Kategorija

Populiarios Temos

1 Cirozė
Virusinis hepatitas D kas tai yra?
2 Receptai
Kepenų svogūnų gydymas: populiarūs receptai
3 Receptai
Kepenų dydis: kokia yra suaugusiojo norma?
Pagrindinis // Hepatoszė

Pirmieji kepenų vėžio simptomai ir pasireiškimai suaugusiems ir vaikams


Tarp sunkių vėžio patologijų su spartaus progresavimo ir nepalankių rezultatų yra kepenų vėžys. Liga vystosi, kai sveikos kepenų ląstelės dėl įvairių priežasčių yra pakeičiamos naviko ląstelėmis. Kepenų vėžys gali būti pirminis ir antrinis. Pirminiai navikai atsirado tiesiogiai iš kepenų ląstelių, sudarančių organo struktūrą, ir yra diagnozuotos 3% visų vėžiu sergančių pacientų skaičiaus. Rimta problema yra antrinis vėžys, kurio kepenis veikia navikų ląstelės, gautos iš kitų organų.

Pastaraisiais metais padidėjo kepenų onkopatologijos dažnis. Remiantis statistika, liga kasmet patiria 250 tūkstančių žmonių pasaulyje. Kepenų vėžys dažniau diagnozuojamos vyrams, o moterys serga 4 kartus rečiau. Kalbant apie santykį tarp kepenų vėžio ir amžiaus, nėra tikslių duomenų - bet kokio amžiaus, įskaitant vaikų laikotarpį, gali atsirasti patologija.

Veislės ir etapai

Be to, kepenų vėžio suskirstymas į pirminę (iš vėžinių audinių forma) ir antrinį (metastazavusį) vyrą skiriasi. Jos pagrindu yra onkotopologijos veislių izoliavimas pagal struktūrines savybes ir naviko vietą.

  • Hepato cholangioceletrazinė karcinoma. Sudėtinė pirminio kepenų vėžio forma yra tarp piktybinių epitelio tipo navikų. Pradinėse stadijose kyla asimptominių simptomų ir mirština rezultatų sparta.
  • Fibrolamelinė karcinoma. Tai daro poveikį jaunesniems nei 5 metų vaikams ir jauniems žmonėms iki 35 metų amžiaus. Vėžys yra eozinofilinių navikų ląstelių ir fibrozinio audinio. Sudaryta parinehamo kepenyse.
  • Kepenų cistadenokarcinoma. Pateikta naviko struktūros tipo su cistine struktūra. Jis paveikia tulžies pūslės trakto ir parenimo. Cistadenokarcinoma dažnai būna iš įprastų cistos ir gerybinių cistadenomos tipo navikų.
  • Epitelioidinė hemangioendothelioma. Skirtingai nuo kitų kepenų vėžio, jis yra mažesnis piktybinis pobūdis ir lėtas augimas. Tačiau dažnai jis suteikia metastazavusių židinių artimiausius ir tolimus organus, o tai apsunkina ligos eigą.
  • Cholangioksulinis vėžys. Sukurta per epitelio ląstelių mutacijas, išdėstytas tulžies kanaluose. Tai retai diagnozuojama, tačiau būdinga sunki eiga.
  • Angiosarkomas. Tai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, kuriuos paveikia cheminiai veiksniai (arsenas, vinilchloridas). Angiosarcoma veikia ne tik kepenų parinehem, bet ir kraujotakos sistemos liauka. Vėžys praktiškai neveikia.
  • Hepatoblastoma. Pateikiama pirminio piktybinio kepenų naviko forma su embrionine kilme. Susirgus vaikams, vyresniems nei 4-5 metų. Išimtiniais atvejais hepatoblastoma diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms.
  • Nediferencijuota sarkoma. Jis vystosi iš jungiamojo audinio elementų iš kepenų parinehamo ir kraujagyslių. Arčiausiai artimiausiuose organuose sudygsta. Nediferencijuota sarkoma būdinga žaibo eigai ir ryškiam klinikiniam vaizdui. Tai dažniausiai veikia vaikus.

Onkotopologijos etapai

Yra keturi kepenų vėžio stadijos. Kiekvienam būdingi tam tikri simptomai, neoplazmo dydis ir aktyvumas, bendro patologinio proceso pasiskirstymo laipsnis.

  • I etapas Kitas piktybinis navikas kepenyse gali skirtis. Vėžys yra koncentruotas liaukoje, nepaliekant kontūrų. Onkologinis procesas neveikia kepenų kraujagyslių, limfmazgių ir gretimų organų.
  • II etapas Kepenoje suformuojamas vienas naviko mazgas, kuris auga į arti esančius kraujagysles. Jei yra kelios navikų formacijos, tačiau jų dydis yra ne didesnis kaip 5 cm, liga taip pat vadinama II etapu.
  • III etapas. Srautas keliais laikotarpiais. Pirmajame etape (IIA stadijoje) kepenyse yra daugiau kaip 5 cm kelio navikų mazgai, tačiau limfmazgiai ir gretimų organų patologinis procesas nedalyvauja. Antrame laikotarpyje (IIIB stadija) neoplazma prasideda didelėse kepenų venose. IIIC stadijoje navikas metastazuoja į artimiausius organus. Limfmazgiai ir tolimieji organai dar nėra paveikti vėžio ląstelių.
  • IV etapas. Ar terminalas. Vėžys paveikia vidinius organus, venines ir arterijas. Vėžio ląstelės pasklinda visame kraujotakoje visame kūne, įsiveržiančios į visus organus (įskaitant kaulus) ir limfmazgius.

Galimos priežastys

Vėžio patologijų raida lemia daugybę rizikos veiksnių. Svarbiausios yra ūminės ir lėtinės patologijos:

  1. Virusinis hepatitas. Uždegimas dėl hepatito fono neigiamai veikia kepenų struktūrą ir sukelia hepatocitų mutaciją ląstelių lygyje. Dėl to kepenų ląstelės virsta naviko ląstelėmis. Jei asmuo ilgą laiką serga virusiniu hepatitu - didėja kepenų vėžio rizika.
  2. Ilgalaikio kepenų cirozė sukelia visaverčių audinių, turinčių tankią jungtį, pakaitalą. Jei kepenų vėžys sustiprėja dėl hepatito ar lėtinės alkoholizmo formos, kepenų vėžio rizika padidėja 2-3 kartus.
  3. Hemochromatozė, kaip sisteminė paveldima liga, sukelia geležies absorbcijos pažeidimą dėl kančios kepenų. Kilus hepatomegalijai ir cirozei, palaipsniui hepatocitai įgyja naviko ląstelių savybes.
  4. Žarnyno liga. Akmenų kaupimasis žarnyne sukelia tulžies sąstingį, sukelia uždegiminių ir neoplastinių procesų komplikacijas.
  5. Sifilis Dėl ligos progreso blogėja kepenų ląstelių būklė. Ir asmenims, turintiems ilgą sifilio kursą, sunaikinama kepenys ir susidaro vėžinis navikas.
  6. Diabetas. Liga sukelia rimtus endokrininius sutrikimus, lipidai kaupiasi kraujyje. Dėl to kenčia kepenys ir sunaikinami kepenų ląstelės. Yra didesnė kepenų vėžio rizika, jei diabetu sergančiam pacientui yra hepatitas, fibrozė ar alkoholizmas.

Be somatinių ligų, neigiami veiksniai gali sukelti metastazinį ir pirminį kepenų vėžį:

  • Blogi įpročiai. Sistemingas alkoholio vartojimas ir ilgalaikis tabako rūkymas prisideda prie hepatocitų sunaikinimo ir mutacijų procesų srauto.
  • Ilgalaikis anabolinių steroidų ir geriamųjų kontraceptikų naudojimas. Šios lėšos sukuria intensyvią apkrovą kepenims, dėl to susidaro gerybiniai navikai (hemangioma, adenoma) ir jų galimas perėjimas į vėžio struktūras.
  • Pasipūtusi išmintis. Jei artimiesiems giminaičiams pasireiškė kepenų oncopathologijos dažnumas, paciento vėžio atsiradimo tikimybė yra didelė.
  • Ilgalaikis kancerogenų ir cheminių veiksnių poveikis. Pramoninės cheminės medžiagos (žemės ūkio nuodai, arsenatas, vinilchloridas) ir vaistai (torio dioksidas) kelia galimą pavojų kepenų vėžio patologijų vystymuisi.

Simptomai ligos

Vėžinis navikas kepenyse susidaro nuosekliai. Klinikiniame paveiksle yra ir nespecifiniai simptomai, panašūs į tulžies takų ligų pasireiškimus - cholangitą, cholecistitą, hepatitą. Kepenų vėžio požymiai ankstyvose stadijose dažnai nėra - kartais pacientas jaučiasi patenkinamas netgi besivystančiomis navikais ir nėra jokių skundų dėl sveikatos. Kartais gali būti silpnumas ir nedidelis diskomfortas dešinėje pusėje.

II fazėje klinikinė įvaizdis tampa akivaizdu dėl auglio formavimosi padidėjimo. Pacientas nerimauja dėl nuovargio ir mieguistumo. Skausmas pilvoje tampa periodiškas, intensyvesnis po fizinio aktyvumo. Dėl skausmo pobūdžio nuobodus ar skausmingas, papildytas sunkumais dešinėje pusrutulyje. Be to, dispepsija atsiranda pykinimo ir nestabilios išmatos epizodų (viduriavimas pasikeičia į vidurių užkietėjimą).

III pakopos kepenų vėžys, paciento gerovė greitai pablogėja. Kepenys auga dydžiu, įgyja vienkartinę ir tankią tekstūrą. Vėžys gali būti jaučiamas per išorinį pilvo ertmę. Sumažėja tulžies išsiskyrimo procesas, pagrindinė manifestacija yra obstrukcinės gelta. Pacientas kenčia nuo niežėjančios odos, išmatos kinta, o šlapimas tamsėja. Kiti III stadijos kepenų vėžio požymiai:

  1. apetito praradimas, mėsos netoleravimas ir neįprasti skonio malonumai;
  2. didėja išsekimas;
  3. sunkus bendras silpnumas;
  4. vorinių venų išvaizda ant odos, kuri yra susijusi su padidėjusiu kraujagyslių trapumu;
  5. skausmo pojūčiai, kurie tampa nuolat.

Galutiniame (terminalo) etape kepenų vėžio simptomai išreiškiami intensyviai. Paciento būklė yra stipri: anemija, padidėjęs anoreksija, karščiavimas su šaltkrėtimu. Beveik visi vėžiu sergantiems pacientams išsivysto hemoraginis sindromas, dažnai pasikartojantis kraujavimas iš nosies arba virškinimo trakto. Tipiškas galinio etapo vėžio ženklas yra padidėjęs pilvo kiekis dėl ascito. Terminalas neišvengiamai baigiasi mirtimi.

Komplikacijos

Kepenų vėžio fonas gali pasireikšti bet kuriame etape, įskaitant pradinius. Dažniausiai pacientams, sergantiems kepenų vėžio, yra sudėtinga:

  • Nugaros skausmas ir iširusio audinio išsiplėtimas, kartu su karščiavimu, skausmu skleidžiamo pobūdžio pilvo srityje, ryškiu negalavimu, visišku apetito nykimu. Ultragarso metu specialistas atkreipia dėmesį į pelės kaupimąsi neoplazmo kūne ir jo eroziją.
  • Endokrininių sutrikimų atsiradimas pagal Itenko-Cushing sindromo tipą. Patologija vyksta vėžiu sergantiems pacientams, nes yra pernelyg didelė hormonų turinčių mutavusių ląstelių sekrecija.
  • Intraperitoninis kraujavimas. Viena iš rimtų komplikacijų, dažnai pasibaigiančių mirtimi dėl daugybės kraujo netekimo ir šoko. Pasireiškia 15% pacientų, sergančių galutinio laipsnio kepenų vėžiu.
  • Platus metastazavimas. Tai pasireiškia visuose pacientuose paskutiniuose etapuose. Metastazė kepenų vėžyje gali būti intraorganicinis pobūdžio - kai navikas įsiskverbia į kitas liaukos dalis; regioninis - vėžio ląstelių įsiskverbimas į vietinius limfmazgius; ir toli - vėžio ląstelių įsiskverbimas į stemplę, stuburą, šonkaulius, kiaušidės.

Diagnostika

Pradinis įtariamo piktybinio kepenų pažeidimo diagnozės etapas apima pokalbį su pacientu apie faktinius skundus ir jų atsiradimo senaties terminus. Gydytojas atlieka fizinį tyrimą, atkreipdamas dėmesį į objektyvius duomenis - padidėjusią deformuotą pilvą su ryškiu kraujagyslių tinklu, odos ir akių sklerų gelta, skausmą, kai būna palpitacijos ir kepenų perkusijos.

Laboratorinė diagnozė yra privaloma ir apima:

  • kepenų testai nustatyti hepatospecifinių fermentų (ALT ir AST, GGT) koncentraciją;
  • bilirubino ir jo frakcijų, bendrojo baltymo, šarminės fosfatazės rodiklių kraujo tyrimas;
  • kraujas navikų žymeklams, įskaitant alfa-fetoproteinų kiekio nustatymą;
  • kraujo krešėjimas.

Eksperimento instrumentinis etapas prasideda ultragarsu. Naudojant ultragarsą, nustatomas naviko buvimas, jo struktūra, lokalizacija ir tankis. Norėdami gauti išsamiausią ir tikslią informaciją:

  1. Kepenų CT (su ir be kontrasto) yra metodas, leidžiantis aptikti mažiausius naviko mazgelius. Su CT pagalba gaunamas plonos kepenų dalies vaizdas, leidžiantis nustatyti parinechamo ir tulžies latakų pažeidimo gylį.
  2. Kepenų MRT yra tyrimas, kuriame išsamiai nagrinėjama naviko kūno struktūra, jos struktūra iš skirtingų kampų.
  3. Kepenų biopsija - labiausiai informatyvus metodas, patvirtina 100% vėžio buvimą. Pacientams, turintiems įtariamą piktybinę kepenų ligą, biopsija atliekama pertraukiant ultragarsu.

Jei yra abejonių diagnozėje, jie atliks aiškinamąjį tyrimą statiškos scintigrafijos, celiakijos kamieno angiografijos, splenoportografijos, vienkartinės spinduliuotės kompiuterinės tomografijos forma. Jei pacientas įtaria metastazinį vėžį, būtina nustatyti pirminį naviko pažeidimą. Norėdami tai padaryti, paskirkite:

  • Иригоскопия;
  • fibrocolonoskopija;
  • EGD;
  • Dubens organų ir krūtų ultragarsas (moterims);
  • Prostatos ultragarsas;
  • krūtinės rentgenogramos;
  • intraveninė urografija.

Gydymo metodai

Kepenų vėžio gydymo taktika yra parinkta atsižvelgiant į ligos stadiją ir formą, bendrą būklę ir individualias organizmo savybes. Jei vėžys yra pirminio pobūdžio ir yra tinkamas naudoti, jie taiko kombinuotą gydymą, įskaitant chirurginį naviko pašalinimą rezekcijai, po kurio eina chemoterapija (metotreksatas, 5-fluoruracilis). Kepenų rezekcija gali būti atliekama kaip lobektomija, hemihepatopetomija ar netipinė forma.

Kepenų rezekcija nėra atliekama, jei navikas pasiekia daugiau kaip 3 cm dydžio ir yra cirozė. Operacinė intervencija draudžiama, jei naviko kūnas pateko į kepenų kraujagyslių tinklą. Pasibaigus kepenų rezekcijai, yra mirties pavojus - iki 10% pacientų miršta daugiausia iš kepenų encefalopatijos. Antrinio vėžio rezekcija atliekama tik tuo atveju, jei yra veikiamas pagrindinis navikas, o metastazavusios žarnos yra sutelktos vienoje iš kepenų liaukų.

Kiti kepenų vėžio gydymo būdai:

  • Onkotopologijos gydymas chemoterapija naudojamas atskirai arba kartu. Šis metodas dažnai naudojamas siekiant palengvinti pacientų, sergančių neveikia kepenų vėžio formomis, būklę. Geriausias chemoterapijos poveikis pasiekiamas įvedant citotoksinius vaistus portalinėje venoje.
  • Protonų terapija yra modernus, labai veiksmingas būdas kovoti su kepenų vėžiu. Naudojant protonų terapiją, auglyje veikia fotonų spinduliai, radiacija skirstoma tik į paveiktą plotą.
  • Radijo dažnio termoabliacija yra metodas, pagrįstas aukšto dažnio srovės poveikiu naviko kūnui. Dėl to, neoplazma yra šildoma daugiau kaip 60 laipsnių ir nekrozė.
  • Spindulinė terapija vartojama retai dėl mažo efektyvumo. Spindulinės terapijos pagalba galima sulėtinti vėžinių navikų augimą ir sustabdyti skausmą, tačiau tuo pat metu į sveikąsias medžiagas veikia spinduliuotė.
  • Kepenų transplantacija yra brangus, bet labai veiksmingas būdas kovoti su kepenų vėžiu, suteikiant galimybę visiškai atsigauti. Remiantis sveikos liaukos transplantacija iš donoro pacientui.

Dieta

Dieta yra būtina pacientams, sergantiems kepenų vėžiu. Dietos tikslas - sumažinti kepenų ir virškinamojo trakto sąnaudas ir tuo pačiu metu patenkinti susilpnėjusio organizmo maistinių medžiagų poreikius. Pagrindinis mitybos principas - valgymas mažose porcijose, bet dažnai. Terminis apdorojimas - tik verdantis (gali būti virtos), rauginimas, kepimas be aliejaus. Druskų riba, taip pat didelių skysčių kiekio suvartojimas - tai gali sukelti patinimą.

Maistas turėtų būti įvairus ir apimti maisto produktus, kurie yra naudingi kepenų funkcionavimui:

  1. mažo riebumo pieno produktai kaip kalcio ir mineralų šaltinis;
  2. javai (grikiai, avižos) kaip lengvai virškinamų angliavandenių šaltinis;
  3. šviežiai spaustos daržovių sultys (morkos, burokėliai), kurios reguliariai padeda gerti hemoglobino kiekį;
  4. liesa mėsa (triušis, veršiena) ir žuvis (ešeriai, menkės), kad būtų išvengta baltymų trūkumo.

Ribais kiekiais galite valgyti šviežių daržovių ir vaisių, virtų kiaušinių, varškės, įvairių aliejų - kreminės, alyvuogių, saulėgrąžų. Jei pacientai neturi noro valgyti, leidžiama valgyti patiekalus, kurie padidina apetitą - sūdyta silkė, raugintos kopūstai.

Uždraustų produktų sąrašas apima:

  • keptas maistas;
  • riebi mėsa (kiauliena, ėriena);
  • greitas maistas ir maisto produktai, kurių sudėtyje yra dažiklių ir skonio stipriklių;
  • indai su prieskoniais ir actu;
  • margarinas;
  • konditerijos gaminiai (išskyrus skrybėlę ir marmeladą);
  • spiritai ir kava.

Prognozė ir prevencija

Su ankstyvuoju aptikimu (kuris yra labai retas), išgyvenimo prognozė yra palanki. Jei pradiniame etape diagnozuojamas piktybinis kepenų navikas, po operacijos daugiau kaip 75% pacientų gyvena 5 metus ir ilgiau. Jei vėžys yra aptiktas vėliau, kai auglys pasiekia daugiau kaip 3 cm dydį, išgyvenimas smarkiai sumažėja - ne daugiau kaip 20% pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus.

Neveikiančios pirminio kepenų vėžio formos yra nepalankios prognostikos planuose. Pacientų, kuriems yra end-stage patologija, gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 6 mėnesiai nuo diagnozės patvirtinimo. Metastazinės kepenų vėžio formos taip pat neleidžia atsigauti.

Prevencinės priemonės mažinamos taip, kad iki minimumo sumažėtų ląstelių mutacijų ir jų piktybinių navikų priežasčių poveikis:

  1. užkertamas kelias hepatito B vystymuisi (hepatito B vakcina);
  2. atsisakymas alkoholio ir nikotino;
  3. tinkamas valgio elgesys;
  4. laikantis saugos taisyklių kenksmingų cheminių medžiagų atveju.

Asmenims, kurių šeimos istorija apsunkina vėžį arba kenčia nuo lėtinių uždegiminių kepenų ligų formų, periodiškai reikia kreiptis į hepatologą bent kartą per metus, kad būtų atliktas išsamus kraujo tyrimas ir būtų atliekamas ambulatorinis gydymas.

Kaip atpažinti kepenų vėžį: pirmieji požymiai ir simptomai

Šiandien daugeliui žmonių yra kepenų problemų. Dažnai atsitinka taip, kad vėžys jį smogia, nes jis yra tam tikras kūno filtras. Esant ankstyvosioms šios baisios ligos stadijoms, yra galimybė padidinti remisijos trukmę.

Vėžio klasifikacija

Kepenys yra unikalus organas, kuris valo įvairiausių toksinų kraują. Štai kodėl, kai žmogaus kūne atsiranda piktybinis augimas, jo ląstelės su krauju dažniausiai patenka į kepenis, dėl to atsiranda metastazės, kitaip tariant, antriniai navikai.

Tačiau tam tikrais atvejais atsiranda piktybinis formavimas. Be to, šie atvejai yra skirtingi, todėl reikia skirtingo požiūrio į gydymą. Gydytojas pirmą kartą suskirsto šią ligą dėl:

Pirminis vėžys yra vėžys. Jis yra pagrįstas kraujagyslių ląstelėmis, hepatocitais (degeneracinėmis kepenų ląstelėmis), taip pat kanalais. Skiriamos šios ligos rūšys: angiosarkomas iš kepenų kraujagyslių, parenchimo ląstelių hepatoma, vaikystėje atsirandanti hepatoblastoma, cholangiocacinas;

Antrinio tipo vėžys - auglys, atsiradęs iš ląstelių, kurios buvo perkeltos į kepenis nuo kito organo vėžio. Paprastai tai yra lytinių organų, antinksčių ar žarnų metastazė. Be to, toks navikas yra labiausiai paplitęs.

Pagrindinės kepenų vėžio priežastys

Mokslininkai galėjo įrodyti, kad lėtinio virusinio hepatito C ir B sukėlėjai yra genetinių mutacijų kepenyse priežastis. Dėl to jo ląstelės atgimsta į piktybinius navikus. Be to, kuo ilgiau asmuo kenčia nuo hepatito, tuo didesnė yra kepenų vėžio rizika.

Kaip žinote, tabakas ir alkoholis daro žalingą poveikį šiam organui, nes jie žaloja jo ląsteles. Laikui bėgant, blogi įpročiai sukelia navikų formavimą, greičiausiai išsivysto kepenų vėžys. Su liga hepatitas padidina piktybinių navikų tikimybę.

Kepenų cirozė diagnozuota daugiausia žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Didžiausia tokios ligos mazgelių forma yra labiausiai pavojinga. Hepatocitų mazgų formos palankios sąlygos plėtoti piktybinį naviką.

Kartais vyras savo rankomis provokuoja kepenų vėžio atsiradimą. Kai kurie pradeda vartoti be mineralinių medžiagų ir vitaminų. Šie vaistai yra nekenksmingi tik iš pirmo žvilgsnio. Jei kūno geležies kiekis yra normalus, jų naudojimas gali sukelti hemochromatozę, kitaip tariant, jo perteklių.

Kitas navikas gali atsirasti dėl tulžies akmenų ligos. Kai ši liga formuoja tulžies latakai, todėl tulžimi sunku išeiti iš šlapimo pūslės. Tai sukelia tokias rimtas komplikacijas kaip kepenų vėžys, be to, pacientas pradeda patirti stiprų skausmą. Siekiant išvengti tokių pasekmių gali būti tik chirurginė intervencija. Operacijos metu pašalinkite visus akmenis iš kūno.

Visi girdėjosi apie virusinę ligą, tokią kaip sifilis. Tai taip pat sukelia kepenų ląstelių nugalėjimą. Pagrindinis šios ligos simptomas yra gelta. Aktyvus šio organo sunaikinimas prisideda prie piktybinių navikų atsiradimo.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra padidėjęs gliukozės kiekis, dėl šios priežasties jie linkę atsirasti kepenų vėžio. Tikimybė padidėja kelis kartus, jei liga siejama su kitais veiksniais: ciroze, piktnaudžiavimu alkoholiu, virusiniu hepatitu ir rūkymu. Ši liga padeda sukurti vėžį sukeliančių lipidų.

Genetinis polinkis taip pat daro įtaką piktybinių navikų atsiradimui. Esant tokiai situacijai, reikėtų nuolat tikrinti vėžio ląstelių buvimą, ypač kai nustatomi ligos simptomai.

Daugelis sportininkų vartoja anabolinius steroidus be gydytojo recepto. Kaip šių hormoninių agentų dalis yra testosteronas. Jie naudoja juos, norėdami pagerinti savo treniruočių rezultatus, galų gale tokie vaistai daro neigiamą poveikį kepenims.

Netgi parazitai gali pakenkti šiam organui. Tyrimai parodė, kad opistrochas, kuris gyvena upių žuvyse, prisideda prie vėžinių navikų atsiradimo. Jis ilgą laiką gyvena ne savo aplinkoje, patenka į kūną, parazitas provokuoja cholangiokarcinomos ir netgi piktybinių navikų vystymąsi. Karpių šeimos žuvys yra labiausiai pažeidžiamos šių parazitų infekcija.

Gimdymo kontrolės tabletės, kuriose yra estrogeno. Šis moterų hormonas gali prisidėti prie gerybinių augimų, kurie kartais virsta piktybiniais navikais, susidarymą.

Cheminės medžiagos, ypač radis, arsenas, toris ir vinilchloridas, gali sukelti šią ligą. Pagal jų įtaką formuojasi angiosarkomai ir hemangiosarkomos.

Ryžiai, grūdai, kviečiai ir sojos pupelės gali turėti specialų grybų tipą, jei jie būtų laikomi šiltoje ir drėgnoje aplinkoje, kurios gyvybine veikla yra aflatoksinas B1. Tai veda prie genų mutacijų atsiradimo, kurie prisideda prie auglio atsiradimo.

Siekiant užkirsti kelią šios ligos atsiradimui, galite naudoti specialius preparatus kepenų ir kavos apsaugai.

Kepenų vėžio požymiai

Simptomai dažniausiai atsiranda dėl lėtinės kepenų ligos. Vienas iš pagrindinių šio organo sugadinimo požymių yra pilvo skausmo susidarymas ar sustiprėjimas. Jie gali signalizuoti apie milžinišką piktybiškumą arba jo išplitimą už kepenų. Be to, yra kitų pirmųjų kepenų vėžio simptomų:

  • Pykinimas kepenų srityje;
  • Padidėjęs pilvas;
  • Vangus būklė;
  • Silpnumas ir nuovargis;
  • Padidėjusi temperatūra, kuri ilgą laiką nesikeičia;
  • Viduriavimas, pykinimas ir vėmimas
  • Kraujagysles nuo nosies;
  • Skausmas viršutinėje pilvo dalyje arba dešinėje hipochondrijoje, taip pat juosmens srityje;
  • Ascitas;
  • Svorio kritimas

Ligos dydis

I etapas

Šiame etape atsirado piktybinis formavimas, todėl dar nepavyko įsiskverbti į indus. Jos dydis skiriasi, tačiau auglys, kaip taisyklė, veikia ne daugiau kaip ketvirtadalį organų. Štai kodėl sunku nustatyti 1 laipsnio kepenų vėžį.

Šiuo metu simptomai yra labai silpni, pacientai gali tik jausti tokius požymius kaip nuovargis ir silpnumas. Be to, piktybiniai navikai netrukdo normaliai veikti kepenyse. Jis dažniausiai aptinkamas, kai įtariamos kitos ligos.

Didžiulė sėkmė, jei paaiškėjo, kad nustatėme pirmojo laipsnio vėžį. Daugiau galimybių bus veiksmingas gydymas ir teigiama dinamika. Turi būti patikrinti pacientai, kurie rūkasi ar serga hepatitu.

II etapas

Yra vienas piktybinis formavimas. Jis įsiskverbia į kraujagysles. Jo dydis gali būti visiškai kitoks. Šiame etape yra situacijų, kai kepenyse vienu metu atsiranda keli navikai, kurių skersmuo ne didesnis kaip 5 cm. Jie neplinta į tolimus organus ar limfmazgius.

Pacientams, sergantiems II laipsnio kepenų vėžiu, pastebėti šie simptomai: skausmas dešinėje pusrutulyje, vėmimas ir pykinimas. Gali būti sutrikęs skrandžio skausmas, dažnas viduriavimas be jokios priežasties. Šiuo atveju kepenys tampa tankios ir žymiai padidėja. Tokių simptomų pacientas vis dar skundžiasi dėl nuolatinio nuovargio.

III etapas

Šis laipsnis klasifikuojamas į kelias porūšis. Kepenų vėžys III A būdingas kelių navikų išvaizda, viena iš jų yra daugiau kaip 5 cm skersmens.

Kai III B laipsnis - viena iš sudedamųjų dalių sudygsta kepenų venose. Tačiau vėžio III C tipas skiriasi tuo, kad navikas pradeda pakenkti kaimyniniams organams, išskyrus tolimus limfmazgius. Tai taip pat neturi įtakos vidaus organams šiame etape.

IV etapas

Tai yra didžiausias laipsnis. Tokiu atveju dauguma kepenų patiria vėžį, be to, metastazės pradeda augti visame kūne, dėl to pasireiškia kiti organai per kraują. Pacientai, kuriems yra IV tipo vėžys, gali gyventi ne ilgiau kaip 5 metus, nors tai įvyksta gana retai. Jei liga progresuoja greitai, po kelių mėnesių yra mirtinų rezultatų.

Šiame etape gydymas yra visiškai neveiksmingas. Gydytojai stengiasi sulėtinti vėžio ląstelių augimą ir palaikyti kūno sistemų veikimą, kad prailgintų pacientų gyvenimą. Šiuo tikslu naudojama radioterapija ir chemoterapija, nes nereikia atlikti chirurginio operacijos.

Labai dažnai šis piktybinis formavimas nustatomas paciento pirmojo apsilankymo metu gydytojui, nes naviko vystymasis yra besimptomiškas. Ji pradeda trikdyti pacientą tik paskutiniame etape, kai nieko negali padėti.

Terapija ir ligos diagnozė

Instrumentiniai tyrimai padeda nustatyti kepenų vėžį, tarp jų labiausiai vertingi yra:

Tokie metodai leidžia mums nustatyti piktybinių navikų pobūdį ir lokalizaciją, taip pat aptikti metastazes. Be to, diagnostikos tikslais pacientams atliekami laboratoriniai tyrimai: biocheminių parametrų (bilirubino, kepenų fermentų) ir navikų žymenys.

Nepamirškite, kuo anksčiau nustatomas kepenų vėžys, tuo efektyvesnis gydymas ir labiau palanki prognozė. Su metastazėmis ir dideliu naviku gydymas greičiausiai nebus teigiamų rezultatų. Būtent dėl ​​šios priežasties, kai pasireiškia net nežymūs simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Kaip gydyti kepenų vėžį?

Nustatyti mazgai chirurginiu būdu pašalinami tik tuo atveju, jei jie yra maži ir izoliuojami. Gydytojai gali nustatyti vėžinių navikų funkcionalumą tik po pilvo pjūvio. Daugeliu atvejų vėžys, aptiktas vėlyvoje stadijoje, yra simptominis gydymas.

Kitu chirurginiu metodu leidžiama gydyti mastatinį pažeidimą, tačiau nėra augimo kepenyse. Intraveninės chemoterapijos veiksmingumas šioje situacijoje yra minimalus.

Deja, liga gali sparčiai vystytis - po operacijos pacientas gyvena apie 3-5 metus, o neveikiantiems pacientams - tik kelis mėnesius.

Kai kepenų pažeidimas atsiranda dėl kito organo vėžio, diagnozuojama IV stadija. Pacientai simptomai gydomi.

Kad išvengtumėte kepenų vėžio, turėtumėte laikytis kai kurių rekomendacijų:

  • Negalima piktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais;
  • Gaukite vakciną nuo hepatito B;
  • Be recepto, nenaudokite anabolinių steroidų ir geležies papildų;
  • Laikykis darbo saugos reikalavimų, ypač cheminių medžiagų.

Ne chirurginis kepenų vėžio gydymas

RFA (radiofrekvencinė abliacija) yra terapija, kai per odą sudeginama metalinė lazdele. Be to, yra pažeistos netoliese esančios sveikos ląstelės. Taigi negalima sunaikinti naviko daugiau kaip 3 cm.

Geriamoji chemoterapija. Šiandien medicinoje jie pradėjo naudoti naujausius vaistus, leidžiančius ne tik prailginti, bet ir pagerinti pacientų gyvenimą. Tai yra geriausia, kai negalima skubiai pašalinti naviko, kai metastazės patenka į kitus organus. Tačiau net naudojant reikalingus vaistus tik pusė pacientų prailgina gyvenimą 2 ar daugiau metų, o likusieji miršta per 10 mėnesių.

TACE (transarterialinė chemoembolizacija) yra naviko terapijos procedūra. Šio metodo dėka kateteris įterpiamas į kojų arteriją, kuri švelniai išstumiama į kraujotakos sistemą kraujagyslių sistemoje auglio zonoje.

Po procedūros vėžys vis dar pasireiškia tokiais simptomais kaip karščiavimas ir skausmas, nes TACKE metu taip pat pažeistas sveikas audinys, esantis aplink auglyną. Tačiau vėžio mazgai, kurių ilgis didesnis nei 3 cm, negali būti visiškai pašalinti.

Gydymas liaudies metodais

Liaudies medicinoje yra daug receptų ir patarimų, kaip kovoti su kepenų vėžiu. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistinius augalus, kurie leidžia sustiprinti kūną. Tačiau atminkite, kad jie gali būti vartojami tik kartu su pagrindiniu gydymu. Be to, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju.

Kepenų vėžio gydymui gali būti naudojamas propolis. Tai lėtina vėžio ląstelių dauginimąsi ir padeda organizmui susigrąžinti. Taip pat naudojamas tepalo sporų spiritas, sumaišytas su šildomu propolio aliejumi. Naudokite jį tvarsliava. Tačiau, norint suteikti galimybę išgydyti, net beviltiškai skausminga, gali būti alkoholinių hemlock tinktūra.

Visi šie receptai gali būti naudojami prevenciniams tikslams, tačiau tik gydytojai nustato galutinę diagnozę ir gydymą. Jis turėtų būti dažnai tiriamas ir būtinai stebėkite kepenų simptomus ir būklę.

Kepenų vėžys: simptomai. Ar ši liga gali būti nugalėta?

Kepenų vėžys yra viena iš rimtų ligų, kurios atsiranda virškinimo sistemoje. Liga būdinga piktybinio naviko formavimui. Pagrindiniai veiksniai, galintys sukelti šios ligos vystymąsi, yra lėtinis virusinis hepatitas ir aflatoksino turinčių produktų naudojimas.

Kepenų onkologija: bendra informacija

Šiuo atveju vėžys gali pasireikšti taip:

  • dešinėje pusėje esantis hipoklando skausmas ir sunkumas;
  • svoris sumažintas;
  • gelta vystosi;
  • skystis kaupiasi pilvo ertmėje.

Diagnozė ir gydymas

Liga diagnozuojama nustatant AFP (alfa-fetoproteino) koncentraciją kraujyje, taip pat remiantis duomenimis, gautų per švietimo biopsiją (atsižvelgiant į auglio dalį tolesniam tyrimui naudojant mikroskopą) ir kompiuterinę tomografiją.

Vėžio gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos ir nuo bendros paciento gerovės. Dažniausiai gydymą sudaro trys pagrindiniai metodai: chirurgija, chemoterapija ir radioterapija.

Kepenys, kurioms yra vėžys: priežastys

Tikslių ligos priežasčių šiandien ekspertai nebuvo nustatyta. Tačiau buvo nustatyta, kad yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie piktybinių navikų susidarymo kepenų audiniuose. Apsvarstykite pagrindinius.

Mokslininkai įrodė, kad lėtinio pobūdžio viruso hepatito B ir C patogenai provokuoja genetinio kepenų ląstelių mutacijų vystymąsi. Tai vėliau paverčia juos piktybiniais navikais. Kuo ilgiau trunka hepatitas, tuo didesnė rizika susirgti kepenų vėžiu.

Su šiuo negalavimu kepenų ląstelės pakeičiamos susitraukiančiu jungiamojo audinio. Šiuo atveju kūno funkcijos visiškai prarandamos. Iš esmės kepenų cirozė pradeda vystytis atsižvelgiant į lėtinio hepatito B, C arba D fazę, alkoholio turinčių gėrimų vartojimą ilgą laiką, kai kuriuos vaistus. Dėl to tikimybė, kad bus vėžio požymių, padidės kelis kartus.

Ši medžiaga gaminama veikiant grybeliams Aspergillus flavus (Aspergillus flavus), kuris daugėja produktams (pvz., Ryžiams, sojoms, kviečiams), kurie ilgą laiką buvo laikomi drėgnoje šiltoje aplinkoje. Vėliau po jų naudojimo dažnai pasireiškia kepenų vėžio požymiai.

Ligos tipai

Liga suskirstyta į du tipus:

1. Pirminis kepenų vėžys (kepenų ląstelių). Paprastai jis vystosi iš pilnų arba nesubrendusių kepenų ar jo tulžies latakų ir indų ląstelių.

2. Antrinis. Jis dažnai vystosi ant onkologinių procesų fone kitų organų: skrandžio, storosios žarnos, kasos ir kt. Šis ligos tipas vadinamas metastaziniu. Toks kepenų vėžys sukelia navikų, prasiskverbiančių iš kitų organų, metastazę.

Simptomai ligos

Kaip pasireiškia kepenų vėžio? Simptomai dažniausiai atsiranda dėl lėtinių šio organo negalavimų. Pagrindinis kepenų vėžio simptomas yra pilvo skausmas ar jo padidėjimas. Paprastai tai rodo gana didelį naviko dydį arba jo plitimą už vieno organo ribų. Be to, yra šie kepenų vėžio požymiai:

1. Svoris hipochondrijoje dešinėje pusėje.

2. Ilgesniu laikotarpiu padidinta temperatūra (daugiau kaip 37,5 ºС), kurios negalima paaiškinti dėl kitų priežasčių.

4. Odos gelsvos spalvos įsigijimas skleru.

5. Svorio kritimas.

6. Nuolatinis silpnumas.

7. Apetito stygius.

8. Purškimas.

Kai kurie kepenų vėžio požymiai gali pasireikšti ir dėl kitų ligų, todėl bet kokiu atveju reikia išsamiai ištirti šiuos simptomus.

Kaip diagnozuoti kepenų vėžį

Ligos požymiai ir simptomai turėtų būti būtina gydytojo vizito priežastis. Jis turi nurodyti pacientui būtiną egzaminą ir tik remiantis patikimos diagnozės nustatymo rezultatais. Apsvarstykite pagrindinius kepenų vėžio nustatymo metodus.

AFP koncentracijos matavimas

Paprasčiausias variantas yra matuoti alfa-fetoproteino koncentraciją kraujyje. Šią medžiagą gamina nepakankamos kepenų ląstelės, vykstant gimdos vaisiaus vystymuisi. Vėžio atveju jie visiškai praranda galimybę sukurti ir gaminti AFP tuo pačiu metu. Nepaisant to, kad šios medžiagos kiekis yra normalus, nėra jokios ligos nebuvimo garantijos.

Ultragarsinis kepenų tyrimas yra palyginti nebrangus ir patogus diagnostikos metodas. Per jį tiriama kepenų struktūra, nustatomas jos tankis ir onkologijos požymiai.

Kompiuterinės technologijos tomografijos metu gali aptikti net mažiausias ultragarso nematomas navikas. Procedūra atliekama naudojant intraveninę kontrastinę medžiagą, kuri leidžia kruopščiai ištirti kepenų indų vietą ar be jo. KT metu kruopščiai ištyrus organo struktūrą. Tuo pačiu metu gausite smulkiausių kepenų skilvelių vaizdus ir atskleiskite mažiausias navikas.

Šis magnetinio rezonanso tomografijos metodas, kuris, skirtingai nuo kompiuterio, suteikia galimybę iš skirtingų planų (kampuočių) ištirti įtariamų vėžiu paveiktų kepenų sričių struktūrą. Bet tai atliekama taip pat, kaip ir ankstesni.

Šis metodas leidžia labiausiai patikimai nustatyti kepenų vėžį, ligos progresą ir ligos baigtį. Tai procedūra, pagal kurią išgaunama nedidelė naviko dalis ir toliau tiriama naudojant mikroskopą. Biopsija paprastai atliekama su ilga, plona adata per odą į kepenis. Kai tai daroma, atliekama ultragarso aparato patekimo į naviko zoną kontrolė.

Etapai

Verta paminėti, kad kepenų vėžys yra labai įvairus. Simptomai ligos priklauso nuo jo stadijos. Norėdami tai nustatyti, atliekami papildomi tyrimai: nuskaitymas, rentgeno spinduliai ir kt. Apsvarstykite kepenų vėžio požymius ir simptomus įvairiais etapais. Kiekvienam ligos laipsniui būdingas skirtingas naviko dydis ir jo lokalizacijos mastas.

Pirmasis laipsnis

Tokiu atveju navikas susideda iš kitų organų kepenų ląstelių, struktūrų ar metastazių. Antrasis onkologijos variantas yra daug dažniau nei pirmoji. Pirmojo laipsnio kepenų vėžio simptomai neturi jokių ypatingų, specifinių apraiškų. Dažnai yra požymių, panašių į kitus virškinimo sistemos sutrikimus. Kai kuriais atvejais onkologijos pacientams pasireiškia silpnumas, kūno temperatūros kritimas, bet kokių veiksnių nepagrįstas svorio sumažėjimas. Šio kepenų vėžio stadijoje vis dar nėra jo buvimo organizme požymių, todėl neįmanoma nustatyti jo be specialių diagnostikos metodų. Ne daugiau kaip 2 centimetro navikų aptikta ultragarsu arba MRT. Tuo pačiu metu kraujotakos sistemos kraujagyslės neveikia naviko proceso.

Pagrindiniai simptomai

1. Skausmas lėtinio pobūdžio hipochondrija dešinėje pusėje. Tačiau jų atsiradimas nepriklauso nuo dienos ir valgio laiko.

2. Sklero ir odos dangtis įgauna gelsvos spalvos atspalvį.

3. Kepenys didėja. Dešinėje pusėje esantis poskyris yra jo dalis. Tuo pačiu metu šioje srityje yra sunkumo jausmas.

4. Uždegimas trunka ilgiau nei dvi savaites, kintant viduriavimui.

5. Yra priešiškumas mėsos patiekalams. Apsvarstykite šį simptomą, išskyrus skrandžio opa.

6. Šlapimas praranda spalvą, tampa skaidrus.

Antro laipsnio

Šiame etape kepenų vėžys turi šiuos simptomus:

  1. Pasipriešinimas skausmui hipochondrijoje dešinėje.
  2. Nuolatinė padidėjusi kūno temperatūra be ryškios dinamikos (apie 37,5-37,9 ° C).
  3. Piktnaudžiavimas skonio pageidavimais - noras naudoti nevalgius produktus, mėsos patiekalų atmetimą.
  4. Apetito praradimas
  5. Svorio mažinimas.

Būdingi simptomai

Antro laipsnio kepenų vėžio požymiai nėra specifiniai ir dažnai būna kitų ligų atvejų. Tam tikro laipsnio onkologijos pacientų klinikinė įvaizdis gali pasireikšti įvairiais būdais. Tačiau apie 90% atvejų pastebimas vienas simptomas - reikšmingas kepenų padidėjimas iki patologinio dydžio. Šiuo atveju kūno kraštas įgyja tankų nuoseklumą ir veikia hipochondriumo regione. Lengvi pacientai stovi, tai aiškiai išreikšta. Gali atsirasti navikas į kraujagyslių sistemos kraujagysles, o tai yra skausminga su tulžies plyšimu.

Trečias laipsnis

Šiame kepenų vėžio stadijoje simptomai yra aiškesni nei ankstyvosiose stadijose. Klinikinių požymių sąrašas.

1. Nuolatinis tobulinimas:

  • svorio kritimas;
  • pablogėjusi bendra būklė;
  • psichologiniai sutrikimai;
  • fiziologinių procesų aktyvumo sumažėjimas;
  • anoreksija (maždaug pusė pacientų);
  • vėmimas, pykinimas;
  • skonio keitimas;
  • dusulys, odos geltonumas.

2. Bendras silpnumas, negalia. Daugeliu atvejų pacientas negali atlikti pagrindinio namų ūkio darbo.

3. Aiškiai išreikšta dešiniojo paakio skilvelio skausmas fizinio krūvio metu ir epigastrinės srities palpacijos metu.

4. Padidinti kepenų patologinį dydį.

5. Nuolatinis sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje.

Klasifikacija 3 laipsnio kepenų vėžio

Atsižvelgiant į piktybinio proceso paplitimą netoliese esančiuose audiniuose ir organuose, 3 laipsnio kepenų vėžį galima suskirstyti į tris etapus.

1. 3A etapas. Jis pasižymi didelio dydžio (daugiau kaip 5 cm diametro) neoplasmų grupe arba navikų, apimančiu portalą ir kepenų venus.

2. 3B etapas. Jis būdingas onkologinio proceso plitimui ant išorinio kepenų ar kito organo apvalkalo.

3. 3C etapas. Jis pasižymi limfmazgių pakitimais netoli kepenų. Šiuo atveju švietimas gali būti vienkartinis ir daugialypis.

Trečiasis kepenų vėžio laipsnis yra diagnozuotas maždaug trečdalyje šios ligos pacientų. Tokios priežastys yra simptomų nespecifiškumas ankstesniuose ligos laikotarpiuose ir atitinkamai nelaimingas pacientų gydymas medicinine priežiūra.

Ketvirtasis laipsnis

Kepenų vėžio 4 stadijoje yra visiškai nespecifiniai šios ligos požymiai. Tie patys simptomai yra kartu su daugeliu kitų žarnyno ir skrandžio ligų. Neoplazma, kuri dar neišsiplėtė į kraujagysles ir tulžies latakus, gali pasirodyti gana ilgą laiką. Ilgalaikio nesėkmingo skrandžio ir žarnyno būklės atveju reikia atidžiai stebėti gydytojo būklę, ypač jei pacientas yra pavojingas. Ketvirtajame etape kepenų vėžys turi tokius požymius ir simptomus:

  • skausmas hipochondrijoje dešinėje pusėje;
  • kepenų dydžio padidėjimas;
  • aštrus svorio kritimas;
  • pilvo skausmas padidėja bendrai;
  • nepasitikėjimas mėsos patiekalais;
  • padidėjusi kūno temperatūra ilgą laiką;
  • sutrikimai hormoninėje sistemoje;
  • gelsvasis sklero ir odos atspalvis.

Ar gydoma kepenų vėžys?

Kepenų onkologija yra įtraukta į penkių labiausiai paplitusių vėžinių ligų patologijas pasaulyje, o trečioji - mirtingumo požiūriu. Kiekvienais metais visoje mūsų planetoje aptiktos 600 tūkst. Naujų ligos atvejų. Kepenų vėžio rizikos veiksniai yra riebalinė organų metamorfozė, hepatitas B ir C bei piktnaudžiavimas gėrimais, kuriuose yra alkoholio. Kiek žmonių gyvena su kepenų vėžiu? Ar galiu jį įveikti? Tai yra pagrindiniai pacientų klausimai. Sėkmingas gydymas gali anksti nustatyti ligą. Paprastai operacija, atliekama ankstyvoje kepenų vėžio stadijoje, yra efektyvi - daugiau kaip 75% pacientų gyvena mažiausiai dar 5 metus po to. Ar galima išgydyti šią ligą? Taip, bet atsižvelgiant į visus veiksnius, reikalingus prognozuojant susigrąžinimą. Tai asmens amžius, vėžio stadija ir su ja susijusios ligos. Be to, būtina turėti norą atsigauti nuo paties paciento.

Kepenų vėžio diagnozės požymiai

Siekiant išgydyti kepenų vėžį, turite teisingai patvirtinti šią diagnozę ir nustatyti jos laipsnį. Norėdami tai padaryti, taikykite tam tikrus anksčiau minėtus metodus. Apsvarstykite kai kurias jų savybes. Kepenų biopsija negali būti naudojama visais atvejais. Tai gana skausminga procedūra, ir yra galimybė, kad navikas skleis palei adatos įdėjimo kelią, naudojamą jo įgyvendinimui. Kas šešis mėnesius pacientams, sergantiems hepatitu C ir kitomis kepenų patologijomis, skiriamas alfa-fetoproteinų koncentracijos nustatymas kraujo tyrime (AFP). Tai atliekama siekiant nustatyti kepenų vėžį ankstyvoje stadijoje, jei ji atsiranda.

Chirurginis gydymas

Kaip gydoma kepenų vėžys? Gydymas gali būti atliekamas naudojant tokius modernios medicinos metodus kaip transplantacija ir rezekcija. Tačiau reikia nepamiršti, kad kiekvieno iš jų veiksmingumas priklauso nuo gydytojų (chirurgų, resuscitatorių, hepatologų, anesteziologų) profesionalumo ir paciento pasirinktos klinikos lygio. Kepenų vėžio gydymas chirurgine rezekcija yra onkologijos paveiktos audinių dalies pašalinimas. Tai galima atlikti tik tuo atveju, jei naviko ląstelės yra lokalizuotos bet kurioje vienoje organo dalyje, kai kitas yra sveikas. Kepenų transplantacija yra ideali, jei sugadinta organų lobė. Tuo pačiu metu onkologija neturėtų paveikti kitų audinių. Vėžiu neturėtų turėti įtakos ir kitiems organams.

Nehirurginis gydymas

Ar galima gydyti kepenų vėžį vėlyvose stadijose, jei operacija nėra įmanoma? Nehirurginis gydymas, leidžiantis pagerinti paciento, kuriam gresia mirtina reakcija, gyvenimo kokybę, yra kontroliuoti piktybinio naviko augimą. Tačiau dažnai negalima nugalėti kepenų vėžio vėlesniuose etapuose. Taigi paciento gyvenimo trukmė gali būti pratęsta ne ilgiau kaip kelis mėnesius.

Nehirurginiai gydymo metodai

Transarterialinė chemoterapija (TACE) yra kepenų vėžio gydymo būdas, kurio metu kateteris įkišamas į kojos arteriją ir švelniai stumti į kraujotakos sistemą kraujotakos kraujagyslių sistemoje piktybinių navikų srityje. Tada įpurškiama specialiai suprojektuota cheminė medžiaga. Dėl to atsiranda kraujagyslių, kurie maitina naviką, areštas. Po šios procedūros kepenų vėžio simptomai kaip skausmas ir karščiavimas pasireiškia kaip ir anksčiau. Pacientas gali skųstis dėl šių reiškinių, nes TACE metu taip pat yra pažeista sveikų audinių, esančių aplink auglys, plotas. Paprastai ne visiškai sunaikinami augliai, kurių dydis siekia daugiau kaip 3 centimetrus.

Šiuo metu naudojami kai kurie naujesni vaistai, kurie leidžia prailginti ir pagerinti pacientų, sergančių kepenų vėžiu, gyvenimą. Tai yra geriausias metodas, kuris gali būti naudojamas, kai chirurginė intervencija neįmanoma, kai metastazių vėžys prasiskverbia į kitus organus. Tačiau net ir būtinų vaistų vartojimo atveju, tik pusė pacientų turi ilgesnį nei dvejų ar daugiau metų gyvenimą. Likusi dalis mirė per 10-12 mėnesių.

Radiofrekvencinė abliacija (RFA) yra kepenų vėžio gydymo būdas, kurio metu per odą injekuojama į metalą lazdele, kuris degina per odą. Tokiu atveju yra pažeistos sveikos ląstelės, esančios greta auglio. Tokiu būdu negalima sunaikinti ne daugiau kaip 3 cm dydžio naviko.

Kaip nustatyti kepenų vėžį ankstyvieji pacientų simptomai, priežastys, nuotraukos, gydymas ir gyvenimo trukmė

Kepenų vėžys yra viena iš tų ligų, kurių dalis tarp onkologinių kūno pažeidimų nuolat didėja.

Tai pirmiausia siejama su pacientų, sergančių lėtinėmis skirtingų tipų virusinių hepatitų formomis, skaičiumi, taip pat su daugybe kitų veiksnių, kurie sukelia ligą.

Kepenų vėžį sunku atlikti, nustatant ligą pradiniame jos vystymosi etape gydymas yra daug lengvesnis ir gali visiškai išgydyti.

Ligos sąvoka ir statistika

Piktybiškumas kepenyse reiškia vėžio ląstelių vystymąsi šiame organe. Liga gali būti pirminė ar antrinė.

Pirmuoju atveju navikas tiesiogiai pradeda augti iš hepatocitų, tai yra šio organo ląstelių arba iš tulžies latakų.

Antrinė kepenų vėžio forma yra aptikta maždaug 30 kartų dažniau ir atsiranda dėl metastazių, ty nuo vėžio ląstelių, kurios atsirado iš kitų organų su piktybine navika.

Nuotraukos kepenų vėžio - angiosarcoma

Kiekvienais metais piktybinis kepenų pažeidimas yra aptiktas beveik septyniasdešimt tūkstančių žmonių visame pasaulyje. Tačiau pirminių piktybinių pažeidimų dalis tarp nustatytų pacientų yra tik 0,2%.

Termiškai neapdorotų žuvų galų naudojimas užkrėstas parazitais, kurie užkrečia kepenų ląsteles.

Vėžys yra jautresnis vyresniems nei 40 metų žmonėms, beveik 4 kartus daugiau vyrų.

Toks modelis buvo atskleistas - jei vėžys randamas žmogui, tikimybė, kad jis pasirodys piktybinis, artėja prie 90%. Kepenų formavimosi nustatymas moterims 60 proc. Atvejų nustato jų gerybinį procesą ir 40 proc. Piktybinę ligą.

Klasifikacija

Medicinoje naudojami keli kepenų vėžio klasifikatoriai. Dėl savo kilmės piktybinis navikas yra suskirstytas į:

  • Pagrindinis.
  • Antrinis Dažniausiai pagrindinis navikas, dėl kurio atsiranda organų pažeidimas, yra lokalizuotas storojoje žarnoje, plaučiuose, krūtinėje, kiaušidėse ir skrandyje.

Kepenų vėžys suskirstomas priklausomai nuo to, kokios organo ląstelės vystosi:

  • Epitelinis. Ši grupė apima cholangiocellular, hepatocellular ir hepato-cholangiocellular. Epitelio kepenų vėžys taip pat gali būti nediferencijuotas.
  • Neepitelinis. Ši grupė apima hemangioendotheliomą.
  • Mišrus - tai carcinosarcoma ir hepatoblastoma.

Vaizdo įrašas apie vėžio simptomus ir gydymą kepenyse:

  • Cholangioksellulinis - auglio augimas prasideda nuo tulžies latakų epitelio ląstelių. Piktybinio pažeidimo pradžioje beveik nėra ligos simptomų.
  • Ląstelių dalelė pradeda formuotis iš hepatocitų, paskirstymo dažnumas yra beveik pirmoje vietoje. Šis vėžio tipas gali būti vieno naviko forma arba mažų mazgelių komplektas. Šio piktybinio pažeidimo potipis yra fibrolamelinė karcinoma, būdinga žala mažoms kepenų sritims, dėl kurios pagerėja patologijos prognozė.
  • Angiosarkomas yra piktybinis formavimas, kuris susidaro iš kraujagyslių endotelio ląstelių. Skiriasi itin agresyvi raida, sparti metastazių atsiradimas ir reikšmingas organo parenchimo sunaikinimas.
  • Carcinosarcoma yra mišrus naviko tipas, susidedantis iš netipinių cholangiocelelių ar akių ląstelių vėžio ląstelių ir ląstelių, susidariusių per sarkomą. Šis vėžio tipas yra retai aptiktas.
  • Hepatoblastoma. Šio tipo piktybinis neoplazmas vystosi iš ląstelių, kurios struktūroje panašios į embrionines organines ląsteles. Atsižvelgiant į šią patologiją, vaikai iki 4 metų amžiaus. Pasireiškė greitu pilvo skausmu, karščiavimu, sumažėjusi aktyvumu.

Pagrindinis

Pirminis kepenų vėžys yra neoplazma, kuri pradeda formuotis tiesiai pačiame organe.

Daugeliu atvejų šio piktybinio naviko formavimosi priežastis - lėtiniai uždegiminiai procesai organuose ir cirozė.

Pagrindinio vėžio priežastys yra:

  • Opisthorchiasis - helminto invazija, kuri vystosi valgant prastai skrudintą arba žaliavinę žuvį. Ši liga dažniau aptinkama Irtyso ir Obo upėse, gyvenančiose baseinuose, ir dėl to augliai auga su cholangiocelulinės struktūros.
  • Aflatoksino poveikis organizmui yra grybelių, užkrėstančių grūdų, riešutų, produktas.
  • Virusinis hepatitas. Daugiau kaip pusėje pirminio kepenų vėžio pacientų hepatito B antigeno tyrimai nustatomi kraujyje.

Nurodytas kancerogeninis poveikis tabako dervos, alkoholio, geriamųjų kontraceptikų sudedamųjų dalių ir sportininkų raumenims sukurti kepenų ląstelėms.

Pagal jo anatominę struktūrą padalijama į:

  • Masyvi. Neoplazmo dydis pasiekia kumštį, o iš sveikų organų audinių - tik kapsulė.
  • Nodal. Augliai gali būti daugiau nei dešimt, jų dydžiai gali siekti riešo dydį.
  • Skleisti Šioje piktybinio pažeidimo formoje vėžio ląstelės praeina visą organą.

Daugeliu atvejų pirminis vėžys yra audinių ląstelių karcinoma. Liga yra labiau jautri vyrams po 50 metų.

Pirmieji patologijos simptomai apima skausmo atsiradimą viršutinėje pilvo pusėje, ruonio aptikimą, svorio praradimą. Pirmasis akių ląstelių karcinomos pasireiškimas dažnai karščiavimas, ascitas ar peritonitas.

Antrinis

Antrinis, tai yra, metastazavusis kepenų vėžys, atsiranda beveik 30 kartų dažniau nei jo pirminė forma.

Šio tipo ligos atveju pagrindinis dėmesys dažniausiai būna šalia esančiuose organuose - skrandyje, kasoje, inkstuose ir pieno liaukose. Paprastai pagrindinė ligos priežastis yra moterims gimdoje ir kiaušidėse, vyrams prostatos liaukoje.

Vėžio ląstelės patenka į kepenis per portalo veną su kraujo tekėjimu ar limfos tekėjimu. Antrinis vėžys dažnai yra jo tarpinė forma, kurioje mazgai gali būti arba ant organo paviršiaus, arba jo centre.

Antrinio naviko simptomai yra beveik nesiskiriantys nuo pirminio tipo piktybinio pažeidimo.

Epitelioidinė hemangioendothelioma

Epitelioidinė hemangioendothelioma išsivysto iš endotelio, uždengiančio kepenų kapiliarus. Piktybinis neoplazmas skleidžiamas išilgai indų ir apima ir portalinės venos šakas.

Epitelioidinė hemangioendothelioma turėtų būti diferencijuota nuo angiosarkomų ir holongiokarcinomos.

Priežastys

Pagrindinė vėžio ląstelių, taip pat kitų rūšių vėžio, kepenų pažeidimo priežastis dar nėra nustatyta.

Tačiau šio tipo piktybiško išsilavinimo pacientų tyrimas leido sužinoti, kad tai įvyksta daugumoje žmonių, jei jų kūnuose veikia viena ar kelios iš šių provokuojančių priežasčių:

  • Lėtinis viruso hepatito eigą, dažniausiai jis yra hepatitas B, tačiau yra daugybė atvejų, kai vėžys atsiranda žmonėms, sergantiems hepatitu C. Šis virusas gali sukelti mutaciją, lemiančią pokyčius ląstelių struktūroje.
  • Cirozė. Savo ruožtu cirozė dažnai vystosi žmonėms, sergantiems virusinėmis ligomis, taip pat tiems, kurie kenčia nuo alkoholizmo. Ligos priežastis gali būti ilgalaikis tam tikrų narkotikų grupių vartojimas. Cirozė normalus kepenų audinys yra pakeičiamas jungiamuoju audiniu, todėl jo funkcijos pažeidžiamos.
  • Poveikis aflatoksino kūnui. Ši medžiaga yra grybelių skilimo produktas, lokalizuotas produktams, kurių laikymo sąlygos yra pažeistos. Dažniau toksinas daugėja ant žemės riešutų, kviečių, ryžių, sojos pupelių, kukurūzų.
  • Padidėjęs geležies kiekis organizme. Ši patologija apibūdinama terminu hemochromatosis.
  • Žarnų liga ir diabetas.
  • Helminto infekcija.
  • Sifilis Šios venerinės ligos metu kepenų audinio struktūra nuolat keičiasi.
  • Steroidų vartojimas - vaistai, naudojami raumenims įgyti kai kuriuos sportininkus.

Žmonėms, kurie rūkasi, piktybinis auglys dažniau aptinkamas, o alkoholis taip pat turi kancerogeninį poveikį hepatocitams. Sergamumo tikimybė didėja žmonėms, dirbantiems pavojingose ​​pramonės šakose, taip pat tiems, kurie turi šios kilmės patyrusių artimi giminaičius.

Kepenų vėžio simptomai moterims, vyrams ir vaikams

Pradinėse formavimo stadijose navikas neparodo ryškios klinikinės įvaizdžio. Ir tai yra tai, kas daro įtaką tam, kad liga kartais pasireiškia per vėlai.

Kepenų vėžyje atsiranda specifinių ir nespecifinių simptomų. Pastarosios yra apsinuodijimo vėžiu požymiai, bendras sveikatos pablogėjimas, svorio mažėjimas.

Konkretūs ligos simptomai yra gelta, hepatomegalija, ascitas, vidinis kraujavimas. Šios vėžio apraiškos įvyksta trečioje ar ketvirtojoje stadijoje.

Simptomai ankstyvame etape

Kepenys yra virškinimo organas, kurio dalyvavimas yra maisto virškinimas ir kenksmingų medžiagų neutralizavimas. Augantis navikas sutrikdo organų funkcijas ir virškinimo sistemos prigimtį atitinkamai keičiasi.

Todėl ankstyvoje ligos stadijoje patologija gali pasireikšti:

  • Pykinimas, apetito sumažėjimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
  • Padidėjęs nuovargis ir mieguistumas.
  • Diskomfortas ir sunkumo pojūtis pagal dešinąją hipochondriją.
  • Skausmai Jie dažnai atpalaiduoja ir lopą.
  • Plombos formavimas po šonkauliais.
  • Akių odos gleivinė, oda.

Dažnai sergantis asmuo nustato karščiavimą ir febrilų sindromą. Šių pokyčių atsiradimas yra susijęs su imuninės sistemos veikimu, kuris savarankiškai pradeda kovoti su vėžinėmis ląstelėmis.

Kitas neoplazmos atsiradimas yra Cushingo sindromas, susijęs su endokrininiais sutrikimais, o išplėstiniais atvejais - steroidinių diabetų priežastis. Kai kuriuose pacientuose pradinėse ligos stadijose pradeda mažėti svoris.

Vėlyvieji ženklai

Paskutinis kepenų vėžio etapas pasireiškia tada, kai navikas plinta į daugelį organų ir metastazuoja į kitas kūno dalis.

Šiuo atžvilgiu beveik visiškai sutrikęs ne tik organas, bet ir organizmo patologiniai sutrikimai.

Neoplazma taip pat keičia kraujotaką, o tai taip pat sukelia daugybę simptomų.

Paskutiniai kepenų vėžio simptomai yra šie:

  • Beveik nuolatinio skausmo išvaizda.
  • Aštri svorio kritimas. Atsižvelgiant į tai, išsivysto kūno ir anemijos išsivystymas, padidėja nuovargis ir mieguistumas, atsiranda periodiškas svaigimas, dažnai baigiant alpuliu.
  • Nervų sistemos sutrikimai, apatija, depresija.
  • Edemos atsiradimas kojose yra susijęs su kraujagyslių sutrikimu. Edemos yra aptiktos daugiau nei pusėje pacientų, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Tvankumas gali būti toks stiprus, kad sutrikdo vaikščiojimo procesą.
  • Ascitas Susijęs patologinis skysčių kaupimas pažeidžiant jo apykaitą.
  • Vidaus kraujavimas. Nevaisingumo augimas lemia laivų pralaimėjimą ir jų plyšimą. Kraujavimą lemia didėjantis blyškumas, kraujospūdžio kritimas, paciento šokas. Dažnai pasitaiko pacientų, sergančių kepenų vėžiu ir kraujavimu iš nosies.
  • Patymėti skirtingų grupių limfmazgiai.
  • Švietimas ant pailgų tamsių dėmių.

Šie simptomai atsiranda kitose patologijose, todėl nuodugniai ištyrus diagnozę galima tiksliai nustatyti.

Ligos vystymosi etapai

Kepenų vėžio stadija yra veikiama pagal sistemą, kuri atsižvelgia į neoplazmo dydį (T), limfinių mazgų patologinio pažeidimo laipsnį (N) ir metastazių (M) buvimą.

  • Pirmasis etapas yra T1, N0, M0. Auglynas yra vienas, induose nėra daigumo, nes nepažeista limfmazgiai ir metastazės.
  • Antrasis etapas yra T2, N0, M0. Aptiktos kelios mažos neoplazmos arba vienas didelis, sudygęs kraujagyslių sienose. Tačiau nėra metastazių ir žala limfmazgiams.
  • Trečias etapas yra T3, N0, M0. Neoplazma yra didelė, tačiau neviršija kūno ribų Kartais poringoje venoje prasideda daigumas. T4, N0, M0 - navikas pradeda augti į pilvą ir išorinę organų sieną greta kepenų. T4, N1, M0 - auglių daigumas šalia esančiuose organuose ir limfmazgiuose.
  • Ketvirtasis etapas - T1-4, N1-4, M1. Aptiktas vėžinis navikas kepenyse, pažeidžiamos kelios limfmazgių grupės ir aptiktos bent vienos nuotolinio organo metastazės.

Kas skiriasi nuo cirozės ir hemangiomos?

Cirozė yra liga, kuriai būdingas laipsniškas normalaus jungiamojo organo audinio pakeitimas. Dėl to kūnas susitraukia ir nebegali atlikti visų savo funkcijų.

Patologinis procesas gali būti sustabdytas, jei pašalinama pagrindinė cirozės priežastis.

Vėžiniame pažeidime, tolesnis organo struktūros pokytis priklauso nuo to, kokio tipo piktybinis pažeidimas įvyko ir kokiu etapu pradėtas gydymas.

Kepenų vėžys dažniausiai vystosi jau egzistuojančios cirozės fone, o bendras šių patologijų kursas tik sustiprina simptomus. Cirozė ir vėžys yra dvi ligos, kurių prognozė bloga. Daugybė gyvenimo pratęsimo cirozės atveju priklauso nuo paties paciento ir kiek jis klausosi gydytojo patarimo.

Hemangioma yra gerybinis navikas, kuris išsivysto iš kraujagyslių. Daugeliu atvejų nesukelia simptomų ir nereikalauja gydymo. Tačiau su dideliais hemangiomais dydžiais, kepenys didėja, susikaupia kraujagyslės ir šalia esantys organai.

Dėl hemangiomų augimo, skirtingai nuo piktybinių navikų, veikiančių kepenų kraujagysles, atsiranda lėtai, kartais dešimtmečiais. Didelis navikas gali sprogti, dėl to vidinis kraujavimas.

Metastazės

Metastazių pasklidimas virš kepenų atsiranda, kai yra pirminė vėžio forma. Greitas metastazis susijęs su tuo, kad jis yra gausiai tiekiamas krauju, portalas ir kepenų venos praeina pro jį, ir yra ryšys su aortos.

Be kraujo tėkmės, vėžio ląstelės yra transportuojamos per limfinę sistemą. Artimiausi antriniai pirminio vėžio kaminai gali būti limfmazgiuose, esančiuose prie kepenų vartų, kasos, vidurių smegenų virve. Vėlesniuose etapuose metastazuojami kaklo ir poskiepio limfmazgiai.

Su kraujo tėkme, vėžys gali patekti į slankstelius ir šonkaulius, o toks pažeidimas simptomai panašūs į osteochondrozės eigą.

Vėliau vėžio ląstelės patenka į plaučių audinį, į diafragmą, kasą, skrandį, antinksčius, į inkstus, o dešinieji inkstai metastazuojami keletą kartų dažniau.

Kaip nustatyti ligą?

Jei įtariate kepenų vėžį, pacientui suteikiama daug instrumentinių tyrimų, tai yra:

Kaip išgydyti piktybinį naviką?

Jei kepenų vėžio atvejis yra vienas ir mažo dydžio išsilavinimas, tada yra skiriamas chirurginis gydymas. Po sėkmingo organo pašalinimo gali atsigauti ir tada yra palankus ligos baigtis.

Chemoterapija naudojama, jei neįmanoma atlikti operacijos ar papildomo gydymo metodo. Didelis narkotikų veiksmingumas stebimas, jei jie yra tiesiogiai suleidžiami į naviką tiekiančią arteriją.

Kai kuriais atvejais trichloracto rūgštis arba alkoholis įvedamas navikoje, šios medžiagos turi žalingą poveikį. Pažengusiems vėžio etapams parenkamas paliatyvus gydymas.

Kiek pacientų gyvena?

Dėl piktybinės kepenų ligos progreso įtakoja naviko dydis, neoplasmų skaičius ir metastazių buvimas pačiame organe. Pacientų išgyvenamumas yra didesnis, jei atlikta operacija yra mažiausiai trauminė.

Vieno mazgo pacientai išgyvena ne daugiau kaip pusėje atvejų, o du mazgai yra palankūs dėl maždaug 30% rezultatų. Labiausiai nepalanki prognozė, jei yra keli mazgai - tokiu pažeidimu penkerius metus išgyvena tik 12 ir 18% žmonių.

Kepenų vėžio 3 - 4 stadijoje pasireiškia greitas metastazavimas, todėl mirtis yra įmanoma per kelis mėnesius.

Kepenų vėžio vaizdo įrašas:

Kaip galite gauti kepenų vėžio, pasakykite šį vaizdo įrašą:

Top