Kategorija

Populiarios Temos

1 Produktai
Hepatitas C: nėštumas ir būsimoji vaiko sveikata
2 Cirozė
Kasos ir kepenų ultragarsas
3 Produktai
Terapinė dieta skaičius 5, su kepenų ir tulžies pūslės ligomis
Pagrindinis // Lamblija

Kūdikių padidėjusi kepenų liga - priežastys, simptomai, gydymas


Svarbus organas ir didžiausias žmogaus kūno liaukas yra kepenys. Organas yra po apatinėmis šonkaulėmis dešinėje pilvo srityje. Jauniems kūdikiams kepenys turi apie 4, 5% viso svorio masę ir užima pusę pilvo ertmės tūrį. Išaugusios kepenys kūdikiams gali sukelti rimtą susirūpinimą jaunai motinai. Tačiau reikia nepamiršti, kad kyla kūdikiams kūdikiams yra fiziologiniu požiūriu nustatoma, 2-4 cm ilgiau už apatinio šonkaulio krašto, o tik 6-7 metų amžiaus normos dydis - jis eina po krentine arka.

Kas yra hepatomegalija?

Patologinis procesas, sukeliantis difuzinius kepenų audinio struktūros pokyčius ir jo padidėjimą, vadinamas hepatomegalija. Patologijos požymių pasireiškimas gali rodyti skirtingas ligas. Specialistas lengvai aptiks išsiplėtusius kepenis palpacija arba lengvai paliečia pilvo ertmę. Diagnozei patvirtinti nustatyta ultragarsinė procedūra. Ar vaikas pradeda kūdikį, gydytojai sako, kad yra vidutinio sunkumo hepatomegalija, kuri taip pat vadinama amžiumi. Tačiau tam tikrų limfų ir dydžių, atitinkančių kūdikio amžių, perteklius gali rodyti patologinę hepatomegaliją.

Kepenų padidėjimo priežastys kūdikiams

Neišnešio proceso vystymas naujagimiams remiasi keliais grupiniais veiksniais. Kūdikio padidintos kepenų priežastys gali būti:

  • uždegiminiai procesai, pagrįsti: įgimtu hepatitu, intrauterine infekcija raudonukėmis, herpesu, apsinuodijimu toksišku vaistu, abscesu ir tulžies takų obstrukcija;
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas glikogenozės, mukopolisacharidozės, Gošė ligos ligomis;
  • tulžies ir kraujo tekėjimo sutrikimai cirozės, stenozės ir venų trombozės atvejais, širdies nepakankamumas, Wilsono liga;
  • įgimtus kepenų pokyčius (infiltruoti) su leukemija ir hemolizine liga;
  • pagrindiniai fibrozės pažeidimai;
  • perteklinis Kupffer ląstelių susidarymas septinėse infekcijose, granulomatozinis hepatitas, "A" grupės vitaminų perteklius.

Pagrindiniai reiškinio simptomai

Kūdikio patologijos simptomai gali nebūti išreikšti ir priklauso nuo ligos progresavimo. Sparčiai formuojant ligą, padidėjusios kepenys tampa vizualiai pastebimos. Pagrindiniai reiškinio simptomai yra:

  • apetito praradimas. Vaikas gerai nevalgo, dažnai atsiranda raugulys, pykinimas ir vėmimas;
  • dažnai verkia Kūdikiui pasireiškia diskomfortas ir skausmas, pilvo skausmas ir blauzdikaulio patinimas. Jo kėdė tampa bespalvia;
  • nuolatinė mieguistumas ir mieguistumas;
  • odos spalvos pokyčiai. Oda tampa geltona.

Motinystės ligoninėje gydytojai dažnai diagnozuoja naujagimio geltoną odą ir baltymus kaip fiziologinę gelta, susijusią su sutrikusia medžiagų apykaitos procesais arba rūsio konfliktu su motina. Verta pradėti nerimauti, kai geltonumas praeina iki dviejų savaičių amžiaus arba tik pradeda pasireikšti po to.

Negalima ignoruoti visų simptomų, tėvų pasyvumas gali būti mirtinas.

Gydymo patarimai

Terapinės priemonės hepatomelagijai atliekamos tik komplekse. Kadangi patologija pasireiškia kaip pagrindinės ligos simptomas, visų vaistų terapija turėtų būti siekiama sustabdyti. Įgimta hepatito atveju vaistiniai preparatai skirti sunaikinti patogeną. Įvairūs apsinuodijimai reikalauja, kad nedidelis organizmas būtų valomas toksiškomis medžiagomis. Dėl širdies nepakankamumo, be gydymo, gali prireikti širdies operacijos. Chirurginė intervencija taip pat gali būti reikalinga alejijos tulžies takų korekcijai - retai išsivystymo anomalijai.

Pašalinus pagrindines kepenų padidėjimo priežastis, svarbu normalizuoti jo funkciją. Kūdikio būklės reabilitacijai gydytojas gali nurodyti:

  • vaistai, turintys antibakterinį ir antivirusinį poveikį;
  • hepatoprotective agents;
  • vaistai su fermentais.

Gydymo kursas ir vaistų gydymas skiriamas kiekvienam mažam pacientui atskirai.

Mitybos rekomendacijos

Visų tipų kepenų ligų atveju būtina pakeisti mitybos racioną ir dietą, kuri padeda sumažinti funkcinę apkrovą susilpnėjusiam organui. Kūdikiui kūdikiui suteikiami visi būtini mitybos elementai su motinos pienu, todėl jai turėtų būti taikomos visos rekomendacijos dėl dietos. Motinos mityba turėtų būti subalansuotas augalinis maistas, turintis ribotą riebalų ir angliavandenių kiekį. Ypač svarbu stebėti kūdikio kepenų metabolizmą. Mama turėtų apriboti:

  • kiaušiniai;
  • kiauliniai taukai ir riebi mėsa;
  • riebi žuvis, sūris ir varškė;
  • rūkyta mėsa ir karšti prieskoniai;
  • grybai ir riešutai;
  • švieži kepimo ir šokolado;
  • stiprios arbatos ir saldžių gazuotų gėrimų.

Padidėjusi vaiko kepenų gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo pagrindinės patologijos atsiradimo priežastys. Su fiziologiniu (su amžiumi susijusio) organo padidėjimu hepatomelagijos simptomai išnyksta be pėdsakų. Esant įgimtai anomalijai ar įgytai virusinei infekcijai, viskas priklausys nuo gydymo efektyvumo.

Naujagimiui yra padidėjusi priežastis kepenys.

Hepatomegalija yra patologinė kepenų plėtra. Jis gali kalbėti tiek apie infekcines ligas, tiek apie skirtingas patologijas. Hepatomegalijos diagnozei pakanka pilvo ertmės palpacija. Tačiau palpacija turi teisę atlikti tik kvalifikuotą specialistą.

Kūdikiams padidėjusią kepenų dalį taip pat gali sukelti naujagimio gelta, ji savaime trunka maždaug 30 dienų nuo gimimo ir nereikalauja gydymo. Taip yra dėl vaiko gimimo traumos, motinos diabeto ir endokrininių ligų.

Vaikams iki septynerių metų hepatomegalija yra dažnas atvejis, manoma, kad už normos ribų, jei kepenys išsikiša 1-2 cm atstumu nuo šonų dešinėje pusėje esančių šonkaulių. Kūdikiui reikia gydymo, ar ne, gydytojas nustato.

Padidėjęs kepenų skaičius taip pat gali būti simptomas tokių ligų:

Uždegimas vaiko kūne. Įgimtos TORCH infekcijos. Kepenų sutrikimai, kuriuos sukelia vaistai ar toksinai. Metabolizmo sutrikimai.

Kepenų padidėjimo priežastys:

Hepatitas; Įgimtos infekcijos (raudonukės, toksoplazmozė, herpesas). Toksinis kepenų pažeidimas (dažniausiai yra vaistas). Obstrukcija (tulžies latako uždarymas). Glikogenė (metabolizmas glikogeno). Baltymų metabolizmo sutrikimas. Lipidų metabolizmo sutrikimas. Kepenų cirozė. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Kraujo vėžys Hemolizinė liga (su Rh konfliktu motina ir vaiku). Geležies metabolizmo sutrikimai. Limfoma (navikas limfinės sistemos vaikas). Įgimta kepenų fibrozė. Įgimta vazodilatacija. Sepsis Hypervitaminois A.

Padidėjusios kepenys taip pat gali rodyti tam tikrą ligą kartu su šiais simptomais:

Sunku jausti po dešiniuoju kraštu. Kraujo krešėjimo sutrikimas. Pykinimas ir vėmimas. Sumažėjęs apetitas. Odos ir gleivinės gelta.

Viena dažniausių ligų, kai simptomas yra padidėjusi kepenų liga, yra hepatitas. Virusinis hepatitas yra paplitusi ir sunkiai užkrečiamų kepenų ligų grupė. Visiškai hepatito tipai turi padidėjusios kepenų simptomus, jo funkcijų sutrikimus, apsinuodijimą, odos ir gleivinės skydliaukės atsiradimą.

Yra daugybė hepatito patogenų, šiuo metu išskiriami 8 tipai: A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Hepatitas dažniausiai yra susijęs su pirmaisiais trimis atvejais: A, B, C. 75% atvejų vaikai yra užsikrėtę hepatitu A virusu. Virusas perduodamas bendraujant su kitais vaikais valgydamas, geria ir purvina rankas. Ligos inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 iki 4 savaičių.

Gilumo pradžioje jo simptomai yra tamsios spalvos įsigijimas šlapimu ir išmatų išmatavimas (molio spalva). Toks priešžiedinis laikotarpis trunka apie savaitę. Po to vaikas pradeda geltonai, pirmasis yra akių baltas, o po oda. Po pagreitinimo vaiko gerovė pradės gerėti.

Hepatito A gydymas prasideda nuo mitybos koregavimo, išskyrus saldus, riebalus, sunkiuosius baltymus. Geriau maitinti vaiku šviežiomis ar virtomis daržovėmis, virta ar virta mėsa. Apriboti vaiko trukmę yra maždaug trys mėnesiai, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Iš vaistų skiriami cholereticiniai vaistai (allohol), rutinas, vitaminai C, A, B. Vaikas, kuris serga hepatitu A, yra tikrinamas 2 mėnesius po ligos ir praėjus šešiems mėnesiams. Tokie vaikai yra įrašomi į ambulatoriją ir vienerius metus riboja fizinį krūvį.

Antroji dažniausia liga su padidėjusia kepenų liga yra cholecistitas. Cholecistitas yra liga, kuriai būdingas tulžies pūslės uždegimas, kartais uždegimas iš visos tulžies sistemos.

Šios ligos priežastys vaikams dažnai yra helmintai. Jie patenka iš žarnyno į tulžies latakus ir į tulžies pūslę sudirgina jų sienas ir gleivines. Kas sukelia apsinuodijimą vaiko kūne.

Cholecisto diagnozė mažiems vaikams prasideda nuo bendro kraujo tyrimo, todėl šiame tyrime galite nustatyti padidėjusį leukocitų kiekį ir ESR padidėjimą.

Cholecistito gydymas pirmiausia prasideda mitybos koregavimu, jei vaikas jau maitina, būtina pašalinti beveik visus riebalinius maisto produktus. Riebaluose turite įdėti kuo daugiau šviežių daržovių, naminių paukščių, varškės, žuvies. Šie produktai geriausiai duodami vaikui bulvių koše. Be to, gydytojas skiria gydymą antibiotikais (penicilinu, chloramfenikolu), dedama cholereticinių vaistų (kukurūzų stigmos ekstraktas), taip pat skiriami preparatai silpnybėms naikinti.

Profilaktikai rekomenduojama koreguoti vaiko maitinimą ir jo vartojimą. Vaikas turi vesti aktyvų, judantį (vaikščiojant) gyvenimo būdą, valgyti maži poros, bet dažnai. Jei yra virškinimo sistemos ligos, būtina skubiai ją gydyti ir užkirsti kelią ligai. Būtinai atlikite periodinius kirminų buvimo tyrimus. Šios paprastos taisyklės sutaupys vaiką nuo ligos.

Jūs būsite nustebinti, kiek parazitų išeis, jei iš ryto geriate įprastą stiklinę.

Kepenys yra vienas iš svarbiausių virškinimo sistemos organų ir didžiausias žmogaus organizmo liaukas. Įsikūręs pilvo ertmėje daugiausia dešinėje pusrutulyje. Naujagimiai ir pirmųjų gyvenimo metų vaikai jų masė yra 1/18 viso kūno svorio. Išaugęs kepenys naujagimyje arba hepatomegalija yra reiškinys, kuris gali rimtai sutrikdyti tėvus. Tuo pačiu metu jūs turite žinoti, kad iki penkerių metų kepenys paprastai veikia 2-3 cm atstumu nuo šonkaulio krašto. Fiziologinis padidėjimas nėra panikos priežastys ir nereikia medicininės intervencijos. Manoma, kad hepatomegalija yra šių skaičių perviršis.

Priežastys, dėl kurių padidėja vaiko kepenys, yra gana daug. Tai apima:

Pirminis pažeidimas (fibrozė, daugybiniai cistos, tulžies cirozė, hemoraginė telangiectastija).

Uždegiminis procesas (iniciatoriai - įgimtos infekcijos (raudonukės, toksoplazmozė, herpes, citomegaloviruso), hepatito A, B, C, ir toksiškos vaistai hepatitas, kepenų Amebic abscesas arba mikrobų obstrukcija (iš dalies sutampa) tulžies latakų).

Kraujagyslių ir tulžies sutrikimas (pagrindinė priežastis - kepenų cirozė, tulžies latakų atresija (nebuvimas), venų trombozė, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, Wilsono-Konovalovo liga).

Metabolinė patologija (Gošė liga, Niemann-Pick, glikogenozė, mukopolisacharidozė, amiloidozė ir kt.).

Infiltracija, t.y., netipinių ląstelių komponentų išvaizda (hemolizine naujagimio liga, leukemija, limfoma, hemochromatozė, kraujo mąstymo ekstrameduliacija).

Stephan Kupffer ląstelių hiperplazija (pagrindinė priežastis yra sepsis, vitamino A perteklius, granulomatinis hepatitas).

Emfizemos metu gali atsirasti ir kepenų padidėjimas kūdikiui. Išplečiant jų ribas, atsiranda kepenų stumia. Tai gerai matoma apklausos rentgenogramoje. Tačiau pats organas nesikeičia, taigi ši hepatomegalija vadinama klaidinga. Taip pat yra ir vidutinio sunkumo hepatomegalijos samprata. Kepenų užkrečiamosiose ligose turi susidoroti su padidėjusia apkrova, dėl kurios šis procesas mažėja, o tai išnyksta. Tokia kūno reakcija nėra grėsminga gyvybei, tačiau reikia stebėti ir privalomai tinkamai gydyti pagrindinę patologiją.

Kuriant minėtas patologijas, hepatomegalija negali būti atskirta kaip savarankiška liga - tai simptomas, rodantis, kad organizmas yra nepalankus procesas.

Tuo pačiu metu prie jo pridedami keli ženklai:

Odos ir gleivinės gelta;

Padidėjęs mieguistumas, ašarojimas, atsisakymas maitinti;

Pilvo augimas ir išsipūtimas;

Kraujagyslių tinklo išvaizda pilvo srityje;

Visi šie simptomai kelia nerimą ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Klausimais, susijusiais su hepatomegalija, nagrinėja pediatras, infekcinių ligų specialistas, gastroenterologas ir hepatologas. Norint suprasti, kodėl vaiko kepenys yra padidintos, bus reikalaujama medicininė apžiūra, anamnezės rinkimas (t. Y. Informacija, kuri gali tiesiogiai arba netiesiogiai nurodyti ligos šaltinį) ir įvairūs instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimo metodai. Tarp jų - virusinių hepatito žymeklių apibrėžimas, kraujo biocheminiai parametrai, rentgeno spinduliai, elektrokardiografija ir echokardiografija. Patikimiausias neinvazinis diagnostikos metodas yra ultragarsinis kepenų tyrimas. Ultragarso pagalba tiksliai nustatomas jo dydis ir struktūros pokyčiai. Kontroliuojamais atvejais, jei būtina, nurodoma kepenų biopsija. Paveldimų ligų atveju reikalinga medicininė genetinė konsultacija. Tyrimų asortimentas gali būti papildytas priklausomai nuo norimų veiksnių.

Gydymas, tiek vaistas, tiek chirurginis, dėl hepatomegalijos priklauso nuo pagrindinės ligos, kuri lėmė jo išvaizdą.

Visų pirma, būtina pašalinti priežastis, tai yra, sutrikusią ligą. Dieta yra svarbi. Būtina suprasti, kad kūdikis maitina maistines medžiagas iš maitinančios motinos, todėl maistą jie pirmiausia riboja. Tai neapima aštrus, sūrus, konservuotų ir gazuotų gėrimų, alkoholio. Turėtų būti suvartojama garstyčių mėsa, liesa žuvis, daržovės ir vaisiai. Chirurginė intervencija reikalinga, kad būtų ištaisyti įgimtos vystymosi sutrikimai (tulžies takų atrezija).

Autorius: Torsunova Tatjana

Ką daryti su šia paveldima patologija.

Patologijos apibrėžimas ir jo tipas.

Iš kur atsiranda šių ligų? Kokios gydymo priemonės taikomos.

Priežastys, taip pat pagrindiniai simptomai.

Kūdikio dydis naujagimyje paprastai yra daug didesnis nei suaugęs. Taip yra dėl vaiko organizmo metabolizmo ypatumų. Su amžiumi laipsniškai mažėja šio organo dydis, o iki septynerių metų jis atitinka brandžiųjų parametrų. Todėl kepenų dydžio padidėjimas (hepatomegalija) vaikams ne visada yra patologinio proceso ženklas, o kartais tai gali būti ir fiziologinių pokyčių pasireiškimas.

Vaikams, nenormalūs medžiagų apykaitos procesai, uždegiminiai kepenų audinio pokyčiai ir įgimtos anomalijos dažnai sukelia patologinę hepatomegaliją. Anatominės šio organo struktūros ypatybės gali paveikti kraujotaką ir kepenų sinusus, dėl to veninis kraujas įtakoja kraujagyslėse ir sutrinka tulžies nutekėjimas.

Uždegiminiai pokyčiai (hepatitas) sukelia infekciją vaikui su virusais, bakterijomis ar kirminais. Tuo pat metu kepenų ląstelės padidėja, o aplink juos kaupiasi leukocitai. Reikia pažymėti, kad vaikams kepenų padidėjimą sukelia ne tik mikroorganizmai, tiesiogiai veikiantys audinį, bet ir toksinis poveikis visam kūnui. Pavyzdžiui, šis simptomas būdingas toksoplazmozei ar raudonukei.

Įgimtas fermentų trūkumas ir medžiagų apykaitos sutrikimai vaikams dažnai yra šios problemos priežastis. Tarp jų yra:

Šiuo atveju padidėjusi kepenys nebūtinai yra patologinis ženklas ir dažnai yra besimptomės.

Kepenų audinio infiltracija ir jo apimties padidėjimas taip pat sukelia:

vaikystėje būdingos limfomos ir leukemijos; naujagimio hemolizinė liga, susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu; granulomatinis hepatitas.

Kadangi vaikai, ypač naujagimiai, negali skųstis, sunku įtarti padidėjusią kepenų dalį be medicininio patikrinimo. Tėvai turėtų būti įspėti dėl šių simptomų:

sumažėjęs apetitas; geltona odos ir gleivinės spalva; kėdės spalvos ir pobūdžio keitimas; pastebimas iškilimas priekinėje pilvo sienelėje dešinėje pusrutulyje; padidėjęs nuovargis ar ašarojimas; vorinių venų išvaizda.

Jei šie simptomai atsiranda, verta parodyti vaiką pediatrui ar gastroenterologui.

Jei reikia, atliekama papildoma CT ar MRT, taip pat kepenų biopsija. Šie metodai leidžia tiksliau nustatyti struktūrinius pokyčius, kurie įvyko organizme, ir išsiaiškinti jų priežastis.

Nustatyti paveldimus mutacijas, įskaitant tuos, kurie sukelia ligų kaupimąsi, atlikti kariotyping ir genetinius tyrimus.

Hepatomegalijos gydymas vaikams paprastai yra medicininis ir jo tikslas yra pašalinti provokuojantį veiksnį. Pavyzdžiui, hormonų preparatai skirti autoimuniniams procesams, antihelmintiziniams vaistams parazitinėms invazijoms. Svarbu prisiminti, kad tik pediatras gali skirti gydymą, remdamasis vaiko egzamino duomenimis.

Viena iš įgimtų vystymosi sutrikimų, pavyzdžiui, tulžies takų atrezija, tik chirurginė intervencija gali sumažinti kepenų dydį.

Labai svarbu yra dietos, kuriam būdingas kepenų padidėjimas vaikams, nes dažnai nesubrendusio organizmo negalima virškinti iš maisto produktų. Šiuo požiūriu toksinės medžiagos kaupiasi kepenų ląstelėse ir sukelia uždegiminius ir infiltracinius pokyčius. Taip pat būtina pašalinti visus produktus, kurie turi toksinį poveikį hepatocitams.

Populiarus gydymas apima bičių produktų ir žolelių naudojimą. Pvz., Jei vaikas yra susirūpinęs dėl skausmo, tuomet tu gali leisti jam išgerti infuziją ant žalumynų, sumaišytų su medumi, lygiomis dalimis.

Kepenų dydžio padidėjimo pasekmės priklauso nuo pirminės priežasties. Jei tai yra fiziologinis ar amžių didėjimas, jis praeina be pėdsakų. Dėl viruso pažeidimo ar įgimtų anomalijų prognozė nustatoma gydymo veiksmingumu.

Kaip mes sutaupyti papildų ir vitaminų. vitaminai, probiotikai, be glitimo miltai ir tt, ir užsakome "iHerb" (nuolaida 5 Lt nuoroda). Pristatymas į Maskvą tik 1-2 savaites. Daug pigiau kelis kartus nei pasiimti Rusijos parduotuvėje, ir iš esmės kai kurie produktai nėra rasta Rusijoje.

Padidėjusi kepenų sistema vaikui

Padidėjęs kepenys nėra savarankiška liga, tačiau veikia tik kaip simptomų įspėjimas apie sutrikimus organizme. Išaugintos kepenų priežastys vaiku yra labai daug.

1. Uždegiminiai procesai ir ligos. kartu su jais. Tai apima: raudonukės, herpeso, toksoplazmozės, apsinuodijimo kepenimis, įgimtų infekcijų, toksokarozės, tulžies takų obstrukcijos, šistosomozės, hepatito A, B, C, kepenų absceso.

2. Žaizdų ir kraujo nutekėjimo pažeidimai. Tai gali sukelti širdies nepakankamumas, vinilchlorido poveikis, kepenų cirozė, mieloidinė metaplazija, portalinė arba spleninė venų trombozė ir tulžies latakų atrezija.

3. Metabolizmo sutrikimai. Gošė liga, glikogenozė, Vilsono liga, Niemann-Pick liga, porfirija, amiloidozė gali sukelti sutrikimus.

4. Infiltracinis pažeidimas. Tai atsiranda dėl metastazių, hepatomų, naujagimių hemolizinės ligos, limfomos ir leukemijos.

5. Kupfferio kepenų ląstelių padidėjimas. Tai padidėja dėl sepsio, hipervitaminozės A ir granulomatinio hepatito.

6. Pirminis kepenų pažeidimas. Tai pasireiškia dėl paveldimo hemoraginės telangiectasia, multicistozės, pirminės tulžies cirozės, įgimtos kepenų fibrozės.

Taip pat vaiko kepenų dydis gali laikinai padidėti dėl netinkamo maitinimo ar skiepijimo.

Gydytojas gali įvertinti kepenų dydį per palpaciją ar perkusiją. Be to, dažnai atliekamas kepenų ultragarsas. Naudojant ultragarsą, kepenų dydis nustatomas kuo tiksliau.

Vaikams, kurių amžius neviršija 7 metų, kepenys gali būti išplėsta be jokios priežasties. Su amžiumi, jo dydis tampa normalus. Šie vaikui pastebėti simptomai turi įspėti tėvus:

-kepenų apatinės dalies keitimas;
-pykinimas;
-odos pigmentacija;
-skausmas ir sunkumas pagal teisingą kraštą;
-skausmas su palpacija;
-nuovargis;
-vėmimas;
-odos ir gleivinės gelta;
-vorinių venų ant kūno.

Jei pastebima bent dalis šių simptomų, vaikas turi būti parodytas gydytojui.

Kūdikiams šiek tiek padidėjusios kepenys gali būti dėl naujagimio gelta. Gelta atsiranda dėl padidėjusio bilirubino kiekio naujagimio kraujyje. Naujagimiui dėl gelta padidėjusi kepenų liga gali būti dėl didžiulės raudonųjų kraujo ląstelių mirties ar nepakankamo vaiko kepenų funkcionavimo. Gimdymas naujagimių, kaip taisyklė, visiškai praeina per 10-14 dienų. Ši sąlyga nereikalauja specialaus gydymo.

Dažniausiai tų motinų vaikai, kurie serga toksemija ar diabetu, sergantys naujagimių gelta. Be to, priežastis gali būti asfikcija kūdikis, apsinuodijimas vaistu, skydliaukės liga, gimdymo trauma, hipoksija.

Šaltiniai: http://propechenku.ru/bolezni-pecheni/parenhimatoznye/u-novorozhdennogo-rebenka.html, http://www.gastromap.ru/bolezni/drugie-bolezni-pecheni/uvelichenie-pecheni-u-detey. html, http://pechen-zdorova.ru/%D1%83%D0%B2%D0%B5% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0 % B0% D1% 8F-% D0% BF% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D1% 8C-% D1% 83-% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% B5% D0% BD% D0% BA% D0% B0 /

Dar nėra komentarų!

Kepenys yra vienas iš svarbiausių virškinimo sistemos organų ir didžiausias žmogaus organizmo liaukas. Įsikūręs pilvo ertmėje daugiausia dešinėje pusrutulyje. Naujagimiai ir pirmųjų gyvenimo metų vaikai jų masė yra 1/18 viso kūno svorio.

Išaugęs kepenys naujagimyje arba hepatomegalija yra reiškinys, kuris gali rimtai sutrikdyti tėvus. Tuo pačiu metu jūs turite žinoti, kad iki penkerių metų kepenys paprastai veikia 2-3 cm atstumu nuo šonkaulio krašto. Fiziologinis padidėjimas nėra panikos priežastys ir nereikia medicininės intervencijos. Manoma, kad hepatomegalija yra šių skaičių perviršis.

Priežastys, dėl kurių padidėja vaiko kepenys, yra gana daug. Tai apima:

• Pirminis pažeidimas (fibrozė, daugybiniai cistos, tulžies pūslelinė cirozė, hemoraginė telangiektazija).

• Uždegiminis procesas (provokatoriai - įgimtos infekcijos (raudonukės, toksoplazmozė, herpesas, citomegalovirusas), hepatitas A, B, C, toksinių ir vaistų hepatitas, amoebiniai ar mikrobiniai kepenų abscesai, tulžies latakų obstrukcija (dubliavimas)).

• Sunkumas kraujotakoje ir tulžyje (pagrindinė priežastis - tulžies latakų cirozė, atresija (nebuvimas), venų trombozė, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, Wilsono-Konovalovo liga).

• Metabolinė patologija (Gošė liga, Niemann-Pick, glikogenozė, mukopolisacharidozė, amiloidozė ir kt.).

• Infiltracija, t.y. netipinių ląstelių komponentų atsiradimas (hemolizine naujagimio liga, leukemija, limfoma, hemokromatozė, kraujagyslių ekstrameduliacija).

• žvaigždžių Kupffer ląstelių hiperplazija (pagrindinė priežastis yra sepsis, vitamino A perteklius, granulomatinis hepatitas).

Emfizemos metu gali atsirasti ir kepenų padidėjimas kūdikiui. Išplečiant jų ribas, atsiranda tam tikras kūno "stumti". Tai gerai matoma apklausos rentgenogramoje. Tačiau pats organas nesikeičia, taigi ši hepatomegalija vadinama klaidinga. Taip pat yra ir vidutinio sunkumo hepatomegalijos samprata. Kepenų užkrečiamosiose ligose turi susidoroti su padidėjusia apkrova, dėl kurios šis procesas mažėja, o tai išnyksta. Tokia kūno reakcija nėra grėsminga gyvybei, tačiau reikia stebėti ir privalomai tinkamai gydyti pagrindinę patologiją.

Kuriant minėtas patologijas, hepatomegalija negali būti atskirta kaip savarankiška liga - tai simptomas, rodantis, kad organizmas yra nepalankus procesas.

Tuo pačiu metu prie jo pridedami keli ženklai:

• odos ir gleivinių gleivinės;

• padidėjęs mieguistumas, ašarojimas, atsisakymas maitinti;

• pilvo padidėjimas ir išsipūtimas;

• kraujagyslių "tinklelis" ant pilvo;

Visi šie simptomai kelia nerimą ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Klausimais, susijusiais su hepatomegalija, nagrinėja pediatras, infekcinių ligų specialistas, gastroenterologas ir hepatologas. Norint suprasti, kodėl vaiko kepenys yra padidintos, bus reikalaujama medicininė apžiūra, anamnezės rinkimas (t. Y. Informacija, kuri gali tiesiogiai arba netiesiogiai nurodyti ligos šaltinį) ir įvairūs instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimo metodai. Tarp jų - virusinių hepatito žymeklių apibrėžimas, kraujo biocheminiai parametrai, rentgeno spinduliai, elektrokardiografija ir echokardiografija. Patikimiausias neinvazinis diagnostikos metodas yra ultragarsinis kepenų tyrimas. Ultragarso pagalba tiksliai nustatomas jo dydis ir struktūros pokyčiai. Kontroliuojamais atvejais biopsija nurodoma, jei būtina. Paveldimų ligų atveju reikalinga medicininė genetinė konsultacija. Tyrimų asortimentas gali būti papildytas priklausomai nuo norimų veiksnių.

Hepatomegalija vaiku

Palikite komentarą 11,365

Kepenų dydžio pokyčių nustatymas (nepaisant deformacijos laipsnio) turėtų įspėti kūdikio tėvus. Net smulkūs nukrypimai nuo normos gali pakenkti vaiko kūnui. Priežastys, dėl kurių kepenys gali būti išplėsta vaikui, yra gana plati. Pirmąsias nepageidaujamų simptomų pasireiškimus būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytų priežastis ir sukurtų tolesnį terapinį kursą.

Kepenų dydis vaikams padidėja dažniau tarp 5 ir 7 metų amžiaus.

Patologija skirtingų amžiaus vaikų vaikams

Bendrosios charakteristikos

Hepatomegalija yra patologinė kepenų liga (kai kuriais blužnies atvejais). Tokia valstybė gali vystytis nepriklausomai nuo amžiaus grupės. Organo dydis gali būti deformuotas naujagimiui taip pat suaugusiesiems. Tačiau hepatomegalijos vystymas naujagimiams, jaunesniems nei 14-16 metų vaikams skiriasi nuo panašaus proceso suaugusiems. Pediatrai tvirtina, kad patologinio proceso atsiradimas nėra neįprastas tarp mažų vaikų ir dažnai duoda teigiamą prognozę (jei laiku buvo skiriamas gydymas).

Patologija gali išsivystyti dėl kepenų dešinės ir kairės skilties. Kairiosios skilties deformacija rodo, kad yra kasos infekcinis patogenas (šiuo atveju bus pažeista blužnies, kepenų ir tulžies pūslė). Didesnė funkcionalumo dalis (maždaug 60%) dažniau pasireiškia hepatomegalija. Bet kokie organo anomalijos gali padidinti kūno dalelę.

Amžiaus ypatybės

Dažniausiai hepatomegalija diagnozuojama 5-7 metų vaikams. Būtent šiame amžiuje įvyksta svarbiausi pokyčiai, kurie diagnozuojami kaip vidutinė hepatomegalija. Tokiu atveju eliminuojamos diagnostikos ir terapinių priemonių poreikis. Būtina išlaikyti įprastą vaiko būklę ir reguliariai tikrinti visą organizmą.

Senyvo amžiaus vaikų patologijos raida rodo rimtas kepenų, blužnies, kasos ir kitų organų sutrikimų problemas. Patologijos pavojus yra neigiami simptomai ir galimas kūno pakenkimas (skausmas, pigmentacija, įvairūs epidermio pokyčiai, kraujagyslių problemos, pykinimas ar vėmimas, staigus imuninės sistemos sumažėjimas).

Hepatomegalija taip pat būdinga naujagimiui. Pokyčius gali sukelti gelta. Tinkamai pasirūpindamas, kūdikį lengvai toleruoja liga, o nepalankūs simptomai išnyksta per 14 dienų.

Ekspertai nurodo tiesioginį ryšį tarp hepatomegalijos ir motinos sveikatos nėštumo metu. Jei moteris turi kepenų, blužnies, kasos, kitų skrandžio ir žarnyno organų problemų, patologijos vystymosi rizika kelis kartus padidėja. Įtakos turintys vaistai, skydliaukės liga, diabetas ir tt gali paveikti kūdikio sveikatą.

Paprastas kepenų dydis skirtingose ​​amžiaus grupėse (lentelė)

Padidėjusi kepenų priepuolio priežastys

  • Fiziologija. Kaip jau buvo minėta, vidutinė hepatomegalija yra normos vaikams iki 7 metų gimimo.
  • Uždegimas. Uždegiminiai procesai gali pasireikšti bet kuriuose virškinamojo trakto organų organuose (blužnyje, kepenyse, tulžies pūslėse ir pan.) Ir sukelti patologiją.
  • Kūno apykaitos procesų nesėkmė.
  • Cirozė, venų spazmas, kraujo tekėjimas / tulžies latakų sutrikimas, vidaus organų sutrikimai, širdies nepakankamumas.
  • Kepenų infiltracija. Galimos apraiškos: navikai, leukemija, gelta, kepenų metastazės.
  • Vidinio organo audinio pažeidimas. Galimi padariniai: cirozė, cistos formavimas, fibrozė.
  • Kupffer ląstelių proliferacija.
  • Įgimtos infekcijos, kaip raudona, herpes, citomegalovirusas.
  • Parazitinių patologijų raida.
  • Hemolizinė liga dėl резус-konflikto. Atsiranda dėl vaisiaus ir motinos kraujo nesuderinamumo.
  • Multikistozė.
  • Kraujagyslių išsiplėtimas kartu su kraujavimu.
  • Pagreitinta imuninių ląstelių reprodukcija.
Atgal į turinį

Simptomatologija

Ką daryti

Pirmasis nepageidaujamų simptomų atsiradimo būdas yra kreiptis į gydytoją. Kodėl? Laiko patologijos diagnozė padidina ankstyvojo ir veiksmingo gydymo galimybes.

Rekomenduojama pirmą kartą parodyti kūdikį gydytojui. Pirminė diagnostika parodys pagrindinę patogeninių simptomų priežastį ir gydytojas nustatys, ar reikia toliau tobulinti tokius specialistus:

  • gastroenterologas;
  • hepatologas;
  • infekcinių ligų specialistas;
  • mitybos specialistas.

Diagnostika

Pirminė diagnozė yra pagrįsta paciento skundais ir pilvo uždegimu pilvo srityje. Prieš atliekant laboratorinius tyrimus ar ultragarsą, būtina surinkti informaciją apie paciento donorystę, kitų patogeninių simptomų buvimą ir kontaktus su užsikrėtusiais asmenimis.

Tada atliekamas vizualus odos tyrimas. Specialistų patikrinimas dėl pažeidimų, dermos spalvos. Galimi diagnostikos metodai:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • Ultragarsas (ultragarsu);
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

Kraujo tyrimas atliekamas, siekiant nustatyti bendrą kūno būklę ir nustatyti kartu esančias patologijas. Ultragarsas, MRI, siekiant nustatyti vidinių organų vietą ir dydį (procedūra nustato kelio cm nukrypimus, kurie yra svarbūs diagnozės tikslumui nustatyti) ir duomenų vizualizavimui.

Gydymas

Hepatomegalijos gydymas yra sudėtingas ir susideda iš kelių pagrindinių komponentų:

  • konservatyvus gydymas;
  • mityba;
  • imuninę sistemą stiprinančios medžiagos;
  • vėlesnė prevencija.

Vienas iš gydymo kursų sudedamųjų dalių yra pagrindinės priežasties gydymas (tai gali būti infekcinė liga, psichoemociniai sutrikimai ir kt.). Reikia pakeisti vaiko dietą, įvedant specialią dietą, kad organizme būtų galima pateikti reikiamas medžiagas kovai su patologija.

Be to, rekomenduojama įvesti dozuojamą fizinę krūvį. Kūdikis gali atlikti rytines pratybas arba pasirinkti skyrių pagal jo skonį ir apsilankyti keletą kartų per savaitę (priklausomai nuo fizinių rodiklių).

Konservatyvi terapija

Narkotikų skyrimas skiriasi kiekvienu atveju. Gydytojas nurodo būtinus vaistus ir kiekvienam pacientui rekomenduoja individualų gydymo kursą. Pateikiamos rekomendacijos dėl bendro imuninės sistemos stiprinimo (kai kuriais atvejais ir nenustatant specialių priemonių). Tėvai turėtų griežtai laikytis medicinos rekomendacijų, kad gydymas būtų naudingas ir nesukeltų papildomos žalos.

Hepatoprotektoriai dažnai skiriami. Vaistiniai preparatai, turintys dvigubą poveikį - medicininiai ir apsauginiai. Šie vaistiniai preparatai skirti:

Kai kurie iš pirmiau minėtų vaistų yra amžiaus apribojimai. Vaikams, kuriems dar nėra 1 metai, draudžiama vartoti minėtus vaistus. Jų gydymas turi būti atliekamas kuo atidžiau, kad nebūtų pažeistas neformuotas kūnas.

Dieta

  • Įveskite trupmenos jėgą. Vaikas turi valgyti mažas porcijas reguliariai 5-6 kartus per dieną.
  • Paskutinis valgis turėtų vykti ne vėliau kaip 19:00, kad būtų išvengta organizmo perkrovos.
  • Būtina stebėti kūdikio dalį, kad jis nekenktų perdozavimui.
  • Rekomenduojama valgyti maistą, virti garuose, orkaitėje arba be terminio apdorojimo.
  • Įveskite sveikos mitybos principus, išskyrus "maisto šlamą".
  • Dietos trukmę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į atskirus kūno rodiklius.
Atgal į turinį

Tradicinė medicina

Jei vaikas turi padidėjusią kepenų dalį, nerekomenduojama vartoti tradicinės medicinos savaiminiam gydymui. Kodėl? Įvairių nuotakas ir tinktūros gali neigiamai paveikti uždegiminio organo būklę ir pakenkti pacientui.

Bet kokios manipuliacijos turi būti suderintos su gydytoju. Jei gydytojas patvirtina vieno iš tradicinės medicinos metodų naudojimą, būtina griežtai laikytis rekomendacijų dėl dozavimo ir tokio gydymo dažnumo.

Komplikacijos

Prognozė

Prognozė grindžiama individualiais kūdikio rodikliais, vidaus organų būkle (dydis cm, vieta, funkcionalumas), patologijos vystymosi greitis. Hepatomegalija yra išgydoma patologija. Pateikiama palanki prognozė, suteikianti laiku galimybę gauti gydytoją ir gauti reikiamą medicinos pagalbą. Dėl blogesnės ligos progreso pasireiškia papildomi uždegiminiai procesai, komplikacijos, medicinos ir tėvų globos nebuvimas. Šiuo atveju visa tai priklauso nuo tėvų reakcijos greičio ir jų atsakomybės už savo vaiko sveikatą.

Prevencinės priemonės

Ar galima apsaugoti vaiką nuo padidėjusios kepenys? Tėvai gali reguliariai atlikti profilaktines manipuliacijas, kad išvengtų išsiplėtusio organo (išskyrus fiziologinį) priežasčių. Jei vaikui diagnozuojamos įvairios patologijos, silpna imuniteto apsauginė funkcija, dviprasmiška reakcija į prevencines manipuliacijas, rekomenduojama visą pedagogą suderinti su gydytoju.

  • Teikite savo kūdikiui tinkamą medicininę priežiūrą ir diagnozę.
  • Įveskite specialią dietą. Dieta susijusi su kenksmingų (per daug angliavandenių, riebalų, rūkytų ir tt) maisto produktų atmetimu ir perėjimu prie naudingų (baltymų, turinčių pluošto) maisto produktų.
  • Suteikite vaikui laiko pailsėti (suteikti vaiko galimą užduotį, užtikrinti teisę į poilsį, kai tai yra reikalinga).
  • Įveskite dozuotas fizines apkrovas (gimnastika, sporto sekcijos), kad sustiprintumėte vaiko kūną.
  • Atliekama prevencinė terapija, skirta atsikratyti kirminų.
  • Negalima savarankiškai gydytis, kad nekenktų kūnui.
  • Atlikite nuolatinę visų sistemų diagnostiką. Jei kiltų problemų su padidėjusia kepenų liga, sužinokite, kaip pats palpti (pajusti kelias centimetrus) ar atlikti įprastą gydytojo patikrinimą. Stalas su normalaus kepenų dydžiu cm yra parodyta aukščiau.

Ką daryti, jei vaikui yra padidėjusi kepenys?

Visi supranta, kad be normalaus sveiko kepenų, asmuo negali visiškai egzistuoti. Štai kodėl tėvai turi daug klausimų dėl padidėjusio šio organo dydžio vaikams. Ką daryti, jei vaikas turi padidėjusią kepenų dalį, iš šio straipsnio sužinosite.

Kepenų dydis - norma

Kepenų dydį paprastai nustato trys parametrai: dešinėje išilgai periferinės linijos, į kairę išilgai įstrižos linijos ir išilgai krūtinės vidurinės linijos. Kaip praeiti linijos gali būti matomos paveikslėlyje. Paprastas kepenų skaičius sveikam vaikui yra toks:

  • Iki 3 metų - 5 cm į dešinę palei okolososkovoy linija, 4 centimetrai išilgai vidurinės linijos, ir ne daugiau kaip 3 centimetrų palei kairę pasvirusią liniją.
  • Iki 7 metų - dešinėje išilgai salos linijos - ne daugiau kaip 6 centimetrai, išilgai vidurinės linijos sterninės linijos - 5 cm, kairėje posvyrio - ne daugiau kaip 4 centimetrai.
  • Iki 12 metų - dešinėje išilgai salos linijos - ne daugiau kaip 8 centimetrai, išilgai vidurinės linijos - 7 centimetrai, išilgai kairiojo poslinkio - 6 centimetrai.
  • Nuo 12 metų - dešinėn palei salos liniją - 10 centimetrų, išilgai vidurinės linijos - 9 centimetrai, palei įstrižinę kairę liniją - 8 centimetrai.

Normalaus sveiko vaiko kepenys neturėtų būti padidintos. Be to, jis neturėtų eiti už kranto arkos.

Išimtys yra naujagimiai ir vaikai, dar neturintys vienerių metų amžiaus. Jie tokiu būdu iš kraštovaizdžio arkos gali būti gana įprastas fiziologinis reiškinys, jei išėjimas neviršija 2 centimetrų.

Vaikams nuo 5 iki 6 metų kepenys taip pat gali eiti už krūtinės arkos, tačiau paprastai jis neturėtų būti didesnis kaip 1 centimetras. Bet kokie nukrypimai nuo pirmiau minėtų normų yra laikomi padidėjusiomis kepenyse ir gali reikšti galimas patologijas.

Ką sako nukrypimai?

Padidėjęs kepenys nėra savarankiška liga, bet ligos simptomas. Medicinos simptomai vadinami hepatomegalija. Ne kiekvienas padidėjimas turėtų būti laikomas nerimą keliančiu simptomu. Jei vaikui dar nėra septynerių metų, jei jo dydis šiek tiek padidėja, gydytojai nemano, kad ši sąlyga reikalauja medicininės intervencijos.

Jei kepenų dydis žymiai padidėja arba hepatomegalija pirmą kartą nustatoma po septynerių metų, šis simptomas bus laikomas patologine, o visos gydytojo pastangos bus nukreiptos į tikrąją kepenų padidėjimo priežasties nustatymą.

Gyvybinis organas gali "išaugti" dėl įgimtų sutrikimų:

  • gimdos infekcijos;
  • virusines ligas, kurios nėštumo metu turėjo įtakos vaisiui (daugiausia raudonukėms, toksoplazmozei ir citomegalovirusui);
  • įgimtas tulžies latakų nebuvimas arba suliejimas (artrizija);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kuriomis vystosi tas pats širdies nepakankamumas;
  • hemolizinė liga, kuri pasireiškė vaisiui nėštumo metu, dėl rezus konflikto su motina, taip pat ligos, kad "pradėjo" po dėl tos pačios priežasties vaiko gimimo (paprastai atsitinka su Rh-teigiamas gimusių kūdikių iki Rh neigiamas mamoms );
  • daug cistų;
  • paveldimos kraujotakos ir kraujagyslių ligos, kai kraujagyslės išsiplėstos patologiškai, kartu su spontaniniu kraujavimu.

Kepenys gali padidėti dėl kitų priežasčių, kurios nėra įgimtos:

  • infekcinė mononukleozė;
  • virusinis hepatitas;
  • sunkus toksinis apsinuodijimas nuodais ar cheminėmis medžiagomis;
  • tulžies pūslės uždegimas;
  • tuberkuliozė;
  • sifilis;
  • nutukimas ir medžiagų apykaitos ligos;
  • cukrinis diabetas;
  • onkologines ligas ir kraujo ligas (limfoma, leukemija ir kt.).

Kūdikių maisto pusiausvyros principo pažeidimai gali padidinti kepenų dydį, ypač jei kūdikio dietoje vyrauja angliavandeniai ir riebalai, o baltymų nepakanka. Jei patologija turi įgimtų priežasčių, paprastai ją galima nustatyti net ir pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais, nes pediatras per tyrimą negalės pastebėti, kad kepenys yra didesnės už palpaciją. Patologiniai įgimto pobūdžio pokyčiai dažniausiai diagnozuojami vėliau, arčiau 5-7 metų.

Kadangi galimų priežasčių sąrašas yra labai platus, geriau ne bandyti išsiaiškinti tikrąjį save.

Hepatomegalija yra sindromas, kurio negalima ignoruoti, nes ne tik ateityje trupinių sveikata, bet ir jų gyvenimas priklauso nuo to, kaip greitai ir teisingai vaiko bus suteikta kvalifikuojama pagalba.

Patologijos požymiai

Akivaizdu, kad tėvai negali savarankiškai išmatuoti kūdikio kepenų, kad suprastų, ar jis turi sutrikimų. Tačiau norint įtarti, kad kažkas yra negerai, bet kuri motina gali pastebėti keletą požymių, kurie gali netiesiogiai rodyti kepenų ligas:

  • vaikas dažnai skundžiasi sunkumu pilvo srityje, o viršutinė pilvo dalis dešinėje yra šiek tiek skausminga, kai lengvai spaudžiamas rankomis;
  • oda turi geltoną arba gelsvą atspalvį, geltonus akių obuolius;
  • kūdikis turi mitybos problemų - apetito stoka, pykinimas ir vėmimas, išmatos nestabilumas, dažni viduriavimas;
  • išmatų masės tampa labai lengvos, kartais beveik balta, o šlapimas, priešingai, tamsėja;
  • ilgai trunkanti naujagimių gelta (jei po išrašymo iš ligoninės praėjo daugiau nei dvi savaites ir vaikas vis dar lieka geltonas, tai yra priežastis patikrinti kepenų veiklą);
  • būdingas rūgštus kvapas iš burnos (nėra privalomas ženklas!).

Kur eiti?

Jei tėvai įtaria, kad vaikas serga kepenų ligomis, būtinai turite apsilankyti vaiko pediatrui. Žinoma, toks specialistas kaip hepatologas sugebės išspręsti šią problemą daug greičiau, tačiau Rusijoje tokios retos ir siaurios specializacijos gydytojai nėra tokie daug, ir toli gražu ne kiekvienoje klinikoje.

Jei yra galimybė aplankyti tokį gydytoją, tai geriau tai padaryti. Jei nėra hepatologo, pediatras ir gastroenterologas padės. Tokiu duetu du specialistai tikrai turės patologinių priežasčių, jei tokių bus, ir galės tinkamai gydyti. Tvirtai draudžiama apklausos pradžia. Bet koks sutrikimas kepenyse ir padidėjimas taip pat laikomas sutrikimu, todėl padidėja galimas apsinuodijimas. Galų gale natūralus, sukurtas "kūno" filtro pobūdis - kepenys - neveikia visiškai.

Paprastai, norint nustatyti, ar vaikas turi kepenų ir blužnies padidėjimą, patyręs pediatras jau gali padėti rankomis - palpinti ir paliesti kepenų zoną. Įtariamasis patvirtina ultragarso diagnostiką.

Dėl ultragarsu galite matyti ne tik tikslų kepenų dydį (iki milimetrų), bet ir galimus jo audinių pokyčius, sutrikimus dešinėje arba kairėje.

Jei diagnozė nurodo padidėjimą, pediatras paskirs vaistą visą kraujo analizę, analizę iš šlapimo pūslės, parazitinių kiaušinių ir tulžies išmatų analizę, biocheminius laboratorinius kraujo tyrimus, kompiuterinę tomografiją, rečiau - MRT. Jei nustatomi navikai ir neoplazijos, vaikas hospitalizuojamas, kad gautų biopsijos kepenų audinio mėginius anestezijos būdu naudojant laparoskopą.

Gydymas

Vaikams iki 7-8 metų kepenų padidėjimas (šiek tiek daugiau nei 2 centimetrai) ištaisomas narkotikų pagalba. Chirurginė intervencija leidžiama tik tada, kai yra įgimtų ir sunkių įgimtų kepenų pažeidimų, susijusių su struktūros sutrikimais. Gydymas visada prasideda nuo pagrindinės nustatytos ligos gydymo. Jei kyla virusinė infekcija, vaikas gali būti hospitalizuotas ir stacionarus gydyti veiksmingais antivirusiniais vaistais (Tamiflu). Namuose tokie vaistiniai preparatai nėra išrašyti, o visiems vaistams priklausantys antivirusiniai vaistiniai preparatai ("Anaferon" ir kt.) Oficialiai nėra laikomi veiksmingais ir turi įtakos viruso infekcijos eigai.

Bakterinės infekcijos ar ligos, susijusios su uždegiminiais procesais, dažniausiai gydomos antibiotikais, pasirenkant mažiausiai sunkius vaistus, kad nebūtų daromas papildomas vaisto "slėgis" kepenyse. Endokrinologas gydo medžiagų apykaitos ligas, vartojančias specialius vaistus, kurie pagerina ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus. Kartu su pagrindine liga gydoma vaikui su padidėjusia kepenų liga, skiriama speciali hepatoprotective terapija. Jame yra lėšų, kurių užduotis yra palaikyti jau kenčiančias kepenis narkotikų apkrovos metu.

Paprastai tokie vaistiniai preparatai, kaip Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral ir Duspatalin, yra skirti kepenų palaikomajam gydymui. Tarp hepatoprotektorių, dažniausiai skirtų vaikystėje, yra Galstenas, Ursosanas, Holenimas.

Norint, kad vaiko kūnas veiktų geriau, gydymo metu yra skiriami preparatai, kurių sudėtyje yra svarbių fermentų, kurie dėl patologijos gali būti gaminami nepakankamai. Šie vaistai yra "CREON", "Mezim".

Per daug ilgai fermentų vartoti nėra verta, kad nebūtų sugadintas vaiko kūnas. Priešingu atveju tai sumažins savo fermentų gamybą niekam, o tai paskatins labai pražūtingas pasekmes.

Vaikas, nepriklausomai nuo priežasties, dėl kurio padidėja kepenys, priskiriama specialiai dietai. Iš vaiko meniu ilgą laiką išimkite riebus maistą - sviestą, kiaulinius taukus, sūrius, kurių sudėtyje yra daug riebalų, riebaus pieno ir grietinės. Kakava, šokoladas, kiaušiniai, grybai, riešutai, riebi mėsa, rūgštūs gėrimai, įskaitant vaisių sultis, konservuotą ir rūkytą mėsą, prieskonius ir net ledus yra draudžiama vaikui su hepatomegalija. Labai svarbu laikytis dietos, kitaip gydymas gali būti neveiksmingas, net jei vartojate paskirtus vaistus. Vaikui reikia liesos mėsos, daržovių, maisto, virtos ir kepamos. Reikėtų vengti keptų ir šviežių pyragų. Jums reikia valgyti truputį mažiausiai 5 kartus per dieną nedidelėmis porcijomis.

Iš anksto nė vienas gydytojas nenuspėjęs išplėstos kepenų gydymo, nes tai daro didelę įtaką patologijos rezultatams - pagrindinei ligai, kūdikio imunitetui ir pačios kepenų padidėjimo laipsniui. Tačiau laiku gydymas ir greitas gydymo pradžia, remiantis Sveikatos apsaugos ministerijos 2016 m. Duomenimis, teikia teigiamą prognozę daugiau kaip 90% atvejų.

Labiausiai sunku numatyti kepenų padidėjimą, jei jis atsiranda dėl toksinio apsinuodijimo, taip pat dėl ​​sudėtingos cirozės pasireiškimo. Tokios problemos yra daug blogesnės nei terapija, tačiau net ir čia teigiamas rezultatas yra didesnis nei 60%.

Prevencijos patarimai

Kad jūsų vaikas būtų apsaugotas nuo kepenų ligų, motina vis tiek gali būti nėštumo stadijoje. Jei ji bus dėmesinga savo sveikatai, bus apsaugota nuo infekcijų, virusų, tada patologinių pokyčių, susijusių su virškinimo organų klijavimu ir funkcionavimu, trupmenos kūnas bus minimalus.

2 metų vaikas, kaip ir 3-4 metų amžiaus ir vyresnis vaikas, neturėtų turėti ant riebiųjų ir angliavandenių turinčių maisto produktų, ypač sėdintį gyvenimo būdą. Dėl greito maisto apsunkinimo gali kilti nutukimas kepenyse vyresnio amžiaus - 8-10 metų, o tai bus gana pavojinga, nes toks padidėjimas niekada nebus laikomas fiziologiniu. Vienas patarimas - reikia atkreipti dėmesį į vaiko mitybą.

Hepatomegalijos priežastys naujagimiams ir kūdikiams

Kepenys yra vienas iš svarbiausių virškinimo sistemos organų ir didžiausias žmogaus organizmo liaukas. Įsikūręs pilvo ertmėje daugiausia dešinėje pusrutulyje. Naujagimiai ir pirmųjų gyvenimo metų vaikai jų masė yra 1/18 viso kūno svorio.

Kodėl vaikas turi padidėjusią kepenų sistemą?

Priežastys, dėl kurių padidėja vaiko kepenys, yra gana daug. Tai apima:

  • Pirminis pažeidimas (fibrozė, daugybiniai cistos, tulžies pūslelinė cirozė, hemoraginė telangiektazija).
  • Uždegiminis procesas (iniciatoriai - įgimtos infekcijos (raudonukės, toksoplazmozė, herpes, citomegaloviruso), hepatito A, B, C, ir toksiškos vaistai hepatitas, kepenų Amebic abscesas arba mikrobų obstrukcija (iš dalies sutampa) tulžies latakų).
  • Kraujagyslių ir tulžies trikdymas (pagrindinė priežastis - cirozė, tulžies latakų atresija (nebuvimas), venų trombozė, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, Vilsono-Konovalovo liga).
  • Metabolinė patologija (Gošė liga, Niemann-Pick, glikogenozė, mukopolisacharidozė, amiloidozė ir kt.).
  • Infiltracija, t. E. atsiradimą netipinių ląstelių sudėtinių dalių (hemolizinio liga naujagimio, leukemijos, limfomos, hemochromatosis, ekstramedulinę kraujodaros dėl tipo).
  • Stephan Kupffer ląstelių hiperplazija (pagrindinė priežastis yra sepsis, vitamino A perteklius, granulomatinis hepatitas).

Emfizemos metu gali atsirasti ir kepenų padidėjimas kūdikiui. Išplečiant jų ribas, atsiranda tam tikras kūno "stumti". Tai gerai matoma apklausos rentgenogramoje. Tačiau pats organas nesikeičia, taigi ši hepatomegalija vadinama klaidinga. Taip pat yra ir vidutinio sunkumo hepatomegalijos samprata. Kepenų užkrečiamosiose ligose turi susidoroti su padidėjusia apkrova, dėl kurios šis procesas mažėja, o tai išnyksta. Tokia kūno reakcija nėra grėsminga gyvybei, tačiau reikia stebėti ir privalomai tinkamai gydyti pagrindinę patologiją.

Hepatomegalijos klinikiniai požymiai

Kuriant minėtas patologijas, hepatomegalija negali būti atskirta kaip savarankiška liga - tai simptomas, rodantis, kad organizmas yra nepalankus procesas.

Tuo pačiu metu prie jo pridedami keli ženklai:

  • Odos ir gleivinės gelta;
  • Padidėjęs mieguistumas, ašarojimas, atsisakymas maitinti;
  • Pilvo augimas ir išsipūtimas;
  • Kraujagyslių "tinklelio" išvaizda pilve;
  • Kėdės spalvinimas.

Visi šie simptomai kelia nerimą ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Klausimais, susijusiais su hepatomegalija, nagrinėja pediatras, infekcinių ligų specialistas, gastroenterologas ir hepatologas. Norint suprasti, kodėl vaiko kepenys yra padidintos, bus reikalaujama medicininė apžiūra, anamnezės rinkimas (t. Y. Informacija, kuri gali tiesiogiai arba netiesiogiai nurodyti ligos šaltinį) ir įvairūs instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimo metodai. Tarp jų - virusinių hepatito žymeklių apibrėžimas, kraujo biocheminiai parametrai, rentgeno spinduliai, elektrokardiografija ir echokardiografija. Patikimiausias neinvazinis diagnostikos metodas yra ultragarsinis kepenų tyrimas. Ultragarso pagalba tiksliai nustatomas jo dydis ir struktūros pokyčiai. Kontroliuojamais atvejais biopsija nurodoma, jei būtina. Paveldimų ligų atveju reikalinga medicininė genetinė konsultacija. Tyrimų asortimentas gali būti papildytas priklausomai nuo norimų veiksnių.

Gydymo metodai

Gydymas, tiek vaistas, tiek chirurginis, dėl hepatomegalijos priklauso nuo pagrindinės ligos, kuri lėmė jo išvaizdą.

Visų pirma, būtina pašalinti priežastis, tai yra, sutrikusią ligą. Dieta yra svarbi. Būtina suprasti, kad kūdikis maitina maistines medžiagas iš maitinančios motinos, todėl maistą jie pirmiausia riboja. Tai neapima aštrus, sūrus, konservuotų ir gazuotų gėrimų, alkoholio. Turėtų būti suvartojama garstyčių mėsa, liesa žuvis, daržovės ir vaisiai. Chirurginė intervencija reikalinga, kad būtų ištaisyti įgimtos vystymosi sutrikimai (tulžies takų atrezija).

Autorius: Torsunova Tatjana

Ką daryti su šia paveldima patologija.

Top