Kategorija

Populiarios Temos

1 Receptai
Žaizdų šlapimo pūslė yra išjungta, ką daryti
2 Lamblija
Tabletės kasoms ir kepenims gydyti
3 Hepatoszė
Kepenų skausmas - priežastys, prigimtis, diagnozė ir gydymas
Pagrindinis // Receptai

Baltasis kepenų simptomai, kas tai yra


Palikite komentarą 6,275

Ryšium su sparčiai besivystančiomis technologijomis galima lengvai ir neskausmingai gauti informacijos apie sveikatos būklę ir aptikti galimus nukrypimus. Kepenų ultragarsas prisideda prie diagnozės nustatymo, leidžia nustatyti, kaip sudėtinga patologija padeda pasirinkti tinkamą gydymą. Ultragarsas atliekamas naudojant garso bangas, kurios nėra suvoktos žmogaus klausos. Tai leidžia jums gauti audinio įvaizdį. Bangos perduodamos per kepenų audinį, ir ultragarso atspindimasis iš jų. Echo signalo pagrindu sukurtas dvimatis vidinio organo ar audinio vaizdas. Su ultragarsu gydytojas gali pamatyti, ar žmogus turi echo teigiamą organizmą.

Kepenų ultragarsas leidžia gydytojui nurodyti pageidaujamą organų ligos gydymą.

Indikacijos studijoms

Tai turėtų būti specialistas ir atlikti kepenų ultragarsą, jei po riebalų ar keptų maisto produktų turite gerklę po šonkauliais į dešinę. Jei pastebėsite, kad oda tapo neįprasta spalva - švelnus geltonasis ar pilkšvai geltonos spalvos atspalvis. Jei sergate kasos ir / arba tulžies pūslės ligomis. Tokiais atvejais būtina atlikti ultragarsą iš kepenų ir tulžies pūslės. Svarbu ne atidėlioti konsultacijas, jei:

  • įtarimas dėl navikų atsiradimo pilvo srityje;
  • jei yra įtariamas kepenų abscesas;
  • kūnas buvo veikiamas alkoholio ar narkotikų;
  • naujausios ginekologinės problemos;
  • nesvarbios laboratorijos ir klinikiniai duomenys;
  • po hepatito ar kitų lėtinių kepenų patologijų.

Ultragarsas turėtų būti atliekamas, jei pacientas dažnai patiria sunkumą pilvo srityje, skausmą, esant dešiniosi traukiančios prigludusiam hipochondrijai, burnos burnos burnos pojūtį. Su daugybe skausmingų simptomų, reikės ištirti kitus vidaus organus (kasą, tulžies pūslę, inkstus, blužnį). Turėdami tikslius duomenis, gydytojas nustatys tinkamiausią gydymą.

Kaip padaryti ir pasiruošti?

Norėdami gauti tikslią informaciją, turite pasiruošti šiai procedūrai. Labai svarbu, kad žarnyne būtų kuo mažiau dujų, trukdančių kepenų ultragarsu. Dėl gausios dujų susidarymo vidiniai organai yra užblokuoti patinę virškinamąjį žarną, dėl to duomenys gaunami neteisingai ir kartais visiškai klaidingi.

Dažniausiai pradeda rengti likus 3 dienoms iki procedūros. Būtina pašalinti iš dietos maistą, dėl kurio kaupiasi dujos. Esant vidurių užkietėjimui, turite išlyginti klišes išvalyti kūną. Būtina laikytis tinkamos dietos: maistą valgyti visą dieną, bet dažnai. Svarbu pietauti ne daugiau kaip 2-3 valandas prieš miegą. Dienos norma vandens yra ne daugiau kaip 1,5 litro vandens. Ryšį su tuščiu skrandžiu reikia atlikti ultragarsu, kad rezultatai būtų kuo tikslūs.

Technika

Kepenų ultragarsas gali būti atliekamas tiek horizontalioje padėtyje, tiek stovint, ir sėdint. Procedūros metu gydytojas prašo jus laikyti kvėpavimą, todėl kepenys šiek tiek sumažėja, kur jį lengviau patikrinti. Nuo pat tyrimo pradžios gydytojas taiko specialų želę tiriamoje vietoje. Pirmiausia, kaip taisyklė, jie pradeda tirti plotą, esantį dešinėje pusėje, ir tada jie tikrina pilvo ertmę. Ši procedūra yra neskausminga ir nesukelia nepatogumų pacientui.

Dekodavimas ir normos rodikliai

Procedūros metu gydytojas apskaičiuoja vidinio organo dydį, bendrą būklę, ar kepenys yra padidintos. Gydytojas nustato uždegiminių procesų buvimą. Kepenų ultragarsu galite nustatyti kraujagyslių, tulžies latakų būklę. Sveikas žmogus, turintis kepenų ultragarsą, rodo šiuos rodiklius:

Daktaras nusprendžia atlikti kepenų ultragarsinius tyrimus, nurodydamas tinkamą gydymą ar papildomą tyrimą.

  • vienarūšė struktūra;
  • lygūs kraštai;
  • tinkama kepenų zona yra 12,5 cm;
  • kairoji skiltis yra ne daugiau kaip 8 cm;
  • varčios skersmuo neviršija 1,3 cm.

Vidinio organo padidėjimas reiškia, kad organizme yra įmanoma švietimas ar liga. Kai kurių sričių padidėjimas gali būti metastazių ar navikų. Pirmiau pateikti duomenys yra tik standartiniai parametrai, o gydantis gydytojas turėtų pateikti išsamesnį rezultatų aiškinimą, kuris prireikus nustatys papildomus tyrimus ir konsultuos gydymo klausimais.

Kas rodo ir kokie pažeidimai yra nustatyti?

Ultragarso diagnozė gali aptikti net nedideles ligas ir nukrypimus nuo normos, jau nekalbant apie pavojingą ligą. Su ultragarso diagnostika, gydytojas atrodo ir atsižvelgia į visus parametrus, kurių nukrypimas gali rodyti tokias ligas:

  • Ūminis hepatitas. Dėl šios patologijos būdinga nevienalytė struktūra dėl mažo echogeniškumo vietos. Vidinis organas išsiplėtęs, o audiniai turi išdegimą.
  • Lėtinis hepatitas ultragarsu pastebimas aiškiai padidėjusio kepenų dydžio, sumažėjusio echogeniškumo. Su tokia liga, indai silpnai matomi.
  • Kalcis kepenys sukelia infekcines ligas (tuberkuliozę, amebiazę, maliariją). Jų buvimą rodo tankios struktūros.
  • Cirozė. Pradiniuose kepenų ultragarsuose bus rodomas padidintas kūno dydis, o paskutiniame - sumažės. Dvi skilties bus skirtingos. Ultragarsinis tyrimas nelabai parodys indus, netaps nelygus paviršius ir dideli regeneruojami mazgai (didesni nei 5-15 mm). Ultragarsas leidžia pamatyti kepenų navikus, audinio, kraujagyslių, kūno dydžio vientisumą.
  • Metastazės yra viena dažniausių kepenų patologijų. Sunku pastebėti aiškų ryšį tarp jų požymių ir histologinės struktūros, dėl šios priežasties sunku nustatyti patologijos dėmesio ir tikslią jo buvimo vietą.
  • Budd-Chiario sindromas yra liga, kuri susidaro dėl veninio uždegimo iš vidinio organo per kepenų venų lygį. Echo požymiai yra gana dviprasmiški: kepenų venos nėra vizualizuotos, skilvelių liumenai yra susiaurinti. Kartais su tokiu sindromu parenchimoje yra pastebimas išsilavinimas, šiuo atveju gydytojas atlieka testus dėl metastazių atsiradimo.
  • Hepatoma yra piktybinis neoplazmas, labai greitai išplitęs ir "žudantis" žmogaus kepenis. Tai gali pasireikšti dėl kepenų cirozės ar hepatito.
  • Hemangiomas. Dažniausiai šis nukrypimas yra moterims. Kodėl taip gydytojai dar nežinomi. Dėl lengvų simptomų ankstyvoje stadijoje beveik neįmanoma nustatyti ligos, kol ji užima didelę plotą.

Diagnozuojant ultragarsą, vidinis organas yra aiškiai matomas, todėl dažnai galima tiksliai diagnozuoti tam tikras problemas naudojant šią procedūrą, pasirinkti tinkamą gydymą ir taip išvengti sunkios patologijos. Jei gydytojas randa kažką negerai su kitais gretimais organais, tada atlieka papildomą kepenų ir tulžies pūslės ultragarsą.

Išsiplėtusi kepenys ultragarsu

Ši medicinos patologija vadinama hematomegalija. Jei ultragarsas parodė, kad kepenys yra padidėjusi, tai nereiškia, kad problema yra su šiuo organu. Kartais kepenų dydis padidėja iki 15 kilogramų. Ši liga gali pasireikšti dėl širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo, kraujo ar kepenų kraujagyslių problemų. Pastaraisiais atvejais gydytojas nurodo kepenų ultragarsą.

Su tokia liga, ilgai nematyti simptomų, pacientas gali jaustis gerai. Tačiau palaipsniui jo būklė pablogėja, jis blogai jausmas, dramatiškai sumažėja svoris, oda gali tapti gelsva. Naudojant ultragarsą, kompiuterinė tomografija ir biopsija gali laiku nustatyti ligą ir imtis būtinų priemonių, kad ją pašalintų.

Kepenų grūdai

Sveikai kepenyse jo echo struktūra bus smulkiagrūdėta. Jei ultragarsinis tyrimas parodė šiurkščią struktūrą, tai gali reikšti hepatitą ar kitus negalavimus. Dažnai žmonės kenčia nuo nutukimo ar diabeto, turi šiurkščią kepenų sistemą. Ultragarsas rodo visus struktūrinius vidaus organų pokyčius.

Seal, dėmės, "ryškios" kepenys

Jei ultragarsas parodė, kad kepenų struktūra yra tankesnė negu turėtų būti, tai gali reikšti skirtingas patologijas ar nesubalansuotą mitybą. Esant tokiai diagnozei, žmogus nukentėjo po dešine riba, skrandyje, pykinimu, vėmimu, dramatišku svorio kritimu. Jei ligos priežastys slypi gerybinguose navikuose, tada vidiniame organe esantis ultragarsas ras baltos spalvos dėmės, padidėjusi struktūra, pilna skysčio, struktūra bus nevienalytė.

Piktybinių navikų atveju gydytojas aptiks vidinių organų sujungimą keliose vietose vienu metu. Jei yra cistos, parazitai ar abscesai, tuomet ultragarsu nuskaitykite juos kaip suapvalintas kapsules, užpildytas skysta medžiaga. Tamsios dėmės, stipriai padidėjęs echogeniškumas rodo didelį uždegimą. Jei gydytojas atrado tamsią vietą, tai vis dar nenurodo baisios patologijos. Akivaizdu, kad kai kurių kepenų dalių tamsėjimas gali rodyti fermentų funkcijos pažeidimą. Arba dėmės prie kepenų priežastis gali būti sunkesni negalavimai (hemangioma, cista, hepatoszė).

Echogeniškumo pokyčiai

Sveikos ultragarso kepenys turi šiek tiek echogenišką struktūrą. Tačiau dažnai atsitinka, kad gydytojas nustato padidėjusį echogeniškumą, ir tai yra be priežasties, ji nurodo patologiją. Echogeniniai pokyčiai gali būti susiję:

Kepenų echogeniškumo pokyčiai yra cirozės, hepatito, diabeto, apsinuodijimo subjekte buvimo požymis.

  • cirozė (atsiranda hipoekonominis mazgas kepenyse);
  • lėtinis hepatitas (padidėjęs echogeniškumas ir kepenys tampa didelis);
  • endokrininės ligos, alkoholio apsinuodijimas, medžiagų apykaitos sutrikimai (vidinis organas yra padidėjęs, indai neparodomi, padidėja echogeniškumas);
  • antsvorio;
  • cukrinis diabetas (didelis dviem skilvelių dydis, padidėjęs audinių echogeniškumas ir silpnėjimas giliuose skilveliuose).

Šiuo atveju asmuo pragyvenimo metu susižaloja jo dešinėje pusėje, yra pykinimas ir vėmimas, staigus svorio padidėjimas ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas. Dažnai oda dažoma kontrastingai gelsvu atspalviu. Nustatę tokius simptomus, norint gauti išplėstą organizmo sutrikimų paaiškinimą, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą ir konsultuotis su specialistu.

Kontraindikacijos egzaminui

Ultragarso procedūra yra neskausminga ir rekomenduojama vaikams ir suaugusiems. Jis draudžiamas tik tuo atveju, jei yra pilvo skausmas ar dermatologinė liga, kurios sluoksnis išsiskiria. Tokiu atveju negalima tepti gelio pilvo srityje. Visais kitais atvejais ultragarsas nėra kontraindikuotinas, bet netgi reikalingas ūminiam skausmui, nes tyrimas aiškiai rodo organą ir jo struktūrinius pokyčius. Norėdami gauti tikslesnį ultragarsinį vaizdą, reikia atlikti tai, kiek nurodys gydytojas. Dažnai tai atliekama kelis kartus su 2-3 savaičių intervalu.

uziprosto.ru

Encyclopedia of ultrasound and MRI

Kepenų ultragarsas: kompetentingi dekodavimo ir apskaitos standartai

Kepenys yra didžiausia žmogaus liauka, jos funkcijos yra įvairios ir būtinos. Du svarbiausi dalykai yra detoksikacija (kepenys valo toksinus ir jų skilimą) bei virškinimą (tulžies fermentai, riebalų rūgštys gaminamos kepenyse).

Be to, kepenų dalyvauja baltymų ir riebalų metabolizmo, teigia, gliukozės kiekį kraujyje, sintezuoja vitaminų ir biologiškai aktyvių medžiagų, kurios reguliuoja vandens ir druskos keitimąsi skaičių, sunkiai antigenų, kad prasiskverbtų į kraują per aktyvių fagocitozei astrocituose kepenų kapiliarų. Nenuostabu, kad bet koks tokio svarbaus organo darbo sutrikimas lemia asmens gerovės pablogėjimą, o dažnai - ir įvairioms ligoms.

Ultragarsas suteikia informacijos apie kepenis tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Vaiko kepenyse taip pat yra sonografinių ypatybių, kurios bus aptartos vėliau.

Trumpi anatomijos ir diagnostikos metodai

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, kuris yra po diafragmu, dešinėje pusrutulyje. Kepenys turi visceralinį (apatinį) ir diafraginį (viršutinį) paviršių. Šis kūnas turi dviejų dalių struktūrą: išskiriamos kairės ir dešinės krūtinės. Kairėje skiltyje, savo ruožtu, yra pilkapių ir kvadratinių skilčių. Kepenų struktūra yra granuliuota.

Kepenų patologijų tyrimas atliekamas daugeliu metodų:

  • klinikinė ir anamnezinė (klausdami paciento),
  • biocheminis
  • ultragarsu
  • imunologinis
  • radiologinis
  • punkto biopsijos metodas.

Būtina suprasti, kokie yra ultragarso privalumai ir trūkumai.

Privalumai ir trūkumai

Klinikinių ultragarsinių diagnozių privalumai yra

  • neinvazinis
  • saugumas
  • daugialypis tyrimas
  • gebėjimas įvertinti kraujagyslių srautą doplerometrijos režimu,
  • santykinis greitis ir pigumas.

Trūkumai yra iš vaizdo kokybę žmonėms, sergantiems pažengusia oda riebalinio audinio skaidymas, ir pacientams, kuriems yra sunkus pilvo pūtimas, mažesnis erdvinė skiriamoji geba palyginti su radiologinių metodų (CT, MRI).

Indikacijos

Kodėl reikia atlikti tokį tyrimą? Paprastai tai reikalinga šiais atvejais:

  • subjektyvių nusiskundimų nurodant galimą kepenų liga ir tulžies takų buvimas: pilvo skausmas, viršutiniame dešiniajame kvadrantą, pagelsta oda, ištęstinių venų tinklo išvaizdą bambos srities, dispepsiniai sutrikimai - pykinimas, vėmimas, dažnas raugėjimas;
  • laboratorinių tyrimų (kraujas, tulžys ir kt.) duomenys, rodantys kepenų pažeidimą;
  • ascitas, hepatomegalija, splenomegalija, nustatyta objektyvaus tyrimo metu;
  • įtarimas dėl vienos ar daugiau kepenų formavimosi;
  • diagnozavimo ar gydymo operacijos poreikis;
  • Ultragarsas dėl pilvo sužalojimo;
  • pastebėti dinamiški kepenų pokyčiai.

Metodika

Kepenų ultragarsas yra perpylimas (t. Y. Per pilvo sieną). Dažniausiai tyrimui pacientas yra ant nugaros. Jei reikia išsamiai išnagrinėti dešiniojo skilties segmentus, esančius šalia diafragmos, egzaminą galima atlikti su pacientu, esančiu kairėje pusėje, sėdint (iš nugaros) arba vertikaliai. Norint gauti geriausius organo vaizdus, ​​pacientui siūloma šiek tiek įkvėpti ir palaikyti kvėpavimą.

Normos ir anomalijos

Diagnozė vertina kepenų dydį, formą, aidą ir echo struktūrą. Be to, vertinama santykinė kepenų vieta su kitais organais ir struktūromis.

Įvertinti kepenų parenchimos echogeniškumą gydytoją lygina jį su echogeniškumą inkstų ir blužnies: normaliai kepenų parenchimos yra šiek tiek daugiau echogenic nei inkstų žievės medžiagos ir parenchimos blužnies ir kasos.

Ultragarso aparate, paprastai kepenys yra smulkiagrūdis, nes visame organe pasiskirsto punktyris ir linijinės formos.

Tinkamos kepenų skilties norma vidurio klaviatūros linijoje yra apie 130 mm, o asteniki atveju šis parametras gali siekti iki 140 mm. Atsižvelgiant į dešiniojo skylės storį, jis siekia 110-125 mm. Kepenų dydis nuo dešiniojo skilties krašto iki tolimiausio freninio kupolo taško yra iki 149 mm.

Kepenų kairiojo skilties norma skiriasi tokiomis ribomis: vertikalus dydis - iki 60 mm, storis - ne daugiau kaip 100 milimetrų. Kairės skilties apatinio krašto kampas yra mažesnis nei 30 °.

Tulžies pūslė - tai kriaušės formos organas, turintis beprotišką turinį. Tulžies pūslės sienelės storis neviršija 4 mm. Paprastai tulžies pūslės turinys yra vienalytis, bejaustis, vidinis kontūras yra skaidrus ir netgi aukštas, o fiziologinis perviršis leidžiamas aukštiems pacientams.

Tyrimo protokolo aiškinimas

Kaip minėta pirmiau, tokio tipo kepenų diagnozė turi daug privalumų, todėl kartais pacientai pirmiausia nurodomi ultragarsu kepenyse. Tokio tyrimo dekodavimą turėtų atlikti tik kvalifikuotas technikas. Nepaisant to, leiskite mums apsvarstyti svarbiausius dalykus, kurie gali padėti paprastam žmogui suprasti, kas parašyta išvadoje.

Išsiplėtusi kepenų sistema vaikams ir suaugusiems

Hepatomegalijos (padidėjusi kepenų) ultragarsiniai požymiai

  • krano kaulo dydžio (aukščio) ir dešiniojo skilties storio suma viršija 260 mm,
  • Craniocaudialio dydžio (aukščio) ir kairiosios skilties storio suma viršija 160 mm,
  • dešiniojo skilties apatinio krašto kampas suapvalinamas, didesnis kaip 75 °.

Suaugusiųjų kepenų padidėjimas (hepatomegalija) paprastai rodo skirtingus kepenų fibrozės (iki cirozės), gerybinių ir piktybinių navikų, hepatozės ir tt etapus.

Vaikui kepenų pakilimo situacija yra šiek tiek kitokia: vaikams kepenų dydžio atitikimas nustatomas pagal specialias amžiaus grupes. Kai kuriais atvejais vidutinio vaiko kepenų padidėjimas yra individualus bruožas. Kitais atvejais tokia situacija vaiko kūne gali atspindėti nekonkrečią kepenų ir tulžies sistemos reakciją į įvairius patologinius procesus.

Žymus vaiko kepenų dydžio padidėjimas gali būti požymis:

  • kepenų navikai
  • riebalinis hepatoszė
  • sąnario hiperplazija
  • vaikas serga vaisiaus hepatitu.

Taigi, kepenų tyrimas vaikams yra šiek tiek skiriasi nuo šio organo tyrimo suaugusiems.

Šio paciento kepenys yra padidintos ir hyperechogenic.

Kepenų smėlis ultragarsu

Kepenų struktūra yra iš esmės granuliuota. Tuo pačiu metu randama smulkiagrūdis, vidutinio grūdėtumo ir labai grūdėtas.

Reikėtų suprasti, kad sveika kepenų struktūra yra smulkiagrūdėta. Tačiau, jei kepenų struktūra tampa vidutinio sunkumo, tai gali reikšti kepenų patologiją (pavyzdžiui, lėtinį virusinį hepatitą ar riebalų infiltraciją). Be to, reikia turėti omenyje, kad vidutinio laipsnio kepenys dažnai būna, tuo pat metu didinant kepenų tankį (arba echogeniškumą). Jei konstrukcija yra išauginta granuliuotos, mes galime kalbėti apie distrofines patologijas ar uždegimą.

Uždėkite ultragarso, "šviesios" ar "ryškios" kepenys

Paprastai patologiniai pokyčiai yra kepenų parenchimo būklės pokyčiai. Kepenų tankio padidėjimas (jo echogeniškumo padidėjimas) paprastai yra difuzinės kepenų ligos požymis. Sonograma toks padidėjimas gali atrodyti kaip "balta" (arba šviesi) kepenų, kurie taip pat gali reikšti riebalinę hepatozę arba hemokromatozę.

Tankūs kepenys taip pat gali nurodyti:

  • ūminis hepatitas
  • lėtinis hepatitas,
  • medžiagų apykaitos ligos
  • įvairios infekcinės ligos,
  • sustingusi kepenys
  • hematologinės ligos,
  • kepenų cirozė,
  • kepenų granuloma,
  • difuzinės kepenų metastazės.

Šiame paveiksle yra vizualizuojamas padidėjusio echogeniškumo kepenys, kuriam šis pacientas yra 64 metų amžiaus dėl steatozės.

Kišenės

Kakliukai gali būti įvairios struktūros struktūros: tankios arba sumaišytos, hipercheoidinės arba hipoekojinės. Hiperechoicinės zonos yra tokios pačios kaip ir padidėjusio echogeniškumo sritys, o prietaiso ekrane jie rodomi kaip šviesūs. Hidroekochizmas - atitinkamai mažo echogeniškumo sritys, rodomi kaip tamsūs plotai.

Pateikiami dažniausiai ultragarso aparato židininiai pažeidimai:

  • Cistos
  • Kepenų abscesas (infekcinės ir uždegiminės kilmės formavimasis)
  • Ląstelių adenoma,
  • Hemangiomas
  • Cellular adenoma (gerybinis išsilavinimas, dažniausiai pasitaikantis reprodukcinio amžiaus moterims)
  • Piktybiniai neoplazmai kepenyse ir metastazėse.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad karščiaviečių echogeniškumo indeksai kartais apskritai nesiskiria nuo kepenų parenchimo echogeniškumo.

Pacientas - moteris, atvyko pas gydytoją su skundais dėl skausmo dešinėje pusrutulyje. Atlikus tyrimą nustatyta, kad hipergesija yra įtraukta į kepenis - adenoma.

Metastazės

Deja, metastazės užima pirmąją vietą tarp židininių kepenų pažeidimų. Joms būdinga didelė echografinių ženklų įvairovė, atsižvelgiant į jų kilmę iš įvairių struktūrų karcinomos (dažniausiai tai yra skrandžio, storosios žarnos, kiaušidžių vėžys).

Hiperechoic metastazės yra gana tankūs erdviniai objektai su aiškiai matomomis ribomis, beveik vienarūšės arba heterogeninės struktūros, kraujagyslių modelis aplink formavimą yra sutrikdytas dėl suspaudimo augančio audinių audinių.

Isoecho formavimosi požymiai yra labai panašūs į paranchimo audinius echogeniškumuose. Tačiau jie gali sukelti anatominį kraujagyslių vaizdą ir (arba) išsiskirti kapsulę, jei jie yra subkapsuliniai, jų identifikavimui reikalinga aukštos kokyb ÷ s įranga ir tyr ÷ jo profesionalumas.

Hidroekoniniai metastazės yra homogeninės masės formacijos, aiškiai suprantamos, paprastai mažos ir vidutinio dydžio. Ne dažnai jūs rasite beaidėse metastazes, kurios primenančius savo forma ir struktūra cista echogeniškumą, bet už juos nėra distalinio stiprinimo grandinės efektas paprastai yra netolygus, ne vienodas turinys.

Metastazės turėtų būti skiriamos nuo panašių paveikslėlio anomalijų, tokių kaip:

  • hepatoceliulinė karcinoma,
  • cholangioksilinis vėžys
  • kepenų hematomos,
  • riebalinio infiltracijos kišenės,
  • hemangiomos (gimdymo ženklais ant kepenų).

Dažnai ultragarsu parodomos "raudonos rodyklės". Tai gali būti hemangiomos, kurie yra gerybinių ataugų epitelinių ląstelių ir kraujagyslių lygiųjų raumenų dydžio yra paprastai ne daugiau nei 3 cm (kapiliariniai) arba daugiau (Kavernozs, kad gali pasiekti įspūdingą dydį) hyperechoic.

Hemangiomos struktūra yra nedidelė, aiškiai išreikšta kontūrai, kuriuos galima lengvai atskirti nuo aplinkinių audinių. Esant hemangiomos diagnozės patvirtinimui, pacientui reikia reguliariai (kas 3-6 mėnesių stebėti).

Metastazinis įtraukimas į kepenis. Raudona rodyklė yra diafragma. Geltona - metastazinis mazgas. Mėlyna - veidrodinis vaizdas. Diagnozė yra aiškus ląstelių vėžys.

Cistos ir hematomos

Echinokokinės cistos, susietos su granuliuoto echinokoko parazitumu, atrodo kaip paprastos anekoinės cistinės formacijos. Cistos taip pat gali pasireikšti kaip daugiasistinės formacijos su storu sluoksniuoju septu.

Trauminiai cistos (hematomos) atsiranda dėl aseptinio kraujavimo vietos vystymosi.

Trauminiai cistos yra vizualizuojamos kaip apvalios arba ovalios ertmės su neekohiniu turiniu, taip pat hipergeziniai linijiniai smegenų koaguliacijos produktų įterpimai. Vėliau hematomos transformuojamos į hipergezinį formavimą, kuris dažniausiai būna geros kepenų dalelės VI ir VII segmentuose.

Difuziniai kepenų pokyčiai

Difuziniai kepenų pokyčiai gali rodyti šiuos patologinius procesus:

  • apie uždegiminį procesą, hepatitas: vidutinio grūdėtumo parenchimo struktūra, organo hiperekochogeniškumas (padidėjęs echogeniškumas), nenormalus kraujagyslių vaizdas;
  • difunduoti riebalų hepatozės (tuo pačiu metu taip pat vidutinės kūną ir savo padidėjusį echogeniškumą), kepenų cirozė, kurioje ehostruktura tampa Netolygiai dėl dalių, kurių kiekviena fibrozės, edemos ir regeneracijos hepatocitų, kepenų nelygaus kontūro, matmenys padidėjo ankstyvosiose stadijose, sumažinta vėliau. Taip pat yra padidėjusio slėgio požymių portinės venos sistemoje (portalo hipertenzija) - pagrindinių venų dilgėjimas, ascitas, splenomegalija (blužnies išsiplėtimas).

Kiekvienas ultragarsinis "Discovery" turėtų būti vertinama dinamika ir atsižvelgiant į iš gydančio gydytojo ir bandymų rezultatus sprendimą, svarbu nepasiduoti karto panikuoti, kai nuvilia išvada, tačiau nepamirškite, kad ultragarso technikas gali tiksliai apibūdinti dydį, formą, vietą ir ultragarsu funkcijų patologinio dėmesio, bet ne visada gali nustatyti savo morfologinę priklausomybę.

Kepenų hiperechogeniškumas, tipiškas vaizdas su steatoze. Pacientas yra 75 metų amžiaus, skundžiasi skausmu dešinėje pusėje.

Kepenų dėmės

Šios kepenų sritys skiriasi nuo kitų sričių ultragarsu. Dėmės kepenyse gali pasikalbėti apie šias patologijas:

  • infekcijos
  • hemangiomos
  • adenoma
  • granuloma
  • uždegiminiai procesai
  • įvairių rūšių piktybinės ir piktybinės kilmės navikai.

Norėdami diagnozuoti tokius objektus, būtina atlikti papildomas procedūras ir analizę.

Taigi ultragarsinis kepenų tyrimas leidžia gydytojams gauti pakankamai informacijos, skirtos vaiko ir suaugusiųjų kepenų diagnozei nustatyti. Šiuo atveju, nors duomenys masyvas, kuris gali būti gaunamas šiame tyrime yra milžiniškas: jis leidžia jums diagnozuoti pagrindinę patolgii kepenis, ar hepatito, cirozės ir fibrozės, hemangiomos, hematomos, ir dar daugiau. Analizė daugiausia pagrįsta kepenų parenchimo organų dydžiu ir rodikliais (echogeniškumu, granuliuotąja struktūra ir pan.), Taip pat organų struktūrų kontūrų aiškumu.

Pasiruošimas kepenų tyrimui: ką galima nustatyti kepenų ultragarsu, ar galima valgyti prieš pradedant procedūrą?

Kepenų ultragarsas yra įperkamas ir nekenksmingas diagnozavimo metodas, atliekant tyrimą siekiant nustatyti daugumą kūno ligų. Ultragarso tyrimas yra nekenksmingas paciento sveikatai ir neturi kontraindikacijų. Šiame straipsnyje mes išsamiai aptarsime indikacijas, diagnozavimo metodus. Mes taip pat atsakysime į klausimą, kaip pasirengti kepenų ultragarsu.

Ultragarso indikacijos

Kepenų ultragarsas skirtas:

  1. kitokio pobūdžio skausmai dešinėje pusrutulyje;
  2. odos geltos spalvos ir matomų gleivinių membranos;
  3. įtariamas onkologinis susidarymas kepenyse;
  4. alkoholio vartojimas;
  5. ilgalaikis gydymas hepatotropiniais vaistais;
  6. dėl kraujo biocheminės analizės, rodančios kepenų ligą;
  7. kasos ir tulžies pūslės patologija;
  8. lėtinė patologija, kaip reguliari kontrolė.
Dešiniojo hipochondrio skausmas rodo, kad būtina diagnozuoti kepenų ultragarsą

  1. patologinių formacijų buvimas;
  2. kepenų audinio homogeniškumo laipsnis;
  3. kapsulės tankis (paviršiaus korpusas);
  4. kepenų būklė.

Pasirengimas ultragarsu

Pasiruošimas kepenų ultragarsui turėtų būti sąžiningas ir išsamus. Norint pasiekti rezultatų patikimumą, turi būti įvykdytos šios sąlygos:

  • Draudimas valgyti prieš procedūrą. Jis turėtų būti atliekamas tuščiu skrandžiu ryte. Labai svarbu pasirengti kepenų ultragarsui, nes skrandžio ir žarnyno turinys trukdo organų vizualizacijai.
  • Siekiant išvengti per didelio dujų susidarymo, rekomenduojama nevalgyti maisto, provokuojančio tai savaitę prieš diagnozę. Šie produktai yra: pienas, ankštiniai augalai ir žalios daržovės, angliavandeniai ir miltų produktai. Ultragarso išvakarėse galite užsiimti aktyvintos anglies tabletėmis, kad išvengtumėte dujų kaupimosi.
  • Žmonės, kuriems yra antsvoris, du kartus gali turėti valymo klizmą.
  • Kepenų ultragarsu nerekomenduojama daryti anksčiau nei praėjus 3 dienoms nuo esophagogastrosio ir skrandžio rentgenograma su kontrasto įvedimu ir savaitę po laparoskopinės intervencijos.

Kepenų ultragarsu metodas

Kepenų ultragarsas atliekamas lying paciento padėtyje. Kartais (jei padidėja dujų susidarymas arba daug poodinių riebalų), galite gulėti kairėje. Ši pozicija leidžia jums vizualizuoti kūną iš kito kampo.

Taip pat praktikuojama paciento stovinčioji padėtis, prieš tai pacientas giliai kvėpuoja. Prieš tiriamą odos plotą taikomas gelis, kuris užtikrina maksimalų kūno kontaktą su jutikliu. Kepenų ultragarsu pasibaigus, likęs gelis pašalinamas audiniu.

Tyrimo rezultatų interpretavimas

Dažnai medicininėje terminijoje vartojama tokia formuluotė kaip "lengvas kepenys". Išsklaidus kepenų ultragarsą, šis terminas rodo, kad kepenų audinys turi hipergezinę struktūrą. Tai rodo, kad audinys blogai perduoda ultragarso bangas. Iš esmės tai riebalinis audinys. Ši nuotrauka atsiranda, jei yra riebios kepenys - hepatoszė.

Dėmės dėl ultragarsinio kepenų interpretuojami kaip patologinių būklių ženklas - cistos, hepatoszė ar hemangioma. Giardiazės metu pasireiškia panašus vaizdas su padidėjusio echogeninio tankio vietomis. Tiksli diagnozė gali būti atlikta organų kompiuterinė tomografija. Kvėpavimo formos struktūra ultragarsiniame paveiksle yra normos variantas, jei jis nėra išsiplėtęs, detalumas yra mažas, o pati struktūra yra vienalytė. Sarkoidozės, metastazių ar lėtinio hepatito metu pasireiškia sumažėjęs echogeniškumas. Kūno dydis visuomet padidėja. Pradinis hepatozės etapas gali parodyti granuliuotos kepenų vaizdą, turinčią hipercheoines savybes.

Kepenų ligos ir jų simptomai ultragarsu

  1. Kepenų cirozė. Cirozės ultragarsinis vaizdas rodo kairiojo skilties arba viso organo dydžio padidėjimą. Galutinėse ligos stadijose galima pastebėti organo sumažėjimą dėl hepatocitų mirties ir jų pakeitimo jungiamuoju audiniu, taip pat kepenų audinio kietėjimo. Dėl regeneracinių zonų atsiradimo struktūra tampa heterogeniška ir mozaika. Yra kraujagyslių modelio pažeidimas - padidėja varčios vartų skersmuo. Kepenų kraštas yra netolygus ir įtemptas.
  2. Hepatitas. Pastebėta, kad padidėjo tiek vieno, tiek vieno skilties ir viso organo dydis. Būdingas hepatito simptomas yra apatinė kepenų marža. Kadangi kepenų parenchima atspindi blogai ultragarsines bangas, ji atrodo tamsi. Kilus ilgesniam ligos eigai, kūno struktūra tampa nevienalytė, margi. Galima pastebėti portalo skersmens ir blužnies venų padidėjimą.

Hepatitas ultragarsu yra vizualizuojamas padidėjus vienai kepenų liga arba visam organui. Be to, būdingas ligos požymis - apatinio kepenų krašto suapvalinimas

  • Cistos organo parenchime. Cista yra vienkartinė arba daugiaformė formacija, matoma aiški kontūrai, užpildyti skysčiu. Būdingas bruožas yra apvali švietimo forma su plona jungiamojo audinio siena. Taip pat pažymima, kad padidėja įvairių kepenų audinio dalių dydis.
  • Riebalų degeneracija (riebalų degeneracija). Ankstyvosiose ligos stadijose ši struktūra turi raibą. Šis simptomas rodo kepenų audinio tankinimo sričių išvaizdą. Ultragarso nuotraukoje padidėjęs echogeniškumas (adipocitai gerai atspindi ultragarso bangą): ši sritis atrodo ryškiai. Taip pat pažymėta: padidėjęs dydis, neryškusios kūno ribos, suapvalinti kraštai, nesugebėjimas identifikuoti portalo veną.
  • Kirminas užkratas (giardiazė). Tamsios sritys ant organo yra ugnies padidėjusi ultragarsinių bangų absorbcija parazitų lokalizavime. Šviesos ugniai (kalcinatai) yra kalcio druskų nuosėdos. Druskos susidaro progresavusioje ligos stadijoje.
  • Onkologiniai navikai ultragarsu

    Tai vizualizuojama kaip zona, kurios struktūra skiriasi nuo įprastų ir neryškių ribų. Nugaros tankis svyruoja nuo didelio iki mažo. Neuronai klasifikuojami pagal ultragarso bangos absorbcijos stiprumą:

    • ultragarsu (blogai atspindinčios ultragarsinės bangos) hipoekonominės formacijos vizualizuojamos kaip tamsios sritys, susijusios su parenchimo-sarkomos, limfomos, hemangiomos, vėžio, adenomos fone;
    • hiperžechinė (labai atspindinti ultragarso bangą) - apvalios formos šviesos formacijos - hepatoma, metastazės vėžys.

    Hipochoic bezel - tamsi sienelė aplink naviką. Piktybinių navikų skiriamasis požymis yra padidėję limfmazgiai, o tulžies pūslė persikėlė į šoną.

    Ką reiškia balta kepenys ultragarsu?

    Kepenys žmogaus organizme atlieka keletą svarbių funkcijų. Tai yra įstaiga, be kurios neįmanoma išlaikyti visų sistemų gyvybinės veiklos. Todėl, ligų, dėl kurių atsiranda silpnų hepatocitų veiklos sutrikimų, tulžies nutekėjimo sutrikimų, reikia nedelsiant atlikti teisingą diagnozę, užkirsti kelią komplikacijoms ir skirti tinkamą gydymą.

    Šiuo metu ultragarso procedūra yra labiausiai informatyvi, neinvazinė, saugi ir prieinama. Šių savybių derinys leidžia mums atlikti ultragarsą visiems žmonėms, kuriems tai būtina. Tokiu būdu galima įvertinti kepenų ir tulžies pūslės darbą, atskleisti organo struktūros pokyčius, nustatyti jo dydį ir patologinius nukrypimus. Technika, naudojama ultragarsu, skirta nagrinėti asmens vidinius organus, neturi kontraindikacijų ir gali būti atliekama bet kuriame amžiuje.

    Visų pirma, gydytojas vertina kepenų dydį ir palygina jį su įprastais rodikliais. Visi žino, kad kepenys yra po diafragmu, dešinėje pilvo ertmėje. Tai aiškiai matoma atliekant ultragarsą, todėl yra galimybė aptikti net smulkius kūno struktūros ir veikimo pažeidimus.

    Reikėtų pažymėti, kad apklausos metu gauti rezultatai ir parametrai gali skirtis ir skirtis tam tikrame diapazone. Tai priklauso nuo asmens konstitucinių charakteristikų, lyties, amžiaus ir svorio.

    Tyrime matyti ne tik kepenys, bet ir didelio skersmens indai, kaimynystėje esančios tulžies latakai, audiniai ir organai. Taigi, naudojant kepenų ultragarsą, normaliosios vertės yra:

    Vardinės venos skersmuo ne didesnis kaip 13 mm;

    Tulžies latakas ne didesnis kaip 8 mm;

    Kepenų kraštas yra lygus, aštrus, kontūrai yra įprasti, paviršius yra lygus;

    Vienalytė, vienalytė struktūra.

    Ultragarso vaizduoklis gali įvertinti visų aštuonių segmentų - dešiniąją, kardą, kairę ir kvadratą. Tai ypač svarbu nustatant neoplazmą ar kitą patologiją.

    Atliekant diagnostinį tyrimą, duobes formuojasi ant apatinio organo paviršiaus, kuris susidaro glaudžiam kaimyninių organų kepenų - dešiniojo inksto, storosios žarnos (judant į skersinę dvieną), dešinės antinksčių ir pilvo, formos.

    Kepenų sąnariai, išskyrus koronarinius šakelius, neturėtų būti nustatomi. Jei jie tampa matomi, tai laikomas ženkliu, kad skystis yra pilvo ertmėje.

    Sveikos kepenų dydis ultragarsu:

    anteroposterior size - 11,2-12,6 cm;

    CWR (pasviręs vertikalus dydis) - iki 15 cm;

    ilgis nuo 11 iki 15 cm.

    KKR (krano kaulo dydis) arba aukštis - mažesnis nei 10 cm.

    plotis 20.1-22.5 cm;

    Sagittalio dydis - 9-12 cm.

    Nagrinėdami ultragarso kepenis, galite patikimai nustatyti tam tikrų patologinių būklių buvimą:

    lėtinis uždegiminis procesas (hepatitas),

    didelis veninis spaudimas

    hepatocitų riebalinis degeneracija.

    Iš gydytojo, kuris apibūdina tyrimo rezultatus, terminologiją, ultragarsu galite pamatyti tokią išraišką kaip balta kepenys. Kartais jie rašo: "lengva kepenys". Tai reiškia, kad organas turi aukšto echogeniškumo požymių, ir yra struktūrų, kurios ultragarsu neperduoda gerai. Kaip įprasta, tai yra tik riebalų ląstelės. Šis reiškinys pasireiškia sunkia kepenų distrofija.

    Dėmės ant kepenų su ultragarsu gali būti aptiktos kaip kai kurių patologinių būklių ženklas - cistos, hepatoszė ar hemangioma. Toks vaizdas su padidėjusio echogeniškumo kampais taip pat gali būti įvestas "Giardia" užkrėtimo metu. Po to, siekiant paaiškinti diagnozę, rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją.

    Granuliuotoji kepenys ultragarsu apibrėžiama kaip norma, jei organas nepadidėja, struktūra yra vienalytė, o detalumas yra mažas.

    Sarkozė granuliuotos mažos arba vidutinės hipoheochinės struktūros yra sarkoidozės, mažų metastazių, mažų skilvelių abscesų. Lėtinio hepatito kepenyse nustatyta vidutinio grūdėtumo struktūra. Tuo pat metu jis didėja. Riebalų heptazė pradiniame etape taip pat gali sukelti granuliuotos kepenų vaizdą, padidinus bendrą echogeniškumą ir padidinant skersmenį portalo venoje.

    Kartais kepenų dydis viršija jų įprastas vertes. Kodėl padidėja kepenys ultragarsu?

    Paprastai šiek tiek per didelės normos kepenų gali būti didelių ir didelių žmonių. Tai nėra patologinis nuokrypis ir paaiškinamas tiriamo paciento konstitucine bruože.

    Kūno patologinės sąlygos, dėl kurių padidėja kepenys, yra šios:

    Kepenų ar jo indų ligos.

    Dažniausiai kepenų padidėjimas pasireiškia ūminiu ir lėtiniu hepatitu, pradiniame cirozės etape, esant navikai (tiek piktybiniai, tiek gerybiniai), arba metastazės, policistinės arba echinokokozės cistos, portalinės venų trombozė, okliuzinė liga.

    Kepenys viršija normalaus dydžio, jei jis vystosi riebalinio hepatito, su širdies nepakankamumu, hemochromatosis, hepatocerebrinės distrofijos (Wilsono-Konovalovo liga).

    Hepatomegalija kartais pasirodo kaip kraujo ligų simptomas. Dažnai tai atsitinka lėtinės mieloidinės leukemijos, monocitinės leukemijos, eritromeliozės metu.

    Nustatant diagnozę, kepenų patologijos proceso laipsnį ir sunkumą ultragarsu yra geras pagalbinis metodas. Kai kuriais atvejais kompiuterinė tomografija ir biopsija yra naudojamos patvirtinti. Šių metodų derinys leidžia laiku imtis priemonių ir nurodyti tinkamą gydymą.

    Autorius: Lapušanskaya V. V., šeimos gydytojas

    Tarp žaizdų puokštės, kuri sukelia žmogų nesveiką gyvenimo būdą, steatozę ar kepenų nutukimą, yra tokia pati kaip bendrasis nutukimas. Abi dvejopos ligos nežino nei amžiaus, nei geografinių ribų, nes jų dažniausia priežastis yra nepastovumas.

    Apie tai, kaip užkirsti kelią ir gydyti šią ligą, sakė D. Honey. Jis yra gydytojas - aukščiausios kategorijos gastroenterologas, Maskvos sveikatos apsaugos departamento Centrinio tyrimų instituto chroniškų kepenų ligų 1-osios skyrius, Elena GOLOVANOVA.

    Ir išvalyti blogai, o badas negerai

    Taip pat žiūrėkite: "Pelyčių dieta" padės susidoroti su nutukimu

    Kai mūsų kepenys veikia tinkamai, jo ląstelėse neturėtų būti net mažiausių medžiagų, kurių perteklius kenksmingas kūnui. Tačiau, jei kepenyse vis dar yra riebalų kaupimosi, atsiranda steatozė.

    Įdomu tai, kad kepenys gali "išaugti riebalais" ir dėl priežasčių, tarsi priešingybė persivalgymui. Skurdžiose šalyse steatozė dažnai pasitaiko badaujančiose šalyse, išsivysčiusiose šalyse, griežtiems vegetarams, taip pat, kadangi rafinuotas figūras tapo grožio standartu, moterys pasirinko labiausiai kietą mitybą ir tuo pat metu viršija fiziologiškai priimtiną svorio netekimą.

    Bet kodėl taip atsitinka, kad žmogus lauke yra oda ir kaulai, o kepenyse yra perteklinis riebalų kiekis? Riebalai kaupiasi savo ląstelėse kaip laisvos riebalų rūgštys. Gavome juos iš gyvūnų produktų: mėsos ir pieno. Keptuose šie riebalai daugiausia naudojami kaip statybinės medžiagos, skirtos hormonų ir fermentų sintezei, reguliuojantiems viso organizmo metabolizmą. Kepenų ląstelės negaus laisvų riebalų rūgščių - ir daugelis svarbių kūno funkcijų bus rimtai pažeisti. Štai kodėl, kai žmogus badasi, kepenys, tarsi "galvodami apie visą jėgą", pradeda intensyviai laikyti tokius riebalus lietingą dieną.

    Visuose kepenyse patinka nuosaikumas

    Kaip steatozė vystosi, riebalų burbulai kepenyse didėja ir išspaudžia intracellular kūnus. Pirma, jų membranos prasiskverbia, tada bendrosios visos ląstelės membranos. Kai kepenų ląstelių mirtis tampa daugybe, šiame organe prasideda lėtinis uždegiminis procesas. Steatozė virsta pavojinga liga - steatohepatitas. Paprasčiau tariant, riebalinis kepenų uždegimas.

    Steatoszė pasireiškia skausmais dešinėje pusrutulyje po valgio, kurie neišnyksta po cholereticinių vaistų vartojimo. Diagnozė nustatoma atliekant ultragarsinį tyrimą. Prietaisas atpažįsta sandarumą, tolygiai paskirstytą per kepenų audinį. Gydytojai vadina šią nuotrauką "balta kepenys". Kepenų fermentų kiekis kraujyje (pvz., Bilirubinas, šarminė fosfatazė) yra padidėjęs, bet ne visada, bet riebalai būtinai padidėja.

    Šiuolaikinė medicina mano, kad steatozė nereikalauja gydymo nuo narkotikų. Tačiau yra kelių rekomendacijų, kaip atkurti kepenų sveikatą, kurios tampa griežtai privalomos.

    Venkite riebios mėsos ir pieno produktų kaip pagrindinių laisvųjų riebalų rūgščių šaltinių. Vietoj to valgykite žuvį ir augalinius aliejus, kuriuose yra riebalų, kurie yra saugūs steatozės vystymuisi.

    Atsisakykite iš maisto, kuriame yra daug kalorijų turinčių angliavandenių (pavyzdžiui, saldainių, medaus, vynuogių, gazuotų gėrimų, tokių kaip "Coca-Cola", ledų). Ir jei jūs neturite jėgų pasipriešinti tortui ar šokoladui, tada "nuodėmės" tik po vakarienės, bet ne ant tuščio skrandžio! Pakeiskite visus šiuos maisto produktus su lėtai absorbuojančiais didelės pluošto angliavandenius turinčiais maisto produktais (virtomis bulvėmis, sėlenomis ir rugine duona, vaisiais ir daržovėmis).

    • Pamiršk apie alkoholį.

    Niekada valgyti vakarienę po 19:00.

    Perkelti kuo daugiau. Ypač naudinga kovojant su nutukimu pasivaikščioję po vakarienės. Vaikščiokite bent valandą, kol atsiras lengvas nuovargis.

    Tai turėtų būti pavojingas tęsinys

    Mano patarimas būtent tiems, kurie kartu su steatozėmis turi II tipo diabetą. Šios ligos dažnai būna viena su kita, nes jos turi daug bendrų, pažeidžiančių angliavandenių ir riebalų metabolizmą. Aš parodysiu pavyzdį. Trijų mėnesių laikotarpiu jūs rūpestingai laikėte savo mitybą, vartojote cukraus kiekį mažinančius vaistus ir gliukozės kiekį kraujyje priartėjo prie normalios. Deja, tai nereiškia, kad liga atsiliko! Beveik normalus cukraus kiekis kraujyje dažnai užmaskuoja paslėptą šios ligos eigą. Tai ypač pavojinga žmonėms, sergantiems steatoze. Norint išvengti tokios įvykių raidos, reikia atlikti kraujo tyrimą - glikozilinto hemoglobino testą.

    Šios medžiagos lygis yra normalus - tai reiškia, kad esate tinkamai gydomas diabetu. Atitinkamai, nėra pavojaus, kad šios ligos metu paspartės steatozė. Ir tai atsitinka gana dažnai. Padidėjęs kiekis rodo, kad jūs arba toliau valgote netinkamą dietą ir turite skubiai taisyti klaidas; arba nėra "mitybos" kaltės už jus, bet liga tęsiasi neįprastu keliu. Tada turėtumėte imtis stipresnių cukraus mažinančių vaistų.

    Kaip sakiau, steatozė gali turėti pavojingą tęsinį: lėtinę uždegiminę ligą, steatohepatitą. Kraujyje padidėja kepenų fermentų koncentracija, o bendras silpnumas ir nuovargis pridedami prie dešiniojo sapelio raupų. Skirtingai nuo steatozės, su steatohepatitu, neįmanoma išgerti be narkotikų, kurie sustiprina kepenų ląstelių apykaitą. Visi šie vaistai yra pagrįsti gydomosiomis medžiagomis, kurias pati gamta paskatino žmogų.

    Ar be "latenčių paslaugų"

    Veiksmingas preparatų, kurių sudėtyje yra esminių fosfolipidų, principas yra sojos pupelių ekstraktas. Tai gerai veikia importuojamos medicinos estssionalė - forte arba rusų ekvivalentas - essliver - forte.

    Pieno raipalo žolelių ekstraktas yra įtrauktas į "Karsil" vaistus. Žaizdų rūgštis izoliuota iš rudojo lokio tulžio, kuris taip pat turi choleratinį poveikį, kuris tapo terapiniu pagrindu Ursosan preparatams (Čekija) arba Ursofalk (Vokietija).

    Steatohepatito gydymui skirti vaistai nuo lokio tulžies yra vartojami nepertraukiamai, bet ne trumpiau kaip 3 mėnesius. Ir tie pupelės ir pienelis Thistle - kursai 2-3 mėnesius, ir turėtų būti ne daugiau kaip du per metus. Visos šios tabletės yra vartojamos po valgio, o dozes skiria gydytojas. Bet koks jų pagalbos gydymas bus švaistomas, jei mes tęsime "draugystę" su alkoholiu ir valgysim netinkamai.


    Išgryninus kepenų ultragarsą, galite suprasti, ką reiškia šie ar kiti terminai, parašė gydytojas, kuris atliko kepenų tyrimą. Visą rezultatų aiškinimą, atsižvelgiant į jūsų simptomus ir objektyvius duomenis, gydymo prognozę ir gydymo nurodymus nustato gydytojas.
    Tai gali būti infekcinių ligų gydytojas, onkologas, gastroenterologas, bendrosios praktikos gydytojas ar chirurgas).

    Kaip yra preparato, skirto kepenų ultragarsu, išsamiai aprašytas atitinkamame skyriuje, jis nėra labai sudėtingas.

    Tik pagal ultragarsinį skausmą kepenų terapija nėra pasirinkta.

    Šiek tiek apie tai, kaip šis ultragarsinis diagnozavimas yra atliktas. Jūs atėjote į biurą, atsigulkite ant sofos ir pakelkite savo drabužius taip, kad krūtinės srityje ir pilvo sienoje būtų laisvai ištirti. Dešinėje pusėje esančioje hipochondrijos srityje dedamas gelis, per kurį jutiklis perkelia. Tai visiškai neturėtų sukelti jokių nepatogumų.

    Normos kepenų ultragarsas apima rodiklius:

    kepimo struktūros echogeniškumo kiekvienos skilties dydis.

    Patikrinimo patogumui, 8 kepenų segmentai išsiskiria kai kuriais anatominiais orientyrais. Jie vertina visus anksčiau nurodytus parametrus, palygina juos su norma. Kai nustatoma organų patologija, jie nurodo, kuriuose segmentuose jis randamas.

    Pakalbėkime apie tai, ką rodo tyrimas. Su jo pagalba atskleidžiami tokie organų audinio pokyčiai:

    Kalcio-cirrochroninis hepatitas (įskaitant parazitinius) navikus (tik biopsija gali padėti atskleisti gerybinius nuo piktybinės biopsijos), kepenų pažeidimo metastazės padidėjęs spaudimas portalo kepenų kepenų absceso požymiuose riebalų kepenyse.

    Leiskite mums pateikti dažniausių terminų santrauką, kurią sonologas nurodo tyrimo išvadoje.

    Kalcio kepenys. Šis žodis reiškia tankią zoną parenchime, įmirkytoje kalcio druskose. Toks susidarymas gali atsirasti dėl perduodamų infekcinių ligų (maliarijos, amebiazės, tuberkuliozės), kuris aktyvioje fazėje neveikia viso organo, tačiau susidaro joje uždegimo kampeliai.

    Visų pirma, tai yra kepenų cista, tai yra apvalus, gerybinis augimas vienoje iš skilčių, kuriose yra skysčio viduje (dažniausiai skaidrus, bet gali būti užpildytas krauju, tulžimi ar pūliu).

    Vieni ir daugybiniai cistos yra izoliuoti (jie užpildo 30% ar mažiau kepenų audinio), taip pat yra įgimta kepenų polycistinė liga, kai cistos atlieka apie 60% ar daugiau organų audinių.

    Taip pat yra "klaidingos cistos" sąvoka, kai cista siena nėra plonas plėvelė, bet rando audinys pasikeitė dėl plyšimo, cistos ar absceso pašalinimo.

    Tai yra terminai, kuriuos ultragarsinės diagnostikos gydytojai vadina pokyčių charakteristikomis, pagal kurias "gyvenime" galima suprasti kaip kelis diagnozės:

    Taškeliai kepenyse - šis terminas sako, kad audiniuose aptinkami židiniai, kuriuose padidėja kepenų echogeniškumas. Tai gali parodyti helminto invazijos (giardiazės) vietas. Tokiu atveju, siekiant išaiškinti diagnozę, rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją. Kepenų sandarinimas taip pat yra tik sonologinė diagnozė. Tai rodo, kad yra audinių zonų, kurios gali būti ir pradinės cirozės mazgai, ir navikai.

    Sklaidos pokyčių požymiai

    Toliau trumpai aprašome tų ligų požymius, kurie sukelia pokyčių ne atskirose srityse, bet visame kepenų paviršiuje.

    Virusinio hepatito, o dar labiau specifinio hepatito (A, B, C) diagnozė ultragarsu nėra atliktas. Hepatito C atveju gali būti aprašyti šie pokyčiai:

    jei ultragarsas buvo atliktas ūminiu laikotarpiu, padidėja pačios kepenys, padidėja jo tankis, sutriko ir struktūros heterogeniškumas, lėtinio hepatito požymiai: kepenų padidėjimas, jo struktūros heterogeniškumas, kraujagyslių modelio dviprasmiškumas.

    Jei ultragarsu tiriami difuziniai kepenų pokyčiai, tai reiškia, kad šio organo parenchima dėl savo fibrozės, hipertrofijos, sklerozės, distrofijos ar patinimosi pasikeitė. Tai yra ne diagnozė, bet simptomas, galintis atsirasti tokiose ligose:

    autoimuninis hepatitas, sklerozinis cholangitas ir bet kokios etiologijos cirozės hepatitas.

    Yra ultragarso cirozės požymių:

    kepenys gali būti didesnės ar mažesnės (priklausomai nuo ligos stadijos): pirmiausia padidėja kairysis skilvelis, tada pilvas, tada kepenys pradeda mažėti. Viduje yra regeneracijos mazgai, dėl kurių mozaikinė struktūra padidėja blužnies ir blužnis tampa apvalumas, tulžies struktūros kepenų kampas.

    Diagnozę nustato ne tik echografinis vaizdas, bet ir paciento simptomai. Pirmą kartą kepenų cirozė gali būti įtariama (ir patvirtinta ultragarsu) dėl ascito, ty laisvo, neinfekuotų skysčių pilvo apatinėje dalyje.

    Lengvi kepenys yra organo echogeniškumo padidėjimas. Ši nuotrauka rodo, kad audinių zonos, kurios neperduoda ultragarsu (dažniausiai riebalinių ląstelių), atsiranda. Jei kūno riebalų degeneracija atsiranda, ultragarso gydytojas gali parašyti "baltų kepenų" ataskaitoje.

    K: Kas yra kepenų skydliacija?

    A: Tai yra žmonių, kuriems yra vėžio susirgimų rizika, nustatymas, remiantis alfa-fetoproteinų tyrimų rezultatais, taip pat ultragarso duomenimis. Tai atliekama pacientams, sergantiems lėtinėmis hepatito B ir C formomis kepenų ciroze, taip pat tose šalyse, kuriose yra daug kraujo sergančių vėžiu sergančių pacientų.

    K: Ką reiškia "akies laboratorijos patikrinimas"?

    O.: Tai paprastai vadinama kepenų funkcijos tyrimais - ty veninio kraujo, kuriame nustatomos tokios medžiagos, analizė:

    bendras ir tiesioginis bilirubino fermento ALT ir ASTgamma-glutamiltransferazės šarminės fosfatazės frakcijas.

    K.: Ką reiškia autoimuninės kepenų pažeidimo atranka?

    A: Tai yra ir venų testas, kuris padeda nustatyti autoimuninį hepatitą ir antrąją autoimuninę ligą, pirminę tulžies cirozę. Kraujyje nustatomi šie antikūnų tipai:

    sklandžioms ir kepenų mikrosomoms bei inkstų mitochondrijų raumenims.

    Padidėjęs šių tyrimų skaičius rodo, kad šiuo atveju atsiranda autoimuninis hepatitas. Be to, kai kuriais konkrečiais lygiais galima nustatyti ligos tipą.

    K.: Kada ir kokiu tikslu atliekama kepenų punkcija ultragarso kontrole?

    A: Ultragarso detektorius nustato, kur įterpti adatą, norint surinkti įtariamą piktybinį naviką keliančią korinių medžiagų. Kai adata patenka į mazgą, ultragarsinis vaizdas pasikeičia (hemangiomos, tai yra, gerybiniai augalai, paprastai išnyksta protrūkio metu).

    Top