Kategorija

Populiarios Temos

1 Lamblija
Kepenų metastazės - prognozė ir kiek jie gyvena skirtingais etapais
2 Lamblija
Kaip gydyti tulžies pūslę: vaistai ir tabletes vazospazmas tulžies
3 Receptai
Vaiko kepenų dydis 6 metai
Pagrindinis // Cirozė

Gydymo režimas


Šiandieninė šiuolaikinė medicina sėkmingai kovoja su daugybe ligų. Nepaisant to, neseniai neapsaugotas hepatitas C nebuvo išimtis. Veiksmingi antivirusiniai vaistiniai preparatai, tokie kaip sofosbuviras, ledipasviras, daklatasviras, velpatasvir, leidžia šią ligą įveikti šiandien. Tačiau šių inhibitorių vartojimas yra veiksmingas tik tinkamai pasirinktos strategijos atveju.

Gydymo schema hepatitui C skiriasi priklausomai nuo HCV genotipo ir kepenų būklės - fibrozės ar cirozės. Prieš keletą metų gydymo galimybės hepatitui C reiškia tik pegiliuoto interferono derinį su ribavirinu. Tačiau šis metodas davė tik 50 proc. Išgijimo, daugelis nesulaukė atsakymų į gydymą, o po to, atrodo, sėkmingas gydymas paskatino viruso grąžinimą. Tuo pačiu metu gydymą interferonu sustiprino sunkus šalutinis poveikis, įskaitant plaukų slinkimą, anemiją ir skydliaukės liaukos pokyčius.

Su Amerikos farmacijos kompanijos "Gilead" proveržiais pasaulis tapo prieinamas pagal naują PSO patvirtintą metodiką. Naujas gydymas grindžiamas kompleksine terapija su sofosbuviru, daklatasviru, ledipasviru, ribavirinu. Visi pirmiau minėti vaistai gali būti įsigyti Maskvoje, norint juos gauti, jums reikia pateikti prašymą tik mūsų internetinėje vaistinėje. Ir norint pasirinkti tinkamą gydymo planą, tiesiog pažvelkite į toliau pateiktas lenteles.

Toliau pateiktose lentelėse pateikiamos dažniausios hepatito C gydymo schemos.

Ši lentelė yra schemas pacientų anksčiau buvo gydyti antivirusiniais preparatmi, taip pat pacientams, sergantiems dekompensuota kepenų cirozė ir ŽIV infekcija, diagnozuota 1 genotipo, B gydymui.. Iš pirmiau tampa aišku, kad efektyviausias į HCV gydymo suteikia Sof + ledo ir sof + anties derinys yra 99% atsakymų į gydymą. Nepaisant to, kad yra sofosbuviras + ribavirino gydymo būdas, hepatologai vis dar rekomenduoja į jį įtraukti daklastvirą. Tačiau svarbiausia, galbūt tai, kad net tie, kurie turi labai mažai vilties atsikratyti savo ligos ir kurie jau kovojo su virusu interferonais, turi puikią progą atsikratyti viruso amžinai.

Šiais laikais hepatitas C nėra sakinys, ir tai tampa aišku visiems, atsižvelgiant į gydymo veiksmingumo procentą. Virš yra antrojo genotipo gydymo schemos. Šiais metodais Ledipasvir visiškai atmetamas, o sofosbuviras vartojamas kartu su daklataziru, todėl pacientams, sergantiems kepenų ciroze ir be fibrozės, rezultatas yra 99%. Kai kuriuose režimuose taip pat yra Ribaverino, kuris rekomenduojamas pacientams, anksčiau gydytiems ir kuriems buvo diagnozuota 4 tipo fibrozė.

Taip pat verta pabrėžti, kad 2016 m. Viruso kepenų ligų gydymo srityje taip pat pasikeitė. Pavyzdžiui, Jungtinių Amerikos hepatologų asociacija (EASL) pasitraukė iš HCV režimo su interferonais, o sofosbuviras + ribavirino metodas, anksčiau vartojamas II tipo hepatito C gydymui, taip pat buvo neefektyvus.

Trečiojo genotipo gydymo režimas yra panašus į pirmąjį. Žinoma, įtraukiant sofosbuvirą, daklatazirą ar ledipasvirą, jis taip pat atsistato 99%.

Statistika rodo, kad pastaruoju metu vis dažniau ir vis dažniau stebimi pacientai, turintys 4-ąjį HCV genotipą. Šis genotipas, kaip parodyta lentelėje aukščiau, veiksmingai gydomas su sofosbuviru kartu su Ledipasvir ir Daclatasvir. Ilgalaikis virusologinis atsakas pastebimas 99% pacientų visų tipų - su minimalia kepenų fibroze ir kepenų ciroze. Iki šiol visos anksčiau pateiktos schemos buvo patvirtintos ir atliktos klinikiniai tyrimai. 99% pacientų rodo ilgalaikį virusologinį atsaką, o tai reiškia, kad tik 3-6 mėnesius kiekvienas HCV pacientas gali amžinai pamiršti klastingą virusą.

Jei jus domina paskutinės kartos kovos su HCV antivirusiniais vaistais gydymas Maskvoje - susisiekite su mumis. Mūsų konsultantai padės jums pasirinkti geriausią hepatito C gydymo schemą, kuri optimaliai reaguoja į jūsų genotipą, taip pat pasirūpins laiku pristatomu vaistu.

Hepatito C gydymo schemos

DĖMESIO! Gydymo režimai mūsų portale yra peržiūrėti. Labiausiai optimalų ir veiksmingą antivirusinio gydymo kursą gali skirti tik gydytojas, kuris žino ligos istoriją. Jei reikia, jis gali pridėti Ribaviriną ​​(sunkiausiais atvejais) prie siūlomų gydymo būdų.

Laikinas diagnozė pacientui, kuris yra atliekamas naudojant ultragarsinį pilvo, fibroskanirovaniya kepenis, ir kraujo biochemija analizę, kad gydytojas galėtų nustatyti, kuri iš galimų schemų, gydymo hepatito C bus optimalus šiuo atveju.

Šiuolaikiniai hepatologijos srities pokyčiai dabar suteikia daug daugiau galimybių, kuriomis gali pasinaudoti specialistas, kad bet kuriame etape būtų įveiktas virusas ir pacientai patiria sunkių komplikacijų.

Kas dabar gydoma hepatitu C?

Indijos generiniai vaistai tapo labai populiarūs antivirusiniais vaistais tiek gydytojams, tiek pacientams, kurie gana efektyviai susidoroja su liga, kai nustato hepatito 1 genotipo, 3 genotipo ir visus kitus. Generics yra brangių vaistų analogai, kuriuos pastaraisiais metais sukūrė amerikiečių kompanijos "Gilead" ir "Bristol Myers". Jie nesiskiria nuo originalių vaistų sudėties ir veikimo, o pagal licenciją ir kontroliuojant autorių teisių savininkus gamina farmacijos pramonės Indijos įmonės. Dažniausiai vartojamas vaistas, įskaitant sofosbuvirą ir daklatazirą, kurį gamina keli Indijos farmacijos kompanijos.

Hepatito gydymas su sofosbuviru ir daklatazinu

Gydymo su sofosbuviru ir daklataziru kursas apima dvi tabletės kartu vieną kartą per parą. Narkotikai turi gerą saugos laipsnį, todėl praktiškai nėra jokio šalutinio poveikio. Tik ekstremaliais atvejais žmogus gali patirti svaigimą, nuovargį, pykinimą. Ši schema tinka veiksmingam hepatito C gydymui nuo 1 iki 4-os genotipų. Trukmė - 12 savaičių. Jei pacientui yra kepenų cirozė, gydymas dvidešimt keturias savaites yra skirtas.

Labai dažnai pacientams, sergantiems hepatitu C, kartu yra užsikrėtę ŽIV, tai nėra kliūtis skirti jiems sofosbuvirą ir daklatazifą.

Medžiaga sofosbuviras yra preparatų Hepcinat ir Sofovir, kuriuos gamina Natco ir Hetero, dalis. Daclatasvir, kaip pagrindinė medžiaga, yra tablečių Natdac ir Daclahep sudėtis.

Hepatito C genotipo 1 ir 4 gydymas

Pirmasis HCV genotipas be cirozės ir net esant ŽIV yra gydomas 12 savaičių su sofosbuviru + daklatasviru, sofosbuviru + ledipasviru, sofosbuviru + velpatosviru deriniais. Esant cirozei gydymo trukmė padidėja iki 24 savaičių, taip pat po pakartotinio gydymo po nesėkmingo gydymo interferonu.

Hepatito C genotipo 2 gydymas

Antrasis genotipas be cirozės gydomas per tris mėnesius derinys sofosbuvir + daklatasvir, sofosbuvir + velpatasvir, cirozė, ar po nesėkmės gydymo - šešis mėnesius naudojant tuos pačius derinius ir dozes.

Hepatito C genotipo 3 gydymas

Trečiasis genotipo HCV, kuris iki šiol buvo apskritai labai sunku atsakyti į gydymą, taip pat yra numatyta 12 savaičių trukmės kursą terapija be cirozė sofosbuvir + daklatasvir, sofosbuvir velpatasvir +, su cirozės ir 24 savaičių tų pačių vaistų.

Gydymo režimas hepatito C genotipui 5 ir 6

Šie genotipai taip pat gerai reaguoja į gydymą, tačiau naudojant vieną kompleksą - sofosbuvirą + velpatasvir. Jis veiksmingai naudojamas, jei pacientui nepadeda gydymas sofosbuviru + daklatais. Treniruotė trunka 3 mėnesius be cirozės, 6 mėnesius - jo buvimas ir paciento neigiamas atsakas į ankstesnį gydymą.

Mūsų internetinė vaistinė siūlo visus būtinus vaistus veiksmingam bet kokio sudėtingumo hepatito gydymui.

Hepatito C gydymo režimas. NAUJOS REKOMENDACIJOS ATNAUJINTAI, KURIE NAUDOTI

NAUJOS REKOMENDACIJOS, KURIE TURĖTŲ ATNAUJINTI REDAKCIJĄ

SKIRTINIMO, MEDICINOS PAGALBOS IR GYDYTOJO, KURIEMS LEIDŽIAMA HEPATITO C CHRONIC INFEKCIJA

PSO / HIV / 2016.01 Originalioji hepatito C infekcija. Trumpa informacija © Pasaulio sveikatos organizacija 2016 m. Visos teisės saugomos. PSO leidiniai per PSO internetinę svetainę (www.who.int/about/licensing/copyright_form/ab/index.html). Už tai atsako tik Tarptautinis pasirengimo koalicijos vertimas. Tai privalomas ir autentiškas leidimas. Dizainas ir išdėstymas: blossoming.it Spausdino PSO dokumentų gamybos paslaugos, Ženeva, Šveicarija

KODĖL ATŠAUKTI HEPATITO C VALYMO VADOVĄ?

Vis dar didėja sergamumas ir mirtingumas dėl hepatito C viruso (HCV) infekcijos. Kasmet nuo HCV komplikacijų, įskaitant kepenų cirozę ir kepenų ląstelių karcinomą (HCC), miršta apie 700 000 žmonių. HCV infekcija gali būti išgydyta priešvirusiniais vaistais; Tačiau dėl nesveiko ligos protrūkio dauguma užkrėstų žmonių nežino, kad jie užsikrėtę, o diagnozuotiems žmonėms gydymo galimybės daugeliu atvejų lieka ribotos. Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO) paskelbė pirmasis gripo hepatito C infekcijos tikrinimo, priežiūros ir gydymo gaires 2014 m. Nuo to laiko kai kurie nauji HCV gydymo vaistai jau įstojo į praktiką. Iš jų Daclatasvir, Ledipasvir ir Ombitasvir, Paritapreviras ir Dasabuvir derinys buvo įtraukti į PSO pagrindinių vaistų modelių sąrašą 2015 m. Šie vaistai pakeičia HCV gydymo būdą: galima vartoti geriamąsias gydymo schemas, gydymo trukmę sutrumpinti (iki aštuonių savaičių), gydymo greitis yra didesnis nei 90%, o gydymo režimai yra susiję su mažesniu sunkių nepageidaujamų reiškinių skaičiumi (REM), palyginti su ankstesniais gydymo būdais interferonas. PSO gairių atnaujinimo tikslas - pateikti moksliškai pagrįstas rekomendacijas dėl hepatito C infekcijos gydymo, naudojant, jei įmanoma, visiškai šių junginių mišinius, kurie taip pat vadinami tiesioginio veikimo antivirusiniais vaistais (DAA). Šiame vadove taip pat pateikiamos rekomendacijos dėl pasirinkto gydymo režimo, pagrįsto HCV genotipu ir ligos istorija, pasirinkimo, taip pat tolesnio esamų vaistų vartojimo tinkamumo vertinimas. Gairės daugiausia skirtos mažas ir vidutines pajamas gaunančių šalių vyriausybėms, kuriose rengiamos infekcinių ligų gydymo gairės, kuriamos infekcinių ligų, taip pat globėjų, programos ir paslaugos. Šis vadovas yra tinkamas visoms šalims, įskaitant šalis su didelėmis pajamomis.

1. KAS NAUJOS REKOMENDACIJOS ATNAUJINTA RANKOMIS?

1.1 Gydymas tiesiogiai veikiančiais antivirusiniais vaistais

Gydymas diagnozėmis, kurių pagrindą sudaro DAA, yra trumpalaikis, paprastai (peroralinis), mažas dozavimo greitis (iki 1 tabletės per parą) yra labai veiksmingas (ilgalaikis virusologinis atsako dažnis (SVR) ≥90%) ir gerai toleruojamas su mažiau nepageidaujamų reiškinių. Taigi šių vaistų vartojimas gali gerokai padidinti gydymą gaunančių žmonių skaičių. Tačiau ne visi HCV pacientai gydomi tik su DAA, nes kai kuriems genotipams būtina naudoti pegiliuotą interferoną ir (arba) ribaviriną.

1,2 gydymo rekomendacijų panaikinimas su telapreviru arba bocepreviru

Telapreviras ir bocepreviras yra pirmosios kartos proteazių inhibitoriai, kurie pacientams, turintiems HCV 1 genotipo kartu su pegiliuotu interferonu / ribavirinu, dažniau rodo SVR dažnį nei pegiliuoto interferono ir ribavirino gydymas. Dėl šios priežasties jos buvo įtrauktos į 2014 m. Gripo hepatito C infekcijos tikrinimo, medicininės priežiūros ir gydymo gaires, skirtas gydyti 1 genotipo HCV infekciją. Vis dėlto šiose gydymo schemose dažnai pasireiškia OTP. Palyginti su naujausiais PDP, režimų veiksmingumas vartojant telaprevirą ir boceprevirą yra mažesnis, o nepageidaujamas poveikis yra dažnesnis. Taigi PSO nerekomenduojama gydyti hepatito C infekcijos gydymo režimais, kuriuose telapreviras arba bocepreviras vartojamas.

1.3. Pageidautini ir alternatyvūs gydymo režimai lėtinio hepatito C viruso infekcijai

1 LENTELĖ Rekomenduojamų gydymo režimų santrauka nurodant gydymo trukmę *

* Gydymo trukmė pritaikyta pagal 2015 m. AASLD ir EASL gaires.

a - gydymo trukmė gali būti sumažinta iki 8 savaičių asmenims, kurie anksčiau negydė gydymo be cirozės, jei pradinis HCV RNR kiekis yra mažesnis nei 6 milijonai (6,8 log) TV / ml. Gydymo trukmę reikia mažinti atsargiai.

Hepatito gydymo schema

Didelis Daclatasvir veiksmingumas yra pasiekiamas vartojant kartu su kitais vaistais:

  • sofosbuviras
  • asunapreviras arba simeprevir

Yra keletas tokių kombinacijų, turinčių dvigubą ir trigubą antivirusinį gydymą, schemos. Priėmimo būdas yra nukreipiamas iš:

  • viruso genotipas
  • fibrozės stadijos
  • ankstesnių BTV ir susijusių ligų istorija.

Antivirusinis gydymas tęsiasi 12 ar 24 savaites.

"Daclatasvir" yra rekomenduojamas hepatito C viruso gydymui šiais genotipais:

Reikėtų pažymėti, kad dvigubo terapijos metu inhibitorių derinys yra labiausiai veiksmingas prieš genotipus 1b ir 3.

Esant 1a genotipui, pageidautina, kad gydymo trukmė būtų ilgesnė (24 savaitės), nepriklausomai nuo pradinių duomenų apie paciento istoriją.

Vaisto aktyvumas kitų genotipų virusuose (2, 4, 5 ir 6) yra žymiai mažesnis.

1b genotipo hepatito gydymas fibrozės F0-F2 stadijoje

(Pacientams, kurie anksčiau negavo gydymo, be cirozės).

Hepatito C gydymo režimas, genotipas 1/2/3/4

Gydymo režimas turi visiškai atitikti EASL rekomenduojamus gydymo būdus. Savigydymas nerekomenduojamas. Tik gydytojas pasirenka tinkamą paciento schemą, kurioje atsižvelgiama į paciento būklę ir jo ligos būklę.

Gydymo rezultatas stipriai įtakoja vaistų, vartojamų hepatitui C, gydymui. Jei pacientas turi pirmąjį sofosbuvirio viruso genotipą, jis derinamas su simepreviru, daklataksviru, peginterferonu, ribavirinu ir ledipasviru. Šios schemos yra efektyviausios. Yra keletas skirtingų viruso genotipų schemų. Gydytojas pasirenka tinkamiausias šiuo atveju.

Jei pacientui, kurio pirmasis hepatito C genotipas neturi infekcijų kūno ir nėra kepenų pažeidimo, gydymo laikotarpis neviršija 12 savaičių. Jei sergantiems ligomis serga susijusi ŽIV infekcija, gydymo kursas yra dvigubai didesnis.

Naujos hepatito C gydymo schemos, priklausomai nuo genotipo

Tarp visų uždegiminių kepenų ligų virusinis hepatitas C užima ypatingą vietą. Liga yra besimptomė, dažnai būna lėtinė forma, kurioje yra didelė cirozės ir onkologijos rizika. Laimei, prieš kelerius metus atsirado naujų vaistų, kurie leidžia 98 iš 100 pacientų atsigauti. Gydymo režimas hepatitui C skiriasi priklausomai nuo viruso genotipo ir kepenų būklės. Tuo remiantis, visoms šalims sukurta nauja Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) gairė, nes problema yra tarpvalstybinė.

Hepatito C atradimo ir gydymo istorija

Septynerius metus Amerikos mokslininkų grupė atpažino hepatito C viruso (HCV) genomą. Nustatyta, kad patogenei yra RNR (ribonukleino rūgštis). Hepatito C atvejis buvo pirmasis atvejis, kai atsiradimas sukėlėjo buvo padarytas dėl nukleotidų sekos iššifravimo.

Viruso funkcijos

Naujai atrastas virusas buvo pažymėtas "C", jis buvo priskirtas flavivirusų šeimai ir išskirtas atskiroje HCV genetoje. Prieš tai hepatitas, neturintis kraujo žymeklių, būdingų tuo metu žinomiems A ir B, buvo tiesiog vadinamas "nei A, nei B".

Šis virusas pasižymi gebėjimu pakeisti nukleotidų seką genomo struktūroje, sukuriant naujas štamas. Šiandien mokslas žino 7 variacijas ir daugelį HCV potipių. Rusijoje dažniausiai yra 1, 3, 2 genotipas. Jų apibrėžimas yra svarbus pasirinkus gydymo taktiką pacientui.

Dėl viruso kintamumo atsiranda antigenų struktūros transformacija. Dėl to sudėtinga gaminti antikūnus. Todėl vakcina nuo hepatito C dar nėra sukurta.

Gydymo istorija

Hepatito C gydymo standartai buvo sukurti netrukus po viruso atradimo ir praktiškai buvo bandomi praėjusio amžiaus 90-ųjų pradžioje.

Nuo tada viruso uždegimo kepenyse metu buvo atlikta 3 pakopų:

  1. Viskas prasidėjo naudojant paprastą alfa interferoną. Jis gali aktyvuoti hepatocitų fermentus (daugiausia baltymų kinazę), kurie slopina tam tikrų virusinių baltymų sintezę. Dėl to ląstelės priešinasi virusui 1-2 dienas.
  2. 90-ųjų pabaigoje jie pradėjo vartoti interferono derinį su Ribavirinu, kurio tiksliniai veiksmai buvo įtraukti į RNR grandinę. Kai ten esantys veikliosios medžiagos Ribavirinas nutraukia ryšį tarp nuorodų. Dėl to virusas negali toliau daugintis.
  3. XXI a. Pradžioje buvo paleistas pegilintas Interferonas. Dėl to, kad pagerinta formulė, ji turi ilgalaikį poveikį ir organizme laikoma ne 1, o 7 dienos. Tai leido sumažinti injekcijų dažnumą ir pasiekti stabilų vaisto koncentraciją kraujyje.

Naujo Interferono su ribavirinu derinys daugelį metų buvo auksinis standartas hepatito gydymui.

Tačiau gydymas taip pat turėjo trūkumų:

  • derinys su sunkiu šalutiniu poveikiu (karščiavimas, vėmimas, sąnarių skausmas, depresija, širdies nepakankamumas);
  • nepakankamai didelis efektyvumas (apie 40% išgydytų pacientų);
  • ilga kurso trukmė (bent vieneri metai).

Taip atsitiko, kad pacientai buvo priversti nutraukti ir nutraukti gydymą, nepasiteisindami nepageidaujamų reakcijų.

Mokslinis laimėjimas

Antivirusinis gydymas Interferonu ir Ribavirinu stipriai veikė organizmą. Reikia iš esmės skirtingų vaistų, kurie tiesiogiai veikia virusą. 2011 m. Atsirado pirmieji tokie vaistai - Bocepreviras ir Telapreviras, kurie blokuoja viruso fermento proteazę. Naudojant naujus vaistus, gydymas interferonu buvo veiksmingas 1 genotipui. Tačiau nepageidaujamas šalutinis poveikis išliko.

Po 2 metų buvo sukurti vaistai, kurie vienu metu slopina keletą virusinių fermentų.

  • perėjimas nuo intraveninės ir poodinės vaistų vartojimo tablečių vartojimui;
  • nėra šalutinio poveikio;
  • didelis efektyvumas - beveik 100 procentų atsigavimas su visais genotipais, skirtingais ligos etapais;
  • trumpalaikis gydymas (3-6 mėnesiai).

Dėl patogumo jau pasirodė naujos derinių dozavimo formos. Dabar visas gydymas yra toje pačioje pakuotėje su tabletes.

Bendras gydymo režimas

PSO ir EASL (Europos akių tyrimo asociacija) paskelbė, kad virusinis hepatitas C dabar laikomas išgydoma liga. Taigi pacientui skiriamas trumpas gydymo kursas. Jis remiasi antivirusiniais vaistais. Likę gydymo būdai nepasireiškia jų veiksmingumu ir gali būti naudojami tik kaip pagalbiniai metodai.

Antivirusinį gydymą turi skirti gydytojas šiais atvejais:

  1. Ūminio hepatito formoje (jei sugebėjo diagnozuoti).
  2. Žmonės su aktyviu uždegiminiu procesu.
  3. Pacientai, kuriems akivaizdžiai pasireiškia kepenų fibrozė.
  4. Pacientai, kuriems pasireiškia ekstrahepaziniai pažeidimai.

Mes kalbame apie visus žmones, kurie kraujyje yra ne tik antikūnų prieš HCV, bet ir pačią virusą, tiksliau, jo RNR taikant PCR (polimerazės grandininę reakciją).

Neigiamo viruso RNR ir teigiamų antikūnų tyrimo metu gydymas nenurodytas. Bandymo rezultatai rodo jau perduotą hepatitą arba ligos inkubacinį laikotarpį.

Pacientai, kuriems yra minimalus fibrozės laipsnis arba jo nebuvimas, gali būti atidėtas šešiems mėnesiams, reguliariai stebint paciento kepenis.

Skirdami gydymą, atsižvelgiama į kontraindikacijas, pavyzdžiui:

  • psichinės ligos, tokios kaip depresija, epilepsija;
  • nėštumas ir žindymas;
  • sunkios kartu sergančios ligos - širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų, kepenų nepakankamumas, sunki hipertenzija, dekompensuotas diabetas, LOPL (lėtinė obstrukcija plaučiuose).

Remiantis PSO rekomendacijomis, visiems pacientams, kurie yra pasirengę gydytis, turėtų būti skiriamas antivirusinis hepatito C gydymas, jei nėra kontraindikacijų.

Ūminio ir lėtinio uždegimo terapija

Hepatito C ne visada reikia gydyti, nes kartais infekcija sustoja savaime dėl stipraus organizmo imuninio atsako. Tai atsitinka maždaug 25% pacientų, kuriems yra ūmus hepatitas. Likę 70-80% sukelia lėtinį kepenų uždegimą, kuris gali sukelti cirozę arba pirminę analizuojamą vėžį (karcinomą).

Ūminio infekcijos gydymas

Antivirusiniai vaistai yra skiriami tik tuomet, kai pačiame patogeneze yra kraujyje. Be to, monoterapija interferonu yra gana veiksminga ūminiam hepatitui. Tačiau kartais gydymas atidedamas 3 mėnesius. Tai tinka jauniems žmonėms. Gydytojai suteikia jaunam kūnui galimybę atsikratyti patogeno nepriklausomai. Jei po 3 mėnesių virusas vis dar aptinkamas, tęskite gydymą.

Remiantis PSO planu, gydantis gydantis Ribavirinas nerekomenduoja ūminio hepatito gydymo šiuolaikine terapija. Buvo įrodyta, kad jo derinys su Interferon nesukelia kovos su virusu veiksmingumo.

Sofosbuviras ir Daclavier derinys 8 savaites yra tinkamas visiems žinomiems HCV genotipams. Pacientams, sergantiems ŽIV infekcija, kursas gali būti pratęstas iki 3 mėnesių. Rezultatas paprastai vertinamas praėjus 3-6 mėnesiams po gydymo nutraukimo. Jei nėra terapinio poveikio, pacientas yra iš naujo skiriamas gydymas, bet jau taikomas lėtinio hepatito sistemose.

Lėtinė infekcijos terapija

Kepenų pažeidimo laipsnis ir HCV genotipas įtakoja gydymo schemos pasirinkimą ir gydymo trukmę. Per pastaruosius 2 dešimtmečius pegiliuotų interferono ir ribavirino formų naudojimas laikomas gydymo standartu.

Nuo 2011 m. Pradžios schemoje buvo įtrauktos pirmosios kartos proteazės blokatoriai.

Naudojant naujus vaistus, buvo galima padidinti HCV 1 genotipo sergančių pacientų išgyvenimą.

Per pastaruosius 3 metus Rusijoje pradėjo vartoti dar efektyvesnį vaistą, kuris turi tiesioginį antivirusinį poveikį. Tai Simeprevir (Sovriad). Jis buvo įtrauktas į tris modelius su 1 genotipu.

Tada atėjo naujausias kovos su hepatitu C būdas:

Visi vartojami per burną. Šiandien kiekvienam HCV genotipui ir potipiui galite pasirinkti skirtingus gydymo būdus, įskaitant tuos, kuriems nėra Interferono. Sunkumai atsiranda tik dėl didelių naujų pavadinimų.

Senieji interferono vartojimo būdai, nepaisant jų mažo veiksmingumo ir nepageidaujamų reakcijų, vis dar yra svarbūs dėl lėtinio hepatito C dėl jų ekonomiškumo ir prieinamumo.

Įvairių genetinių virusų gydymas

Virus genotipas prieš gydymą atliekamas visiems pacientams, siekiant optimaliai parinkti vaistus ir jų dozes. Rusijoje daugiausia yra 1, 2 ir 3 porūšio porūšio. Lengviausias būdas išgydyti yra 2, po 3, pats blogiausias yra 1 HCV, o pusė pacientų yra užsikrėtę.

Remiantis PSO rekomendacijomis, yra keletas pirmojo hepatito C gydymo režimo, kuriame vienas vaistas vartojamas kartu su kitu:

  1. Sofosbuvir ir Daclatasvir. Paskirta 3 mėnesius, pacientams, sergantiems ciroze, arba po nesėkmingo paskutinio gydymo bandymo šešiems mėnesiams.
  2. Sofosbuvir ir Ledipasvir (prekinis vardas Harvoni). Taikyti 3 mėnesius. Jei sergate ciroze, tada 6 mėnesius.
  3. Sofosbuviras ir Velpatasvir ("Eclusse" prekės pavadinimas). Paskirta 3 mėnesiams. Su ciroze ir ankstesniu gydymu interferonu, kursas pratęsiamas iki šešių mėnesių.
  4. Sofosbuvir, Daclatasvir ir Ribavirin. Jie naudojami 3 mėnesius. Cirozės pacientas turėtų gerti pusę metų.

Su 2 genotipu, Sofosbuviras ir Daklatasviras yra laikomi efektyviausiais. Su 3 porūšiu ribavirinas pridedamas prie šių vaistų ir pacientas gydomas šešis mėnesius.

Be koordinavimo su gydytoju, negalima sujungti skirtingų priemonių priėmimo, kad būtų išvengta jų veiksmų neutralizavimo ar nepageidaujamų reakcijų.

Gydymas esant kartu sergamoms ligoms

Gydymo hepatitu C gydymo trukmė ir veiksmingumas priklauso nuo komplikacijų ir bendrų sutrikimų.

Tai apima:

  • cirozė;
  • funkcinis kepenų nepakankamumas;
  • širdies, inkstų, skydliaukės ir kasos liaukų komplikacijos.

Jei HCV infekcijos metu pasireiškė sutrikusios ligos, pirmiausia reikia išgydyti hepatitui. Tuomet liga, kuri atsirado dėl kepenų pažeidimo, gali savarankiškai praeiti, nes priežastis, dėl kurios ji pasireiškė, yra pašalinta.

Hepatitas C yra sunkiau atsikratyti, jei paciento kūnas patiria dar vieną rimtą infekciją, pvz., Žmogaus imunodeficito virusą. ŽIV užsikrėtusiems žmonėms HCV yra plačiai paplitęs. Du patogenai turi bendrus infekcijos kelius.

Dviejų infekcijų sergančių pacientų gydymas yra sunkus:

  • dėl didelių sąnaudų;
  • nes antivirusiniai vaistai ne visada yra suderinami.

ŽIV infekuotiems žmonėms gydytojai turi pasirinkti nestandartinius skirtingų HCV genotipo gydymo režimus.

Kitas dažnas derinys yra tuo pačiu metu buvimas hepatituose C ir B.

Nepageidaujamas dviejų virusų derinys žymiai padidina cirozės ir piktybinės karcinomos išsivystymo riziką, o tai žymiai sumažina gyvenimo kokybę ir jos trukmės prognozę.

Seni ir nauji vaistai

Dažniausias senas hepatito C gydymo režimas yra alfa interferono ir ribavirino vartojimas.

Interferonu pagaminti produktai turi:

  • antivirusinis poveikis;
  • priešvėžinė veikla;
  • imunomoduliacinės savybės.

Charakteristikos nurodo Intron-A, Viferon, Roferon, Reoferon.

Optimalus yra naudoti ne tradicinius, bet pegeliruotus vaistus su ilgesniu poveikiu. Paprastai Algerone ir Pegasys skiriamos. Tačiau jų gydymas turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Prieš keletą metų praktikoje buvo pristatytas trigubas gydymas, kuris papildomai buvo telapreviras arba bocepreviras. Tai pirmosios kartos proteazės inhibitoriai, kurie padidino gydymo veiksmingumą. Tačiau šalutinis poveikis išliko.

Šiandien hepatitas C sėkmingai gydomas su naujovėmis:

  1. Sofosbuviras.
  2. Ledipasviras.
  3. Daclatasvir.
  4. Velpatasvir.

Jie sukūrė ir pradėjo gaminti Jungtinėse Amerikos Valstijose. Tačiau gydymo kaina buvo labai didelė. Neseniai atsirado alternatyva - hepatito generinių vaistų gydymas. Jie gaminami Indijoje ir Egipte. Produktų aktyvios sudedamosios dalys yra tokios pačios kaip ir Amerikos produktuose. Vaistiniai preparatai gaminami pagal tarptautinius kokybės standartus.

PSO atnaujintas hepatito C gydymo vadovas

2016 m. Priimta PSO pasaulinė kovos su infekciniu hepatitu strategija. Planuojama, kad iki 2030 m. Visose pasaulio šalyse bus pasiekta mažiausiai 80% visų pacientų, sergančių antivirusiniais vaistais. Atsižvelgiant į šiuolaikinius mokslo laimėjimus, buvo parengtos optimalios schemos ūminiams ir lėtiniams uždegimo variantui.

  1. Vietoj pegiliuotų Interferono ir Ribavirino formulių regeneruojami tiesioginio antivirusinio poveikio preparatai (naujos kartos proteazės inhibitoriai).
  2. Boseprevir ir Telaprevir nerekomenduojama vartoti gydymo režimuose.

Strategijoje taip pat siūloma gydymo galimybė pacientams, turintiems skirtingus HCV genotipus, įskaitant tuos, kurie anksčiau buvo gydomi interferonu, taip pat kartu su ŽIV infekcija, su ciroze ir be jo.

Hepatito C gydymo kaina

Jungtinėse Amerikos Valstijose naujausios kartos pradinių vaistų terapijos kaina siekia 100 tūkstančių dolerių. Europos šalyse gydymas tais pačiais būdais yra 90 tūkstančių eurų. Rusijoje Sofosbuvir buvo įregistruotas 2016 m. Ir iš pradžių kainuos apie 10 tūkstančių dolerių.

Sumažinti gydymo išlaidas leidžiama generiniai vaistai. Indijos produktų terapija kainuoja apie 1000 JAV dolerių. Neoriginalaus "Sofosbuvir" pakuotės kaina (28 tablečių) vidutiniškai kainuoja 12-14 tūkst. Rublių.

  • už 3 mėnesių kursą jums reikia 3 pakuočių, tai yra, išlaidos sudaro 36-42 tūkst. rublių;
  • 6 mėnesių gydymui įsigyti 6 paketai, kurių bendra kaina yra 72-84 tūkst. rublių.

Kad gydymas būtų pigesnis ir labiau prieinamas daugumai žmonių, užsikrėtusių HCV visame pasaulyje, vyksta derybos su vaistų gamintojais. Bendradarbiavimas vyksta pagal PSO pasaulinę strategiją.

Hepatito forumas

Dalijimasis žiniomis, bendravimas ir palaikymas žmonėms, sergantiems hepatitu

Naujų hepatito C gydymo režimų naudojimas

  • Eiti į puslapį:

Naujų hepatito C gydymo režimų naudojimas

The Gudvin Post »05 Bal 2015 22:48

Re: Naujų gydymo režimų taikymas hepatitui C

Post Noname2 »05 Bal 2015 23:18

Re: Naujų gydymo režimų taikymas hepatitui C

The Gudvin Post "05 Bal 2015 23:24

Re: Naujų gydymo režimų taikymas hepatitui C

Pranešimas Galsonas "05 Bal 2015 23:25

Re: Naujų gydymo režimų taikymas hepatitui C

Pranešimas Gudvin »06.04 2015 15:09

Re: Naujų gydymo režimų taikymas hepatitui C

Pranešimas malekula man »06.04 2015 19:58

Re: Naujų gydymo režimų taikymas hepatitui C

Pranešimas Gudvin »2015-04-06 19:59

Re: Naujų gydymo režimų taikymas hepatitui C

Post malekula man »06.04 2015, 21:19

Lėtinio hepatito B narkotikai ir gydymo režimai

Nukleozidų analogai gydant lėtinį hepatito B. Lamivudinas buvo pirmasis nukleozidų analogas, kuris parodė poveikį hepatitui B. Daugiacentriniai tyrimai rodo, kad ilgalaikis vaisto vartojimas (nuo 1 iki 3 metų) sukelia ALAT normalizavimą, HBV DNR titerio sumažėjimą arba viruso pašalinimą, taip pat pagerina kepenų morfologiją. Neabejotinas lamivudino pranašumas yra geras tolerancija, leidžianti jį naudoti pediatrinėje praktikoje, kepenų cirozės atveju, autoimuninių pasireiškimų ir palaikomojo gydymo.

Tačiau, atsižvelgiant į jo panaudojimo būdą, galima susidaryti YMDD mutantų, kai kurie iš jų yra atsparūs tolesniam gydymui lamivudinu, todėl tiriamas kitų antivirusinių vaistų veiksmingumas. Aprašyti trys polimerazės geno (P) mutacijų variantai. Klinikiniu požiūriu lamivudino atsparumas nustatomas infekcijos paūmėjimo ir HBV DNR nustatymu. M204V / 1 mutacijos nustatomos 14-32% HBeAg teigiamų pacientų per metus po gydymo lamivudinu. Daugiacentriuose Azijos tyrimuose nustatyta 1, 2, 3, 4, 5 metų gydymo metu padidėjusi mutantų dalis - atitinkamai 14, 38, 49, 66 ir 69%.

Gydymas lamivudinu, taip pat su interferono preparatais, yra efektyvesnis, kai padidėja patologinio proceso aktyvumas, nustatytas tiek biocheminiais, tiek morfologiniais duomenimis.

Dėl didelių atsparių klamivudino padermių dažniausiai kuriami ir išbandomi kiti antivirusiniai chemoterapiniai vaistai.

Famvir (famcikloviras) yra guanino nukleozidinis analogas. "Famvir" veiksmingumas hepatito B monoterapijoje yra nedidelis, tačiau tyrimai tęsiasi, kai jo įtraukimas į kombinuotas gydymo schemas.

Adefoviro dipivoksilis (РМАА), adefoviras yra patvirtintas hepatito B gydymui Jungtinėse Amerikos Valstijose ir daugumoje Europos šalių. Rekomenduojama paros dozė suaugusiesiems 10 mg per parą, vaisto vartojamas per os. Suaugusiems žmonėms> 30 mg per parą gali būti pastebėtas nefrotoksiškumas.

Preparatai vyksta klinikiniais tyrimais: entekaviro (BMS - 200475) - guanozino analogas, emtricitabinas - nukleozidų analogas, Qevudinas - pirimidino analogas ir beta-L-nukleozidų preparatų grupė.

Interferonas, lamivudinas ir adefoviras gali būti pradiniai vaistiniai preparatai lėtinio hepatito B gydymui.

Interferono preparatų privalumai apima tam tikrą gydymo trukmę, ilgesnį atsaką, mutantų susidarymo nebuvimą gydymo metu. Tačiau interferono vaistiniai preparatai parenteraliai injekuojami, turi daug šalutinių poveikių.

Lamivudinas vartojamas vieną kartą per parą, geriamo, gerai toleruojamas, tačiau YMDD mutantų susidarymas sumažina jo efektyvumą.

Adefoviro dipivoksilis taip pat vartojamas vieną kartą per parą, per burną, gerai toleruojamas, be jokių duomenų apie mutantų susidarymą. Tačiau reikia išanalizuoti ilgalaikio vaisto vartojimo galimybę pacientams, sergantiems polinkiu į inkstų nepakankamumą.

Lėtinio hepatito B gydymo režimai. Naujausi tyrimai leidžia nustatyti antivirusinio gydymo taktiką, pagrįstą HBV replikacijos lygiu, infekcinio proceso etapu, biocheminiu aktyvumu ir morfologiniais duomenimis (3 lentelė).

Taigi, antivirusinis gydymas yra skirtas virusiniam hepatitui B (HBeAg teigiamas ar neigiamas), padidėjusiam ALAT ir (arba) vidutinio sunkumo ar sunkiam hepatitui, kurį nustato biopsija. Svarbus kriterijus yra viruso apkrovos lygis.

Gydymas hipertenzijos ir ilgalaikio hepatito B interferono preparatais atliekamas pagal šias schemas:

• 5-6 milijonų ME a-interferonas poodinis arba į raumenis 5 kartus per savaitę
• 9-10 milijonų α-interferono po oda arba į raumenis 3 kartus per savaitę

Rekomendacijos dėl lėtinio hepatito B gydymo

Hepatito C gydymo režimas skirtingų genotipų

HCV buvo atrasta tik XX a. Devintajame dešimtmetyje, tačiau ji nebuvo pakankamai ištirta.

Yra žinoma, kad viruso RNR nukleotidai gali sudaryti skirtingas sekas, sudarant 11 genotipų, iš kurių 6 gali sukelti ligos vystymąsi. Be to, kiekvienas genotipas gali sudaryti kelis potipius. Genotipai žymimi skaičiais nuo 1 iki 6 (1 genotipas, 2 genotipas, 3 genotipas) ir lotyniškais raidėmis (1a, 1b, 1c).

Iš esmės (70% atvejų) diagnozuojami genetiniai 3, 2 ir 1 herpeso viruso genotipai. Jie platinami visame pasaulyje. 4, 5 ir 6 genotipai daugiausia randami Afrikos, Pietryčių Azijos ir Artimųjų Rytų šalyse. Tačiau statistiniai duomenys rodo, kad hepatito C 4 genotipo diagnozavimo atvejai neseniai tapo dažnesni Rusijoje.

Paprastai nustatant hepatito C diagnozę nenurodomas viruso genotipas. Tačiau, norint pasirinkti tinkamą gydymo schemą, būtina žinoti genetinę patogeno seką. Tuo tikslu pacientas siunčiamas fermentinio imuninio tyrimo ar polimerazės grandininei reakcijai.

Daugeliu atvejų virusas perduodamas per kraują. Tuo pat metu mažiausias kraujo lašas, likęs adatui ar kitam instrumentui, yra pakankamas, kad užkrėstų kūną. Iki šiol narkotikų vartotojai buvo pagrindinės rizikos grupės. Dabar bet kuris asmuo gali užsikrėsti net pas gydytoją, manikiūro ar tatuiruočių saloną, jei darbuotojai neatsižvelgia į aplaidumą ir neapdoroja įrankių pagal nustatytas taisykles.

Todėl pastaraisiais metais virusas plačiai paplito visame pasaulyje ir kelia grėsmę epidemiologinei situacijai. Remiantis PSO pateikta informacija, daugiau nei 150 milijonų žmonių pasaulyje yra užsikrėtę hepatito virusu.

Kas yra pavojinga hepatitui C?

Virusas yra tai, kad jis ilgą laiką gali daugintis kepenyse, palaipsniui jį sunaikinti, bet tuo pačiu metu nieko neduoti. Todėl daugeliu atvejų hepatitas diagnozuojamas tik tada, kai kepenų pažeidimas yra per toli, todėl virusas vadinamas "švelniu žudiku". Pirmieji ligos požymiai nustatomi ne anksčiau kaip po 1,5 mėnesio po infekcijos.

Be to, replikacijos metu virusas gali mutavo, todėl jis gali sėkmingai atsispirti žmogaus imunitetui ir daugelio vaistų poveikiui. Sunaikinęs vieną pogrupį, vaistas yra neaktyvus, palyginti su kitais susiklosčiusiu pogrupiu.

Kitas pavojus, kurį sukelia virusas, yra cirozės ar kepenų vėžio atsiradimas, kuris, jei paliktas neapdorotas, sukelia mirtį.

Hepatitas C gydymas tradiciniais metodais

Iki šiol hepatitas buvo gydomas interferonu, derinant jį su ribavirinu. Tačiau taikant panašią hepatito C gydymo schemą, šią ligą galima nugalėti tik 50% atvejų. Be to, atsikratę vienos ligos, žmonės įgijo daugybę kitų problemų, susijusių su narkotikų šalutiniu poveikiu. Plaukai pradėjo išsivystyti, atsirado anemija, pasireiškė skydliaukės funkcionavimo sutrikimai, pablogėjo psichinė būsena, aptikta depresija, susilpnėjo imuninė sistema.

Siekiant normalizuoti organizmo veiklą, žmonės patyrė papildomą gydymą, dėl kurio reikėjo naujų pinigų sąnaudų ir daug laiko. Bet tai dar ne viskas. Vėliau kai kurie žmonės nustatė, kad pergalė buvo neišsami, o liga vėl grįžo.

Hepatito gydymas be interferono terapijos

Visai neseniai hepatitas C buvo laikomas neišgydoma liga. Visą gyvenimą pacientai turėjo vartoti priešvirusinius vaistus, kad viruso dauginimas būtų kontroliuojamas. Tačiau dėl to, kad PSO patvirtino naujo tipo inhibitorių (Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir) naujos pasaulinės rinkos pasirodymą, buvo įmanoma pasiekti 95% gydymo veiksmingumo. Baigus gydymo kursą, recidyvas nevyksta. Taip pat neįmanoma pakartotinai infekuoti. Šalutinis poveikis yra nedidelis. Kontraindikacijos yra minimalios.

Medikamentai taip pat padės tiems žmonėms, kurie anksčiau buvo gydomi interferonu, bet negavo norimo rezultato. Dėl novatoriškų vaistų daugelis pacientų, kurie buvo laikomi nepagydomais, turėjo galimybę grįžti į visą gyvenimą.

Tiesioginių veiksmų vaistai leido ne tik padidinti gydymo veiksmingumą, bet ir sutrumpinti jo trukmę. Anksčiau gydymas truko ne mažiau kaip metus. Dabar užteks 12 savaičių.
Tačiau norint visiškai atsigauti, būtina griežtai laikytis hepatito C rekomenduojamos gydymo schemos.

Didžiausias 3 hepatito C viruso genotipo gydymo veiksmingumas. Blogiausias yra hepatito C viruso 1 genotipas. Terapija yra ypač sunki, kai liga senesnė (daugiau nei 5 metai). Gydymo veiksmingumui įtakos turi ir virusologinė apkrova (virusų organizme skaičius), kepenų pažeidimo laipsnis, kartu būdingų ligų, ypač cirozės, onkologijos ir ŽIV infekcijos.

Kovojant su virusu, ypač jei diagnozuotas 3 genotipas, būtina kompleksinė terapija. Bet jei pacientui būdinga tam tikro vaisto nepakantumas, tuomet reikia taikyti monoterapiją, kuri žymiai sumažina gydymo veiksmingumą.

Hepatito C gydymo režimas parenkamas priklausomai nuo viruso genotipo, kepenų būklės (fibrozės laipsnio ir cirozės buvimo), bendro infekcijos buvimo ir paciento pirmojo gydymo metu arba blogo gydymo patirties. Gydymo trukmė taip pat priklauso nuo šių veiksnių.

Jei diagnozuotas 1 genotipas, Sofosbuvir yra derinamas su Ledipasvir ar Dactalasvir. Gydymo kursas yra 12 savaičių. Esant 1a genotipui, rekomenduojama prailginti gydymo kursą 2 kartus, nepriklausomai nuo paciento istorijos. Gydant hepatitu C 1b ir fibroze 0-2 laipsnių, Sofosbuvir su Dactalasvir ar Ledipasvir deriniu buvo rekomenduojama 12 savaičių. Jei fibrozė pasiekia 3-4 etapą arba yra cirozė, gydymo kursas trunka dvigubai.

Gydant virusinį hepatitą C, jei jo genotipas 2 sukelia, Ledipasvir nėra reikalingas. Remiantis schema, naudojama Sofosbuvir kartu su Dactalasvir. Pacientams, kuriems yra 3-4 laipsnio fibrozė ar cirozė, vaistas bus vartojamas 24 savaites.

Norint gydyti 3 genotipo virusus, kaip ir 1 genotipą, naudojamas Sofosbuvir derinys su Ledipasvir arba su Dactalasvir.

4 tipo genotipas, Sofosbuvir derinys su Ledipasvir ir Dactalasvir yra labai veiksmingas, net jei pacientams yra kepenų cirozė.

Originalūs narkotikai yra labai brangūs. Todėl tik keletas jų gali nusipirkti. Todėl Indijoje pradėta gaminti pigius generinius vaistus. Jų kaina yra žymiai mažesnė, palyginti su firminiais narkotikais, o veiksmingumas yra tas pats.

Indijos generiniai vaistai dar nėra prieinami Rusijoje. Bet jūs visada galite nusipirkti juos svetainėje sofosbuvir. rus

Jei turite papildomų klausimų, skambinkite mums ir mūsų konsultantai pateiks išsamią informaciją apie visų hepatito genotipo genotipo gydymo režimą.

Veiksmingiausias visų 1 - 6 genotipų gydymo režimas: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Hepatito c gydymo režimai

Hepatito C gydymo režimas turi visiškai atitikti EASL rekomenduojamas gydymo schemas.
Savigydymas nėra visiškai rekomenduojamas!

  • Tik gydytojas pasirenka pacientui tinkamą hepatito C gydymo schemą, kurioje atsižvelgiama į paciento būklę ir ligos eigą.
  • Gydymo rezultatas stipriai įtakoja vaistų, vartojamų hepatitui C, gydymui.
  • Jei pacientui būdingi skirtingi Sofosbuvir genų viruso tipai, jie derinami su Daklatasviru, Ledipasviru, Velpatasviru
  • Šios schemos yra efektyviausios. Yra keletas skirtingų viruso genotipų schemų. Gydytojas pasirenka tinkamiausią šio atvejo atvejį. Jei pacientui, kurio pirmojo hepatito C genotipo nėra kūno infekcijų ir nėra kepenų pažeidimo, gydymo laikotarpis neviršija 12 savaičių.
  • Jei sergantiems ligomis serga susijusi ŽIV infekcija, gydymo kursas yra dvigubai didesnis.

Lėtinio hepatito B gydymui nuo 1-ojo genotipo yra naudojamas antivirusinis gydymas, kuris apima Sofosbuvirą ir Daklatasvirą, Ledipasvir. Kompleksiniai vaistai (generiniai sofosbuvirai) yra naudojami pirmojo genotipo, kuris labiausiai atsparus antivirusiniams vaistams, gydymui.

Sofosbuvir-Velpatasvir - naudojamas visose genotipose. Išgydytų hepatito C pacientų procentas pasiekiamas 99% pacientų.

Esant antrojo hepatito C genotipo, skiriamas gydymas Sofosbuviru ir Daklatasviru, kuris šiuo atveju yra veiksmingiausias.

Su 3 genotipais nustatyta tvarka: Sofosbuvir Daclatasvir (sofosbuvir-daclatasvir). Galima naudoti Sofosbuvir Daclatasvir + ribaviriną, kuris turėtų būti vartojamas 24 savaites.

Velpatasvir (velpatasvir - sofosbuviras) skirtas gydyti visus viruso hepatito C genotipus (1, 2, 3, 4, 5, 6)

Velpatasvir (velpatasvir - sofosbuviras) tinka tiek pacientams (anksčiau nebuvo gydyti nuo hepatito C, nei pakartotinai gydyti, jei tai susiję su viruso grąžinimu po gydymo inhibitoriais.

Pradinis gydymo kursas yra 3 mėnesiai, 1 tabletė per parą. Esant sunkesnei ligos forma gydymas pratęsiamas iki 6 mėnesių.

Papildomos medžiagos: magnio stearatas, silicio dioksidas, celiuliozė, laktozės monohidratas.

Top