Kategorija

Populiarios Temos

1 Gelta
Kas yra tulžis?
2 Produktai
Kepenų ligos simptomai vyrams
3 Hepatoszė
Kaip užvirinti avižas kepenų gydymui namuose
Pagrindinis // Cirozė

Kepenų struktūra


Palikite komentarą 10,148

Kepenys nėra vienintelė sekrecijos liauka žmogaus kūne, taip pat yra kasa. Tačiau pirmosios funkcijos negalima pakeisti ir kompensuoti. Žmogaus kepenys yra išskirtinis "įrankis", pagrindinis metabolizmo "suklastojimas", kuris sukuria sąlygas gyvybei ir bendravimui su kitais, kuris yra virškinimo trakto sistemos dalis.

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, dalyvaujantis daugelyje žmogaus organizmo biocheminių procesų.

Kas tai yra kūnas?

Kepenys yra pagrindinė žmogaus liauka. Jei kasa yra atsakinga už būtinus produktų suskaidymo fermentus, kepenys atlieka ekrano vaidmenį, virškinimo trakto nuožulninimą iš likusio kūno. Būtent ji atlieka pagrindinį vaidmenį neutralizuojant žmogaus blogų įpročių pasekmes. Svarbu žinoti, kur jis yra, kaip jis atrodo ir kiek jis sveria.

Vieta

Kepenų topografija yra svarbi chirurginio gydymo metu. Tai apima kūno struktūrą, jo vietą ir kraujo tiekimą.

Žmogaus kepenys užpildo dešiniąją viršutinės pilvo sritį. Iš išorės jis atrodo kaip grybų dangtelis. Kepenų skeletas: esantis po diafragmu, 4-5 intercostalinės erdvės viršuje, 10 laipsnių intercostalinės erdvės dugne ir priekinėje dalyje prie 6 kairiojo kreivio kairiojo krašto. Viršutinis veidas įgauna išgaubtą figūrą, kuri apima diafragmos formą. Apatinis (visceralinis) yra padalintas į tris išilgines griovelius. Pilvo organai palieka posūkis ant jo. Diafragminės ir visceralinės pusės yra atskirtos apatiniu aštriu kraštu. Priešinga, viršutinė nugara, tukes ir laikoma užpakaline plokštuma.

Susiuvimo aparatas

Anatominės pilvaplėvės formos apima beveik visą kepenų sistemą, išskyrus užpakalinę plokštumą ir vartai, esančius raumenų pertvaroje. Riebalų perdavimas iš diafragmos ir kitų skrandžio vidų į jį vadinamas raiščių aparatu, jis fiksuojamas virškinimo trakto srityje. Kepenys yra atskirtos:

  • Koronarinė raištis - audinys prasideda nuo krūtinkaulio iki galinės sienos. Koronarinė raištis yra padalinta į viršutinį ir apatinį sluoksnius, kurie suartėja vienas į kitą, suformuojant trikampę koronarinę raištį.
  • Apvalus - prasideda iš kairės išilginėje griovelyje, pasiekia kepenų vartus. Jame yra portambilinės ir bambos venų įėjimas į portalą. Jie prijungia jį prie pilvo sienelės venų. Apskrito kepenų raištis yra uždaryta su puslankio raiščio priekine apvalkale.
  • Pusmėnulis - eina palei dantų prijungimo liniją (dešinėn ir kairėn). Dėl pusmėnulio raiščio, diafragma ir kepenų viršuje laikomos vieningos.
Atgal į turinį

Sveikos kūno dydis

Suaugusio dydžio, kūno svorio yra skaičių serija, atitinkanti įprastą anatomiją. Suaugusiųjų kepenys atitinka šiuos rodiklius:

Sveikos kepenų dydis vaikams ir suaugusiems turi tam tikrų rodiklių.

  1. kepenų masė 1500 g;
  2. teisinga dalis, sluoksnio dydis yra 112 - 116 mm, ilgis 110-150 mm;
  3. pakreiptas dešinės pusės dydis iki 150 mm;
  4. kairoji skylė, sluoksnio storis maždaug 70 mm;
  5. ilgis kairėje pusėje yra apie 100 mm;
  6. kepenų ilgis 140-180 mm;
  7. plotis 200 - 225 mm.

Normalus sveikos vaiko lyties dydis ir svoris priklauso nuo amžiaus ypatybių ir pokyčių, susijusių su vaiko augimu.

Kūno struktūra ir anatomija

Vidinė histologija

Kepenų struktūra susijusi su dalijimu į dešinę ir kairę (skilčių) dalis. Remiantis žmogaus kepenų anatomija, dešiniosios kairiosios dalies kairioji dalis yra padalinta iš pagrindinio sluoksnio. Plokščių lobelėse sujungiamos kepenų ląstelės, kurios praeina kraujotaką sinusoidas. Lėktuvas yra padalintas iš dviejų vagų: išilginės ir skersinės. Skersai formuojasi "durys", į kurias patenka arterijos, venų ir nervų. Eik - kanalai, limfos.

Parenchima ir stroma - histologija. Parenchyma - ląstelės, stoma - pagalbinis audinys. Viduje liečiančių ląstelių dalių, tarp jų veikia tulžies kapiliaras. Išeinant iš lobulų, jie prasiskverbia į tarpsieninį kanalą ir išeina iš išmatų kanalų. Kairysis ir dešinysis kanalai yra prijungti prie bendros tulžies, kuri, išeinant pro kepenų vartai, įtakoja tulžį į ploną žarną. Bendras kanalas apima du kanalus, bet kartais gali būti ir trys ar daugiau. Kūne nėra nervų galūnių, tačiau išorinėje membranoje yra daug nervų galūnių. Padidėjęs kūnas išspaudžia nervus ir sukelia skausmą.

Greta apatinės skilties yra tulžies pūslė. Tulžies pūslės anatomija turi tokią vidinę struktūrą, kad burbulas iš tikrųjų yra tulžies laikytojas, kurį gamina ląstelės. Tulžies sekrecija yra reikalinga visiškam virškinimo procesui. Po tulžies pūslės, prijungtos prie kasos, tulžys randama plonojoje žarnoje.

Kraujo tiekimo ypatumai

Kepenų struktūra yra sudėtingas mechanizmas. Kraujo tiekimas yra unikalus, kepenų ląstelės tiekia veninį ir arterinį kraują. Sinusoidai yra kapiliarinė lova, kurioje yra mišrus kraujas. Visa kraujo pasiūla suskirstyta į tris dalis:

  • kraujo tiekimas lopams;
  • kraujo apykaita krūtinėje;
  • kraujo tekėjimas

Kraujo tiekimas kraujagyslėms yra užtikrinamas iš portalo venų ir aortos. Prie vartų kiekvienas įeinantis kepenų indas šakojasi į mažas arterijas ir venus:

  • išilginis;
  • intersticinis;
  • segmentinis;
  • aplink lobulą.

Kiekvienas iš jų yra prijungtas prie raumenų komponento ir tulžies latako. Prie jų yra kepenų limfiniai indai. Apvalią lobulinę arteriją pakeičia intralobulinis kapiliaras (sinusoidė), o išorinėje organo pusėje jie sudaro pagrindinę veną. Pasak jo, kraujas patenka į vieną rinkimo venas, įeinančias į užpakalinę tuščią veną. Dėl unikalaus kraujo apykaitos struktūros per trumpą laiką per kepenis leidžiamas visas veninis ir arterinis kraujas.

Limfoidiniai indai

Limfinę sistemą sudaro seklūs ir gilūs indai. Nedalieji indai yra ant kepenų paviršiaus ir sudaro tinklą. Mažos sinusinės bangos, išvažiuojančios į šonus, padengia "instrumentą" filmu. Jie nukrypsta nuo žemo veido, per kepenų vartus ir užpakalinę inkstų diafragmos plotą. Visceralinė plokštuma taip pat prasiskverbia iš indų, į kuriuos iš dalies patenka kapiliarai.

Gilūs indai prasideda limfinių kapiliarų tinklelyje, kuris prasiskverbia tarpsluoksniu grioveliu. Limfinis tinklas "palyda" indus, tulžies latakus ir, einantis per vartus, formuoja limfmazgius. Procesas, vykstantis mazguose, veikia organizmo imuninę būklę. Išeinant iš mazgų, limfos praeina į diafragminius mazgus, o po to - į krūtinės angų mazgus. Maži ir gilūs indai yra prijungti. Dėl to pilvo limfmazgiai sujungia kasos limfą, viršutinę plonąją žarną, skrandį, blužnį, kepenų dalį ir sukuria pilvo limfinę rauplę. Kepenų venos, jungiančios su išplaukiančiais indais, suformavo virškinamąjį traktą.

Pagrindinės kepenų funkcijos žmonėms

Kepenų savybės leidžia atlikti virimo sistemos pagrindinį vaidmenį, o ne tik apdoroti medžiagas:

  • tulžies sekrecijos procesas;
  • detoksikacijos funkcija, kuri pašalina skilimo produktą ir toksines medžiagas;
  • aktyvus dalyvavimas metabolizme;
  • hormonų lygio valdymas;
  • įtakoja virškinimo funkciją žarnyne;
  • energetiniai ištekliai, vitaminai sustiprinami ir kaupiami;
  • hematopoetinė funkcija;
  • imuninė funkcija;
  • laikymo vieta, kurioje kaupiasi kraujas;
  • lipidų metabolizmo sintezė ir reguliavimas;
  • fermentų sintezė.

PH lygis kraujyje kontroliuojamas. Tinkamas maistinių medžiagų įsisavinimas užtikrina tam tikrą pH lygį. Tam tikrų maisto produktų (cukraus, alkoholio) naudojimas sukelia rūgšties perteklių, pH lygis kinta. Kepenų tulžies sekrecija yra arti šarminės (pH 7,5-8). Šarminė aplinka leidžia išlaikyti pH, todėl kraujas valomas, padidėja imuninė slenkstis.

Paveldimumas, ekologija, nesveikas asmens gyvenimo būdas atskleidžia kepenų ligas dėl įvairių patologijų. Atgal į turinį

Kepenų liga

Bet kurios funkcijos pažeidimas lemia patologinę būklę, nuo kurios priklauso ligos sunkumas. Kokia yra sutrikimo proceso priežastis? Daug jų yra, tačiau pagrindiniai yra alkoholis, antsvoris ir nesubalansuotas maisto produktas. Ligos grupė apima visas anatomines patologijas ir yra suskirstyta į grupes:

  1. pradinis uždegimas ir ląstelių pažeidimas (hepatitas, abscesas, steatohepatozė, padidėjusi kepenų veikla, žala dėl tuberkuliozės ar sifilio);
  2. trauminiai sutrikimai (plyšimas, ginklų sužalojimai, atviros žaizdos);
  3. tulžies latakų patologijos (tulžies sąstingis, latakų uždegimas, kanalų akmenys, įgimtos patologijos);
  4. kraujagyslių ligos (trombozė, venų uždegimas, fistulas, fistulas);
  5. neoplazmos (cista, hemangioma, vėžys, sarkoma, metastazinė liga);
  6. helminto invazijos (ascariozė, leptospirozė, opisthorchiasis, echinokokozė);
  7. įgimtos anomalijos ir paveldimos ligos;
  8. žalą kitų organizmo sistemų ligų atveju (širdies nepakankamumas, uždegimas kasoje, artimasis kepenų ir inkstų ryšys, amiloidozė);
  9. struktūriniai pokyčiai (cirozė, kepenų nepakankamumas, koma);
  10. mažas imuninis atsakas.

Spartus bet kurios iš minėtų ligų atsiradimas sukelia cirozę arba kartu su kepenų nepakankamumu.

Patologijos požymiai

Tipiškos kepenų ligos diagnozuojamos pagrindinių savybių, kurias tiria specialistas. Kartais sunku diagnozuoti, tai priklauso nuo individualumo, patologijos sudėtingumo, lygiagrečių ligų. Klinikiniam šio ligos vaizdui būdingi pagrindiniai simptomai:

  • silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • sunkumas kepenyse;
  • odos gelta;
  • patinimas;
  • prakaitas ir aštrus prakaito kvapas;
  • padidinti dydį;
  • kėdės spalvos keitimas;
  • burnos burnos jausmas;
  • balta arba ruda liežuvyje;
  • temperatūros pokyčiai yra įmanomi.
Atgal į turinį

Regeneravimas

Mokslas vis dar tiria regeneravimo problemą. Įrodyta, kad žmogaus kepenų materija gali būti atnaujinta po pralaimėjimo. Bet kaip ląstelių chromosomos, padidindamos jų skaičių, gali pasidalyti? Nepakanka chromosomų, reikalingų ląstelių nuostolių kompensavimui, būtinas kamieninių ląstelių dalijimasis. Mokslas įrodė, kad įprastoje chromosomų rinkinyje yra genetinės informacijos, kuri skatina padalijimą. Todėl net tada, kai pašalinama dalis organo, atsiranda ląstelių dalijimasis. Kūnas veikia, gali palaikyti gyvybines funkcijas ir yra atnaujintas iki pradinio dydžio.

Kiek užtruks, kol atsigaus? Ištyrus regeneraciją, mokslas sako, kad organas visiškai atnaujinamas per 3-6 mėnesius. Tačiau, studijuodami naujausius tyrimus, ekspertai parodė gebėjimą susigrąžinti per 3 savaites po operacijos. Yra sunkumų, dėl kurių kyla rimta žala kepenų paviršiui. Padėtį gali apsunkinti audinių randai, dėl kurių keičiasi sveikos ląstelės ir inkstų nepakankamumas. Kai atstatomas reikiamas tūris, ląstelių dalijimas sustabdomas.

Amžiaus pokyčiai

Keičiant organizmo amžių, keičia kepenų struktūra ir funkcionalumas. Vaikuose funkcijos yra didelės, tuo vyresnis žmogus tampa, tuo stipresnis sumažėja veikimas. Kūdikio kepenys sveria 130-135 gramų. Maksimalus dydis pasiekia iki 40 metų amžiaus ir sveria iki 2 kg, o didėja amžius, dydis ir svoris. Gebėjimas atnaujinti taip pat palaipsniui praranda savo jėgą. Pažeidžiamas albuminų ir globulinų sintezė, tačiau tai neatspindi neigiamai išorės veiklos lygmenyje.

Riebalų metabolizmas ir gliukogeninė funkcija aukščiausio lygio vystymosi pasiekia ankstyvame amžiuje, jų mažėjimas su amžiumi yra nereikšmingas. Tulžies kiekis, jo sudėtis gali skirtis visame gyvenime ir skirtingais kūno vystymosi laikotarpiais bus kitoks. Kepenys yra šiek tiek senėjimo "įrankis" kūno. Jei jis yra tvarkingas, jis yra reguliariai valomas, tada visas gyvenimas veiks tinkamai.

Kepenų anatomija

1 cm) nuo dešiniojo ir kairiojo kepenų kanalų sankryžos.

Priekinė pilvo siena yra apribota aukščiau esančia šlaunikauliu, apatiniu simfizės kraštu, įkuriamais raukšlėmis ir šlaunikaulio kaulų girliumi žemiau.

Kraujo tiekimą dubens organams suteikia kraujagyslės, besitęsiančios nuo pilvo aortos, atvirkščiai į stuburo sienelę į kairę nuo vidurinės linijos. III - IV juosmens slankstelių lygis (blakstienos projekcijos lygis arba šiek tiek didesnis) pilvo aorta yra padalyta į bendrą klubinę arteriją. P.

Tiesiosios žarnos ir urogenitalinės sistemos yra tarsi atsipalaidavę mažame dubens dubenyje virš raumenų, pernešančių išangę (1 pav.). Ureters patenka į dubens smegenų uždegiminę erdvę, apsuptą fasciją, kuri yra inkstų fascijos tęsinys. Ureters kerta išorines klubines arterijas.

Svarbu suprasti, kad kepenys neturi nervų galūnių, todėl tai negali pakenkti. Tačiau kepenų skausmas gali kalbėti apie jo sutrikimą. Galų gale, net jei pačios kepenys nepakenks, organai yra maždaug,

Žmogaus kepenys. Kūno kepenų anatomija, struktūra ir funkcija

Svarbu suprasti, kad kepenys neturi nervų galūnių, todėl tai negali pakenkti. Tačiau kepenų skausmas gali kalbėti apie jo sutrikimą. Galų gale, net jei pačios kepenys nesukelia, gali pažeisti organai, susiję, pavyzdžiui, su jo padidėjimu arba disfunkcija (tulžies kaupimu).

Jei atsiranda skausmo simptomų kepenyse, yra diskomfortas, būtina spręsti apie jo diagnozę, kreiptis į gydytoją ir, kaip nurodė gydytojas, vartoti hepatoprotektorius.

Pažiūrėkime kepenų struktūrą.

Heparas (išverstas iš graikų reiškia "kepenų") yra apimantis liaukų organas, kurio masė siekia maždaug 1500 g.

Visų pirma, kepenys yra liauka, kuri gamina tulžį, o po to patenka į dvylikapirštę žarną per išmatų kanalą.

Kūne mūsų organizmas atlieka daugybę funkcijų. Pagrindinės iš jų yra: medžiagų apykaitos, atsakingos už medžiagų apykaitą, barjerą, išskyros.

Barjerinė funkcija: atsakinga už toksinių baltymų metabolizmo produktų neutralizavimą kepenyse, kurių kraujas patenka į kepenis. Be to, kepenų kapiliarų ir žvaigždžių retikuloendotheliocitų endotelis turi fagocitines savybes, kurios padeda neutralizuoti žarnyne absorbuojamas medžiagas.

Kepenys dalyvauja visų tipų medžiagų apykaitoje; visų pirma, žarnyno gleivinės absorbuojami angliavandeniai keičia kepenis į glikogeną (glikogeno "depas").

Be visų kitų kepenų, taip pat priskiriama hormoninė funkcija.

Maži vaikai ir embrionai veikia kraujo formavimo funkciją (gaminami eritrocitai).

Paprasčiau tariant, mūsų kepenys turi kraujotakos, virškinimo ir įvairių rūšių, įskaitant hormonų, metabolizmą.

Siekiant palaikyti kepenų funkcijas, būtina laikytis tinkamos dietos (pavyzdžiui, lentelės numeris 5). Esant organų disfunkcijos stebėjimui rekomenduojama naudoti hepatoprotektorius (kaip nurodė gydytojas).

Pačios kepenys yra tiesiai žemiau diafragmos, dešinėje, pilvo ertmės viršutinėje dalyje.

Suaugusiam žmogui liko tik maža kepenų dalis. Naujagimiams kepenys užima didelę dalį pilvo ertmę arba 1/20 viso kūno masės (suaugusio žmogaus santykis yra apie 1/50).

Pažiūrėkime apie kepenų vietą, palyginti su kitais organais:

Kepenyse yra įprasta atskirti 2 kraštus ir 2 paviršius.

Viršutinis kepenų paviršius yra išgaubtas, palyginti su diafragmos įgaubta forma, prie kurios ji yra greta.

Apatinis kepenų paviršius, nukreiptas į nugarą ir nugarą, su išilgai šalia pilvo vidinės dėmės.

Viršutinis paviršius nuo apačios yra atskirtas aštriu apatiniu kraštu, margo žemesnis.

Kitas kepenų kraštas, viršutinis, atvirkščiai, yra toks bukas, todėl jis laikomas kepenų paviršiumi.

Kepenų struktūroje įprasta atskirti dvi skiltis: dešinysis (didelis), lobus hepatis dexter ir mažesnis kairysis, lobus hepatis grėsmingas.

Ant diafragminio paviršiaus šios dvi skilties yra padalintos iš Crescent-lig. falciforme hepatis.

Šio raiščio laisvame krašte yra tankus pluoštinis virvelis - kepenų žiedinė raištis, lig. Teres hepatis, kuris tęsiasi nuo nugaros, bambos ir yra užaugęs bambos venoje, v. šonkaulis.

Apskrita ribas pasislenka virš apatinio kepenų krašto, formuojant nugarą, incisura ligamenti teretis, ir lieka ant viskozinio kepenų paviršiaus kairėje išilginėje griovelyje, kuri ant šio paviršiaus yra riba tarp dešinių ir kairiųjų kepenų skilčių.

Apvalią raištį užima pirmoji šio griovelio dalis - fissiira ligamenti teretis; užpakalinėje vagos dalyje yra apskritimo raiščio tęsinys plonos pluoštinės virvelės - užaugęs venų kanalas, ductus venosus, kuris veikė embrioninio gyvenimo laikotarpiu; Ši vagos dalis vadinama fissura ligamenti venosi.

Dešinoji kepenų dalelė visceraliniame paviršiuje yra suskirstyta į antrines skiltis dviem vagomis ar depresijomis. Vienas iš jų eina lygiagrečiai kairiajam išilginiam grioveliui ir priekinėje dalyje, kurioje yra tulžies pūslės, vesica fellea, vadinama fossa vesicae felleae; užpakalinė griovelė, gilesnė, turinti mažesnę vena cava, v. Cava žemesnė ir vadinama sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae ir sulcus venae cavae yra atskirti vienas nuo kito santykinai siaura žandikaulio iš kepenų audinio, vadinamo caudate procesu, procesus caudatus.

Gilus skersinis griovelis, jungiantis fissurae ligamenti teretis ir fossae vesicae felleae užpakalinius galus, vadinamas kepenų vartais, porta hepatis. Per juos įveskite a. hepatica ir v. porta su pridedamais nervais ir limfinės kraujagyslės bei ductus hepaticus communis, pernešanti tulžį iš kepenų.

Dešinioji kepenų dalis, apribota už kepenų vartų, iš šonų - dešiniojo tulžies pūslelės kaklelis ir apvaliosios ragenos plyšys kairėje yra vadinamas kvadrato skiltimi, lobus quadratus. Regionas, esantis už kepenų vartų viduryje tarp fissura ligamenti venosi kairėje ir sulcus venae cavae dešinėje, yra pilvo skiltis, lobus caudatus.

Organai, liečiantys kepenų paviršių, sudaro depresijas, įspūdžius, kurie vadinami kontaktiniu organu.

Kepenys dažniausiai yra padengtos pilvarele, išskyrus dalį užpakalinio paviršiaus, kur kepenys yra tiesiai šalia diafragmos.

Kepenų struktūra. Pagal serozinę kepenų membraną yra plona pluoštinė membrana, tunica fibrosa. Tai yra kepenų vartai, kartu su indais, patenka į kepenų medžiagą ir tęsiasi į plonus jungiamojo audinio sluoksnius aplink kepenų lervas, lobulinį hepatitą.

Žmonėse riešutai yra silpnai atskirti vienas nuo kito, kai kuriuose gyvūnuose, pavyzdžiui, kiaulėse, jungiamojo audinio sluoksniai tarp lopšelių yra ryškesni. Pelenų kepenų ląstelės sugrupuotos plokštelių pavidalu, kurios yra radialiai nuo akių dalių iki periferijos.

Kapsulių kapiliarų sienelėje, be endoteliocitų, yra kraujo ląstelės su fagocitinėmis savybėmis. Lobules yra apsuptas tarpsieninių venų, venae interlobulares, kurios yra portalinės venų šakos, ir tarpsieninių arterijų šakos, arterijų interlobulares (iš. Hepatica propria).

Tarp kepenų ląstelių, kurios sudaro kepenų lervas, yra tarp dviejų kepenų ląstelių kontakto paviršių, yra tulžies latakai, ductuli biliferi. Išeinant iš dumblių, jie patenka į tarpsieninius kanalus, ductuli interlobulares. Iš kiekvienos kepenų išskyros kanalo skilties.

Iš dešiniojo ir kairiojo kanalų sąnarių susidaro ductus hepaticus communis, ištraukiantis tulžį iš kepenų, bilis ir paliekant kepenų vartai.

Paprastasis kepenų kanalas dažniausiai yra sudarytas iš dviejų kanalų, bet kartais iš trijų, keturių ir net penkių.

Kepenų topografija. Kepenys yra suprojektuotos ant priekinės pilvo sienos epigastriume. Viršutinės ir apatinės kepenų ribos, suprojektuotos ant priekinio šoninio kūno paviršiaus, suvienodinamos viena į kitą dviem taškais: dešinėn ir kairėn.

Viršutinė kepenų riba prasideda dešimtajame intercostalinėje erdvėje dešinėje, palei vidurinę šlaunikaulio liniją. Iš čia jis staigiai pakyla aukštyn ir viduryje, atitinkamai diafragmos, prie kurios yra kepenys, projekcija, ir palei dešinę nipelio liniją pasiekia ketvirtąją tarpo zona; iš čia tuščiavidurio pločio sienelė nukrenta į kairę, kryžminio krūtinkaulio kryžkelė šiek tiek viršija xipoid proceso pagrindą, o penktoje tarpo srityje - vidurinis atstumas tarp kairiojo sternalo ir kairiojo nipelio linijų.

Apatinė riba pradedant toje pačioje vietoje dešimtą Międzyżebrowy vietą, kaip viršutinė riba nueina įstrižai ir vidinėje pusėje, kirtimo IX ir X pakrantės kremzlės dešinėje yra ant epigastrium srityje įstrižai į kairę ir iki, kerta pakrantėse arka čia VII lygio į kairę krūtinės kremzlės ir penktoje intercostalinėje erdvėje sujungta su viršutine riba.

Kepenų paketai. Kepenines raiščius sudaro skilvelis, kuris praeina nuo apatinio diafragmos paviršiaus iki kepenų, iki jo diafragminio paviršiaus, kur jis sudaro kepenų koronarinę raišą, lig. koronariumas hepatis. Šio raiščio kraštai turi formos trikampių plokščių, vadinamų trikampėmis raiščiais, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Iš kepenų raiščių visceralinio paviršiaus nukreipkite į artimiausius organus: į dešinę inkstą - lig. hepatorenale, iki mažesnio skrandžio kreivumo - lig. hepatogastricum ir dvylikapirštės žarnos lig. hepatoduodenale.

Kepenų mityba atsiranda dėl a. hepatica propria, bet ketvirtadaliu atvejų iš kairiojo skrandžio arterijos. Kepenų indų savybės yra tai, kad be arterinio kraujo taip pat gaunamas veninis kraujas. Per vartus varpinė patenka į kepenų medžiagą. hepatica propria ir v. porta. Įeinant į kepenų vartai, v. Porta, pernešanti kraują iš nejautrių pilvo organų, išsitraukia į ploniausius šakelius, esančius tarp krūmų, vv. interlobulares. Pastarosios yra kartu su aa. interlobulares (šakos a. hepatica propia) ir ductuli interlobulares.

Kepenų lervų medžiagoje kapiliariniai tinklai formuojasi iš arterijų ir venų, iš kurių visas kraujas surenkamas į centrines veną - vv. centrų. Vv centrinės, išeinančios iš kepenų lervų, patenka į kolektyvines venas, kurios, palaipsniui jungdamos viena su kita, sudaro vv. hepaticae. Kepenų venose yra sphincters esant centrinių venų santuokai. Vv 3-4 dideli hepaticae ir keli nedideli hepatatijos palieka kepenis ant nugaros ir patenka į v. cava žemesnė.

Taigi, kepenyse yra dvi venų sistemos:

  1. portalas, kurį sudaro filialai v. porta, per kurią kraujas patenka į kepenis per savo vartus
  2. kavalis, atstovaujantis visumą vv. hepaticae kraujas iš kepenų į v. cava žemesnė.

Gimdos laikotarpiu yra trečioji, bambos venos sistema; pastarosios yra v. "umbilicalis", kuris po gimimo yra naikinamas.

Kalbant apie limfagyslių viduje kepenų skilčių jokių realių limfinės kapiliarais: jie egzistuoja tik interglobular jungiamojo audinio, ir supilkite į lydinčių filialas vartų venos, kepenų arterijos ir tulžies latakų limfagyslių rezginio, viena vertus, ir kepenų venų šaknų - kita. Angos kepenų limfagysles eiti Nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici ir okoloaortalnym mazgai pilvo ertmėje, taip pat diafragmos mazgai ir užpakalinės tarpuplaučio (krūtinės ląstos ertmė). Maždaug pusė viso limfos kūno pašalinama iš kepenų.

Kernų inervacija yra vykdoma iš celiacinės plekšnės, truncus sympathicus ir n. vagus

Segmentinė kepenų struktūra. Ryšium su chirurgijos vystymusi ir hepatologijos vystymusi, dabar yra sukurtas mokymas apie segmentinę kepenų struktūrą, kuri pakeitė buvusią idėją kepenų padalijimą tik į lobenes ir skiltis. Kaip jau minėta, kepenyse yra penki vamzdiniai mechanizmai:

  1. tulžies takas
  2. arterijos
  3. porto venos šakos (portalo sistema),
  4. kepenų sistemos (caval system)
  5. limfiniai kraujagysliai.

Portalo ir kavalinės venų sistemos nesutampa tarpusavyje, o likusios vamzdinės sistemos lydi portalų veną, eina lygiagrečiai viena nuo kitos ir formuoja kraujagyslių sekretorinius ryšulius, kuriuos jungia nervai. Dalis limfinių kraujagyslių eina kartu su kepenų venomis.

kepenų segmentas - piramidės dalis jo parenchimos greta vadinamosios kepenų triada: iš vartų venos 2-ojo tam filialas, lydinčio savo nuosavą filialą kepenų arterijos ir atitinkamo filialo kepenų latakų.

Kepenyse išskiriami šie segmentai: nuo sulcus venae cavae į kairę, prieš laikrodžio rodyklę:

  • I - kairiojo skilvelio pilvo segmentas, atitinkantis tą pačią kepenų lervą;
  • II - kairiojo skilvelio užpakalinė dalis, lokalizuota to paties pavadinimo skilties užpakalinėje dalyje;
  • III - kairysis skilties priekinis segmentas, esantis toje pačioje dalyje;
  • IV - kairiojo skilvelio kvadratas, atitinkantis tą pačią kepenų skiltelę;
  • V - dešiniojo skilties vidurio viršutinė priekinė dalis;
  • VI - šoninis dešiniojo skilties apatinis priekinis segmentas;
  • VII - šoninis dešiniojo skilties apatinis poskyris;
  • VIII - dešiniojo skilties vidurio viršutinė dalis. (Segmentų pavadinimai rodo dešiniojo skilties dalis.)

Pažiūrėkime kepenų segmentus (ar sektorius):

Iš viso dažniausiai kepenys yra suskirstyti į 5 sektorius.

  1. Kairysis šoninis sektorius atitinka II segmentą (vieno segmento sektorius).
  2. Kairysis paramedijos sektorius susideda iš III ir IV segmentų.
  3. Tinkamas paramedijos sektorius susideda iš V ir VIII segmentų.
  4. Dešiniajame šoniniame sektoriuje yra VI ir VII segmentai.
  5. Kairysis dorsalinis sektorius atitinka I segmentą (vieno segmento sektorius).

Iki gimimo laiko, kepenų segmentai yra aiškiai išreikšti, nes formuojasi gimdos laikotarpiu.

Segmentinės kepenų struktūros doktrina yra išsamesnė ir gilesnė, palyginti su dalija kepenų dalimis į skiltis ir skiltis.

Žmogaus kepenų anatominė struktūra (su nuotrauka)

Keletas žmonių žino, kokia yra kepenų struktūra. Virškinimo sistema yra svarbi žmogaus kūno sudedamoji dalis, nes koordinuotai veikiant visoms jo sudedamosioms dalims yra būdingas maistinių medžiagų, reikalingų normaliam kūno funkcionavimui, suvartojimas ir gamyba. Jį sudaro ir tuščiaviduriai organai (stemplė, skrandis, žarnos) ir parenhiminės struktūros (kasa, kepenys). Vienas iš svarbiausių šios sistemos organų yra kepenys. Kokios yra pagrindinės funkcijos, kurias ji atlieka?

Kepenų anatomija

Tai yra viena iš neapsaugotų pilvo organų. Paprastai jo svoris gali būti iki pusantro kilogramo. Kepenys yra didelis parenchiminis organas, kuris sukuria prielaidas tam tikrų navikų ir dismetabolinių procesų vystymui.

Koks yra kepenų vaidmuo? Visų pirma, tai yra didelis liaukų organas, kurio pagrindinė funkcija - tulžies gamyba, agresyvi medžiaga, skatinanti normalų maisto virškinimą žarnyne.

Kita svarbiausia funkcija yra kliūtis. Šis organas yra tam tikras kraujo kolekcionierius, kuriame jis gaunamas iš pilvo organų. Toksiškiausias yra žarnyne esantis kraujas, nes ten atsiranda įeinančių produktų suskaidymas, toksiškų medžiagų išleidimas.

Kai kurie iš jų pašalinami kartu su išmatomis, tačiau kai kurie iš jų patenka į kraują dėl aktyvios absorbcijos žarnyne. Šie produktai yra labai toksiški ir gali sukelti kūno mirtį, jei jie yra per daug sukaupti.

Štai kodėl kepenų detoksikacijos vaidmuo yra toks svarbus. Kepenys yra daugumos maistinių medžiagų saugojimo vieta ir yra susijusi su visų rūšių kūno energijos metabolizmo įgyvendinimu. Čia vyksta glikogeno sintezė ir kaupimas - pagrindinė angliavandenių saugojimo medžiaga žmogaus organizme. Esant energijos badavimui, šios medžiagos atsargos padalijamos į gliukozę, kuri aktyviai naudojama audinių (ypač raumenų ir nervų).

Gana svarbus vaidmuo priklauso žmogaus kepenims embrioniniame laikotarpyje ir ankstyvoje vaikystėje. Per bambos veną maisto medžiagos keičiasi tarp vaisiaus ir motinos. Vaikams jis atlieka kraują formuojančio organo vaidmenį ir dalyvauja raudonųjų kraujo ląstelių formavime, taip pat iš dalies atlieka imunines ir apsaugines funkcijas.

Koks yra žmogaus kepenys

Kas yra kepenys

Pasinerkite į kepenų anatomiją. Pilvo ertmėje jis yra viršutiniame aukšte. Suaugusiesiems kepenų sienelė yra šiek tiek už sterninės linijos ribų, vaikams paprastai būna dešimt trečiojo viršutinio aukšto. Jo viršutinis paviršius yra tiesiogiai šalia diafragmos kupolo, todėl jis gavo diafragmos pavadinimą. Jo apatinis paviršius arba visceralinis paviršius turi tam tikrą skaičių išgaubtų organų, besiribojančių su dugnu. Kepenys turi 2 kraštus - priekinę ir užpakalinę. Anatomai, jo galinis kraštas laikomas užpakaliniu paviršiumi. Priekinis kraštas yra gana aštrus. Tai tarnauja kaip sienos tarp diafragminių ir visceralinių paviršių.

Topografiškai galima klasifikuoti kepenų vietą įvairiais būdais. Jei imsite šio organo projekciją į pilvo sieną, jis bus dešinėje pusėje epigastrinės srities, dešinėje pusrutulyje. Šis sveiko žmogaus organas paprastai neviršija krašto viršūnių arkos (su hepatito, cirozės ar kai kurių kraujo ligų vystymu, pastebimas jo didėjimas ir apatinių kraštų išstūmimas). Figuratively galite pasirinkti 2 pagrindinius punktus, naudojamus nustatyti kepenų ribą. Pirmasis taškas yra dešinėje vidurinės ašies linijoje ir yra 10 intercostalio erdvėje. Iš čia kyla ir viršutinės, ir apatinės kepenų ribos. Kepenų ląstelės tiekiamos su mažiausiais kapiliarais.

Viršutinė riba kūno pakyla įstrižai į viršų ir 4 Międzyżebrowy erdvėje teatcup terpės (šiuo metu suprantamas atskaitos linijos sudarytas iš raktikaulio viduryje) yra nuleista žemyn į penktojo Międzyżebrowy paliekamas tarp krūtinkaulio ir kairiojo midclavicular linija lygiu.

Apatinė riba sujungia nurodytus taškus (10 dešiniųjų tarpukario ploto dešinėje ir 5 tarpuostelinės erdvės kairėje) su įstrižine linija, nukreipta kairėn ir aukštyn.

Šiek tiek daugiau apie šio kūno struktūrą

Paskirkite 2 kepenų skiltis - dešinėn ir kairėn. Sienos tarp jų yra pusmėnulio raištis, kuris eina į specialų griovelį, vadinamą kairiuoju išilginiu grioveliu. Dešinė kepenų dalelė tradiciškai yra padalinta iš dviejų vagų į antros eilės skiltis arba antrines kepenų skiltis. Taigi išsiskiria kvadratinė skiltinė, kepenų pilvo dalelė. Kairėje nėra panašaus padalinio, kaip dešinoji skiltis, ir yra tvirta ir lygi struktūra.

Tarp griovelių apvalios raiščio kepenų ir tulžies pūslės duobės yra anatominės struktūros, susidedantis iš savo kepenų arterija, vartų venos ir kepenų venų - kepenų vartų, taip pat limfagyslių ir nervų innervating kūno volokon.Teper tapo aišku, atrodo, kad kepenyse.

Padalijimas į lobis yra ir anatominis, ir chirurginis pobūdis - dėl paprastesnio topografinės vietos yra tikslingiau iškirpti žmogaus kepenų kairę skiltinę ir ją naudoti transplantacijai.

Kokios yra žmogaus kepenų dalys supjaustytos

Kepenų MR skenavimas

Jame yra 2 korpusai - seroziniai ir pluoštiniai. Serozinė membrana uždengia ją išorėje ir suteikia tamsiai raudonai ar bordo spalvos. Pluoštinė membrana, savo ruožtu, yra po serozėmis ir yra susijusi su kepenų suskirstymu į lobius ir skiltis.

Organas būdingas lobular struktūra. Kepenų lobule. Paprastai kepenų lobulė rodo, kad kaupiasi hepatocitai - kepenų ląstelės, kurias riboja pluoštinė membrana. Kiekvienoje kepenų skiltyje yra išleidžiamojo tulžies latakai, sluoksniuotosios venos. Kepenyse taip pat yra žvaigždžių ląstelių, imuninių (fagocitinių) funkcijų. Kiekvieną lobelę supa interlobuliarinių kapiliarų tinklas, iš kurio kepenų ląstelės gauna būtinas maistines medžiagas.

Pagrindinis vaidmuo ir funkcija, kurią atlieka hepatocitai, detoksikacija ir sintezė. Ląstelėse sintezuojamas tulikas, kuris vėliau išsiskiria per sudėtingą kanalų sistemą ir patenka į žarnyną. Tais atvejais, kai nėra tulžies, jis kaupiamas ir laikomas tulžies pūsle.

Tulžies pūslė yra specializuotoje ertmėje, esančioje dešinėje kepenų skiltyje. Savo struktūroje išsiskiria burbulo dugnas, kūnas ir kaklas. Jo pagrindinis vaidmuo yra užaugintų, bet nenaudojamų tulžies rezervuaras.

Iš kepenų išsiskleidžiančių kanalų, kurie išsiskiria iš kiekvienos lobelės, vėliau sujungiamos ir formuojamos dešinės ir kairiosios lervų tulžies latakai. Po to, kai prie jų prisijungia cistinė latakelė, susidaro bendras kepenų tulžies latakas, kuris įteka į dvylikapirštę žarną.

Kepenų lobulės sudaro jos segmentus, kurių kiekvienas kraują tiekia antrosios eilės segmento venomis, besitęsiančiomis iš portalinės venos ir segmentinės kepenų arterijos.

Šio organo nervų sistema

Kaip minėta pirmiau, kepenų raiščius sudaro pilvaplėvė. Nuo apatinio diafragmos paviršiaus pilvaplėvė nusileidžia į diafragminį paviršių, kur jis sudaro koronarinę raištį. Pilvo pūslelinė, perėjusi prie organo visceralinio paviršiaus, šalia esančiuose organuose šakia į keletą nedidelių raiščių.

Kraujo tiekimas turi savybes. Visų pirma, organas būdingas tai, kad kraujas gauna kraujas ne tik iš arterijos, bet ir iš venų, surenkamų iš nelygių dubens ir pilvo ertmės organų.

Arterinis kraujas ateina tiesiai iš savo arterijos, tačiau, kaip rodo praktika, kas ketvirtą pacientą maitina kepenys iš kairės skrandžio arterijos.

Į venų kepenų varčią patenka portalinė veninė venų kraujas. Poroloninė veninė venų kraujo kolektorius iš nesporių organų. Įvedant į kraują, šis kraujas išmeta detoksikaciją (nes dauguma kraujo juda toli nuo žarnų) ir grįžta į kraują per kepenų venus.

Vartai Viena, į vargonų padalintas į interlobular kepenų laivų praeinančio arteriolių sistemą ir sudarančių pirmiau pavadintas kepenų venos lizdą, kurių kiekvienas ateina iš tam tikros proporcijos (nors dažnai tokios venos gali būti iki keturių, neskaičiuojant nedidelį kepenų veną).

Kepenų ir inkstų kraujo indai

Prenatalinio vystymosi laikotarpiu į organą patenka kita kepenų vena - virkštelė, kurioje kraujas tiekiamas tarp vaisiaus ir motinos organizmo. Po gimdymo indas suardomas, todėl jis lieka bambos raište.

Dėl šio organo stuburo ar smulkinto sužalojimo (dėl jo parenhiminės struktūros) labai sunku sustabdyti išsivysčiusį kraujavimą dėl kepenų indų vietos. Tokiu atveju nurodomas kraujavimo vietos arba kepenų skilties pašalinimas.

Pagrindiniai limfiniai kraujagyslės (paprastai lydintys didelių venų ląsteles) praeina pro jį. Čia yra limfos drenažas, jo valymas ir prisotinimas. Tai atrodo kaip žmogaus kepenys.

Kaip ir visi vidiniai organai, ją daugiausia indervuoja autonominė nervų sistema. Narko ląstelės iš simpatinio kampo požiūris į ją (tai reiškia, kad simpatinė inervacija, kaip rodo pavadinimas, yra aktyvuota daugiausia per baimės ar kūno streso laikotarpį). Parasimpatiniai plaukai eina į kepenis iš blauzono - pagrindinio parasimpatinio kūno nervo.

Atsižvelgiant į tai, kokias funkcijas atlieka kūnas, akivaizdu, kad kepenys yra labai svarbus ir gyvybiškai svarbus žmogaus kūno ugdymas. Bet kokia jo žala gali pažeisti visas organizmo reakcijas ir medžiagų apykaitos procesus.

Ar saugo kepenis vartodami vaistus?

geriausia paštu

Rūpinimasis kepenų sveikata yra viena iš svarbiausių asmens užduočių.

Kepenys yra vienas iš svarbiausių žmogaus kūno organų. Jis gamina tulžį, kuris yra būtinas riebalams suskaidyti, taip pat stimuliuoja žarnyno judrumą. Kepenys neutralizuoja nuodus ir toksinus, išvalo kraują, kuris praeina per jo storį iš chemikalų. Šiame kūne yra tam tikrų vitaminų ir hormonų sunaikinimo procesas. Žmogaus kepenys yra vitaminų B12, A, D, glikogeno ir mineralų saugykla. Jis gali būti vadinamas gamykla riebalų rūgščių ir net cholesterolio. Viso asmens sveikatos būklė priklauso nuo to, kiek sveika yra kepenys. Kad galėtume išlaikyti šio kūno saugumą ir saugumą, mūsų portalas buvo sukurtas.

Perskaitykite visą tekstą.

Iš medžiagos, paskelbtos svetainės puslapiuose, sužinosite, kad dažniausiai kenksmingi veiksniai yra virusai ir įvairios toksinės medžiagos. Vėžys yra retas patologija, bet kepenyse dažniausiai pasireiškia 20 ar daugiau kartų metastazių kai kurių kitų piktybinių navikų. Kepenų patologijų sąrašas yra gana didelis:

  • ūmus arba lėtinis hepatitas;
  • cirozė;
  • infiltraciniai pažeidimai;
  • neoplazmos;
  • funkciniai sutrikimai, kai yra gelta;
  • intrahepatinių tulžies latakų pažeidimas;
  • kraujagyslių patologija.

Mūsų ekspertai pasakoja apie kiekvienos iš šių ligų savybes, diagnostikos ir gydymo metodus. Jūs sužinosite, kad kepenų ligos simptomai turi tam tikrą panašumą. Astheno-vegetaciniai požymiai yra pradiniai. Silpnumas, vangumas, nuovargis, mieguistumas - azoto turinčių junginių kepenų detoksikacijos pažeidimo proceso rezultatas.

Sveikatos simptomai yra skirti didžiuliai portalo daliai, nes net skausmo pobūdis gali atskirti kepenų patologiją.

  1. Nuolatinis skausmas, nuo skausmo iki nuobodus ir sunkus, būdingas hepatitui, cirozei, vėžiui.
  2. Sunkus pojūtis skausmas rodo širdies nepakankamumą, širdies cirozę.
  3. Onkologijoje skausmas vis didėja, priklausomai nuo naviko dydžio.
  4. Dirvožemio ar kartais spaudimo pobūdis, ryškus ir intensyvus, sutampa su tulžies latakų pažeidimais.
  5. Ūminis skausmas arba vadinamoji kepenų kolika atsiranda, kai kanalas yra užblokuotas akmeniu.

Įvairiose kepenų ligose gali pasireikšti dispepsiniai požymiai pykinimo, karčiojo skonio burnoje, apetito sumažėjimo ar praradimo, periodiško vėmimo, viduriavimo.

Mūsų portalo medžiaga išsamiai apibūdina skirtingus ligos gydymo būdus, kai yra nurodomas konservatyvus gydymas ir reikalinga operacija. Jūs galite ištirti narkotikų ir liaudies vaistų savybes, sužinoti, kaip jie yra sujungti. Atskiros svetainės dalys skirtos mitybos mitybai ir kepenų valymui. Svarbu rūpintis šiuo svarbiu savo kūno organu, pašalinti toksinus ir šlakas, neperkraukite.

Portalo specialistai nuolat stebi naujienas gydymo ir kepenų ligų diagnozavimo srityje, siekdami skubiai informuoti skaitytojus apie juos. Jei jus domina bet kokia konkreti informacija arba jums reikalingas patyrusio gydytojo patarimas, kreipkitės į mūsų ekspertą. Tai, žinoma, negali pakeisti testų ir eiti į tikrąjį gydytoją, tačiau mūsų specialisto patarimai niekada nebus baigti. Būkite atsargūs ir kepenys - ir ji jums grąžins tą patį!

DĖMESIO! Svetainėje paskelbta informacija yra tik informaciniais tikslais ir nėra rekomendacija naudoti. Būtinai pasikonsultuokite su savo gydytoju!

Žmogaus kepenų anatomija: struktūra ir vieta

Kepenys yra didžiausia visų stuburinių kaulų liauka, kuri gali atsinaujinti. Be ksenobiotikų neutralizavimo, šis organas atlieka daugybę kitų naudingų funkcijų. Pavyzdžiui, tai padeda pašalinti iš organizmo perteklines ketono rūpesčius, papildo energijos atsargas, dalyvauja hormonų sintezėje, tarnauja kaip kraujo atsargų depo ir tt

Kepenys (heparas), esančios dešinėje pusrutulyje ir epigastriume, dalyvauja virškinimo procese (gamina tulžį) ir metabolizme. Kepenų masė suaugusiesiems vidutiniškai 1500 g.

Pasakojimas apie kepenų struktūros turėtų pradėti jo vietą: Ši liauka yra žemiau diafragmos, jo viršutinė riba dešinėje midclavicular linija yra ketvirtajame Międzyżebrowy erdvės lygio, kur siena eina į dešinę ir į kairę ir žemyn jos sankryžos su apatinės ribos kepenyse. Apatinė kepenų riba eina nuo dešimtosios tarpukario vietos iki dešiniojo iki kairiojo penktojo (V) krašto kremzlės pririšimo prie V ribos lygio.

Kepenų struktūros anatomijoje išskiriami diafragminiai (viršutiniai) ir visceraliniai (apatiniai) paviršiai. Diafragminis paviršius (facies diaphragmatica) yra išgaubtas, greta diafragmos apačios. Visceralinis paviršius (facies visceralis) yra nukreiptas žemyn ir atgal. Abu paviršiai iš anksto susilieja vienas su kitu ir sudaro aštrų apatinį kraštą (žemesnio margo). Kepenys nugaroje (užpakalinė dalis) yra suapvalinta.

Žemiau rasite informaciją apie anatominę kepenų struktūrą, jos inervaciją ir kraujo tiekimą.

Diafragminis ir visceralinis kepenų paviršius

Iš diafragminio kepenų paviršiaus, iš diafragmos ir iš priekinės pilvo sienos sagittalinėje plokštumoje yra pusmėnulio (palaikančios) prijungtos kepenys, susidedančios iš dviejų pilvo skilvelio. Šis ryšulys yra priekinėje pusėje. Jis keičia diafragminį paviršių kepenų struktūroje į dešinę ir kairę skiltis. Už pusmėnulio raiščio jungiasi su koronarine raište (lig. Coronarium), taip pat suformuota dviem skilviais pilvaplėvės skilveliu, vainikuotu į priekinę plokštumą nuo diafragmos iki kepenų nugaros. Dešinės ir kairiosios koronarinės raiščio dalys plečia ir formuoja dešinę ir kairę trikampio ryšį (ligos Triangulare dextrum ir lig. Triangulare sinistrum). Žmogaus kepenų anatomijos nugarinėje pusėje dvi koronarinės raištinės lankstinukai skiriasi ir atveria nedidelę plotą, esantį greta diafragmos. Ant kepenų kairės skilties diafragminio paviršiaus yra širdies depresija (imressio cardiaca), susidariusi dėl širdies tvirtumo diafragmui ir per ją į kepenis.

Kaklo visceraliniame paviršiuje yra trys grioveliai: du iš jų eina sagittalinėje plokštumoje, trečia - į priekinę. Kairysis sagittalinis griovelis ant visceralio paviršiaus atskiriamas nuo mažesnės kairiosios kepenų dalies (hepatito piktžolės lobis) iš didesnės dešinės skilties (lobus hepatis dexter). Kairiosios vagos priekinė dalis sudaro apskrito jungties (fissura ligamenti teretis), kurioje yra kepenų cirkuliacinė raištis (ligos Teres hepatis), kuris yra užaugęs virkštelės venas (v. Umbilicas), plyšys. Kai ūminis apatinis kepenų kraštas, priekinė pleiskana baigiasi supjaustyta apvalia nuoroda (incisura ligamenti teretis). Kairios sagittalinės šlaunies nugaros formos yra veninės raiščio lizdas (fissura ligamenti venosi), kuriame yra veninė raištis (ligos Venosum) - užaugęs venų kanalas. Dėl šio struktūrinio poodinio vaisiaus požymio, virkštelės venas yra prijungtas prie apatinės venos kava.

Tinkamas sagittalinis šiaudas priekinėje dalyje sudaro plačią tulžies pūslelę (fossa vesicae felleae), o užpakalinėje pusėje - vilnos cava (sulcus venae cavae). Tulžies pūslelės tūtoje yra tulžies pūslė, žemutinės venos kava, besiribojanti su žemutine vena cava.

Už tulžies pūtimo nosies ir apskritos raiščio plyšio yra gilus priekinis (skersinis) sūris, jungiantis dešinę ir kairę sagittalinę sulčiulį. Skersinis griovelis formuoja kepenų varčią (porta hepatis), kuri apima portalinę veną, savo kepenų arteriją, nervus ir bendrą išėjimą iš kepenų kanalų ir limfinių kraujagyslių.

Kalbant apie žmogaus anatomiją apskritai ir ypač apie kepenų struktūrą, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad kvadratinės ir pilkšvos skiltelės skiriamos dešiniojo skilvelio visceralinio (apatinio) paviršiaus. Kvadratas (lobus quadratus) yra priešais kepenų vartus, tarp apvaliosios ragenos plyšio ir tulžies pūslės nosies. Pūslelinė lerva (lobus caudatus) yra už kepenų vartų, tarp venų raiščio plyšio ir žemutinės venos cava sulcus. Pilvo procesas (processus caudatus) yra tarp kepenų vartų ir žemutinės venos kava. Pušies procesas (processus papillaris) taip pat yra nukreiptas į kepenų vartus prie venų raiščio plyšio.

Kepenų visceralinis paviršius yra greta tam tikrų organų, dėl kurių kepenyse susidaro depresijos. Kairiosios skilties dalies priekyje yra skrandžio įspūdis (įspūdį gastrica), kairėje skiltyje yra stemplės įspūdis (impressio oesophageale). Visoje kvadrato skiltyje ir dešiniajame skiltyje šalia jo yra dvylikapirštės žarnos įspūdis (impressio duodenalis). Dešinėje nuo šio įspūdžio dešinėje skiltyje yra inkstų ekspozicija (impressio renalis). Šlaunies venos kava yra antinksčių įspūdis (impressio suprarenalis). Virš jo apatinio krašto esantis kepenų visceralinis paviršius yra dvitaškis (impressio colica), prie kurio šalia yra dešinysis (kepenų) storis.

Kepenų išorinė uždanga yra serozinė membrana (tunica serosa), kuri yra visceralio pilvaplėvės dalis. Nedidelė kepenų nugaros dalis nėra pilvaplėvės. Po pilvaplėvės yra plona tankio pluoštinės membranos (tunica fibrosa). Dešinėje ir kairėje kepenų skilčių dešinėje ir kairėje yra portalinės venų šakos ir pačios kepenų arterijos šakos. Atsižvelgiant į kraujagyslių ir tulžies latakų pasiskirstymą kepenyse, yra 8 segmentai: 4 segmentai kairėje skiltyje ir 4 segmentai dešinėje skiltyje. Kepenų segmentas yra kepenų plotas, kuris apima varčios (trečiosios eilės) ir atitinkamos kepenų arterijos šaką ir segmentinius tulžies latakų lapus.

Išsami kepenų struktūra pateikta šiose nuotraukose:

Ką sudaro kepenys: vidinė struktūra

Kepenys turi lobulinę vidinę struktūrą, ją sudaro daugybė segmentų (apie 500 tūkstančių), kurių kiekviena turi formos prizmę, kurios dydis yra 1,0-2,5 mm. Kepenų lobulas (lobulus hepatis) yra jo morfofunkcinis vienetas. Tarp lervų yra tarpsieninių tulžies latakų, arterijų ir venų, sudarančių vadinamąją kepenų triaudą. Krūtinės yra pagamintos iš kepenų plokščių ("spindulių"), suformuotos dviem radialiai orientuotų kepenų ląstelių eilėmis.

Žinant, iš kokios yra kepenys, svarbu atstovauti kiekvienos lobelės struktūrai. Kiekvieno lobūno centre yra centrinė veninė (vena centralis). Kepenų plokščių (sijų) vidiniai galai yra atsukti į centrinę veną, o išoriniai galai - į lervų periferiją. Tarp kepenų struktūros kepenų skiltelių plokštelių galima atsekti sinusoidinius kapiliarus, kurie perneša kraują iš periferijos lervų iki jos centro (į centrinę veną).

Kiekvienos kepenų plokštelės viduje tarp dviejų kepenų ląstelių eilių praeina tulžies vamzdeliai (ductus) (ductulus bilifer), aklai prasidedantys šalia centrinės venos. Pūslelių periferijoje žarnų kanalai patenka į tulžies tarpvalodžių ortakius (ductuli interlobulares), kurie, sujungti vienas su kitu, sudaro didesnes tulžies latakas. Ilgainiui kepenyse susidaro tinkamas kepenų kanalas (ductus hepaticus dexter), paliekantis tinkamą kepenų dalelę, ir kairysis kepenų kanalas (ductus hepaticus sinister), kuris palieka kairę kepenų skilvelę. Kepenų vartuose dešinieji ir kairieji kepenų kanalai jungiasi ir sudaro bendrą kepenų kanalą (4-6 cm ilgio ductus hepaticus communis). Paprastai kepenų kanalas jungiasi su cistine kanalu, todėl susidaro bendras tulžies latakas.

Nuotraukoje "Kepenų anatomija" parodyta, kaip išdėstytos šios liaukos lopai:

Innovacija: blauzdos nervai ir celiakijos rezginio šakos.

Kraujo tiekimas: pačios kepenų arterijos ir portalinės venų. Portalo venoje paimtas veninis kraujas iš nesporių vidaus organų, esančių pilvo ertmėje, jo pačios kepenų arterija yra arterinis kraujas. Venų kraujas iš kepenų patenka per 2-3 didelius kepenų venus, patenkančius į prastesnę veną cava.

Kepenų limfiniai kraujagyslės patenka į kepenų, celiakijos, dešiniųjų juosmens, viršutinių diafragminių ir okolovrudny limfmazgius.

Top