Kategorija

Populiarios Temos

1 Gelta
Gilberto (liga) sindromas - kas tai paprasta, priežastis, simptomus ir gydymą
2 Hepatoszė
Ar 3-4 laipsnio kepenų fibrozės gydymas ir kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze?
3 Gelta
Kiek laiko jūs galite gyventi su hepatito C virusu kraujyje?
Pagrindinis // Hepatoszė

Gyvenimas po tulžies pūslės laparoskopijos


Tulžies pūslės laparoskopija yra chirurginio intervencijos metodas, naudojamas endoskopinėje operacijoje, kuris atliekamas komplikuotoms tulžies akmenų ligoms, įskaitant ūmius, lėtinius ar skaičiuojančius cholecistitus. Retais atvejais operacija atliekama su naviku panašiais procesais arba įgimtais sutrikimais tulžies pūslėje.

Šiuo metu laparapijos ar laparoskopinės cholecistektomijos yra laikomos "auksiniu standartu" tulžies pūslės ligų gydymui, nes tai yra vertinga vieta tarp kitų chirurginio gydymo metodų. Laparoskopinės cholecistektomijos ypatybė laikoma minimalia komplikacijų rizika, o paciento greitas išgijimas po operacijos.

Operacijos metu galima atlikti pilną tulžies pūslės pašalinimą arba suformuotą akmenų lupimą, tačiau bet kokiu atveju po tulžies pūslės laparoskopijos žmogus turi laikytis gydytojo rekomendacijų griežtai laikytis dietos, tik tada galima tikėtis teigiamos regresijos prognozės.

Laparoskopinė cholecistektomija atliekama po endotrachinės (bendrosios) anestezijos. Operacijos trukmė gali trukti nuo 30 minučių iki 1 valandos, per kurią gydytojas daro 4 plyšius, į kuriuos įdėta specialių įrankių ir vaizdo kameros. Tai leidžia vizualizuoti pilvo organus, įskaitant tulžies pūslę, atlikti būtinas procedūras. Po operacijos kiekvienai punkcijai, kuri greitai išgydoma, paliekant beveik nepastebėtus randus, užtepama 1-2 centimetro siūlė. Iš karto po operacijos pacientas perduodamas į palatą ir per 2-7 dienas rūpinamasi specialistais.

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis


Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis po laparoskopinės cholecistektomijos trunka iki 7 dienų, per kurį pacientas yra klinikoje.

Per pirmąsias valandas po operacijos pacientui rekomenduojama miegoti. Po 5 - 6 valandų pacientui leidžiama įjungti lovą, sėdėti, atsikelti. Nedideliu kiekiu leidžiama gerti ne gazuotą vandenį, maistą nedarant operacijos dieną. Antrąją dieną leidžiama vartoti skystą maistą: silpną sultinį, mažai riebalų sode, jogurtą. Maistas turėtų būti nedidelis ir ne daugiau kaip 5 kartus per dieną.

Trečią dieną po operacijos pacientui skiriama 5 dieta. Griežtai draudžiama valgyti riebius ar šiurkščius maisto produktus, taip pat tuos maisto produktus, kurie sukelia didesnį dujų susidarymą.

Pirmosiomis dienomis po operacijos pacientas gali patirti skausmą pertraukėlių srityje, taip pat yra diskomfortas dešinėje pusrutulyje, raumenyje ar nugaroje. Tokie skausmai atsiranda dėl trauminio audinio pažeidimo, tačiau dažniausiai jie išnyksta per 4 dienas po laparoskopinės cholecistektomijos.

Po operacijos pacientui draudžiama atlikti bet kokią fizinę veiklą, taip pat būtina kasdien apsiaustyti, dėvėti minkštą apatinį trikotažą, tvarsčius. Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis baigiasi, kai pacientas yra susiuvamas ir išleidžiamas namuose.

Pertraukos metu klinikoje pacientas yra pakartotinai paskiriamas laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais, kūno temperatūra yra reguliariai matuojama ir nustatomi reikiami vaistai. Tyrimų rezultatai leidžia gydytojui stebėti paciento būklę, taip pat galimas pooperacines komplikacijas, kurios yra labai retos, tačiau jų vystymuisi vis dar kyla pavojus.

Reabilitacija po tulžies pūslės laporoskopijos

Visa reabilitacija po operacijos trunka iki 6 mėnesių, įskaitant paciento fizinę ir psichologinę būklę. Tačiau paciento būklė gerėja daug anksčiau, taigi praėjus 2-3 savaitėms po operacijos, žmogus turi galimybę atlikti savo įprastą darbą, tačiau tuo pat metu išvengti sunkios fizinės darbo ir laikytis dietos.

Reabilitacija, pašalinus tulžies pūslę, atitinka šias taisykles:

  1. Per 3-4 savaites po operacijos, jūs turite atsisakyti intymumo.
  2. Sekite dietą. Tinkama mityba padės atstatyti virškinamojo trakto organų veiklą, išvengti vidurių užkietėjimo, dujų kaupimosi ir kitų dispepsinių sutrikimų.
  3. Bet koks fizinis aktyvumas ar fizinis pratimas turi prasidėti ne anksčiau kaip praėjus 2 mėnesiams po operacijos.
  4. 3 mėnesius reabilitacijos metu nekelkite daugiau nei 3 kilogramų svorio.
  5. 2 mėnesius nusiprausti tvarsčiu.

Laikantis pagrindinių taisyklių, pacientų reabilitacija baigiasi sėkmingai ir žmogus turi galimybę sugrįžti į įprastą gyvenimo būdą. Norint, kad atsigavimas būtų sėkmingesnis, gydytojas rekomenduoja, kad pacientai dėvėtų tvarsčius, taip pat atliktų fizioterapijos kursą.

Dieta

Mityba po tolesnio tulžies pūslės pašalinimo priklauso gydomoms dietoms, todėl gydytojai savo pacientus nurodo dietos skaičių 5, kuris atkurs tulžies išsiskyrimo funkciją. Pirmąsias dienas po operacijos reikėtų laikytis griežčiausios dietos. Pacientams leidžiama gerti vandenį tik po 6-12 valandų po laparoskopijos 150 milijonų dozių kas 3 valandas arba nuplauti burną žolelių iškele.

Antrąją dieną po laparoskopinės cholecistektomijos, mitybos racionas plečiasi, pridėti supjaustytos daržovių sriubos, burokėliai arba moliūgų sultys, drebučiai, virta žuvis arba raumeningoji mėsa. Visi naudojami produktai turi būti nušluostyti, išduoti tik virta forma. Maitinimas yra tik dalinis, porcijos neturi viršyti 200 g.

6-7 dienomis tarkuotos kepsnys dedamos į mitybinį patiekalą, paruoštą vandenyje arba piene, praskiestame vandeniu: avižiniai dribsniai, grikiai, kviečių košė. Taip pat leidžiama įvežti mažai riebalų varškę, žuvį arba vištienos, triušienos, kefyro, ryazhenka mėsą.

Nuo 10-osios dienos ir 1-2 mėnesius reikia laikytis švelniam maitinimui, 6 - vienkartinis valgis mažose porcijose. Maistas turėtų pasidaryti virta ar kepti. Visas suvartotas maistas neturėtų būti per karštas ar šaltas, porcijos nėra didelės. Labai svarbu išvengti perdozavimo ar pasninko.

Per 2 mėnesius dietą turėtų sudaryti šie produktai:

  • garo kotletai;
  • virta mėsa;
  • žuvis;
  • daržovių sriubos;
  • kauliukai;
  • troškintos daržovės;
  • baltų omletas.

Dietiniai patiekalai turėtų būti ne tik sveiki, bet ir skanūs, taip pat įvairūs. Kaip gerti, rekomenduojama naudoti juodą, ne stiprią arbatą, kakavą, špinatų dedeklą, vaisių želė.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad po tulžies pūslės pašalinimo reikia nuolat laikytis mitybos mitybos. Iš dietos turėtų būti neįtraukiami kepti, aštrūs ir riebaliniai maisto produktai. Rūkyta mėsa, prieskoniai ir alkoholiniai gėrimai taip pat griežtai draudžiami.

Po operacijos gydantis gydytojas turi supažindinti pacientą su draudžiamais produktais. Nereikia suvokti dietos kaip "sakinio", nes yra daug skanu ir naudingų receptų, kuriuos galima pritaikyti po laparoskopijos.

Pasekmės

Pasibaigus laparoskopinei cholecistektomijai pastebimas cholecistektomijos sindromas, kuris pasireiškia periodiškai atpalaiduojant tulžį į dvylikapirštę žarną.
Ši sąlyga sukelia tam tikrą diskomfortą:

  • pilvo skausmas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • meteorizmas;
  • viduriavimas;
  • rėmuo;
  • rūgštinis raugėjimas

Nedažni kūno temperatūra gali pakilti iki 38 laipsnių, atsiranda odos gelsva. Deja, atsikratyti šių simptomų nėra įmanoma. Siekiant sumažinti postcholecystectomy sindromo požymius, jums reikia griežtai laikytis dietos, taip pat gydytojas skiria vaistus nuo skausmo sindromo (stemplės) ir vaistų, skirtų normalizuoti virškinamojo trakto veiklą. Šarminiai vandenys padės sumažinti pykinimą - Borjomi.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos po tulžies pūslės laparoskopijos yra labai reti, tačiau vis dar yra rizika. Jie gali vystytis tiek pačios operacijos metu, tiek reabilitacijos laikotarpiu.

Tarp galimų komplikacijų dažniausiai pasitaiko:

  • kraujo indai;
  • kraujavimas iš cistinės arterijos;
  • pooperacinė išvarža;
  • peritonitas;
  • nudegimo plyšiai. Su cukriniu diabetu arba netinkamą priežiūrą, siūlai gali sustorėti. Tokiais atvejais bus pastebėti paraudimas aplink pertraukas, padidės kūno temperatūra, atsiras skausmas suplakimo srityje.

Su komplikacijų atsiradimu pacientas turi skubiai hospitalizuoti. Gydytojai po laparoskopijos rekomenduoja dėvėti tvarsčiu 2 mėnesius, bet ne ilgiau kaip dėvėti, nes gali išsivystyti raumenų atrofija. Bet kuriuo atveju po operacijos pašalinti tulžies pūslę reikia reguliariai lankytis pas gydytoją, atlikti laboratorinius tyrimus ir atlikti ultragarsinį tyrimą. Tik tokiu būdu galite sumažinti komplikacijų riziką ir pagreitinti kūno atkūrimą.

Griežtai draudžiama savęs išgydyti ar naudoti liaudies gynimo priemones, kurios gali ne tik nepasiekti pageidaujamo rezultato, bet ir pakenks sveikatai.

Jei operacija buvo sėkminga, pacientas laikosi visų gydytojo rekomendacijų, seka dietą, tada prognozė yra sėkminga ir žmogus turi visas galimybes gyventi visą gyvenimą.

Reabilitacija pašalinus tulžies pūslę

Žarnų vėžys yra viena dažniausių chirurginių ligų. Dėl šios priežasties tokių pacientų gydymo ir reabilitacijos problema nepraranda aktualumo. Nepaisant konservatyvių metodų (smūginės bangos litotripsijos) vystymosi, chirurginis gydymas išlieka pagrindine. Atsižvelgiant į tai, reabilitacija po pašalinimo tulžies pūslės apima kelis etapus.

Cholecistektomijos tipai

Laparotominė cholecistektomija

Klasikinis metodas yra atlikti didelį įpjovimą pilvo sienelėje, izoliuoti ir pašalinti tulžies pūslę. Laparotomija naudojama, kai būtina atlikti avarinę intervenciją, nesugebėjimas atlikti laparoskopinę procedūrą. Kaip ir bet kuri kita pilvo operacija, ji perduodama palyginti sunkiai. Dėl šios priežasties ilgas atkūrimo laikotarpis yra būtinas.

Laparoskopinė cholecistektomija

Laparoskopinės intervencijos pacientui yra mažiau traumuotos.

Ji turi keletą privalumų, palyginti su klasikine cholecistektomija. Laparoskopijos metu pilvo sienelėje yra keli nedideli pjūviai, sumažinama organų ir audinių traumatizacija. Paciento reabilitacijos laikotarpis yra daug trumpesnis.

Reabilitacijos etapai po cholecistektomijos

  • Ankstyvas stacionarus etapas (pirmosios dvi dienos), kai operacijos ir anestezijos sukelti pokyčiai yra maksimaliai pasireiškę.
  • Vėlyvasis stacionarus etapas (3-6 dienas atliekant laparoskopiją ir iki 14 dienų su laparotomija), prasidedant kvėpavimo sistemos funkcijoms, prasideda virškinimo trakto adaptavimas į trūkstamą tulžies pūslę, aktyvuojami regeneravimo procesai intervencijos zonoje.
  • Ambulatorinė reabilitacija (1-3 mėnesiai, priklausomai nuo operacijos tipo), kai virškinimo ir kvėpavimo sistemos funkcijos, paciento fizinis aktyvumas yra visiškai atkurtas.
  • Aktyvus SPA gydymas atliekamas per 6-8 mėnesius.

Patofiziologinių sutrikimų požymiai pacientams, kuriems atliekama cholecistektomija

Efektyvus pacientų reabilitavimas po cholecistektomijos neįmanomas, jei nėra žinoma apie pokyčius organizmo būklėje chirurginio gydymo metu.

Išorinio kvėpavimo sutrikimas yra susijęs su dirbtinės vėdinimu plaučiuose chirurginės intervencijos metu, priekinės pilvo sienelės sumažėjo dėl skausmo, sumažėjusio paciento aktyvumo, silpnėjančio kūno. Tai gali sukelti pooperacinių komplikacijų, tokių kaip pneumonija, vystymąsi. Norėdami užkirsti kelią kvėpavimo pratimams, fizikinei terapijai.

Vietiniai pokyčiai virškinimo sistemoje pasireiškia edemos ir uždegimo atsiradimu intervencijos srityje, didelė rizika susilieti su sąnariais klasikinės operacijos metu. Laparoskopiniu metodu žalos dydis yra gerokai mažesnis, o tai reiškia, kad visiškas atsigavimas reikalingas mažiau laiko. Virškinimo trakto variklio funkcijos sutrikimai gali trukti iki dviejų savaičių laparotomija, o minimaliai invaziniu metodu praktiškai nėra jokių apraiškų.

Ligoninės reabilitacija

Nors pacientas yra ligoninėje, jis turi atlikti šias reabilitacijos priemones:

  • Kvėpavimo pratimai 3-5 minutes 5-8 kartus per dieną. Pacientas 10-15 didžiausių gilių kvėpavimų su nosies, tada aštrus išsiveržimus per burną.
  • Ankstyvas pacientų aktyvavimas, kai jiems leidžiama praėjus kelioms valandoms po laparoskopinės operacijos.
  • Dietos terapija virškinimo sistemos pritaikymui prie naujų darbo sąlygų. Pirmą dieną jums reikia maksimalaus schazhenie virškinimo trakto.
  • Fizinė terapija greitam fizinio aktyvumo atstatymui.
  • Narkotikų gydymas: fermentai, skausmo vaistai, žarnyno parencijos korekcijos vaistai.

Pacientų reabilitacija poliklinikoje (ambulatorinė stadija)

  • chirurgo ir terapeuto atliktas tyrimas 3 dieną po išleidimo, tada po 1 ir 3 savaičių;
  • klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai praėjus 2 savaites po išskyros ir 1 metai;
  • Pirmąjį mėnesį ultragarsas nustatomas pagal indikacijas, po vienų metų visiems pacientams.
  • palaipsniui didėja apkrova pilvo srityje (pratybos "žirklės", "dviratis");
  • pėsčiųjų tempo ir trukmės padidėjimas;
  • kvėpavimo pratimai.
  • Pirmaisiais 2 mėnesiais rekomenduojama vidutiniškai maitinti normalią baltymų, angliavandenių ir riebalų kiekį.
  • būtina išskirti prieskonių, ekstrahuojančiųjų medžiagų, riebių, keptų patiekalų.
  • Produktai turėtų būti virti, kepti, virti.
  • Reikia valgyti mažose porcijose kas 3 valandas.
  • valgydami 2 valandas, nesikreipkite ir nenusileiskite.
  • Paskutinis valgymas turėtų būti bent pusantros valandos prieš miegą.
  • Skrandžio dvylikapirštės žarnos refliukso (injekcijos į dvylikapirštės žarnos skrandį) vystymuisi skiriami antirefleksiniai vaistai (pvz., Motilium 10 mg prieš valgį tris kartus per parą).
  • kai atsiranda skrandžio gleivinės erozijos, skiriami antisecretory narkotikai (pavyzdžiui, omeprazolas, 30 mg prieš valgį du kartus per parą).
  • su skausmo sindromu, rėmuo, antacidiniai preparatai (Almagel, Maalox, Renny).
  • ½ puodelio mineralinio vandens iki 4 kartų per dieną;
  • fizioterapija (ultragarsu, magnetine terapija).

SPA procedūros

Atlikta cholecistektomija yra tiesioginė indikacija sanatorinio kurorto gydymui. Toliau išvardytos procedūros palengvins greitą žmogaus atsigavimą po operacijos.

  • Nurijimas mineralinių vandenų degazuota ir šildoma forma ½ puodelio 4 kartus per dieną pusvalandyje prieš valgį.
  • Balneoterapija Radonas, spygliuočių, mineralinių, karboninių vonių iki 12 minučių per dieną kas antrą dieną. Iki 10 voniø vienam gydymui.
  • Succino rūgšties elektroforezė prisitaikymo procesų koregavimui.
  • Narkotikų terapija energetinio metabolizmo korekcijai (Mildronatas, riboksinas).
  • Dietos terapija ir fizioterapija.

Taigi, cholecistektomiją galima atlikti dviem būdais: laparotomija arba laparoskopija. Atsigavimo proceso trukmė priklauso nuo to. Tačiau bet kuriuo atveju reabilitacija po pašalinimo tulžies pūslės vyksta keliais etapais.

Krasnojarskas medicinos portalas Krasgmu.net

Straipsnyje rasite reikiamas dietos rekomendacijas, taip pat būtinas. Be to, atliekant bet kokią operaciją, pašalinus tulžies pūslę, gali būti sunkumų.

Būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir tinkamai išgydyti tulžies pūslę.

Tiek daug pacientų yra susirūpinę, kaip gyventi po tulžies pūslės pašalinimo. Ar jų gyvenimas bus toks pilnas, kokie jie yra, ar jie yra pasmerkti neįgaliesiems? Ar visiškai atsigauna po tulžies pūslės pašalinimo? Mūsų kūne nėra papildomų organų, tačiau visi jie yra sąlygiškai suskirstyti į tuos, kurių be to neįmanomas tolesnis egzistavimas, ir į tuos, kurių organizmas negali veikti

Procesas, kurio metu pašalinamas tulžies pūslė, yra priverstinė procedūra, tai yra akmenų susidarymo ir sutrikimų organizme pasekmė, po kurios tulžies pūslė nutrūksta. Dėl lėtinio cholecistito prasideda akmenų atsiradimas tulžies pūsle.

Dieta po tulžies pūslės pašalinimo užkirs kelią postcholecystectomy sindromui.

Patarimai pacientams po tulžies pūslės pašalinimo

kviečių ir rugių duona (vakar);

duonos ir kepinių gaminiai

visos košės, ypač avižiniai dribsniai ir grikiai;
makaronai, vermišeliai;

grūdai ir makaronai

liesa mėsa (jautiena, vištiena, kalakutiena, triušis), virta arba virta, virta: kukuliai, kumeliukai, garo kotletai;

riebi mėsa (kiauliena, ėriena) ir paukštiena (žąsys, antis);

žuvis liesa virta;

kepta žuvis;

sriubos grūdai, vaisiai, pieno produktai;
silpni sultiniai (mėsa ir žuvis);
borschtas, kopūstų sriuba;

žuvies ir grybų sultiniai;

varškė, kefyras, pieno produktai;
minkštas sūris (įskaitant lydytą sūrį);

sviestas ribotą kiekį;
augalinis aliejus (saulėgrąžų, kukurūzų, alyvuogių) - 20-30 g per dieną;

virti, kepti ir žaliaviniai daržovės;
vaisiai ir uogos (išskyrus rūgštus), žalios ir virtos;

špinatai, svogūnai, ridikai, ridikai, spanguolės;

pyragai, grietinėlė, ledai;
gazuoti gėrimai;
šokoladas;

Užkandžiai, konservuoti maisto produktai

daržovių sultys, vaisiai;
kompotai, kisseliai, šunys

alkoholiniai gėrimai;
stipri arbata;
stipri kavos

Ессентуки № 4, № 17, Смирновская, Славяновская, sulfatas Нарзан 100-200 ml šilumos (40-45 °) 3 kartus per dieną 30-60 minučių prieš valgį

Pooperacinis laikotarpis yra buvimas ligoninėje.

Po įprastos nekomplikuotos laparoskopinės cholecistektomijos pacientas iš operacijos kambario patenka į intensyviosios terapijos skyrių, kur jis praleidžia kitas 2 valandas pooperacinio laikotarpio, kad stebėtų tinkamą atsistatymą nuo anestezijos. Esant ligos ir chirurgijos sutrikimams ar savybėms, intensyviosios terapijos skyriuje buvimo trukmė gali padidėti. Tada pacientas perduodamas į palatą, kur jis gauna numatytą pooperacinį gydymą. Pirmąsias 4-6 valandas po operacijos pacientas negali gerti ir išlipti iš lovos. Iki ryto dienos po operacijos galite gerti be gaivio gryną vandenį 1-2 dalių kas 10-20 minučių, kurių bendras tūris yra iki 500 ml. Po 4-6 valandų po operacijos pacientas gali pakilti. Išeiti iš lovos turėtų būti palaipsniui, pirmą kartą sėdėti kurį laiką, be silpnumo ir galvos svaigimo, galite atsikelti ir vaikščioti aplink lovą. Pirmą kartą rekomenduojama pasikelti medicinos personalui (po ilgo buvimo horizontalioje padėtyje ir po veikimo medicinos preparatų, ortostatinis kolapsas yra galimas - sinkopas).

Kitą dieną po operacijos pacientas gali laisvai judėti ligoninėje, pradėti vartoti skystą maistą: kefyru, avižiniais dribsmis, dietine sriuba ir pereiti prie įprasto geriamojo skysčio. Per pirmąsias 7 dienas po operacijos griežtai draudžiama naudoti bet kokius alkoholinius gėrimus, kavą, stiprią arbatą, cukraus gėrimus, šokoladą, saldumynus, riebią ir keptą maistą. Paciento mityba pirmosiomis dienomis po laparoskopinės cholecistektomijos gali apimti pieno produktus: riebalų sūrio, kefyro, jogurto; kauliukai ant vandens (avižiniai dribsniai, grikiai); bananai, kepti obuoliai; bulvių koše, daržovių sriubos; virta mėsa: liesos jautienos arba vištienos krūtinėlės.

Įprastu pooperaciniu laikotarpiu drenažas iš pilvo ertmės pašalinamas kitą dieną po operacijos. Drenažo pašalinimas yra neskausminga procedūra, atliekama padažu ir trunka kelias sekundes.

Jauniems pacientams po chirurginio chroniško cholecistito cholescitos operacijos gali būti išsiųsta namo kitą dieną po operacijos, likusieji pacientai ligoninėje paprastai pasilieka 2 dienas. Atleidus į darbą, jums bus skirtos nedarbingumo atostogos (jei to reikės) ir stacionarinės kortelės išrašas, kuriame bus nurodyta jūsų diagnozė ir operacijos ypatybės, taip pat rekomendacijos dėl dietos, pratybų ir gydymo. Ligos atostogos išduodamos paciento buvimui ligoninėje ir 3 dienas po išrašymo, po kurio būtina jį pratęsti poliklinikos chirurgui.

Pooperacinis laikotarpis yra pirmas mėnesis po operacijos.

Per pirmuosius mėnesius po operacijos funkcijos ir bendra kūno būklė yra atkurtos. Atsargiai laikytis medicinos rekomendacijų yra raktas į visišką sveikatą. Pagrindinės reabilitacijos kryptys yra: pratybų pratybas, mitybą, narkotikų gydymą, žaizdų priežiūrą.

Pratybų režimo laikymasis.

Bet kokia operacija yra susijusi su audinių trauma, anestezija, dėl kurios reikia atkurti kūną. Įprastas reabilitacijos laikotarpis po laparoskopinės cholecistektomijos yra nuo 7 iki 28 dienų (priklausomai nuo paciento veiklos pobūdžio). Nepaisant to, kad praėjus 2-3 dienoms po operacijos, pacientas jaučiasi patenkinamas ir gali laisvai vaikščioti, vaikščioti lauke, net vairuoti automobilį, rekomenduojame likti namuose ir neveikti mažiausiai 7 dienas po operacijos, kurią organizmas turi atsigauti. Šiuo metu pacientas gali jausti silpnumą, nuovargį.

Po operacijos rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą 1 mėnesio laikotarpiu (ne daugiau kaip 3-4 kg svorio netekite, išskyrus fizinius pratimus, kuriems reikia raumenų įtampos). Ši rekomendacija yra dėl raumenų-aponeurozinio pilvo sienelių sluoksnio formavimo ypatumų, kuri pasiekia pakankamą stiprumą per 28 dienas nuo operacijos momento. Po 1 mėnesio po operacijos fizinio aktyvumo apribojimai nėra.

Dieta

Tinkamumo laikytis reikia iki 1 mėnesio po laparoskopinės cholecistektomijos. Rekomenduojama vartoti alkoholį, virškinamąsias angliavandenius, riebus, aštrus, keptas, aštrus maistas, reguliariai maistą 4-6 kartus per dieną. Naujų produktų įvedimas į dietą turėtų būti palaipsniui praėjus 1 mėnesiui po operacijos, gastroenterologo rekomendacijoje galima pašalinti dietinius apribojimus.

Narkotikų gydymas.

Po laparoskopinės cholecistektomijos dažniausiai reikalingas vaistų gydymas. Po operacijos skausmo sindromas paprastai nėra labai ryškus, tačiau kai kuriems pacientams 2-3 dienas reikia vartoti analgetikus. Paprastai tai ketanai, paracetamolis, etol-fortas.

Kai kuriems pacientams 7-10 dienų galima naudoti antispasmoliklius (ne-spa ar drotaverino, buskopano).

Vartojant ursodeoksicholinę rūgštį (Ursofalk), galima pagerinti tulžies litogeniškumą, pašalinant galimą mikrokolitįzę.

Vaistų vartojimas turėtų būti atliekamas griežtai pagal gydytojo nurodymus, esant individualiai dozei.

Pooperacinių žaizdų priežiūra.

Ligoninėje po operacinės žaizdos, esančios instrumentų įvedimo vietose, bus padengtos specialios lipdukai. "Tegaderm" lipdukuose (jie atrodo kaip skaidrus plėvelė), galima pasiimti dušo kėdes, prieš pasiimdami dušą reikia išimti "Medipor" lipdukus (baltą tinką). Dušas gali būti paimtas praėjus 48 valandoms po operacijos. Vandens patekimas į siūlus nėra kontraindikuotinas, tačiau negalima plauti žaizdų geliais ar muilu ir patrinti juos rankšluosčiu. Po dušo, žaizdas reikia tepti 5% jodo tirpalu (arba betadino tirpalu, arba šviesiai žalia, arba 70% etilo alkoholiu). Žaizdos gali būti atidarytos, be padažų. Prieš pašalindami dygsnius ir 5 dienas po šluostžių pašalinimo draudžiama maudytis ar plaukti baseinuose ir tvenkiniuose.

Po laparoskopinės cholecistektomijos šakos pašalinamos po 7-8 dienų po operacijos. Tai yra ambulatorinė procedūra, siūlų šalinimą atlieka gydytojas arba slaugos slaugytoja, procedūra yra neskausminga.

Galimos cholecistektomijos komplikacijos.

Bet kokia operacija gali būti susijusi su nepageidaujamais poveikiais ir komplikacijomis. Po bet kokios technologijos cholecistektomijos galimi komplikacijų.

Žaizdų komplikacijos.

Per 7-10 dienų gali išsivystyti po oda kraujosruvos (mėlynės). Specialus gydymas nereikalingas.

Odos paraudimas aplink žaizdą, skausmingų ruonių atsiradimas žaizdų srityje. Dažniausiai tai susiję su žaizdos infekcija. Nepaisant nuolatinės tokių komplikacijų prevencijos, žaizdos infekcijos dažnis yra 1-2%. Esant tokiems simptomams, kuo greičiau turėtumėte kreiptis į gydytoją. Vėlyvas gydymas gali sukelti žaizdų susižalojimą, dėl kurio paprastai reikalinga chirurginė intervencija pagal vietinę anesteziją (pūslinės žaizdos reabilitacija) su vėlesniais padažais ir galimu antibiotikų terapija.

Nepaisant to, kad mūsų klinikoje naudojami šiuolaikiški aukštos kokybės ir aukštųjų technologijų prietaisai ir šiuolaikinės siuvimo medžiagos, kuriose žaizdos yra siūtos kosmetinėmis siūlėmis, tačiau 5-7% pacientų gali būti hipertrofiniai arba keloidiniai randai. Ši komplikacija siejama su individualiomis paciento audinio reakcijos ypatybėmis, o pacientas nepatenkintas kosmetiniu rezultatu, gali prireikti specialaus gydymo.

0,1-0,3% pacientų gali išsivystyti išvarža trocar žaizdų srityje. Ši komplikacija dažniausiai yra susijusi su paciento jungiamojo audinio ypatumais ir ilgainiui gali prireikti chirurginio korekcijos.

Pilvo ertmės komplikacijos.

Labai retais atvejais gali būti pilvo ertmės sutrikimų, dėl kurių gali prireikti pakartotinių intervencijų: minimaliai invazinės punkcijos, kontroliuojamos ultragarsu, arba pakartotinė laparoskopija arba net laparotomija (atviroji pilvo operacija). Tokių komplikacijų dažnis neviršija 1: 1000 operacijų. Tai gali būti kraujavimas į pilvo sienelę, hematomos, žarnos komplikacijos pilvo ertmėje (subhepatinės, podporaninės abscesos, kepenų abscesai, peritonitas).

Liekamasis choleldocholitiazė.

Remiantis statistika, nuo 5 iki 20% pacientų, sergančių cholelitiazė, taip pat susiję tulžies latakai su akmenimis (choletocholitiazė). Priešoperaciniu laikotarpiu atliekamas tyrimas yra skirtas nustatyti tokias komplikacijas ir taikyti tinkamus gydymo metodus (tai gali būti retrogradinė papilofinkterotomija - endoskopiniu endoskopiniu kanalo burnos išskyromis prieš operaciją arba intraoperaciniu tulžies latakų peržiūra pašalinus akmenis). Deja, nė vienas iš priešoperacinės diagnostikos ir intraoperacinio vertinimo metodų nenustato akmenų. 0,3-0,5% pacientų prieš operaciją ir jo metu negalima nustatyti akmenligės tulžies latakuose ir sukelti komplikacijas pooperaciniu laikotarpiu (dažniausiai pasireiškia obstrukcinė gelta). Dėl tokios komplikacijos pasireiškimo reikalinga endoskopinė (per burną į veną įnešti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gastroduodenokopai) intervencija - retrogradinė papilfosinektomija ir tulžies latakų transpapilinė reabilitacija. Išimtiniais atvejais gali būti atliekama pakartotinė laparoskopinė ar atvira operacija.

Tulžies nutekėjimas.

Tulžies nutekėjimas pooperaciniame laikotarpyje atsiranda 1: 200-1: 300 pacientų, dažniausiai tai yra tulžies išleidimo iš tulžies pūslės lova kepenyse ir po 2-3 dienų sustoja. Dėl tokios komplikacijos gali prireikti prailginti ligoninę. Tačiau drenažo tulžies kraujavimas gali būti ir tulžies latakų pažeidimo simptomas.

Žarnyno kanalo pažeidimas.

Žarnų kanalų pažeidimas yra viena iš rimčiausių komplikacijų visose cholecistektomijos rūšyse, įskaitant laparoskopinį. Įprastoje atviroje operacijoje 1500 vaistų operacijų metu sunkus žaizdos skausmas buvo 1 atvejis. Pirmaisiais metais plėtros laparoskopinių metodus šios komplikacijos dažnis išaugo 3 kartus - iki 1: 500 operacijų, tačiau didėjant patirties chirurgų ir technologijų plėtros stabilizavosi ties 1 iš 1000 operacijų. 2004 m. Garsus Rusijos ekspertas šiuo klausimu Edwardas Izrailevičius Halperinas: ". Nei ligos trukmė, operacijos pobūdis (avarinė ar planuota), kanalo skersmuo ar net chirurgo profesinė patirtis neturi įtakos kanalų sugadinimo galimybei. " Dėl tokių komplikacijų atsiradimo gali prireikti pakartotinio chirurginio gydymo ir ilgo reabilitacijos laikotarpio.

Alerginės reakcijos į vaistus.

Šiuolaikinio pasaulio tendencija yra auganti padidėjo todėl alerginėmis alerginių reakcijų gyventojams vaistus (tiek santykinai šviesos - Dilgėlinė, alerginis dermatitas) ir sunkesnė (angioedema, anafilaksinis šokas). Nepaisant to, kad mūsų klinikoje alergijos tyrimai atliekami prieš išrašant vaistus, tačiau yra galimos alerginės reakcijos ir reikalingas papildomas vaistų gydymas. Prašome, jei žinote apie savo asmeninę netoleranciją bet kokiems vaistams, apie tai praneškite savo gydytojui.

Tromboembolijos komplikacijos.

Venų trombozė ir plaučių arterijos tromboembolija yra bet kokios chirurginės intervencijos gyvybei pavojingos komplikacijos. Todėl daug dėmesio skiriama šių komplikacijų prevencijai. Priklausomai nuo konkretaus gydytojo, jums bus skirtos prevencinės priemonės: apatinės galūnės tvarstis, mažos molekulinės masės heparinas.

Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa paūmėjimas.

Bet kuri, net minimaliai invazinė operacija yra kūno stresas ir gali išprovokuoti skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Todėl pacientams, kuriems yra tokių komplikacijų pavojus, pooperaciniu laikotarpiu galima profilaktiškai gydyti nuo opų.

Nepaisant to, kad bet kokia chirurginė intervencija kelia tam tikrą komplikacijų riziką, tačiau atsisakymas atlikti operaciją ar atidėtas jo įgyvendinimas taip pat gali sukelti rimtų ligų ar komplikacijų atsiradimą. Nepaisant to, kad klinikų gydytojai daug dėmesio skiria galimų komplikacijų prevencijai, svarbus vaidmuo ten yra pacientui. Suplanuotos cholecistektomijos vykdymas, esant nepakitusioms ligos formoms, kelia daug mažesnę nepageidaujamų nukrypimų nuo normalaus operacijos ir pooperacinio laikotarpio riziką. Labai svarbu, kad pacientas griežtai laikytųsi gydymo režimo ir gydytojų rekomendacijų.

Ilgalaikė reabilitacija po cholecistektomijos.

Dauguma pacientų po cholecistektomijos yra visiškai išgydyti simptomų, kad jie buvo sutrikę ir grįžti į normalų gyvenimą 1-6 mėnesius po operacijos. Jei cholecistektomija atliekama laiku, prieš patologinę patologiją iš kitų organų virškinimo sistemos, pacientas gali valgyti be apribojimų (tai neišnyksta nuo tinkamo sveiko mitybos poreikio), neriboja fizinio krūvio, nenaudoja specialių vaistų.

Jei pacientas jau sukūrė gretutinėmis ligomis virškinimo sistemos (gastritas, lėtinis pankreatitas, diskinezija), jis turėtų būti prie gastroenterologas priežiūros ištaisyti šią patologiją. Jūsų gastroenterologas parinks jūsų gyvenimo būdo, dietos, mitybos savybių ir, jei reikia, vaistų rekomendacijas.

Gyvenimas po tulžies pūslės pašalinimo

Cholecistektomija buvo sėkminga. Visi rūpesčiai, nerimas ir baimes palieka. Pirmasis sąmoningas klausimas, kurį pacientas atsimena po operacijos, yra tai, kaip gyventi, ką galima ir negalima padaryti reabilitacijos metu? Žmogui pradedamas naujas laikotarpis - atsigavimas, ir reikia pasiruošti tai, kad gyvenimas po tulžies pūslės pašalinimo prasidės pagal naujas taisykles.

Pacientui reikės prisitaikyti prie netipinių aplinkybių ir mokytis gyventi be būtino organo. Po operacijos, silpnas virškinimo traktas puola daugybę bakterijų, kolonizuojančių virškinamąjį traktą, anksčiau mirusį dėl sąlyčio su tulžimi.

Gyvenimas tęsiasi

Bet kokia invazinė procedūra visada yra didžiulis stresas pacientui, todėl reabilitacijos laikotarpis nebus labai paprastas ir lengvas. Kūno restauracija bus žymiai greitesnė, jei operaciją atliks švelnus metodas, vadinamas laparoskopija. Šis minimaliai invazinio įsikišimo metodas yra mažiau trauminis nei vidutinis linarotomija ir padeda išvengti rimtų pasekmių.

Visų pirma, pacientas turi suprasti, kad po cholecistektomijos organizmas ir toliau veikia kaip anksčiau. Kepenys, kaip ir anksčiau, išskiria tulžį. Tik dabar jis nesikaupia tulžies pūsleliu iki aktyvaus virškinimo fazės momento, tačiau nuolat eina per tulžies latakus į dvylikapirštę žarną. Štai kodėl pacientas turi laikytis specialios dietos, kuri padės apsaugoti virškinimo traktą nuo nuolatinio tulžies sekrecijos.

Speciali dieta rodoma tik per pirmąsias 30 dienų po operacijos. Ateityje ji palaipsniui plečiasi ir papildo. Iš esmės per keletą mėnesių galite valgyti beveik viską. Tačiau jūs neturėtumėte pernelyg pasišalinti riebiomis, keptomis ir aštriomis patiekalais. Jei įmanoma, geriau juos pašalinti iš dietos.

Tai leis pacientui bent metus mokytis gyventi be tulžies pūslės. Per šį laiką pagrindinė funkcija - tulžies kaupimasis - pradės atlikti didelius tulžies latakus ir kanalus viduje kepenyse, todėl laipsniškai išnyks griežtos dietos poreikis. Pacientas vėl sugebės normaliai gyventi.

Po cholecistektomijos pacientas turi laikytis šių pagrindinių reabilitacijos taisyklių:

  1. taupanti dieta ir griežta dieta. 5 lentelė ir trupmeninis maistas suvartojamas bent 5-6 kartus per dieną;
  2. vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas. Rekomenduojami specialūs pratimai priekinei pilvo sienele, kuriuos galima atlikti namuose. Antsvorio pacientai geriausiai dalyvauja sveikatos grupių veikloje, prižiūrint instruktoriui;
  3. vaistų terapija. Specialus gydymas padės pacientui pagerinti gyvenimą be tulžies pūslės. Tik gydytojas turi teisę skirti reikiamus vaistus.

Paprastai atsistatymo laikotarpis po cholecistektomijos neužima daug laiko. Jums nereikia drastiškai pakeisti savo gyvenimo būdo. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų.

Pasibaigus ligoninei ir ilgalaikei reabilitacijai, pacientas turėtų reguliariai atlikti medicininius tyrimus. Jei reikia, gydytojas nustatys papildomą gydymą ir pateikia kompetentingas rekomendacijas.

Pirmosios reabilitacijos laikotarpio valandos ir dienos

Iš karto po operacijos pacientui kyla daug klausimų apie susigrąžinimo procesą: kiek laiko užtruks ligoninėje, ką ir kaip dažnai galite valgyti, kai gydytojas leidžia jums pradėti savo įprastą gyvenimo būdą.

Pradinė reabilitacija

Pacientas praleidžia pirmąsias dienas po cholecistektomijos ligoninėje. Būtent čia nustatomi išieškojimo proceso pagrindai. Pacientas yra informuojamas apie visas taisykles ir rekomendacijas, kurių reikia įgyvendinti reabilitacijos metu.

Priklausomai nuo invazinio įsikišimo tipo, stacionarus laikotarpis gali trukti nuo 2 iki 7 dienų.

Įprastinės operacijos paprastai atliekamos naudojant laparoskopinį metodą. Tik ekstremaliais atvejais, kai paciento gyvybei gresia pavojus, gali būti naudojama vidurinė linarotomija. Pilvo operacija reikalauja, kad pacientas liktų ilgiau ligoninėje.

Tai yra laparoskopija, kaip minimaliai invazinis metodas, kuri žymiai sumažina pooperacinį laikotarpį.

Ji turi neginčijamą pranašumą prieš pilvo intervenciją:

  • intensyvi paciento priežiūra po operacijos trunka ne daugiau kaip dvi valandas;
  • maža žaizda gerai ir greitai išgydoma;
  • ligoninėje praleistas laikas žymiai sumažėja;
  • pacientui nereikia ilgalaikio lovatiesio;
  • komplikacijų po operacijos procentas yra labai mažas;
  • pacientas greitai grįžta į savo įprastą gyvenimo būdą ir toliau gyvena be tulžies pūslės.

Ligoninių reabilitacijos veikla

Po minimaliai invazinės laparoskopijos pacientas perduodamas iš operacijos kambario į intensyviosios terapijos skyrių. Ten jis liko po pirmųjų dviejų valandų po tulžies pūslės pašalinimo, kad galėtų kontroliuoti išeitį iš anestezijos būklės. Jei per šį laikotarpį atsiranda nenumatytų komplikacijų, buvimo palatos ilgis gali būti pratęstas. Toliau pacientas siunčiamas į bendrąjį skyrių, kur jis yra iki išleidimo.

Per 4-6 valandas po minimumo invazinės procedūros pacientui draudžiama išlipti iš lovos ir gerti. Tik dieną po cholecistektomijos galite gerti paprastą vandenį. Tai turėtų būti padaryta maždaug 1-2 kartus per minutę kas 30 minučių.

Patartina išlipti iš lovos lėtai, be staigių judesių, esant giminaičiams ar slaugytojai. Kitą dieną po cholecistektomijos pacientas gali pradėti vartoti skystą maistą ir laisvai judėti ligoninės skyriuje.

Pirmąją pooperacinę savaitę griežtai draudžiama vartoti kavą, arbatą, gazuotus gėrimus, saldainius, alkoholinius gėrimus, riebalinius ir kepinius.

Į dietą gali būti įtraukti šie maisto produktai:

  • mažo riebumo varškė;
  • kefyras, nesaldintas jogurtas;
  • avižiniai dribsniai arba grikių košė ant vandens;
  • kepti neriebalūs obuoliai, bananai;
  • virti daržovės;
  • Tuščia liesa mėsa.

Būtina pašalinti iš dietos maistą, sukeliančius dujų išmatą ir sustiprintą tulžies atskyrimą: svogūnus, česnakus, žirnius, juodąją duoną.

7-10 dienų po cholecistektomijos pacientui nerekomenduojamas atlikti sunkų fizinį darbą ar pakelti didelį svorio objektą. Be to, šiuo metu reikia dėvėti natūralią apatinę apatinę medžiagą, kuri nepažeis šviežios žaizdos.

Pooperacinis laikotarpis trunka nuo 7 iki 11 dienų. Dvyliktąją dieną pacientas išimamas iš dantų (jei buvo laparoskopija), išduodamas ligos sąrašas ir ištrauka iš kortelės. Be to, chirurgas pateikia rekomendacijas, kaip organizuoti gyvenimą be tulžies pūslės.

Ligos atostogos

Neįgalumo pažymėjimas suteikiamas visą laiką, kai pacientas yra ligoninėje, ir papildomų 10-12 dienų namų reabilitacijos. Jei per šį laiką pacientas patiria komplikacijų, ligonių sąrašas yra pratęstas. Bendras neįgalumo lapo laikas nustatomas kiekvienam pacientui atskirai.

Pasibaigus ligoninei, rekomenduojama atlikti profilaktinius tyrimus ne rečiau kaip kartą per 6 mėnesius. Ateityje, jei viskas gerai, gydytoją galite aplankyti kartą per metus.

Skausmas po cholecistektomijos

Skausmas po operacijos paprastai yra lengvas ar silpnas. Jie lengvai lokalizuojami skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip Ketanai, Ketonalas ar Ketorolis. Analgetikai gali būti naudojami keletą dienų po cholecistektomijos.

Skausmas gali atsirasti aktyvių judesių procese, kai kyla sunkių daiktų, deformuojasi deguonies metu. Reikia vengti panašių momentų.

Po operacijos praėjus mėnesiui ar ilgiau skausmas visada turi būti sustabdytas. Kai jie atsiranda, galime kalbėti apie komplikacijų atsiradimą.

Jei skausmas po tulžies pūslės pašalinimo nesumažėja ir kiekvieną dieną jis tik pablogėja, būtina nedelsiant susisiekti su chirurgu.

Namų reabilitacija

Baigus išgydyti iš ligoninės, kiekvienas pacientas turėtų suprasti, kad atsigavimo laikotarpis bus lengvesnis, jei atliksite dietą ir išlaikysite tinkamą gyvenimo būdą.

Grįžęs iš ligoninės, pacientas turi gauti ambulatorinį gydytoją savo gyvenamojoje vietoje. Būtent jis pats stebės paciento sveikatos būklę mėnesį po operacijos ir nustatys gydymą nuo narkotikų.

Reguliarūs vizitai į gydytoją reikalingi ne tik tiems, kuriems reikia uždaryti nedarbingumo pažymėjimą. Pirmosiomis dienomis po operacijos galima susidaryti komplikacijas. Jų savalaikė diagnozė ir gydymas žymiai pagreitins susigrąžinimą.

Pagrindinės restauracijos sritys yra šios:

  • teisingas gyvenimo būdas;
  • vidutinio sunkumo pratybų;
  • griežtai laikytis dietos;
  • vaistų terapija;
  • siūlių priežiūra

Namų reabilitacijos procesas dažnai vyksta lengvai ir greitai. Visiškas paciento sveikatos atkūrimas įvyksta praėjus šešiems mėnesiams po minimaliai invazinės operacijos.

Bendrosios pacientų rekomendacijos

Siekiant geriausio laikotarpio po ligoninės, reikia laikytis šių taisyklių:

  1. per 30 dienų po cholecistektomijos nerekomenduojama turėti lytinių santykių;
  2. griežtai laikykitės nustatytos dietos, kuri padės išvengti vidurių užkietėjimo;
  3. Lankymūsi sporto klubai ir fitneso klubai turėtų būti atidėti bent mėnesį;
  4. per pusę metų po cholecistektomijos neturėtų būti panaikinti daugiau kaip 3-5 kg ​​svorio objektai;
  5. per pirmuosius mėnesius vengti kieto fizinio darbo.

Visais kitais atžvilgiais pooperacinei reabilitacijai nereikia laikytis jokių specialių taisyklių ir sąlygų. Norint greičiau žaizdos gijimą, verta aplankyti keletą fizioterapijos sesijų. Negali iškart po operacijos pradėti vartoti vaistinės vitaminus, kad išlaikytų imunitetą.

Taigi cholecistektomija praktiškai nepakeičia įprasto gyvenimo būdo. Praėjus 21 dienai po operacijos, galite pradėti dirbti.

Fizinis pratimas

Operuotus pacientus rekomenduojama apriboti sportinę veiklą bent 30 dienų. Šiuo metu negalima pakelti daiktų, sveriančių daugiau kaip 3 kg, ir atlikti raumenų pilvo pratimus. Šie įspėjimai atsiranda dėl rando formavimo proceso specifiškumo pilvo sienelėje. Tai tampa sunku tik po 28 dienų po minimaliai invazinės operacijos.

Tačiau silpnas gyvenimo būdas taip pat nebus naudingas. Jis sugeba kuo labiau sumažinti pastangas pasiekti aukštą gyvenimo kokybę pašalinus tulžies pūslę.

Poliklinikose esančiose sveikatos grupėse instruktoriai moko pacientus specialias pratimus, kuriuos galima atlikti po operacijos.

Gydytojai primygtinai rekomenduoja vaikščioti kasdien. Jei pacientui nepasireiškia nuovargis ir diskomfortas, verta vėliau pridėti trumpą bėgiojimą.

Po cholecistektomijos, visų rūšių sportas griežtai draudžiamas, nes tai gali pakenkti siūlei: imtynui, airui, tinklui, futbolui, galiosliftui ir kt.

Labai naudinga aplankyti baseiną. Plaukimas yra geriausias būdas įveikti hipodinamiką.

Dieta po cholecistektomijos

Per mėnesį po išrašymo, gydytojai rekomenduoja valgyti skystą arba tyrę. Prie dietos pridedami nauji patiekalai, daugiausia dėmesio skiriant paciento gerovei. Daržovės naudojamos tik virtos formos.

Praėjus šešiems reabilitacijos mėnesiams, dieta taps baigta. Meniu, pagrįstas sveikos mitybos principais, gali likti su pacientu iki gyvenimo pabaigos. Retais atvejais kai kurie dietos pažeidimai yra įmanomi, tačiau tai neturėtų tapti norma.

Specialistų patarimai dėl stalo po cholecistektomijos yra vadovėlis ir remiamasi sveikos mitybos principų laikymusi:

  • Nevalgyk riebalų, kepti ir rūkyti;
  • gerokai apriboti mitybą kepinių, saldainių, aštrių, konservuotų ir sūrių maisto produktų;
  • visiškai neįtraukti alkoholio, juodos kavos ir arbatos;
  • Nevalgykite paruošto maisto, likusio nuo paskutinės dienos.

Be to, jums reikia laikytis kelių paprastų taisyklių: po pietų, nesulenkite, nekelkite sunkių daiktų, miegokite kairėje arba ant skrandžio. Riebūs žmonės turi prarasti svorį.

Narkotikų terapija

Po cholecistektomijos dažniausiai reikalingas minimalus gydymas. Gydomasis pojūtis namo atgaivinimo laikotarpiu praktiškai nėra, tačiau retais atvejais gali tekti vartoti skausmą malšinančius vaistus. Gydytojas gali skirti "Ursofalk", kad pagerėtų tulžies cheminis veiksmingumas.

Visų medikamentų priėmimas namuose reabilitacijos metu turi būti atliekamas tik vadovaujantis chirurgui.

Siūlių priežiūra

Baigus ligoninę, pooperaciniam siūlei yra naudojami specialūs lipdukai, kuriuose galima džiovinti. Įleidimas į vandens žaizdą nelaikomas kontraindikacija, tačiau vis tiek neturėtumėte plauti gelio ar muilo. Po dušo, siūlę reikia apdoroti jodo tinktūra.

Žaizdą galima atidaryti nenaudojant lipnios juostos ar marlės tvarsčių. Apsilankymas baseine, plaukimas jūroje yra griežtai draudžiamas, kol šluostės pašalinamos ir 10 dienų po procedūros.

Paprastai, atlikus šiuos paprastus patarimus, pašalinus tulžies pūslę bus teikiama kokybiška reabilitacija. Be to, būtina reguliariai atlikti kasdieninius chirurgo patikrinimus. Daugelis pacientų per metus atsinaujina ir gyvena kaip sveiki žmonės. Tai tampa vis labiau įmanoma, kuo griežčiau visi gydytojai paskiriami pradinėse atkūrimo stadijose.

Nuolatinis dietos, tinkamas gyvenimo būdas, reguliarūs vizitai į gydytoją yra raktas į visišką ir greitą atsigavimą.

Reabilitacija ir atstatymas po tulžies pūslės pašalinimo

Chirurginė intervencija visada yra kūno stresas, taigi atsigauna nuo tulžies pūslės pašalinimo bus ne taip paprasta, kaip atrodytų.

Žinoma, nauji būdai sunkių negalavimų gydymui nuolat atsiranda medicinoje.

Pooperacinis laikotarpis

Pacientui reikės pakoreguoti jo gyvenimo būdą, kad būtų atstatytas, kai pats tulžies pūslės pašalinimas buvo sėkmingiausias. Pasak gydytojų, kūno pertvarkymas trunka apie dvylika mėnesių.

Po operacijos pacientas paliekamas ligoninės kambaryje, norint tolesniam stebėjimui. Buvimo trukmė kiekvienu atveju skiriasi. Svarbu, kokia operacija buvo taikoma ir kaip pacientas jaučiasi.

Jei buvo naudojama laparoskopija, yra tikimybė, kad reabilitacija užtruks šiek tiek laiko. Tokiu atveju sužalojimo laipsnis yra minimalus.

Paprastai operacija duoda puikių rezultatų, o sveikata pamažu gerėja. Ypač, jei asmuo klauso gydytojo patarimo ir seka juos. Tačiau cholecistektomija, nors tai padeda išspręsti problemą su paveiktuoju skilveliu, net jei tokiu pagrindiniu būdu tai neišsaugo nuo esamų negalavimų. Dažnai pooperaciniu laikotarpiu sustiprėja lengvi simptomai, susiję su komfortabilumu.

Pacientas gali patirti stiprų pilvo skausmą, pilvo pūdymą, pykinimą, vėmimą, viduriavimą ir tt. Panašūs simptomai, kuriuos sukelia kitos ligos, atsiranda rečiau. Tačiau taip pat atsitinka taip, kad dalis organo nėra visiškai pašalinta, akmenys lieka kanaluose arba svetimkūnis patenka. Tai yra medicininė klaida. Todėl reabilitacija gali būti atidėta, o pacientas tai turėtų žinoti.

Gydytojai atidžiai stebės dietą. Leidžiama ne daugiau kaip 1,5 litro skysčio per dieną.

Kai asmeniui leidžiama grįžti namo dėl nedarbingumo atostogų, jo meniu pirmąją savaitę sudarys:

  • mineralinis vanduo;
  • arbata - silpna ir būtinai šilta;
  • mažo riebumo kefyras;
  • bulvių koše;
  • vaisių dedeklės;
  • vaisių želė.

Vėliau bus galima išplėsti dietą. Jis pridės produktų, kurie padės greičiau atsigauti.

Dėl tulžies pūslės laparoskopijos pacientui reikia švelnios fizinės veiklos. Būtina kiek įmanoma mažinti pilvo raumenis. Jei to nepadarysite, pasirodys išvarža. Tiems, kurie kenčia nuo antsvorio ir susilpnėję pilvo raumenis, rekomenduojama dėvėti tvarslą. Jis turi būti dėvimas visą dieną ir paimamas naktį.

Paprastai, gavęs ligos sąrašą, pacientas reabilituojamas naudodamasis:

  • vaistų terapija;
  • dietos;
  • speciali gimnastika.

Jei buvo nustatyta laparoskopija, pageidautina, kad pacientas būtų gydomas sanatoriniu kurortu.

Terapinių vaistų vartojimas

Iš pradžių skrandis, kasa, žarnos ir kepenys reikalauja laiko dirbti naujame režime. Todėl palaikomoji vaistų terapija yra labai svarbi. Dėl tinkamai parinktų vaistų procesai organizme vyks be jokių ypatingų komplikacijų. Jie turėtų būti skiriami tik atskirai. Gydytojas atsižvelgs į visus galimus veiksnius, padedančius veiksmingai atsigauti pacientui.

Nors pacientas po operacijos yra ligoninėje, jo kūnas palaikomas fermentais, narkotikais su anestezijos veiksmais, taip pat vaistais, kurie padės ištaisyti žarnyno peristaltiką.
Vėliau, kai žmogui leidžiama grįžti namo, jis periodiškai lankosi gydytojo, kad išvengtų bet kokių neigiamų pasireiškimų.

Pavyzdžiui, jei dvylikapirštės žarnos turinys pateks į skrandį, reikės kovos su refliukso vaistais. Vienas iš jų yra "Motilium", kuris prieš valgį imamas 3 kartus per dieną. Antisecretory narkotikai pašalinami skrandžio gleivinės erozija ("omeprazolas"). Norėdami atsikratyti skausmo ir skausmingos rėmens, išrašykite tokius antacidinius kaip "Almagel", "Rennie", "Maalox".

Tinkama pooperacinė dieta

Jei turite nedarbingumo atostogas, turėtumėte rūpintis subalansuota mityba. Rekomenduojama valgyti maistą, kuriame bus baltymų ir angliavandenių. Kepti maisto produktai ir gyvūniniai riebalai negali būti.

Akivaizdu, kad asmeniui, kuris išgyveno cholecistektomiją, reikia specialaus meniu. Galų gale, tulžies susikaupė į tulžies latakus, kuriuos reikia reguliariai valyti. Priešingu atveju, venkite uždegimo procesų ir akmenų susidarymo.

Vakarienė turėtų baigtis mažiausiai prieš dvi valandas iki nakties, kad maistas būtų įprastai virškinamas.

Reabilitacijos laikotarpiu mityba gali būti:

  1. Sriubos, kurios naudoja grūdus, leidžiama vaisiai, pienas, liesos žuvys ir mėsos sultiniai.
  2. Žuvys bet kokia forma, išskyrus keptuvę. Leidžiama jautiena, kalakutiena, vištiena ir triušiena. Svarbiausia yra išvengti riebių maisto produktų.
  3. Kefyras ir varškė, kiaušiniai.
  4. Pearl miežiai, avižiniai dribsniai, grikiai, ryžių košė ir makaronai.
  5. Daržovės. Negalite ridikėlio, ridikėlių, špinatų, svogūnų.
  6. Neskaidrūs vaisiai.
  7. Medus, zefyras, marmeladas, sausieji sausainiai.
  8. Mineralinis vanduo, sultys, sultinio šlauneliai, saldūs arbatai su citrina.

Esami apribojimai turėtų būti vertinami rimtai, kad jums būtų normalu.

Todėl draudimas yra susijęs su:

  1. Alkoholis, saldūs gėrimai ir soda.
  2. Riebalai, žuvies patiekalai.
  3. Labai šalti patiekalai, dėl jų tulžies takuose gali atsirasti spazminių reiškinių.
  4. Produktai, kurių gedimas yra sudirgęs. Pavyzdžiui, žala atsiranda iš rūkytų, marinuotų, sūdytų maisto produktų, įvairių prieskonių.
  5. Saldūs produktai (pyragaičiai, cukrus, saldainiai).

Maistas su dideliu riebalų kiekiu negalima virškinti, kaip anksčiau, nes pasireiškė žarnyno fermentų sudėties pasikeitimas. Taigi, tai yra nepriimtina kasdien.

Atkūrimas su gimnastika

Nors perkrovimas gali pakenkti paciento būklei, yra skatinami tam tikri pratimai, skatinantys organizmą gauti reikiamą deguonį. Jei treniruojate ryte, pilvo organai normaliai funkcionuoja.

Yra pratimai, tinkami visoms progoms. Visų pirma verta pasitarti su gydytoju.

Sutelkdamas dėmesį į kūno būklę, jis tiksliai rekomenduos, kas tinka pacientui.

Pirmiausia reikia vengti pilvo raumenų padermių. Tik po 6 mėnesių galima atlikti pratimus, kuriuose dalyvaus pilvo dalys. Vienintelė sąlyga yra normalus gerovė.

Prieš įkrovimą verta ramiai vaikščioti į kūną, kad prisitaikytų prie apkrovos.

Tada galite atlikti šiuos judesius:

  1. Tapkite tiesia ir pasukite kūną, o rankos išsidėsčiusios.
  2. Įkvėpti ir atkreipti alkūnės atgal. Rankos yra ant diržo.
  3. Lie ant grindų. Kojos yra tiesios. Pirma, jie turi sulenkti, o paskui atsilaisvinti. Kojos turėtų lengvai paslysti per grindis.
  4. Lying, viena kojos turėtų būti traukiama kuo arčiau skrandžio.
  5. Turite meluoti ant nugaros ir laikyti kojas tiesiai, pakaitomis pasukti į šoną.

Tik dėl pastangų galima visiškai gyventi.

Top