Kategorija

Populiarios Temos

1 Gelta
Kodėl diskomfortą kyla tinkamoje hipochondriume ir ką daryti?
2 Receptai
Ar hepatitas C perduodamas iš tėvo ir motinos vaiko?
3 Lamblija
Ar žmogaus akyse yra akmenys?
Pagrindinis // Receptai

Kas yra hepatomegalija kepenys


Daugeliui ligų lydi padidėjęs kepenų dydis ir masė. Hepatomegalija (pažodžiui - "didžioji kepenys") - yra neatskiriama kitos patologijos dalis, nes organizmas dalyvauja visuose kūno biocheminiuose procesuose.

Kepenų hepatomegalija nėra liga, bet pirminio ar antrinio pažeidimo simptomas. Tai nustatoma dėl tam tikrų objektyvių priežasčių. Todėl tie, kurie domisi, ką reiškia ši diagnozė, nedelsiant perspėja: nelaikykite ligos klasifikacija atskira nosologija, į ją atsižvelgiama skyriuje "Simptomai ir sindromai".

Hepatomegalijos nustatymo kriterijai

Esame jau taip pripratę prie labiausiai objektyvaus kepenų dydžio įvertinimo pagal ultragarso ar kompiuterinės tomografijos rezultatus, kad mes pamirštame, kad pirmuosius hepatomegalijos požymius nustato gydantis gydytojas, naudojantis senus palpacijos metodus ir perkusiją.

Paprastai, tiriant suaugusiųjų perkusiją, organo plotis dešinėje vidurio klaviatūros linijoje neturėtų būti didesnis nei 12 cm. Apatinis dešiniojo skilties kraštas gali būti palpintas nebaigtuose žmonėse, jis minkštas, skaidosi išilgai gydytojo pirštų.

Kalbant apie tinkamą bordinę arką, leidžiama 1-2 cm projekcija. Tai būdinga žmonėms, turintiems asteninį kūno sudėjimą. Kepenų kairė skiltis nėra palpuota. Jis yra viršutinėje epigastriumo dalyje už skrandžio. Jei šioje zonoje galima nustatyti tankų formavimąsi, gali būti įtarta hepatomegalija.

Jei norite būti tikra padidėjusi kepenų liga, gydytojui būtina pašalinti organo neveikimą lėtiniu bronchitu, pažymėtu pneumonokleozė. Dėl dešinės kepenų dalies gali būti neaiškus kietėjimas per inkstų, žarnyno naviko ar tulžies pūslės padidėjimą.

Kas sukelia patologiją?

Hepatomegalijos priežastys yra labai įvairios. Jie yra susiję tiek su kepenų ligomis, tiek su kita patologija. Dažniausias organų išsiplėtimas yra šių kepenų ligų:

  • virusinis ir nevirusinis hepatitas;
  • hepatitas (riebiosios hepatozė - dažna patologija nutukusių žmonių), alkoholio ir nealkoholinių riebalų degeneracija;
  • navikai (adenoma, hemangioma, karcinoma, vėžio metastazė iš kitų organų, židinio hiperplazija);
  • formos cistos;
  • amiloidozė;
  • kepenų enzimopatijos (su lizosomų lipazės trūkumu, hepatomegalija atsiranda 87% atvejų);
  • Gošė liga, sukelianti riebalų kaupimąsi;
  • cirozė su negrįžtamais pluoštiniais sutrikimais, kai hepatocitų nekrozė;
  • kepenų venų trombozė, tulžies latako obstrukcija šlapimo pūslės uždegimo metu.

Hepatomegaliją sukelia lėtinės infekcijos ir apsinuodijimai. Kepenų užtikrina neutralizavimui toksinių medžiagų, nuodų, kai patogenai "išspręsti" tiesiogiai per organo: maliarija, echinokokozės, granuliacinis hepatito vystosi tuberkuliozės, sarkoidozė, pažeidimas CMV mononukleozę, septinio perikardito.

Kadangi kepenys kenčia nuo sutrikusio metabolizmo patologijos, hemagromija yra hemoglozė (geležies nusėdimas ląstelėse), Wilsono-Konovalovo liga (vario dalelės yra hepatocitų).

Širdies dekompensacija, kurią sukelia dešiniojo skilvelio nepakankamumas, prisideda prie perpildymo ir padidėjusio slėgio žemutinėje venos kava ir jo baseine. Steigiama hepatomegalija:

  • su ūminio miokardo infarkto pasekmėmis;
  • miokardo distrofija;
  • kardiomiopatija;
  • širdies defektai.

Labiausiai ryškus hepatomegalija piktybiniuose limfinės sistemos augliuose (leukemijos, leukemijos). Tuo pačiu metu kepenyse formuojasi papildomas extracostal cerebral hematopoiesis, arba audinys mirkomas su limfoblastinėmis ląstelėmis. Kepenys pasiekia didelį dydį, užima didžiąją pilvo ertmę, jo svoris siekia 20 kg.

Kaip veikia hepatomegalijos sindromas?

Tyrimo metu gydytojas nustato hepatomegalijos požymius ir juos gydo diagnozei. Pavyzdžiui

  • "Akmeninis" kepenų krašto konsistencija, paviršiaus šiurkštumas rodo cirozės ar naviko tikimybę (naujos ląstelės auga greičiau, todėl formuojasi tuberkuliai);
  • skausmas palpacija yra labiau būdingas hepatitas (uždegimas), vidutinio sunkumo jautrumas steatose;
  • greitas organų padidėjimas būdingas širdies dekompensacijos vystymuisi, o kapsulė yra ištempiama, prie kurios pridedamas skausmas;
  • stiprus skausmas skiriasi kepenų absceso metu, echinokokinės cistos.

Su reikšmingu kepenų padidėjimu pacientui būdingi tokie hepatomegalijos simptomai:

  • sunkumas, smailės skausmai, pastovūs po šonkaulių į dešinę ar epigastriją su apšvitinimu į šoną, dešinąją pilvo dalį, sustiprėję judesiai;
  • pilvo apimties padidėjimas dėl skysčio kaupimosi pilvo ertmėje (ascitas);
  • niežulys odos bėrimas;
  • skleros ir odos pageltimas;
  • pykinimas, rėmuo;
  • sutrikus išmatose (kintanti viduriavimas ir vidurių užkietėjimas);
  • mažos angiomos ant veido, krūtinės, pilvo kaip "vorai" ar kraujagyslių "žvaigždės" odos.

Specialūs simptomai priklauso nuo hepatomegalijos priežasties. Kai pacientui pasireiškia hepatitas, kepenys plečiasi tolygiai, pasirodo, kad jis jaučiamas išilgai apatinio krašto. Palpacija yra skausminga. Yra odos geltonumas, bendrojo intoksikacijos požymiai ir uždegimas (karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas).

Virusinio hepatito sukelto hepatomegalijos gydymui reikalingi antivirusiniai vaistai ir imunostimuliatoriai. Esant geram efektyvumui, kepenys grįžta į normalų dydį. Cirozė skiriasi nuo hepatito kepenų audinio sunaikinimo mechanizmu. Dėl išsklaidytų kepenų pokyčių su nekrozės sritimis, darbo hepatocitai pakeičiami rando audiniais.

Sutrikusioms funkcijoms būdinga tendencija kraujuoti, oda užima žemišką atspalvį, o dėl padidėjusios poros hipertenzijos auga ascitas. Apie nugarą atsiranda išsiplėtusios venų žiedas su nukreipiančiais "medūzų galvutės" formos indais.

Kai medžiagų apykaitos sutrikimai, būdingi medžiagų apykaitos sutrikimams, fermentai kartu su hepatomegalija atskleidžia:

  • inkstų ir blužnies (glikogenozės) pažeidimas;
  • vario nuosėdos ir spalvotas žiedas aplink rainelę, rankos drebulys (Wilsono-Konovalovo liga);
  • Geltonai rudos dėmės ant kūno ir ksanthezama ant akių vokų, klinikinių pasireiškimų ryšys su badavimo laikotarpiu (pigmentinė heptazė Gilberto sindromu);
  • kosulys su hemoptizija (hemokromatozė).

Pacientas užima pirmąją vietą širdies ligų požymiams: dusulys, kojų patinimas, ascitas, širdies plakimas ir aritmija, skausmas, pvz., Krūtinės angina, pėdų, rankų, lūpų cianozė, vaikams - nazolabinis trikampis.

Ar hepatomegalija gali vystytis tik vienoje kepenų skiltyje?

Kepenys susideda iš dviejų skilčių, kurių kiekviena turi savo inervaciją, kraujotaką, tulžies išsiskyrimo būdus (centrinę arteriją, veną, tulžies lataką). Atskira kepenų dešinės dalelės hepatomegalija stebima dažniau nei kairėje. Funkciniu požiūriu, dešinė krūtinė pakraunama daugiau, ji atlieka 60% viso kūno darbo, todėl pirmiausia tai turi įtakos bet kokie pažeidimai.

Su netolygiu kūno padidėjimu jie kalba apie dalinę hepatomegaliją. Apatinis kepenų kraštas retai pasikeičia, todėl reikia aptikti ultragarsinį nuskaitymą. Būdingas echo ženklas yra audinių struktūros vienodumo pasikeitimas. Paprastai randama navikuose, cistose, abscesuose.

Kaip padidėja kepenys ir blužnis?

Padidėjusi blužnis (splenomegalija) gali lydėti hepatomegaliją. Pastebėta, kad šie du patologijos požymiai palaiko vienas kitą. Vienalaikis padidėjimas išreiškiamas hepatolenaliniu sindromu. Tai labiau būdinga vaikams, nes ją sustiprina augančio organizmo anatomijos ir fiziologijos ypatybės.

Tai sukelia paveldimos ligos, infekcijos, įgimtos anomalijos. Sindromas stebimas:

  • kepenų arterijų ir venų kraujagyslių ligos, blužnis (vaskulitas, trombozė);
  • lėtinė fokalinė ir difuzinė kepenų patologija;
  • hemochromatosis;
  • kepenų amiloidozė;
  • Gošė liga;
  • hepatocerebrinė distrofija.

Lėtinės parazitinės ir infekcinės ligos, be kepenų, visada, be kepenų, veikia blužnį (žarnyno tuberkuliozę, alveokokozę, maliariją, infekcinę mononukleozę). Abu organai žymiai padidėja limfinio audinio ir kraujo patologijoje (leukemija, Hodžkino liga, hemolizinė anemija). Širdies liga yra mažiau tikėtina, kad jis prisideda prie blužnies augimo.

Tipai hepatomegalijos dėl ultragarsinio tyrimo išvados

Po ultragarso nuskaitymo, specialistas daktaras daro išvadą, remdamasis priimtomis sąlygomis. Hepatomegaliją laikoma "nepareiškė", jei virš normalaus kūno dydžio 1-2 cm. Paprastai netyčia aptikti, nes jokių simptomų tai sukelia (tikslinės apklausos metu retai minimi nedidelį silpnumą, rėmuo, blogas burnos kvapas, viduriavimas arba vidurių užkietėjimas).

Tai svarbu ankstyvam gydymo paskyrimui, tolesnio progresavimo prevencijai. Terminas "vidutinė hepatomegalija" vartojamas, jei, be didesnio dydžio, yra ir mažų difuzinių pokyčių. Jie pasireiškia alkoholizmu, nesubalansuota mityba.

Hepatomegalija vadinama "išreikšta", jei kepenų dydis vertinamas kaip didžiulis, matoma aiški patologija ir sutrikę kaimyninių organų funkcijos. Dėl audinių struktūros pasikeičia audinių struktūra.

Kartais pakeitimai yra grįžtami. Stebimi kraujo ligos, navikai. Greita neigiama kepenų augimo dinamika yra įmanoma su riebia hepatize, širdies ir kraujagyslių ligomis.

Kaip pasireiškia hepatomegalija nėščioms moterims?

Gydytojai sako, kad kepenų sutrikimai nėštumo metu būna trečiojo trimestro. Išsiplėtusi gimda keičia kepenis į dešinę. Diafragmos judėjimas yra ribotas, apsunkina tulžies išsiskyrimą, kepenys užpildyta krauju.

Kepenų veikimui įtakos turi hormonai, kurie pasireiškia kaip gelsvos dėmės ant moters veido, žvaigždės ant odos. Nėščios moters kraujyje riebalų rūgščių, cholesterolio ir trigliceridų kiekis padidėja.

Patologinę hepatomegaliją gali sukelti:

  • toksikozė su ilgalaikiu vėmimu pasireiškia 2% nėščių moterų nuo ketvirtos iki dešimtosios savaitės, sustoja iki dvidešimtosios savaitės dėl vėmimo, dehidratacijos, gali pasireikšti elektrolitų sutrikimai, moters svoris mažėja;
  • intrahepatinė tulžies stasija yra randama kas penktoje nėščioje moteroje, priežastis yra susijusi su paveldima polinkiu.

Kada yra hepatomegalija vaikams?

Hepatomegalija vaisiui pasireiškia išsiplėtusiu pilvu, kuris nustatomas ultragarsu nėštumo metu. Jau šiame etape gydytojai stengiasi nustatyti priežastis, nėštumo eigą, būsimojo kūdikio sveikatą.

Dažniausiai yra:

  • gimdos infekcija su virusais ir bakterijomis (Toksoplazma, citomegalovirusas, Coxsackie, vėjaraupiai, raudonukės, sifilis, ŽIV), nedideli hiperhoziniai inclėjimai aptinkami padidėjusio vaisiaus kepenyse;
  • Rh konfliktas, kai motinos kraujas yra Rh neigiamas, ir vaisius užima Rh tėvą;
  • vaisius aptiktos įvairios naviko formacijos (hemangioma, hepatoblastoma, adenoma);
  • padidėjusi raudonųjų kraujo ląstelių hemolizė;
  • širdies nepakankamumo vystymasis;
  • genetinės apykaitos sutrikimų pasireiškimai;
  • įgimtos anomalijos.

Atskirai vaisiaus hepatomegalija retai vystosi, dažniau kartu su padidėjusiu blužniu ir kitomis anomalijomis. Sėkmingiausias atskleidimo laikotarpis yra II-III trimestrai. Išsamiai išnagrinėjus, būtina pašalinti Dauno sindromą.

Naujagimiams ir kūdikiams iki vienerių metų mažas kepenų padidėjimas laikomas normaliu. Jei palpacijos metu apatinis kraštas išsikiša daugiau nei 2 cm nuo hipochondrijos, būklė susijusi su patologija ir turi būti paaiškinta dėl priežasties.

Iš patologinių priežasčių dažniau randama:

  • infekcinės ligos, bet kokios virusinės infekcijos;
  • širdies defektai su dešiniojo skilvelio nepakankamumu - atkreipkite dėmesį į sunkų kūdikio kvėpavimą, veido ir kojų mėlynumą, tachikardiją;
  • kvėpavimo sistemos ligos - vaikas turi sunkų kvėpavimą, švokštimą plaučiuose;
  • tulžies latakų cistos su tulžies takų obstrukcija, uždegimas - kartu su karščiavimu, palpacijos jautrumu viršutiniame kvadrante į dešinę;
  • Debre sindromas Gierke liga - glikogeno kaupimasis kepenų audinio skatina ankstyvą vystymąsi steatoze lydimas traukuliai, padidėjęs kraujo pieno rūgšties šlapime yra išleistas acto rūgšties acto rūgšties;
  • sutrikęs lipidų metabolizmas - pasireiškia nuolatinis viduriavimas, vėmimas, geltonos dėmės ant odos;
  • Mauriaco sindromas - apsunkina cukrinio diabeto eigą, riebalai kaupiasi vaiko kepenyse;
  • navikai (hepatoblastoma, hemangioma) yra gerybiniai ir piktybiniai.

Mažame kūdikyje su hepatomegalija atsiranda visi klasikiniai simptomai. Jie perduodami sunkiai. Padidėjus pilvui, virkštelės žiedas nepraeina, formuojasi žarnos žiedas, per kurį išsivysto bambos ir žarnyno kilpos. Nuolat laikoma gelta.

ŽIV infekuoti naujagimiai kartais skiriasi nuo sveikų vaikų tik hepatomegalija. Nuo ankstyvos amžiaus yra dažnos virusinės kvėpavimo takų infekcijos, kiaulytės, dermatitas, limfmazgiai yra padidėję, burnos ertmės poveikis yra grybeliai. Bet kokia infekcija gali sukelti sepsį, meningitą, anemiją.

Echinokokoze serga vyresni vaikai. Pagrindinė priežastis yra sąlytis su šunimis. Per 5-7 metus pastebimas vidutinis kepenų padidėjimas, kuris laikomas fiziologiniu reiškiniu ir nereikalauja įsikišimo.

Vyresnėse grupėse priežastys gali būti hepatitas (virusinė, toksiška, medicininė), komplikacijos po įgimtos infekcijos, susijusios su herpeso virusu, raudonukėmis, parazitinėmis ligomis, tulžies nutekėjimo sutrikimu, tulžies kepenų ciroze.

Gali pasireikšti metaboliniai cukrinio diabeto pokyčiai, Wilsono-Konovalovo liga, porfirija, kepenų pažeidimas, kurį sukelia hemolizė, limfoma, leukemija, hemangioma tipo navikai, karcinomos su metastazėmis.

Kaip diagnozuoti?

Aukščiau išvardytos priežastys, dėl kurių kepenys padidėja, rodo, kad sunku rasti pagrindinę ligą, diferencinės diagnostikos svarbą. Tai reiškia, kad be hepatomegalijos aptikimo naudojami visi galimi tyrimų tipai: kraujo ir šlapimo tyrimai, bendrieji bilirubino tyrimai, cukraus, baltymų ir kepenų funkcijos tyrimai naudojant pagrindinių fermentų biocheminius tyrimus.

Priskirti kraujo koaguliacijos sistemos kontrolę, fermentų imuninį tyrimą dėl virusinių ir bakterinių infekcijų. Gydytojas nustato tariamą kūno augimą perkusinėmis ir palpacijomis.

Aparatinės priemonės yra daug tikslesnės ir tikslesnės: ultragarsinis, apskaičiuotas ir magnetinio rezonanso tomografija, mažiau informatyvus rentgeno spinduliai, nuskaitymas su anksčiau įvestomis hepatotropinėmis radioaktyviosiomis medžiagomis suteikia pilną vaizdą apie ląstelių pažeidimą, galite apskaičiuoti likusio nepažeisto audinio dalį.

Šiuolaikinė įranga leidžia nustatyti ne tik dydžio pokyčius, bet ir tiksliai kontrastuoti ribas, audinio struktūrą, pokyčių pobūdį (židinį, difuziją). Galiausiai morfologinius pokyčius galima vertinti atlikus biopsijos tyrimą.

Ultragarsas leidžia jums palyginti kepenų struktūrą visose srityse, nustatyti tankesnes židinius, lobių dydį. Ultragarso stebėjimas gali būti pateikiamas kaip vizualus tyrimas ekrane be įrašymo. Tai yra svarbiau, kai stebima perkančiojo organo (širdies). Kepenys tiriamos naudojant ekografinius kriterijus, spausdinant skirtingo projekcijos vaizdus.

Gydymo ypatumai

Hepatomegalijos gydymui labai svarbu žinoti, ar tai sukelia kepenų liga, ar yra sukelta kitų ligų. Tai lemia gydymo prognozę ir veiksmingumą. Uždegiminėse procesuose yra galimybė naudoti tvirtas priemones grįžti kūno sveikai būklei.

Kaip konkrečiu atveju gydyti hepatomegaliją, gydytojas nusprendžia išsamiai ištirti ir išsiaiškinti priežastis. Gydymo režimas priklauso nuo pirminės ligos. Tai gali būti:

  • antibakteriniai vaistai, antivirusiniai vaistai, kortikosteroidai kepenų uždegimui;
  • širdies glikozidai ir koronarolitikai su širdies patologija;
  • citotoksija ir leukemija, navikai;
  • hepatoprotektoriai;
  • vitaminai;
  • choleretic fondai.

Būtinai pasodinkite pacientą pagal lentelę Nr. 5. Visi maisto produktai, kurie dirgina kepenis, yra pašalinami iš dietos: gyvūniniai riebalai, lengvieji angliavandeniai. Su širdies dekompensacija labai riboja druską. Draudžiama vartoti kepta ir rūkyta mėsa, žuvies produktai, konservai, saldumynai.

Visi virti tik virti arba virti, gali būti kepti orkaitėje. Pacientams rekomenduojama pakankamai pieno produktų, vaisių, daržovių baltymų ir vitaminų.

Net mažos hepatomegalijos nustatymas turėtų įspėti žmogų ir priversti išsiaiškinti priežastis. Kepenų gydymas priklauso nuo žalos laipsnio, pagrindinės patologijos. Dieta turės sekti beveik visą gyvenimą.

Kokia yra kepenų hepatomegalija ir kaip ją gydyti

Kepenų hepatomegalija yra organo patologinė būklė, kuriam būdingas didėjantis jo dydis. Priežastys gali būti labai skirtingos: nuo uždegimo iki vėžio vystymosi ir sunkių įgimtų sutrikimų.

Plėtros formos

Hepatomegalija turi keletą vystymosi formų, kurios skiriamos priklausomai nuo kūno dydžio:

  1. Neekspresuota stadija - kepenys padidėja 1-2 cm, simptominis vaizdas nėra. Aptikti ligą galima tik ultragarso diagnostika.
  2. Dalinis etapas - kai kurios organo dalys padidėja. Labiausiai paplitę kepenų struktūros vienodumo pažeidimai. Ši būklė yra pavojingas veiksnys, sukeliantis vėžinių navikų, cistų, žarnų formavimosi atsiradimą.
  3. Lengvas hepatomegalija yra šiek tiek padidėjęs kepenys, kurį gali sukelti netinkama dieta, dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas. Taip pat ši ligos forma dažnai būna kūdikiams.
  4. Labai ryškus patologinio proceso etapas - per didelis organų skaičius. Yra simptominis vaizdas, rodantis greitą kepenų patologiją. Sumažėjus ligai be tinkamo gydymo, kepenys gali užimti visą pilvo ertmę. Šios valstybės vystymosi priežastis yra onkologinis procesas.
  5. Hepatomegalija yra difuzinė forma - kepenų dydis 12 cm ar daugiau viršija įprastas vertes. Sudarytos kelios abscesai. Išgydyti šiame ligos stadijoje gali būti tik operacija.

Prieš pasklidusios ligos stadijos atsiradimą vykstantys procesai yra grįžtami ir gali būti koreguojami taikant medicininę terapiją ir dietinius pokyčius.

Difuzinė ligos forma yra labai sudėtingas patologinis procesas, pasireiškiantis dėl cirozės, nepageidaujamų hepatito formų, vėžio auglių buvimo. Negalima gydyti, nes neįmanoma pašalinti ligos, sukeliančios kritinį kepenų padidėjimą.

Švietimo priežastys

Kai šiek tiek padidėja kepenys, dėl organo patologinės būklės atsiradimo yra šios priežastys:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • netinkama dieta;
  • per daug alkoholinių gėrimų;
  • toksinio pobūdžio medžiagų buvimas kraujyje (jei žmogus vartoja narkotines medžiagas arba dirba pavojingoje pramonėje ir dažnai susiduria su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis).

Esant tokiems provokuojantiems veiksniams, hepatomegalija atsiranda dėl hepatocitų kepenų aktyvumo slopinimo, kuris negali veikti, t. Y. Dezinfekuoti toksines medžiagas dėl jų didelio sunaudojimo ir jų vartojimo reguliarumo.

Hepatomegalijos vystymosi priežastis gali būti tiesiogiai kepenų liga:

  • hepatitas;
  • cirozė;
  • onkologinių navikų buvimas organizme, įskaitant gerybinį pobūdį;
  • infekciniai uždegiminiai procesai - alveokokozė, echinokokozė.

Kepenų padidėjimą gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimų sukeliamos ligos:

  1. Kepenų patologija glikogeno pobūdis. Turi paveldimą charakterį, pasireiškiančią vaiku po gimimo. Apibūdinamas kūno dydžio padidėjimas dėl glikogeno gamybos proceso pažeidimo.
  2. Hemochromatozė yra liga, kurios vystymąsi sukelia per daug geležies kaupimasis žarnyne. Laikui bėgant geležis absorbuojama iš žarnų į kitus organus ir kepenis, dėl kurių organas tampa didesnis.
  3. Kai per daug riebalų patenka į kūną, vystosi riebalų kepenų patologija.

Hepatomegalija gali atsirasti dėl širdies raumens ir kraujotakos sistemos sutrikimo. Kitų vidaus uždegiminių, užkrečiamųjų ligų vidaus organų ligos visada veikia kepenų būklę.

Dėl infekcinės patogeninės mikrofloros buvimo kyla tai, kad kepenų parenchime prasideda patologiniai procesai, dėl kurių jis didėja. Tai atsiranda tokiomis ligomis: užkrečiama mononukleozė, abscesai, gerklės, žarnos tromboflebitas, nespecifinis cholangitas.

Kitas ligų, sukeliančių kepenų padidėjimą, grupė - degeneraciniai procesai, veikiantys organų minkštus audinius. Tokios patologijos apima steatohepatitą, steatohepatozę.

Gali pasireikšti hepatomegalija endokrininės gamtinės ligos: cukrinis diabetas, endokrinopatijos raida moterims nėštumo metu. Kitos patologijos, kurios sukelia sutrikimus, būklę, dydį ir kepenų funkcionavimą, yra autoimuninės ligos, mechaninio organo pažeidimai, skirtingo sunkumo sužalojimai.

Kepenų patologinė būklė dažnai pasireiškia žmonėms, kurių specifinė profesinė veikla yra susijusi su nuolatiniu kontaktu su sunkiaisiais metalais ir jų junginiais, ypač variu: jo kaupimas minkštuose audiniuose sukelia sunkų lėtinį kepenų intoksikaciją.

Tai nėra neįprasta, kad hepatomegaliją sukelia ilgalaikiai ir pernelyg dideli vaistai, reguliariai naudojami maisto papildai.

Simptomai

Jei kepenys šiek tiek padidėja, nėra jokių požymių. Su ligos progresavimu pradedama rodyti klinikinį vaizdą, kuris palaipsniui didina jo intensyvumą. Paplitusios organų išsiplėtimo simptomai:

  • pykinimas ir vėmimas, nesusiję su maisto vartojimu;
  • žarnyno peristaltiko pažeidimas - vidurių užkietėjimas, viduriavimas, sunkus perpurškimas;
  • dažnas ir ilgalaikis raugėjimas;
  • sunkus rėmuo;
  • odos ir akių gleivinės gelta;
  • kūno bėrimas;
  • niežulys;
  • asimetriška pilvo išpūtimas, kuris dešinėje pusėje bus didesnis dėl padidėjusios kepenų.

Padidėjusi kepenų požymiai gali skirtis dėl pobūdžio ir intensyvumo, priklausomai nuo pagrindinės ligos priežastys.

Kai infekcinis patogenas patenka į kepenų riebalinį audinį, daugeliu atvejų nėra jokių požymių. Jei pagrindinė priežastis nebuvo išgydyta, kepenys pradeda palaipsniui didėti. Tuo pačiu metu dešinėje pusėje yra nemalonių pojūčių, odos niežėjimo išvaizda, bėrimas ant kūno.

Pacientas turi nemalonų kvapą iš burnos ertmės. Esant stipriam organo padidėjimui atsiranda simptominis dispepsijos būklės vaizdas - pykinimas ir užsikimšimas, viduriavimas, per didelis dujų kaupimas žarnyne.

Hepatitas yra liga, dėl kurios kepenys padidėja iki kritinio dydžio. Kiek patologinis procesas gali eiti, priklauso nuo hepatito tipo ir gydymo savalaikiškumo. Yra specifinių simptomų: oda ir gleivinės tampa geltonos spalvos, pasireiškiančios bendros apsinuodijimo požymiais. Su patologijos raida, skausmas atsiranda po šonkauliais dešinėje pusėje, oda tampa žemine. Atidarytas vidinis kraujavimas.

Tais atvejais, kai hepatomegaliją sukelia širdies funkcijos sutrikimas ar kraujotakos sistemos sutrikimas, nėra išreikšto simptominio paveikslėlio.

Jei pastebima žala kepenims toksinėmis medžiagomis, pasireiškiantis simptominis vaizdas: odos ir akių gleivinės pageltimas. Jei kepenų padidėjimą sukelia mechaniniai organo pažeidimai, žmogus turi stiprų skausmą, dėl kurio dažnai būna skausmingas šokas ir atsiranda gausus kraujavimas.

Yra kraujo spaudimo šuoliai, sutrikęs širdies ritmas, atsiranda tachikardijos požymių. Kepenų palpacija pacientas jaučia daug skausmo.

Komplikacijos

Hepatomegalija yra pavojinga kepenų patologija, kuri be greito gydymo sukelia komplikacijų: inkstų nepakankamumo vystymąsi, padidėjusią vidaus kraujavimo riziką.

Liga gali eiti į lėtinę stadiją, kuriai reikia nuolatinės palaikomosios terapijos ir radikaliai pakeisti gyvenimo būdą, mitybą. Padidėjusi kepenų veikla ne visada yra grįžtama.

Be to, kad padidėtų kepenys, pagrindinė ligos priežastis pablogėja. Gydymo trūkumas lemia tai, kad hepatomegalija pasiekia išsklaidytą formą, kurios negalima gydyti, nes ją sukelia neišgydomos ligos: paskutiniai onkologijos etapai, cirozė.

Diagnostika

Esant ryškiam simptominiam vaizdui, rodančiam kepenų būklės ir funkcijos pažeidimą, atliekama organų palpacija, kurios metu atskleidžiamas jo dydžio neatitikimas.

Norint patvirtinti pradinę diagnozę, nustatyti patologinės būklės priežastį ir nustatyti tikslų kepenų dydį, nustatyti komplikacijų riziką, atlikti medicininę apžiūrą, įskaitant šiuos bandymus ir instrumentinius metodus:

  • bendrieji ir išsamūs kraujo tyrimai;
  • biocheminis šlapimo tyrimas;
  • pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas;
  • PCR analizė (polimerazės grandininė reakcija);
  • virusologinė technika;
  • adatos biopsija;
  • radioizotopų nuskaitymas;
  • biologinės medžiagos mėginių ėmimas;
  • koagulograma;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • kompiuterinė tomografija;
  • doplerio sonografija;
  • imunologiniai tyrimai.

Ligos diagnozė atliekama keliais etapais. Norėdami nustatyti išsiplėtusios kepenų priežastis, naudojamas pašalinimo metodas. Visų pirma, gydytojas atlieka paciento diferencinę diagnozę, kurios tikslas - pašalinti ar patvirtinti ligos virusinę kilmę.

Išsami paciento istorija yra surenkama ir tiriama. Laboratoriniai tyrimai atliekami siekiant nustatyti antikūnų prieš hepatito virusines formas ir kitas virusines ligas kraujyje.

Svarbi vieta užima PGR analizė - labiausiai informatyvus ir patikimas diagnostikos metodas.

Analizuojant šlapimą, gali būti nustatomi infekciniai patogenai. Jei reikia, naudokite punkcijos biopsijos metodą.

Siekiant pašalinti hepatomegalijos autoimuninę prigimtį, naudojama cirkuliuojančių autoantibinių lygių analizė. Autoimuninis kepenų padidėjimas vyksta daugiausia moterims iki 30 metų amžiaus.

Labiausiai paplitęs organo patologijų tyrimo instrumentinis metodas yra ultragarsinė diagnostika, leidžianti gauti duomenis apie kepenų parenchimo būseną ir parodyti skilvelių ir portalinių kraujagyslių skersmenį.

Kepenų maitinančių venų tyrimas atliekamas taikant Doplerio metodą. Magnetinio rezonanso vaizdavimas nustatomas tik tuo atveju, jei yra įtariamas vėžinių navikų skaičius. Kiti tyrimo metodai nustatyti tais atvejais, kai laboratoriniai tyrimai ir ultragarsas negali atskleisti padidintos kepenų etiologijos.

Gydymas

Hepatomegalijos gydymas skirtas pašalinti pagrindinę priežastį. Terapija parenkama atsižvelgiant į kepenų patologinės būklės vystymosi priežastis ir apima vaistų vartojimą griežtai laikantis dietos, atliekant kūno atkūrimo ir imuninės sistemos stiprinimo priemones.

Preparatai skirti simptominiam vaizdui pašalinti ir organo dydžiui normalizuoti.

Pirmiausia reikia atlikti gydymą, kurio tikslas - atkurti kepenų būklę ir funkcionavimą. Gydytojas skiria hepatoprotektorių grupės vaistus. Terapija apima svarbiausių fosfolipidų, vitaminų kompleksų, vaistų vartojimą su žolelių medžiagomis.

Ypatingas dėmesys skiriamas narkotinėms medžiagoms, kuriose yra pieno dykus. Jei diagnozuota ūmaus hepatito forma, atliekamas antivirusinis gydymas, naudojami detoksikacijos metodai. Jei hepatomegaliją sukelia lėtinis hepatitas, išrašomi imunomoduliatorių ir interferonų grupės vaistai.

Jei ligą sukelia širdies arba kraujotakos sistemos funkcijos sutrikimas, antikoaguliantai yra gydomi, norint atstatyti ir normalizuoti kraujotakos procesą. Jei yra komplikacijų, susijusių su daugybe kraujo krešulių, vienintelis būdas išgydyti žmogų yra donoro kepenų persodinimo operacija.

Kepenų gydymas, kuris padidėjo dėl patogeniškos bakterinės mikrofloros ir organizmo parazitų atsiradimo, dėl kurio atsirado abscesai, yra atliekamas kartu su antibiotikais ir antiparazitiniais preparatais. Ką reiškia antibiotikų terapija, gydytojas, remdamasis laboratorinių tyrimų rezultatais, nustatančiais patogeninės mikrofloros rūšį, nusprendžia.

Jei abscesas pasiekia didelį dydį, atliekamas perpjovimas pašalinus išorinį drenažą, kuris neleidžia pakartotinai vystytis patologiniam procesui.

Jei hepatomegaliją sukelia onkologinio naviko vystymasis, atliekama cheminė ir radiacinė terapija. Sunkiais atvejais kreiptis į vėžinių navikų chirurginį pašalinimą.

Esant dideliam organo padidėjimui ir komplikacijų buvimui, jei konservatyvus gydymas nesuteikia teigiamos dinamikos, reikės chirurginės intervencijos.

Kepenų terapijos pagrindas - gydomoji dieta. Hepatomegalijos gydymo metu, be medikamentų vartojimo ir tinkamo mitybos stebėjimo, būtina apriboti fizinio krūvio laipsnį, laikinai atsisakyti svorio kėlimo, nes intensyvus fizinis aktyvumas neigiamai veikia padidėjusios kepenų būklę.

Dieta

Dietos koregavimas skirtas mažinti kepenų naštą ir normalizuoti jo dydį. Kai hepatomegalija yra skiriama gydomoji dieta skaičius 5. Didesniam maisto produktui netaikoma: keptas maistas, marinuoti agurkai, prieskoniai, kavos. Druskos, saldumynų, miltų produktų sunaudojimas yra ribotas. Dietinis stalas Nr. 5 susideda iš šių produktų ir patiekalų:

  • daržovių sultinio sriubos;
  • žalios, virtos, kepintos daržovės ir vaisiai;
  • mažos riebios žuvies ir mėsos rūšys;
  • pieno produktai;
  • grūdai;
  • rauginti kopūstai.

Meniu reikia apriboti pomidorus, sores, kiaušiniai, sviestas gali būti vartojamas retai.

Jei kepenys padidėja ne daugiau kaip 2 cm, galima grįžti į normalią būseną ir atkurti veikimą nesiimant vaistų, svarbu sekti tik gydomąją mitybą.

Didžiulį vaidmenį susigrąžinti atlieka dietos reguliavimas. Svarbu išvengti perdozavimo, nes tai neigiamai veikia kepenų darbą. Valgymo būdas turėtų būti nedidelis - mažose porcijose 5-6 kartus per dieną.

Prognozė ir prevencija

Diagnozuojant hepatomegaliją, prognozė priklauso nuo organų pažeidimo laipsnio ir pagrindinės kepenų patologinės būklės. Jei kepenų dydį padidina ligos, tokios kaip cirozė, toksinių medžiagų pažeidimai, piktybinių navikų buvimas 4 etape, prognozė yra nepalanki.

Šios patologijos nėra gydomos. Visa tai, ko gali padėti pacientas, yra palaikomojo gydymo, skirto sunkiam simptominiam vaizdui išlaisvinti, elgesys. Palanki prognozė tais atvejais, kai kepenys padidėja šiek tiek ar vidutiniškai, o padidėjimą sukelia infekcinės ar virusinės ligos, kurios yra grįžtamos ir gali būti gydomos.

Hepatomegalijos prevencija apima veiksnių, kurie skatina patologinį procesą kepenyse, pašalinimą. Ligos prevenciją galima pasiekti stebint tinkamą gyvenimo būdą: atsisakant per daug ir dažnai vartoti alkoholinius gėrimus, vartoti narkotines medžiagas, reguliuoti dietą, kepti riebus ir kepinius.

Svarbus vaidmuo kepenų patologinės plėtros prevencijoje yra laiku atliekamas įvairių ligų, galinčių sukelti pažeidimą, gydymas. Daugelis ligų neturi ryškių simptominių vaizdų, todėl turite prisiminti, kad reikia atlikti įprastą egzaminą bent kartą per metus.

Ką daryti, jei kepenys yra išsiplėtusi, kaip ją gydyti ir kokie simptomai

Išsiplėtusios kepenys, bent šiek tiek, yra daugelio ligų simptomas. Greita diagnozė ir gydymas padės išvengti rimtų komplikacijų. Todėl svarbu surinkti visus duomenis apie organizmo būklę, kad juos kruopščiai išnagrinėtų, kad būtų sukurtas veiksmingas gydymo kursas.

ICD-10 kodas

R16.0 Hepatomegalija. Kitos pozicijos nėra klasifikuojamos.

Ką reiškia kepenų plėtra

Kepenų išsiplėtimo procesas, pažymi ProKishechnik.Ru, nėra pati liga - tai yra organo sutrikimo požymis. Gydytojai vadina hepatomegaliją. Svarbu diagnozuoti kepenų padidėjimą. Priešingu atveju kupinas mirtinų ligų.

Hepatomegalija sukelia daugelį priežasčių. Kepenys didėja dėl nepakankamo mitybos, alkoholio vartojimo, taip pat dėl ​​virškinimo trakto ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų.

Dėl to vaikams pastebimas kepenų padidėjimas

Išaugusios kepenys kūdikiams dažnai sukelia gelta. Tokiu atveju gydymas nėra būtinas, nes liga praeina per mėnesį. Ši naujagimio būsena tiesiogiai priklauso nuo motinos. Jei ji serga diabetu, endokrininėmis ligomis arba sunkiai gimė, tada kūdikiui gali pasireikšti hepatomegalija.

Po 7 metų, pasak "PröKishechnik", tai laikoma norma. Nėra nieko baisaus, jei kepenys padidėja 1 centimetru. Su amžiumi kūnas tampa normalaus dydžio.

Simptomai nurodo šias problemas:

  1. Uždegimas kūno;
  2. Įgimtos infekcijos;
  3. Organų pažeidimai dėl toksinių medžiagų ir vaistų;
  4. Metabolizmo sutrikimai;
  5. Problemos su tulžies latakais;
  6. Vėžio ligos

Filtravimo organo padidėjimas vaikui nėra kritiškas. Tačiau jei šį procesą lydi kiti simptomai, verta atlikti išsamų kūdikio tyrimą. Taip pat verta atlikti išsamų tyrimą su trimis centimetrais.

Būdingas padidėjimas kepenyse suaugusiems

Suaugusiems hepatomegaliją gali sukelti šios priežastys:

  1. Alkoholio problemos;
  2. Cirozė;
  3. Dėl vaistų vartojimo, maisto papildų;
  4. Infekcijos;
  5. Hepatitas;
  6. Žarnyno ligos;
  7. Apsinuodijimas;
  8. Riebalų hepatoszė;
  9. Vario ir geležies metabolizmo sutrikimai;
  10. Tulžies latako uždegimas;
  11. Paveldimos ligos;
  12. Onkologija;
  13. Polycystic.

Paprastoji dalis paprastai padidėja dažniau nei kairėje. Tai yra dėl didelio apkrovimo. Tačiau problemas su kairiajame skiltyje kalbama apie kasos ligas.

Kepenų padidėjimo priežastys

Hepatomegalija yra tik tam tikros ligos simptomas. Kepenų padidėjimo priežastys, pasak "ProKishechnik.Ru", yra suskirstytos į tris pagrindines grupes:

  1. Kepenų liga;
  2. Metabolizmo sutrikimai;
  3. Širdies ir kraujagyslių sutrikimai.

Kai kurios ligos kalba apie netinkamą gyvenimo būdą. Norint suprasti, kas sukėlė filtro kūno problemas, būtina persvarstyti mitybą.

Hepatomegalija rodo rimtas kūno problemas, todėl neturėtumėte ignoruoti tokio simptomo.

Kepenų liga

Kiekviena filtravimo organo liga anksčiau ar vėliau paveikia jos dydį. Ligos, kurios pastebimas didinant kepenis:

  1. Infekcinis - hepatitas, maliarija, mononukleozė, vidurių šiltinė, tularemija;
  2. Paveldimos ligos - glikogenozė, lipidozė, amiloidozė;
  3. Parazitų sukeliamos ligos - echinokokozė;
  4. Onkologija ir cistos formavimas;
  5. Tuberkuliozė;
  6. Portreto sutrikimai ir vena cava prastai - Budd-Chiari liga;
  7. Pernelyg girtavimas yra alkoholinis hepatitas.

Ligos, kurias sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai

Kepenys, atsižvelgiant į žarnyno nuomonę, turi didelę įtaką metabolizmui. Esant medžiagų apykaitos sutrikimams, organas pradeda augti. Ligos sukčiavimas apima:

  1. Hemochromatozė;
  2. Riebalų ląstelių išvaizda - riebalinė hepatoszė;
  3. Genetinė liga - amiloidozė;
  4. Hepatolentikulinė degeneracija;
  5. Apsinuodijimai, nuodai, narkotikai, maisto priedai.

Taip pat organizme kaupiasi varis, geležis, riebalai ir angliavandeniai. Visa tai rodo apykaitos sutrikimą.

Širdies ir kraujagyslių sutrikimai

Kepenys gali padidėti dėl širdies ir kraujagyslių problemų. Taip yra dėl to, kad veninis kraujas pradeda kauptis kepenų sinusuose. Šios ligos sukelia hepatomegaliją:

  1. Lėtinė aritmija;
  2. Hipertenzija;
  3. Postinfarkto būklė;
  4. Įgimtos širdies ydos;
  5. Postmiokardito sindromas.

Kepenų padidėjimo simptomai

Kalbant apie Prokishechni.ru, nedidelis žmogaus kepenų padidėjimas nesukelia jokių nepatogumų. Jei organo tūris yra mažesnis nei reikalaujamas bent 2 cm, tai neturi įtartinų požymių ir simptomų. Tačiau rimtesnio dydžio pokyčiai lydimi daugybės apraiškų:

  1. Diskomfortas dešinėje pusrutulyje;
  2. Problemos su virškinamojo trakto - rėmuo, pykinimas, nemalonus raugėjimas, kėdės pasikeitimas;
  3. Odos ir gleivinės gelta;
  4. Psichinės būsenos pažeidimai - miego sutrikimai, nervingumas, dirglumas.

Kai kurių ligų atveju gali pasireikšti kiti ligos požymiai, būdingi tam tikram sutrikimui.

Kur tai skauda?

Daugeliu atvejų asmuo gali nemalonėti kepenų. Kartais yra diskomfortas dešinėje pusrutulyje ir pilvo srityje. Tai gali būti susiuvimas, skausmas, pulsuojantis skausmas dešinėje pusėje.

Kas tau kelia nerimą?

Be nemalonių pojūčių pilvo ertmėje, pasak prokishechnikpy, gali padidėti nuovargis, nervingumas. Pacientas praranda savo apetitą. Žmogus pradeda prarasti svorį. Nuolatinis pykinimas, vėmimas.

Gali atsirasti dermatologinių problemų: odos pageltimas, niežėjimas, bėrimas. Taip pat gali pasireikšti poodiniai kraujosruvos. Su hepatitu pacientui padidėja kūno temperatūra.

Diagnostikos metodai

Gydytojų tyrimai apima palpaciją (palpaciją) ir perkusiją (bėrimas pilvo ertmėje). Būtent šio tyrimo metu iš pradžių galite nustatyti, kaip padidėjo kepenys.

Orgas gali išsikišti 1 cm. Tai šiek tiek nukrypimas. 2 cm - vidutinio laipsnio. Jei kepenys išsikiša 3 cm ar daugiau, tada pastebimas ryškus nukrypimas nuo normos. Su rimtomis problemomis pastebimas organų padidėjimas 5 cm ir 6 cm.

Kuris gydytojas turi susisiekti diagnozei ir diagnozei?

Jei turite kepenų problemų, kreipkitės į hepatologą ar gastroenterologą. Kai diagnozuojama liga, pacientą galima perduoti kitam specialistui.

Ką reikia išnagrinėti?

Pagrindinė tyrimo dalis tampa pačia kepenis. Nukrypimai nuo dydžio nustato rankinį metodą, bet tikslesni rezultatai naudojant pilvo ultragarsą. MRT taip pat įmanoma.

Taip pat turite atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą, patikrinti žarnų traktą, plaučius. Kai kuriais atvejais EKG ir ECHO yra skirti ištirti širdies darbą.

Kaip patikrinti?

Pilvo ultragarsas

Vizualiai apžiūrint pacientą, taip pat naudojant palpaciją ir perkusiją. Tikslesnė charakteristika, pagal prokishechnik-ru, gali būti nustatyta ultragarso tyrimo metu. Bet kokiu atveju pacientui bus lengviau atlikti daugelį egzaminų, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę.

Kokie testai reikalingi?

Be to, pacientas turi atlikti šiuos patikrinimus:

  1. Klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  2. Virusų aptikimo analizė;
  3. Kraujo lašo mikroskopija;
  4. Virškinamojo trakto ultragarsas, filtravimo organo tomografija, plaučių rentgenas;
  5. Kepenų ląstelių mėginių ėmimas tyrimams;
  6. Šlapimo analizė;
  7. EKG, echokardiografija.

Visi tyrimai skirti nustatyti konkrečias ligas, kad tiksliai žinotų, kaip gydyti pacientą. Įtarus ligą, gydytojas gali užsisakyti papildomus testus.

Gydymo metodas

Gydymą nustato gydytojas, priklausomai nuo diagnozės. Nustatant infekcijas ar parazitus, skiriami antibakteriniai ir anthelmintiniai vaistai.

Onkologija gydoma kompleksu, naudojant chirurgiją ir spindulinę terapiją. Genetinėse ligose gydantis gydytojas nurodo naudoti fermentines priemones metabolizmui pagerinti.

Svarbi gydymo dalis, pasak prokishneshnik, yra sveikos gyvensenos laikymasis. Tai padės atsisakyti alkoholio, riebių, sūrių maisto produktų, rūkyti. Reikia laikytis specialios dietos.

Chirurginė intervencija

Chirurgija naudojama onkologijoje ir cistų formavime. Atviros operacijos atlikimas pašalinant dalį kepenų.

Gydant navikus, galima naudoti kraujagyslių embolizaciją. Tokia operacija - blokuoti deguonies patekimą į piktybinę formaciją. Dėl to navikas išnyksta.

Sunkiais atvejais reikia organų transplantacijos. Kepenys yra linkę į regeneraciją, todėl pakanka transplantuoti tik pažeistą kūno dalį. Santykis tampa donoru, kuris pereina prie transplantacijos pagal keletą parametrų.

Vaistiniai preparatai

Vaistiniai patys negali sumažinti kepenų dydžio. Tačiau kartu su bendruoju gydymu jie daro teigiamą poveikį organo būklei. Dažniausiai pasitaikantys vaistai padidėjusioms kepenims yra šie:

  1. Ovesolis - pagerina tulžies takų būklę ir valo filtro organą;
  2. Essentiale - palaiko tinkamą kraujagyslių ir širdies veiklą, taip pat mažina cholesterolio kiekį;
  3. Hepatamine - atkuria normalų kepenų funkcionavimą;
  4. Galstena - skirti hepatitui gydyti ir tulžies akmenų susidarymui;
  5. Liv-52 - atkuria kūno funkciją ir saugo ją nuo toksinų.

Tinkama mityba su padidėjusia kepenų liga

Dieta - nuolatinis hepatomegalijos gydymo vadovas. Norėdami sumažinti kepenų dydį, dietos neturėtų būti riebalinės, aštrus ir sūrus. Be to, pasak prokisechniko, būtina neįtraukti alkoholinių gėrimų.

Maistas turėtų būti išsamus, jame turi būti visi būtini mineralai ir vitaminai. Jums reikia valgyti nedidelėmis 5-7 kartų per dieną dieną. Tai skatina geresnį virškinimą. Kai kurioms ligoms kai kurie maisto produktai turi būti pašalinti iš dietos.

Pavyzdys savaitės dietos meniu

Meniu su hepatomegalija su metodais parašyti 5-6 kartus per dieną.

  1. Ryžiai, arbata (žalia arba žolelių) su medumi;
  2. Šviežios obuolių sultys su avižinių kepinių pyragaičiais;
  3. Virtos arba garinės žuvys;
  4. Virtos morkos;
  5. Garų daržovės.
  1. Omletas be kiaušinio trynio, arbatos ar šunų bulvių su keptais produktais;
  2. Virti vandenyje džiovinti vaisiai;
  3. Jautienos arba vištienos sultinys su sėlenų duona;
  4. Šviežios daržovių sultys su avižinių pyragų pyragaičiais;
  5. Mažo riebumo varškė;
  6. Šviežios daržovės ir žalumynai.
  1. Kefys arba varškė su 0% riebalų;
  2. Bulvių klubų su kepimo;
  3. Kruopšti kukuliai;
  4. Moliūgų tyrė, vaistažolių arbata;
  5. Sūrio kauliukai su džiovintus vaisius;
  6. Sultys su avižiniai kepiniais.
  1. Avižiniai dribsniai, arbata;
  2. Džiovintų vaisių kompotas ir dietinis kepimas;
  3. Steamo žuvis su sėlenų duona;
  4. Sultys su galeta;
  5. Daržovių troškinys;
  6. Žolelių arbata.
  1. Virti spagečiai;
  2. Sultys, galeta;
  3. Grikių sriuba ir sėlenų duona;
  4. Džiovinti abrikosai, razinos, slyvos;
  5. Pieno košė su keptuve;
  6. Arbata, kepimas.
  1. Grikiai, arbata;
  2. Vaisiai;
  3. Sultinys su duona;
  4. Skraipyklos kruopos;
  5. Marmeladas.
  1. Varškė su džiovintais vaisiais ir arbata;
  2. Sultys, galeta;
  3. Virta tešlos ar naminių paukščių mėsa su daržovių tyrėmis;
  4. Sėklų infuzija ir sėlenų duona;
  5. Kefyras, pyragaičiai;
  6. Švieži vaisiai ar daržovės.

Kepenų padidėjimo ir prognozės rimtumo įvertinimas

Negalima numatyti pasekmių sunkumo. Tačiau jie priklauso nuo ligos stadijos ir jos sunkumo. Todėl svarbu anksti diagnozuoti problemą, kad būtų galima išvengti rimtų komplikacijų.

Prevencinės priemonės

Apsaugoti kepenų ligą galima, jei laikotės sveiko gyvenimo būdo ir panaikinsite alkoholio vartojimą. Turime pasirūpinti, kad organizmas gautų visus būtinus vitaminus. Ypač grupė B, selenas ir cinkas. Jei tūris nukrenta nuo normos 3 cm, būtina nedelsiant pradėti ieškoti priežasčių ir laiku gydyti. Ir, atsižvelgiant į žarnyno požiūrį, nebūtų nereikalinga atlikti kasmetinę medicininę apžiūrą.

Silpna kepenų hepatomegalija - ką tai reiškia?

Hepatomegalija yra padidėjusi kepenys. Šis reiškinys gali būti įvairių šio organo ligų ir ne tik jo simptomas.

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, kurio pagrindinė funkcija - suskaidyti medžiagų apykaitą į netoksiškas sudedamąsias dalis. Tada tokie junginiai išsiskiria su šlapimu arba išmatomis.

Būtent kepenyse vyksta biocheminės reakcijos, kurios gali neutralizuoti toksinius ir toksiškus junginius. Nedažnas šio organo padidėjimas, vadinamas hepatomegalija, dažnai yra apsinuodijimas toksinais ir nuodais.

Ekspertai šios patologijos nepriskiria savarankiškoms ligoms. Tai vienas iš kepenų problemų ir blogos kūno būklės požymių.

Lengvas kepenų hepatomegalija yra hepatomegalijos forma

Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo hepatomegalija, kepenys pasireiškia smulkiais pojūčiais, o kartu su tam tikromis išraiškomis. Gydytojai dažnai naudoja šį žodį kaip šio organo dydžio ir struktūros nukrypimų aprašymą, kuris nėra norma.

Vidutinis šio gyvybiškai svarbaus organo dydžio padidėjimas gali būti ilgalaikio alkoholinių gėrimų suvartojimo rezultatas. Toks diagnozė nustatomas po KT skenavimo kepenyse arba ultragarso skenavimo. Jei būtinas gydymas nėra atliktas ir pagrindinė priežastis yra pašalinta, patologija toliau vystosi ir tampa vis ryškesnė.

Problemos su skydliaukės ir sutrikusio TSH, T3 ir T4 hormono lygiais gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip hipotiroidinė koma ar tirotoksinis krizė, dažnai mirtini. Tačiau endokrinologas Aleksandras Ametovas garantuoja, kad skydliaukės negalima išgydyti net namuose, jums tiesiog reikia gerti. Skaityti daugiau »

Vidutinės hepatomegalijos priežastys

Hepatomegalija yra kepenų pažeidimo požymis, taip pat apskritai nepatenkinama žmogaus kūno būklė. Šio reiškinio pobūdis ir patologijos vystymosi stadija priklauso nuo organo dydžio.

Dažnai patologiją sukelia:

  • Širdies ir kraujagyslių ligos;
  • Piktybinių ir gerybinių formavimosi vystymas;
  • Metabolizmo sutrikimai;
  • Gali būti dėl cirozės ir hepatito.

Su tokiais nukrypimais susidaro pernelyg didelis jungiamojo audinio augimas.

Kepenų hepatomegalijos priežastys gali būti klasifikuojamos taip:

  • Medžiagų apykaitos procesų pažeidimai;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
  • Narkotikų vartojimas;
  • Uždegiminiai procesai;
  • Piktybiniai ir gerybiniai pažeidimai;
  • Limfinės sistemos vėžys;
  • Leukemija;
  • Visų grupių hepatitas;
  • Piktnaudžiavimo alkoholiu pasekmės;
  • Kraujagyslių ir tulžies latakų sutrikimas;
  • Infekcinės ligos.

Simptomai vidutinio sunkumo hepatomegalija

Vidutinės hepatomegalijos požymius lemia ligos, kurios yra pagrindinė priežastis. Esant dideliam padidėjimui, tai gali būti aptikta palpacija arba net vizualiai.

Būdingi simptomai yra:

  1. Skausmas šioje srityje, pasunkėjęs kūno judesių, ypač aštrus;
  2. Gelsva odos spalva;
  3. Bėrimas ant odos paviršiaus;
  4. Pilvo edema;
  5. Pykinimas;
  6. Patvarus rėmuo ir blogas kvapas;
  7. Sutrikusios išmatos;
  8. Niežėjimas;
  9. Padidina pilvą.

Kitos hepatomegalijos formos

Išskyrus kepenų padidėjimo formas, be vidutinio išsiskiria:

  1. Neekspresuota hepatomegalija, kuriai būdingas kepenų dydžio padidėjimas ne daugiau kaip du centimetrus. Šis reiškinys nesukelia skausmingų simptomų, o jo buvimą galima nustatyti tik atlikus ultragarsinį tyrimą. Nejaučiamas nuovargis, ypač greitai atsirandantis fizinio krūvio metu, greitas nuovargis, kvėpavimo kvapas.
  2. Sunki hepatomegalija, kuri pasižymi grįžtamais, bet vis dar patologiniais pokyčiais kepenyse. Šis reiškinys dažnai yra vėžys ir kraujotakos sistemos patologijos.

Diagnostika

Hepatomegalijos apibrėžimas, ypač jei vaikas yra vidutinė hepatomegalija, yra ypač svarbus, nes jis lemia tolesnį gydymą. Kai diagnozuotas specialistas, atliekama pilvo ertmės dilgėlinė.

Paprastai ekspertai nurodo:

  • Kraujo biocheminė analizė.
  • Kompiuterinis arba magnetinis rezonansinis vaizdavimas.
  • Ultragarso tyrimas.
  • Rentgeno spinduliai.
  • Kepenų funkcijos analizė, įskaitant kraujo krešėjimo tyrimus.
  • Kartais atliekama papildoma biopsija.

Echo požymiai hepatomegalija

Šio tyrimo rezultatai yra labai svarbūs nustatant ligas, kurių simptomas yra kepenų dydžio padidėjimas.

Šie ženklai gali nurodyti:

  • Vienodi kepenų struktūra - liga yra ūminio hepatito, parazitinių ligų ir širdies nepakankamumo priežastis;
  • Heterogeniškumo heterogeniškumas gali rodyti cirozę, lėtinę bet kurios grupės hepatitą ir riebalinę hepatozę;
  • Esant audinių nekrozės židiniams ir echostruktūros pažeidimams, galime kalbėti apie cistos, abscesus ir gerybinius bei piktybinius navikus.

Vidutinio sunkumo hepatomegalijos gydymas

Gydymas hepatomegalija nustatomas po diagnozės. Siekiant pašalinti šį reiškinį, būtina išgydyti jo pagrindinę priežastį, tai yra liga, dėl kurios padidėja kepenys.

Šiuo atveju būtini gydymo komponentai yra:

  • Speciali dieta.
  • Švelnus pratimas.
Top