Kategorija

Populiarios Temos

1 Produktai
Paprastas kepenų dydis moterims ultragarsu
2 Gelta
Tulžies pūslės lenkimo simptomai ir jo išsivystymo anomalijų gydymo būdai
3 Produktai
Palmarų eritemos apibūdinimas, priežastys ir gydymas
Pagrindinis // Lamblija

Koks yra suaugusiųjų hepatito B skiepijimo grafikas ir grafikas?


Vaikų skiepijimo tvarkaraštyje visada yra vakcinacija nuo hepatito B. Jei dėl kokių nors priežasčių tai nebuvo padaryta, suaugusieji gali būti vakcinuoti nuo hepatito B bet kuriuo amžiaus iki 55 metų amžiaus. Virusinis hepatitas B yra viena iš labiausiai pavojingų ir nenuspėjamų infekcijų, kurios perduodamos per kraują ir sukelia pavojingas komplikacijas (cirozė, kepenų nepakankamumas, vėžys). Pastaraisiais metais viruso hepatito paplitimas tapo epidemijos mastais. Skiepijimo pagalba galima apsaugoti nuo hepatito B, o tai užtikrina imunitetą nuo infekcijos.

Suaugusiųjų skiepijimas nuo hepatito B

Suaugusiems žmonėms reikia skiepytis nuo hepatito, negu kūdikiams, nes virusas yra labai lengvas. Pakankamas trumpalaikis sąlytis su krauju ir kitais kūno skysčiais (sperma, šlapimu), kuriame yra virusas. Infekcijai pakanka labai mažos dozės, o hepatito B virusas yra stabilus išorinėje aplinkoje ir 2 savaites išlieka gyvybingas net džiovintų kraujo dėmių.

Pagrindiniai hepatito B infekcijos keliai yra:

  • medicinines procedūras (injekcijas, kraujo perpylimus, chirurgines intervencijas);
  • nuo užkrėstos motinos vaiko (vertikalus kelias);
  • neapsaugotas seksas su skirtingais partneriais;

Galite užsikrėsti hepatito B virusu kosmetologo ar stomatologo įstaigoje, kirpėjo ar medicinos įstaigoje, jei pažeistos instrumentų sterilumo taisyklės ir pažeista paciento oda (įbrėžimai, žaizdos, skilveliai), per kurią virusas lengvai patenka į kraują.

Ar suaugusieji turėtų būti vakcinuoti nuo hepatito B, jei toks skiepijimas dar nebuvo atliktas kūdikystėje? Gydytojai primygtinai reikalauja, kad būtina skiepyti, o suaugę galima skiepyti bet kuriame amžiuje. Tai vienintelis būdas apsaugoti nuo pavojingos infekcijos ir apsisaugoti nuo rimtų komplikacijų.

Suaugusiems žmonėms vakcinacija nuo hepatito B atliekama naudojant specialius preparatus, kuriuose yra viruso baltymų. Ši vakcina vadinama rekombinantine medžiaga ir nėra pavojinga organizmui. Siekiant užtikrinti stiprų imunitetą, būtina atlikti tris injekcijas tam tikru dažnumu. Populiariausi ir kokybiškiausi laikomi šie vaistai:

  • Regevikas B;
  • Biovac;
  • Evuks b;
  • Eberbiovacas;
  • Engerix;
  • Rekombinantinė vakcina;
  • Rekombinantinė mielių vakcina.

Suaugę pacientai skiepyti į raumenis šlaunies arba dilbio. Pasirinkimas priklauso nuo to, kad šioje srityje raumenys priartėja prie odos ir yra gerai išvystytos.

Vakcinos įvedimas po oda arba sėdmenis nesuteikia norimo poveikio ir gali sukelti nepageidaujamas komplikacijas, pakenkti nervams ir kraujagysliams. Iki šiol galima vakcinuoti nuo hepatito A ir B. Dėl hepatito C, deja, nebuvo nustatyta jokios vakcinos, nes šio tipo virusas yra nuolat mutavus ir modifikuotas.

Indikacijos vakcinacijai nuo hepatito B

Suaugusiųjų vakcinacija nuo hepatito B nėra privaloma, o sprendimas dėl skiepijimo atliekamas paciento. Vakcinos skyrimo procedūrą galima gauti klinikoje gyvenamojoje vietoje (nemokamai) arba už privatų kliniką už mokestį. Apytikslis viso vakcinacijos kursas yra nuo 1000 iki 3000 rublių. Ši suma apima vakcinos kainą ir medicinos paslaugų apmokėjimą. Galite nusipirkti aukštos kokybės vaistą vaistinėje arba užsisakyti internetu.

Kai kurioms gyventojų grupėms, kurioms yra hepatito B pavojus, skiepijimas yra privalomas. Šiame sąraše yra:

  • medicinos įstaigų darbuotojai, ypač tie, kurie liečiasi su krauju, serga ar gamina kraujo produktus:
  • socialiniai darbuotojai, susipažinę su galimu viruso nešiotoju;
  • vaikų įstaigų darbuotojai (pedagogai, mokytojai), maitinimo įstaigos;
  • pacientai, kuriems reikia reguliariai kraujo ir jo komponentų perpylimo;
  • pacientai prieš operaciją, anksčiau nebuvo vakcinuoti;
  • suaugusiesiems, kurie anksčiau nebuvo vakcinuoti ir šeimos nariai viruso.

Pasak PSO, aktyvus imunitetas, pagamintas po vakcinacijos, trunka 8 metus. Tačiau daugeliui pacientų apsauga nuo hepatito B viruso lieka 20 metų po vienos vakcinos vartojimo.

Kontraindikacijos ir galimi komplikacijos

Suaugusiųjų hepatito B vakcinos įvedimas draudžiamas šiais atvejais:

  • individualus nepakantumas vaisto sudedamosioms dalims;
  • alerginės reakcijos į ankstesnį vakcinos vartojimą;
  • lėtinių ligų paūmėjimas;
  • ūminės infekcinės ar pertvaros ligos;
  • bendras negalavimas, maisto alergijos požymiai;
  • nėštumas ir žindymas;
  • amžius po 55 metų.

Suaugusiesiems dažniausiai toleruojamas skiepijimas, tačiau vis dar yra nepageidaujamų reakcijų atsiradimas. Gydytojai įspėja apie juos iš anksto. Bendra organizmo reakcija į vakciną gali sukelti silpnumą, negalavimą, karščiavimą, šaltkrėtimą. Injekcijos srityje gali pasireikšti odos paraudimas ir uždegimas kartu su skausmais ir patinimu. Ateityje šioje zonoje gali būti audinių konsolidavimas ir randų formavimas. Be to, atsižvelgiant į vakcinaciją suaugusiesiems, gali pasireikšti nemažai komplikacijų:

  • sąnarių ir raumenų skausmas, pilvo skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • analizės metu kepenų parametrų lygio padidėjimas;
  • sumažėjęs trombocitų kiekis bendrame kraujo tyrime;
  • alerginės reakcijos, iki angioedemos ir anafilaksinio šoko;
  • patinusios limfmazgiai;
  • nervų sistemos reakcijos (traukuliai, meningitas, neuritas, paralyžius).

Kartais su vakcinos įvedimu pacientas jaučia dusulį, kartu su trumpu sąmonės praradimu. Todėl vakcinavimas atliekamas specialiai įrengtoje medicinos įstaigoje, turinčioje viską, kas būtina pirmosios pagalbos teikimui. Įvedus vaistą, pacientas turi būti prižiūrimas medicinos personalui bent 30 minučių, kad galėtų nedelsiant gauti pagalbą alerginės reakcijos atveju.

Suaugusiųjų hepatito B vakcinos schema

Suaugusiųjų hepatito B skiepijimo grafikas parenkamas atskirai. Įvedus pirmąją dozę, paprastai vartojama pertrauka, o paskui dozės skiriamos skirtingais intervalais. Suaugusiems pacientams yra keletas pagrindinių vakcinų suvartojimo schemų, kurios vienu ar kitu būdu nustato, kaip dažnai injekcijos atliekamos.

  1. Pirmasis standartinis variantas atliekamas pagal schemą 0-1-6. Tai yra 1 mėnesio pertrauka tarp pirmosios ir antrosios vakcinacijos. Ir tarp pirmos ir trečios injekcijos - laiko intervalas yra šeši mėnesiai. Tokia vakcina laikoma efektyviausia.
  2. Pagal pagreitintą schemą, tie, kurie kontaktuoja su užkrėstu krauju ar biologine medžiaga, skiepijami. Šiuo atveju laikotarpis tarp pirmojo ir antrojo vakcinavimo (30 dienų) ir tarp antrosios ir trečiosios dozių įvedimo yra ne mažesnis - jis sumažėja iki 60 dienų. Schemos pakartojimas (revakcinacija) atliekamas per metus.
  3. Neatidėliotina vakcinacija atliekama pacientams, ruošiamiems operacijai. Šiuo atveju schema yra tokia: antroji dozė yra skiriama praėjus vienai savaitei po pirmosios, o trečioji - po 3 savaičių po pirmosios dozės.

Kiek skiepytų suaugusiųjų, kurie anksčiau nebuvo vakcinuoti nuo hepatito B? Priklausomai nuo įrodymų, gydytojas gali pasiūlyti kokią nors iš pirmiau minėtų schemų, todėl būtina ją laikytis. Jei vakcinacijos laikotarpis praleistas ir ilgiau kaip 5 mėnesiai, vakcinacija turi būti pradėta iš naujo. Jei trūksta trečiojo vakcinavimo laikotarpio, tai galima padaryti per 18 mėnesių po pirmosios vakcinos injekcijos.

Tuo atveju, kai asmuo pradėjo imunizaciją du kartus, ir kiekvieną kartą, kai jis skiepijamas 2 kartus (sukaupus tris injekcijas), kursas laikomas priimtu. Kad susidarytų stabilus imunitetas, būtina atlikti 3 injekcijas, suaugusiųjų hepatito B skiepijimo trukmė, nepriklausomai nuo vaisto tipo, svyruoja nuo 8 iki 20 metų. Revakcinacija yra speciali programa, kurios esmė yra išlaikyti susidariusį imunitetą. Tai atliekama kaip profilaktinė priemonė ir rekomenduojama praeiti 20 metų po vakcinacijos.

Papildomos rekomendacijos

Prieš imunizaciją būtinai apsilankykite rajono gydytojui ir sužinokite apie galimas kontraindikacijas. Skiepijimo procedūra geriausiai suplanuota iš anksto ir vakcinuota savaitgalio išvakarėse. Jei atsiranda nepageidaujamų reakcijų (temperatūra, negalavimas), galite atsigulti namuose ramioje atmosferoje. Šiuo metu pabandykite palikti namus mažiau ir sumažinti savo socialinį ratą.

Skiepijimo vietą negalima sudrėkinti 1-2 dienas. Per 3 dienas po vakcinacijos leidžiama vartoti vandens procedūras, nes nėra temperatūros ir kitų nepageidaujamų reakcijų.

Alkoholis neturi įtakos vakcinacijos nuo hepatito B veiksmingumui. Tačiau vis tiek turėtumėte susilaikyti nuo jo. Jei per šį laikotarpį planuojama šventė, stenkitės iki minimumo sumažinti alkoholinių gėrimų vartojimą.

Hepatito B vakcina

Virusinis hepatitas šiandien yra viena iš labiausiai nenuspėjamų kepenų ligų. Sunku nuspėti, kaip sunku žmogus patirs šią infekciją ir kaip baigsis ši pavojinga liga. Kaip žinoma, bet kokia žala kepenims atsispindi ne tik virškinamojo trakto darbo veikloje, bet ir visame kūne vyksta rimti negrįžtami pokyčiai.

Ar šiandien reikalinga hepatito B vakcina? Galbūt lengviau atsisakyti kitos injekcijos ir nepakenkti kūdikiui nuo pirmųjų gyvenimo valandų? Kas turi tokių skiepų ir kaip pavojinga atsisakyti imunizacijos?

Kodėl reikia hepatito B skiepijimo?

Tai rimta liga, dažnai sukelianti mirtį. Ne, niekas miršta iš karto po infekcijos. Tačiau po sunkios ūminės ligos bet koks rezultatas yra žingsnis link mirtina. B hepatituose nuo 6 iki 15% atvejų baigiasi ligos perėjimas prie lėtinio proceso, kuris vyksta daugybe komplikacijų, įskaitant nutraukimą kepenų onkologija. Sunkiais atvejais ši liauka nesusidaro ir gydymas nepadeda. Todėl vakcinavimas yra vienintelis būdas apsaugoti žmones nuo ligos padarinių. Hepatito B vakcina saugo kūdikius iškart po gimdymo. Kodėl taip svarbu vakcinuoti pirmosiomis gyvenimo valandomis?

  1. Kuo anksčiau žmogus užsikrėtė šia infekcija, tuo didesnė tikimybė, kad liga pasikeis į lėtinę stadiją - tikėtina, kad ši tikimybė yra tik apie 5 proc., Vaikams iki 6 metų 30 proc. Atvejų liga tampa lėtinė. Vakcinacija padeda organizmui, nes atsakant į jo įvedimą gaminami apsauginiai antikūnai.
  2. Hepatito B virusas sumaniai prisitaiko prie daugybės egzistavimo sąlygų - jis gali keletą minučių atlaikyti 100 ° C temperatūrą, net ir užšaldžius, ir išlaikomas esant žemoms pH vertėms (2.4), netenka savo aktyvumo esant minus 20 ° C temperatūrai.
  3. Ši liga dažnai būna su virusiniu hepatitu D, kuris dažniausiai sukelia cirozę.

Kada jie skiepijami nuo hepatito B? - jei nėra kontraindikacijų, vakcinacija atliekama per pirmas 12 valandų po kūdikio gimimo. Daugeliui tėvų tokia ankstyva prevencija tik sukelia pasipiktinimą - kodėl dar anksti sužeisti vaikus, nes jo imuninė sistema dar nėra suformuota? Bet tai yra aiškus mokslinis pagrindimas.

  1. Hepatito B virusas perduodamas parenteraliai (tai yra pagrindinis infekcijos kelias) - chirurginių procedūrų metu kraujas atliekamas bandymams, kraujo perpylimui, plastikinei chirurgijai, dantų gydymui, apsilankant nagų salone. Skiepijimas apsaugo kiekvieną situaciją.
  2. Galimas viruso perdavimas iš nėščios motinos į vaiką.
  3. Mokslininkai atrado, kad daugeliu atvejų žmonės kenčia nuo hepatito B be klasikinių simptomų arba pastebimi asimptominiai vežimai.
  4. Vakcinacija nuo hepatito B yra būtina vaikui per pirmąsias gyvenimo valandas, nes galima užsikrėsti arti žmonių, o ligos vystymuisi nėra sezoniškumo, o tai blogina diagnozę.

Vakcinacija yra būtina, nes hepatito B virusas neišnyko nuo žemės paviršiaus. Remiantis skaičiavimais, daugiau nei 350 žmonių visame pasaulyje serga šia liga, tačiau yra daug daugiau vežėjų. Pavojus yra tai, kad tik 1 ml kraujo yra didžiulis patogeniško hepatito B viruso kiekis ir yra stabilus daugumoje skysčių. Infekcija gali atsirasti bet kuriuo metu, ir vis dar nėra idealus veiksmingas gydymas.

Kas yra vakcinuotas nuo hepatito B?

Jei asmuo turi silpną hepatito formą be rimtų pasekmių, jo kraujyje yra specifinių rodiklių, vienas iš jų yra HbsAg. Tai pasirodo 1-4 savaites po infekcijos. Jei per metus nuo ligos perdavimo vis dar randama ir skaičius išlieka tokio paties lygio - tai reiškia lėtinį procesą arba asmuo yra viruso nešėjas.

Kodėl taip svarbu ir kaip jis susijęs su vakcinomis?

  1. Liga neatsiranda iš karto.
  2. Prieš diagnozę reikės daug laiko.
  3. Po gydymo virusas gali cirkuliuoti kraujyje ilgą laiką.

Yra didelė tikimybė, kad bus užkrėstas virusu, o kūdikiai labiausiai jautrūs liga. Todėl naujagimiams pirmiausia reikia skirti vakcina nuo hepatito B. Kitas būdas apsaugoti vaikus iš karto po gimdymo nuo hepatito B dar nėra išrastas.

Kokiais atvejais skiepijimas yra gyvybiškai svarbus?

  1. Jei asmuo nuolat perpilamas kraujo produktus.
  2. Visi šeimos nariai, kuriuose yra hepatito B pacientas arba ligos nešėjas.
  3. Skiepijimas reikalingas žmonėms, kurie pateko į infekuotą biologinę medžiagą (paciento kraują).
  4. Visi medicinos darbuotojai, ypač tie, kurie dirba su biologine medžiaga, turėtų būti skiepyti, šioje grupėje taip pat dalyvauja medicinos studentai.
  5. Prieš operaciją būtina skiepyti prieš bet kokį anksčiau nevakcinuotą asmenį.
  6. Visi naujagimiai, gyvenantys toje vietovėje, kurioje dažnai pasireiškia virusinis hepatitas B.
  7. Ar hepatito B vakcinos skiriamos kūdikiams? - taip, jei gimdymo namuose buvo kontraindikacijų arba tėvai, kuriems laikinai buvo atsisakyta skiepyti, vakcinuoti vėliau, bet kuriuo amžiuje.
  8. Kūdikiai, gimę hepatito B viruso nešiklių motinoms.
  9. Būtinai paskiepykite vaikus kūdikių namuose ir internatinėse mokyklose.
  10. Skiepijimas suteikiamas žmonėms, kurie siunčiami į šalis, kuriose yra didelė tikimybė susitikti su ligoniais ar infekcijų nešėjais.

Kiek kartų jūsų gyvenime turėtumėte būti paskiepytas nuo hepatito B? - nėra tam tikros sumos. Reikalaujama minimali norma yra normalizuotas skiepijimų ir revakcinacijų skaičius. Visa kita yra atliekama remiantis indikacijomis, kurios, savo ruožtu, priklauso nuo daugelio aplinkybių:

  • skiepijimų skaičius priklauso nuo to, kur asmuo dirba;
  • kur jis gyvena;
  • Ar artimi žmonės yra sveiki?
  • ar yra komandiruotės į užsienio šalis, šiuo atveju skiepai daromi papildomai.

Skiepijimo nuo hepatito B skiepijimo grafikas

Kokia skiepijimo nuo hepatito B schema? - Yra keletas iš jų.

  1. Normaliomis sąlygomis, kai įprasto gimdymo metu nėra kontraindikacijų ir nenumatytų aplinkybių, schema yra tokia: pirmasis vakcinavimas vaikui suteikiamas po gimimo per pirmuosius 12 jo gyvenimo metų, po to - 1, 6 ir 12 mėnesių. Keturios trukmės vakcina suteikia imuninę apsaugą iki 18 metų. Tada vakcinacija atliekama pagal indikacijas. Visi medicinos studentai yra atleisti iš švietimo įstaigų ir turi būti vakcinuoti. Be to, gydytojai kasmet kontroliuoja HbsAg lygį.
  2. Yra ir kitų skiepijimo schemų. Pavyzdžiui, kai vaikus skiriama vakcina nuo hemodializės. Vakcina yra skiriama keturis kartus per laikotarpį, kai dializė nevykdoma. Būtinai nuolat stebėkite kraujo tyrimus. Intervalas tarp pirmosios ir antrosios vakcinacijos neturėtų būti trumpesnis nei mėnesis, o visa kita yra nurodyta. Hepatito B revakcinacija atliekama praėjus dviem mėnesiams po paskutinės, ketvirtosios vakcinacijos.
  3. Jei vaikas gimė iš motinos, kuriam buvo hepatitas B ir kuris yra viruso nešėjas, sistema pasikeičia ir atrodo kitokia: 0-1-2-12 mėnesių (standartinės vakcinacijos skiriamos pirmąją dieną, tada pirmą ir antrąjį mėnesius ir per metus).
  4. Jau 13 metų ir vyresni jie skiepijami tris kartus pagal schemą 0-1-6 mėnesių.
  5. Tiems, kurie eina dirbti ar ilgai išvykti į užsienį srityse, kuriose yra pavojinga epidemija, yra skiriamas ekstremalių situacijų kursas - jiems skiriama hepatito B vakcina 1, 7 ir 21 dienomis. Revakcinacija turi būti atlikta praėjus vieneriems metams po paskutinės vakcinos.

Kiek veikia hepatito B vakcina? - Visiškas keturių pakopų kursas yra pakankamas, kol vaikas pasieks amžių. Tada revakcinacija rekomenduojama kas penkerius metus - apsauga trunka ilgiau. Tačiau pakartotinės vakcinacijos nerodomos visiems. Jei pageidaujama, asmuo gali būti paskiepytas atskirai už tam tikrą mokestį.

Skiepijimo nuo hepatito B sudėtis ir jo vartojimo būdas

Hepatito B vakcinos yra:

  • hepatito B viruso apvalkalo baltymą, jis taip pat vadinamas paviršiniu antigenu, vaikystės vakcinose jo kiekis yra 10 μg, suaugusiems - 20 μg;
  • aliuminio hidroksidas (adjuvantas);
  • konservantas yra mertiolatas;
  • mažas mielių baltymų kiekis.

Genų inžinerijos būdu gaminame vakcinas nuo hepatito B. Kai kurie gamintojai neįtraukia konservantų vakcinose.

Vakcinos yra 0,5 ml arba 1 ml dozėje, kuriose yra atitinkamas viruso paviršinio antigeno vienetų skaičius. Viena dozė iki 19 metų, paprastai 0,5 ml, vyresnėms grupėms yra dvigubai didesnė, ty 1 ml. Tiems, kuriems yra hemodializė, skiriama dviguba dozė: suaugusiesiems - 2 ml, vaikams - 1 ml.

Kur jie skiepijami nuo hepatito B? - vakcina įleidžiama į raumenis. Vaikams vakcinuojama anterolateraline (vaistiniame preparate galima išgirsti anterolateralinę) šlaunies sritį. Kodėl būtent šioje vietoje? - reaguojant į vakcinaciją, čia lengviau manipuliuoti. Suaugusieji ir paaugliai skiepijami deltos raumenyse. Skiepijimas atliekamas bet kokio amžiaus.

Nėra reikalo vakcinuoti žmones, sergančius hepatitu B ar tiems, kurie yra HbsAg nešiotojai. Bet jei jie yra vakcinuoti - tai nepadarys žalos, o ligos pablogėjimas nebus.

Prieš skiepijimą, buteliuką reikia atidžiai patikrinti vakciną, kad po sukrėtimo nebūtų jokių priemaišų. Atkreipkite dėmesį į tai, kur slaugytoja gauna vakciną - ji negali būti užšaldyta.

Ką reikia padaryti prieš ir po vakcinacijos nuo hepatito B

Tai yra svarbūs dalykai, dėl kurių daugeliu atvejų nepaisoma, tačiau nuo jų priklauso, kaip lengvai bus asmuo, turintis hepatito B vakcinos.

  1. Prieš pradedant vartoti vakciną, reikia ištirti paprastą kraujo ir šlapimo tyrimą, kuris padės gydytojui nustatyti, ar vaikas yra sveikas, ar suaugusiesiems. Kodėl mums reikalingi tokie sunkumai? Dėl lėtinių ligų paūmėjimo ar ūmių virusinių infekcijų atsiradimo nedelsiant prasideda karščiavimas, galvos skausmas, kosulys ir kiti simptomai. Analizė padeda nustatyti, ar asmuo yra sveikas, ir yra įrodyta, kad jis skiepijamas nuo hepatito B.
  2. Dvi dienas prieš skiepijimą nuo hepatito B ir po trijų ar keturių mėnesių neįmanoma likti didelėse žmonių koncentracijos vietose. Tai apima apsilankymą parduotuvėje, baseine, vaikų darželyje, svečių atvykimą, dalyvavimą bet kokiuose kultūriniuose renginiuose. Tad tėvai neįtraukia infekcijos, nes vaiko organizmas, susilpnėjęs po vakcinacijos, yra labai jautrus infekcijoms.
  3. Ar galiu maudytis mano kūdikio po vakcinacijos nuo hepatito B? Galite plauti ir net labai reikalinga. Iš įprasto neįmanoma neįtraukti įprastų ir raminančių vaikų procedūrų. Suaugusiesiems taip pat rūpi. Niežėjimas injekcijos vietoje sukelia prakaitą, o ne švarų vandenį. Būtina prisiminti, kad skiepijimo vietą negalima trinti kempine ar drėkinti vandeniu iš ežero ar upės - šiuo atveju padidėja tikimybė, kad užterštos iš abejotinų vandens telkinių.
  4. Prieš skiepijimą būtina patikrinti gydytojas. Tai turėtų apimti ne tik temperatūros matavimą, bet ir gerklės, limfmazgių, kvėpavimo ir širdies ištyrimą.
  5. Vaikų negalima vartoti, jei vaikas jaučiasi blogai. Bet kokie tikri skundai dėl galvos skausmo, pilvo skausmo ar kosulio ir vakcinacijos turėtų būti atidėti tam tikrą laiką. Laukti dvi ar tris dienas.
  6. Ar galiu vaikščioti po hepatito B vakcinos? Vaikščiojimas yra naudingas bet kokiomis sąlygomis, o vakcinacija nėra kontraindikacija. Akivaizdu, kad lietingu ir labai šaltu oru geriau laikinai atidėti vaikščiojimą. Mažiems vaikams šiuo metu geriau nevaikščioti į žaidimų aikštelę, o suaugusieji neturi būti didelėse triukšmingose ​​kompanijose.
  7. Jei vakcinacija atliekama suaugusiesiems - negerkite alkoholio ar aštrių patiekalų.
  8. Mažiems vaikams dar viena svarbi taisyklė yra tai, kad tėvai negalėtų į dietą įtraukti naujus maisto produktus prieš savaitę prieš skiepijimą arba iškart po jo. Niekas nežino, kaip kūnas reaguoja į naują maistą. Kartais kūdikiams būdingos ne vakcinos alerginės apraiškos, bet vaikui neįprastas produktas.
  9. Ir paskutinis, per 30 minučių po vakcinacijos, jūs turite likti prižiūrint sveikatos priežiūros darbuotojui, kuris injekcijos ėmėsi. Esant sunkiai reaguoti į kliniką, lengviau suteikti neatidėliotiną pagalbą negu pusę namų.

Vaikų ir suaugusiųjų kūno reakcija į vakciną nuo hepatito B

Šiuolaikinės vakcinos yra taip gerai padarytos, kad komplikacijos ir kūno reakcijos į juos yra labai reti. Kokios yra šalutinės reakcijos į hepatito B vakciną?

  1. Individualus netoleravimas vakcinai sudarančioms medžiagoms, akivaizdus negalavimas, alerginiai bėrimai injekcijos vietoje, sunkesni alerginiai simptomai - angioedemos atsiradimas.
  2. Komplikacijos po vakcinacijos nuo hepatito B yra dažnos ir lokalios, dažnai pasitaiko retai ir yra akivaizdus negalavimas, karščiavimas, pykinimas, pilvo skausmas ir sąnariai.
  3. Vietos komplikacijos pasireiškia kaip paraudimas, skausmas ir uždegimas injekcijos vietoje.

Nėra aiškių klinikinių hepatito B vakcinos požymių - beveik visos vakcinos gerai toleruojamos, ir retais atvejais pastebimos reakcijos. Dažnai jie nustatomi tuo atveju, jei nesilaikoma ampulių su veikliąja medžiaga vežimo taisyklių arba netinkamo asmens elgesio po skiepijimo. Kartais reakcija gali išsivystyti ne tik po pirmosios injekcijos, bet ir antrosios ar trečiosios hepatito B vakcinos. Tokiu atveju negalima išskirti vakciną sudarančių medžiagų netoleravimo.

Kontraindikacijos vakcinacijai nuo hepatito B

Norint gauti vaistus nuo skiepijimo, reikia pagrįstų priežasčių. Imunizacijai yra laikinos ir nuolatinės kontraindikacijos.

Dėl lėtinių ligų arba ūminių infekcijų paūmėjimo, hepatito B vakcina yra atidėta tol, kol visiškai atsigauna.

  • Jei vaikas gimsta per anksti ir sveria mažiau kaip 2 kg - nevakcinuoti, kol jo kūno svoris nėra normalizuotas.
  • Po chemoterapijos su stipriais vaistiniais preparatais, slopinančiais imuniteto darbą, vakcina gali būti atidėta keletą mėnesių.
  • Kontraindikacijos vakcinacijai nuo hepatito B taip pat yra imunodeficito būklė: onkologija, nėštumas, AIDS, piktybiniai kraujo ligos.
  • Negalite patekti į vakciną nuo hepatito B, nes yra stiprus alergija praeityje vartojant vaistą.
  • Hepatito B vakcinos

    Po to, kas išdėstyta pirmiau, lieka tik nuspręsti dėl vakcinos pasirinkimo. Yra daug jų, ir jie kasmet gerėja. Iš dažniausiai naudojamų vakcinų medicinos rinkoje yra:

    • Endzheriksas B (Belgija);
    • HB-Vaxll (JAV);
    • Biovac-B;
    • Hepatito B vakcinos rekombinantas;
    • Hepatito B vakcinos rekombinantinės mielės;
    • "Eberbiovak HB" - bendra Rusijos ir Kubos vakcina;
    • Izraelio Sci-B-Vac;
    • "Evuks B";
    • Indijos "Shanwak-B".

    Kaip pasirinkti hepatito B vakciną? Gana pakankamai, kad įsigijo medicinos įstaigos. Visos vakcinacijos yra gerai toleruojamos. Bet jei pasireiškė reakcija į pirmąją vakciną, geriau pakeisti kitą. Svarbu konsultuotis su ekspertais, kurie dažnai dirba su vakcinomis.

    Ar hepatito B skiepijimas reikalingas? Dabar šis klausimas atrodo netinkamas. Vaikystėje geriau vakcinuoti, nei kovoti su rimtos infekcijos pasekmėmis. Jei ne pati skiepijimas yra baisus, bet galimi pasekmės ar reakcijos į vakciną nuo hepatito B vaikui, svarbu iš anksto pasiruošti, paprašius specialisto apie tai.

    Jei skiepijimo laikas yra pažeidžiamas.

    Jei dėl kokių nors priežasčių jūsų vaikas nebuvo paskiepytas pagal skiepijimo planą, greičiausiai jo kūnas nėra pakankamai apsaugotas nuo pavojingų infekcijų, todėl gali prireikti tęsti skiepijimą.

    Kiekviena vakcina skiriasi savo antigenine kompozicija, jos organizme sukeliančių reakcijų intensyvumu ir veikimo trukme. Todėl klausimas, kokios yra tolesnės skiepijimo sąlygos, visada sprendžiamas atskirai, atsižvelgiant į vaiko imuninės sistemos būklę, ligas, kurias jis patyrė, ir vakcinos rūšį. Kaip gaires dėl tolesnio skiepijimo grafiko sudarymo, galime paminėti šias bendras rekomendacijas, kuriose atsižvelgiama į kiekvieno vakcinų kategorijos atskirų vakcinacijos laiko pažeidimą.

    Jei nebėra hepatito B skiepijimo

    • Jei pirmoji vakcinacija nuo hepatito B yra praleista, ty ji nebuvo atlikta per pirmąsias 12 valandų po to, kai kūdikis gimė, tuomet galite pradėti vakcinaciją bet kuria kita diena ir tada laikykitės standartinės schemos - antroji vakcinacija suteikiama po mėnesio, o trečioji - po 5 mėnesių.
    • Praleidus skiepijimą nuo hepatito B, kuris atliekamas pagal skiepijimo planą praėjus vienam mėnesiui po gimdymo, jį galima atlikti ne ilgiau kaip 4 mėnesius po pirmojo. Be to, kuo mažesnis intervalas, bus sukurtas patikimesnis imunitetas. Jei praėjus daugiau nei 4 mėnesiams nuo pirmosios vakcinacijos pabaigos, vakcinų vartojimas paprastai tęsiamas taip, tarsi skiepijimo grafikas nebūtų pamestas anksčiau, tačiau šiuo atveju yra didelė tikimybė, kad nepakanka vakcinacijos. Jei gydytojas abejoja dėl tolesnio vakcinavimo veiksmingumo, gali prireikti nustatyti, ar kūdikio kraujyje yra hepatito B viruso antikūnų, privalomas kiekybinis tyrimas.
    • Jei trūksta trečiosios hepatito B vakcinos, tada jūs negalite nerimauti dėl vakcinacijos veiksmingumo mažinimo 18 mėnesių po pirmosios vakcinacijos. Tai yra maksimalus laikotarpis, po kurio, norint užbaigti kursą, greičiausiai bus reikalinga antikūnų prieš hepatito B koncentraciją analizė. Tam tikrais atvejais, kai netgi po vakcinacijos pabaigos nepakanka pakankamo imuniteto, gali prireikti papildomos vakcinacijos.

    Jei BCG vakcinacijos laikas nėra įvykdytas

    Jei BCG vakcinacijos trukmė yra sutrikusi, vakcina nuo tuberkuliozės skiriama ketvirtajam gyvenimo mėnesiui. Prieš vakcinaciją reikia atlikti Mantoux testą ir vakcinuoti tik tada, kai gaunamas neigiamas rezultatas. Teigiamas testas gali parodyti, kad vaikas jau susidūrė su tuberkuliozės sukėlėju ir galbūt užsikrėtė. Tai yra nuoroda į tolesnį, išsamesnį patikrinimą. Skiepijimo laikas priklauso nuo to, kad per pirmuosius 3 gyvenimo mėnesius imunitetas dar nebuvo suformuotas, kad būtų tinkamai reaguojama į tuberkulino, kuris naudojamas per Mantoux testą, įvedimas ir reakcija gali būti klaidingai neigiama. Jei dar neturite vakcinuoti, bet yra žinoma, kad vaikas kontakto su tuberkulioze sergančiu pacientu arba Kocho lazdelės nešikliu, tada paskirkite mažas anti-tuberkuliozės vaistų dozes ir, baigus profilaktinio gydymo kursą, ištirkite Mantoux reakciją. Jei teigiamas testas tęsiamas, gydymas tęsiamas ir, jei yra neigiamas, skiepijimas atliekamas paskui atskirus vaikus per savaitę. Normaliam vakcinacijos po skiepijimo susidarymui imunitetas tarp vakcinacijos nuo BCG ir kitų vakcinacijos turėtų užtrukti mažiausiai mėnesį.

    Kiek kartų gyvenime reikia skiepyti nuo hepatito B vaikams, koks yra skiepijimo planas ir šalutinis poveikis kūdikiams?

    Šiuolaikiniai tėvai yra informuoti apie tai, kad reikia skubiai imunizuoti vaikus. Skiepijimo tvarkaraštyje yra keletas privalomų skiepų, iš kurių viena yra hepatito B. Apsvarstykite, kokia yra liga ir kodėl geriau prieš tai ginti. Taip pat sužinokite vakcinacijos, skiepijimo grafiko ir galimų kontraindikacijų sudėtį.

    Nesvarbu, ar vaikus reikia skiepyti nuo hepatito B, tai yra rūpestis kiekvienam tėvui.

    Kodėl hepatitas B yra pavojingas? Kodėl reikia skiepytis?

    B tipo hepatitas yra virusinė liga, kuri gali būti ir ūmi, ir lėtinė. Virusas įkeliamas į kūną įvairiais būdais - nuo motinos iki vaiko, kai jis praeina per gimdymo kanalą, kraujo perpylimas, seksualiai. Dažnai odontologo biure ar grožio salone infekcija yra nepakankamai sterilizuota.

    Ūminė fazė gali praeiti nepastebėti ir gali pasireikšti odos ir skleros pageltimu. Pacientui gali pasireikšti skausmas ir diskomfortas kepenyse, silpnumas ir bendras negalavimas.

    Kai kuriuose pacientuose organizmas yra nepriklausomai išgydomas nuo ligos ir formuoja stiprų imunitetą nuo hepatito B viruso. Kitais atvejais ūminė fazė tampa lėtinė. Aprašyta būklė yra pavojinga, nes kepenyse atsiranda negrįžtami procesai - ląstelės, vadinamos hepatocitais, yra pakeičiamos pluoštiniu audiniu - išsivysto fibrozė, cirozė ir netgi kepenų vėžys.

    Statistika sako, kad savęs išgydymas dažniau atsiranda, jei žmogus serga hepatitu B 40-60 metų amžiaus - tada atsigauna maždaug 95% pacientų. Jei kūdikis serga prieš metus, savigydos tikimybė yra maža - maždaug 5%. Kiekvienoje trečioje paciento amžiaus grupėje nuo 1 metų iki ikimokyklinio amžiaus pabaigos liga tampa lėtinė.

    Šiuo atžvilgiu imunizacija nuo šios ligos yra visiškai pateisinama, nes ji leidžia vaikui susidaryti imunitetą dirbtinėmis priemonėmis. Nenuostabu, kad tokio tipo vakcinaciją finansuoja valstybė ir jis įtraukiamas į privalomą skiepų sąrašą.

    Ne visi žino, kad yra vakcina nuo hepatito A. Vaikai skiriami tik tais atvejais, kai infekcijos rizika yra didelė. Tačiau šios vakcinos vartojimo būdas skiriasi nuo hepatito B, ir ši imunizacija nėra būtina.

    Skiepijimo kompozicija

    Apsvarstykite, kokia yra hepatito B vakcinos sudėtis. Vienoje (5 ml) vaisto, vartoto vaikams iki 19 metų, dozė yra:

    • Hepatito B viruso apvalkalo fragmentai, kurie vadinami antigenais (HBsAg) - 10 μg. Kūnas šią molekulę laiko kaip užsienio ir gamina jiems antikūnus, tai yra imuninis atsakas.
    • Aliuminio hidroksidas kaip adjuvantas - medžiaga, galinti sustiprinti antikūnų gamybą.
    • Konservantas yra tiomersalas.

    Rusijos Federacijoje naudojamos kelios vakcinos rūšys: yra importuojamos ir vietinės. Visi jie yra tarpusavyje keičiami - jei vakcinuojama su narkotikais Endzheriks V (Belgija), tada kitą galima padaryti su DTP Hep B (Rusija) arba Shanvak B (Indija).

    Vietinė vakcina yra stikliniame buteliuke arba 5-10 ml ampulėse. Dėžutėje yra 50 ampulių arba 10, 25, 50 butelių.

    Importuoti vakcinos Endzheriks In

    Skiepijimo grafikas

    Vakcinacija nuo virusinio hepatito gali būti skiriama asmeniui nuo gimimo iki 55 metų, jei jis anksčiau nebuvo vakcinuotas. Standartinis grafikas yra toks:

    • pirmoji injekcija į naujagimį per 12-24 valandas po gimdymo;
    • kita vakcina skiriama per 30 dienų - per mėnesį;
    • trečioji vakcinacija atliekama per pusę metų.

    Jei nesilaikysite plano, turėtumėte pabandyti laikytis minimalaus laikotarpio tarp vakcinos įvedimo. Antroji vakcinacija turėtų būti baigta ne anksčiau kaip po mėnesio po pirmosios, o trečioji - ne anksčiau kaip po dviejų mėnesių po antrosios vakcinacijos.

    Taip pat yra naudojama kita skiepijimo schema, pagal kurią vakcina skiriama 4 kartus. Bet kokiu atveju per pirmąsias 24 valandas skiepijimas naujagimiams nuo hepatito atliekamas toliau, paskesnis injekcijų grafikas gali būti toks:

    • 2 vakcinacija - po 30 dienų;
    • 3 - per 2 mėnesius;
    • 4 - po 12 mėnesių.

    Ši schema leidžia vaikui gauti pagreitinto imuniteto metodą. Šis metodas naudojamas, jei kūdikis gimė iš užkrėstos moters, vaikas kontaktavo su ligoniu arba kitais atvejais.

    Sklypų pasirinkimas yra susijęs su tuo, kad juose yra pastebimas tankiausias raumenų audinio sluoksnis. Tai leidžia atlikti injekciją kuo giliau.

    Naujagimis

    Dauguma civilizuotų šalių vakcinuoja naujagisčius nuo hepatito B ligos motinystės ligoninėje. Tačiau, pirmiausia, kūdikio motina turi sutikti su vakcinacija.

    Nevakykite priešlaikinių kūdikių, kurių svoris mažesnis nei 2 kg, ir alergiškiems vaikams. Prieš pradedant vakciną, neonatologas įvertina naujagimio kraujo tyrimo rezultatus, nagrinėja odą ir tikrina refleksus.

    Tačiau naujagimių gelta nėra kontraindikacija vakcinacijai. Gydytojai sako, kad vakcinacija nesukelia papildomos apkrovos kepenyse ir nesumažina ligos eigos.

    Per 1 mėn

    Skiepijimo mėnesį atlieka vaikų klinika. Tėvai atneša vaiką į įprastą egzaminą, o pediatras išduoda prašymą dėl skiepijimo. Ši procedūra yra labai svarbi, nes po pirminės vakcinacijos imunitetas susidaro trumpam laikotarpiui ir turi būti sujungtas.

    Pageidautina, kad po pirmosios vakcinacijos praėjo ne mažiau kaip 30 dienų. Tačiau, jei terminai atidedami daugiau nei 5 mėnesius, rekomenduojama vėl pradėti skiepijimo programą.

    Maži vaikai skiepomi šlaunoje

    Per pusę metų

    Po 6 mėnesių atliekamas paskutinis vakcinacijos nuo hepatito B etapas. Tik dvi savaites po trečios vakcinos injekcijos susidaro ilgalaikis imunitetas.

    Jei vaikas atsilieka nuo vaisto vartojimo grafiko, o jo pirmoji vakcina buvo paskirta vėliau nei būtina, svarbu, kad nuo pradinės dozės iki galutinės dozės praeitų bent 6 mėnesiai. Jei laikotarpis tarp injekcijų yra žymiai išsiplėtęs, gydytojas nusprendžia pakartotinai paskiepyti.

    Kiek kartų gyvenime reikia skiepyti nuo hepatito B, kiek ilgai jis tęsis?

    Iki neseniai buvo manoma, kad imunitetas po vakcinacijos išlieka aktyvus 7 metus. Tačiau tyrimai parodė, kad tie, kurie gavo skiepijimą prieš ketvirtį amžių, taip pat liko saugomi.

    Tačiau žmonėms, kuriems gresia pavojus, rekomenduojama skiepyti kas 5 metus visą gyvenimą. Tai yra gydytojai, gydantys hepatitu sergančius pacientus, kuriems reikia kraujo perpylimo, slaugytojų ir kt.

    Ką daryti, jei pažeistos vaikų vakcinacijos nuo hepatito B sąlygos ir praleidžiama viena iš vakcinų?

    Apsvarstykite laiko tarpą tarp vakcinacijos, taip pat pediatrų rekomendacijas:

    • Trūksta pirmojo vakcinavimo, kuris turi būti atliekamas ligoninėje. Hepatito B imunizaciją galima pradėti bet kuriame amžiuje, po kurio ji gali veikti pagal kūdikių vartojimo grafiką.
    • Neteko antroji vakcina, kurią reikia atlikti per mėnesį. Esant tokiai situacijai, laikotarpis tarp pirmosios ir antrosios vakcinacijos gali būti 1-4 mėnesiai. Jei praėjo daugiau laiko, gydytojas nusprendžia, ar tęsti planą ar pradėti skiepijimo schemą nuo pat pradžių.
    • Trūksta trečiosios hepatito vakcinos. 3 injekcija leidžiama po pusantrų metų po pirmosios vakcinacijos. Jei šis laikotarpis taip pat praleidžiamas, yra nustatytas hepatito antikūnų koncentracijos kraujo tyrimas. Kartais imunitetas trunka ilgiau nei 18 mėnesių, tada nereikia pakartoti programos, o kursas gali būti užbaigtas įprastu būdu.

    Kontraindikacijos vakcinacijai

    Kontraindikacijos vakcinacija suskirstytos į laikinas ir nuolatines. Infekcinės ligos, padidėjusi kūno temperatūra, mažas gimimo svoris arba priešlaikinis gimdymas gali būti laikomi laikinais.

    Jei vaikas turi karščiavimą, planuota vakcinacija yra atšaukta.

    Pagal nuolatinę įtraukti:

    • sunkios alerginės reakcijos vaikams iki ankstesnių skiepų - anafilaksinis šokas, angioneurozinė edema, karščiaviškos traukuliai;
    • mielių alergija;
    • kai kurios nervų sistemos ligos, kurios linkusios vystytis.

    Galimas šalutinis poveikis vaikams

    Dažniausiai vaikai yra lengvai toleruojami ir nėra šalutinių poveikių. Tačiau retais atvejais yra netipinė reakcija į hepatito vakciną. Apsvarstykite galimas pasekmes:

    • Temperatūros pakilimas iki subfebrilo verčių. Kartais temperatūros matavimai yra 39-40 ° C.
    • Odos paraudimas aplink vietos, kurioje buvo sušvirkšta injekcija. Taip pat galimas niežulys, raudonojo alio išvaizda.

    Alerginės reakcijos po vakcinacijos nuo hepatito registruojamos ne daugiau kaip 1 atvejis milijonui. Kartais vaikams, kurie yra alergiški mielėms, po vakcinacijos pasunkėja reakcija į kepimo produktus. Tačiau tokie atvejai dažnai nepastebimi.

    Kaip susidoroti su vakcinacijos poveikiu?

    Apsvarstykite, kokie pagrindiniai tėvų veiksmai turėtų būti, jei kūdikiui būdinga netipinė reakcija į vakcinaciją:

    • Kai temperatūra pakyla iki 38 ° C ir aukštesnė, vaistažeras turi būti šiek tiek užsidegęs. Paracetamolis ar ibuprofenas amžiaus dozėje. Šį vaistą galite naudoti sirupo pavidalu, taip pat žvakučių pavidalu.
    • Jei odos paraudimas ir grūdinimas yra injekcijos vietoje, paveiktą vietą būtina sutepti Troxevasinum arba tirpiklio priemone. Jei injekcijos vietoje atsiranda vienkartinė medžiaga, prie jos gali būti dedamas kopūstų lapelis.
    • Jei tėvai pastebi, kad vaikas turi skausmingą koją, į kurią jie suleido injekciją, verta vaikui suteikti anestezinį vaistą.
    • Su alergijos požymiais - niežulys, dažymas, dilgėlinė - vaikui galite suteikti antihistamininį preparatą.

    Jei įtariate rimtą alerginę reakciją - pasireiškia silpnumo požymiai, atsirado lūpų patinimas, kojų patinimas, ryškios visos kūno vietos - reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Laukdamas, gydytojas gali suteikti vaikui antihistamininių lašų.

    Mūsų pirmoji vakcina. Ką jūsų motina turi žinoti apie vakciną nuo hepatito B?

    Skiepijimas nuo tam tikrų virusinių ligų yra būtinas kūdikio gyvenimo požymis kaip šėrimas, maudymas ar vaikščiojimas. Tačiau dažnai jų žinios apsiriboja tik susirinkimo pavardėmis ir datomis. Kodėl skiepyti? Kokie yra kiekvieno iš jų pranašumai ir trūkumai? Koks yra jų poveikis organizmui, yra galimų komplikacijų, ir kas jie yra? Kaip suprasti siūlomą įvairių vakcinų? Ar turėtume griežtai laikytis tvarkaraščio, kokios yra "vėlavimo" pasekmės? Tai nėra išsamus klausimų sąrašas, į kurį mes atkreipiame dėmesį šiame skyriuje. Atskiras straipsnis bus skirtas kiekvienai vakcinacijai, kurią turėtų atlikti kūdikis, nuo pirmųjų gyvenimo valandų iki ikimokyklinio amžiaus.

    Andrejus Заплатников
    Pediatras, profesorius, Pediatrijos skyrius, Rusijos medicinos akademija, doktorantūra

    Hepatitas B yra užkrečiama kepenų liga, kurią sukelia to paties pavadinimo virusas. Deja, šis virusinis kepenų pažeidimas yra vienas iš labiausiai paplitusių ir plačiai paplitusių. Visame pasaulyje žmonių, užsikrėtusių hepatito B virusu, skaičius yra daugiau nei 2,1 milijardo. Tuo pačiu metu kasmet miršta apie 1 milijonas žmonių nuo ūmaus ir lėtinio hepatito B. Tačiau ši liga yra pavojinga ne tik dėl jos paplitimo ir daugelio mirčių, bet ir dėl daugybės žmonių su negalia. Iki 10% suaugusiųjų ir iki 50-90% vaikų, kuriems buvo ūminis hepatitas B, tapo viruso nešiotojais, todėl jų infekcija tampa lėtinė ir yra didelė vėžio ir kepenų cirozės atsiradimo rizika. Tuo pačiu metu, pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ekspertų, hepatito B virusas yra pagrindinis pirminio kepenų vėžio sukeliantis veiksnys - iki 80% visų atvejų. Virusinio hepatito B šaltinis yra asmuo, turintis ūminę ar lėtinę ligos formą arba viruso nešiotoją (kurio infekcija neapsiriboja kūnu iki tam tikro laiko). Populiariose literatūrose hepatitas B dažnai vadinamas "parenteraliniu hepatitu" (iš graikų: "para" - išėjimas iš įprastos + "entera" - žarnynas), taip pabrėžiant, kad infekcinis agentas patenka į kūną, apeinant virškinamąjį traktą. Gerai žinoma, kad infekcija, susijusi su hepatito B virusu, susijusi su žmonėms, vartojantiems narkotikus iš užkrėstų žmonių kraujo. Tačiau ši infekcija gali patekti į organizmą net ir menkiausiais įbrėžimais, purtomis, netyčia "užterštos", pavyzdžiui, su seilėmis, kuriose yra patogenų. Didžiausia infekcijos rizika atsiranda dėl glaudžius ryšius su pacientais arba virusų nešiotojais (bendra gyvenimas, lankymas vienoje grupėje ar klasėje, ilgalaikis buvimas vienoje ligoninės skyriuje, dalijimasis asmens priežiūros priemonėmis). Kadangi hepatito B sukėlėjas išsiskiria su sperma ir makšties sekretais, taip pat galima užsikrėsti lytiniu santykiu, jei vienas iš partnerių yra užsikrėtęs ar serga. Be to, infekcija gali atsirasti dėl užterštų medicinos ir kosmetikos priemonių, jei ji nėra gerai sterilizuota. Reikia pažymėti, kad infekcijos perdavimo būdas yra "priklausomas nuo narkotikų", kai švirkštai ir adatos jau buvo naudojamos užsikrėtusiems narkotikams švirkšti. Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į vertikalų infekcijos kelią, tai yra viruso pernešimas iš motinos į savo negimtą vaiką vaisiaus vystymosi metu arba darbo metu. Taip atsitinka, jei nėščia motina kenčia nuo ligos ar yra viruso nešiotojas. Perdavimo rizika gali siekti net 90 proc.

    Pagrindinės skiepijimo schemos

    Kovojant su virusiniu hepatitu B, pagrindinį vaidmenį atlieka aktyvi specifinė imunizacija - vakcinacija nuo hepatito B, kuri Rusijoje buvo įtraukta į Nacionalinį skiepijimo planą ir yra įtvirtinta įstatyme. Yra keletas vakcinacijos nuo šio viruso schemų, kurias sudaro 3 ar 4 skiepijimo dozės (pagal tokias schemas ir mūsų šalyje).

    Tradicinė galimybė:

    Normaliomis sąlygomis vakcinavimo kursą sudaro 3 vakcinacijos (pagal schemą 0-1-6):

    • Pirmoji vakcina (pirmoji vakcinos dozė) skiriama vadinamojoje 0 dieną (pirmosios 12 gyvenimo valandų).
    • Antroji vakcina (antroji vakcinos dozė) skiriama praėjus 1 mėnesiui po pirmosios vakcinos dozės.
    • Trečioji vakcina (trečioji vakcinos dozė) skiriama praėjus 6 mėnesiams po pirmosios vakcinacijos (ty, kai kūdikiui yra šešių mėnesių amžiaus).

    Siekiant sukurti pilną imunitetą, turėtų būti laikomasi rekomenduojamo vakcinos laiko. Tada veiksmingas imunitetas nuo hepatito B susidaro ne mažiau kaip 95% vakcinuotų. Tačiau kai kuriais atvejais (vaiko liga, gyvenimo pasikeitimas, vakcinos trūkumas) yra sutrikdytas skiepijimo planas. Reikėtų nepamiršti, kad intervalas tarp pirmosios ir antrosios vakcinos dozių neturėtų būti ilgesnis kaip 2-3 mėnesiai, o trečios vakcinacijos įvedimas neturėtų būti vėliau nei 12-18 mėnesių nuo vakcinacijos pradžios.

    Paspartinta apsauga

    Jei būtina kiek galima greičiau paspartinti apsaugą nuo viruso gamybą, naudokite kitą imunizacijos programą. Skiepijimo kursą sudaro 4 vakcinacijos (pagal schemą 0-1-2-12):

    • Pirmoji vakcina (pirmoji vakcinos dozė) skiriama vadinamojoje 0 dieną (per pirmąsias 12 gyvenimo valandų).
    • Antroji vakcina (antroji vakcinos dozė) skiriama praėjus 1 mėnesiui po pirmosios vakcinos dozės.
    • Trečioji vakcina (trečioji vakcinos dozė) skiriama praėjus 2 mėnesiams po pirmosios vakcinacijos (ty, kai vaikas yra 2 mėnesius).
    • Ketvirta vakcina (ketvirta vakcinos dozė) skiriama po 12 mėnesių po pirmosios vakcinacijos (ty, kai kūdikiui yra 1 metai).

    Tokia schema parodyta skiepijant vaikus nuo rizikos grupių (naujagimiai iš virusų nešiotojų motinų, motinoms, kurioms nėštumo pabaigoje buvo hepatitas B, vaikai, kurie anksčiau nebuvo vakcinuoti, ir vaikai, kurie kontaktavo su pacientais), taip pat tais atvejais, kai nevakcinuoti žmonės turi paspartinti imuniteto vystymąsi (pavyzdžiui, jei buvo užkrėsto kraujo perpylimas). Pastaruoju atveju, norint padidinti imunologinę apsaugą, patartina naudoti pasyvaus aktyvumo imunizaciją, t. Y. Pirmoji vakcinacijos dozė (aktyvi imunizacija) skiriama tuo pačiu metu, kai naudojamas specifinis imunoglobulinas (pasyvus imunizavimas). Konkrečiame imunoglobulinyje yra antikūnų prieš B gripo virusą ir iš karto po jo vartojimo apsaugo nuo infekcijos vystymosi, o vakcina veda prie uždelsto savo antikūnų gaminimo, kuris ateityje apsaugo kūną.

    Kas turi būti vakcinuotas

    Žinoma, naujagimiai ir kūdikiai. Jų skiepijimas yra susijęs su tuo, kad perdozavus perduodamą hepatitą B 90% atvejų pasireiškia lėtinis ir kartu yra didelė cirozės ir kepenų vėžio rizika. Kai tik pradedama masinė vakcinacija šalyje, kurioje yra daug virusų nešiotojai, privaloma vakcinacija taip pat reikalinga paaugliams. Būtent šioje amžiaus grupėje potenciali hepatito B infekcijos rizika yra didelė dėl seksualinės veiklos ir priklausomybės. Dėl to, kad Rusijoje vidutinis viruso infekcijos lygis yra 2-4%, o kai kuriuose regionuose jis siekia 5-7%, įprastinė hepatito B vakcinos prevencija kūdikiams ir anksčiau nevakcinuotiems paaugliams. Pagal 2002 m. Priimtą Nacionalinį skiepijimo planą Rusijoje, hepatito B skiepijimas gali būti derinamas su vakcinacija nuo kitų infekcijų. Pavyzdžiui, trečioji hepatito B vakcina pagal schemą 0-1-6 6 mėnesių amžiaus vartojama kartu su vakcina nuo kokliušo, difterijos, stabligės (DTP) ir poliomielito vakcinos (lašai burnoje). Vaikai, gimę viruso motinos ar hepatito B paskutinio nėštumo trimestro metu, skiepijami pagal schemą 0-1-2-12, o ketvirta vakcina nuo hepatito B (nuo 12 mėnesių amžiaus) yra derinama su planuota vakcinacija nuo tymų ir raudonukės ir kiaulytė.

    Jei motinystës ligoninë nevakcinavo

    Kai kuriais atvejais per pirmąsias 12 valandų vaiko gyvenimas nepasisekė patekti į pirmąją vakcinos dozę dėl jo sveikatos būklės. Kontraindikacijos yra nedidelis kūno svoris gimus (mažiau nei 1500 g), ryškūs intrauterinės infekcijos požymiai, dusulys (stiprus kvėpavimas), sunkus įvairių organų ir sistemų (inkstų, kvėpavimo, kraujotakos, centrinės nervų sistemos) sutrikimas. Tokiais atvejais vakcinacija atliekama pasibaigus vaiko būklės stabilizavimui ir labai ankstyvame ir mažo svorio vaikams ne anksčiau kaip antrasis gyvenimo mėnuo. Tačiau jei vaikas negali būti vakcinuojamas gimdant pagal ligos sunkumą ir yra žinoma, kad jo motina yra hepatito B viruso nešėja arba trečiojo nėštumo trimestro liga, specifinis imunoglobulinas yra nedelsiant įleistas į naujagimį. Tolesnė tokių vaikų vakcinacija atliekama 4 kartus pagal schemą 0-1-2-12. Jei vaikas nėra paskiepytas hepatitui B motinystėje, jo skiepijimo schema priklauso nuo konkrečios motinos būklės. Jei ji nėra viruso nešėja ir netoleruoja nėštumo metu, vakcinacija atliekama pagal schemą 0-1-6. Tuo pačiu metu, jei skiepijimo pradžia sutampa su 1 imunizacija nuo kokliušo (kosulys), difterijos, stabligės (DTP) ir poliomielito (3 mėnesių amžiaus), tuomet šios vakcinos gali būti naudojamos vienu metu. Antroji hepatito B vakcina taip pat gali būti derinama su 2 dozėmis DTP ir poliomielito vakcina. Šiuo atveju vakcinacija atliekama po 6 savaičių po 1 injekcijos (4,5 mėnesio). Trečia vakcina nuo hepatito B šiais atvejais skiriama atskirai nuo 9,5 iki 10 mėnesių amžiaus arba 12 mėnesių amžiaus kartu su 1 vakcina nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės. Nevakcinuotas kūdikis iš atsinaujinančios motinos (arba iš motinos-viruso nešėjo) turi būti vakcinuotas pagal schemą 0-1-2-12. Šios vakcinacijos su kitais (DTP, poliomielitas, tymų-raudonukės-parotito) terminų sutapimas leidžia vienu metu skiepyti.

    Vakcinos parinkimas

    Mūsų šalyje vakcinos nuo hepatito B yra skiepijamos tiek šalies, tiek užsienio produkcijos. Be to, visos vakcinos, patvirtintos naudoti Rusijos Federacijoje, inaktyvuojamos, ty jos neturi gyvo viruso ir todėl negali sukelti natūralios infekcijos vystymosi. Be to, jose nėra paimto nužudyto viruso, bet tik maža jo dalelė - rekombinantinis (dirbtinai atkurtas) antigenas (hepatito B viruso baltymas). Be to, yra kombinuotos vakcinos, kuriose yra ne tik hepatito B antigenai, bet ir kaulų, difterijos, stabligės patogenų antigenai. Tai leidžia imunizuoti nuo šių infekcijų tuo pačiu metu, be papildomų injekcijų. Šiuo metu jie paprastai naudojami vaikams, turintiems sutrikimų skiepijimo grafiką. Pvz., Jei skiepijimas nuo hepatito B prasideda tik 3 mėnesių amžiaus, tada patartina jį sujungti su vakcinacija nuo kosulys, difterijos, stabligės (DPT). Ir pirmenybė turėtų būti skiriama kombinuotoms vakcinoms, o ne atskirai. Antrą kartą vakcinuoti nuo hepatito B, kokliušo, difterijos ir stabligės - praėjus 1,5 mėnesiams nuo pirmosios dozės - taip pat rekomenduojama vartoti kartu su vakcina, nes tai sumažina injekcijų skaičių. Reikėtų pažymėti, kad, kai pakeičiamas nacionalinis imunizacijos planas (pirmosios vakcinos nuo hepatito B perkėlimas vaikams, kuriems nėra didelės rizikos užsikrėsti pirmosiomis gyvenimo dienomis, ir vyresnio amžiaus antrojo ar trečio gyvenimo mėnesiais), kartu vartojamos vakcinos bus plačiai naudojamos pirmojo ir antros vakcinos dozės nuo šių infekcijų.

    Kontraindikacijos

    Tarp kontraindikacijų, susijusių su vakcinos nuo hepatito B vartojimu, skiriama laikina (santykinė) ir nuolatinė (absoliuti). Laikinosios kontraindikacijos apima bet kokią ūmią ligą ar ligos paūmėjimą, o vakcina skiriama po vaiko atsigavimo (atitinkamai po 2 ir 4 savaičių). Nuolatinės vakcinacijos kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, taip pat sunkios reakcijos į ankstesnį vakcinos vartojimą. Hepatito B vakcinos paprastai yra gerai toleruojamos. Šalutinis poveikis (paraudimas, suspaudimas ir skausmas injekcijos vietoje, sveikatos sutrikimas ir nedidelis kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 laipsnių C) yra retas, trumpalaikis, dažniausiai lengvas ir dažniausiai nereikia medicininės pagalbos. Labai retai gali pasireikšti sunkios alerginės reakcijos: anafilaksinis šokas arba dilgėlinė.

    Laikykitės skiepijimo tvarkaraščio, naudodamiesi mūsų patogia paslauga, užregistruokite realias vaiko vakcinacijos datas, gaukite pranešimus apie artėjančias vakcinacijas elektroniniu paštu!

    Top