriazės pablogėjimas;
  • alopecija.

Kontraindikacijos

  • Rentgeno teigiami (dideli kalcio) tulžies akmenys;
  • neveikia tulžies pūslės;
  • virškinimo trakto fistulė;
  • ūminis cholecistitas;
  • ūminis cholangitas;
  • kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje;
  • kepenų nepakankamumas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • tulžies pūslės obstrukcija;
  • ūminės infekcinės tulžies pūslės ir tulžies latakų ligos;
  • tulžies pūslės empjema;
  • padidėjęs jautrumas vaistui.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ursodeoksicholio rūgšties vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tik tuomet, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui (nėra tinkamų, griežtai kontroliuojamų ursodeoksicholio rūgšties nėštumo metu tyrimų).

Šiuo metu nėra duomenų apie ursodeoksicholo rūgšties paskyrimą motinos piene. Jei būtina, ursodeoksicholio rūgšties vartojimas žindymo laikotarpiu turėtų būti grindžiamas žindymo nutraukimu.

Specialios instrukcijos

Naudojant vaistą žandikaulių ištirpinimui, turi būti laikomasi šių sąlygų: akmenys turi būti cholesterolio (neigiama rentgeno), jų dydis negali viršyti 15-20 mm, tulžies pūslė turi likti funkcionali ir turi būti užpildyta ne daugiau kaip pusė akmenų; bendras tulžies latakas turi būti išlaikytas.

Jei per pirmuosius 3 gydymo mėnesius vaisto vartoja ilgiau (daugiau kaip 1 mėnesį) kas 4 savaites, tada kas 3 mėnesius reikia atlikti biocheminį kraujo tyrimą, siekiant nustatyti kepenų transaminazių aktyvumą. Atsižvelgiant į tulžies takų ultragarsą, gydymo veiksmingumas turi būti stebimas kas 6 mėnesius.

Baigus visiškai ištirpinti akmenis, rekomenduojama tęsti Ursosan vartojimą mažiausiai 3 mėnesius, kad būtų lengviau ištirpti akmenų likučius, kurių matmenys yra per maži jų aptikimui ir akmenų pasikartojimo prevencijai.

Eksperimentiniai tyrimai su gyvūnais neatskleidė mutageninio ir kancerogeninio ursodeoksicholio rūgšties poveikio.

Vaistų sąveika

Naudojant kartu, antacidai, kurių sudėtyje yra aliuminio ir jonų mainų dervos (kolestiraminas), sumažina UDCA absorbciją.

Vartojant kartu lipidų kiekį mažinančius vaistus (ypač klofibratą), estrogenus, neomiciną ar progestinus, padidėja tulžies suspensija cholesterolio kiekiu ir gali sumažėti UDCA galimybė ištirpinti cholesterolio žarnyne esančius akmenis.

Analogai Ursosan

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Urdoksa;
  • Urso 100;
  • Ursodez;
  • Ursodeoksicholio rūgštis;
  • Ursodex;
  • Ursoliv;
  • Ursor Rompharm;
  • Ursor S;
  • Ursofalk;
  • Choludeksanas;
  • Exholas.

Ursosanas

Kietieji želatinos kapsulės, dydis Nr. 0, baltos, nepermatomos; kapsulių turinys yra balti arba beveik balti milteliai, arba balti arba beveik balti milteliai su masės gabalėliais arba balti arba beveik balti milteliai, suspausti kolonėlėje ir suspaudžiami spaudžiant.

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas, granuliuotas kukurūzų krakmolas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas.

Kapsulės apvalkalo sudėtis: želatina, titano dioksidas.

10 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (5) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (10) - kartoninės pakuotės.

Tabletės, baltos ar beveik baltos, dengtos plėvele, pailgos, abipus išgaubtos, iš vienos pusės išpjova ir giliai skirianti rizika kitoje; pertrauka - balta arba beveik balta.

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas - 94,5 mg, granuliuotas kukurūzų krakmolas - 48 mg, natrio karboksimetilkrakmolas (A tipas) - 13 mg, koloidinis silicio dioksidas - 15 mg, magnio stearatas - 14,5 mg.

Kapsulės sudėtis: baltos spalvos 03B28796 - 5 mg (hipromeliozė 6 - 3,13 mg, titano dioksidas - 1,56 mg, makrogolis 400 - 0,31 mg).

10 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (1) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - Kontūriniai ląstelių paketai (5) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (10) - kartoninės pakuotės.

Hepatoprotekcinis vaistas. Jis taip pat turi choleretic, cholelitholytic, lipidų mažinimo, hipocholesteroleminį ir imunomoduliacinį poveikį. Turintys aukštą polinių savybes, ursodeoksicholio rūgšties (UDCA) yra įterptas į hepatocitų, cholangiocytes ir skrandžio ir žarnyno epitelio ląstelių membranos, stabilizuoja ir apsaugo ląstelių struktūrą nuo žalingų veiksmų druskų toksinių tulžies rūgščių, siekiant sumažinti jų citotoksinis efektas. Ji sudaro netoksišką mišrių miceles su lipofilinių (toksinių) tulžies rūgščių, kurios sumažina skrandžio reflyuktata žala ląstelių membranų sugebėjimą cholestazinei kepenų ligų, tulžies refliukso stemplės refliukso gydymui ir gastritas.

Į cholestazė UDCA aktyvuoja Ca2 -dependent proteazę ir alfa-stimuliuojama egzocitozės būdu, sumažina toksinių tulžies rūgščių (chenodeoksicholio, litocholio, dezoksicholio et al.), Kurio koncentracija pacientams, sergantiems lėtine kepenų liga padidėjusios koncentracijos. Mažindamas jų koncentraciją ir stimuliuodamas cholerą, turinčią daug bikarbonatų, UDCA veiksmingai prisideda prie intrahepatinės cholestazės. Konkurencinė sumažina lipofilinių tulžies rūgščių žarnyne absorbcija, didina savo "akimirkinis" apyvarta pagal enterohepatinei cirkuliacijai cholepoiesis Skatina, skatina tulžies ekskrecijos ir toksinių tulžies rūgščių visoje žarnyne praėjimą.

Sumažina tulžies prisotintą cholesterolio kiekį dėl jo absorbcijos žarnyne slopinimo, sintezės slopinimo kepenyse ir sekrecijos sumažėjimo iki tulžies; prisideda prie laipsniško cholesterolio tulžies akmenų suskaidymo, kuris pasiekiamas daugiausia dėl cholesterolio dispersijos ir skystųjų kristalų susidarymo; sumažina litogeninį tulžies indeksą, padidina jame esančių tulžies rūgščių koncentraciją. Rezultatas yra cholesterolio tulžies akmenų išlaisvinimas ir naujų akmenų susidarymo prevencija.

Tai sukelia padidėjusį skrandžio ir kasos sekreciją, padidina lipazės aktyvumą, turi hipoglikeminį poveikį.

Imunomoduliacinis poveikis UDCA dėl slopinamas histosuderinamumo antigenų ekspresijos - HLA-1 - dėl hepatocitų ir membranų HLA-2 - į cholangiocytes, normalizuoti natūralių žudikių veiklos limfocitų interleukino-2, A eozinofilų sumažėjimas, slopinimas imuninės imunoglobulino (Ig), į pirmąją vietą - IgM; hepatocitų ir epitelio ląstelių virškinimo trakto apoptozės reguliavimas. Vėluoja fibrozės progresavimą.

Siurbimas ir paskirstymas

UDCA absorbuojamas džemutėje ir viršutiniame žarnoje dėl pasyvaus difuzijos (apie 90%), o galinėje žarnoje - aktyviu transportu. Atsparumo greitis paprastai yra 60-80%.

Nurijus 50 mg UDCA Cmaks po 30, 60, 90 min yra atitinkamai 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l ir 3,7 mmol / l. Laikas pasiektimaks yra 1-3 valandos. Susijimas su plazmos baltymu yra aukštas - iki 96-99%. Jis įsiskverbia į placentos barjerą.

Sistemingai vartojant vaistą, UDCA tampa pagrindine tulžies rūgštimi serume.

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Metabolizuojama kepenyse (klirensas "pirmą kartą" per kepenis yra iki 60%) taurino ir glicino konjugatuose. Gauta konjugatų išskiriama į tulžį. Apie 50-70% visos vaisto dozės išsiskiria su tulžimi. Nedidelis UDCA plonojoje žarnoje neįstengtas kiekis patenka į gaubtinę žarną, kur jis suskaidomas pagal bakterijas (7-dehidroksilinimas); Sformuota litocholio rūgštis iš dalies absorbuojama iš gaubtinės žarnos, sulfiduojama kepenyse ir greitai išsiskiria į tulžį kaip sulfolitoholilglicino arba sulfolitoholiltaurino konjugatas.

- nejautra tulžies akmenų liga: tulžies dumblas; cholesterolio tulžies akmenų, turinčių funkcinio tulžies pūslės, ištirpinimas; akmens formavimo pasikartojimo prevencija po cholecistektomijos;

- įvairių lėtinių hepatitų (įskaitant toksiškus, vaistus) hepatitas;

- įvairios kilmės cholestazinės kepenų ligos, įskaitant pirminė tulžies cirozė (nesant dekompensacijos požymių), pirminis sklerozuojantis cholangitas, cistinė fibrozė (cistinė fibrozė);

- bealkoholinė riebalų kepenų liga, įskaitant nealkoholinis steatohepatitas;

- alkoholio kepenų liga;

- lėtinis virusinis hepatitas;

- tulžies dvitaę diskinezija;

- tulžies refliukso gastritas ir refliuksinis ezofagitas.

- padidėjęs jautrumas vaisto veikliosioms ir pagalbinėms sudedamosioms dalims;

- rentgeno teigiami (dideli kalcio) tulžies akmenys;

- neefektyvus tulžies pūslės;

- ūminės tulžies pūslės, tulžies latakų ir žarnų uždegiminės ligos;

- kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje;

- ryškus inkstų funkcijos sutrikimas;

- sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;

- ryškus kasos disfunkcija.

Ursodeoksicholio rūgštis neturi amžiaus ribos vartoti, tačiau vaikams iki 3 metų amžiaus nerekomenduojama vartoti vaistą šioje dozavimo formoje.

Priimkite valgį, maistą ar po jo, nekramtydami, nusiplaukite pakankamai vandens.

Norint užtikrinti, kad rekomenduojamos dozės tabletes reikia padalyti į pusę, kad sumažėtų rizika. Negalima naudoti segmentų, kurie buvo sugadinti netinkamai. Laikant segmentą burnoje yra rūko skonis.

Tiriant cholesterolio žarnų akmenligę, vidutinė paros dozė yra 10 mg / kg (iki 12-15 mg / kg). Paros dozę vartoja vieną kartą naktį. Gydymo kursas yra 6-12 mėnesių ar daugiau, kol akmenys visiškai ištirps. Jei po 12 gydymo mėnesių žarnos akmenys nesikeičia, vaistas turi būti pašalintas.

Siekiant išvengti akmenų rekonstrukcijos, rekomenduojama vartoti vaistą keletą mėnesių po to, kai akmenys ištirpsta.

Re-cholelitiazės profilaktikai po cholecistektomijos, 250 mg (1 kapsulė arba 1/2 tb) skiriamos 2 kartus per parą keletą mėnesių.

Lėtinio hepatitų įvairaus pobūdžio (įskaitant toksišką, vaistinį), lėtinio virusinio hepatito, nealkoholinių riebiųjų kepenų ligų, įskaitant nealkoholinis steatohepatitas, alkoholio kepenų liga, vidutinė paros dozė yra 10-15 mg / kg 2-3 dozėmis. Terapijos trukmė yra 6-12 mėnesių ar daugiau.

Į cholestazines kepenų ligas iš įvairių kilmės, įskaitant pirminė tulžies cirozė (be dekompensacijos požymių), pirminis sklerozinis cholangitas, cistinė fibrozė (cistinė fibrozė), vidutinė paros dozė yra 12-15 mg / kg, o prireikus - 20-30 mg / kg. Per pirmuosius 3 gydymo mėnesius paros dozė turi būti padalinta į 2-3 dozes. Jei pagerėja biocheminių kraujo parametrų reikšmė, paros dozė vartojama kartą per parą. Terapijos trukmė yra nuo 6 mėnesių iki kelerių metų.

Baltųjų diskinezijų metu vidutinė paros dozė yra 10 mg / kg 2 dozėmis nuo 2 savaičių iki 2 mėnesių. Jei reikia, gydymą rekomenduojama pakartoti.

Su tulžies refliukso gastritu ir refliukso ezofagitu vidutinė paros dozė yra 250 mg (1 kapsulė arba 1/2 karto) 1 kartą per parą. Gydymo kursas - nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių, prireikus - iki 2 metų.

Kapsulių ir tablečių dienos kiekis skaičiuojamas priklausomai nuo paciento kūno svorio ir rekomenduojamos vaisto dozės 1 kg kūno svorio, mg / kg per parą

Ursosanas

Kaina: 129.10 - 1159.60 UAH.

Bendra informacija

Prekybinis pavadinimas:

Apie vaistą:

Narkotikai Ursosan sumažina cholesterolio gamybą kepenyse ir cholesterolio absorbciją žarnyne, padeda sumažinti cholesterolio kiekio akmenų susidarymą ir ištirpimą. Jis vartojamas kepenų ligoms, cholestazinėms ligoms.

Indikacijos ir dozavimas:

Ursosan naudojamas tulžies pūslės tulžies pūslės kamieninių ląstelių šlapimo pūslės akmenims ištirpinti (tulžies akmenys ne daugiau kaip 15 mm skersmens, o tulžies pūslė turi veikti net ir esant).

Ursosan skiriamas gastritui gydyti su tulžies pūslelinės refliuksu; esant simptominiam pirminės tulžies cirozės gydymui, kai nėra dekompensuotos cirozės.

Rekomenduojamos tokios dieninės Ursosan dozės:

Žolelių cholesterolio tulžies akmenų ištirpinimui ursodeoksicholio rūgštis yra vartojama 10 mg / kg kūno svorio per dieną.

Kapsulės paimamos vakare prieš miegą, visa, nuplaunama vandeniu. Šiuo atveju gydymo kursas yra 0,5-2 metai. Jei po 12 mėnesių po vaisto vartojimo negalima stebėti tulžies akmenų sumažėjimo, Ursosan vartojimą reikia nutraukti. Per 1-3 mėnesius po gydymo būtina nustatyti kepenų transaminazių aktyvumą kas 4 savaites. Ultragarso tyrimai arba cholecistografija turi būti atliekami kas 6 mėnesius, kad stebėtų akmenų ištirpinimą. Jei aptiktas akmenų skilimas, nutraukite gydymą Ursosan.

Gastritui gydant tulžies pūslės refliuksą, vieną dieną po vakaro prieš miegą paimkite 1 kapsulę Ursosan geriamojo vandens. Gydymo kursas yra 10-14 dienų. Gydytojas sprendžia gydymo trukmę atskirai.

Esant simptominiam pirminės tulžies cirozės gydymui, Ursosan dozė priklauso nuo kūno svorio (vartojant 3-7 kapsules arba 14 ± 2 mg ursodeoksicholio rūgšties / 1 kg kūno svorio). Per 1-3 mėnesius po gydymo 250 mg Ursosan kapsulių imama dalijant dienos dozes į 3 dozes. Jei kepenų funkcija pagerėjo, dienos dozę galima vartoti 1 kartą per dieną vakare.

Kapsulės vartojamos reguliariai, visiškai nuplaunamos vandeniu. Ursosan priėmimas pirminės tulžies cirozės gydymui gali trukti neribotą laiką.

Retais atvejais pacientams, kuriems yra pirminė tulžies pūslelinė cirozė, gydymas Ursosan pirmą kartą gali sulėtinti klinikinius simptomus (pvz., Padidėjęs niežėjimas). Tokiu atveju gydymas tęsiamas, naudojant 1 kapsulę vaisto per dieną. Tada palaipsniui didinkite dozę (1 kapsulę per savaitę), kol bus pasiekta rekomenduojama dozė.

Ursosan dozių vaikams apskaičiavimas yra toks pats kaip suaugusiesiems.

Perdozavimas:

Kiti perdozavimo simptomai yra mažai tikėtini.

Šalutinis poveikis:

Gydant pažengusios pirminės tulžies cirozės stadijos, pasireiškė kepenų cirozės dekompensacija (iš dalies grįžtant nutraukus gydymą).

Įvertinti pažangą gydymui ir ankstyvam kalcifikuotas tulžies pūslės akmenlige, reikia atlikti tyrimus bendrojo forma tulžies pūslės (burnos cholecistografija) ir galimą obstrukcija autoritetą ir gulint (ultragarso kontrole) 6-10 mėnesių (priklausomai nuo akmens dydžio) po gydymo pradžios.

Vartoti atsargiai pacientams, sergantiems pepsine opa, uždegiminė žarnyno liga, nehastrinė cholestazė, hepatitas, kepenų cirozė.

Kontraindikacijos:

Ursosan nerekomenduojama pacientams, sergantiems tulžies pūslės, kuri nėra nustatyta radiologiniais metodais, su kalcifikuotu akmeniu, taip pat pacientams, turintiems privačių tulžies kolikų.

Nerekomenduojama vaikams iki 5 metų amžiaus.

Sąveika su kitais vaistais ir alkoholiu:

Cholestiraminas, iš cholestiramino, kolestipolio, antacidiniai, kurių sudėtyje yra aliuminio hidroksido arba aliuminio oksido arba magnio silikato, gali sumažinti absorbciją ir veiksmingumas ursodeoksicholio rūgšties ursosan, todėl jų tuo pačiu metu priimamasis nepraktišką. Jei būtina, pirmiau minėti vaistiniai preparatai vartojami prieš 2 valandas prieš / po Ursosan vartojimo.

Ursodeoksicholio rūgštis gali padidinti ciklosporino absorbciją žarnyne. Jei dėl šių vaistų derinio pacientui reikia kontroliuoti ciklosporino kiekį, gali reikėti koreguoti dozę.

Ursosan kapsulės gali sumažinti ciproflokso skardos absorbciją.

Ursodeoksicholo rūgštis sumažina kalcio antagonisto nitrendipino didžiausią koncentraciją (Cmax) kraujo plazmoje ir kreivės plotą (AUC). Yra įrodymų, kad ursodeoksicholio rūgštis sukelia citochromo P 450 3A fermentą, metabolizuojantį vaistus. Derinant Ursosan su produktais, kurie metabolizuojami dalyvaujant šiam fermentui, reikia nepamiršti, kad gali prireikti koreguoti dozę. Nerekomenduojama vartoti Ursosan pacientams, vartojantiems lipidų kiekį mažinančius vaistus, tokius kaip klofibrate, bezafibrat, probutsol. Šie vaistiniai preparatai padidina cholesterolio kiekį kraujyje ir padidina gydymo veiksmingumą. Geriamieji kontraceptikai, ekstragenai arba dietos, kurių sudėtyje yra mažai skaidulų ir kurių sudėtyje yra daug cholesterolio, pablogina gydymo veiksmingumą.

Ursosan negalima vartoti nėštumo trimestre. Įstojimas į antrąjį ir trečiąjį semestrus yra įmanomas tik tuo atveju, jei yra absoliučiai reikalingas ir kai yra potencialios naudos ir rizikos santykis.

Vaisingo amžiaus moterims gydymas Ursosan skiriamas tik esant patikimoms kontracepcijos priemonėms. Gydymas gali prasidėti nėštumo metu.

Jei Jums reikia vartoti Ursosan per maitinimo krūtimi laikotarpį, maitinimas krūtimi turi būti sustabdytas.

Sudėtis ir savybės:

1 kapsulėje yra 250 mg ursodeoksicholio rūgšties; Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas, pregelifikuotas krakmolas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas.

10 kapsulių lizdinėje plokštelėje; 1, 5 ar 10 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje.

Ursodeoksicholio rūgštis yra nedideliame kiekyje tulžies. Tai yra labiausiai hidrofilinė ir netoksiška tarp kitų tulžies rūgščių. Ursodeoksicholio rūgšties sumažina sintezę cholesterolio kepenyse ir cholesterolio absorbcijos žarnyne formų su molekulių cholesterolio skystųjų kristalų, sumažina lithogenicity tulžies choliato mažina cholesterolio-indeksą ir taip pat apsaugo nuo naujų kristalų susidarymą, skatina cholesterolio akmenų ištirptų.

Ligų, kepenų, ligos cholestazinei efektas pasiekiamas pakeičiant santykinis lipofilinis plovikliuose, toksinių tulžies rūgščių netoksišką citoprotekciniu hidrofilinio ursodeoksicholio rūgšties. Be to, patobulintas hepatocitų ir imunoreguliacinių procesų sekretorinis gebėjimas.

Top