Kategorija

Populiarios Temos

1 Lamblija
Cholecistektomijos pasekmės. Akmenų tulžies takai (cholangiolitiazė)
2 Produktai
Ką reiškia grauška kepenys ultragarsu?
3 Produktai
Ar hepatitas C perduodamas seksualiai ir kaip jie gali užsikrėsti?
Pagrindinis // Produktai

Kepenų cista - kas tai? Patologijos ir gydymo priežastys


Kepenų cista yra gerybinis navikas, pilnas skysčių. Cista gali pasirodyti beveik bet kokio organo, taip pat ir kepenų, paviršiuje. Jūs sužinosite, kaip gydyti kepenų cistą ir kelia pavojų gyvybei šiame straipsnyje.

Kepenys yra vienas iš svarbiausių žmogaus organų, kuris dėl įvairių veiksnių gali būti susijęs su tam tikromis ligomis.

Kas yra kepenų cista?

Kepenų cistas - pilvo virškinimas, kuris yra pilnas skysčių. Paprastai šis skystis neturi spalvos ir kvapo. Kai kuriais atvejais cistos turinys yra želė konsistencija. Jei kraujas patenka į cistos ertmę, skystis tampa purpuriniu atspalviu, o kai cista tampa užkrėta, jos turinys tampa grynus.

Cista gali būti beveik bet kuriuose kepenų segmentuose, kartais ji yra suformuota ant raiščių. Cistos skersmuo svyruoja nuo kelių milimetrų iki 25-30 centimetrų. Retais atvejais neoplazma gali pasiekti daugiau įspūdingo dydžio.

Kepenų cista diagnozuojama 0,8% pacientų. Šiuo atveju moterys nuo šios patologijos serga apie 4 kartus dažniau nei vyrai. Kairiosios kepenų skilties cista yra labiau paplitusi nei tinkamos kepenų lizdų cista.

Klasifikacija

Cista gali būti kelių ar vienkartinių. Viena virškinama kepenyse. Keli gali būti keliose dalyse, apimantys iki 30% kepenų.

Remiantis etiologija, parazitiniai ir neparazitiniai cistos yra izoliuoti. Savo ruožtu parazitinė kepenų cista suskirstyta į du tipus:

  • echinokokinis. Paprastai kepenų echinokokinė cista vystosi organo dešinėje. Helmintai, kurie vystosi kepenyse, sukelia navikų vystymąsi;
  • alveokokas. Šiuo atveju cistos priežastis tampa kūno infekcija su cestodu, kurio lervos stadija yra parazitinė kepenyse.

Neparazitiniai cistos yra suskirstytos į įgytą ir įgimtą. Įgimta (tikra) cista atsirado dėl to, kad gimdymo metu gimdos žarnos formavimas buvo sutrikdytas. Įgytų kepenų cistų priežastis gali būti traumos ir uždegiminiai procesai.

Tikroji kepenų cista gali būti šių tipų:

  • atskira kepenų cista. Toks navikas yra dešinėje apatinėje organo dalyje. Paprastai cista turi koją. Vieniška kepenų cista į vaiką yra įgimta būklė, kurią reikia nuolat stebėti gydytojo;
  • Polycystic. Nauji augalai yra visame kūne: tiek viduje, tiek išorėje. Daug kartų kepenų cistos visoje ligonio gyvenime paprastai didėja;
  • cistofibrozė. Ši būklė laikoma labiausiai pavojinga: cistos veikia ne tik organą, bet ir portalinę veną.
Atskira kepenų cista

Kas sukelia cistą?

Iki šiol gydytojai negalėjo tiksliai nustatyti, kodėl vystosi kepenų cista. Labiausiai tikėtina, kad gali būti keletas priežasčių.

Štai pagrindinės teorijos, paaiškinančios patologiją:

  • genetinė polinkis: kepenų cista dažnai atsiranda vaikams, kurių tėvai diagnozuojami vienodai;
  • hormoniniai vaistai;
  • buvusi operacija;
  • uždegiminio proceso vystymasis kepenyse;
  • trauminiai organų pažeidimai, pvz., kepenų plyšimas.

Parazitinių cistų atveju neoplazmą sukelia asmens, turinčio helmintų, infekcija.

Ženklai

Jei cista yra maža, pacientas gali neturėti simptomų. Kartais neoplazma yra atsitiktinai aptinkama ultragarsu apibūdinant pilvo organus.

Tuo atveju, jei cista yra didelė ir pradeda slėgti kaimyninius organus, gali pasireikšti šie simptomai:

  • dažnas pykinimas;
  • sunkumo jausmas skrandyje;
  • skausmai dešinėje pilvo srityje, kurie linkę didėti fiziniu krūviu;
  • diskomfortas po valgio;
  • rėmuo.
Rėmuo yra vienas iš galimų kepenų cistos požymių.

Galiausiai, atliekant tyrimą, gydytojas gali pastebėti, kad paciento kepenys padidėja.

Jei infekuota cisto turinio dalis, pacientas gali patirti kūno apsinuodijimo simptomus: nuovargį, apetito stoką, silpnumą, tachikardiją. Vakare taip pat padidėja paciento temperatūra (iki 37-37,5 laipsnių).

Ar kepenų cista yra pavojinga?

Kas yra pavojinga kepenų cista? Gal galite atsisakyti gydymo? Šie klausimai kelia didelį susidomėjimą daugeliui žmonių, kurie sužinojo apie kepenų cistinės neoplazmos buvimą. Svarbu žinoti, kad net nedidelė cista kelia grėsmę žmonių sveikatai. Galų gale jis gali pradėti augti ir sukelti gana nemalonus pojūčius.

Be to, jei negydoma, gali pasireikšti toliau išvardytos komplikacijos:

  • kepenų cista gali pažeisti jo turinį į pilvo ertmę;
  • cistos ertmėje gali pasireikšti kraujavimas kartu su ūmaus skausmo;
  • kai kuriais atvejais, kai atsiranda cistų plyšimas, atsiranda rimtas kraujavimas, kuris kelia grėsmę paciento gyvenimui;
  • jei cista išspaudžia tulžies latakus, vystosi gelta;
  • kai užkrėpa cista, atsiranda pavojinga liga - kepenų abscesas;
  • cista gali išsivystyti į piktybišką naviką, net jei ji yra pakankamai maža;
  • jei kepenų cistoje atsiranda pusė, pacientui yra apsinuodijimo simptomai;
  • cistos, kurių formavimas sukelia parazitų infekciją, gali sulūžti, dėl ko einokokai su kraujo tekėjimu plinta visame kūne. Tuo pat metu gali išsivystyti daug infekcijos židinių, pavyzdžiui, plaučių cistos;
  • esant kepenų cistams, gali atsirasti kepenų nepakankamumas. Ši būklė yra labai pavojinga: nuo kepenų nepakankamumo miršta nuo 50 iki 80% pacientų.

Atkreipkite dėmesį! Kai cista auga dideliu dydžiu, paciento išvaizda pasikeičia. Jo oda tampa gelta, kepenys padidėja. Dažnai pacientas daug praranda svorį ir jo skrandis tampa asimetriškas. Kai kuriais atvejais cista gali būti palpuota elastine masės forma, skausminga dėl palpacijos.

Kepenų cistų gydymo stoka gali būti mirtina.

Diagnostika

Paprastai ultragarso tyrimo metu nustatoma kepenų cista. Tokiu atveju gydytojas gali matyti navikų skaičių ir nustatyti jų dydį.

Be ultragarsu jie dažnai kreipiasi į punkciją, kuri leidžia jums patikrinti cistos turinį ir nustatyti, ar jame yra kraujo ir pūslės.

Sunkiais atvejais MRT gali būti reikalaujama: egzaminas, kuris gali nustatyti ne tik cistų skaičių, bet ir galimą jų atsiradimo priežastį.

Jei įtariama parazitinė naviko forma, gali būti reikalaujama atlikti serologinį tyrimą, siekiant nustatyti parazito rūšį.

Terapija

Su vaistų pagalba negalima visiškai išgydyti kepenų cistos: iš jų išnyks tik paciento simptomai. Tačiau chirurginė intervencija visais atvejais nenaudojama.

Kepenų kista pašalinama, jei:

  • yra cistos plyšimas;
  • pacientas labai sutrikdė virškinimo procesus;
  • cistas yra kraujas arba yra uždegimas;
  • pacientas nesustabdo skausmo net ir nuolat vartojant analgetikus;
  • Cista nuolat didėja. Paprastai chirurgija rekomenduojama, jei naviko skersmuo yra didesnis nei 6 centimetrai.
Kepenų cistos chirurgija

Pašalinkite skysčių iš cistos, galite naudoti skylę. Šis paprastas būdas gali greitai atleisti pacientą nuo skausmo. Paprastai punkcija atliekama iš operacijos pašalinti kepenų cistą išvakarėse.

Norint sumažinti paprastos kepenų cistos dydį, į jį įvedami specialūs preparatai. Pagal jų įtaką, nugaros sienelės suvyniojamos kartu, dėl ko jos mažėja. Vaistų įvedimas atliekamas ultragarsu kontroliuojant. Jūs neturėtumėte manyti, kad cista išsprendė: ji tik tapo mažesnė, o tai palengvina operaciją ir pašalina nemalonius simptomus.

Jei cista yra parazitinės kilmės, jos gydymas apima specialių anthelmintikų vartojimą. Tačiau gali būti, kad operacija vis tiek negalės būti atšaukta, ypač jei cista yra pakankamai didelė. Jei pacientas turi rimtų komplikacijų (absceso, peritonito) per operaciją, dalis pažeidžiamo organo gali būti pašalinta.

Atkreipkite dėmesį! Kai kuriais atvejais keista gali būti pažeista cista taip, kad ji turi būti visiškai pašalinta. Tokiu atveju pacientas yra persodintas donoro kepenys. Todėl neduokite laiko kreiptis į gydytoją!

Prognozė

Kepenų cistų chirurginis gydymas reiškia palankią progresą: dauguma pacientų visiškai atsinaujina. Retais atvejais gali pasireikšti ligos atsinaujinimas, dėl kurio reikia pakartotinės chirurginės intervencijos.

Jei cista yra maža, ją galima konservatyviai gydyti. Tokiu atveju gydytojas visą savo gyvenimą turėtų stebėti gydytoją ir reguliariai atlikti ultragarsinį tyrimą.

Jokiu atveju negalima ignoruoti cistos: cistos gali pakenkti kepenims tokiu mastu, kad organas visiškai nesėkmingas, todėl išsivysto kepenų nepakankamumas. Svarbu prisiminti, kad cystai neišsprendžia savęs: jie negali augti ir nepranešti apie save iki tam tikro laiko.

Chirurginis kepenų cistos gydymas dažnai baigiasi sėkmingai.

Pacientams, kuriems diagnozuota kepenų cista, rekomenduojama laikytis specialios dietos, kuri apima:

  • riebalų, rūkytų ir aštraus maisto produktų atmetimas;
  • atsisakymas konservų;
  • saldainių, kavos ir stiprios arbatos apribojimas;
  • valgyti didelius kiekius žuvies, liesos mėsos ir šviežių sulčių.

Produktai turėtų būti suvartoti nedidelėmis porcijomis ir pakankamai dažnai. Rekomenduojama, kad kiekvienas pacientas parengtų individualų mitybos planą, konsultuodamasis su dietologu. Kepenų cistos dieta turi būti visą gyvenimą.

Neigiamas poveikis kepenims yra vitaminų dietos trūkumas. Todėl po operacijos, skirtos pašalinti cistą, reikėtų valgyti tiek daug šviežių daržovių ir vaisių, taip pat pasirinkti tinkamą multivitaminų kompleksą. Renkantis vitaminus, svarbu pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Atkreipkite dėmesį! Daugelis suinteresuotos, kaip išgydyti kepenų cistą su liaudies metodais. Nemanykite, kad liaudies gynimo priemonės bus veiksmingos: vaistažolių užpilai gali būti pagalba vaistų terapijai, tačiau jos negali ją pakeisti. Prisiminti: prieš bandydami gydyti kepenų cistas, atlikdami tyrimus, kurie pasirodė patrauklūs jums, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju! Iš liaudies vaistų cistos netirpsta, priešingai, kai kurie žoleliai ir mokesčiai gali neigiamai paveikti kepenų darbą.

Dabar žinote kepenų cistų gydymo priežastis ir ypatybes. Ši liga reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros, kitaip nebus galima išvengti rimtų komplikacijų, kai kurios iš jų yra mirtinos. Ką daryti, jei diagnozuota kepenų cista? Reguliariai kreipkitės į gydytoją, atlikite ultragarsą, sekite dietą ir neatsisakykite operacijos, jei to rekomenduos gydytojas. Dabar, ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose, gydymas atliekamas per mažą įpjovą, ty su minimaliu poveikiu paciento kūnui. Iš šio vaizdo įrašo tiksliai sužinosite, kaip tai vyksta:

Kas gali būti pavojingas kepenyse esantis cistas

Kepenų cistas - židininis gerybinis navikas, kurio viduje yra skaidra paslaptis, gali būti tiek organo išorėje, tiek jo viduje. Kepenys praktiškai neturi nervų skaidulų, o auglių atsiradimas ilgą laiką negali sukelti sunkių simptomų. Remiantis statistika, dažniausiai ši patologija yra moterims.

Formos

Pagal klasifikaciją, cistinės formacijos yra suskirstytos į šias rūšis:

  • parazitinis navikas - alveokokas, echinokokas;
  • tikrasis ar klaidingas navikas.

Neparazitiniai cistos yra suskirstytos į tikras ir klaidingas.

Tikroji cista yra išsilavinimas, kuris atsiranda gimdos kaklelio vystymosi metu, su juo gimsta kūdikis. Todėl šio tipo gerybiniai navikai priskiriami įgimtiems anomalijos atvejams ir be augimo dinamikos jie nėra laikomi pavojingais. Panašus vaisiaus kepenų formavimas gali atsirasti komplikacijų fone. Ekspertai išskiria keletą tikrų gerybinių navikų tipų:

  1. Vieniša cista lokalizuota dešiniajame organo skiltyje, apatinėje jos dalyje. Dažniausiai formavimas turi koją, ant kurios ji kyšasi į pilvą arba yra kepenų vagose. Ekspertai pažymi genetinę patologijos kilmę.
  2. Polycystic formacija - atsiranda dėl mutacijų pokyčių genų. Cistos gali būti išdėstytos abiejuose organo skilveliuose, lokalizuotos ant jo paviršiaus. Jų augimas tęsiasi visą žmogaus gyvenimą.
  3. Kistofibrozny švietimas - tai sunki patologijos forma, kuri gali kelti grėsmę kūdikio gyvenimui. Skaidulinis audinys veikia tiek pačią organą, tiek portalinę veną, daugėja ir keičia kepenų cistos, įskaitant tulžies latakus.

Manoma, kad įgimta neteisinga kista - panašios formacijos žmogaus organizme gyvenimo procese. Pagrindinės jų vystymosi priežastys yra traumos ir uždegiminiai procesai. Patologija yra antrinė, ir cista gali formuotis net operatyvios intervencijos fone.

Yra cistos, kurias sukelia parazitai, kurie perduodami iš gyvūnų į žmones. Yra 2 rūšių patogenai:

  • echinokokas - kaspinuočiai iš užsakomo ciklofilido;
  • alveokokai (helmintai) - kai užsikrėtę, jiems diagnozuojama alveokokinė cista.

Papildomai klasifikuoti yra neoplazmos, kurios gali būti vienos ir daugialypės, dėl sudėtingų komplikacijų (su uždegimu, plyšimu, kraujavimu) arba nesudėtinga.

Be to, formavimo medžiagos matmenys pagal šią charakteristiką cistos yra suskirstytos į 3 tipus:

  • milžinas - nuo 10 iki 25 cm ir daugiau;
  • didelis - nuo 3 iki 10 cm;
  • vidutiniškai 1-3 cm;
  • mažas - mažiau nei 1 cm.

Švietimo priežastys

Kepenų cista yra retas patologinis būklė, diagnozuojama 0,8-1% pacientų. Moteriškoji kūne dažnai pasireiškia reikšmingi hormoniniai pokyčiai - brendimo metu, vežant ir šeriant kūdikį, menopauzės metu. Daugelio pacientų, kuriems yra ši patologija, amžius yra 40-50 metų.

Vaikams kepenų cista vystosi rečiau nei suaugusiesiems, o patologijos priežastys nebus susijusios su paciento amžiumi.

Šiandien ekspertai negalėjo nustatyti tikslios ligos etiologijos, bet atkreipti dėmesį į įvairias cistos priežastis:

  • genetinė polinkis;
  • hormonų terapija;
  • nepakankamas kraujo pasiūla, sukelia audinių nekrozę;
  • kitos kepenų ligos, tokios kaip cirozė, taip pat gali išprovokuoti pažeisto organo audinių navikų vystymąsi;
  • chirurginės operacijos metu gali atsirasti cistinė kepenų veikla;
  • mechaninis kepenų pažeidimas;
  • Neoplazmos, kurios yra įgimtos, dažnai atsiranda dėl netinkamo vaisiaus vystymosi.

Jei patologija yra susijusi su parazitų įsiskverbimu į kūną, tada diagnozuojama parazitinė cista kepenyse, kurios priežastis yra žmogaus sąlytis su užsikrėtusiu gyvūnu.

Simptomai

Mažų cistų atsiradimas, tiek vienas, tiek daugialypis, lokalizuotas vienoje ar dviem skiltimis, nesukelia sunkių simptomų. Daugeliu atvejų asmuo net nežino apie jų egzistavimą. Nustatant jų buvimą kepenyse dažniausiai galima netyčia diagnozuoti kitas patologijas.

Ryškūs ligos požymiai atsiranda, kai padidėja cistų skaičius ar dydis, tarp jų:

  • skausmas dešinėje pusėje, aplink bambos žiedą ir epigastriją (skausmai būna skausmingi, traukiantys gamtą);
  • asmuo jaučia sunkumą ir slėgį dešinėje pusrutulyje ir apatinėje krūtinės dalyje tarp šonkaulių;
  • virškinimo sutrikimai: pykinimas, svaigulys (dažniausiai po valgio);
  • žarnyno sutrikimai.

Be to, yra keletas nespecifinių simptomų, pasireiškiančių ligos fone:

  • apetito praradimas;
  • bendras silpnumas, mieguistumas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • dusulys.

Tokios apraiškos rodo, kad kepenų dešinės dalies (arba kairiosios) kinekologas turi neigiamą poveikį artimiesiems organams ir visam kūnui.

Nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas ne didesnis kaip 37,5 ° C yra nerimą keliantis ženklas. Gali būti, kad skysčiui, kuris užpildo formavimą, vystosi nusiraminimas. Akivaizdūs cistos dydžio padidėjimo požymiai ir komplikacijų atsiradimas yra skleros ir odos pageltimas, svorio kritimas, pilvo skilvelio asimetrija.

Pasekmės

Pacientams, kuriems diagnozuojama panaši diagnozė, kyla klausimas, ar būklė yra pavojinga. Ekspertai atsakė teigiamai. Jei liga nėra gydoma, tokios komplikacijos gali išsivystyti be savalaikės medicininės priežiūros:

  • cistinių formacijų smegenys, dažnai sukeliančios progresuojantį intoksikacijos sindromą;
  • kraujavimas į pilvą, atsiradęs dėl naviko sienos plyšimo;
  • Jei yra pažeista echinokokinės cistos kapsulė, tai parazitų lervos yra paskleistos visais organais ir sistemomis.

Kai pacientas ilgą laiką ignoruoja ligos požymius, jis sustiprina situaciją. Liga sukelia negrįžtamus procesus, kurie sukelia mirtį.

Diagnostikos algoritmas

Jei specialistas įtaria pacientą su cistomis, jis atlieka išsamų tyrimą, kuris leidžia juos aptikti ir kuris apima:

  • istorija - paciento skundai, išoriniai požymiai, kartu vartojami veiksniai;
  • tyrimas ir skausmingos srities palpacija - šie metodai nepadės aptikti mažų židinių, bet jie yra informatyvūs, paveikto organo ir cistų skausmas.

Laboratoriniai metodai apima:

  1. Bendro klinikinio kraujo tyrimo tikslas - įvertinti ESR lygį (raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greitį) ir eozinofilų kiekį, kurie patvirtina uždegiminio proceso organizmo vystymąsi.
  2. Kraujo biochemija - padidėjęs kepenų baltymų fermentų kiekis rodo, kad šio organo ląstelės yra pažeistos.
  3. Kraujo serumo dalis (ELISA) imunosorbento imunosorbento nustatymu nustato, ar imuninė sistema gamina antikūnus prieš patogenus (teigiamas rezultatas patvirtina, kad organizmas yra užsikrėtęs parazitais).
  4. Kasoni serologinė reakcija - tai metodas, leidžiantis nustatyti klaidingą cistos formą, kurią sukelia kirminai.
  1. Ultragarso tyrimas - pilvo ertmė. Šis neinvazinis metodas leidžia ne tik aptikti net mažus navikus, bet ir išmatuoti cistų dydį.
  2. Pilvo ertmės rentgenas - leidžia įvertinti organo būseną, ar jos kontūrai pasikeitė, ar diafragma buvo perkelta ar ne Tai padeda rasti cistas, bet tik tada, jei jose yra daug druskos.
  3. Kompiuterinė tomografija yra veiksmingas diagnostinis metodas, kuris įvertina paveikto organo kontūrus, nustato neoplazmą, nustato jų dydį ir skaičių.
  4. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - skirta nustatyti kepenų audinių patologinius pokyčius.

Įvertinus visas patologijos raidos pasekmes, specialistas galės nuspręsti, koks metodas bus veiksmingiausias.

Gydymo metodai

Šios ligos gydymas dažnai atliekamas ligoninėje, kad specialistas galėtų nuolat stebėti paciento būklę. Maži navikai, kurių dydis neviršija 3 cm ir neskatina žmogaus, nereikia gydymo. Pakanka reguliariai aplankyti gastroenterologą.

Kepenų cistos yra nurodytos šiais atvejais:

  • tulžies nutekėjimo iš tulžies pūslės procesas yra sutrikęs dėl to, kad kanalai yra suspausti;
  • gerybinio naviko dydis viršija 5 cm;
  • kepenų vartai vystosi neoplazma;
  • chirurginio gydymo požymiai yra sunkūs simptomai: stiprus skausmas, sutrikęs virškinimo procesas ir tt;
  • pilvo susidarymas skysčio, pripildančio cistinę ertmę, kad jis galėtų spontaniškai atidaryti;
  • absoliutūs rodikliai yra sienos plyšimas ir kraujavimas;
  • pasireiškė progresuojančio slėgio sindromas portalinėje venoje.

Su narkotikais negalima atsikratyti tokių pažeidimų. Jie negali sumažinti arba visiškai pašalinti naviko. Priemonės skirtos tik pašalinti nemalonius ligos simptomus.

Gydytojai taiko paliatyvius, sąlyginius radikalias ir radikalias metodikas. Pastaruoju atveju mes kalbame apie pažeistą organų transplantacijos, būtina cirozė, policistinių kai 1 dalis institucijai yra pakeičiama cista, tulžies atrezijos ir kitų sunkių patologijų. Gydytojo transplantacija rekomenduojama tik kaip paskutinė priemonė, kai kiti metodai negali išspręsti problemos.

Paliatyvioji operacija atliekama pagal algoritmą:

  • cista atidaroma ir ištuštinama;
  • sienelės žaizdos kraštais yra sušluostos;
  • laivai yra prijungti.
  • pašalinama kūno dalis su pažeidimu;
  • naviko formavimas ir jo membranos išsiunčiamos;
  • po to pašalinama naviko siena.

Jei prieš tai nustatoma skrandžio arba dvylikapirštės žarnos sienoms, cista ištuštinama endoskopu. Intervencija apima tokius veiksmus:

  • neoplazmo ertmė praskiesta specialiu adatos ar adatos elektrodu, kontroliuojant procesą echo ar duodenoskopu;
  • specialistas imasi neigiamo audinio mėginio atlikti laboratorinį tyrimą;
  • tada į cistinę ertmę įkišamas laidininkas, kuris padidina skylės dydį, kad būtų galima pasiekti kitus chirurginius instrumentus, tokius kaip kateteriai, balionų dilatoriai ir tt;
  • įrengtas vienas arba keli drenažo vamzdžiai, per kuriuos skystis išeis, nedelsiant pateks į virškinamąjį traktą;
  • jei jo nutekėjimas yra silpnas, ekspertai įveda papildomą skirstomojo kateterį, skirtą kilostasaliniam drenažui - tai yra plonas vamzdelis, kuris pašalinamas iš naviko formavimo per išorines sinusus. Jis pašalinamas, kai galima pasiekti pageidaujamą rezultatą.

Dėl kompetentingo chirurginio gydymo, netgi sudėtingos cistinės formacijos gali būti pašalintos, užtikrinant stabilų rezultatą.

Dieta

Dažniausiai kepenų liga pasitaiko žmonėms, kurie nesilaiko dietos, vartoja daug keptų, riebių maisto produktų, greito maisto, nuolatos geria saldų gazuotą vandenį. Toks dieta kenkia kepenims, padidina kūno apkrova ir gali išprovokuoti cistų susidarymą.

Kai specialistas nurodo gerybinio naviko gydymą, taip pat melagingą kepenų cistą, jis būtinai rekomenduoja laikytis dietos, grindžiamos įvairiais principais:

  • pacientas turėtų gauti reikiamą kiekį lengvai virškinamų, pilnų baltymų;
  • riebalų suvartojimas yra ribojamas individualiai;
  • turi būti angliavandenių maisto, tačiau pagal normą (angliavandenių suvartojimas sumažėja, jei pacientas susiduria su antsvoriu);
  • Rekomenduojama maitinti truputį;
  • turėtų būti suteikta choleretic veikla.

Dieta su cista apima šiuos produktus ir patiekalus:

  • kepyklos gaminiai - sausa duona, sausainiai, kepiniai iš rugių kepenų miltų;
  • sriubos - daržovių, pieno, su makaronais, vaisių;
  • mėsa su mėsa - triušiena, vištiena, kalakutiena, virta orkaitėje arba virta;
  • žuvis - geriau teikti pirmenybę jūros, ne riebalų, garų ar virtos;
  • daržovės - kepti ar virti, morkos, moliūgai, cukinijos, pupelės, kopūstai;
  • grūdai - avižos, grikiai, avižiniai dribsniai;
  • vaisius ir uogas leidžiama vartoti, turite išvengti rūgščių veislių;
  • Reikalingas fermentuotas pienas ir pieno produktai.

Pagal draudimą patenka visi riebaliniai, kepiniai, alkoholiniai gėrimai ir gazuoti gėrimai, marinuoti agurkai, karšti prieskoniai, grybai, šokoladas ir ledai. Dieta gali žymiai sumažinti įtakos organo apkrovą ir pagerinti tulžies srautą.

Prevencija

Negalima užkirsti kelio neparazitinėms cistoms. Jei yra genetinė polinkis, turite reguliariai lankytis gastroenterologijoje ir atlikti specialią diagnozę.

Kad sumažintumėte parazitinių navikų riziką, turėtumėte:

  • vengti geros abejotinos kokybės geriamojo vandens;
  • laiku užsikrėtę anthelmintiški augintiniai;
  • Nepamirškite plauti rankas po bendravimo su gyvūnais.

Ekspertai teigia, kad net nedidelė cista gali sukelti didelių problemų, todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją ir gydytis dėl bet kokių simptomų.

Kepenų cista - kas tai? Priežastys, patologijos simptomai, tradiciniai ir tradiciniai gydymo metodai

Kepenų cistas yra gerybinio pobūdžio neoplasmas, kuris yra skysčio turinys. Daugeliu atvejų skystis cistinės kapsulės viduje yra bespalvis ir bekvapis. Dažniausiai ertmės turinys yra želei panaši medžiaga, kurią sudaro bilirubinas, fibrinas, mucinas, cholesterolis, epitelio ląstelės.

Kraujavimo į kapsulę atvejais jo sudėtyje yra kraujo įsiskverbimas, jei infekcija patenka į navikas, lopas kaupiasi viduje.

Pilvo formavimas gali būti bet kurioje kūno vietoje, paveiktas skilčių, raiščių, esančių tiek paviršiuje, tiek viduje. Neopreno dydis gali svyruoti nuo kelių mm iki 25 cm.

Patologijos etiologija ir vystymosi mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Ekspertai mano, kad pagrindinės navikų priežastys yra įvairūs organų pažeidimai dėl nekontroliuojamų vaistų, paveldimų veiksnių.

Patologija neturi būdingų savybių, apraiškos yra panašios į daugybę kitų ligų: skausmo sindromas, lokalizuotas dešinėje pusrutulyje, dispepsiniai simptomai, diskomfortas ir nemalonios apraiškos dešinėje pusėje. Pagrindiniai gydymo būdai yra palaikomoji ir radikali terapija, konservatyvi tendencija.

Patologija dažnai pasireiškia vidutinio ir vyresnio amžiaus pacientams. Kepenų cistos pavojus yra neoplazmo augimas, kuris sukelia rimtus organo funkcionavimo sutrikimus, dėl to gali atsirasti intoksikacija, dėl kurios miršta.

Nevaisingumo raida gali sukelti:

  • Tulžies nutekėjimo pažeidimas, dėl spaudimo kanalų;
  • Kūno struktūros pokyčiai, kepenų nepakankamumo raida.

Švietimo apvaisinimo atvejais gali atsirasti:

  • Vidinis kraujavimas;
  • Pilvo sienelės uždegimas (peritonitas);
  • Anafilaksinis šokas.
į turinį ↑

Kepenų vėžio klasifikacija

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją, kepenų navikai neturi atskiros reikšmės. Kepenų cisto kodas pagal MKB 10 gali būti priskirtas kategorijai "Kitos nurodytos kepenų ligos" - kodas K76.8.

Yra keletas formų formų. Priklausomai nuo navikų etiologijos suskirstomi į:

Neparazitinė kepenų cista

Tokio tipo neoplazma gali būti:

  • Tiesa ar įgimta. Dažniausiai aptinkama tokia neparazitinių formacijų rūšis. Įgimtos organo dešinės dalies neoplazma, taip pat kepenų kairės skilties cista, yra patologinė pilvo masė, kuri išsivysto dėl neįprastos tulžies latakų struktūros. Tikras neoplazmas asmeniui nekelia pavojaus, jei jis neauga;
  • Klaidingas ar įsigytas. Daugeliu atvejų ši rūšis vystosi dėl organų sužalojimo.

Tikrosios neoplazmos gali būti:

  • Vienišas. Dažnai šis formavimasis paveikia dešinę kūno pusę. Vienos kepenų dešinioji skiltis yra vieniša kaklelio navikas, kuris išsivysto dešinėje organo apatinėje dalyje. Šio formavimo forma turi koją, dėl kurios priežastis navikas gali pakabinti į pilvo ertmę. Šios rūšies pavojus yra piktybinis uždegimas, sukimasis, nudegimas, plyšimas, kraujavimas į pilvo ertmę;
  • Polycystic kepenys, kurios įgimta kilmės ir vystosi dėl genų mutacijos. Šio tipo navikai yra kepenyse išsivysčiusios daugybinės formos. Neoplastai gali turėti skirtingus dydžius, augti visą paciento gyvenimą. Daugeliu atvejų, kai kepenų polycistozė, plaučiuose, inkstuose, kasoje stebimas cistos susidarymas. Kai kuriais atvejais patologija gali sukelti kepenų nepakankamumą, stemplės venų varikozę;
  • Kepenų cistinė fibrozė daugeliu atvejų vystosi naujagimiams. Šio tipo kepenų cistos vaikas yra sunkiausia žalos forma, kuri kelia pavojų kūdikio gyvenimui. Tai atsiranda dėl formavimosi formavimosi ne tik kepenyse, bet ir vartų venų pažeidimų, tulžies pūslelinių mikrobų vystymosi. Pagrindinės komplikacijos yra kepenų nepakankamumas, cirozė.
į turinį ↑

Parazitinė kepenų cista

Šis tipas turi šias porūšis:

  • Ehinokokinės formos formacijos. Neoplastų susidaro dėl juostos parazitų įsiskverbimo į kepenis ir dauginasi joje. Daugeliu atvejų yra pažeista teisinga organų liga. Echinokokinės formacijos atsiranda dėl Echinococcus granulosus lervų kaspinuočių vystymosi;
  • Alveokokinės rūšys, atsirandančios per kietos pateklą dėl lervų (Echinococcus multilocularis) atsiradimo.

Pagal kiekį kepenyse gali išsivystyti vienkartiniai arba daugybiniai cistos. Dėl komplikacijų vystymosi - paprasta ir sudėtinga.

Vėžlio dydis gali būti:

  • Mažas - švietimo dydis neviršija 10 mm;
  • Vidutinės formos - nuo 10 iki 30 mm;
  • Didelės formacijos - iki 100 mm;
  • Ypač didelis - nuo 250 mm ir daugiau.

Vidio apie kepenų cistų pavojų ir jo dydį:

Cistos priežastys kepenyse

Pagrindinė kepenų cistos priežastis lieka neaiški. Yra keletas faktorių, skatinančių auglių vystymąsi:

  • Paveldimumas;
  • Bakterinės ir parazitinės infekcijos;
  • Endokrininės sistemos patologijos;
  • Hormoninių vaistų priėmimas ilgą laiką;
  • Traumos, didelė organų žala.

Daugeliu atvejų ši liga paveikia žmones nuo 30 iki 50 metų amžiaus. Dažniausiai patologija moterims (liga vystosi 5 kartus dažniau nei vyrams).

Simptomai cistos kepenyse

Vieno neoplazmo vystymasis kepenyse yra besimptominis ir neveikia žmogaus gerovės. Tokioje situacijoje patologija dažniausiai aptinkama atliekant įprastą tyrimą, nustatant kitą ligą.

Cistos simptomai kepenyse pasirodo esant vidutinio ar didelio dydžio neoplazma:

  • Bendras silpnumas, nuovargis be akivaizdaus priežasties;
  • Diskomfortas, diskomfortas, sunkumas, dešiniojo sapnai;
  • Virškinimo sutrikimai;
  • Silpnumas;
  • Nuolat atsiranda pykinimas, rėmuo;
  • Nepakankamas skausmo sindromas;
  • Žarnyno patinimas.

Tais atvejais, kai atsiradęs neoplazmas dėl parazitinės infekcijos prasiskverbimo (alveokokozės, echinokokozės), kepenyse būdingi šie simptomai:

  • Bėrimas ant odos;
  • Spalvos pakitimas (gelta), niežėjimas;
  • Kūno dydžio didinimas;
  • Padidėjęs skausmas, jų išplitimas į krūtinę.

Su uždegimo, kraujavimo neoplazmų atsiradimu atsiranda šie simptomai:

  • Aštarojo intensyvaus pilvo skausmo atsiradimas;
  • Odos blyškumas;
  • Per didelis prakaitavimas;
  • Drebulys, karščiavimas;
  • Padidėjęs pilvo raumenų tonusas;
  • Vidurių užkietėjimas;
  • Greitas pulsas ir žemas kraujospūdis.
į turinį ↑

Diagnostikos priemonės

Šie metodai yra naudojami navikų aptikimui:

  1. Kruopštus gastroenterologo tyrimas ir tyrimas. Atsižvelgiama į šiuos veiksnius: amžių, lytį, gyvenimo būdą (blogus įpročius), lėtinių patologijų buvimą;
  2. Kraujo tyrimai: bendrieji, biochemija;
  3. Bendrieji ir biocheminiai šlapimo tyrimai;
  4. Išmatų tyrimas mikroskopu;
  5. Skilvelio tyrimas ultragarsu, apskaičiuotas, magnetinio rezonanso tomografija;
  6. Serologiniai tyrimai;
  7. Laparoskopija;
  8. Punktūra;
  9. Scintigrafija, angiografija.

Remiantis apklausa, nustatoma neoplazmo priežastis, dydis, išsamiai lokalizacija, struktūriniai pokyčiai, cistos poveikis organo veikimui.

Diferencialinė diagnostika atliekama siekiant pašalinti keletą patologijų:

  • Kitokio pobūdžio neoplasmai (gerybiniai, piktybiniai), lokalizuoti kasoje ir plonojoje žarnoje;
  • Metastazė;
  • Tulžies pūslės pilvaplėvė.
į turinį ↑

Kepenų cistos gydymas

Kepenų cistos gydymas susideda iš dinaminių stebėjimų, kai patvirtinama jo netaribiškoji kilmė, jo tūris neviršija 5 cm.

Tais atvejais, kai parazitinis neoplazmo pobūdis yra patvirtintas, net jei nėra sunkių simptomų, dinaminio stebėjimo nepakanka, reikia gydyti.

Daugeliu atvejų atliekama operacija. Jei nustatomas neoplasmas ne didesnis kaip 3 cm, formavimas gali būti išgydomas naudojant narkotikus.

Medicinos kryptis

Kepenų cistų gydymas su vaistiniais preparatais yra pagrįstas, kai patvirtinama parazitinė neoplazma, siekiant sunaikinti lervą. Narkotikai išrašyti:

  • Antiparazitinis veiksmas;
  • Priešuždegiminis;
  • Vaistiniai preparatai, palaikantys įprastą organizmo funkcionavimą.

Narkotikų terapija yra pagrįsta, kai navikas yra mažas ir cistinės kapsulės sienose nėra kalcio nuosėdų. Bet kurioje kitoje situacijoje nurodoma operacija.

Chirurgija keistuose su cista

Dažniausiai atliekama operacija su mažos įtakos laparoskopija. Šis metodas yra efektyvus vienintelių navikų pašalinimui, kelių kepenų cistų gydymui. Šios operacijos požymiai yra neparazitinio pobūdžio, viršijančio 50 mm, formavimas. Laparoskopija yra privaloma tais atvejais, kai neoplazma išspaudžia tulžį, pasireiškia hipertenzija, sutrikęs jo veikimas ir keičiasi organo struktūra.

Šis gydymas yra rekomenduojamas dėl nurimo, naviko pertvaros.

Veiksmas išsamiai

Per operaciją kepenų cista išsišakojama nepažeistose audinių srityse. Neįtraukiamas naviko rezekcija, leidžianti visiškai išsaugoti organo funkcijas. Pašalinus skysčio turinį iš ertmės, kapsulė ištraukiama. Operacijos metu naudojami specializuoti instrumentai ir įranga (endoskopas). Dėl endoskopinės įrangos naudojimo operacija yra beveik bevandenė, trunka mažiausią laiką, nepriklausomai nuo naviko buvimo vietos: kepenų subkapsulinė kista, formavimosi vieta, esanti kepenų audinio storyje. Chirurginė intervencija atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Atkūrimo laikotarpis

Po operacijos pacientas gali grįžti namo per 2 dienas. Pooperacinis reabilitacijos laikotarpis trunka apie 2 savaites. Nepaisant greito atsigavimo, pacientas turi ir toliau laikytis specialiai sukurtos dietos palaikyti, palengvinti kūno funkcionavimą. Paciento dietoje neturėtų būti riebalinių, aštrių, per daug druskos patiekalų, rūkytų mėsos.

Funkcionalumas bus galutinai atstatytas praėjus 6 mėnesiams po operacijos.

Pacientui reikia reguliarių konsultacijų su gastroenterologu, kontroliuoti ultragarso tyrimą kas 3 mėnesius.

Kiti veiklos metodai

Sudėtingų cistų (supuvimo) atveju dideliems neoplazmams naudojami šie veikimo būdai:

  • Kepenų cistos pašalinimas su paveiktais organų audinių regionais;
  • Atvira intervencija, kurios metu kapsulės kraštai yra sutvirtinami į priekinę pilvo sieną, vidinis tuštumos turinys išdžiūvusios;
  • Jei yra daugybė organų pažeidimų, organo dalis atkuriama;
  • Esant parazitinėms komplikacijoms, nustatoma pericistektomija - operacija, kurios metu kartu su membrana pašalinama parazitinė lerva.

Po bet kokios operacijos pacientas turi būti stebimas su specialistu 10 metų. Jei per šį laikotarpį nėra pasikartojimų, galite kalbėti apie visišką paciento atsigavimą.

Dietos terapija

Dieta su kepenų cista atlieka ypatingą vaidmenį, ne mažiau svarbu nei bet kokio tipo gydymas. Pažeidžiamo organo funkcinis pajėgumas silpnėja, reikia išlaikyti organą, užkirsti kelią nereikalingam stresui.

Paciento racionas yra specialiai sukurtas, atsižvelgiant į susilpnėjusį kepenų darbą, kurio tikslas - išlaikyti ir padėti jo atsigavimui.

Būtina visiškai atsisakyti keptų, riebių, aštrų, sūrių maisto produktų, konservantų ir rūkytos mėsos. Grybų, gazuotų gėrimų, kavos suvartojimas taip pat draudžiamas.

Rekomenduojama valgyti daržoves, virti, virti, troškinti (runkeliai, morkos). Optimalus grūdų suvartojimas - avižiniai dribsniai, grikiai.

Rekomenduojama vartoti mažai riebalų sultinius, virtus ir virtus žuvis. Turite reguliariai valgyti fermentuotus pieno produktus.

Paciento dietoje turi būti daug vaisių ir daržovių, kurie leis žmogaus organizmui prisotinti būtiniausiais vitaminais ir mikroelementais.

Maistą valgykite dažnai (iki 6-8 kartų per dieną, neįskaitant užkandžių) mažomis porcijomis. Pacientas kasdien turi suvartoti mažiausiai 2 litrus vandens.

Būtina kontroliuoti angliavandenių ir riebalų kiekį. Angliavandenių suvartojimas neturėtų viršyti 80 g per parą, riebalai - ne daugiau kaip 450 g.

Vidio apie kepenų cistos dietą:

Liaudies gydymas

Po pilno patikrinimo ir gydytojo leidimo galite pagerinti savo sveikatą liaudies metodais. Tradicinės medicinos receptai yra naudojami, jei navikas neturi parazitinio pobūdžio, nėra linkęs didėti.

Naudokitės obuoliais

Vienas iš efektyviausių būdų atsikratyti cistos yra varnalėšos:

  1. Sultiniai augalai. Švieži lapai augalui supjaustomi, sultys spaudžiamos. Per 1 mėnesį reikia 2 šaukštus. sultys 3 kartus per dieną prieš valgį;
  2. Tinktūros. Kruopščiai nuplaunamas augalas smulkiai sumalamas (galite naudoti maišytuvą), pripildytą degtinę (1: 1). Priemonė įpilama 2 savaites, vartojama 1 šaukštelis. tris kartus per dieną prieš valgį.
į turinį ↑

Celandine

Naudojant celandiną navikų gydymui, būtina stebėti tikslią dozę, nes augalas yra nuodingas. Augalų sulčių ir tinktūros naudojimas yra įprastas:

  • Ideali žaliavinė medžiaga sultims gauti yra švieži augalas, surinktas pavasarį. Celandine yra susmulkinta, išspausti sulčių, infuzuojama kelias valandas. Tada viršutinė dalis, kurioje nėra indėlio, tiksliai susilygina. Dozavimo režimas: vartojimas prasideda 1 lašais sulčių, praskiestu 1 hl vandens. Kiekvieną kitą dieną įpilkite dar 1 lašą, 10-osios dienos 1 lašą vandens reikia praskiesti 10 lašų sulčių. Po to vyksta 10 dienų pertrauka, po kurios vėl priimama nauja schema. Dabar 1ch.l. sultys sumaišomos su 5ch. l. vanduo. Jis imamas tris kartus per dieną. Po kepenų sultyse jūs turite būti ištirti - dažniausiai cistos išnyksta;
  • Tinktūra. Presuoti sultys, kuriose nėra nuosėdų, sumaišyti su degtiniu 1: 1. Tada pusę stiklinės pieno įpilama 10 lašelių gautos tinktūros. Kiekvieną kitą dieną pridedama 1 lašas. Kad pasiektumėte 20 lašų, ​​ši dozė turėtų būti suvartota per 10 dienų. Po to dozavimas palaipsniui mažėja, lašų skaičius mažėja, 1 kartą per dieną. Bendras kursas yra 40 dienų. Tinkena, sumaišyta su pienu, imama ryte, prieš valgant.
į turinį ↑

Prognozė ir prevencija

Nepriklausomai nuo cistų tipo (paprastas, sudėtingas) prognozė yra palanki sėkmingo chirurginio gydymo atveju. Nutukimo pašalinimas suteikia pacientui visišką atsistatymą.

Kaip prevencinę priemonę reikia laikytis kelių taisyklių:

  • Apsauga nuo parazitų užkrėtimo. Būtina laikytis asmens higienos, pirkti kokybiškus produktus iš patikimų tiekėjų;
  • Būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo: tinkamo fizinio krūvio, stabilios psichoemocinės būsenos, visaverčio, ​​subalansuoto mitybos;
  • Negalima piktnaudžiauti vaistu. Bet kokie vaistai turi būti vartojami, kaip nurodė gydytojas, be savęs apibūdinimo ir dozavimo pažeidimų;
  • Įprastos medicininės apžiūros, skirtos ligų prevencijai ir jų gydymui laiku.

Kepenų cistos priežastys ir simptomai

Kepenų cista (arba citozė) yra ne piktybinis nenormalus formavimas organo paviršiuje arba ant jo, panašus į kapsulę, kurioje vidinė ertmė pilna skaidraus skysčio arba žalsvai rudos gelio formos masės.

Ar keista cista gali išspręsti pati arba priklausomai nuo narkotikų? Ši forma yra laikoma gerybine, bet skirtingai nuo piktybinio naviko, ji nėra tanki audinių struktūra, bet atrodo kaip rutulys su skysčiu arba klampiomis medžiagomis. Kadangi cistinės kapsulės apvalkalo negalima išnykti, spontaninis kepenų pseudotumoras neišnyksta. Jei siena prasiskverbia, likęs lukštas po kelių laikų užpildomas skysčiu.

  1. Patologija pasitaiko nuo 1 iki 2 žmonių iš 100, o 50% pacientų, remiantis ambulatorinių tyrimų duomenimis, ji dar nėra nustatyta ir tęsiasi be akivaizdžių simptomų.
  2. Pacientėms vyrams kepenų cistinė liga pasireiškia beveik 4 kartus rečiau nei moterų, o tai susiję su hormonų streso trūkumu vyrams, kuriuos moterys patiria nėštumo ir menopauzės metu.
  3. Laiko smailė yra 30-50 metų amžiaus grupėje.
  4. Kepenų cista vaikystėje diagnozuojama dar rečiau nei su senyvo amžiaus pacientais, tačiau dėl diagnozavimo sunkumų reikia skirti ypatingą dėmesį.
  5. Patologija randama įvairiuose organų segmentuose ir skilčių. Kairiosios kepenų skilvelėje jos lokalizuotos dažniau nei dešinėje pusėje.
  6. Kepenų cistų dydis svyruoja nuo 2 iki 8 milimetrų. Tačiau su ligos progresavimu kapsulė gali augti iki 25 centimetrų ar daugiau. Tuo pačiu metu, po kelių savaičių gali pasireikšti didelis augimo skersmuo. Kvėpavimo paviršiuje susidaro intensyvesnis nei kūno paviršiuje.
  7. Jei cistos ertmėje įvyksta kraujavimas, skystis viduje tampa kruvinas, o jei nurijamos bakterijos - gleivinės.
  8. Dažnai kepenų cistinė liga susijusi su akmenų susidarymu tulžies pūsle ir dėl tokių ligų kaip cirozė ar policistinė inkstų liga.
  9. Retais atvejais susidarimai virsta vėžiniais navikais.

Klasifikacija

Cistinės gerybinės kepenų navikai yra suskirstytos į dvi grupes - ne parazitinės ir parazitinės.

Neparazitinių kepenų cistų klasifikacija atliekama pagal jų formavimo mechanizmą. Ši grupė apima tikrus (įgimtus) ir klaidingus gerybinius navikus. Šių ligos formų ypatumai:

  • nenormalus tikros rūšies augimas paprastai turi įgimtą charakterį, dažnai pasitaiko kūdikiams;
  • klaidinga cista susidaro ne intrauteriziškai, bet per gyvenimą - tai yra įgyta (ar antrinė), atsiradusi po organų pažeidimo, operacijų, uždegiminių procesų.

Susiformavusių ertmių skaičiumi atskiri šie anomalūs augalai:

  1. Vienkartinė ar vienkartinė kepenų cista. Tai yra suapvalinta plonasienė kapsulė, kuri yra lokalizuota viduje arba paviršutiniškai - po kepenų kapsuliu (kiaušidinis neoplazmas). Tai gali turėti vieną ertmę, o tada vadinama paprasta kepenų cista.
  2. Švietimas gali būti susijęs su tulžies latakų (saugojimo cistine) arba atskirai. Kai keliose kamerose, esančiose ertmėse, atskirta pertvara, susidaro daugiakampio kepenų cista. Dvigubos arba trijų kamerų ertmės, lokalizuotos tulžies latakų srityje, apibrėžiamos kaip cistadenoma.
  3. Polycystic. Tai yra patologinis paveldimas organo pažeidimas, kai kepenyse yra daugybė cistų visose skilčių ir segmentų, bet yra ant paviršiaus. Diagnozė dažnai daroma mažiems vaikams po gimimo. Sunkiais atvejais daugeliu skysčių cistų sugeria iki 25-30% audinio ir daugiau, sutrikdant organo funkciją.

Priežastys

Skirtingos ekspertų nuomonės, parodančios neparazitinių cistų susidarymo priežastis. Vaikams diagnozuojant tikrą kepenų cistą, šios ligos priežastys gali būti tokios:

  • įvairių rūšių nėščių moterų patirtos infekcinės ligos;
  • embriono embriono embriono embriono embriono vystymosi pažeidimai, susiję su organizmo tulžies latako formavimu. Dėl to šie kanalai lieka uždaryti. Kepenų atsiranda tulžies kista naujagimiui yra 100% atvejų;
  • nėščios moters vystymosi ar traumos defektų pasekmė vaisiui;
  • genų mutacijos ir paveldimas polinkis. Tai, kad kūdikių kepenų cista dažnai kyla, jei tėvai kenčia nuo kepenų citozės, patvirtina paveldimą hipotezę apie tokių formavimosi vystymąsi.

Pagrindinės suaugusiųjų įgimtų kepenų navikų vystymosi priežastys yra šios:

  1. Infekcijos, uždegiminiai procesai paveiktuose organuose ir gretimose struktūrose, įskaitant tulžies pūslę.
  2. Organų sužalojimai, įskaitant tuos, kurie gauti per chirurgines intervencijas: kai audinys pažeistas, atsiranda uždegiminis procesas, po kurio žaizdoje susidaro fibrozė (tankūs randai), kuri tampa gerybinio kepenų auglio formavimosi akcentu.
  3. Ilgalaikiai ir nekontroliuojami hormoniniai vaistai, įskaitant priešuždegiminius gliukokortikosteroidus, kontraceptines tabletes, estrogenus, erekcijos disfunkcijos gydymui skirtus vaistus, nevaisingumą.
  4. Helmintų ir Giardia agresija, prasiskverbianti į kepenų audinį.

Kepenų cistozės simptomai

Paprastai nedidelis gerybinis navikas nesukelia klinikinių apraiškų. Dažniausiai pasireiškia kepenų cistų simptomai:

  • kai vienas gerybinis neoplazmas išauga iki 60-80 mm;
  • organo pažeidimai su mažais (2-8 mm) daugybe cistų, kurių bendras tūris yra 15-20% viso organo tūrio.
  1. Sunkumas, stengimas, esantis dešinėje pusėje ir epigastrinis regionas (epigastriume), kurie tampa ryškesni po valgymo ar fizinio krūvio.
  2. Skausmas dešinėje pusėje.
  3. Paburkimas, pykinimas, kartumas burnoje, dujos, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.
  4. Dažnas odos niežėjimas.
  5. Švelnus išmatos ir tamsus šlapimas.
  6. Bendras silpnumas, dažnas prakaitavimas.

Koks gydytojas turi susisiekti, jei pastebėti aukščiau išvardyti simptomai?
Pradinės konsultacijos metu pacientas atvyksta į savo gydytoją, o tada gali tekti ištirti hepatologas, chirurgas ir gastroenterologas.

Jei liga vystosi, kepenų cistinės navikos simptomai tampa ryškesni. Didžiulės vienos formacijos, kaip ir daugybė mažų cistų ant paviršiaus ir parenchimo storio (pagrindinis organų audinys), išspaudžia tulžies latakus ir indus, sutrikdydami normalų organo funkcionavimą.

Atsižvelgiant į tokios patologijos progresavimą, atsiranda skausmingų apraiškų, tarp kurių yra:

  • padidėjęs skausmas dešinėje pusėje;
  • Kūno apnuodijimas (apsinuodijimas), kuris pasireiškia: apetito praradimu, galvos skausmais, vėmimu, svorio kritimu, temperatūros pakilimu iki 37,5 - 38 laipsnių, raumenų skausmu, sąnariais;
  • organo padidėjimas (hepatomegalija) ir pilvo asimetrija su iškyšimu dešinėje pusėje;
  • įprasto tulžies išsiskyrimo pažeidimas, dėl kurio atsiranda odos, gleivinės ir baltųjų akių gelta;
  • poodinių kraujagyslių "tinklų" išvaizda ant odos, delnų paraudimas;
  • tachikardija (širdies plakimas) su mažais kiekiais.

Kadangi skausmas gali išsivystyti į visą dešinę pilvą, kepenų cistos simptomai moterims pradinėje ligos fazėje dažnai painiojami su tinkamo kiaušidės uždegimo požymiais, akmenų ar smėlio judėjimu per šlapimtakius.

Kas yra pavojinga kepenų cista

Jei infekcija ir nusiraminimas nepasireiškia, mažos cistos iki 20-30 mm nėra pavojingos, tačiau norint išvengti komplikacijų reikia periodiškai tikrinti.

Rimtos pasekmės sukelia dideles atskiras formacijas ir daugybę mažų cistų, veikiančių iki trečdalio kepenų.

Padidėję dydžiai, jie išspaudžia kitų organų audinius, kraujagysles ir tulžies latakus, taip sutrikdydami jų darbą.

Ilgalaikės gelta ir tulžies nutekėjimo sutrikimų pasekmės vyrams dažnai lemia seksualinės funkcijos sutrikimą (impotenciją), moterys gali patirti mėnesinių ciklo sutrikimų, sumažina kiaušidžių funkciją ir sunku įsivaizduoti ir išlaikyti nėštumą.

Jei negydysite gerybinio kepenų naviko augimo, pasireiškus sunkiems simptomams, nenorite gydytis, atsiranda rimtų komplikacijų:

  1. Cistos (absceso) infekcija ir nurimas su ūmaus viso organizmo apsinuodijimu.
  2. Sukimas kūno (raiščių) cistos, dėl kurio nutraukiamas kraujo tiekimas ir audinių mirtis atsiranda dėl nekrozės židinių atsiradimo.
  3. Membranos perforacija (plyšimas) ir turinio nutekėjimas į pilvą su vėlesniu peritonito vystymusi.
  4. Kraujavimas, kuris kelia grėsmę paciento gyvenimui, kai cistinė kapsulė supjausto.
  5. Geriamojo turinio prasiskverbimas į kraują, po to infekcija kraujyje.
  6. Piktybinis degeneracija (vėžys).
  7. Kepenų encefalopatija (smegenų ląstelių mirtis).
  8. Kepenų nepakankamumas su galimu mirtimi.

Kapsulės plyšimas, kraujavimas į pilvą, peritonitą ir nudegimą sukelia sunkūs simptomai ir didelė pacientų mirties rizika. Šie ženklai išryškėja bendrai arba atskirai:

  • stiprus skausmas pilvo srityje, iki pat skausmo šoko;
  • patvarus vėmimas (kartais su krauju);
  • aukštas karščiavimas, šaltkrėtis, šaltas prakaitas;
  • uždelstos išmatos, dujos žarnyne;
  • deliriumas, sąmonės netekimas;
  • staigus slėgio sumažėjimas, dėl kurio gali atsirasti koma;
  • ūminis apsinuodijimas dėl mikrobinių nuodų ir negyvų audinių toksinų su bakteriologiniu šoku.

Diagnostika

Siekiant nustatyti pseudotumoro dydį ir tipą, jo vietą, sudėtingas sąlygas, pasirinkti tinkamą gydymo schemą, reikia nustatyti diagnostikos metodus.

Didelę kepenų cistą gydytojas lengvai nustato palpacijos metu (rankinis tyrimas) tankios ir elastinės, judančios masės pavidalu, esant dešiniajam kraštui. Tai gali būti neskausminga, tačiau uždegimo proceso metu skausmas sukelia insulto. Daugeliui cistų yra padidėjęs organas, kurio tankus, minkštas paviršius yra apčiuopiamas.

Keisti kraujo biocheminę medžiagą ilgą laiką nėra, jie nustatomi tik kepenų nepakankamumu. Jei organų abscesas yra kraujyje, leukocitų kiekis (leukocitozė) žymiai padidėja, o raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greitis - ESR.

  1. Ultragarsinis kepenų tyrimas. Ultragarsinis skenavimas, kurio tikslumas 97-100%, rodo 5 mm dydžio ertmių skaičių, dydį ir vietą. Vaizdo monitoriuje esantis neparazitas navikas apibrėžiamas kaip suapvalinta, aiškiai apribota beprocinė forma, ty ultragarso ultravioletinių bangų pernešimas (o ne atspindėjimas).
  2. Pilvo ertmės rentgenas. Aptinka kepenų kontūrų pokyčius, diafragmos poslinkį.
  3. Tomografija (CT ir MRT). Lygio sluoksnio organo tyrimas skyriuje, siekiant tiksliau matyti mažiausių formacijų struktūrą (iki 5 mm) ir jų ryšį su tulžies latakais. Tuo pačiu metu neparazitinių pseudo-navikų tankis yra mažesnis nei kirminų formavimų tankis.
  4. Angiografija. Informacinis metodas kraujagyslių pokyčiams tirti cistoje, plotai su ypatingu tankiu ir mažų indų plėtojimas. Tai leidžia diferencijuoti (atskirti) tuščiavidurę formaciją iš hipervaskulinių (suspaustų kraujagyslių) navikų, tokių kaip kepenų hemangioma (tankus kraujagyslių kaupimasis), vėžio mazgas.
  5. Kapsulės apvalkalo diagnozavimo punkcija (perpjovimas), norint vėliau ištirti ląstelių turinį. Tai būtina norint patvirtinti ne parazitinį naviko tipą, kad būtų pašalinta jo piktybinė degeneracija.

Prognozė

Jei kepenų formavimas yra mažas, jis nėra pavojingas, net jei jis buvo nustatytas naujagimiui. Tokiais atvejais būtina nuolat stebėti kūdikio pediatrą. Suaugusiems pacientams rekomenduojama laikytis dietos, periodinių egzaminų ir egzaminų su specialistu, kuris prireikus gali skirti vaistus.

Esant dideliems pažeidimams ar dideliems formavimams, kepenų cistos gydymas apima chirurginių metodų naudojimą, sunkiais atvejais - kepenų transplantacija.

Norėdami visiškai atsikratyti cistos kepenyse, būtina chirurginė intervencija. Po chirurginio gydymo beveik visi pacientai atsinaujina. Su daugybe cistų prognozė taip pat yra gana palanki, svarbiausia laiku nustatyti diagnozę ir pradėti gydymą.

Top