Kategorija

Populiarios Temos

1 Lamblija
Bėrimas odoje su kepenų liga
2 Gelta
Žaizdų akmenys - priežastys, simptomai ir gydymas
3 Gelta
Ką rodo kepenų ultragarsas ir kaip tai pasiruošti?
Pagrindinis // Cirozė

Žoleplastalio liga: požymiai ir simptomai


Tulžies pūslė yra organas, kuris beveik visada lieka nepastebėtas (bent jau tol, kol jis pradeda skauda). Čia bus laikomi dažniausiai pasitaikantys simptomai, rodantys "sutrikimus" (ligas) tulžies pūslėje.

Žolelių prailginimas: kokia yra jo funkcija?

Tulžies pūslė - tai maža raumenų "maišelis", kaupianti ir sauganti kepenyse susidarančią tulžį. Tiglitas yra iškart po kepenimis. Surinktas tulžies burbulas per tulžies lataką išskiria į dvylikapirštę žarną, kur jis yra įtrauktas į virškinimo procesą. Ypač tulžys yra būtina riebalų virškinimui.

Žolelių prailginimas: kas gali nutikti?

Štai pagrindinės, dažniausios tulžies pūslės ligos:

  • Tulžies takų liga (cholelithiasis). Tai yra būklė, kai akmenų forma viduje tulžies pūslės. Kartais šie akmenys gali pasiekti didelius dydžius. Žarnų akmenys gali sukelti skausmą, - tulžies spalvos. Tačiau daugumoje žmonių (apie 90%) cholelitiazė yra besimptomė.
  • Tulžies (kepenų) kolika. Šis terminas dažnai naudojamas apibrėžiant stiprų skausmą epizoduose dešinėje pusėje. Toks skausmas atsiranda, kai tulžies latakai yra užblokuoti akmenimis. Tuo pačiu metu, siekiant pašalinti blokadą, tulžies pūslė pradeda aktyviai mažėti, o tai tampa sunkiu, spuogų (o kartais ir nuolatiniu) skausmu atsiradimo priežastimi.
  • Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas). Tulžies pūslės uždegimą gali sukelti tulžies akmenys, per daug alkoholio ar net navikai, kurie sukelia tulžies stasą. Dažniausiai išvardyta priežastis yra tulžies akmenys. Jie yra nuolatinė dirginanti gleivinę, sukelianti tulžies pūslės sienelių patinimą ir skausmo sindromą. Skausmo epizodai, atitinkantys ligos recidyvą, gali trukti iki kelių dienų. Tuo pačiu metu paprastai nėra temperatūros padidėjimo. Jei įtariamas cholecistitas, visada būtina medicininė pagalba!
  • Tulžies pūslės diskinezija arba lėtinė tulžies pūslės liga. Jei tulžies pūslėose susidaro akmenys arba uždegiminis procesas periodiškai tampa sunkus, gali pasireikšti pūslės sienelių struktūros pokyčiai: raumenys pakeičiamas rando audiniu ir tulžies pūslė praranda gebėjimą aktyviai susitraukti. Simptomai tampa nuolat, bet mažiau ryškūs. Dažniausiai pacientai skundžiasi dėl sunkumo pilvo pojūčio, virškinimo sutrikimų ir pilvo pūtimo. Lėtinis viduriavimas taip pat yra labai dažnas požymis, kuris dažniausiai pasireiškia po valgio. Kėdė gali būti padidinta iki 10 ar daugiau kartų per dieną, gerokai sumažinant paciento gyvenimo kokybę.

Simptomai tulžies pūslės ligos

Apraiškų pobūdis priklauso nuo to, kokia liga paveikia tulžies pūslę. Tai taikytina specifiniams simptomams, tačiau bendrosios apraiškos vienodos visoms tokioms ligoms.

Dažniausiai pirmasis simptomas yra stiprus viršutinės pilvo skausmas, dažniausiai dešinėje ar vidurinėje pilvo dalyje.

Štai dažniausiai pasireiškia tulžies pūslės ligos simptomai:

  • stiprus pilvo skausmas;
  • skausmas už dešinės kraujagyslės ar nugaros;
  • padidėjęs pilvo skausmas po valgio, ypač riebus ar keptas;
  • skausmas gali būti nuobodu, aštriu ar "šaudymo";
  • skausmas didėja giliu kvėpavimu;
  • krūtinės skausmas;
  • rėmuo, virškinimas, pilvo pūtimas;
  • sunkumo jausmas skrandyje;
  • pykinimas, vėmimas, karščiavimas;
  • drebulys chill;
  • skausmas pilve, ypač dešinėje pusėje;
  • geltona spalva (gelsva odos ir skleros spalva);
  • neįprasta kėdės spalva (dažniausiai - šviesa).

Kai kurios problemos, susijusios su tulžies pūslės (pvz., Mažais tulžies akmenimis, kurie neturi įtakos tulžies latakai), gali nepasireikšti. Daugeliu atvejų jie nustatomi rentgeno tyrimu bet kuriai kitai problemai ar net per operaciją dėl pilvo organų.

Tulžies pūslė neatrodo labai reikšminga, kol ji pradeda sukelti pacientui didelį skausmą. Jei pastebėjote širdies pūslės pažeidimo simptomus, tai kuo greičiau turėtumėte apie tai pranešti savo gydytojui, kad galėtumėte gauti egzaminą ir tinkamą gydymą. Tai leis jūsų virškinamąjį traktą vėl dirbti kaip laikrodis.

Padažnėjusi tulžies kolika gali būti labai skausminga, netgi bauginanti. Nenuostabu, kad daugelis žmonių nori chirurginio gydymo, bent kartą patyrę panašų išpuolį. Tačiau yra maisto papildų, taip pat specialių dietų, kurie vengia chirurginio gydymo, pašalinant visus simptomus.

Specifiniai tulžies pūslės atakos simptomai

Atminkite, kad jei pasireiškė sunkus pilvo skausmas kartu su karščiavimu, nedelsdami turėtumėte gauti medicininę pagalbą! Tai gali išgelbėti tavo gyvenimą.

Štai simptomai, būdingi tulžies pūslės atakai:

  • skausmas dešinėje pusrutulyje, nuo vidutinio iki labai sunkaus;
  • skausmas gali spinduliuoti ("atsispindi") nugaros ar dešinės peties;
  • stiprus pilvo skausmas (kepenų kolika);
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • bendras silpnumas;
  • meteorizmas;
  • trachimas;
  • traukuliai dažniausiai prasideda naktį;
  • pasireiškiantis ataka po persivalgymo;
  • skausmas, kaip taisyklė (bet ne visada), pasireiškia po riebalų ar keptų maisto produktų valgymo;
  • skausmas didėja giliu kvėpavimu;
  • Atakos trukmė gali būti nuo 15 minučių iki 15 valandų.

Simptomai cholelitiazės

Visi tulžies pūsleliniai simptomai pasirodo "raštu", nepriklausomai nuo akmenų buvimo ar nebuvimo. Tačiau visi pirmiau išvardyti simptomai gali būti susiję su tulžies akmenų liga.

"Tylus" tulžies akmenys

Apie 70-89% žmonių, sergančių tulžies akmenlige, nežino akmenligės tulžies pūsle. Tai yra vadinamieji "rami akmenys". Tačiau likusieji 20-30% yra konvertuojami į 500-700 tūkst. Cholecistektomiją (operacija, skirta pašalinti tulžies pūslę) per metus.

Kadangi populiacijoje nėra tendencijos gerinti savo mitybą, šie skaičiai tik didėja laikui bėgant. Rizika, kad "tylūs" akmenys sukelia tulžies pūslės ataką, yra apie 1% per metus.

Tulžies pūslės ligų gydymas

Kaip ir su kitomis chirurginėmis ligomis, yra keletas gydymo būdų:

  1. Gyvenimo pokyčiai (mityba, alkoholio ir rūkymas, ir pan.).
  2. Terapinis gydymas.
  3. Chirurginiai gydymo būdai.

Dieta dėl tulžies pūslės ligų

Dėl bet kokios disfunkcijos, uždegimo, akmenų buvimo, pacientui skiriama dieta, išskyrus riebalus, keptas, sūrus, aštrus. Tai klasikinė dieta pacientams, sergantiems virškinimo trakto patologijomis.

Sūrus, aštrus ir keptas maistas atmesti padeda sumažinti viso virškinimo sistemos sudirginimą, o riebalinių maisto produktų pašalinimas iš riebalų pašalina tulžies pūslę.

Žmogaus, turinčio tulžies pūslės ligų, meniu turi būti lengvas maistingas, prisotintas aukštos kokybės baltymų patiekalais. Būtina teikti pirmenybę virtoms, virti, kepti ar kepinti. Reikėtų vengti tų receptų (net ir iš patvirtintų produktų), kur reikia pridėti sviesto ar didelį prieskonių kiekį.

Terapinis gydymas

Jei pacientas gali pats paruošti dietą ir patiekalų sąrašą, tai neįmanoma padaryti su tabletes. Reikia kreiptis į gydytoją, kad gautų reikiamą gydymo schemą. Dėl tulžies pūslės ligų, reikia kreiptis pagalbos iš chirurgų ir gastroenterologų. Daugeliu atvejų skiriami nuo spazmolizmo ir skausmo malšintuvai. Būtinai pasitarkite su gydytoju dėl šalutinių poveikių tikimybės, vaisto vartojimo režimo, didžiausios dozės ir ką daryti, jei tabletes nepadės.

Chirurginis gydymas

Operacija atliekama, jei pacientui yra cholelitiazė (TLK) ir operacijos požymiai. Buteliuko, užpildyto akmenimis, pašalinimas gali būti planuojamas ir nepaprastas.

Planuojamos operacijos atveju pacientas paprastai pasirenka priimti klasikinę laparotomiją arba mažiau traumotą endoskopinę intervenciją. Kita vertus, jei JCB staiga užsikibo (pvz., Jei didelis akmuo pateko į tulžies pūslės kaklelį, prasidėjo uždegimas kartu su stipriais skausmais ir staigiu būklės pablogėjimu), tada dažniausiai bus atliekama laparotominė operacija. Tada pjūvis išilgai baltos pilvo linijos ir, deja, po operacijos dažnai matomas randus. Norėdami išvengti tokių nemalonių padarinių, turite atidžiai stebėti savo sveikatą, laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir laikytis jų rekomendacijų. Tada, jei reikia operacijos, jis pasirodys planuojamas, laparoskopiškas ir pacientas jį daug lengviau.

Dr P. Evdokimenko pasakoja apie tulžies pūslės ligas:

Pūslelinės ligos simptomai ir gydymas

Žaizdų pūslės liga dažniausiai pasitaiko vyresniems kaip 50 metų žmonėms, o moterys serga labiau nei vyrai. Šio organo ligos yra susijusios su tulžies stagnacija, jos netinkamu pašalinimu.

Kadangi tulžys dalyvauja virškinimo procese ir aktyvina maisto judėjimą per žarnas, įvairūs virškinimo sutrikimai prisideda prie tulžies pūslės ligų vystymosi.

Tulžies pūslės funkcijos ir sutrikimo priežastys

Tulžies pūslė yra atsakinga už tulžies kaupimąsi ir išsiskyrimą. Per dieną kepenys gamina iki dviejų litrų tulio, kuris atlieka labai svarbias funkcijas virškinimo procese:

  • aktyvuoja skrandžio ir žarnų fermentus, taip palengvinant virškinimą;
  • sumažina skrandžio sulčių poveikį;
  • blokuoja blogų bakterijų augimą;
  • iš dalies pašalina toksinus ir vaistus iš organizmo.

Žoleplastalio liga gali sukelti tokius veiksnius:

  • įvairios infekcijos, tokios kaip žarnyno arba Pseudomonas žarnos bacilai, streptokokai ir stafilokokai, dažniausiai sukelia uždegimą, įskaitant cholecistitą;
  • tulžies sudėties pokyčiai, kurie gali formuoti akmenis ir kaupti cholesterolį sienose;
  • inervacijos pažeidimas, dėl kurio tulžis išsiskiria nebaigtu laiku, o ne laiku, dėl kurio atsiranda diskinezija;
  • hepatito virusas;
  • paveldimumas, nenormalus tulžies pūslės dydis.

Pirmąją vietą tarp visų tulžies pūslės ligų užima uždegiminės ligos, apsvarstykite jų atsiradimo priežastis.

Tulžies pūslės uždegimas dažniau diagnozuojamas moterims nei vyrams. Tai atsitinka dėl netinkamo jų tulžies nutekėjimo. Dažniausios šio reiškinio priežastys gali būti:

  • infekcijos ar parazitai, patenkantys į kraują (katės kaukė, kirminai);
  • kasos fermentų trūkumas;
  • kenksmingų maisto produktų, sunkiųjų maisto produktų naudojimas;
  • dietos pažeidimas, kurį gali lydėti jų badas, perdozavimas;
  • hormoninis sutrikimas;
  • stresas ir psichiniai sutrikimai;
  • paveldimumas.

Apsvarstykite, kokie yra šių tulžies pūslės ligų simptomai.

Veislių ligos ir jų simptomai

Iš visų šio virškinimo sistemos organų ligų pirmiausia yra cholecistitas. Visų pirma, tai yra uždegiminė liga, kuri pasižymi tulžies nutekėjimo pažeidimu ir tulžies latakų obstrukcija. Jei nėra tinkamo gydymo, gali susidaryti akmenys, todėl reikia operacijos.

Cholecistitas yra kelių formų: ūminis, lėtinis, su akmenų susidarymu ir be jų. Paprastai visi jų simptomai yra šiek tiek panašūs vienas į kitą, kartaus skonio burnoje, virškinimo sutrikimas, odos geltonumas ir skausmas. Apsvarstykite visus tipus ir jų simptomus atskirai.

Ūminis cholecistitas yra ūminė uždegiminė liga, kuri dažniausiai atsiranda, kai atsiranda tulžies pūslės infekcija. Tuo pačiu metu uždegimo lokalizacijos laipsnis gali būti skirtingas: uždegama tik gleivinė, šlapimo pūslės siena arba nekrozė arba pūslės sienos plyšimas.

Sunkus šlapimo pūslės sienelių uždegimas lydimas pusės atsiradimo, pats organas yra padidėjęs.

Sunkiausias yra gangreninis cholecistitas, kuriame yra šlapimo pūslės sienelių nekrozė ir gangrenos su opos atsiradimu. Ši forma gali sukelti tulžies plyšimą, kuris gali sukelti rimtų pasekmių, nuo pilvo organų infekcijos iki pilvo ertmės absceso, kuris kelia grėsmę žmogaus gyvenimui.

  • skausmas dešinėje šonkaulio dalyje;
  • šaltkrėtis;
  • pykinimas ir vėmimas.

Dėl visų šios ligos formų būtina nedelsiant hospitalizuoti.

Svarbu! Ūminio cholecistito gydymas turi būti nedelsiant pradėtas, nes ilgalaikis pilvo ertmės uždegimas sukelia peritonitą ir, kaip pasekmę, mirtį.

Lėtinis cholecistitas būdingas uždegiminio proceso trukmei. Tokiu atveju simptomai gali nebūti iškart ir pastebėti tam tikru dažnumu.

Šią būklę lydi tokie simptomai kaip atsitiktiniai pilvo skausmo ar dešinioji hipochondrija.

Ši liga gali išsivystyti po ūminio cholecistito ar kitų veiksnių, galinčių sukelti uždegimą (aprašyta aukščiau).

Šios cholecistinės formos simptomai pasireiškia skrandžio sunkumo pojūčiu arba patinimu, vėmimu ir skausmu, susižalojusiu dešinėje pusrutulyje, ypač valgant sunkius valgius. Taip pat skausmingi pojūčiai gali pasirodyti dešinėje pečių ar pečių ašmenimis, ypač judėjimo metu. Kartais temperatūra pakyla iki 37,5 laipsnių.

Jei tulžies latakai yra užblokuoti akmenimis, visi ženklai pasunkėja. Yra ūminio skausmo ir kepenų kraujagyslių priepuoliai, aukšta temperatūra pakyla ir oda tampa gelsva.

Apskaičiuotas cholecistitas būdingas akmenų ir uždegiminio proceso buvimu. Tokiu atveju akmuo užsidaro iš tulžies pūslės išėjimo ir atsiranda pirmieji simptomai, ty kolikų, karščiavimo ir drebulių išpuoliai.

Žalių akmenų liga taip pat būdinga akmenų buvimas. Tai gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

  • metabolizmo tulžies komponentai (bilirubinas, cholesterolis, tulžies rūgštys);
  • tulžies pūslės uždegimas;
  • stagnūs tulžies procesai.

Tuo pat metu pastebimi šie simptomai:

  • dešiniojoje pusėje pasireiškiantis paroksizminis ūmus skausmas, kuris sustiprėja menkiausiu krūviu;
  • stiprus vėmimas;
  • karščiavimas iki 40 laipsnių;
  • per didelis prakaitavimas.

Tarp moterų yra labai dažna diskinezija, ji turi šiuos požymius:

  • pasikartojantis skausmas viršutinėje pilvo dalyje dešinėje (gali trukti iki pusvalandžio);
  • skirtingo intensyvumo skausmas (nuobodus, pilvo skausmas ar skausmas);
  • sunkumas dešinėje pusėje.

Diskinezija gali sukelti cholelitiazės vystymąsi, kuris yra labiau pavojingas jo apraiškose.

Plaučių ligos yra labai pavojingos. Tai apima polipus ir tulžies pūslės vėžį. Su polipais visi simptomai nėra, kol šlapimo pūslės išeiga nesutapoma. Vėžiu ilgą laiką simptomai gali nebūti, po kurio atsiranda nuobodūs skausmingi skausmai dešinėje pusėje, kurių negalima pašalinti dėl skausmo malšinančių vaistų.

Kiti simptomai taip pat pasitaiko:

  • staigus svorio kritimas;
  • apetito praradimas;
  • nuolatinis vėmimas.

Tik diagnozės pagalba galite nustatyti tikslią diagnozę.

Gydymo metodai

Visos tulžies ligos ir jų apraiškos gydomos skirtingais vaistais, o vaistiniai preparatai vienodai skiriami visiems kartu su mityba.

Su akmenimis dieta yra nustatoma be padeti, kuri yra tokia:

  • arbatos, vaisių ir uogų sulčių, drožlės sultinys;
  • avižiniai dribsniai, manų kruopos ir ryžių košė;
  • liesos sriubos;
  • liesa mėsa ir žuvis;
  • pieno produktai su mažo riebumo kiekiu, sviestas.

Svarbu! Gydymo metu maistas turėtų būti vartojamas maždaug 6 kartus per dieną mažose porcijose. Yra šiek tiek, bet dažnai.

Cholecistitas ir ūminis cholangitas yra panašus gydymas, kurio tikslas - palengvinti uždegimą ir pašalinti skausmą.

Norėdami tai padaryti, paskirkite šiuos vaistus:

  • plataus spektro antibiotikai, kurie pašalina infekcijas ir bakterijas (cefotaksimas, cefazolinas);
  • paruošimas tulžies srautui;
  • skausmo malšintuvai (mebverdinas, duspatalinas), kartais narkotiniai analgetikai (sunkiems skausmams);
  • fermentų preparatai virškinimui pagerinti (Kreon, Festal).

Būtina laikytis dietos mažiausiai 10 dienų. Jei vaistų terapija nesukuria rezultatų, atliekamas chirurginis organo pašalinimas.

Pradėjus gydyti tulžies akmenligės ligas, iš pradžių nustatoma dieta ir lova. Gydymas apima šių vaistų vartojimą:

  • vaistai tulžies srautui pagerinti (choludexanas);
  • antibiotikai su baktericidiniu ir antibakteriniu poveikiu (Fortum);
  • skausmo skausmui malšinti analgetikai (Nalbuphinas, Ketanovas).

Svarbu, kai tulžies akmenligės išpuolis laikosi šių rekomendacijų:

  1. Užtikrinkite visišką poilsį.
  2. Negalima valgyti ar gerti, kol gydytojas atvyks.
  3. Paimkite skausmą malšinančią priemonę, pvz., "No-shpu".

Diskinezija gydoma tokiais būdais:

  • dieta;
  • vartojantys raminamuosius preparatus, kurie veikia nervų sistemą ir pasižymi raminamu poveikiu (Valerijinė tinktūra);
  • antispasminės priemonės (papaverinas, ne-špa);
  • vaistai, skirti pagerinti tulžies srautą (Allohol, Digestal);
  • fizioterapinės procedūros.

Sunkiais atvejais, kai gydymas nesukelia rezultatų, neįmanoma pašalinti akmenų vaistų pagalba, taip pat su vėžiu, kreipėsi į tulžies pūslės pašalinimą.

Funkcijos, galimi tulžies pūslės ligos ir jų gydymas

Tulžies pūslė yra virškinimo sistemos tuščiaviduris organas, kurio pagrindinė funkcija yra surinkti tulžį ir prireikus nukreipti į storą žarną, būtent į dvylikapirštę žarną.

Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos užima pirmaujančią vietą virškinamojo trakto patologijos struktūroje. Be to, moterų tulžies pūslės patologija dažniau nei vyrams.

Atsižvelgiant į šios problemos paplitimą, siūlome šioje temoje apsvarstyti dažniausiai pasitaikančias tulžies pūslės ligas, tam tikrų tipų patologijos simptomus ir gydymą. Tačiau pirmiausia norime pristatyti jus į tulžies pūslės anatomiją ir funkcijas.

Gelio pūslė: anatominiai ypatumai

Tulžies pūslė yra kriaušės formos tuščiaviduris organas su platesne baze ir siauras distalinis galas, kuris patenka į cistinio tulžies kanalą. Paprastai šio kūno ilgis yra 80-140 mm, o skersmuo - 30-50 mm.

Tulžies pūslelėmis dažnai skiriamos trys dalys: kaklas, kūnas ir dugnas. Šis organas yra ant apatinio kepenų paviršiaus toje pačioje tuštybėje.

Tulžies pūslės sienelę sudaro trys sluoksniai - seroziniai, raumeniniai ir gleiviniai. Gleivinės sluoksnyje yra daug išilginių raukšlių.

Nei keičiamas tulžies pūslės nejaučia pilvo siena. Šio organo projekcinė zona yra taške, kur susikerta tiesiosios pilvo raumens išorinis kraštas ir dešinysis kraštinė arka, vadinama Kerro tašku. Tais atvejais, kai tulžies pūslė yra padidėjusi, ji gali būti palpuota.

Gelio pūslė: funkcijos

Tulžies pūslė veikia kaip rezervuaras, kuriame kaupiasi tulžies pūslė. Kepenų ląstelės gamina tulžį, kuris kaupiasi tulžies pūsle. Kai pasirodo signalas, tulikas patenka į cistinį kanalą, kuris patenka į bendrą tulžies lataką, o pastarasis atsidaro į dvylikapirštę žarną.

Be rezervuaro funkcijos, yra organų ir kitų vietų. Taigi, gleivės ir acetilcholecistokininas susidaro tulžies pūsle, o maistinės medžiagos yra reabsorbuojamos.

Dienos metu sveiki žmonės sudaro iki 1 litro tulžies. Maksimalus tulžies pūslės talpos tūris - 50 ml.

Tulžies susideda iš vandens, tulžies rūgščių, amino rūgščių, fosfolipidų, cholesterolio, bilirubino, baltymų, gleivių, tam tikrų vitaminų, mineralų, taip pat metabolitų, kuriuos vartoja pacientai.

Į tulžį priskiriamos tokios užduotys:

  • skrandžio sulčių neutralizavimas;
  • žarnyno ir kasos sojų fermentinio gebėjimo aktyvacija;
  • patogeninių mikroorganizmų detoksikacija žarnyne;
  • pagerinti žarnyno vamzdelio variklio funkciją;
  • toksinų ir vaistų metabolitų pašalinimas iš organizmo.

Tulžies pūslės liga: vystymosi priežastys ir mechanizmas

Visos šio organo ligų priežastys gali būti suskirstytos į grupes, būtent:

  • infekcinis. Virusai, bakterijos, grybai ir pirmuonys sukelia uždegiminį procesą gleivinėje pūslės sluoksnyje, kuris dažniausiai vadinamas nekalkuliuotu cholecistitu. Dažniausiai liga provokuoja Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus ir Proteus;
  • pūslės pokyčiai, kai jo komponentų pusiausvyra sutrikusi. Tokiu atveju akmenys suformuojasi šlapimo pūslėje, o tai lemia tulžies akmenų ligos vystymąsi. Tais atvejais, kai skaičiavimai blokuoja cistinio tulžies kanalą, atsiranda cholestazės sindromas, ty tulžies stasas;
  • nervų impulsų prie tulžies pūslės patologija, dėl kurios pažeista cistinės sienelės motorinė funkcija ir tulžies nutekėjimo į plonąją žarną sunkumas;
  • įgimta genetinė patologija. Dažniausiai pasireiškia įgimta kūno pakitimai;
  • tulžies pūslės neoplazmos: polipai, piktybiniai navikai.

Giliųjų pilvo pūslė: trumpas ligų aprašymas

  • Žarnyno liga. Ši liga dažnai pasireiškia blondinėms moterims, kurios gimdo daugiau nei 40 metų ir kuriems yra antsvorio arba nutukusių. Akmenys yra cholesterolis, rudos ir juodos spalvos bilirubinas, kuris gali susidaryti visose tulžies sistemos dalyse. Retai pasireiškia tik tulžies pūslė. Žarnų epidemijos liga yra ilgalaikė lėtinė liga, kurios metu pasireiškia paūmėjimai ir remisijos. Ūminiu laikotarpiu akmenys atsiduria pilvo kanale, dėl to pacientai patiria ūmų skausmą su kitais nemaloniais simptomais. Šis simptomų derinys vadinamas akių kolikomis.
  • Lėtinis nekalkulinis cholecistitas. Šiuo atveju skaičiuoklis nėra, o tulžies pūslės gleivinės uždegimas sukelia infekcinį agentą, žarnyno sulčių refliuksą, kasos ligas (pankreatitą), kepenų (hepatito) arba cholestazę.
  • Bilietų diskinezija. Ši liga pasižymi organinių peršvietimo tulžies pūslės ir kanalų nebuvimu ir atsiranda dėl inervacijos pažeidimo. Padėti vystytis diskinezijai, lėtiniam stresui, pernelyg dideliam fiziniam ir psichiniam stresui, neurastingumui. Išskiriami dviejų tipų diskinezijos - hiperkinetikos, kai žarnyno judrumas yra per aktyvus, bet chaotiškas ir hipokinetinis, kai silpnėja šlapimo pūslės judrumas.
  • Ūminis cholangitas ar tulžies latako uždegimas. Beveik visada dėl šios ligos kyla kitų kepenų ir tulžies pūslės (cholecistitas, cholelitiazė, hepatitas, postcholecystectomy sindromas ir tt).
  • Karcinoma Piktybiniai navikai tulžies pūsle vystosi lėtinio uždegimo fone. Šio tipo navikai yra būdingi didelio piktybiškumo ir atrankos išvaizdą ankstyvose ligos stadijose.

Žarnų prailginimas: ligos simptomai

Kokie yra tulžies pūslės ligos simptomai? Dauguma tulžies pūslės ligų turi bendrų simptomų.

Pacientai gali patirti šiuos simptomus:

  • skausmas, kuris yra lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje. Be to, skirtingų ligų skausmas yra skirtingas. Pavyzdžiui, polipai yra visiškai neskausmingi, o apskaičiuotas cholecistitas ar cholelitiazė sukelia ūmų stiprų skausmą.
  • dispepsiniai simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • kartumas burnoje. Šiuo atveju būtina atlikti išsamią diferencialinę diagnostiką, nes šis simptomas gali būti susijęs su kepenų liga;
  • liežuvio paraudimas. Šis simptomas vadinamas "tamsiai liežuviu";
  • šlapimo spalvos pasikeitimas. Dėl cholestazės šlapime kaupiasi daug urobilinogeno, kuris suteikia tamsaus alaus spalvą;
  • išmatų spalva. Dėl tulžies sąstingio, stercobilin nepraeina į išmatomis, kurios suteikia išmatoms natūralios rudos spalvos;
  • gelta. Su cholestaze, tulikas pradeda reabsorbuojamas į kraują, dėl ko žarnyno rūgštys ir bilirubinas patenka į odą ir gleivinę. Pirmasis geltonasis skleras ir burnos gleivinė, o tik tada oda.

Šie simptomai ir požymiai yra pagrindiniai dėl tulžies pūslės ligų. Tačiau priklausomai nuo nosologinės formos ir ligos eigai gali būti įdėta ir kitų simptomų, pvz., Kūno temperatūros padidėjimas, bendras silpnumas, negalavimas, apetito praradimas ir kt.

Galūnių šlapimo pūslės skausmas: simptomai

  • Tulžies ligos atveju skausmas yra lokalizuotas dešinėje pusrutulyje, jis gali būti nukreiptas į dešinę lopą, pečių, raumenų ar kairę kūno pusę. Skausmas yra ūmus gamtos atsiradimas ir jo sukelia mitybos klaidos.
  • Lėtinis cholecistitas pasireiškia kaip skausmas, kurio intensyvumas didėja dėl dietos pažeidimo. Gilūs pojūčiai lokalizuojasi į hipochondriją dešinėje, o kartais ir epigastrijoje, ir gali būti suprojektuoti į dešinę liauka, raumenys ar pečių.
  • Tulžies pūslės diskinezija. Pacientams, turintiems hiperkinetikos tipo diskineziją, pasireiškia paroksizmas. Hipokinetinės diskinezijos atveju pacientai skundžiasi sunkiu jausmu ir sprogsta į dešinę hipochondriją arba skaudina skausmą, kuris suteikia teisę pusę kūno, lopelio, peties ar ragenos.
  • Ūminis cholangitas pasireiškia gana stiprus skausmas, kuris gali sukelti skausmingą šoką. Lokalizacija ir skausmo apšvitinimas, panašus į pirmiau minėtas ligas.
  • Ilgalaikis tulžies pūslės karcinomas yra besimptomis. Vėlyvoje ligos stadijoje pacientams pasireiškia stiprus skausmas, kuris netgi skausmą malšina.

Gelio pūslė: ligų diagnozavimo metodai

Tulžies pūslės ligų diagnozė ir gydymas yra bendrosios praktikos gydytojas, gastroenterologas, chirurgas arba hepatologas. Visų pirma, pasireiškus šio organo ligos simptomams, turėtumėte kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, kuris prireikus kreiptis į susijusius specialistus.

Objektyvus tyrimas, gydytojas turi palpituoti kepenis ir tulžies pūslę, su kuriuo galite nustatyti skausmo taškus, ty cistinius simptomus, būtent:

  • Kera simptomas yra skausmas tulžies pūslelės uždegimo metu, įkvėpus;
  • Georgievskio-Mussi simptomas yra skausmingų pojūčių atsiradimas, kai paspaudžiamas taškas, kuris yra tarp dešiniojo sternocleidomastoidinio raumens kojų;
  • Ortner-Grekov simptomas - skausmą sukelia paliečiant delno kraštą išilgai dešinės kraštinės arkos.

Tačiau skundų, anamnezės ir objektyvių duomenų nebus pakankamai tikslios diagnozės nustatymo, todėl pacientams suteikiami šie papildomi tyrimai:

  • pilnas kraujo tyrimas, naudojamas nustatant kraujo pokyčius, būdingus uždegiminiam procesui organizme;
  • bendras ir biocheminis šlapimo tyrimas leidžia nustatyti padidėjusį urobilinogeno kiekį;
  • coprogram rodo virškinimo sutrikimus;
  • dvylikapirštės žarnos intubacija. Šis metodas atliekamas naudojant ploną gumos zondą, kuris per burnos ertmę patenka į dvylikapirštę žarną, kad surinktų tulžies dalis.
  • Jo sudėties tyrinėjimui naudojamas tulžies cheminis tyrimas.
  • sėklų tulžis rodo ligos etiologiją;
  • pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas. Naudodamiesi šiuo metodu galite tyrinėti tulžies pūslės anatomines ypatybes ir nustatyti organinius pokyčius, uždegimą ir skaičiavimų buvimą.
  • biopsija, kurią atlieka plona adata ultragarsu kontroliuojant. Gauta medžiaga tiriama mikroskopu dėl vėžio ląstelių buvimo.
  • cholangiografija yra tulžies pūslės ir tulžies latako rentgeno tyrimas;
  • Kompiuterinė tomografija dažniausiai naudojama tulžies pūslės vėžiui, siekiant įvertinti skydų paplitimą.

Tulžies pūslės ligų gydymas

Visiems pacientams turi būti paskirta dieta, kurios principus mes apibūdiname toliau.

Etiotropinis gydymas yra narkotikų, kurių tikslas yra pašalinti priežastis, naudojimas. Kai cholecistitas rodo antibiotikų terapiją, su akmenimis, karcinoma ar tulžies pūslės polipu - chirurgija.

Patogenezinis gydymas yra vaistų, kurie normalizuoja tulžies pūslės darbą, naudojimas. Tuo tikslu gali būti naudojami antispazminiai, detoksikacijos, priešuždegiminiai ir fermentiniai preparatai.

Simptominis gydymas apima skausmą malšinančių vaistų, choleretikų, karščiavimą ir kitus vaistus. Kai skauda galima naudoti tokius vaistus kaip Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon ir kt.

Liaudies gynimo gydymas

Net specialistai dažnai tradiciškai gydo tulžies pūslės patologiją gydydami vaistažolių preparatais. Jūsų dėmesiui labiausiai efektyvių įrankių receptus ir jų naudojimo nuorodas.

Sumuštukas klubų: 3 šaukštai šlaunų yra susmulkinami į skiedinį, 300 ml verdančio vandens išpilama į jį ir virinama žemai ugniai 5 minutes. Po to pašalinkite iš karščio, palikite atvėsti ir filtruokite per smulkią sietą. Paruoštas sultinys geriamas 100 ml tris kartus per dieną 10 minučių prieš valgį. Šis sultinys turi choleretic, analgetinį ir priešuždegiminį poveikį ir yra vaisto "Holosas" analogas. Taikyti šį vaistą nerekomenduojamo cholecistito, cholangito, hepatito, tulžies diskinezijos ir kitų ligų, kurių metu tulžies nutekėjimas sulėtėja.

Sultinio runkeliai: du vidutinius runkelius, plauti, nulupti ir supjaustyti smulkiais gabalėliais, tada užpilti 10 puodelių vandens, virinti ir virti mažai ugnį maždaug penkias valandas. Kai runkeliai yra paruošti, juos trina ant trintuko, įdaryti marlę ir išspausti sultis, kuri kartu su sultiniu. Prieš valgį tris kartus per parą gerkite šį vaistą po 60 ml. Su cholecistitu gydymas yra nuo 7 iki 10 dienų.

Žoleliai: sumaišyti su 1 valgoma šaukštu žolelių, tokių kaip gurmaniškumas, gurmaniškumas (gėlės), mėta (lapai), kalendra (gėlės), lapinės pjuvenos, pankolių sėklos, kiaulpienės (šaknys), kukurūzų šilkas, geltonoji gėlė. Po to 10 g gautos kolekcijos išpilama dviem stiklimis verdančio vandens, dengiami dangteliu ir reikalaujama 40 minučių. Užbaigus infuziją filtruojama per smulkią sietą ir geriama 100 ml 3 kartus per dieną prieš valgį. Šis vaistas turi analgetiką, choleretiką ir priešuždegiminį poveikį, todėl jis skiriamas cholangitui ir cholecistizei.

Spanguolių lapų infuzija: 10 g skiltelių skiltelių užpilkite 200 ml verdančio vandens, padėkite dangčiu ir įpilkite 40 minučių. Užbaigtas vaistas yra laikomas šaldytuve ir 30-40 ml 4-5 kartus per dieną prieš valgį. Švelniavilnių lauro lapelių infuzija ištirpsta akmenligė tulžies pūsle ir kanaluose. Alyvuogių aliejus turi tą patį poveikį, kuris turi būti suvartotas 15 ml dozėje prieš kiekvieną valgį.

Dietinės mitybos sutrikimai tulžies pūslės

Jei yra tulžies pūslės ligų, dieta yra esminė gydymo sudedamoji dalis. Visi pacientai "Pevsner" priskyrė lentelę Nr. 5.

Dieta dėl tulžies pūslės patologijos yra tokia:

  • valgykite truputį, tai yra mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną;
  • reikia naudoti pakankamą skysčio kiekį (ne mažiau kaip 1,5 litro);
  • remisijos metu rekomenduojama maiste susmulkinti keptų, aštrų ir rūkytų maisto produktų dalį;
  • apriboti riebalų kiekį dietoje, įskaitant augalinę kilmę;
  • nustoti gerti ir rūkyti;
  • pasunkėjimo metu draudžiama valgyti maistą ir vandenį. Kai simptomai atpalaiduojasi, mityba atsinaujina (50 ml daržovių sriubos-blyškių, 100 ml nesaldinto arbatos ar vaisių sulčių), palaipsniui plečiasi dieta;
  • išskirti iš meniu šviežią duoną ir pyragą, taip pat ledus, saldumynus, saldus soda ir kofeino turinčius gėrimus;
  • meniu turėtų būti sudaryta iš sriubų, bulvių koše su daržovėmis, grūdais, liesos mėsos, javų, daržovių tyrės ir troškiniai, vaisiai, uogos, daržovių salotos, mažai riebūs pieno produktai.

Dėl to galima teigti, kad tulžies pūslės ligos turi panašių simptomų, todėl tik specialistas gali atlikti teisingą diagnozę ir nustatyti veiksmingą gydymą.

Kokios yra tulžies pūslės ligos ir kaip atliekamas gydymas?

Dažniausiai tulžies pūslės ligos atsiranda dėl kaimyninių organų (kepenų, kasos) patologinių procesų. Jų simptomai pasireiškia dažnai - skausmas dešinėje pusrutulyje, virškinimo sutrikimai, spalvų pasikeitimas ir išmatų konsistencija, apetito pasikeitimas, glaistinis sindromas. Tulžies pūslė turi svarbią funkciją - ji yra atsakinga už tulžies kaupimąsi ir paskirstymą, o bet koks organo funkcionavimo sutrikimas turi neigiamos įtakos virškinimo sistemos būklei.

Tulžies pūslės funkcija

Žarnyne nuolat gaminamas kūnas, jis taip pat nuolat išsiskiria į kepenų tulžies lataką. Tačiau virškinimo procesas reikalingas tik tada, kai žarnyne yra maisto. Jei žarnyne nėra žarnyno, jis gali pažeisti žarnyno gleivinę.

Tulžies pūslė reikalinga, kad nuolat išsiskiriantis tulikas nepatektų į žarną, kai jame nėra maisto. Tulžies srauto į žarnyną ar tulžies pūslės reguliavimas yra gana paprastas - jei sfinkteris, kuris baigiasi bendras tulžies latakas, yra atviras, tulžys patenka į žarnyną. Jei jis uždarytas, tulžies patenka į tulžies pūslę. Čia jis gali kauptis ilgą laiką. Vanduo, kurio sudėtyje yra tulžies, iš dalies absorbuojamas, todėl tulžies pūslės tulžis yra storesnis ir klampus, negu kepenų tulikas.

Kai atidaroma pagrindinio dvylikapirštės žarnos smegenų papilio sferinė sienelė, tulžies tulžys pirmiausia patenka į žarnyno lumeną, po to - kepenų tulžį. Jei dėl kokių nors priežasčių sfinkterio lieka uždaryta ilgą laiką, galimas tulžies stagnacijos, akmenų susidarymas ir kiti tulžies nutekėjimo sutrikimai.

Sergamumas tulžies pūslėmis - pagrindinės priežastys

Tulžies pūslės funkcijų sutrikdymą gali sukelti šie veiksniai:

  • Infekcinių agentų (stafilokokinių arba streptokokinis mikroflorai, Escherichia coli) skvarba sukelia uždegimą atsižvelgiant į tulžies pūslės gleivinę ir skatina cholecistitas.
  • Padaugėjusios tulžies cheminės sudėties, ji susitraukia. Tai didina cholesterolio, mineralų ir tulžies rūgščių koncentraciją, o tai baigiasi akmenų formavimu ir cholelitiazės vystymu.
  • Žarnyno inervacijos (nutekėjimo) pažeidimas veda prie tulžies pūslės variacinės veiklos sutrikdymo. Kaip rezultatas, tulžies stagnacija, dėl kurios sutrinka virškinimo procesai, pasireiškia nuolatinis pilvo skausmas tinkamoje hipochondrijoje ir kiti nepatogūs simptomai.
  • Parazitinės infekcijos (ypač giardiazė).
  • Tulžies pūslės struktūros anatominės ypatybės (kinkas, anomalios formos ir dydžio pokytis).
  • Neoplazmos (polipai, navikai) gerybiniai arba piktybiniai.
  • Kepenų, kasos akių sutrikimas.

Simptomai

Nepriklausomai nuo vystymosi priežasčių ir mechanizmo, tulžies pūslės patologija turi panašių simptomų. Pagrindinis simptomas yra nuolatinis skausmas, skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuris nėra atleidžiamas nuo analgetikų vartojimo. Su cholecistitu ar cholelitiaziu skausmo sindromas yra labiausiai intensyvus. Paprastai skausmas pasireiškia po valgio (ypač riebus, aštrus arba keptas). Kai iš tulžies pūslės atsiranda akmenys, atsiranda aštrių, pjovimo skausmų. Be to, pasirodo kiti būdingi simptomai:

  • karščiavimas (šaltkrėtis, temperatūra) ūminio proceso metu;
  • dispepsiniai pasireiškimai (pykinimas, vėmimas, raugėjimas);
  • išmatų sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
  • pilvo pūtimas, pilvo pūtimas;
  • apetito stoka, svorio kritimas;
  • kartumas ir burnos džiūvimas;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas (iki intensyvios geltonos spalvos) ir išmatų spalvos pakitimai;
  • odos geltonas;
  • odos niežėjimas, bėrimas ant kūno;
  • nemiga, dirglumas.

Skydliaukės odos ir skleros spalvos išvaizda rodo, kad uždegiminis procesas prasiskverbė į kepenis. Tai gali sukelti sunkias komplikacijas ir sukelti kepenų nepakankamumą, cirozę ar vidinį kraujavimą. Apsvarstykite pagrindinius tulžies pūslės ligų simptomus ir gydymo būdus.

Tulžies pūslės diskinezija

Ši patologinė būklė yra daugelio tulžies pūslės ir tulžies takų ligų plitimo sąlyga. Jis gali būti besimptomis ilgą laiką. Ligos esmė yra sutrikusi variklio tulžies pūslės veikla. Dažniausiai jis yra susilpnėjusi, todėl ne iš storosios žarnos spenelių sfinkterio atidarymo, burbulas yra pakankamai sumažintas, o kai gausite maistą, o ne žarnynas šalina reikiamą kiekį tulžyje. Dalis jos išlieka šlapimo pūslėje, stagnuojasi, o uždegiminio proceso atsiradimo sąlygos.

Tulžies pūslės diskinezijos simptomai - riebalų, ypač gyvūnų, virškinimo sutrikimas. Pacientas gali pastebėti nedidelį sveikatos sutrikimą po riebiųjų maisto produktų valgymo arba perdozavimo, pasikartojančio diskomforto dešinėje pusėje, o kartais ir skausmą traukiant, ir neskaupdamas. Po gausių riebalinių maisto produktų gali atsirasti viduriavimas.

Ši būklė gydoma cholerotiškais vaistais, taip pat reiškia, kad padidėja lygiųjų raumenų tonusas - Eleutherococcus, ženšenis ir kt. Dieta ir fizinis aktyvumas taip pat rekomenduojami.

Žarnyno liga

Tulžies akmenų susidarymas yra tiesioginė tulžies sąstingio pasekmė. Tai gali sukelti netinkamą mitybą, fizinio aktyvumo trūkumą ir kitus veiksnius. Be to, tulžies nekrozi daugeliu atvejų yra prieš cholelitiazę.

Akmenys yra sukietėjusios tulžies krešulys, susidarantys dėl pernelyg didelio vandens įsiurbimo. Tarp visų ligų, susijusių su kepenų ir tulžies pūslės, tulžies akmenų liga yra dažniausia. Jos kursas yra paroksizmas - remisijos laikotarpiu simptomai yra beveik visiškai neegzistuojantys arba nereikšmingi (kaip ir diskinezijų atveju), tačiau ligos priepuoliai būna labai aiškūs.

Tulžies akmenų ligos (tulžies kolių) paūmėjimas gali sukelti fizinį krūvį, persivalgymą, purtant vairavimą ar net staigius judesius. Ryškiausias simptomas yra staigus skausmas dešinėje pusrutulyje. Ataka gali atsirasti savaime, tačiau tai nereiškia ligos išgydymo. Po kelių dienų galima pagelsti odą ir sklerą, niežėjimą, balkštus išmatas. Šie simptomai yra tulžies rūgščių patekimo į kraują pasekmė.

Norėdami sušvelninti užpuolimą, antispasmolikai yra naudojami sušvelnėjusio tulžies pūslės uždegimo ir skausmo malšinimui. Per ūminį tulžies akmenų ligos priepuolį negalite judėti, valgyti maistą (ypač riebalų), vartoti cholerozinius vaistus. Ši sąlyga reikalauja medicininės intervencijos, todėl reikia skubios pagalbos.

Nepaisant paūmėjimo, nustatytas mitybos terapija, vidutinio sunkumo fizinis krūvis, cholagogas ir antispazminiai vaistai. Pacientui rekomenduojama atlikti reguliarius tyrimus, kad būtų išvengta naujų paūmėjimų.

Cholecistitas

Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas. Dažniausiai tai yra aseptinis, tai yra, jis vyksta be infekcijos dalyvavimo ir yra lėtinis. Jos plėtra yra prieš daugelio priežasčių, įskaitant paveldimą polinkį.

Pavojingiausia forma yra ūmus skausmingas cholecistitas, atsirandantis dėl tulžies akmenų ligos. Per užpuolimą temperatūra pakyla, burnoje pasirodo karstumas, tuščia raugulys, stiprus silpnumas, skausmas dešinėje pusėje, žolelių vėmimas, dėl kurio negalima atsipalaiduoti.

Acalculous paūmėjimas lėtinis cholecistitas pasireiškia periodiškai piešimo skausmus teisinga hypochondrium, sutrikimų apetitas, viduriavimas ir diskomfortas po riebalų valgio. Simptomai ligos paūmėjimo metu panašūs į tulžies spalvos, tačiau gali trukti daug ilgiau.

Pirmoji pagalba atakos metu yra tokia pati kaip su tulžies kolikomis. Atleidimo metu vartojami priešuždegiminiai vaistai. Su kaulų cholecistitu rečiau nei cholelitiazė, reikia kreiptis į chirurgiją, gydant daugiau dėmesio skiriama priešuždegiminiam gydymui.

Gelta dėl tulžies pūslės ligų

Jautrumo sindromas įvyksta daugelyje kepenų ligų. Kilmės ir laboratoriniai geltonumo požymiai suskirstomi į adhepinius, kepenų ir subhepatinius. Dėl tulžies pūslės ligų yra kepenų (mechaninės) gelta obstrukcija, kurią sukelia tulžies stagnacija. Tai įvyksta praėjus 2-3 dienoms po cholelitiazės išpuolio, gali būti pastebėti mažai gelta sindromo pasireiškimai net ir pasunkėjus dietoms, netinkamai vartojami vaistiniai preparatai.

Gelta šiuo atveju yra dėl didelio kiekio tulžies rūgščių ir bilirubino patekimo į kraują. Oda, gleivinės ir sklerai tampa gelsvi. Tai geltona skleros spalva, kuri yra patikimas diagnostinis kriterijus, nes oda gali turėti kitokį natūralų toną. Kitas būdingas simptomas yra niežulys. Tai sukelia dirginantis poveikis, kurį tulžies rūgštis turi ant nervų galūnių, esančių viršutiniame epidermio sluoksnyje. Po 1-2 dienų po odos pageltimo atsiranda šlapimo ir išmatų pokyčių. Šlapimas tampa tamsus dėl to, kad jame yra bilirubino atsiradimas, o išmatose - priešingai - šviesa dėl jos trūkumo.

Laboratoriniai tyrimai rodo, kad padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje dėl susiju sios frakcijos, tulžies rūgščių atsiradimo, transaminazių ir šarminės fosfatazės koncentracijos padidėjimo, rodo kepenų pažeidimą. Šlapime bilirubinas yra aptiktas, išmatose - staigus jo lygio sumažėjimas (acholija).

Diagnostika

Simptomai dažnai nepakanka teisingai diagnozuoti - jie dažnai būna neryškūs ir dažnai pacientas gali nesuteikti jiems reikšmės tol, kol nebus įvykdyta ataka. Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, taip pat biocheminiai kraujo tyrimai, nesukeliant ligų, gali būti visiškai normalūs. Per ataką bendras leukocitų skaičius didėja. Biocheminiuose tyrimuose 1-2 dienas po užpuolimo nustatoma tulžies rūgštis, padidėja bilirubino kiekis. Jo padidėjimas pastebimas šlapime, o išmatose - priešingai, jis mažėja.

Labiau vertinga informacija pateikiama laboratoriniais ir instrumentiniais metodais, siekiant ištirti tulžies takų funkciją. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas leidžia pamatyti tulžies akmenliges, anatominius anomalius, linkusius jiems pasireikšti. Tikslesnė diagnozė naudojant angiografinius metodus, leidžiančius jums stebėti tulžies nutekėjimo dinamiką. Duodenalinis skleidimas parodo, kaip tulikas patenka į dvylikapirštę žarną. Vaikų tulžies pūslių ligomis šis tyrimo metodas yra retai naudojamas.

Narkotikų vartojimas tulžies pūslės ligų gydymui

Vaistas yra būtina sąlyga siekiant užkirsti kelią šios ligos išbrinimui. Kokie vaistai, kuriuos randa gydytojas, priklauso nuo ligos eigos, paciento gebėjimo reguliariai vartoti vaistus ir daug kitų veiksnių. Vaistų, vartojamų tulžies pūslės ligų, rūšys:

  • cholagoginės medžiagos (cholesteretinės);
  • antispazminiai vaistai;
  • hepatoprotektoriai;
  • priešuždegiminis;
  • tonikas

Gydyti tulžies pūslės ligomis nerekomenduojama, nes jų veiksmingumas šiuo atveju yra gana mažas, tačiau yra galimybė provokuoti skrandžio opą ir apsunkinti diagnozę. Dėl skausmo malšinimo, daug lengviau naudoti antispasemilistus (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin)..

Cholagogų preparatai vartojami tik be pasunkėjimo, nes jų vartojimas per tulžies žandikaulį gali pabloginti paciento būklę.

Hepatoprotektoriai (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) skirti visiems tulžies pūslės ligoms, taip pat kepenims išlaikyti savo funkcijas. Jie imami remisijos kursuose. Taip pat kursuose vartojami tonizuojantys vaistai, kurie pagerina tulžies pūslės funkciją.

Cholecistektomija

Chirurginis ligos gydymas yra tulžies pūslės pašalinimas. Dažniausiai yra naudojamas cholelitiazis. Operaciją galima atlikti endoskopiškai (be įpjovimo) arba laparotomiškai. Endoskopinių metodų naudojimas šiandien laikomas labiau pažengusiu, ir daugeliu atvejų operacija atliekama tokiu būdu.

Indikacijos laparotomijai (pilvo pjūviai) - neįmanoma atlikti endoskopinės operacijos, įtarimas dėl cholecistito komplikacijų. Ši operacija yra traumatiškesnė, pastaruoju metu ji vartojama gana retai ir griežtai.

Veiksmas pašalinti tulžies pūslę gali būti atliekamas reguliariai arba skubiai. Neatidėliotinos operacijos indikacija yra cholelitiazės išpuolis, kurio negalima pašalinti vaistu (ir jei tai nėra pirmasis išpuolis, dažniausiai reikalinga operacija). Rezezijos metu gali būti numatytas cholecistitas, cholelitiazė ar kiti pažeidimai, jei terapinės priemonės turi nedidelį poveikį, ir paūmėjimai yra dažni. Jei nėštumo metu moterims yra tulžies pūslės ligos, pasirenkama cholecistektomija nėra atliekama.

Po operacijos reikia laikytis dietos ir vartoti vaistus. Ypač svarbu stebėti intervalus tarp valgio, nes yra žala kepenims, kai atgalinis tulžies srautas paprastai patenka į tulžies pūslę.

Dieta ir tinkama mityba

Žiurkių tulžies pūslelinės dieta yra labai svarbi. Tai klaidos sukelia paūmėjimus. Remisijos laikotarpiu būtina apriboti riebių, rūkytų, aštrų maisto produktų vartojimą - tą, dėl kurio būtina išleisti tulžį. Skystis gali būti naudojamas be apribojimų. Labai svarbu stebėti intervalus tarp valgių - ten turėtų būti mažos porcijos, bet dažnai. Laikas tarp valgių neturėtų viršyti keturių valandų. Tai ypač svarbu tiems, kurie patyrė cholecistektomiją. Riebiųjų maisto produktų apribojimas taikomas ne tik gyvūnams, bet ir augaliniams riebalams. Alkoholiniai gėrimai yra visiškai uždrausti.

Pasunkėjimo metu negalima valgyti maisto, kol nebus pašalinta tulžies kolių ataka. Negalima gerti skysčio. Jei tikrai norite gerti, galite sudrėkinti lūpas šiltu vandeniu ar arbata. Sumažėjęs būklę ir mažindamas skausmo sindromą, galite valgyti keletą šaukštų supjaustytos daržovių sriubos, gerti šiek tiek nesaldintą arbatą ar atskiesti sultis. Pusiau skystą klampą košę galima įvesti meniu tik trečią dieną po atakos. Ir po maždaug savaitės eiti į specialią medicininę dietą 5A.

Tinkama dieta turėtų būti pagrįsta riebalų (gyvūnų ir augalų), sunkiųjų maisto produktų, aštrų ir aštrų maisto produktų apribojimu. Meniu neįmanoma įtraukti agurkų, konservų, rūkytos mėsos, riebios mėsos ir žuvies. Rekomenduojama atsisakyti kepimo, kepimo, šviežios duonos. Uždrausti ledai, saldumynai, gaivieji gėrimai, kava, šokoladas, kakava. Mes turime visiškai atsisakyti alkoholio ir rūkyti.

Į mitybą įeina purvintos daržovių ir javų sriubos, košė (ryžiai, grikiai, avižiniai dribsniai), liesa mėsa, jūros gėrybės, virtos, kepamos ar virtos daržovės. Kai cholelitiazė yra ypač naudinga vegetariškai, vaisių mityba, valgomi džiovinti vaisiai (džiovinti abrikosai, razinos), uogos, daržovių salotos.

Prevencija

Daugelis veiksnių turi įtakos tulžies pūslės ligų vystymui, kurių negalima užkirsti kelią. Nepaisant to, sveikas gyvenimo būdas, vengiant alkoholio ir rūkymo, vidutinio sunkumo fizinio aktyvumo, riebiųjų ir aštraus maisto produktų apribojimų (tai, ką mitybos specialistai vadina sunkiomis medžiagomis), užkirs kelią ligos vystymuisi net ir esant anatominėms anomalijoms (juosmens, sukibimo ir tt)

Labai svarbu maitintis tulžies pūslės ligomis - tai leidžia sumažinti paūmėjimų dažnį ir leidžia pacientui jaustis gerai. Būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl dietos ir vaistų vartojimo. Šiuo atveju pacientas turi galimybę gyventi visą gyvenimą, nepaisant lėtinės ligos.

Svarbu prisiminti, kad gydant gydytoją reikia gydyti lėtines ligas, o tulžies pūslės ligų gydymas liaudies preparatais yra leidžiamas tik pasikonsultavus su specialistu, kad jo sveikata nepakenktų.

Top