Kategorija

Populiarios Temos

1 Gelta
Kepenų ir cholesterolio
2 Receptai
Svarbu suprasti, kad kepenys neturi nervų galūnių, todėl tai negali pakenkti. Tačiau kepenų skausmas gali kalbėti apie jo sutrikimą. Galų gale, net jei pačios kepenys nepakenks, organai yra maždaug,
3 Produktai
Kas yra hipo intensyvus susidarymas kepenyse?
Pagrindinis // Produktai

Kepenų parenchimo tankis sumažėja.


Kepenys yra didžiausia žmogaus liauka, jos funkcijos yra įvairios ir būtinos. Du svarbiausi dalykai yra detoksikacija (kepenys valo toksinus ir jų skilimą) bei virškinimą (tulžies fermentai, riebalų rūgštys gaminamos kepenyse).

Be to, kepenų dalyvauja baltymų ir riebalų metabolizmo, teigia, gliukozės kiekį kraujyje, sintezuoja vitaminų ir biologiškai aktyvių medžiagų, kurios reguliuoja vandens ir druskos keitimąsi skaičių, sunkiai antigenų, kad prasiskverbtų į kraują per aktyvių fagocitozei astrocituose kepenų kapiliarų. Nenuostabu, kad bet koks tokio svarbaus organo darbo sutrikimas lemia asmens gerovės pablogėjimą, o dažnai - ir įvairioms ligoms.

Ultragarsas suteikia informacijos apie kepenis tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Vaiko kepenyse taip pat yra sonografinių ypatybių, kurios bus aptartos vėliau.

Trumpi anatomijos ir diagnostikos metodai

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, kuris yra po diafragmu, dešinėje pusrutulyje. Kepenys turi visceralinį (apatinį) ir diafraginį (viršutinį) paviršių. Šis kūnas turi dviejų dalių struktūrą: išskiriamos kairės ir dešinės krūtinės. Kairėje skiltyje, savo ruožtu, yra pilkapių ir kvadratinių skilčių. Kepenų struktūra yra granuliuota.

Kepenų patologijų tyrimas atliekamas daugeliu metodų:

  • klinikinė ir anamnezinė (klausdami paciento),
  • biocheminis
  • ultragarsu
  • imunologinis
  • radiologinis
  • punkto biopsijos metodas.

Būtina suprasti, kokie yra ultragarso privalumai ir trūkumai.

Privalumai ir trūkumai

Klinikinių ultragarsinių diagnozių privalumai yra

  • neinvazinis
  • saugumas
  • daugialypis tyrimas
  • gebėjimas įvertinti kraujagyslių srautą doplerometrijos režimu,
  • santykinis greitis ir pigumas.

Trūkumai yra iš vaizdo kokybę žmonėms, sergantiems pažengusia oda riebalinio audinio skaidymas, ir pacientams, kuriems yra sunkus pilvo pūtimas, mažesnis erdvinė skiriamoji geba palyginti su radiologinių metodų (CT, MRI).

Indikacijos

Kodėl reikia atlikti tokį tyrimą? Paprastai tai reikalinga šiais atvejais:

  • subjektyvių nusiskundimų nurodant galimą kepenų liga ir tulžies takų buvimas: pilvo skausmas, viršutiniame dešiniajame kvadrantą, pagelsta oda, ištęstinių venų tinklo išvaizdą bambos srities, dispepsiniai sutrikimai - pykinimas, vėmimas, dažnas raugėjimas;
  • laboratorinių tyrimų (kraujas, tulžys ir kt.) duomenys, rodantys kepenų pažeidimą;
  • ascitas, hepatomegalija, splenomegalija, nustatyta objektyvaus tyrimo metu;
  • įtarimas dėl vienos ar daugiau kepenų formavimosi;
  • diagnozavimo ar gydymo operacijos poreikis;
  • Ultragarsas dėl pilvo sužalojimo;
  • pastebėti dinamiški kepenų pokyčiai.

Metodika

Kepenų ultragarsas yra perpylimas (t. Y. Per pilvo sieną). Dažniausiai tyrimui pacientas yra ant nugaros. Jei reikia išsamiai išnagrinėti dešiniojo skilties segmentus, esančius šalia diafragmos, egzaminą galima atlikti su pacientu, esančiu kairėje pusėje, sėdint (iš nugaros) arba vertikaliai. Norint gauti geriausius organo vaizdus, ​​pacientui siūloma šiek tiek įkvėpti ir palaikyti kvėpavimą.

Normos ir anomalijos

Diagnozė vertina kepenų dydį, formą, aidą ir echo struktūrą. Be to, vertinama santykinė kepenų vieta su kitais organais ir struktūromis.

Įvertinti kepenų parenchimos echogeniškumą gydytoją lygina jį su echogeniškumą inkstų ir blužnies: normaliai kepenų parenchimos yra šiek tiek daugiau echogenic nei inkstų žievės medžiagos ir parenchimos blužnies ir kasos.

Ultragarso aparate, paprastai kepenys yra smulkiagrūdis, nes visame organe pasiskirsto punktyris ir linijinės formos.

Tinkamos kepenų skilties norma vidurio klaviatūros linijoje yra apie 130 mm, o asteniki atveju šis parametras gali siekti iki 140 mm. Atsižvelgiant į dešiniojo skylės storį, jis siekia 110-125 mm. Kepenų dydis nuo dešiniojo skilties krašto iki tolimiausio freninio kupolo taško yra iki 149 mm.

Kepenų kairiojo skilties norma skiriasi tokiomis ribomis: vertikalus dydis - iki 60 mm, storis - ne daugiau kaip 100 milimetrų. Kairės skilties apatinio krašto kampas yra mažesnis nei 30 °.

Tulžies pūslė - tai kriaušės formos organas, turintis beprotišką turinį. Tulžies pūslės sienelės storis neviršija 4 mm. Paprastai tulžies pūslės turinys yra vienalytis, bejaustis, vidinis kontūras yra skaidrus ir netgi aukštas, o fiziologinis perviršis leidžiamas aukštiems pacientams.

Tyrimo protokolo aiškinimas

Kaip minėta pirmiau, tokio tipo kepenų diagnozė turi daug privalumų, todėl kartais pacientai pirmiausia nurodomi ultragarsu kepenyse. Tokio tyrimo dekodavimą turėtų atlikti tik kvalifikuotas technikas. Nepaisant to, leiskite mums apsvarstyti svarbiausius dalykus, kurie gali padėti paprastam žmogui suprasti, kas parašyta išvadoje.

Išsiplėtusi kepenų sistema vaikams ir suaugusiems

Hepatomegalijos (padidėjusi kepenų) ultragarsiniai požymiai

  • krano kaulo dydžio (aukščio) ir dešiniojo skilties storio suma viršija 260 mm,
  • Craniocaudialio dydžio (aukščio) ir kairiosios skilties storio suma viršija 160 mm,
  • dešiniojo skilties apatinio krašto kampas suapvalinamas, didesnis kaip 75 °.

Suaugusiųjų kepenų padidėjimas (hepatomegalija) paprastai rodo skirtingus kepenų fibrozės (iki cirozės), gerybinių ir piktybinių navikų, hepatozės ir tt etapus.

Vaikui kepenų pakilimo situacija yra šiek tiek kitokia: vaikams kepenų dydžio atitikimas nustatomas pagal specialias amžiaus grupes. Kai kuriais atvejais vidutinio vaiko kepenų padidėjimas yra individualus bruožas. Kitais atvejais tokia situacija vaiko kūne gali atspindėti nekonkrečią kepenų ir tulžies sistemos reakciją į įvairius patologinius procesus.

Žymus vaiko kepenų dydžio padidėjimas gali būti požymis:

  • kepenų navikai
  • riebalinis hepatoszė
  • sąnario hiperplazija
  • vaikas serga vaisiaus hepatitu.

Taigi, kepenų tyrimas vaikams yra šiek tiek skiriasi nuo šio organo tyrimo suaugusiems.

Šio paciento kepenys yra padidintos ir hyperechogenic.

Kepenų smėlis ultragarsu

Kepenų struktūra yra iš esmės granuliuota. Tuo pačiu metu randama smulkiagrūdis, vidutinio grūdėtumo ir labai grūdėtas.

Reikėtų suprasti, kad sveika kepenų struktūra yra smulkiagrūdėta. Tačiau, jei kepenų struktūra tampa vidutinio sunkumo, tai gali reikšti kepenų patologiją (pavyzdžiui, lėtinį virusinį hepatitą ar riebalų infiltraciją). Be to, reikia turėti omenyje, kad vidutinio laipsnio kepenys dažnai būna, tuo pat metu didinant kepenų tankį (arba echogeniškumą). Jei konstrukcija yra išauginta granuliuotos, mes galime kalbėti apie distrofines patologijas ar uždegimą.

Uždėkite ultragarso, "šviesios" ar "ryškios" kepenys

Paprastai patologiniai pokyčiai yra kepenų parenchimo būklės pokyčiai. Kepenų tankio padidėjimas (jo echogeniškumo padidėjimas) paprastai yra difuzinės kepenų ligos požymis. Sonograma toks padidėjimas gali atrodyti kaip "balta" (arba šviesi) kepenų, kurie taip pat gali reikšti riebalinę hepatozę arba hemokromatozę.

Tankūs kepenys taip pat gali nurodyti:

  • ūminis hepatitas
  • lėtinis hepatitas,
  • medžiagų apykaitos ligos
  • įvairios infekcinės ligos,
  • sustingusi kepenys
  • hematologinės ligos,
  • kepenų cirozė,
  • kepenų granuloma,
  • difuzinės kepenų metastazės.

Šiame paveiksle yra vizualizuojamas padidėjusio echogeniškumo kepenys, kuriam šis pacientas yra 64 metų amžiaus dėl steatozės.

Kišenės

Kakliukai gali būti įvairios struktūros struktūros: tankios arba sumaišytos, hipercheoidinės arba hipoekojinės. Hiperechoicinės zonos yra tokios pačios kaip ir padidėjusio echogeniškumo sritys, o prietaiso ekrane jie rodomi kaip šviesūs. Hidroekochizmas - atitinkamai mažo echogeniškumo sritys, rodomi kaip tamsūs plotai.

Pateikiami dažniausiai ultragarso aparato židininiai pažeidimai:

  • Cistos
  • Kepenų abscesas (infekcinės ir uždegiminės kilmės formavimasis)
  • Ląstelių adenoma,
  • Hemangiomas
  • Cellular adenoma (gerybinis išsilavinimas, dažniausiai pasitaikantis reprodukcinio amžiaus moterims)
  • Piktybiniai neoplazmai kepenyse ir metastazėse.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad karščiaviečių echogeniškumo indeksai kartais apskritai nesiskiria nuo kepenų parenchimo echogeniškumo.

Pacientas - moteris, atvyko pas gydytoją su skundais dėl skausmo dešinėje pusrutulyje. Atlikus tyrimą nustatyta, kad hipergesija yra įtraukta į kepenis - adenoma.

Metastazės

Deja, metastazės užima pirmąją vietą tarp židininių kepenų pažeidimų. Joms būdinga didelė echografinių ženklų įvairovė, atsižvelgiant į jų kilmę iš įvairių struktūrų karcinomos (dažniausiai tai yra skrandžio, storosios žarnos, kiaušidžių vėžys).

Hiperechoic metastazės yra gana tankūs erdviniai objektai su aiškiai matomomis ribomis, beveik vienarūšės arba heterogeninės struktūros, kraujagyslių modelis aplink formavimą yra sutrikdytas dėl suspaudimo augančio audinių audinių.

Isoecho formavimosi požymiai yra labai panašūs į paranchimo audinius echogeniškumuose. Tačiau jie gali sukelti anatominį kraujagyslių vaizdą ir (arba) išsiskirti kapsulę, jei jie yra subkapsuliniai, jų identifikavimui reikalinga aukštos kokyb ÷ s įranga ir tyr ÷ jo profesionalumas.

Hidroekoniniai metastazės yra homogeninės masės formacijos, aiškiai suprantamos, paprastai mažos ir vidutinio dydžio. Ne dažnai jūs rasite beaidėse metastazes, kurios primenančius savo forma ir struktūra cista echogeniškumą, bet už juos nėra distalinio stiprinimo grandinės efektas paprastai yra netolygus, ne vienodas turinys.

Metastazės turėtų būti skiriamos nuo panašių paveikslėlio anomalijų, tokių kaip:

  • hepatoceliulinė karcinoma,
  • cholangioksilinis vėžys
  • kepenų hematomos,
  • riebalinio infiltracijos kišenės,
  • hemangiomos (gimdymo ženklais ant kepenų).

Dažnai ultragarsu parodomos "raudonos rodyklės". Tai gali būti hemangiomos, kurie yra gerybinių ataugų epitelinių ląstelių ir kraujagyslių lygiųjų raumenų dydžio yra paprastai ne daugiau nei 3 cm (kapiliariniai) arba daugiau (Kavernozs, kad gali pasiekti įspūdingą dydį) hyperechoic.

Hemangiomos struktūra yra nedidelė, aiškiai išreikšta kontūrai, kuriuos galima lengvai atskirti nuo aplinkinių audinių. Esant hemangiomos diagnozės patvirtinimui, pacientui reikia reguliariai (kas 3-6 mėnesių stebėti).

Metastazinis įtraukimas į kepenis. Raudona rodyklė yra diafragma. Geltona - metastazinis mazgas. Mėlyna - veidrodinis vaizdas. Diagnozė yra aiškus ląstelių vėžys.

Cistos ir hematomos

Echinokokinės cistos, susietos su granuliuoto echinokoko parazitumu, atrodo kaip paprastos anekoinės cistinės formacijos. Cistos taip pat gali pasireikšti kaip daugiasistinės formacijos su storu sluoksniuoju septu.

Trauminiai cistos (hematomos) atsiranda dėl aseptinio kraujavimo vietos vystymosi.

Trauminiai cistos yra vizualizuojamos kaip apvalios arba ovalios ertmės su neekohiniu turiniu, taip pat hipergeziniai linijiniai smegenų koaguliacijos produktų įterpimai. Vėliau hematomos transformuojamos į hipergezinį formavimą, kuris dažniausiai būna geros kepenų dalelės VI ir VII segmentuose.

Difuziniai kepenų pokyčiai

Difuziniai kepenų pokyčiai gali rodyti šiuos patologinius procesus:

  • apie uždegiminį procesą, hepatitas: vidutinio grūdėtumo parenchimo struktūra, organo hiperekochogeniškumas (padidėjęs echogeniškumas), nenormalus kraujagyslių vaizdas;
  • difunduoti riebalų hepatozės (tuo pačiu metu taip pat vidutinės kūną ir savo padidėjusį echogeniškumą), kepenų cirozė, kurioje ehostruktura tampa Netolygiai dėl dalių, kurių kiekviena fibrozės, edemos ir regeneracijos hepatocitų, kepenų nelygaus kontūro, matmenys padidėjo ankstyvosiose stadijose, sumažinta vėliau. Taip pat yra padidėjusio slėgio požymių portinės venos sistemoje (portalo hipertenzija) - pagrindinių venų dilgėjimas, ascitas, splenomegalija (blužnies išsiplėtimas).

Kiekvienas ultragarsinis "Discovery" turėtų būti vertinama dinamika ir atsižvelgiant į iš gydančio gydytojo ir bandymų rezultatus sprendimą, svarbu nepasiduoti karto panikuoti, kai nuvilia išvada, tačiau nepamirškite, kad ultragarso technikas gali tiksliai apibūdinti dydį, formą, vietą ir ultragarsu funkcijų patologinio dėmesio, bet ne visada gali nustatyti savo morfologinę priklausomybę.

Kepenų hiperechogeniškumas, tipiškas vaizdas su steatoze. Pacientas yra 75 metų amžiaus, skundžiasi skausmu dešinėje pusėje.

Kepenų dėmės

Šios kepenų sritys skiriasi nuo kitų sričių ultragarsu. Dėmės kepenyse gali pasikalbėti apie šias patologijas:

  • infekcijos
  • hemangiomos
  • adenoma
  • granuloma
  • uždegiminiai procesai
  • įvairių rūšių piktybinės ir piktybinės kilmės navikai.

Norėdami diagnozuoti tokius objektus, būtina atlikti papildomas procedūras ir analizę.

Taigi ultragarsinis kepenų tyrimas leidžia gydytojams gauti pakankamai informacijos, skirtos vaiko ir suaugusiųjų kepenų diagnozei nustatyti. Šiuo atveju, nors duomenys masyvas, kuris gali būti gaunamas šiame tyrime yra milžiniškas: jis leidžia jums diagnozuoti pagrindinę patolgii kepenis, ar hepatito, cirozės ir fibrozės, hemangiomos, hematomos, ir dar daugiau. Analizė daugiausia pagrįsta kepenų parenchimo organų dydžiu ir rodikliais (echogeniškumu, granuliuotąja struktūra ir pan.), Taip pat organų struktūrų kontūrų aiškumu.

Gydytojas hepatitas

kepenų gydymas

Kepenų parenchimo tankio norma

Žmogaus kūnas negali susidoroti su nuodais ir toksinais be kepenų. Tačiau, veikiant šioms medžiagoms, sunaikinama kepenų parenchima (jos struktūra). Kenksmingos medžiagos nieko neužstoja ir palaipsniui viską nuodų žmogaus kūne. Todėl laiku nustatoma kepenų struktūros ir gydymo patologija yra sveikų kepenų ir viso organizmo raktas.

Kenksmingi įpročiai, ekologija, ligos gali išprovokuoti kepenų struktūros nykimą, dėl kurio atsiras viso organizmo apsinuodijimas.

Kepenys yra viršutiniame dešiniajame pilve po šonkaulių. Viršutinė riba pasiekia sąnario lygį. Parenchimas yra audinys, kuris sudaro kepenis. Parenchima susideda iš kepenų lervų. Akcijos turi prizminę formą ir įeina į kitą. Tarp jų yra tarpinė medžiaga, kraujagyslės ir tulžies takai. Tokia struktūra yra optimali žmogaus kūne, nes kiekviena organo ląstelė gauna pakankamai kraujo ir kiekviena iš jų turi išeitį į sintetines medžiagas. Kiekvienas segmentas skersmens svyruoja nuo 0,7 iki 2 mm. Yra apie 1 milijonas tokių parenchimo komponentų.

Kepenys organizme atlieka šias funkcijas:

  1. sekretorinė - pagrindinė funkcija - tulžies sekrecija ir jos transportavimas per tulžies latakus;
  2. endokrininė sintezė ir albuminų, globulino, fibrinogeno, lipoproteinų, protrombino, gliukozės ir kitų medžiagų sekrecija;
  3. medžiagų apykaitos procesas - normalizuoja baltymų, amino rūgščių, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir hormonų apykaitą.

Be to, kepenys apdoroja ir įsisavina vaistus ir steroidus. Ji yra atsakinga už normalaus cukraus kiekio kraujyje palaikymą. Be to, jis kaupia maistines medžiagas iš medžiagų apykaitos produktų. Viena iš vertingiausių kepenų savybių yra nuodų neutralizavimas. Už tai atsako specialios Kupffer ląstelės, kurios jungiasi su kenksmingomis medžiagomis ir jas į žarnyną.

Kepenų parenchyma yra keletą tipų: sudėties, formos ar tankio. Šių pakeitimų išreikšti laipsnis ir jų esmė lemia vieną iš šių tipų:

  1. židinys - viena žala arba antspaudas;
  2. vietos - pažeista atskira vienalytė parenchimo dalis;
  3. difuzinė - žala visai parenchimui.

Židininiai pokyčiai diagnozuojami naudojant echografiją. Echo refleksijos laipsnis skiria židinio pažeidimus tiems, kuriems trūksta echostruktūros, turintis silpną, stiprią ir sumaišytą echostruktūrą. Centrai yra vieningi, daugialypiai ir sujungiami. Jei paciento būklė pablogėja, pažeidimo echogeniškumas gali pasikeisti. Be to, echografija atskleidžia vienos ar kelių kalcifikacijų atsiradimą (didelio echogeniškumo suspaudimas) parenchime. Dažniausiai pasitaiko suaugusiesiems, retai atsiranda vaikai. Pasireiškia pacientams, sergantiems šiais sutrikimais:

Kepenų pažeidimo laipsnis nustatomas naudojant echogramą.

  • hipomotorinės tulžies diskinezija;
  • lėtinis hepatito tipas;
  • tulžies užsikimšimas kepenyse;
  • cirozė;
  • echinokokozė;
  • maliarija;
  • tuberkuliozė;
  • parazitinė infekcija;
  • sepsis.

Fokalinis pažeidimas, neturintis echo struktūros, yra parenchiminė cista. Kai ekologija atsiranda, jei jų skersmuo yra 3-5 mm, nes tik tokio dydžio jie turi pakankamą echogeniškumą. Yra keletas tipų cistinių navikų, jie yra atskirti priklausomai nuo:

  1. kilmės šaltinis: įgimtas ir įgytas;
  2. ugdymo būdai: tiesa ir klaidinga, neparazitinė ir parazitinė.

Difuziniai pokyčiai yra hepatitas (ūminis ar lėtinis), riebalų kaupimasis, cirozė, struktūros pasikeitimas pagal kitų ligų poveikį. Pacientams, sergantiems hepatitu, kepenys tampa didesnės, tačiau parenchima išlieka tokia pati kaip ir. Tačiau jei uždegimas sustiprės, parenchimos paviršius pasikeis, dėl kurio plonosios kepenų sienos padidės. Echografijoje sumažėja echogeniškumas ir padidėja garso laidumas. Kai hepatitas nėra vienalytis parenchimo uždegimas, tai reiškia, kad aido tankis gali būti didelis vienoje srityje ir mažas kitoje.

Dėl cirozės pažeidžiamų echogeniškumo zonų skaičius žymiai padidėja, nes vienarūšė struktūra yra sunaikinama žymiai greičiau. Echodensity yra žymiai sumažintas. Tokių sričių dydžiai svyruoja nuo 0,5 cm iki 2 cm. Tokią nevienalytę kepenų parenchimo struktūrą taip pat gali sukelti užkietėjimas tulžies latakuose, parenchimo riebalinis degeneracija ir medžiagų apykaitos sutrikimas.

Dažniausi kepenų parenchimo pažeidimų simptomai:

  • galvos skausmas;
  • pykinimas;
  • kartis skonis burnoje;
  • skausmas šonuose dešinėje pusėje;
  • geltonas odos tonas;
  • silpnumas organizme.

Jei asmuo turi bet kurį iš nurodytų skundų, tai reiškia, kad jis turėtų laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytų priežastis ir pradėtų gydymą. Pirmasis tyrimas yra ultragarsinis nuskaitymas. Dėl to vienodos parenchimo struktūros gali būti nustatytos įvairios žalos rūšys. Smulkūs sužalojimai nedideliais kiekiais gali rodyti neseniai perkeltas virusines ligas arba blogą mitybą, jie nėra pavojingi žmonių sveikatai. Tačiau jei pokyčiai yra reikšmingi, tai rodo, kad jų sukėlė sunkios ligos. Todėl turėtumėte atlikti papildomus laboratorinius tyrimus.

Jums reikia žinoti, kokie yra kepenų struktūros pokyčių požymiai. Gelta, kurią sukėlė parenchimo pažeidimai, pasireiškė:

  • sklera yra geltonos spalvos, o po jo - gomurys gomurio ir odos (gali turėti raudonų ir žalių atspalvių);
  • oda yra uždegimas ir niežėjimas;
  • išmatos pasikeičia ir šlapimas tamsėja;
  • kūno temperatūra pakyla;
  • asmuo suserga, atsiranda kvapas;
  • raumenys ir sąnarys.

Kognityviniai uždegimai taip pat turi būdingų požymių:

  • kalcifikacija kepenyse (antspaudas, sudarytas iš kalcio druskų)
  • kepenų cistos.

Kadangi pagrindinis simptomas yra odos gelta, būtina suprasti, kaip tai atsiranda. Tai sukelia netinkamas kepenų ląstelių (hepatocitų) veikimas. Jie yra atsakingi už privalomą bilirubino vartojimą su gliukurono rūgštimi (paverčiant jį netiesiogine ar tiesiogine). Jei kepenys yra pažeista ar uždegta, tai taip pat veikia jo ląsteles, kurios dėl žalos negali fiksuoti bilirubino. Dėl šio pigmento kaupimosi kraujyje atsiranda gelta. Kitas šio simptomo priežastys yra tulžies stasas.

Yra keletas pagrindinių kepenų patologijos priežasčių:

  1. infekcija su virusais (virusinis hepatitas);
  2. apsinuodijimas toksinais (kasdieniame gyvenime, pramoninėje gamyboje, gydymo metu) ir alkoholiu;
  3. sepsis, dėl kurio ląstelėse trūksta deguonies;
  4. autoimuninis hepatito tipas (imuninė sistema atakuoja kepenų parenchimą su antikūnais).

Ultragarso vaizdavimas (ultragarsu) grindžiamas tuo, kad žmogaus kūno audiniai gali atspindėti ultragarso bangas. Kiekviena kūno dalis labiau ar mažiau atspindi šias bangas, ir kiekviena iš jų turi savo normalų atspindėjimą. Uždegiminiais procesais jis gali pasikeisti. Remiantis šiais duomenimis, gydytojai nustato navikus, akmenis, abscesus, parazitų buvimą kepenyse, kepenų parenchimo sužalojimus. Tyrimo procedūra yra labai paprasta. Pacientas prisiima melą. Jis yra arba nugarai, arba kairėje pusėje (gale dešinėje kūno pusėje, egzaminas retai atliekamas). Gydytojas želę dengia į viršutinę dešinę pilvo kvadrantę ant odos ir tiria sritį ultragarso jutikliu.

Plius ultragarsas, kad nereikia specialaus pasiruošimo procedūrai. Iš paciento reikia tik 3 dienas iki tyrimo nevalgyti maisto produktų, kurie provokuoja padidėjusį dujų (ankštinių, kopūstų, soda, tamsios duonos, vynuogių) susidarymą. Rekomenduojama ultragarsu atlikti tuščią skrandį, todėl rezultatai tiksliai atspindės tikrą šios ligos vaizdą. Bet jei pacientui neleidžiama praleisti valgio, pvz., Cukriniu diabetu, tuomet neturėtum nukrypti nuo gydytojo nurodymų.

Parenchimo dažnis vertinamas pagal kepenų liaukų dydžio rodiklius, jų kontūrus ir struktūrą. Šie parametrai lyginami su norma. Taigi gydytojas nustato, kuris kepenų segmentas yra paveiktas. Jei asmuo turi tokius matmenis, tada jo kepenys yra sveiki:

  • dešiniojo skilties dydis yra ne didesnis kaip 12,5 cm;
  • kairiosios skilties dydis yra ne didesnis kaip 7 cm;
  • varčios skersmuo ne didesnis kaip 13 mm;
  • bendras tulžies latakas - ne daugiau kaip 6-8 mm;
  • kepenų kraštai - lygūs.

Patologiją gali parodyti padidėjęs echogeniškumas ir nevienalytis echo tankis. Tokie požymiai reiškia rimtas kepenų ligas: cirozę, hepatitą, riebalinę hepatozę. Šiuo atveju būtina parenchimo trūkumų sričių biopsija. Tik tokiu būdu gydytojas gali tiksliai nustatyti problemos priežastį. Jei padidėjusio echogeniškumo požymiai derinami su židinio uždegimais, tai rodo kepenų abscesą, hematomą ar metastazę. Tokie procesai kartais nurodo limfomą.

Norint gauti tinkamų tyrimų rezultatų, nepakanka, kad pacientui būtų tik ultragarsinė diagnostika ir echografija. Tyrimas turėtų būti išsamus ir apimti:

  1. bendrieji tyrimai: kraujas, šlapimas, išmatos;
  2. biocheminis kraujo tyrimas;
  3. ELISA, PCR, kuriuose aptikti antikūnai, kurie gali atremti virusus, jų DNR arba RNR, ir taip patvirtinti vaidmenį plėtojant šią ligą.
  4. tomografija (CT);
  5. Kepenų biopsija su histologiniu pažeistos srities fragmento tyrimu atliekama, jei įtariama cirozė (pluoštinių mazgų formavimasis kepenyse).

Kepenų parenchimo regeneracija įjungiama atsakant į jo ląstelių mirtį. Regeneruojančiose ląstelėse yra didelis glikogeno kiekis ir normalūs organeliai. Pagrindinė regeneracijos procesų išraiška yra pagreitėjęs kepenų ląstelių suskaidymas. Dėl to plona kepenų paviršiaus dalis auga ir pakeičia negyvas vietas. Taip pat gali būti atstatyti tulžies latakai. Sunkiais atvejais, kai kepenys yra negrįžtamai pažeista, pacientui reikia transplantacijos.

Tikslas - nustatyti pagrindinę kepenų struktūros patologiją ir ją pašalinti. Jei pacientas serga virusine liga (hepatitu), tada jis yra paskirtas antivirusiniais vaistais ("Viferon", "Alfaferon"). Autoimuninių ligų atveju pacientas turi gerti imunosupresinius vaistus ("azatioprinas", "prednisonas"). Draudžiama gerti alkoholį, kad neapsunkintų parenchimo būklės. Be pagrindinio gydymo, aminorūgštys, fosfolipidai ir vitaminai yra skirti. Fosfolipidai yra atsakingi už pagreitintą ląstelių struktūros, aminorūgščių ir vitaminų atsigavimą norint pašalinti naudingų medžiagų trūkumą.

Kartu su vaistu visada laikoma griežta dieta. Aštri, sūrūs, kepinti ir riebi maisto produktai yra visiškai pašalinami iš dietos. Kad padėtų kepenims valyti, valgykite daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug skaidulų ir kalio. Efektyviai išgydyti kepenis ir vaistažoles, nuoviras, infuzijas. Liaudies priemonės, naudojamos kepenims atstatyti: moliūgų sultys su medumi, slyvų sultys, cikorijų šaknų dedeklės, šunų rožės, avižos.

Kepenų parenchima yra audinys, kurio sudėtyje yra. Vykdydamas savo funkcijas (išlaikydamas normalią kraujo sudėtį, pašalindamas toksinus iš organizmo, perkeldamas tulžį ir kt.), Jis veikia įvairius kenksmingus veiksnius. Vienarūšė parenchima gali būti keičiama. Šio organo ląstelės (hepatocitai) gali atgimsti ir net mirti.

Kepenų audinys gali skirtis priklausomai nuo jo sudėties, formos, tankio. Priklausomai nuo šių pokyčių pobūdžio ir apimties, jas galima suskirstyti į:

  1. Focal;
  2. Vietos;
  3. Skleisti
  4. Skilimo pokyčiai yra susiję su rando audinio augimu. Toks patologija gali pasireikšti alkoholiu ar toksišku apsinuodijimu, užkrėsdamas parazitu;
  5. Hipertrofinis - parenchimo storinimas;
  6. Sklerozė - su kraujagyslių kepenų pažeidimais;
  7. Distrofija - kai kepenų audinys palaipsniui pakeičiamas riebaliniu sluoksniu (su hepatoze);
  8. Pakeitimai, susiję su audinio patinimu trauminėje ar uždegiminėje edemoje.
  9. Dešinių ir kairiųjų skilčių dydis;
  10. Kontūrų aiškumas;
  11. Parenchimo audinio struktūra;
  12. Kepenų indų modelio teisingumas;
  13. Echogeniškumas - gebėjimas atspindėti ultragarsą.
  14. Gelsva;
  15. Nevirškinimo sutrikimas;
  16. Hepatomegalija (padidėjęs kepenų dydis);
  17. Skausmas dešinėje pusėje;
  18. Vėmimas.
  19. Daugelis bandė bandyti, bet niekas nepadeda...
  20. Dabar esate pasiruošę pasinaudoti bet kokia proga, kuri suteiks jums ilgai laukto gerovės jausmą!
  21. klinikinė ir anamnezinė (klausdami paciento),
  22. biocheminis
  23. ultragarsu
  24. imunologinis
  25. radiologinis
  26. punkto biopsijos metodas.
  27. neinvazinis
  28. saugumas
  29. daugialypis tyrimas
  30. gebėjimas įvertinti kraujagyslių srautą doplerometrijos režimu,
  31. santykinis greitis ir pigumas.
  32. subjektyvių nusiskundimų nurodant galimą kepenų liga ir tulžies takų buvimas: pilvo skausmas, viršutiniame dešiniajame kvadrantą, pagelsta oda, ištęstinių venų tinklo išvaizdą bambos srities, dispepsiniai sutrikimai - pykinimas, vėmimas, dažnas raugėjimas;
  33. laboratorinių tyrimų (kraujas, tulžys ir kt.) duomenys, rodantys kepenų pažeidimą;
  34. ascitas, hepatomegalija, splenomegalija, nustatyta objektyvaus tyrimo metu;
  35. įtarimas dėl vienos ar daugiau kepenų formavimosi;
  36. diagnozavimo ar gydymo operacijos poreikis;
  37. Ultragarsas dėl pilvo sužalojimo;
  38. pastebėti dinamiški kepenų pokyčiai.
  39. krano kaulo dydžio (aukščio) ir dešiniojo skilties storio suma viršija 260 mm,
  40. Craniocaudialio dydžio (aukščio) ir kairiosios skilties storio suma viršija 160 mm,
  41. dešiniojo skilties apatinio krašto kampas suapvalinamas, didesnis kaip 75 °.
  42. kepenų navikai
  43. riebalinis hepatoszė
  44. sąnario hiperplazija
  45. vaikas serga vaisiaus hepatitu.
  46. ūminis hepatitas
  47. lėtinis hepatitas,
  48. medžiagų apykaitos ligos
  49. įvairios infekcinės ligos,
  50. sustingusi kepenys
  51. hematologinės ligos,
  52. kepenų cirozė,
  53. kepenų granuloma,
  54. difuzinės kepenų metastazės.
  55. Cistos
  56. Kepenų abscesas (infekcinės ir uždegiminės kilmės formavimasis)
  57. Ląstelių adenoma,
  58. Hemangiomas
  59. Cellular adenoma (gerybinis išsilavinimas, dažniausiai pasitaikantis reprodukcinio amžiaus moterims)
  60. Piktybiniai neoplazmai kepenyse ir metastazėse.
  61. hepatoceliulinė karcinoma,
  62. cholangioksilinis vėžys
  63. kepenų hematomos,
  64. riebalinio infiltracijos kišenės,
  65. hemangiomos (gimdymo ženklais ant kepenų).
  66. apie uždegiminį procesą, hepatitas: vidutinio grūdėtumo parenchimo struktūra, organo hiperekochogeniškumas (padidėjęs echogeniškumas), nenormalus kraujagyslių vaizdas;
  67. difunduoti riebalų hepatozės (tuo pačiu metu taip pat vidutinės kūną ir savo padidėjusį echogeniškumą), kepenų cirozė, kurioje ehostruktura tampa Netolygiai dėl dalių, kurių kiekviena fibrozės, edemos ir regeneracijos hepatocitų, kepenų nelygaus kontūro, matmenys padidėjo ankstyvosiose stadijose, sumažinta vėliau. Taip pat yra padidėjusio slėgio požymių portinės venos sistemoje (portalo hipertenzija) - pagrindinių venų dilgėjimas, ascitas, splenomegalija (blužnies išsiplėtimas).
  68. infekcijos
  69. hemangiomos
  70. adenoma
  71. granuloma
  72. uždegiminiai procesai
  73. įvairių rūšių piktybinės ir piktybinės kilmės navikai.
  74. už dešinę skylę
    • anteroposterior kriterijus svyruoja nuo 11 cm iki 13 cm.
    • nukrypęs vertikalusis (CWR) - ne daugiau kaip 15 cm,
    • ilgiai - nuo 11 cm iki 15 cm;
  75. kairieji skilveliai būdingi matmenimis
    • storis iki 6 cm.
    • aukštis - mažesnis nei 10 cm;
  76. visam kūnui norma yra tokia:
    • ilgis - nuo 14 cm iki 18 cm.
    • skerspjūvyje - nuo 20 cm iki 22,5 cm,
    • kepenų dydis sagittalinėje plokštumoje - nuo 9 cm iki 12 cm;
  77. vartų skersmuo - iki 1,5 cm;
  78. kepenų arterija skersmens - iki 0,6 cm
  79. kepenų liga;
  80. širdies veiklos sutrikimas;
  81. kraujo ligos;
  82. paveldima patologija.
Top