Kategorija

Populiarios Temos

1 Produktai
Hepatito B dieta
2 Gelta
Kaip gydyti hepatitu C namie - veiksmingi vaistai ir liaudies gynimo priemonės
3 Gelta
Dieta lėtinio hepatito atveju
Pagrindinis // Receptai

Tulžies vėmimas, jei nėra tulžies pūslės


Tulžies pūslės pašalinimas yra įprastas operacija, trečia dažniausia po chirurginės intervencijos žarnyne, piaučiu. Deja, apie 30-45% žmonių pasinaudoja komplikacijomis, kurios po to, kai numatomas pagerėjimas, dar labiau apsunkina pacientų gyvenimą.

Komplikacijos po pašalinimo tulžies pūslės

  1. Vidaus kraujavimas. Nepaisant bendrų struktūros panašumų, žmogaus kūnas yra individualus. Pacientai po operacijos yra skirtingais būdais. 15% pacientų vidinis kraujavimas atsiranda dėl staigių judesių, netinkamo maisto vartojimo, tulžies latakų (sėklų, riešutų) stimuliavimo.
  2. Tulžies nutekėjimas - tulžies perėjimas į pilvo ertmę yra didelis skaičius. Komplikacija lydi pilvo skausmas: skrandyje, žarnyne, todėl pacientui nemalonų jausmą, sukelia uždegimą kitų organų Dėl stipraus oksidacijos neutralaus audinio po pašalinimo.
  3. Kepenų abscesas ir diafragma. Susisiekite su infekcija, skrandžio burbulo kepenų sukelia ūminis cholecistitas (uždegimas), kartu bukas, skausmai, nuolatinis skausmas gali atsirasti dešinėje pusėje, pykinimas, vidurių pūtimas (kaupimu dideliu kiekiu dujų), viduriavimas, išsipučia pilvas, sudirgusi, ar nelaimę žarnyne, kartumą burnoje.
  4. Cholehemia - kaupimo tulžies rūgščių kiekis kraujyje, besiskirianti kraujo spaudimo, bendrą silpnumą, niežulį, nuolatinis troškulys lašas, spazmai pilvo, galimų neurologinių simptomų uolienos.
  5. Dispepsiniai simptomai - lengva komplikacija: diskomfortas, sunkumas skrandyje, deginimo pojūtis dešinėje pusėje, už krūtinkaulio, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, paciento susirgimas.

Paprasta komplikacija ar simptomas yra vėmimas ir pykinimas (su tulžimi), kurie gali atsirasti bet kuriuo paros metu.

Vemos priežastys, atsiradusios po tulžies pūslės pašalinimo, jų tikimybė

  1. Oddi sfinkterio sutrikimas. Organas, jungiantis kepenis (tulžies takus) prie kasos, skirtas tinkamai ir lengvai virškinti, vadinamas Oddi sfinkteriu. Kai disfunkcija atsiranda gerybinės klinikinės sąlygos, kurios ir toliau aktyviai duoda skausmą asmeniui 2-3 mėnesius; per 6 metus - tonizuojantis sfinkterio poveikis pastebimas 50% pacientų, po šešių mėnesių "Oddi" nuramina, prisitaiko prie naujų prašymų dėl tulžies pūslės patekimo į organizmą dėl tulžies pūslės; lėtina jo darbą, normalizuoja paciento būklę.

Tai yra baisios diagnozės po cholecistektomijos, aprašytos aukščiau. Turėtų atsižvelgti į vėmimo ir pykinimo požymius. Tai nėra tinkama, kad suvartotume, jei kūnas nesuviria medžiaga, kuri yra suvalgyta, kamštis yra pernelyg dinamiškas, ilgalaikis. Kūnas pasivaikščiojo ant laivo, sugedęs nerimu po valgio, priežastis: pernakvojimas. Svarbiausia su pykinimu - niekada panika, likusi pusiausvyra. Apdorojus save psichoemociniu stresu, žmogus pradeda rasti sau ląstelių kūno, kraujo ir siaubingų ligų sindromų vėžį. Palaikykite ramybę.

Pykinimo ir vėmimo gydymo metodai

  1. Gerti daugiau - valgyti mažiau. Pašalinkite prisotintą maistą: sūrius, makaronus, mėsą (virti aliejuje, virti, kepti). Kashi, suteikdama energijos visą dieną, pagal mamą, turėtų būti pašalintas iš meniu. Sūrio varškė, vaisiai (bananai, razinos, džiovinti vaisiai). Borsch, aštrūs pagardai. Gerkite daugiau negu gazuoto vandens, jei įmanoma 0 cukraus. Geriamasis vanduo, kvailumo didinimas kvailas, laikytis priemonių - jei tai yra troškulio jausmas, tada eik į gerti vandenį.
  2. Nakvynė - pirmasis gydymas. Padėkite pagalvę pagal savo galvą, pagalvokite apie kažką gero, perjungdami savo mintis nuo kūno būklės sutelkimo į pilies statymą ore. Sukurkite dienos, savaitės, mėnesio planus. Filmo skaitymas ar žiūrėjimas pagreitina laukimo tobulinimo minučių.
  3. Paimk lengviau. Sutelkdamas dėmesį į liežuvio šaknies, įtemptos burnos pakėlimą, viso kūno jausmas tampa puikiu streso kūnu. Pasninko pojūtis išgyvena, atsitraukia, sukelia reagavimą, kuris sustiprina vėmimą ir pykinimą. Atsipalaiduokite, gerkite raminamuosius, kvėpinkite amoniaką.
  4. Juodoji arbata su citrina, šalta lietaus dušeliu - puikus vaistas pašalinti blogą būseną.

Liaudies gynimo priemonės pašalina ligą

  • Žalia, juoda arbata, mėtų, mėtos ekstrakto pridėjimas nuramins skrandį.
  • Imbieras lengvame maiste.
  • Baziliko tinktūros. 20 minučių supilkite lapus verdančiu vandeniu, štampuokite. Naudoti pykinimo metu.
  • Nuolat šildykite dešiniąją pusę, hipoklandą. Kepenys yra tiesioginis pykinimo iniciatorius.
  • Ištirpinkite šaukšteliu natrio verdančio vandens, gerkite. Atsargiai Vaikams iki 10 metų nerekomenduojama naudoti šį įrankį.
  • Baltas citrinos sluoksnis, nedidelis kiekis drąsos metu.
  • Tinko klevo lapai, pleišto sirupas.
  • Gvazdikėlių ekstraktas, sumaišytas su vandeniu, 1k5 santykis, dažnis - 3 kartus per dieną.
  • Miltelių cikorijos, ištirpintos vandenyje.
  • Žolės: šakniastiebių vaistinė, ramunėlių gėlės, pipirmėtės lapai, džiovintos sezamo sėklos.
  • Nenaudokite alkoholio! Poreikis didėti, bus sunki apkrova kepenyse, stimuliuojant tulžies stasijos komplikacijas: rėmuo, viduriavimas, dujų kaupimasis.

Prevencija

Po operacijos pacientas dažnai gauna receptinius vaistus, kurie pagreitina gijimo procesą ir supaprastina kūno atkūrimą. Vėmimas ir pykinimas yra išvengta paprastų kasdieninių veiksmų, kurių laikytis, lengva pamiršti apie postcholestic sindromą.

  1. Gerkite daugiau vandens. Kaip jau minėta, "gerkite daugiau - valgykite mažiau". Vanduo pagreitins medžiagų apykaitos procesą - pagreitins išgijimą, todėl pagerins paciento būklę, sumažins pykinimo riziką iki minimumo.
  2. Po operacijos gydytojai skiria dietą. Sąraše nėra produktų, kuriuose yra daug druskos ir cukraus. Prisitaikymas prie neutralių maisto produktų, paprastas, bet kaloringas, yra būtinas norint išvengti pykinimo.
  3. Šildomas maistas nėra šaltas, bet karštas, jis suteiks komfortą ir pašalins skrandžio ir kepenų stresą.
  4. Nereikia skubėti, tu serga! Valgyk lėtai, kramtykite kiekvieną įkandą. Gerai supjaustyti maisto produktai yra lengviau organizmui virškinti (užkertant kelią tulžies akmenys).
  5. Venkite aštrių kvapų: kvapo kvepalai, cigarečių dūmų kvapas, prieskoniai. Po operacijos organizmas bus labai jautrus, išgirs stiprų kvapą, sukelia pykinimą, galvos svaigimą.
  6. Stenkitės nevairuoti per artimiausius 2-3 mėnesius. Stresas, smailėjantis eismo kamštyje, kūno nervas, sukelia vėmimą ir nemalonumą.

Chirurgija tulžies pūslės pašalinimui yra paplitusi Vakarų, NVS ir Amerikos šalyse. Per savaitę šimtai žmonių tampa kančių ligų pasekmių aukomis. Ryšium su operacijų skaičiaus didėjimu, jų kokybė išauga. Pasekmė yra straipsnyje aprašytų pooperacinių ligų pavojaus sumažėjimas.

Jei jaučiate vėmimą ar pykinimą, suprasdami, kad chirurgija kūne yra kūno stresas, kartais pagerėja paciento psichinė būklė. Po operacijos psichoemociniai sutrikimai yra antrasis iš eilės pažeidimų iniciatorius. Vėmimas po tulžies pūslės pašalinimo prasideda 40% pacientų. Pirmoji ir svarbiausia taisyklė yra suvokti pykinimą ir vėmimą, kaip įprastą kūno atkūrimo etapą.

Pykinimas po pašalinimo

Pykinimas po tulžies pūslės pašalinimo

Nepaisant organo tulžies pūslės svarbos, pastarasis gali veikti be jo. Kartais tai netgi būtina pašalinti, kad būtų pašalintas nevaisingas skausmas, pilvo pūtimas ir viduriavimas. Yra dviejų rūšių operacijos, skirtos tulžies pūslės pašalinimui. Tai yra atvirojo tipo chirurginė operacija ir cholecistektomija.

Pykinimas po operacijos, siekiant pašalinti tulžies pūslę, yra gana dažna pasekmė. Tam, kad pacientas geriau susidorotų su operacijos pasekmėmis, jam skiriami specialūs vaistai.

Dažnai atsitinka taip, kad, pašalinus tulžies pūslę, pykinimas sukelia vėmimą. Tiesa, daugelis ekspertų mano, kad šiuo atveju vėmimo priežastis negali būti susijusi su tulžies pūslės pašalinimu. Galbūt yra kitų virškinamojo trakto ligų priežastis, kuri atsirado anksčiau, tačiau nebuvo nustatyta laiku. Šiuo atveju geriausias sprendimas yra laiku atlikti tyrimus ir patikrinimus. Tai padės tiksliai diagnozuoti.

Pamažu kūnas naudojamas veikti be tulžies pūslės, o pykinimas išnyks. Taip pat nustokite kankinti ir užsikrėsti, visai įmanoma pirmą kartą. Tačiau po operacijos laikotarpiu labai svarbu laikytis tinkamos dietos. Jūs neturėtumėte vartoti alkoholio, valgyti keptų ir riebių maisto produktų, taip pat rūkyti mėsos.

Pykinimas po tulžies pūslės pašalinimo: gydymas

Po pūlinio pašalinimo pykinimas yra susijęs su medicininiais vaistais, kurie padeda reguliuoti žarnyno mikroflorą. Gydymo poreikis atsiranda dėl to, kad po operacijos sukauptas tulikas nesugeba susidoroti su svetimkūniais. Dažniausiai tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja žarnyno antibiotikus arba tulžies rūgštis.

Be to, geras poveikis yra laktobacilų vartojimas, taip pat kiti vaistai, kurie tinkamai palaiko žarnyno judrumą.

Pykinimas po skrandžio pašalinimo

Skrandžio šalinimas arba jo rezekcija reiškia jo dalinį ar visišką pašalinimą dėl to, kad jis yra piktybinis auglys. Po tokios operacijos žmogaus kūne susidaro naujos sąlygos maisto virškinimo procesui atlikti. Maistas patenka į žarnyno zoną per skrandžio dalį, kuri lieka po operacijos. Žarnyne sugeria visas maistingąsias medžiagas.

Ne visais atvejais organizmas neskausmingai perduoda žarnyno pašalinimo procedūrą. Jei nepavyksta tinkamai prisitaikyti, komplikacijos atsiranda po tokios operacijos. Net ir po tam tikro laiko gali atsirasti pūslelinės opų plyšimas, taip pat tulžies vėmimo pasireiškimas. Dėl didelio maisto kiekio, kuris skrandyje negruntamas į žarnyną, žmogus gali patirti galvos svaigimą. Galimi silpnumo jausmai. Jei yra sunki šios patologinės būklės raidos forma, galima visiškai prarasti žmogaus gebėjimą dirbti.

Pykinimas dažnai gali trukdyti žmogui, pašalinus skrandį. Tai tampa įmanoma dėl pepsinės opos, gastrito, pilvo linijos stenozės pasikartojimo. Labai dažnai sėkmingai išspręsti tokią situaciją reikia iš naujo įgyvendinti. Vis dėlto didžioji dauguma visų atvejų tokios pykinimo apraiškos yra grynai funkcinės ir nereikalinga pakartotinė operacija.

Pikinimas po apendicito pašalinimo

Dažniausiai chirurgai pašalina priedą net tais atvejais, kai yra tam tikrų abejonių dėl jo uždegimo. Tolesniam paciento atsigavimui po operacijos, jam nustatomas liekamasis slėgis, taip pat sumažėja motorinės veiklos lygis.

Pašalinant priedą, naudojama vietinė anestezija. Pati operacija yra gana paprasta ir gerai žinoma bet kuriam chirurgui. Tačiau vis dėlto yra galimos komplikacijos po jo įgyvendinimo, o vienas iš jų yra skausmingo pykinimo pojūčio atsiradimas.

Gali būti keletas priežasčių:

  1. Dėl žaizdos infekcijos operacijos metu ir mažinant bendrą paciento imuniteto lygį atsiranda pooperacinio siuvimo uždegimas. Praėjus kelioms dienoms po jo atsiradimo, uždegimas virsta žarnyne ir tuo pačiu metu pacientas jaučia aštrių skausmą siuvimo srityje. Kūno temperatūra pakyla, o siūlei jaučiamas plombos. Jei laikas nenustato gydymo, tai gali būti bendrosios intoksikacijos kūno vystymas. Tai yra pykinimas, dažnai derinamas su vėmimu, ir rodo tokį vystymąsi.
  2. Kai kurie pacientai po apendicito pašalinimo operacijos kenčia nuo sukibimo. Rezultatas yra žarnyno obstrukcija, pablogėjusi dujų išmetimu. Skrandis gali išsivystyti ir atsirasti pykinimas, pamažu tampa vėmimas.
  3. Ūminė apendicito forma gali sukelti žiedinį apykaklės venų uždegimą, pyleflebito vystymąsi. Tokių komplikacijų atsiradimas yra įmanomas tik per trumpiausią laiką po operacijos pašalinti priedą. Bendras laikas nuo dviejų dienų iki trijų savaičių. Simptomai yra skausmas dešinių tarpakūnių šonkaulių srityje, o temperatūra pakyla. Šiuo atveju pykinimas pasireiškia kartu su vėmimu, bendras silpnumas, šaltkrėtis. Pacientas praranda apetitą, tampa dirglus.
  4. Galimas apendicito vystymasis peritonitu, jeigu operacijos metu nebuvo tinkamai atsižvelgta į pokyčius organizme. Jei operacijos metu, norint pašalinti priedą, gydytojas neatsižvelgė į keletą pakeitimų ir nepakankamai atsižvelgė į organus, esančius šalia vietos, nepašalino jų laiku, gali atsirasti peritonitas. Pykinimas kartu su vėmimu ir silpnumu taip pat rodo situacijos pablogėjimą.

Pykinimas po danties ištraukimo

Dantų ištraukimas yra tikra operacija, po jos gali būti nemalonus šalutinis poveikis. Pažeisti gleiviniai audiniai, žaizdos, o kartais ir dantenos. Gali pasireikšti kraujavimas. Jei dantų ekstrahavimas buvo atliekamas su tam tikrais sutrikimais, gali atsirasti pykinimas ir galvos skausmas. Priežastys gali būti tokios:

  • šalutiniai vaistai;
  • nepalanki danties būklė eliminavimo metu;
  • bloga burnos ertmės būklė;
  • pašalinto danties vieta;
  • bendras gydomų dantų skaičius;
  • dantų ir dantenų odos ligos;
  • anksčiau išgydytos lėtinės ligos;
  • senyvo amžiaus pacientas;
  • paciento netoleravimas anestezijos poveikiui.

Jei viena iš išvardytų priežasčių po danties pašalinimo sukelia pykinimą, po pykinimo padidėja tik po anestezijos. Jei tokie jausmai per dieną nesibaigia, kreipkitės į gydytoją.

Tulžies pūslės pašalinimo pasekmės. Postcholecistektomijos sindromas

Gerbiami skaitytojai, šiandien mes ir toliau kalbėsime su jumis "Gall Blister". Straipsniai apie šią temą daugelyje dienoraščių. Viskas prasidėjo tuo, kad aš dalinosi savo patirtimi, beveik 20 metų gyvenu be tulžies pūslės. Tada nuvyko į skaitytojų klausimus. Buvo tiek daug jų, kad paprašiau gydytojo Eugenio Snegiro man padėti ir komentuoti dienoraštį, atsakyti į jūsų klausimus ir toliau kalbėti apie jus dominančias temas. Šiandien pokalbis bus apie tulžies pūslės pašalinimo pasekmes. Aš duodu žodį Jevgeniui Snegiriui, gydytojui, turinčiam didelę patirtį.

Dažniausiai tulžies pūslės pašalinimo operacija leidžia visiškai atsigauti pacientui. Pirmųjų metų po operacijos stebėjimas mityba leidžia patikimai pritaikyti virškinimo sistemą prie pasikeitusių funkcionavimo sąlygų ir ateityje žmogus pradės gyventi sveiką gyvenimą. Tačiau yra bet kurios taisyklės išimčių. Pooperaciniame laikotarpyje, dėl daugybės priežasčių, gali būti nemalonių simptomų atsiradimas, tulžies pūslės pašalinimo pasekmės.

Tulžies pūslės pašalinimo pasekmės. Postcholecistektomijos sindromas

Visos tulžies pūslės pašalinimo pasekmės yra vienodos - pocholecistektomijos sindromas. Pakalbėkime apie tai išsamiau. Mes pateikiame apibrėžimą.

Postcholecystectomy sindromas yra ligų grupė, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusi su chirurgine operacija, siekiant pašalinti tulžies pūslę, taip pat ligos, kurias progresuoja dėl operacijos. Pabandykime kartu suprasti šią problemą.

Taigi, operacija buvo atlikta, o pacientas su ryškiomis mintimis laukia simptomų, kurie jam kankino anksčiau, nutraukimą. Tačiau praėjus tam tikram laikui po operacijos būklė pablogėja: pilvo skausmas, plyšimas iš skrandžio, pilvo pūtimas, bendras silpnumas, pykinimas ar vėmimas, kartais gelta gali pasikartoti. Dažnai pacientai skundžiasi dėl burnos skausmo po pašalinimo tulžies pūslės. Sergantysis kreipiasi į gydytoją su teisėtu klausimu: "Kaip tai? Aš atėjau į operaciją, kad atsikratytų problemų, kurios mane nerimė, operacija buvo atlikta, tulžies pūslė buvo iškirpta, pasekmės manęs nepatinka, problemos neišnyko, vėl aš pats pasakoju. Kodėl tai taip? "

Visi klausimai yra suprantami ir galiojantys. Gydytojas savo veiksmais turėtų padėti, o ne pakenkti. Tačiau ne visi jo jėgomis. Statistinė analizė, kylanti po operacijų, rodo, kad simptomai, tiesiogiai susiję su pagrindine tulžies pūslės funkcijos organizme nebuvimu (tulžies uždegimas), yra susiję tik su nedideliu pacientų skaičiumi.

Dažniausiai žmonės skundžiasi dėl hepatoduodenopankreatizų zonos ligų, t. Y. kepenų, kasos ir dvylikapirštės žarnos ligos. Todėl daugelio gydytojų dažnai kritikuoja vartojamą sąvoką "postcholecystectomy sindromas", nes tai neatspindi pacientų kančių priežasčių ir esmės. Tačiau terminas buvo suformuotas istoriškai, ir visi jį naudoja profesinio bendravimo patogumui.

Taigi, šiandien, terminas "postcholecystectomy sindromas", priklausomai nuo šios sąvokos vartojančių gydytojų, gali sujungti šias pooperacines problemas:

  • visi patologiniai pokyčiai, atsiradę organizme po pašalinimo tulžies pūslės;
  • kepenų kolikų recidyvas dėl sutrikusio operacijos, vadinamasis tikras postcholecistektomijos sindromas. Taigi atskira grupė skirta komplikacijų dėl klaidų padarytų cholecistektomijos metu ir susijusios su tulžies takų, odos pažeidimo likučiu akmenų bendras tulžies ir cistine ortakiai, trauminis randas susiaurėjimo bendros tulžies latakų, iš tulžies pūslės laikui, patologiškai pakitę kelmų iš cistine ortakio, The cistinė akmens kanalas, ilgas cistinis kanalas, rando neurinoma ir svetimkūnio granuloma;
  • pacientų skundai, susiję su ligomis, kurios nebuvo pripažintos prieš operaciją, atsiradusios dėl nepakankamo paciento tyrimo, akmenų pertvarkymo.

Postcholecistektomijos sindromas. Priežastys

Nejautrinė tulžies pūslelinė

Pasak kai kurių mokslininkų, tulžies pūslės pašalinimas padidina bendrą tulžies latakų tūrį. Jie nustatė, kad, jei tulžies pūslė nebūtų pašalinta, bendras tulžies latako tūris pasiekia 1,5 ml, praėjus 10 dienų po operacijos jau yra 3 ml, o praėjus metams po operacijos jis gali siekti net 15 ml. Choledošo padidėjimas yra susijęs su poreikiu rezervuoti tulžį, jei nėra tulžies pūslės.

1. Paprastųjų tulžies latakų sutrikimai, kurie gali išsivystyti traumuojant bendrą tulžies lataką operacijos metu ar reikiamu kanalizacija pooperaciniu laikotarpiu, gali sukelti nerimą keliančius simptomus. Tokių problemų klinikiniai požymiai yra gelta ir pasikartojantis tulžies pūslės uždegimas (cholangitas). Jei bendras tulžies latako kanalas (choletojus) nėra visiškai obstrukcinis, tada išryškės tulžies stagnacijos simptomai (cholestazė).

2. Kita skausmo po operacijos išsaugojimo priežastis gali būti akmenligė tulžies latakuose. Tuo pačiu metu išskiriamas tikras akmenų susidarymas, kai operacijos metu akmenys vėl suformuojami ir klaidingi, kai operacijos metu nepažymėti tulžies latakai ir tiesiog liko ten.

Manoma, kad labiausiai dažnai klaidinga (likusios) akmenų susidarymo, ir čia vėl komandos tulžies latakų akmenys gali būti suformuota tik reiškinius išreikštas tulžies stagnacijos jame, susietą su randų pokyčių formavimo terminalo (pabaiga) dalį bendrąja tulžies latakų. Jei tulžies latakai patenka nepažeisti, akmenų pertvarkymo rizika yra labai maža.

3. Skausmo atsiradimo priežastis gali būti ilgas cistinio kanalo kiautas. Paprastai jo padidėjimas yra terminalo (terminalo) dalies chledocho dalies kakratinių pokyčių pasekmė. Yra sutrikęs tulžies nutekėjimas ir tulžies pūslės hipertenzija, dėl kurio padaugėja pėdos. Kilimo apačioje gali sudaryti neurinomas, akmenis, gali užkrėsti.

4. Retai skausmo priežastis yra dažna tulžies pūslės cista. Dažniausiai pasireiškia aneurizminis bendrosios tulžies latako sienelių išsiplėtimas, kartais cista gali atsirasti iš divertikulio formos bendrosios tulžies latako šoninės sienelės.

5. Viena iš rimtų cholecistektomijos komplikacijų yra cholangitas - tulžies latakų uždegimas. Uždegimas atsiranda dėl padidėjusio infekcijos plitimo, kurį palengvina tulžies sąstingio (cholestazės) stagnacijos reiškiniai dėl tulžies nutekėjimo per kanalus pažeidimo. Dažniausiai ši problema kyla dėl įprastos tulžies latako galinės dalies stenozės, kelių akmenų iš neakminių kanalų, kuriuos mes jau aptarėme.

Oddi sfinkterio sutrikimas

Oddi sfinkteris yra lygus raumenys, esantis didžiojoje dvylikapirštės žarnos papilėjoje, esančioje vidiniame dvylikapirštės žarnos dalies viršutiniame paviršiuje. Didelės dvylikapirštės žarnos papilėjos srityje atidarytas bendras tulžies latakas ir pagrindinis kasos kanalas (pagrindinis kasos kanalas).

Oddės sfinkterio sutrikimas sukelia didelių dvylikapirštės žarnos papilių pasikeitimą, taip sutrikdžius kasą, cholangitą ar obstrukcinę gelta.

Dauguma tyrimų patvirtina faktą, kad pašalinus tulžies pūslę Oddi sfinkterio tonas laikinai padidėja. Taip yra dėl to, kad staiga pašalinamas tulžies pūslės refleksinis poveikis sfinkteriui. Tai yra istorija.

Kepenų ligos

Įrodyta, kad cholecistektomija sumažina degeneracinius reiškinius kepenyse ir žymiai sumažina cholestazės sindromą (tulžies sąstingį) pusėje operuotų pacientų praėjus 2 metams po operacijos. Per pirmuosius šešis mėnesius pooperaciniu laikotarpiu, priešingai, padidėjo tulžies stazės į ekstrahepatiniai tulžies latakus galima pastebėti tai, kaip mes supratome, tuo stiprinant apie Oddi sfinkterio tonusą sąskaita.

Nepageidaujamos reakcijos pooperaciniame laikotarpyje priežastis gali būti sunki kepenų distrofija - riebalinė hepatitas, kuris nustatomas 42% pacientų, kuriems atlikta operacija.

Padažnėjęs tulžies pūslės pažeidimas

Akivaizdu, kad tulžies pūslės nebuvimas atleidžia rezervuaro kūną surinkti tulžį. Tulžies pūslė susikaupė į tarpusavio virškinimo laikotarpį ir išsiskyrė į dvylikapirštę žarną, kai maistas pateko į skrandį. Pašalinus tulžies pūslę, sutrinka panašus fiziologinis tulžies perėjimo mechanizmas. Tuo pat metu silpnumo fizinės ir cheminės sudėties pažeidimai išlieka, todėl padidėja litogeniškumas (gebėjimas formuoti akmenis).

Nekontroliuojamas srautas tulžies į žarnyno pakeičia savo fizines ir chemines savybes trukdyti absorbcijos ir virškinimo lipidų sumažina dvylikapirštės žarnos turinį gebėjimą į bakterijų lizės, slopina augimą ir vystymąsi normalios žarnyno mikrofloros. Padidina dvylikapirštės žarnos bakterijų užteršimo, kuris veda prie sutrikimų tulžies rūgščių metabolizmo, kuris veda į sugadinti į jų skilimo ir į plonąją žarną gleivinės produktų - tai yra dvylikapirštės žarnos uždegimo, refliukso gastritas, enteritas ir kolitas mechanizmas.

Kasos ligos

Žarnų vėžys gali sukelti kasos ligas.

Statistiškai įrodyta, kad 60% pacientų tulžies pūslės pašalinimas veda prie jo funkcijos normalizavimo. Taigi, praėjus 6 mėnesiams po operacijos, atstatoma įprasta trigsino (kasos fermento) sekrecija, o po 2 metų amilazės kiekis kraujyje normalizuojasi.

Tačiau ilgai trunkantis ir sunkus JCB kursas gali sukelti negrįžtamus kasos pokyčius, kurių negalima ištaisyti tik pašalinus paveiktą tulžies pūslę.

Postcholecistektomijos sindromas. Simptomai Klinikinis vaizdas.

Klinikinį vaizdą lemia priežastiniai veiksniai, sukėlę postcholecistektomijos sindromą.

1. Pacientai skundžiasi dėl skausmo dešinėje pusrutulyje ir viršutinėje pilvo dalyje (epigastrinis). Skausmas gali spinduliuoti (duoti) atgal, dešinėje apatinėje dalyje. Skausmas dažniausiai susijęs su padidėjusiu slėgiu tulžies sistemoje, kuris atsiranda, kai sutrinka tulžies pūslė per tulžies latakus.

2. Galiasi gali vystytis.

4. Dispepsiniai simptomai (virškinimo sutrikimai): burnos pykinimo jausmas, pykinimas, pilvo pūslelimas (pūtimas), nestabili išmatos, vidurių užkietėjimas, viduriavimas.

Kaip diagnozuojama postcholecistektomijos sindromas?

Jei minėti skundai atsiranda po operacijos, gydytojas gali nurodyti šiuos tyrimų tipus.

1. Laboratoriniai tyrimai

Kraujo biocheminė analizė: bilirubino, šarminės fosfatazės, gammaglutamiltransferazės, AST, ALT, lipazės ir amilazės kiekio nustatymas. Labiausiai informatyvus atlikti kraujo biocheminę analizę skausmingo atakos metu arba ne vėliau kaip per 6 valandas po jo pabaigos. Taigi, Oddi sfinkterio disfunkcijos atveju pastebimas dvigubas kepenų ar kasos fermentų aktyvumo padidėjimas per tam tikrą laiką.

2. Instrumentiniai tyrimai

Pilvo ultragarsas, magnetinio rezonanso cholangiografija, endoskopinė ultragarsija. "Aukso standartas" poskolecistektomijos sindromui diagnozuoti yra endodaliozinė redukcinė cholangiopankreatografija ir Oddi sfinkterio manometrija.

Postcholecistektomijos sindromas. Gydymas.

Taigi diagnozė yra padaryta. Ką daryti toliau?

Ir tada reikės pašalinti struktūrinius ir funkcinius vidaus organų pokyčius, dėl kurių atsirado sindromas.

I. Postcholecistektomijos sindromas. Dieta Mes pradedame nuo dietos. Priskirtas dietai skaičius 5, kurių principai yra išdėstyti straipsnyje dietos po pašalinimo tulžies pūslės.

Ii. Narkotikų terapija.

Kokius vaistus reikia vartoti pašalinus tulžies pūslę? Iš karto pastebime, kad tam, kad padėtų sergančiam asmeniui pasireikšti postcholecystectomy sindromu, reikia individualaus vaisto pasirinkimo. Pirmasis vaistas yra skiriamas, jei šis vaistas padeda, tada labai gerai. Jei ne, pasirenkamas kitas vaistas.

Pagrindinis narkotikų terapijos tikslas yra pasiekti normalią tulžies išsiplėtimą kartu su bendrąja kepenų ir bendrųjų tulžies latakų ir kasos sėklų išilgai pagrindinio kasos kanalo. Ši būklė beveik visiškai atpalaiduoja postcholecystectomy sindromą.

Blauzdos patempimo gydymas Jei staigiai atsiranda švelnus kulkšnis, galite jį organizuoti namuose su liaudies protezais. Kaip greičiau atkurti 2-3 kartus. http://binogi.ru

Kurie vaistai padeda pasiekti šį tikslą?

1. Stuburo ligų paskirtis

A. Išskyrus spazmą ir greitą anestezinį poveikį, galima gauti nitroglicerinu. Taip, tai yra nitroglicerinas. Šiuo atveju taip pat padės ir vaistas, kuris padeda širdies skausmui. Tačiau ilgalaikis šio vaisto vartojimas nerekomenduojamas: galimas šalutinis poveikis, ryškus poveikis širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai. Jei ilgai vartojamas nitroglicerinas gali būti priklausomas nuo vaisto, jo priėmimo poveikis bus nereikšmingas.

2. Anticholinerginiai vaistai (metacinas, Buskopanas).

Šie vaistai taip pat turi antispazminį poveikį, tačiau jų veiksmingumas Oddi sfinkterio disfunkcijoje yra nedidelis. Be to, jie turi daug nemalonių šalutinių poveikių: burnos džiūvimas, šlapimo susilaikymas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija) ir gali atsirasti regėjimo sutrikimų.

3. Myotropiniai antispasmolikai: drotaverinas (ne-spa), mebeverinas, benziklanas.

Oddi's spazmas sfinkterio yra gerai pašalintas, tačiau yra individualus jautrumas šiems vaistams: kuriems jie padeda geriau ir kas nors blogiau. Be to, myotropiniai antispazminiai vaistai taip pat nėra be šalutinių poveikių dėl jo poveikio kraujagysliniam tonui, šlapimo sistemai, virškinamojo trakto aktyvumui.

4. Gepabenas - kombinuotas vaistas nuo spazmozės, stimuliuoja tulžies sekreciją ir turi hepatoprotective savybių (apsaugo kepenų ląsteles).

III. Jei minėti preparatai nepadeda vartoti visų jų derinio variantų arba jų šalutinis poveikis yra per didelis ir pastebimai pablogėja gyvenimo kokybė, tada atliekama operatyvi priemonė - endoskopinė papilofinkterotomija. FGDS atliekama šios procedūros metu papilotė įterpiama į didžiąją dvylikapirštės žarnos papiliją - specialią eilutę, per kurią eina srovė, dėl kurios atsiranda kraujo audinių išsiplėtimas. Dėl procedūros išsišakojusios didelės dvylikapirštės žarnos papilos, todėl normalizuojamas tulžies ir kasos sojų srautas į dvylikapirštę žarną, o skausmas sustoja. Dėl šios technikos taip pat galima pašalinti likusius akmenis bendrame tulžies kanaluose.

Iv. Siekiant pagerinti riebalų virškinimą, pašalinti fermentinį trūkumą, yra numatyti fermentiniai preparatai (kreonas, pancytratas), jų derinys su tulžies rūgštimis (šventinis, panzinorm forte). Šių agentų gydymo kursas yra ilgas, jų vartojimas taip pat yra būtinas profilaktiniam tikslui.

V. Remiantis indikacijomis, kartais skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas), skirti skausmui mažinti.

Vi. Cholecistektomija gali sutrikdyti normalią žarnyno biocenozę, mažinti įprastos mikrofloros augimą ir patologinę florą. Esant tokiai situacijai, atliekama žarnyno dezaktyvacija. Pirma, antibakteriniai vaistai (doksiciklinas, furazidonas, metronidazolas, intrix) vartojami trumpiems 5-7 parų kursams. Po to pacientas vartoja narkotikus, kurių sudėtyje yra įprastų žarnyno floros štamų (probiotikų), ir jų augimo būdus (prebiotikus). Probiotikai yra, pavyzdžiui, bifidumbakterinas, Linex ir prebiotikai - hilak-forte.

VII. Siekiant išvengti žalingo tulžies rūgščių poveikio žarnyno gleivinei, skiriamos antacidinės medžiagos, kurių sudėtyje yra aliuminio - maalokso, almagelio.

Esant erozinių ir opensinių virškinimo trakto pažeidimams, nurodoma antisecretory narkotikų recepcija, protonų siurblio inhibitoriai yra labiausiai veiksmingi (omez, nexium, soars).

Viii. Labai dažnai, dėl virškinimo, pacientai nerimauja dėl pilvo pūslelės (dujų kaupimasis). Tokiose situacijose padeda pašalinti putplasčius (simetikonas, kombinuoti preparatai, kurių sudėtyje yra pankreatino ir dimetikono).

Ix. Klinikinė gydytojo priežiūra.

Su postcholecystectomy sindromo vystymusi pacientai turi būti prižiūrimi gydytojo per 6 mėnesius. Sveikos gydymas gali būti atliekamas praėjus 6 mėnesiams po operacijos.

Taigi, mes supratome, kad tulžies pūslės pašalinimo pasekmės yra susijusios su ankstesniu ilgalaike tulžies akmenų liga, kurios metu susidaro funkciniai ir organiniai pokyčiai su anatomiškai ir funkciniu požiūriu susijusiais organais (kepenys, kasa, skrandis, plonoji žarna).

Techninis indėlis ir komplikacijos operacijos metu, siekiant pašalinti tulžies pūslę, daro aiškų indėlį į postcholecystectomy sindromo vystymąsi. Bet viskas yra sureguliuota. Pirma, išsamus vaistų gydymas yra nustatytas, jei tai nepadeda, tada atliekama minimaliai invazinė chirurgija.

Kviečiu jus žiūrėti vaizdo įrašą Giliųjų šlapimo pūslė - ką galite ir negalite valgyti po operacijos. Gydytojų ir dietologų rekomendacijos padės išvengti komplikacijų ir sumažins visus neigiamus po operacijos poveikį tulžies pūslei.

Straipsnio autorius yra daktaras Jevgenijus Snegiras, gydytojas, medicinos sielos autorius.

Dėkoju Eugeniui už informaciją. Dabar noriu pasidalinti mintimis. Kokios pasekmės pašalinus tulžies pūslę?

Tulžies pūslės pašalinimas. Pasekmės. Atsiliepimai

Turėjau operaciją pašalinti tulžies pūslę su laparoskopiniu metodu. Pirmosiomis dienomis po operacijos atsirado silpnumas, dešinėje pusėje buvo nedideli skausmai, kur patys buvo patys. Klajant, skausmas gali stiprėti. Tačiau valstybė greitai grįžo į normalią. Aš laikė dietą. Ir aš patariu visiems pirmaisiais metais, pusantrų metų laikytis dietos Nr. 5. Ir tada meniu gali būti išplėstas. Bet visada pažvelk į savo gerovę. Kai kurie produktai vis dar sukelia purškimą, kartais burnoje yra karstumas, pykinimas. Tačiau kuo greičiau persvarstysiu savo maistą (jau žinau produktus, kurie gali sukelti tokią būklę), vaizdas normalizuojamas. Tai buvo 20 metų. Aš gyvenu ir mėgaujuosi gyvenimu. Taip pat labai svarbu galvoti teigiamai, įsitvirtinti sau, kad viskas bus gerai. Aš aktyviai ėjau sportui, einu į šokius - vieno žodžiu, įprastas žmogus, po tulžies pūslės operacijos aš nemystu jokių pasekmių.

Mano dienoraščio skaitytojo atsiliepimai

Po operacijos pašalinti tulžies pūslę aš jaučiuosi labai blogai. Blogioji pusė nieko negalėjo valgyti, bilirubinas buvo 75/10/65. Aš turėjau ieškoti internete atsakant į klausimus, kurie mane kankina. Pasirodžius dr. Eugeniui per Irinos Zaitsevos dienoraštį, aš pradėjau gauti konsultacijas, dėl kurių 5 mėn. Man buvo bilirubino 15,7. Aš pradėjau valgyti dėl priežasčių, bet aš išplėsiu asortimentą. Išskyrus tris "F": riebalus, trynius, kepinius, kaip rekomendavo dr. Eugenijus Snegiras. Net tai, kad yra toks gydytojas, kuris palaikys, paskatins, patars, yra labai patogu, nes gydytojui reikia laiko ir jis visada yra priimtinas. Tačiau EUGENE nepaliko jokio apeliacinio skundo manęs.
Novikova Lydia. Voronežas. Man 61 metai. Atostogauta.

Aš taip pat kviečiu jus perskaityti mano straipsnius tinklaraštyje šia tema. Čia rasite daug naudingos informacijos ir atsiliepimų apie žmones, kurie turėjo operaciją pašalinti tulžies pūslę.

Top