Kategorija

Populiarios Temos

1 Cirozė
Phosphogliv ir Heptral: panašios savybės ir skirtumai
2 Lamblija
Hepatitas D
3 Gelta
Narkotikai hepatito C gydymui
Pagrindinis // Gelta

Toksinis hepatitas - ūmus ir lėtinis


Kepenų liga, tokia kaip toksinis hepatitas, ūmus ar lėtinis, vystosi dėl įvairių kenksmingų medžiagų (alkoholio, narkotikų, grybelinių toksinų) nurijus.

Toksinis poveikis kepenų ląstelėms, kurį lydi ląstelių uždegimas ir jų mirtis, pasireiškia kepenų dydžio padidėjimu, skausmingais pojūčiais dešinėje pusrutulyje ir gelta.

Ūmus toksinis hepatitas išsivysto, nutekėjus daugybei toksinių medžiagų. Šios ligos formos simptomai atsiranda per pirmąsias 2-5 dienas po apsinuodijimo. Lėtinė forma atsiranda dėl pakartotinio nurijus nuodų, bet mažais kiekiais. Tokiu atveju ligos simptomai gali atsirasti po daugelio metų.

Priežastys

Kas tai yra ir kodėl jis vystosi? Suaugusiųjų toksinio hepatito priežastis gali būti toksinių medžiagų (organinių tirpiklių ir pramoninių nuodų) įkvėpimas ir įkvėpimas, apsinuodijimas grybų (dažniau šviesių rykščių, retai skliautais agarikais, moliais ir linijomis). Liga siejama su vienkartėmis alkoholio vartojimu didelėmis dozėmis ir alkoholinių gėrimų vartojimu ilgu laikotarpiu.

Su vienkartine didelės dozės vienos iš šių vaistų dozėmis, gerokai didesniu už rekomenduotą gydytojo, yra toksiškos žalos kepenims ir atsiranda ūmaus toksinio hepatito.

  • sulfonamidai (biseptolis);
  • antivirusiniai vaistai (interferonas ir tt);
  • anti-tuberkulioziniai vaistai (Ftivazidas);
  • antipiretikai (paracetamolis, aspirinas);
  • prieštraukuliniai vaistai (fenobarbitalis ir kt.).

Be to, toksinę kepenų ligą sukelia šios medžiagos:

  • fosforas, kuris yra daug trąšų, naudojamų sodininkystės kultūrų derliaus didinimui.
  • metalurgijos pramonėje išleistas arsenas.
  • fenoliai, esantys dezinfekavimo priemonėse.
  • pesticidai ir insekticidai, naudojami žemės ūkyje kovojant su piktžolėmis ir vabzdžiais.
  • aldehidai, naudojami maisto pramonėje.

Nuodai ir jų toksinai gali patekti į žmogaus kūną keliais būdais: per virškinimo traktą, per kvėpavimo sistemą, per odą ir per kraują. Jie gali turėti tiesioginį poveikį kepenims (tiesiogiai veikiant hepatocitus) arba netiesiogiai (kai kepenų kraujagyslėse sutrinka kraujotaka, dėl kurio miršta ir disfunkcija pasireiškia).

Pagal ICD-10, atsižvelgiant į ligos etiologiją, toksinis hepatitas gali būti tiesioginis, cholestazinis ir imuninis. Remiantis ligos eiga, buvo patvirtinta klasifikacija į chroniškus ir ūmus virusinius pažeidimus.

Toksinio hepatito simptomai

Lengviems toksinio hepatito atvejams liga pasireiškia beveik jokių simptomų, nustatoma tik atliekant grupės tyrimą (pavyzdžiui, naudojant nuodingus grybus).

Sunkesniais atvejais hepatitas gali pasireikšti tokiais simptomais:

  1. Painos dešinėje pusrutulyje pasireiškia staiga, 2-5 dienas po hepatotropinio nuodų įsiskverbimo į kūną, yra kapsulės ištempimo padidėjusi kepenų (dėl jos ūminio uždegimo proceso) rezultatas;
  2. Gleivinės ir odos dažymas;
  3. Tamsus prisotintas šlapimas;
  4. Balinti išmatos;
  5. Padidėjusi kūno temperatūra> 380 ° C, bendras silpnumas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas (galbūt su krauju), sąnarių skausmas;
  6. "Petechiae" (smulkios odos kraujavimas);
  7. Kraujavimas iš nosies;
  8. Hemoraginiai reiškiniai;
  9. Oda gali pakeisti spalvą į šafraną ar oranžinę spalvą. Kepenų dydis, atsiradęs dėl ūminės distrofijos, gali gerokai sumažėti.

Lėtinis toksinis hepatitas vyksta sklandžiau, be ūminių apraiškų. Dešinėje jausmas gali būti nuobodus skausmas, silpna gelta, silpna intoksikacija, subfebrilo temperatūra, karčiųjų skonio burnoje. Šie simptomai gali tam tikrą laiką pablogėti (remisija) ir vėl pasireikšti (pablogėti).

Diagnostika

Nustatant toksinio hepatito diagnozę, naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai metodai. Atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, kuris nustato bilirubino ir tokius fermentus, kaip AST ir ALT, šarminės fosfatazės, gama-glutamil transpeptidazės.

Toksinio hepatito gydymas

Suaugusiųjų ligos gydymas pirmiausia reiškia kenksmingų medžiagų patekimo į organizmą nutraukimą. Jei dėl kokios nors priežasties neįmanoma kreiptis į medicinos įstaigą visapusiškos pagalbos, būtina atlikti keletą operacijų, užkertančių kelią toksiškos medžiagos patekimui į kraują, ir todėl į kepenis.

Jei įtariamas nuodus pateko į virškinamąjį traktą, būtina atsikratyti jo naudojant klaidingai indukuotą vėmimą. Pirmiausia turite užimti patogią padėtį (pusė sėdimoji padėtis, kai galva pakreipta į priekį). Po to, turėtumėte sudirginti liežuvio šaknį paspausdami pirštu (tai nėra naudojama visais atvejais). Norėdami susilpninti nuodų poveikį skilvelių sienoms, turėtumėte gerti pieną, išskleisti linų sėklą. Jei yra padidėjusi temperatūra, ant kaktos galite uždėti šaltus kompresus.

Nors visa tai daroma, geriausia skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą. Jei atsiranda ūminės toksinio hepatito formos simptomų, pacientui reikia skubios hospitalizacijos. Ligoninėje jis bus gydomas gydytojo priežiūroje:

  1. Skrandžio plovimas nuo nuodų likučių. Norėdami tai padaryti, naudokite šiek tiek šilto vandens, tikintis, kad suaugusiesiems reikia 10 litrų vandens.
  2. Nuodų pašalinimas iš kūno (aktyvuota anglis, lašintuvai su elektrolitų tirpalais), hemosorbcija, plazmos mainai (gryninimas iš toksinių medžiagų). Aktyvioji anglis savo paviršiuje išsiurbia toksinus, kurie lieka skrandyje, todėl jie negali patekti į kraują.
  3. Vitaminų B ir C naudojimas.
  4. Norėdami atkurti kepenis, naudokite specialius hepatoprotektorius, pavyzdžiui, Essentiale arba Heptral.
  5. Cholereticiniai vaistai (Holosas, Holenzimas). Kartu su tulžimi kai kurios toksinės medžiagos pašalinamos iš kepenų.
  6. Jei ligos priepuolis atsiranda dėl apsinuodijimo grybais, tada naudojami specialūs priešnuodžiai, kurie apsaugo nuo toksinio poveikio ląstelėms.

Gydymo metu pacientas priskiriamas prie griežto lovos poilsio ir specialios dietos.

Hepatoprotektoriai

Hepatoprotektoriai yra vaistai, specialiai skirti kepenų atsparumui įvairiems neigiamiems veiksniams padidinti. Šis terapinis agentas padidina kepenų gebėjimą neutralizuoti toksines medžiagas. Tai yra svarbi hepatito toksinio kepenų pažeidimo gydymo dalis.

  1. Heptralas Pagrindinis aktyvus ingredientas yra ademetoninas, kuris stimuliuoja kepenų ląstelių augimą, dalyvauja serotonino sintezėje ir toksinų neutralizavime. Ademetioninas gaminamas kepenyse, tačiau dėl jo ligų šios medžiagos koncentracija organizme mažėja. Heptralas kompensuoja ademetonino trūkumą ir stimuliuoja natūralią jo sintezę.
  2. Essentiale forte. Šis vaistas normalizuoja angliavandenių, baltymų ir lipidų metabolizmą kepenyse, stiprina jo neutralizavimo funkciją. Tai prisideda prie kepenų atstatymo po jo pažeidimo, apsaugo nuo randų audinio susidarymo. Vaistas yra pagamintas iš specialių riebalų (vadinamųjų esminių fosfolipidų), gautų iš sojos pupelių.

Kalbant apie racioną namuose, alkoholio vartojimas ir rūkymas yra griežtai draudžiami.

Pacientą reikia maitinti nedidelėmis porcijomis ir dažnai, todėl padidėja tulžies pašalinimas. Maistas neturėtų būti riebus, keptas, druskas, be prieskonių, turtingas vitaminų ir skaidulų.

Todėl pagrindiniai maisto produktai turėtų būti švieži daržovės ir vaisiai (įvairios salotos), ankštiniai (pupelės, žirneliai). Naudokite tik sviestą ir augalinius aliejus. Valgyti mėsą tik lengvai virškinama (vištiena, triušis). Visiškai atsisakyti rūkytos, konservuotos. Ar dienos paukščiai, vieną dieną per savaitę, valgo tik daržoves ar vaisius.

Toksinis hepatitas

Kepenys mūsų kūne yra pats nuostabiausias ir nepretenzingas organas. Ji atlieka daugiau kaip 400 skirtingų funkcijų, o tai yra pagrindinė kliūtis tarp kraujo, gaunamo iš žarnų ir visų kitų organų. Hepatocitų ląstelės apdoroja gaunamą medžiagą, sintezuoja medžiagas, reikalingas visam organizmui, pašalina ir detoksikuoja nuodus ir toksinus.

Tačiau, turint didžiulį gebėjimą susigrąžinti, kepenyse kenksmingos medžiagos gali būti sugadintos, jei jos patenka į tokius kiekius, kurių jam sunku susidoroti. Tuo pačiu metu pasireiškia kepenų uždegimas - hepatitas, o hepatocitų ląstelės iš dalies miršta ir sutraukia. Kas yra toksinis hepatitas, kokie veiksniai jį sukelia ir kaip gydoma ši liga?

Kas yra toksinis hepatitas

Kepenų uždegimas įvyksta dėl įvairių priežasčių: bakterinės ir virusinės infekcijos, grybelinės ligos ir parazitinės invazijos, toksiškų medžiagų poveikis. Jei kepenų ląstelių naikinimas atsiranda veikiant agresyvioms cheminėms medžiagoms, patenkančioms į kūną iš išorės, ši liga vadinama toksiniu hepatitu. Kas tai yra

  1. Ūmus toksinis hepatitas išsivysto dėl nedidelio stipriai nuodingų ar lengvų dirgikliu pernešimo, tačiau yra didelėse koncentracijose. Paprastai toksinai patenka per virškinimo traktą, rečiau - per kvėpavimo takus ir odą.
  2. Lėtinis hepatitas atsiranda dėl nuolatinio mažų toksinų dozių poveikio ilgą laiką. Ligos, susijusios su hepatitu, yra ICD-10 kodo numeris K71 (toksinis kepenų pažeidimas). Alkoholio kepenų liga suskirstyta į nepriklausomą grupę, kurios kodas yra K70.

Ar toksinis hepatitas gali būti užkrečiamas? Ne, tai yra tik terapinė liga, kurią sukelia išorinio cheminio veiksnio įtaka konkrečiam asmeniui. Grupinė liga atsiranda tik tuo atveju, jei tuo pačiu metu visi pacientai patiria toksinį poveikį (apsinuodijimas maistu, nelaimingi atsitikimai darbe).

Toksinio hepatito priežastys

Remiantis statistika, dažniausia toksinės hepatito priežastis Rusijoje yra piktnaudžiavimas alkoholiu, taip pat vėlesnis nekontroliuojamas narkotikų vartojimas, siekiant palengvinti pagirimą.

Toksinis toksinis hepatitas išsivysto dėl vienkartinės didelio narkotikų dozės ar ilgalaikio gydymo, netgi prižiūrint gydytojui. Šios grupės yra pavojingiausios vaistų kepenims:

  • жаропонижающий;
  • tuberkuliozė;
  • sulfonamidai;
  • antivirusinis;
  • prieštraukuliniai preparatai.

Atskirai galite pasirinkti hepatitą po chemoterapijos nuo vėžio. Citotoksiniai vaistai, naudojami vėžio ląstelių augimui slopinti, turi neigiamą poveikį visiems organams ir audiniams, visų pirma kepenims. Po chemoterapijos būtina atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima stebėti kepenų biocheminių procesų būklę. Priklausomai nuo rezultatų, skiriama dieta ir reabilitacija.

Kitas toksinio hepatito priežastis yra pramoniniai nuodai. Ši cheminių medžiagų grupė gali nuodyti organizmą per virškinamąjį traktą, taip pat sąlytį su oda arba įkvėpti užterštą orą. Pagrindinės hepatotoksinės medžiagos, naudojamos šiuolaikinėje pramonėje:

  • pesticidai, įskaitant insekticidus;
  • chlorinti angliavandeniliai (naftos produktai);
  • fenoliai;
  • aldehidai;
  • fosforas;
  • arsenas.

Kita plati toksinų grupė, daranti žalingą poveikį kepenims, yra augalinės kilmės nuodai:

Apsinuodijimas su augaliniais nuodais paprastai įvyksta dėl neteisingo grybų rinkimo ar savęs išgydymo, surenkant nežinomos kilmės žolelių.

Ūminio ir lėtinio toksinio hepatito simptomai

Toksinio hepatito simptomai šiek tiek skirsis priklausomai nuo ligos pobūdžio. Ūminiais atvejais pirmieji požymiai paprastai atsiranda po 2-4 parų, rečiau po 12-24 valandų (pavyzdžiui, apsinuodijant sumuštu).

Ūmus toksinis hepatitas yra susijęs su šiais simptomais:

  • karščiavimas;
  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • vėmimas, apetito stoka, pykinimas;
  • baltųjų akių gelta;
  • balinti išmatos;
  • kraujavimas iš nosies, dantenų, kraujosruvų ant odos;
  • tamsus šlapimas;
  • kartais nervų sistemos sutrikimai dėl nervų sistemos toksinų poveikio.

Dėl lėtinio ligos eigos simptomai gali periodiškai pasirodyti ir išnykti:

  • šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra (37,0-37,5 ° C);
  • diskomfortas dešinėje puslaidininkio zonoje;
  • pūtimas, viduriavimas;
  • burnos uždegimas, pykinimas, vėmimas;
  • niežulys odoje;
  • padidėjęs nuovargis.

Kepenys didėja, kraujo tyrimuose nustatomas bilirubino ir šarminės fosfatazės padidėjimas, keičiasi AST ir ALT fermentų koncentracija. Norint išvengti kitų hepatito formų, pirmiausia infekcinių, būtina atlikti papildomų tyrimų.

Toksinio hepatito gydymas

Toksinio hepatito gydymas yra pašalinti nuodus nuo organizmo kuo greičiau, simptominiam gydymui ir sukurti optimalias sąlygas kepenų regeneracijai. Norėdami tai padaryti, naudokite medžiagas-hepatoprotektorius. Paprastai tai yra vitaminai, fermentai ir augaliniai produktai.

  1. Farmacijos hepatoprotektoriai: "Liv 52", "Essentiale", "Geptral". Šie vaistai prisideda prie būtinų fosfolipidų vystymo, aktyvina aminorūgščių sintezę, turi cholereticinį ir priešuždegiminį poveikį. Paimkite juos ilgiems kursams nuo 1 iki 6 mėnesių.
  2. B grupės vitaminai ir askorbo rūgštis.
  3. Tai reiškia, kad padidėja tulžies sekrecija - "Holensim", "Holosas".

Gydymas toksinių hepatito folk remedies

Toksinio hepatito liaudies vaistų gydymas gali būti taikomas tik prižiūrint gydytojui. Jie padeda sumažinti pykinimą ir normalizuoti kepenų funkciją:

  • raugintos kopūstų sultys;
  • mėtų infuzija;
  • greipfrutų sultys;
  • krienų šaknų infuzija;
  • Kalandėlių nuoviras;
  • moliūgų sultys ir minkštimas.

Didžiulė svarba kepenų ligų gydymui yra dieta. Tai yra pagrindinis regeneracijos stimulas, nes jis leidžia pašalinti neigiamų veiksnių poveikį ir sudaryti sąlygas greitai atsigauti, suteikiant kepenims visas būtinas medžiagas. Taip pat turėtumėte sumažinti narkotikų vartojimą. Yra pasakojimas: "Geriausia piliulė kepenims yra bet kokių tablečių nebuvimas", ir tai yra arti tiesos!

Dieta dėl toksinio kepenų hepatito

Kokią dietą reikia gydyti toksinį hepatitą? Išskirkite visus produktus, kuriuos sunku virškinti:

  • riebi mėsa (kiauliena, ėriena, antis), taukai;
  • riebios žuvys;
  • kiaušiniai;
  • konservai;
  • grybai;
  • rūkyta mėsa;
  • prieskoniai ir padažai;
  • kepiniai ir švieži duona;
  • stipri arbata, kava, kakava;
  • gazuotas vanduo;
  • riešutai;
  • svogūnai, česnakai, ridikai, rūgštynės;
  • konditerijos gaminiai, ledai;
  • riebi sūriai ir varškė, grietinė, sviestas.

Labai draudžiama alkoholis ir nikotinas!

Jūs negalite valgyti riebių, aštrų, keptų. Maistas virtas, kepamas ar virinamas.

Kasdienėje dietoje turi būti:

  • kauliukai;
  • džiovinta duona;
  • sėlenos;
  • vištiena, veršiena;
  • liesos veislės žuvies;
  • pieno ir mažo riebumo varškės sūris;
  • daržovės ir vaisiai.

Taip pat naudinga gerti žaliosios arbatos, džiovintų vaisių nuoviras, yra figų ir žalių daržovių.

Maistas toksinio hepatito atveju turėtų būti maždaug 5-6 kartus per dieną. Patartina laikytis atskiros mitybos principo: nekeiskite baltymų ir angliavandenių maisto viename žingsnyje, o vaisius yra atskirtas nuo visko.

Prognozė

Apskritai, laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki. Kepenys turi išskirtinius sugebėjimus regeneruoti ir lengvai atsinaujina iki 75 proc. Mirusių ląstelių.

Neigiamas rezultatas gali būti dėl ūmaus pralaimėjimo su didelėmis nuodingų dozių ir uždelstą medicinos pagalbos rezultatais (pvz., Kiaušidžių nuodus sukelia pirmieji apsinuodijimo po apsinuodijimo po kepenų požymiai).

Lėtinis toksinis hepatitas gali susilpnėti kepenų ciroze - funkcinių hepatocitų ląstelių pakeitimas rando audiniu. Paprastai tai atsiranda dėl nuolatinio toksinų poveikio kepenyse, kai nuodai neleidžia normalioms ląstelėms atsigauti, pavyzdžiui, alkoholio vartojimo metu.

Toksinis hepatitas yra ne užkrečiama kepenų liga, atsirandanti dėl organizmo apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis: alkoholiu, vaistiniais preparatais, augalų nuodais ir pramoniniais toksinais. Ligoje yra skausmas dešinėje pusrutulyje, pykinimas, virškinimas, karščiavimas. Gydant toksinį hepatitą, svarbu pašalinti destruktyvaus veiksnio poveikį, greitai pašalinti nuodų iš organizmo ir sudaryti palankias sąlygas kepenų atsigavimui. Norėdami tai padaryti, imkitės vaistų, hepatoprotektorių ir laikykitės švelnios dietos.

Toksinis hepatitas

Toksinis hepatitas - pramoninių, žemės ūkio ir buitinių cheminių medžiagų keliamas kepenų pažeidimas, hepatotropiniai nuodai, dėl kurių atsiranda uždegiminė reakcija ir hepatocitų nekrozė, keičia kepenų reaktyvumas. Jis kliniškai pasireiškia hepatomegalija ir skausmas dešinėje pusrutulyje, gelta, dispepsiniai simptomai, encefalopatija, ascitas, anoreksija. Diagnostika apima klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus, ultragarsą, kepenų kraujospūdį arba MRT, kraujagyslių Doplerio kraujospūdį, biopsiją, radioizotopų tyrimą. Šio gydymo tikslas yra nutraukti sąlytį su toksine medžiaga, pašalinti ją iš organizmo, atlikti simptominį gydymą ir kepenų transplantaciją.

Toksinis hepatitas

Toksinis hepatitas yra ūmaus, pasibaigusio ar lėtinio pobūdžio kepenų pažeidimas, atsirandantis dėl toksiškų medžiagų patekimo, kuris neigiamai veikia kepenų ląsteles ir sukelia jų nekrozę. Toksinis kepenų pažeidimas nėra toks įprastas - ne daugiau kaip 1-2 atvejai 100 tūkstančių gyventojų per metus. Tarp visų hospitalizuotų gastroenterologijos skyrių Rusijos Federacijoje apytikriai 3% pacientų nustatomos toksinės hepatos, kurias sukelia hepatotropinių nuodų vartojimas. Tarp kepenų nepakankamumo atsiradimo priežasčių ši patologija užima antrą vietą po alkoholinio hepatito. Svarbiausi hepatologai, gastroenterologai ir toksikologai visame pasaulyje tyrinėja įvairių cheminių medžiagų hepatotoksiškumą.

Toksinio hepatito priežastys

Priklausomai nuo struktūros, visi hepatotoksiniai chemikalai yra suskirstyti į kelias grupes. Pirmoje grupėje yra chloruoti angliavandeniliai - chloroformas, dichloretanas, tetrachloridas, metilo chloridas, etilo chloridas ir kiti. Šios medžiagos yra naudojamos automobilių, lėktuvų, gesintuvų, mašinų gamybos, avalynės, cheminių valiklių, dezinfekavimo, dezinfekavimo ir dezinfekavimo, kaip riebalų tirpiklių, gamybai. Jie patenka į kūną per odą, kvėpuoja ir praryja. Atsiskirkite nuo plaučių, inkstų, žarnų. Tetrachlorido angliavandeniliai veikia endoplazminį retikulą, sunaikindami hepatocitų fermentines sistemas; padidinkite nesočiųjų riebalų rūgščių peroksidaciją ląstelių membranose.

Antroje medžiagų grupėje yra difenilai ir chloruoti naftalenai - jie naudojami elektros laidų apvalkale, elektros kondensatoriuose ir gali būti naudojami kaip vaško, dervos, gumos analogai. Trečią grupę sudaro benzenas ir jo dariniai: anilinas, toluenas, trinitrotoluenas ir tt Šie pastaraisiais metais šie junginiai aktyviai naudojami pramonėje gaminant sprogmenis ir organinius dažus. Kraujo tekėjimas po sąlyčio su oda, gleivinės, vartojamos per burną.

Ketvirtoje grupėje yra metaloidai ir metalai - auksas, fosforas, arsenas, alavas, gyvsidabris, švinas. Šiuo metu šie cheminiai elementai pramonėje yra retai naudojami, gamintojai stengiasi rasti saugesnį jų pakeitimą. Sunkieji metalai jungiasi su sulfhidrilo grupėmis, blokuoja kepenų fermentų aktyvumą. Natūralūs hepatotropiniai nuodai (nuodingi grybai, heliotropinės sėklos), žemės ūkio ir buitiniai insekticidai yra laikomi atskira grupe.

Visi chemikalai, patenkantys į kūną, yra sunaikinti arba surišti. Pagrindinis vaidmuo šiuose procesuose yra kepenys. Kai kurios medžiagos ir jų dariniai, atsirandantys dėl biotransformacijos, gali turėti toksinį poveikį hepatocitams. Tuo pat metu hepatotoksinis poveikis gali būti tiesa (atsiranda visose žmonėse, kai į organizmą patenka tam tikra medžiagos dozė) arba akivaizdi savaiminė (individualus organizmo padidėjęs jautrumas šiai medžiagai). Hepatotropinių nuodų veikimo mechanizmas priklauso nuo jo cheminės struktūros ir dozės, bet bet kokiu atveju rezultatas bus kepenų ląstelių naikinimas ir metabolinio proceso nesėkmė.

Šių toksiškų medžiagų destruktyvus poveikis žymiai padidėja, jei anksčiau hepatocitai buvo veikiami didelėmis alkoholio, hepatotoksinių vaistų, virusų ir bakterijų dozėmis. Be to, toksinis hepatitas žmonėms, kenčiantiems nuo išsekimo ir baltymų trūkumo organizme, sparčiai vystosi.

Toksinio hepatito simptomai

Visiems toksinių hepatito yra būdinga tai, kad dviejų grupių simptomų buvimą: požymių kepenų pažeidimų tiesiogiai (gelta, kepenų, dešinysis viršutinis ketvirtis skausmas) ir požymių toksinio poveikio kitų organų (priklausomai nuo cheminės struktūros cheminio veiksnio).

Ūminis tetrachlorido angliavandenių pažeidimas pasireiškia smegenų pažeidimo simptomais: sąmonės slopinimas iki komos per vieną ar dvi dienas, galvos skausmas, stiprus silpnumas. Tada jungiasi su gelta, pykinimu, vėmimu, viduriavimu, karščiavimu su subfebrilais, kvėpavimo sunkumais, cianotiška odos spalva, kraujavimu iš virškinimo trakto. Mirtis nuo ūminio kepenų nepakankamumo gali atsirasti per kelias dienas - dvi savaites (priklausomai nuo toksino dozės). Lėtinis apsinuodijimas šiomis cheminėmis medžiagomis pasireiškia galvos skausmu, kepenų skausmu, dispepsiniais simptomais, silpnumu. Nuolatinis kontaktas su angliavandenilių tetrachloridu kelis mėnesius gali sukelti kepenų cirozę.

Dėl apsinuodijimo benzeno dariniais būdingas toksinis hepatitas, kurį lydi aplazinė anemija, smegenų pažeidimas, katarakta. Nuolatinis kontaktas su benzenu sukelia lėtinio toksinio hepatito vystymąsi kartu su hemoraginiu sindromu, ascitu, kepenų ciroze.

Apsinuodijimas arseno kliniškai pasireiškia gelta, padidėjusi kepenys, sutrikusi inkstų funkcija ir periferiniai nervai. Be toksinio hepatito simptomų, fosforas pasižymi padidėjusiu kraujavimu ir hipoglikemija. Toksinis hepatitas, veikiant variui, vystosi tik tuo atveju, jei daugiau nei vienas gramas šio cheminio elemento yra nurijus, mirtis - kai 10 gramų dozė viršijama. Apsinuodijimo variu simptomai - ūminis skausmas skrandyje, pykinimas, vėmimas, gausus viduriavimas, kraujavimas, šlapimo kiekio sumažėjimas. Mirė nuo fulminantio inkstų ir kepenų nepakankamumo. Toksinis žaizdos poveikis kepenims su geležimi primena vario apsinuodijimą.

Kai suvartojami nuodingi grybai, per artimiausias dvidešimt valandų kyla toksinio hepatito klinikinė įvaizdis. Taip pat veikia inkstus, centrinę nervų sistemą. Pacientai skundžiasi dėl odos geltonumo, pykinimo, vėmimo, stiprų pilvo skausmą, viduriavimą. Sunkus dehidracija ir dielektrolimedija gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus (ritmo sutrikimas iki širdies sustojimo) ir smegenys (konvulsinis sindromas, sąmonės depresija). Ūminė kepenų nekrozė nutraukia baltymų sintezės funkciją, kuri pasireiškia kaip didžiulis hemoraginis sindromas. Kiekvienas antras pacientas miršta nuo kepenų encefalopatijos, uremos, širdies ir kraujagyslių sutrikimų; kiti turi kepenų cirozę.

Labiausiai heliotropinių sėklų užkrėstų grūdų naudojimas sukelia lėtinį apsinuodijimą, pasireiškia toksinio kepenų pažeidimo ir venų užkimščių ligos simptomai (gelta, hepatomegalija, reteninio smegenų žandikaulio skausmas, ascitas, nutukimas).

Apsinuodijant insekticidais šie cheminiai junginiai kaupiasi kepenų ir kitų organų riebalų ląstelėse, o tai sukelia daugelio organų nepakankamumą: toksinį hepatitą, miokarditą, nefritą, centrinės nervų sistemos pažeidimą, agranulocitozės vystymąsi. Lėtai insekticidų pažeidimams, be klinikinės toksiškos kepenų pažeidimo būdo, pacientas pastebi, kad atsirado poliradikulopatija, širdies skausmas ir inkstų disfunkcija; analizės atskleidžia anemiją ir leukopeniją. Pasibaigus insekticido poveikiui kūnui, šie patologiniai pokyčiai greitai regresuoja.

Toksinio hepatito diagnozė

Toksinio hepatito diagnozei pirmiausia svarbu nustatyti kontaktinius požymius su hepatotoksiniais nuodais kartu su būdingu klinikiniu vaizdavimu. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai yra skirti įvertinti kepenų pažeidimo sunkumą toksinio hepatito metu, susijusių ligų ir kitų vidaus organų pažeidimų nustatymą.

Laboratorinė toksinio hepatito diagnozė neleidžia nustatyti specifinių šios patologijos požymių. Reikėtų prisiminti, kad 3% sveikų žmonių kepenų funkcijos tyrimai gali būti pakeisti, o maždaug 5% jų keitimas jokiu būdu nėra susijęs su kepenų pažeidimu. Priešingai, maždaug 10% toksinio hepatito atvejų laboratoriniai parametrai bus normalūs. Kepenų pažeidimo sunkumo vertinimas atliekamas remiantis bendrojo bilirubino ir jo frakcijų, transaminazių, fermentų (ALP, GGTP, LDH), albumino ir protrombino kiekio tyrimu. Tam tikroms hepatotoksinėms medžiagoms nustatyti gali būti atlikti specialūs laboratoriniai tyrimai. Būtinai atlikite viruso hepatito, ŽIV tyrimus.

Iš instrumentinių metodų nustatant toksinį hepatitą galima naudoti ultragarsą, KT ir kepenų magnetinio rezonanso keitiklį, kepenų doplerometriją, elastografiją, kepenų ir tulžies sistemos radioizotopų tyrimą. Šie metodai neleidžia nustatyti hepatito etiologijos, bet patvirtins žalą kepenims. Tiksliausias būdas įvertinti toksinio hepatito morfologinius pokyčius yra kepenų biopsija, po kurios atliekamas biopsijos egzempliorių histologinis tyrimas.

Toksinis hepatitas turi būti atskirtas nuo alkoholio, narkotikų, bakterijų, virusų ir parazitų sukeliamo kepenų pažeidimo; su tulžies akmenlige, kepenų vėžiu ir kitais šio lokalizavimo navikais, autoimuniniu hepatitu, kepenų vystymosi ir vystymosi malformacijomis, medžiagų apykaitos ligomis, ūminiu pankreatitu, reaktyviu hepatitu.

Toksinio hepatito gydymas ir profilaktika

Pagrindinė bet kurios etiologijos toksinio hepatito gydymo kryptys yra kontaktų su cheminiu agentu nutraukimas, neutralizavimas ir greitas pašalinimas iš organizmo. Kai sunkiųjų metalų apsinuodijimo antidota yra unitiolis, natrio tiosulfatas (gyvsidabrio, arseno, švino); deferoksaminas (geležies); benzilaminas, gliukokortikosteroidai (variui). Visiems pacientams reikia skirti B grupės, folio, nikotino ir askorbo rūgšties vitaminus. Jei, atsirandant toksiniam hepatitui, atsirado sunkus kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, atliekama hemodializė. Kepenų transplantacija gali būti reikalinga silpnaregio kepenų nepakankamumo formavimui.

Daugeliu atvejų atsiranda visiškas toksinio hepatito regresijos pasireiškimas po to, kai pasibaigia sąlytis su toksine medžiaga. Po sunkios toksinės žalos, kurią sukelia kepenų masinė hepatocitų nekrozė, atsiranda kepenų cirozė, retais atvejais - kepenų vėžys.

Toksinio hepatito prevencija griežtai laikosi saugumo, kai liečiasi su toksiškomis medžiagomis, reguliariai tikrina visus kontcinentus, dirbančius su toksinais (laiku nustatyti pacientus, sergančius kepenų patologija, ir užkirsti kelią jiems dirbti su toksiniais cheminiais junginiais), sukurti sveiką racioną su pakankamu kiekiu baltymas, anti-alkoholizmas.

Toksinis hepatitas kepenys: ūmus, lėtinis, narkotikas, alkoholis

Esant toksiniam hepatitui, turėtų būti suprantamas patologinis kepenų procesas, kuris atsiranda dėl to, kad į organizmą prasiskverbia toksiškos medžiagos. Kadangi jų pagrindinis apdorojimas ir neutralizavimas įvyksta kepenyse, todėl susidaro uždegiminis ūminio ar lėtinio pobūdžio procesas. Toksinis hepatitas ūminėje formoje atsiranda dėl didelės toksinės koncentracijos įsiskverbimo į kūną, kuris sutrikdo struktūrinį ir funkcinį kepenų sutrikimą. Lėtinio hepatito atveju organizmas nuolat ir visam laikui kenčia nuo kenksmingų medžiagų, patologija palaipsniui sustiprėja.

Pirma, kepenų ląstelės yra sugadintos, tada jų mirtis atsiranda. Audinys pamažu transformuojamas ir pakeičiamas jungiamuoju. Tai yra susijusi su funkciniais sutrikimais, skausmu kepenyse. Progresuoja gelta.

Jei pradėsite gydyti ligą laiku, galite sulėtinti ar sustabdyti ligos progresavimą. Jei nesiimsite jokių pastangų, galite gauti rimtų komplikacijų, iki cirozės, sunkių nesėkmių, kurios dažnai baigiasi mirtimi.

ICD-10 kodas

Epidemiologija

Išanalizavus statistinius duomenis nustatyta, kad moterys labiau linkusios kepenų pažeidimams nei vyrams. Kuo anksčiau gydymas, tuo geriau yra ligos baigtis. Kraujavimas yra mirties priežastis maždaug 30-50%. Koma yra mirtini 80-100%. Ascito atsiradimas yra mirtinas 80%, mirtis įvyksta per 3-4 metus.

Toksinio hepatito priežastys

Hepatitas gali išsivystyti, kai toksiškos medžiagos patenka į kūną. Toks nukrypimas gali būti atsitiktinis ar tyčinis. Pavyzdžiui, jie dažnai apsinuodijami nuodais grybais, juos vartoja maistui. Profesinė veikla dažnai susijusi su atsitiktiniu apsinuodijimu. Dirbant su toksiškomis medžiagomis, rūgštys, garai ir dulkės patenka į žmogaus kūną ir turi žalingą poveikį. Tyčinis apsinuodijimas yra savižudybės atvejis, kai žmogus maitina nuodus viduje.

Pagrindinis toksinų įsiskverbimo į kepenis būdas yra peroralinis per virškinimo traktą. Iš skrandžio absorbuojamas, tada vežamas. Kepenų audinyje yra didelis žalingas poveikis.

Apsinuodijimo priežastis gali būti ilgalaikis narkotikų vartojimas arba jų didelės dozės. Labiausiai pavojingi vaistai, veikiantys virusus, traukulius ir izoniazidą.

Medžiagos, naudojamos gamyboje, taip pat gali apsinuodyti kepenis. Šiuo atveju kepenyse gali pasireikšti ūminė ar lėtinė patologija. Visa tai lydės kepenų mirtis. Pavojingiausi yra fenolio junginiai, arseno, fosforo elementai. Priežastis gali būti piktnaudžiavimas alkoholiu, ypač jei jis yra prastos kokybės, narkotikai. Taip yra dėl to, kad pagrindinis apdorojimas priskiriamas kepenims. Toksinio poveikio pavojus yra riebalų metabolizmo pažeidimas: pasireiškia kepenų ląstelių riebalų degeneracija. Taip pat neutralizuoti narkotiniai elementai. Daugelis piktžolių ir grybų turi toksinį poveikį.

Rizikos veiksniai

Pavojus kelia pavojų žmonėms, kurių profesinė veikla yra susijusi su toksinais ir šarmais. Alkoholikai, priklausomi nuo narkotikų dažnai galiausiai gyvena su kepenų liga. Suicers, kurie paėmė nuodų savižudybių tikslu, bet išgyveno, jau turi rimtą kepenų pažeidimą, kuris gali pasireikšti.

Žmonės, kurie yra priversti nuolat vartoti stiprų vaistą, turėtų stebėti kepenų būklę. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kurie vartoja skausmą malšinančius vaistus, vaistus nuo tuberkuliozės. Jei žmogus jau yra kepenų liga, virusinis hepatitas arba jis yra virusinės hepatito nešėjas, jis automatiškai patenka į rizikos grupę. Senyvo amžiaus vystymosi rizika žymiai padidėja, nes kepenys negali susidoroti su apkrova ir apdoroja viską daug lėčiau. Moterys yra didesnės rizikos nei vyrai. Taip yra dėl mažesnio metabolizmo. Moterų toksinai pašalinami daug ilgiau nei vyrams.

Svarbų vaidmenį atlieka paveldimumas. Yra genetinė polinkis į kepenų ligų vystymąsi. Taip pat atsižvelgiama į kepenų struktūros pakitimus, funkcinius sutrikimus. Be to, netinkama fermentų gamyba gali ne tik slopinti toksinų neutralizavimą, bet ir skatinti jų papildomą sintezę organizme. Taip pat šiandien yra pavojus žmonėms, kurie praktikuoja netradicinius intymus santykius ir netradicines orientacijas turinčius žmones.

Pathogenesis

Patogenezės pagrindas yra žalingas toksinų poveikis žmogaus organizmui. Yra hepatocitų nugalimas, struktūriniai ir funkciniai sutrikimai, tolesnis nykimas ir pakaitinimas su riebaliniu audiniu.

Yra antrasis patologijos vystymosi mechanizmas. Kepenose gali sutrikti kraujo mikrocirkuliacija. Dėl kraujagyslių lovos pažeidimų, kai pasiūla yra sugadinta, kūnas negauna reikiamo kiekio maistinių medžiagų, deguonies. Kaupiasi didelė medžiagų apykaitos produktų koncentracija ir anglies dioksidas. Tai pažeidžia kepenis, turi toksinį poveikį. Pažeisti kepenų metaboliniai procesai, įskaitant redoksą. Kenkia angliavandenių ir baltymų metabolizmui. Net kraujo sudėtis pasikeičia. Tai sukelia negrįžtamus procesus ląstelių membranose: sutrinka DNR replikacija, mažėja fermento aktyvumas ir slopinami kvėpavimo procesai. Hepatocitai patiria dystrofinius procesus ir palaipsniui miršta.

Trečiasis sutrikimų būdas yra susijęs su sutrikusio tulžies rūgščių normaliu metabolizmu, dėl kurio sutrinka tulžies metabolizmas, sumažėja kraujo tekėjimas per tulžies kapiliarus, sumažėja tulžies pūslė per intrahepatinius tulžies latakus. Rezultatas yra toks pats kaip ir pirmuosiuose dviejuose atvejuose: hepatocitai yra pažeisti, jų degeneracija ir laipsninė mirtis atsiranda.

Kaip išsivysto toksinis hepatitas?

Daugelis žmonių nerimauja, kad jų šeimos nariai ir šeimos nariai nėra užkrėsti toksiniu hepatitu. Galima patikinti, kad nėra priežasčių nerimauti. Šeimos hepatito vystymosi atvejai neįmanoma. Išimtys yra nuodingų medžiagų naudojimas (pvz., Kiaušintakių) ar sugadintų maisto produktų. Perdavimo kelias per kontaktus ir namų apyvokos daiktus neįtraukiamas.

Toksinio hepatito simptomai

Hepatitas paprastai gali būti pripažįstamas skausmingais pojūčiais po dešiniuoju kraštu. Dažniausiai skausmas pasireiškia per 2-5 dienas. Kepenys didėja. Raumenų silpnumas jaučiamas. Ūmus procesas lydimas intensyvaus kraujavimo, kraujavimo dantenų, trapių kraujagyslių ir mažų mėlynių ant odos paviršiaus. Žmogaus elgesys taip pat žymiai keičia: jis tampa pernelyg susijaudinęs arba atvirkščiai, patologija pasireiškia lėta reakcija. Palaipsniui jungiasi su drebuliu kūnu, palaipsniui prarandamas svoris. Periodiškai padidėja pilvo skausmas, atsiranda viduriavimas. Tai sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimas. Labai sumažina veikimą, padidina nuovargį. Svarbus simbolis yra niežėjimas visame kūne. Oda pradeda niežėti dėl padidėjusio riebalų rūgščių kiekio odos dermoje. Kepenų ir blužnies dydis didėja. Lėtinis hepatitas yra žymimas remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais.

Kai tik pastebėsite skausmą kepenų srityje (dešinėje pusėje), kuo greičiau reikia kreiptis į gydytoją. Taip pat ankstyvieji simptomai yra apetito netekimas, dispepsiniai sutrikimai.

Niežulys su toksiniu hepatitu

Niežėjimas yra susijęs su tulžies rūgščių kaupimu žemesniuose odos sluoksniuose. Norėdami išvengti šio nemalonių reiškinių, jums reikia gerti hepatoprotektorius, kurie apsaugo odą nuo žalingo poveikio.

Toksinio hepatito paūmėjimas

Yra keisti remisijos laikotarpį, kai asmuo yra gerovė, dėl jo gerovės, su paūmėjimais. Susilpnėjimas yra susijęs su virškinimo sutrikimais, kepenų padidėjimu tokiu mastu, kad jį lengva jausti geriausiu kraštu. Temperatūra gali pakilti, atsiranda intoksikacija.

Toksinis hepatitas nėštumo metu

Dėl hepatito vystymosi nėščiosioms moterys nurodo kepenų skausmą, karščiavimą, kraujavimą ir kraujavimą. Poveikis labai pasikeičia: atsiranda mieguistumas arba dirglumas. Galimas sąmonės praradimas. Ne tik padidina kepenis, bet ir blužnis, atsiranda niežulys.

Kai atsiranda pirmieji simptomai, svarbu nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kad galėtumėte tinkamai diagnozuoti ir gydyti. Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas. Nėščia moteris turi laikytis griežtos dietos. Taip pat turėtumėte laikytis lovos. Atliekamas detoksikacijos terapija, naudojami absorbentai. Hepatoprotektoriai ir choleretiniai vaistai padeda atkurti kepenų ląsteles. Sunkiais atvejais vartojami priešnuodžiai.

Siekiant išvengti būtinybės iš anksto planuoti nėštumą, patikrinkite iš anksto. Svarbu išgydyti bet kokią kepenų liga, net jei jos atsiranda remisijos metu arba atsiranda latentinėje formoje, o moterys apskritai nesikiša. Priešingu atveju negalima išvengti uždegimo. Esant kepenų ligos istorijai, reikia reguliariai tikrinti, būti ištirti.

Nėščioms moterims toksinis hepatitas yra ypač pavojingas dėl jo komplikacijų. Sukuriama hepatopatija, dėl kurios sumažėja kraujo krešulių susidarymas. Tai yra pavojinga gimdymo metu, nes padidėja kraujavimo rizika. Daugeliu atvejų tokių komplikacijų atsiradimas yra koagulopatinis, po kurio nėštumas nutraukiamas ir gydymas tęsiamas. Ne mažiau pavojinga komplikacija yra hiperkoaguliacija, kurioje padidėja kraujo krešulių susidarymas. Tai kupina kraujo krešulių susidarymo. Abi patologijos reikalauja abortų. Pristatymas vyksta kartu su hepatoprotective terapija, šviežios šaldytos plazmos infuzija, stimuliuojama hemostazė. Visos nėščios moterys, kurioms esant bet kokios etiologijos kepenys yra žala, reikalauja skubios hospitalizacijos.

Toksinis hepatitas vaikams

Reti pastebimi toksiniai kepenų pažeidimai vaikams. Jei analizuosime tuos retus sužalojimo atvejus, galima pastebėti, kad šiems vaikams būdingi neurologiniai ir kardio-spiromito simptomai. Kepenų kraujotakos sutrikimai. Dažniausiai vaikams stebimas atsitiktinis apsinuodijimas, būtent apsinuodijimas su šviesiai kibirkščiu. Retai pastebima didelė narkotikų ar toksinių medžiagų koncentracija. Vaikai juos naudoja nežinant dėl ​​pernelyg smalsumo, jei tėvai paslėpė nuodus ne toli nuo vaiko. Vaikas iš karto siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių, kai smarkiai išsivysto ūmus nekrozė.

Vaikams, skirtingai nei suaugusiesiems, pažeidimai gali būti dėl alergijos, sunkių imuninės sistemos sutrikimų. Jie atrodo sunkiau. Be tradicinių simptomų, vaikai gali patirti anafilaksinį šoką, intensyvius odos bėrimus ir imuninės sistemos sutrikimus, įskaitant imunodeficitus. Taip pat padidėja diurezė. Nekrozė vystosi labai greitai.

Etapai

Pirma, atsiranda ūminė stadija. Jei nėra terapijos, nepilnas atsigavimas tampa lėtinis. Paskutinis etapas yra ascitas, kuris dažnai baigiasi mirtimi.

  • Toksinis hepatito aktyvumas

Priklausomai nuo dozės, yra susiję sutrikimai, greitis, aktyvumo laipsnis. Hepatitas, kurio didžiausias toksiškas poveikis, vystosi greičiau. Dažnai tai yra mirtinas.

  • Toksinis hepatito minimalus aktyvumas

Veiklos laipsnis būdingas toksiniam hepatitui. Labai tikėtina, kad hepatitas su minimaliu aktyvumu. Jis vystosi lėtai, yra lengvai išgydomas. Iš esmės jo vystymąsi skatina susilpnėjusi imuninė sistema. Šiai formai būdingas lengvas uždegiminis procesas, kuris nesukelia skausmo ir nesukelia nepatogumų pacientams. Tai veda prie didesnio dydžio.

Formos

Yra daug rūšių hepatito. Šiuo atžvilgiu yra įvairių klasifikatorių, pagrįstų įvairiais veiksniais. Pagal pagrindinę klasifikaciją, liga yra padalinta ūmaus ir lėtinio. Ūminis procesas būdingas greito patologijų progresavimu - dėl žalingų veiksnių poveikio trukmės. Ji vystosi lėtai, yra mažiau sunku. Pasekmės ir komplikacijos yra ne mažiau sunkios.

Yra daug rūšių hepatito. Dažniausiai yra medicininė, profesinė, alerginė, virusinė, vaistinė ir alkoholinė cirozė. Atskiras toksinis hepatitas, perėjimas prie kepenų cirozės.

Ūmus toksiškas hepatitas

Skiriamasis bruožas yra tas, kad hepatitas vystosi labai greitai, sparčiai. Šios ligos smailė yra trečioji toksino vartojimo diena. Yra stiprus skausmas, atsirandantis dėl hipertrofijos. Temperatūra ryškiai pakyla iki 38 laipsnių ir aukščiau. Yra silpnumas, kūno skausmai, trapumas, dispepsinis sindromas.

Toksinis vaistų hepatitas

Dažnai toksiškumas yra apsinuodijimo narkotikais pasekmė. Priežastis yra per didelė dozė ar ilgalaikis vaistas. Ilgalaikio vartojimo metu lėtinė forma dažniausiai pasireiškia su perdozavimu, ūmine forma. Dažnai kepenys yra vienintelis tikslinis organas, kuris yra veikiamas toksinų. Kepenys pirmiausia reaguoja į vaistų veikimą, nes jų apdorojimas vyksta kepenyse. Kepenys taip pat neutralizuoja likučius ir pristato jas lauke.

Vaistų dozė ir trukmė labai skiriasi. Šiuo metu yra keletas tūkstančių vaistų, kurie gali pakenkti kepenims. Dažnai tokių komplikacijų priežastis yra savarankiškas gydymas, nes daugelis šių vaistų yra parduodami be recepto. 50% priežasčių yra gydytojų, kurie neteisingai priskyrė vaistus, klaidos arba jų netinkamai sujungia.

Kai kurie vaistai turi neišvengiamą šalutinį poveikį kepenims, nepriklausomai nuo dozės. Tačiau dažnai vartoti tokius vaistus negalima išvengti. Pvz., Chemoterapija, antiretrovirusinis gydymas, priešvėžiniai vaistai. Asmenims, kuriems padidėjęs kūno jautrumas, dažnos alerginės reakcijos vyresnio amžiaus žmonėms, vartojant bet kokį vaistą, padidėja toksinio hepatito atsiradimo rizika. Net, iš pirmo žvilgsnio, nekenksmingi antibiotikai ir karščiavimą mažinantys vaistai gali smarkiai pažeisti kepenis.

Hormonai, antidepresantai, psichotropinės medžiagos ir antipsichoziniai preparatai, diuretikai, antibakteriniai vaistai ir antivirusiniai vaistai yra ypač pavojingi kepenims. Kai kurie vaistų deriniai gali turėti toksinį poveikį. Daugelio vaistų dozavimas yra mirtinas. Taigi, jei vartojate 10 g paracetamolio, atsiranda kepenų nekrozė. Šis vaistas dažnai vartojamas savižudybės tikslais. Dažnai po gydymo ligomis, tokiomis kaip leukopenija, splenomegalija, išsivysto toksinis hepatitas.

Pagrindinė susigrąžinimo sąlyga yra vaistų, kurie turi toksinį poveikį kepenims, panaikinimas. Taip pat turite pašalinti kitas priežastis, kurios sustiprina uždegiminį procesą. Po to atliekama tinkama terapija, dėl kurios atsiranda atvirkštinė patologijos raida. Jei bus imtasi veiksmų laiku, perspektyva gali būti palanki. Sunkiais atvejais gali prireikti hemodializės, kuri paprastai turi teigiamą poveikį, padeda atkurti kūną. Jei atsiranda kepenų nepakankamumas, gali būti skubiai reikalinga kepenų transplantacija.

Norint išvengti vaistų nuo hepatito, sunkių vaistų, turinčių šalutinį poveikį, vartojimas turėtų būti derinamas su hepatoprotektoriais. Jie apsaugo nuo neigiamo poveikio, sumažina žalos tikimybę ir ligos sunkumą.

Alkoholio toksinis hepatitas

Alkoholis, ypač žemos kokybės, turi neigiamą poveikį. Jis neutralizuojamas kepenyse. Yra toksinų, kurie turi žalingą poveikį žmonėms. Tai yra nekrozė, kuri galiausiai prisideda prie cirozės, mirties.

Profesionalus toksinis hepatitas

Tai yra kenksmingų gamybos veiksnių poveikio organizmui pasekmė. Dažniausiai pastebima darbuotojams, kurie ilgą laiką dirba gamyboje, laboratorijose. Profesinio hepatito rizika ypač didelė darbuotojams, kuriems yra sumažėjęs imunitetas, kartu būdingas virusinis hepatitas ar kitos kepenų ligos.

Gali išsivystyti tiek ūminėje, tiek lėtinės formos. Esant ūmiam formavimui, jis susidaro dėl pramoninių nutekėjimo, dėl nerūpestingumo, esant įrangos gedimui ar netinkamam išmetimui. Šiuo atveju organizmas nedelsdamas gauna didelę vaisto dozę.

Lėtinėje formoje apsinuodijimas vystosi lėtai, palaipsniui. Pavyzdžiui, asmuo ilgą laiką įkvepia dūmus. Pagrindiniai pramoniniai nuodai atpažįsta geltoną fosforą, trichloretileną, anglį. Biologiniai veiksniai taip pat yra pavojingi, pavyzdžiui, grybai, virusai, bakterijos, kurias turi dirbti mikrobiologai, virusologai ir bakteriologai. Ne mažiau pavojingi yra farmaciniai ir cheminiai preparatai, naudojami medicininiams tikslams ar moksliniams tyrimams atlikti.

Maistinis toksinis hepatitas

Ši ligos forma taip pat vadinama fecal-oraliniu hepatitu. Pagrindinė ligos priežastys yra išmatų mėsos fragmentai, kurie patenka nuo užkrėsto žmogaus į sveiką. Paskirstymas pasireiškia per burną, su sąlyčiu per burną. Šios infekcijos formos jautrumas yra netradiciniai seksualiniai veiksmai.

Toks mechanizmas klaidingai rodo, kad toksinis hepatitas yra užkrečiamas. Bet tai nėra. Reikia suprasti, kad perduodama ne pati liga, bet toks toksinis agentas, kuris jį sukelia. Jis yra tas, kuris veda prie panašių kūno pažeidimų.

Virusinis toksinis hepatitas

Vystymosi priežastis yra virusas, kuris išskiria viruso metabolizmo toksinus ir produktus į kraują. Šios medžiagos vadinamos endotoksinais. Jie prasiskverbia į kepenis ir daro patologinius pokyčius, įskaitant nekrozę ir riebalinį kepenų degeneraciją. Virusinis hepatitas yra patvirtintas virusologiniais tyrimais. Kartais liga paslėpta, todėl svarbu atlikti profilaktinius tyrimus. Tai leis laiku nustatyti patologiją ir imtis reikiamų priemonių.

Gydymas priklauso nuo to, kokia viruso forma sukėlė pokyčius. Tai padaryti negalima be laboratorinių tyrimų. Virusinis hepatitas B, C, D yra perduodamas seksualiai ir priklausomai nuo narkotikų. Infekcija taip pat gali atsirasti chirurginių intervencijų metu invazinių procedūrų metu, nes neatitinka aseptikos taisyklių.

Stipriausias yra hepatitas C. Iš išorės liga gali ne visada pasireikšti. Asmuo gali jaustis gana gerai, po kurio atsiranda aštri krizė. Kepenys yra pažeista lėtai ir besimptomai. Galiausiai atsiranda kepenų cirozė, po kurios greitai miršta žmogus. Be to, tai gali sukelti komplikacijų kitiems organams.

Hepatitas B yra paplitęs tarp gyventojų ir dažnai perduodamas kraujo perpylimui. Pagrindinė prevencinė priemonė yra kraujo donorystės kontrolė ir reguliari prevencinė analizė. Jei nustatoma laiku, tai yra gydoma. Tačiau vėlyvas nustatymas dažnai yra mirtinas.

Hepatitas D dažnai kaupiasi dėl hepatito B. Kartu jie sudaro pavojingiausią ligą, kuri pasireiškia sunkia forma ir sukelia rimtų komplikacijų. Daugeliu atvejų jis baigiasi mirtimi.

Toksinis hepatitas po chemoterapijos

Viena iš pagrindinių priežasčių yra chemoterapijos ir antivirusinio gydymo poveikis, kuris prisideda prie kepenų pažeidimo tiek ūminėse, tiek lėtinėse formose. Taip yra dėl to, kad pagrindinis priešvėžinių vaistų išskaidymas įvyksta kepenyse. Dėl to sutrinka visos kepenų funkcijos, įskaitant detoksikaciją. Citotazmai sustabdo naviko ląstelių augimą ir suskaidymą, tačiau tuo pat metu jie turi panašų poveikį kepenų ląstelėms. Ląstelės praranda gebėjimą regeneruotis. Tai lemia tai, kad vaistas kaupiasi kepenyse ir turi toksinį poveikį kepenims. Dėl chemoterapijos toksinis hepatitas yra komplikuotas cholestazinių sutrikimų ir kepenų encefalopatijos. Visa tai lydima bėrimas, skausmas. Labai padidėjo kūno temperatūra.

Siekiant sumažinti neigiamą chemoterapijos poveikį kepenims, būtina nuolat stebėti kepenų veiklą. Pagrindinė analizė yra biocheminis kraujo tyrimas. Atsižvelgiant į šiuolaikinius reikalavimus, prieš pradedant chemoterapiją reikia atlikti kraujo tyrimą, o vėliau - 14-tą gydymo dieną. Tiksliai stebima būklė nuo 14 iki 21 dienos. Šiuo metu bandymai dažnai atliekami kasdien. Nurodykite bilirubino ir transaminazių rodiklius, kurie yra toksinio kepenų pažeidimo požymis. Pasibaigus vėžio gydymui, kepenys yra stebimos 6 mėnesius kas mėnesį, po to kas 6 mėnesius.

Chemoterapijos metu galima užkirsti kelią toksikozei, atliekant hepatoprotektūrą. Jis atstato pažeistų membranų struktūrą, slopina destruktyvus procesus hepatocitų, apsaugo nuo fibrozės.

Egzogeninis toksinis hepatitas

Susidaro dėl aplinkos toksinų poveikio. Tai bet kokio pobūdžio ir kilmės elementai, įskaitant sunkiuosius metalus, rūgščių garus, alkoholį, vaistus. Jie gali išprovokuoti ir ūmus, ir lėtines ligos formas. Patogenezės pagrindas - tai daugiausia kepenų hemostazės pažeidimas.

Dažnai egzogeninis apsinuodijimas pasireiškia žemės ūkyje, kai jis gydomas insekticidais, herbicidais. Sunkiausios formos pasireiškė apsinuodijimo arseno, anglies, fosforo atveju. Daugelis vaistų ir net hormoniniai kontraceptikai žaloja kepenis.

Top