Kategorija

Populiarios Temos

1 Gelta
Žaizdų akmenys - priežastys, simptomai ir gydymas
2 Gelta
Kas atsitinka su kepenų mėlynėmis: simptomai ir gydymas
3 Lamblija
Ar žmogaus akyse yra akmenys?
Pagrindinis // Hepatoszė

Gerybinis kepenų auglys


Kai kepenyse atsiranda neoplazma, tai rodo, kad jis yra gerybinis navikas.

Vėžys vystosi lėtai ir neturi metastazių, ty plisti į kitus gyvybiškai svarbius organus.

Liga diagnozuota žmonėms, gyvenantiems miestuose su pramonės pramone, ir dideliuose miestuose, kuriuose yra sutrikdytos aplinkos sąlygos.

Tai daugiausia Jungtinės Amerikos Valstijos, Meksika, Jungtinė Karalystė, Prancūzija, Rusija ir Ukraina.

Pavojus kelia žmonės nuo 40 iki 55 metų amžiaus. Moterims gerybinis kepenų auglys yra diagnozuotas keturis kartus dažniau. Ekspertai nustatė palankią progresą, taikydami savalaikį gydymą ir nuolatinę stebėseną.

Mirtini rezultatai su tokia diagnoze nebuvo užregistruoti. Pacientai nepastebi simptomų, todėl gerybiniai navikai pradeda kraujuoti ir sprogsta. Tai veda prie piktybinio naviko formavimo, o prognozė yra bloga.

Geriamojo kepenų navikų tipai

Medicinoje nustatomas gerybinių navikų skaičius kepenyse. Apsvarstykite pagrindinius.

  1. Hepatoceliulinė adenoma, susidedanti iš kepenų ląstelių ir adenomos, susidedančios iš intraarenalių tulžies latakų. Šie augliai atsiranda kaip keletas inkubacinių mazgų, kurių stora tekstūra. Auglio skersmuo ne didesnis kaip 11 cm. Gerybiniai navikai neturi sunkių simptomų, vienintelis dalykas, kurį pacientas patiria, yra bendras silpnumas, nemiga, galvos svaigimas (gali sukelti alpimą). Kraujo spaudimas dažnai mažėja. Jei atsirado neoplazmo plyšimas ir prasidėjo kraujavimas į pilvo ertmės zoną, pacientui prasideda aštrus skausmas, o oda tampa šviesi. Specialistai, norėdami diagnozuoti kepenų ląstelių adenomą, atlieka palpaciją, ultragarsą, magnetinio rezonanso vaizdą, angiografiją ir kepenų punkciją. gydymas atliekamas pašalinant navikus, retais atvejais dalis kepenų taip pat pašalinama. Kartais jie atlieka organų transplantaciją.
  2. Žarnyno kanalo kepenų cistadenoma. Jis diagnozuotas rečiau nei kiti. Iš išorės jis pasižymi papilomų išvaizda ir struktūra su ertmės cista. Jie užpildyti gleivėmis ir yra apatinėje akių ląstelių elementų dalyje. Kaip gydymas, naudojama organų rezekcija arba hemangioma yra sklerozė.
  3. Infantiliška hemangioendothelioma. Iš esmės tai yra įgimtas kraujagyslių auglys, kuris gali siekti iki 22 centimetrų skersmens. Šis vėžys yra vadinamas kairiarūmis, pašalinamas chirurginiu įsikišimu dėl gretimų audinių organų suspaudimo. Jie sukelia spazminį skausmą ir padidėjusią pilvo dalį. Mažoji kapiliarinė hemangioma per visą gyvenimą negali gaminti.
  4. Hamartoma. Tai mezenchiminė, tulžies ir įgimta tulžies kraujagyslinė cistoma. Vėžys yra cistos forma, susidedanti iš tulžies latako, kurioje pačios tulžies susitraukia. Laikui bėgant, tai virsta obstrukcine gelta. Cistos sudėtis gali būti kraujas, gleivės ir limfos. "Hamartoma" yra puiki linija tarp gerybinių ir piktybinių auglių.
  5. Lavaro formos kompensacinė hiperplazija. Jis vystosi, kai nekrozė prasideda kepenų parenchiminių audinių zonose. Diagnostinio tyrimo metu ji gali būti panaši į hiperplaziją, panašią į hepatocitų adenomų ir piktybinių kepenų navikų vystymąsi.
  6. Violetinė. Tai retai diagnozuojama. Dažniausiai randama per autopsiją. Švietimas atrodo kaip daugybė ertmių.

Geriamojo kepenų naviko priežastys

Ekspertai nepakankamai ištyrė priežastis, kurios provokuoja gerybinį naviką.

Yra tam tikrų veiksnių, kurie prisideda prie šio veiksnio:

  • bloga gyvenimo būdo praktika, alkoholio ir cigarečių piktnaudžiavimas;
  • ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas. Paprastai toks gydymas skirtas endokrininiam sutrikimui;
  • genetinė polinkis. Jei šeimoje buvo giminaičių, kurių diagnozė yra tokia, rizika padidėja trigubai;
  • Nesubalansuota mityba. Riebūs maisto produktai neigiamai veikia kepenų funkciją. Kad kepenys tinkamai veiktų, maiste turi būti maisto produktai, tokie kaip kviečių duona, sėlenos, ankštiniai augalai, grikiai ir kukurūzų kruopos, šviežios daržovės ir vaisiai;
  • Bloga ekologija.

Kepenų navikų simptomai

Geriamieji kepenų augliai atsiranda netiesiogiai ryškių simptomų. Jei palyginsime gerybinį ir piktybinį kepenų auglį, tada matysime, kad pirmasis išsivysto lėčiau ir nesukelia pacientams ypatingo nemalonumo.

Jei diagnozuojama gerybinė kepenų hemangioma ir ji yra didelė, pacientas patiria:

  • traukiant skausmą ir
  • sunkumas epigastriniame regione,
  • pykinimo pojūtis, kurį lydi raugėjimas.

Hemangioma yra pavojinga, nes ji gali prasiskverbti ir kraujuoti į pilvo ertmę, arba prasideda tulžies latakas, o gerybinis navikas kils.

Didelės cistos susidarymas sukelia sunkumo ir slėgio jausmą hipochondriume ir epigastrinėje srityje. Komplikacijos yra ašarojimas, nuvedimas, Gospele liga (gelta), niežulys ir kraujavimas į navikas.

Didelės adenomos sukelia pilvo skausmą, o zondavimo metu gali būti pastebėti naviko formos veidai hipochondriume.

Kai ligos nepaisoma, gali atsirasti neoplazmų plyšimas ir pradeda vystytis hemopitoneumas (kraujuojantis į pilvą).

Tarpinio formos hiperplazija savaime neatrodo, pacientas nepastebi aiškiai išreikštų simptomų. Su paciento kūno jausmu pastebimas padidėjęs kepenys. Savanoriškai auglys retai suskaidomas.

Diagnostika

Diagnostika laboratoriniais tyrimais:

  1. Bendras kraujo tyrimas. Remiantis tyrimų rezultatais, galima pastebėti, kad jei pacientas turi gerybinius kepenų auglius, hemoglobino kiekis yra sumažintas ir neviršija 82 g / l, o norma yra nuo 120 iki 160 g / l. Eritrocitų skaičius sumažėja ir neviršija 2,5 * 1012 / l, o normali vertė nuo 3,5 iki 5,5 * 1012 / l.
  2. Analizė urinais. Sumažėja jo proporcija ir yra baltymų, bet sveikas žmogus nėra. Plokščiame ir cilindrininiame epiteliuose yra daugybė ląstelių.
  3. Kraujo biochemija. Buvo sumažintas bendras baltymų ir albuminų kiekis (paprastas baltymas), padidėjo aspartato-amfazo ir alanino aminotransferazės kiekis. Šarminė fosfatazė tris kartus viršija sveikąsias vertes.
  4. Konkrečių naviko žymenų nustatymas kraujyje. Šis tyrimas atliekamas siekiant pašalinti piktybiškumą kepenyse.

Diagnozė naudojant instrumentinį tyrimą:

  1. Ultragarso tyrimas. Su ultragarsu specialistai nustato gerybinių navikų dydį, formą ir vietą.
  2. Magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija. Šie metodai laikomi jautriais ir tiksliomis, tačiau ne visi pacientai gali juos gydyti, nes jie yra brangūs. Šis diagnostinis metodas leidžia nustatyti neoplazmo dydį, kurio tikslumas yra 99,9%, ir arti kitų organų (tulžies pūslės, skrandžio, gaubtinės žarnos ir kasos), ar jis suspaudžia juos. Šis indikatorius, nustatomas dėl navikų kraujo tiekimo, leidžia atskirti gerybinius navikus nuo piktybinių.
  3. Scintigrafija Radioaktyviojo jodo jonai, kurie kaupiasi navikų ląstelėse ir išskiria spinduliuotę, patenka į kūną. Jie yra nustatomi rentgeno spinduliuote, o gydytojai gauna galutinį naviko dydį.
  4. Adata biopsija kepenų. Diagnostika leidžia diagnozuoti ligą. Biomaterialas siunčiamas į laboratoriją ir tiriamas mikroskopu. Tai laikoma vienu iš ilgų diagnostinių metodų, todėl medikamento paruošimas ir tyrimas užtrunka ilgai. Diagnozė gali užtrukti iki dviejų savaičių.

Gerybinių navikų gydymas kepenyse

Kai pacientui diagnozuojamas gerybinis naviko dydis su nepaaiškinamais simptomais, jis yra prižiūrimas onkologo.

Jis turi atlikti ultragarso tris kartus per metus.

Kai pacientui būdingi simptomai, rodantys virškinamojo trakto sutrikimus, gydymas atliekamas naudojant vaistus.

Tuo atveju, kai ultragarsiniu tyrimu pastebimas gerybinis navikas, yra komplikacijų pavojus, tada atliekama operacija. Ši terapija atliekama moterims, planuojančioms nėštumą.

Narkotikų gydymas

Narkotikų terapija siekiama palengvinti paciento simptomus ir pagerinti jo gyvenimo kokybę.

  • Skausmas skrandyje pašalinamas proxy ir omez. Proxy sumažina skrandžio sulčių sekreciją, o omez - priešuždegiminį vaistą. Gydymo kursas yra dvi savaites, po vieną tabletę vieną kartą per parą.
  • Galima pašalinti skausmą dešinėje hipochondrijoje naudojant baralginą (analgetinį vaistą) ir ne-shpy (myotropinis antispazminis). Gydymo kursas yra nuo dviejų iki keturių savaičių, po 2 tabletes tris kartus per dieną.
  • Su žarnyno išsišakojimu ir išsišakojimu, išrašoma aktyvuota medžio anglis (1 tabletė 7 kg kūno svorio) ir po 20 mg Polisorbo, ištirpinto 100 g. vanduo tris kartus per dieną po valgio. Gydymo kursas trunka apie mėnesį.
  • Siekiant pagerinti kepenų funkcionalumą, nustatyta: ursosanas (sumažina cholesterolio sintezę kepenyse), ursofalk (ištirpsta žarnyno cholesterolio), essentiale (padidina kepenų atsparumą patologiniam poveikiui), hepabeną (normalizuoja kepenų funkcionavimą).
  • Galima sustiprinti imunitetą stimuliu (pašalina medžiagų apykaitos produktus), duovitą (vitaminus), vitrum (kompleksinius mikroelementus ir vitaminus).
  • Padidinti virškinimą padės fermentai.

Operatyvi intervencija

Operacija atliekama pašalinant kepenų navikus, o gydytojai labai atsargiai palaiko stiprius kūno audinius.

Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Kad pasiektų kepenis, gydytojai į vidurinę liniją įpjauna pilvo ertmę, o per tą pačią įpjovą gauna neoplazmą ir, jei yra įrodymų, yra kepenys.

Bet kokiu atveju, kartu su naviku, 2 cm pagrindinių veikimo elementų yra nutraukti. Tai daroma taip, kad po tam tikro laiko nebus atkryčio.

Geriamojo kepenų naviko liaudies vaistų gydymas

Šiuo metu gydytojai neturi nieko prieš tradicinę mediciną, tačiau su sąlyga, kad tai derinama su tradicine medicina.

Žolelių vaistas ir homeopatija teigiamai veikia gerybinių kepenų navikų augimą ir jų vystymąsi.

Apsvarstykite kelis receptus:

  1. Propolis reikalauja alkoholio 30 dienų, santykiu 1: 5. Kiekvieną dieną reikia gerti ne daugiau kaip 30 ml infuzijos.
  2. 20 gramų krienų gėlių, praskiestų stikline šilto vandens. Tegul jį užvirkite pusvalandį. Tada galite gerti tik valgydami. Gydymo kursas yra 6 mėnesiai.
  3. 100 g varnalėžių šaknų dedama į vieną litrą vandens ir virinama apie 30 minučių. Po to, kai infuzija atšaldyta, turite įdėti 200 gramų medaus. Imk 20 gramų keturis kartus per dieną.

Pacientams diagnozuotas gerybinis kepenų auglys, yra palanki prognozė. Svarbiausia atkreipti dėmesį į savo kūno signalus, o ne pradėti ligą.

Jei leisime perorientuoti gerybinį naviką į piktybinį, prognozė bus liūdna. Tokiu atveju pacientai gali gyventi ne ilgiau kaip dvejus metus.

Kepenų navikai

Kepenų navikai yra piktybinio ir gerybinio pobūdžio neoplazmos, kilusios iš parenchimo, tulžies latakų ar kepenų indų. Dažniausiai pasirodo kepenų navikai: pykinimas, svorio kritimas, apetito praradimas, hepatomegalija, gelta, ascitas. Kepenų navikų diagnozė apima ultragarsą, kepenų testus, KT, kepenų biopsiją. Kepenų navikų gydymas yra chirurginis ir susideda iš paveiktos organo dalies rezekcijos.

Kepenų navikai

Hepatologijoje dažniausiai atskiriami pirminiai gerybiniai kepenų navikai, pirminiai ir antriniai (metastaziniai) piktybiniai navikai (kepenų vėžys). Žinios apie kepenų naviko tipą ir kilmę leidžia diferencijuotai gydyti. Geriamieji kepenų navikai yra palyginti reti. Paprastai jie yra besimptomiai ir atsitiktiniai. Dažniau gastroenterologijoje reikia spręsti pirminį kepenų vėžio arba antrinio metastazavusio organo pažeidimą. Metastazės kepenys dažnai būna pacientams, kuriems yra pirminis skrandžio, plaučių, gaubtinės žarnos, krūties vėžio vėžys.

Geriamojo kepenų navikų klasifikacija

Tarp gerybinių kepenų navikų klinikinėje praktikoje yra adenomų (hepatoadenomos, tulžies latakų adenomos, tulžies cistadenomos, papilomatozė). Jie yra iš kepenų arba tulžies latakų epitelio ir jungiamojo audinio elementų. Mezoderminės kilmės kepenų navikai yra hemangiomos, limfangiomos. Hamartomas, lipos ir kepenų fibromos yra retos. Kartais netarifinės cistos vadinamos kepenų navikais.

Kepenų adenomos yra skirtingų dydžių pilkšvos arba tamsiai raudonos spalvos vienos arba kelių apvalių formų. Jie yra po kepenų kapsulėmis arba parenchimo storiu. Manoma, kad kepenų adenomų vystymas moterims gali būti susijęs su ilgalaikiu geriamos kontracepcijos būdu vartojimu. Kai kurie gerybinių kepenų navikų tipai (trabekulinės adenomos, cistadenomos) yra linkę į degeneraciją į kepenų ląstelių karcinomą.

Kraujagyslių pažeidimai (angiomos) dažniausiai pasireiškia tarp gerybinių kepenų navikų. Jie būna slopinančios, kūginės struktūros ir kilę iš venų tinklo kepenų. Tarp kraujagyslių navikų kepenyse yra kaverninės hemangiomos ir cavernomas. Manoma, kad kepenų kraujagyslių formavimas nėra tikrasis navikas, bet įgimta kraujagyslių anomalija.

Kepenų sąnario hiperplazija išsivysto dėl vietinių kraujotakos ir tulžies sutrikimų kai kuriose kepenų srityse. Makroskopiškai šis kepenų auglys gali turėti tamsiai raudonos arba rausvos spalvos, nedidelio kalvoto paviršiaus, įvairių dydžių. Kepenų mazginės dalies hiperplazijos nuoseklumas yra tankus, mikroskopiškai aptiktas lokalizuotas cirozė. Neatmetama, kad atsirastų tarpukario hiperplazijos atsiradimas piktybiniame kepenų navikoje.

Neparazitinių kepenų cistų kilmė gali būti įgimta, trauminė, uždegiminė.

Gerybinių kepenų navikų simptomai

Dauguma gerybinių kepenų navikų neturi aiškių klinikinių simptomų. Skirtingai nuo piktybinių kepenų navikų, gerybiniai augalai auga lėtai ir ilgą laiką netrikdo bendros gerovės.

Didelės kepenų hemangiomos gali sukelti skausmą ir sunkumą epigastriume, pykinimą ir raugėjimą su oru. Kepenų hemangiomos pavojus yra didelė tikimybė, kad navikas gali išsivystyti, kraujavimas į pilvo ertmę ir hemobilija (kraujavimas į tulžies latakus), naviko kojų sukimas. Didelės kepenų cistos sukelia sunkumą ir spaudimą hipochondriume ir epigastriume. Kepenų cistų komplikacijos gali būti plyšimas, nudegimas, gelta, kraujavimas į naviko ertmę.

Kepenų adenomos gali sukelti pilvo skausmą, kai jie yra reikšmingi, ir gali būti palpuojami kaip naviko formos masė dešinėje pusrutulyje. Komplikuotuose atvejuose gali atsirasti adenomos plyšimas, susidedantis iš hemoperitoneumo. Kepenų sąnario hiperplazija paprastai neturi ryškių simptomų. Dėl kepenų palpacijos gali atsirasti hepatomegalija. Retais atvejais pastebimi spontaniniai šio kepenų auglio lūžiai.

Gerybinių kepenų navikų diagnozė ir gydymas

Siekiant diagnozuoti gerybinius kepenų navikus, naudojami kepenų ultragarsiniai tyrimai, hepatoscintigrafija, CT, hepatangiografija, diagnostinė laparoskopija su tiksline kepenų biopsija ir morfologinis biopsijos tyrimas. Dėl adenomų ar sąnario hiperplazijos gali būti atlikta poodinė kepenų biopsija.

Dėl piktybinių navikų ir sudėtingų gerybinių kepenų navikų tikimybės pagrindinė jų gydymo taktika yra chirurginis, kuris apima kepenų rezekciją sveikų audinių ribose. Rezekcijos dydis nustatomas pagal kepenų naviko vietą ir dydį, ir gali būti marginalinė rezekcija (įskaitant laparoskopinį), segmentinė liekninė lobektomija arba hemihepatotektomija.

Su kepenų cista, kistos išsišakojimu, endoskopiniu ar atvira drenažo, cistoduodenoenoastomosios įtvirtinimo, marsupializacijos galima atlikti.

Kepenų piktybinių navikų klasifikacija ir priežastys

Piktybiniai kepenų augliai gali būti pirminiai, t. Y. Tiesiogiai persijungti iš kepenų struktūrų arba antrinių, susijusių su metastazių augimu, gautu iš kitų organų. Antriniai kepenų navikai yra rasti 20 kartų dažniau nei pirminiai navikai, kurie yra susiję su filtruojant per kepenų kraują, gaunamą iš įvairių organų, ir hematogeninį naviko ląstelių dreifą.

Pirminiai piktybiniai kepenų navikai yra palyginti retas reiškinys. Tai vyksta vyrams vyresniems nei 50 metų. Pagal kilmę išskiriamos tokios pirminių piktybinių kepenų navikų formos:

  • hepatocellular carcinoma (hepatocellular carcinoma, hepatoma), kilusio iš kepenų parenchimo ląstelių
  • cholangiokarcinoma, kilusi iš tulžies latakų epitelio ląstelių
  • angiosarcoma auga iš kraujagyslių endotelio
  • hepatoblastoma - kepenų navikas, atsirandantis vaikams

Tarp pirminių piktybinių kepenų navikų susidarymo priežasčių pirmenybė priklauso lėtinio virusinio hepatito B ir C. Ūminio hepatoceliuliozinio vėžio atsiradimo tikimybė pacientams, sergantiems hepatitu, yra padidinta 200 kartų. Be kitų veiksnių, susijusių su piktybinių kepenų auglių rizikos išskirti, ciroze, parazitinių pažeidimai (šistosomatozė opistorhoz), hemochromatosis, sifilio, alkoholizmas, kancerogeninių poveikį įvairių cheminių junginių (anglies tetrachlorido, aminai, organiniai chlorinti pesticidų), maistinę priežastį (maisto mikotoksinas - aflatoksinas).

Piktybinių kepenų vėžio simptomai

Pradinės klinikinės piktybinių kepenų navikų apraiškos yra negalavimas ir bendras silpnumas, dispepsija (apetito praradimas, pykinimas, vėmimas), sunkumas ir skausmas, susižalojusios dešinėje pusėje, žemas karščiavimas ir svorio kritimas.

Padidėjęs naviko dydis, kepenys išsikiša iš apačios kraštovaizdžio, įsigyja bambuko ir grynumo. Vėlesniuose anemijos etapuose, gelta, vystosi ascitas; endogeninis apsinuodijimas, padidėja kepenų nepakankamumas. Jei naviko ląstelės turi hormoninį aktyvumą, atsiranda endokrininiai sutrikimai (Cushingo sindromas). Kai spaudžiamas vis mažesnis venos kava kepenų auglys, atsiranda apatinių galūnių edema. Su kraujagyslių erozija gali išsivystyti intraabdominaliniai kraujavimai; varikoze, stemplės ir skrandžio venose, gali išsivystyti kraujavimas iš virškinimo trakto.

Kepenų piktybinių navikų diagnozė ir gydymas

Paprastai visiems piktybiniams kepenų auglėms būdingi organo veikimą charakterizuojančių biocheminių rodiklių pokyčiai: sumažėjęs albuminas, padidėjęs fibrinogenas, padidėjęs transaminazių aktyvumas, padidėjęs karbamido kiekis, likučio azotas ir kreatininas. Šiuo atveju, jei įtariate piktybinį kepenų naviką, būtina patikrinti kepenų funkcijos tyrimus ir koagulogramą.

Tiksliau diagnozuojama ultragarso skenavimas, kompiuterinė tomografija, kepenų MRT, kepenų angiografija. Siekiant atlikti histologinį švietimo patikrinimą, atliekama kepenų biopsija arba diagnostinė laparoskopija.

Dėl kepenų metastazavusio pažeidimo požymių būtina nustatyti pirminio naviko lokalizaciją, kuri gali būti reikalinga skrandžio rentgenografijai, endoskopijai, mamografijai, ultragarsu krūtinėje, kolonoskopijai, irrigoskopijai, plaučių rentgenogramai ir kt.

Visiškas kenksmingų kepenų navikų išgydymas yra įmanomas tik radikaliai šalinant. Paprastai kepenų navikai suskaidomi kepenų liaukoje arba hemihepatotemoje. Kai cholangiocarcinoma kreipėsi į kanalo pašalinimą ir fistulių (hepatochejunostomy, hepaticoduodenostomy) įvedimą.

Su vieninteliais naviko mazgeliais kepenyse galima juos sunaikinti, naudojant radijo dažnio abliaciją, chemoblantaciją ir kriobalitaciją. Piktybinių kepenų navikų pasirinkimo būdas yra chemoterapija (sisteminė, intravaskulinė).

Kepenų navikų prognozė

Neprogresuojami gerybiniai kepenų navikai yra palankūs prognozės požiūriu.

Piktybiniai kepenų navikai pasižymi greitu žingsniu ir be gydymo sukelia mirtį pacientui per 1 metus. Su veikiančiais piktybiniais kepenų navikais vidutinė gyvenimo trukmė yra maždaug 3 metai; 5 metų išgyvenamumas - mažiau nei 20%.

Kepenų navikas

Kepenyse naviko - formavimas skleidžiami iš parenchimatinio organų audinių, kraujagyslių kepenų arba tulžies latakų takų sutrikimų, atsirandančių susidarančius skilimo procesus normaliomis kepenų ląstelių. Savo ruožtu išskiria gerybinius ir piktybinius auglius. Pirmasis, skirtingai nei piktybiniai, auga labai lėtai ir negali metastazuoti, paveikti kitus organus. Žinios apie neoplazmo rūšį, struktūrą ir pobūdį leidžia pasirinkti ir atlikti diferencijuotą terapiją, kuri yra veiksmingiausia kiekvienu atveju.

Klasifikacija

Geriamieji navikai visada yra svarbiausi. Pagal kilmę ir struktūrą jos klasifikuojamos į 4 rūšis.

  • Adenomos (hepatoadenomos, cistadenomos, tulžies latakų adenomos). Skirtingo dydžio, tamsiai arba šerkšnas raudona sferinės struktūra lokalizuota prie kepenų neparenchiminių arba sluoksnis, suformuotas iš epitelio ir jungiamojo audinio kapsulę.
  • Angiomas (hemangioma, cavernoma). Iš kepenų venų susidarančios struktūros yra labiausiai paplitusi iš visų gerybinių augalų. Pasak kai kurių ekspertų, angioma, kuri yra įgimta kraujagyslių struktūrinė anomalija, netaikoma tikriems navikams.
  • Aklinalinė kepenų hiperplazija. Tamsiai raudona arba rožinė formacija su nelygus paviršiumi gali būti kitokio dydžio, susidaro dėl vietinio kraujo apytakos sutrikimo ir audinių metabolizmo kepenyse.
  • Cistos. Cistinės formacijos taip pat laikomos navikais. Tai pilvo struktūros, kurias riboja jungiamojo audinio apvalkalas ir užpildytas skysčiu. Įgimtosios cistos laikomos tikros, susidariusios po sužeidimų ar uždegiminių kūno ligų - klaidinga.

Visos gerybinės struktūros, išskyrus angiomas, yra linkę į piktybines ligas - degeneraciją į vėžį.

Piktybinis kepenų navikas gali būti pirminis ir antrinis. Pirminės formacijos yra kilusios tiesiai iš kepenų audinio, o antriniai yra kepenų audinio pažeidimai dėl metastazių, atsiradusių iš kito organo naviko.

Piktybinių kepenų navikų klasifikacija taip pat padalija formavimą į 4 tipus.

  • Hepatoceliulinė karcinoma (dar žinoma kaip hepatoceliulinė karcinoma, kepenų ląstelių karcinoma, hepatoma). Jis susidaro iš parenchiminių ląstelių, atsiranda dažniau nei kitų kepenų vėžio patologijų (diagnozuota 70% atvejų).
  • Cholangiocarcinoma. Jis paveikia tulžies takų epitelį, yra 10-20% visų piktybinių formų. Dažniau diagnozuojami vyresni nei 50 metų vyrai.
  • Kepenų kalbos vėžys (dar žinomas kaip Klatskino navikas). Atskiri porūšis cholangiokarcinomos, būdinga tai, kad vėžio ląstelių vystymąsi atsižvelgiant į tulžies latakų į tarp santakos tulžies latakų taško iki bendro kepenų latakų ir segmentinių kepenų latakų pradžios srityje epitelio. Švietimas pasižymi lėtu augimu, metastazė pasitaiko tik 20% atvejų.
  • Angiosarkomas. Sudaryta iš endotelio kraujagyslių ląstelių. Tai yra labai sunku gydyti, ji aktyviai metastazuoja, kas ketvirtą kartą ji sukelia mirtiną baigtį, kurią sukelia didžiulė kraujavimas į pilvo ertmę.
  • Hepatoblastoma. Kepenų vėžio rūšis vaikams. Jis yra embriono kilmės, dažnai nustatomas ankstyvame amžiuje (vaikui nuo vienerių iki 5 metų).

Priežastys

Geriamasis kepenų auglys yra gana retas. Tuo pačiu metu švietimas vystosi lėtai, besimptomai ir dažnai nustatomas atsitiktinai ultragarsiniu pilvo ertmės organų tyrimu, kuris atliekamas pagal kitas indikacijas.

Geriamojo kepenų audinio degeneracijos priežastys nėra visiškai nustatytos. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie žymiai padidina patologijos vystymosi tikimybę. Tai apima:

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

  • blogi įpročiai;
  • nesveikos dietos, sunkių riebalinių maisto produktų, produktų su cheminiais konservantais, dažikliais paplitimas;
  • ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas įvairioms endokrininėms ligoms;
  • genetinė polinkis (jei yra tokie diagnozės artimi giminaičiai, auglio augimo rizika yra 3 kartus didesnė);
  • nepalanki ekologinė situacija.

Pirminės piktybinės neoplazmos kepenyse gali būti kitų sunkių kūno patologijų, neigiamų išorinių veiksnių, rezultatas. Tai apima:

  • hepatitas B ir C (padidina vėžio riziką 200 kartų);
  • cirozė;
  • parazitinės invazijos, įskaitant šistosomozę;
  • hemochromatosis;
  • gaubtinės žarnos polipai (gerybiniai augalai, kurie vysto savo liaukų epitelio audinį);
  • sifilis;
  • neuroendokrininiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai (įskaitant diabetą, nutukimą);
  • alkoholizmas;
  • labai toksiškų cheminių medžiagų (nitrozoaminų, chloro turinčių pesticidų, anglies tetrachlorido) poveikis.

Simptomai

Klinikinis gerybinių ir piktybinių procesų, vykstančių kepenų audiniuose, vaizdas skiriasi.

Gerybiniai pažeidimai

Gerybinis švietimas kepenyse pradiniame etape susidaro be aiškiai išreikštų klinikinių apraiškų. Audinių regeneracija vyksta lėtai, ilgą laiką nesukelia funkcinių sutrikimų ir sveikatos būklės pablogėjimo. Paprastai įspėjamieji ženklai pasireiškia tik tuo atveju, kai auglys auga.

  • Didelė hemangioma gali provokuoti skausmą ir sunkumą epigastriume, retkarčiais - pykinimą, raugėjimą. Šiuo atveju kraujagyslių navikas gali sprogti, sukelti kraujavimą į pilvo ertmę arba tulžies takus (hemobiliją).
  • Peraugę kepenų adenomos sukelia pilvo skausmą, pykinimą, prakaitavimą, odos blyškumą. Kai jie sulaužo, atsiranda ir didžiulė kraujavimas.
  • Didžiųjų cistų susidarymas pasireiškia stiprumu ir jausmu plintant dešinėje pusėje, pykinimas, meteorizmas, viduriavimas, žaibiški uždegimai ir kraujosruvos plyšimas tampa dažnomis jų komplikacijomis.
  • Kepeninė sąnarinė hiperplazija vystosi asimptomiškai, net ir pažengusiems. Vienintelis įspėjamasis ženklas yra stiprus kepenų dydžio padidėjimas (hepatomegalija). Šio tipo navikų spragos yra labai retos.

Piktybiniai navikai

Piktybinio audinio degeneracijos simptomai, atsiradę jau pradiniame patologinio proceso etape, yra panašūs į kitų kepenų ir virškinimo trakto ligų apraiškas, būtent:

  • bendras silpnumas ir negalavimas;
  • dispepsiniai simptomai (pykinimas, vėmimas, raugėjimas, vidurių pūtimas);
  • apetito praradimas, svorio kritimas;
  • žemo lygio karščiavimas;
  • sunkumas ir pilvo skausmas dešinėje pusrutulyje.

Jei kepenys yra ištuštėjusi (išsikiša iš krašto, esančio po kraštinės arkos, kurią galima matyti plika akimi), stora ir tampa rupus, mes galime kalbėti apie žymiai padidėjusią formos dydį. Šis patologinių procesų etapas atsiranda su:

  • anemija;
  • gelta;
  • karščiavimas;
  • ascitas (skysčio kaupimas pilvo ertme);
  • bendras apsinuodijimas;
  • kepenų nepakankamumas;
  • endokrininiai sutrikimai (Kušingo sindromas vystosi, kai naviko ląstelėse yra hormoninis aktyvumas);
  • apatinių galūnių patinimas (kai auglys yra išspaustas žemutinės venos kava).

Pirminis navikas gali platinti metastazes į kitas kepenų dalis, netoliese esančius limfmazgius, kasą, inkstus ir plaučius bei kitus organus.

Diagnostika

Tiksli diagnozė nustatoma remiantis laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatais.

Laboratorinė diagnostika apima bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, šlapimo tyrimą, koagulogramą. Pagrindinės formavimosi diagnostikos ypatybės yra:

  • specifinio svorio ir baltymų kiekio sumažėjimas šlapime;
  • padidėja karbamido, kreatinino, likučio azoto koncentracija;
  • hemoglobino ir raudonųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas;
  • bendrojo baltymo ir albumino kiekio kraujyje sumažėjimas, fibrinogeno padidėjimas;
  • padidėjęs kepenų fermentų kiekis.

Siekiant išaiškinti diagnozę, nustatyti patologinio dėmesio tipą, dydį, lokalizaciją, aptikti metastazes, galima atlikti instrumentinę diagnostiką, įskaitant:

  • ultragarsinis kepenų tyrimas (galite nustatyti ultragarso formavimosi tipą, dydį ir lokalizaciją kepenyse, bet jūs negalite atskirti gerybinės degeneracijos nuo piktybinio proceso);
  • magnetinio rezonanso tomografija (tikslus metodas paaiškinti naviko lokalizaciją ir pobūdį, siekiant nustatyti, kiek piktybinis pažeidimas yra iš tulžies pūslės, skrandžio, kasos, storosios žarnos);
  • hepatoscintigrafija (tiriant pacientą injekuojami radioaktyviojo jodo jonai, kurie paprastai kaupiasi patologijose ir fiksuojami rentgeno aparatu, taip nurodant naviko dydį, metastazių buvimą);
  • kepenų biopsija ir tolesnė pasirinktos medžiagos morfologinė analizė (galima nurodyti neoplazmo rūšį).

Gydymas

Jei kepenų auglys yra gerybinis, mažo dydžio, pacientas yra prižiūrimas onkologo, o virškinamojo proceso sutrikimai, kuriuos sukelia navikas, yra pašalinami medicinos priemonėmis. Paskirta:

  • antispasmolikams ir analgetikams (No-shpa, Baralgin) - pašalinti skausmą dešinėje pusrutulyje;
  • protonų siurblio blokatoriai (omeprazolas, rabefrazolas) - slopina skrandžio sulčių sekreciją, pašalina epigurminį skausmą;
  • fermentai (Mezimas, Kreonas) - stimuliuoja virškinimo procesus;
  • hepatoprotektoriai (Gepabene, Essentiale, Ursosan, Ursofalk) - atkuria ir palaiko kepenų funkcijas, apsaugo ląsteles nuo neigiamo poveikio.

Piktybiniuose procesuose kepenų navikas gydomas įvairiais būdais, įskaitant:

  • spindulinis terapija - poveikis patologiniam fokusavimui su jonizuojančia spinduliuote (dėl jo mažo efektyvumo vartojamas retai);
  • chemoterapija - farmakologinių vaistų vartojimas (metotreksatas, 5-fluorouracilis), kuris slopina piktybinių ląstelių augimą;
  • embolizacija - embolija (specialios mikroskopinės dalelės), blokuojančios kraujagysles, patenka į indus, per kuriuos yra auglys, o kraujo ir maistinių medžiagų prieinamumas nutraukiamas, palaipsniui numalšina piktybines ląsteles;
  • kriobliacija - poveikis navikui esant žemai temperatūrai (skystas azotas) yra atliekamas tik esant mažesniam nei 5 cm dydžio navikui;
  • chemoembolizacija - farmakologinių agentų įvedimas tiesiai į naviko audinį.

Dažniausiai radiacija ir chemoterapija derinami su chirurginiu gydymu. Kaip nepriklausomi, šie metodai taikomi tik tada, kai neįmanoma atlikti chirurginės intervencijos.

Operacija

Didelio dydžio ar greitas gerybinių kepenų augimo augimas, didelė piktybinės degeneracijos rizika tampa chirurgijos požymis. Priklausomai nuo naviko buvimo vietos ir dydžio:

  • marginalinė rezekcija (periferinės organo dalies pašalinimas);
  • segmentektomija (vienos ar daugiau kepenų segmentų pašalinimas);
  • lobektomija (pašalinta pažeista kairiojo skilvelio kepenų arba dešinė);
  • hemihepatotektozė (anatomiškai izoliuotos pusės organo pašalinimas).
  • iškirpimas, endoskopinis arba atviras drenažas (atliekamas siekiant pašalinti cistą).

Norint išvengti atkryčio, operacijos metu nutraukiamos patologinės sritys ir 2 cm sveikų audinių.

Esant antrinei (metastazavusiai) kepenų pažeidimui, operacija nurodyta tik šiais atvejais:

  • yra galimybė pašalinti pirminį naviką;
  • metastazė paveikia tik vieną iš kepenų liaukų;
  • metastazės skleisti tik į kepenis, nėra kitų metastazių židinių.

Liaudies medicina

Ne tik gydant vaistus, bet ir geros ugdymo procesą galima gydyti liaudies protezus. Populiariausi tradicinės medicinos receptai yra šie:

  • užpilkite propolio alkoholį (1: 5 santykis), primygtinai reikalaudami mėnesį, gatavo produkto kasdien sušvirkšti 30 ml;
  • krienų gėlės (20 g) supilkite stikline verdančio vandens, primygtinai pusę valandos, štampuokite, gerkite po valgio, gerkite vieną kartą per dieną;
  • supjaustyta varškė šaknis (100 g) supilama su litru vandens, virinama pusvalandį, įtvirtina, padermė, į sultinį įpilama 200 g medaus, keturis kartus per dieną imama 20 g.

Prognozė

Išskyrus dideles adenomas, kurios turi tendenciją degeneruotis į vėžį, paciento gerybinio naviko vystymosi prognozė yra palanki.

Kalbant apie kepenų vėžį, neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, kiek jie gyvena su šia liga. Piktybiniai procesai vystosi labai greitai, o jei nėra laiku gydymo, mirtini rezultatai pasireiškia per metus. Po operacijos vidutinė gyvenimo trukmė siekia 3 metus, 20% - 5 metai.

Atmetimas blogų įpročių, hormoninių medžiagų, jei ne dėl šios ligos požymių, mityba, prevencijos hepatitas, laiku gydyti ligoms tulžies sistemos ir virškinamojo trakto sumažinti pavojingos ligos, kepenų tikimybę ir padeda išlaikyti viso organizmo sveikatą. Bet jei yra diagnozuotas navikas kepenyse, svarbu laikytis visų medicininių rekomendacijų ir būti tikri, kad jį matytų onkologas, net jei navikas yra gerybinis.

Kepenų navikai

Palikite komentarą 4,669

Kepenų navikai, vienas iš svarbiausių žmogaus kūno organų, yra piktybiniai ir gerybiniai. Kepenų navikas signalizuoja save įvairiais simptomais, nustatydamas, kad žmogus turėtų užsiregistruoti ultragarso nuskaitymui, kuris padės išvengti sunkių ligų. Speciali auglio augimo rizika kepenyse susideda iš vyresnių nei 45 metų amžiaus. Šis neoplazmas yra įtrauktas į TLK-10 (tarptautinė ligos klasifikacija dešimtajame pataisyme). Jis yra "Naujojo augimo" 2-oje kategorijoje skyriuje "Kepenų piktybinis navikas ir intrahepatinis tulžies latakas", kuris suskirstytas į poskyrius. Kiekvienas poskyris skirtas dažniausiai pasitaikančiam kepenų vėžio tipui.

Bendra informacija

Kepenų navikas yra patologinis susidarymas dėl sutrikusio normalaus kepenų ląstelių dauginimo, kurį sukelia neigiami vidaus ir išorės aplinkos padariniai. Piktybinis kepenų auglys vystosi greitai ir laipsniškai, kartu su sunkiais simptomais. Geriamieji navikai taip pat daro žalą ir kelia grėsmę žmogaus organizmui, tačiau mažiau agresyviai ir greitesni nei piktybiniai.

Klasifikacija

Piktybiniai ir gerybiniai kepenų navikai yra suskirstyti į tam tikrus navikų tipus. Dauguma navikų priklauso mezenchimo grupei. Visi jie skiriasi struktūros principu, pavojingumu organizmui, vystymosi progresyvumu. Tarp gerybinių yra nustatyta:

  • adenoma;
  • hemangioma;
  • Hamartoma;
  • cistadenoma;
  • kepenų fibroma;
  • epithelioma;
  • angiomyolipoma;
  • leiomyoma;
  • lipoma;
  • rabdomioma;
  • linfangioma;
  • neuroma
Organo neoplazmos gali būti gerybinės ir piktybinės.

Specialus neoplazmo tipas yra mezenchiminis endokrininis navikas, suformuotas iš virškinamojo trakto endokrininės ląstelės. Myoma yra raumenų audinio formuojamas gerybinis formavimasis. Įvairių formų įvairovė reikalauja išsamaus kiekvieno iš jų svarstymo. Piktybinės grupės apima:

Gerybiniai navikai

Piktybinių navikų tipai

Priežastys

Pirminiai piktybiniai kepenų augliai dažnai atsiranda dėl rimtų ligų, tokių kaip hepatitas C, B, kepenų cirozė. Vėžinių piktybinių navikų vystymosi priežastys gali būti:

  • rūkymas;
  • diabetas;
  • narkotikų ir alkoholio vartojimas;
  • kontraceptikų naudojimas;
  • radiacijos efektas;
  • nutukimas;
  • kirminų buvimas organizme;
  • traumos;
  • opos;
  • kepenų sutrikimas;
  • apsinuodijimas ir nesubalansuota mityba.
Atgal į turinį

Kepenų navikų simptomai

Dažnas vėžio simptomas yra pilvo skausmas. Labiausiai gerybiniai navikai yra besimptomiai ir jaučiasi tik tada, kai tampa piktybiniai. Tačiau tam tikri šių navikų tipai, be skausmo, save informuoja dėl bendro gerovės gerėjimo. Kuo geresnė gerybinė cista, tuo stipresnė simptomai yra tokie:

  • trachimas;
  • gelta;
  • vidinis kraujavimas;
  • saldumynai;
  • skausmas;
  • jautrumas.

Piktybiniai navikai pasižymi ryškesniais rodikliais, tarp jų:

  • kūno silpnumas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • apetito stoka;
  • anemija;
  • kepenų nepakankamumas;
  • hepatomegalija (padidėjusi kepenys).

Gerybinių formavimosi pavojus yra tas, kad jų nėra lengva aptikti, o piktybinių auglių požymius sunku ignoruoti. Dažnai sergantiems karščiavimu. Slopinti kepenų varpų navikai lemia padidėjusį gelta. Taip pat yra uždegimas tulžies latakuose, padidėjęs venų kiekis, išreikštas odos paviršiumi.

Neoplazmų diagnozė

Navikų diagnozė atliekama procedūromis naudojant tinkamą įrangą. Nustatę būdingus rodiklius, įtarus kepenų navikus, pacientams rekomenduojama atlikti šiuos tyrimus:

  • ultragarsu;
  • angiografija;
  • kompiuterinė tomografija;
  • diagnostinė laparoskopija;
  • išlaikyti biocheminį kraujo tyrimą;
  • atlikite kepenų MR.

Be to, gydytojai atlieka punkcijos biopsiją, kuri leidžia tiksliau ir tiksliau ištirti naviko struktūrą, tipą ir vietą. Diagnostinė procedūra atliekama anestezijos būdu. Laiku nustatyta navikų diagnozė, pagrįsta įtartinais simptomais, padidina sveikatą išlaikančią galimybę ir pašalina grėsmę žmogaus organizmui.

Susivienijimų gydymas

Kepenų auglių gydymas retai vyksta be operacijos, operacija yra įprastas metodas. Kadangi auglys randamas pažengusiems stadijose, būtina atlikti operaciją. Tačiau, jei kontraindikacijos (neveikia navikas), chirurgija pakeičiama chemoterapija arba kartu su ja, nors ši terapija gali būti veiksminga tik gydant pradinius piktybinių navikų stadijas. Esant sunkioms formavimosi aplaidoms, atliekama kepenų transplantacija, kuri laikoma gana pavojinga operacija. Ši operacija yra veiksmingiausia ir gali žymiai pailginti gyvenimą net pacientams, kuriems yra nedidelis susigrąžinimo procentas. Chemoblantinė, kriobalitacinė ir radiofrekvencinė abliacija įtakoja naviko suskaidymą.

Tradiciniai metodai gali būti naudojami kartu su gydymu.

Yra atvejų, kai nustatomas gerybinis navikas, kurį galima išgydyti be chirurgijos ir vidinės intervencijos į kūną. Kad pagreitintų susigrąžinimo procesą, gydytojai skiria gydymą liaudies preparatais kaip papildomą bazinę terapiją arba gydo neveikiančius navikus. Natūralūs ingredientai stiprina imuninę sistemą ir sulėtino vėžio ląstelių augimą. Populiari žolių ir uogų, kurie puikiai atlieka šią užduotį, yra viburnum, šunų rožė, beržo ir kopūstų sultys, elkonis, propolis. Bet kokiu atveju, net jei pasirenkate atrodytų nekenksmingus natūralius kepenų formavimosi gydymui skirtus produktus, verta pasitarti su savo gydytoju, nes net natūralios medžiagos, jei jos netinkamai parinktos, sukels komplikacijas.

Komplikacijos

Paciento būklės blogėjimas vėžinių navikų metu yra susijęs su neteisingais gydymo veiksmais. Komplikacijų formoje atsiranda šie negalavimai ir ligos:

  • Bendrieji kepenų sutrikimai.
  • Ascitas - vandens pertekliaus pilvo kaupimasis.
  • Gelta yra normalaus tulžies latako funkcijos sutrikimas, dėl kurio paciento oda tampa gelsva.
  • Vidinis kraujavimas dėl kepenų kraujagyslių plyšimo.
  • Metabolizmo sutrikimai ir staigus svorio kritimas.
Atgal į turinį

Prevencija ir prognozė

Neoplazmo vystymosi prevencija yra sukurti sąlygas, kurios yra nepalankios vėžio ląstelių formavimui. Pagrindinės prevencinės sąlygos:

  • blogų įpročių ir priklausomybių atsisakymas (narkotikai, alkoholis, rūkymas);
  • dieta, kurioje yra vitaminų, skaidulų, celiuliozės (daržovėse ir vaisiuose), daug vandens ir kenksmingų, riebalinių, sunkiųjų maisto produktų (įskaitant kavos ir aštrių patiekalų) dietą;
  • sunkių (hepatito C ir B, cirozė) ir parazitinių ligų gydymas ir prevencija.

Gydymo ir gydymo pažangos prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, iš kurių pirmoji yra skubi ligos diagnozė. Kuo ilgiau pacientas ignoruoja ir toleruoja edukacinių apraiškas kepenyse, atidėdamas vizitą į gydytoją vėliau, tuo didesnė rizika didėja jo sveikatai ir gyvenimui. Todėl svarbu klausytis savo kūno ir pabandyti laiku diagnozuoti kepenų ligas.

Kepenų navikas

Kepenų navikas yra patologinis neoplazmas, kuris susidaro iš audinių su modifikuotu ląstelių genetiniu aparatu. Tai lemia jų tinkamo augimo, dydžio, formos ir funkcijų reguliavimą. Savų audinių ląstelės tampa svetimi kūnui. Tokių mutacijų vieta yra gedimas, o tada visas organas. Neoplazma yra suspausta šalia sveikų audinių, kraujagyslių.

Kepenų vėžys yra penktoje vietoje, kai yra auglių formų paplitimas, dėl kurio miršta milijonai žmonių.

Iš pradžių vėžys yra sunkiai atpažįstamas dėl pirmųjų simptomų, todėl jis nėra iš karto aptiktas. Tai labai apsunkina tolesnį gydymą.

Naujų formavimų tipai kepenyse

Kepenų navikai, kaip ir visi kiti formavimai, iš pradžių suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

Pirmieji paprastai susidaro patys, t. Y. turi pirminę pradžią. Antrasis (vėžys) yra pirminis ir antrinis. Antriniai navikai registruojami 96 iš 100 atvejų. Jo atsiradimo priežastis yra paprastas. Kadangi kepenys filtruoja kraują, visos metastazės iš kitų organų su krauju į ją patenka ir sukelia piktybinį naviką. Patologinės struktūros auga iš hepatocitų (kepenų ląstelių), jos indų, tulžies latakų.

Gerybiniai navikai

Yra daug įvairių rūšių gerybinių kepenų gabalėlių. Dažniausiai registruojami hemangiomos, adenomos ir židinio mazginės hiperplazijos atvejai. Kokie jie patinka?

Angioma apima kraujo ar limfinių kraujagyslių proceso vystymąsi. Jo pavadinimas yra atitinkamai hemangioma arba limfangioma. Pirmasis - vienas iš labiausiai paplitusių gerybinių kepenų auglių, kilęs iš venų kraujagyslių tinklo. Yra prielaida, kad hemangioma yra įgimta anomalija arba kepenų kraujagyslių defektas. Jo paplitimas tarp visų nevėžinių kepenų navikų yra 85%. Moterys serga 5 kartus dažniau nei vyrai.

Hemangioma niekada neišnyksta, bet ji yra panaši į vadinamą hemangioendotheliomą, kuri gali virsti piktybine navika. Todėl pageidautina turėti laiko jį identifikuoti, išskirti, suprasti, su kuo mes susiduriame ir pradėti gydymą. Hemangiomos dydis yra skirtingas: nuo aguonų iki trisdešimt keturiasdešimt centimetrų ar daugiau. Ant pjovimo jis atrodo kaip bauda kempine.

Limfangiomos yra angiomos, kurias sudaro limfiniai kraujagysliai. Adenoma susidaro iš savo kepenų ląstelių - hepatocitų. Jo pilnas pavadinimas yra hepatoceliulinė adenoma arba hepatoceliulinė adenoma. Yra nuomonės, kad moterims ji gali išsivystyti dėl ilgalaikio hormoninių geriamųjų kontraceptikų vartojimo. Adenoma taip pat pasireiškia vyrams, vartojant didelius anabolinius steroidus. Po šių vaistų panaikinimo navikas sumažėja. Židinio mazginė ląstelių hiperplazija atsiranda dėl patologinio kepenų audinio tūrio padidėjimo, suskaidyto į mazgus. Dažnai kartu su hemangioma.

Labai sunku identifikuoti gerybinį kepenų auglį ankstyvose stadijose. Simptomai nėra ryškūs, nes ankstyvose navikų stadijose kūno darbas nepažeidžia.

Todėl pacientas jaučiasi patenkinamas. Adenoma ir hemangioma pasireiškia tik tada, kai padidėja jų dydis. Kai adenoma nuliūdina skausmą dešinėje pusėje. Žandikaulis akivaizdžiai jaučiamas kepenų srityje. Dažnai adenoma nustatoma atsitiktinai. Pavyzdžiui, operacijos metu. Tai suteikia komplikacijų, tampa didelės. Jos sienos plinta ir gali sulaužyti. Yra kraujavimas, pilvo ertmės infekcija.

Kai hemangioma taip pat atsiranda sunkumas ir nuobodus skausmas epigastriniame regione, raugėjimas, pykinimas, silpnumas. Taip pat yra perforacijos, gausaus vidinio kraujavimo pavojus. Toks patologija, kaip kepenų sąnario hiperplazija, apskritai negali rodyti jokių matomų apraiškų. Tik tada, kai zonduoja, jaučiamas smegenų dydžio padidėjimas. Tokio naviko dažniausiai pasireiškia ilgai ištrinami, todėl, jei jūs blogai jaučiatės, turite kreiptis į gydytoją. Gerybinių kepenų navikų diagnozė ir gydymas

Šių šiuolaikinių egzaminų tipų pagalba padės diagnozuoti kepenų naviką:

  • Ultragarsas;
  • CT (sluoksniuotojo audinių rentgenas);
  • MRT;
  • žymenų kraujo tyrimas (AFP, CEA, CA19-9);
  • angiografija;
  • adatos biopsija.

Piktybinių navikų tipai

Piktybiniai navikai linkę metastuotis. Pavyzdžiui, kasos vėžys su metastazėmis į kepenis yra gana dažnas reiškinys medicinos praktikoje. Žarnyno navikas taip pat metastazuoja kepenis. Piktybinės mutacijos yra:

  • audinių ląstelių karcinoma (HCC, hepatoma),
  • cholangiokarcenoma
  • kepenų angioma,
  • angiosarkomas,
  • hepatoblastoma.

Hepatoceliulinis vėžys (hepatoma, hepatoceliulinė karcinoma) susidaro iš hepatocitų. Tai pasitaiko gana dažnai - apie 75% visos piktybinių navikų dalies kepenyse. Pagrindinis ligos šaltinis yra cirozė, kuri savo ruožtu gali pasireikšti lėtinio hepatito B ir C fone. Be to, pacientams, sergantiems hepatitu C, vėžys retai pasireiškia prieš 30 metų nuo infekcijos momento. Iš esmės bet kokia lėtinė įtaka lengvai sukelia hepatocitus ir daro įtaką jų degeneracijai.

Cholangiocarcinoma (kepenų vartų navikas) auga iš tulžies pūslės. Tai atsiranda 10-20% gerybinių patologijų atvejų.

Angiosarkoma yra suformuota iš vidinių indų sienelių. Paprastai atsiranda žmonėms, kurių toksinis poveikis yra vinilchlorido ar torio dioksido, arseno, radžio arba dėl hemochromatozės (įgimtos kepenų ligos). Tačiau 50% atvejų tokių formavimų kilmę neįmanoma nustatyti.

Hepatoblastoma yra auglys iš nenormalių korinių struktūrų, kurios formuojasi vaisiaus vystymuisi vaikams.

Yra keletas veiksnių, kurie didina piktybinių navikų riziką:

  • cirozė;
  • gaubtinės žarnos polipozė;
  • helmintinės invazijos;
  • virusinis hepatitas B;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • opisthorchiasis;
  • schistosomiasis (parazitai kepenyse);
  • alkoholio vartojimas;
  • aflatoksinai (grybų atliekos, randamos pelėsiniuose kukurūzų grūduose, kviečiuose, riešutų branduoliuose);
  • nutukimas;
  • diabetas;
  • grindys;
  • genetinė polinkis.

Ligos simptomai įvairiais etapais

Norint išvengti sunkios ligos atsiradimo negalima nepaisyti pradinių pasireiškimų požymių. Jie yra palyginti nedaug, jie visi atrodo kaip bendri virškinimo trakto ligų požymiai. Tai yra tokie simptomai kaip

  1. bendrasis negalavimas;
  2. sumažėjęs apetitas;
  3. pykinimas, vėmimas;
  4. sunkumas, pilvo skausmas dešinėje hipochondrijoje,
  5. žema temperatūra
  6. svorio kritimas

Augalas auga, pradeda kalbėti, tampa pastebimas. Jausmas jaučiamas tvirtai.

Simptomai vėlyvose ligos stadijose:

  • anemija;
  • skystis pilve,
  • gelta
  • apsinuodijimas
  • klausydamiesi triukšmo per kepenų arterijas;
  • karščiavimas, pasireiškiantis pakaitomis aukštomis ir normaliomis temperatūromis.
  • endokrininiai sutrikimai;
  • apatinių galūnių patinimas (kai navikas išspaido žemutinę venos kava);
  • pilvo kraujavimas.

Diagnostika

Iš pradžių, siekiant diagnozuoti piktybinius navikus, gydytojas nurodo biocheminį kraujo tyrimą su rodikliais, susijusiais su organo funkcija. Sumažėja albuminų baltymų kiekis, transaminazės, fibrinogeno, kreatinino ir karbamido kiekis padidina likutinį azotą. ALT, AST lygis kyla. Kraujo krešėjimo sutrikimas. Tačiau, norint gauti tikslesnės informacijos, reikia atlikti ultragarsinį nuskaitymą, MRT, kepenų skenavimą ir angiografiją.

Be to, daugelis gydytojų remiasi naviko audinių punkcijos biopsija. Ši manipuliacija dėl skausmo ir traumos atliekama pagal vietinę anesteziją.

Kai pats vėžys metastazuoja kitus organus, labai svarbu nustatyti šias jų įsiskverbimo vietas ir nedelsiant pradėti kovoti su jais.

Nustatyti apibūdintus metastazių lokalizaciją:

  • esophagogastroduodenoscopy;
  • skrandžio rentgenas;
  • Krūties ultragarsas;
  • mamografija;
  • kolonoskopija;

Gydymo metodai

Gerybinis kepenų auglys dažniausiai gydomas konservatyviai (be chirurgijos), tačiau greito augimo atvejais jis greitai pašalinamas. Tai žymiai sumažina mutacijų riziką rimtesnėse patologijos formose.

Piktybinis navikas gali būti pašalintas tik. Pavyzdžiui, hipofizės naviko gydymas paprastai apima chirurgiją. Išimtis yra patologija pradiniame vystymosi etape, palyginti su naudojama chemoterapija. Kraujagysliniai navikai, kaip taisyklė, chirurginiu būdu nepašalinami, nes diagnozės metu jie greitai auga ir tampa pernelyg plati, plonomis sienomis ir lengvai operuojant sprogsta.

Radijas ir chemoterapija lėtina procesą šiek tiek, tačiau apskritai juos sunku gydyti.

Naujausias kepenų vėžio gydymas yra:

  • spindulinė chirurgija naikina naviką, nepažeidžiant sveikų audinių;
  • nukentėjusio organo dalies pašalinimas. Šis metodas gali būti naudojamas su nedideliais patologinių audinių kiekiais pradinėse ligos stadijose. Kepenys turi galimybę atkurti ląsteles, t. Y. pakelkite save. Šis turtas leidžia tokius manipuliavimus;
  • embolizacija - mikroskopai įšvirkščiami į navikas, maitinančias naviką, užblokuojant kraujo tėkmę ir, atitinkamai, jam maistines medžiagas. Tai lemia jos lėtą mirtį;
  • kriobalija - užšaldymas. Pagal ultragarso kontrolę zondas įvedamas į skystąjį azotą, kuris iš tikrųjų užšąla formavimui; - chemoembolizacija. Per specialų kateterį cheminės medžiagos įleidžiamos į augalą, kuris jį užmuša.

Ekspertai teigia, kad šis metodas leidžia sumažinti kai kuriuos šalutinius chemoterapijos padarinius, pvz., Plaukų slinkimą.

Liaudies medicina

Liaudies preparatai ir vaistažolių preparatai yra gana pagalbiniai veiksniai ir yra įtraukti į kompleksinį kepenų vėžio gydymą. Yra daug vaistinių augalų, todėl svarbu pasirinkti tinkamą tam tikrą ligą ir atsižvelgti į paciento kūno ypatumus, nes taip pat yra kontraindikacijų dėl vaistažolių ir kitų vaistų vartojimo. Tokios lėšos neleidžia auglio ląstelėms augti ir sunaikinti kitų audinių, ištaisyti imuninę sistemą.

Apskritai, kepenų naviko gydymas su liaudies preparatais yra neveiksmingas, todėl jis vartojamas tik kaip pagalbinė terapija.

Žinoma, taip pat būtina atlikti vaistažolių gydymą pasikonsultavę su specialistu. Pacientas turi teisę pats nuspręsti, ar jį naudoti medicinos arsenale ar ne. Bet jūs niekada negalėsite naudoti vaistažolių kaip pagrindinės, tai gali kainuoti ligotam gyvenimui. Ankstyvas gydymas padidina apsaugą nuo sunkių ligos stadijų. Jei nėra išgydyti, tada bent jau pagerinkite bendrą kūno būklę. Trumpai apie tai, ką žolelės neleidžia auginti kepenų auglių.

Rauga, turtinga vitaminu C, didina imunitetą. Bet tai trunka kursus, o ne piktnaudžiauja, nes jis praplauna naudingus elementus iš kūno. Priešuždegiminės savybės turi cikoriją. Galite paruošti ir gerti visas augalo dalis. Bet vengti per daug vėl naudoti. Beržo sultys, švelniosios brūkšnies įdėklas. Naudodami burokėlių sultis, galite pagerinti bendrą gerovę. Taip pat rekomenduojama gerti uogų, gėlių, vingrūno raudonųjų, kopūstų sulčių, propolio ir kt. Vaistų infuziją. Žmonės dažnai rekomenduoja gydyti kepenų vėžį.

Gyvenimo trukmė

Paprastai gerybiniai kepenų navikai turi palankią progresiją, jei nėra rimtų komplikacijų. Piktybiniai yra mažiau optimistiškos prognozės. Su operuojamais navikais paciento gyvenimas gali būti pratęstas dar kelis metus. Šiuolaikiniai kepenų navikų diagnozavimo ir gydymo metodai gali tiksliai ir efektyviai nustatyti patologijos tipą ir jį neutralizuoti, tačiau tik ankstyvosiose stadijose. Vėlesniuose etapuose, deja, didžiausias įmanomas laikas yra trumpalaikis paciento gyvenimo pratęsimas.

Top