Kategorija

Populiarios Temos

1 Lamblija
Kepenų hepatitas - simptomai ir priežastys. Kaip gydyti riebalines kepenis ir mitybą
2 Gelta
Skausmas kepenyse po pašalinimo tulžies pūslės
3 Hepatoszė
Kepenų išgydymas po chemoterapijos
Pagrindinis // Gelta

Geriausi vaistai hepatito C gydymui


Kadangi hepatito C virusas buvo atrastas 1989 m., Mokslininkai ieško begalinio vaisto, kuris žmones išgelbėtų nuo šios visuotinės visuomenės sveikatos problemos, ieškotų. Hepatito C infekcija tapo siaubinga. Pasaulio sveikatos organizacija pateikia duomenis apie 3-4 milijonus žmonių per metus. Daugiau nei 50% ligonių tampa lėtinė.

Deja, yra daugiau klausimų, susijusių su hepatitu C gydymu, nei atsakymai. Kokie vaistai gydomi hepatitu, kiek gydymas yra vienas iš populiariausių. Svarbi informacija apie antivirusinį gydymą ir jo prieinamumą. Todėl rekomenduojame susipažinti su mūsų straipsnio turiniu.

Nustatyti gydymą gali tik gydytojas

Jei įtariate, kad esate užsikrėtęs hepatitu C, jums reikia atlikti specialius tyrimus medicinos įstaigoje. Jei rezultatas bus teigiamas, reikės atlikti papildomus tyrimus, kurie suteiks išsamų vaizdą apie viruso tipą, virusų kiekį ir dar daugiau. tt Ši informacija yra būtina norint nustatyti kompetentingą gydymą, atsižvelgiant į visas ligos ypatybes.

Siekdami geresnio hepatito C gydymo, pacientai yra pasirengę išbandyti visas priemones, kurių daugelis yra visiškai nenaudingas. Pacientams, kuriems diagnozuojama hepatito C, reikėtų prisiminti, kad jokios tradicinės medicinos priemonės nepadės atsikratyti hepatito C. Momentinis gydymas nereikalingas visais atvejais. 5 proc. Precedentų atsigauna nenaudojant jokių vaistų.

Hepatito C vaistas

Hcv terapijos specifika priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie gali turėti įtakos teigiamam ar neigiamam rezultatui:

  • Paciento lytis;
  • Amžius;
  • Ligos trukmė;
  • Viruso genotipas;
  • Fibrozės laipsnis.

Antivirusinio gydymo paskirtis yra visiškas paciento atsigavimas ir uždegiminių ir degeneracinių pažeidimų prevencija: fibrozė, cirozė ir vėžys. Dauguma hepatito C gydymo specialistų naudoja dvigubą terapiją su interferonu, skirtą kovai su HWS ir ribavirinu, o tai pagreitina pirmojo darbo atlikimą.

Pacientas kasdien turėtų vartoti interferoną. Kitas gydymo režimas apima trumpojo veikimo interferono įvedimą kas tris dienas ir pegeluotą interferoną kartą per savaitę. Ribavirino tabletes reikia vartoti kasdien. Gydymo trukmė priklauso nuo viruso genotipo ir viruso apkrova organizme, vidutinė trukmė yra 24-48 savaites. Toks gydymas pasiteisino hepatito 2 ir 3 tipo gydymui.

Specialus preparatas, pagamintas iš natūralių medžiagų.

Narkotiko kaina

Gydymo apžvalgos

Pirmieji rezultatai jaučiami po savaitės administravimo.

Skaitykite daugiau apie vaistą

Tik 1 kartą per dieną, 3 lašai

Naudojimo instrukcijos

Yra daug vaistų, skirtų kovai su hepatitu. Lentelėje parodyta garsiausia ir gerai žinoma.

Rusijos ir užsienio narkotikų kaina yra labai didelė, todėl ne kiekvienas HCV pacientas gali jaustis kaip pavyzdys.

Nauji hepatito C narkotikai

Pažanga, pasiekta gydant hepatitu C, neapsiriboja. Nauji vaistai gali tiesiogiai veikti virusą, užkirsti kelią jo replikacijai. Dėl šio gebėjimo jie vadinami tiesioginiais antivirusiniais vaistais (DAA). DAA turi kelis privalumus, palyginti su standartine kombinuota terapija:

  • Jie sumažina antivirusinio gydymo trukmę iki 12-24 savaičių;
  • DAA turi mažiau šalutinių poveikių ir kontraindikacijų;
  • Padidinti SVR

Pirmieji priešvirusiniai vaistiniai preparatai, kurie buvo atlikti klinikiniais tyrimais ir pradėti aktyviai gydyti, buvo HCV proteazės inhibitoriai, bocepreviras ir telapreviras. Tokių narkotikų sąrašas nuolat plečiasi, Miravirsenas, sofosbuviras ir kiti.

Kas yra labiausiai veiksmingas hepatito C atveju?

Kokie vaistai nuo hepatito C, naudojami kovojant su juo, priklauso ne tik nuo ligos genotipo ir sudėtingumo, bet ir nuo paciento finansinių galimybių.

Nors naujausi vaistai rodo didelius rezultatus, gydymas interferonu ir ribavirinu ir toliau yra "auksinis standartas".

Jie yra tinkami visų hepatito C genotipų gydymui. Pacientai, sergantiems hepatitu, ieško vaistų, kurie išgydo 100%, bet iki šiol nė vienas narkotikas nerodė tokio rezultato.

Iš atskirų medžiagų galite rasti atsakymus į šiuos klausimus:

Hepatoprotektorių vaidmuo hepatito C gydymui

Hepatoprotektoriai vadinami vaistiniais preparatais, kurių funkcija virsta hepatocitų atkūrimu. Ši vaistų grupė apsaugo kepenis nuo sunaikinimo ir padidina jo efektyvumą. Populiariausi hepatoprotektoriai, sukurti remiantis esminiais fosfolipidais (vienas iš jų Essentiale forte), kurie yra ląstelių membranų dalis. Šis vaistas skirtas atkurti kepenų struktūrą.

Ar "Essentiale forte" padeda gydyti lėtinį hepatitą C? Natūralios ir sintetinės kilmės hepatoprotektoriai skirti pacientams, sergantiems hepatitu C, tik kartu su antivirusiniais vaistais. Hepatoprotektorių priėmimas turi teigiamą poveikį kepenims, padidina jo atsparumą neigiamiems veiksniams.

Ar gali hepatitas C išgydyti nemokamai?

Niekas mums kainuoja tiek pat, kiek mūsų sveikata. Ne visos pacientų kategorijos turi galimybę gauti kokybišką apmokamą hepatito C gydymą. Todėl ši pacientų grupė yra susirūpinusi dėl to, ar yra laisvo hepatito C gydymo? Galų gale vidutinio gydymo kurso kaina yra mažiausiai 20 000 rublių per mėnesį, neskaitant konsultacijų su gydytojais ir egzaminais. Yra trys nemokamo gydymo būdai:

  1. Laisvas gydymas dėl biudžeto lėšų, skirtų kovai su hepatitu, sąskaita.
  2. Gauti nemokamus antivirusinius vaistus pagal valstybinę socialinę paramą teikiant piliečiams socialinių paslaugų rinkinį tam tikroms gyventojų grupėms.
  3. Dalyvavimas klinikinėje naujausių antivirusinių vaistų, kuriuos vykdo įvairios farmakologinės kompanijos, klinika.

Paklauskite, ar tam tikros procedūros išlaidos padengiamos privalomu sveikatos draudimu.

Naujos kartos vaistiniai preparatai hepatito C gydymui

Naujos kartos vaistiniai preparatai hepatito C gydymui

Čia ateina nauja viruso hepatito gydymo era! Prieš metus, hepatito C gydymas buvo didžiulė problema. Tačiau atėjo laikas, kai mes galime saugiai ir veiksmingai išgydyti virusinį hepatitą C tik 3 mėnesius, vartodami tik 2 tabletes per dieną ir be pašalinių efektų! Ilgai laukėme tokio gydymo, bet dabar jis tapo prieinamas.

Paprastai sunku diagnozuoti virusinį hepatitą C, tačiau dažnai susiduriama su sunkumais. Atsižvelgdama tik antikūnų viruso nepatvirtina hepatito C buvimas yra apibrėžti galutinį patvirtinimą viruso RNR PGR, bet šioje situacijoje mes galime kalbėti apie virusinio hepatito C ir aptarti gydymo galimybes. Aš iš karto rezervuosiu, kad skirtingose ​​situacijose hepatitas C gali būti gydomas įvairiais būdais. Pagrindinis klijuoti taškas yra cirozė, tai yra "apleista" situacija. Sunku gydyti viruso hepatito C derinį su ligomis, tokiomis kaip diabetas, bronchų astma ir kitos lėtinės ligos. Todėl tokiems žmonėms gydymo veiksmingumas gali būti šiek tiek mažesnis, todėl reikia ištaisyti gydymo režimą.

Virusinis hepatitas C yra gana nauja liga. Jo istorija yra ne daugiau kaip 30 metų. Per šį laiką buvo keičiamos idėjos apie jį: paimtas virusas buvo tiriamas, buvo tiriami nauji vaistai, o gydymo veiksmingumas pamažu didėjo. Pirmieji trumpų interferonų gydymo būdai buvo nedaug veiksmingi, tik maždaug 40% žmonių susigrąžino ir daugybė sunkių šalutinių poveikių.

Tada atėjo ribavirinas ir pegiliuotas interferonas, todėl gydymo veiksmingumas padidėjo iki 60%. Kitas žingsnis buvo trigubo terapijos įvedimas, įskaitant du antivirusinius vaistus kartu su interferonu. Efektyvumas padidėjo dar daugiau ir sudarė apie 70-75%.

Neseniai besivystančių neinterferonų gydymo galimybių veiksmingumas yra apie 90-95%. Tuo pačiu metu gydymo laikas buvo sumažintas nuo 12-18-24 mėnesių iki 3-6 mėnesių. Dar kartą, jei nėra sunkinančių sąlygų. Tarp neseniai pasirodžiusių vaistų yra keletas vertų dėmesio.

Du virusinių virusų, tiesiogiai veikiančių virusą, schemos:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Keturių priešvirusinių vaistų, tiesiogiai veikiančių virusą, schema

  • 3D terapija (dasabuviras + ombitasvir + paritapreviras + ritonaviras)

Iki šiol turime sėkmingo virusinio hepatito C gydymo su tiesioginio veikimo antivirusiniais vaistais rezultatus. Sofosbuviras, Ledipasviras, Daclatasviras ir Ribavirinas parodė gerus veiksmingumo, saugumo ir ilgalaikio virusologinio atsako rezultatus. Tačiau jų didelė kaina riboja gydymo galimybes daugeliui pacientų daugelyje šalių. Bendrųjų vaistų kaina sudaro apie 1% pradinių vaistų kainos. 12 savaičių gydymo kursas Jungtinėse Amerikos Valstijose yra 94 000 JAV dolerių, Europoje - 50 000 EUR, o bendras gydymo kursas kainuoja apie 1000 JAV dolerių, o ateityje jis gali sumažėti iki 200 USD.

Atskirai reikėtų pasakyti apie narkotikų ir gamintojų kokybę. Originalūs vaistai, ty tie, kuriuos gamina pats vaistų kūrėjas, yra gana brangūs. Rusijoje, dėl žemo gyventojų mokumo, gamintojai sutiko sumažinti kainą, psichologinės markės lygiu 1 mln.? vienam vaistui 3 mėnesius. Tai tas pats originalus vaistas, kuris yra tiesiog pigesnis dėl gamintojo sprendimo, susijusio su mūsų šalimi.

Neseniai pasirodė antivirusinių vaistų analogai arba vadinamieji generiniai vaistai. Jų gamina ne narkotikų kūrėjai, o tos pačios technologijos ir turi tokią pačią formulę, bet kitos įmonės. Daugiausia jie pagaminti Indijoje, Kinijoje ir Egipte. Šių vaistų kaina yra daug mažesnė ir sudaro apie 1 tūkst. JAV dolerių už du vaistus 3 mėnesių kursui. Taip yra dėl to, kad žmonės, sergantiems hepatitu C, šiose šalyse yra finansiškai mažiau finansuojami ir yra daug pacientų. Be to, šios firmos nevysto vaistų, bet gamina jas pagal galutinę formulę. Žinoma, tai nėra visiškai originalaus vaisto ekvivalentas, šiuose vaistuose yra daugiau priemaišų, veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje yra šiek tiek mažesnė, tačiau vis tiek išlieka veiksminga. Oficialiai Rusijoje mes negalime vartoti šių vaistų, nes jie nebuvo registruojami. Tačiau, kaip parodė praktika, daugelis juos paima savarankiškai arba prašo ką nors iš draugų ir pažįstamų.

Tyrimų duomenys, pateikti Andrieux-Meyer I ir James Freeman, parodė virusinių hepatito C generinių vaistų gydymo rezultatus. Tyrėjai patvirtino generinių vaistų kokybę aukštos kokybės skysčių chromatografijos, branduolio magnetinio rezonanso ir masės spektroskopija. Generics buvo naudojamos pagal standartinį gydymo schemą, kurio įvertintas viruso kiekis buvo 4 ir 12 savaičių. Tarpinis rezultatas 4 savaitę 1 genotipo buvo 93% (sofosbuviras + ledipasviras) ir 97% (sofosbuviras + daklatasviras). Vidutinis visų viruso genotipų rezultatas buvo 94%, kai gydymas pradiniais vaistais buvo 1/100. Ištyrus hepatito C virusą, buvo padaryta išvada, kad pigių generinių vaistų nuo tiesioginio veikimo antivirusiniai vaistai yra lygiaverčiai pradiniams vaistams.

Kai kuriais atvejais "senieji" vaistai pridedami prie antivirusinio gydymo, kad būtų galima veiksmingiau gydyti, tai gali būti ribavirinas ar interferonai. Paprastai toks poreikis vėl kyla, jei anksčiau yra kepenų cirozė ar gydymas. Atsižvelgiant į viruso, randamo hepatito C kraujyje, tipą, pasirenkamas pageidaujamas gydymo būdas. Be to, priklausomai nuo to, ar gydymas buvo atliktas anksčiau, ar ne, taip pat priklausomai nuo kepenų cirozės buvimo ar nebuvimo, gydymą gali pakeisti gydytojas.

Hepatito C viruso gydymas apima nuolatinį vaistą be pertraukos ir reguliarius kontrolinius tyrimus. Negalima savarankiškai keisti gydymo režimo ir laiku nevykdyti nustatytų testų. Tokiu būdu stiprina virusą ir atsparia gydymui!

Deja, šiandien, atsižvelgiant į naujų gydymo būdų prieinamumą, išlieka tik viena problema, todėl sunku visiškai atsikratyti hepatito C - finansiškai...

Šiuo požiūriu yra antrasis gydymo tikslas - sumažinti, jei įmanoma, kepenų pažeidimą. Norėdami tai padaryti, jūs turite atsisakyti alkoholio, iš riebalinių maisto produktų dietos, eikite į dietą Lentelė Nr. 5. Tai šiek tiek sumažins kepenų intoksikaciją, nes pagrindinis "blogas dalykas" yra virusas. Kad padėtų atkurti kepenis, dažniausiai naudojama ursodeoksicholio rūgštis (udcc). Kitaip tariant, jei šiuo metu nėra galimybės pradėti antivirusinį gydymą, geriau būtų bent jau sumažinti žala kepenims ir prisidėti prie jos atsigavimo nei nieko nedaryti. Be to, vaistas su udhk (pvz., Ursosan) yra naudojamas kaip gydymo viruso hepatito C preparatas ir yra skiriamas kartu su antivirusiniais vaistais.

Todėl yra tikslinga gydymą prieš pradedant gydymą antivirusiniais vaistais nuo hepatito C ir gydymo terapijos metu priešvirusiniam gydymui, tada normalizuoti kepenų būklę. Remiantis tyrimų rezultatais, veiksminga priemonė kepenų išieškojimui ir kepenų vėžio prevencijai viruso hepatitu C yra vaistas udhkas. Gydytojas turi patvirtinti bet kokius vaistus gydymo metu, nes kai kurie vaistai gali sumažinti gydymo veiksmingumą.

Narkotikai hepatito C gydymui

Iki šiol yra įvairių vaistų, skirtų hepatito C gydymui, tačiau pagrindas yra kombinuotas antivirusinis gydymas. Remiantis tarptautiniais tyrimais ir klinikine praktika, šiandien labiausiai veiksminga yra vaistų derinys Ribavirinas ir interferonas Alfa.

  • Ribavirinas yra vaistas, slopinantis hepatito C virusą, ir tikslus šio slopinimo mechanizmas dar nėra žinomas. Vaistas yra paimtas iš kapsulės ar tabletės.
  • Interferonas yra autogeniškas baltymas, kurio vienas iš šaltinių yra baltųjų kraujo kūnelių, o tai ypač svarbu kūno kovoje su virusu. Naudojant alfa-interferoną, naudojamą kovojant su hepatito B virusu, naudojama biotechnologija. Vaistas įšvirkščiamas į poodinį riebalinį audinį.

Reikia pažymėti, kad vien šie vaistai nėra tokie veiksmingi. Tačiau yra situacijų, tokių kaip kontraindikacijos vartojant vieną iš šių vaistų, kai jums reikia skirti monoterapiją vartojant vieną vaistą. Gydytojas pasirenka vaisto dozę ir gydymo trukmę atskirai, atsižvelgdamas į daugelį skirtingų veiksnių.

Hepatoprotektoriai, vartojami hepatito C gydymui, nesukuria antivirusinio poveikio, nes jie yra pagalbiniai vaistiniai preparatai, skirti pagerinti kepenų ląstelių funkcijas. Imunomoduliatoriai efektyviai stimuliuoja tam tikras imuninio atsako dalis, didindami organizmo kova su infekcija. Be to, tam tikra nauda atitinka nustatytą dietą, kuri apima vitaminus ir kitas naudingas medžiagas. Šiuo atžvilgiu gydytojai primygtinai pataria pacientams savarankiškai gydytis patys - neteisingas narkotikų pasirinkimas gali tik pabloginti situaciją.

Hepatito C atveju labai svarbu laiku nustatyti ligos vystymosi riziką pagal pavojingą scenarijų ir nustatyti tinkamą gydymą. Tuo pačiu metu turėtų būti naudojami tinkami vaistai, kai kurie iš jų bus aptariami toliau.

Simeprevir


FDA patvirtino vaistą "Olysio simeprevir" (Olizio simeprevir), kurio plėtrą atliko amerikiečių kompanija "Johnson Johnson" ir "Swedish Medivir". Šis vaistas, dažnai klaidingai vadinamas "simeprevir", gali būti skirtas suaugusiems pacientams, kuriems yra kompensuojamos kepenų ligos, įskaitant cirozę. Vaistas skiriamas, jei pacientas negavęs gydymo ar gydymo nepasiekė pageidaujamo rezultato.

Simeprevir yra naujos kartos NS3 / 4A proteazės inhibitorius. Jo veikimo tikslas - blokuoti tam tikrą baltymą, reikalingą hepatito C virusui replikuoti. Preparato saugumas ir veiksmingumas buvo įvertintas pagal penkių tyrimų rezultatus, kuriuose dalyvavo daugiau kaip 2000 pacientų iš įvairių klinikų, kuriems diagnozuotas hepatitas C. Proceso metu pacientai buvo suskirstyti į dvi grupes: Nustatyti tokie gydymo kursai:

  • Simeprevir kartu su Ribavirinu ir Interferonu Alfa-2.
  • Placebo tabletes kartu su alfa-2-interferonu ir ribavirinu.

Šio vaisto kūrėjai pastebėjo gydymo veiksmingumą su simeprevir vartojimo sumažėjimu tais atvejais, kai pacientai sirgo hepatito C viruso 1A genotipo stichija. Šiuo atžvilgiu prieš vartojant vaistą reikia įsitikinti, kad šis konkretus genotipas nėra.

Šiandien mūsų šalyje galima vartoti Simeprevir gydymą kartu su Ribavirinu ir Interferonu Alfa. Naudojant tokį derinį, tuo pačiu metu yra pakankamai didelis virusologinis atsakas, lyginant su 74 proc. Ligonių, užsikrėtusių ŽIV ir hepatitu C. Tačiau ši vertė dar nėra didžiausia, nes Sofosbuviras dar nėra įregistruotas Rusijoje - vaistas, kuris padidina minėto derinio virusologinį efektyvumą iki 90% ar daugiau.

Simeprevir vartojimo trukmė gali skirtis atsižvelgiant į įvairius veiksnius:

  • Rekomenduojamas gydymo kursas kartu su Ribavirinu ir Interferonu Alfa yra 12 savaičių.
  • Ligos pasikartojimo atveju, taip pat kepenų cirozės buvimas - 12 savaičių Ribavirinas ir Interferonas Alfa kartu su Simeprevir, po to dar 12 gydymo savaičių be Ollisio, ty tik 24 savaitės.
  • Jei praėjus 12 savaičių trukmės gydymo pabaigos, įskaitant dalinį ar neatliktą atsaką, gedimas buvo tęsiamas, gydymą Interferon Alfa ir Ribavirin vartoti 36 savaites. Bendras gydymo kursas yra 48 savaites.

Karsil


Karsas yra vaistas, kuriame aktyvus augalinis komponentas yra silimarinas, izoliuoti iš dėmėtojo pieno ramento vaisių. Silimarinas yra keturių flavonoliganų izomerų mišinys:

Kars yra natūralios kilmės hepatoprotekcinis vaistas, vienoje tabletėje yra 35 miligramai silimarino. Vaisto yra tokios formos:

  • Granulas už paruošto tirpalo paruošimui.
  • Dekoratyvinės tabletės.
  • Kapsulės

Karsil sąveikauja su laisvųjų radikalų kepenimis, paverčiant jas junginiais, kurių toksiškumas yra mažesnis. Kaip rezultatas, lipidų peroksidacija yra nutraukiama ir toliau sunaikinami ląstelių struktūros. Be to, specialus RNR polimerazės A stimuliavimas suteikia tokį Karsil poveikį:

  • Funkcinių ir struktūrinių baltymų ir fosfolipidų sintezės stimuliavimas.
  • Ląstelių membranų stabilizavimas.
  • Užkirsti kelią transaminazių (ląstelinių komponentų) praradimui.
  • Kepenų ląstelių regeneravimo pagreitis.

Karsilio klinikinis poveikis pasireiškia gerinant paciento bendrą būklę, sumažinant subjektyvių skundų skaičių ir gerinant daugelį laboratorinių parametrų. Vaistas skirtas naudoti gydymo komplekse šiais atvejais:

  • Lėtinės hepatito formos ir cirozė.
  • Sąlygos po toksinio ir infekcinio hepatito.
  • Riebalų užkrėtimas ir kepenų distrofija.
  • Sutrikusiam lipidų metabolizmui koreguoti.

Kontraindikacija su vaistu yra paciento padidėjęs jautrumas silimarinui. Dažniausiai pasireiškiantis šalutinis poveikis yra alerginė reakcija, mažesnė tikimybė, kad ji pasireiškia atpalaiduojančiu poveikiu.

Karsil vartojamas po vaisto vartojimo vandeniu, o ne kramtomąją tabletę. Esant sunkioms kepenų pažeidimo formoms, 0,14 g vaisto vartojama tris kartus per parą, vėliau sumažėja dvigubai per parą vartojamų vaistų vartojimo dažnis. Sunkių formų atveju ir kaip palaikomąjį gydymą tabletę vartokite tris kartus per dieną 0,07 g. Tirpalas skirtas vaiko ir senyvo amžiaus pacientams. Buvo patikimai nustatyta, kad ilgalaikis Karsil vartojimas padidina išgyvenamumą tarp pacientų, sergančių ciroze.

"Essentiale Forte"


Essentiale Forte yra veiksmingas vaistas, skirtas kepenų ligų, įskaitant hepatito C, gydymui ir prevencijai. Vaistas užtikrina ląstelių membranų funkcijų atkūrimą ir pacientų būklės pagerėjimą.

Esminė "Essentiale Forte" medžiaga yra EPL medžiaga, ty esminiai fosfolipidai - labai gryna fosfatidilcholino frakcija. "Essentiale Forte" naudojamų esminių fosfolipidų cheminė struktūra yra panaši į membraninius endogeninius fosfolipidus, o medžiagos polimero nesočiųjų riebalų rūgščių kiekis padidėja.

Preparato Essentiale Forte išleidimo formos ir vienetų skaičius pakuotėje:

  • 5 ml Essentiale ampulės - 5 vienetai.
  • Essentiale kapsulės - 50 vnt.
  • Ampules Essentiale N - 5 vnt.
  • Capsules Essentiale Forte N - 30 vnt.

"Essentiale Forte N" vitaminai, įskaitant ampules Essentiale N, nėra. Taip yra dėl to, kad kepenų ląstelių apsaugą ir atkūrimą užtikrina labai išgryninta esminių fosfolipidų medžiaga, o vitaminai šiame procese nedalyvauja.

Ilgalaikio gydymo didelėmis dozėmis, kurių trukmė yra 3-12 mėnesių, užtikrinamas optimalus pagrindinių fosfolipidų medžiagos vartojimo klinikinis poveikis, tuo tarpu vitaminai gydomi ne ilgiau kaip pusantro ar dviejų mėnesių. Be to, reikia didinti esminių fosfolipidų paros dozę, rekomenduojamą vitaminų dozę padidinti 1,5-2,5 karto, todėl "Essentiale Forte N" nuspręsta neįtraukti vitaminų į kompoziciją.

Esminių fosfolipidų gydymo veiksmingumą patvirtina 155 klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo daugiau nei 10 tūkstančių pacientų, rezultatai.

  • "Essentiale Forte" vartojimas gali žymiai pagerinti keletą biocheminių parametrų, tuo pačiu sumažinant uždegimą ir nekrozę.
  • Esminiai fosfolipidai padeda normalizuoti kepenų ląstelių struktūrinį ir funkcinį vientisumą ir atkurti normalų ląstelių metabolizmą.
  • Po 12 mėnesių "Essentiale Forte" vartojusiems pacientams pasireiškė įvairių indikatorių dinamika, įskaitant bendrą gerovę, portalinio uždegimo ir intralobulinės nekrozės sumažėjimą.

Cikloferonas


Cycloferon rekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems hepatitu C ir virusine hepatitu mišrios etiologijos (B ir C). Gydymo kursas yra 10 dienų, bet prireikus gali būti pratęstas iki 20 dienų. Nepriklausomai nuo gydymo trukmės, Cycloferon vartojusiems pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu, šalutinis poveikis nenustatytas.

Cikloferonas veikia kaip interferono stimuliatorius ir imunokorektas, tuo pačiu užtikrinant priešuždegiminį ir priešvirusinį poveikį. Šiuo atžvilgiu vaistas rekomenduojamas gydyti pacientus, sergančius įvairių formų virusiniu hepatitu, įskaitant mišrius.

Ūminio hepatito, kuriam būdinga ilgalaikė progresija, atveju rekomenduojama 5-10 Cycloferon injekcijų, kurių dozė yra 0,25-0,5 mg. Su užsitęsusia ligos forma, gydymo kursas gali būti kartojamas po 10-14 dienų.

Lėtinio hepatito B ir C atveju, taip pat mišrios ir delta formos, cikloferonas naudojamas 16 dienų, po to tris mėnesius kas penkias dienas skiriama viena injekcija. Cycloferon gali būti naudojamas detoksikacijos ir pagrindinio gydymo fone.

Renkantis specialius vaistus nuo hepatito C, gydytojas turi prisiminti, kad kiekvienu atskiru atveju reikia taikyti individualų požiūrį. Gydymo trukmė ir vaisto dozė parenkamos atsižvelgiant į konkretaus organizmo savybes ir ligos eigą.

Medinfo.club

Portalas apie kepenis

Antivirusiniai vaistai ir piliulės hepatito C gydymui, vartojimas ir sąrašas

Keičiami gydymo metodai gydant hepatitu C medicinoje, nes yra išrastas naujas vaistas, kuris gali padėti pacientui veiksmingiau ir per trumpą laiką. Įprastinis gydymas interferonu, kurio šalutinis poveikis, komplikacijos ir veiksmingumas yra mažesni nei 60%, jau atsitraukia. Dabar pacientai, kuriems reikia gydymo, turi galimybę naudoti naujausius vaistus hepatito C gydymui.

Primygtinai rekomenduojame perskaityti straipsnius:

Modernus ir efektyvus gydymo režimas!

Ilgą laiką interferonas ir ribavirinas buvo hepatito C vaistai - tai buvo šių dviejų vaistų derinys skirtingais santykiais ir skirtingais režimais, naudojamais šios ligos pacientams gydyti. Per metus pacientai turėjo vartoti šiuos vaistus, tačiau teigiami rezultatai buvo pasiekti tik pusę atvejų.

Farmacijos pramonė padarė didelių žingsnių į priekį ir šiandien pacientai gali naudoti naują hepatito C gydymą, kuris stipriai veikia ligą. Be to, naujiems vaistams yra kitų teigiamų savybių, kurių nesuteikė gydymas interferonu:

  1. turėti nedidelį šalutinių poveikių sąrašą;
  2. pacientai gerai toleruoja, todėl jie yra skirti net vyresnio amžiaus žmonėms;
  3. didinti ligos gydymo efektyvumą, kuris keletą kartų sumažina gydymo trukmę;
  4. gali būti naudojamas gydyti pacientus, sergančius žmogaus imunodeficito virusu;
  5. suteikti galimybę atsisakyti gydymo interferonu.

Pagrindinė ligos gydymo priemonė

Tarp geriausių vaistų, skirtų ligai gydyti, yra Sofosbuvir, Daclatasvir ir Ledipasvir. Kiekvienas iš šių vaistų turi savo ypatybes, todėl dažniausiai gydytojai nenustato monoterapijos, bet sudaro gydymo režimą su šiais vaistais. Kiekvienu atveju deriniai yra individualūs, nes vaistiniai preparatai gali paveikti visus keturis hepatito C viruso genotipus.

Sofosbuviras yra veiksmingas naujas vaistas, kuris 2013 m. Buvo tiriamas Jungtinėse Amerikos Valstijose ir buvo patvirtintas šios ligos pacientams gydyti, po kurio rezultatus patvirtino daugelis Europos sveikatos organizacijų.

Kadangi Sofosbuviras pasirodė gydant pacientus, sergančius hepatitu C, jis buvo įtrauktas į gydymo schemą dar dviem naujais vaistais - "Daclatasvir" ir "Ledipasvir", kurie buvo patvirtinti po metų.

Naujų vaistų esmė yra tai, kad jie slopina viruso kopiją savo ribonukleino rūgščių, dėl kurių virusas tampa neįveikiamas ir nustoja daugintis ir vystytis. Tyrimai parodė, kad Sofosbuvir kartu su Daclatasvir ir Ledipasvir išgydė 98 proc. Tirtų pacientų. Tai milžiniškas šuolis hepatito C gydymui, kuris anksčiau buvo išgydytas tik pusėje pacientų.

Norėdami naršyti įvairius vaistus ir jų terapinius derinius, galite pamatyti jų sąrašą. Tai rodo apytikslę vaisto kainą, tiek originalią, tiek bendrą vaistą ir jų derinius. Kai kurie narkotikai Rusijoje dar nėra sertifikuoti, todėl kaina bus nurodyta užsienio valiuta, o narkotikai, kuriuos galima įsigyti Rusijoje, pateikiami rubliais.

Tuoj pat verta paminėti, kad JAV ir Indijoje atliekami renginiai nesiskiria efektyvumu, o kainų skirtumas yra labai reikšmingas. Sužinokite daugiau apie Indijoje gaminamų hepatito C narkotikų analogus skaitykite čia.

Pateikti duomenys leidžia pacientui orientuotis pagal kainą ir kartu su gydytoju pasirinkti vieną ar kitą būdą gydymo režimui.

Norėdami sužinoti kainas iki šiol populiariausias Rusijoje ir NVS vaistų - eiti į sofosbuvir-express.com svetainėje. "Sofosbuvir Express" pasirodė Indijos hepatito C narkotikų pervežimo rinkoje. Ši bendrovė sėkmingai padeda žmonėms susigrąžinti nuo ligos daugiau nei 2 metus. Atsiliepimai ir video patenkintų pacientų yra čia, atsižvelgiant į jų daugiau nei 4000 žmonių, kurie atsigavo dėka narkotikų įsigytų. Negalima atidėti savo sveikatą per ilgą dėžutės, eiti į svetainę arba skambinkite 8-800-200-59-21

Gydymo režimai ir jų veiksmingumas

Hepatito C viruso gydymas. Ilgalaikius vaistus nuo hepatito rekomenduojama vartoti mažiausiai tris mėnesius. Norint tiksliau ištirti esamus derinius ir apytikslę hepatito gydymo kainą, galite pasinaudoti žemiau pateikta lentele.

Pacientai, kurie buvo gydomi naujais vaistais nuo hepatito C, pastebėjo, kad nėra rimtų šalutinių poveikių. Rezultatas buvo vienodai geras gydant ribavirinu - vaistas duoda didelį efektyvumą ir mažiau neigiamą poveikį. Jei kepenys paveikė cirozę, gydymo veiksmingumas daugeliu atvejų nesumažėja, tačiau jis išlieka 95-98%. Tai yra geras tokios rimtos komplikacijos rodiklis, nes hepatito gydymas anksčiau negalėjo būti toks didelis.

Tiesioginių veiksmų narkotikai

Farmacijos rinkoje neseniai praturtino dar vieną grupę nuo narkotikų - narkotikų tiesioginių veiksmų. Šie vaistai taip pat žiniasklaidą:

  1. Vikeyra Pak;
  2. Daklins;
  3. Dasabuviras;
  4. Ombitasvir;
  5. Ritonaviras;
  6. Simeprevir;
  7. Sunvepra.

Šie antivirusiniai vaistai tiesiogiai veikia hepatito C viruso sritis, todėl galima pasiekti didelio efektyvumo gydant ligą. Kai virusas nustoja daugintis ir augti, jis susilpnėja ir visiškai pašalinamas iš organizmo.

Šios grupės veiksmai komplikuoja tai, kad jie turi būti naudojami integruota po aiškaus sistemą sukūrė gydytojas. Taip pat labai individualus atsakas kiekvieno organizmo į narkotikų derinys - jie gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, iš kurios pacientai negali atsikratyti iki gyvenimo pabaigos. Todėl gydytojai yra labai atsakingas požiūris į narkotikus ir diagramų savo gydymo pasirinkimas. Aiškiai nurodyta tiekimo grandinės gydymo metu pašalinamas veiksnius ir taip pavojingas pacientui

Sėkmingiausio gydymo schema yra susijusi ne tik su gydytojų ir paciento pastangomis, bet ir su šio hepatito C viruso genotipu, todėl prieš pradedant gydymą pacientams reikia atlikti daugybę bandymų, kad būtų galima nurodyti ligos sukėlėją.

Kaip minėta anksčiau, šiuolaikiniai vaistai nuo hepatito yra gana brangūs. Kai atsižvelgiant į visų būtinų preparatai, kuriuos reikia paimti pacientui per sumos žinoma eina gana didelis. Natūralu, kad farmacijos pramonė pradėjo ieškoti būdų, kaip sumažinti narkotikų išlaidas, todėl rinka yra analogai narkotikų tiesioginių veiksmų, vadinamasis Generics. Jų kaina yra daug mažesnė, todėl dauguma pacientų gali būti taikoma tokia terapija. Įvaldę generinių Indijos farmacijos kompanijų produkciją. Generiniai vaistai dėl savo gydomųjų savybių, panašių į originalių vaistų, tačiau jie yra prieinami specialioje licenciją, o tai sumažina jų gamybos sąnaudas.

Nemanau, kad generinis - jis yra suklastotas. Generiniai vaistai yra griežtai sertifikuoti, jie susitiko pagrindinis santykiai reiškia komponentus, gamybos produktų atitiktų tarptautinius standartus ir rodiklius įgeriamumo nesiskiria nuo "šeimos" narkotikų. Vidutinė kaina visą kursą generinių vaistų - apie $ 1000, žymiausi vardai generinių vaistų:

Interferonai

Interferonas yra naudojamas gydyti daugiausia lėtinių ligų, ilgai vartojant kaip antivirusinių vaistų sukelia sunkų šalutinį poveikį - mažesnį imunitetą, alergiją, toksinų kaupimosi kepenų ląstelėse. Tai ne tik pailgina išieškojimo paciento procesą, bet taip pat kelia grėsmę pasiekti efekto, nes tuo antivirusinių agentų nutraukimo vien patogenas kartojasi kraujyje per tris mėnesius. Siekiant pagerinti gydymo rezultatus, antivirusiniams vaistams buvo pridėtas ir interferonas. Preparatai kepenyse, hepatito C dėl ribavirino ir interferono pagrindu neleidžia viruso, kuris leidžia jums sustabdyti ligos procesą ir išgelbėti vėžio vystymosi hepatocitų augimo. Interferono terapijos tikslas yra toks:

  1. nutraukimas replikacijos patogeno;
  2. normalizuoti kraujo serume parametrų kraujo;
  3. uždegiminio proceso sumažėjimas kepenų parenchime;
  4. lėtėja ligos progresija.

Gydymas gydymu interferonu gali sukelti tokius rezultatų variantus:

  • nuolatinis viruso nebuvimo per šešis mėnesius rezultatas;
  • laikinas atsakas, kurio metu virusas nustoja būti aptiktas, bet kai gydymas nutraukiamas, simptomai grįžta;
  • visiškai neveikia atsakas į gydymą interferonu.

Interferonas terapija nenurodyta sunkiu širdies pažeidimo ir kraujagyslių, autoimuninio hepatito, dekompensuota kepenų cirozė, tiroiditas. Nurodykite nuo narkotikų dozę visada jos perkeliamumas klausimas, todėl gydymo režimas yra pagamintas labai gerai, po visapusiško visų diagnostinių veiklą. Tarp interferonų, naudojamų ligos gydymui, gydytojai nustato Laferon Reaferon, Layfferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvira ir kitų narkotikų. Jie gaminami Rusijoje (IFN-ES Altevir, Interal, Layfferon) ir Izraelio, Šveicarijos, JAV, Ukrainos, Lietuvos.

Kai kuriems pacientams hepatito C gydymas gali sukelti karščiavimą, šaltkrėtimą, nuovargį, galvos skausmą. Tokiu atveju paprastus interferonus galima pakeisti pegiliuotomis, kurios veikia stipriau. Tarp šalutinių poveikių buvo depresija, plaukų slinkimas, leukopenija ir trombocitopenija.

Ribavirinas

Slopinti viruso naudoja veikliosios sudedamosios dalies yra ribavirinas. Jis buvo sintetinamas praėjusio amžiaus 70s ir yra aktyviai naudojama virusinių ligų gydymui, įskaitant hepatitą C. ribavirinas sumažina hepatito B viruso kiekį kraujyje, iš ribavirino narkotikų gydymo veiksmingumą yra apie 85 proc. Vaisto trūkumas yra tas, kad poveikis matomas tik per priėmimas reiškia. Po ribavirino atšaukimo didinant kiekį kraujo ląstelių padidina virusu po šešis mėnesius atliekamas be lekarstva.Tabletki nuo HCV kartu su ribavirinu jau seniai pagrindinis vaistas nuo šios ligos. Kartu su interferonu jie buvo paskirti visiems hepatito B viruso genotipų. Dėl to,,, kurie vaistai nuo hepatito C yra traktuojami dabar, ribavirinas išsisklaido į fone. skirti tik kaip papildomas vaistas tabletės palaikyti terapinį poveikį kitų priemonių. Pati narkotikų turi kontraindikacijų skaičių, todėl jos naudojimas kiekvienam pacientui su hepatito C neturėtų būti - tai yra pagrindinis trūkumas šiuo įrankiu. Kaip nauji vaistai ne visada prieinamas pacientams ribavirino dar dingo iš gydančio gydytojo ir pacientų susiduria ne tik su hepatitu C, bet su šalutinio poveikio vaistais. Tarp narkotikų apie ribavirino pagrindu, kurie naudojami gydymui, gali būti paminėti tokius vardus - Rebetol, Trivorin, ribavirinu Arviron, Ribapeg ir kt. Ribavirinas yra prieinamas kaip otchechestvennymi firami ir užsienio įmonių (JAV, Meksika, Indija, Vokietija).

Kiti vaistai

Kadangi hepatito C pati yra rimta liga, o gydymas nuo hepatito B yra ne geriausias būdas turi įtakos paciento sveikatos būklę, todėl žmonės, vartojantys vaistus nuo hepatito C, ir nusprendė, regeneracinė terapija. Yra vaistų skaičius, kad yra rekomenduojama priėmimo - yra riboflavinas, piridoksino, rutinas, Gerimaks. Daugeliu atvejų jis yra vitaminų, kurie palaiko kūno atsigavimo metu.

Privaloma naudotis ir yra gepatoprotektory atkurti kepenų ląstelės užsikrėtę virusu. Tarp tokių vaistų gydytojai rekomenduoja Geptral, Phosphogliv ir Ursofalk. Šie vaistai detoksikacinę ekspoziciją ir atstatančių savybių. Su jų medžiagų apykaitos procesus, pagerinti taikymą kepenų parenchimos, padidėjo elastingumą hepatocitų, tulžies rūgštis detoksikacija atliekama. Paruošimo Phosphogliv turi antivirusinį poveikį, nes ji gali užkirsti kelią kepenų ciroze pakitimai kepenyse. imunomoduliacinis poveikis žinomas Ursofalk agentas, kuris palengvina kepenis dėl normalizuoti tulžies sudėtį. Be to, siekiant sumažinti šalutinį poveikį pacientų administruojamų Injekcija į raumenis narkotikų Derinat Neupogen ir Recormon, rekomenduojama Revoleyd tablečių.

Kontraindikacijos

Hepatitas C gydomas daugiausia visiems pacientams, išskyrus tuos, kuriems yra kontraindikacijų. Remiantis pacientų, kurie vartoja naujausius vaistus, pastebėjimus, juos patvirtina Amerikos hepatijų asociacija. Šios kontraindikacijos yra:

  1. sunki depresija;
  2. autoimuninis hepatitas;
  3. organų transplantacijų buvimas;
  4. tirotoksikozė, negalima gydyti;
  5. alerginės reakcijos iš priemonių komponentų;
  6. nėštumas;
  7. koronarinė širdies liga sergančiose stadijose;
  8. cukrinis diabetas.

Gydant hepatitu C, pacientai turi galimybę išbandyti veiksmingą gydymo kursą, kuris suteikia vilties susigrąžinti beveik visus pacientus. Gydytojas pasirenka vaistus, kurie labiausiai paveiks tam tikrą viruso genotipą, ir jis taip pat nurodo gydymo režimą.

Šiuolaikiniai vaistiniai preparatai hepatito C viruso gydymui

Preparatai su geriausiais hepatito C gydymo rezultatais padeda daugeliui pacientų sutaupyti nuo sunkių pasekmių - cirozės ir kepenų vėžio. Tačiau kai kuriais atvejais pasiekti norimą rezultatą neįmanoma. Virusinę ligą sunku gydyti. Ypač sunku išgydyti pacientus, kuriems yra nutukimas, skirtingos kilmės imunosupresija ir didelė HCV RNR koncentracija kraujyje. Žmonės, užsikrėtę įvairaus tipo hepatito virusais, ir pacientai, serganti lėtinės patologijos formomis daugiau nei 2 metus, negali atsikratyti ligos. Nauji narkotikų tipai padidina jų atsigavimo galimybes.

Pagrindinė antivirusinių vaistų grupė - interferonai alfa

Interferonas alfa (IF alfa) laikomas pagrindiniu vaistu, kuris įrodė savo veiksmingumą hepatitui C. Interferonai yra baltymai, kurie gaminami organizme per virusinius pažeidimus. Vartojant virusinį hepatitą:

IF alfa skiriamas po oda arba į raumenis 3 mėnesius. 10-15% atvejų monoterapija su vaistu duoda ilgalaikius teigiamus rezultatus. Jei laboratoriniai tyrimai atlikus PGR metodu neatskleidė RNR patogenų, gydymas tęsiamas dar 9 mėnesius. Kai paciento biomedžiagoje nustatomi virusai, gydymo režimas pasikeičia.

Siekiant pagerinti vaistų veiksmingumą hepatitui C, jis derinamas su polietilenglikoliu (PEG). Polietilenglikolio molekulė daro pegiliuotą IF alfa (Pegasys) molekulę labai atspari proteolitinės fermentinės peptidazės veikimui. Jis jungia kelias vandens molekules ir sukuria tam tikrą vandens debesį aplink Pegasys cheminį vienetą. Tai užtruks vaisto išsiskyrimą, o ne sumažins jo antivirusines savybes.

Dėl PEG molekulės Pegasys gali trukdyti virusų dauginimui ilgiau. Todėl jis naudojamas 1 kartą per savaitę. Pegasis gali žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Šiuolaikinėje medicinoje pacientams, kuriems yra lėtinis inkstų nepakankamumas, gydymui nereikia koreguoti dozės.

Kad padidėtų IF alfa veiksmo trukmė, ji derinama su žmogaus albuminu. Albinas yra medžiaga, kurios būdingas ilgas pusinės eliminacijos laikas. IF alfa kartu su albuminu (albumino-interferonu) išlieka antivirusinis aktyvumas ilgiau nei Pegasys. Todėl jis naudojamas 1 kartą per 2-4 savaites.

IP alfa ilgalaikis veikimas patvirtino didelį efektyvumą klinikinių tyrimų metu. Tarp pacientų, kuriems buvo skiriami ilgalaikio veikimo vaistai, buvo gerokai atsigavo nei pacientų, kurie vartojo tradicinius trumpalaikio veikimo IP alfa vaistus.

Grįžtamojo transkriptazės inhibitoriai

Gydant hepatitu C sėkmingai naudojami atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai, būtent nukleozidų analogai:

Jie blokuoja virusinės RNR gamybą ir neleidžia virusui daugintis. Pagal Europos kepenų tyrimo asociacijos rekomendacijas žmonėms, kuriems diagnozuotas lėtinis hepatitas C, yra nustatytas IF alfa kartu su atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais.

Efektyviausių hepatito C vaistų sąrašas apima atvirkštinės transkriptazės inhibitorių Ribaviriną ​​(Vero-Ribaviriną, Kopegusą). Šis vaistas turi ryškų antivirusinį poveikį. Jis slopina HCV virusų RNR sintezę ir neleidžia jiems daugintis. Ribavirinas yra aktyvesnis IF alfa. Be to, C 2 ir 3 viruso genotipai, be to, su maža 1-ojo genotipo viruso koncentracija paciente, kombinuotojo gydymo kursas yra 6 mėnesiai. Jei paciento kraujyje yra daug mikroorganizmų, terapija pratęsiama dar šešis mėnesius. Tai duoda stabilų teigiamą rezultatą 40-60% atvejų.

Geri rezultatai yra įrodyti gydant ilgai veikiantį IP alfa preparatą Pegasys kartu su Ribavirinu. Tai leidžia išgydyti net "sunkių" pacientų, kurie turi ryškius cirozės požymius ir didelę HCV 1 genotipo viruso koncentraciją. Sėkmingo gydymo dalis šioje pacientų grupėje siekia 40 proc. Pacientai, kuriems yra palankesnė ligos eiga, yra išgydyti 75% atvejų.

Interferonogenezės induktoriai

Nepaisant didelio efektyvumo laipsnio, gydymas interferonu tam tikrais atvejais nesuteikia pageidaujamo rezultato. Sunkiausias gydymas hepatito C pasireiškimui pacientams, kurie anksčiau vartojo priešvirusinius vaistus nuo hepatito C, yra pegiliuotas IF alfa ir ribavirinas. Su tokiais pacientais, su dideliu tikimybe, pastebima tolesnė kepenų fibrozės progresija. Mažiausia išgydymo norma (mažiau nei 10%) pastebėta pacientams, kuriems diagnozuotas 1 HCV viruso genotipas.

Tokiais atvejais naudojami interferonogenezės induktoriai:

Jie skatina savo interferonų gamybą paciento kūne ir leidžia jam išgydyti savo sąskaita vidinių rezervų sąskaita. Endogeniniai interferonai (mūsų pačių) neturi antigeniškumo ir nesukelia nepageidaujamų reakcijų, pvz., Iš išorės skirtų vaistų. Savo interferonų gamybą griežtai kontroliuoja kūnas, todėl jų perteklius neįmanomas. Interferonogenezės induktoriai sustiprina rekombinantinės alfa alfa poveikį.

Tarp interferonogenezės induktorių labiausiai veiksmingas hepatito C gydymas yra Cycloferon. Jis stimuliuoja interferono gamybą kepenyse ir blužnyje. Po 2 valandų vaistas pasiekia maksimalią koncentraciją kraujyje. Po dienos jis beveik visiškai pašalinamas, tačiau reakcija į jo įvedimą stebima dar 24 valandas.

Immuomoduliatoriai, turintys intersegonus sukelti nuosavybę

Rimantadino tabletes galima įtraukti į gydymo schemą. Jie yra naudojami kaip alternatyva Ribavirinui, jei pacientas yra netoleruojantis atvirkštinės transkriptazės inhibitorių. Remantadinas neveikia taip veiksmingai, tačiau sukelia mažiau neigiamų reakcijų.

Šiuo metu daugelyje Europos šalių sėkmingai naudojamas trigubas hepatito C gydymo režimas. Kartu su IP alfa ir atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais pacientai skiriami amantadino grupės vaistai:

Trijų gydymo būdų pagalba galima pasiekti 60-70% atvejų. Teigiama dinamika stebima netgi pacientams, turintiems HCV 1b viruso genotipą, kuriems pasireiškus paūmėjimui pasireiškus sėkmingai taikant monoterapiją su IP alfa. Trejopas schemas žmonėms, kurie neatsako į tradicinius vaistus, gydo hepatitui C, padeda.

Interleukinai (IL) padeda atsikratyti viruso hepatito. Interleukino-1 beta (Betaleikinas) rodo didelį efektyvumą. Jis atstato limfocitų diferencijavimo sistemą (imunopoezę), stimuliuoja kraujo tiekimą kaulų čiulpus ir neuroendokrininę sistemą, stiprina organizmo imuninį atsaką. Betaleukinas paprastai vartojamas kartu su IP alfa ir atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais.

Hepatoprotektoriai

Hepatito C režimai apima hepatoprotektorius. Jie padeda atkurti sunaikintą kepenų struktūrą ir atkurti jo funkciją. Gydyti žmones, sergančius hepatitu C, geriausia naudoti ursodeoksicholinę rūgštį. Šio vaisto poveikis yra ryškus anti-cholestazinis ir hepatoprotective. Ursodeoksicholio rūgštis mažina tulžies prisotintą cholesterolio kiekį. Tai apsaugo nuo cholesterolio absorbcijos žarnyno sienomis, slopina jo gamybą kepenyse ir sumažina jo sekreciją žarnyne. Hepaprotechniniai vaistai ne tik skatina hepatocitus atsigauti, bet taip pat mažina antivirusinių vaistų toksiškumą.

Remiantis Rusijos sutarimu dėl hepatito C, Ursodeoksicholio rūgštis yra papildomas vaistas hepatito, kurį sukelia HCV patogenai, gydymui. Jis negali pakeisti pagrindinės terapijos.

Gydant hepatitu C, naudojamos Kinijos kapsulės Hugan Pian. Jie yra augalinės kilmės. Vaistas turi ryškų hepatoprotective poveikį. Tai veiksminga lėtinės formos patologijoje, taip pat pradinėje kepenų cirozės stadijoje.

Nauji vaistai

Virusinių negalavimų gydymas vaistiniais preparatais IF alfa yra susijęs su dideliu nepageidaujamų reakcijų (daugiau kaip 72%) rizika. Dažniausiai susidaro gripo sindromas, atsiranda virškinimo trakto ir psichiatriniai simptomai. Pacientams sutrinka skydliaukės ir parathormonų funkcijos sutrikimas, sumažėja leukocitų ir trombocitų kiekis kraujyje (mielosupresija). Dirbtinai administruojama IP alfa kartais sukelia autoimuninę reakciją, kuri pagreitina kepenų audinio sunaikinimą.

Todėl neseniai proteazės inhibitoriai NS3 / 4A buvo naudojami hepatito C pacientams gydyti. Telapreviras, Bocepreviras ir šiuolaikiniai naujos kartos Simeprevir ir Sofosbuvir vaistai pristatomi į klinikinę praktiką. Jie vartojami pacientams, kuriems nustatytas įprastas AL alfa ir Ribavirino gydymas sukelia sunkias nepageidaujamas reakcijas.

NS3 / 4A proteazės inhibitoriai yra skirti monoterapijai arba kartu su Ribavirinu, jei pacientas gerai toleruoja.

Veiksmingiausi naujosios kartos vaistai taip pat gali būti vartojami kartu su pegiliuotu interferonu ir ribavirinu, jei pacientai nepasireiškia nepageidaujamomis reakcijomis vartodami vaistus su alfa-IF.

Trijų modelių sistema leidžia pasiekti pažangą gydant "sunkius" pacientus, kuriems standartinė terapija nepadeda.

Alternatyvus gydymas

Norint sėkmingai gydyti hepatitu C reikalingas individualus požiūris. Patologinio proceso eiga priklauso nuo paciento amžiaus, ligos trukmės, infekcijos genotipo, viruso apkrovos lygio, individualios vaistų tolerancijos ir paciento finansinio pajėgumo. Todėl tik gydytojas turėtų gydyti hepatitui C. Jis parinks efektyviausius ir saugius vaistus.

Neseniai vartojami alternatyvūs vaistai, turintys antivirusinį poveikį. Jie vartojami antivirusiniams vaistams pakeisti gydant pacientus, kuriems netoleruoja į standartinį gydymą. Antivirusinis poveikis yra vaistai, kuriuose yra glicirizinės rūgšties druskos (Phosphogliv, Vyutis). Jie yra gauti iš saldymedžio šaknų.

Iki šiol klinikinis vaisto "Neptozyme" tyrimas. Kai jis buvo sukurtas, buvo taikomas iš esmės naujas požiūris į hepatito C gydymą. Vaisto poveikis yra stabilus viruso genomo dalis, Core-baltymas ("ribosominių žirklių" technologija, vamzdžių linija).

Kai kuriais atvejais antivirusiniai vaistai nenaudojami. Kontraindikacijos yra autoimuninių ligų ir hematopoetinės sistemos ligų, be to, alkoholizmo, nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Prieš vartojant bet kokius vaistus būtina konsultuotis su gydytoju.

Hepatito C gydymas Rusijoje: gydymo "auksinis standartas", naujas vaistas ir jo kaina

Pastaraisiais metais medicina padarė didelį žingsnį į priekį gydant hepatitui C. Pasirodo modernūs ligos gydymo būdai, sintezuojami nauji vaistai nuo hepatito C ir atliekami klinikiniai tyrimai. Taip pat padidėjo pacientų, kurie atsigavo po šios baisios ligos, dalis.

Dėl modernių antivirusinių ir imunomoduliuojamųjų vaistų, 50-80% pacientų atsigauna.

Kiekvienas žmogus, kuriam diagnozuotas hepatitas C, pradeda domėtis klausimu: kaip gydyti ir kiek kainuoja hepatito C gydymas?

Siūlau išsamiai apsvarstyti hepatito C gydymą, antivirusinio gydymo kainą ir tam tikrus vaistus.

Kaip gydomas hepatitas C?

Hepatito C gydymas atliekamas siekiant sumažinti viruso kiekį, sušvelninti uždegimą ir išvengti komplikacijų.

Narkotikų terapija visais atvejais nenustatyta, nes 5% pacientų turi stiprią imuninę sistemą, kuri gali atsikratyti viruso savo ir amžinai.

Tokiems pacientams reikia stebėti infekcinės ligos gydytoją ir hepatologą, taip pat periodiškai laboratoriškai stebėti viruso krūvį, organizmą ir kepenų funkcinius gebėjimus.

Gydymo hepatitu C pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties, ligos formos, patogenų genotipo, polinkio ir tendencijos fibrozės formavimui (kepenų cirozės vystymosi tempai).

Terapijos skubumas priklauso nuo kepenų fibrozės išsivystymo lygio:

  1. fibrozės laipsnis - F0 - F1 - terapija gali būti atidėta;
  2. fibrozės laipsnis F2-F3 yra maksimalus gydymo atidėjimo terminas 2 metus;
  3. fibrozės F4 laipsnis reikalauja nedelsiant gydyti.

Aukso standartas hepatito C gydymui

Standartinis dviguba terapija su interferonu Ribavirinu vienodai veikia visus hepatito C viruso genotipus.

Ribavirinas yra tabletės antivirusinis vaistas, kuris yra sintetinis nukleozidų analogas.

Svarbu! Pagrindinė Ribavirino dozė yra lėtinis hepatitas C.

Narkotikų draudžiama nėštumo, žindymo, padidėjus jautrumui ribavirino komponentai Išplėstinė širdies ir inkstų nepakankamumu, dekompensuota kepenų cirozė, taip pat asmenims iki 18 metų amžiaus.

Ribavirinas turi daug neigiamų reakcijų, įskaitant:

  • galvos skausmas, galvos svaigimas, bendras silpnumas, nemiga, depresija, dirglumas, savižudybės tendencija, drebulys, parestezija, hiperestezija, hipestezija, sąmonės netekimas;
  • arterinė hipertenzija, širdies aritmija;
  • eritrocitų hemolizė, leukocitų, neutrofilų, granulocitų, trombocitų kiekio sumažėjimas;
  • kvėpavimo ritmo sutrikimas, kosulys, dusulys, vidurinės ausies uždegimas, parazolio sinusai;
  • burnos džiūvimas, sumažėjęs apetitas arba jo nebuvimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje;
  • sąnarių uždegimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, klausa;
  • skausmas raumenyse ir sąnariuose;
  • karščio pojūtis, sumažėjęs lytinis potraukis, menstruacijų sutrikimai;
  • dilgėlinė, odos išbėrimas, karščiavimas, angioneurozinė edema, bronchų spazmas, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė;
  • plaukų slinkimas, sausa oda, sumažinta skydliaukės hormonų sekrecija, troškulys, sumažėja kūno atsparumas virusinei, bakterinei ir grybelinei infekcijai, limfadenopatija.

Vidutinė Ribavirino kaina yra 0,2 - 200 rublių 30 tablečių.

Interferonas alfa turi priešvirusinius, imunoduliuojančius, priešvėžinius ir antiproliferacinius efektus.

Interferonas alfa yra dalis leukemijos, lėtinės mieloidinės leukemijos, virusiniu hepatitu B ir C, trombocitozė, mielomos, inkstų vėžio, ir Kapoši sarkoma, mikozės mikozės, reticulosarcoma gydymui.

Šis vaistas plačiai naudojamas gripo ir ARVI profilaktikai ir gydymui.

Interferonas alfa yra nepriskiriama, jei esate jautrus tai, sunkios ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos, ūminis koronarinis sindromas, sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas, sutrikusi kraujo krešėjimo ar polinkis trombozės, epilepsija, dekompensuota kepenų liga, nėštumo ir laktacijos metu.

Vaikams vaistas draudžiamas.

Gydant alfa interferonu, pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, pvz., Ribavirinas.

Rusijos Federacijos teritorijoje tokie interferono alfa preparatai registruojami kaip Alferonas, Alteviras, žmogaus leukocitų interferonas, sausas, žvakėse, Inferon, Lokferon ir kt.

Rusijos gydytojai pacientams, sergantiems hepatitu C, dažniausiai skiria tokius interferoninius vaistus:

  • IFN-EU: 5 amp. 3 mln. TV kiekvienas - 1500 rublių, 5 amp. 5 milijonai TV kiekvieną - 2000 rublių;
  • Roferon: 5 amp. 3 milijonai TV - 800 rublių;
  • Intron-A: 6 dozių švirkštimo švirkštai - 7200 rublių;
  • Realdironas: 1 aps. 3 milijonai TV - 400 rublių;
  • Viferonas-Feronas: 10 rektalinių žvakių, kurių kiekviena yra 3 mln. TV - 900 rublių.

Manoma, kad toks gydymo režimas hepatitui C yra efektyvesnis - ribavirino derinys su trumpais ir pailgėjais interferonais.

Ribavirinas ir silpno veikimo interferonas vartojami kas 6-12 mėnesių ir pailgėja Interferonas kartą per savaitę arba kas tris dienas.

Šios sistemos veiksmingumas yra 60-90%.

Kontraindikacijos derinant hepatito C gydymą:

  • vaikai iki trejų metų;
  • nėštumas;
  • asmenys, turintys organų transplantacijos istoriją;
  • Padidėjęs jautrumas ribavirinui ir alfa interferonui;
  • hipertiroidizmas;
  • nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas;
  • lėtinis obstrukcinis bronchitas;
  • dekompensuota širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.

Pacientai, kurie kartu vartoja ribaviriną ​​ir interferoną, privalo skirti trumpalaikio veikimo interferono monoterapiją. Atitinkamai tokio gydymo trukmė padidėja iki 12-18 mėnesių.

Iki 2014 m. Rusijoje buvo numatyta programa, kur nemokamai gydomi pacientai, sergantiems hepatitu C. Tačiau, deja, jis buvo atšauktas.

Įdomu Šiandien tik pacientus, sergančius hepatitu C ir AIDS, galima gydyti nemokamai. Šių vaistų trūkumas yra ne tik jų didelių sąnaudų, bet ir daugelio nepageidaujamų reakcijų bei pacientų tolerancijos.

Pacientai dažnai pažeidžia rekomenduojamus gydymo būdus arba nustoja vartoti vaistus. Tai prisideda prie atsparumo šiam deriniui formavimo.

Trivietis hepatito C gydymas

Nuo 2013 m. Europos šalys ir Rusijos Federacija pradėjo taikyti trigubą gydymo būdą pacientams, sergantiems hepatitu C, kuriuos paveikė pirmasis viruso genotipas. Atsigavimas atsiranda 70-80% pacientų.

Trijose procedūrose yra ribavirinas, ilgalaikio veikimo interferonas ir Boseprevir / telapreviras. Kurso trukmė priklauso nuo veiklos, proceso paplitimo ir komplikacijų buvimo bei vidutiniškai 6-18 mėnesių.

Boseprevir yra naujos kartos antivirusinis vaistas, slopinantis viruso ląstelių proteazes (CYP3A4 / 5), taip užkertant kelią hepatito C viruso reprodukcijai hepatocituose.

Boseprevir yra skiriamas kartu su Interferonu lėtinio hepatito C gydymui, kurį sukelia pirmasis viruso genotipas, vyresniems nei 18 metų asmenims be dekompensuotos kepenų funkcijos.

Bocepreviras kombinuota terapija yra neskiriamas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto, pacientams, sergantiems autoimuninio hepatito, nėštumo metu, esant 18 metų amžiaus, o taip pat kontraindikacijų ribavirino ir interferono.
Pagrindinis narkotiko šalutinis poveikis gali būti išvardytas taip:

  • hematopoetinės sistemos dalis: hemoglobino, eritrocitų, neutrofilų, trombocitų, leukocitų kiekio sumažėjimas;
  • virškinamojo trakto dalis: apetito praradimas, burnos džiūvimas, troškulys, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas;
  • nervų sistema: nemiga, dirglumas, depresija, apatija, galvos skausmas, galvos svaigimas, drebulys;
  • odos sausumas ir niežėjimas, dermatitas, dilgėlinė, angioedema;
  • kvėpavimo sistemos dalis: kosulys, dusulys;
  • skydliaukės dalis: hipotirozė;
  • reprodukcinės sistemos dalis: erekcijos funkcijos pažeidimas, aspermija, amenorėja, menstruacijų sutrikimai, sumažėjęs lytinis potraukis ir daugelis kitų.

Mėnesio gydymo Boceprevir kursu kaina yra 4 tis. y e.

Telapreviras yra hepatito C virusinės ląstelės proteazės inhibitorius (NS3-4A), be kurio patogenukas negali daugintis.

Teleprevir yra naudojamas kartu gydant lėtinio pirmojo genotipo hepatito C formą be komplikuotų kepenų ligų.

Svarbu! Monoterapija su Teleprevir yra neveiksminga, todėl ji vartojama tik kartu su pailgintu Interferonu ir (arba) Ribavirinu.

Šis vaistas vartojamas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas jo komponentams, taip pat pacientams, jaunesniems nei 18 metų ir vyresniems kaip 65 metų. Taip pat vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo metu yra draudžiamas.

Šio vaisto šalutinis poveikis, pvz., Bocepreviras.

Telapreviro gydymo mėnesio kaina yra 15 tis. cu

Naujas hepatito C gydymas

Nuo 2013 m. Amerikos ir Europos šalys pradėjo vykdyti naujų hepatito C viruso proteazių, Sofosbuvir ir Simeprevir inhibitorių klinikinius tyrimus.

Šių vaistų privalumai:

  • jokių nepageidaujamų reakcijų;
  • puikus pacientų toleravimas;
  • didelis hepatito C viruso ištaisymo efektyvumas;
  • trumpas gydymo kursas (tik 12 savaičių);
  • monoterapijos veiksmingumas;
  • tabletės išleidimo forma;

Sofosbuviras ir Simeprevir trūkumai:

  • jokios licencijos Rusijos Federacijos teritorijoje;
  • labai brangus gydymo kursas - Sofosbuviras kainuos 84 tis. y e., o Simeprevir - 70 tis. y e.

Patogeniniai ir simptominiai hepatito C vaistai

Be etiotropinio terapijos, jums reikia išleisti pinigus dėl patogenezinio ir simptominio hepatito C gydymo:

  1. Per ligos paūmėjimo laikotarpį gydoma lovos ar pusės lovos terapija. Remisijos metu turėtumėte apriboti fizinį ir psichinį stresą.
  2. Geriamojo režimo turėtų pakakti - 1,5-2 litrai vandens per dieną.
  3. Maistas, susijęs su hepatitu C, turėtų būti subalansuotas ir švelnus. Griežtai draudžiama gerti alkoholį. Riebi žuvis, mėsa, paukštiena, rūgštynė, šokoladas, kakava, keksas, rūkyti, kepti ir aštrūs patiekalai turėtų būti pašalinami iš paciento dietos. Kasdieninį racioną turėtų sudaryti įvairūs lengvai virškinami maisto produktai. Nerekomenduojama valgyti žalių daržovių ir vaisių (padidinti dujų susidarymą), konservuotus maisto produktus, saldumynus, greito maisto indus (sudėtyje yra daug trans-riebalų), ledus, raudoną mėsą, nenugriebtą pieną (turi sočiųjų riebalų). Kasdienėje dietoje turi būti maisto produktai, turintys daug skaidulų (sūrio duona, runkeliai, kopūstai, obuoliai), taip pat riešutai, sėklos ir pupelės.
  4. Hepatito C gydymo režimas būtinai apima hepatoprotektorius, kurie padidina hepatocitų atsparumą patogeninių veiksnių poveikiui, pagerina kepenų funkcinius gebėjimus, taip pat paspartina audinių regeneraciją. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale yra plačiai naudojami.
  5. Siekiant sumažinti organizmo apsinuodijimą ir paciento būklę, infuzijos terapija atliekama (5% gliukozės, Reosorbilact, 0,9% natrio chlorido, kvartazolo, disolio, Ringerio-laktato) ir skirti laktozės preparatus (Dufalac, Normase).
  6. Prisitaikydami prie lėtinio pankreatito, norint pagerinti virškinimą, skiriami fermentų preparatai, tokie kaip Pangrol, Pancreatin, Mezim.
  7. Su cholestaze, choleretic narkotikai yra naudojami siekiant pagerinti tulžies srautas - Ursofalk, Ursosan.
  8. Norint sumažinti odos niežėjimą ir desensibilizuoti kūną, atliekama desensibilizacijos terapija - difenhidraminas, suprastinas, citrinas.
  9. Pradinėse lėtinio hepatito C stadijose su didžiuliu eritrocitų hemolizmu, hepatitu su hipersplenizmu ir pirminiu tulžies cirozė bus veiksmingi hormoniniai vaistai, tokie kaip prednizolonas ir deksametazonas.
  10. Baigiantis tulžies takų bakterinei infekcijai įteikiami antibiotikai.
  11. Ekstrakorporinė hemokorecija yra kraujo plazmos valymas naudojant filtrus specialiu aparatu, kuris ne tik sumažina kūno viruso pakrovimą, bet ir padidina etiotropinio gydymo aktyvumą. Be to, dėl šio metodo galima sumažinti odos niežėjimą, raumenų ir sąnarių skausmą, atnaujinti inkstų funkciją, sumažinti antivirusinio gydymo nepageidaujamų reakcijų skaičių ir sunkumą.

Hepatito C gydymas yra daug laiko ir ilgas procesas, dėl kurio reikia didelių finansinių išlaidų. Gal netgi greitai pacientus bus galima gydyti valstybės biudžeto sąskaita. Iki šiol vaistus, skirtus hepatito C gydymui, reikia nusipirkti. Gydytojai, žinoma, įeina į kiekvieno paciento padėtį ir bando pasirinkti vaistus su geriausia kaina ir kokybe.

Top