Kategorija

Populiarios Temos

1 Produktai
Kepenų skausmas - priežastys, prigimtis, diagnozė ir gydymas
2 Lamblija
Kiek pasirengti hepatito analizei?
3 Cirozė
Žaizdų akmenys - priežastys, simptomai ir gydymas
Pagrindinis // Gelta

Simptomai ir toksinio hepatito gydymas


Toksinis hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, kuri susidaro dėl toksinių medžiagų patologinio poveikio organizme. Dažniausiai kenčia žmonės, turintys alkoholio priklausomybę, arba cheminių įmonių darbuotojai. Ji turi tendenciją pereiti prie cirozės.

Priežastys

Toksinių medžiagų patekimo į kūną būdas yra skirtingas. Tai gali būti ilgalaikis cheminių ar toksiškų gamybos veiksnių poveikis dėl profesinės veiklos, atsitiktinai ar apgalvotai apsinuodijant, ilgalaikis arba nekontroliuojamas hepatotoksinių vaistų vartojimas. Tokios medžiagos gali patekti į organizmą per virškinamąjį traktą, kvėpavimo sistemą ir odą.

Dažniausiai pasitaikančios hepatotoksinės medžiagos, sukeliančios toksinį hepatitą, yra skirtingos. Klinika ir ligos eiga priklauso nuo toksiškos medžiagos pobūdžio.

Alkoholis

Ilgalaikis alkoholinių gėrimų vartojimas prisideda prie geležies absorbcijos virškinimo trakte, dėl kurio hepatocitų susidaro pernelyg didelė nusėdimas. Dėl kai kurių cheminių procesų geležis formuoja laisvąsias radikalas kepenų ląstelėse, dėl ko sunaikinama hepatocitų membrana. Nealkoholinių gėrimų vartojimas ne valgio metu padidina alkoholinio hepatito atsiradimo riziką.

Vaistai

Toksinis hepatitas gydymo fone vyksta tais atvejais, kai pacientas kenčia nuo lėtinių ligų ir ilgą laiką turi vartoti nustatytus vaistus. Antroji dažniausia priežastis yra nepriklausomas nekontroliuojamas narkotikų vartojimas be kontrolės ar be medicinos parodymų. Praktiškai visi antibakteriniai vaistai yra tokie vaistai: sulfonamidai, beta-laktaminiai antibiotikai, tetraciklinai, nitrofuranai ir tt

Pramoniniai nuodai

Toksinis hepatitas dėl nuodų poveikio gali būti ūmus ir lėtinis. Ūminis atsiranda, kai daug kūno kenksmingų nuodų, stipriai veikia kepenis ir kitus organus, daugeliu atvejų yra mirtinas. Lėtinis hepatitas dažniausiai diagnozuojamas įmonių darbuotojams, kurie jau daugelį metų nuolat kontaktuoja su mažomis toksinų dozėmis.

Natūralūs (daržovių) nuodai

Tai apima piktžolių ir grybelių nuodus. Jie veikia tiesiogiai kepenyse ir sukelia ūmus toksinį hepatitą. Netgi maža šio nuodų dozė gali sukelti sunkią komą ir mirtį. Kuo anksčiau pacientas gydomas, tuo palankesnė atsigavimo prognozė.

Narkotikai

Toks priežastinis veiksnys yra retas, dažniausiai diagnozuotas žmonėms su sunkia priklausomybe, kurie vienu metu imasi kelių rūšių vaistų (pvz., Kokainas ir fenobarbitalis).

Simptomai

Ligos požymiai priklauso nuo toksiško poveikio organizmui tipo ir nuo hepatito sunkumo laipsnio. Smurtiniai ligos simptomai ir sunkus kursas būdingi ūmiai. Dažniausiai ūmus toksinio hepatito formoje pastebimi šie simptomai:

  • hepatosplenomegalija (padidėjusi kepenų ir blužnies masė);
  • ūminis ar nuobodus skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • pykinimas, vėmimas, virškinimo trakto sutrikimai;
  • karščiavimas, silpnumas, galvos svaigimas;
  • kraujavimas iš nosies ar dantenų, kraujavimas (poodinis kraujavimas), vorinių venų išvaizda;
  • psichinės agitacijos ar mieguistumo požymiai, sąmonės peršlapimas, haliucinacijos;
  • gelta, šlapimas tampa tamsus, o išmatos - šviesos;
  • sąmonės netekimas, stuporas, apsvaiginimas, koma.

Kadangi lėtinis toksinis apsinuodijimas pasireiškia ilgą laiką, hepatito simptomai nėra aiškiai išreikšti.

Tokios ligos pasireiškimai ne visada būdingi ir kartais gali būti užmaskuoti kitomis virškinimo trakto ir kepenų patologijomis.

Pagrindiniai toksinio hepatito simptomai:

  • pasikartojantis skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuris vyksta daugiausia po sunkių maisto produktų ar alkoholio vartojimo;
  • šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra (iki 37,5);
  • odos geltonas;
  • odos niežėjimas, nedideli dantų poodiniai kraujosruvos;
  • pasikartojantis pykinimas, pilvo pūtimas, virškinimo sutrikimai;
  • karčiojo skonio burnoje ar raugintos raugintos;
  • greitas nuovargis, stiprumo praradimas, sumažėjęs veikimas;
  • tulžies stasas, diskinezija;
  • tamsiai šlapimo ir šviesos išmatomis;
  • hepatocitų citolizė (sunaikinimas);
  • neutrofilinis leukocitozė (padidėjęs leukocitų skaičius kraujyje);
  • svorio netekimas iki anoreksijos.

Toksinio hepatito atvejai vaikams

Toksinė hepatito forma vaikams yra santykinai rečiau paplitusi nei suaugusiesiems. Toks hepatitas atsiranda tuomet, kai nuodai patenka į kūną dėl tėvų neatsargumo (pavyzdžiui, buitinės cheminės medžiagos), ilgalaikio gydymo vaistais ar po apsinuodijimo grybais.

Vaikams toksinės hepatito formos yra labai sunkios. Daugeliu atvejų jie gali būti mirtini dėl netinkamos specializuotos medicininės priežiūros.

Vaikai dažniausiai kenčia nuo ūmaus ligos formos, o simptomai bus beveik tokie patys kaip suaugusiesiems. Pagrindinis uždavinys yra išvengti sunkių nepataisomų pasekmių kepenims ir visam kūnui, kurios gali atsirasti apsinuodijus. Prognozė daugiausia yra nepalanki.

Toksinis hepatitas nėštumo metu

Toksinių medžiagų sukeltas hepatitas nėštumo metu yra gana paplitęs ir, kaip taisyklė, yra lėtinė ligos forma. Pamažu atsiranda sunkių kepenų nepakankamumo požymių, nėščios moterys jaučiasi patenkinamos, tačiau prognozė yra retai palanki.

Pagrindiniai ligos simptomai bus tokie:

  • gelta (odos ir skleros) atsiradimas;
  • šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas;
  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • pykinimas, vėmimas.

Įprastos nėštumo eigos komplikacijos šiuo atveju bus vaisiaus vaisiaus mirtis, gimdymo po gimdymo ankstyvasis laikotarpis, cholestazinio hepatito vystymasis su krešėjimo sutrikimu. Toksinio hepatito gydymas nėštumo metu atliekamas aktyviu vaistų terapija.

Diagnostika

Norint patvirtinti hepatito toksiškos formos diagnozę, pacientas privalo atlikti išsamų sveikatos patikrinimą, kuris apima paciento tyrimą, kepenų ir vidaus organų palpaciją, perkusiją ir ausinės. Svarbus diagnozės tikslas yra rinkti informaciją apie paciento gyvenimo būdą: piktnaudžiavimas alkoholiu, vieta ir darbo sąlygos, lėtinių ir senų ligų buvimas, skundai šiuo metu.

Kai kuriais atvejais sunkus diagnozuoti ūmus toksinį hepatitą sunku, nes pacientas gali būti nesąmoningas. Tokiu atveju sunku nustatyti apsinuodijimo priežastį ir paciento skundus.

Tokiems pacientams teikiama neatidėliotina medicininė pagalba, kad būtų išvengta galinės būklės vystymosi. Pasibaigus paciento būklės stabilizavimui, atliekami kiti laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Laboratoriniai diagnozės metodai apima: kraujo ir šlapimo analizę, kiaušidžių analizę ir kepenų funkcijos tyrimus (ALT, AST, bilirubino, timolio tyrimo, bendrojo baltymo, baltymų frakcijų). Instrumentiniai metodai apima pilvo ultragarsą, rentgenografiją ir prireikus kepenų biopsiją.

Gydymas

Hepatito, atsirandančio dėl toksinių medžiagų toksinio poveikio, gydymas priklauso nuo ligos formos (ūminio ar lėtinio) ir nuo nuodų tipo.

Lengvai gydymo priemonės turėtų būti atliekamos ligoninėje. Visų pirma pacientui suteikiamas skrandžio lavinimas švariam vandeniui, aktyvi infuzijos terapija, plazmaferėzė (kraujo gryninimas), priešnuodžiai (su žinoma toksine medžiaga), parenteralinė mityba (jei pacientas nesąmoningas). Taip pat leidžiami hepatoprotektoriai ir cholereticiniai vaistai, atliekamas simptominis gydymas. Reabilitacijos laikotarpiu pacientas turi reguliariai vartoti gydytojo paskirtus vaistus, laiku atlikti prevencinius tyrimus, laikytis dietos ir tinkamos mitybos bei gydyti bet kokias papildomas komplikacijas.

Lėtinio toksinio hepatito gydymas atliekamas kursuose ir apima:

  • vitaminų terapija;
  • detoksikacijos terapija (gliukozės ir Riegerio tirpalai, druskos tirpalas);
  • reguliarus hepatoprotektorių ir cholereticinių vaistų vartojimas;
  • vartojant membraną stabilizuojančių vaistų, gliukokortikoidų;
  • mityba;
  • sunkiomis sąlygomis yra nurodyta kepenų transplantacija.

Dieta ir mityba

Stebėti dietą ir tinkamą mitybą toksiškoje hepatito formoje yra labai svarbu, nes sunkių maisto produktų suvartojimas gali labai apsunkinti ligos eigą. Lentelėje pateikiamas produktų ir patiekalų pavyzdžių sąrašas:

Toksinis hepatitas

Kepenys mūsų kūne yra pats nuostabiausias ir nepretenzingas organas. Ji atlieka daugiau kaip 400 skirtingų funkcijų, o tai yra pagrindinė kliūtis tarp kraujo, gaunamo iš žarnų ir visų kitų organų. Hepatocitų ląstelės apdoroja gaunamą medžiagą, sintezuoja medžiagas, reikalingas visam organizmui, pašalina ir detoksikuoja nuodus ir toksinus.

Tačiau, turint didžiulį gebėjimą susigrąžinti, kepenyse kenksmingos medžiagos gali būti sugadintos, jei jos patenka į tokius kiekius, kurių jam sunku susidoroti. Tuo pačiu metu pasireiškia kepenų uždegimas - hepatitas, o hepatocitų ląstelės iš dalies miršta ir sutraukia. Kas yra toksinis hepatitas, kokie veiksniai jį sukelia ir kaip gydoma ši liga?

Kas yra toksinis hepatitas

Kepenų uždegimas įvyksta dėl įvairių priežasčių: bakterinės ir virusinės infekcijos, grybelinės ligos ir parazitinės invazijos, toksiškų medžiagų poveikis. Jei kepenų ląstelių naikinimas atsiranda veikiant agresyvioms cheminėms medžiagoms, patenkančioms į kūną iš išorės, ši liga vadinama toksiniu hepatitu. Kas tai yra

  1. Ūmus toksinis hepatitas išsivysto dėl nedidelio stipriai nuodingų ar lengvų dirgikliu pernešimo, tačiau yra didelėse koncentracijose. Paprastai toksinai patenka per virškinimo traktą, rečiau - per kvėpavimo takus ir odą.
  2. Lėtinis hepatitas atsiranda dėl nuolatinio mažų toksinų dozių poveikio ilgą laiką. Ligos, susijusios su hepatitu, yra ICD-10 kodo numeris K71 (toksinis kepenų pažeidimas). Alkoholio kepenų liga suskirstyta į nepriklausomą grupę, kurios kodas yra K70.

Ar toksinis hepatitas gali būti užkrečiamas? Ne, tai yra tik terapinė liga, kurią sukelia išorinio cheminio veiksnio įtaka konkrečiam asmeniui. Grupinė liga atsiranda tik tuo atveju, jei tuo pačiu metu visi pacientai patiria toksinį poveikį (apsinuodijimas maistu, nelaimingi atsitikimai darbe).

Toksinio hepatito priežastys

Remiantis statistika, dažniausia toksinės hepatito priežastis Rusijoje yra piktnaudžiavimas alkoholiu, taip pat vėlesnis nekontroliuojamas narkotikų vartojimas, siekiant palengvinti pagirimą.

Toksinis toksinis hepatitas išsivysto dėl vienkartinės didelio narkotikų dozės ar ilgalaikio gydymo, netgi prižiūrint gydytojui. Šios grupės yra pavojingiausios vaistų kepenims:

  • жаропонижающий;
  • tuberkuliozė;
  • sulfonamidai;
  • antivirusinis;
  • prieštraukuliniai preparatai.

Atskirai galite pasirinkti hepatitą po chemoterapijos nuo vėžio. Citotoksiniai vaistai, naudojami vėžio ląstelių augimui slopinti, turi neigiamą poveikį visiems organams ir audiniams, visų pirma kepenims. Po chemoterapijos būtina atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima stebėti kepenų biocheminių procesų būklę. Priklausomai nuo rezultatų, skiriama dieta ir reabilitacija.

Kitas toksinio hepatito priežastis yra pramoniniai nuodai. Ši cheminių medžiagų grupė gali nuodyti organizmą per virškinamąjį traktą, taip pat sąlytį su oda arba įkvėpti užterštą orą. Pagrindinės hepatotoksinės medžiagos, naudojamos šiuolaikinėje pramonėje:

  • pesticidai, įskaitant insekticidus;
  • chlorinti angliavandeniliai (naftos produktai);
  • fenoliai;
  • aldehidai;
  • fosforas;
  • arsenas.

Kita plati toksinų grupė, daranti žalingą poveikį kepenims, yra augalinės kilmės nuodai:

Apsinuodijimas su augaliniais nuodais paprastai įvyksta dėl neteisingo grybų rinkimo ar savęs išgydymo, surenkant nežinomos kilmės žolelių.

Ūminio ir lėtinio toksinio hepatito simptomai

Toksinio hepatito simptomai šiek tiek skirsis priklausomai nuo ligos pobūdžio. Ūminiais atvejais pirmieji požymiai paprastai atsiranda po 2-4 parų, rečiau po 12-24 valandų (pavyzdžiui, apsinuodijant sumuštu).

Ūmus toksinis hepatitas yra susijęs su šiais simptomais:

  • karščiavimas;
  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • vėmimas, apetito stoka, pykinimas;
  • baltųjų akių gelta;
  • balinti išmatos;
  • kraujavimas iš nosies, dantenų, kraujosruvų ant odos;
  • tamsus šlapimas;
  • kartais nervų sistemos sutrikimai dėl nervų sistemos toksinų poveikio.

Dėl lėtinio ligos eigos simptomai gali periodiškai pasirodyti ir išnykti:

  • šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra (37,0-37,5 ° C);
  • diskomfortas dešinėje puslaidininkio zonoje;
  • pūtimas, viduriavimas;
  • burnos uždegimas, pykinimas, vėmimas;
  • niežulys odoje;
  • padidėjęs nuovargis.

Kepenys didėja, kraujo tyrimuose nustatomas bilirubino ir šarminės fosfatazės padidėjimas, keičiasi AST ir ALT fermentų koncentracija. Norint išvengti kitų hepatito formų, pirmiausia infekcinių, būtina atlikti papildomų tyrimų.

Toksinio hepatito gydymas

Toksinio hepatito gydymas yra pašalinti nuodus nuo organizmo kuo greičiau, simptominiam gydymui ir sukurti optimalias sąlygas kepenų regeneracijai. Norėdami tai padaryti, naudokite medžiagas-hepatoprotektorius. Paprastai tai yra vitaminai, fermentai ir augaliniai produktai.

  1. Farmacijos hepatoprotektoriai: "Liv 52", "Essentiale", "Geptral". Šie vaistai prisideda prie būtinų fosfolipidų vystymo, aktyvina aminorūgščių sintezę, turi cholereticinį ir priešuždegiminį poveikį. Paimkite juos ilgiems kursams nuo 1 iki 6 mėnesių.
  2. B grupės vitaminai ir askorbo rūgštis.
  3. Tai reiškia, kad padidėja tulžies sekrecija - "Holensim", "Holosas".

Gydymas toksinių hepatito folk remedies

Toksinio hepatito liaudies vaistų gydymas gali būti taikomas tik prižiūrint gydytojui. Jie padeda sumažinti pykinimą ir normalizuoti kepenų funkciją:

  • raugintos kopūstų sultys;
  • mėtų infuzija;
  • greipfrutų sultys;
  • krienų šaknų infuzija;
  • Kalandėlių nuoviras;
  • moliūgų sultys ir minkštimas.

Didžiulė svarba kepenų ligų gydymui yra dieta. Tai yra pagrindinis regeneracijos stimulas, nes jis leidžia pašalinti neigiamų veiksnių poveikį ir sudaryti sąlygas greitai atsigauti, suteikiant kepenims visas būtinas medžiagas. Taip pat turėtumėte sumažinti narkotikų vartojimą. Yra pasakojimas: "Geriausia piliulė kepenims yra bet kokių tablečių nebuvimas", ir tai yra arti tiesos!

Dieta dėl toksinio kepenų hepatito

Kokią dietą reikia gydyti toksinį hepatitą? Išskirkite visus produktus, kuriuos sunku virškinti:

  • riebi mėsa (kiauliena, ėriena, antis), taukai;
  • riebios žuvys;
  • kiaušiniai;
  • konservai;
  • grybai;
  • rūkyta mėsa;
  • prieskoniai ir padažai;
  • kepiniai ir švieži duona;
  • stipri arbata, kava, kakava;
  • gazuotas vanduo;
  • riešutai;
  • svogūnai, česnakai, ridikai, rūgštynės;
  • konditerijos gaminiai, ledai;
  • riebi sūriai ir varškė, grietinė, sviestas.

Labai draudžiama alkoholis ir nikotinas!

Jūs negalite valgyti riebių, aštrų, keptų. Maistas virtas, kepamas ar virinamas.

Kasdienėje dietoje turi būti:

  • kauliukai;
  • džiovinta duona;
  • sėlenos;
  • vištiena, veršiena;
  • liesos veislės žuvies;
  • pieno ir mažo riebumo varškės sūris;
  • daržovės ir vaisiai.

Taip pat naudinga gerti žaliosios arbatos, džiovintų vaisių nuoviras, yra figų ir žalių daržovių.

Maistas toksinio hepatito atveju turėtų būti maždaug 5-6 kartus per dieną. Patartina laikytis atskiros mitybos principo: nekeiskite baltymų ir angliavandenių maisto viename žingsnyje, o vaisius yra atskirtas nuo visko.

Prognozė

Apskritai, laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki. Kepenys turi išskirtinius sugebėjimus regeneruoti ir lengvai atsinaujina iki 75 proc. Mirusių ląstelių.

Neigiamas rezultatas gali būti dėl ūmaus pralaimėjimo su didelėmis nuodingų dozių ir uždelstą medicinos pagalbos rezultatais (pvz., Kiaušidžių nuodus sukelia pirmieji apsinuodijimo po apsinuodijimo po kepenų požymiai).

Lėtinis toksinis hepatitas gali susilpnėti kepenų ciroze - funkcinių hepatocitų ląstelių pakeitimas rando audiniu. Paprastai tai atsiranda dėl nuolatinio toksinų poveikio kepenyse, kai nuodai neleidžia normalioms ląstelėms atsigauti, pavyzdžiui, alkoholio vartojimo metu.

Toksinis hepatitas yra ne užkrečiama kepenų liga, atsirandanti dėl organizmo apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis: alkoholiu, vaistiniais preparatais, augalų nuodais ir pramoniniais toksinais. Ligoje yra skausmas dešinėje pusrutulyje, pykinimas, virškinimas, karščiavimas. Gydant toksinį hepatitą, svarbu pašalinti destruktyvaus veiksnio poveikį, greitai pašalinti nuodų iš organizmo ir sudaryti palankias sąlygas kepenų atsigavimui. Norėdami tai padaryti, imkitės vaistų, hepatoprotektorių ir laikykitės švelnios dietos.

Toksinis hepatitas - ūmus ir lėtinis

Kepenų liga, tokia kaip toksinis hepatitas, ūmus ar lėtinis, vystosi dėl įvairių kenksmingų medžiagų (alkoholio, narkotikų, grybelinių toksinų) nurijus.

Toksinis poveikis kepenų ląstelėms, kurį lydi ląstelių uždegimas ir jų mirtis, pasireiškia kepenų dydžio padidėjimu, skausmingais pojūčiais dešinėje pusrutulyje ir gelta.

Ūmus toksinis hepatitas išsivysto, nutekėjus daugybei toksinių medžiagų. Šios ligos formos simptomai atsiranda per pirmąsias 2-5 dienas po apsinuodijimo. Lėtinė forma atsiranda dėl pakartotinio nurijus nuodų, bet mažais kiekiais. Tokiu atveju ligos simptomai gali atsirasti po daugelio metų.

Priežastys

Kas tai yra ir kodėl jis vystosi? Suaugusiųjų toksinio hepatito priežastis gali būti toksinių medžiagų (organinių tirpiklių ir pramoninių nuodų) įkvėpimas ir įkvėpimas, apsinuodijimas grybų (dažniau šviesių rykščių, retai skliautais agarikais, moliais ir linijomis). Liga siejama su vienkartėmis alkoholio vartojimu didelėmis dozėmis ir alkoholinių gėrimų vartojimu ilgu laikotarpiu.

Su vienkartine didelės dozės vienos iš šių vaistų dozėmis, gerokai didesniu už rekomenduotą gydytojo, yra toksiškos žalos kepenims ir atsiranda ūmaus toksinio hepatito.

  • sulfonamidai (biseptolis);
  • antivirusiniai vaistai (interferonas ir tt);
  • anti-tuberkulioziniai vaistai (Ftivazidas);
  • antipiretikai (paracetamolis, aspirinas);
  • prieštraukuliniai vaistai (fenobarbitalis ir kt.).

Be to, toksinę kepenų ligą sukelia šios medžiagos:

  • fosforas, kuris yra daug trąšų, naudojamų sodininkystės kultūrų derliaus didinimui.
  • metalurgijos pramonėje išleistas arsenas.
  • fenoliai, esantys dezinfekavimo priemonėse.
  • pesticidai ir insekticidai, naudojami žemės ūkyje kovojant su piktžolėmis ir vabzdžiais.
  • aldehidai, naudojami maisto pramonėje.

Nuodai ir jų toksinai gali patekti į žmogaus kūną keliais būdais: per virškinimo traktą, per kvėpavimo sistemą, per odą ir per kraują. Jie gali turėti tiesioginį poveikį kepenims (tiesiogiai veikiant hepatocitus) arba netiesiogiai (kai kepenų kraujagyslėse sutrinka kraujotaka, dėl kurio miršta ir disfunkcija pasireiškia).

Pagal ICD-10, atsižvelgiant į ligos etiologiją, toksinis hepatitas gali būti tiesioginis, cholestazinis ir imuninis. Remiantis ligos eiga, buvo patvirtinta klasifikacija į chroniškus ir ūmus virusinius pažeidimus.

Toksinio hepatito simptomai

Lengviems toksinio hepatito atvejams liga pasireiškia beveik jokių simptomų, nustatoma tik atliekant grupės tyrimą (pavyzdžiui, naudojant nuodingus grybus).

Sunkesniais atvejais hepatitas gali pasireikšti tokiais simptomais:

  1. Painos dešinėje pusrutulyje pasireiškia staiga, 2-5 dienas po hepatotropinio nuodų įsiskverbimo į kūną, yra kapsulės ištempimo padidėjusi kepenų (dėl jos ūminio uždegimo proceso) rezultatas;
  2. Gleivinės ir odos dažymas;
  3. Tamsus prisotintas šlapimas;
  4. Balinti išmatos;
  5. Padidėjusi kūno temperatūra> 380 ° C, bendras silpnumas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas (galbūt su krauju), sąnarių skausmas;
  6. "Petechiae" (smulkios odos kraujavimas);
  7. Kraujavimas iš nosies;
  8. Hemoraginiai reiškiniai;
  9. Oda gali pakeisti spalvą į šafraną ar oranžinę spalvą. Kepenų dydis, atsiradęs dėl ūminės distrofijos, gali gerokai sumažėti.

Lėtinis toksinis hepatitas vyksta sklandžiau, be ūminių apraiškų. Dešinėje jausmas gali būti nuobodus skausmas, silpna gelta, silpna intoksikacija, subfebrilo temperatūra, karčiųjų skonio burnoje. Šie simptomai gali tam tikrą laiką pablogėti (remisija) ir vėl pasireikšti (pablogėti).

Diagnostika

Nustatant toksinio hepatito diagnozę, naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai metodai. Atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, kuris nustato bilirubino ir tokius fermentus, kaip AST ir ALT, šarminės fosfatazės, gama-glutamil transpeptidazės.

Toksinio hepatito gydymas

Suaugusiųjų ligos gydymas pirmiausia reiškia kenksmingų medžiagų patekimo į organizmą nutraukimą. Jei dėl kokios nors priežasties neįmanoma kreiptis į medicinos įstaigą visapusiškos pagalbos, būtina atlikti keletą operacijų, užkertančių kelią toksiškos medžiagos patekimui į kraują, ir todėl į kepenis.

Jei įtariamas nuodus pateko į virškinamąjį traktą, būtina atsikratyti jo naudojant klaidingai indukuotą vėmimą. Pirmiausia turite užimti patogią padėtį (pusė sėdimoji padėtis, kai galva pakreipta į priekį). Po to, turėtumėte sudirginti liežuvio šaknį paspausdami pirštu (tai nėra naudojama visais atvejais). Norėdami susilpninti nuodų poveikį skilvelių sienoms, turėtumėte gerti pieną, išskleisti linų sėklą. Jei yra padidėjusi temperatūra, ant kaktos galite uždėti šaltus kompresus.

Nors visa tai daroma, geriausia skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą. Jei atsiranda ūminės toksinio hepatito formos simptomų, pacientui reikia skubios hospitalizacijos. Ligoninėje jis bus gydomas gydytojo priežiūroje:

  1. Skrandžio plovimas nuo nuodų likučių. Norėdami tai padaryti, naudokite šiek tiek šilto vandens, tikintis, kad suaugusiesiems reikia 10 litrų vandens.
  2. Nuodų pašalinimas iš kūno (aktyvuota anglis, lašintuvai su elektrolitų tirpalais), hemosorbcija, plazmos mainai (gryninimas iš toksinių medžiagų). Aktyvioji anglis savo paviršiuje išsiurbia toksinus, kurie lieka skrandyje, todėl jie negali patekti į kraują.
  3. Vitaminų B ir C naudojimas.
  4. Norėdami atkurti kepenis, naudokite specialius hepatoprotektorius, pavyzdžiui, Essentiale arba Heptral.
  5. Cholereticiniai vaistai (Holosas, Holenzimas). Kartu su tulžimi kai kurios toksinės medžiagos pašalinamos iš kepenų.
  6. Jei ligos priepuolis atsiranda dėl apsinuodijimo grybais, tada naudojami specialūs priešnuodžiai, kurie apsaugo nuo toksinio poveikio ląstelėms.

Gydymo metu pacientas priskiriamas prie griežto lovos poilsio ir specialios dietos.

Hepatoprotektoriai

Hepatoprotektoriai yra vaistai, specialiai skirti kepenų atsparumui įvairiems neigiamiems veiksniams padidinti. Šis terapinis agentas padidina kepenų gebėjimą neutralizuoti toksines medžiagas. Tai yra svarbi hepatito toksinio kepenų pažeidimo gydymo dalis.

  1. Heptralas Pagrindinis aktyvus ingredientas yra ademetoninas, kuris stimuliuoja kepenų ląstelių augimą, dalyvauja serotonino sintezėje ir toksinų neutralizavime. Ademetioninas gaminamas kepenyse, tačiau dėl jo ligų šios medžiagos koncentracija organizme mažėja. Heptralas kompensuoja ademetonino trūkumą ir stimuliuoja natūralią jo sintezę.
  2. Essentiale forte. Šis vaistas normalizuoja angliavandenių, baltymų ir lipidų metabolizmą kepenyse, stiprina jo neutralizavimo funkciją. Tai prisideda prie kepenų atstatymo po jo pažeidimo, apsaugo nuo randų audinio susidarymo. Vaistas yra pagamintas iš specialių riebalų (vadinamųjų esminių fosfolipidų), gautų iš sojos pupelių.

Kalbant apie racioną namuose, alkoholio vartojimas ir rūkymas yra griežtai draudžiami.

Pacientą reikia maitinti nedidelėmis porcijomis ir dažnai, todėl padidėja tulžies pašalinimas. Maistas neturėtų būti riebus, keptas, druskas, be prieskonių, turtingas vitaminų ir skaidulų.

Todėl pagrindiniai maisto produktai turėtų būti švieži daržovės ir vaisiai (įvairios salotos), ankštiniai (pupelės, žirneliai). Naudokite tik sviestą ir augalinius aliejus. Valgyti mėsą tik lengvai virškinama (vištiena, triušis). Visiškai atsisakyti rūkytos, konservuotos. Ar dienos paukščiai, vieną dieną per savaitę, valgo tik daržoves ar vaisius.

Toksinis hepatitas

Toksinis hepatitas - pramoninių, žemės ūkio ir buitinių cheminių medžiagų keliamas kepenų pažeidimas, hepatotropiniai nuodai, dėl kurių atsiranda uždegiminė reakcija ir hepatocitų nekrozė, keičia kepenų reaktyvumas. Jis kliniškai pasireiškia hepatomegalija ir skausmas dešinėje pusrutulyje, gelta, dispepsiniai simptomai, encefalopatija, ascitas, anoreksija. Diagnostika apima klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus, ultragarsą, kepenų kraujospūdį arba MRT, kraujagyslių Doplerio kraujospūdį, biopsiją, radioizotopų tyrimą. Šio gydymo tikslas yra nutraukti sąlytį su toksine medžiaga, pašalinti ją iš organizmo, atlikti simptominį gydymą ir kepenų transplantaciją.

Toksinis hepatitas

Toksinis hepatitas yra ūmaus, pasibaigusio ar lėtinio pobūdžio kepenų pažeidimas, atsirandantis dėl toksiškų medžiagų patekimo, kuris neigiamai veikia kepenų ląsteles ir sukelia jų nekrozę. Toksinis kepenų pažeidimas nėra toks įprastas - ne daugiau kaip 1-2 atvejai 100 tūkstančių gyventojų per metus. Tarp visų hospitalizuotų gastroenterologijos skyrių Rusijos Federacijoje apytikriai 3% pacientų nustatomos toksinės hepatos, kurias sukelia hepatotropinių nuodų vartojimas. Tarp kepenų nepakankamumo atsiradimo priežasčių ši patologija užima antrą vietą po alkoholinio hepatito. Svarbiausi hepatologai, gastroenterologai ir toksikologai visame pasaulyje tyrinėja įvairių cheminių medžiagų hepatotoksiškumą.

Toksinio hepatito priežastys

Priklausomai nuo struktūros, visi hepatotoksiniai chemikalai yra suskirstyti į kelias grupes. Pirmoje grupėje yra chloruoti angliavandeniliai - chloroformas, dichloretanas, tetrachloridas, metilo chloridas, etilo chloridas ir kiti. Šios medžiagos yra naudojamos automobilių, lėktuvų, gesintuvų, mašinų gamybos, avalynės, cheminių valiklių, dezinfekavimo, dezinfekavimo ir dezinfekavimo, kaip riebalų tirpiklių, gamybai. Jie patenka į kūną per odą, kvėpuoja ir praryja. Atsiskirkite nuo plaučių, inkstų, žarnų. Tetrachlorido angliavandeniliai veikia endoplazminį retikulą, sunaikindami hepatocitų fermentines sistemas; padidinkite nesočiųjų riebalų rūgščių peroksidaciją ląstelių membranose.

Antroje medžiagų grupėje yra difenilai ir chloruoti naftalenai - jie naudojami elektros laidų apvalkale, elektros kondensatoriuose ir gali būti naudojami kaip vaško, dervos, gumos analogai. Trečią grupę sudaro benzenas ir jo dariniai: anilinas, toluenas, trinitrotoluenas ir tt Šie pastaraisiais metais šie junginiai aktyviai naudojami pramonėje gaminant sprogmenis ir organinius dažus. Kraujo tekėjimas po sąlyčio su oda, gleivinės, vartojamos per burną.

Ketvirtoje grupėje yra metaloidai ir metalai - auksas, fosforas, arsenas, alavas, gyvsidabris, švinas. Šiuo metu šie cheminiai elementai pramonėje yra retai naudojami, gamintojai stengiasi rasti saugesnį jų pakeitimą. Sunkieji metalai jungiasi su sulfhidrilo grupėmis, blokuoja kepenų fermentų aktyvumą. Natūralūs hepatotropiniai nuodai (nuodingi grybai, heliotropinės sėklos), žemės ūkio ir buitiniai insekticidai yra laikomi atskira grupe.

Visi chemikalai, patenkantys į kūną, yra sunaikinti arba surišti. Pagrindinis vaidmuo šiuose procesuose yra kepenys. Kai kurios medžiagos ir jų dariniai, atsirandantys dėl biotransformacijos, gali turėti toksinį poveikį hepatocitams. Tuo pat metu hepatotoksinis poveikis gali būti tiesa (atsiranda visose žmonėse, kai į organizmą patenka tam tikra medžiagos dozė) arba akivaizdi savaiminė (individualus organizmo padidėjęs jautrumas šiai medžiagai). Hepatotropinių nuodų veikimo mechanizmas priklauso nuo jo cheminės struktūros ir dozės, bet bet kokiu atveju rezultatas bus kepenų ląstelių naikinimas ir metabolinio proceso nesėkmė.

Šių toksiškų medžiagų destruktyvus poveikis žymiai padidėja, jei anksčiau hepatocitai buvo veikiami didelėmis alkoholio, hepatotoksinių vaistų, virusų ir bakterijų dozėmis. Be to, toksinis hepatitas žmonėms, kenčiantiems nuo išsekimo ir baltymų trūkumo organizme, sparčiai vystosi.

Toksinio hepatito simptomai

Visiems toksinių hepatito yra būdinga tai, kad dviejų grupių simptomų buvimą: požymių kepenų pažeidimų tiesiogiai (gelta, kepenų, dešinysis viršutinis ketvirtis skausmas) ir požymių toksinio poveikio kitų organų (priklausomai nuo cheminės struktūros cheminio veiksnio).

Ūminis tetrachlorido angliavandenių pažeidimas pasireiškia smegenų pažeidimo simptomais: sąmonės slopinimas iki komos per vieną ar dvi dienas, galvos skausmas, stiprus silpnumas. Tada jungiasi su gelta, pykinimu, vėmimu, viduriavimu, karščiavimu su subfebrilais, kvėpavimo sunkumais, cianotiška odos spalva, kraujavimu iš virškinimo trakto. Mirtis nuo ūminio kepenų nepakankamumo gali atsirasti per kelias dienas - dvi savaites (priklausomai nuo toksino dozės). Lėtinis apsinuodijimas šiomis cheminėmis medžiagomis pasireiškia galvos skausmu, kepenų skausmu, dispepsiniais simptomais, silpnumu. Nuolatinis kontaktas su angliavandenilių tetrachloridu kelis mėnesius gali sukelti kepenų cirozę.

Dėl apsinuodijimo benzeno dariniais būdingas toksinis hepatitas, kurį lydi aplazinė anemija, smegenų pažeidimas, katarakta. Nuolatinis kontaktas su benzenu sukelia lėtinio toksinio hepatito vystymąsi kartu su hemoraginiu sindromu, ascitu, kepenų ciroze.

Apsinuodijimas arseno kliniškai pasireiškia gelta, padidėjusi kepenys, sutrikusi inkstų funkcija ir periferiniai nervai. Be toksinio hepatito simptomų, fosforas pasižymi padidėjusiu kraujavimu ir hipoglikemija. Toksinis hepatitas, veikiant variui, vystosi tik tuo atveju, jei daugiau nei vienas gramas šio cheminio elemento yra nurijus, mirtis - kai 10 gramų dozė viršijama. Apsinuodijimo variu simptomai - ūminis skausmas skrandyje, pykinimas, vėmimas, gausus viduriavimas, kraujavimas, šlapimo kiekio sumažėjimas. Mirė nuo fulminantio inkstų ir kepenų nepakankamumo. Toksinis žaizdos poveikis kepenims su geležimi primena vario apsinuodijimą.

Kai suvartojami nuodingi grybai, per artimiausias dvidešimt valandų kyla toksinio hepatito klinikinė įvaizdis. Taip pat veikia inkstus, centrinę nervų sistemą. Pacientai skundžiasi dėl odos geltonumo, pykinimo, vėmimo, stiprų pilvo skausmą, viduriavimą. Sunkus dehidracija ir dielektrolimedija gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus (ritmo sutrikimas iki širdies sustojimo) ir smegenys (konvulsinis sindromas, sąmonės depresija). Ūminė kepenų nekrozė nutraukia baltymų sintezės funkciją, kuri pasireiškia kaip didžiulis hemoraginis sindromas. Kiekvienas antras pacientas miršta nuo kepenų encefalopatijos, uremos, širdies ir kraujagyslių sutrikimų; kiti turi kepenų cirozę.

Labiausiai heliotropinių sėklų užkrėstų grūdų naudojimas sukelia lėtinį apsinuodijimą, pasireiškia toksinio kepenų pažeidimo ir venų užkimščių ligos simptomai (gelta, hepatomegalija, reteninio smegenų žandikaulio skausmas, ascitas, nutukimas).

Apsinuodijant insekticidais šie cheminiai junginiai kaupiasi kepenų ir kitų organų riebalų ląstelėse, o tai sukelia daugelio organų nepakankamumą: toksinį hepatitą, miokarditą, nefritą, centrinės nervų sistemos pažeidimą, agranulocitozės vystymąsi. Lėtai insekticidų pažeidimams, be klinikinės toksiškos kepenų pažeidimo būdo, pacientas pastebi, kad atsirado poliradikulopatija, širdies skausmas ir inkstų disfunkcija; analizės atskleidžia anemiją ir leukopeniją. Pasibaigus insekticido poveikiui kūnui, šie patologiniai pokyčiai greitai regresuoja.

Toksinio hepatito diagnozė

Toksinio hepatito diagnozei pirmiausia svarbu nustatyti kontaktinius požymius su hepatotoksiniais nuodais kartu su būdingu klinikiniu vaizdavimu. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai yra skirti įvertinti kepenų pažeidimo sunkumą toksinio hepatito metu, susijusių ligų ir kitų vidaus organų pažeidimų nustatymą.

Laboratorinė toksinio hepatito diagnozė neleidžia nustatyti specifinių šios patologijos požymių. Reikėtų prisiminti, kad 3% sveikų žmonių kepenų funkcijos tyrimai gali būti pakeisti, o maždaug 5% jų keitimas jokiu būdu nėra susijęs su kepenų pažeidimu. Priešingai, maždaug 10% toksinio hepatito atvejų laboratoriniai parametrai bus normalūs. Kepenų pažeidimo sunkumo vertinimas atliekamas remiantis bendrojo bilirubino ir jo frakcijų, transaminazių, fermentų (ALP, GGTP, LDH), albumino ir protrombino kiekio tyrimu. Tam tikroms hepatotoksinėms medžiagoms nustatyti gali būti atlikti specialūs laboratoriniai tyrimai. Būtinai atlikite viruso hepatito, ŽIV tyrimus.

Iš instrumentinių metodų nustatant toksinį hepatitą galima naudoti ultragarsą, KT ir kepenų magnetinio rezonanso keitiklį, kepenų doplerometriją, elastografiją, kepenų ir tulžies sistemos radioizotopų tyrimą. Šie metodai neleidžia nustatyti hepatito etiologijos, bet patvirtins žalą kepenims. Tiksliausias būdas įvertinti toksinio hepatito morfologinius pokyčius yra kepenų biopsija, po kurios atliekamas biopsijos egzempliorių histologinis tyrimas.

Toksinis hepatitas turi būti atskirtas nuo alkoholio, narkotikų, bakterijų, virusų ir parazitų sukeliamo kepenų pažeidimo; su tulžies akmenlige, kepenų vėžiu ir kitais šio lokalizavimo navikais, autoimuniniu hepatitu, kepenų vystymosi ir vystymosi malformacijomis, medžiagų apykaitos ligomis, ūminiu pankreatitu, reaktyviu hepatitu.

Toksinio hepatito gydymas ir profilaktika

Pagrindinė bet kurios etiologijos toksinio hepatito gydymo kryptys yra kontaktų su cheminiu agentu nutraukimas, neutralizavimas ir greitas pašalinimas iš organizmo. Kai sunkiųjų metalų apsinuodijimo antidota yra unitiolis, natrio tiosulfatas (gyvsidabrio, arseno, švino); deferoksaminas (geležies); benzilaminas, gliukokortikosteroidai (variui). Visiems pacientams reikia skirti B grupės, folio, nikotino ir askorbo rūgšties vitaminus. Jei, atsirandant toksiniam hepatitui, atsirado sunkus kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, atliekama hemodializė. Kepenų transplantacija gali būti reikalinga silpnaregio kepenų nepakankamumo formavimui.

Daugeliu atvejų atsiranda visiškas toksinio hepatito regresijos pasireiškimas po to, kai pasibaigia sąlytis su toksine medžiaga. Po sunkios toksinės žalos, kurią sukelia kepenų masinė hepatocitų nekrozė, atsiranda kepenų cirozė, retais atvejais - kepenų vėžys.

Toksinio hepatito prevencija griežtai laikosi saugumo, kai liečiasi su toksiškomis medžiagomis, reguliariai tikrina visus kontcinentus, dirbančius su toksinais (laiku nustatyti pacientus, sergančius kepenų patologija, ir užkirsti kelią jiems dirbti su toksiniais cheminiais junginiais), sukurti sveiką racioną su pakankamu kiekiu baltymas, anti-alkoholizmas.

Toksinis kepenų pažeidimas ir hepatito sukūrimas

Toksinis hepatitas yra sunkių kepenų pakitimų forma. Tai yra ne virusinė kepenų žala, atsirandanti, kai kenksmingos medžiagos patenka į organizmą. Nėra tikslių duomenų apie jos aptikimo dažnumą Rusijoje. Tačiau šios ligos pavojus reikalauja išsamiai apsvarstyti, nustatant jo priežastis ir savybes, taip pat profilaktikos metodus.

Bendra informacija apie patologiją

Toksinio hepatito vystymas prasideda nuo cheminių medžiagų patekimo į organizmą. Jų žalingas poveikis trukdo normaliai funkcionuoti organams ir sistemoms ir sukelia daugybę sutrikimų.

Kepenims atsiranda itin didelė žala, nes ji yra susijusi su kūno valymu ir pašalinimu patologinių medžiagų. Jei jų yra per daug, organas negali su jais susidoroti, o jo ląstelės palaipsniui pradeda suskaidyti.

Ateityje kepenys padidės, pacientas turi stiprų skausmą ir kitus neigiamus pokyčius. Jei negydoma, tai veda prie organo sunaikinimo ir paciento mirties. Tačiau net priemonės, kurių imamasi laiku, negarantuoja palankių rezultatų.

Atkreipkite dėmesį! Kenksmingų medžiagų patekimas į kūną gali būti atsitiktinis ar tyčinis. Taip pat yra tam tikrų darbo vietų rūšių, kuriose žmogus yra priverstas liestis su nuodais.

Šios medžiagos gali būti organizme per kvėpavimo takus, per odą arba virškinimo traktą. Iš ten jie prasiskverbia į kraują, tada pasiekia kepenis.

Toksinis hepatitas kepenyse

Toksinis hepatitas nevyksta su bet kokiu cheminiu poveikiu organizmui. Labai dažnai kepenys ir kiti organai, dalyvaujantys valymui, taip pat imuniteto stiprumas, susidoroja su patologiniu poveikiu. Tačiau pagal stiprų pasipriešinimo poveikį gali būti nenaudingas.

Tas pats pasakytina ir apie ilgalaikį pavojingą poveikį organizmui. Palaipsniui silpnėja imuninė sistema, o organai nusidėvi, o rezultatas - hepatitas.

Ši liga gali pasireikšti ūmine ar lėtinė forma:

  1. Ūminė forma atsiranda, kai vienu metu į organizmą patenka daugybė nuodingų medžiagų bet kokios kilmės. Rezultatas yra hepatitas su sunkiu simptomų intensyvumu, kuris išsivysto po kelių dienų (2-5).
  2. Šios ligos chroniško vystymosi atsiradimas yra sisteminis neigiamas poveikis organizmui. Tokiu atveju patologija formuojama palaipsniui, iš pradžių netgi nepasireiškiant simptomams. Tai gali užtrukti mėnesius ar net metus.

Pagal paveiktos medžiagos tipą yra kelių rūšių toksinių hepatitų. Tai apima:

  • Alkoholis.
    Kepenų patologiškai veikia piktnaudžiavimas alkoholiu, dėl kurio vyksta patologiniai procesai.
  • Vaistai.
    Tai sukelia narkotikų vartojimas be reikalo ir dideliais kiekiais. Laikui bėgant kūnas gali būti apsinuodijęs jų aktyviais ingredientais.
  • Maistas
    Šiuo atveju nuodingos medžiagos patenka į kūną maistu. Dažniausiai tai yra dėl nuodingų grybų, valgomų.

Atsižvelgiant į tai, kokios medžiagos gali sukelti šią ligą, galima nustatyti pagrindines rizikos grupes. Tai yra:

  • žmonės, užsiimantys pavojingais produktais;
  • asmenys, linkę į piktnaudžiavimą alkoholiu;
  • pacientai, kurie nori nelaukti gydytojo recepto vaistams, bet pradėti gydyti savarankiškai ir neatsižvelgiant į instrukcijas.

Dozavimo forma

Narkotikų hepatito atsiradimas dėl didelio kiekio narkotikų vartojimo. Tai gali pasireikšti dviem būdais, dėl kurių yra dviejų rūšių hepatitas - lėtinis ir ūmus.

Ūminio ligos įvairovės atsiradimui būtina stiprus vienalaikis toksinio vaisto poveikis, todėl patologijos simptomai pasireiškia labai intensyviai.

Dėl lėtinio kepenų poveikio narkotinėmis medžiagomis susidaro lėtinis hepatito tipas.

Simptomatologija šiuo atveju yra mažiau ryški.

Priežastys

Hepatito atsiradimas atsiranda, jei pacientas gerokai viršija paskirto vaisto dozę arba ilgą laiką vartoja vaistus be reikalo.

Tai sukelia ūmią apsinuodijimą veikliosiomis medžiagomis arba jų laipsnišką kaupimąsi organizme, kuris taip pat sukelia apsinuodijimą. Rezultatas yra žala kepenims ir laipsniškas jo ląstelių sunaikinimas.

Tarp narkotikų, kurie gali pakenkti kepenims, vadinami:

  • antivirusinis;
  • sulfonamidai;
  • prieštraukuliniai preparatai;
  • tuberkuliozė;
  • karščiavimą.

Manifestacijos

Kalbant apie šių grupių lėšas, reikia atsargiai. Ūminio vaistų hepatito sukūrimas iš karto pasireiškia ir yra gana sunkus. Vartojant pavojingus vaistus, reikia atsižvelgti į šiuos simptomus:

  • staigus staigus skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • hipertermija;
  • sumažėjęs apetitas;
  • kūno skausmai;
  • pykinimas;
  • silpnumas;
  • gelta;
  • kraujagysles iš nosies;
  • odos kraujosruvos;
  • per didelis dirglumas;
  • neįprastas mieguistumas ir apatija.

Lėtinio ligos tipo simptomai yra skirtingi. Pacientas turi:

  • šiek tiek padidėjusi temperatūra ilgą laiką;
  • sumažintas našumas;
  • skausmas dešinėje pusrutulyje, atsirandantis laikas nuo laiko ir būdingas mažo intensyvumo;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • niežulys;
  • blužnies dydžio padidėjimas.

Šie požymiai ne visada rodo hepatito vystymąsi. Jie gali būti sukelti daugelio kitų patologijų, todėl tikslios diagnozės reikia kreiptis į specialistą. Tai ypač svarbu pacientams, kurie ilgą laiką vartojo stiprius vaistus, nes jie priklauso pagrindinei rizikos grupei.

Diagnozė ir gydymas

Prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti šios patologijos buvimą. Kalbant apie simptomus, tai nėra lengva padaryti, todėl būtina atlikti egzaminą laboratoriniais ir instrumentiniais metodais. Tarp jų yra:

  • kraujo tyrimas (biocheminis);
  • kepenų ir pilvo organų ultragarsas;
  • rentgenografija ir kt.

Remiantis tyrimo rezultatais nustatyta tvarka. Visų pirma būtina neįtraukti vaistų, kurie paskatino vaistų hepatito vystymąsi, vartojimą.

Kitos priemonės yra tokios:

  • skrandžio praplovimas;
  • toksinų veikimo neutralizavimas, kuriame naudojami aktyvuotosios anglies arba elektrolito tirpalai lašintuvų forma;
  • vitaminų terapija (ypač vitaminų B ir C vartojimas);
  • gydymas hepatoprotektrais (Essentiale, Heptral ir kt.);
  • cholereticinių vaistų, kurie padeda išvalyti kepenis (Holosas, Holensimas).

Naudodamasis šia sistema jūs galite sumažinti kepenų ir virškinamojo trakto perteklių. Jo pagrindiniai principai:

  • padalinti valgiai;
  • riebalų ir rūkytų produktų pašalinimas;
  • maisto vartojimo druskos ir prieskonių vartojimo nutraukimas;
  • pageidautinas terminis apdorojimas - virinimas arba gesinimas;
  • maisto produktų, turinčių daug skaidulų, pasirinkimas;
  • valgyti tik dietinę mėsą.

Tradiciniai gydymo būdai šiuo atveju yra neveiksmingi. Jų naudojimas leidžiamas tik pasitarus su gydytoju, o pageidautina - gydymo etapu.

Vienintelis dalykas, kad yra leidžiama - į gydytojo atvykus su ūmaus priepuolio pieno arba naudoti iš linų sėmenų nuoviras sumažinti toksinį poveikį toksinių medžiagų dėl skrandžio.

Atkreipkite dėmesį! Prevencinės priemonės - išvengti dažnų vaistų vartojimo. Norint vartoti bet kokį vaistą reikia gydytojo recepto, nes apsinuodijimas narkotinėmis medžiagomis labai dažnai yra dėl savaiminio gydymo.

Jei vaistas yra pagrįstas, tuomet laikykitės specialisto nurodymų dėl dozių ir tvarkaraščio.

Prognozė dėl vaistų sukelto hepatito priklauso nuo daugelio aplinkybių. Su sparčiu ligos aptikimu ir tinkamu gydymu pacientas turi visas galimybes atsikratyti problemos. Jei negydoma, liga progresuoja ir tampa vis sudėtingesnė.

Tarp dažniausių komplikacijų minima:

  • kepenų nepakankamumas;
  • kepenų koma;
  • kepenų cirozė.

Pažengusiame etape, kai kepenų audinys buvo labai paveiktas, o komplikacijos pradėjo vystytis, sunkiau įveikti ligą.

Alkoholio apsinuodijimas

Šio tipo hepatitas išsivysto dažnai naudojant daug alkoholio. Alkoholis, patenkantis į organizmą, sąveikauja su kepenų fermentais, dėl to atsiranda toksiškos medžiagos.

Taip pat kaupiasi kepenų tulžies.

Alkoholinis hepatitas gali būti ūmus ir lėtinis. Ūminio ligos formos atsiradimas yra susijęs su didelio alkoholio kiekio vartojimu per kelias dienas. Rezultatas yra stiprus intoksikacijos, kepenų uždegimas, prasideda destruktyvus procesas.

Paprastai ūmus hepatitas pasireiškia kepenų cirozės metu. Tai taip pat prisideda prie šių veiksnių:

  • rūkymas;
  • virusinis hepatitas;
  • narkotikų vartojimas;
  • netinkama ar netinkama mityba.

Šio tipo hepatito pasireiškimai yra šie:

  • pykinimas;
  • burnos burnos jausmas;
  • skausmas šonuose dešinėje pusėje;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • silpnumas;
  • gelsva oda.
  1. Icteric
    Pagrindinis bruožas yra gelta.
  2. Atviras
    Tokiu atveju simptomai gali nebūti arba yra skirtingas silpnumas.
  3. Cholestatikas.
    Tai laikoma labiausiai pavojinga, nes dauguma šio hepatito formos pacientų miršta.
  4. "Fulminant".
    Jis pasižymi sparčiu vystymusi ir pažanga.

Lėtinio alkoholio hepatito vystymasis vyksta lėtai ir su lengvais apraiškomis. Jame būdingas:

  • nemiga;
  • pykinimas;
  • prastas apetitas;
  • diskomfortas dešinėje puslaidininkio zonoje;
  • nedidelis temperatūros padidėjimas.

Gydytojai naudoja tokius metodus:

  1. Kraujo biocheminė analizė.
  2. Koagulograma.
  3. Proteinuograma.
  4. Kepenų ultragarsas.
  5. FAGGS.
  6. Biopsija.

Dėl to galima atkurti kepenų veiklą, įveikti patologinius simptomus, išvalyti kūną ir užpildyti trūkstamus mikroelementus. Maitinimas yra įprastos taisyklės. Tai yra keptų, riebių, aštrų ir rūkytų, aktyvių vaisių ir daržovių vartojimo išimtis.

Tarp gydymo metu vartojamų vaistų galima paminėti:

  • sorbentai (Enterosgel);
  • hepatoprotektoriai (glutarginas);
  • antibiotikai (kanamicinas);
  • preparatai, kuriuose yra laktozės (Duphalac) ir kt.

Jei reikia, atliekama chirurgija, kurios metu galite palengvinti paciento būklę. Atsigavimo tikimybė priklauso nuo to, kaip atsargiai pacientas laikysis specialisto rekomendacijų, taip pat nuo hepatito bėgimo nepaisymo laipsnio.

Maisto patologijos tipas

Maisto pernešto hepatito sukūrimas yra susijęs su pavojingų produktų patekimu į žmogaus kūną. Tai apima kai kuriuos grybų augalus ir rūšis. Jose gali būti daug toksiškų medžiagų, dėl kurių kepenys negali jų pašalinti ir sukelti patologinį poveikį.

Atkreipkite dėmesį! Šio hepatito simptominiai požymiai yra panašūs į sunkius apsinuodijimo maistu ir viruso hepatito simptomus tuo pačiu metu.

Tai apima:

  • temperatūros padidėjimas;
  • pykinimas;
  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • silpnumas;
  • vėmimas tulio ir tt

Vien tik simptomai nepakanka diagnozei diagnozuoti, todėl gydytojas turi atlikti diferencinę diagnozę.

Taip pat turėtumėte naudoti instrumentinius ir laboratorinius tyrimo metodus. Tai yra:

  1. Kepenų kompiuterinė skenavimas.
  2. Pilvo organų ultragarsas.
  3. Kraujo biocheminė analizė ir kt.

Gydymo metu labai svarbu pašalinti patologijos priežastį. Norėdami tai padaryti, gydytojas nurodo konkrečius priešnuodžius (atropinas yra skirtas apsinuodijimui grybais). Dėl priešnuodžio trūkumo reikia naudoti vaistus, kurie skatina pašalinti patologines medžiagas iš organizmo (pvz., Aktyvintą medieną).

Specialistas taip pat gali rekomenduoti šias narkotikų grupes:

  1. Hepatoprotektoriai (hepabenai).
  2. Sorbentai (Atoksilas).
  3. Antibiotikai.

Pagrindinių vaistų charakteristikos

Toksinio hepatito gydymas turi dvi pagrindines sritis:

  1. Trauminių kepenų medžiagų pašalinimas organizme.
  2. Kūno restauravimas ir toksinų pašalinimas medikamentais.

Siekiant atkurti ir normalizuoti kepenis, būtina vartoti vaistus, skirtus pažeistų hepatocitų reabilitacijai ir toksinų pašalinimui iš organizmo. Šiuo tikslu naudojamos šios narkotikų grupės:

Hepatoprotektoriai. Universali vaistų, skirtų bet kokiai kepenų audinio pakenkai. Jie skirti atkurti hepatocitus, taip pat apsaugoti nuo tolesnės žalos. Dažniausiai vartojami vaistai:

  • Essentiale Forte ir Fosfoglivas - fosfolipidiniai preparatai, pagaminti iš sojos pupelių. Narkotikai gali atkurti hepatocitų ląstelių membranas, apsaugoti nuo tolesnio pažeidimo. Reikalauti ilgesnio naudojimo - iki šešių mėnesių ar ilgiau. Analog: Essliver;
  • "Ursofalk" ir "Ursosan" yra preparatai, kurių pagrindą sudaro ursodeoksicholio rūgštis. Be hepatoprotective poveikio, jie turi galingą choleretic poveikį. Jų naudojimas leidžia išvengti tulžies sąstingio organizme ir pašalinti toksinus iš organizmo kartu su tulžies sekretu. Analogai: Greenterol, Ursodex, Ursolac;
  • Kars yra augalinis hepatoprotektorius, kurio pagrindą sudaro silimarinas, esantis pieno dykumoje. Ji turi membraną stabilizuojančių savybių ir slopina žalingą toksinų poveikį, atstato metabolizmą ląstelėje. Analogai: Hepalex, Heparsil, Darcyl, Legalon;
  • Heptralas - veiksmingas vaistas, pagrįstas ademetonino medžiaga. Ji turi antidepresinį ir regeneruojančią savybę, neleidžia pluoštiniams audiniams susidaryti, veiksmingai pašalina toksinus iš organizmo. Analogai: Adetsikol, Hepametion, Gepadifas.

Priešnuodžiai Narkotikai, skirti neutralizuoti tam tikras toksiškas medžiagas organizme:

  • gyvsidabrio, švino, vandenilio cianido, druskos jodo ir bromo - švirkščiamųjų (w / w ir w / o) Unitiol, natrio tiosulfato;
  • geležies ir aliuminio - Desferal, vartojamas a / m ligoninėje;
  • grybų sudėtyje esančios nuodai - lipo rūgštis, acetilcisteinas.
  • cholino stimuliatoriai ir fosforo fosforo junginiai - Atropinas.
  • Aktyvuota anglis - labiausiai paplitusi narkotikų, natūralus adsorbento veiksmingai išvalyti toksinus kūną, sutrikdyti jų absorbciją virškinimo trakte;
  • Sintetiniai adsorbentai gali būti laikomi anglais: Enterosgel, Atoksil, Smekta.
  • Kortikosteroidai. Sunkiais ligos atvejais hormoniniai vaistai gali sumažinti organizmo imuninės sistemos aktyvumą, mažinti uždegimą ir pagerinti bendrą paciento būklę. Taikykite, visų pirma, prednizoloną, deksametazoną, metilprednizoloną.
  • Citostatikai. Nonhormonal imunosupresantai, pirmiausia parodyta piktybinių procesų, bet taip pat gali būti naudojamas hepatito, ypač autoimuninė paciento stabilizuoti ir sumažinti imuninį atsaką intensyvumą. Taigi, paskirta azatioprinas, ciklosporinas A.
  • Vitaminai. Kepenys yra organas, kurioje metabolizmas vyksta, sintezę ir gamybą daugelio gyvybiškai svarbių vitaminų :. E, A, B, C, ir tt hepatito, šis procesas yra nutraukiamas, reikalaujančių papildomų gavimo išorėje vitaminų. Tai gali būti naudojamas kaip monopreparations (tokoferolio, folio rūgšties, oroto rūgšties, pantethine, retinolio, dalis askorbo rūgšties), ir specialių vitaminų kompleksus (Aevitum, Neyrorubin, Vitrum, kepenų aktyvų NUTRILITE, Gepatrin, Geparoz Forte Gepaton-2).

    Antibiotikai. Ligų, kepenų antibiotikų yra kontraindikuotini, nes jie neigiamai paveikti paveiktą organą. Visų pirma tai taikoma tetraciklinų antibiotikų ir TB. Tačiau kai kuriais atvejais, negali būti vengiama jų naudojimas, pavyzdžiui, kitų ūmių patologijų bakterinės kilmės ar vystymosi sutrikimų hepatitas (ascitas, peritonitas, sepsis, kepenų encefalopatija) plėtrą. Tokiais atvejais gali būti taikomos:

    • fluorokvinolonai (norfloksacinas, Ofloksacinas, levofloksacinas);
    • cefalosporinai (cefanginas, ceftriaksonas);
    • penicilinai (Amoxillus, Augmentin).
  • Kiekvieno atvejo režimas yra pasirinktas atskirai. Tradiciniai šios ligos gydymo metodai yra retai naudojami dėl mažo efektyvumo. Valymo ir stiprinimo procedūros naudojant vaistinius augalus leidžiamos, tačiau tik pasikonsultavus su gydytoju.

    Terapinės mitybos principai

    Norint susigrąžinti sveikatą ir normalizuoti kepenų funkciją, labai svarbu, o daugeliu atvejų ir dieta. Tai leidžia sumažinti neigiamą poveikį organizmui, taip pat užpildyti maistinių medžiagų trūkumą organizme.

    Hepatituose dažniausiai naudojama Pevznerio sukurta dieta. Šiai dietai yra dvi galimybės:

    Pagrindiniai gydymo lentelės principai yra šie:

    • Vadovaudamiesi trumpos mitybos principais: maistas imamas nedidelėmis dalimis iki šešių kartų per dieną.
    • Keista kepimo būdas: kepimas, rūkymas, mėsa, sūdymas yra visiškai pašalinti. Priimtini kepimo būdai yra verdantys, garuose, virti.
      Dieto meniu numeris 5a

    Įvadas į maistą didžiausią kiekį daržovių ir vaisių. Ne sunkiomis hepatito formomis ir jų chronišku būdu leidžiama vartoti tiek virtus, troškintus, tiek žalius. Esant ūmioms sąlygoms, šie produktai, atsižvelgiant į dietos numerį 5a, būtinai turi būti termiškai apdorojami. Taip pat verta prisiminti, kad rūgščiosios uogos ir vaisiai yra draudžiami.

  • Bet kokių aštraus maisto produktų (česnakų, pipirų), taip pat prieskonių ir prieskonių pašalinimas.
  • Reguliarus įvairių grūdų suvartojimas.
  • Riebios mėsos (kiaulienos, jautienos) keitimas su mažai kalorijų rūšimis, ypač kalakutiena, baltos vištienos mėsa.
  • Išimtys riebi žuvys. Galbūt lelija, jūrinis lydekas, pilkotas, ešerys, paprastasis merlangas, plekšnė.
  • Galima kepti kepinių, bet ne šviežios kepimo. Geriau, kad duona būtų džiovinta.
  • Išskyrus paprastus angliavandenius cukraus, konditerijos gaminių forma.
  • Ribojimas sunkiais atvejais ir visiškas druskos eliminavimas.
  • Riebalų pieno produktų pašalinimas. Galite naudoti varškę, kefyru, pienu, kurio riebalų kiekis yra minimalus.
  • Šaltų patiekalų išimtis (ledinė arbata, ledai, želė).
  • Geriamojo režimo keitimas: asmuo turėtų gauti bent pusantro lito gėlo vandens per dieną. Taip pat galite gerti kompotus, vaisių gėrimus, neįtraukite kavos ir stiprios arbatos.
  • Toksinis hepatitas yra pavojinga patologija, kuri, jei ji nebus gydoma, gali sukelti rimtas komplikacijas ir net mirtį pacientui. Net laiku inicijuotas gydymas negarantuoja palankių rezultatų. Todėl, jei įtariate jo vystymąsi, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

    Top