Kategorija

Populiarios Temos

1 Cirozė
Žaizdų akmenys - priežastys, simptomai ir gydymas
2 Receptai
Koks gydytojas gydo kepenis?
3 Cirozė
Hepatito B narkotikai
Pagrindinis // Gelta

Hepatomegalija vaiku


Palikite komentarą 11,365

Kepenų dydžio pokyčių nustatymas (nepaisant deformacijos laipsnio) turėtų įspėti kūdikio tėvus. Net smulkūs nukrypimai nuo normos gali pakenkti vaiko kūnui. Priežastys, dėl kurių kepenys gali būti išplėsta vaikui, yra gana plati. Pirmąsias nepageidaujamų simptomų pasireiškimus būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytų priežastis ir sukurtų tolesnį terapinį kursą.

Kepenų dydis vaikams padidėja dažniau tarp 5 ir 7 metų amžiaus.

Patologija skirtingų amžiaus vaikų vaikams

Bendrosios charakteristikos

Hepatomegalija yra patologinė kepenų liga (kai kuriais blužnies atvejais). Tokia valstybė gali vystytis nepriklausomai nuo amžiaus grupės. Organo dydis gali būti deformuotas naujagimiui taip pat suaugusiesiems. Tačiau hepatomegalijos vystymas naujagimiams, jaunesniems nei 14-16 metų vaikams skiriasi nuo panašaus proceso suaugusiems. Pediatrai tvirtina, kad patologinio proceso atsiradimas nėra neįprastas tarp mažų vaikų ir dažnai duoda teigiamą prognozę (jei laiku buvo skiriamas gydymas).

Patologija gali išsivystyti dėl kepenų dešinės ir kairės skilties. Kairiosios skilties deformacija rodo, kad yra kasos infekcinis patogenas (šiuo atveju bus pažeista blužnies, kepenų ir tulžies pūslė). Didesnė funkcionalumo dalis (maždaug 60%) dažniau pasireiškia hepatomegalija. Bet kokie organo anomalijos gali padidinti kūno dalelę.

Amžiaus ypatybės

Dažniausiai hepatomegalija diagnozuojama 5-7 metų vaikams. Būtent šiame amžiuje įvyksta svarbiausi pokyčiai, kurie diagnozuojami kaip vidutinė hepatomegalija. Tokiu atveju eliminuojamos diagnostikos ir terapinių priemonių poreikis. Būtina išlaikyti įprastą vaiko būklę ir reguliariai tikrinti visą organizmą.

Senyvo amžiaus vaikų patologijos raida rodo rimtas kepenų, blužnies, kasos ir kitų organų sutrikimų problemas. Patologijos pavojus yra neigiami simptomai ir galimas kūno pakenkimas (skausmas, pigmentacija, įvairūs epidermio pokyčiai, kraujagyslių problemos, pykinimas ar vėmimas, staigus imuninės sistemos sumažėjimas).

Hepatomegalija taip pat būdinga naujagimiui. Pokyčius gali sukelti gelta. Tinkamai pasirūpindamas, kūdikį lengvai toleruoja liga, o nepalankūs simptomai išnyksta per 14 dienų.

Ekspertai nurodo tiesioginį ryšį tarp hepatomegalijos ir motinos sveikatos nėštumo metu. Jei moteris turi kepenų, blužnies, kasos, kitų skrandžio ir žarnyno organų problemų, patologijos vystymosi rizika kelis kartus padidėja. Įtakos turintys vaistai, skydliaukės liga, diabetas ir tt gali paveikti kūdikio sveikatą.

Paprastas kepenų dydis skirtingose ​​amžiaus grupėse (lentelė)

Padidėjusi kepenų priepuolio priežastys

  • Fiziologija. Kaip jau buvo minėta, vidutinė hepatomegalija yra normos vaikams iki 7 metų gimimo.
  • Uždegimas. Uždegiminiai procesai gali pasireikšti bet kuriuose virškinamojo trakto organų organuose (blužnyje, kepenyse, tulžies pūslėse ir pan.) Ir sukelti patologiją.
  • Kūno apykaitos procesų nesėkmė.
  • Cirozė, venų spazmas, kraujo tekėjimas / tulžies latakų sutrikimas, vidaus organų sutrikimai, širdies nepakankamumas.
  • Kepenų infiltracija. Galimos apraiškos: navikai, leukemija, gelta, kepenų metastazės.
  • Vidinio organo audinio pažeidimas. Galimi padariniai: cirozė, cistos formavimas, fibrozė.
  • Kupffer ląstelių proliferacija.
  • Įgimtos infekcijos, kaip raudona, herpes, citomegalovirusas.
  • Parazitinių patologijų raida.
  • Hemolizinė liga dėl резус-konflikto. Atsiranda dėl vaisiaus ir motinos kraujo nesuderinamumo.
  • Multikistozė.
  • Kraujagyslių išsiplėtimas kartu su kraujavimu.
  • Pagreitinta imuninių ląstelių reprodukcija.
Atgal į turinį

Simptomatologija

Ką daryti

Pirmasis nepageidaujamų simptomų atsiradimo būdas yra kreiptis į gydytoją. Kodėl? Laiko patologijos diagnozė padidina ankstyvojo ir veiksmingo gydymo galimybes.

Rekomenduojama pirmą kartą parodyti kūdikį gydytojui. Pirminė diagnostika parodys pagrindinę patogeninių simptomų priežastį ir gydytojas nustatys, ar reikia toliau tobulinti tokius specialistus:

  • gastroenterologas;
  • hepatologas;
  • infekcinių ligų specialistas;
  • mitybos specialistas.

Diagnostika

Pirminė diagnozė yra pagrįsta paciento skundais ir pilvo uždegimu pilvo srityje. Prieš atliekant laboratorinius tyrimus ar ultragarsą, būtina surinkti informaciją apie paciento donorystę, kitų patogeninių simptomų buvimą ir kontaktus su užsikrėtusiais asmenimis.

Tada atliekamas vizualus odos tyrimas. Specialistų patikrinimas dėl pažeidimų, dermos spalvos. Galimi diagnostikos metodai:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • Ultragarsas (ultragarsu);
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

Kraujo tyrimas atliekamas, siekiant nustatyti bendrą kūno būklę ir nustatyti kartu esančias patologijas. Ultragarsas, MRI, siekiant nustatyti vidinių organų vietą ir dydį (procedūra nustato kelio cm nukrypimus, kurie yra svarbūs diagnozės tikslumui nustatyti) ir duomenų vizualizavimui.

Gydymas

Hepatomegalijos gydymas yra sudėtingas ir susideda iš kelių pagrindinių komponentų:

  • konservatyvus gydymas;
  • mityba;
  • imuninę sistemą stiprinančios medžiagos;
  • vėlesnė prevencija.

Vienas iš gydymo kursų sudedamųjų dalių yra pagrindinės priežasties gydymas (tai gali būti infekcinė liga, psichoemociniai sutrikimai ir kt.). Reikia pakeisti vaiko dietą, įvedant specialią dietą, kad organizme būtų galima pateikti reikiamas medžiagas kovai su patologija.

Be to, rekomenduojama įvesti dozuojamą fizinę krūvį. Kūdikis gali atlikti rytines pratybas arba pasirinkti skyrių pagal jo skonį ir apsilankyti keletą kartų per savaitę (priklausomai nuo fizinių rodiklių).

Konservatyvi terapija

Narkotikų skyrimas skiriasi kiekvienu atveju. Gydytojas nurodo būtinus vaistus ir kiekvienam pacientui rekomenduoja individualų gydymo kursą. Pateikiamos rekomendacijos dėl bendro imuninės sistemos stiprinimo (kai kuriais atvejais ir nenustatant specialių priemonių). Tėvai turėtų griežtai laikytis medicinos rekomendacijų, kad gydymas būtų naudingas ir nesukeltų papildomos žalos.

Hepatoprotektoriai dažnai skiriami. Vaistiniai preparatai, turintys dvigubą poveikį - medicininiai ir apsauginiai. Šie vaistiniai preparatai skirti:

Kai kurie iš pirmiau minėtų vaistų yra amžiaus apribojimai. Vaikams, kuriems dar nėra 1 metai, draudžiama vartoti minėtus vaistus. Jų gydymas turi būti atliekamas kuo atidžiau, kad nebūtų pažeistas neformuotas kūnas.

Dieta

  • Įveskite trupmenos jėgą. Vaikas turi valgyti mažas porcijas reguliariai 5-6 kartus per dieną.
  • Paskutinis valgis turėtų vykti ne vėliau kaip 19:00, kad būtų išvengta organizmo perkrovos.
  • Būtina stebėti kūdikio dalį, kad jis nekenktų perdozavimui.
  • Rekomenduojama valgyti maistą, virti garuose, orkaitėje arba be terminio apdorojimo.
  • Įveskite sveikos mitybos principus, išskyrus "maisto šlamą".
  • Dietos trukmę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į atskirus kūno rodiklius.
Atgal į turinį

Tradicinė medicina

Jei vaikas turi padidėjusią kepenų dalį, nerekomenduojama vartoti tradicinės medicinos savaiminiam gydymui. Kodėl? Įvairių nuotakas ir tinktūros gali neigiamai paveikti uždegiminio organo būklę ir pakenkti pacientui.

Bet kokios manipuliacijos turi būti suderintos su gydytoju. Jei gydytojas patvirtina vieno iš tradicinės medicinos metodų naudojimą, būtina griežtai laikytis rekomendacijų dėl dozavimo ir tokio gydymo dažnumo.

Komplikacijos

Prognozė

Prognozė grindžiama individualiais kūdikio rodikliais, vidaus organų būkle (dydis cm, vieta, funkcionalumas), patologijos vystymosi greitis. Hepatomegalija yra išgydoma patologija. Pateikiama palanki prognozė, suteikianti laiku galimybę gauti gydytoją ir gauti reikiamą medicinos pagalbą. Dėl blogesnės ligos progreso pasireiškia papildomi uždegiminiai procesai, komplikacijos, medicinos ir tėvų globos nebuvimas. Šiuo atveju visa tai priklauso nuo tėvų reakcijos greičio ir jų atsakomybės už savo vaiko sveikatą.

Prevencinės priemonės

Ar galima apsaugoti vaiką nuo padidėjusios kepenys? Tėvai gali reguliariai atlikti profilaktines manipuliacijas, kad išvengtų išsiplėtusio organo (išskyrus fiziologinį) priežasčių. Jei vaikui diagnozuojamos įvairios patologijos, silpna imuniteto apsauginė funkcija, dviprasmiška reakcija į prevencines manipuliacijas, rekomenduojama visą pedagogą suderinti su gydytoju.

  • Teikite savo kūdikiui tinkamą medicininę priežiūrą ir diagnozę.
  • Įveskite specialią dietą. Dieta susijusi su kenksmingų (per daug angliavandenių, riebalų, rūkytų ir tt) maisto produktų atmetimu ir perėjimu prie naudingų (baltymų, turinčių pluošto) maisto produktų.
  • Suteikite vaikui laiko pailsėti (suteikti vaiko galimą užduotį, užtikrinti teisę į poilsį, kai tai yra reikalinga).
  • Įveskite dozuotas fizines apkrovas (gimnastika, sporto sekcijos), kad sustiprintumėte vaiko kūną.
  • Atliekama prevencinė terapija, skirta atsikratyti kirminų.
  • Negalima savarankiškai gydytis, kad nekenktų kūnui.
  • Atlikite nuolatinę visų sistemų diagnostiką. Jei kiltų problemų su padidėjusia kepenų liga, sužinokite, kaip pats palpti (pajusti kelias centimetrus) ar atlikti įprastą gydytojo patikrinimą. Stalas su normalaus kepenų dydžiu cm yra parodyta aukščiau.

Kepenų ligos simptomai vaikams

Remiantis statistiniais duomenimis, kepenų patologija randama viename iš 2500 naujagimių. Svarbus šio laikotarpio taškas yra ankstyva diagnozė, kuri leidžia laiku aptikti ligą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Įrodyta, kad vėlyvas kūdikių, tulžies takų ir šlapimo takų ligų gydymo pradžia žymiai pablogina gyvenimo prognozę. Jei kanalinė atresija diagnozuojama po dviejų mėnesių amžiaus, hepatoportoenterostomijos (žarnyno drenažo atstatymas) veiksmingumas mažėja kelis kartus.

Kepenų ligos nustatymas ankstyvoje stadijoje leidžia užkirsti kelią patologiniam procesui, taip užkertant kelią rimtiems padariniams. Atsižvelgiant į kepenų įvairovę ir svarbą vaikui, galima tik spėti, kokios komplikacijos gali atsirasti dėl jo nepakankamumo.

Deja, pediatrijoje atvejai dažniausiai registruojami, kai po fiziologinės gelmės kaukiu atsiranda sunki kepenų liga.

Vaikų kepenų ligos eigos ypatumai

Klinikiniai kepenų ligos požymiai vyresniems vaikams labai skiriasi nuo simptomų suaugusiesiems. Kalbant apie naujagimius, per pirmuosius gyvenimo metus pasireiškia paveldimos ligos.

Per pirmąsias dvi savaites po gimdymo atsiranda kraujo ir žarnyno trakto sutrikimo požymis, pvz., Odos geltonumas. Tai atsiranda dėl gimdos kaklelio nepakankamo išsivystymo (atresijos), kai nėra tulžies pūslės užtvindymo ar dėl to, kad maitina kūdikį riebus pienu.

Gelta taip pat gali išsivystyti atsakant į papildomų maisto produktų įvedimą ir motinos dietos pokyčius fruktozės netoleravimo ar laktazės trūkumo fone.

Geltonumo priežastis gali būti paslėpta paveldima tulžies potraukio sutrikimu šeimos cholestazėje, kuri diagnozuojama pirmąjį gyvenimo mėnesį. Be gleivinių membranų ir odos glaustumo (pagelsta), išmatuota kaukolių masė.

Be to, kūdikio pažeidimas kūdikiams yra pastebimas, jei nėščia moteris patiria ūmę infekcinę ligą, piktnaudžiauja alkoholiu ar vartojo hepatotoksinius vaistus vaisiaus nešiojimo metu.

Kepenų ligos simptomai vaikams

Sunkumai diagnozuoti ligas vaikystėje atsiranda dėl riboto leidžiamų egzamino metodų skaičiaus, taip pat dėl ​​žodinio kontakto su pacientu per pirmuosius gyvenimo metus. Vaikų kepenų ligos požymiai apima ne tik akių ir žarnyno trakto pažeidimus, bet ir virškinimo bei nervų sistemos sutrikimus.

Ankstyvieji kepenų patologijos simptomai yra skausmo sindromas, kuris lokalizuotas dešiniojo hipochondrio srityje. Skausmo intensyvumas padidina riebius maisto produktus ir veikia. Tai gali būti sutraukimas, pjovimas, plyšimas ar skausmas. Kartais skausmas pasireiškia iki ketvirtadalio valandos.

Be to, vaikų kepenų ligos pasireiškia:

  • išsipūsti po valgymo;
  • pykinimas;
  • vėmimas su tulžies priemaiša;
  • karstumas burnoje;
  • šlapimo patamsėjimas;
  • viduriavimas;
  • sunkus negalavimas;
  • galvos skausmas;
  • prastas apetitas;
  • meteorizmas;
  • gleivinių ir odos geltonumas.

Be to, yra miego sutrikimas, nes per dieną vaikas tampa mieguistas, ašaras ir mieguistas.

Kepenų skausmo priežastys

Kepenies ir tulžies sistemos patologijos simptomai iš esmės priklauso nuo jo atsiradimo priežastys. Bet kokiu atveju skausmas dešiniojo ragenos srityje nėra norma ir reikalauja kruopštaus diagnozavimo. Vaikams gali pasireikšti skausmas kepenyse dėl:

  1. fizinė veikla;
  2. riebaus maisto vartojimo;
  3. kepenų kapsulės ištempimas dėl hepatomegalijos (liaukos išsiplėtimas);
  4. tulžies latakų sutrikimai.

Fizinis pratimas

Po sunkaus fizinio krūvio gali pasireikšti skausmas dešiniojo ragenos srityje. Daugelis iš mūsų patirdavo kolikų ar sunkumų kepenyse po bėgimo ar sporto pratybų.

Šiuo atveju vaiko kepenys skauda dėl jo užpildymo krauju. Faktas yra tas, kad fizinio aktyvumo metu yra kraujo perskirstymas, dėl kurio kūno tūrį padidėja šiek tiek, o kapsulė ištempiama. Sunkumas ir skausmas, kuriuos sukelia nervų receptorių sudirginimas.

Norint išvengti skausmo atsiradimo, prieš įjungiant ar paleidžiant maitinimą rekomenduojama iššilti. Be to, turite laikytis laiko intervalo po valgio ir prieš sportinę veiklą. Per treniruotę draudžiama gerti daug skysčių, reikia tinkamai kvėpuoti ir imtis tarpų tarp rinkinių.

Nepakankama mityba

Kiekvienas iš mūsų žino, kad kepenys aktyviai dalyvauja virškinime. Viena iš pagrindinių jo funkcijų - sintezuoti tulžį, kuris kaupiasi šlapimo pūslėje, kurioje atsikrato perteklinio vandens ir tampa labiau koncentruotas. Tai būtina:

  1. riebalų skilimas;
  2. žarnyno judrumo stimuliavimas;
  3. neutralizuojant skrandyje esančio maisto rūgštingumą, kuriame jis veikiamas druskos rūgštimi ir pepsinu;
  4. palaikyti mikroorganizmo mikroflorą, taip užkertant kelią infekciniam uždegimui;
  5. cholesterolio, toksinų ir bilirubino išskyrimas;
  6. hormonų (sekretino, cholecistokinino) sintezės stimuliavimas, kuris aktyvuoja virškinimo fermentus.

Valgydami riebalinius maisto produktus, karštus prieskonius, didelius saldainių kiekius, kepinius ar rūkytą mėsą, krūvis kepenyse žymiai padidėja. Dėl to jo tūris gerokai padidėja, kapsulė tęsiasi, ir skausmas pasireiškia dešiniojo paakio skilvelio srityje.

Pluoštinės kapsulės tempimas

Skausmas gali atsirasti dėl pluoštinės kapsulės ištempimo, padidėjusio kepenų audinio kiekiui. Būtina pabrėžti tokias vaikų kepenų ligas, kurioms būdinga hepatomegalija:

  1. uždegiminės ligos (virusinis hepatitas, sepsis, įgimtos infekcijos, toksinių vaistų pažeidimas, parazitinis ecchikokozės patologijos generavimas, taip pat bakterijų abscesai);
  2. medžiagų apykaitos sutrikimai (amiloidozė, porfirija, mukopolisacharidozės, glikogenozės, Vilsono liga, vario apykaita);
  3. kraujo stasis (venų trombozė, cirozė, širdies nepakankamumas);
  4. infiltraciniai kepenų procesai (leukemija, hemolizinė kūdikių liga, hemokromatozė, ekstramedulinė hematopoezė, kai "netipiškose" vietose susidaro kraujo ląstelės);
  5. papildomos neoplazmos (cistos, metastazės ir pirminės hepatomos navikai).

Tulžies latako patologija ir šlapimo pūslė

Pateiktas patologinių būklių, kuriomis sutrikusi tulžies pūslelinė, sąrašas:

  • atrazija iš tulžies pūslės, kai nėra kanalinio praeinamumo, ir spūstis. Vienintelė pagalba vaikui yra chirurgija. Tai susideda iš anastomozių susidarymo tarp kanalų ir žarnyno, siekiant atstatyti tulžį;
  • tulžies akmenų liga (cholelitiazė). Jis pasižymi akmenų susidarymu tulžies sistemoje. Ši liga diagnozuota labai retai vaikystėje (1% visų virškinimo sutrikimų). Ūminis skausmo sindromas atsiranda su obstrukcija diametras liumeną dideliu akmeniu, kuris neleidžia tulžies srautui;
  • disciinezija iš tulžies pūslės, kuri yra šlapimo pūslės ir kanalų kontraktilumo pažeidimas, dėl kurio atsiranda cholestazė. Tarp visų ligų, susijusių su tulžies takų liga, diskinezija užima lyderio poziciją;
  • cholecistitas ir cholangitas, kurių vystymasis yra uždegiminis procesas, lokalizuotas šlapimo pūslėje ir kanaluose. Dėl to žarnos judėjimas yra sutrikęs, ir sunkus jausmas pasireiškia dešiniosios hipochondrijos srityje;
  • nenormalus šlapimo pūslės vystymasis. Jie gali pasireikšti dėl organo, jo nestandartinio dydžio, netipiškos vietos ar intravesicinių pertvaros buvimo;
  • parazitinis tulžies takų uždegimas (giardiazė, opisthorchiazė, amebiazė).

Diagnostika

Diagnostikos procesas prasideda pacientų skundų apklausa. Vaikas turėtų pasakyti jam, kas tai trukdo ir parodyti jam, kur skauda. Tada gydytojas atlieka fizinį tyrimą, daugiausia dėmesio skiriant gleivinės ir odos spalvui, taip pat zonduoja dešiniojo ragenos plotą, kur jis gali aptikti hepatomegaliją ir skausmą dėl palpacijos.

Po interviu su tėvais ir analizuojant duomenis, gydytojas nustato diagnostinių patikrinimų diapazoną, kuris leis jam patvirtinti ligą.

Instrumentiniai metodai

Norėdami vizualizuoti vidinius organus, ypač kepenų ir tulžies sistemos, specialistas nurodo ultragarsą. Tai laikoma saugiausia vaikams ir gali būti kartojama keletą kartų. Tyrimo metu bangos, kurios praeina per skirtingo tankio audinius, ekrane atsispindi šešėliais su didesniu ar mažesniu intensyvumu. Taigi, gydytojas gali nustatyti kepenų dydį, struktūrą, vizualizuoti kanalus, akmenis, papildomas formacijas ar vystymosi sutrikimus.

Norint įvertinti šlapimo pūslės kontraktilumą ir Oddi sfinkterio būklę, ultragarsas kartojamas po pusryčių. Turi būti produktų, kurie skatina tulžies srautą.

Remiantis indikacijomis, dvylikapirštės žarnos skleidimas gali būti atliekamas, todėl galima analizuoti pūslelių kiekį ir tulžies sudėtį. Išsamesniam tyrimui naudojamas cholecisto arba cholangiopankreatografija.

Kraujo tyrimai

Laboratorinė diagnostika apima:

  1. bendroji klinikinė kraujo analizė, kurioje registruojamas padidėjęs leukocitų kiekis ir pagreitinta ESR, o tai rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas. Jei nustatomas eozinofilų skaičiaus padidėjimas, būtina įtarti parazitinę ligą;
  2. imunologiniai tyrimai (RSK, RNGA) yra būtini parazitams aptikti nustatant konkrečius baltymus;
  3. infekcinio hepatito patvirtinimo tyrimai (antikūnų prieš virusus, antigenų, specifinių Ig, taip pat patogeno RNR arba DNR sekų paieška);
  4. kraujo krešėjimo krešėjimo tyrimas.

Atskirai reikėtų pasakyti apie mėginį Katstsoni, būtiną echinokokozės patvirtinimui. Bandymas atliekamas taip. Parazitinės cistos turinys naudojamas dilbio pagalba ant dilbio vidpadžio. Reakcija laikoma teigiama, kai atsirado hiperemija ir audinių patinimas nulio zonoje.

Kepenų testai

Kraujo biocheminė analizė apima daugelį rodiklių, tačiau ne visi gydytojai naudoja diagnozuoti kepenų ligą. Rezultatų dekodavimas atliekamas atsižvelgiant į amžiaus normas. Kraujas turi būti tuščias skrandis. Jei medžiaga imama kūdikiams, specialistas turėtų atsižvelgti į laiką, kada kūdikis valgė paskutinį kartą.

Analizėje dažnai nagrinėjami šie rodikliai:

  1. alanino aminotransferazė. Fermentas yra daugelyje kūno ląstelių, daugiausia kepenyse ir inkstuose. Padidėjus kraujo koncentracijai, įtariama, kad yra įtariamas hepatitas, leukemija, metastazavusio liauko pažeidimai, infekcinė mononukleozė, metaboliniai sutrikimai ar kepenų hipoksija;
  2. aspartato aminotransferazė. Fermentas randamas kepenyse ir miokarde. Paprastai jo nėra kraujyje, todėl jo išvaizda nurodo audinio pažeidimą hepatituose, navikose, mononukleozės ir medžiagų apykaitos sutrikimų;
  3. gama-glutamiltransferazė. Maksimalus jo kiekis pastebimas kepenyse, inkstuose ir kasoje. Su jo padidėjimu turėtų būti neįskaičiuotas hepatitas, apsinuodijimas, vidinė ir nejautra tulio stasija.

Kai sumažėja gama-glutamiltransferazės, įtariama hipotirozė, kuri vaikystėje yra labai pavojinga ir gali sukelti psichinį ir fizinį atpalaidavimą.

  1. šarminės fosfatazės. Didžiausia jo dalis yra kepenyse, todėl jo padidėjimas pastebimas infekciniu hepatitu, navikais, akmenimis kanaluose, liaukos abscesuose ar mononukleozės. Šarminė fosfatazė ne visada yra patikimas kepenų ligos rodiklis. Faktas yra tas, kad jis taip pat sintezuojamas kauliniame audinyje, dėl kurio jo didėjimas gali būti pastebėtas dėl spartaus vaiko augimo fono;
  2. bendras bilirubinas yra raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo produktas, kuris patenka į kepenis, pašalinant jį iš organizmo su tulžimi. Su cholestaze padidėja jo lygis kraujyje. Tai pasireiškė hemolizine gelta, hepatitu, cistine fibroze, tulžies latakų obstrukcija dėl obuolio užkimšimo akmeniu arba išskyros iš arterijos atrezijos fone.

Gydymas

Gydytojo taktika remiasi laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos rezultatais. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo silpnesnės bus ligos komplikacijos. Vienas svarbiausių gydymo klausimų yra dieta.

Vaikui priskiriamas lentelės numeris 5, kuris leidžia sumažinti apkrovą iš kepenų ir tulžies sistemos ir normalizuoti tulžies srautą. Štai pagrindiniai mitybos principai:

  • gerti daug vandens;
  • saldainių, šviežios kepimo, rūgto vaisių ir druskos apribojimas;
  • karštų prieskonių, rūkytos mėsos, turtingo pieno, mėsos ir žuvies produktų pašalinimas;
  • trupmeniniai valgiai (iki šešių kartų per dieną mažose porcijose);
  • raciono praturtinimas grūdais, sėlenomis, augaliniu aliejumi, mažai riebiu pienu, mėsa, žuvies produktais ir daržovėmis.

Jei kūdikis maitinamas krūtimi, maistui taikomi apribojimai.

Medicininė pagalba

Konservatyvi gydymo taktika apima narkotikų vartojimą, kurio tikslas yra pašalinti patologijos priežastis ir sušvelninti nedidelio paciento būklę. Gydytojas gali nurodyti:

  1. priešuždegiminiai vaistai, skirti pašalinti skausmą ir sumažinti uždegiminio proceso sunkumą;
  2. antispazminiai vaistai leidžia išplėsti tulžies takus ir normalizuoti tulžį;
  3. raminamieji;
  4. antibakteriniai, priešvirusiniai ar antiparaziniai vaistai, skirti pašalinti patogeninius patogenus;
  5. cholagogas reiškia užkirsti kelią stagnacijai.

Chirurginis gydymas

Esant pažengusioms tulžies akmenų ligoms, gali prireikti chirurginio šlapimo pūslės pašalinimo, kuris vadinamas cholecistektomija. Intervencija atliekama naudojant laparoskopinius instrumentus. Į tulžies latakų atreziją susidaro anastomozės, atkuriant tulžies srautą.

Sunkiais atvejais su kepenų pažeidimu galima apsvarstyti transplantacijos problemą.

Fizinė terapija, galvanizavimas, psichoterapija ir fizioterapinės procedūros, tokios kaip parafino vonios, elektroforezė ir masažas, pasitvirtino gerai. Jie vartojami kartu su narkotikais ir pooperaciniu laikotarpiu.

Kepenų ligų prevencija yra tinkama mityba, sporto veikla ir reguliarūs pediatro patikrinimai.

Ką daryti, jei vaikui yra padidėjusi kepenys?

Visi supranta, kad be normalaus sveiko kepenų, asmuo negali visiškai egzistuoti. Štai kodėl tėvai turi daug klausimų dėl padidėjusio šio organo dydžio vaikams. Ką daryti, jei vaikas turi padidėjusią kepenų dalį, iš šio straipsnio sužinosite.

Kepenų dydis - norma

Kepenų dydį paprastai nustato trys parametrai: dešinėje išilgai periferinės linijos, į kairę išilgai įstrižos linijos ir išilgai krūtinės vidurinės linijos. Kaip praeiti linijos gali būti matomos paveikslėlyje. Paprastas kepenų skaičius sveikam vaikui yra toks:

  • Iki 3 metų - 5 cm į dešinę palei okolososkovoy linija, 4 centimetrai išilgai vidurinės linijos, ir ne daugiau kaip 3 centimetrų palei kairę pasvirusią liniją.
  • Iki 7 metų - dešinėje išilgai salos linijos - ne daugiau kaip 6 centimetrai, išilgai vidurinės linijos sterninės linijos - 5 cm, kairėje posvyrio - ne daugiau kaip 4 centimetrai.
  • Iki 12 metų - dešinėje išilgai salos linijos - ne daugiau kaip 8 centimetrai, išilgai vidurinės linijos - 7 centimetrai, išilgai kairiojo poslinkio - 6 centimetrai.
  • Nuo 12 metų - dešinėn palei salos liniją - 10 centimetrų, išilgai vidurinės linijos - 9 centimetrai, palei įstrižinę kairę liniją - 8 centimetrai.

Normalaus sveiko vaiko kepenys neturėtų būti padidintos. Be to, jis neturėtų eiti už kranto arkos.

Išimtys yra naujagimiai ir vaikai, dar neturintys vienerių metų amžiaus. Jie tokiu būdu iš kraštovaizdžio arkos gali būti gana įprastas fiziologinis reiškinys, jei išėjimas neviršija 2 centimetrų.

Vaikams nuo 5 iki 6 metų kepenys taip pat gali eiti už krūtinės arkos, tačiau paprastai jis neturėtų būti didesnis kaip 1 centimetras. Bet kokie nukrypimai nuo pirmiau minėtų normų yra laikomi padidėjusiomis kepenyse ir gali reikšti galimas patologijas.

Ką sako nukrypimai?

Padidėjęs kepenys nėra savarankiška liga, bet ligos simptomas. Medicinos simptomai vadinami hepatomegalija. Ne kiekvienas padidėjimas turėtų būti laikomas nerimą keliančiu simptomu. Jei vaikui dar nėra septynerių metų, jei jo dydis šiek tiek padidėja, gydytojai nemano, kad ši sąlyga reikalauja medicininės intervencijos.

Jei kepenų dydis žymiai padidėja arba hepatomegalija pirmą kartą nustatoma po septynerių metų, šis simptomas bus laikomas patologine, o visos gydytojo pastangos bus nukreiptos į tikrąją kepenų padidėjimo priežasties nustatymą.

Gyvybinis organas gali "išaugti" dėl įgimtų sutrikimų:

  • gimdos infekcijos;
  • virusines ligas, kurios nėštumo metu turėjo įtakos vaisiui (daugiausia raudonukėms, toksoplazmozei ir citomegalovirusui);
  • įgimtas tulžies latakų nebuvimas arba suliejimas (artrizija);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kuriomis vystosi tas pats širdies nepakankamumas;
  • hemolizinė liga, kuri pasireiškė vaisiui nėštumo metu, dėl rezus konflikto su motina, taip pat ligos, kad "pradėjo" po dėl tos pačios priežasties vaiko gimimo (paprastai atsitinka su Rh-teigiamas gimusių kūdikių iki Rh neigiamas mamoms );
  • daug cistų;
  • paveldimos kraujotakos ir kraujagyslių ligos, kai kraujagyslės išsiplėstos patologiškai, kartu su spontaniniu kraujavimu.

Kepenys gali padidėti dėl kitų priežasčių, kurios nėra įgimtos:

  • infekcinė mononukleozė;
  • virusinis hepatitas;
  • sunkus toksinis apsinuodijimas nuodais ar cheminėmis medžiagomis;
  • tulžies pūslės uždegimas;
  • tuberkuliozė;
  • sifilis;
  • nutukimas ir medžiagų apykaitos ligos;
  • cukrinis diabetas;
  • onkologines ligas ir kraujo ligas (limfoma, leukemija ir kt.).

Kūdikių maisto pusiausvyros principo pažeidimai gali padidinti kepenų dydį, ypač jei kūdikio dietoje vyrauja angliavandeniai ir riebalai, o baltymų nepakanka. Jei patologija turi įgimtų priežasčių, paprastai ją galima nustatyti net ir pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais, nes pediatras per tyrimą negalės pastebėti, kad kepenys yra didesnės už palpaciją. Patologiniai įgimto pobūdžio pokyčiai dažniausiai diagnozuojami vėliau, arčiau 5-7 metų.

Kadangi galimų priežasčių sąrašas yra labai platus, geriau ne bandyti išsiaiškinti tikrąjį save.

Hepatomegalija yra sindromas, kurio negalima ignoruoti, nes ne tik ateityje trupinių sveikata, bet ir jų gyvenimas priklauso nuo to, kaip greitai ir teisingai vaiko bus suteikta kvalifikuojama pagalba.

Patologijos požymiai

Akivaizdu, kad tėvai negali savarankiškai išmatuoti kūdikio kepenų, kad suprastų, ar jis turi sutrikimų. Tačiau norint įtarti, kad kažkas yra negerai, bet kuri motina gali pastebėti keletą požymių, kurie gali netiesiogiai rodyti kepenų ligas:

  • vaikas dažnai skundžiasi sunkumu pilvo srityje, o viršutinė pilvo dalis dešinėje yra šiek tiek skausminga, kai lengvai spaudžiamas rankomis;
  • oda turi geltoną arba gelsvą atspalvį, geltonus akių obuolius;
  • kūdikis turi mitybos problemų - apetito stoka, pykinimas ir vėmimas, išmatos nestabilumas, dažni viduriavimas;
  • išmatų masės tampa labai lengvos, kartais beveik balta, o šlapimas, priešingai, tamsėja;
  • ilgai trunkanti naujagimių gelta (jei po išrašymo iš ligoninės praėjo daugiau nei dvi savaites ir vaikas vis dar lieka geltonas, tai yra priežastis patikrinti kepenų veiklą);
  • būdingas rūgštus kvapas iš burnos (nėra privalomas ženklas!).

Kur eiti?

Jei tėvai įtaria, kad vaikas serga kepenų ligomis, būtinai turite apsilankyti vaiko pediatrui. Žinoma, toks specialistas kaip hepatologas sugebės išspręsti šią problemą daug greičiau, tačiau Rusijoje tokios retos ir siaurios specializacijos gydytojai nėra tokie daug, ir toli gražu ne kiekvienoje klinikoje.

Jei yra galimybė aplankyti tokį gydytoją, tai geriau tai padaryti. Jei nėra hepatologo, pediatras ir gastroenterologas padės. Tokiu duetu du specialistai tikrai turės patologinių priežasčių, jei tokių bus, ir galės tinkamai gydyti. Tvirtai draudžiama apklausos pradžia. Bet koks sutrikimas kepenyse ir padidėjimas taip pat laikomas sutrikimu, todėl padidėja galimas apsinuodijimas. Galų gale natūralus, sukurtas "kūno" filtro pobūdis - kepenys - neveikia visiškai.

Paprastai, norint nustatyti, ar vaikas turi kepenų ir blužnies padidėjimą, patyręs pediatras jau gali padėti rankomis - palpinti ir paliesti kepenų zoną. Įtariamasis patvirtina ultragarso diagnostiką.

Dėl ultragarsu galite matyti ne tik tikslų kepenų dydį (iki milimetrų), bet ir galimus jo audinių pokyčius, sutrikimus dešinėje arba kairėje.

Jei diagnozė nurodo padidėjimą, pediatras paskirs vaistą visą kraujo analizę, analizę iš šlapimo pūslės, parazitinių kiaušinių ir tulžies išmatų analizę, biocheminius laboratorinius kraujo tyrimus, kompiuterinę tomografiją, rečiau - MRT. Jei nustatomi navikai ir neoplazijos, vaikas hospitalizuojamas, kad gautų biopsijos kepenų audinio mėginius anestezijos būdu naudojant laparoskopą.

Gydymas

Vaikams iki 7-8 metų kepenų padidėjimas (šiek tiek daugiau nei 2 centimetrai) ištaisomas narkotikų pagalba. Chirurginė intervencija leidžiama tik tada, kai yra įgimtų ir sunkių įgimtų kepenų pažeidimų, susijusių su struktūros sutrikimais. Gydymas visada prasideda nuo pagrindinės nustatytos ligos gydymo. Jei kyla virusinė infekcija, vaikas gali būti hospitalizuotas ir stacionarus gydyti veiksmingais antivirusiniais vaistais (Tamiflu). Namuose tokie vaistiniai preparatai nėra išrašyti, o visiems vaistams priklausantys antivirusiniai vaistiniai preparatai ("Anaferon" ir kt.) Oficialiai nėra laikomi veiksmingais ir turi įtakos viruso infekcijos eigai.

Bakterinės infekcijos ar ligos, susijusios su uždegiminiais procesais, dažniausiai gydomos antibiotikais, pasirenkant mažiausiai sunkius vaistus, kad nebūtų daromas papildomas vaisto "slėgis" kepenyse. Endokrinologas gydo medžiagų apykaitos ligas, vartojančias specialius vaistus, kurie pagerina ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus. Kartu su pagrindine liga gydoma vaikui su padidėjusia kepenų liga, skiriama speciali hepatoprotective terapija. Jame yra lėšų, kurių užduotis yra palaikyti jau kenčiančias kepenis narkotikų apkrovos metu.

Paprastai tokie vaistiniai preparatai, kaip Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral ir Duspatalin, yra skirti kepenų palaikomajam gydymui. Tarp hepatoprotektorių, dažniausiai skirtų vaikystėje, yra Galstenas, Ursosanas, Holenimas.

Norint, kad vaiko kūnas veiktų geriau, gydymo metu yra skiriami preparatai, kurių sudėtyje yra svarbių fermentų, kurie dėl patologijos gali būti gaminami nepakankamai. Šie vaistai yra "CREON", "Mezim".

Per daug ilgai fermentų vartoti nėra verta, kad nebūtų sugadintas vaiko kūnas. Priešingu atveju tai sumažins savo fermentų gamybą niekam, o tai paskatins labai pražūtingas pasekmes.

Vaikas, nepriklausomai nuo priežasties, dėl kurio padidėja kepenys, priskiriama specialiai dietai. Iš vaiko meniu ilgą laiką išimkite riebus maistą - sviestą, kiaulinius taukus, sūrius, kurių sudėtyje yra daug riebalų, riebaus pieno ir grietinės. Kakava, šokoladas, kiaušiniai, grybai, riešutai, riebi mėsa, rūgštūs gėrimai, įskaitant vaisių sultis, konservuotą ir rūkytą mėsą, prieskonius ir net ledus yra draudžiama vaikui su hepatomegalija. Labai svarbu laikytis dietos, kitaip gydymas gali būti neveiksmingas, net jei vartojate paskirtus vaistus. Vaikui reikia liesos mėsos, daržovių, maisto, virtos ir kepamos. Reikėtų vengti keptų ir šviežių pyragų. Jums reikia valgyti truputį mažiausiai 5 kartus per dieną nedidelėmis porcijomis.

Iš anksto nė vienas gydytojas nenuspėjęs išplėstos kepenų gydymo, nes tai daro didelę įtaką patologijos rezultatams - pagrindinei ligai, kūdikio imunitetui ir pačios kepenų padidėjimo laipsniui. Tačiau laiku gydymas ir greitas gydymo pradžia, remiantis Sveikatos apsaugos ministerijos 2016 m. Duomenimis, teikia teigiamą prognozę daugiau kaip 90% atvejų.

Labiausiai sunku numatyti kepenų padidėjimą, jei jis atsiranda dėl toksinio apsinuodijimo, taip pat dėl ​​sudėtingos cirozės pasireiškimo. Tokios problemos yra daug blogesnės nei terapija, tačiau net ir čia teigiamas rezultatas yra didesnis nei 60%.

Prevencijos patarimai

Kad jūsų vaikas būtų apsaugotas nuo kepenų ligų, motina vis tiek gali būti nėštumo stadijoje. Jei ji bus dėmesinga savo sveikatai, bus apsaugota nuo infekcijų, virusų, tada patologinių pokyčių, susijusių su virškinimo organų klijavimu ir funkcionavimu, trupmenos kūnas bus minimalus.

2 metų vaikas, kaip ir 3-4 metų amžiaus ir vyresnis vaikas, neturėtų turėti ant riebiųjų ir angliavandenių turinčių maisto produktų, ypač sėdintį gyvenimo būdą. Dėl greito maisto apsunkinimo gali kilti nutukimas kepenyse vyresnio amžiaus - 8-10 metų, o tai bus gana pavojinga, nes toks padidėjimas niekada nebus laikomas fiziologiniu. Vienas patarimas - reikia atkreipti dėmesį į vaiko mitybą.

Prevencija taip pat apima atsargumo priemones, kurias tėvai turėtų imtis, saugodami toksiškas medžiagas namuose savo namuose. Laisva prieiga gali sukelti sunkų apsinuodijimą vaikui su negrįžtamais kepenų pokyčiais.

Gana dažnai, atsižvelgiant į draugų ir giminių patarimus, tėvai jį paima ir vaikams "valo kepenis" tam tikrus nuojaustuvus, tabletes ir miltelius. Dabar tokiais pseudo-narkotikais yra sukurtas didelis ir pelningas verslas. Vaikams neturėtų būti dedama jokių dedeklių ir tablečių, skirtų kepenų ligų prevencijai! Jei yra problemų - reikia kreiptis į gydytoją. Jei ne - pakankamai sveika maistas, aktyvus laisvalaikis, sportas, taigi nieko "išvalyti" nereikia.

Viskas apie kepenų dydį skaitykite šiame mokymo vaizdo įraše.

Hepatomegalija vaikams, hepatomegalijos išsilavinimo ir gydymo priežastys

Hepatomegalija vaikams, hepatomegalijos išsilavinimo ir gydymo priežastys

Hepatomegalija - padidėjęs kepenų dydis, priklausomai nuo su amžiumi susijusių fiziologinių vaiko augimo procesų arba dėl klinikinių ligų.

Kūdikiams ir vaikams iki 7 metų amžiaus buvo vidutinio sunkumo (amžius), hepatomegaliją, kuriuo taikoma apatinė sienos kepenų išsikiša iš po pakrantės krašto 1-2 cm. Jei vaikas vyresnis stebimas viršija leistiną dydį kepenų, skausmas šonkaulių, pykinimas ir vėmimas, odos pigmentacijos regione, pasklidųjų pokyčiai kepenų audinio, nuovargis ir kitų sutrikimų, tai rodo, kad šios ligos buvimą - patologinį hepatomegalija į vaiką.

Kepenų padidėjimo priežastys.

Dažniausios kepenų padidėjimo vaikui priežastys (hepatomegalija) yra šios:

- uždegiminiai procesai: įgimtos infekcijos (raudonukės, toksoplazmozė, herpesas ir tt), kepenų abscesas, obstrukcija, intoksikacija, hepatitas A, B, C;

- medžiagų apykaitos sutrikimai dėl nepakankamo mitybos ar genetinių sutrikimų: porfirija, glikogenozė, amiloidozė, mukopolisacharidozės ir tt;

- gerybinis kepenų ląstelių padidėjimas: hepatitas, hipervitaminozė (perteklinis vitaminas A), sepsis;

- pirminis kepenų pažeidimas: įgimta fibrozė, multicistinė, tulžies cirozė ir tt;

- kepenų infiltracijos pažeidimai: piktybinis auglys, leukemija, limfoma, metastazės, histiocitozė, ekstramedulinė hematopozezė;

- kraujo ir tulžies nutekėjimo sutrikimas: tulžies latakų obstrukcija, stenozė arba venų trombozė, tulžies latakų atrezija, širdies nepakankamumas, trombozė, kepenų cirozė, Wilsono liga;

Kai kuriais atvejais vaikai turi vidutinio sunkumo hepatomegaliją, kuri yra kūno reakcija į įvairias infekcijas ir nekelia pavojaus. Normalizuokite būklę ir sumažinkite hepatomegalijos simptomus, pašalindami šios ligos priežastis ir tinkamą mitybą.

Simptomai hepatomegalija vaikams.

Subjektyvūs simptomai hepatomegaliją vaikui galima aptikti palpuojant kepenų ir pasireiškia forma padidėjo ir išsipūtimas pilvo apimtis, skausmas ir nusiminimas krūtinės srityje, apetito stoka, nuovargis ir tearfulness, geltona atspalvį gleivinės ir odos pokyčius gamtos ir išmatų spalva, apie voro išvaizdą tinklas pilve.

Kai pasireiškia šie simptomai, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į atitinkamus specialistus: pediatrą, infekcinių ligų specialistą, gastroenterologą ar hepatologą.

Hepatomegalijos gydymas vaikams.

Su amžiumi susijusi fiziologinė hepatomegalija vaikams, gydymas nėra atliekamas. Patologinės hepatomegalijos atvejais, remdamiesi vaiko tyrimu, gydantis gydytojas skiria tinkamą gydymą, kurio tikslas - pašalinti provokuojantį šios ligos veiksnį. Pavyzdžiui, per parazitinės infekcijos yra priskirtas antiparazitinių vaistus autoimuninių sutrikimų - hormoninių agentų apsinuodijimo ir apsinuodijimui atliktas pašalinti toksinus iš organizmo, chirurgija yra nurodyta įgimtų anomalijų vystymosi.

Taip pat, kai kepenys yra padidinamos vaikams, sudėtinė gydymo papildoma priemonė yra "dietos lentelė Nr. 5", kuri sumažina pažeisto organo funkcinę apkrovą. Ši dieta apima daržoves, vaisius, raumeningumą, žuvį, garstytą, vandens režimą (kompotus, vaisių gėrimus) ir neįtraukia druskos, konservuotų, aštrių, keptų maisto produktų, gazuotų ir kavos gėrimų.

Dietinis stalas N5

Atsisiųskite programą "Google Play" ir "Apple" parduotuvėje

Ką daryti, jei vaikas turi padidėjusią kepenų dalį: hepatomegalijos, ultragarsinės diagnostikos ir gydymo priežastys

Terminas "hepatomegalija" reiškia padidėjusią kepenų funkciją. Tai nėra patologija, o tik sąlyga, kuri yra klinikinė ligos apraiška. Šis reiškinys turi skirtingą etiologiją priklausomai nuo mažo paciento amžiaus. Jei vaikas turi padidėjusią kepenų dalį, paaiškinkite keletą niuansų ir nesikalbėkite su laiku. Apsvarstykite pagrindines priežastis, kodėl kūdikiui gali būti didesnė kepenys, ir ką daryti su tuo.

Paprastas kepenų dydis skirtingo amžiaus vaikams

Sveikos kepenų dydžio normos priklauso nuo tiriamo paciento amžiaus. Naujagimiui ir vaikams iki 1 metų normalios vertės yra tokios:

  • dešinoji kepenų skiltis siekia 60 mm;
  • kairėje - iki 40 mm;
  • portalinės kanalo liumenai - iki 5 mm.

Kiekvienais metais aukščiau išvardyti rodikliai sistemingai didėja: dešinoji skylė 6 mm, o kairė - 2 mm. 6-7 metų amžiaus normali hepatomegalija. Vaikams apatinė kepenų riba paprastai palieka tam tikrą atstumą nuo dešiniojo krašto ribos:

  • iki pusės metų - 2-3 cm;
  • nuo pusės iki dviejų metų - 1,5 cm;
  • nuo dviejų iki penkių ar septynerių metų - 0,5-1 cm.

Kepenų padidėjimo priežastys

Kūdikio amžiaus normos perviršis vaikams rodo galimą organų ar sistemų patologiją, kuri yra šio simptomo priežastis. Yra daugybė hepatomegalijos priežasčių, apsvarstykite pagrindinių jų sąrašą:

  • bet kokio tipo virusinis hepatitas (paprastai A tipo);
  • infekcinės ligos (ypač TORCH infekcijos);
  • riebalų kepenų nykimas;
  • cirozė;
  • apsinuodijimas (maistas ar vaistas);
  • amiloidozė;
  • hemochromatosis;
  • cistinės ir multicistinės ligos;
  • helmintozė;
  • onkologinės ligos;
  • endokrininės ligos (diabetas);
  • kepenų infiltracija;
  • tulžies latako sąstingis;
  • įgimtos anomalijos;
  • kepenų venų užkimimas ir kiti organo kraujotakos sutrikimai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (įskaitant lipidus) ir kiti.
Hepatomegalija visada diagnozuojama bet kokio tipo hepatitu.

Kada amžius tokios problemos dažniau?

Per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius paprastai randama įgimtų ir įgytų ligų. 7 metų amžiaus patologiją sunkiau nustatyti, nes per šį laikotarpį sveiki vaikai yra vidutinio sunkumo hepatomegalija.

Naujagimiams kepenų padidėjimas dažnai būna susijęs su gelta, tačiau per dvi savaites jis praeina savaime. Kūdikio kepenų būklę smarkiai veikia motinos sveikata nėštumo metu. Dažnai kenčia motinos ligos ir jos vaistai.

Tačiau padidėjusios kepenys dažnai diagnozuojamos 7 metų vaikams. Per šį vystymosi laikotarpį įvyksta svarbiausi kepenų pokyčiai. Dėmesys vaikui, ypač jei jis skundžiasi dėl kažko, kad laiku reaguotų į simptomus.

Simptomatologija

Padidėjusi kepenų požymiai priklauso nuo tipiškų patologijos ypatybių, kurios jį sukėlė. Esant sunkiems atvejams, pastebimas hepatomegalijos simptomas tampa pastebimas išsiplėtimas dešinėje pusrutulyje, paveikiantis priekinės pilvo sienelės plotą. Jei vaikas turi vieną ar net keletą simptomų, susijusių su hepatomegalija, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Jei įtariate hepatomegaliją, skubiai kreipkitės į gydytoją, ypač turite atidžiai stebėti kūdikio būklę.

Galimų simptomų sąrašas:

  • skausmas ir diskomfortas dešinėje pusrutulyje;
  • odos gelta (būdinga hepatitui) ir "kepenų žvaigždės";
  • pykinimas, rėmuo, apetito praradimas, sutrikęs išmatos;
  • ašarojimas, silpnumas, nuovargis.

Diagnostikos metodai

Šis sindromas yra tik kepenų patologijos pasireiškimas. Etiologiniam šios ligos gydymui reikalinga tiksli diagnozė, todėl reikia diagnostinių priemonių. Labiausiai naudojami yra:

  • anamnezės rinkimas ir nedidelio paciento skundai;
  • tyrimas - palpacija, perkusija ir vizualus odos būklės įvertinimas;
  • bendras šlapimas ir išmatos;
  • koagulograma (kraujo krešėjimo testas);
  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas (su ALT ir AST rodikliais);
  • Kepenų ultragarsas (ultragarsas);
  • kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija;
  • Rentgeno tyrimas;
  • imunograma (imuninės sistemos įvertinimas);
  • įgimtų anomalijų genetinė analizė;
  • biopsija (patikimiausias metodas);
  • scintigrafija (šiuolaikinis tyrimo metodas, naudojant izotopų įvedimą).
Vaikų vidinių organų dydį galima gerai apsvarstyti naudojant ultragarsą

Hepatomegalijos gydymas

Su amžiumi susijęs fiziologinis vidaus organų - kepenų, kasos - padidėjimas nereikalauja medicininės intervencijos. Šio simptomo gydymas yra individualus ir reikalingas tik tuo atveju, jei yra patologinis kursas.

Skirta tik specialisto gydytoju, remiantis diagnostinių procedūrų rezultatais. Hepatomegalijos terapija yra sudėtinga, ji apima tokius pagrindinius komponentus kaip:

  • narkotikų gydymas, skirtas pašalinti patologijos priežastį;
  • stiprinti imunitetą naudingais kroviniais;
  • po nustatytos dietos;
  • prevenciniai metodai.

Hepatoprotekciniai vaistai

Konservatyvią hepatomegalijos terapiją individualiai rengia gydantis gydytojas. Dažnai nustatomas hepatoprotekcinių agentų kursas, o jų priėmimą turi griežtai kontroliuoti sergančio vaiko tėvai. Vaikų, ypač naujagimių, hepatoprotektorių grupės vaistų sąrašas yra palyginti nedidelis. Šie vaistiniai preparatai labiausiai išbandomi pediatrijoje ir pakartotinai skiriami vaikams su sergančia kepenų liga:

Tradicinė medicina

Bet kokios tradicinės medicinos priemonės yra būtinai suderintos su gydytoju. Paprastai, kai hepatomegalija daro nuošalus, pagrįstus šiais žolelėmis:

  • kukurūzų šilkas;
  • barberis;
  • Immortale;
  • eglė;
  • violetinė;
  • mėtų;
  • pomidoras;
  • skalbyklė

Be to, jie dažnai kreipiasi į paruoštas farmacijos kolekcijas, pagrįstas vaistiniais augalais. Pavyzdžiui, rekomenduojama "Konovalos kolekcija", "Auksinė" arba "Vaikai" virškinimui. Šviežios daržovės ir jų pagrindu pagamintos sultys yra labai naudingos. Gerina kūdikio būklę, naudojant runkelius, moliūgai, morkas. Be to, tradicinė medicina pataria maiste įdėti tik kukurūzų ir linų sėmenų aliejų.

Galios koregavimas

Svarbu pašalinti iš vaiko dietos kelis kenksmingus produktus bent jau gydymo laikotarpiu:

  • kepti, riebi, sūrūs, aštrūs ir konservuoti maisto produktai;
  • riebaus pieno ir rauginto pieno produktų;
  • grietininiai ir saldūs saldainiai.

Taip pat naudinga laikytis keleto paprastų taisyklių, siekiant pagreitinti gijimo procesą:

  • maistas turi būti nedidelis, iki 6 kartų per dieną;
  • paskutinis pagrindinis maistas turėtų būti ne vėliau kaip 19:00;
  • rekomenduojamas virtas, nevirtas ir keptas orkaitėje;
  • pirmenybė teikiama sveikai ir sveikai mitybai be "maisto griuvėsių" (cheminių priedų, konservantų, skonio stipriklių ir kt.);
  • gydytojas nustato ir reguliuoja dietos tipą ir trukmę.

Prevencija

Prevencinių priemonių planas yra skirtas hepatomegalijos priežasčių šalinimui. Laiku diagnozavus ir įgyvendinus visus paskyrimus, prognozė paprastai yra palanki, nepriklausomai nuo patologijos, kuri paskatino kepenų padidėjimą. Tėvams gali būti pasiūlyta keletas prevencinių priemonių, padedančių užkirsti kelią kepenų liga:

Top