Kategorija

Populiarios Temos

1 Lamblija
Kepenų skausmas
2 Produktai
Kepenų ir kasos ligos
3 Hepatoszė
Ar galima vaikščioti ir maudytis paskiepijus nuo hepatito?
Pagrindinis // Receptai

Gelta naujagimiams: kodėl taip atsitinka ir kas kelia grėsmę vaikui


Naujagimio gelta nėra liga, bet ypatingas vaiko odos pageltimo terminas. Dažniausiai gelta sukelia kūdikio fiziologines savybes ir nėra pagrindo rimtai rūpintis. Tačiau kai kuriais atvejais gelta simptomai gali rodyti, kad yra naujagimio organizmo problemų, ir tada būtina nedelsiant pradėti gydymą.

Po gimdos geltonkūnio stebimas daugiau kaip 60% atvejų naujagimiams.

Kodėl pasirodo gelta

Po gimdymo gelta daugiau kaip 60% atvejų pasitaiko naujagimiams. Kūdikis tampa "tamsus" tiesiai prieš akis, užpildytas geltonai. Taip yra dėl to, kad vaiko kraujyje yra per didelė bilirubino koncentracija - tai speciali biocheminė medžiaga, kuri gali kauptis kraujyje.

Kodėl tai vyksta? Vaiko vystymuisi gimdoje deguonies perneša per kūdikio kraujagysles ir prisijungia prie specialaus (vaisiaus) hemoglobino. Po gimdymo kūdikis pradeda kvėpuoti plaučais, todėl kraujo sudėtis atitinkamai keičiasi: vaisiaus hemoglobino raudonosios kraujo ląstelės sunaikinamos ir prasideda bilirubino atpalaidavimas.

Kūdikio kūnas pradeda bandyti atsikratyti medžiagos, kurios jam nereikia, tačiau kūdikių kepenys, kurios dar nėra stiprios, ne visada gali įveikti šią sudėtingą užduotį. Jei bilirubinas kraujyje tampa per daug, geltona pradeda vystytis.

Tai dažniausia naujagimių gelta. Šis "zheltushki" natūra vadinamas fiziologiniu ir paprastai nėra pavojingas vaikui. Tačiau yra labiau pavojinga gelta - patologinė forma, kurios išvaizda gali rodyti rimtų patologijų buvimą kūdikiui.

Svarbu! Gelta, kuri vystosi naujagimiams, nėra užkrečiama, nes ne dėl tam tikrų patogenų.

  • Šios ligos sukelia gelta:
  • Nepilnumas, vaiko nebrandumas, gimdos augimo sulėtėjimas;
  • Daugiau svorio netekimas naujagimiui;
  • Priėmimas nėščia daug narkotikų;
  • Žindymo stoka;
  • Platus kraujosruvos.
Naujagimio gelta pasireiškia gleivinės ir odos, taip pat akių baltymų, pokyčiais

Kas yra gelta naujagimiams?

Apsvarstykite tipus ir apraiškas dviejų pagrindinių geltonumo tipų: fiziologinių ir patologinių.

Fiziologinė (nepavojinga) gelta

Tai yra įprasta kūdikio gimdymo būklė, susijusi su naujagimio perėjimo į naują pasaulį adaptacijos laikotarpiu. Ši forma taip pat suskirstyta į dvi porcijas:

  1. Naujagimio gelta;
  2. Motinos pieno gelta.

Dažniausias tipas yra naujagimio zolchuška, pasireiškianti daugumoje kūdikių. Valstybė nesukelia baimės ir neperduoda savo.

Grietinėlių gelta yra gana reta, nes motinos piene yra daug estrogeno. Vaiko kepenys visų pirma bando atsikratyti perteklinio estrogeno, o tada - iš bilirubino. Dėl to išsivysto gelta, o vaikas nerodo jokių nerimą keliančių simptomų: jis gerai valgo ir priauga svorio. Ši sąlyga taip pat tęsiasi savaime.

Svarbu! Jei nustatote motinos pieno gelta, negalima nuplauti kūdikio iš krūties. Zheltuska pasitrauks atskirai po išsiskyrimo iš estrogeno pertekliaus.

Ženklai fiziologinių zheltushki:

  • Tai vyksta ne anksčiau kaip 36 valandos po vaiko gimimo;
  • Maksimali pasireiškė per 2-4 dienas po gimdymo;
  • Oda tampa geltonai kaklo, krūtinės, veido, bet ne žemiau bambos lygio;
  • Kraujo naujagimyje viršijama bilirubino norma (bet ne didesnė kaip 205 mmol / l);
  • Bendra kūdikio gerovė nesukelia susirūpinimo.

Svarbu! Net jei ginekologą pripažįsta fiziologiniai gydytojai, būtina nuolat stebėti kūdikį - nepavojinga gelta gali lengvai tapti patologine.

Patologinė (pavojinga) gelta

Ši gimdos forma yra gana retai, tačiau būtina žinoti jos simptomus ir apraiškas, kad nebūtų praleista kūdikio pavojinga būklė.

Yra dviejų tipų patologinės formos:

Mechaninis gelta paprastai būna susijusi su kūdikio genetinėmis savybėmis arba su mechaniniais žaizdos pažeidimais kepenyse gimdymo metu. Dėl to yra kepenų ar tulžies pūslės problemų ir sumažėja tulžies takų patenka.

Mechaninio pageltimo simptomai negali būti nustatyti nedelsiant, dažniausiai pasireiškia 15-20 dienų po išleidimo iš motinystės ligoninės. Atsiranda šie simptomai:

  • Kūdikio oda tampa ne tik geltona, bet ir žalsva spalva;
  • Išmatūra tampa per šviesa (beveik praranda savo spalvą);
  • Atlikus medicininį patikrinimą, gydytojas pastebi padidėjusią blužnį ir kepenų grūdinimą.

Hemolizine liga diagnozuojama mažiau kaip 1% naujagimių ir yra sukeliama dėl ypatingų priežasčių:

  • Kraujo grupės nesuderinamumas;
  • Infekcinės kepenų pažeidimai;
  • Rh veiksnių nesuderinamumas;
  • Įgimta medžiagų apykaitos procesų genetinė patologija;
  • Hormoniniai sutrikimai;
  • Mechaninis kepenų pažeidimas.

Šios priežastys neleidžia tulžies tekėti ir sukelti kepenų disfunkciją. Šios rūšies zheltuska yra iškart diagnozuota: iškart po gimdymo odos ir kaklo akių skausmai tampa geltoni, jaučiamas kepenų ir blužnies padidėjimas.

Pasienio valstybės

Jei kova su bilirubinu kūne tampa intensyvi, gali pasireikšti ribinė būklė: kai gelta nebėra fiziologinė, bet ir netopatologinė. Ši būklė paprastai būna tada, kai geltona spalva nesibaigia ilgai.

Svarbu! Sienos sienelės beveik visada patenka į patologiją, jei laiku nenustatėte būklės ir nesiimate priemonių, kad ją pašalintumėte.

Pasienio padėtis suskirstyta į šias rūšis:

  • Kepenys (atsiranda, kai kepenų pažeidimas sukelia bakterijas ar virusus);
  • Konjugacija (kepenys negali susidoroti su vien bilirubino atsiėmimu);
  • Branduolinė reakcija (pasireiškia su ryškiu bilirubino padidėjimu tuo laikotarpiu, kai gelta dar nepasibaigė).
Norėdami atsikratyti gelta, priešpienis (pirmasis pienas) yra labai naudingas, kuriame yra specialių komponentų, kurie leidžia pašalinti perteklinį bilirubiną

Kaip aptikti gelta

Simptomai zheltushki nėra taip sunku nustatyti, ar jūs nuolat stebėti kūdikio būklę ir elgesį.

Svarbu! Gimdos naujagimius pasireiškia gleivinės ir odos, taip pat akių baltymų pokyčiais. Jie įgauna šviesiai geltoną, beveik citrinų spalvą.

Patologinės formos būdingos papildant šiuos simptomus:

  • Apsinuodijimų spalva atsiranda iškart po gimdymo;
  • Geltonumas trunka ilgiau nei mėnesį;
  • Jautrumas toliau didėja laikui bėgant (gali atsirasti žalsvai atspalvio);
  • Išmatos nukrito;
  • Kepenys ir blužnis didėja;
  • Šlapimas tamsėja;
  • Bendra vaiko būklė pablogėja.

Kai branduolinė gelta pasireiškia išnyksiu čiulpusio refleksu, pasireiškia stiprus mieguistumas, traukulių išvaizda.

Kai atsiranda gelta požymių, yra parodyta bilirubino kiekio analizė. Remdamasis analizės rezultatais ir bendrą klinikinę nuotrauką, gydytojas nustato gelta ir prireikus nurodo gydymą.

Kai vaiko būklė kelia susirūpinimą:

  • Geltonumas trunka ilgiau nei 30 dienų;
  • Odos spalva įgijo žalsvai atspalvį;
  • Atsiranda geltona ir tada dingsta;
  • Kūdikis atrodys skausmingas;
  • Vaiko išmatos ir šlapimas keičia spalvą.

Tokių ženklų atsiradimas yra priežastis skubiai pasikonsultuoti su gydytoju.

Kaip gydoma gelta

Paprastai vaikų gelta nesukelia susirūpinimo - tai nėra užkrečiama ir nesukelia komplikacijų su tinkamu požiūriu. Gydymas yra atliekamas keliais būdais, priklausomai nuo gastrito sunkumo ir tipo.

Jei vaikas turi fiziologinę gelta, tada motina gali padėti kūdikiui be medicininės intervencijos:

  • Kuo anksčiau pritvirtinkite prie krūtinės;
  • Maitinasi krūtimi nuolat;
  • Laikykitės specialios dietos;
  • Dažnai vaikščiodami kūdikį gaiviname ore ir suteikiant jam sauvalgyti.

Atkreipkite dėmesį! Norėdami atsikratyti gelta, priešpienis (pirmasis pienas) yra labai naudingas, kuriame yra specialių komponentų, kurie leidžia pašalinti perteklinį bilirubiną.

Paprastai išvardytos priemonės yra pakankamos, kad pačios savaime išnyktų fiziologinės gelta. Jei fiziologinė gelta vėluojama, gydytojas gali pasiūlyti fototerapiją.

Fototerapija yra terapinis pratimas naudojant mėlyną žibintą, kurio įtaka bilirubinas yra greičiau apdorojamas kūno. Procedūros metu vaikas turi uždaryti genitalijas ir akis.

Svarbu! Gydant gelta, kūdikiui reikia gausios mitybos, kad bilirubino likučiai būtų išsiskirti greičiau kartu su šlapimu ir išmatomis.

Gydytojas nustato patologinių tipų gydymo schemą, pagrįstą surinkta istorija ir analize: atsižvelgiama į kūdikio gimimo aplinkybes ir veiksnius, motinos ligą, nėštumo eigą ir gimdymą. Kartais reikia ultragarsu nuskaityti ir konsultuotis su endokrinologu ir chirurgu.

Patologinių formų atveju gydymas atliekamas ligoninėje, kur gydymas atliekamas priklausomai nuo gelta priežasčių.

Jei kraujas yra nesuderinamas (pvz., Rh faktorius), kraujo perpylimas yra nustatytas. Tai gali užtrukti keletą procedūrų, pakeičiančių iki 70% viso kraujo kiekio. Tokios procedūros atpalaiduoja bilirubiną, bet silpnina kūdikį. Todėl, be to, nurodykite fizioterapiją, antibiotikus ir kitas pagalbines gydymo priemones.

Obstrukcinė gelta gali reikalauti net chirurginės intervencijos - sprendimas priimamas konsultuojant gydytojus.

Kartais su stipria gelta, be gydymo, yra skiriama aktyvintos anglies ir gliukozės suvartojimas: gliukozė stimuliuoja kepenis, aktyvintoji anglis sugeria kenksmingas medžiagas (įskaitant bilirubiną).

Fototerapija yra terapinis pratimas naudojant mėlyną žibintą, kurio įtaka bilirubinas yra greičiau apdorojamas kūno.

Kai gelta praeina

Laikas atsikratyti gelta skiriasi priklausomai nuo jo atsiradimo priežasčių ir susijusių veiksnių. Pavyzdžiui, ankstyvuose kūdikiams gelta sunkesnė, o geltonumo geltonumas gali trukti iki dviejų savaičių. Maža laktacija ir prasta mityba motinoje taip pat gali turėti įtakos gelta.

Svarbu! Paprastai besivystančių, pilnaverčių kūdikių gelta trunka ilgiau nei savaitę. Maksimalus laikotarpis yra 21 diena, po kurio prasideda garsio signalas: greičiausiai kūdikis neturi fiziologinės, bet patologinės zheltusko formos.

Jei po 21 dienų gelta nepavyksta, numatoma atlikti egzaminą: nustatomas pilnas kraujo skaičius, nustatomas bilirubino kiekis, atliekamas ultragarsinis skausmas pilve, atliekamas Coombs testas ir kt.

Gimdymo pasekmės naujagimiams

Giluminis skausmas dėl fiziologinių priežasčių natūraliai pasireiškia ir nesukelia komplikacijų ir pasekmių, jei laiku imamasi priemonių, kad jį pašalintų.

Patologinės gelta gali sukelti rimtų komplikacijų:

  • Per didelis bilirubinas, kaupiantis organizme, sukelia toksinį apsinuodijimą.
  • Bilirubino encefalopatija gali prasidėti.
  • Neuropsichinis vystymasis vėluoja (gali atsirasti vyresniame amžiuje).
  • Branduolinė gelta gali sukelti kurtumą ir protinį atsilikimą.
  • Gali išsivystyti oligofrenija.

Gelta gali būti stebimas visą gyvenimą, pasireiškiantis silpnu imunitetu ir sutrikus kepenų funkcijai.

Daugeliu atvejų neturėtumėte nerimauti dėl gelta, nes ji dažniausiai netrukus praeina savaime ir nepažeidžia vaiko kūno. Tačiau, jei pastebimi patologinių formų simptomai, gydymas turėtų būti pradėtas iš karto, nes Vaikų gelta gali būti gana nenuspėjama.

Zheltushka naujagimiams: priežastys, gydymas, poveikis

Naujagimių gelta yra ne tik dažnai, bet beveik visada atsitinka. Bet kuri motina lengvai pastebės pirmuosius simptomus. Kūdikis tampa neįprastai tamsus arba, jei jis pilamas geltonai, akių baltymai tampa geltoni. Ar tai yra liga ar mažo vaiko bruožas? Tai paaiškės vėliau, po kelių dienų stebėjimo. Dažniausiai nėra priežasčių nerimauti, ši sąlyga yra dėl kai kurių naujagimio kūno fiziologinių savybių.

Kodėl atsiranda gelta?

Čia, visų pirma, kaltina bilirubiną. Kas tai yra ir iš kur jis kilęs? Tai gana paprasta. Vaikui, kuris dar nėra gimęs, yra specialus kraujas su specialiu (vaisiaus) hemoglobinu. Jis perneša deguonį per kūdikio kraujagysles. Kai vaikas gimsta, jis pradeda kvėpuoti šviesą. Ir tada pasikeičia kraujo sudėtis: čia pasirodo "gyvas" hemoglobinas, o vaisiaus kraujas yra sunaikintas. Čia susidaro bilirubinas. Vaikui tai nereikia, o mažasis kūnas pradeda atsikratyti.

Kūdikiui tai yra labai sudėtingas dalykas. Tiesiog todėl, kad bilirubinas neatstoja. Pirma, jis patenka į kepenis ir yra sumaišytas su specialiais fermentais, tada jis ištirpsta su šlapimu ir jau tada lengvai išsiskiria. Jei kepenys nepasireiškia ir bilirubinas kraujyje tampa didelis, prasideda gelta.

Patogeninės gelta yra visiškai kitokia priežastis. Dažniausiai jie yra susiję su tulžies nutekėjimo iš organizmo pažeidimu dėl šių sąlygų:

  • kraujo grupės nesuderinamumas;
  • резус konfliktas;
  • viruso pakenkimas kepenims;
  • genetiniai metaboliniai sutrikimai;
  • paveldimos ligos;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • mechaninis žarnos ar kepenų pažeidimas.

VIDEO:

Normos bilirubinas

Jei naujagimiui yra kraujo, bilirubinas turi būti nuo 8,5 iki 20,5 μmol / l (mikromolio / l). Matavimo vienetas yra gana sudėtingas, bet jūs negalite į jį įsikelti. Jei tai tikrai įdomu, kraujo tyrimas atliekamas molekuliniame lygmenyje. Jei analizė rodo, kad bilirubino kiekis yra šiek tiek didesnis nei įprastas, gydytojas supranta: kūdikio kūnas neturi laiko susidoroti su apkrova. Tikroji geltona spalva ateina, kai bilirubino kiekis viršija 35 μmol / L.

Ir viskas yra kitokia...

Kodėl pasirodo gelta, jau aišku. Kodėl yra kokių nors bilirubino atsiėmimo sunkumų? Ar tai gali būti patologijos požymis? Deja, taip. Gydytojai išskiria dvi geltonumo grupes - fiziologinius ir patologinius. Apsvarstykite visų rūšių gelta nuo retų iki dažniausių.

Patologiniai gelta

Jie yra retai, tačiau reikalauja privalomos medicininės priežiūros ir gydymo. Dėl patologinės gelta visada yra papildomų simptomų. Kai kuriuos gali pastebėti mama ar vienas iš jų giminaičių, kitus gali pripažinti tik gydytojas.

Hemolizinė liga

Tarp visų kūdikių, sergančių naujagimių tryniu, mažiau kaip 1% pacientų patiria hemolizinę ligą. Jo priežastys yra šios:

  • Resus konfliktas tarp motinos ir vaiko (dažniausiai);
  • kraujo grupės neatitikimas (labai retai);
  • antigeno nesuderinamumas (beveik niekada neįvyksta).

Tačiau tokia geltona yra greitai atpažįstama. Kūdikio oda ir sklera neužsidega geltonos praėjus kelioms dienoms, bet beveik iškart po gimdymo. Vaikas atrodo lėtas ir mieguistas. Gydytojas, tyrinėjęs trupinius, jaučia blužnį ir kepenis. Visi šie požymiai rodo, kad naujagimiui skubiai reikia pagalbos, ir tada gydytojai pradeda gydymą. Blogiausia yra branduolinė gelta, kurioje bilirubinas nuodų kūdikio smegenis.

Mechaninė gelta

Retas, bet vis dar patologija. Yra keletas obstrukcinės gelta priežasčių:

  • tulžies pūslės problemos;
  • tulžies latako pertvaros pažeidimas;
  • kepenų sutrikimai.

Dažniausiai genetiniai sutrikimai ar kūdikio gimimo traumos sukelia obstrukcinę gelta. Šios ligos požymiai tampa pastebimi, kai kūdikis yra dviejų ar trijų savaičių amžiaus. Oda tuo pačiu metu atrodo ne tik geltona, bet ir žalsvi atspalviai. Kūdikio kėdė tampa neįprastai šviesa, beveik be dažymo. Gydytojas pajus, kad kepenys sustorėja ir blužnis padidėja. Jei įtariama mechaninė gelta, yra numatyti įvairūs papildomi tyrimai - pavyzdžiui, ultragarsinis nuskaitymas. Gydymas priklausys nuo patologijos tipo.

Taip pat yra pasienio valstybių, kuriose ilgalaikė ginekologija po gimdymo virsta patologija:

  1. Konjugacijos gelta yra susijusi su bloga kepenų funkcija. Kepenų fermentai silpnai jungia bilirubiną ir negali susidoroti su jo pašalinimu iš kraujo.
  2. Branduolinė gelta atsiranda su staigiu bilirubino kiekio padidėjimu po gimdymo gelta. Šiuo atveju bilirubinas įsiskverbia į nervų sistemą ir turi toksinį poveikį.
  3. Kepenų gelta atsiranda, kai kepenų ląstelės yra užkrėstos virusais ar bakterijomis.

Fiziologinė gelta

Dabar visi gydytojai suvokė, kad tai nėra liga, bet vienas iš naujagimio normalios būklės variantų. Tačiau tokioje situacijoje kūdikį reikia atidžiai stebėti, kad nebūtų praleista galimų patologijų.

Krūties pieno gelta

Kitas retas atvejis. Tai atsiranda, kai motina turi daug estrogeno piene (tai moteriškasis lytinis hormonas). Tada kūdikio kepenys pirmiausia pradeda išskirti estrogeną, o tik tada - bilirubiną. Šiuo atveju kūdikis išlieka gelta iki trijų mėnesių. Tuo pačiu metu kūdikis vystosi puikiai - jis turi gerą apetitą, miegą ir svorio bei aukščio padidėjimą. Ši sąlyga nėra pavojinga ir savaime išsiskleidžia.

Jei kūdikiui būdinga motinos pieno gelta, motinos dažnai klausia: ar nėra lengviau nuplauti kūdikį iš krūties? Atsakymas gali būti tik vienas: ne geriau! Taip, be motinos pieno, kūdikis sustos "geltonos spalvos". Bet kiek naudingo ir svarbaus jis gaus šiuo atveju? Taigi maitinimas krūtimi turi būti tęsiamas.

Naujagimio gelta

Ir pagaliau, labiausiai paplitęs tipas. Tai geltona spalva, kuri pasirodo daugumoje kūdikių. Ji nepriklauso nuo ligos ir nereikalauja gydymo. Toks naujagimių gelta savaime eina ir nesukelia komplikacijų. Tiesa, yra ir kitas požiūris: jei atsiranda geltona, tada kūdikio kepenys yra perkrautos. Bet tu gali padėti vaikui.

Simptomai

Pagrindinis ir svarbus bet kokios rūšies gelta simptomas yra odos, gleivinių ir akių baltymų spalvos pasikeitimas. Jie tampa ryškiai geltoni, beveik citrinų spalvos.

Kai vaikas trunka ilgiau nei dvi savaites, o kūdikio oda nėra įprasta spalva, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Prieš gydant gelta, bus atliekama bilirubino koncentracijos kraujyje analizė. Bilirubino kiekis priklauso nuo daugelio veiksnių ir vienareikšmiškai neįmanoma aiškinti testo rezultatų. Gydytojas padarys išvadas apie vaiko sveikatos būklę pagal bendrą sveikatos būklės vaizdą.

Simptomai patologinių geltonumo tipų pasireiškia odos spalvos pokyčiais. Skirtumai susideda iš jų išvaizdos ir kai kurių pasireiškimo savybių:

  • odos spalvos pasireiškia iškart po gimdymo;
  • po trijų ar keturių dienų geltona spalva tampa ryškesnė, visi simptomai sustiprėja;
  • Gelžbetonio gelta trunka ilgiau nei vieną mėnesį;
  • gelta bangos požymių atsiradimas: jis pasirodys, tada išnyks;
  • Be geltonos, odos spalva taip pat gali tapti žalia.

Be odos spalvos pasikeitimo, papildomi kiti simptomai:

  • išmatuota spalva;
  • šlapimas yra tamsus;
  • spontaniniai mėlynės;
  • kepenų ir blužnies padidėjimas;
  • bendroji vaiko gerovė blogėja.

Su branduoline gelta, pastebima, kad miršta refleksas, mieguistumas ir traukulių išvaizda.

Gelta gydymas

Jei kalbame apie patologiją, gydymą paskiria gydytojas. Dažniausiai kūdikis ir motina eina į ligoninę, kur jie atlieka visas būtinas procedūras. Pavyzdžiui, jei motina ir vaikas turi kitokį Rh faktorių ar kitus kraujo nesuderinamumo požymius, dažniausiai nustatomi perpylimai. Vienoje procedūroje vaikas gali pakeisti iki 70% viso kraujo kiekio. Sunkiais atvejais perpylimas kartojamas keletą kartų.

Šios priemonės padeda atsikratyti patologinio bilirubino, bet gali susilpninti kūdikį. Todėl dažnai skiriama papildoma terapija: antibiotikai, fizioterapija ir kt.

Obstrukcinė gelta dažnai reikalauja chirurginio įsikišimo. Paprastai priimtiną sprendimą priima visa gydytojų komisija, atidžiai ištyrusi vaiką ir nustatanti visas būtinas priemones. Toks gydymas ir reabilitacija taip pat atliekama ligoninėje.

Jei geltona yra fiziologinė, tai labiau tikėtina ne gydymas, o pagalba kūdikiui. Vaikas susitvarkys su savo būkle greičiau, jei:

  • kaip įmanoma greičiau prijunkite naujagimį prie krūtinės (tai stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus);
  • pilnai maitinasi krūtimi;
  • slaugos motinos dieta, kad kūdikiui nebūtų virškinimo problemų;
  • saulės vonios;
  • vaikšto grynu oru.

Deja, paskutinis elementas neveikia, jei lauke yra šalta. Tačiau pavasarį, vasarą ar šiltą rudenį reikia paimti kūdikį prie gryno oro. Vasarą, ramioje saulėtą orą, galite atidaryti vaikų rankas ir kojas kelioms minutėms. Tai ypač naudinga šviesiuose šešėliuose - pavyzdžiui, po medžiu, kad išsiplečianti šviesa gali nukristi vaikui. Svarbiausia yra tai, kad kūdikis neužšąla.

Tokia priežiūra naujagimiui puikiai padės pašalinti bilirubino iš vaikų kūno. Dėl to kūdikis ne tik perduos gelta. Kitas vaikas taps sveikas ir jaustis geriau.

Pagrindinis gydymo metodas ir naujagimių gelta profilaktika yra motinos pieno. Štai kodėl naujagimiui taikoma krūtinė nuo pirmųjų minučių. Priešpienis (pirmosios motinos pieno dalys) turi ryškų atleidimo poveikį. Jis skatina išsiskyrimą kartu su išmatomis ir dažikliu (bilirubinu). Kūdikių maitinimas pagal paklausą - tai geriausias gelta.

Kartais, be motinos pieno, radioterapija skiriama specialia lempa, skirta gelta gydyti - fototerapija. Procedūros metu vaiko akys uždengtos tvarsčiu arba apsauginiais akiniais ir dedamos po žibintu. Kurso trukmė - 96 valandos.

gelta lempa

Fototerapijos metu gali atsirasti šalutinis poveikis. Vaikas gali pasireikšti mieguistumu, oda pradeda nusiurbti ir yra išmatoje sutrikusi.

Tas pats efektas turi saulės vonią. Kūdikio kūnas šviesoje pradeda aktyviai gaminti vitaminą D. Tai pagreitina bilirubino pašalinimą iš kraujo.

Gydant sunkią gelta, gydytojas gali skirti gliukozės ir aktyvintos anglies tabletes. Gliukozė padeda pagerinti aktyvią kepenų funkciją. Aktyvioji anglis sugeria kenksmingas medžiagas, tokias kaip kempinė, įskaitant bilirubiną. Tada anglies kartu su bilirubinu natūraliai pašalinama su išmatomis.

Gydytojas sukuria gretutinių patologinių tipų gydymo metodą, priklausomai nuo diagnozės. Į visus gimdymo veiksnius ir aplinkybes atsižvelgiama. Per gimdymą ir nėštumą, motinos ligą, testo rezultatus ir ultragarsą. Kartais reikia konsultuotis su siaurais specialistais; chirurgas ar endokrinologas.

Gelžbetonio gydymui taikomi skirtingi gydymo būdai:

  • Antivirusinis.
  • Antibakterinis.
  • Choleretic.
  • Detoksikacija.
  • Imunine.

Jie naudojami tiek atskirai, tiek derinyje, atidžiai prižiūrint gydytojui. Tai priklauso nuo gelta priežasčių.

Pasekmės ir problemos

Patologinėse sąlygose neįmanoma prognozuoti, kaip greitai kūdikis atsigaus. Visų pirma, visa tai priklauso nuo ligos priežasčių ir jos sunkumo. Būtent todėl ypač svarbu žiūrėti kūdikį pirmosiomis gyvenimo dienomis. Ko ieškoti?

  1. Po gimtadienio gimdos atsirado gelta (gali pasireikšti kraujo konfliktai).
  2. Vaikas blogai vystosi, jis mieguistas ir lėtas (reikšmingas bilirubino kiekis kraujyje, įskaitant hemolizinę ligą).
  3. Gelta yra kartu su konvulsijomis, nuolatiniu verksmu (gali būti branduolinė gelta). Su tokia diagnoze vaikas gali vystyti klausos sutrikimus, motorikos patologijas, sunkiausiu atveju kūdikis gali mirti.
  4. Naujagimiui pažymėta gimdymo trauma.

Kai tik naujagimis pradedama gelta, būtina atidžiai stebėti, ar nėra patologijų. Jei gydymas bus atliktas laiku, kūdikis greitai atsigaus ir bus sveikas.

Fiziologinė gelta nesukelia jokių komplikacijų. Tai gali trukti nuo dviejų iki trijų savaičių. Dauguma kūdikių atsikratyti gelta, kai jie tampa vieną mėnesį. Jei priežastis yra motinos piene, būklė gali būti atidėta dar vieną ar du mėnesius. Po to, kūdikio oda ir akys visiškai atleidžiamos nuo geltono atspalvio. Visą šį laikotarpį vaikas pilnai vystosi. Jam svarbiausia rūpintis motina, giminaičiais ir gydytojais. Ir tada kūdikis augs sveikas ir laimingas.

Fiziologinė gelta sveikiems vaikams nekenkia kūnui, nekeičia tolesnio vaiko vystymosi. Patologinė gelta su amžiumi padidina cirozės ar kepenų vėžio atsiradimo ir vystymosi riziką. 90% vaikų, kuriems hepatitas buvo kūdikiams, gelta liko visą gyvenimą. Tai atsispindi silpnėjusiam imunitetui ir blogai kepenų funkcijai.

Ateityje perduota branduolinė gelta gali sukelti kurtumą, visišką ar dalinį paralyžią, protinį atsilikimą. Toksinio poveikio didelio bilirubino poveikis nervų sistemai turi didžiausių pasekmių.

Gelta naujagimiams sukelia ir pasekmes

Labai dažnai, kol dar gimdymo namuose, naujai kapuotos mamytės pastebi, kad kūdikio oda įgauna gelsvos spalvos atspalvį. Ir po nesuprantamų gydytojo žodžių, kad vaikas turi gelta, jie yra konvulsyviai pasiryžę išsiaiškinti ligos priežastis ir tai, kur vaikas galėjo užsikrėsti. Ir tai jums reikia žinoti (bent jau bendrais bruožais), kokia gelta yra naujagimiams ir dėl to, kas tai yra.

Taigi, gelta yra liga, kuria padidėja bilirubino kiekis kraujyje, todėl jis (bilirubinas) patenka į audinį ir dėmės akių obuolius ir odą geltonai. Šis pigmentas atsiranda dėl raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo ir yra pašalinamas iš organizmo fermentais, kuriuos gamina kepenys. Šis ciklas visada vyksta organizme, tačiau naujagimiams dėl savo fiziologijos ypatumų bilirubinas tampa per daug, ir jis yra išskaidomas lėčiau.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių padidėja šio pigmento kiekis, tačiau dažniausiai būna šie:

  • Kūdikio kepenys dar nėra visiškai suformuotos, todėl pasireiškia fermentų trūkumas, kuris perneša bilirubiną per kepenų ląsteles ir pašalina jį iš organizmo;
  • kad visą vaisiaus gyvybę gimdos viduje, kur deguonies lygis yra labai mažas, reikia daugiau raudonųjų kraujo ląstelių; po gimdymo sunaikinti raudonieji kraujo kūneliai ir išleistas "geltonasis" pigmentas.

Atkreipkite dėmesį! Būtent dėl ​​šios priežasties gelta (tik fiziologinė) yra daugelio naujagimių norma.

Pagrindinės fiziologinių zheltuškių priežastys

Ši būklė paprastai būna 3-4 dienas po gimdymo ir trunka ne ilgiau kaip 3 savaites, po kurios jos intensyvumas mažėja. Jei kūdikis yra per anksti, tada gelta trunka mėnesį ar dar daugiau. Tai nėra užkrečiama ir nedaro įtakos kūdikio sveikatai, nes ji praeina savaime ir nereikia gydyti.

Be to, padidėjusio bilirubino kiekio priežastis gali būti hipotermija, badavimas, mekonio išsiskyrimas (labai pirmieji išmatos). Šiuo požiūriu efektyviausias gydymas, taip pat prevencija - anksti maitinti krūtimi. Pirmosiomis dienomis išleistas pienas (vadinamas priešpieniu) vaidina uždegiminį poveikį ir prisideda prie mekonio išsiskyrimo, o tai savo ruožtu pašalina bilirubiną.

Atkreipkite dėmesį! Būtent dėl ​​šios priežasties motinystės ligoninės bando anksti pradėti maitinimą krūtimi.

Paprastai (maždaug 1% atvejų) atsiranda gelta, jei yra didelis pieno kiekis ir didelis naujagimio svoris. Tai įvyksta po pirmosios savaitės ir taip pat yra fiziologinės zheltuskės tipas. Ši būklė yra susijusi su padidėjusiu estrogeno kiekiu motinos piene ir reikalauja nutraukti maitinimą 1-2 dienas. Jei po pertraukos pigmento lygis mažėja, diagnozė gali būti laikoma patvirtinta. Po to būtina atsikratyti vaiko kelias dienas nuo krūties ir pašerti jį su išreikštu krūties pienu, pasterizuotą penkių minučių vandens vonioje.

Be fiziologinio, kūdikis gali turėti patologinę gelta.

Pagrindinės priežastys patologinių zheltushki

Ši patologija yra dažniausia naujagimio laikotarpiu, iš jos kenčia apie 65 iš 1000 kūdikių. Ir gali būti keletas priežasčių:

  • vaiko ir motinos kraujo nesuderinamumas; pavyzdžiui, jei motina turi pirmąją grupę, o kūdikiui yra antroji, nors yra ir kitoks Rh faktorius;
  • nedideli kraujavimai;
  • daug moterų vartoja daug narkotikų;
  • įgimtos infekcijos (tokiais atvejais reikalingas ilgalaikis gydymas);
  • priešlaikinis gimdymas;
  • dirbtinis šėrimas;
  • diabetas motinoje;
  • nurijus kraują (pavyzdžiui, iš įbrėžimų įtrūkimų).

Atkreipkite dėmesį! Jei geltona spalva trunka ilgiau kaip 3 savaites, išmatuota spalva pasikeitė, o šlapimas, priešingai, yra spalvotas, taigi yra tikimybė, kad tai įgimta tulžies takų liga.

Patologinė gelta pirmiausia skiriasi nuo simptomų.

  1. Būklė gali atsirasti pirmąją dieną arba po savaitės po gimdymo.
  2. Liga yra ilga ir banguota.
  3. Bilirubino padidėjimas gali viršyti 85 μmol / l per parą.
  4. Yra pasikeitimas išmatose ir šlapime.
  5. Kūdikio oda yra nudažyta žemiau bambos, taip pat galima pastebėti piktžolių delnus ir pėdas.
  6. Sutrikusi bendra kūno būklė - jaudina jaudulys arba, priešingai, depresija.

Ligos pasekmės

Kaip jau žinome, gelta yra fiziologinis reiškinys, kuris paprastai praeina be pasekmių ir medicininės intervencijos. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis gali kilti komplikacijų:

  • nenormalus tulžies srautas;
  • kraujo grupių nesuderinamumas;
  • genetinės patologijos;
  • vaikų kepenų nugalėjimas virusu vis dar yra įsčiose;
  • neatitikimai резусiniai veiksniai.

Visa tai gali sukelti patologinę gelta, kurioje kiekvieną dieną susilpnėja bendra kūno būklė. Žinoma, be gydytojų pagalbos čia negalima išspręsti, nes pasekmės gali būti labai rimtos.

  1. Vaikas gali patirti smegenų arba centrinės nervų sistemos toksinį apsinuodijimą.
  2. Kai bilirubinas patenka į smegenis, gali atsirasti branduolinė gelta, kuri dažnai sukelia kurtumą, raumenų spazmus ir protinį atsilikimą.
  3. Be to, dėl aukšto šio pigmento lygio albuminas gali sumažėti, taigi ir albuminija.
  4. Vėlesniuose ligos etapuose, raumenys pradeda netyčia susitraukti, kūdikis gali net prarasti raumenų ir kaulų sistemos kontrolę.

Gelta klasė

Tam naudojama Kramerio skalė. Norint tinkamai įvertinti odos geltonumą, būtina atlikti tyrimą dienos šviesoje, nes dirbtinis apšvietimas gali iškraipyti rezultatus.

Dėl patologinės zhelchka požymių, patikrinama bilirubino ir eritrocitų, prireikus atliekami kiti tyrimai ir analizė. Remiantis rezultatais, nustatomas gydymo kursas.

Jei motina turi neigiamą Rh faktorių, tada naujagimiui reikia specialios stebėsenos. Per kelias valandas po gimdymo kūdikis tiriamas dėl Rh faktoriaus, bilirubino lygio, kraujo grupės, jei įmanoma, tada tiriama Coombs.

Aries Sydrome

Ši būklė skiriasi nuo kitų rūšių gelta, nes ji susijusi su motinos pieno maitinimu. Paprastai motinos pienas yra geriausias vaistas, bet, deja, jis kartais gali būti žalingas.

Atkreipkite dėmesį! Sindromas pasireiškia septintojoje kūdikio gyvenimo dieną ir praeina po 4 savaičių.

Pieno zheltushka priežastis - riebalų rūgščių kiekis ir didelis hormonų kiekis piene. Visa tai slopina kepenų funkciją, dėl kurios bilirubinas kaupiasi audiniuose. Norėdami patikrinti ryšį tarp pieno ir ligos, kūdikis per kelias dienas perduodamas į dirbtinę dietą. Jei po to pigmento lygis mažėja, tada kūdikiui tikrai būna pieno gelta. Paprastai trims dienoms trunka 85 μmol / L. Tai yra aviečių sindromo testas.

Vietoj dirbtinės mitybos galite pašarų savo kūdikį su išreikštu pienu (kaip aprašyta straipsnio pradžioje). Tokiu pienu estrogenai ir kitos medžiagos, "kovojančios" su kepenų fermentais, yra beveik neaktyvūs.

Kas vadovauja gydytojui, nukreipta į gelta ligoninėje

Gelta naujagimiams: priežastys ir pasekmės

Gelta naujagimiams yra gana dažna. Kai kuriais atvejais vaikas nereikalauja jokio specialaus gydymo, kitais atvejais jis turi būti skubiai hospitalizuotas.

Vaiko kūne, hemoglobinas ar eritrocitai suskaido, susidaro per didelė bilirubino koncentracija. Kūdikis, kuris dar nėra subrendęs, negali apdoroti skilimo produktų, dėl ko atsiranda vadinamosios geltonos spalvos ženklai.

Kas yra gelta naujagimiams?

Gelta naujagimiams yra įprastinė naujagimio būklė prisitaikant prie aplinkos sąlygų.

Gimus, vaikai turi gana aukštą hemoglobino kiekį. Palaipsniui raudonieji kraujo ląstelės, sudarančios hemoglobiną, pradeda skilti ir išsiskiria didelį kiekį medžiagos - bilirubino. Kadangi kūdikio kepenys dar nėra brandžios ir negali visiškai išvalyti skilimo produktų, kūdikiui būdinga gelta.

Tačiau dėl komplikacijų, susijusių su įvairiais veiksniais, gelta gali būti pavojinga ir reikalauti kreiptis į specialistus dėl tinkamų gydymo ar net operacijos simptomų paskyrimo. Apsvarstykite ligų rūšis išsamiau.

Gimdymo būdai naujagimiams

Medicinos praktikoje naujagimių gelta yra padalinta į du tipus: fiziologinius ir patologinius.
Fiziologinė gelta - pasireiškia dėl to, kad vaiko organizmas pertvarkytas nepriklausomai už motinos įsčiose.

Tai pasireiškia 2-3 dienos vaiko gyvenime ir po kurio laiko dingsta savaime, be specialistų įsikišimo ir gydymo paskyrimo.

Patologinė gelta - atsiranda dėl natūralaus kūno pritaikymo proceso sudėtingumo įvairiais vaiko kūno procesais.

Tai pasireiškia kaip įvairių ligų simptomai ir reikalingas papildomas gydymas, kitaip tai gali sukelti įvairių komplikacijų. Su laiku diagnozuojama ir gydoma be pasekmių.

Gimstamumo priežastys naujagimiams

Įvairių naujagimių gelta turi savo priežastis. Todėl, norint paaiškinti, kodėl atsirado gelta, būtina atskirti, kokio tipo ligą kūdikiui.

Fiziologinės gelta

Jei pasirodo tokio tipo gelta, tėvai neturėtų jaudintis, tačiau turėtumėte atidžiai stebėti šios ligos dinamiką.

Šio tipo gelta sukelia raudonųjų kraujo kūnelių perteklius vaiko kraujyje - daug mažiau reikia savaiminiam kvėpavimui.

Iš karto po gimdymo su pirmuoju įkvėpimu prasideda raudonųjų kraujo kūnelių pertekliaus suskaidymo procesas, dėl kurio susidaro skilimo produktas - bilirubinas, kuris taip pat vadinamas natūraliu dažikliu. Kūdikio kepenys dar nėra visiškai subrendę, kad susidorotų su bilirubino kiekio padidėjimu kraujyje, todėl odai, gleivinėms ir audiniams būdinga gelsva spalva.

Patologinės gelta

Gydyti patologinę gelta turėtų būti tik ligoninėje prižiūrint gydytojams. Gydymo taktika priklauso nuo gelta apraiškos priežasčių. Jie gali būti tokie:

  • Skirtingi kraujo tipai arba Rh konfliktas tarp motinos ir vaiko dažnai sukelia eritrocitų hemolizę (ty jų suskaidymą, sunaikinimą). Šiuo atveju yra ypač ryškus gelta, o jo pasireiškimo pavojus didėja kiekvienu paskesniu nėštumu.
  • Naujagimio genetiniai sutrikimai, kai pasikeičia raudonųjų kraujo kūnelių struktūra ar forma, yra sutrikdyta hemoglobino struktūra, atsiranda Minkowski-Shoffar anemija ir kt.
  • Virusinė, bakterinė vaiko kepenų liga. Siekiant užkirsti kelią tai, kiekviena susituokusi pora, kuri nusprendžia turėti vaiką, turėtų būti atidus planavimo etapui, nes tinkama prevencija padės išvengti daugelio nepageidaujamų pasekmių užkrečiant vaiką.

Kaip gelta pasireiškia naujagimiams: simptomai

Gimdymo simptomai naujagimiams priklauso nuo ligos tipo.

Simptomai fiziologinės gelta

Toks gelta pastebima 65% naujagimių. Tai pasižymi akių baltymų, gleivinių, gelsvųjų atspalvių audinių pokyčiais. Svarbu stebėti kūdikio būklę, atkreipti dėmesį į menkiausią jo sveikatos pablogėjimą.

Pediatras turėtų stebėti vaiko vidinių organų būklę, nes mažiausiu nukrypimu nuo normos tikslinga įtarti patologinės gelta, dėl kurios reikia papildomo gydymo specialistams ir išsamesniems tyrimams.

Patologinės gelta

Daugeliu atvejų patologinės gelta pasireiškia per pirmąsias 24 valandas nuo vaiko gyvenimo. Šiai ligai būdingas didelis blužnis ir kepenys. Be to, naujagimiams, kuriems yra patologinė gelta, pastebi bespalvį išmatą, o šlapimas yra nenatūralus, rudos spalvos. Sunkiausiais atvejais gali pasireikšti kraujosruva ir piktybiniai kraujosruvos ant vaiko odos.

Jei nėščiosios kraujo tyrime nenormalios gelta, padidėja raudonųjų kraujo ląstelių, dažniau vadinamų hemolizė, skilimas, taip pat anemijos požymiai.

Hormoniniai sutrikimai taip pat gali sukelti kūdikių fiziologinę gelta. Pvz., Jei yra kasos (lipomatozės) ir skydliaukės funkcijos sutrikimas (hipotirozė).

Galima diagnozuoti tokią gelta pagal pridedamus požymius, kuriuos sukelia šie požymiai: sausa oda, pilvo apimties padidėjimas, veido patinimas, vidurių užkietėjimas. Šiuo atveju yra vėluojama kaukolės ir kitų kremzlės audinių ossifikacijos procesai. Pirmieji tokio tipo gelta požymiai pasireiškia pirmosiomis gyvenimo dienomis, o gydymas atidedamas kelias savaites ar net mėnesius.

Siekiant pašalinti ligą, būtina pasikonsultuoti su endokrinologu, kuris nustatys tinkamą gydymą dėl ligos amžiaus ir sunkumo.

Gimdos komplikacijos naujagimiams

Gimdos komplikacijos naujagimiams - labai dažnas reiškinys. Priežastys gali būti daug, jos skiriasi priklausomai nuo zheltuskų įvairovės. Visos komplikacijos yra suskirstytos į šias rūšis.

Branduolinė gelta

Gelta, pasireiškusi šia forma, laikoma viena iš sunkiausių. Jo atsiradimo priežastys gali būti labai skirtingos: perduotos intrauterinės infekcijos, kraujo infekcija, medžiagų apykaitos sutrikimai, pylorinė stenozė, įvairūs kraujosruvos, organų endokrininės sistemos sutrikimai ir kt.

Pirmasis tokios ligos požymis darbo procese yra amniono skysčio spalva neįprastoje geltonoje spalvoje. Kūdikiui gimstant, branduolinės gelta simptomai didėja, o vaiko būklė pablogėja per valandą, todėl gydymas turi prasidėti nedelsiant.

Šiems vaikams padidėja pilvo organai, mieguistumas arba per didelis aktyvumas su judesiais, kurie nėra būdingi naujagimiui, silpnėjantis čiulpiantis refleksas.

Svarbu pradėti gydymą kuo greičiau, nes bet kokio pobūdžio vėlavimas gali sukelti kurtumą, vystymosi sutrikimus ir net paralietines reakcijas, nes liga paveikia subkortinius smegenų branduolius.

Mechaninė gelta

Šio tipo ligos priežastys yra tulžies kanalo trūkumai, dėl kurių gali atsirasti tulžies nutekėjimo sutrikimų. Tokie sutrikimai yra tulžies latako cista ir tulžies latakų nepakankamumas (artritzija).

Tokių sutrikimų pašalinimas vyksta chirurginiu būdu.
Be to, mechaninė gelta gali pasireikšti vadinamosios paveldimos kepenų funkcijos sutrikimu.

Šiuo atveju norint, kad bilirubino gamyba vėl įprastai, reikia konsultuotis su gastroenterologu, kuris skirs tinkamą gydymą.

Tyrimai prieš gydymą

Kaip matyti iš pirmiau minėtų ligos simptomų, naujagimių gelta sukelia diagnozę yra labai sudėtingas procesas, dėl kurio reikia įtraukti skirtingo profilio specialistus.

Todėl, jei kūdikio tėvai yra susirūpinę dėl ilgai trunkančios gelta požymių, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju, kuris nustatys būtinus testus. Paprastai tokios analizės apima:

  • Pilnas kraujo kiekis;
  • Kepenų funkcijos tyrimai;
  • Bendro bilirubino kiekio kraujyje nustatymas, jo frakcija serume;
  • Kumbso hemolizės tyrimai;
  • Vaiko pilvo organų ultragarsas.

Remiantis tyrimų rezultatais, pediatras ar neonatologas kreipiasi į gydytoją, endokrinologą, gastroenterologą ar kitą būtiną specialistą, kuris nustatys tinkamą diagnozę ir nustatys tinkamą gydymą.

Kaip gydyti gelta naujagimiams

Laimei, daugeliu atvejų naujagimių fiziologinė gelta nereikalauja gydymo.

Kaip taisyklė, naujagimis yra išmestas namuose su motina, jį stebi rajono pediatras. Geriausias gydymas kūdikiui šiuo atveju, nesvarbu, koks brolis, miegas, vonios, įskaitant saulę, ir motinos pieną.

Tačiau, jei liga progresuoja, turėtumėte susisiekti su specialistais, kurie skirs tinkamą gydymą ligai. Dažniausiai gydytojai nurodo tokius gydymo būdus:
Fototerapija - bilirubino koncentracijos kraujyje sumažėjimas. Veiksmų principas yra bilirubino pertekliaus pavertimas į skilimo formą, kurią greitai pašalina iš vaiko kūno. Naudokitės tiek ligoninės, tiek namų sąlygomis.

Ligoninėje vaikas dedamas į specialią kamerą su dirbtiniu dienos šviesos šaltiniu. Jūs galite būti fotoaparate 3 valandas ar ilgiau. Namuose vaikas dažniausiai turi sauvalgyti.

Infuzijos terapija - atliekama atsižvelgiant į naujagimio kraujo kondensacijos laipsnį. Šiuo atveju 5% gliukozės tirpalas įlašinamas į vaiko kūną.

Vaistų gydymas - narkotikų pasirinkimas yra gana didelis, paskyrimą atlieka gydantis gydytojas, priklausomai nuo bilirubino kiekio kraujyje ir vaiko būklės. Labiausiai paplitusių vaistų nuo zheltushki - aktegil, hofitolis, ursosanas ir kt. Gydymas.

Kraujo perpylimas yra galimas visiškai arba iš dalies, dėl kurio slaptas kraujas yra pakeičiamas kitu. Paprastai vaikui yra pakankamai dalinės perpylimo, sunkiausiais atvejais yra labai retas paskyrimas.

Homeopatiniai metodai - homeopatinių vaistų (pvz., Galstena) paskyrimą gydytojas atlieka laikydamasis individualių dozių.

Vietoj to daroma išvada

Fiziologinė gelta praeina per 2-3 savaites nuo kūdikio gimimo.

Su patologine gelta situacija yra šiek tiek sudėtingesnė, todėl, jei neonatologas primygtinai reikalauja hospitalizuoti naujagimį gimdymo skyriuje, neturėtumėte atsisakyti. Iš mano mamos sprendimo priklauso nuo sveikatos ir net gyvenimo trupiniai.

Gimdymo priežastys, simptomai, gydymas ir poveikis naujagimiams

Naujai gimęs kūdikis gana dažnai įgyja geltoną spalvą pirmosiomis gyvenimo dienomis - daugiau nei 50% pilnaverčių kūdikių ir 70-80% ankstyvų kūdikių. Tokie pokyčiai nerimauja dėl kiekvienos motinos, tačiau odos geltonumas ne visuomet rodo ligą. Kodėl tada gali naujagimyje gelti oda ir kaip galima nustatyti, ar tai yra normalus vystymosi etapas ar liga?

Kas tai yra?

Odos geltonos spalvos atspalvio įgijimas vadinamas gelta. Tai nėra liga, bet tik simptomas, kuris naujagimyje gali atsirasti tiek dėl fiziologinių priežasčių, tiek dėl įvairių ligų.

Geltonas odos atspalvis yra susijęs su bilirubino pertekliumi - pigmentu, susidarančiu per hemoglobino skilimą. Savo laisvoje formoje ji yra toksiška kūnui ir gali įsiskverbti į smegenų ląsteles, todėl sveiki žmonės kepenyse, tokie pigmentai paverčiami susirišta forma (tirpi vandenyje), saugiai paliekant kūną išmatomis ir šlapimu.

Kituose filmuose Dr. Komarovsky išsamiau paaiškins, kodėl atsiranda vaikų gelta.

Gelta

Gelta pirmojo gyvenimo mėnesio kūdikiams yra padalinta į fiziologinius ir patologinius, kuriuos sukelia įvairios patologijos. Atsižvelgiant į patologinę gelta yra:

  • Hemolitinis. Tai sukelia daugybės raudonųjų kraujo ląstelių suskaidymas.
  • Parenchimas. Tai sukelia hepatocitus paveikiančios kepenų ligos.
  • Konjugacija. Tai sukelia bilirubino sukibimo problemų.
  • Obturation Tai sukelia obstrukciją tulžies takuose.

Atskirai priskirta gelta, dėl estrogeno ir specialių riebalų rūgščių motinos piene - vadinama žindo gelta. Tai nėra pavojinga, pasirodo antroje gyvenimo savaitėje ir gali trukti iki 2-3 mėnesių amžiaus, pasireiškianti tik geltonu odos tonu. Karapuz su tokia gelta prideda svorio gerai, sucks krūtinę su apetitas ir miega paprastai.

Priežastys

Krizių atsiradimas antrosios ar trečios dienos gyvenimo fiziologinės gelta forma yra susijęs su:

  • Didelio hemoglobino kiekio žlugimas. Mes kalbame apie vaisiaus hemoglobino, kuris buvo reikalingas vaisiaus vystymuisi, o po gimimo pakeičiamas normaliu (suaugusiu) hemoglobinu.
  • Kepenų fermentinės sistemos nebrandumas, dėl kurio neįmanoma susieti viso pigmento, susidarančio per hemoglobino griuvimą.
  • Ilgas fekalinių mases pratekėjimas per žarnas ir neformuotą mikroflorą, dėl kurio dalis bilirubino patenka į kraujotaką atgal.

Gimdos gelta kūdikiams, gyvenantiems pirmosiomis gyvenimo dienomis, dažniausiai yra susijusi su kūdikio kraujo nesuderinamumu su motinos krauju Rh veiksniu ar grupe.

Parenchiminės gelta naujagimyje yra:

  • Virusinė liga, veikianti kepenis.
  • Paveldima kepenų liga.

Konjugacijos gelta gali sukelti paveldimą liga, hormoninį sutrikimą ar kūdikių gydymą kai kuriais vaistais.

Obstrukcinė gelta gali sukelti mechaninius žarnos pažeidimus ir tulžies pūslės ligas, pvz., Genetines.

Veiksniai, kurie padidina gelta riziką naujagimiams, yra šie:

  • Negerumas
  • Vėluojamas vaisiaus vystymasis.
  • Priėmimas ateityje mama daugelio vaistų.
  • Svarbus svorio praradimas po gimimo.
  • Gimdymo metu atsiradę kraujospūdžiai.
  • Asfikcija darbo metu.
  • Intrauterinė infekcija.
  • Cukrinis diabetas būsimoje motinoje.
  • Žindymo atmetimas.

Simptomai

Pagrindinis geltonumo simptomas naujagimyje yra odos pageltimas. Jei gelta yra fiziologinė, ji pasirodo antroje arba trečioje gyvenimo dieną, o daugumoje kūdikių ji nesibaigia žemiau bambos (galva ir viršutinė kūno dalis yra geltonos spalvos). Odos spalva yra ryški, maksimaliai ryški 3-5 dienoms, o tada pradeda šviesti.

Kai patologinė gelta, oda gali keisti savo spalvą dar anksčiau (kartais vaikas jau gimė geltonai), o vėliau šiuo atveju simptomas gali trukti ilgiau ir pasirodyti periodams (banguoti panašūs). Galima žalsvos gelta gali parodyti žalsvų odos tonusą.

Kitos gastrito pasireiškimai naujagimyje yra pateikti lentelėje:

Bendra sveikata yra gerai

Vaikas jaučiasi blogai

Kūdikis gali miegoti blogai

Galimi apetito sutrikimai

Kepenų ir blužnies dydis nepasikeitė

Kepenys ir blužnis gali padidėti.

Išmatų spalva nesikeičia

Išmatos gali pasikeisti

Šlapimas turi natūralią spalvą.

Šlapimas tamsesnis nei įprasta

Gydymas

Kiekvienu naujagimio gelta, gydytojo tinkamumo ir gydymo taktikos klausimą turi spręsti gydytojas. Daugeliui kūdikių fiziologinė gelta nėra gydoma, nes ji pati savaime išsiskiria.

Jei bilirubino kiekis yra pavojingas, fototerapija skiriama vaikui. Tai yra labiausiai paplitęs, paprastas ir saugus būdas atsikratyti laisvo bilirubino kūdikio kraujyje. Jis numato, kad būna esant specialioms lempoms, kurių šviesa paverčia toksišką bilirubiną į nekenksmingą formą.

Kitas gydymas, kuris gali būti skiriamas kūdikiui su gelta, yra:

  • Infuzijos terapija. Jis dažnai skiriamas tais atvejais, kai kūdikis negali maitinti krūtimi. Inkstuose yra gliukozės, fiziologiniai tirpalai, baltymai ir vitaminai.
  • Kraujo perpylimas Šis gydymo metodas naudojamas rimtai kūdikio būklei, pavyzdžiui, jei kūdikiui yra Rh konfliktas.
  • Vaistinis preparatas su choleretic poveikiu. Paprastai paskirta cholestazei ir konjugacijos geltai, kai kepenys gerai nesijaučia su savo funkcija susieti bilirubiną.
  • Sorbentai, siekiant užkirsti kelią pigmento reabsorbcijai nuo išmatų.
  • Chirurginė intervencija obstrukcinės gelta.

Galimos pasekmės

Viena iš pavojingiausių gelta komplikacijų, kurią sukelia pernelyg aukštas bilirubino kiekis, yra smegenų subcortikos branduolių nugalėjimas. Ši komplikacija vadinama branduoline gelta. Pirmuoju jo vystymosi etapu kūdikis tampa vangus, daug miega, atsisako krūtinę čiulpti, sulenkti, nulenkti galvą.

Jei nenorite imtis bilirubino kiekio mažinimo priemonių, vaikas didina kepenų funkciją, kūno temperatūra pakyla, yra traukuliai, garsiai verksmas, raumenų įtempimas ant kaklo. Sunkiais atvejais kūdikis gali mirti nuo apnėjos ar komos. Vaikams, kurie patyrė branduolinę gelta, vėliau gali kilti problemų, tokių kaip paralyžius, kurtumas ir protinis atsilikimas.

Po kiek dienų dažniausiai praeina gelta?

Jei požymio atsiradimas yra dėl fiziologinių priežasčių, paprastai odos geltona spalva nukrenta iki 10-14 dienų, kai gyvena pilnavertis vaikas. Priešlaikiniams kūdikiams gelta trunka ilgiau - vidutiniškai iki 3 savaičių.

Top