Kategorija

Populiarios Temos

1 Receptai
Naujas hepatito C gydymas
2 Lamblija
Dieta po operacijos pašalinti tulžies pūslę
3 Receptai
Hepatitas C - simptomai ir gydymas, pirmieji požymiai
Pagrindinis // Gelta

Žmogaus kepenų struktūra ir funkcija


Žmogaus kepenys yra didelis nelyginis pilvo ertmės organas. Suaugusio sąlygiškai sveiko žmogaus vidutinis svoris yra 1,5 kg, ilgis - apie 28 cm, plotis - apie 16 cm, aukštis - apie 12 cm. Dydis ir forma priklauso nuo kūno formavimo, amžiaus ir patologinių procesų. Svoris gali skirtis - sumažėja atrofija ir padidėja parazitinės infekcijos, fibrozė ir naviko procesai.

Žmogaus kepenys liečiasi su šiais organais:

  • diafragma yra raumenys, atskiriantis krūtinę ir pilvo ertmę;
  • skrandis;
  • tulžies pūslė;
  • dvylikapirštės žarnos opa;
  • dešinieji inkstai ir dešinieji antinksčiai;
  • skersinė dvitaškis.

Dešinėje po šonkauliais yra kepenys, turi pleištą formą.

Organas turi du paviršius:

  • Diafragma (viršutinė) - išgaubta, kupolinė, atitinka diafragmos įgaubtą.
  • Visceralinis (apatinis) - nelygus, su gretimų organų įspūdžiais, su trimis grioveliais (vienas skersinis ir du išilginis), sudarantys raidę N. Skersiniame griovelyje yra kepenų vartai, per kuriuos patenka nervai ir indai, o limfocitai ir tulžies latakai išeina. Dešinės išilginės griovelio viduryje yra tulžies pūslės, nugaroje yra IVC (prasta vena cava). Per kairę išilginę griovelį praeina bambos venoje, atgalinėje dalyje yra Aranti veninio kanalo likutis.

Kepenys turi du kraštus - ūminę apatinę ir šlaunų viršutinę dalį. Viršutiniai ir apatiniai paviršiai yra atskiriami apatiniu aštriu kraštu. Viršutinis nugaros kraštas atrodo beveik kaip nugaros paviršius.

Žmogaus kepenų struktūra

Jį sudaro labai minkštas audinys, jo struktūra yra granuliuotos. Jis yra glissono jungiamojo audinio kapsulėje. Kepenų vartų srityje glissono kapsulė yra storesnė ir vadinama portalo plokštele. Iš viršaus kepenys yra padengtos pilvo lapų lapais, kurie tankiai auga kartu su jungiamojo audinio kapsulėmis. Burnos plokštelės visceralinė plokštelė nėra organo pritvirtinimo prie diafragmos, indų įvedimo ir balinimo trakto išvažiavimo vietoje. Pilvo ertmėje lapų nėra užpakalinėje srityje, greta retroperitoninio audinio. Šiuo momentu galima patekti į užpakalines kepenų dalis, pavyzdžiui, atidaryti abscesus.

Organinės apatinės dalies viduryje yra Glissono vartai - iš žarnyno trakto išėjimas ir didelių indų įėjimas. Kraujas patenka į kepenis per portalo veną (75%) ir kepenų arteriją (25%). Portalo venelė ir kepenų arterija maždaug 60% atvejų yra suskirstytos į dešinę ir kairę šakeles.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

Pusmėnulis ir skersiniai raiščiai suskaido organą į dvi nelygios formos lobius - dešinę ir kairę. Tai yra pagrindinės kepenų skilčių, be jų, yra ir kaulų ir kvadratų.

Parenchima formuojama iš lobulų, kurios yra jos struktūriniai vienetai. Kalbant apie jų struktūrą, lobelės primena prizmes, įdėtas viena į kitą.

Stroma yra pluoštinė membrana arba gliasono kapsulė, kurios storis jungiamasis audinys su laisvu jungiamojo audinio sekliu, kuris prasiskverbia į parenchimą ir padalijamas į lobis. Jis prasiskverbia nervų ir kraujagyslių.

Kepenys gali būti suskirstytos į vamzdines sistemas, segmentus ir sektorius (zonas). Segmentai ir sektoriai yra atskirti grioveliais. Padalijimą lemia žiedinės veninės šakos.

Vamzdinės sistemos apima:

  • Arterijos.
  • Portalo sistema (portalinės venos filialai).
  • Kavalinė sistema (kepenų venų).
  • Tulžies akmenys.
  • Limfinė sistema.

Vamzdinės sistemos, be portalo ir kavalerijos, palei palei portalų venos šakos lygiagrečiai vienas kitam, formuojant ryšulius. Nervai prisijungia prie jų.

Yra aštuoni segmentai (iš dešinės į kairę prieš laikrodžio rodyklę nuo I iki VIII):

  • Kairysis skiltis: pilvas - I, užpakalinis - II, priekinis - III, kvadratas - IV.
  • Dešinysis skiltis: vidurinė viršutinė priekinė dalis - V, šoninė apatinė priekinė dalis - VI ir šoninė apatinė galinė dalis - VII, vidurinė užpakalinė - VIII.

Iš segmentų sudaro didesnės zonos - sektoriai (zonos). Yra penki iš jų. Jas formuoja tam tikri segmentai:

  • Kairysis šoninis (II segmentas).
  • Kairysis paramedianas (III ir IV).
  • Dešinysis paramedietis (V ir VIII).
  • Dešinės šoninės (VI ir VII).
  • Kairysis nugaros skausmas (I).

Kraujo nutekėjimas vyksta per tris kepenų venus, artėja prie užpakalinio kepenų paviršiaus ir patenka į žemutinę venos kava, esančią ties dešiniojo ir kairiojo pusių sienelėmis.

Tulžies latakai (į dešinę ir kairę), vedantys į tulžį, sujungiami į Glissono vartų vario kanalą.

Limfos nutekėjimas iš kepenų pasireiškia per Glissono vartelių limfmazgius, retroperitoninę erdvę ir kepenų dvylikapirštės žarnos raiščius. Kepenų lervose nėra limfinių kapiliarų, jie yra jungiamojo audinio ir patenka į limfinių kraujagyslių plaukstą, pridedamą prie portalinės venos, kepenų arterijų, tulžies takų ir kepenų venų.

Nervų tiekimas į kepenis yra iš blauzdos nervo (jo pagrindinis liemens yra Lattaře nervas).

Rieduojantis aparatas, susidedantis iš lunatų, pjautuvo formos ir trikampių raiščių, tvirkina kepenis į pilvo sienelę ir diafragmą.

Kepenų topografija

Kepenys yra dešinėje pusėje po diafragma. Jis užima didžiąją viršutinės pilvo dalies dalį. Maža kūno dalis išilgai vidurinės linijos į kairę podporninės srities pusę pasiekia kairįjį hipochondriumą. Iš viršaus šalia apatinio diafragmos paviršiaus, maža priekinio kepenų paviršiaus dalis yra šalia pilvo ertmės priekinės sienos.

Dauguma organų yra po dešiniarūkais, maža dalis epigastrijoje ir po kairėmis šonkaulėmis. Vidurinė linija sutampa su riba tarp kepenų skilčių.

Kepenys turi keturias sienas: dešinė, kairė, viršutinė, apatinė. Šis organas suplanuotas ant pilvo skilvelio priekinės sienos. Viršutinės ir apatinės ribos suprojektuotos ant priekinio šoninio kūno paviršiaus ir suvienodinamos dviem taškais - dešinėje ir kairėje pusėje.

Viršutinės kepenų sienelės vieta - dešinoji nipelio linija, ketvirtos tarpukario erdvės lygis.

Kairiosios skilties viršūnė yra kairioji parasparninė linija, penktos tarpdurio erdvės lygis.

Priekinis apatinis kraštas yra dešimtos tarpjautinės vietos lygis.

Priekinis kraštas yra tinkama nipelio linija, krašto kraštas, tada jis nukrenta nuo šonkaulių ir išilgai pakreiptas į kairę į viršų.

Kūno priekinis kontūras yra trikampio formos.

Apatinis kraštas nėra padengtas šonkauliais tik epigastrinėje zonoje.

Kepenų priekinis kraštas ligose yra už šonkaulių krašto ir yra lengvai aptinkamas.

Kepenys veikia žmogaus organizme

Kepenų vaidmuo žmogaus organizme yra didelis, geležis priklauso gyvybiškai svarbiems organams. Ši liauka atlieka daugybę skirtingų funkcijų. Pagrindinis jų įgyvendinimas skiriamas struktūriniams elementams - hepatocitams.

Kaip veikia kepenys ir kokie procesai vyksta? Jis dalyvauja virškinime, visuose metabolizmo procesuose, atlieka barjerines ir hormonines funkcijas bei kraujotaką embriono vystymosi laikotarpiu.

Ką kepenys atlieka kaip filtras?

Jis neutralizuoja nuodingus baltymų metabolizmo produktus, kurie patenka su krauju, tai yra, dezinfekuoja toksiškas medžiagas, daro jas mažiau nekenksmingas, lengvai pašalinamos iš organizmo. Dėl kepenų kapiliarų endotelio fagocitinių savybių žarnyne absorbuojamos medžiagos.

Ji yra atsakinga už vitaminų, hormonų, tarpininkų, kitų toksiškų tarpinių ir galutinių metabolizmo produktų pašalinimą iš organizmo.

Koks yra kepenų vaidmuo virškinimo procese?

Jis gamina tulžį, kuris tada patenka į dvylikapirštę žarną. Žarna yra geltona, žalsvai rudos spalvos želė, su specifiniu kvapu, skonio rūgštus. Jo spalva priklauso nuo jame esančių tulžies pigmentų kiekio, kuris susidaro raudonųjų kraujo ląstelių suskaidymo metu. Jame yra bilirubino, cholesterolio, lecitino, tulžies rūgščių, gleivių. Dėl tulžies rūgščių atsiranda emulgacija ir riebalų absorbcija virškinimo trakte. Pusė visos tulžies, kurią gamina kepenų ląstelės, patenka į tulžies pūslę.

Koks yra kepenų vaidmuo medžiagų apykaitos procesuose?

Jis vadinamas glikogeno depu. Angliavandeniai, kuriuos absorbuoja plonoji žarna, keičia kepenų ląsteles į glikogeną. Jis patenka į hepatocitus ir raumenų ląsteles, o gliukozės trūkumas pradeda vartoti organizme. Gliukozė sintezuojama kepenyse iš fruktozės, galaktozės ir kitų organinių junginių. Kai kraujas kūne viršija, jis virsta riebalais ir visame kūne patenka į riebalines ląsteles. Glikogeno atidėjimas ir jo suskaidymas su gliukozės išsiskyrimu reguliuojamas insulinu ir gliukagonu - kasos hormonais.

Kepenoje aminorūgštys yra suskaidomos ir sintezuojami baltymai.

Jis neutralizuoja amoniako kiekį, išsiskiriantį baltymų skilimo metu (jis virsta karbamidu ir palieka kūną šlapimu) ir kitų toksinių medžiagų.

Fosfolipidai ir kiti riebalai, reikalingi organizmui, yra sintetinami iš riebalų rūgščių iš maisto.

Kokia yra vaisiaus kepenų funkcija?

Embrionų vystymosi metu jis gamina raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo ląstelių. Neutralizuojantis vaidmuo per šį laikotarpį priskiriamas placentai.

Patologijos

Kepenų ligos dėl savo funkcijų. Kadangi vienas iš pagrindinių uždavinių yra pašalinių medžiagų neutralizavimas, dažniausios organų ligos yra infekcinės ir toksiškos pažaidos. Nepaisant to, kad kepenų ląstelės sugeba greitai atsigauti, šios galimybės nėra beribės ir greitai gali būti prarasti dėl infekcinių pažeidimų. Ilgai veikiant patogenų organą gali išsivystyti fibrozė, kurią labai sunku gydyti.

Patologijos gali turėti biologinį, fizinį ir cheminį vystymosi pobūdį. Biologiniai veiksniai yra virusai, bakterijos, parazitai. Streptokokai, Kocho lazdele, stafilokokai, virusai, turintys DNR ir RNR, amoeba, Giardia, Echinococcus ir kiti, turi neigiamą poveikį organui. Fiziniai veiksniai yra mechaniniai sužalojimai, o cheminės medžiagos - ilgalaikio vartojimo vaistai (antibiotikai, priešvėžiniai preparatai, barbitūratai, vakcinos, kovos su tuberkulioze vaistai, sulfonamidai).

Ligos gali atsirasti ne tik dėl tiesioginio poveikio kenksmingų veiksnių hepatocitams, bet ir dėl nepakankamos mitybos, kraujotakos sutrikimų ir kitų dalykų.

Patologijos paprastai vystosi distrofijos, tulžies sąstingio, uždegimo ir kepenų nepakankamumo forma. Kiti metabolizmo procesų sutrikimai, tokie kaip baltymai, angliavandeniai, riebalai, hormonai, fermentai, priklauso nuo kepenų audinio pažeidimo laipsnio.

Ligos gali atsirasti lėtinės arba ūmaus formos, pokyčiai organizme yra grįžtami ir negrįžtami.

Tyrimo metu buvo nustatyta, kad vamzdelinės sistemos iš esmės keičia patologinius procesus, tokius kaip cirozė, parazitinės ligos ir vėžys.

Kepenų nepakankamumas

Apibūdinamas kūno pažeidimas. Viena funkcija gali sumažėti, kelios ar visos iš karto. Pasibaigus ligai yra ūminis ir lėtinis nepakankamumas - nemalonus ir mirtinas.

Sunkiausia forma yra ūminė. Kai OPN sutrikdo kraujo krešėjimo faktorių gamybą, yra albumino sintezė.

Jei sutrinka viena kepenų funkcija, atsiranda dalinis nepakankamumas, jei kelios - tarpinė suma, jei visa tai yra.

Kai sutrinka angliavandenių metabolizmas, gali išsivystyti hiperglikemija ir hiperglikemija.

Sutrikus riebalams - cholesterolio plokštelių nusėdimas induose ir aterosklerozės raida.

Pažeidžiant baltymų metabolizmą - kraujavimą, patinimą, uždelstą vitamino K absorbciją žarnyne.

Portalo hipertenzija

Tai rimta kepenų ligos komplikacija, pasireiškianti padidėjusiu slėgiu portalo venoje ir kraujo stagnacija. Dažniausiai pasireiškia cirozė, taip pat įgimtos anomalijos arba venų venų trombozė, kai ji suspaudžiama infiltratais ar navikais. Padidėja kraujo apytaka ir limfos tekėjimas kepenyse su portaline hipertenzija, dėl to vyksta kiti organų struktūros ir medžiagų apykaitos sutrikimai.

Ligos

Dažniausios ligos yra hepatitas, hepatitas, cirozė.

Hepatitas yra parenchimo uždegimas (priesaga - tai uždegimas). Infekcinės ir neinfekcinės. Pirmasis yra virusinis, antrasis - alkoholinis, autoimuninis, narkotikas. Hepatitas pasireiškia ūmiomis ar lėtinėmis formomis. Jie gali būti savarankiška liga arba antrinė - kitos patologijos požymis.

Hepatozė - parenchimo distrofinis pažeidimas (priesaga -oz kalba apie degeneracinius procesus). Labiausiai paplitusi riebia hepatozija arba steatozė, kuri paprastai vystosi alkoholizmo turintiems asmenims. Kitos jo atsiradimo priežastys - toksinis vaistų poveikis, diabetas, Cushingo sindromas, nutukimas, ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas.

Cirozė yra negrįžtamas procesas ir galutinis kepenų ligos etapas. Dažniausia priežastis yra alkoholizmas. Apibūdinamas hepatocitų atgimimas ir mirtis. Cirozės atveju susidaro mazgeliai, apsupti jungiamojo audinio. Kai fibrozė progresuoja, kraujotakos ir limfinės sistemos tampa nereaguojančios, atsiranda kepenų nepakankamumas ir portalinė hipertenzija. Su ciroze, padidėja blužnis ir kepenys, gastritas, pankreatitas, skrandžio opa, anemija, stemplės venai, hemorrhoidinis kraujavimas. Pacientams, kuriems yra išsekimas, jiems būdingas bendras silpnumas, viso kūno niežėjimas, apatija. Susilpnėja visų sistemų veikimas: nervų, širdies ir kraujagyslių, endokrininės sistemos ir kt. Cirozė pasižymi dideliu mirtingumu.

Blogos formos

Toks patologijos tipas yra retas ir yra išreikštas nenormaliu buvimo vieta arba kepenų nenormaliomis formomis.

Netinkama buvimo vieta yra silpna raišoninė aparatūra, dėl kurios organas praleidžiamas.

Nenormalios formos yra papildomų skilčių atsiradimas, kepenų gylis arba kepenų dalių dydis.

Įgimtos anomalijos apima įvairius gerybinius augimus: cistos, kapiliarinės hemangiomos, hepatoadenomos.

Kepenų svarba organizme yra didžiulė, todėl jūs turite sugebėti diagnozuoti patologiją ir tinkamai gydyti. Žinios apie kepenų anatomiją, jos struktūros ypatybes ir struktūrinį suskirstymą leidžia išsiaiškinti paveiktųjų kampų vietą ir ribas, taip pat organų aprėptį pagal patologinį procesą, nustatyti jos pašalintos dalies tūrį ir išvengti žėlimo ir kraujotakos srauto sutrikdymo. Žinios apie kepenų struktūrų projekcijas ant jo paviršiaus yra reikalingos atliekant skysčių pašalinimo operacijas.

Kepenų funkcijos: jos pagrindinis vaidmuo žmogaus kūne, jų sąrašas ir savybės

Kepenys yra pilvo liaukų organas virškinimo sistemoje. Jis yra dešinėje viršutinėje kvadranto dalyje, esančios pilvo apačioje diafragma. Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, kuris palaiko beveik visus kitus organus vienaip ar kitaip.

Kepenys yra antras pagal dydį kūno organas (oda yra didžiausias organas), sveriantis apie 1,4 kilogramus. Ji turi keturias skiltis ir labai minkštą struktūrą, rausvos rudos spalvos. Taip pat yra keli tulžies latakai. Yra keletas svarbių kepenų funkcijų, kurios bus aptartos šiame straipsnyje.

Kepenų fiziologija

Žmogaus kepenų vystymasis prasideda per trečią nėštumo savaitę ir brandinamas architektūra pasiekia iki 15 metų. Tai pasiekia didžiausią santykinį dydį, 10% vaisiaus svorio, apie devintą savaitę. Tai sudaro apie 5% sveiko naujagimio kūno svorio. Suaugusiesiems kepenys sudaro apie 2% kūno svorio. Ji sveria apie 1400 g suaugusiam moteriui ir apie 1800 g žmogui.

Tai yra beveik visiškai už šonkaulių narvelio, tačiau apatinis kraštas gali būti jaučiamas palei dešinę krašto arką įkvėpus. Jungiamojo audinio sluoksnis, vadinamas Glisson kapsuliu, apima kepenų paviršių. Kapsulė tinka visiems, išskyrus mažiausius kepenų kraujagysles. Pusmėnulio raištis suteikia kepenis į pilvo sieną ir diafragmą, dalijant jį į didelę dešinę skilties dalį ir mažą kairę skilties dalį.

1957 m. Prancūzų chirurgas Claude Kuinaud aprašė 8 segmentus kepenų. Nuo tada radiografiniais tyrimais, remiantis kraujo pasiūlos pasiskirstymu, aprašyta vidutiniškai dvidešimt segmentų. Kiekvienas segmentas turi savo nepriklausomus kraujagyslių šakas. Išskaita kepenų funkciją parodo tulžies šakos.

Kiekvienas segmentas yra dar labiau suskirstytas į segmentus. Paprastai jie pateikiami kaip atskiros šešiakampės hepatocitų grupės. Hepatocitai renkami plokštelių forma, besitęsianti nuo centrinės venos.

Kas už kiekvieną kepenų liauką atsakinga? Jie tarnauja arterinėms, venų ir tulžies pūslėms periferijoje. Žmogaus kepenyse yra mažas jungiamasis audinys, atskiriantis vieną nuo kitos. Dėl jungiamojo audinio stokos sunku atpažinti portalų takus ir atskirų skilčių ribas. Centrinius venus lengviau atpažinti dėl jų didelių liumenų ir todėl, kad jiems trūksta jungiamojo audinio, kuris apgaubia portalų procesinius indus.

  1. Kepenų vaidmuo žmogaus organizme yra įvairus ir atlieka daugiau kaip 500 funkcijų.
  2. Padeda išlaikyti gliukozės kiekį kraujyje ir kitas chemines medžiagas.
  3. Žiurkių išskyrimas atlieka svarbų vaidmenį virškinimui ir detoksikacijai.

Dėl didelio funkcijų skaičiaus, kepenys yra lengvai pažeidžiamos.

Kokias funkcijas veikia kepenys

Kepenys vaidina svarbų vaidmenį organizmo veikimui, detoksikacijai, metabolizmui (įskaitant glikogeno saugojimo reguliavimą), hormonų reguliavimui, baltymų sintezei, raudonųjų kraujo kūnelių suskilimui ir skilimui, jei trumpai. Pagrindinės kepenų funkcijos yra tulžies gamyba, cheminė medžiaga, kuri sunaikina riebalus ir jas lengviau virškina. Atlieka kelių svarbių plazmos elementų gamybą ir sintezę, taip pat saugo kai kurias gyvybiškai svarbias maistines medžiagas, įskaitant vitaminus (ypač A, D, E, K ir B-12) ir geležį. Kitas kepenų funkcija - išlaikyti paprastą gliukozės cukrų ir paversti jį naudinga gliukozės koncentracija, jei cukraus kiekis kraujyje sumažės. Viena iš labiausiai žinomų kepenų funkcijų - detoksikacijos sistema, pašalina toksiškas medžiagas iš kraujo, pavyzdžiui, alkoholį ir vaistus. Jis taip pat sunaikina hemoglobiną, insuliną ir palaiko hormonų pusiausvyrą. Be to, jis sunaikina senus kraujo kūnelius.

Kokias kitas funkcijas veikia žmogaus organizme esančios kepenys? Kepenys yra gyvybiškai svarbi sveikai metabolinei funkcijai. Jis konvertuoja angliavandenius, lipidus ir baltymus į naudingas medžiagas, tokias kaip gliukozė, cholesterolis, fosfolipidai ir lipoproteinai, kurie vėliau naudojami įvairiose ląstelėse visame kūne. Kepenys sunaikina netinkamas baltymų dalis ir paverčia jas amoniaku ir galiausiai karbamidu.

Birža

Kokia yra kepenų metabolinė funkcija? Tai yra svarbus medžiagų apykaitos organas, jo metabolinė funkcija kontroliuojama insulinu ir kitais metaboliniais hormonais. Gliukozė citoplazmoje paverčiama į piruvatą per glikolizę, o piruvatas oksiduojamas mitochondrijose, kad gautų ATP per TCA ciklą ir oksidacinį fosforilinimą. Pateiktoje būsenoje gliukolitiniai produktai yra naudojami riebiųjų rūgščių sintezei per lipogenezę. Ilgos grandinės riebalų rūgštys yra įtrauktos į triacilglicerolį, fosfolipidus ir (arba) cholesterolio esterius hepatocituose. Šie kompleksiniai lipidai yra laikomi lipidų lašeliuose ir membranos struktūrose arba išsiskiria į cirkuliaciją dalelių, turinčių mažą lipoproteinų kiekį. Badaujanti būklė, kepenys yra gebėjimas išskirti gliukozę per glikogenolizę ir gliukoneogenezę. Trumpai greitai kepenų gliukoneogenezė yra pagrindinis endogeninės gliukozės gamybos šaltinis.

Be to, badas taip pat prisideda prie lipolizės į riebalinį audinį, dėl kurio išsiskiria neesterintos riebalų rūgštys, kurios, nepaisant β oksidacijos ir ketogenezės, keičia kepenų mitochondriją. Ketonų kūnai aprūpina metabolizmo deguonimi ekstrahapatiniams audiniams. Remiantis žmogaus anatomija, kepenų energetinis metabolizmas yra gerai reguliuojamas neuroniniais ir hormoniniais signalais. Nors simpatinė sistema stimuliuoja metabolizmą, parasimpatinė sistema slopina kepenų gliukoneogenezę. Insulinas stimuliuoja glikolizę ir lipogenezę, bet slopina gliukoneogenezę, o gliukagonas priešinasi insulino veikimui. Daugelis transkripcijos faktorių ir koaktivatoriai, įskaitant CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α ir CRTC2, kontroliuoja fermentų išraišką, kurie katalizuoja svarbiausius metabolizmo proceso etapus, tokiu būdu kontroliuojant energijos metabolizmą kepenyse. Aberrantinis kepenų metabolizmas prisideda prie atsparumo insulinui, diabeto ir nealkoholinių riebiųjų kepenų ligų.

Apsauginis

Kepenų barjerinė funkcija - užtikrinti apsaugą tarp portalinės venos ir sisteminių cirkuliacijos. Retikulio endotelio sistema yra veiksminga užkrečiamoji barjera. Taip pat veikia kaip metabolinis buferis tarp labai kintamo žarnyno turinio ir portalo kraujo ir griežtai kontroliuoja sisteminę kraujotaką. Sugeriant, konservuojant ir atpalaiduojant gliukozę, riebalus ir amino rūgštis, kepenys vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį homeostazėje. Ji taip pat saugo ir išleidžia vitaminus A, D ir B12. Metabolizuoja arba neutralizuoja daugumą biologiškai aktyvių medžiagų, absorbuotų iš žarnų, tokių kaip vaistai ir bakteriniai toksinai. Jis atlieka daugelį tų pačių funkcijų, kai skiria sisteminį kraują iš kepenų arterijos, iš viso apdengdamas 29% širdies išeigos.

Kepenų apsauginė funkcija - pašalinti kenksmingas medžiagas iš kraujo (pvz., Amoniako ir toksinų), tada neutralizuoti arba paversti jas mažiau kenksmingais junginiais. Be to, kepenys paverčia daugumą hormonų ir pakeičia juos į kitus labiau ar mažiau aktyvius produktus. Kepenų barjerą vaidina Kupfero ląstelės - sugeriančios bakterijos ir kitos pašalinės medžiagos iš kraujo.

Sintezė ir skilimas

Dauguma plazmos baltymų sintetinami ir išskiriami kepenyse, dažniausiai iš jų yra albuminas. Sintezės ir sekrecijos mechanizmas pastaruoju metu buvo pateiktas išsamiau. Polipeptido grandinės sintezė inicijuojama laisvosiomis poliribomosomis, kurių pirmoji aminorūgštis yra metioninas. Kitas baltymingumo segmentas yra gausus hidrofobinių aminorūgščių, kurios, greičiausiai, padeda tarpininkauti albumin sintezuojančias poliribosomas į endoplazminę membraną. Albumenas, vadinamas preproalbuminu, yra perkeltas į granuliuotos endoplazminės retikuliaus vidinę erdvę. Prealbuminas yra sumažinamas iki proalbumino hidrolizuojant 18 aminorūgščių iš N-galo. Proalbuminas transportuojamas į Golgi aparatą. Galiausiai, prieš pat sekreciją į kraują, jis pašalinamas dar šešiomis N-galinėmis aminorūgštimis.

Kai kurios kepenų metabolinės funkcijos organizme veikia baltymų sintezę. Kepenys yra atsakinga už daugybę skirtingų baltymų. Iš kepenų gaunamų endokrininių baltymų yra angiotenzinogenas, trombopoetinas ir insulino tipo augimo faktorius I. Vaikams kepenys pirmiausia yra atsakingos už hemos sintezę. Suaugusiesiems kaulų čiulpai nėra hemoso gaminimo prietaisas. Nepaisant to, suaugusiųjų kepenys atlieka 20% hemo sintezę. Kepenys atlieka lemiamą vaidmenį gaminant beveik visus plazmos baltymais (albuminu, alfa-1 rūgšties glikoproteinu, dauguma koaguliacijos kaskados ir fibrinolitinių takų). Žinomos išimtys: gama-globulinai, faktorius III, IV, VIII. Kepenų gaminami baltymai: S baltymas, C baltymas, Z baltymas, plazminogeno aktyvatoriaus inhibitorius, antitrombinas III. Kituose sintetinamuose vitaminų K priklausomuose baltymuose yra: II, VII, IX ir X faktoriai, baltymai S ir C.

Endokrininė

Kiekvieną dieną maždaug 800-1000 ml tulio išsiskiria į kepenis, kuriame yra tulžies druskų, kurios yra būtinos riebalams virškinti dietoje.

Žarnys taip pat yra tam tikrų medžiagų apykaitos atliekų, narkotikų ir toksinių medžiagų išleidimo terpė. Iš kepenų kanalo sistema perneša tulžį į bendrą tulžies lataką, kuris ištuštinamas į storosios žarnos dvylikapirštę žarną ir jungiasi prie tulžies pūslės, kur jis yra koncentruotas ir saugomas. Riebalų buvimas dvylikapirštėje žarnoje stimuliuoja tulžies srautą iš tulžies pūslės į plonąją žarną.

Labai svarbių hormonų gamyba priklauso žmogaus kepenų endokrininėms funkcijoms:

  • Insulino tipo augimo faktorius 1 (IGF-1). Augimo hormonas, išsiskiriantis iš hipofizio, susilieja su kepenų ląstelių receptoriumi, dėl kurio jie sintezuoja ir išskiria IGF-1. IGF-1 turi insulino tipo efektą, nes jis gali susieti su insulino receptoriumi ir taip pat stimuliuoja kūno augimą. Beveik visi ląstelių tipai atsako į IGF-1.
  • Angiotenzinas. Tai angiotenzino 1 pirmtakas ir yra Renino-angiotenzino-aldosterono sistemos dalis. Jis virsta angiotenzinu reninu, kuris, savo ruožtu, virsta kitais substratais, kurie veikia padidindami kraujospūdį hipotenzijos metu.
  • Trombopoetinas. Neigiama grįžtamojo ryšio sistema veikia norint išlaikyti šį hormoną tinkamu lygiu. Leidžia kaulų čiulpų progenitorių ląstelėms vystytis į megakario citus, trombocitų pirmtakus.

Hematopoetiškas

Kokios yra kepenų funkcijos kraujyje? Žinduoliams, netrukus po to, kai progenitorių kepenų ląstelės įsiverbia į aplinkinį mezenchimą, vaisiaus kepenys yra kolonizuojamos hematopoetinių progenitorių ląstelių ir laikinai tampa pagrindiniu kraują formuojančiu organu. Tyrimai šioje srityje parodė, kad nesubrendę kepenų prekursoriai gali sukurti aplinką, palaikančią hematopoizmą. Tačiau, kai kepenų progenitorių ląstelės yra paskatintos patekti į subrendusį formą, susidariusios ląstelės nebegali palaikyti kraujo ląstelių vystymosi, o tai atitinka kraujo gimdos kaklelio ląstelių judėjimą nuo vaisiaus kepenų iki suaugusio kaulų čiulpų. Šie tyrimai rodo, kad kraujo ir parenchimos skyriuose yra dinaminė vaisiaus kepenų sąveika, kuri kontroliuoja hepatogenezės ir hematopozezės laiką.

Imunologinis

Kepenys yra svarbiausias imunologinis organas, turintis didelę cirkuliuojančių antigenų ir endotoksinų poveikį žarnyno mikrobiotai, ypač praturtintas įgimtomis imuninėmis ląstelėmis (makrofagais, įgimtomis limfoidinėmis ląstelėmis, susietomis su invariantinių T ląstelių gleivine membrana). Hemostazėje daugelis mechanizmų slopina imuninius atsakus, dėl kurių atsiranda priklausomybė (tolerancija). Tolerancija taip pat svarbi lėtiniam hepatotropinių virusų išlikimui arba alotransplantato po kepenų transplantacijos. Kepenų neutralizavimo funkcija gali greitai suaktyvinti imunitetą, reaguojant į infekcijas ar audinių pažeidimus. Priklausomai nuo pagrindinės kepenų ligos, tokios kaip virusinis hepatitas, cholestazė ar nealkoholinis steatohepatitas, įvairūs veiksniai padeda inicijuoti imuninę ląstelę.

Konservatyvūs mechanizmai, tokie kaip molekulinio pavojaus modeliai, rinktuviniai receptorių signalai arba uždegimo aktyvavimas, sukelia uždegimines reakcijas kepenyse. Ekskutaujanti hepatoceliuliozės ir Kupffer ląstelių aktyvacija lemia neutrofilų, monocitų, natūralių žudikių ląstelių (NK) ir natūralių naikintuvų T ląstelių (NKT) infekciją per chemokiną. Galutinė intrahepatinės imuninės sistemos reakcija į fibrozę priklauso nuo makrofagų ir dendritic ląstelių funkcinės įvairovės, taip pat nuo pusiausvyros tarp uždegimo ir priešuždegiminių T ląstelių populiacijų. Didžiulė medicinos pažanga padėjo suprasti imuninės kepenų imuninės reakcijos nuo homeostazės iki ligos, kuri rodo daug žadančias ateities gydymo ūminėms ir lėtinėms kepenų ligoms tikslus.

Kokios yra kepenų funkcijos kūne? Kokios yra pagrindinės žmogaus kepenų funkcijos?

Kepenys yra mūsų kūno vidinis organas, kuriame vyksta daug svarbių biocheminių procesų.

Pagrindinės kepenų funkcijos žmogaus organizme yra skirtos valyti iš:

Agresyvi aplinka su bloga aplinka, santykinės kokybės produktai, dažni įtempiai daro įtaką mūsų biocheminės laboratorijos būklei, trikdo metabolizmą.

Kepenys veikia organizme

Kokią įtaką jie daro mūsų sveikatai? Suprasti, būtina susipažinti su kiekvienu atskirai. Mes suprasime, kokios funkcijos veikia žmogaus kepenis. Visos 500 funkcijos gali būti sugrupuotos į kelias grupes.

Virškinimo

Dalyvavo virškinimo procesuose. Naudojama jo eksokrininė funkcija. Fermento vertė. Kaip didžiausia mūsų organizmo liauka, ji gamina nuo 0,5 kg iki 1 kg tulio. Riebalų suskaidymui reikalingas tulžis. Išskyrinė virškinamojo trakto funkcija yra normali, kai ji pagaminama reikiamu kiekiu.

Barjeras

Norėdami žmogaus kūno iš aplinkos, su maistu įeikite į kenksmingas medžiagas - toksinus. Tai apima:

  • viruso atliekos, bakterijos;
  • terapiniai vaistai.

Pagrindinė anti-toksinė (apsauginė) funkcija priklauso nuo jų:

  • neutralizavimas;
  • suskaidyti į medžiagas, kurios išsiskiria iš organizmo iš organizmo, nepakenkiant organizmui.

Vardinio kraujo, kurio sudėtyje yra virškinimo procese absorbuotos medžiagos, detoksikacija vyksta poros venoje.

Detoksikacija

Specializuoti makrofagai (Kupfferio ląstelės). Išskyrinis vaidmuo susilpninamas iki žalingų dalelių surinkimo, susirišimo su rūgštimis ir išėjimo per žarną per žarnyną.

Kraujo nuosėdos

Normalus kraujospūdis, nuolatinis kraujospūdis labai priklauso nuo kepenų. Jis veikia kaip kraujo sandėlis. Kraujas cirkuliuoja savo induose. Jo tūris gali siekti iki vieno litro.

Metabolizmas (sintetinis)

Žmogaus kūne yra daug cheminių reakcijų. Būtinas išlaikyti gyvenimą. Geležis aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose:

  • baltymas;
  • riebalingas;
  • lipidas;
  • pigmentas;
  • cholesterolis;
  • vitaminas;
  • angliavandeniai.

Rezervuos baltymus. Sudėtyje yra glikogeno rezervo. Jis gamina tulio rūgštis.

Homostatinė (biocheminė) funkcija

Kepenoje vyksta medžiagų transformacija:

  • aminorūgščių suskaidymas;
  • gliukozės sintezė;
  • transaminacija.

Šių procesų metu išsiskirianti biocheminė energija yra svarbus energijos metabolizmo ryšys. Su hemoglobino suskaidymu susidaro bilirubinas. Tai toksiška žmonėms. Kepenų baltymas ją paverčia medžiaga, kuri išsiskiria per žarnas.

Hemostazė

Sintezuoja baltymus (globulinus). Pateikia juos kraujotakos sistemoje. Jie yra labai svarbūs. Nustatykite reikiamą kraujo krešėjimo lygį.

Vitaminų keitimas

Jis išskiria tulžies rūgštis. Kai kurie vitaminai tik tada, kai yra, absorbuojami organizme. Tai taikoma visiems riebaluose tirpiems vitaminais. Daugelis vitaminų kaupiasi. Jie yra būtini cheminėms reakcijoms liaukoje. Kūno vitamino balansas priklauso nuo kepenų sveikatos.

Endokrininė funkcija

Palaiko normalią hormonų lygį. Hormonai gamina endokrininės sistemos organus. Liauka juos deaktyvuoja.

Keitimasis hormonais

Gliukurono riebalų rūgštis derinama su steroidiniais hormonais. Juos inaktyvina. Mažėjantis hormonų kiekis padidina hormonų, kuriuos išskiria antinksčių žievė ir aldosteronas, kiekį. Tai gali sukelti:

  • keletas ligų;
  • edema;
  • hipertenzija.

Kepenų ląstelės inaktyvina hormonus:

  • skydliaukė:
  • insulinas (kasos hormonas);
  • lytiniai hormonai;
  • antidiuritinis hormonas.

Neuromediatorių kiekis priklauso nuo kepenų:

Pasirodo, net asmens psichinė sveikata priklauso nuo kepenų būklės.

Kaip suprasti, kad esate sergantis?

Ištyrus ligos būklę, buvo nustatytas sąrašas, turintis tipiškų kepenų disfunkcijos požymių:

  1. Skausmingi jausmai paroksizmali. Pakelkite dešinėje pusėje po šonkauliais.
  2. Išreikštas nuovargio jausmas.
  3. Blogas apetitas.
  4. Dažnas rėmuo, raugėjimas po valgio, pykinimas, virškinimo trakto sutrikimai.
  5. Akių sklero oda yra gelsvos spalvos.
  6. Alergijų, niežulys.
  7. Šlapimo tamsi spalva.
  8. Lengvas cal.
  9. Burnos burnos skausmas.
  10. Psichologinio pobūdžio apraiškos:
  • nemiga;
  • depresija;
  • žemas našumas;
  • nuolatinis dirginimas.

Pateikiami simptomai, atitinkantys pradinius kepenų disfunkcijos etapus. Daugiau informacijos apie žmonių susirgimų kepenų ligomis simptomus ir požymius galite rasti nuorodoje.

Kepenų struktūra yra ypatinga. Nėra nervų galūnių. Kreipkitės į gydytoją, jei yra simptomų:

  • palengvina diagnozę;
  • pagreitina susigrąžinimą.

Spalvos, kurios nėra būdingos išmatoms, yra labiausiai žinomi kepenų funkcijos sutrikimo požymiai.

Diagnostika

Diagnozė ir biocheminiai kepenų funkcijų tyrimo metodai leidžia jums:

  • nustatyti ligos priežastis;
  • priskirti analizę.

Diagnozė nustatoma remiantis standartinio tyrimo rezultatais.

Žmogaus kepenų funkcija

Kepenys yra vienas pagrindinių žmogaus kūno organų. Sąveika su išorine aplinka teikiama dalyvaujant nervų sistemai, kvėpavimo sistemai, virškinamojo trakto sistemai, širdies ir kraujagyslių sistemai, endokrininei sistemai ir judesio organų sistemai.

Kūno viduje vykstantys procesai yra susiję su medžiagų apykaita ar metabolizmu. Ypač svarbu užtikrinti organizmo funkcionavimą yra nervų, endokrininės, kraujagyslių ir virškinimo sistemos. Virškinimo sistemoje kepenys užima vieną iš pirmaujančių pozicijų, atlieka cheminio apdorojimo centro funkcijas, naujų medžiagų formavimąsi (sintezę), toksinių (kenksmingų) medžiagų neutralizavimo centrą ir endokrininį organą.

Kepenys dalyvauja medžiagų sintezės ir skaidymo procesuose, keičiančiose pagrindines kūno dalis, būtent baltymų, riebalų ir angliavandenių (cukrų) metabolizmą, keičiantis vienos medžiagos į kitą, ir yra endokrininis aktas. Mes ypač atkreipiame dėmesį į tai, kad kepenys skilinasi, sintezuoja ir kaupia (indus) angliavandenius ir riebalus, skaido baltymus į amoniaką, sintezuoja gemą (hemoglobino pagrindą), sintezuoja daugybę kraujo baltymų ir intensyvų aminorūgščių metabolizmą.

Maisto sudedamosios dalys, paruoštos ankstesniais perdirbimo etapais, absorbuojamos į kraują ir iš esmės patenka į kepenis. Verta paminėti, kad jei toksinės medžiagos patenka į maisto komponentus, jos taip pat patenka į kepenis. Kepenys yra didžiausia pirminė cheminės medžiagos perdirbimo įmonė žmogaus organizme, kur vyksta medžiagų apykaitos procesai, kurie veikia visą kūną.

Kepenų funkcija

1. Barjerinės (apsauginės) ir neutralizuojančios funkcijos - sunaikinti nuodingus baltymų metabolizmo produktus ir žarnyne sugeriančias kenksmingas medžiagas.

2. Kepenys yra virškinamoji liauka, kuri gamina tulžį, kuris patenka į dvylikapirštę žarną per išmatų kanalą.

3. Dalyvavimas visų rūšių medžiagų apykaitoje organizme.

Apsvarstykite kepenų vaidmenį medžiagų apykaitos procesuose organizme.

1. Amino rūgšties (baltymų) metabolizmas. Albuminų ir dalinių globulinų (kraujo baltymų) sintezė. Tarp medžiagų, kurios patenka į kepenis į kraują, visų pirma pagal jų svarbą organizmui, galite įdėti baltymų. Kepenys yra pagrindinė daugelio kraujo baltymų susidarymo vieta, todėl sudėtinga kraujo krešėjimo reakcija.

Kepenose sintetina daug baltymų, kurie dalyvauja kraujo medžiagų uždegimo ir transportavimo procesuose. Štai kodėl kepenų būklė daro reikšmingą įtaką kraujo krešėjimo sistemos būklei, organizmo reakcijai į bet kokį poveikį, kartu su uždegimine reakcija.

Per baltymų sintezę, kepenys aktyviai dalyvauja kūno imunologinėse reakcijose, kurios yra žmogaus kūno apsaugos nuo infekcinių ar kitų imunologiškai aktyvių veiksnių veikimo pagrindas. Be to, virškinimo trakto gleivinės imunologinės apsaugos procesas apima tiesioginį kepenų įsitraukimą.

Baltymų kompleksai kepenyse susideda iš riebalų (lipoproteinų), angliavandenių (glikoproteinų) ir kai kurių medžiagų (pavyzdžiui, geležies transferino) nešiklių kompleksų (transporterių).

Keptuose baltymų skilimo produktai, patenkantys į žarnyną su maistu, naudojami sintetinti naujus baltymus, kuriuos organizmas reikalauja. Šis procesas vadinamas aminorūgščių transaminimu, o fermentai, dalyvaujantys metabolizme, vadinami transaminazėmis;

2. Dalyvavimas baltymų skilimui į galutinius produktus, t. Y. Amoniaką ir karbamidą. Amoniakas yra nuolatinis baltymų skilimo produktas, tuo pat metu jis yra toksiškas nervų sistemai. medžiagų sistemas. Kepenys užtikrina nuolatinį amoniako pavertimą mažai toksiška medžiaga karbamidu, pastarasis išskiriamas inkstais.

Kai kepenų gebėjimas neutralizuoti amoniaką mažėja, atsiranda jo kaupimasis kraujyje ir nervų sistemoje, kartu su psichiniais sutrikimais ir baigiasi visiškai uždarius nervų sistemą - komą. Taigi mes galime drąsiai pasakyti, kad yra akivaizdus žmogaus smegenų būklės priklausomybė nuo teisingo ir visaverčio jo kepenų veikimo;

3. Lipidų (riebalų) mainai. Svarbiausi yra riebalų suskaidymo trigliceridų, riebalų rūgščių, glicerolio, cholesterolio, tulžies rūgščių ir tt susidarymo procesai. Tokiu atveju trumpos grandinės riebalų rūgštys susidaro tik kepenyse. Tokios riebiosios rūgštys yra būtinos visiškam skeleto raumenų ir širdies raumens darbui, nes tai yra didelė energijos dalis.

Šios patys rūgštys naudojamos šilumos gamybai organizme. Iš riebalų, cholesterolis yra sintezuotas 80-90% kepenyse. Viena vertus, cholesterolis yra organizmui reikalinga medžiaga, kita vertus, cholesterolis, pažeidžiantis jo transportavimą, patenka į kraujagysles ir sukelia aterosklerozės vystymąsi. Visa tai leidžia atsekti kepenų sąveiką su kraujagyslių sistemos ligomis.

4. Angliavandenių apykaita. Glikogeno sintezė ir skilimas, galaktozės ir fruktozės konversija į gliukozę, gliukozės oksidacija ir tt;

5. Dalyvavimas vitaminų, ypač A, D, E ir B grupės, asimiliacijos, saugojimo ir formavimo srityse;

6. Dalyvavimas geležies, vario, kobalto ir kitų mikroelementų, reikalingų kraujui, metabolizmui;

7. Kepenų dalyvavimas pašalinant toksines medžiagas. Toksinės medžiagos (ypač tos, kurios yra iš išorės) yra platinamos ir nevienodai pasiskirsto visame kūne. Svarbus jų neutralizacijos etapas yra jų savybių (transformacijos) keitimo stadija. Dėl transformacijos susidaro junginiai, kurių toksiškumas yra mažesnis arba didesnis, lyginant su kenksminga medžiaga.

Pašalinimas

1. Keitimasis bilirubinu. Bilirubinas dažnai susidaro dėl hemoglobino, išskirto iš senstančių raudonųjų kraujo ląstelių, skilimo produktų. Kiekvieną dieną 1-1,5% raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinami žmogaus kūne, be to, kepenų ląstelėse susidaro apie 20% bilirubino;

Perdozavus bilirubino metabolizmą, jo kiekis kraujyje padidėja - hiperbilirubinemija, kuri pasireiškia gelta;

2. Dalyvavimas kraujo krešėjimo procesuose. Kepenų ląstelės gamina kraujo krešėjimo reikalaujančias medžiagas (protrombino, fibrinogeno), taip pat daugybę medžiagų, kurios sulėtino šį procesą (heparinas, antiplazminas).

Kepenys yra po diafragmu pilvo ertmės viršutinėje dalyje dešinėje, o įprasta suaugusiaisiais - nepaaiškinama, nes ji yra padengta šonkauliais. Tačiau mažuose vaikuose jis gali išsikišti iš šonkaulių. Kepenys turi dvi skiltis: dešinę (didelę) ir kairę (mažesnę) ir dengia kapsulėmis.

Viršutinis kepenų paviršius yra išgaubtas, o apatinis - šiek tiek įgaubtas. Ant apatinio paviršiaus, centre, būdingi kepenų vartai, per kuriuos praeina indai, nervai ir tulžies latakai. Pabėgime po dešine dalimi yra tulžies pūslė, kuri kaupia tulžį, kurią gamina kepenų ląstelės, vadinamos hepatocitais. Per dieną kepenys gamina nuo 500 iki 1200 mililitrų tulio. Žarnos susidaro nuolat, o jo patekimas į žarnyną yra susijęs su maisto vartojimu.

Bile

Žarnos yra geltonas skystis, kurį sudaro vandens, tulžies pigmentai ir rūgštys, cholesterolis, mineralinės druskos. Per bendrą tulžies lataką jis išsiskiria į dvylikapirštę žarną.

Bilirubino atpalaidavimas kepenyse per tulžį užtikrina, kad bilirubino pašalinimas iš kraujo, kuris yra toksiškas organizmui, atsiranda dėl nuolatinio natūralaus hemoglobino (raudonųjų kraujo kūnelių baltymo) skilimo. Dėl pažeidimų. Bet kuriame bilirubino ekstrahavimo stadijose (pačiame kepenyse arba tulžies sekretuojant išilgai kepenų kanalų) bilirubinas kaupiasi kraujyje ir audiniuose, kuris pasireiškia geltonai odai ir sklerai, tai yra gelta.

Tulžies rūgštys (cholatai)

Tulžies rūgštys (cholatai) kartu su kitomis medžiagomis suteikia stacionarų cholesterolio metabolizmo lygį ir išsiskyrimą su tulžimi, tuo tarpu cholesterolio kiekis tulžyje yra ištirpsta arba, tiksliau, uždengtas mažiausioje dalelėse, kurios išskiria cholesterolio kiekį. Tulžies rūgščių ir kitų komponentų, užtikrinančių cholesterolio pašalinimą, metabolizmo sutrikimas kartu su tulžies cholesterolio kristalų nusodinimu ir tulžies akmenų susidarymu.

Stabiliai keičiant tulžies rūgštis, yra susijęs ne tik kepenys, bet ir žarnynas. Tinkamose storosios žarnos dalyse kraujas reabsorbuojami kolatai, kurie užtikrina tulžies rūgščių apytaką žmogaus organizme. Pagrindinis tulžies rezervuaras yra tulžies pūslė.

Tulžies pūslės

Kai jo funkcijų pažeidimai taip pat yra pažymėti pažeidimai tulžies ir tulžies rūgščių sekrecijos, tai dar vienas veiksnys, skatinantis tulžies akmenų susidarymą. Tuo pačiu metu, tulžies medžiagos yra būtinos visaverčiam riebalų ir riebaluose tirpstančių vitaminų virškinimui.

Jei ilgai trūksta tulžies rūgščių ir kai kurių kitų tulžies medžiagų, susidaro vitaminų trūkumas (hypovitaminosis). Per didelis tulžies rūgščių kaupimasis kraujyje, pažeidžiant jų išsiskyrimą su tulžimi, lydimas skausmingas odos niežėjimas ir pulso dažnio pokyčiai.

Kepenų ypatybė yra tai, kad jis gauna veninį kraują iš pilvo organų (skrandžio, kasos, žarnyno ir kt.), Kuris, veikdamas per portalo veną, išvalo kenksmingas medžiagas iš kepenų ląstelių ir patenka į žemesnę venos kava, kuri vyksta širdis Visi kiti žmogaus kūno organai gauna tik arterinį kraują, o veninė - duoda.

Straipsnyje naudojamos medžiagos iš atvirų šaltinių: Autorius: Trofimovas S. - Knyga: "Kepenų ligos"

Apklausa:

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

Pasidalinkite įrašu "Kepenų funkcijos žmogaus organizme"

Žmogaus kepenys

LIVER STRUKTŪRA

Žmogaus kepenys yra žemiau diafragmos, užima teisingą subcostalą, epigastriką ir dalį kairiosios pakrančių zonos.

Žmogaus kepenys turi minkštą tekstūrą, tačiau ji yra tanki struktūra, nes ji apima jungiamojo audinio apvalkalo, vadinamą Glissono kapsuliu, ir daugybė jungiamojo audinio pertvaros, giliai į organą.

Išorėje organas apsuptas pilvo ertmę, išskyrus atskirą nedidelę sritį nugaroje, prigludusios prie diafragmos. Burnos sąnariuose su kūno formomis susidaro raiščių vaidmuo. Žmogaus kepenų raiščiai suteikia fiksaciją, pirmiausia diafragmui, kai kurie palaiko ryšį su gretimais organais ir priekine pilvo sienele. Didžiausias iš jų yra pusmėnulio formos skaldantis organas sagittalinėje plokštumoje į dvi didžiausias skiltis - dešinę ir kairę. Kepenų buvimas žmonėms yra stabilus dėl šių palaikančių raiščių.

Žmogaus kepenų anatomijoje apibūdinami apatiniai (visceraliniai, šiek tiek įgaubti) ir viršutiniai (diafragminiai, išgaubti) paviršiai, du kraštai, trys grioveliai.

Ypatingas paminėjimas nusipelno žemesnio paviršiaus. Ten esančios vagos, be pilvo ir kvadrato, dalijasi dešine dalimi. Sagittalinėse vagose yra tulžies pūslės (dešinėje) ir apvaliosios ragenos (priekinė kairės dalis). Skersiniame griovelyje (jungiantis sagittalą) yra svarbiausia struktūra - kepenų vartai.

Žmogaus kepenų struktūros anatomija yra tokia, kad visi jo elementai (indai, latakai, segmentai) yra prijungti prie gretimų panašių struktūrų ir yra radialios transformacijos: mažos jungia, jungiasi į didesnes, o priešingai - didieji yra suskirstyti į mažesnes.

Taigi mažiausi struktūriniai ir funkciniai kepenų elementai - kepenų lervos - yra sujungti vienas su kitu, suformuojant segmentus (8), tada sektorius (5), ir dėl to dvi pagrindines akcijas.

Kepenų lervos yra suskirstytos jungiamojo audinio septa su ten einančiais kraujagysliais ir tulžies latakai, vadinami tarpsieniais. Prisiminė lobale pati yra kepenų ląstelių (hepatocitų) grupė, kuri tuo pačiu metu yra mažiausių tulžies latakų, kapiliarų ir centrinės venų sienos. Gilynėse įvyksta tulžies susidarymas ir maistingųjų medžiagų mainai.

Tolesnis tulžies takų susidarymas vyksta tuo pačiu didėjančiu principu: grioveliai patenka į tarpsieninius kanalus, iš kurių susidaro dešinė ir kairoji kepenys, sujungiami į bendrą kepenų sistemą. Išėjęs per kepenų vartus, pastarasis prisijungia prie tulžies pūslės kanalo ir tokiu būdu suformuotas bendras tulžies latakas patenka į dvylikapirštę žarną.

Žmogaus anatomija ir kepenų vietą sąveikauja taip, kad normalus kūno neapima už pakrantės arkos, kuris ribojasi su organų, tokių kaip stemplės (pilvo departamentas), aortos, 10-11 krūtinės ląstos slankstelių, dešinės inkstų su antinksčių, skrandžio, dešinėje pusėje gaubtinės, viršutinė dvylikapirštės dalies dalis.

Kraujo tiekimas kepenims žmogaus anatomijoje turi tam tikras ypatybes. Didžioji dalis kraujo, patenkančio į organą, yra veninė iš portalinės venos (maždaug 2/3 kraujotakos), mažesnė dalis yra arterinis kraujas, gaunamas iš bendrosios pilvo arterijos (pilvo aortos šakos). Toks kraujo tėkmės pasiskirstymas prisideda prie greito neutralizavimo toksinų iš likusių nejautrių pilvo ertmės organų (kraujo nutekėjimas iš jų atliekamas portalo venų sistemoje).

Kraujagyslės, patenkančios į kepenis, tradiciškai suskirstomos laipsniškai. Viduje kepenų lobule yra tiek arterinis, tiek veninis kraujas dėl arterinių ir venų kapiliarų derinio, kuris galiausiai patenka į centrinę veną. Pastarosios palieka kepenų lervas ir galiausiai sudaro 2-3 paprastus kepenų venus, patenkančius į prastesnę venos kava.

Skiriamasis bruožas kepenų venų kraujagyslių anatomija yra keliais anastomozėms tarp vartų venos ir kaimyninių organų atstovai: stemplės, skrandžio, priekinę pilvo sieną, hemorrhoidal venose, apatinės tuščiosios venos. Žmogaus venų kraujas į kepenis yra toks, kad venų užkimšimo metu portalinės venų sistemoje praeina pro kanalėlių pratekėjimas, o tai turi keletą klinikinių pasireiškimų.

GYVENIMO FUNKCIJOS

Pagrindinė kepenų funkcija žmogaus kūne yra detoksikacija (neutralizavimas). Tačiau likusios funkcijos yra svarbios, nes jos veikia beveik visus organus ir visą organizmą.

Pagrindinės savybės:

  • detoksikacijos: medžiagų patenka į kraujotaką iš žarnyno (baigus virškinimo sistemos) ir kitų organų pilvo ertmę ir nuo išorinės aplinkos, toksinių, ir hepatocitų naudojant biocheminių reakcijų seriją atliko savo konvertavimo į galutinį mažai toksiškos organizmo produktų (karbamido, kreatinino ), taip pat atsiranda tam tikrų hormonų ir biologiškai aktyvių medžiagų dezaktyvavimas;
  • virškinimas - riebalų suskaidymas per tulžį;
  • medžiagų apykaitos: kepenys dalyvauja visų rūšių metabolizme;
  • išskyrinė (išskyros) - tulžies ir jo sekrecijos gamyba, dėl kurios taip pat pašalinamas daugybė medžiagų apykaitos produktų (bilirubino ir jo darinių, cholesterolio pertekliaus);
  • imuninė;
  • hemodinamika: filtruojama per pilvo organų kraują iš portalo, išpilama iki 700 ml kraujo, kuris yra išjungtas iš kraujo (kraujo netekimas ir kitos kritinės situacijos patenka į kraują).

Dalyvavimo mainų procese ypatumai:

Angliavandenių metabolizmas: išlaikyti pastovų gliukozės kiekį kraujyje dėl jo kaupimosi kepenyse glikogeno pavidalu. Šios funkcijos pažeidimas - hipoglikemija, hipoglikeminė koma.

Riebalų metabolizmas: riebalų suskaidymas su tulžimi maisto produktuose, cholesterolio, tulžies rūgščių susidarymas ir metabolizmas.

Baltymų metabolizmas: viena vertus, kepenyse yra aminorūgščių suskaidymas ir transformavimas, naujų ir jų darinių sintezė. Pavyzdžiui, sintezuojami baltymai, kurie dalyvauja imuninės reakcijose, kraujo krešulių susidarymo ir kraujo krešėjimo procesuose (heparinas, protrombinas, fibrinogenas). Kita vertus, galutiniai baltymų metabolizmo produktai susidaro su jų detoksikacija ir eliminacija (amoniakas, karbamidas, šlapimo rūgštis). Šių sutrikimų pasekmė yra hemoraginis sindromas (kraujavimas), edema (dėl sumažėjusios baltymų koncentracijos plazmoje, padidėja jo onkotinis spaudimas).

Pigmento metabolizmas: bilirubino sintezė iš hemolizuotų eritrocitų, kurie tarnavo savo laiku, šio bilirubino konversija ir tulžies išsiskyrimas. Bilirubinas, susidaręs iškart po raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo, vadinamas netiesioginiu ar laisvu. Jis yra toksiškas smegenims, o hepatocitų, jungiantis su gliukurono rūgštimi, patenka į tulžį ir vadinamas tiesioginiu. Problemos su pigmento metabolizmu pasireiškia gelta, išmatų spalvos pokytis ir intoksikacija.

Keistis vitaminų, mikroelementų: kepenų parduotuvių vitamino B12, mikroelementų (geležies, cinko, vario), yra suformuotas biologiškai aktyvių formų, tokių vitamino pirmtakų (pvz, B1), o kai kurių su konkrečios funkcijos (transporto) baltymų sintezę.

GYVYBĖS LIGOS

Kepenų fiziologija yra tokia, kad kiekviena iš pirmiau išvardytų funkcijų atitinka daugybę įgytų ir įgytų ligų. Jie atsiranda ūmiose, poakutėse, lėtinėse formose, pasireiškiančiose daugybe bendrų simptomų.

Remiantis etiologija, išskiriamos tokios ligų grupės:

  • Infekcinė-uždegiminė (virusinė, bakterinė etiologija) - tai hepatitas, cholangitas, abscesai.
  • Parazitinis.
  • Toksiška.
  • Navikai.
  • Metabolizmas: dauguma šios grupės ligų yra įgimtos, kurias sukelia genetiniai anomalijos sutrikimai, pavyzdžiui, sumažėja fermento aktyvumas, susijęs su tam tikromis biocheminėmis reakcijomis. Tai apima riebalinę distrofiją, bilirubinemiją, glikogenozę, hepatocerebrinę distrofiją ir kitus;
  • Išsivystymo anomalijos (pačios kepenys, tulžies pūslelinė sistema, su krauju tiekiami indai).

Daugelis ligų sukelia kepenų ląstelių nepakankamumą, cirozę.

Pagrindiniai kepenų ligos simptomai:

  • gelta, tai yra odos gelta ir matomos gleivinės. Tai gali būti padidėjęs eritrocitų sunaikinimas (hemolizė) (hemolizinis), tulžies nutekėjimo sutrikimai (mechaniniai ar obstrukciniai), tiesioginis bilirubino virsmo procesų sutrikimas patys hepatocitai (parenchimos);
  • skausmas: lokalizuotas dešinėje pusrutulyje, dažniausiai sunkumo jausmas arba be intensyvumo, skausmas;
  • astenija (bendras silpnumas, nuovargis);
  • dispepsiniai simptomai (kartumas burnoje, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas);
  • išmatų spalva, šlapimo pūslelinė;
  • odos apraišimai: niežėjimas, sausa oda, vorinių venų, fiziologinių raukšlių pigmentacija, delnų odos paraudimas (palmarinė eritema arba "kepenų delnai"), ksantomos (poodiniai antspaudai su gelsva oda virš jų);
  • ascitas (laisvojo skysčio buvimas pilvo ertmėje);
  • "Kepenų" kvapas iš burnos: dėl baltymų apykaitos pažeidimų (galutinių produktų neutralizavimas).

Dažniausios ligos ir patologinės sąlygos:

  • Virusinės hepatito A, B, C. viruso agentas tiesiogiai veikia hepatocitus. Labiausiai paplitęs A tipo hepatitas, dažniau serga vaikais, jis perduodamas išmatomis ir oraliniu būdu. Virusinis hepatitas pasireiškia gelta, apsinuodijimo simptomais. B ir C potipiai dažnai sukelia kepenų nepakankamumą dėl cirozės, infekcijos metodas yra parenteralinis (per kraują ir kitus organizmo skysčius).
  • Riebalų hepatoszė (riebalų degeneracija) - hepatocitų per daug (daug kartų viršija normą) kaupiasi riebalai (trigliceridai), procesas yra židinio arba difuzinis.
  • Cirozė yra lėtinis uždegiminio ar degeneracinio pobūdžio procesas, atliekamas fibrozė ir normalus organo struktūros pertvarkymas.
  • Ligonių nepakankamumas. Dėl daugelio hepatocitų daugelio patogeninių veiksnių (toksinių medžiagų, toksinų, alkoholio, kai kurių vaistų, hepatito virusų) nugalėjimo pasekmė. Tuo pat metu kenčia visos organo funkcijos, susiformuoja hepatocerebralinio nepakankamumo sindromas - galvos skausmas, miego sutrikimas, psichoemociniai sutrikimai, po kurių susilpnėja sąmonė ir kepenų koma.
  • Ascitas Laisvo skysčio (transudato) kaupimasis pilvo ertmėje. Portalo hipertenzijos pasekmė ir daugybė ligų, nesusijusių su kepenimis. Dažnas ascito kepenų kilmės šaltinis kraujavo iš stemplės varikozės venų, pilvo sienelės poodinių venų ("medūzos galvos") išplėtimas.

Jei turite kepenų sutrikimų, jums gali padėti:

  • gastroenterologas;
  • hepatologas - kepenų ligos specialistas;
  • chirurgas;
  • onkologas;
  • transplantacijos specialistas;
  • infekcinės ligos

Nuo kepenų funkcija normali, priklauso nuo stabilaus funkcionavimo visą organizmą ir, atvirkščiai, daug kitų organų ir sistemų gedimus, iš išorės veiksnių poveikis (infekcijos, toksinai, maisto) gali sukelti problemų su kepenimis, todėl jums turėtų būti dėmesingi savo kūną kaip visumą, sveiką gyvenimo būdą ir laiku kreiptis į medicinos pagalbą.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Top