Kategorija

Populiarios Temos

1 Cirozė
Mėlynas lankas kepenų gydymui
2 Lamblija
Kur yra žmogaus kepenys
3 Cirozė
Hepatitas C gydymas su liaudies gynimo priemonėmis namuose
Pagrindinis // Gelta

Kepenų mėginiai: rodiklių interpretavimas, norma


Kepenų testai yra biocheminiai fermentai, kurie padeda atkurti tikrą kepenų pažeidimo masto vaizdą. Kepenų testai gali būti skirti pacientams, turintiems akivaizdžių kepenų pažeidimo požymių, be tipinių simptomų.

Medicinoje yra daugybė paprastų ir prieinamų diagnostikos metodų, kurie padeda patikimai įvertinti kepenų būklę ir fermentų efektyvumą. Vis dėlto, nepaisant akivaizdaus laipsniško vaisto vystymosi, vis dar egzistuoja bendras universalus kepenų normos nustatymo testas. Laboratoriniai kepenų testai padeda diagnozuoti tik bendrai vertinant visus galimus pokyčius ir bendrą klinikinę įvaizdį. Jų dekodavimas nereikalauja daug laiko, bet gali padėti greitai diagnozuoti.

Kai reikia atlikti kepenų testus

Kepenų būklės įvertinimas naudojant biocheminį kraujo tyrimą kiekvienam pacientui nėra priskirtas prie vieno vaisto, o tai reiškia, kad reikia nustatyti konkrečias kepenų testo nustatymo požymius:

  • Ilgalaikis alkoholinių gėrimų vartojimas, dėl kurio atsiranda lėtinė kepenų liga;
  • Vaistiniai preparatai, kraujo produktai, netgi trumpalaikis kontaktas su naudojama adata ir kitomis invazinėmis medžiagomis - visa tai yra tiesioginė galimybė greitai rasti hepatitą;
  • Anksčiau atliekant bendrąjį biocheminį kraujo tyrimą nustatytas ALT / AST santykis sumažėjo iki 1;
  • Bet kokios etiologijos hepatitas - virusinė, toksiška, narkotinė, alerginė, autoimuninė;
  • Padidėjęs geležies kiekis serume;
  • Endokrininės ligos - diabetas ar nutukimas;
  • Ilgalaikiai klinikiniai simptomai - vidurių pūtimas žarnyne;
  • Keisti kraujo skaičiai - padidėjęs gama-globulino kiekis;
  • Kiti rodikliai, kurie nurodo gydytojo požiūrį į galimą kepenų patologiją, yra ceruloplazmino, skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekio sumažėjimas;
  • Struktūriniai kepenų pokyčiai atliekant ultragarsą;
  • Kepenų ligos istorija - hepatitas, cirozė, navikai ir kt.

Kaip pasirengti procedūrai?

Tarkime, kad gydytojas nurodė jums atlikti kepenų testų kompleksą. Štai ką jums reikia padaryti, kad atliktumėte patikimus rezultatus:

  • Per kelias dienas prieš imant mėginius reikėtų pamiršti stiprų fizinį krūvį, gerti alkoholį, riebus maistas ir įtampą;
  • Stenkitės nerūkyti tą dieną, kai jums reikia atlikti bandymus (arba bent 2-3 valandas prieš bandymą);
  • Vakare, prieš imdamiesi kraujo tyrimo, nepikraižykite kavos, arbatos ir maisto pertekliaus;
  • Gydytojas, kuris nurodė jums atlikti papildomą kepenų tyrimą, turėtų būti įspėjamas apie nuolatinį vaistų vartojimą;
  • Tyrimai atliekami griežtai tuščiu skrandžiu, maksimaliu kiekiu, kurį galite sau leisti, yra keli paprasti vandens gėrimai.

Vaikų kepenų rodiklių analizės ypatumai

Vaikų kepenų funkcionavimo įvertinimas turi savybių. Pavyzdžiui, neįmanoma įvertinti vaikų kraujo biocheminės analizės fermentų, pagrįstų suaugusių vyrų ir moterų normomis. Vaikams nėra stabilaus vaikų kepenų testų sąrašo, apie kurį negalima pasakyti apie suaugusiuosius.

Kepenų indeksų normos tiesiogiai priklauso nuo vaiko amžiaus ir lyties. Vaikams reikia atsižvelgti į įgimtų anomalijų ir fiziologinių laikotarpių, kurie galiausiai pasireiškia, galimybę, ir fermentai grįžta į normalią.

Dekodavimo kepenų indeksus vaikams ir suaugusiems skiriasi, pavyzdžiui, padidėjęs šarminės fosfatazės moterų ir vyrų yra apie tulžies stagnacijos, ir vaikas ji pakyla aktyvaus augimo metu, tai yra - beveik visada reiškia cholestazė žymeklį vaikams ji gali būti.

Kepenų skaičiaus sąrašas

Laboratoriniai kepenų funkcijos tyrimai pagrįsti tyrimo duomenimis:

  • ALT - alanino aminotransferazė;
  • AST - aspartato aminotransferazė;
  • GGTP - gammaglutamino transpeptidazė;
  • Šarminės fosfatazės šarminės fosfatazės;
  • Serumo baltymo frakcijos;
  • Bilirubinas - sujungtas ir nesusijęs;
  • Protrombino laikas.

Kartais šie rodikliai vadinami kepenų fermentais, tačiau nė vienas iš šio apibrėžimo negali būti tikslus.

Ką gali pasakyti kepenų testai?

Biochemijos kraujo tyrimo funkcinių parametrų dekodavimas padeda įvertinti sintetinę kepenų funkciją, jos darbą absorbuojant įvairias toksines medžiagas, pašalinant jas iš kraujo apykaitos, metabolizuojant ir keičiant vaistus.

Kepenų taškai reiškia

  1. Albinas yra kraujo baltymas, kuris yra didžiausi kiekiai ir gaunamas iš kepenų ląstelių. Tiriant gydytoją, svarbiau žinoti, kaip pasikeitė atskirų baltymų frakcijų santykis nei bendras baltymų rodiklis. Albuminas nėra labai jautrus rodiklis, tačiau jis turi tiesioginį poveikį kepenų liga, inkstų liga, netinkama mityba ir taip sumažinti albumino d.Prichiny koncentracija -. Hepatitas, cirozė, navikai įvairaus pobūdžio, reumatinių, žarnyno ligos, ir tt Tarp kitų mechanizmų.. gali paveikti albumino koncentraciją, reikia vartoti geriamuosius kontraceptikus, nepakankamą mitybą, nėštumą (ne visada!) ir tt

Didelio albumino dekodavimas nėra sudėtingas, tokie pasikeitimai yra tik stiprus organų dehidracija ir padidėja kraujo klampa;

  • Protrombino laikas yra paprastas testas, rodantis kepenų gebėjimą sintezuoti krešėjimo faktorius. Tačiau protrombino indekso sumažėjimas priklauso ne tik nuo kepenų funkcijos sutrikimo, bet ir nuo vitamino K kiekio organizme. Protrombino indekso padidėjimas, jo pokyčių nebuvimas po vitamino K vartojimo, rodo kepenų sutrikimus;
  • Transaminazė - AsT ir AlT. AlT ir AST padidėjimas serume yra hepatocitų, miokitų, skeleto raumenų ir smegenų ląstelių patologinio proceso rodiklis. Visa tai gali būti ligų, tokių kaip infekciniu hepatitu, miokardo infarkto, kepenų cirozė, naviko metastazių, lėtinis alkoholio vartojimo, lėtinio pankreatito, ir taip toliau rezultatas. D. padidėjusiu ALT ir AST dešimt kartų (300-400 U / l), yra ūminiuose procesuose (pvz., viruso, toksinio hepatito) ir kepenų parenchimo išemijos. Kepenų ligos sukelia didesnį ALT padidėjimą ir pažeidžia širdies raumens kraujotaką (AST). AlT ir AST sumažėjimas pasireiškia nėštumo metu, vitamino B6 trūkumas ir inkstų nepakankamumas.

    Norma AST - nuo 7 iki 40 MEL, o AlT - nuo 5 iki 30;

  • Bilirubinas. Vienas iš pagrindinių specifinių kepenų nepakankamumo rodiklių. Tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas padidėja, jei asmuo serga hepatitas (ūminis ir lėtinis forma), tulžies obstrukcija yra, apsvaigimas nuo perteklinio gavimo hepatotoksinius narkotikus, įgimtų ligų, kepenų ir tulžies sistemą su sutrikusia ištekėjimo zhelchi.Pryamoy ir bendro bilirubino, gali būti iš esmės padidintas, jei ilgai laikas, kai žmogus seka dietą su mažai kalorijų kiekiu arba vartoja badą;
  • GGTP. Labai informatyvus parametras, kuris padeda nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, kai kiti kriterijai yra per normy.Povyshenie GGT - toksiškos, infekciniu hepatitu ūmus nepraeinamumas viduje ir ekstrahepatiniai tulžies latakų, metastazavusio kepenų liga, alkoholio hepatitas, cukriniu diabetu, kasos patologijos ir kitos virškinamojo trakto ligos, širdies ligos. Kartais po kontraceptinių vaistų vartojimo padidėja GGT;
  • SCHF. Labai diagnozuota vaikams - tai yra fiziologinė norma. Su amžiumi jos kiekis mažėja, šarminės fosfatazės greitis - nuo 50 iki 120 MEL. Šio rodiklio padidėjimo priežastys: vaikų amžius; ligos, susijusios su kaulinio audinio padidėjimu ir augimu; piktybinių navikų metastazė kauluose; įvairių kanalų, susijusių su tulžimi, atsiradimą; kepenų pažeidimas, kurį sukelia narkotikų vartojimas; nėštumas; endokrininės ligos, kurias sukelia skydliaukės hormonų koncentracijos pokyčiai.

    Šarminės fosfatazės mažėjimo priežastys: lėtas vaikų augimas, skydliaukės liga.

  • Retai naudojami kepenų diagnostiniai rodikliai

    Šiuo metu timolinis tyrimas laikomas neinformatyviu ir gydytojams retai skiriamas, išskyrus tuos atvejus, kai kiti fermentiniai rodikliai nėra abejotini. Tymolio testas naudojamas vertinant baltymų sintetinę kepenų funkciją ir jo funkcinę būklę.

    Tarp jo įgyvendinimo požymių galite nurodyti visas kepenų ligas. Tymolio testas yra labai teigiamas Botkino ligos ar hepatito A, toksinio hepatito, kepenų cirozės, sisteminės kolagenozės, infekcinių ligų, ypač maliarijos, atveju.

    Ką atlieka kraujo tyrimas kepenų tyrimams

    Kepenys veikia neutralizuojančią, baltymų sintezę ir kitas funkcijas. Su savo liga jos veikla keičiasi. Kai dalis hepatocitų (kepenų ląstelių) sunaikinama, jose esantys fermentai patenka į kraują. Visi šie procesai atsispindi vadinamojo kepenų mėginių biocheminiuose tyrimuose.

    Pagrindinės kepenų funkcijos

    Kepenys atlieka gyvybines funkcijas, visų pirma:

    • pašalina kenksmingas medžiagas iš kraujo;
    • paverčia maistines medžiagas;
    • saugo sveiką mineralą ir vitaminus;
    • reguliuoja kraujo krešėjimą;
    • gamina baltymus, fermentus, tulžį;
    • sintezuoja kovos su infekcija veiksnius;
    • pašalina bakterijas iš kraujo;
    • neutralizuoja toksinus organizme;
    • palaiko hormonų pusiausvyrą.

    Kepenų liga gali labai pakenkti žmonių sveikatai ir net sukelti mirtį. Štai kodėl būtina laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir perduoti kepenų funkcijos tyrimų testą, kai atsiranda tokių požymių:

    • silpnumas;
    • nuovargis;
    • nepaaiškinamas svorio kritimas;
    • gelta oda ar skleras;
    • pilvo, kojų ir akių patinimas;
    • tamsus šlapimas, išmatų spalva;
    • pykinimas ir vėmimas;
    • stovi silpni išmatos;
    • sunkumas ar skausmas dešinėje pusrutulyje.

    Indikacijos studijoms

    Kepenų testai pateikia informaciją apie kepenų būklę. Jie yra apibrėžti tokiais atvejais:

    • chroniškų ligų, tokių kaip hepatitas C arba B, diagnozė;
    • stebėti galimus tam tikrų vaistų, ypač antibiotikų, šalutinius poveikius;
    • jau diagnozuoto kepenų ligos gydymo veiksmingumo stebėjimas;
    • kūno cirozės laipsnio nustatymas;
    • pacientas turi sunkumą dešinėje viršutinėje kvadrantoje, silpnumas, pykinimas, kraujavimas ir kiti kepenų ligos simptomai;
    • chirurginio gydymo poreikis dėl bet kokios priežasties, taip pat nėštumo planavimas.

    Daugelis tyrimų yra naudojamos kepenų funkcijai įvertinti, tačiau dauguma jų yra skirtos nustatyti vieną funkciją, o rezultatai neatspindi viso organo veiklos. Štai kodėl tokie kepenų tyrimai geriausiai pritaikyti praktikoje:

    • alanino aminotransferazė (ALT arba ALT);
    • aspartato aminotransferazės (AST arba AsAT);
    • albuminas;
    • bilirubinas.

    ALT ir AST koncentracijos padidėja, kai dėl šio organo ligos yra pažeistos kepenų ląstelės. Albuminas atspindi, kaip gerai kepenys sintetina baltymą. Bilirubino kiekis parodo, ar kepenys susiduria su toksiškų medžiagų apykaitos produktų detoksikacijos (neutralizavimo) funkcija ir su žarnyne išsiskiria žarnyne.

    Kepenų funkcijos tyrimų pokyčiai ne visada reiškia, kad pacientas turi šio organo ligą. Tik gydytojas gali įvertinti analizės rezultatus, atsižvelgdamas į skundus, anamnezę, tyrimo duomenis ir kitus diagnostinius tyrimus.

    Dažniausi kepenų testai

    Kepenų tyrimai yra specifinių baltymų ar fermentų nustatymas kraujyje. Šių rodiklių anomalija gali būti kepenų ligos požymis.

    Šis fermentas yra hepatocitų viduje. Tai būtina keisti baltymus, o kai ląstelių pažeidimas patenka į kraują. Jo padidėjimas yra vienas iš labiausiai specifinių kepenų ląstelių suskaidymo požymių. Tačiau dėl laboratorijos nustatymo pobūdžio ne visos patologijos padidėja jo koncentracija. Taigi, žmonėms su alkoholizmu, šio fermento aktyvumas sumažėja, o analizėje gaunami neteisingi normalūs rezultatai.

    Be hepatocitų šis fermentas yra širdies ir raumenų ląstelėse, todėl jo išskirtinis apibrėžimas nesuteikia informacijos apie kepenų būklę. Dažniausiai nustatomas ne tik AST lygis, bet ir ALT / AST santykis. Pastarasis skaičius tiksliau atspindi hepatocitus.

    Šarminė fosfatazė

    Šis fermentas yra kepenų, tulžies latakų ir kaulų ląstelėse. Todėl jo padidėjimas gali rodyti žalą ne tik hepatocitams, bet ir tulžies latakų užkimštymui, arba, pavyzdžiui, kaulų lūžiui ar navikai. Taip pat padidėja vaikų intensyvaus augimo laikotarpiu, galbūt padidėja šarminės fosfatazės koncentracija ir nėštumo metu.

    Albuminas

    Tai pagrindinis baltymas, sintetinamas kepenyse. Ji turi daugybę svarbių funkcijų, pavyzdžiui:

    • išlaiko skysčio viduje kraujagysles;
    • maitina audinius ir ląsteles;
    • perneša hormonus ir kitas medžiagas visame kūne.

    Žemas albuminas rodo sutrikusią baltymų sintetinę kepenų funkciją.

    Bilirubinas

    Terminas "bendras bilirubinas" apima netiesioginio (nekonjuguoto) ir tiesioginio (konjuguotojo) bilirubino sumą. Fiziologinis raudonųjų kraujo ląstelių suskirstymas susideda iš hemoglobino, kuris yra metabolizuojamas į netiesioginį bilirubiną. Jis patenka į kepenų ląsteles ir ten neutralizuojamas. Hepatocituose netiesioginis bilirubinas paverčiamas tiesioginiu nekenksmingu, kuris išsiskiria į žarnyne.

    Netiesioginio bilirubino kraujo padidėjimas rodo arba padidėjusią raudonųjų kraujo kūnelių (pvz., Hemolizinės anemijos) skilimą, ar kepenų detoksikacijos funkcijos sutrikimą. Tiesioginio bilirubino kiekio padidėjimas yra silpnų tulžies pūslės uždegimo požymis, pvz., Tulžies akmenų liga, kai dalis šios medžiagos neišnyksta su tulžimi, bet absorbuojama į kraują.

    Atlikti tyrimus

    Jei reikia, gydytojas pateikia konkrečius nurodymus, kokius vaistus reikia atšaukti prieš pradedant kraujo tyrimą. Paprastai rekomenduojama nevartoti riebių ir keptų maisto produktų 2-3 dienas, jei įmanoma, atsisakyti vartoti vaistus.

    Kraujo mėginiai imami kubitinės venų gydymo patalpoje įprastu būdu.

    Komplikacijos yra retos. Atlikus kraujo mėginį, gali atsirasti:

    • kraujavimas po oda venų punkcijos vietoje;
    • ilgalaikis kraujavimas;
    • alpimas;
    • veninė infekcija su flebitu.

    Įvedę kraują galite normaliai gyventi. Jei pacientas jaučiasi apsvaigęs, jam geriau pailsėti, kol paliksite kliniką. Analizės rezultatai paprastai yra paruošti kitą dieną. Remiantis šiais duomenimis, gydytojas negalės tiksliai pasakyti, kokia yra kepenų liga, tačiau jis parengs kitą diagnostikos planą.

    Rezultatų įvertinimas

    Normalus tirtų parametrų kiekis gali skirtis skirtingose ​​laboratorijose ir yra pažymėtas rezultato forma. Tačiau yra orientacinių taisyklių.

    • ALT: 0,1-0,68 μmol / L arba 1,7-11,3 TV / L.
    • AST: 0,1-0,45 μmol / L arba 1,7-7,5 TV / L.

    Abu fermentų kiekio padidėjimo priežastys:

    • ūminis ar lėtinis hepatitas, cirozė, riebiosios kepenys;
    • tulžies latako uždegimas;
    • obstrukcinė gelta (pvz., tulžies akmenų liga);
    • vėžys ar toksinė žala šiam organui;
    • ūminė riebalų degeneracija nėščioms moterims;
    • sunkūs nudegimai;
    • hemolizinė anemija;
    • infekcinė mononukleozė;
    • antikoaguliantų, anestetikų, geriamųjų kontraceptikų šalutinis poveikis;
    • raumenų trauma, dermatomiozitas, miokardo infarktas, miokarditas, miopatija.

    Padidėjusio ALT priežastys normalaus arba šiek tiek padidėjusio AST lygio:

    • plaučių ar žarnų infarktas;
    • ūminis pankreatitas;
    • chloroformo, anglies tetrachlorido, vitamino C, dopegito, salicilatų ir kiaušidžių poveikis.

    AST / ALT santykis vadinamas de Rytis koeficientu, jis lygus 1,33. Kai kepenų patologija mažėja, su širdies ir raumenų ligomis padidėja daugiau nei 1.

    Šarminė fosfatazė: 0,01-0,022 TV / L.

    • hepatitas, cirozė, kepenų vėžys;
    • cholangitas;
    • tulžies pūslės navikai;
    • kepenų abscesas;
    • pirminė tulžies cirozė;
    • kepenų metastazių pažeidimas;
    • kaulų lūžiai;
    • hiperparatiroidizmas;
    • Cushingo sindromas;
    • Ewingo sarkoma;
    • navikų ir metastazių kaulų pažeidimai;
    • opinis kolitas;
    • žarnyno mikrobinės infekcijos, pavyzdžiui, dizenterija;
    • tirotoksikozė;
    • anestezijos, albumino, barbitūratų, dopegito, NVNU, nikotino rūgšties, metiltestosterono, metiltiojuracilo, papaverino, sulfonamidų.

    Albumenas: serumo norma yra 35-50 g / l.

    • badas ir kitos priežastis, dėl kurių pablogėja baltymų įsiskverbimas į organizmą;
    • ūminis ir lėtinis hepatitas, cirozė;
    • piktybiniai navikai;
    • sunkios infekcinės ligos;
    • pankreatitas;
    • inkstų, žarnų, odos ligos (nudegimai);
    • cistinė fibrozė;
    • žymiai padidėjęs skydliaukės aktyvumas;
    • Itenko-Kušingo liga.

    Bilirubinas: iš viso 8,5-20,5 μmol / l, tiesioji 2.2-5.1 μmol / l.

    • hepatitas, cirozė, kepenų navikai;
    • mechaninės kilmės gelta;
    • hemolizinė anemija;
    • fruktozės netoleravimas;
    • Crigler-Nayar arba Dabin-Johnson sindromas;
    • Gilberto liga;
    • gelta naujagimis.

    Tiesioginio bilirubino padidėjimo kraujyje priežastys:

    • mechaninės kilmės gelta;
    • įvairūs hepatitai;
    • cholestazė;
    • androgenų, mercazolo, penicilino, aminoglikozidų, sulfonamidų, geriamųjų kontraceptikų ir nikotino rūgšties veikimas;
    • Dabin-Johnson arba Rotoro sindromas;
    • sumažėjęs skydliaukės aktyvumas naujagimiams;
    • abscesas kepenyse;
    • leptospirozė;
    • kasos uždegimas;
    • kepenų degeneracija nėščioms moterims;
    • apsinuodijimas nuodais.

    Netiesioginio bilirubino kiekio kraujyje priežastys:

    • hemolizinės kilmės anemija;
    • sutraiškyti sindromą;
    • Crigler-Nayar sindromas, Gilbert's liga;
    • eritroblastozė;
    • galaktozemija ir fruktozės netoleravimas;
    • paroksizminis hemoglobinurija;
    • Botkino liga (hepatitas A);
    • leptospirozė;
    • veninė trombozė blužnyje;
    • benzenas, vitaminas K, dopegitas, anestezijos preparatai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, nikotino rūgštis, tetraciklinas, sulfonamidai, grybų nuodai.

    Biocheminiai sindromai

    Kepenų funkcijos keitimas yra įmanomas su skirtingomis patologijomis. Norėdami pabrėžti kepenų pažeidimą, gydytojai naudoja tinkamus biocheminius sindromus:

    • citolitinis (hepatocitų skilimas);
    • uždegimas (uždegimas, įskaitant autoimuninį pobūdį);
    • cholestazinis (tulžies sąstingis).

    Tikėtinas citolytikinis pažeidimo variantas, didinant ALT ir AST. Norint tai patvirtinti, fruktozės 1-fosfataldolazės, sorbitolio dehidrogenazės, ornitilo karbamoilftransferazės, sukcinato dehidrogenazės turinio papildomos analizės.

    ALT ir AST koncentracija gali nustatyti hepatito ir cirozės aktyvumą:

    Kepenų mėginiai: dekodavimo analizė, normos

    Kepenų funkcijos tyrimai yra kraujo laboratoriniai tyrimai, kurių tikslas yra objektyviai įvertinti pagrindines kepenų funkcijas. Biocheminių parametrų dekodavimas leidžia nustatyti organo patologiją ir stebėti galimų nepageidaujamų pokyčių dinamiką gydymo metu, atliekant farmakologinius preparatus su hepatotoksiniu poveikiu.

    Pagrindiniai biocheminiai parametrai

    Biocheminė kraujo analizė, skirta nustatyti svarbių junginių koncentraciją ir nustatyti kiekį kiekį fermentų plazmoje.

    Šie rodikliai padeda įvertinti funkcinę kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų veiklą:

    • Fermentų aktyvumo AST - aspartataminotransferazę, ALT - alaninaminotransferazę, GGT - gama-glutamil transferazės, ir šarminės fosfatazės - šarminės fosfatazės;
    • viso baltymo ir jo frakcijų (ypač albumino) kiekis kraujo serume;
    • konjuguoto ir nekonjuguoto bilirubino lygis.

    Normalių reikšmių nukrypimo laipsnis leidžia nustatyti, kiek pažeistos kepenų ląstelės, ir kokia yra sintetinių ir eksteratinių kepenų funkcijų būklė.

    Atkreipkite dėmesį: žmonėms kepenys vaidina pagrindinę "biocheminę laboratoriją", kurioje nuolat vyksta daugybė reakcijų. Organas yra komplemento sistemos ir imunoglobulino komponentų biosintezė, kurios yra būtinos kovojant su infekcinėmis ligomis. Ji taip pat vykdo glikogeno sintezę ir yra biotransformacijos bilirubino. Be to, kepenys yra atsakingos už detoksikaciją, t. Y. Pavojingų medžiagų patekimą į kūną su maistu, gėrimais ir įkvepiamu oru.

    Remiantis kraujo tyrimais, gana sudėtinga įvertinti, kaip aktyviai vyksta biocheminiai procesai kepenų ląstelėse, nes ląstelės membranos atskiria hepatocitus nuo kraujotakos sistemos. Kepenų fermentų pasirodymas kraujyje rodo hepatocitų ląstelių sienelių pažeidimą.

    Patologiją dažnai rodo ne tik padidėjimas, bet ir kai kurių organinių medžiagų kiekis serume. Baltymų albumino frakcijos sumažėjimas rodo organų sintetinės funkcijos trūkumą.

    Svarbu: diagnozuojant daugybę patologijų, kepenų funkcijos tyrimai atliekami lygiagrečiai su inkstų ir reumatiniais tyrimais.

    Kepenų funkcijos tyrimų indikacijos

    Kepenų testai yra skirti, kai pacientams atsiranda šie kepenų ligos požymiai:

    • skleros ir odos gelsva;
    • sunkumas ar skausmas hipochondrijoje dešinėje;
    • kartis skonis burnoje;
    • pykinimas;
    • padidėja bendra kūno temperatūra.

    Kepenų funkcijos testai yra reikalingi įvertinti kepenų ligos ir tulžies pūslės ir latakų sistemų dinamika - atskirti tulžies latakų uždegimas, tulžies stagnacijos, bet taip pat virusinė ir toksiškos hepatito.

    Svarbu: kepenų funkcijos tyrimai padeda diagnozuoti kai kurias parazitines ligas.

    Jie svarbūs, jei pacientas vartoja vaistus, kurie gali pakenkti hepatocitams - ląstelėms, kurios sudaro daugiau kaip 70% organo audinių. Laiku aptikus nenormalius rodiklius, galite atlikti reikiamus gydymo plano pakeitimus ir išvengti medicininės žalos organui.

    Atkreipkite dėmesį: Viena iš kepenų funkcijos tyrimų rodiklių - lėtinis alkoholizmas. Analizės padeda diagnozuoti sunkias patologijas, tokias kaip cirozė ir alkoholio hepatitas.

    Kepenų funkcijos tyrimų analizės taisyklės

    Pacientas turi atvykti į laboratoriją ryte nuo 7 iki 11 val. Prieš kraujo vartojimą 10-12 valandų nerekomenduojama vartoti maisto. Galite gerti tik vandenį, bet be cukraus ir negarinės. Prieš analizę turėtumėte vengti fizinio krūvio (be to, nepageidaujama netgi atlikti rytines pratybas). Išvakarėse draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus, nes šiuo atveju skaičiai bus labai iškraipyti. Ryte būtinai susilaikykite nuo rūkymo.

    Atkreipkite dėmesį: Nedidelis kraujo kiekis surenkamas į kepenų testus iš venų alkūnės srityje. Testai atliekami naudojant šiuolaikinius automatizuotus biocheminius analizatorius.

    Veiksniai, veikiantys kepenų funkcijos tyrimus:

    • pasirengimo taisyklių nesilaikymas;
    • antsvoris (arba nutukimas);
    • vartoti tam tikrus farmakologinius preparatus;
    • per didelis venos suspaudimas su žnypline;
    • vegetariška dieta;
    • nėštumas;
    • hipodinamija (fizinio aktyvumo stoka).

    Vertinant funkcinę kepenų veiklą, svarbu nustatyti tulžies sąstingio buvimą / nebuvimą, ląstelių pažeidimo laipsnį ir galimą biosintezės procesų sutrikimą.

    Bet kokia kepenų patologija sukelia keletą tarpusavyje susijusių kiekybinių rodiklių pokyčių. Kai kiekviena liga, keletą parametrų pasikeičia daugiau ar mažiau. Vertinant kepenų funkcijos tyrimus, specialistai vadovaujasi svarbiausiais nukrypimais.

    Suaugusiųjų kepenų funkcijos tyrimų dekodavimo analizė

    Pagrindinių parametrų kepenų funkcijos tyrimų normos (pamatinių verčių) rodikliai (suaugusiesiems):

    • AST (AsAT, aspartato aminotransferazė) - 0,1-0,45 mmol / val / l;
    • ALT (alanino aminotransferazė) - 0,1-0,68 mmol / val / l;
    • GGT (gama-glutamiltransferazė) - 0,6-3,96 mmol / val / l;
    • Šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) - 1-3 mmol / (valandos / l);
    • bendras bilirubinas - 8,6-20,5 μmol / l;
    • tiesi bilirubino koncentracija - 2,57 μmol / l;
    • netiesioginis bilirubinas - 8,6 μmol / l;
    • bendras baltymas - 65-85 g / l;
    • albumino frakcija - 40-50 g / l;
    • globulino frakcija - 20-30 g / l;
    • fibrinogenas - 2-4 g / l.

    Nukrypimai nuo įprastų skaičių rodo patologiją ir jos pobūdį.

    Dideli AST ir ALT kiekiai rodo kepenų ląstelių pažeidimą esant hepatito virusiniam arba toksiniam genetui, taip pat autoimuniniams pažeidimams arba hepatotoksinių vaistų vartojimui.

    Padidėjęs šarminės fosfatazės ir GGT kiekis kepenyse rodo, kad hepatobiliarinėje sistemoje yra stagnacija. Tai atsiranda pažeidžiant tulžies nutekėjimą dėl kanalų sujungimo su helmintais ar kalciu.

    Bendrojo baltymo sumažėjimas rodo, kad sutrikusi sintetinė kepenų funkcija.

    Baltymų frakcijų santykio pokyčiai globulinų kryptimi leidžia įtarti autoimuninės patologijos buvimą.

    Didelis nekonjuguotas bilirubinas kartu su padidėjusiu AST ir ALT yra kepenų ląstelių pažeidimo požymis.

    Didelis tiesioginis bilirubinas nustatomas cholestazei (tuo pačiu metu didėja GGT ir šarminės fosfatazės aktyvumas).

    Be standartinio kepenų mėginių rinkinio kraujas dažnai tiriamas dėl viso baltymo ir atskirai dėl jo albumino frakcijos. Be to, gali tekti nustatyti kiekybinį fermento NT (5'-nukleotidazės) rodiklį. Koagulograma padeda įvertinti sintetinę kepenų funkciją, nes didžioji dauguma kraujo krešėjimo faktorių yra šiame organe. Alfa-1-antitripsino kiekio nustatymas yra labai svarbus diagnozuojant cirozę. Jei įtariamas hemochromatosis, feritinas yra analizuojamas - padidėjęs jo kiekis yra svarbus ligos diagnostikos ženklas.

    Tiksliai nustatant patologinių pokyčių pobūdį ir sunkumą leidžiami papildomi instrumentinės ir aparatinės diagnostikos metodai, ypač - dvylikapirštės žarnos jutimo ir ultragarso kepenų nuskaitymas.

    Kepenų tyrimai vaikams

    Įprasti kepenų funkcijos tyrimai vaikams labai skiriasi nuo standartinių verčių suaugusiems pacientams.

    Kraujo ėmimas naujagimiams atliekamas iš kulno, o vyresniems pacientams - iš kubitinės venos.

    Svarbu: prieš analizę rekomenduojama nevalgyti 8 valandas, tačiau ši rekomendacija nepriimtina kūdikiams.

    Norint, kad gydytojas galėtų tinkamai interpretuoti kepenų testų rezultatus, jam turėtų būti pranešta, kada ir ką valgė vaikas. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, nurodoma, ar motina vartoja kokių nors vaistų.

    Normalios normos skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus, augimo aktyvumo ir hormonų.

    Kai kurios įgimtos anomalijos gali paveikti veikimą, kuris palaipsniui nyksta su amžiumi arba visiškai išnyksta.

    Suaugusiųjų cholestazės (tulžies sąstingio) pagrindinis žymeklis yra aukštas šarminės fosfatazės kiekis, tačiau vaikams šio fermento aktyvumas didėja, pavyzdžiui, augimo laikotarpiu, ty tai nėra akių ir tulžies sistemos patologijos požymis.

    ALT tyrimo vaikų dekodavimas

    ALT normos normos vaikams vienetais litre:

    • naujagimiai iš pirmųjų 5 gyvenimo dienų - iki 49;
    • pirmųjų šešių gyvenimo mėnesių kūdikiai - 56;
    • 6 mėnesiai-1 metai - 54;
    • 1-3 metai - 33;
    • 3-6 m. - 29 m.
    • 12 metų - 39 metai.

    ALT koncentracija vaikams didėja dėl šių patologijų:

    • hepatitas (virusinis, lėtinis aktyvus ir lėtinis nuolatinis);
    • toksiška žala hepatocitams;
    • infekcinė mononukleozė;
    • cirozė;
    • leukemija;
    • ne Hodžkino limfoma;
    • Ray sindromas;
    • pirminė hepatoma arba metastazės kepenyse;
    • tulžies latakų obstrukcija;
    • kepenų hipoksija dėl dekompensuojamos širdies ligos fono;
    • mainų sutrikimai;
    • celiakija;
    • dermatomiozitas;
    • progresuojanti raumenų distrofija.

    AST dekodavimo tyrimas vaikams

    Normalus AST lygis vaikams vienetais litre:

    • naujagimiai (pirmosios 6 gyvenimo savaitės) - 22-70;
    • kūdikiams iki 12 mėnesių - 15-60;
    • vaikai ir paaugliai iki 15 metų - 6-40.

    AST aktyvumo padidėjimas vaikams:

    Vaikų GGT analizės interpretavimas

    GGT etaloninės vertės (normaliosios reikšmės) iššifruojant kepenų funkcijos tyrimus vaiku:

    • naujagimiai iki 6 savaičių - 20-200;
    • pirmųjų metų vaikai - 6-60;
    • nuo 1 metų iki 15 metų - 6-23.

    Padidėjimo rodiklio priežastys:

    Svarbu: hipotirozė (skydliaukės hipofunkcija) sumažina GGT lygį.

    Šarminių inkstų ląstelių analizės interpretacija

    Šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) pamatinės vertės vaikų ir paauglių kepenyse:

    • naujagimiai - 70-370;
    • pirmųjų gyvenimo metų vaikai - 80-470;
    • 1-15 metų - 65-360;
    • 10-15 metų amžiaus - 80-440.

    Rodiklių padidėjimo priežastys SchP:

    • kepenų ligos ir kepenų ir tulžies sistemos;
    • kaulų sistemos patologija;
    • inkstų liga;
    • virškinimo sistemos patologija;
    • leukemija;
    • hiperparatiroidizmas;
    • lėtinis pankreatitas;
    • cistinė fibrozė.

    Šis fermento kiekis patenka per hipoparatiroidizmą, brendimo augimo hormono trūkumą ir genetiškai apibrėžtą fosfatazės trūkumą.

    Bendrojo bilirubino norma naujagimiams kepenyse yra 17-68 μmol / l, o vaikams nuo 1 iki 14 metų - 3,4-20,7 μmol / l.

    Priežastys, dėl kurių daugėja skaičių, yra:

    Atkreipkite dėmesį: Vertinant vaikų kepenų funkcijos tyrimus, reikėtų atkreipti dėmesį į daugelį veiksnių. Jokiu atveju nukrypimai nuo čia pateiktos normos vertybes neturėtų būti laikomi vaiko patologijos buvimu. Rezultatų dekodavimą privalo atlikti tik specialistas!

    Vladimiras Plisovas, medicinos konsultantas

    15,241 total views, 1 views today

    Kraujo tyrimas kepenų funkcijos tyrimams - rodikliai, greitis ir nukrypimų priežastys.

    Viena iš pagrindinių kepenų struktūros sutrikimų diagnozės dalių yra kraujo biocheminė analizė. Kepenų funkcijos tyrimo kraujo tyrimas - nepaprastai svarbus tyrimas, leidžiantis įvertinti organų funkcines charakteristikas ir laiku nustatyti galimus nukrypimus nuo normos.

    Gauti analizės rezultatai leidžia specialistui nustatyti, kokio pobūdžio patologinio proceso metu jis susiduria - ūminis ar lėtinis, o organų pažeidimo mastas yra didelis.

    Klinikinių funkcijų tyrimo indikacijos.

    Jei sutrikusi sveikata ir būdingų simptomų atsiradimas, gydytojas gali nurodyti tinkamą analizę. Kai tokie ženklai:

    • Skausmas dešinėje pusrutulyje;
    • Sunkumo kepenyse jausmas;
    • Geltonasis akių akis;
    • Odos želė;
    • Sunkus pykinimas, neatsižvelgiant į maistą;
    • Kūno temperatūros kėlimas.

    Jei anksčiau yra diferencijuota diagnozė, pvz., Virusinės kilmės kepenų uždegimas, tulžies stagnacijos kanaluose reiškinys, tulžies pūslės uždegiminiai procesai, kepenų mėginių analizė yra būtina ligos stebėsenai.

    Reikiamų kepenų funkcijos tyrimų indikacija yra vaistų terapija, naudojant stiprias medžiagas, kurios gali pakenkti kepenų struktūriniams vienetams, taip pat piktnaudžiavimas lėtiniais alkoholiniais gėrimais.

    Pykinimas - analizės priežastis

    Specialistas parašo kepenų mėginių analizės kryptį ir galimo įtarimo dėl cukrinio diabeto atvejus, padidėjusią geležies koncentraciją kraujyje, organų struktūros modifikavimą atliekant ultragarsinį tyrimą ir padidėjusį meteorizmą. Analizės požymiai yra hepatitas ir kepenų nutukimas.

    Duomenys apie kepenų baltymų komponentus

    Kepenų testai - tai atskiras laboratorinių tyrimų skyrius. Analizės pagrindas - biologinė medžiaga - kraujas.

    Duomenų serija, įskaitant kepenų funkcijos tyrimus:

    • Alanino aminotransferazė - ALT;
    • Aspartato aminotransferazė - AST;
    • Gama - glutamiltransferazė - GGT;
    • Šarminės fosfatazės šarminės fosfatazės;
    • Bendras bilirubinas, taip pat tiesioginis ir netiesioginis;

    Siekiant objektyviai įvertinti baltymų komponentų turinį, naudojami nuosėdiniai mėginiai timolio ir subliamatų fenolių pavidalu. Anksčiau jie buvo naudojami visur, kur buvo sudaryti pagrindiniai kepenų mėginių tyrimai, tačiau juos pakeitė nauji metodai.

    Šiuolaikiniais diagnozavimo metodais laboratorijoje jie naudojami darant prielaidą, kad yra kepenų uždegimas iš įvairių etiologijų ir negrįžtamas kepenų parenhiminio audinio pakaitalas.

    Padidėjęs gama-globulinų ir beta-globulinų kiekis, sumažinus albuminą, rodo hepatito buvimą.

    Standartai ir kai kurių rodiklių dekodavimas

    Dėl konkrečios analizės galima nustatyti sutrikusio kepenų pobūdį ir įvertinti jo funkcionalumą. Dekodavimo duomenys padės išsamiau susipažinti su galimu patologiniu procesu.

    Svarbu! Teisingai iššifruoti ir paskirti tinkamą gydymą, gali tik gydantis gydytojas.

    ALT ir AST fermentinio aktyvumo padidėjimas įtakoja organo ląstelių struktūrų sutrikdymą, iš kurio fermentai patenka tiesiai į kraują. Kai kuriais atvejais su padidėjusiu alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės kiekiu galima kalbėti apie virusinių, toksinių, vaistinių, autoimuninių kepenų uždegimų buvimą.

    Be to, aspartato aminotransferazės kiekis yra naudojamas kaip rodiklis, siekiant nustatyti miokardo pakitimus.

    LDH ir šarminės fosfatazės padidėjimas rodo stagnuojantį kepenų procesą ir yra susijęs su laidumo nuostolių pažeidimu tulžies pūslės kanaluose. Tai gali atsitikti dėl užkimšimo akmenimis arba, jeigu yra neoplazma, tulžies pūslės kanalus. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šarminėms fosfatazėms, kurios padidėja kepenų karcinomai.

    Bendrų baltymų kiekio sumažėjimas gali būti įvairių patologinių procesų įrodymas.

    Globulinų padidėjimas ir kitų baltymų kiekio sumažėjimas rodo, kad yra autoimuninių ligų procesų.

    Keičiant bilirubino kiekį - dėl kepenų ląstelių pažaidos, tai rodo tulžies latakų pažeidimą.

    Kepenų testai ir dažniai:

    1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol / h * l;
    2. AST - 0,1, 0,45 mmol / val. * L;
    3. SchF - 1-3 mmol hour * l;
    4. GGT - 0,6-3,96 mmol / val. * L;
    5. Bendras bilirubino kiekis - 8,6-20,5 μmol / l;
    6. Bendras baltymas - 65-85 g / l;
    7. Albumai - 40-50 g / l;
    8. Globulinai - 20-30 g / l.

    Be pagrindinės kepenų funkcijų rodiklių grupės, yra ir nestandartinių papildomų mėginių. Tai apima:

    • Bendras baltymas;
    • Albuminas;
    • 5-nukleotidazė;
    • Koagulograma;
    • Imunologiniai tyrimai;
    • Ceruloplazminas;
    • Alfa-1 antitripsinas;
    • Feritinas.

    Koagulogramų tyrime nustatomas kraujo krešėjimas, nes krešėjimo faktoriai yra tiksliai nustatyti kepenų struktūrose.

    Imunologiniai tyrimai yra naudojami įtariamos pirminės tulžies cirozės, autoimuninės cirozės ar cholangito atvejais.

    Ceruloplaziminas - leidžia nustatyti hepatolentikos distrofijos buvimą, o feritino perteklius yra genetinės ligos, pasireiškiančios geležies metabolizmo pažeidimu ir jo kaupimosi audiniuose ir organuose, žymeklis.

    Tinkamas pasirengimas tyrimui

    Tinkamo ir tinkamo gydymo pagrindas yra gautų rezultatų patikimumas. Pacientas, prieš pradėdamas kepenų testus, turi žinoti, kokios taisyklės turi būti laikomasi.

    1. Kraujo biocheminis tyrimas atliekamas tik tuščiu skrandžiu, atliekant radiografinius ir ultragarsinius tyrimus. Priešingu atveju rodikliai gali būti iškraipyti.

    Svarbu! Prieš atlikdami analizę tiesiogiai, draudžiama naudoti arbatą, kavą, alkoholinius gėrimus ir net vandenį.

    2. Planuojamo kepenų funkcijos tyrimo išvakarėse svarbu atsisakyti priimti riebius maisto produktus.

    3. Jei vartojate vaistus, kurių neįmanoma atsisakyti, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Jūs taip pat turėtumėte atsisakyti fizinio krūvio, taip pat emocinio streso. Kadangi tai gali sukelti nepatikimus rezultatus.

    4. Biologinio skysčio, skirto tyrinėjimui, suvartojimas iš venų.

    Rezultatai

    Blogi kepenų testai gali būti susiję su įvairiais veiksniais:

    • Antsvoris, nutukimas;
    • Kraujo mėginių ėmimas;
    • Lėtinė hipodinamija;
    • Vegetarizmas;
    • Vaiko laikymo laikotarpis.

    Papildomi diagnostikos metodai

    Dėl sutrikimų kraujyje gydantis gydytojas gali skirti papildomų tyrimų, įskaitant:

    • Pilnas kraujo tyrimas dėl helminto invazijos;
    • Ultragarsinis pilvo ertmės organų tyrimas;
    • Radiografinis tyrimas naudojant kontrastinį preparatą;
    • Kepenų magnetinio rezonanso vaizdavimas - siekiant nustatyti galimas metastazes;
    • Laparoskopija su kepenų biopsija - kai nustatomas neoplazmas, norint nustatyti išsilavinimo tipą reikia augalo audinio pavyzdžio.

    Laiku diagnozuojama ir tinkamai parenkamas gydymas padės palaikyti normalią kepenų veiklą daugelį metų. Tyrimai parodė, kad kepenys sugeba atsigauti, todėl sveikos gyvensenos, tinkamos mitybos, tinkamo poilsio ir stresinių veiksnių nebuvimo yra ilgalaikės sveikatos raktas.

    Kaip atsikratyti varikoze

    Pasaulinė sveikatos organizacija oficialiai paskelbė, kad varikoze yra viena iš pavojingiausių šiuolaikinių laikų. Remiantis statistiniais duomenimis, per pastaruosius 20 metų per pirmuosius 7 metus po ligos miršta 57% pacientų, sergančių varikoze, iš kurių 29% per pirmuosius 3,5 metus. Mirties priežastys skiriasi nuo tromboflebito iki trofinių opos ir dėl jų sukelto vėžio.

    Interviu sakė mokslinis institutas fllebologijos ir akademikas Rusijos medicinos mokslų akademijos vadovas, kaip sutaupyti savo gyvenimą, jei jums buvo diagnozuota varikoze. Žiūrėkite visą interviu čia.

    Kepenų testas

    Palikite komentarą 4,012

    Norint nustatyti kepenų pakitimus, būtina atlikti kepenų funkcijos tyrimus. Šis biocheminis tyrimo kompleksas, kuris nustato tam tikrų junginių kiekį kraujyje. Remiantis šiais rodikliais ir jų nukrypimais nuo normos, galima sužinoti, kaip gerai organai veikia ir užkertamas kelias rimtų kepenų ligų atsiradimui ankstyvose stadijose.

    Kepenų tyrimai atliekami įtarus ligą, apsinuodijimą, kitų tyrimų rezultatų netikslumą.

    Kada jie skiriami?

    Kepenų tyrimai atliekami, jei yra tam tikrų veiksnių, kurie rodo, kad tokia analizė yra būtina. Šios priežastys apima:

    • alkoholio poveikis organizme ilgą laiką, galimas perdozavimas;
    • ilgalaikis vaistas arba įtarimas dėl kraujo užkrėtimo dėl išorinių veiksnių poveikio (pavyzdžiui, injekcijos adata iš švirkšto);
    • nepatenkinamas bendras kraujo serumo tyrimo rezultatas;
    • buvimas ar įtarimas dėl bet kokio tipo hepatito;
    • ligų, tokių kaip nutukimas ar diabetas, buvimas;
    • nenormalus geležies kiekis organizme;
    • meteorizmas per ilgą laiką;
    • hormoniniai sutrikimai, kuriuos gali sukelti kepenų nepakankamumas;
    • ultragarso rezultatai, rodantys kepenų patologinius pokyčius;
    • bet kokios ligos, susijusios su kūno pažeidimu.
    Atgal į turinį

    Kaip vartoti ir kokie mokymai bus reikalingi?

    Norėdami gauti tiksliausią analizės rezultatą, turite tinkamai paruošti, nes priešingu atveju yra klaida. Paruošimas apima kelis paprastus veiksmus:

    • keletą dienų prieš imant mėginius turėsite atsisakyti visų rūšių sporto apkrovų;
    • būtina atsisakyti produktų, kurie sukuria papildomą kūno svorį - alkoholio, riebalų ir aštrus maisto produktus;
    • pabandykite išvengti stresinių situacijų;
    • prieš bandymą mažinkite tam tikrą laiką rūkytų cigarečių skaičių. Testavimo dieną patariama nerūkyti.
    • dieną prieš kraujo paaukojimą neturėtumėte persivalgyti ir gerti tonizuojančius gėrimus - arbatą, kavą;
    • jei pacientas yra gydomas narkotikų kompleksas, gydytojas turėtų būti informuotas apie tai;
    • Tyrimo dienos ryte nieko nevalgyti - skrandis turi būti tuščias.
    Atgal į turinį

    Kas gali turėti įtakos rezultatams?

    Jei specialistas turi abejonių, analizė turės būti daroma dar kartą. Net tuo atveju, kai pasirengimas apklausai buvo atliktas sąžiningai, yra priežasčių, dėl kurių gali būti klaidingų analizės rezultatų. Tai apima:

    • antsvorio;
    • didelė fizinė perkrova;
    • pasyvus gyvenimo būdas (žmogus praleidžia daug laiko sėdimoje padėtyje, šiek tiek juda);
    • vaistų vartojimas;
    • kraujo surinkimo metu venų išspaudimas;
    • baltymų kiekio trūkumas;
    • nešioti vaiką.

    Bendra informacija: normos

    Jei organuose stebima funkcinė patologija, tai reiškia tam tikrus pokyčius organizme. Atsirandantys svyravimai skiriasi priklausomai nuo to, kokie pažeidimai įvyko. Būtent šie svyravimai padeda ekspertams įvertinti analizės rezultatus: nustatyti ligą ir jo išsivystymo laipsnį, taip pat nukrypimų pobūdį. Todėl, norint padaryti teisingas išvadas apie kepenų būklę, būtina ištirti kraujo serumo rodiklius pagal nustatytas normas. Jums reikės stebėti, kaip jie pakelti ar nuleisti.

    Suaugusiam sveikam žmogui, priklausomai nuo lyties, yra įprasti rodikliai. Tais atvejais, kai pakeitimai labai nukrypsta nuo normos, geriau pasikartoti bandymą, kad būtų išvengta rezultatų klaidų. Taip mėginiai turėtų sudaryti junginių ir fermentų kiekį:

    Analizės atšifravimas

    Bilirubinas

    Šis junginys atlieka svarbų vaidmenį nustatant kepenų patologijas. Yra tiesioginis, netiesioginis ir bendras bilirubinas. Ligos nustatymas paprastai atsiranda dėl padidėjusių pirmųjų dviejų veislių kepenų indekso testų. Tai reiškia, kad yra lėtinių ar ūmių hepatito formų, tulžies sistemos sutrikimų, vaistų perdozavimo. Be to, šio junginio kiekis gali būti koncentruojamas kraujyje, trūksta kalorijų organizme (pavyzdžiui, su mityba ir pasninku). Tokiu atveju būtina imtis priemonių bilirubino kiekiui sumažinti. Tam reikės specialistų patarimų individualiai.

    Aspartato aminotransferazė

    Duomenys apie fermento aktyvumo pasikeitimus rodo, kad kepenų ląstelės išnyksta. Jei jo indeksai yra labai aukšti, tai gali reikšti virusinį hepatitą arba kepenų audinio mirtį. Be to, padidėjusi norma rodo blogą širdies raumens darbą. Norint suprasti, kuris organas yra pažeistas, analizė paprastai atliekama, atsižvelgiant į AST / ALT santykį (normaliu būsenoje turėtų būti 0,8-1). Kai koeficientas yra mažesnis - kepenys yra pažeistas, daugiau - širdis.

    Alanino aminotransferazė

    Tai yra specialios medžiagos, kurios susidaro kepenų sistemos veikimo metu. Atsižvelgiant į normas, jų koeficientai organizme neturėtų būti viršyti. Jei indikatoriai yra padidėję, tai rodo rimtas ligas: nekrozę, perfuziją, hepatitu, cirozę, apsinuodijimą, alkoholio perdozavimą.

    Šarminė fosfatazė

    Tai fermentas "atsakingas" už fosforo pristatymą į ląsteles. Šio indekso padidėjimo priežastys gali būti įvairios ligos: tuberkuliozė, gelta, organų ląstelių skilimas, sarkoidozė ir kepenų audinių mirtis. Šiek tiek padidėjus šarminio fosforo koeficientui silpnoje lytinėje situacijoje, menopauzė ir nėštumas yra normalus procesas. Vyrams tokios išimtys nėra laikomasi.

    Albumin baltymas

    Tai baltymų tipas, atliekantis maistinių medžiagų transportavimo organizme funkciją. Jo turinio kiekis kraujyje paprastai patenka į tokias sąlygas kaip onkologija ir destruktyvus procesas organų ląstelėse ir uždegimas. Padidėjęs šio junginio kiekis rodo, kad yra sunkių nudegimų, stresinių situacijų, žaizdų ir traumų, dehidratacijos. Dažnai tai lydima karščiavimas ir laisvas išmatose.

    Gammaglutaminu transpeptidase

    GTP yra labai svarbus rodiklis. Net jei pokyčiai neturės įtakos kitoms medžiagoms, tai parodys ligos buvimą ankstyvame vystymosi etape. Taip yra todėl, kad jis labai jautriai reaguoja į pokyčius suplanuotoje aplinkoje. Keičiant šį koeficientą, galima nustatyti tokius pažeidimus kaip toksinų buvimas, infekcijos; nustatyti piktnaudžiavimo alkoholiu poveikį, daugelį virškinimo trakto ligų, kraujagyslių problemų, širdies raumens patologiją, diabetą ir tt. Toks fermento kiekį moterims taip pat gali sukelti kontraceptikai.

    Bendras baltymas

    Šie duomenys sujungia tokias medžiagas kaip albuminas ir globulinas. Baltymų indeksai skiriasi priklausomai nuo sudedamųjų dalių koeficientų pokyčių. Jo kiekio sumažėjimas rodo tulžies, tulžies pūslės ligų, uždegiminių kepenų ir cirozės procesų, taip pat įvairių hepatito formų ir parazitų atsiradimo organizme pažeidimus.

    Protrombino laikas ir timolinis testas

    Protrombino laikas yra veiksnys, rodantis kraujo krešėjimo laipsnį. Jo indikatoriai gali skirtis priklausomai nuo kepenų patologijų, taip pat priklausomai nuo vitamino K kiekio kraujyje. Reikia paaiškinti pakeitimų priežastis. Tymolio testas - indikatorius, kurio tyrimą vartoja retai. Jis gaminamas pridėjus specialios medžiagos - timolio - kraują. Po to analizuojamas nuosėdų kiekis kraujo serume. Drumstumo greitis svyruoja nuo 0 iki 5. Padidėjus šioms vertėms, gali būti diagnozuotas apsinuodijimas, virusinis hepatitas, maliarija ir kepenų cirozė.

    Vaikų rodiklių analizės ypatumai

    Biocheminė analizė vaikams yra gana nestabili. Daugelis funkcinių amnormalumų su amžiumi grįžta į normalią. Taigi, tiriant vaiko kraujo serumą, reikia papildomų duomenų, gautų atlikus medicininį patikrinimą. Cheminių medžiagų kiekio koeficientai, tam tikri fermentai gali būti didinami arba mažinami priklausomai nuo hormoninio fono ir amžiaus grupės.

    Atitinkamai atliekami kepenų testai, iššifruoti, kurių analizė skiriasi nuo suaugusių vyrų ir moterų. Pavyzdžiui, jei padidėja šarminės fosfatazės vertė, vaikui tai yra normalu, nes jis auga. Suaugusiam žmogui tokia padėtis yra tiesioginis staigių tulžies procesų įrodymas. Prieš imdamas vaikus, specialistas turi pateikti informaciją apie paskutinio valgio laiką ir tai, kas yra įprastoje dietoje - pieno produktai, grūdai, mišiniai, vaisiai, pyragaičiai ir tt Be to, turite įspėti apie galimus vaistus..

    Savybės pasikeičia nėštumo metu

    Per gimdymą privaloma atlikti kepenų testą. Tuo metu kūnas kyla dėl sunkių apkrovų, bet visada bus funkciniai nuokrypiai, kurie dažnai laikomi normos variantu. Taigi, per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius bilirubino koeficientas mažėja, o vėliau be intervencijos normalizuojasi. Su tokia ypatinga kūno būkle gali pasireikšti kepenų ligos paūmėjimas. Remiantis tuo, būsimoji motina turėtų reguliariai atlikti biocheminius bandymus profilaktikai.

    Yra ir kitų rodiklių pokyčiai: ankstyvosiose stadijose sumažėja ALT kiekis, kuris atstatomas arčiau gimdymo. AST turinys taip pat patenka. GGT padidės nėštumo viduryje, o pradžioje ir pabaigoje - priešingai, sumažės. Bilirubino indeksas mažėja beveik perpus, tik per paskutinį trimestrą jo kiekis šiek tiek padidėja. Jei pasikeičia tokie apribojimai, nėra priežasčių nerimauti. Tačiau, jei svyravimų lygis yra didesnis, tai yra signalas veiksmams. Bet kokiu atveju, jei yra skundų, tai būtina prižiūrint gydytojui.

    Top