Kategorija

Populiarios Temos

1 Produktai
Dieta dėl tulžies pūslės ligos
2 Produktai
Kepenų fibrozė - kas tai yra? Ar gali būti išgydytas?
3 Gelta
Hepatito A dieta
Pagrindinis // Receptai

Kepenų kolika


Kepenų kolika yra dažniausiai pasireiškusi cholelitiazės klinikinė išraiška - ūminis visceralinio skausmo išpuolis, kurį sukelia obstrukcija pagal cistinio kanalo skaičiavimus. Ši būklė turi būdingus simptomus: stiprus skausmas dešinėje pusrutulyje ar epigastriume, kuris trunka nuo penkiolikos minučių iki 5-6 valandų ir vėmimas. Diagnozė pagrįsta klinikinės nuotraukos, fizinio apžiūros ir ultragarsinės diagnostikos duomenimis. Gydymas skirtas skausmui ir spazmai atpalaiduoti. Po užpuolimo klausimas apie galimybę pašalinti tulžies pūslę su akmenimis.

Kepenų kolika

Kepenų kolika 75% pacientų yra pirmasis klinikinis cholelitiazės požymis. Pagal gastroenterologijos statistiką kas 10 pacientų su tulžies pūslės akmenimis diagnozuojami pasikartojantys kepenų priepuoliai. Vyrams ši tulžies akmenų komplikacija yra dvigubai paplitusi, kaip ir moterims, nepaisant to, kad moterų lytis labiau linkusi formuoti akmenis. Su amžiumi padidėja tulžies kolių išsivystymo rizika pacientams, sergantiems asimptominiais akmenų nešėjais: per pirmuosius penkerius ligos metus išpuoliai pasireiškia 20% pacientų, po dešimties metų - 25%.

Kepenų kolikams būdingas tipiškas klinikinis vaizdas, pagrindinis simptomas yra ryškus skausmo sindromas. Skausmo intensyvumas priklauso nuo skaičiavimo dydžio ir jo buvimo vietos. Su akmens lokalizavimu dugno ir tulžies pūslės korpusu ir, jei nėra uždegimo, skausmas nepasireiškia. Švelnus skausmo sindromo intensyvumas būdingas akmens buvimo vietos link šlapimo pūslės kaklei. Ortakių plotas yra zona, kalcio buvimas kartu su intensyvaus skausmo išpuoliu; aštrus tulžies nutekėjimo pažeidimas, kanalų spazmas, išemijos pokyčiai jų sienose. Viršutinės kanalų sekcijos pernelyg ištemptos, dėl to papildomai sustiprėja peristaltika. Šis užburtas ratas veda į nenutrūkstamas skausmus iki iškrovimo.

Kepenų kolikos priežastys

Dažniausiai kepenų kakliukus sukelia dietos netikslumas: per daug valgio gėrimas, daug prieskonių valgymas sukelia tulžies pūslės sienos spazinius susitraukimus ir akmenų migraciją į kanalinę sistemą. Kai akmenis užblokuoja cistinė latakelė, sutrinka tulžies nutekėjimas, padidėja intravesicinis slėgis. Tai yra stiprus skausmas. Be to, nėštumo metu alkoholio vartojimo, intensyvaus fizinio krūvio, psichoemocinio įsisavinimo per dažnį gali atsirasti kepenų kolika. Tačiau daugeliui pacientų neįmanoma išsiaiškinti provokuojančio veiksnio; trečdaliu atvejų, kepenų kolių išpuolis susidaro naktį.

Būtina atskirti kepenų koliką ir išprotokolinį cholecistitą. Jei skausmo sindromo priežastis yra padidėjęs intravesinis spaudimas ir pūslės raumenų spazmas, tai kalbame apie kepenų skausmą. Jei yra uždegiminis procesas, tai yra ūmaus kumuliacinio cholecistito.

Simptomai iš kepenų

Simptomai yra kepenų paplitimas. Daugeliu atvejų, atsižvelgiant į visišką poilsį, atsiranda intensyvaus skausmo išpuolis. Skausmas yra lokalizuota dešinėje viršutinėje kvadrante, dažnai tulžies pūslės (punktas Kerala) projekcija, mažiausiai - į Podsercowy, gali turėti pjovimo, smeigimo, ašarojimas charakterį. Per užpuolimą pacientas skubina į lovą, negali rasti pozicijos, kurioje skausmas sumažės. Būdingas skausmo apšvitinimas į dešinę liauką, kaklą, supraclavicular zoną, kaklą, pečius. Kartais skausmas sukelia širdies sritį ir imituoja krūtinės angina.

Kepenų kolikozės epizodas yra kartu su pykinimu, yra šiek tiek vėmimo iš tulžies, nesukeliant lengvumo, pilvo pūtimas. Nepageidaujama vemcija kepenyse yra diagnostinis kriterijus, pagal kurį kas padaujantis patologiniame procese.

Didžiausias skausmo intensyvumas stebimas pacientams su mažais akmenlige tulžies pūsle. Taip yra dėl to, kad skausmo sindromo pasireiškimą sukelia ne tiek patys, kiek išilgai šlapimo pūslės sienos su akmenimis, nes jo perteklius, kai kanalas yra užblokuotas akmeniu, ir žymiai padidėja intravesicinis slėgis.

Kepenų skausmo išpuolis gali trukti nuo penkiolikos minučių iki 5-6 valandų. Ilgesnis skausmo išpuolis gali būti komplikacijų požymis, ypač ūmus cholecistitas. Tai taip pat rodo didelė hipertermija - daugiau nei 38 ° C. Biliardo trakto sutrikimas gali sukelti obstrukcinę gelta.

Kepenų kolikų diagnozė

Gastroenterologo konsultacija pacientams, turintiems įtariamų kepenų pažeidimų, atliekama išsami fizinė apžiūra ir anamneziniai duomenys. Beveik visada istorijoje yra informacijos apie ankstesnius skausmo atsiradimus dešiniajame hipochondriume, kurio intensyvumas ir trukmė yra skirtingi. Tuo metu, kai tulžies akmenų liga progresuoja, kepenų kolikozės epizodai vis dažniau pasireiškia, padidėja skausmo sindromo intensyvumas, išpuoliai užsitęsia. Daugeliui pacientų pasireiškė nespecifiniai požymiai: dispepsiniai skundai, sunkumo jausmas dešinėje pusėje, ypač po dietos paklaidų.

Ištyrus pacientą, nustatoma odos dusulys, o odos ir skleros yra įmanoma ikterichnost Būdingas priverstinis paciento kūno padėtis: šonuose su kojomis buvo skrandis. Apčiuopa pilvo atskleidžia simptomas raumenų apsaugą (įtampa priekinę pilvo sieną raumenis), skausmas palpuojant, projekcinio taško tulžies pūslės ant įkvėpimo (teigiamas simptomų Ker) ir su rankoje pokolachivanii kulno iš dešinės pakrantės arka (prisijungti Grekova Ortner); kai inhaliacijos metu giliai palpuojamas Kerro taškas, pacientas netyčia užmaskuoja kvėpavimą (teigiamas Merfio simptomas). Pasibaigus išpuoliui (išėjimo skaičiui) šie simptomai nėra.

Labai informatyvus kepenų kolikų diagnozavimo metodas yra kepenų ir tulžies pūslės, tulžies takų ultragarsas. Vizualizuojant kalcitus, būdingus pūslės dydžio padidėjimo ir sienelių tempimo požymius bei būdingą klinikinį vaizdą, diagnozė nėra sudėtinga.

Laboratorinių tyrimų su kepenų koliacinėmis ligomis atvejų trečdalyje pacientų nustatyta leukocitozė, pusė - padidėjęs ESR. Bendros šlapimo analizės be pokyčių rezultatai po atakos gali aptikti tulžies pigmentus (tai yra ankstyvas obstrukcinės gelta). 20% pacientų nustatomas šlapimo amilazės padidėjimas. Tačiau laboratorinių požymių, patvirtinančių kepenų koliką be cholecistito, neegzistuoja.

Tam tikrą diagnozės patikrinimo vaidmenį atlieka pilvo organų rentgeno tyrimas (tačiau su tulžies akmenimis buvęs informacijos kiekis šio metodo neviršija 15% dėl akmenų rentgeno neigiamo poveikio); taip pat gali būti naudojamos radionuklidų technologijos. Vykdant intraveninę cholecistografiją, cistinės kanalo obstrukcijos požymis yra "atjungtas" tulžies pūslė. Siekiant patikslinti diagnozę, nustatyti akmenų skaičių ir jų apytikslį tankį, atlikti KT, MRT kepenų ir tulžies pūslės.

Diferencinė diagnostika tulžies dieglių yra palaikomi visų pirma su ne-calculosis ūmaus tulžies uždegimo arba paūmėjimas lėtinis skausmas, inkstų ir žarnų ligos (inkstų dieglių, Invaginacijos, žarnyno spazmai, ir tt), apendicitas, pankreatitas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.

Kepenų gydymas

Pacientai, serganti kepenų klinikų diagnozu, yra hospitalizuoti į gastroenterologijos skyrių. Per užpuolimo laikotarpį ir kitą dieną visiškas badas nustatomas, tada - dieta Nr. 5. Naudojant antispazminį tikslą, skiriamas vienas iš vaistų: atropino sulfatas, papaverinas, platyfilinas, drotaverinas, hioscino butilo bromidas, mebeverinas. Sunkus ilgai trunkantis išpuolis vartojamas kartu su metoklopramidu veikiančiais dviem antispazminiais preparatais. Metamizolo natrio druska, ketoprofenas, ketorolakas skiriamas į raumenis, siekiant palengvinti skausmo sindromą. Jei skausmo sindromas nesustabdomas per šešias valandas, pacientas turi būti hospitalizuotas chirurgijos skyriuje, kur, pasikonsultavęs su chirurgu, chirurginio gydymo klausimas yra išspręsta.

Kai dažnai kartojasi kepenų kaklelio, atliekama cholecistektomija. Laparoskopinė intervencija yra standartinė šios ligos gydymo priemonė, kuri dažniausiai naudojama. Šis metodas leidžia žymiai sumažinti gydymo laiką, mažai invazyviai, geriausiai kosmetinį efektą, taip pat apsaugo nuo pasikartojimo. Operacija atliekama nuotoliniu laikotarpiu po atakos - po šešių iki aštuonių savaičių. Esant vienam kepenų kolikozės epizodui, būsimoji taktika yra pateisinama.

Kepenų skausmo prognozė ir prevencija

Su tinkama medicinine atauga ir laiku atliekama laparoskopine cholecistektomija, prognozė yra palanki. Prevencija tulžies kolika yra normalizuoti paciento kūno svorį, tinkamą režimą fizinio aktyvumo, atsižvelgiant į rekomendacijas dėl subalansuotos mitybos (su riebalinių maisto produktų perteklius saldainių išimtis), įskaitant maitinimą (pacientams, kuriems diagnozuotas akmenų į tulžies pūslės gausa yra būtina valgyti kas trejus keturias valandas) Būtina pakankamai geriamojo vandens režimo (reikia vartoti ne mažiau kaip pusę litro vandens per dieną) ir ilgai trunkantis badas.

Kepenų spazmai

Kepenų ataka

Suaugusiesiems baltų sistemos ilgis yra daugiau nei du tūkstančiai metrų. Žarnynas kaupiasi kepenyse ir tarptulingiuose kanaluose, per kuriuos jis patenka į kanalus. Iš krosnies išleidimo susidaro kanalai - dešinėn ir kairysis, apie du centimetrus ilgio. Tada jie suvienija iš viso, kurio ilgis yra nuo vieno iki trijų centimetrų. Jis pašalina tulžį į dvylikapirštę žarną. Vietoje, kurioje kanalas patenka į žarną, jungiasi kasos kanalas. Prieš patenkant į dvylikapirštę žarną jis susiaurėja. Būtent šioje vietoje dažnai pasitaiko uždegimas tulžies kraujo krešulių, akmenų ir gleivinių kištukų. Tulžies pūslė yra kriaušės formos rezervuaras, skirtas laikyti tulžį. Jis yra dešinėje kepenų skiltyje. Jis pagamintas iš raumenų skaidulų. Raumenų sphincters skatina tulžį į dvylikapirštę žarną.

Kepenų kolika yra dažniausia cholelitiazės, pasireiškiančios tulžies akmenų liga, pasireiškimas 75 proc. Atvejų. Būklė būdinga staigiais skausmais, kurie intensyvūs ir periodiškai pakartojami. Jie gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Tai gali būti siejama su kritine padėtimi, kai reikalinga neatidėliotina medicinos pagalba. Jei per ataką tulžies pūslės akmuo gali grįžti į žarną ar šlapimo pūslės ertmę, tada gali būti atstatyta praeinamumas ir jums nereikės medicininės intervencijos.

Kepenų simptomai

Sunkus skausmas kolikoje kartais sumažina vėmimą. Oda drėgnoje ir šviesiai gali būti gelsva. Kūno temperatūra pakyla, šlapimo spalva tampa tamsesnė, o išmatuota spalva. Dėl palpacijos yra pilvo skausmas ir raumenų įtampa. Ortnero simptomas pasireiškia - skausmas, kai paliečia dešiniojo krašto delno kraštą.

Skausmas su kepenų kolikomis

Kepenų kolių skausmas yra sunkus ir staigus, dažniau jis būna naktį. Jis sutelktas dešinėje pusrutulyje ir gali duoti pečių ašmenį dešinėje, kaklo ar pečių. Kartais skausmingi pojūčiai skleidžiasi į visą pilvą, sustiprėja įkvėpus arba, kai žmogus yra kairėje pusėje, yra prigludęs prie prigimties.

Kepenų kolika: priežastys

Viena iš kepenų kolikozės priežasčių yra akmens, trukdančio tulžies srautui į žarnas, buvimas. Kita svarbi priežastis yra nesveika dieta, valgant daug riebalų ir aštrų maisto produktų, alkoholinių gėrimų. Taip pat prisideda prie šios įtemptos situacijos, didelio fizinio krūvio įtampą. Moterims gali pasireikšti koliukai, pasibaigus menstruacijai, po gimdymo ar po operacijos pašalinti fibromą.

Ūminis kepenų kolikas

Ūminės kepenų paplitimas yra šlapimo takų liga. Pykinimas, sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje ar šaukšte gali būti prieš skausmingą būseną. Skausmas gali būti labai stiprus ir turi sulėtėjantį pobūdį. Ligonis atpalaiduoja, prakaituoja ir bando rasti padėtį, kurioje skausmas nebūtų toks stiprus. Ūminis kolikas kalba apie tiesiogines medicinines priemones, nes būklė kartais yra kritinė.

Kepenų gydymas

Jei įtariate kepenų kokybes, reikia atlikti išsamų medicininį patikrinimą, prieš kurį nuodugniai ištirti anamnezę. Ieškote informacijos apie ankstesnius išpuolius, jų trukmę ir intensyvumą. Dėl ligos progresavimo dažnai atsiranda recidyvų, skausmas padidėja. Gydytojas atidžiai ištyrė paciento odą, atkreipdamas dėmesį į būdingą kūno padėtį. Pilvo apatinis skydelis atskleidžia raumenų įtempimą priekinėje pilvo sienelėje, taip pat skausmo pobūdį įkvėpus - Kera sindromą. Kaip diagnostinis tyrimas, nustatytas tulžies takų, tulžies pūslės ir kepenų ultragarsas. Paprastai pacientų kraujyje padidėja leukocitų ir ESR kiekis. Šlapime yra tulžies pigmentų, 20% - amilazės. Parodyta pilvo rentgeno spinduliai. Intraveninė cholizograma atliekama, siekiant aptikti cistinio kanalo obstrukciją. Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojas gali siųsti tam tikras studijas. Tai yra apskaičiuotas arba magnetinio rezonanso vaizdavimas iš tulžies pūslės ir kepenų.

Kepenų kakliukų preparatai

Po pirmojo trijų dienų išpuolio pašalinimo rekomenduojama taikyti griežtą specialią dietą. Tai apima įprastą baltymų kiekį, mažiau angliavandenių ir visišką riebalų trūkumą. Reikia daug alkoholio ir alkoholio.

Kaip narkotikų nustatyta antispasmolikų injekcijų ir lašintuvų forma. Po tablečių pavidalo. Sunkių priepuolių ir stiprus skausmo sindromo atveju dviejų rūšių vaistai gali būti derinami su metoklopramidu ir skausmą malšinančiais vaistais. Sveikų spazmolizmų vaistai yra šie:

Furbemegat - tai atpalaiduoja lygiųjų raumenų raumenis. Išgerkite vieną tabletę prieš valgį du ar tris kartus per dieną.

Tempalginas yra sintetinis derinys, pasižymintis raminančiu ir skausmingu poveikiu. Rekomenduojama dozė yra viena tabletė keturis kartus per parą.

Pinabin švelniai atpalaiduoja spazmus ir turi antimikrobinį poveikį. Naudokite šį vaistą nuo urolitiazės gydymo ir kolikų pašalinimo.

Kaip pašalinti kepenų koliką namuose

Norėdami pašalinti kepenų koliką namuose, jums reikia gerti morkų sultys. Padarykite tai per parą po pusės puodelio po kiekvieno valgio. Galite padailinti morkas ir sumaišyti su medumi. Mėnesio metu per 20 minučių valgykite šaukšteles prieš valgį. Jūs galite užvirinti morkų sėklų termosą už šaukštą normą už puodelio verdančio vandens.

Veiksminga ir patikrinta priemonė yra svogūnai. Jis turi būti sumaišytas vienodai su medumi ir paimtas penkiolika minučių prieš valgant šaukšteliu bent tris kartus. Šis receptas yra naudojamas siekiant pagerinti tulžies srautą ir pašalinti mėšlungį kolikoje.

Ilgą laiką jis buvo naudojamas gydant nemieguosius ir ramunius. Šie vaistiniai augalai atpalaiduoja spazmą ir uždegimą. Už kiekvienos žolelės šaukštą užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite trisdešimt minučių. Tada atvėsinkite ir įtempkite. Gerkite pusę stiklinės tris kartus per dieną, pusę valandos prieš valgį. Gydymas trunka tris savaites. Immortelle galima paruošti atskirai. Pjaukite penkis gramus produkto ir užpilkite pusė litro šalto vandens. Palikite aštuonias valandas. Tada gerkite stiklinį per dieną.

Neatidėliotina kepenų kolių priežiūra

Siekiant sušvelninti tulžies kolikų išpuolį, pirmas žingsnis yra užtikrinti nemokamą tulžies tekėjimą. Norėdami tai padaryti, laikykitės tam tikrų taisyklių:

Sušvirkškite pacientą į raumenis su papaverinu, ne-špu ar drotaverinu. Pritvirtinkite šildytuvo į dešinę pusę, tačiau su sąlyga, kad tai nėra apendicitas. Susilaikyk nuo valgymo. Gerti mineralinį vandenį su išlaisvintais dujomis.

Esant ūminiam išpuoliui nedelsdami skambinkite greitosios pagalbos tarnybai. Pacientas nuvestas į ligoninę, kur prireikus bus atliekama operacija.

Pilvo skausmas spazmai

Spazmas nugaros apačioje

Pūslės pūslelinė

Žarnyno spazmas: simptomai ir gydymas

Remiantis medicinine statistika, kiekvienas antrasis pasaulis kenčia nuo vienos ar kitos virškinamojo trakto ligos. Dažniausiai tai yra skrandžio (iki 65%) patologijos, taip pat kepenų ir tulžies pūslės (apie 25% visų apsilankymų gastroenterologui). Dažniausiai ligos daro poveikį besivystančių šalių gyventojams, o tai rodo, kad svarbus maistingumo (mitybos) priežastis. Viena iš dažniausiai pasitaikančių diskomforto sąlygų yra kepenų skausmas. Tai patologinis sindromas, kuriame yra organų lygiųjų raumenų spazmas ir stiprus skausmas. Tai labai skausminga būklė, kuriai reikia skubios medicinos pagalbos. Ką reikia žinoti apie šią problemą.

Kas yra kepenų kolika?

Kaip jau minėta, tai yra sindromas, kuriame dešinėje pusėje (hipochondriumas) yra stiprus skausmas. Tai nėra savarankiška liga, bet simptomas. Dažniausiai pasireiškia cholelitiazė (cholelithiasis). Iki trijų ketvirtadalių visų klinikinių atvejų atsiranda cholelitiazė. Skausmo intensyvumas ir klinikinės apraiškos paprastai priklauso nuo to, kokia organo dalis yra paveikta. Depresijos sindromas yra lokalizuotas dešinėje, tačiau diskomforto šaltinis, nepaisant vardo, yra tulžies pūslė. Skausmas kepenyse yra antrinis ir pastebimas dėl apšvitinimo. Paprasčiau tariant, skausmas "duoda" kepenims.

Kepenų kaupiklių vystymosi mechanizmas

Kaklinės dalies, lokalizuotos į dešinę hipochondriją, susidarymo mechanizmas yra pagrįstas pilvo ar dalinio tulžies takų obstrukcija dėl spazmo ar obstrukcijos skaičiuojant. Tulžies pūslė, taip pat ir kepenys, yra pasidengusi nervų galūnėmis, todėl su organų sienelių patologiniu susitraukimu ir takais, dėl kurių susidaro tulžis, atsiranda stiprus skausmas. Bet net ir šiuo atveju tai nėra aksioma. Skausmo sindromas, jo intensyvumas ir pobūdis priklauso nuo pažeidimo vietos. Taigi, jei kenčia tulžies pūslės kūnas arba apačios, nėra jokių nepatogumų. Tai vadinama "kvaila" zona.

Tulžies pūslės kaklelis su gretimomis anatominėmis struktūromis priklauso vidutinio sunkumo skausmo sindromo zonai. Dėl obstrukcijos, susidarančios su tulžies latakų akmenimis, stebimas labai stiprus skausmas. Diskomfortas yra toks stiprus, kad išskirtiniais atvejais gali išsivystyti skausmo šokas.

Dažniausiai kalbame apie tulžies latakų pralaimėjimą, rečiau kenčia tulžies pūslė.

Koliikos priežastys

Pirmoji ir pagrindinė tiesioginė priežastis yra kalcio formavimas tulžies pūsle. Paprastai kalbame apie daugybę akmenų, esančių kūno ertmėje. Tokiu atveju spalvos yra dėl obstrukcijos tulžies latakų su skaičiavimais. Kitos priežastys:

Tulžies pūslės ligos buvimas. Visų pirma galime kalbėti apie cholecistitą - tulžies pūslės uždegimą. Dėl ūmių ar ilgalaikių lėtinių uždegimų atsiranda tulžies pūslės spazmas. Rezultatas - yra intensyvus dilgčiojimas, "kiškio" skausmas kepenyse. Pasipūtusi išmintis. Žinoma, kepenų kolika negali būti paveldima. Tačiau įrodyta, kad dažniausiai ši sąlyga susidaro žmonėms su tam tikromis virškinamojo trakto funkcijomis. Tokios savybės gali būti paveldimos. Maistinės (maisto) priežastys. Pažymėta kaip netiesioginė priežastis aprašytos būklės raidai. Neteisinga dieta, riebalinių maisto produktų vartojimas, keptas, pernelyg sūrus sukelia cholelitiazės vystymąsi. Ir ji, kaip jau minėta, yra tiesioginė kepenų skausmo priežastis. Neigiama ekologinė situacija gyvenamojoje vietoje. Akmenų susidarymo prie tulžies pūslės priežastis gali būti žemos kokybės vanduo. Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais. Tai paprastai padidina kraujagyslių traktą. Priklauso prie vyrų lyties. Dėl priežasčių, kurios nėra visiškai suprantamos, kepenų kolikos dažniausiai susidaro vyrams. Amžius daugiau kaip keturiasdešimt metų. Tipiškas pacientas su aprašyta patologija yra vidutinio amžiaus vyras. Nesubalansuota mityba, susijusi su mineralų trūkumu maiste. Lieknas svoris. Tai sukelia kepenų ir tulžies pūslės apkrovos padidėjimą.

Tai yra tik dažniausiai pasitaikančios priežastys.

Susiję patologijos simptomai

Kepenų kokikų simptomai yra labai dažni ir apima:

Skausmo sindromas Paprastai mes turime kalbėti apie sunkius skausmus ("dagger", dilgčiojimas). Tačiau, kaip jau buvo paaiškinta, viskas priklauso nuo patologinio proceso, kuris sukelia mechanizmą, lokalizavimo. Sunkumai pastebimi vakare ir naktį, gali būti nuolatiniai ar periodiški. Paprastai kepenų kolių uždegimas trunka nuo kelių minučių iki 8 valandų. Po valgio skausmas padidėja dėl fizinio krūvio. Diskomfortas spinduliuoja į dešinę apatinę dalį, nugaros, nugaros, epigastrinės srities. Pykinimas Pykinimas lydimas skausmas visą tulžies kolių bėgimą. Vėmimas be atleidimo nuo ligos. Sunkumo jausmas dešinėje pusėje, plyšimo jausmas. Susijęs su tulžies takų suspaudimu. Dispepsiniai simptomai. Tarp jų - rėmuo, kuris padidėja iškart po valgio, raugintas rauginto skonio ir tt Panašios pasireiškimo pasekmės dėl virškinimo sutrikimų. Keisti odos spalvą. Oda tampa stipresnė nei įprasta. Ilgalaikis procesas gali sukelti obstrukcinės gelta. Ši sąlyga lydi odos pageltimą, o sunkiausiais atvejais - akių sklerą. Hipertermija. Temperatūra ne visada didėja. Paprastai jis pakyla iki 38-39 laipsnių. Burnos burnos skausmas. Pokyčiai išmatose. Kalas tampa molio spalva arba apskritai pasikeitė. Šlapimas tampa rudas.

Tam tikroje klinikinėje charakteristikoje ne visi simptomai stebimi iš karto.

Diagnostika

Diagnozė, kaip taisyklė, nėra sunki. Pacientas turėtų kuo greičiau pasikonsultuoti su gastroenterologu. Pradinio priėmimo metu specialistas klausia skundų, jų pobūdžio, trukmės ir sudaro klinikinį vaizdą. Informacinis yra fizinis tyrimas (palpacija). Sąlyga pasireiškia būdingais simptomais, todėl diagnozės nustatymo metu paprastai nėra problemų. Tačiau, siekiant patvirtinti spėliojimus, būtina pasinaudoti daugeliu instrumentinių ir laboratorinių tyrimų.

Ultragarso diagnostika yra didžiausia nauda. Tai leidžia jums vizualizuoti kepenis, tulžies pūslę su kanalais ir nustatyti visus kalcius bei jų lokalizaciją. Paprastai tai yra pakankamai. Ekstremaliose situacijose nustatyta MR diagnozė. Tarp laboratorinių tyrimų metodų pirmenybė teikiama bendram kraujo tyrimui (nustatomas leukocitozė, ESR padidėjimas) ir bendras šlapimo tyrimas (nustatant tulžies pigmentą). Kartais jie skiria biocheminį kraujo tyrimą (ALT, AST padidėja, bet ne visada).

Apibendrinus šiuos tyrimus pakanka diagnozei patikrinti.

Pirmoji pagalba

Daugeliu atvejų negalima daryti be profesinės medicininės priežiūros. Todėl pirmiausia reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Jau vietoje, gydytojai nuspręs, ar perkelti pacientą į atitinkamą ligoninės skyrių ar padėti ambulatoriniam gydymui. Prieš atvykstant gydytojus reikia suteikti pagalbą. Pirmoji pagalba kolikoms apima:

Atsisakymas valgyti. Galite gerti, valgyti - nerekomenduojama. Šiltas suspaudimas. Dėl to šildymo indas pripildomas šiltu vandeniu, pacientas jį paduoda po pilvo ertmę ir meluoja ant šildytuvo dešinėje pusėje. Svarbu prisiminti: tokia priemonė leidžiama tik tuo atveju, jei yra visiškai pasitikima kepenų kolikomis. Likusios ligos netoleruoja karščio, todėl neperbandykite. Tai gali pablogėti. Sveikų spąstų (no-shpa) ir analgetikų (Analgin, Tempalgin) priėmimas.

Tai yra nepaprastosios priemonės kepenų kolikams, jų pakaks. Viltis dėl "tikimybės" jokiu būdu negali būti. Po pirmųjų simptomų reikia skubios pagalbos, nes kolikai dažnai sukelia sveikatai ir gyvybei pavojingas komplikacijas.

Gydymas

Daugeliu atvejų kepenų kolikų gydymas yra konservatyvus. Tik tada, kai dabartinis procesas yra sudėtingas, parodoma operacija. Ūminio sindromo šalinimas atliekamas ligoninės gastroenterologinio profilio. Konservatyvi terapija apima vaistų vartojimą šiose grupėse:

analgetikai (skausmui malšinti). Tai apima "Analgin", "Tempalgin", "Baralgin", "Novigan"; antispazminiai, atpalaiduoja lygiųjų raumenų spazmą: No-shpa, Drotaverin, Duspatalin; priešuždegiminiai, skirti atsargiai, nes jie turi hepatotoksinį poveikį.

Paprastai toks gydymas kartu su dieta yra pakankamas skausmui malšinti ir pagrindinei patologijos priežasčiai pašalinti. Tačiau, jei koliukų priežastis yra tulžies latako obstrukcija, ją neįmanoma padaryti be chirurgijos. Laimei, šiuo metu yra trauminės pilvo operacijos alternatyvos. Laparoskopiniai gydymo metodai (mažiausiai trauminis gydymas) tampa vis dažnesni.

Po pagrindinės ligos perėjimo į remisijos stadiją nurodoma fizioterapija. Pirmenybė teikiama šildymui dervomis (ozokeritu), srovėmis ir ultragarsu.

Dietos maistas

Labai svarbu gydyti dietą su kepenų skausmu.

Produktai, kurių suvartojimas turėtų būti sumažintas:

riebi mėsa; turtingi kepiniai; žalios daržovės ir vaisiai (ypač svogūnai, česnakai); ankštiniai augalai; dešrelės; rūkyta mėsa; konservuoti maisto produktai; stipri arbata; kava; alkoholis

virti daržovės, vaisiai; ruginė duona; virta ar kepta žuvis; daržovių sultiniai; vištienos krūtinėlės; liesa mėsa; sėlenos; avižiniai dribsniai; javų grūdai; arbata (silpna); želė.

Pirmenybė turėtų būti teikiama virimui, kepimui, garuose.

Prevencija

blogų valgymo įpročių atmetimas. Mityba turėtų būti subalansuota. Geriausia, kad anksčiau minėta dieta būtų nuolat laikoma; mesti rūkyti, piktnaudžiavimas alkoholiu; išlaikyti optimalią fizinio aktyvumo būklę; Vidutinis mankšta niekam nepažeidė. Nutukimas yra kepenų ir tulžies pūslės priešas. pageidautina išvengti stresinių situacijų; esant kepenų ir tulžies pūslės ligoms, jums reikia laiko pradėti gydymą.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar kepenų nepakankamumas yra pavojingas?

Koliukai savaime nekelia gyvybės pavojaus. Labai retais atvejais gali išsivystyti skausmingas šokas, tačiau tai yra beveik bet kokia atvejis. Tačiau komplikacijos, tokios kaip obstrukcinė gelta, yra pavojingos. Pavyzdžiui, ilgą laiką akmenų obstrukcija gali sukelti tulžies pūslės nekrozę, sepsį ir mirtį. Tai nėra sindromas, į kurį galite uždaryti akis.

Ar galima gydyti namuose?

Tai įmanoma, tačiau tik tuo atveju, jei skausmo intensyvumas nėra pernelyg didelis. Šiuo atveju ambulatorinis gydymas yra priimtinas.

Ar galima apsiriboti pirmosios pagalbos priemonėmis?

Dažniausiai pirmosios pagalbos metu viskas baigiasi. Bet niekas negarantuoja recidyvo nebuvimo. Pirmosios pagalbos priemonių apribojimas nerekomenduojamas. Bet kuriuo atveju turite aplankyti gastroenterologą.

Kokius apribojimus jis numato?

Visų pirma, maistas. Svarbu laikytis dietos. Antroje vietoje - fizinis. Jūs negalite sunkiai dirbti fiziškai. Taip pat nerekomenduojama paimti garų pirtį.

Jei kolitas yra dešinėje pusrutulyje, tai yra priežastis, dėl kurios reikia perspėti. Kepenų kolika yra pavojingas sindromas. Uždarant akis jam, pacientas rizikuoja "uždirbti" rimtų komplikacijų. Be medicininės pagalbos negalima. Laimei, šiuolaikiniai gydymo metodai leidžia pamiršti apie problemą. Pakanka atkreipti dėmesį į savo sveikatą.

Ar dešinėje pusėje yra kraštas?

Pagrindinė skausmo priežastis dešinėje viršutinėje kvadrantėje yra kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų ligos. Šiame straipsnyje mes vertiname ūmių priežastis

dusulys galvos smegenys dešinėje pusėje

ir pirmosios pagalbos metodai.

Ūminis susiuvimas dešinėje pusrutulyje vadinamas tulžies (kepenų) kolikomis. Žarnyno kolika - staigus intensyvaus skausmo išpuolis dešinėje hipochondrijoje, kurį sukelia tulžies latakų užsikimšimas ar spazmas. Paprastai tokias skausmas sukelia akmenis iš tulžies pūslės, patenkančios į tulžies latakus. Tačiau yra keletas priežasčių, galinčių sukelti tokį skausmą. Straipsnyje aptariamos dažniausios priežastys.

Tulžies pūslės ir tulžies latakų anatomija

Tulžies akmenys

Suaugusio žmogaus tulžies sistemos ilgis viršija 2 000 metrų. Žiurkė pradedama kaupti kepenyse iš nebranduolinės tulžies kanalėlių, per kurią jis patenka į tulžies latakus (lobulinis, segmentinis). Vėliau, išeinant iš kepenų, susidaro kairieji tulžies dešiniai (iki 2 cm ilgio), kurie vėliau susilieja į vieną

bendras kepenų kanalas

(ilgis 3 cm). Be to, bendras kepenų kanalas jungiasi su tulžies pūslės kanalu (ilgis 1-3 cm, skersmuo 2-3 mm), ir forma

bendras tulžies latakas

(ilgis nuo 4 iki 12 cm, skersmuo vidutiniškai 5-6 cm). Šis kanalas, galų gale, parodo tulžį dvylikapirštėje žarnoje. Vietoj jungtinio tulžies latako sujungimo į žarnyną į jį prisijungia kasos kanalas.

Prieš patenkant į dvylikapirštę žarną, bendras tulžies latakas susiaurėja. Būtent čia kanalas dažnai yra užblokuotas akmenimis, gleivinėmis žvakėmis ir tulžies receptais.

Tulžies pūslės Tulžies pūslė yra kriaušės formos rezervuaras, skirtas kaupti ir laikyti tulžį. Jis yra dešinėje kepenų skiltyje specialioje lovoje. Paprastai iki 70 ml tulžies. Ilgis yra 7 cm, plotis - 3 cm. Šlapimo pūslės pagrindą sudaro raumens pluoštai, besiskiriantys išilgine ir apskrita kryptimi. Išskirti tulžies pūslės apačios, kūno, piltuvėlis ir kaklas. Tulžies propagavimą reguliuoja specialūs raumeniniai sphincters, kurie vykdo vienarūšį tulžies judėjimą į dvylikapirštę žarną. Tačiau kartais sfinkterio spazmai (dažniausiai Oddi sfinkteriai) sukelia kepenų skausmą.

Balionų trakto, kasos ir dvylikapirštės žarnos inervacija turi bendrą kilmę, dėl kurios yra glaudus ryšys ir paaiškinamas simptomų panašumas.

Projektuojant tulžies pūslę priekinėje pilvo sienoje. Žinios apie tulžies pūslės vietą padės orientuotis į ligos diagnozę. Taigi, kaip tiksliai šioje vietoje pasireikš maksimalus skausmo jautrumas. Tulžies pūslės plotas yra dešinės krūtinės arkos sankirta ir tiesiosios pilvo raumens išorinis kraštas.

Kepenų kolikos priežastys

Ligos, kurios gali pasireikšti ūminiu skausmo išpuolimu dešinėje hipochondrijoje: cholelitiazė. Sfinkterio disfunkcija. daug rečiau:
Ūminis apendicitas. Pepcinė opa. Krono liga (terminalinis iiletas). Kolitas (storosios žarnos uždegimas).

Kepenų kolikų mechanizmai

Koliikų mechanizmas yra sudėtingas ir iki šiol nėra visiškai suprantamas. Nors pagrindiniai skausmo požymiai yra aiškūs. Daugeliu atvejų yra susijusi kolikų ataka

su tulžies nutekėjimo iš tulžies pūslės pažeidimu. Savo ruožtu, tulžies nutekėjimo pažeidimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:
Cistinio kanalo spazmas. Tulžies latako užblokavimas su akmeniu arba gleivių gabalėliais. Tulžies pūslelės perleidimas per bendrą tulžies lataką: Oddio sphinctero spazmas; Oddi sfinkterio okliuzija su akmeniu arba vienkartine gleivine; Akmens prailginimas išilgai bendro tulžies latako.

Gelio pūslė Tulžies latakai turi skirtingą skausmo jautrumą visoje, todėl skausmo atsako intensyvumas priklausys nuo akmens vietos ar spazmo atsiradimo.

Zona kartu su vidutinio sunkumo skausmais yra piltuvėlis, kaklas ir tulžies pūslės kūno dalis greta kaklo. Sunkios skausmo sritis - tulžies latakai.

Simptomai iš kepenų

Pagrindinis simptomas tulžies spalvos yra

skausmas.
Skausmas tulžies kolikoje, kurį sukelia akmenis tulžies latakuose

Kaip gydyti kepenų skausmą vyrams ir moterims

Kepenų kolika yra dažniausiai pasireiškianti tulžies akmenų liga, pasireiškianti, kai užsikimšta kanalo išmatos šviesa. Kitose uždegiminės tulžies pūslės patologijose šis simptomas yra daug rečiau, nes tik didelis, didelis akmuo gali visiškai sutrikdyti tulžies tekėjimą. Koliikų gydymas pirmiausia turėtų būti skirtas spazmui ir skausmui pašalinti. Sustojus ataką, gali būti rekomenduojama chirurginiu tulžies pūslės pašalinimu.

Priežastys

"Colic" yra apie 2 kartus didesnė tikimybė, kad bus diagnozuota vyrams. Taip yra dėl to, kad vyrai yra mažiau dėmesingi jų sveikatai. Skausmo sindromas neįvyksta, jei tulžies pūslės audiniai nėra uždegti net ir su akmenimis.

Taigi daugelis žmonių, kurie turi mažus akmenis apačioje ar organo kūne, niekada negali susidurti su tokia patologine būkle, kaip kepenų kolika. Tuo pačiu metu, netgi tokiu atveju, ūmios atakos rizika didėja su amžiumi. Šio pažeidimo pasireiškimo veiksniai yra šie:

  • per daug riebus maistas;
  • priklausomi nuo daugybę prieskonių patiekalų;
  • alkoholio vartojimas;
  • emocinis pertrūkis;
  • parazitinės invazijos;
  • intensyvus pratimas;
  • pasikeičia nėštumo metu.

Koliukų išvaizda gali būti susijusi su progresuojančiu kepenų nepakankamumu. Neigiamas šių pasireiškiančių veiksnių poveikis prisideda prie tulžies pūslės sienelių spazinių susitraukimų atsiradimo ir esamų akmenų migracijos į kanalus. Dugno sistemos blokada sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimus, greitai padidėja intravesicinis slėgis ir uždegiminio proceso raida. Be to, kolikų raida gali būti pilvo organų, įskaitant vidurių užkietėjimo, infekcija.

Simptomatologija

Tulžies kolių išpuolis pasirodo tipiškas klinikinis vaizdas. Daugiau nei 30% atvejų ataka prasideda naktį ar poilsio būsenoje. Pirmasis šios patologinės būklės vystymosi požymis yra intensyvus skausmo sindromas. Nepakankami pojūčiai lokalizuojasi dešinėje pusrutulyje.

Skausmas gali būti kirpimas, pjovimas ar ašarojimas. Keičiant kūno padėtį, diskomfortą dešinėje pilvo srityje nepajėgsite. Skausmas gali skleisti klevą, dešiniąją pečių ašmenį, pečių ar kaklą. Be to, jei skausmas sukelia širdį, gali pasireikšti krūtinės angina.

Kartu su moterų ir vyrų tulžies kolių atakomis taip pat yra:

  • vėmimas su tulžimi;
  • pykinimas;
  • pilvo sustorėjimas;
  • pablogėjusi bendra būklė.

Užpuolimo trukmė gali būti nuo kelių minučių iki 5-6 valandų. Jei šios patologinės būklės pasireiškimai išlieka ilgiau, tai gali reikšti sunkių komplikacijų atsiradimą.

Komplikacijos

Kepenų kolių vystymasis dažnai yra cholecistito priežastis, ty tulžies pūslės sienos uždegimas dėl bakterijų įsiskverbimo ir žarnyno nutekėjimo nebuvimo. Tai dažniausia šios patologinės būklės komplikacija. Dėl infekcijos įsiskverbimo į kepenų kanalėlių kanalus atsiranda cholangitas, kuris kartu yra uždegiminis tulžies pūslės pažeidimas.

Be to, hepatocikų fone gali atsirasti kasos uždegimas, ty, ūminis pankreatitas. Ši sąlyga yra labai pavojinga ir yra susijusi su dideliu mirties pavojumi. Panašios komplikacijos atsiranda dėl kanalų šviesos dubliavimosi, kuris skatina tulžies padažnėjimą į kasos audinį.

Retais atvejais kolikų obstrukcija gali atsirasti kolikų fone. Panašus sutrikimas išsivysto, kai akmuo, išėjęs iš tulžies latako, prasiskverbia į smulkiosios žarnos sankirtą į sigmoidę, kurioje yra specialus vožtuvas. Dėl jo atsiradimo atsiranda žarnyno obstrukcija.

Colic gali sukelti obstrukcinę gelta. Ši būklė būdinga odos ir gleivinės spalvos pasikeitimui, kuris yra padidėjusio bilirubino rezultatas. Be to, šios patologinės būklės apraiškos yra nemiga, apšvietimas išmatose, tamsi šlapimas, niežėjimas ir galvos skausmas.

Gana reta komplikacija kepenų kolikoje yra empjema, tai yra žaizdos žaizdos tulžies pūslė. Ši patologinė būklė gali pasireikšti dėl ilgo sutrikusio kanalų su akmenimis. Sunkiais atvejais empjema gali sukelti gangrenos gangreną, kuri kelia pavojų paciento gyvenimui.

Padidėjęs slėgis kūno kepenyse metu gali sukelti tulžies pūslės perforaciją. Dėl ilgėjančio apsisukimo slėgio ant sienos jos audiniuose yra kraujo apytakos ir nekrozės pažeidimas. Tulžies pūslės perforacija veda į fistulinį ryšį su žarnomis ar peritonitu.

Diagnostika

Žmonėms, turintiems kepenų paūmėjimo požymių, reikia konsultacijos su gastroenterologu ir chirurgu. Visų pirma, specialistas atlieka paciento pilvo dilgčiojimą ir vertina esamas ligos simptomines pasekmes. Dažnai diagnozuotas kepenų, tulžies latakų ir šlapimo pūslės ultragarsas. Šis metodas leidžia nustatyti esamų akmenų dydį ir vietą. Ultragarsinis skenavimas atskleidžia ir šlapimo pūslės dydžio padidėjimo, ir sienų ištempimo požymius.

Atliekant laboratorinius kraujo tyrimus, galima nustatyti leukocitozę ir pagreitintą ESR. Tokie nukrypimai pastebimi ne visais atvejais. Tuo pačiu metu bendrojo kraujo tyrimo rodikliai išlieka normalūs.

Dažnai diagnozei priskiriamas peržiūros rentgenas, tačiau šis tyrimo metodas yra informatyvus ne daugiau kaip 15% atvejų. Be to, cholecistografija dažnai atliekama su kepenų kolikais. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti tulžies pūslės pažeidimą. Norėdami tiksliau nustatyti turimų akmenų vietą naudojant apskaičiuotą arba magnetinio rezonanso vaizdą. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, gali būti nustatyti kiti tyrimų metodai.

Gydymas

Tokios patologinės būklės, kaip kepenų kolikos, gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje gastroenterologijos skyriuje. Ūminio atakos metu pacientai privalo atsisakyti valgyti. Pašalinti spazmą vartojančius vaistus, tokius kaip:

  1. Drotaverinas.
  2. Papaverinas.
  3. Platifillin.
  4. Atropinas sulfatas.
  5. Mebeverin.
  6. Hioscino butilo bromidas.

Esant rimtiems šios patologinės būklės atvejams, reikia vartoti kelių antispazminių vaistų kartu su priešvėžiniu vaistu metoklopramidu. Be to, ūmus kolikų periodas reikalauja naudoti skausmą malšinančius vaistus. Dažniausiai šiam tikslui į raumenis įvedami tokie vaistai:

  1. Ketorolakas.
  2. Ketoprofenas.
  3. Metamizolo natris ir tt

Jei būklės stabilizavimas nepastebimas per 6 valandas, pacientas gali būti perkeltas į chirurginį skyrių. Dažnai pasireiškiantys kepenų kolikozės simptomai rodo holisteskomiją.

Tai yra minimaliai invazinė laparoskopinė intervencija, kuri leidžia pašalinti uždegiminį tulžies pūslę, užpildytą akmenimis. Tokios operacijos yra mažos, nes nėra plačių audinių įpjovimų, kurie leidžia greičiau atsigauti. Patartina tokias chirurgines intervencijas atlikti maždaug 6-8 savaites po to, kai sustoja ūmios kolikologijos priepuolis.

Pirmoji pagalba

Prieš atvykstant greitąją pagalbą namuose, būtina sekti skausmo malšinimo veiksmų seką. Visų pirma pacientui gali būti skiriamas tablečių pavidalo nitroglicerinas arba alkoholio tirpalas. Intraumeninis skausmo sindromas taip pat gali būti pašalintas, švirkščiant po oda tokius vaistus kaip:

Vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra tablečių, kurios gali būti naudojamos skausmui malšinti pacientams, sergantiems kepenų ląstelių, forma yra:

Galima pritaikyti šildytuvą, kuris nevisiškai užpildytas vandeniu, į dešinę pilvo dalį, jis neturėtų slėgio pilvo sienelėje. Jei įmanoma, pacientą uždėkite karštu vandeniu maždaug 10-15 minučių. Tai gali pagerinti kaklo skausmą kenčiančio asmens būklę. Tuo pat metu reikia nepamiršti, kad jei yra šlapimo pūslės audinio užkrėtimas, karščiui gydyti gali būti draudžiama.

Pacientui suteikiamas griežtas lovos poilsis. Jei žmogaus būklė nepagerėja ir kūno temperatūra pakyla, atsiranda šaltkrėtis ir apsinuodijimo požymiai, būtina skubiai paimti pacientą į medicinos įstaigą.

Dietos maistas

Po stabilizuotos būklės gali būti skiriama 5 dieta. Tai reiškia gerti nuo 1,5 iki 2 litrų vandens per dieną. Druskos suvartojimas turėtų būti sumažintas iki 6-10 g. Kepenų kolikos dieta turėtų visiškai aprūpinti pacientą reikiamu kiekiu naudingų medžiagų. Indų energetinė vertė kiekvieną dieną turi būti nuo 2100 iki 2500 kcal. Riebalų kiekis turėtų siekti apie 70 g, o angliavandeniai neturėtų viršyti 300 g. Baltymų kiekis maiste turėtų būti 90 g.

Per pirmąją savaitę po kepenų paūmėjimo pacientui gali būti skiriama maža porcija ir šilumos produktai, kurie nėra provokuojami dėl padidėjusio tulžies susidarymo. Šios patologinės būklės paciento racione leidžiama įvesti:

  • mažo riebumo varškė;
  • daržovių sultiniai;
  • naminiai paukščiai;
  • liesa mėsa;
  • virta jūros žuvų filė;
  • košė, virta vandenyje;
  • termiškai apdorotos daržovės;
  • kepti saldūs vaisiai;
  • silpni kompotitai ir arbatos.

Atsižvelgiant į leidžiamų produktų įvairovę, galite sukurti savo meniu savaitę. Pacientas neturėtų duoti gazuotų saldžių gėrimų, greito maisto, rūkytos mėsos, patogių maisto produktų ir tt

Prognozė ir prevencija

Sudėtingas kolikų gydymas yra palankus prognozė. Siekiant užkirsti kelią šios patologinės būklės vystymuisi, būtina atidžiai stebėti mitybą. Jis turi būti subalansuotas ir jame turi būti ne daugiau kaip vitaminų, mineralų ir kitų naudingų medžiagų. Be to, turite laikytis tinkamo geriamojo vandens režimo, kuriame naudojamas ne mažiau kaip 1,5 litro vandens per dieną.

Pageidautina kuo labiau sumažinti įvairių kenksmingų gazuotų gėrimų, indų, kurių sudėtyje yra daug konservantų ir cheminių priedų bei prieskonių, naudojimą.

Būtina išvengti sąlyčio su toksinėmis cheminėmis medžiagomis ir atsikratyti visų blogų įpročių. Bet koks vaistas turi būti vartojamas pagal gydytojo rekomendaciją. Reikia laiku nustatyti ir gydyti helmintines invazijas ir infekcines ligas.

Rekomenduojama išlaikyti reikiamą fizinio aktyvumo lygį. Hipodinamija prisideda prie virškinamojo trakto sutrikdymo ir gali sukurti kepenų kolikų atsiradimo sąlygas.

Kolio kepenyse

Daugelis pacientų skundžiasi, kad jiems yra kepenų nepakankamumas, tačiau jie net nežino, kokias ligas šis simptomas gali parodyti. Faktas yra tas, kad skausmas dešinėje pusėje daugeliu atvejų nesiskiria nuo kepenų patologijų, bet nuo ūmios tulžies latakų obstrukcijos. Šiuo atveju skausmingi pojūčiai yra aštrūs ir sunkūs, gali būti skiriami į skirtingas pilvo ertmės dalis. Norėdami išsiaiškinti tikslią priežastį, kodėl kolitas tinkamoje hipochondrijoje ir nustatyti, kaip atleisti ūminį skausmą, galima tik atlikus išsamų tyrimą.

Ūminio skausmo priežastys

Skausmas kepenų projekcijos srityje yra pagrindinis tulžies akmenų ligos požymis. Jiems rūpi 75 proc. Šios patologijos pacientų, daugiausia vyrų. Skausmas atsiranda, jei aštrūs akmenys sužeisti tulžies pūslės sieneles arba jei dideli akmenys blokuoja tulžies latakus.

Skausmo priežastys kepenyse gali skirtis, tačiau jie daugiausia yra susiję su įvairiais tulžies srauto sutrikimais į dvylikapirštę žarną. Tarp jų yra:

  • tulžies trakto spazmas;
  • kanalų, susijusių su blokavimu su akmenimis ar gleivėmis, obstrukcija;
  • skaičiuojant žarnos kanalus;
  • Oddi sfinkterio spazmas ar jo užkimimas;
  • valgyti riebus maistą ar alkoholį.

Uždegiminiai tulžies pūslės ar tulžies takų (cholecistito, cholangito) procesai taip pat gali sukelti tulžies kolius. Būdingas ženklas, kad simptomas yra susijęs su šiomis ligomis - dešinėje pusėje esantis skausmas tampa nuolatinis. Be skausmingų pojūčių, pacientas skundžiasi dėl bendro sveikatos būklės blogėjimo, pilvo sienos įtampos, šlapimo ir išmatų spalvos.

Kepenų kolika ir jo apraiškos

Kepenų kolika yra terminas, kuris reiškia aštrų skausmą dešinėje hipochondrijoje. Daugeliu atvejų tai sukelia tulžies pūslės raumenų spazmas ar aštrus akmuo per žarnų kanalus. Skirtingai nuo nuolatinių pojūčių hepatituose ar cirozėje, skausmas nėra pastovus ir dažnai išsivysto.

Kepenys gali būti skiriamos pagal šias savybes:

  • jo lokalizacija yra dešiniojo ragenos regionas, rečiau pasitaiko pilvo sienelės viršutinei daliai;
  • kai kuriais atvejais pacientas turi skilvelį krūtinkaulio, apatinės dalies ar kaklo srityje, kuris gali sumažinti pacientą, panašus į krūtinės anginos priepuolį;
  • skausmas kartu su pykinimu ir vėmimu su tulžies priemaiša;
  • pacientas negali rasti patogios kūno pozicijos, kurioje ataka būtų sustabdyta;
  • jei vėmimas nesibaigia ilgą laiką, tai gali reikšti, kad yra kasa;
  • yra ūminis pilvo pūtimas.

Skausmo ataka gali trukti nuo 15-20 minučių iki kelių valandų. Ypač ilgai bus dilgėlinė, kuri atsiranda, praeinant mažu akmeniu išilgai tulžies latakų. Jei ataka nesibaigia, tai gali reikšti ūminio cholangito ar cholecistito pasireiškimą. Kūno temperatūra taip pat gali padidėti, tik po skausmo sumažės normos.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

Tulžies latako obstrukcija taip pat gali būti susijusi su mechanine gelta. Jei tulžys neturi prieigos prie dvylikapirštės žarnos, jos komponentai prasiskverbia į kraują ir plinta visame kūne. Paprastai jie išsiskiria išmatomis ir šlapimu, dažant juos būdingu atspalviu. Su ūmine tulžies latakų obstrukcija, ji kaupiasi tulžies pūsle, sukelia jos sienų išsiplėtimą ir uždegimą, kartu su ūmaus skausmo.

Biliarinių kolikų gydymo metodai

Kramtymas kepenyse kelia nerimą keliančius simptomus, kurie turėtų būti išsamesnės diagnozės ir gydymo priežastis. Kadangi tai gali pasireikšti įvairiomis ligomis, pirmojo išpuolio metu būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Tai ypač pavojinga, jei pacientui yra tulžies pūslės akmenų, cholecistito, cholangito, hepatito ir kitų lėtinių patologijų.

Gydymas priklausys nuo diagnozės rezultatų. Tai gali būti:

  • konservatyvūs metodai (vaistai);
  • chirurgija - tulžies pūslės pašalinimas.

Jei jis sulaužo šoną, nereikia gydyti savimi. Simptominiai vaistai gali laikinai sušvelninti skausmą, tačiau svarbu nustatyti jo priežastį. Galbūt tai sukėlė vienas atvejis, kai buvo pažeistas tulžies nutekėjimas, kuris gali būti susijęs su perdozavimu ar tam tikrų narkotikų grupių vartojimu. Tokiu atveju bus pakankamas simptominis gydymas, todėl nuo to laiko pacientui reikės daugiau dėmesio skirti mitybai ir fiziniam aktyvumui. Nepaisant to, papildoma diagnostika padės sužinoti, kas sukelia koliką ir ką reikia nuveikti norint atsikratyti skausmo.

Ar reikia skubios pagalbos?

Ūminis skausmas kepenų srityje yra priežastis paskambinti pagalbos tarnybai. Jūs neturėtumėte palaukti, kol pats skausmas išnyks savaime arba bus vartojamas tam tikras vaistas be gydytojo recepto. Būdingas simptomų kompleksas, dėl kurio gydytojas turi būti vadinamas, atrodys taip:

  • susiuvimo skausmai dešinėje pusrutulyje, kurie gali apimti pilvo, kaklo, apatinės srities sritį;
  • karščiavimas;
  • staigus odos arba gleivinės geltonumo atsiradimas;
  • staigus kraujo spaudimo sumažėjimas;
  • suvokimo sutrikimai, sumišimas, galvos svaigimas.

Neatidėliotini gydytojai įvertins simptomų sunkumą ir sugebės sušvirkšti reikiamus skausmą malšinančius vaistus, įskaitant ir į veną arba į raumenis. Būtina tolesnė hospitalizacija ir kompetentingas gydymas. Yra du būdai išspręsti šią problemą. Jei liga gali būti išgydyta vaistu, pakanka gydytis ir normalizuoti dietą. Jei patologija yra rimta, operacija gali būti reikalinga. Jūs neturėtumėte bijoti to - kai pašalinamas tulžies pūslė, pacientas visiškai atsigaus ir galės gyventi įprastą gyvenimą.

Kepenų kolių veikimo algoritmas

Dažniausiai skausmas susijęs su tulžies pūslės sienos raumens sluoksnio spazmu. Namuose pirmosios pagalbos vaistinėlė turėtų būti antispazminis preparatas, kuris atpalaiduoja raumenis ir taip sumažina skausmą. Geras poveikis yra įprastas skausmą malšinantis vaistas ("No-spa", "Spazmalgon"), kurį galima įsigyti bet kurioje vaistinėje be gydytojo recepto. Ne mažiau veiksmingas yra 1 tabletės po liežuviu nitroglicerinas. Su ryškesniu skausmo sindromu vaistas įvedamas į veną arba į raumenis (papaverinas).

Jei nėra ranka vaistų, yra keletas būdų skausmui malšinti prieš atvykstant gydytojui. Vienas iš jų yra tulžies pūslės masažas, kuris atpalaiduoja kūno sienas ir stimuliuoja tulžies srautą. Nerekomenduojama vartoti padidėjusiai kūno temperatūrai, nes šis simptomas gali parodyti ūmią cholecistitą ar organų išsiplėtimą. Jei visas tulžies pūslės masažas būna tokioje padėtyje, kai tulikas negali patekti į dvylikapirštę žarną, organų siena gali plyšti.

Masažas atliekamas tokia tvarka:

  1. Visų pirma, Oddi sfinkterio, kuris yra prie įėjimo į dvylikapirštę žarną, masažuojamas. Jis yra ant pilvo sienos kelias centimetrus žemiau krūtinės centre.
  2. Kitas jums reikia stimuliuoti tulžies pūslę, kuri yra kairėje paakių skilvelėje.
  3. Galiausiai gali tiesiogiai paveikti tulžies pūslė. Jis yra po dešiniuoju šonu esančių šonkaulių.

Masažas gali būti atliekamas kartu su tulžies kolikų gydymu. Be to, kai kurie vaistažoliniai vaistai turi gerą antispazminį poveikį. Arbata su mėtomis ar Melisa - tai saugus ir veiksmingas įrankis, kuris leidžia jums pašalinti lygiųjų raumenų vidaus organų, įskaitant tulžies pūslės spazmus.

Ką negalima padaryti dėl ūminio skausmo kepenyse?

Kai atsiranda ūmus skausmas, labai svarbu ne provokuoti tolesnę ligos plėtrą. Yra keletas dalykų, kurie yra griežtai draudžiami, jei įtariate kepenų skausmą. Tai apima:

  • maistas ir vandens suvartojimas;
  • šilti šildytuvai;
  • masažas tiesiogiai skausmo srityje;
  • aktyvūs judesiai.

Valgymas yra draudžiamas, nes jo patekimas į skrandį stimuliuoja naujos tulžies dalies susidarymą. Vaistiniai preparatai arbatos forma geriau tinka tabletes ar injekcijas. Geriau nevartoti vaistų su vandeniu, nes jis taip pat sukelia tulžies sintezę kepenų ląstelėse. Faktas yra tas, kad kepenų koliką dažniausiai lemia tulžies pūslės perpildymas ir skysčių nutekėjimo neįmanoma. Jei jis ir toliau bus gaminamas, tai gali sukelti ūminį organų sienelių išsišakojimą, kol jis sulūks. Kol maisto nebus pateks į skrandį ir jo receptorius nepaveiks, ši paslaptis nebus sintezuota.

Aktyvūs judesiai taip pat gali pabloginti situaciją. Jei skausmą sukelia akmenų pratekėjimas per tulžies latakus ar užkimšimas iš tulžies pūslės, jis padidėja fiziniu krūviu. Geriau užimti meluojančią padėtį ir bandyti kuo mažiau judėti. Šiltas ir karštas šildytuvas ūminio skausmo laikotarpiu bet kuriuo atveju draudžiamas. Šiluma stimuliuoja kraujo apytaką į uždegimoje zonoje, o tai verčia procesą į dar aštresnį etapą. Be to, jei skausmas yra dėl infekcijos tulžies pūslėje ir tulžies latakuose, šildymo pagalvėlės įtakos metu mikroorganizmai gali plisti per kraujotaką visame kūne.

Kepenų kolikų diagnozė

Gydytojas, kuris nagrinėja kolikų diagnozę ir gydymą, yra gastroenterologas. Pradinio tyrimo metu svarbu rinkti anamnezę ir nustatyti, kurios ligos turėtų būti įtariamos kaip kepenų skausmo priežastis. Pūslelinėse traukuliai pirmą kartą atsiranda retai, o vėliau dažniau pasireiškia. Taip pat padidina jų trukmę ir intensyvumą.

Yra keletas paciento kepenų kolikų nustatymo būdų. Tam reikia palpuoti tam tikrus taškus, o su teigiama reakcija, pacientas jaučiasi padidėjęs skausmas. Gydytojas gali patikrinti šiuos refleksus:

  • raumenų apsaugos sindromas - pilvo sienelės raumenų įtempimas, kai jį paspaudžiate;
  • Kera simptomas - skausmas, kai spaudžiamas taškas, kuris yra tulžies pūslės projekcija, o įkvėpimas;
  • Grekovo-Ortnero simptomai - skausmas, šiek tiek prisukamas ant šonkaulių dešinėje pusėje;
  • Murfio simptomas - kai pacientas giliai presuoja plotą, kuris yra tulžies pūslės projekcijos srityje, pacientas turi refleksinį kvėpavimą.

Siekiant tiksliau diagnozuoti naudojami instrumentiniai tyrimo metodai. Dėl ultragarsu galite pamatyti tulžies pūslės išsiplėtimą, jo sienelių uždegimą. Jos ertmėje galima pamatyti nuosėdas, taip pat skirtingo dydžio ir kilmės konkrečius elementus. Kepenys turi būti atskirtos nuo kitų patologijų, kurios pasireiškia panašiais simptomais: apendicitu, pankreatitu, inkstų kolikomis, spazminiais ar žarnyno sužalojimais.

Galimos procedūros

Pirmasis kolikų uždavinys - sumažinti skausmą. Tam naudojami antispasminiai arba deriniai preparatai, turintys antispazminių ir analgezinių komponentų. Tolesnis gydymas priklauso nuo skausmo priežasties:

  • jei žandikaulį sukelia tulžies pūslės raumenų sustojimo spazminis susitraukimas, pakanka simptominio gydymo;
  • mažiems akmenims arba nuosėdoms pašalinti, skirti choleretic ir dietos;
  • Jei akmenys yra dideli arba yra aštrios sienos, būtina operacija.

Užpuolimo dieną ir kitą dieną pacientui draudžiama valgyti, kad nebūtų sukelti kito paūmėjimo. Tada skysta ir kieta produkcija palaipsniui įvedama į maistą mažomis porcijomis. Optimalus sprendimas visiems pacientams, kuriems yra šis simptomas, yra dieta Nr. 5, sukurta naudoti hepatobiliarinės sistemos patologijose. Remiantis savo taisyklėmis, dieta neturėtų būti įtraukta riebalų, miltų ir keptų maisto produktų, greito maisto, greito maisto, alkoholio ir gazuotų gėrimų. Reikia valgyti truputį, nedidelėmis porcijomis ir valgyti tik virtą ar virtą.

Jei reikia pašalinti tulžies pūslę, būtina susižeisti jo sieneles ar tulžies latakus dėl aštrų akmenų. Tai taip pat atliekama, jei akmenų dydis neleidžia jiems natūraliai išeiti. Šiuo atveju chirurgas visiškai pašalina organą. Žiurkė toliau sintezuojama kepenų ląstelėse, tačiau neturi kaupimosi rezervuaro ir tiesiogiai patenka į dvylikapirštę žarną. Laikui bėgant, organizmas prisitaiko prie šių pokyčių, o pacientas gali palaipsniui grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Kepenų kolika yra ūminis sutrikusio skausmo pojūtis dešinėje pusėje, kurioje pacientas negali rasti patogios padėties. Šis simptomas turėtų būti skubios medicinos pagalbos iškvietimo ir išsamaus tyrimo priežastis. Daugeliu atvejų tai rodo ūmius tulžies akmenų ligos (cholelitiazės) išpuolius, tačiau tai gali būti tulžies pūslės, kepenų ar tulžies takų uždegimas. Iš visų pirmosios pagalbos metodų galima išskirti tik antispazminių vaistų, kurie trumpai atpalaiduoja spazmą, naudojimą. Tolesnį gydymą turėtų atlikti gastroenterologas.

Top