Kategorija

Populiarios Temos

1 Gelta
Vidutiniškai padidėjęs kepenų echogeniškumas, kas tai yra
2 Hepatoszė
Kolio kepenyse
3 Receptai
Cholestazinė kepenų hepatozė nėštumo metu
Pagrindinis // Gelta

Hepatitas vaikams


Palikite komentarą 4,028

Virusinis hepatitas yra kepenų ląstelių paveiktų ligų grupė. Simptomai ir ligos eiga priklauso nuo viruso, patenkančio į kūną, tipo. Hepatitas vaikams yra dažna infekcinė liga. Dauguma vaikų kenčia nuo hepatito A dėl įpročio traukti viską į burną. Vaiko kūno pavojus yra patologijos perėjimas prie lėtinės formos. Hepatito požymiai vaikams - kepenų pažeidimas, odos dažymas geltonos spalvos atspalviais ir intoksikacija. Gydymas priklauso nuo viruso įtampos ir imuninės sistemos būklės.

Bendra informacija

Hepatitas yra bendra virusinių ligų, kurios veikia kepenis, grupė. Tarp vaikų yra labiausiai paplitusi viruso grupė A, paplitęs pavadinimas - Botkino liga. Liga, nepriklausomai nuo viruso tipo, neigiamai veikia vaikų ląsteles ir kepenų audinį. Kepenų vaidmuo organizme yra imuniteto formavimas ir kenksmingų medžiagų šalinimas, o didžiulė hepatocitų mirtis sukelia kepenų disfunkciją. Lėtinė liga yra viena iš pagrindinių kūdikių mirtingumo priežasčių.

Virusių įsiskverbimo į vaikų organizmą būdai yra per burną ir per kraują. Vaikas yra užsikrėtęs tiesiogiai iš ligonio per užterštą kraują arba per namus. Botkino ligos protrūkiai atsiranda, kai virusas patenka į vandens tiekimo sistemą. Vaikai iki vienerių metų yra mažiau linkę susirgti dėl tėvų imuniteto. Sezoninis pasiskirstymas skiriasi tik nuo hepatito A. Vaikai nuo 3 iki 9 metų dažniau užkrėsti. Vaikams hepatitas C dažnai yra besimptomis.

Hepatito priežastys vaikams

Patogenai yra virusai, kurie sunaikina kepenų ląsteles. Kiekvieno viruso sunaikinimo mechanizmas yra skirtingas. Ligos, kurias sukelia skirtingos padermės, skiriasi priklausomai nuo klinikinių pasireiškimų, perdavimo būdo ir pobūdžio. Medicare yra 8 tipų virusai: A, B, C, D, E, F, G, SЕN, ТТV. 75% infekcijų atsiranda dėl A tipo viruso, 20% virusų B ir C ir kitų rūšių hepatito dar tiriama.

Vaisiaus infekcija gali pasireikšti vaisiaus vystymosi metu.

Ligos šaltinis yra sergantis žmogus arba viruso nešiotojas, neturintis ligos požymių. Virusai, dėl kurių vaikui pasireiškia hepatitas, lengvai prisitaiko prie gyvenimo kepenyse ir yra atsparūs aplinkai. Palikite gyvybingą 30 minučių kai kaitinama iki 60 laipsnių. Virusai nestabili ultravioletinių spindulių poveikiui, temperatūrai virš 60 laipsnių ir cheminiams preparatams. Išvaizda:

  • vaiko kontaktas su užkrėstu biologiniu skysčiu (krauju, šlapimu, seilėmis);
  • maitinimas krūtimi;
  • gimdos infekcija;
  • persodinti užkrėstą kepenų;
  • gėrimas užterštu vandeniu;
  • užsienio higienos reikmenų naudojimas (dantų šepetėliai, manikiūro rinkiniai);
  • blogai apdorotos medicinos priemonės;
  • apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis ir narkotikais.

Ligos tipai

  • Infekcija hepatitu A yra įmanoma per maistą.

A arba Botkin's liga - infekcija pasireiškia per burnos-fecal route per vandenį ir maistą.

  • Hepatitas serume arba serume - vaikas yra užsikrėtęs per kraują arba gimdoje. Viename trečdalyje vaikų, užsikrėtusių hepatitu B, vaikystėje pasireiškia cirozė. Vaikų hepatitas B atsiranda dėl suaugusiųjų kaltės.
  • C yra lėtinė hepatito forma, perdavimo kelias taip pat yra sąlytis su krauju. Jautrūs šio tipo vaikams, sergantiems imunodeficitu ir vėžiu. Kartais tai atsiranda latentinėje formoje, dažnai jie sužino apie ligą tik tada, kai vaiko oda tampa geltona.
  • D arba delta tipas - yra užkrėstas vaikas, kurio organizme jau yra virusinio hepatito B dalelių.
  • E - perduodamas išmatose ir oraliniame kelyje. Sunkiais atvejais gali sukelti kepenų nepakankamumą. Nėštumo metu virusas yra pavojingas moterims ir vaisiui.
  • F yra naujai nustatytas tipas. Infekcija pasireiškia pro fecal-oral and blood-contact route.
  • G - virusas, kurį perduoda hemokontaktas. Rodoma kaip B ir C tipų komplikacija.
  • SEN ir TTV yra nauji tyrimo proceso tipai.
  • Atgal į turinį

    Hepatitas C

    • Kūno imuninė sistema pačios kraujo ląstelių sunaikina autoimuninį hepatitą.

    Autoimuninė forma. Šios formos kūrimo priežastys nebuvo tiksliai ištirtos. Manoma, kad liga atsiranda kaip komplikacija A, B, C, herpeso infekcijos ar genetinės polinkio. Autoimuninė forma būdinga tuo, kad kepenų sunaikinimas atsiranda veikiant savo imuninėms ląstelėms.

  • Toksiška forma. Tai atsiranda dėl stipraus apsinuodijimo narkotikais, nuodais, alkoholiu, nuodais ar grybais. Galima komplikacija kepenų koma. Ankstyvasis detoksikacijos gydymas sumažina komplikacijų riziką.
  • Vaisiaus forma. Priežastis yra gimdos infekcija su virusais A ir B. Ankstyvi infekcija dažnai sukelia naujagimio mirtį dėl kepenų cirozės. Mažiau nei 30% vaikų gyvena iki 2 metų amžiaus.
  • Reaktyvioji forma. Pasireiškia pažeidimais virškinamojo trakto. Jis susidaro dėl infekcinių ligų, plaučių ligų ir endokrininės sistemos sutrikimų.
  • Lėtinė forma. Sukurta dėl nesubalansuotos mitybos, nes trūksta proteinų maisto ar pažeidžiamos medžiagų apykaitos procesai organizme. Vaikai, kurių diagnozės pasireiškė lėtiniu hepatitu, registruojami ambulatorijoje.
  • Fulminanti forma yra sunkiausia komplikacija, kuriai būdingas kepenų nekrozė, 95 proc. Atvejų sukelia mirtį.
  • Atgal į turinį

    Inkubavimo laikotarpis

    Simptomai priklausomai nuo tipo

    Infekcinis hepatitas A

    • Infekcinis hepatitas A sukelia kūno temperatūros padidėjimą iki 39 laipsnių.

    karščiavimas, kurio vaiko kūno temperatūra yra 38-39 laipsnių;

  • stiprus vėmimas;
  • galvos skausmas ir pilvo skausmas;
  • silpnumas;
  • atsisakymas valgyti;
  • tamsiai rudas šlapimas;
  • ryškūs išmatos;
  • kepenų dydžio padidėjimas;
  • geltona oda ir akių obuoliai;
  • niežulys
  • Atgal į turinį

    Hepatito B požymiai

    • silpnumas;
    • karščiavimas;
    • sumažėjęs apetitas;
    • kartis skonis burnoje;
    • pilvo pūtimas;
    • odos gelta;
    • šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas;
    • kraujagysles iš nosies;
    • vėmimas ir pykinimas;
    • skausmas dešinėje pusėje.
    Atgal į turinį

    C viruso simptomai

    • temperatūra iki 39 laipsnių;
    • vėmimas, pykinimas, apetito stoka;
    • didėjantis nuovargis vakarui;
    • geltonasis skleras, gleivinės ir oda;
    • padidėjusi kepenų liga, kartu su stipriais skausmais;
    • sąnarių skausmas;
    • tamsiai šlapimo ir šviesos išmatomis.
    Atgal į turinį

    Ligos diagnozė

    Per pirmąjį susitikimą su pacientu gydytojas atidžiai išnagrinėja ligos simptomus ir nuodugniai ištyręs vaiką. Remiantis simptomais, gydytojas pateikia epidemiologinę istoriją, kurioje jis pateikia tyrimų rezultatus. Pirmasis dalykas, kurį jie daro vaikui, yra biocheminis kraujo tyrimas, kurio metu bet kurio tipo hepatituose padidėja bilirubino ir kepenų fermentų kiekis. Dėl ligos sunkumo būdingas protrombino kiekio sumažėjimas ir amoniako kiekio padidėjimas. Kiti diagnostiniai metodai:

    • kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš virusą;
    • fermento imunologinis tyrimas, rodantis imuninio atsako į ligą greitį;
    • CRC tyrimas dėl viruso pėdsakų buvimo;
    • Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas padeda sužinoti vidaus organų dydį ir įvertinti žalos laipsnį.
    Atgal į turinį

    Gydymas

    Vaikai, kuriems diagnozuotas hepatitas, gydomi ligoninėje. Medicinos įstaigoje vaikai yra izoliuojami priklausomai nuo viruso tipo. Leidžiama gydyti namuose tik lengva Botkino ligos forma. Ūminis ligos laikotarpis reikalauja laikytis lovos poilsio. Hepatito gydymas apima sudėtingą terapiją - simptominį gydymą, detoksikaciją, mitybą ir vaistus:

    • Sumažinti intoksikaciją - gliukozės tirpalas ir druskos, Enterosgel, Sorbex, aktyvintas anglis;
    • hepatoprotektoriai, palaikantys ir regeneruojantys kepenis - Karsil, Essenziale, Silibor, Parzhin, Glyutargin;
    • imunomoduliatoriai - Dekaris, Immunal, Taktivin;
    • choleroziniai vaistai - "Hofitolis", "Holenzimas";
    • antivirusiniai vaistai - "Viferon", "Interferonas", "Laferobionas";
    • kompleksiniai vitaminai.
    Atgal į turinį

    Prognozė ir prevencija

    Atsigavimo prognozė priklauso nuo viruso, kuris sukėlė ligą, tipo. Vaikui yra lengviau atlikti virusinį hepatitą A ir B. Tinkamai gydant ir dietuojant, atsigauna 2-4 savaites. Perduodama liga formuoja imunitetą. Liga, kurią sukelia B tipo virusas, baigiasi 80% atvejų be komplikacijų. Vaikams, kuriems atsiranda hepatito B simptomai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Svarbiausia - užkirsti kelią ligos pernešimui į piktybinius procesus. Jei yra B tipo piktybinė forma, būtina jį gydyti nuolat stebint, nes tokia forma yra mirtini 75% atvejų. Hepatito C prognozė vaikui priklauso nuo ligos eigos. Tinkamai gydant, ūminė forma gydoma vienerius metus. Lėtinė forma trunka daugelį metų ir tampa kepenų cirozės priežastimi, dažniausiai ji baigiasi mirtimi.

    Prevencijos pagrindas - higiena. Nuo vaikystės vaikui mokoma, kad svarbu praustis rankomis prieš valgį ir pavojus užpilti purvinas rankas burnoje. Labai sumažina užkrato riziką, planuojamą hepatito skiepijimą, atliktą nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Hepatito A ir B vakcina apsaugo kūdikį nuo infekcijos ir palengvina ligos eigą. Jei vaikas glaudžiai bendrauja su asmeniu, kuriam diagnozuotas hepatitas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir patikrinti kraują, ar nėra viruso pėdsakų. Ankstyvi diagnozė ir gerai pasirinkta terapija padės išvengti komplikacijų.

    Hepatitas vaikui, simptomai, priežastys, gydymas

    Hepatitas yra kepenų uždegimas, kurį vaikams dažniausiai sukelia virusas.

    Kai kuriems vaikams viruso buvimas negali sukelti jokios kūno reakcijos, o kitais atvejais virusas gali sukelti karščiavimą, gelta (geltona oda), apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas. Priklausomai nuo viruso, kuris sukelia ligą, yra mažiausiai šešios hepatito formos.

    1. Hepatitas A, kuris taip pat vadinamas infekciniu ar epideminiu hepatitu.
    2. Hepatitas B, taip pat žinomas kaip serumo hepatitas, arba hepatitas dėl kraujo perpylimo.
    3. Hepatitas C, kuris yra pagrindinė lėtinio hepatito priežastis.
    4. Hepatitas D arba Hepatito Delta virusas, kuris veikia žmones, sergančius ūminiu ar lėtiniu hepatitu B.
    5. Hepatitas E, kuris yra ypač pavojingos nėščių moterų ligos priežastis.
    6. Hepatitas G, vienas iš neseniai pripažintų hepatito rūšių.

    Kasmet Jungtinėse Amerikos Valstijose atsiranda apie 400 000 hepatito atvejų. Apie pusę atvejų sukelia hepatito B virusas, šiek tiek mažiau nei pusę likusio skaičiaus sukelia hepatito A virusas, o beveik visą likusį kiekį sukelia hepatito C virusas.

    Hepatitas A yra labiausiai paplitusi infekcija tarp vaikų, ypač tų, kurie priklauso žemesnėms socialinėms ir ekonominėms visuomenės grupėms. Tačiau kadangi jie dažnai neturi ligos požymių, jūs net negalite žinoti apie jų ligą.

    Hepatitas A gali būti perduodamas iš vieno žmogaus į kitą, taip pat per užterštą vandenį ir maistą. Todėl žmonėms išmatuoti vaistai yra užkrėsti, todėl vaikų įstaigose ar namuose infekcija gali būti perduodama neplautomis rankomis po užkrėsto vaiko išmatos arba pakeitus vystyklą. Kiekvienas, kuris išgėrė vandenį, kuriame yra užsikrėtę žmogaus išmatos arba kuris suvalgė žalių jūros gėrybių iš užterštų vandens telkinių, gali užsikrėsti. Su hepatito A virusu užsikrėtusio vaiko liga pasireiškia antrą-šeštąją savaitę nuo infekcijos momento. Paprastai liga trunka ne ilgiau kaip mėnesį.

    Skirtingai nuo hepatito A, kuris labai retai persiunčiamas per užkrėstą kraują ar kiaušinių dulkes, hepatitas B perduodamas per šiuos žmogaus kūno skysčius. Šiuo metu hepatito B infekcijos atvejai dažniausiai pasireiškia paaugliams, jauniems ir naujagimiams, kurie gimė užsikrėtusių moterų. Jei nėščia moteris turi ūminį ar lėtinį hepatitą B, ji gali užkrėsti jos vaiką šia liga gimdymo metu. Tarp suaugusiųjų ir paauglių virusas yra lytiniu būdu perduodamas.

    Anksčiau hepatitas C buvo perduotas, perpilant užkrėstą kraują. Šiuo metu dėl visų donorų atrankos naudojant naujus tikslius tyrimus galima nustatyti ir uždrausti infekcijos atvejus. Hepatitas C taip pat gali būti perduodamas intravenine infekcija tarp narkomanų, kurie vartoja infekuotas adatas. Sterilių vienkartinių adatų ir kraujo tyrimų naudojimas labai sumažino hepatito B ir C viruso perdavimo ligoninėse ir medicinos įstaigose riziką.

    Paprastai hepatito C viruso infekcija nėra pasireiškusi, išskyrus silpnus nuovargio ir gelta požymius. Tačiau ši hepatito forma gali virsti lėnais ir sukelti rimtą kepenų ligą, kepenų nepakankamumą, kepenų vėžį ir net mirtį.

    Vaikų hepatito požymiai ir simptomai

    Vaikas gali būti užkrėstas hepatitu tuo metu, kai niekas neįtaria, nes dauguma užsikrėtusių vaikų šios ligos nepaaiškina. Kai kuriems vaikams vieninteliai ligos požymiai yra bendras negalavimas ir nuovargis kelias dienas. Kai kuriems vaikams gali pasireikšti aukšta temperatūra, po kurios atsiranda geltonumo požymių (sklera arba akių ir odos baltymai tampa geltoni). Gelta yra dėl patologinio padidėjusio bilirubino (geltonojo pigmento) kiekio kraujyje, kuris atsiranda dėl kepenų uždegimo.

    Su hepatitu B mažai tikėtina, kad vaikui pasireiškia didelis karščiavimas, nors vaikas gali turėti apetito, be gelta, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir bendras negalavimas.

    Jei įtariate, kad vaikas turi gelta, būtinai praneškite pediatrui. Gydytojas paprašys atlikti kraujo tyrimus, kurie lems, ar hepatitas yra tikroji sveikatos problemų priežastis ar dėl kitų priežasčių. Būtinai pasakykite savo pediatrui, jei jūsų vaikas serga vėmimu ir (arba) pilvo skausmu, kuris nesibaigia keletą valandų arba kelias dienas ar ilgiau, neturi apetito, yra niežulys arba yra bendras mieguistumas. Visi šie požymiai gali parodyti hepatito viruso buvimą jo kūne.

    Vaikams gydyti hepatitu

    Daugeliu atvejų nėra specifinio hepatito gydymo. Kaip ir daugelyje virusinių ligų, organizmo apsauginė reakcija paprastai susiduria su pačiu infekciniu agentu. Labiausiai tikėtina, kad jūs neturėsite griežtai apriboti vaiko mitybos ar fizinio aktyvumo, nors tikriausiai turėsite atlikti tam tikrus pakeitimus, priklausomai nuo jo apetito ir bendros veiklos. Negalima suteikti vaikui aspirino ir acetaminopenhoderfinių vaistų, nes dėl kepenų funkcijos sutrikimo gali atsirasti toksinis poveikis organizmui. Be to, pediatras turėtų peržiūrėti vaistų, skirtų mažiems vaikams, kurie ilgą laiką gydo kitas ligas, dozes, kad būtų išvengta toksinio poveikio dėl kepenų nesugebėjimo susidoroti su įprastais vaisto dozėmis.

    Hepatito B ir C gydymui yra tik nedaugelio vaistų. Tačiau dažniausiai jų vartojimas nėra patvirtintas vaikų gydymui. Jei vaikas serga hepatitu lėtiniu laikotarpiu, pediatras patars specialistą, su kuriuo turėtų būti konsultuojamasi, kad nustatytų tolesnę vaiko priežiūrą ir nuspręstų, ar naudoti vaistus.

    Daugeliu atvejų vaikų, sergančių hepatitu, hospitalizavimas nereikalingas. Tačiau, jei apetito ar vėmimo stoka daro įtaką vaiko vartojamo skysčio kiekiui ir yra dehidratacijos pavojus, pediatras gali rekomenduoti jį hospitalizuoti. Jei pastebėsite, kad vaikas yra per lėtas, nieko nereaguoja ar jis neturi deliriumo, nedelsdami kreipkitės į pediatrą - tai gali reikšti, kad jis pablogėjo ir hospitalizacija buvo būtina. Daugelyje mažų vaikų hepatitas B virsta lėtiniu hepatitu. Po išgydymo kai kuriems iš šių vaikų gali išsivystyti cirozė (kepenų randai). Tačiau mirtis yra labai reta. Hepatito A virusas nesukelia lėtinių ligų poveikio (palyginti, maždaug dešimt iš kiekvieno 100 hepatito B viruso nešiklių liga pasireiškia lėtinės ligos stadijoje). Daug didesnis kūdikių skaičius, gimęs moterims, sergančioms ūminiu ar lėtiniu hepatitu B, tampa lėtinėmis viruso nešiotojomis, jei jie negauna specialios vakcinos, skirtos kovoti su hepatitu B virusu. Šie vaikai yra lėtiniai hepatito B vaistiniai preparatai, dėl kurių padidėja jų vystymosi pavojus. tolesnis kepenų vėžys.

    Šiuo metu yra vakcina, kuri gali apsaugoti jūsų vaiką nuo hepatito A Ši vakcina, pirmą kartą patvirtinta naudoti 1995 m., Rekomenduojama naudoti tam tikriems tarpvalstybiniams keleiviams; suaugusieji, kurie yra susirgę dėl ligos rizikos pagal profesiją; taip pat visi vaikai, kurie gyvena tose valstybėse, kur yra didžiausia ligos rizika. Paklauskite savo pediatro, ar valstybė, kurioje gyvenate, priklauso šiai vietai.

    Virusinio hepatito B ir C gydymas paprastai nesiskiria nuo kitų hepatitų gydymo. Plačiai vartojamų vaistų interferono gydymas.

    Hepatito prevencija naujagimiui

    • Vienkartinių švirkštų ir adatų, individualių dantų šepetėlių, įrodytų lytinių partnerių ir tt naudojimas.
    • Skiepijimas. Yra skiepijimas, tačiau, deja, iki šiol yra tik nuo hepatito B. Pirmoji vakcinacija atliekama visiems sveikiems vaikams, kurie vis dar yra motinystės ligoninėje. Vis dėlto skiepijimas yra palyginti neseniai įtrauktas į privalomojo vakcinavimo kalendorių visiems mūsų šalies vaikams. Vyresnio amžiaus vaikai taip pat palaipsniui dengiami, jie skiepijami mokyklose centralizuotai. Išsamią informaciją apie vakcinaciją galite rasti skiltyje "Skiepijimas". Hepatito C vakcina dar nėra sukurta.
    • Avarinė prevencija. Vaikams, kuriems buvo hepatitas B, galima pasyviai imunizuoti. Tai vyksta ne vėliau kaip per 4 dienas po kontakto. Vaikui skiriamas imunoglobulinas, baltymas, neutralizuojantis hepatito B virusą. Jaunesniems motinoms, užsikrėtusioms hepatitu B, imunoglobulinas injekuojamas iš karto po gimdymo.

    Hepatito prevencija

    Svarbiausia hepatito B prevencinė priemonė yra plauti rankas prieš valgį ir tualetą. Jei jūsų vaikas tam tikrą laiką lieka vaiko priežiūroje, įsitikinkite, kad rūpinantis vaikais darbuotojai plauna rankas po keitimo vystyklų ir prieš pradėdamos maitinti kūdikį.

    Negalima gauti hepatito, jei esate tame pačiame kambaryje arba vaikų dienos ligoninėje su užkrėstu asmeniu pokalbio su juo metu, ranka rankomis ar žaidimo metu. Hepatitas A perduodamas tik tada, kai tiesiogiai liečiasi su maisto ar vandens, kurie yra užkrėsti žmogaus išmatomis. Tai gali būti perduodama bučinių metu, patekti į žaislų žandenę arba valgyti iš tos pačios plokštės arba naudojant tą patį tualetą. Hepatitas B perduodamas tik tiesiogiai kontaktuojant su užkrėsto žmogaus krauju ar organizmo skysčiais.

    Jei jūsų vaikas kontaktuoja su hepatitu užsikrėtusiu asmeniu, nedelsdami praneškite pediatrui, kuris padės jums nustatyti, ar jūsų vaikui gresia šios ligos pavojus. Jei jūsų atveju yra infekcijos pavojus, gydytojas gali Jums skirti gamaglobulino arba vakcinos nuo hepatito injekciją, priklausomai nuo to, kokio tipo hepatitas buvo su jumis.
    Prieš pradėdami ilgalaikę kelionę su savo vaiku, pasikonsultuokite su savo gydytoju apie hepatito rizikos tikimybę tose šalyse, kur keliaujate. Kai kuriais atvejais gali būti paskirta gama-globulino vakcina ir (arba) hepatito A vakcina.

    Šiandien gydytojai rekomenduoja vakcinuoti nuo hepatito B visiems naujagimiui, vaikams ir paaugliams.

    Hepatitas A naujagimyje

    Epidemiologija. Nėščiųjų infekcijos atvejų nėra. Netgi atsižvelgiant į aktyvaus hepatito motiną gimdymo metu, perneštos išmatos - peroraliai infekcijos perdavimas kūdikiui yra gana retas. Buvo apibūdinti epidemijų atvejai biuruose, kuriuose netinkamos sanitarijos ir higienos priemonės.

    Klinika ir kursas: gelta ir padidėjusi transaminazių koncentracija. Dėl ilgo inkubavimo laikotarpio ligos pradžia dažniausiai pasireiškia po naujagimio (> 44 savaičių).

    Diagnozė: vaiko IgM, transaminazių lygis. IgG per visą gyvenimą kraujuoja kraujyje ir gali būti perduotas vaikui iš motinos.

    Gydymas: simptominis.

    Prevencija: standartinė imunoglobulino dozė yra 0,2 ml / kg i / m po gimdymo. Kepurėlių keitimas, pirštinės, dirbant su išmatomis.

    Prognozė: palanki. Kai kuriais atvejais yra užsitęsęs kursas. Mirtinas hepatitas yra apie 40%.

    Virusinis hepatitas B ir C vaikams

    Virusinis hepatitas B ir C yra kepenų ligos, kurias sukelia hepatito B ir C virusai (atitinkamai). Norėdami gauti daugiau informacijos apie hepatitą, rekomenduojama perskaityti skyrių "Hepatitas".

    Virusinis hepatitas B ir C vienija bendrą infekcijos perdavimo mechanizmą - parenteralinį.

    Parenterinis perdavimo būdas. Šis perdavimas gali būti apibūdinamas kaip "kraujas į kraują". Kad užsikrėtumėte, būtina, kad į kraują būtų įtrauktas ligonio kraujas. Tačiau dauguma gydytojų linkę manyti, kad virusą galima perduoti kitais biologiniais skysčiais (sperma, seilėmis, motinos pienu ir kt.).

    Taigi virusas patenka į kraują:

    • Naudodamiesi netinkamai dezinfekuotomis medicinos priemonėmis: per užkrėstus švirkštus ir adatas (daugiausia tarp narkomanų, nes šiuo metu medicinoje, kaip taisyklė, viskas yra vienkartinė), chirurginių operacijų metu apsilankydami stomatologui.
    • Lytinio akto metu.
    • Su donorystės krauju perpilta. Ypač nukentėjo tie vaikai, kurie dėl sveikatos priežasčių turi nuolat perpilti kraują, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems hemofilija.
    • Per hemodializę (dirbtinis inkstų aparatas).
    • Per gimdymą ir žindymą nuo infekuotos motinos iki kūdikio.
    • Su pacientu naudokite plačius šukuosenos, dantų šepetukus, nagų žirklės ir tt.

    Manoma, kad, gyvenant kartu su hepatito B ar C virusu, anksčiau ar vėliau asmuo užsikrečia. Todėl ypatingą rizikos grupę sudaro vaikai iš šeimos, kuriose yra viruso nešėjas, taip pat vaikai iš vaikų globos namų ir internatinių mokyklų, kur kontaktai tarp vaikų yra artimi ir pastovūs.

    Tai atsitinka, kai tas pats asmuo tuo pačiu metu aptinka ir hepatito B virusą, ir hepatito C virusą.

    Yra ir kitas kraujo paukščių hepatitas: hepatitas D, hepatitas G. Hepatitas D vystosi tik tada, kai vaikas serga hepatitu B, todėl jį sunku. Hepatitas G vis dar šiek tiek ištirtas. Mokslas eina į priekį, ir galbūt netrukus mokslininkai atrinks kitus hepatito virusus.

    Kas yra pavojingas virusinis hepatitas B ir C?

    Yra ūmus ir lėtinis ligos protrūkis. Akivaizdžiu būdu žmogus greitai atsinaujina ir netrukus pamiršta apie šį nemalonų jo biografijos faktą, nes vėliau jo sveikata nekenčiama. Bet jei liga pasireiškia chroniškai, virusas išlieka gyvas kepenų ląstelėse, o tai gali sukelti rimtą žalą iki cirozės atsiradimo. Kas yra cirozė? Tai yra progresuojanti kepenų ląstelių mirtis, darbinių ląstelių, galinčių atlikti toksinų valymo funkcijų, tulžies, baltymų ir kt. Susidarymo funkcijas, pakeitimas jungiamu audiniu, kuris neturi šių savybių. Ir šio proceso negalima sustabdyti.

    Hepatitas B ir C yra labai klastinga infekcija. Tikimybė susirgti lėtiniu hepatito forma yra didelė. Ir dažnai liga pasireiškia lėtinės formos nedelsiant, aplenkiant ūminę. Medicinoje tai vadinama pirminiu lėtiniu hepatitu. Žmogus net nežino, kad jis užsikrėtęs, o tuo tarpu virusas daro nešvarų darbą: jis sunaikina kepenų audinį ir jo ląstelės palaipsniui tampa nenaudingas jungiamojo audinio. Ypač agresyvus šiuo požiūriu yra virusinis hepatitas C.

    Ūmus srovė. Hepatito B inkubacinis laikotarpis (žr.) Yra 2-6 mėnesiai, o hepatitas C - 6-12 savaičių. Ūmios hepatito eiga:

    1. Tipinė glaistinė forma. Ligos pradžia yra laipsniškas. Pirma, sveikatos būklė blogėja, temperatūra pakyla vidutiniškai (ji gali likti normalu), skausmai raumenyse ir sąnariuose, atsiranda galvos skausmas. Pykinimas, vėmimas. Po kurio laiko šlapimas tamsėja (tampa alaus spalva), o išmatos pasikeičia. Ši sąlyga trunka 7-14 dienų. Pasirodo gelta. Pasirodo, paciento būklė nesikeičia arba gali pablogėti. Esant stipriam nosies ir gimdos kraujavimui, padidėja kraujavimas iš dantenų ir kraujosruvų ant odos. Liga baigiasi atsigavimu arba perėjimu prie lėtinės formos.

    2. Anikterinė forma. Liga apsiriboja bendrosios būklės pablogėjimu. Gelta neatsitinka.

    3. Žaibo forma. Tai pasitaiko apie 1% ūmaus hepatito atvejų vaikams, turintiems stiprų imunitetą. Atsakymas į infekcijos įvedimą yra toks smurtinis, o organizmas taip stipriai nori atsikratyti infekcijos, kad kartu su virusu jis pradeda sunaikinti kepenų ląsteles. Per 1-2 dienas paciento būklė laipsniškai blogėja, kai palaipsniui plečiasi sąmonės depresija ir koma. Prognozė paprastai yra bloga. Gydymas ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje.
    Virusinio hepatito diagnozė nustatoma nustatant hepatito žymenis kraujyje. Šis metodas gali būti naudojamas nustatyti, kaip žmogus serga hepatitu, kaip ilgai ir kaip jis yra ūmus ar lėtinis.

    Lėtinis kursas. Lėtinio hepatito B ir C priežastys:

    • Pirminis lėtinis hepatitas.
    • Ūminio hepatito perėjimas prie lėtinės. Dėl hepatito B perėjimas nuo ūmaus iki lėtinio yra retas, atsižvelgiant į įvairius šaltinius, nuo 1 iki 10% atvejų. Paprastai lėtinė forma vystosi nedelsiant.

    Kita vertus, 50% atvejų ūmus hepatitas C tampa lėtinis. Įdomus faktas: kuo sunkiau yra ūminis virusinis hepatitas C, tuo sunkiau yra gelta, tuo mažiau tikėtina, kad jis taps lėtinis. Gydytojai tai paaiškina tuo, kad vaikų, kurie greitai atsparūs infekcijai, imunitetas yra stiprus ir gali visiškai sustabdyti ir pašalinti virusą.

    Galimi šie lėtinio hepatito gydymo būdai:

    Lėtinis vežimas. Užkrėstas asmuo yra viruso nešėjas, tačiau tai neturi įtakos jo sveikatai. Tai pavojinga, nes ji gali užkrėsti kitus. Lėtinis vežimas gali baigtis liga, ir kuo ilgiau asmuo yra vežėjas, tuo mažesnė tikimybė.

    Lėtinis neaktyvus hepatitas. Tai gerybinis lėtinio hepatito kelias. Nors pažeidžiamas kepenų audinys, procesas nėra aktyvus. Perėjimas prie cirozės šio kurso neįvyksta.

    Simptomai Paprastai vaikai skundžiasi dėl padidėjusio nuovargio, pilvo skausmo, kuris atsiranda fizinio krūvio metu, ar dietos pažeidimas, sunkios jausmo pojūtis dešinėje pusėje, pykinimas. Auga vaiko kepenys ir blužnis. Gelta neatsitinka.

    Lėtinis aktyvus hepatitas yra sunkiausias lėtinio virusinio hepatito atvejis. Virus elgėsi labai agresyviai link kepenų, ir liga dažnai baigiasi ciroze. Ypač dažnai šis kursas yra lėtinis hepatitas C.

    Simptomai Vaikai greitai pavargsta, jie sumažina dėmesį, padidina jaudrumą ir dirglumą, dažnai turi pilvo skausmą. Gydant paūmėjimais, gelta, kraujavimas iš nosies, gali pasirodyti mėlynės ant kūno. Vaiko kepenys yra labai išsiplėtusi ir tanki, o blužnis taip pat išsiplėtęs. Sąlyga palaipsniui blogėja.

    Hepatitas vaikams: simptomai, priežastys, gydymas, požymiai, profilaktika

    Kepenų uždegimas, daugiausia virusinė, rečiau - bakterinė etiologija. Klinikinis vaizdas yra nuo lengvo (gripo tipo, dažnai be gelta) iki sunkus (kepenų nepakankamumas, mirtis). Lėtinis kursas gali sukelti cirozę ir kepenų ląstelių karcinomą.

    • Predikterinis etapas (1-2 savaites) su nejaučiamomis simptomais:
      • apetito praradimas, pykinimas, riebiųjų maisto produktų netoleravimas;
      • skundai iš viršutinės pilvo dalies;
      • darbingumo sumažėjimas;
      • sąnarių skausmas;
      • galimas meteorizmas, viduriavimas;
      • karščiavimas
    • Iterikas (2-6 savaites):
      • padidėjęs bilirubino kiekis su gelta (atsiradimas - iš sklero);
      • lengvi, beveik bespalviai išmatos;
      • tamsus šlapimas;
      • padidėjęs kepenys ir blužnis.
    • Požeminimo stadija (1-2 mėnesiai):
      • gelta išnyksta;
      • galbūt nuolatinis nuovargis ir skilimas dėl virškinimo.

    Svarbiausios viruso hepatito formos

    Vaiko nuo hepatito infekcijos būdai ir priežastys.

    Yra du pagrindiniai būdai, kaip hepatito B virusas patenka į vaiko kūną.

    Pirmasis, išmatų - peroralinis, būdingas daugiausia hepatitui, kurį sukelia virusai A ir E. Tai atsitinka, kai žmogus, sergantis hepatitu A, išleidžia virusą su išmatomis, o po to virusas patenka į sveiko žmogaus skrandį ir jis serga.

    Antras būdas užsikrėsti hepatitu yra per kraują. Tai gali įvykti kraujo perpylimui, kai virusas yra vertikaliai perduodamas iš motinos į vaiką, nors pastaroji taip dažnai neįvyksta. Didžiausia motinos infekcijos rizika atsiranda, jei nėštumo metu ji turėjo ūminę ligos formą arba ji patyrė aktyvią viruso formą.

    Vaikų hepatito simptomai ir požymiai

    Pirmieji simptomai (hepatitas A) panašūs į gripo ligą - sunkus galvos skausmas, karščiavimas, silpnumas. Viskas prasideda kaip gripas.

    Hepatito B ir C pasireiškimas prasideda mažiau išreikštais simptomais - šiek tiek padidėjusi temperatūra, silpni skausmai.

    Pirmieji hepatito C požymiai gali pasireikšti kaip šiek tiek sumažėjęs apetitas, tačiau po poros dienų prasideda vemija ir išmatuota spalva.

    Tyrimas rodo kepenų ir blužnies padidėjimą, laboratoriniai tyrimai rodo, kad bilirubino ir kepenų mėginiai kraujyje labai padidėja. Tada atsiranda gelta.

    Sunkiausia ligos protrūkio forma yra žaibulinė (fulminantinė), ji pasibaigė mirtina.

    Vaikų hepatito diagnozė

    Visą kraujo grupę reikia suleisti su trombocitais. Bilirubino turinys (tiesioginis ir netiesioginis). Kepenų parametrai: ALT, ACT, γ-glutamatartransferazės, šarminės fosfatazės, cholinesterazės aktyvumas. Hepatito A, B ar C serologija.

    Kraujo koaguliacija, cholinesterazės aktyvumas ir amoniako kiekis kaip funkciniai kepenų testai sunkiomis sąlygomis. Šlapimo tyrimai.

    A hepatito A išmatų tyrimas.

    Pacientų stebėjimas

    Kraujospūdžio, pulsacijos, kvėpavimo, kūno temperatūros, sąmonės lygio kontrolė.

    Galimas hepatito gydymas vaikams

    Vaikas turi paimti kraujo biocheminę analizę.

    Be to, gydytojas gali rekomenduoti ultragarsą.

    Švelnus hepatito A kursas paprastai nereiškia specialaus priešvirusinio gydymo: gydytojas gali skirti miego režimą, dietą, pagrindinę terapiją (sunkus geriamasis vaistas, vitaminas C, B kompleksas1, In2, In6, galbūt - cholagogų preparatai, tokie kaip flaminai, berberino bisulfatas ir tt).

    Gydant hepatitu B, dažnai skiriami antivirusiniai vaistai, kuriuose yra interferono vaistų, prižiūrint gydytojui.

    Gydant hepatitu C gali vartoti Viferon ir kt.

    Hepatito D liga paprastai būna tik hepatito B fone. Rekomenduojamas gydymas ligoninėje.

    Su hepatitu E sveiko asmens kūnas paprastai susidoroja su virusu po pusantro mėnesio. Tačiau rekomenduojama stebėti kepenų būklę dar šešis mėnesius, kad nebūtų kito tipo viruso.

    Nėra specialaus gydymo.

    Lėtinis hepatitas B ir C, interferonas ir (arba) virostatiniai vaistai.

    • vaistų slopinimas, pvz., dimetidenas (fenistalis);
    • medvilnines pirštines, kad vaikas negalėtų šuktelėti odos; netrukus apipjaustyti nagai; riebaliniai kremai; nukreipti pacientą.

    Maistas: pasirinktas meniu.

    Iš karto po gimdymo vienu metu atliekama tiek aktyvi, tiek pasyvi naujagimių vakcinacija nuo teigiamų motinų HBs antigeno. Vakcinacija tęsiama pagal skiepijimo planą.

    Higienos įvykiai

    Izoliacija hospitalizacijos laikotarpiu.

    Kilus sąlyčiui su krauju ar fiziologiniais sekretais, dėvėkite pirštines.

    Rankų dezinfekcija prieš ir po sąlyčio su pacientu, net jei dėvėjo pirštines.

    Užrašai ant laboratorinių mėgintuvėlių: "užkrėstas".

    Daiktų, užterštų išmatomis, krauju ar kitais kūno skysčiais, dezinfekavimas, taip pat knygų, žaislų ir tt dezinfekavimas.

    Užkrėstos medžiagos ir užteršti vienkartiniai daiktai, įrankiai, tvarsliava, maisto likučiai šalinami specialiose talpose, pavyzdžiui, juodose talpyklose, atsparūs smūgiams ir papildomai pažymėti.

    Indai yra dezinfekuojamoje indaplovėje, indai dedami į pirštines, rankos nedelsiant nuplaunamos. Jei nėra dezinfekuojamos indaplovės, naudokite vienkartinius indus.

    Pažymėkite paciento skyrių, informuokite gydytoją, kuris valo. Patarimai, patarimai ir dažniausios klaidos.

    Net džiovintas kraujas yra infekcinis. Neįdėkite panaudotų adatų į pakuotes, bet nedelsdami jas išmeskite!

    Hepatito prevencija vaikams

    • aktyvi ligoninės personalo vakcinacija (rekomenduojama);
    • pasyvi vakcina u-globulinas; santykinė apsauga 3-6 mėnesiams.
    • aktyvi vakcinacija; būtina kontroliuoti antikūnų titrus (atskirai keičiantis imuninis atsakas).

    Susilietus su hepatito B virusu užsikrėtusia medžiaga, pasyvioji vakcinacija su hiperimmunoglobulinu B (kartu su aktyvia vakcinacija).

    Hepatito požymiai vaikams

    Hepatito virusas yra vienas iš labiausiai paplitusių virusų pasaulyje, kuris apima visą grupę užkrečiamų ligų. Hepatitas "A", "B", "C", "D", "E", "F" ir "G", toksinis hepatitas, vaistas, radiacija, alkoholis ir daug kitų ligų, kurioms būdingas kepenų uždegimas, kasmet paveikia šimtus žmonių ir paimk daugelio jų gyvybes. Mažiems vaikams dažniausiai pasitaiko pirmieji trys hepatito tipai: A, B ir C, taip pat naujagimių gelta. Štai kodėl vakcinacija nuo hepatito tarp vaikų yra tokia įprasta mūsų šalyje. Vakcina nuo hepatito B priklauna naujagimiui motinystës ligoninëje, o paskui pakartojama bent du kartus. Jie yra vakcinuoti nuo hepatito A, maždaug po trejų metų, ir jie taip pat kartoja. Tai laikoma įprasta ir skiepijama nuo hepatito C. Tokie dėmesys hepatito virusui apskritai, nepriklausomai nuo jo rūšies, nėra atsitiktinis. Tai yra gana rimta kepenų ligą, skleisti į tulžį. Tai yra kepenų komos, cirozės ir vėžio vystymosi šaltinis. Tačiau šio viruso pavojus priklauso ne tik nuo kepenų audinių poveikio, bet ir nuo asimptominio vystymosi, ypač kai kalbama apie vaikus. Todėl labai svarbu ankstyvoje vystymosi stadijoje nustatyti hepatito požymius vaikams ir pradėti gydymą laiku.

    Naujagimio gelta.

    Šio tipo hepatitas vadinamas gelta (arba gelta) dėl būdingos spalvos, kurioje dažomi akių sklerai ir sergančio vaiko oda. Jautrumas, nors tai ne visada yra su hepatitu, vis dar laikomas labiausiai paplitusi hepatito viruso patekimo į žmogaus kūną požymis. Taip yra dėl to, kad kepenys nesugeba susidoroti su bilirubino apdorojimu (spalvos yra geltonos spalvos, susidariusios dėl raudonųjų kraujo kūnelių skilimo) ir išmeta į kraują. Širdies hepatito požymiai vaikams: tamsios šlapimo spalvos ir šviesos išmatos, taip pat švelnus odos niežėjimas ir, žinoma, ryški geltona odos spalva.

    Yra 3 rūšių naujagimio gelta:

    1. Tai yra fiziologinė gelta. Pasireiškia 2-4 dienomis po gimdymo. Tai sukelia mažo vaiko kepenų nesubrendimas ir neįmanoma sudaryti reikiamų fermentų, kurie visiškai apimtų bilirubiną. Dėl šios priežasties tokia gelta paveikia daugiausia priešlaikinius kūdikius ir vaikus, gimusius mažais gimimo svoriais.

    2. Tai yra gelta, kurią sukelia pačios kepenų funkcijos sutrikimas.

    3. Ir hemolizinė gelta, kurią sukelia Rh konfliktas, kai nėščios moters kūnas formuoja antikūnus prieš negimusio vaiko (vaisiaus) eritrocitus. Motina gamina didelį kiekį bilirubino, o kūdikio kepenys su juo nesidera, todėl bilirubinas patenka į kraują ir išsiskiria kaip geltonas odos tonas, su kuriuo gimsta vaikas.

    Hepatitas "A" ar kitokia Botkino liga.

    Ši hepatito forma yra laikoma labiausiai paplitusi šiandien. Hepatitas "A" perduodamas išmatose - per burną (per maistą ir stalo įrankius) ir parenteraliai (išleidžiant pacientą). Todėl dėl perdavimo būdo jis dažnai vadinamas "nešvarios rankos" liga. Hepatitas "A" turi labai ilgą gyvavimo ciklą: išorinėje aplinkoje - mėnesį ir vandenyje - šešis mėnesius. Gyvena ramiai 20-25 laipsnių temperatūroje per savaitę - du ir miršta tik virti. Laimei, hepatitas "A" turi teigiamą poveikį ir skiriasi tuo, kad jis sukelia gana ilgalaikį imunitetą šiai ligai sergančiam asmeniui.

    Vaikų hepatito požymiai paprastai yra karščiavimas, lengvas šaltkrėtis, kūno skausmai, skundai dėl galvos skausmo, bendras fizinis nuovargis ir silpnumas. Be to, kūdikis, kuris užsikrėtė šios formos hepatitu, pastebimai sumažina apetitą, kartais viduriavimą ir vėmimą. Skrandyje ir kepenyse yra skausmai, o burnoje yra nemalonus kartumo skausmas. Raudonos opos ir vorinių venų gali atsirasti niežulys. Akys, liežuvis ir oda taip pat gali tapti geltoni. Kai hepatito virusas patenka į kūną, šlapimo ir išmatų spalva pastebimai pasikeičia - šlapimas tamsėja, o išmatūra, priešingai, šviesina. Visi šie simptomai yra vaikų hepatito požymiai, kai reikia skubiai pasikonsultuoti su pediatru ar netgi paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

    Hepatitas B ar serumo hepatitas.

    Infekcijos kelias su šiuo virusu yra biologinis. Tai yra per seiles, kraują, motinos pieną ir net ašaras. Inkubacinis laikotarpis yra 7-10 dienų.

    "B" hepatito požymiai vaikams yra tokie patys kaip ir hepatitas "A". Tačiau daugelis taip pat skundžiasi dėl kraujavimo dantenų ir nosies. Deja, dažniausiai šis virusas prasideda asimptomiškai, ir tik pasibaigus laikui, pasireiškiantis lėna forma, tai atsiskleidžia. Tačiau hepatitas visada didina kepenų ir blužnies dydį, kurį gali nustatyti bet kuris pediatras, naudojant tik palpaciją (zondavimą). Todėl, kai menkiausio įtarumo, reikia kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, kad diagnozuotumėte ligą ir patvirtintumėte ją šiuolaikinių tyrimo metodų pagalba.

    Hepatitas C

    Jis laikomas pavojingiausiu hepatito virusu tarp vaikų. Faktas yra tai, kad tai yra persitvarkymo virusas. Jis gana ilgą laiką gali gyventi kūdikio kūne (keletą metų), sunaikinti jo kepenų audinį ir rimtai pakenkti kitiems vidaus organams, o ne parodyti save. Paprastai gali būti net kraujo tyrimai. Be to, hepatitas "C" neturi palankių pasekmių - jis neparodo imuniteto ir dažnai būdingas "įsivaizduojamas atsigavimas". Tai yra tada, kai po gydymo pacientui yra gerų testų, tačiau virusas neišnyksta, bet sumažėja ir galiausiai pradeda veikti dar stipresnis. Todėl labai svarbu kruopščiai stebėti savo vaikus, ypač po gydymo, kad nepasiliktų pirmieji hepatito požymiai vaikams.

    Bendras vaiko nuovargis ir mieguistumas, nuovargis ir maisto atsisakymas - tai dalykai, į kuriuos visada reikėtų atkreipti dėmesį. Jei tuo pačiu metu pastebite, kad jūsų kūdikis taip pat reguliariai keičia odos spalvą, akių sklerą, išmatą ir šlapimą, nedelsdami kreipkitės į kliniką. Be to, atminkite, kad net jei nėra išoriškai matomų simptomų, skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje yra vienas iš aiškiausių hepatito požymių vaikams. Žiūrėdami į tai, nesijaudinkite, paimkite vaiką į kliniką, paimkite testus ir eikite per ultragarsą.

    Hepatito B viruso diagnozė.

    Jei turite hepatito, net jeigu šios ligos simptomai jums nepripažįstami, biochemijos ar antikūnų tyrimai kraujyje visada parodys tikrąją jūsų kūdikio sveikatą. Panašiai diagnozei patvirtinti arba paneigti galima atlikti polimerazės grandininę reakciją (PGR), fermentinį imuninį tyrimą (ELISA), kepenų punkcijos biopsiją arba įprastą ultragarso skenavimą pilve. Bet kuris iš pirmiau išvardytų testų yra paprastas ir gana greitas procesas, dėl kurio vaikui nesukelia nerimauti ar skausmo.

    Hepatito B viruso gydymas.

    Kai vaikams pasireiškia hepatito požymiai, o visi tyrimai patvirtino nemalonią diagnozę, gydymas yra būtinas. Labiausiai pirmas dalykas, kurį reikia pradėti kovoti su hepatitu, yra miegas ir dieta. Labai svarbu dietos sergančiam vaikui įtraukti augalinius riebalus ir maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug baltymų (varškės, liesos žuvies ir avižinių dribsnių) ir lengvai virškinamus angliavandenius (vaisius, daržoves, uogas, kompotus, medus, vaisių gėrimus). Tačiau visi riebalai, aštrūs, rūkyti ir aštrūs turėtų būti pašalinti. Kalbant apie narkotikų vartojimą, paprastai yra skiriama:

    • enterosorbentai (gydymo kurso pradžioje, siekiant sumažinti apsinuodijimo simptomus);
    • hepatoprotektoriai (normalios kepenų funkcijos palaikymui);
    • cholagogų preparatai (atkūrimo metu)

    ir būtinai antivirusiniai vaistai - visi prižiūrint gydytojui!

    Be to, nereikės nurodyti "C" ir "B" grupės vitaminai ir bet kokie multivitaminai, skirti pagerinti imunitetą. Paprastai vaiko hospitalizavimo klausimas sprendžiamas atskirai, priklausomai nuo ligos formos ir stadijos. Hepatito gydymo kursas vidutiniškai yra apie mėnesį. Tačiau po atstatymo būtina stebėti. Kalbant apie lėtinį ar ūminį hepatitą, jis gydomas šiek tiek ilgiau ir keliuose kursuose. Tačiau geriau neatsiimti ir pripažinti hepatito požymius vaikams ankstyvoje ligos stadijoje, o tai, kaip mes suprantame, iš tiesų gali būti daroma savarankiškai.

    Ir vis dėlto būtina prisiminti apie šios ligos prevenciją: vakcinaciją, sveiką gyvenseną ir asmeninę higieną - visa tai yra paprastas dalykas, kuris padės jums ir jūsų vaikams būti sveikiems!

    Hepatitas vaikams

    Hepatitas yra užkrečiama kepenų liga, kuri dažnai pasireiškia vaikams dėl viruso. Dėl ilgą laiką liga gali būti besimptomė, tačiau daugeliu atvejų pasireiškia ryškus simptomus, kuriuos sunku pamiršti. Liga yra suskirstyti į keletą tipų: virusinės, perpylimo (serumo), infekcinė gelta, autoimuninių, infekcinių ligų, infekcinių (epidemija), reaktyviosios.

    Vaikams pasireiškiantis hepatitas būdingas kepenų funkcionalumo pažeidimu, dėl kurio odos ir gleivinės dažomos geltonajame atspalvyje.

    Ligos formos

    Hepatito pasireiškimas vaikams yra susijęs su virusine infekcija. Virusas gali būti perduotas iš tėvo (kontracepcijos metu) ar motinai. Nuo motinos liga gali būti perduodama tiek per placentą, tiek darbo metu, kai kūdikis juda per motinos gimimo kanalą. Ateityje infekcija gali atsirasti dėl vienos vežėjo pažeistos odos.

    • A (infekcinis);
    • B (serumas);
    • C (lėtinis);
    • D (delta virusas, kuriam žmonės jau serga lėtiniu ar ūminiu hepatitu);
    • E (labiausiai pavojingas virusas nėštumo metu);
    • virusai: F, G, SEN, TTV - yra nepakankamai ištirti ir vakcinacija nuo jų nėra vykdoma.

    Dažniausiai hepatito: A, B, C, bet vaikai labiausiai tikėtinas hepatito A. Visos jie veikia kepenų ląsteles, tačiau skiriasi simptomų ir ligos sunkumą. Virusai yra labai jautrūs aukštai ir žemai temperatūrai, chemikalams ir ultravioletiniams spinduliams.

    A, B, C

    Hepatitas A perduodamas per užkrėstą išmatą ar šlapimą. Vaikas gali gerti užterštą vandenį, valgyti maistą, kurį asmuo palietė nešvariomis rankomis po naudojimosi tualetu. Motinystës ligoninëje vaiko infekcija atsiranda, kai kaitinimëlëje keićiasi kepurëlë, ant kurios buvo perplinta infekuotas kűdikis.

    Vaikams hepatito B infekcija atsiranda per užkrėstą kraują (perpylimo metu) arba sperma. Daugybė paauglių ir naujagimių kūdikių, gimę užkrėsta motina. Hepatito B pasireiškimas vaikams sukelia lėtinės ar ūminės šios ligos progresavimo motinoje (gimdos infekcija vaiko). Infekcija vyksta gimdymo metu. Paaugliai gali užsikrėsti nesaugiais lytiniais santykiais.

    Hepatitas C perduodamas per užkrėstą kraują. Šiuo metu su krauju perpylimo metu tiriamas visas paaukotas kraujas, todėl infekcijos rizika šiuo keliu buvo sumažinta. Vienkartinių švirkštų naudojimas taip pat sumažina perdavimo pavojų. Vaikų liga gali pasireikšti netiesioginiais požymiais: sumažėjusi aktyvumas ir silpna gelta. Ši ligos forma gali tapti lėta.

    Lėtinis hepatitas vaikams sukelia rimtą kepenų pažeidimą, dėl kurio dažnai miršta vaikas.

    Autoimuninis hepatitas

    Ligos forma pasireiškia kepenų uždegimu. Autoimuninis hepatitas pasižymi dideliu serumo autoantikūnų kiekiu ir teigiamu imunosupresiniu gydymu. Autoimuninis hepatitas atsiranda dėl nepakankamo pirminio imuninio atsako pažeidimo. Galimi ligos pasireiškimo veiksniai yra virusai ar narkotikai. Autoimuninis hepatitas gali pasireikšti dėl genetinio jautrumo šio tipo virusui. Dažniausiai liga pasireiškia tarp dviejų ir keturiolikos metų.

    Autoimuninis hepatitas yra ūminis pasireiškimas:

    • Skausmas dešinėje pusrutulyje;
    • Gelta (pastaraisiais ligos etapais);
    • Temperatūros padidėjimas;
    • Mažų indų plitimas kaklo, veido ir rankų;
    • Palmės tampa ryškiai raudonos spalvos;
    • Kepenų ir blužnies išsiplėtimas ir indukcija;
    • Jaunesnių merginų metu menstruacijų nutraukimas yra įmanomas;
    • Berniukai gali skauda krūties padidėjimą;
    • Sąnarių uždegimas be deformacijos.

    Laboratorinių tyrimų metu nustatytas autoimuninis hepatitas:

    • Kraujo tyrimas biochemijai;
    • Antikūnų tyrimai;
    • Fermentų imunosanalizės.

    Toksinis hepatitas

    Ši ligos rūšis atsiranda dėl tėvų priežiūros. Toksinis hepatitas išsivysto dėl toksiškų medžiagų, kurios patenka į organizmą. Tai gali būti medicininiai toksinai, nuodingi nuodai iš pramoninės gamybos (buitinės chemijos), nuodingų grybų toksinų.

    Toksinis hepatitas pasireiškia šiais simptomais:

    • Skausmas dešinėje pusrutulyje;
    • Padidėjusi kepenų ir blužnies;
    • Temperatūros padidėjimas;
    • Pykinimas ir vėmimas;
    • Kraujavimas iš nosies ir dantenų;
    • Mažų laivų plėtimas;
    • Silpna ar susijaudinusi būsena;
    • Odos ir gleivinės gelta.

    Toksinis hepatitas greitai veikia organizmą, reikia laiko reaguoti į ligos požymius.

    Chroniškas

    Lėtinis toksinis hepatitas pasireiškia laipsniškai.

    • Prastas apetitas;
    • Pykinimas;
    • Karsto gurkšnis;
    • Šiek tiek padidėja kūno temperatūra;
    • Skausmas pilvo srityje;
    • Alerginis bėrimas;
    • Padidėjęs kepenys ir blužnis.

    Lėtinis toksinis hepatitas yra kartu su simptomais, kurie tam tikru metu išnyksta. Toksinis hepatitas nėščioms moterims yra labai retas. Moteris išgyvena terapiją, o po to nėštumas nutraukiamas. Toksinis hepatitas nepaliks galimybių išgyventi ir saugiai vystytis vaisiui.

    Šis virusas gerai reaguoja į imunosupresinį gydymą. Reikalingi tinkami vaistai. Autoimuninis hepatitas yra visiškai išgydomas, kol bus pašalinti uždegimo požymiai ir histologiniai ligos požymiai.

    Reaktyvusis hepatitas

    Reaktyvusis hepatitas vaikams yra gana dažnas ir atsiranda dėl sutrikimų organizmo funkcionavimui, kurį sukelia daug veiksnių:

    • Plaučių ligos:
    • Endokrininės sistemos sutrikimai;
    • Odos dermatologinės ligos;
    • Infekcinės ligos;
    • Neuronų ligos su įgimtu charakteriu.

    Reaktyvusis hepatitas pasireiškia silpnumu, virškinamojo trakto sutrikimu, vaikas jaučiasi karčiojo skonio burnoje, o oda tampa gelsva.

    Reaktyvusis hepatitas gali veikti asimptominiu būdu ir yra nustatomas tik per įprastą pediatro patikrinimą. Reaktyvusis hepatitas, kitaip nei virusas, nesukelia rimtų pažeidimų. Chroniškos ligos stadijos nėra.

    Diagnostika

    Vaikas griežta tvarka turėtų būti ištirtas ekspertų, įtariamų hepatitu. Reikalingi testai:

    • Kraujo biocheminiai tyrimai;
    • Antikūnų kraujo tyrimai;
    • PCR;
    • Fermentų imunosanalizės.

    Paskirtas pilvo ertmės ultragarsas. Tyrimas atskleidžia vidinių organų ir kraujagyslių dydį bei jiems atsirandančius patologinius reiškinius. Naudojant ultragarsą, tinkamas punkto zonas parenkamas kepenų biopsijos tyrimui. Procedūra yra visiškai saugi ir gali išsamiai sužinoti kepenyse vykstančius pokyčius.

    Simptomai

    Liga prasideda tik pasibaigus inkubacijos laikotarpiui. Dėl hepatito A jis svyruoja nuo 7 iki 50 dienų; B - nuo 7 iki 12; C - nuo 49 iki 56 dienų.

    Hepatitas A kitaip vadinamas gelta, tačiau šio tipo virusas ne visada būna su šios ligos požymiais. Simptomai priklauso nuo ligos formos. Paprasta skrandžio rūgšties forma sukelia temperatūrą, kuri tam tikrą laiką sustoja 38-39 laipsnių. Dirbantis vaikas jaučiasi pilvo skausmas, kuris lokalizuotas įvairiose vietose, šioje kūno dalyje.

    Atsiranda: pykinimas, sunkus vėmimas, žemas fizinis aktyvumas, blogas apetitas. Šlapimas tampa tamsesnis, o išmatos praranda normalią spalvą. Kepenys ir blužnis yra išsiplėtę.

    Dirbantis vaikas ne visada gali parodyti, kur skauda, ​​tai yra naujagimiai. Antroje ligos savaitėje atsiranda gelta, kuri dėmė sklerą, gleivinę, ausis ir odą. Po kurio laiko gelta padidėja ir palaipsniui mažėja. Ligos simptomai palaipsniui nyksta, tačiau šlapimas išlieka tamsus ir kepenys yra padidėję.

    • Gelta su cholizine kompozīcija turi daugiau sunkių ir ilgesnių simptomų nei įprasta skrandžio rūgšties forma. Ženklai yra pridėta niežulio.
    • Netipinė piktybinė liga pasireiškia paaugliams. Įdegimo simptomai nėra, tačiau formą lydi padidėjęs odos niežėjimas ir piktybiniai požymiai.
    • Anikterinė ligos forma sukelia nedidelius apatijos ir blogo apetito simptomus. Asimptominė šio ligos pasireiškimo priežastis nesukelia įtarimų vaiko motinai, o tai lemia bėgimo formą.
    • Techninė ir subklinikinė forma yra besimptomiai. Pastebima tik vaiko kepenų padidėjimas.

    Ligos trukmė svyruoja nuo 1 savaitės iki 2 mėnesių. Dažnai liga baigiasi spontaniškai. Reabilitacijos laikotarpis trunka apie 6 mėnesius.

    Vaikų hepatito B simptomai ligoniams silpninti nebeveikia. Pasireiškus ligos paūmėjimui:

    • Pykinimas ir vėmimas;
    • Prastas apetitas;
    • Burnos gurkšnumas;
    • Meteorizmas ir epigastrinis skausmas;
    • Dažymas geltonos spalvos gleivinių skilvelių ir dangalo;
    • Padidėjusi kepenų ir blužnies;
    • Šlapimas tampa tamsesnis ir kalorijos ryškesni.

    Su dideliu vaikų hepatito B kursu kraujavimas iš nosies ar dantenų.

    Vaikų hepatito C požymiai daugiausia priklauso nuo ligos pobūdžio. Tai lėtinė, ūmi ar užsitęsusi. Liga tęsiasi mažiausiai tris mėnesius ir baigiasi iki šešių mėnesių. Vaikas jaučiasi ligos metu:

    • Pykinimas, vėmimas įmanoma;
    • Apatija;
    • Prastas apetitas;
    • Dispepsiniai simptomai epigastriniame regione;
    • Temperatūra pakyla iki 39 laipsnių;
    • Tai tamsina šlapimą ir praranda įprastą išmatų šešėlį;
    • Skausmingas kepenų padidėjimas.

    Tik kai kuriais atvejais gleivinės gleivinės dažomos geltonajame atspalvyje. Dėl lėtinės ligos eigos dažnai nėra jokių požymių, tačiau liga tiesiogiai veikia vaiko kepenis, dėl kurio atsiranda cirozė ir kiti sunkūs kepenų ir inkstų sutrikimai.

    Gydymas

    Gydymo metodas priklauso nuo ligos priežastys. Gydymas hepatitu vaikams pasireiškia kartu su mityba. Gydytojas pasirenka vaistus, kad palaikytų kepenų funkcijas. Paskirtas cholagogas ir antivirusiniai vaistai, vitaminai. Sorbentai ir mineralinis vanduo naudojami apsinuodijimui pašalinti. Su gydytojo leidimu yra vaistažolių gydymo kursas.

    Hepatitas kūdikiams

    Kūdikio infekcija dažnai pasireiškia per kraują, ir tokia kūdikio liga yra sunki. Infekcija gimdoje prasideda nuo inicijuotos kūdikio motinos ar tėvo. Nėštumo pradžioje nėštumo pradžioje besimokančios motinos infekcija sukelia gimdymo ir vaisiaus vystymosi patologiją. Vaisiaus vystymosi virusas lemia tai, kad vaikas gimė savo vežėją.

    Naujagimių anikterinei įgimtai hepatito formai būdingas padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas ir kepenų bei blužnies padidėjimas. Įgimtas hepatitas yra poakytas arba lėtinis. Naujagimiams yra labai retai kepenų cirozė ir tulžies takų blokada.

    Virusinis hepatitas vaikui tęsiasi infekcine ir mikrobine forma. Dažnai tyrimai rodo stafilokokinę infekciją. Vaikų liga serga paslėptais, anitteriniais ar silpnomis gretutinėmis ligomis.

    • Skaitykite daugiau: kepenų ligos vaikams

    Šie simptomai turėtų sukelti įtarimą kūdikio motinai:

    • Tamsi šlapimas, kurį mato tamsios auskarų antklodės;
    • Nerimas;
    • Didžioji regurgitacija;
    • Atsisakymas valgyti.

    Dažnai kūdikių liga diagnozuojama jau paūmėjimo stadijoje. Virusinis hepatitas naujagimiams yra skirtingas ligos eigoje. Vaikams gali būti ankstyvos hepatito požymių. Ūminis ligos laikotarpis prasideda nuo staigaus temperatūros padidėjimo, gali būti katariniai reiškiniai. Skydliaukės periodas trunka apie mėnesį: tyrimai rodo, kad padidėja bilirubino kiekis, staigus kepenų ir blužnies padidėjimas. Dėl ligos protrūkio kūdikiams sukelia uždegimines komplikacijas.

    Prevencija

    Hepatito A prevencijos pagrindas yra asmens higiena. Būtina izoliuoti pacientus visą ligos laikotarpį. Prevencija vykdoma skiepijant nuo šio tipo viruso.

    Apsauga nuo virusų B ir C yra daug sunkiau:

    • Vienkartinių medicinos prietaisų naudojimas;
    • Apdorojimo medicinos prietaisai;
    • Vaikų kontakto su medicinos prietaisais šalinimas;
    • Donoro kraujo tyrimas;
    • Nėščių moterų patikrinimas virusais;
    • Paauglių supratimas apie hepatito pernešimą ir prevenciją;
    • Skiepijimas.

    Vakcinacija vyksta šeimose, sergančioms lėtiniu hepatitu. Skiepijimas nuo hepatito vaikams yra labai svarbus. Ligos prevencija praeina pirmosiomis dienomis po kūdikio gimimo. Tėvai nerimauja, kaip vaikas bus vakcinuotas. Vakcinacija yra kartu su niežuliu ir skausmu injekcijos vietoje, gali padidėti temperatūra. Alerginės reakcijos (labai retai) atsiranda.

    Vaikas privalo laiku gauti imunitetą nuo hepatito viruso:

    • Per pirmąsias dvylika valandų nuo gimimo - pirmoji vakcinacija.
    • Praėjus vienam mėnesiui po pirmosios vakcinacijos - antroji vakcinacija.
    • Šeši mėnesiai po pirmosios vakcinacijos - trečioji vakcinacija.
    • Rekomenduojama literatūra: hepatito gydymas vaikams Vokietijoje

    Kai kuriais atvejais prevencija yra alternatyva:

    • Per pirmąsias dvylika valandų nuo gimimo - pirmoji vakcinacija.
    • Praėjus vienam mėnesiui po pirmosios vakcinacijos - antroji vakcinacija.
    • Du mėnesiai po pirmosios vakcinacijos - trečioji vakcinacija.
    • Dvylika mėnesių po pirmosios vakcinacijos - ketvirta vakcinacija.

    Ši skiepijimo schema naudojama vaikams, gimdantiems viruso nešėjus, arba moterims, kurios sirgo nėštumo metu. Šis tvarkaraštis naudojamas kraujo perpylimui. Ši hepatito prevencija vaikams padidina imunitetą nuo ligos 95%.

    Top