Kategorija

Populiarios Temos

1 Gelta
Opisthorchiasis ir giardiazė: parazitų požymiai ir simptomai tulžies pūsle
2 Lamblija
Kepenų kolika
3 Gelta
Ar žmogaus akyse yra akmenys?
Pagrindinis // Receptai

Šiuolaikiniai polycystic kepenų ir inkstų gydymo metodai


Polikvizijos kepenys yra šiek tiek mažiau paplitusi nei inkstų cistos. Ligos aptikimas yra silpnas, nes kepenys neturi skausmo receptorių.

Net rimtas kūno dydžio padidėjimas nesukelia klinikinių simptomų.

Liga aptiktų tik kepenų nepakankamumu, tačiau gydymas nebėra efektyvus. Pagrindiniai ligos simptomai yra stiprus skausmas dešinėje pusrutulyje, pasunkėjęs sukant kūną ar vaikščiojant. Tokia klinika labiau panaši į tulžies akmenų ligos priepuolį, dėl to kartais gali būti klaidinga internetinė prieiga.

Ankstyvosiose stadijose ultragarsu padeda aptikti kepenų cistą. Echogeninės formos nuo 18 iki 67 mm skersmens su homogeniniu vidiniu turiniu - taip diagnozavimo gydytojas apibūdina aptiktus policistinius kampelius.

Polycystic kepenys - paplitimas ir patogenezė

Polikvizijos kepenų sindromas dažniau pasitaiko reprodukcinio amžiaus moterims. Aptikimo sparta - 7-10% tarp visų gražių pusių atstovų.

Pagrindinė nosologijos priežastis yra hormoniniai sutrikimai. Steroidinių hormonų (lyties, antinksčių) padidėjimas padidina riebalinių liaukų padidėjimą. Kai jie nesusidaro su darbu, atsiranda išsiplėtimas, skysčių kaupimasis, suformuota ribota ertmė - cista.

Teoriškai uždegiminės ligos sukelia ligą. Riebalinių liaukų išmatinio kanalo blokada prisideda prie formavimosi sekretų kaupimosi, dėl kurio atsiranda išsiplėtimas.

Tikros ligos priežastys nebuvo nustatytos. Prieš kelis dešimtmečius polycystic kepenys buvo laikomos reta patologija. Ši teorija buvo atmesta po to, kai buvo pristatytas masinis ultragarsinis tyrimas gyventojų.

Naujausi moksliniai darbai atskleidė ryšį tarp ligos ir atsparumo insulinui 2 tipo cukriniu diabetu. Patologija būdinga ląstelių gliukozės įsisavinimo pažeidimu periferinių receptorių blokadoje dėl angliavandenių riebalų kaupimosi, genetinių defektų buvimas ląstelių membranoje.

Amerikos mokslininkai nustatė ligos patogeniškumą tarp policistinės ligos, 2 tipo cukrinio diabeto, metabolinio metabolizmo. Gliukozės įsiskverbimo per ląstelės membraną atveju susidaro padidėjusi insulino koncentracija (kasos hormonas) kraujyje. Atsparumas insulinui su hiperinsulinizmu sukelia biocheminių reakcijų, kuriomis siekiama susikaupti riebalų ląstelių iš angliavandenių.

Šis procesas pablogina kepenų ir inkstų polikistozės, kiaušidžių paūmėjimą dėl receptorių blokados ląstelių membranų paviršiuje riebalų kaupimuose. Aterosklerozinių plokštelių nusėdimas kepenų arterijose sutrikdo kraujo srautą į organą ir didėja kepenų nepakankamumas. Kai daugelyje organų (kepenyse, inkstuose) atsiranda didelių cistų, yra tikimybė, kad ir nosologinės formos klinikiniai simptomai yra dideli, tačiau turėtų būti diferencijavimas su kitomis ligomis.

Su ilgesniu hiperinsulinizmu negalima atmesti 1 tipo cukrinio diabeto atsiradimo tikimybės, nes ilgai trunkantis insulino sintezės nutraukimas kasos padidėjusiomis koncentracijomis sukelia organų "priklausomybę" nuo sumažėjusio hormono sintezės kasdien.

Su padidėjusia ir kiaušidžių formos androgenų susidarymu taip pat gali susidaryti inkstų ir kepenų cistos. Vyrų lytinių hormonų anabolinės savybės provokuoja padidėjusį plaukų folikulų aktyvumą, prakaito hiperprodukciją, riebalines liaukas.

Suaktyvina androgeninį insulino sintezę. Kartotiniai insulino lygio tyrimai dėl hormoninio kūno būklės patvirtino, kad aktyvuojantis insulino poveikis kiaušidėms yra susijęs su androgenų sinteze.

Eksperimentai in vitro parodė stimuliuojančio insulino tipo faktoriaus 1 poveikį didinant testosterono koncentraciją. Galutinio poveikio mechanizmas dar nebuvo išaiškintas, tačiau tikimasi, kad junginys bus aktyvuojamas ant citochromo P450 kiaušidėse. Panašiai padidėja ir kepenų ir inkstų liaukų veiksmingumas.

Hiperandrogenizmas moterims, kurioms yra polycistozė, prisideda prie kai kurių išorinių vyrų bruožų formavimo: veido plaukų perteklius, vyrams būdingas riebalų nusėdimas, balso nelygėjimas.

Kepenų cistos susidaro dėl infekcijos echinokokozės. Tokios formacijos aptinkamos ne tik ultragarsu, bet ir rentgeno spinduliais su kontrastingumu. Be gydymo, patologija progresuoja.

Keletas klinikinių tyrimų įrodė ryšį tarp liuteinizuojančio hormono ir atsparumo insulinui lygio. Šiuolaikinis gydymas antiandrogeniniais vaistais nuo kepenų polycistinės ligos yra veiksmingas tik 40% pacientų.

Keletas klinikinių tyrimų įrodė "tvirtą ryšį" tarp šių ryšių nosologijoje:

  1. Stiprinti steroidinius hormonus;
  2. Androgenas didėja;
  3. Hiperinsulinemija.

Genetinis determinizmas gali būti priskirtas pirmiau minėtoms kategorijoms, tačiau jis įvyksta retai žmonių skaičiui.

Polycystic kepenų gydymui reikia atsižvelgti į visas patologetinio proceso dalis. Pradinė terapija yra konservatyvi. Tik su mažu efektyvumu reikia chirurginės intervencijos. Jei kepenų ar inkstų cista yra maža, jos pašalinimas nevykdomas. Dinaminiam stebėjimui apie aplinkinių audinių augimą ar suspaudimą.

Polikistinės kepenų ir inkstų priežastys

Nebuvo nustatyta jokių svarbių etiologinių ligos veiksnių. Tinkamas gydymas reikalauja pašalinti visus provokuojančius veiksnius, kurie yra šių organų ligos:

Antrinė policistinė kepenų forma susidaro kitomis ligomis. Hepatito, hepatoszės, cholecistito gydymas gali sukelti kepenų cistą. Daugelis antibiotikų tipų turi toksinį poveikį kepenims. Kai ilgalaikis tam tikrų ligų gydymas antibiotikais, ultragarsu tampa "malonus" ultragarsu nustatytas polycystic inkstas ir kepenys.

Šios ligos priežastys yra daug. Polikvizijos kepenų ir inkstų gydymas konservatyvių metodų pradžioje nėra vykdomas. Farmacinių preparatų pagalba galima išlaikyti fiziologinį hormoninį būklę. Polycystic kepenys gydomos hepatoprotektoriais - vaistiniais preparatais, kurie apsaugo hepatocitus nuo žalingo išorinių veiksnių poveikio.

Polycystic kepenų gydymas

Kepenų cistų gydymas skirtas pašalinti šiuos sutrikimus:

  1. Hormoninių sutrikimų likvidavimas;
  2. Provokuojančio faktoriaus pašalinimas.

Kai hiperandrogenizmo vaistai skirti normalizuoti vyrų lytinių hormonų kiekį kraujyje (testosterono). Šie vaistai gali pašalinti didelį androgenų kiekį:

  • Flutamidas;
  • Spironolaktonas;
  • Finasteridas;
  • Geriamieji kontraceptikai.

Poliketinės kepenų ir inkstų ligos simptomai yra panašūs. Pacientų skundai dėl pilvo skausmo. Sunkus liečiamas dešinysis hipochondriumas gali būti atsekamas tik esant žymiai padidėjusiam kūno svoriui.

Pagrindiniai kelių inkstų ir kepenų cistų simptomai:

  • Pilvo sustorėjimas;
  • Pilvo skausmas;
  • Dispepsija;
  • Rėmuo;
  • Pylimas;
  • Pykinimas

Patologijos požymiai nėra specifiniai, todėl pradinėse stadijose abi ligos sunkiai diagnozuojamos. Tik modernių klinikinių ir instrumentinių metodų (ultragarsu, MRT, CT) naudojimas padeda ne tik laiku nustatyti patologiją, bet ir nustatyti tinkamą gydymą.

Polikvizijos kiaušidžių sindromas nesukelia grėsmės žmonių sveikatai ir gyvybei, jei dyzelinio stebėjimo cistos nepadidėja.

Polikistinių inkstų ir kepenų sindromo vėlyvųjų stadijų simptomai:

  • Geltona odos spalva;
  • Dusulys;
  • Vėmimas valgant riebalinius maisto produktus;
  • Puolimas aštrių skausmų dešinę pilvą.

Konkrečių ligos pasireiškimų nėra, tačiau reikia atidžiai diagnozuoti, kad būtų galima įvertinti visus organizmo pokyčius patologijos metu.

Šiuolaikinis polycystic inkstų gydymas

Dirbtinių hormonų vystymasis - polycystic inkstų ir kepenų ligos proveržis. Su ligomis, susijusiomis su endokrinine patologija, ligos formos, tik trūkstamo hormono farmacijos pakaitalo įvedimas leidžia atkurti biocheminį metabolizmą.

Pagrindinis policistinės užduotys yra sulėtinti cistos vystymąsi. Šiais tikslais pradiniame gydymo etape laikykitės šių rekomendacijų:

  1. Riboti kofeino ir pieno produktus;
  2. Naudoti protonų siurblio inhibitorius;
  3. Dieta su riebalinių maisto produktų apribojimu;
  4. Venkite toksinų, kurių sudėtyje yra balinimo, amoniako, mielių, alkoholio, estrogeno.

Šis inkstų cistų gydymo proveržius padaro somatostatino pakaitalus. Kasdienio 30 dienų vaisto vartojimo metu pastebimas sumažėjęs paveiktų organų dydis.

Nuo chirurginės intervencijos (kepenų ir inkstų transplantacijos) retai atsiranda - su organų nepakankamumu.

Dieta polycystic inkstų sindromui

Pagrindiniai mitybos principai policistinio inksto sindromu:

  1. Išskirkite produktus, kurie sukelia cistos augimą (šokoladą, kava, alkoholį, mieles);
  2. Ribinė druskos suvartojimas (ne daugiau kaip 1,2 g per dieną);
  3. Dieta turėtų būti prisotinta šarminiais maisto produktais (daržovėmis, vaisiais);
  4. Sumažinti riebalų kiekį iki 150 mg per parą;
  5. Gerti daug vandens;
  6. Pašalinkite medžiagas, kurios sukelia ligos paūmėjimą.

Polikistikos inkstai ir kepenys yra natūralus tirpiklis. Tai sumažina kenksmingų medžiagų kiekį, dėl kurio sumažėja toksinių cheminių junginių poveikis ląstelių sistemoms.

Polycystic kepenys ir inkstai - kintama patologija. Jo sunkumas ir pasiskirstymo laipsnis labai priklauso nuo asmens individualių savybių. Kai kurie pacientai visą gyvenimą eina su didelėmis cistomis. Kitų žmonių liga progresuoja greitai. Cistos dydžio padidėjimas veda prie suspausto aplinkinių audinių, laipsniškai formuojasi kepenys ir inkstų nepakankamumas.

Polikistinio inksto sindromo gydymas buvo pasiektas dėl aktyvaus Europos mokslininkų darbo. Su jų dalyvavimu buvo identifikuoti patogenų formavimosi patogeniniai ryšiai. Atsižvelgiant į atsparumo insulinui įtaką, kai dažnai kyla įtampos, susidaro hormoniniai sutrikimai, sustiprinamas liaukų aktyvumas. Kai kanalas yra užblokuotas, folikulai plečiasi, kaupiasi gleivinės sekrecijos liumenoje.

Ši inkstų būklė atsiranda dėl 2 tipo cukrinio diabeto, nutukimo, hiperinsulinizmo. Antiandrogenų terapija, steroidai, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai padeda pašalinti ligą pradiniame etape. Polikistinės inkstų ligos gydymui skiriant lytinių hormonų pusiausvyrą, kai kurioms moterims reikia skirti tik tokius geriamuosius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų koncentracijos, būtinos fiziologiniam poreikiui patenkinti.

Norint atkurti hormoninį būklę gali būti šie vaistai:

Polycystic kepenys ir inkstai dažnai derinami tarpusavyje, todėl ligoms gydyti panašūs gydymo būdai. Gydymas yra įmanomas tik išsamiai ištyrus pacientą. Daugeliu atvejų kombinuotas gydymas skiriamas dėl narkotikų, skirtų androgenizavimui, antsvorio korekcijai, sutrikus gliukozės įsisavinimui.

Iš progestinų gali būti rekomenduojama:

Naujausios kartos antiandrogenų preparatai yra plačiai naudojami inkstų ir kepenų cistų gydymui. Dažnai moterims, kurioms jos skirtos, ovuliacijos nėra, pastebima policistinių kiaušidžių.

Polikistinės kepenų gydymas ir komplikacijos

Polycystic kepenys - genetinė liga, pasižymi daugybe pilvo struktūrų - cistų. Jie yra ant kūno paviršiaus ir yra pripildyti skysčio, su jų padidėjimu, gali kilti grėsmė plyšimui, kraujavimas iš liaukos ir pilvo ertmės infekcija.

Klasifikacija

Polikvizijos kepenys yra klasifikuojamos taip:

  1. Nesunku policistine.
  2. Sudėtinga policistinė. Tarp ligų, kurios sustiprina pirminę patologiją, išskiria cistinį kraujavimą, nusiraminimą, parazitinės infekcijos buvimą, piktybiškumą (tai yra cistos transformacija į piktybinį naviką).
  3. Izoliuotas polycystic (skystieji formavimai randami tik kepenyse).
  4. Dažni polycystic (šie navikai eina į inkstus, o moterų - į kiaušidžių).

Cistos yra:

  • mažos (iki 1 cm skersmens);
  • vidutinė (nuo 1 iki 3 cm);
  • didelis (nuo 3 iki 10 cm);
  • milžiniškas (daugiau nei 10 cm).

Švietimo priežastys

Vykstant pažangiems medicinos tyrimams nustatyta, kad trečdalyje atvejų ši kepenų liga atsiranda dėl tam tikrų genų mutacijos. Priešingu atveju, patologijos raida turi nežinomų priežasčių. Manoma, kad polycystic atsiranda dėl sudėtingų genetinių pakitimų.

Liga yra perduodama dominuojančia autosomala. Genų transporteriai yra abu tėvai. Genetinių mutacijų metu atsiranda tulžies epitelio audinio padidėjimas (kanalai, iš kurių praeina tulžis), ir iš anksto atsirandančios tulžies liaukos (kepenų lervos). Šie procesai vyksta vaisiaus vystymosi metu.

Iki to laiko, kai vaikas gimė, jo kepenys jau yra paveiktos. Tačiau jos cistos dar nepasiekia pakankamo dydžio, todėl organo funkcijos nekenčiamos. Dėl pilvo struktūrų padidėjimo liaukos funkcionavimas palaipsniui prarandamas, kuris pasireiškia patologijos progresavimu.

Šios policistinės kepenų priežastys apsunkina gydymą. Prieštaringi veiksniai, dėl kurių atsiranda kepenų funkcijos nepakankamumas, yra arčiau:

  • nesveikos dietos;
  • kepenų, riebių, saldžiųjų maistinių medžiagų paplitimas;
  • fizinio aktyvumo stoka;
  • buvusios viruso ligos.

Suaugusiems kepenų nepakankamumo požymiai sustiprėja rūkant ir geriant alkoholį. Alkoholis yra pavojingas šio kūno priešas. Pagal jo įtaką yra kepenų ląstelių skilimas ir laipsniškas sveikas riebalinio audinio pakeitimas.

Simptomai

Jei asmuo nuo gimimo vystosi polycystic kepenų liga, liga pasireiškia iki maždaug 30 metų amžiaus. Kartais jūs galite gyventi visą savo gyvenimą su pažeista liauka ir nežinote apie tai. Daugeliu atvejų po 30 metų paciento organo veikla yra sutrikusi, dėl kurios atsiranda nemalonių pojūčių skrandyje ir formuojasi protrūkiai dešinėje pusėje.

Dėl paveikto kepenų paviršiaus atsiranda įvairių dydžių cistos. Jie kaupiasi priekinėje dalyje vynuogių pavidalu. Vamzdynuose yra skystis, kuriame yra cholesterolio, albumino, pigmentai, susidarę po tulžies, riebalų ir kraujo ląstelių suskaidymo.

Polikistinės raidos pradžioje atsiranda šie simptomai:

  • bendras silpnumas organizme;
  • didelis nuovargis;
  • mažesnis dėmesys;
  • per didelis dirglumas;
  • didėjanti depresija;
  • dienos mieguistumas ir naktinis miego sutrikimas;
  • galvos skausmas;
  • sinoptinės būklės;
  • visiško jausmo atsiradimas, net jei maisto kiekis yra nereikšmingas;
  • pykinimas, blogiau po valgio.

Polikistozės tolesnio vystymosi metu simptomai tampa ryškesni:

  • nuolatinis apetito sutrikimas, kartais jo visiškas nebuvimas;
  • žagsėjimas;
  • deginimo pojūtis krūtinės ertmėje;
  • laipsniškas pilvo skausmas;
  • vėmimas (su skrandžio išsiskiriančiu plonosios žarnos turiniu);
  • meteorizmas;
  • skausmas širdies srityje (cardialgia);
  • sutrikus kvėpavimo funkcijai;
  • galūnių patinimas, ypač mažesnis.

Kepenų ląstelių funkcijos dekompensacijos atsiradimo ir vystymosi laikotarpiu atsiranda šie simptomai:

  1. gelta;
  2. niežulys odos;
  3. vorinių venų ant odos;
  4. pirštų falangų keitimas (jie tampa panašūs į būgnus);
  5. delno paviršiaus paraudimas.

Vėlesniuose polycistinės kepenų ligos progresavimo etapuose žmogui atsiranda ūminio cholecistito ar tulžies pūslės uždegimo simptomų. Būdingas žymėjimas, rodantis žiurkių metabolizmo produktų kiekio padidėjimą, yra odos spalvos pokytis (pagelsta) ir būdingos šlapimo spalvos praradimas.

Sunkiais atvejais atsiranda kepenų encefalopatija.

Polycystic kepenų simptomų gydymas yra sudėtingas organų liaukų organų disfunkcijų progresuojant. Sunkiais atvejais kepenų ligos simptomai yra ūminiai. Koma gali trukti nuo kelių minučių iki kelių dienų. Labiausiai nepalankiose situacijose gali įvykti mirtis.

Komplikacijos

Polycystic kepenys yra pavojingos dėl savo komplikacijų. Pacientai gali vystytis:

  1. Nusiraminimas. Taip atsitinka, jei infekcija patenka į cistų susidarymo vietą. Dėl patogeninių mikroorganizmų aktyvumo gali išsivystyti peritonitas - pilvaplėvės uždegimas. Jam gresia sepsis.
  2. Kepenų cistos plyšimas visada provokuoja peritonitą. Vaisiaus vientisumo sutrikimo procesas dešinėje pusėje sukelia stiprų skausmą. Toksiškumas dažnai yra mirties priežastis.
  3. Pilvo kraujavimas. Tai gali sukelti peritonitą pacientui.
  4. Kirmėlių infekcija atsiranda dėl parazitinės kepenų ligos atsiradimo.
  5. Onkologinis procesas kepenyse.
  6. Coma.
  7. Encefalopatija.

Bendrieji ūminių ligų požymių pokyčiai ligos atveju:

  • staigus kūno temperatūros šuolis;
  • stiprus šaltkrėtis;
  • šalto prakaito išvaizda;
  • sunkus pakartotinas kraujo turinio vėmimas;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • ūminė hipotenzija;
  • didelių kiekių skysčio ir kartais kraujo kaupimas pilvo ertmėje;
  • odos blanšavimas;
  • pilvo raumenų įtempimas, dėl kurio atsiranda plokščio pilvo atsiradimas;
  • stiprus skausmas kepenų srityje;
  • vidurių užkietėjimas;
  • dujų išleidimo pažeidimas, dėl kurio pilvo ertmė pradeda plisti;
  • alpulys ir sąmonės netekimas.

Diagnostika

Laboratorinių tyrimų atlikimas nėra specifinis šiai patologijai. Remiantis kraujo tyrimo rodiklių pokyčiais, galima pasakyti tik apie uždegiminių procesų progresavimą kepenų audinyje ir ūminį kepenų nepakankamumą.

Bendrame kraujo tyrime būdingi patologiniai rodikliai, rodantys kepenų funkcijos sutrikimą:

  • raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus mažinimas;
  • ESR augimas (iki 40 mm / val.);
  • staigus retikulocitų kiekio padidėjimas;
  • hemoglobino sumažėjimas, leukocitų ir trombocitų skaičius.

Šlapimo analizė turi šias charakteristikas:

  • staigus šlapimo kiekio sumažėjimas;
  • baltymų buvimas jame;
  • inksto epitelio, baltųjų ir raudonųjų kraujo ląstelių išvaizda.

Biocheminiai tyrimai atskleidžia tokius pokyčius:

  • sumažėja viso baltymo kiekis iki 55 g / l;
  • karbamido kiekio kraujyje padidėjimas iki 7 mmol / l;
  • kreatinino padidėjimas iki 0,19 mmol / l;
  • sumažėjęs fibrinogeno kiekis ir padidėjusi laktatdehidrogenazė.

Didelis bilirubino kiekis kraujyje (tiek tiesioginio, tiek bendro pobūdžio), ALT, AST, šarminės fosfatazės yra susijęs su kepenų cistine forma.

Privalomas instrumentinis egzaminas. Jie apima šiuos diagnostikos metodus:

  1. Ultragarsas;
  2. kompiuterinė tomografija;
  3. magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Polycistinė kepenų liga pasireiškia pacientams, kuriems po 40 metų pasireiškia 3 cistos, ir 1 cista iki šio amžiaus, jei yra nepalanki paveldima. Jei tai nesudėtinga, tai yra, kai tėvai nekenčia tokios patologijos, ligos diagnostinis kriterijus yra daugiau kaip 20 cistų buvimas organizme, kol pacientas sukaks iki 40 metų amžiaus.

Būtina pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju (šeimos gydytoju), chirurgu, gastroenterologu.

Gydymo metodai

Polycystic kepenų atveju gydymas turi apimti visus metodus, kurie padeda atkurti kepenų funkciją. Monoterapija yra neveiksminga net pradinėse patologijos stadijose. Išplėstiniais atvejais patartina priskirti operaciją. Pacientas turi sekti dietą visą savo gyvenimą.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija yra rekomenduojama sunkių kepenų ląstelių komplikacijų ir nepakankamumo atvejais. Išplėsta plataus masto cista, tada sutrinama. Ar yra pilvo ertmės drenažas. Ši operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Laparoskopinė intervencija, kai yra daug cistinių formacijų, nėra atliekama, nes yra didelė žala.

Ląstelių nepakankamumo vystymuisi atliekama organų transplantacija.

Narkotikų gydymas

Polycystic kepenų atveju pacientui skiriami vaistai ir vaistai:

  • antiemetic medikamentai - Reglan arba jo analogai;
  • antispazminiai vaistai (No-shpa ir kitos priemonės) vartojami, kai atsiranda stiprus skausmas;
  • aktyvuota anglis arba polisorbas su dujų kaupimuis;
  • hepatoprotektoriai (Gepabene, Essentiale), Urokhol ir Urosan;
  • laktozės vaistai;
  • vitamino B papildai;
  • Stimol.

Su cistinės kepenų ligos komplikacijų atsiradimu nurodomi šie vaistai:

  • fiziologinis tirpalas ir reosorbilakta - lašinamas;
  • Ringer-Locke tirpalas - infuzija;
  • Aminokaproinė rūgštis - su kraujavimu į veną;
  • antibiotikai ceftriaksonas, amikacinas, levofloksacinas - į veną.

Dieta

Tinkamai organizuota ir pritaikyta mityba padeda pagerinti žmogaus būklę ir sumažinti komplikacijų riziką. Dietos atveju, polikistikų kepenų vartojimas turi būti nedidelis ir dažnas. Per dieną rekomenduojama valgyti 5-6 kartus.

Dieta polycystic nėra laikoma griežta. Leidžiama naudoti produktus:

  • liesos mėsos rūšys (jautiena arba veršiena);
  • žuvis;
  • pieno produktai ir pienas (esant nedaug riebalų);
  • javai (ypač grikiai, kviečiai arba ryžiai);
  • makaronai;
  • vaisiai ir daržovės (jas galima vartoti žaliuoju, virintu, troškintą);
  • kiaušiniai;
  • kepiniai;
  • kompotai;
  • šviežiai pagamintos sultys;
  • Sausainiai sausainiais.

Turėtumėte visiškai pašalinti produktus iš meniu:

  • bet kokia riebi mėsa (kiauliena ir ėriena);
  • fermentuoti pieno produktai, kurių sudėtyje yra daug riebalų (grietinė ir grietinėlė);
  • rūkyta mėsa, marinatai, aštrūs patiekalai;
  • sūdymas ir druskos praturtinti maisto produktai;
  • riebūs ir kepiniai;
  • kava;
  • alkoholiniai gėrimai, įskaitant alų;
  • saldūs pyragaičiai;
  • saldainiai.

Įtraukimas į vaisių ir daržovių mitybą yra būtinas, nes jose yra pakankamai natūralių šarmų. Pacientams, sergantiems kepenų liga, gerokai sumažėtų gyvulinių riebalų kiekis dietoje iki 20-30 g. Tokie produktai padidina kepenų fermentų susidarymą.

Prognozė ir prevencija

Paprastai polycystic kepenų prognozė yra palanki. Tai priklauso nuo patologinio proceso greičio ir sunkumo bei paciento inkstų nepakankamumo. Mirtini atvejai yra galimi su peritonitu ir inkstų cistų susidarymu.

Polycystic, pasireiškiantis be komplikacijų, praktiškai nepakenks paciento gyvenimo kokybei. Na gerina dietos būklę, kuri nėra susijusi su maisto apribojimais. Gydytojai gali sulėtinti patologinio proceso progresavimą, nurodydami somatostatino preparatus ir jų analogus.

Gydymas sumažina kepenų ligos pasireiškimus ir yra gerai toleruojamas pacientų. Atsižvelgiant į gerai atliktą gydymą ir sveikos gyvensenos principų laikymąsi, komplikacijų tikimybė yra nereikšminga.

Visi pacientai, turintys kepenų patologiją, turėtų vengti:

  • sauso valymo produktai;
  • buitinės chemijos medžiagos, kuriose yra daug amoniako;
  • buitinis baliklis;
  • gerti alkoholį, kavą;
  • dirbti su pavojingais cheminiais junginiais - švinu, gyvsidabriu, bismatu.

Specifinė policistinės profilaktika nėra sukurta. Taip yra dėl to, kad liga yra paveldima.

Polycystic kepenys

Patologija perduodama genetiškai ir jos ilgalaikė raida tampa ūminio inksto arba kepenų nepakankamumo priežastimi.

Mokslininkai išskiria 2 tipus paveldėjimo: autosominis recesyvinis (perduodamas vaikui iš tėvų ar atsirandantis dėl savaiminių genetinių mutacijų) ir autosominis dominuojantis (pasireiškiantis 30-50 metų amžiaus grupėje).

Kidoje susidariusi cista yra apvali ir viduje yra skystis, susidedantis iš albumino, pigmentų, tulžies rūgščių ir cholesterolio.

Polycystic kepenų tipai ir simptomai

Yra keletas policistinių kepenų klasifikacijų.

Remiantis klinikine patologijos eiga, yra:

  • nesudėtingas;
  • Komplikacijos (komplikacijos gali sukelti niežėjimą, kraujavimą, cistų transformaciją į piktybinius navikus arba jų parazitinę kilmę).

Taip pat izoliuoti (cistos lokalizuojamos tik kepenyse) ir nustatomi plačiai paplitę (formavimų, veikiančių inkstų, kasos ar kiaušidžių augimą), polikistika.

Diagnozuojant taip pat svarbu rašyti pagal dydį:

  • mažas (iki 1 cm);
  • vidutinė (nuo 1 iki 3 cm);
  • didelis (nuo 3 iki 10 cm);
  • milžinas (nuo 10 iki 25 cm ir daugiau).

Ankstyvosiose stadijose retai galima nustatyti polycistozę, tačiau po ligos progresavimo simptomai tampa labiau pastebimi.

Polikistinės kepenų simptomai:

  • dešiniojo ragenos kepenų iškilimas;
  • pilvo asimetrija;
  • žagsėjimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • lengvas diskomfortas dešinėje pilvo srityje;
  • silpnas kepenų skausmas;
  • pykinimas;
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • rėmuo;
  • patinimas;
  • kojų patinimas;
  • dramatiškas svorio kritimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • dusulys;
  • suskirstymas;
  • įrašant cistas į tulžies latakus, registruojama periodinė gelta ir paroksizmas.

Kepenų ar inkstų kepenų funkcijos nepakankamumu pasireiškia kliniškai reikšmingi pokyčiai. Būdingos savybės yra:

  1. Gelta, plečiama į odą ir kūno gleivinę;
  2. Kūno paviršiaus niežėjimas;
  3. Kraujagyslių žvaigždės ant odos (telangiectasia);
  4. Rankų delnų rausmė (palmarinės eritema);
  5. Pirštų formos keitimas - nagų lova tampa tanki, o pirštas primena krumplys;
  6. Kepenų encefalopatija su įvairiais asmenybės sutrikimo simptomais (kepenų koma, stuporas, atminties praradimas, mieguistumas, dirglumo atsiradimas, riaušės, laiko ir erdvės dezorientacija).

Šiuolaikiniai polycistinių kepenų diagnozavimo ir gydymo metodai

Jei įtariamas polycistozė, diagnozei patvirtinti naudojami šie metodai:

  • Kepenų ultragarsas - informatyvus būdas išsiaiškinti cistų vietą, skaičių ir dydį;
  • MRT naudojamas esant didelėms formacijoms;
  • CT yra tinkamas mažųjų formų grupių tyrinėjimui.

Remiantis gauta informacija, specialistas nustato kitus žingsnius.

Kai formavimai yra iki 3 cm dydžio, chirurginė intervencija nenaudojama - pacientas periodiškai tiriamas, norint nustatyti augimą ar kitus kepenų cistų pokyčius.

Šiuolaikinėje medicinoje naudojamos tokios chirurginės operacijos:

Laparaskopija

  1. Domektomija - formavimosi pašalinimas laparoskopu. Mažiausiai invazinis metodas, leidžiantis išplisti cistą, nesunaikinant jo. Sudėtinga vieta arba didelis formos dydis pašalinama kartu su kepenų dalimi;
  2. Marsupializacija - intervencijos metu atidaromas cistas paviršius ir jo turinys pašalinamas. Korpusas nėra pašalinamas. Šis metodas skirtas atidėti didelę chirurginę operaciją ir bendrą reabilitacijos terapiją. Švietimas gali vėl tęsti augimą, tada taikyti dometomiją ar kitą gydymo būdą;
  3. Kepenų transplantacija yra radikalus chirurginio gydymo metodas, jis naudojamas tuo atveju, jei kepenų išsaugojimas kelia grėsmę paciento gyvenimui, o paveikto audinio kiekis yra per didelis, kad jį būtų galima pašalinti.

Be operacijų, kartais vartojama vaistų terapija, leidžianti sustabdyti navikų augimą. Protono siurblio inhibitoriai (Omez, Lansoprazolis) yra vartojami, o jų suvartojimas būtinai turi būti griežta dieta.

Tarkime, kad vartojami narkotikai, kurie leidžia pašalinti būdingus simptomus:

  1. Reglan, metoklopromidas (1 tabletė / 3 kartus per dieną) - su vėmimu, pykinimu;
  2. No-shpa, mebeverin (1 tabletė / 2 kartus per dieną) - skausmui malšinti;
  3. Aktyvuota anglis (1 tabletė 1 kg paciento svorio, 3 kartus per dieną) - su išsiplėtimu ir dujų kaupimuis;
  4. B vitaminai (stiprinami kompleksai su kepenų pažeidimu);
  5. Laktozė (Normaze, Laktuvit, Dufalak - 30-50 mg vieną kartą per dieną prieš pusryčius) - užkietėjimui;
  6. Hepatoprotektoriai (Ursosan, Ursoliv, Livodeksa, Ursofalk, Gepabene, Karsil, Ursohol). Ilgas kelias kaip palaikomoji terapija.

Šiuolaikinė medicina dirba su naujų vaistų išradimu, kurie padės išspręsti polycistinių neveikiančių problemų problemą. Tęstiniai klinikiniai somatostatininių preparatų tyrimai. Šio agento švirkštimas kas 28 dienas gali sumažinti 3-40% susidarymą.

Polikvizijos kepenų prognozė

Polycystic gali ilgai vystytis nesukeliant jokio diskomforto žmogaus gyvenimui.

Tačiau patologija po diagnozės patvirtinimo daro įtaką gyvenimo kokybei. Yra keletas apribojimų, kurie padeda išvengti komplikacijų (dietos, vengiant alkoholio).

Polikiso pokyčiai, kurie kelia grėsmę paciento gyvenimui:

  • švietimo viltis;
  • hemoragija į naviką;
  • cistos išspaudimo kanalai ir kraujagyslės;
  • švietimo perforacija ir jo turinio nutekėjimas.

Su komplikacijomis yra šie simptomai:

  • hipertermija (karščiavimas);
  • šaltkrėtis, karščiavimas, šaltas prakaitas;
  • nuolatinis vėmimas su kruvinomis pleistrais;
  • lenta panašios pilvo dalies (pilvo raumens kietumas dėl perpildymo);
  • blyški oda;
  • širdies susitraukimai;
  • staigus slėgio sumažėjimas.

Tokie pokyčiai reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Su nesunkiu policistine ir dietine prasme prognozė yra palanki. Mirtini atvejai atsiranda dėl kepenų ir inkstų pažeidimo.

Kepenų cistine liga reikia nuolat laikytis dietos ir visiškai atsisakyti alkoholio.

Polycystic kepenų gydymas

Palikite komentarą 2,270

Liga, kuri yra autosominė dominuojanti patologija, kartu su daugybinių cistų susidarymu parenhiminių audiniuose, vadinama polycistine kepenų liga. Tai lėtinė liga, kuri yra užfiksuota vaisiaus vystymosi laikotarpiu ir ilgą laiką "miega". Polikistinė liga kelia grėsmę žmogaus gyvenimui, todėl, kai pasireiškia patologija, būtinas greitas gydymas.

Kepenų audinių neoplazijos dažnai būna genetinės kilmės ir pasirodo palaipsniui.

Bendra informacija

Polycystic kepenys yra paveldima. Tai pasireiškia daugybe cistų. Ilgalaikis gydymo nebuvimas sukelia kepenų nepakankamumą ir kitas gyvybei gresiančias pasekmes.

Jei tėvai kenčia nuo ligos, greičiausiai genetinė mutacija pasireikš ir vaisiaus vystymuisi. Iki 40 metų liga pasireiškia ir nevyksta. Dažniausiai ligos atvejai diagnozuojami per egzaminus. Dažnai diagnozuojama tuo pačiu metu kepenų ir inkstų ar kasos poli cistozė. Pirmojo simptomatologijos nebuvimas arba stipriai prislopintas, pirmieji požymiai atsiranda, kai organas susidaro daugybei cistų.

Jei nėra jokių komplikacijų ir pavojų gyvybei, liga nėra gydoma, bet tik stebima. Be to, vienintelis būdas atsikratyti problemos yra kepenų transplantacija.

ICD-10 kodas: K76 Kitos kepenų ligos, pažintinė kepenų liga (įgimta) (Q44.6).

Polycystic kepenų priežastys

Moksliniai tyrimai parodė, kad genų cistinė mutacija labiau būdinga žmonėms, gyvenantiems šalyse su išsivysčiusia ekonomika, o tai gali būti dėl šių priežasčių:

  • bloga oro kokybė dideliuose miestuose;
  • daugelio genetiškai modifikuotų produktų buvimas dietoje;
  • dirbti pavojingos gamybos sąlygomis;
  • retas lauko buvimas;
  • nestabili dieta, kur daug maisto produktų, kuriuose yra cheminių elementų.

Tiesioginės priežastys, dėl kurių gali išsivystyti poliazolizė, yra šie veiksniai:

Nauji kepenų augimai gali pasireikšti dėl hormonų sutrikimų, blogų įpročių, traumų žarnoje.

  • hormonų problemos;
  • priklausomybė nuo alkoholio;
  • rūkymas;
  • priklausomybe;
  • antsvorio;
  • pilvo organų sužalojimai;
  • lėtinė patologija;
  • gerybinių ar piktybinių navikų navikai ir tt

Dažniausiai mutacijos vystosi genuose, kurie yra atsakingi už intrahepatinius tulžies latakus. Dėl to kanalai formuoja organų ertmes su kapsulėmis. Polycistozė nevyksta visiems pacientams, turintiems šio geno mutaciją, todėl tėvų patologija gali pasirodyti ne visiems, o vaikas suformuos keletą cistų.

Paprastai naujagimiams jau yra kepenų cistos, tačiau jų dydis per mažas, kad sukeltų nepatogumus, todėl visi išoriniai veiksniai nėra priežastis, bet patologijos vystymosi provokatoriai.

Paplitimas ir patogenezė

Polycystic kepenys dažniau pasireiškia moterims, o kas 7-10 moterų diagnozuoja patologiją. Vyrų polikistinio sindromo diagnozė yra 3 kartus mažesnė. Manoma, kad tai yra dėl daugybės steroidinio pobūdžio hormonų, kurie aktyviai išsiskiria reprodukciniu laikotarpiu. Šios medžiagos prisideda prie kaulinių liaukų audinių augimo, kuris atsiranda dalijant jų ląsteles. Kai procesas nepavyksta, skystis kaupiasi ir formuoja cistą.

Su polycystic vaikas gimsta su mažais cistos, kurios neauga, kol tam tikras stumti. Kadangi kepenys nėra aprūpintos nervų galūnėmis, nėra diskomforto ar skausmo. Cistos auga ir pakeičia sveikas audinys, tuo pačiu metu spaudžiant gretimus organus ir šlapimo takus. Šiuo metu ženklai pradeda rodyti, kad būdingas inkstų nepakankamumas. Kai cistos auga labai dideliais dydžiais, jie gali sprogsti, todėl gali išsivystyti kraujavimas. Yra cistų smegenys.

Klasifikacija

Yra keletas policistinių kepenų klasifikacijų. Klinikinio ligos pobūdžio pobūdis skirstomas į:

  • nekomplikuota policistinė;
  • sudėtingas;
  • izoliuotas;
  • bendras (kitiems organams).

Iki susiformavusių cistų dydžio išsiskleidžia:

  • mažas (iki 10 mm);
  • vidutinė (iki 30 mm);
  • didelis (iki 100 mm);
  • milžinas (daugiau nei 100 mm).
Atgal į turinį

Simptomai

Iš pradžių liga pasireiškia šiais simptomais:

  • mieguistumas;
  • blogai jaustis;
  • nuovargis;
  • depresijos būsenos;
  • apatija;
  • dažnai svaigsta galva ir galvos skausmas;
  • suskirstymas;
  • pykinimas

Vėliau yra pridėtos šios funkcijos:

Kepenų audinio mutacijos pacientui sukelia rėmuo, virškinimo sutrikimai, patinimas, pilvo pūtimas ir skausmas.

  • rėmuo;
  • minkštas troškimas;
  • nenoras valgyti;
  • didelis pilvas;
  • asmuo dažnai žagsuoja;
  • sutrikusios išmatos;
  • skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais ir širdies raumens srityje;
  • skausmas saulės spindyje;
  • meteorizmas;
  • kojų patinimas;
  • dusulys.

Kai liga progresuoja ir atsiranda kepenų nepakankamumas, atsiranda šie simptomai:

  • odos geltonas ir akių skleras;
  • odos niežėjimas;
  • žvaigždžių išvaizda iš laivų;
  • pirštai keičia formą;
  • delnus;
  • nuotaikos svyravimai ir tt

Jei prasideda policiktozės komplikacijos, gali pasireikšti:

  • šaltkrėtis;
  • aukštas karščiavimas;
  • šalto prakaito iškyša;
  • kraujo vėmimas;
  • sunkus blynas;
  • pilvo ertmės padidėjimas;
  • slėgio kritimas ir kt.

Komplikacijos

Yra keletas būdų, kaip vystyti polycystic kepenis, kuris nėra tinkamai gydomas, tai yra šie negalavimai:

  • kraujavimas;
  • kepenų koma;
  • kepenų vėžys;
  • kepenų encefalopatija;
  • cistos vėmimas;
  • parazitinė infekcija;
  • kepenų nepakankamumas.
Atgal į turinį

Diagnostika

Pacientas turi pasitarti su gastroenterologu. Nustatyti patologijos specialistą galima, atsižvelgiant į šiuos šeimos istorijos duomenis. Tokiu atveju atsiranda įtarimas dėl ligos:

  • jei artimi giminaičiai turi polycystic kepenų ligą, pacientas yra mažiau nei 40 metų, jis turi vieną išsilavinimą;
  • šeimos patologijos istorija, pacientas yra daugiau nei 40, jis turi 3 cistos;
  • giminaičiams nebuvo diagnozuota polycystic, pacientas turi daugiau nei 20 mažų cistų.

Patologiją galima diagnozuoti naudojant laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus. Tik nustatę galutinę diagnozę, reikia tęsti gydymą.

Lygiagrečiai su tyrimais diferencinė diagnozė atliekama su echinokokoze, kitomis parazitinėmis ligomis, Caroli sindromu ir kepenų navikais.

Egzaminas gali būti ne tik gastroenterologas, bet ir terapeutas ir chirurgas.

Laboratoriniai metodai

Diagnozei naudojami keli laboratoriniai tyrimo metodai:

  • kraujo biochemija;
  • šlapimas ir kraujo tyrimai;
  • kepenų testas (bilirubino lygis, ATL, AST ir kt.);
  • kraujo krešėjimo testas;
  • cholesterolio lygio analizė.

Instrumentiniai metodai

Atlikus laboratorinius tyrimus pacientui, būtina taikyti instrumentinius diagnostikos metodus:

  • ultragarsinis kepenų tyrimas;
  • MRT;
  • CT scan;
  • scintigrafija

Gydymas

Polycistozę galima išgydyti tik operacija. Todėl patologija nėra gydoma, kol ji nėra pavojinga. Chirurginė intervencija, kai patologija yra nekomplikuota, gali padaryti daugiau žalos nei naudos.

Dažniau gydomasis metodas yra vaistų gydymas. Dažnai naudojamas liaudies gynimo gydymui. Polycystic kepenų terapija siekiama sustabdyti arba sulėtinti cistų augimą. Svarbi terapijos dalis - dietinis maistas.

Dieta ir mityba

Keletas cistinių reikia specialaus požiūrio į mitybą. Mityba su policistinėmis kepenimis nėra labai griežta. Riebalai gali būti įvairūs, tačiau yra tam tikrų apribojimų.

Rekomenduojama valgyti mėsos ir žuvies mažai riebalų, grūdų, kietųjų kviečių, lieso želyno, kiaušinių, daržovių ir kt. Mėsos ir kt. Kaip ir daugumoje ligų, draudžiama naudoti visų tipų alkoholinius gėrimus, pyragaičius, saldumynus, kepimą, šokolado gaminius. Jūs negalite gerti caffeinated gėrimų. Nerekomenduojama vartoti rūkytos mėsos, marinuotų produktų, sūrus, aštrus, riebus, aštrus arba keptas maistas. Geriau atsisakyti pieno produktų, kuriuose yra didelis riebalų kiekis.

Vaistas

Gydymas vaistais yra skirtas sustabdyti cistinių formacijų augimą ir palengvinti simptomus. Nuo pykinimo ir vėmimo paskirta "Zeercal". Skausmingi pojūčiai padeda pašalinti "No-shpa". Iš vidurių pūtimo, rekomenduojama gerti aktyvią anglį standartine doze du kartus per dieną arba Polysorb.

Jei yra kepenų funkcijos sutrikimų, gydymo kursas apima šiuos vaistus:

Cistų pašalinimas kepenyse vyksta naudojant vitaminus, hepatoprotektorius, injekcijas su druskos tirpalais.

  • vitaminas b;
  • vaistai, apsaugantys kepenis;
  • "Stimol";
  • produktai, kuriuose yra laktozės (pvz., "Laktuvit").

Jei gydytojas pastebi komplikuotą polycistinę kepenų liga, pacientui leidžiama į veną įvesti tokius vaistus:

  • "Reosorbilact";
  • fiziologinis tirpalas;
  • skambučio spynos sprendimas;
  • kraujavimas - vitaminas K ir aminokaproinė rūgštis.

Galbūt naudojamas gydant antibakterinius vaistus, turinčius daug įvairių efektų.

Chirurginis

Chirurginis pacientų, kuriems yra kepenų kepenų pažeidimai, gydymas yra nustatomas tik tada, kai atsiranda kepenų nepakankamumas arba atsiranda kitų pavojingų komplikacijų. Kai komplikacijos cista, kuri išnyksta ar kraujavimas, visiškai iškirpti. Cistas išsiveržimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją, o organas praeina per vidurinį pilvo pjūvį. Laparoskopija retai naudojama kelių cistinių atvejų atvejais, nes prieiga yra sunki ir yra galimybė pakenkti gretimoms cistinėms formacijoms.

Kartais cistos uždarymas arba pilvo ertmės drenavimas. Su kepenų ląstelių nepakankamumu būtina atlikti organų transplantaciją.

Gydymas tradicine medicina

Liaudies vaistų nuo daugybės cistinių ligų gydymas yra neįmanomas, tačiau juos galima naudoti kaip pagalbinį gydymą. Draudžiama vartoti vaistus, pagamintus pagal nacionalinius receptus, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Receptas numeris 1. Elecampane

30 g augalo šaknų reikia grūsti naudojant mėsmalę, tada užpilkite 3000 ml virinto, atvėsinto iki šilto vandens. Įpilkite 30 g granuliuoto cukraus, 20 g mielių (miltelių pavidalu). Gebėjimas uždaryti ir įdėti į šiltą fermentavimo vietą 4 dienas. Tai turėtų būti kažkas panašaus į virdulį. Gerkite vaistą 100 g prieš valgį iki skysčio pabaigos, po kurio jums reikia 2 savaičių pertraukos.

Kedro riešutų kepimo infuzija sustabdo kepenų audinių mutacijų vystymąsi. Atgal į turinį

Receptas numeris 2. Sibiro kedras

Kriauklių riešutai užpilkite 0,5 litro vandens ir virkite 60 minučių žemai ugniai. Po to supilkite talpyklą ir leiskite ją nusistovėti, kol ji visiškai atvės. Per 30 dienų būtina valgyti 30 g maisto. Tokiu būdu gydymas padės sulyginti simptomus.

Prognozė ir prevencija

Daugelio cistozės, kaip tokios, prevencija, nėra, nes paveldima patologija. Jis yra nustatytas prenatalinio vystymosi laikotarpiu. Galima padėti kepenims kovoti su cistozei ilgiau šiais būdais:

  • tinkamai subalansuota mityba;
  • visiškai nutraukti rūkymą ir gerti alkoholinius gėrimus;
  • ribotas kontaktas su chemija;
  • dažnai lauke;
  • reguliarūs išankstinės diagnostikos egzaminai;
  • multivitaminų ir mineralinių kompleksų kursai;
  • planuojami hepatoprotektorių kursai ir tt

Prognozės dėl patologijos yra nepalankios. Jei polycystic inkstų liga vystosi lygiagrečiai, mirtino mirties pavojus žymiai padidėja. Jei nėra didelių cistų, rezultatas yra palankus, tačiau negalima išgydyti daugybinės cistos be operacijos.

Polikistinės kepenų simptomai, gydymas ir prognozė

Polikvizija kepenų liga yra paveldima liga, kuriai būdingas didelis tikrų cistų skaičius organuose.

Patologija neturi akivaizdžių ženklų, todėl asmuo ilgą laiką negali žinoti apie problemą. Laikui bėgant cistos užkrečia vis daugiau organų erdvės. Pusėje pacientų liga pasireiškia policistine inkstų liga.

ICD-10 ligos kodas

Kodas KB-10 yra Q61. Pagal šią klasifikaciją policistinės plėtros priežastys neapima parazitinių organų pažeidimų.

Patologijos metu kūno audiniuose gali būti ne daugiau kaip 20 cistų. Jei toks ugdymas išaugs, padidės jo dydis, padidės jo plyšimo rizika.

Priežastys

Liga laikoma reta. Susidaro dėl genų mutacijos. Dažnai priežastis yra RKCSH ir SEC63 genų modifikavimas.

Tiek tėvas, tiek motina gali būti patologijos nešėjais. Genuose vykstantys mutacijos sukelia pernelyg didelį epitelio augimą, išplitę ankstyvosios liaukos liaukos. Organo parenchima visiškai kompensuoja šią ligą, tačiau laikui bėgant normali organo struktūra visiškai pakeičiama.

Genų mutacija yra susijusi su keliais veiksniais:

  1. Produktų suvartojimas, kai labai padidėja GMO koncentracija.
  2. Apgyvendinimas mieste su padidėjusia oro tarša.
  3. Kenksmingos darbo sąlygos, įskaitant gamybą.
  4. Nepakankama mityba.

Gydytojai taip pat teigia, kad yra ryšys tarp polycistinės kepenų ligos ir skirtingo sunkumo organų traumos, hormoninio fono sutrikimo ir lėtinių infekcijų kamienų.

Klasifikacija

Kepenų cistos gali būti klaidingos ir tikros. Pirmasis tipas apima formacijas, kurios susidaro per žmogaus gyvenimą.

Kalbant apie policistiką, jie kalba apie tikras formas. Jie suformuojami iki vaiko gimimo, suformuojami neišvystytuose tulžies latakuose. Tokiu atveju vidinis cistos paviršius yra išklotas epiteliu, kuris gamina skysčių.

Remiantis klinikine eiga, polycisty yra izoliuota:

Antruoju atveju gali būti pririštas parazitinės mikrofloros, kraujavimas, piktybiniai navikai. Dažnai cistos pradeda suppurate.

Ligos forma yra padalinta į izoliuotą ir paplitusią. Pirmuoju atveju yra daug cistų tik kepenyse. Įprasta forma, policistinė veikia inkstus, kiaušidžius ir kitus organus. Cistos gali būti mažos, vidutinės, didelės ir gigantiškos.

Polikistinės kepenų simptomai

Pradiniam etapui būdinga:

  1. Silpnumas ir nuovargis.
  2. Sumažintas dėmesys
  3. Mieguistumas.
  4. Dirgstumas.
  5. Dažni galvos skausmai.
  6. Pykinimas ir galvos svaigimas.

Tokie simptomai būdingi labai pirmam etapui. Kadangi tokie simptomai gali pasireikšti ir kitose ligos formose, polycystic liga dažnai painiojama su jais.

Kai auga cistos ir jų skaičius padidėja, pilvo dydis didėja.

Virš kepenų plotas tampa sunku, o palpacija gydytojas pažymi jo tuberotiškumą. Apatinėje nugaros dalyje ir širdies srityje yra skaudžios skausmo. Apetitas yra sutrikęs, yra greito prisotinimo jausmas. Kai pjauna skausmą, gydytojas gali manyti, kad padidėjo daugelio kepenų cistų rizika.

Vaikams

Prieš metus kūdikiai paprastai nemano skausmo ar diskomforto. Kai auga cistos, atsiranda būdingų skausmų dešinėje pusėje arba bambos srityje.

Kūdikis gali skundžiasi dėl pykinimo, kartais vemiate po valgio.

Su cistomis gali atsirasti bendra negalia, būna prakaitavimas, dusulys ir apetitas. Greitas cistos dydžio padidėjimas siejamas su svorio kritimu, pilvo asimetrijos atsiradimu.

Komplikacijos

Jei negydoma, gali atsirasti kraujavimas, gali pasireikšti cistos plyšimas, po kurio skysčio prasiskverbimas į pilvo ertmę. Išplėstiniame etape gali atsirasti:

  • Kepenų nepakankamumas.
  • Vėžys
  • Encefalopatija.
  • Parazitų pritvirtinimas.
  • Nusiraminimas.

Gilios polikistinės kūno temperatūros komplikacijos pakyla, šalčio prakaitui atsiranda šaltkrėtis. Retais atvejais atsiranda vemimas su krauju. Smegenys sparčiai kinta, slėgis mažėja. Oda tampa šviesi, žmogus pradeda patirti stiprų pilvo skausmą.

Diagnostika

Laboratoriniai metodai yra nespecifiniai. Jie rodo, kad kepenyse yra kažkoks uždegimas. Todėl dažniau atliekami instrumentiniai metodai:

Šie metodai yra informatyvūs. Jie net atskleidžia mažų cistinių formavimų buvimą. Tai padeda nustatyti teisingą gydymo taktiką.

Polikistinės diagnozės rodiklis yra 1 cistas iki 40 metų ir didesnis skaičius labiau subrendęs amžiuje.

Būtinai kreipkitės į chirurgą ir gastroenterologą. Diferencinė diagnozė yra atliekama su ne parazitinėmis cistomis, Caroli liga, navikais.

Gydymas

  • medikamentinis
  • chirurginis
  • liaudies metodai.

Vaistiniai preparatai

Vaistas negali atsikratyti cistos, bet tai gali pagerinti paciento būklę.

Jei atsiranda pykinimas ar vėmimas, Zerukal skiriamas tabletėmis arba injekcijomis. Nuo skausmo, padėti narkotikus, kurie mažina mėšlungį, atpalaiduoja raumenis.

Jei liga serga meteorizmu, aktyvuota medžio anglis yra skiriama Polysorb arba Enterosgel. Pažeidžiant kepenis, patariama imtis:

  • hepaprotectors
  • laktozė
  • B vitaminai,
  • Stimol.

Operacija

Chirurginis gydymas parenkamas atsižvelgiant į klinikinę nuotrauką. Paskirta:

  • Fenestration. Išskyrus išorines cistos sienas, likusį epitelio dangą gydo srovė. Toks manipuliavimas atliekamas tiek per atvirą prieigą, tiek laparoskopiniu metodu.
  • Perkutaninė sklerotizacija. Per mažą kirpimą ant dermos į formacijas įterpiama adata. Per ją išpumpuojamas skystis, tačiau įpurškiama sklerozė. Manipuliacijos atliekamos ultragarso nuskaitymo kontrole. Dėl šios priežasties ertmė pakeičiama nedideliu randu.

Operacija gali būti susijusi su cistos pašalinimu naudojant atvirą prieigą. Jei yra daug cistų, gydytojas gali pasiūlyti donoro organo transplantaciją. Jis taip pat skiriamas sunkiam skausmo sindromui, kuris nėra kontroliuojamas vaistų.

Chirurginis gydymas skiriamas vaikams, jei cista yra didesnė nei 5 cm ir toliau auga. Taip yra dėl to, kad gali išsivystyti skilvelių periferavimas į pilvo ertmę. Pašalinus cistą, rekomenduojama ilgai stebėti gydytojas.

Dieta

Kai polycystic kepenų liga nėra labai griežta dieta, todėl dieta gali būti įvairus. Reikėtų atkreipti dėmesį į mėsos ir žuvies mažai riebalų rūšis, javus, makaronus, daržoves, pieno produktus.

Kaip ir kitų ligų atveju, alkoholis, saldainiai, pyragaičiai, šokoladas ir kofeino gėrimai neturės būti įtraukti į sąrašą.

Nerekomenduojama rūkyti mėsa, marinuoti produktai, sūrus, aštrus, keptas maistas.

Tautos gynimo priemonės

Kepimo receptai gali pagerinti paciento būklę. Siekiant sulėtinti audinių randą aplink cistą ir palengvinti nutekėjimą, priimami šie teiginiai:

Elecampane šaknis smulkiai pjaustomas, dedamas į didelį stiklinį indelį, kurio greitis yra 100 gramų. 3 litrai. Jis pripildytas karštu vandeniu ir praskiesta 10 gr. mielės. Tada lieka palikti jį šaltai tamsioje vietoje dvi dienas. Produktas yra 100 ml per parą prieš valgį.

Taip pat gali būti naudojamas vaiko šaknis. Jis turi būti 20 minučių virinamas litru vandens. Infuzuojama tamsioje vietoje, paimta 50 gramų. 3 kartus per dieną.

Norint pagerinti būklę, galima nevalgyti žaliųjų pjuvenų kiaušinių tuščio skrandžio. Šis įrankis valo kepenis ir tulžies latakus. Kombucha taip pat yra populiarus būdas. Tinko dalis vartojama du kartus per dieną stiklinėje kaip choleretic agentas.

Prognozė ir prevencija

Neskausmingos policistinės kepenų prognozė yra palanki. Ligos mirštamumas daugelyje atvejų yra susijęs su tuo pačiu ligų, tokių kaip polycystic inkstų liga, buvimu.

Atsižvelgiant į paveldimą ligos pobūdį, prevencinių priemonių nėra. Jūs galite tik sulėtinti ligos progresavimą.

Top