Kategorija

Populiarios Temos

1 Produktai
Ką reiškia grauška kepenys ultragarsu?
2 Gelta
Kaip perduodamas hepatitas B?
3 Receptai
Skiepijimo nuo virusinio hepatito A savybės
Pagrindinis // Produktai

Kepenų steatozė: kas tai yra ir kodėl tai atsiranda?


Steatosas turi nemažai sinonimų. Jis taip pat vadinamas riebaliniu kepenų hepatitu, lipidozės, kepenų nutukimu ir riebaline distrofija. Gydytojai mano, kad tai yra vienas iš kepenų ligų lyderių, nes kiekvienas penktasis planetos gyventojas, turintis prieigą prie šiuolaikinės medicinos, turi šią diagnozę. Todėl šioje medžiagoje mes išnagrinėsime, koks yra kepenų steatozė, kodėl jis pasirodo ir kaip jis gydomas šiuolaikinės tradicinės ir alternatyvios medicinos metodais.

Steistato simptomai

Dažniausiai pastebėti steatozės požymiai moterims, atsirandantys po 40 metų ir prieš šį laikotarpį, nutekėję be jokių pastebimų simptomų. Simptomai tam tikru mastu primena hepatito pasireiškimus:

  • kepenys auga, gali atrodyti palpacija, kai ji išsikiša 3 ar 4 cm už šonkaulių kraštų;
  • žmogus jaučiasi silpnas, jam erzinantis;
  • miegas yra sutrikęs, dėmesio lašai;
  • apetito praradimas;
  • dešinėje pusėje jautėsi nuobodus skausmas;
  • viduriavimas ir vėmimas yra dažni;
  • akių sklora geltona;
  • o ant odos atsiranda bėrimai, o odos visose srityse nuolat niežtinasi.

Ligos tipai

Prieš kalbėdami apie ligos priežastis, svarbu suprasti, kad kiekvienas iš jų provokuoja tam tikro tipo steatozės vystymąsi. Medicina žino dviejų rūšių ligas:

  • alkoholinis steatozė
  • ir nealkoholiniai.

Priklausomai nuo modifikacijų, taip pat steatosas gali būti suskirstytas į:

Kepenų stenozė taip pat gali būti maža ir didelė lašeliai. Skirtumas tarp gyvūnų yra riebalų ląstelių, patenkančių į žmogaus kepenis. Skrandžio kepenų stenozė nelaikoma rimta liga, kitaip nei didelė lašelis, galinti sukelti kepenų uždegimą, o jei didelių dalelių nusėdimo priežastis yra alkoholis, ligos vystymasis panašus į alkoholinį hepatitą.

Alkoholio steatozė

Kepenys yra pagrindinis alkoholio vartojimo organizmas. Tačiau po vidinio apdorojimo etilas paverčiamas toksine medžiaga, vadinama acetaldehidu.

Jis kaupiasi kepenų audiniuose ir palaipsniui neigiamai veikia hepatocitus - organų ląsteles, kurios, savo ruožtu, didėja ir gamina daugiau nei būtina riebalų rūgštis. Per šį procesą vystosi alkoholinių kepenų steatozė.

Nealkoholinis steatozė

Toks steatozės vystymasis neturi įtakos alkoholio vartojimui, bet jei ligos nepastebėta, tai lengvai transformuojama į kepenų steatohepatitą, fibrozę ar cirozę.

Dėl daugelio priežasčių atsiranda riebalų kaupimasis, daugiausia trigliceridų, kurie yra kaupiami kepenų ląstelėse. Ši serija apima šiuos pagrindus:

  • perteklinis svoris ir staigus kritimas;
  • diabetas, ypač antras tipas;
  • nedažnai valgydami riebius kepinius;
  • žarnyno infekcijos;
  • savarankiškai vartoti antibiotikus, steroidus, priešuždegiminius ir kitus hepatotoksinius vaistus.

Kepenų bealkoholinė steatozė lėtai progresuoja lygiagrečiai su riebalų kaupimosi procesu. Kepenys palaipsniui didėja dėl infiltracijos. Jo spalva pasikeičia, atsiranda gelsvos arba rudos spalvos. Hepatocitai miršta, riebalai iš kepenų ląstelių indų formuoja cistą, o aplink jungtis auga jungiamieji audiniai.

Difuziniai ir fokaliniai steatozės tipai

Kepenų steatozės diagnozė yra kaupiama 10% riebalų iš viso organo ploto. Jei riebalinės plekšnės sujungiamos, kad suformuotų ypatingus dėmelius (foci), tai reiškia židinio steatozės vystymąsi. Padėtis laikoma sudėtingesnė, kai riebalinės pleistrai yra atsitiktinai išdėstytos visame kūne, o tai būdinga difuzinei kepenų steatozei.

Steatozės etapai

Negalima sakyti, kad kepenų nutukimas sparčiai vystosi. Dėl lėto proceso ligos simptomai nėra ypač ryškūs.

Gydytojai riebalinio hepatito yra suskirstyti į tris etapus:

  1. Pirmasis etapas pasižymi mažomis riebalų kaupimosi sritimis, tarp kurių yra labai didelis atstumas. Pradedant gydymą šiuo laikotarpiu, liga gali būti visiškai įveikta.
  2. Antrasis etapas prasideda padidėjęs indėlių dydis, jungiamojo audinio atsiranda tarp riebalų sričių, kurios jau trukdo normaliam kepenų funkcionavimui. Pradėjus gydymą antrojoje stadijoje, negalės visiškai atkurti kepenų.
  3. Trečias etapas yra sunkios ligos laikotarpis. Paprastai veikiančių ląstelių kiekis gerokai sumažėja, o riebalų sankaupų ir jungiamojo audinio sritys koncentracija nuolat auga. Trečiojo etapo riebalų hepatitas yra neišmatuojamas, vienintelis būdas gydyti yra kepenų transplantacija.

Diagnostika

Deja, pradiniame etape kraujo tyrimas nenurodo, kad žmogaus kūne prasideda riebalinė kepenų distrofija, rodikliai, rodantys, kad organų sutrikimas yra normalus, tačiau serumų transaminazių aktyvumo indeksas šiek tiek viršija normą. Be to, net pradiniame etape ultragarsas gali neveikti matomų pakitimų, todėl daugeliui diagnozės atvejų yra tinkama tik MRT, kuri tiksliau atskleidžia ligos prastos sveikatos priežastį. Be to, gydytojas gali skirti kepenų biopsiją, kuri taip pat plačiai apšviečia kepenų pokyčius.

Gydymas

Kepenų steatozės gydymas pirmojoje ir antroje pakopose apima ne tik narkotikų vartojimą, bet ir tinkamą požiūrį į mitybą. Gyvenimo būdas taip pat turės būti pakoreguotas, leidžiant laiką žygiai pėsčiomis ir pakankamas fizinis krūvis. Apie alkoholį, ypač kalbant apie alkoholinį steatozę, rūkymą ir net didėjantį kiekį, pacientas turės pamiršti amžinai.

Jei yra per didelis svoris - reikia jį prarasti. Sumažinus kalorijų kiekį ir didinant fizinį krūvį, galima riebalų deginimas ne tik po oda, bet ir kepenyse. Taip pat nurodomas kitų galimų riebalinių pažeidimų priežasčių, tokių kaip diabetas, gydymas.

Pasak Europos ekspertų, sėkmingai gydymo pradžioje svarbu mažinti kūno svorį 5%, kai kuriais atvejais jis turi sumažinti svorį 10%. Taip pat labai dažnai rekomenduojama atlikti eksperimentinį gydymo būdą, kai gaunamas pioglitazonas ir vitaminas E, o vitaminas nėra skirtas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir be kepenų biopsijos rezultatų. Beje, Pioglitazonas yra vaistas, kuris pagerina jautrumą insulinui. Jis yra naudojamas kaip eksperimentinis agentas tik patvirtinto steatozės gydymui, tačiau tikrasis preparato saugumas ir veiksmingumas dar nėra žinomas, nes jis vis dar tiriamas. Europos ekspertai nerekomenduoja gydyti ursodeoksiholo rūgštimi skirtų vaistų, nes šiuo atveju vaistai su tulžies rūgštimis nėra veiksmingi, o riebalinė infiltracija dėl šio medicininio požiūrio negali palengvinti jo.

Kita vertus, Pasaulinė gastroenterologinė organizacija siūlo gydyti steatozę kartu su mityba ir fiziniais pratimais, vitaminu E arba pentoksifililinu, kaip priemonę sustabdyti jungiamojo audinio augimą.

Remiantis šiais fondais, užsienio specialistai laiko gydymą sėkmingu, kai:

  • pagerinti histologiniai rodikliai;
  • kepenų fermentų lygis normalizuojamas;
  • sumažėjęs atsparumas insulinui.

Šalies ekspertai, gydantys kepenų steatozę, taip pat daug dėmesio skiria paciento mitybai ir jo gyvenimo būdo aktyvavimui. Tarp nustatytų lėšų tikėtina, kad bus:

  • Metforminas;
  • Pentoksifilinas;
  • agentai su esminiais fosfolipidais;
  • vaistas su ursodeoksiholo rūgštimi;
  • Betaine;
  • vaistai su alfa lipoine rūgštimi;
  • Tiazolidinedionas;
  • vitaminas E;
  • taip pat vaistus su silimarinu ir glicirizine rūgštimi.

Dažnai pasireiškia kepenų stenozės gydymas:

  • Metioninas;
  • anaboliniai hormoniniai vaistai;
  • taip pat vitaminas B12.

Kartu su kepenų stenozės gydymu būtina atlikti fizioterapiją, ypač gydymą ozonu ir ultragarsu.

Ozono terapija kepenų stenozėje naudojama kaip imunomoduliatorius. Manoma, kad oznoterapii eiga gali veikti kaip hepatoprotektoriaus rūšis ir pradėti natūralų kepenų atsigavimą. Kaip ir gydant kepenis ozonas gali (mažai, bet vis dar) sunaikinti riebalų nuosėdas hepatocitų.

Šiai ligai gydyti naudojami du ozono terapijos metodai:

  • ozono fiziologinio tirpalo intraveninis įvedimas;
  • ir tiesiosios žarnos insufflations.

Gydymo procesai pakaitomis ir gydytojo nuožiūra pasibaigia nuo vienos savaitės iki trijų mėnesių ar ilgiau.

Esant šiai ligai infuzuoti į veną, laikoma 10-20 mg / l ozono koncentracija. Gydant tiesiosios žarnos insufliaciją, gydytojas skiria nuo 5 iki 10 mg / l terapinę koncentraciją (300 arba 500 ml).

Tačiau šiuo metu standartiniai metodai, naudojami riebiųjų kepenų infiltracijai gydyti, dar nebuvo išvystyti, o vaistų derinius turėtų skirti tik gydantis gydytojas, kuris savo ruožtu remiasi savo patirtimi gydant ligą.

Kepenų steatozės dieta

Kepenų steatozės dieta reiškia kalorijų mažėjimą dėl riebios mėsos ir žuvies, keptų maisto produktų trūkumo dietoje. Be to, dietinis maistas turi vienodai svarbų tikslą - palengvinti kepenų darbą, kuris tampa realus dėl perėjimo prie trupmeninio 5 kartų meniu, pagamintą iš liesos mėsos ir žuvies filė, virtų daržovių ir nerekomenduojama fermentuoti. Panašiai naudinga ir kepenims:

  • mažo riebumo pieno ir fermentuoti pieno produktai;
  • vegetariškos sriubos, nors visiškas vegetarizmas nėra įtrauktas;
  • saldūs vaisiai ir uogos, taip pat muilai, pudingai, drebučiai, troškintuvai, jų sufliai.

Nepaisant lentelės paprastumo, leidžiamų produktų atrankos ir meniu kūrimo, geriau kreiptis į specialistą, mitybos specialistas ar gastroenterologas pasirenka optimalią individualią dietą ir jos geriausią dažnumą tą dieną, kai bus baigta kepenų riebalinė infiltracija.

Gydymas liaudies metodais

Kepenų steatozės gydymas su liaudies preparatais yra populiarus tarp vietinių pacientų (ir net kai kurių gydytojų). Apsvarstykite, kurie alternatyvios medicinos metodai dažniausiai naudojami.

Abrikosų branduoliai

Kai kurie žmonės mano, kad abrikosų šerdys yra daug vitamino B15, kuris gali normalizuoti kepenų funkcionavimą ir net (tinkamai dozuojant) prisideda prie jo atsigavimo. Todėl liaudies gydytojai rekomenduoja valgyti 7 abrikosų kaulų branduolius per dieną, pageidautina tuščiam skrandžiui prieš pusryčius. Tęsti gydymą iki 2 mėnesių.

Žolelių užpilas

Koks yra liaudies vaistų gydymas be vaistažolių arbatos? Naudinga kepenims laikoma nuovirų ir infuzijų:

  • šiaudų sėkla ir šaknys;
  • kiaulpienės šaknys;
  • beržo lapai;
  • dilgėlių lapai;
  • sausas aukso auksas.

Už litrą verdančio vandens pakanka šaukštelis kiekvienos iš trijų rūšių sausų žaliavų. Norėdami sujungti daugiau nei 3 rūšių žolių ir lapų nėra pageidautina. Reikalauti skysčių termose bent 20 minučių ir po stiklo įtempti du kartus per dieną, geriausiai ryte ir vakare, kaip atskirą gėrimą arba kaip "arbatą".

Nukirsti

Branas laikomas vienu iš efektyviausių būdų kovai su riebalų kaupimuis kepenyse. Prieš naudojimą sausomis sėlenomis, svarbu pilti verdančiu vandeniu ir palikti atvėsti. Po to, valgio metu jie turėtų būti valgyti po 2 šaukštus per dieną. Laikotarpis, per kurį būtina palaikyti gydymą, yra 2 mėnesiai.

Moliūgų medaus

Saldžiausias būdas kovoti su riebalinėmis kepenimis yra moliūgų medaus. Vidutinėje moliūgų srityje viršutinė dalis turėtų būti nukirsta, sėklos turėtų būti pašalintos iš jo, sudarant tuščiavidurį indą. Būtina užpilti skystį medaus viršuje, padengti moliūgo dangteliu ir laikyti vėsioje, bet ne tamsioje vietoje, 2 savaites. Po šio laiko supilkite medų į stiklinį indelį ir valgykite šaukštą per dieną, geriau, jei tai vyksta tuščiu skrandžiu.

Kukurūzų šilkas

Kukurūzų šilkas taip pat dažnai naudojamas liaudies vaistų gydymui. Juos galima įsigyti grūsti į fitoopasas arba susmulkinti nepriklausomai, iš anksto tiekiant žaliavas. Į verdantį vandenį pusę puodelio reikia užpilti 2 šaukštus žemės griežlių. Virkite mažai šilumos maždaug 5 minutes, atvėsinkite skysčio, štampuokite ir gerkite 50 ml kas 3 ar 4 kartus per dieną. Gydymas tęsis iki 3 mėnesių.

Kepenų steatozė kas tai yra?

Kepenų stenozė taip pat vadinama bealkoholine riebaline liga (NAFLD). Tai yra patologija, kurios metu riebalai kaupiasi kepenyse (hepatocitų). Tuo pačiu metu šios ląstelės gali sulaužyti ir riebalai kaupiasi tarpelementinėje erdvėje, formuojant cistus, dėl kurių organas sugedo.

Liga laikoma gana dažna ir atsiranda vaikystėje. Dažniau diagnozuota vyrų vartojant alkoholį ir vadinama alkoholiu kepenų steatosze.

Kodėl liga atsiranda

Norint suprasti, kas yra NAFLD, būtina žinoti patologijos priežastis.

Liga vystosi tokiomis aplinkybėmis:

  1. Atsižvelgiant į toksinį poveikį įvairių kenksmingų medžiagų kepenims. Pirmosios yra etanolio molekulės. Kepenų steatozė yra diagnozuota žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Kai kurie vaistai ilgą laiką vartoja mažesnį poveikį (anti-tuberkulioziniai vaistai, daug antibakterinių preparatų, kortikosteroidai, citostatikai). Dažnai patologijos vystymosi priežastis tampa narkotikų vartojimas.
  2. Su endokrinine sistema, medžiagų apykaitos sutrikimai. Patologija gali išsivystyti II tipo cukriniu diabetu, antsvoriu, atsparumu insulinui, hiperlipidemija.
  3. Valgymo sutrikimas. Mitybos, vienašališko maisto, perdozavimo ar bado pusiausvyros sutrikimas lemia tai, kad sutrinka fermentinės sistemos, kuri yra atsakinga už toksinių medžiagų kepenyse neutralizavimą ir medžiagų apykaitos procesus, veikimas.
  4. Esant lėtinėms virškinamojo trakto ligoms.
  5. Hiperkortizolio sindromas - sutrikusios hormonų gamyba.
  6. Esant širdies ir kraujagyslių sistemai, plaučių nepakankamumui, anemijai. Kai šios patologijos atsiranda dėl deguonies stygiaus, kuris sukelia kepenų ląstelių distrofiją ir mirtį.
  7. Atsižvelgiant į endokrininės sistemos patologijas. NAFLD priežastis gali būti sunki hipotiroidizmo forma.
  8. Jei asmuo veda sėdintį gyvenimo būdą, jis yra rizikingas. Tuo pačiu metu maistas patenka į kūną daug daugiau, nei yra būtina normaliam veikimui.

NAFLD vystosi dėl per didelio riebalų kiekio, kuris būdingas nutukusiems ir antsvorio žmonėms. Be to, liga gali būti paveldima. Jei šeimoje gimė giminaičiai, kurie turėjo steatozę ar žmones, kuriems buvo antsvoris, tada palikuonys yra pavojuje.

Simptomatologija

Steatosziui būdingas ilgas ir lėtas vystymasis.

Liga ilgą laiką negali pasireikšti ir aptikta tik tada, kai diagnozuojama kita patologija.

NAFLD simptomai yra tokie:

  • asmuo jaučia lėtinį nuovargį, silpnumą, net jei jis neužsiima fizine veikla;
  • po valgio pykinimo, kartais vemiate (vemiate, pastebima tulžies atsiradimas), raugintas rauginto poskonio;
  • pastebėta hepatomegalija - patologinis kepenų padidėjimas, šioje srityje pasireiškia skausmas, o skausmas gali skleisti saulės rezginio plotą;
  • Dėl imuninės sistemos sumažėjimo žmogus yra linkęs į infekcines ligas, todėl yra kepenų pažeidimų, gripo ir ARVI
  • kai kurie turi simptomų, panašių į cholestazę (tulžies sąstingis), - odos geltonumą, akių obuolių spalvos pasikeitimą;
  • yra apetito pažeidimas arba visiškai nenoras valgyti - anoreksija vystosi;
  • kai kuriems pacientams pasireiškia niežulys.

Kai taip atsitinka, jų atgimimas į pluoštinį audinį. Tai pirmasis žingsnis prie cirozės - ligos, kuri 89 proc. Baigiasi mirtimi.

Kepenų ypatybė yra nervų galūnių nebuvimas, todėl ji negali iš karto pranešti apie bet kokią patologiją. Todėl NAFLD gali būti besimptomis labai ilgą laiką, kol ligos stadija jau yra rimta. Tik tada, kai atsiranda hepatomegalija, gali būti nustatyta liga.

Priklausomai nuo to, kaip išsivystė kepenų ląstelių, kuriuose yra riebalų, pablogėjimo laipsnis, išskiriami difuziniai ir židininiai pažeidimai. Patologijos požymiai ir simptomai atitinka pirmiau minėtus.

Židininis steatozė (židinys) būdingas riebalų kaupimosi vienoje konkrečioje srityje. Šie pokyčiai rodo gerybinį naviką kepenyse.

Difuziniai pokyčiai suteikia riebalų vietą visame kūne. Difuzinė NAFLD visiškai veikia kepenų ląsteles. Jei diagnozuota difuzinė steatozė, kepenys žymiai padidėja.

Diagnozė ir gydymas

NAFLD diagnozė yra gana sudėtinga procedūra, nes, pravažiuojant laboratorinius tyrimus, ne visada galima nustatyti pokyčius, būdingus patologiniam procesui kepenyse. Labai svarbu nustatyti, kokio tipo pažeidimas atitinka, to remiantis grindžiamas tolesnis gydymas.

Gydytojo diagnozę galima nustatyti remiantis NAFLD simptomais, atsižvelgiant į anamnezės duomenis, kurie apima nutukimą, diabetą, priklausomybę nuo alkoholio.

Siekiant patvirtinti patologiją, atliekama CT skenavimas arba MRT. Norėdami atlikti galutinę "riebalinio steatozės" diagnostiką, būtina atlikti tikslinę biopsiją. Nustatyti riebalų lašeliai, pluoštinių audinių plotai yra diagnozės pagrindas. Šie metodai leidžia tiksliai nustatyti patologinius kepenų pokyčius.

Gydytojai rekomenduoja, kad dėl bet kurio iš pirmiau minėtų simptomų eikite į ligoninę, kad išvengtumėte kepenų cirozės vystymosi.

NAFLD terapija siekiama pašalinti riebalinio distrofinio proceso priežastį ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus.

Jei kepenų steatozė pasireiškia su paūmėjimu, rekomenduojama stacionariai gydyti, gydyti lovą, vaistus ir privalomą maistą.

Narkotikų terapija apima ilgalaikį lipotropinių vaistų vartojimą, kuris prisideda prie riebalų kaupimosi ir vaistų, atstatančių kepenų ląsteles, suskaidymą.

Fizinė terapija taip pat naudojama, pavyzdžiui, ozono terapija, slėgio kameros, ultragarso poveikis.

Laiku gydant, prognozė yra teigiama. Procesai, vykstantys I ir II stadijų stadijose, yra grįžtami. Išimtis yra III stadijos liga, kurioje jungiamojo audinio forma susidaro kepenyse. Tačiau šiandien, dėka naujausios įrangos ir naujoviškų gydymo metodų, galima išvengti komplikacijų ir pasekmių.

Svarbu! Tiktai laikantis visų gydytojų taisyklių ir rekomendacijų gali būti užkirstas kelias cirozės vystymuisi.

Maistas su steatoze

Dieta esant skirtingo laipsnio steatozei - būtina gydymo metu, nes ši liga yra medžiagų apykaitos sutrikimų pasekmė.

Normalizuokite riebalų metabolizmą organizme padės:

  • folio rūgštis;
  • lipoinė rūgštis;
  • vitaminas b 12;
  • vitaminas b 4.

Draudžiama vartoti tokius produktus:

  • gazuoti gėrimai;
  • švieži kepimo;
  • pyragaičiai, pyragaičiai;
  • balta duona;
  • majonezas, kečupas;
  • riebios žuvys ir mėsa;
  • sūdyti, marinuoti, kepti maisto produktai;
  • riebalų varškės, sūris, pilnas riebalų pienas;
  • taukai, ghee, margarinas, sviestas;
  • Svogūnai, ridikai, grybai, česnakai, žirniai, pupelės, lęšiai;
  • prieskoniai;
  • alkoholis;
  • kietai virti kiaušiniai;
  • saldainiai, gėrimai su kofeinu ir kakava, cukrus, uogienė.

Dar viena būtinybė dietos metu yra trupmena mityba. Valgymas turėtų būti nedidelis porcijomis, bet dažnai. Pavyzdžiui, kas 2 valandas. Paskutinis valgis yra 2 valandos prieš miegą.

Riebalų pagrindu turėtų būti mažai riebūs pieno produktai, mėsa. Kitas svarbus dalykas - indus reikia valgyti virti ar kepti, visiškai uždrausti kepti patiekalus.

Leidžiami steatozės produktai:

  • ruginė duona, krekeriai;
  • liesa mėsa - vištiena, triušis, jautiena, putpelės;
  • liesos žuvys - ešeriai, jūriniai lydekos, polockai.
  • virti daržovės;
  • avižiniai dribsniai, grikiai, miežiai, ryžių košė, rugių makaronai, pudingai, troškintuvai;
  • kiaušiniai (geriau teikti pirmenybę putpelėms), garstyčių baltymų omletas;
  • pieno produktai, pienas, varškė;
  • nesaldžios uogos ir vaisiai;
  • saulėgrąžų ir alyvuogių aliejus.

Svarbų vaidmenį atlieka skysčių vartojimas. Būtina gerti ne mažiau kaip 2,5 litro per dieną. Vanduo padeda normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, riebalų apykaitą, todėl riebalai gaminami ir jų atskyrimo procesai bus atstatomi. Leidžiama gerti nesaldintas sultis, žaliosios arbatos.

Laikydamiesi dietos, laikydamiesi sveiko gyvenimo būdo ir laikydamiesi visų gydytojo nurodymų, tokia patologija ir kepenų pokyčiai, kuriuos jis sukelia, gali būti ne tik užkirstas kelias, bet ir išgydyti. Svarbiausia yra neleisti savarankiškai vartoti vaistų.

Difuzinis kepenų steatozė

Steatozė yra riebalinė kepenų degeneracija dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Šios ligos vystymosi pagrindas yra lipidų lašelių kaupimasis hepatocitų (jo ląstelėse). Atsižvelgiant į pažeidimo plotą, kepenų nepakankamumas pasireiškia didesniu ar mažesniu laipsniu. Kai patologija progresuoja, hepatocitai sunaikinami, dėl ko jau pastebimi pokyčiai tarpelementinėje erdvėje. Riebalų kaupimasis sukelia kūno distrofiją ir sutrikdo jo veikimą.

Kas yra difuzinis steatozė?

Lipidų intarpai gali būti tiek tam tikrame segmente, tiek visame organo paviršiuje. Jei pažeidimo zona yra ribojama normalaus audinio, tai yra įprasta kalbėti apie židinio pobūdžio ligos. Difuzinis steatozė patvirtinama naudojant instrumentinius metodus, kurie leidžia aptikti riebalų kaupimąsi visose jo dalyse. Šiuo atveju, distrofijos procesas visiškai keičia kepenų struktūrą.

Kartais "neįkvepiamos" zonos gali būti vizualizuotos. Jie yra lokalizuoti netoli vartų ir akivaizdu echoic zonos. Jų skiriamoji savybė nuo naviko formacijų yra pleišto formos forma, be to, nėra jokių organų ar kraujagyslių struktūros kontūrų deformacijos. Šie echo požymiai yra naudojami diferencinei diagnozei su onkotopologija, kai kepenų difuziniai pokyčiai pagal hepatozės rūšį veikia ne visą jo plotą.

Be struktūrinių anomalijų, susijusių su ultragarsu, galima aptikti hepatomegaliją, tai yra padidėjęs kepenų kiekis dėl didelio riebalų kaupimosi.

Priežastys

Norint teisingai nustatyti gydymo taktiką ir pasiekti organo struktūros atkūrimą, būtina nustatyti tikslią kepenų difuzinės hepatito priežastis. Tai gali būti:

  • toksiškos žalos (grybeliniai nuodai, žemės ūkio trąšos, dažų ir lako pramonė). Hepatocitai dažnai kenčia nuo alkoholio skilimo produktų. Dažniausiai riebalinė heptazė dažniausiai diagnozuojama žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Metabolizmo trikdymas taip pat pastebimas ilgą laiką vartojant tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, antibakterinius, hormoninius, citostatiškus arba anti-tuberkuliozinius vaistus. Ne paskutinė ligos raidos vieta užsiima narkotinėmis medžiagomis;
  • endokrininės sistemos patologija, pvz., cukrinis diabetas, hiperkortikoidizmas, sunkus hipotirozė ir nutukimas;
  • prasta dieta, kurią lydi cholesterolio ir "blogų" lipoproteinų kiekis kraujyje. Jei žmogus yra alkanas, valgo tą patį maistą, pergeria, nori greito maisto, kepto maisto ir riebiųjų maisto produktų, lipidų kaupimosi kepenyse rizika yra gana didelė. Šiuo atveju liga vystosi dėl fermentų sistemos sutrikimo ir metabolizmo reguliavimo;
  • lėtinės virškinimo trakto ligos;
  • plaučių, širdies nepakankamumas ir anemija sukelia hipoksiją, tai yra deguonies trūkumas audiniuose, dėl kurio hepatocitai miršta;
  • sėdimas darbas;
  • genetinė paveldimumas. Žmonės, kurių giminaičiai kenčia nuo židininių ar difuzinių pokyčių kepenyse kaip riebalinio infiltracijos tipo, gali susirgti steatoze.

Tarp išvardytų prastėjančių veiksnių verta atkreipti dėmesį į dvi pagrindines priežastis - piktnaudžiavimą alkoholiu ir sutrikusią lipidų ir angliavandenių apykaitą.

Simptomų kompleksas

Liga ilgą laiką gali būti besimptomiai, ypač židininių organų pažeidimų atvejais. Kalbant apie difuzinius kepenų pokyčius pagal steatozės rūšį, jiems būdinga nespecifinių požymių atsiradimas:

  1. žmogus jaučiasi nuolatinis silpnumas, greitai fiziškai ir psichiškai stringa;
  2. pykinimas dažniausiai kyla po valgio. Vėmimas yra retas, gali būti tulžies mišinys;
  3. psicho-emocinės būsenos pasikeitimą pasireiškia drėkinumu ir apatija;
  4. dispepsinių sutrikimų, būtina atskirti raugulį, kartų skonį burnoje, sunkumą skrandyje ir žarnyno disfunkciją, kurią sukelia maisto virškinimo pažeidimas;
  5. kepenų skausmas. Jos charakteris ir intensyvumas gali būti skirtingi: nuo arti, skausmingi ir pasibaigus ryškiems kolikams. Atkreipkite dėmesį, kad parenchima neturi nervų galūnių, dėl kurių ji negali sukelti skausmo. Tačiau dėl uždegimo ir edemos jis padidėja, todėl ištempia organų pluoštinę kapsulę. Po jo receptorių sudirginimo atsiranda nemalonus simptomas. Skausmas gali plisti į epigastrinę (supraventrikulinę) zoną, kartais ir apatinę nugarą ir pilvą;
  6. gelta vystosi su cholestaze, tai yra, tulžies sąstingis. Jei pažeidžiami jo produktai ir kyla per išmatinius kanalus, didelis kiekis bilirubino prasiskverbia į kraują, kuris lydi geltona oda ir gleivinės. Taip pat galima niežtinti jausmus ir išmatų išmatų atsiradimą;
  7. apetito praradimas.

Kepenų steatozės fone pastebimas organizmo imuninės sistemos mažėjimas, dėl kurio asmuo yra labiau linkęs į infekciją. Jis dažnai kenčia nuo ūmių kvėpavimo virusų infekcijų ir kenčia nuo lėtinių ligų paūmėjimų.

Sunki šios ligos komplikacija yra cirozė. Jis vystosi dėl mirusių hepatocitų pakeitimo jungiamuosiuose pluoštuose. Taigi, neveikianti kepenų zona palaipsniui didėja, taip pablogėja organų gedimas.

Diagnostikos priemonės

Diagnozė, pagrįsta vien tik klinikiniais simptomais, neįmanoma. Kreipdamasis į specialistą, gydytojas pirmiausia turi apklausti pacientų skundus ir rinkti anamnezę. Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į gyvenimo būdą, mitybos įpročius, profesijas, blogus įpročius (narkotikus, alkoholį), taip pat susijusias ligas.

Po to atliekamas fizinis tyrimas, kurio metu gydytojas:

  1. tiria odą ir gleivines, atkreipia dėmesį į spalvą, bėrimus ir audinių patinimą;
  2. ausinėjimas (klausymasis) iš plaučių ir širdies;
  3. limfmazgių ir pilvo palpacija (palpacija), per kurią specialistas aptinka hepatomegaliją, taip pat kepenų skausmas, kai paspaudžiamas dešiniojo ragenos srityje;
  4. matuoja temperatūrą, kraujospūdį ir širdies susitraukimo greitį.

Po to skiriami papildomi laboratoriniai ir instrumentiniai egzaminai:

  • bendroji klinikinė analizė - nurodo įprastą. Esant steatozei, jo rodikliai praktiškai nesikeičia;
  • Biochemija yra labiau informatyvi, nes ji suteikia idėją apie kepenų nepakankamumo sunkumą. Jos vertinimas pagrįstas transaminazių lygiu. Fermentai yra intraceluliai, todėl po hepatocitų sunaikinimo dideliais kiekiais patenka į kraują. Be ALT ir AST gydytojas analizuoja bilirubino (viso ir frakcijų), baltymų ir šarminės fosfatazės kiekį;
  • lipidograma, kuri apima penkis rodiklius. Decoding analysis pateikia bendrą cholesterolio, trigliceridų ir aterogeninį koeficientą. Jis apskaičiuoja gydytojas, norėdamas nustatyti steatozei priklausančių veiksnių ir antiaterogeninių rodiklių santykį. Taip pat analizėje yra didelio tankio lipoproteinų (DTL), kurie yra "geri", nes jie pašalina iš ląstelių esantį cholesterolį į hepatocitus ir iš tuliko į žarnyną. Tuo pačiu metu LDL ("blogas") rodo lipidų metabolizmą, didelę kepenų riebalinio degeneracijos riziką ir aterosklerozės vystymąsi;
  • Ultragarsas - suteikia galimybę ištyrinėti kepenis ir kitus vidaus organus, įvertinti jų kiekį, parenchimą ir paviršių. Naudojamas pradiniam pacientų tyrimui;
  • kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija - yra tikslesni kepenų ligos diagnozavimo metodai;
  • tikslinė biopsija - naudojama galutinei diagnozei nustatyti. Medžiaga imama pagal anesteziją, po kurios atliekama histologinė analizė kepenų audinio. Riebalinių inkratinių ir pluoštinių skaidulų aptikimas yra steatozės patvirtinimas.

Remiantis histologijos išvadomis, galima spręsti apie patologinio proceso sunkumą ir mastą, taip pat nustatyti gyvenimo prognozę.

Difuzinio steatozės atveju pažeidimas apima beveik visą kepenų paviršių. Atsižvelgiant į parenchimo pokyčių sunkumą, yra keletas riebalinių organų degeneracijos laipsnių:

  1. Pirmasis būdingas sričių, kuriose kaupiasi riebalų lašai, atsiradimas. Tokios grupės gali būti nutolusios viena nuo kitos (skirtingose ​​organo dalyse), tačiau jų yra daug;
  2. antroji būdinga intracelulinio nutukimo raida. Instrumentinio tyrimo metu vizualizuojami vidutiniškai ryškūs pasikeitę sričiai su padidėjusiais hepatocitais dėl lipidų kaupimosi. Be to, pastebimas jungiamojo audinio plitimas tarp ląstelių;
  3. Trečiąja verte pasireiškia didelis riebalų kaupimas tarpelementinėje erdvėje su cistinėmis formacijomis. Taip pat tampa ryškesnės sritys su jungiamuoju audiniu, aiškiai matomos juostos su fibroblastais. Šis etapas dažnai patenka į kepenų fibrozę.

Difuzinio kepenų steatozės gydymas

Veiksmingumo gydant steatozę raktas yra pašalinti jo atsiradimo priežastį ir medicinos rekomendacijų laikymąsi. Dažnai terapija nereikalauja paciento hospitalizavimo, tačiau, kai ligos pasunkėjimas sustiprėja, būtina kontroliuoti paciento būklę gastroenterologas ar hepatologas. Kovoti su patologija specialistas paskiria:

  • vaistų palaikymas;
  • dietos terapija;
  • gyvenimo būdo koregavimas.

Narkotikų terapija

Steatozės gydymui būtini preparatai, skirti palaikyti kepenų funkcionavimą, normalizuoti metabolizmą ir palengvinti paciento bendrą būklę. Tuo tikslu paskirta:

  1. hepatoprotektoriai. Jie gali sudaryti augalų komponentus (Karsil, Gepabene), esminius fosfolipidus (Phosphogliv, Resalut pro), ursodeoksicholinę rūgštį (Ursofalk) arba amino rūgštis (Heptral, Hep merc). Jų pagrindinė užduotis yra apsaugoti ląsteles nuo pažeidimų, atstatyti jų struktūrą, normalizuoti gamybą ir tulžį, taip pat išlaikyti kepenų funkcionavimą;
  2. hipoglikemija. Kai padidėja gliukozės kiekis kraujyje, gydytojas nurodo gliukozės kiekį mažinančius vaistus, pvz., Sioforą. Narkotikai pagreitina jo absorbciją ir padidina jautrumą insulinui;
  3. cholesterolio kiekį mažinantis, pvz., atorvastatinas, - reikalingas cholesterolio kiekiui kontroliuoti;
  4. antioksidantas ("Mexidol") - užkirsti kelią ląstelių pažeidimui oksidacinių reakcijų metu;
  5. vitaminai (folio rūgštis, C, B12, B4).

Stiprinti medicininį vaistų poveikį galima naudojant fizioterapiją (ozono terapija).

Dietos maistas

Lentelė Nr. 5 (vadinamoji steatozės dieta) skirta normalizuoti gliukozės kiekį, palengvinti kepenų darbą ir pagreitinti maisto virškinimą. Pagrindiniai principai yra šie:

  • daug gėrimų - maždaug du litrai per dieną;
  • valgyti šiltus maisto produktus;
  • dienos kalorijų kiekis - ne daugiau kaip 2400 kcal;
  • kepimui leidžiama kepti, kepti ar kepinti produktus;
  • riebalai, angliavandeniai yra griežtai ribojami, o baltymų kiekis padidėja iki 100 g per parą;
  • dietoje turėtų būti grūdų (grikių, avižinių dribsnių, ryžių), sriubos, keptos (be prieskonių), daržovių, vaisių, troškinimų, raumeningumo, pieno ir žuvies produktų;
  • Uždrausti marinatus, maisto produktus, rūkytus maisto produktus, riebusą pieną, lašišą, kiaulieną, taukus, subproduktus, saldumynus, šviežią duoną, šokoladą, kavą, soda ir turtingus sultinius.

Gyvenimo pokyčiai

Pacientui reikia radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą:

  1. visiškai atsisakyti alkoholio;
  2. griežtai kontroliuoti vaistus;
  3. normalizuoti fizinę veiklą (rekomenduojama vaikščioti prieš miegą);
  4. laikykis dietos režimo;
  5. vengti streso.

Laiku pradėjus gydymą, prognozė yra palanki. Jei asmuo kreipiasi į gydytoją 1 ar 2 etapais, tai visiškai įmanoma pasiekti gydymo sėkmę.

Trečio laipsnio kepenų riebalinio pakenkimo atvejais neleistini procesai vystosi su ląstelių pakeitimu jungiant pluoštus. Tokiu atveju neturėtumėte tikėtis, kad atsigaus, tačiau galite palaikyti kepenis, pagerinti savo sveikatą ir prailginti savo gyvenimą dietos ir vaistų pagalba.

Kepenų steatozė

kepenų steatoze (taip pat žinomas kaip riebalų, steatoze) - porūšis gipatoza, kepenų liga, kuri atsiranda dėl metabolinių sutrikimų ir plėtros distrofiniai pokyčių hepatocitų - kepenų ląstelių.

Steatoszę sukelia riebalinė distrofija - per daug kaupiasi daugelis riebalų inaktyvavimo hepatocitų. Yra fokalinis ir ekstensyvus (difuzinis) kepenų steatozė. Paprastai liga diagnozuojama vyresnio amžiaus ir pensinio amžiaus vyrams. Patologinio proceso sunkumą gali nustatyti riebalų infiltracijos lygis. Iš pradžių riebalai (daugiausia trigliceridų pavidalu) yra lokalizuoti intracellularly ir išstumia branduolį. Su reikšminga riebalų infiltracija, kepenų ląstelės bus plyšimas - susidarys ekstraląstelinis riebalų cistų susidarymas.


Atsižvelgiant į bendrą mikroskopinį kepenų ląstelių vaizdą, yra įprasta izoliuoti mažą lašą ir didelį lašą kepenų nutukimą. Kietųjų kepenų ląstelių lašai, kiek keista, nepažeidžia, tačiau kai kuriais atvejais (kai liga nesusijusi su alkoholiu) gali sukelti uždegiminius pokyčius, panašius į alkoholinį hepatitą. Galbūt nealkoholinio steatohepatito, kuris yra prieš cirozės būseną, raida. Galų gale riebalai gali sudaryti tiek daug, kad kepenų ląstelės pradės pertraukti, o riebalai kaupsis tarpu tarp ląstelių cistų pavidalu, kurie sutrikdys kepenų struktūrą.


Ši liga pasitaiko net ir vaikams, tačiau, kaip minėta pirmiau, žmonės yra labiau linkę į tai po 45 metų. Daugeliu atvejų moterys kenčia nuo nealkoholinio steatozės, taip pat nuo steatozės sergančių vyrų, kurie atsirado dėl piktnaudžiavimo alkoholiu. Steatozė gali veikti kaip savarankiška patologija arba kaip simptomas kai kurioms pirminėms ligoms (pvz., Pirmojo ir antrojo tipo cukrinis diabetas).


Ligos priežastys

Šiandien gydytojai nustato dvi pagrindines tokių ligų kaip kepenų steatozės vystymosi priežastis. Tai riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimas ar piktnaudžiavimas alkoholiu. Šiuo metu daugeliu atvejų yra fiksuotas nealkoholinis ligos tipas. Nealkoholinės formos raida visų pirma yra susijusi su per didelio riebalų suvartojimu į žmogaus kūną, kuris, žinoma, būdingas žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo. Be to, daugelis gydytojų pastebi genetinių veiksnių įtaką steatozės atsiradimui - jo rizika žymiai padidėja, jei šeima turi šios ligos atvejį, taip pat didelį nutukimą ir diabetą.


Steatoszė gali pradėti vystytis priklausomai nuo tam tikrų vaistų, kuriuos asmuo vartojo ilgą laiką (narkotikų tipo ligos). Tai gali būti: tetraciklinų komplekso antibiotikai, citostatikai ir kortikosteroidai.


Kepenų steatozės simptomai

Steatoszė yra liga, kuri vystosi neįtikėtinai ilgai, ji būdinga lėta, lėta kūno forma. Kepenų stenozė, kurios simptomus principas gali nebūti, gali būti aptikta gana atsitiktinai. Pavyzdžiui, jei bet kuri apklausa atliekama dėl kokios nors priežasties. Dažniausiai atsirandantys steatozės simptomai gali būti susiję su pykinimu ir silpnumu, kepenų dydžio padidėjimu, spaudimo jausmo ir sunkumo atsiradimu dešinėje pusrutulyje.


Be to, pacientas gali patirti sunkų ir netikėtą skausmą dešinėje pusrutulyje. Kitas ligos simptomas yra stiprus jautrumas peršalimui ir kitoms infekcijoms, kurį sukelia stiprus imuniteto sumažėjimas. Steatoze gali sukelti sutrikimų tulžies drenažo, šiuo atveju, jo simptomai suderinti standartines simptomus cholestazė (platus tulžies stabdymo): niežulys, odos pageltimas, aštrių skausmų teisinga hypochondrium, vėmimas ir pykinimas su pastebimo priemaišos didelį kiekį tulžyje.


Steatoszės raida ir komplikacijos

Ši liga vystosi, kai hepatocitai (kepenų ląstelės) perneša riebalų kiekį. Iš pradžių šiame procese dalyvauja tik vienos kepenų ląstelės (paskleidžiama riebalinė hepatoszė), po to yra kepenų ląstelių grupės (vietinis nutukimas), o pabaigoje steatozė apims visą kepenų audinį (išsipūtęs nutukimas). Riebalai kaupiasi hepatocituose, po to riebalų lašai pradės augti taip dideli, kad kepenų ląstelės sulaužys slėgį, dėl to susidaro riebalinė cista. Tuo pačiu metu kepenų steatozės požymiai gali būti ne visi.


Riebalinė cista įtakoja aplinkinius kepenų audinius, sukelia mesenchiminių ląstelių reakciją, dėl kurios audinys susiteria aplink cistą ir jo degeneracija į normalų pluoštinį audinį. Tai gali būti laikoma cirozės vystymosi pradžia - neigiama būklė, kuri kai kuriais atvejais gali būti mirtina.


Yra trys ligos etapai.:

  1. Normalus nutukimas. Riebalai kaupiasi kepenų ląstelėse. Hepatocitai bus nepažeisti;
  2. Nutukimas, kuris yra susijęs su hepatocitų nekrobioze. Kepenų audiniuose susidaro dideli riebalų cistos, pasireiškia mesenchiminių ląstelių reakcija, sukelianti kai kuriuos neigiamus procesus;
  3. Pirminis cirozės etapas. Mažos pluoštinių audinių proliferacijos sritys prasideda aplink neseniai susidariusiems riebalų cistams, kurie sutrikdo kepenų struktūrą.


Steatozės diagnozė

Ligos dažniavimas yra labai sudėtinga užduotis net patyrusiems ir aukštos kvalifikacijos gydytojams. Taip yra todėl, kad laboratoriniai tyrimai dažnai nerodo esminių pokyčių, kurie būdingi uždegiminiams vidaus organų (ypač kepenų) procesams. Gydytojas gali nustatyti preliminarią diagnozę, remdamasis steatozės simptomais, atsižvelgdamas į istoriją (diabetą, nutukimą, piktnaudžiavimą alkoholiu).


Diagnozei patvirtinti būtina kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija. Diagnozė gali būti patvirtinta tik po to, kai pacientui atliekama tikslinė biopsija kompiuterinės tomografijos metu. Riebalų lašų ir kelių jungiamojo audinio sričių nustatymas bus diagnozuojamas ligos atsiradimo ir vystymosi požymis.


Kepenų steatozės gydymas

Jei diagnozuojamas kepenų steatozė, ligos gydymas visų pirma yra greito pašalinimo priežastis, dėl kurios atsirado riebalinė distrofija, taip pat vėliau normalizuojant metabolizmą. Jei pasireiškia steatozė, gydymas turi būti atliekamas ligoninėje. Pacientui skiriamas privalomas lovos, dietos ir vaistų gydymas. Po to, kai ūminiai reiškiniai nuslopo, pacientą galima išmesti namuose, todėl tolesnis gydymas bus atliekamas ambulatoriškai.


Dėl to, kad liga tiesiogiai susijusi su per dideliu riebalų kiekiu, dieta vaidina vyraujančią vaidmenį steatozės gydymui. Riebalų kiekis turėtų būti labai ribotas, o pirmenybė turėtų būti teikiama pieno ir daržovių maisto produktams. Be to, ypatingas dėmesys skiriamas normaliam baltymų kiekiui (pageidautina lengvai virškinamai). Maistui rekomenduojama vartoti trupmenas mažas porcijas, kad būtų sumažinta kepenų apkrova. Pacientas, be kitų dalykų, turi laikytis tausojančio režimo su ribotu emociniu, protiniu ir fiziniu stresu. Nepaisant paūmėjimo etapo, rekomenduojami lengvieji fiziniai pratimai, kurie prisidės prie metabolizmo normalizavimo.


Gydymas vaistais reikalauja pakankamai ilgo lipotropinių vaistų, kurie prisideda prie riebalų suskaidymo: lipoinės rūgšties, vitamino B12, Essentiale, metionino, steroidinių anabolinių vaistų ir kt. Be to, naudojamas fizioterapinis poveikis: ultragarso terapija, biochemijos buvimas, ozono terapija.


Apskritai gydymas bus sėkmingas, jei gydymas bus tinkamas, išsamus ir savalaikis. Atvirkštinė patologinių procesų raida pastebima gana greitai, kai inicijuojama veiksminga terapija. Išimtis yra trečiojo laipsnio kepenų steatozė, kurioje pluoštinis audinys jau yra suformuotas organų parenchime. Šis ligos etapas laikomas negrįžtamu, tačiau žalingų veiksnių ir tinkamų terapinių priemonių pašalinimas bei griežtai laikantis visų receptūrų padės sustabdyti tolesnę kepenų degeneraciją ir galimą cirozės vystymąsi.


Kepenų steatozės dieta

Dėl to, kad kepenų ląstelių nugalimas yra apetito sutrikimo priežastis, steatozei kenčiančių žmonių maistas turi būti lengvai virškinamas ir skanu. Diagnozės patvirtinimo atveju alkoholis yra pašalinamas bet kokiose koncentracijose. Be to, draudžiama valgyti :

  • Ankštiniai augalai ir svogūnai;
  • Marinuoti, rūkyti ir kepinti maisto produktai;
  • Prieskoninės pagardai: garstyčios, krienai, pipirai;
  • Kakavos ir kakavos produktai;
  • Užšaldyta;
  • Pomidorų sultys;
  • Saldumynai su riebalais turintys leidiniai: pyragaičiai ir pyragaičiai su grietine;
  • Riešutai

Kepenų steatozės dieta numato privalomą šių produktų vartojimą.:

  • Troškintos ir virtos žuvys;
  • Pienas ir kiti pieno produktai;
  • Daržovių patiekalai, bet kokie vaisiai;
  • Miltų produktai (ne pyragas);
  • Saldumynai: marmeladas, medus, makšvelis, uogienė.

Kepenų steatozė

Kepenų steatozė yra patologija, kuri apibūdinama metabolizmo pažeidimu šio organo ląstelėse, dėl ko kaupiasi riebalai. Moterys dažnai kenčia nuo bealkoholinės riebiosios kepenų ligos (NAFLD), o vyrams, priešingai, dažnai randama alkoholio steatozė. Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje (TLK-10) šis sutrikimas turi kodą K70-K77.

Yra kelios sutrikimo priežastys, suskirstytos pagal jo rūšį. Alkoholinė kepenų žala atsiranda dėl nuolatinio alkoholio vartojimo. Nealkoholinių formų atsiradimas gali lemti daugelį priežasčių. Pagrindiniai šio sutrikimo simptomai yra skausmas, sunkumas ir diskomfortas dešinėje pusrutulyje, apetitas, stiprus kūno silpnumas ir gelsvos odos išvaizda.

Ligos diagnozė pagrįsta išsamiu paciento fiziniu tyrimu, laboratoriniais tyrimais ir instrumentinio tyrimo metodais, ypač ultragarsu ir biopsija. Galima gydyti ligas gydant vaistus ir skiriant kepenų steatozės dietą. Pašalinti ligą padės liaudies gynimo būdai, kurie gali būti naudojami tik skiriant gydytoją.

Etiologija

Kepenų steatozės ar riebiosios hepatoszės priežastys yra daug. Alkoholio tipo liga atsiranda dėl įprasto alkoholio turinčių gėrimų vartojimo, dažnai būna vyrams. NAFLD atsiranda dėl daugelio įkvepiančių veiksnių:

  • diabetas;
  • per didelio kūno masės buvimas;
  • riebalų ir vario metabolizmo sutrikimai;
  • ilgalaikis badavimas;
  • insulino injekcijos;
  • apsinuodijimas ar ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, pavyzdžiui, hormoniniai vaistai, citostatikai, antibiotikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • operacijos virškinimo trakte;
  • medžiagos piktnaudžiavimas;
  • aukštas antinksčių hormonų kiekis kraujyje;
  • hepatitas virusinis pobūdžio.

Rūšys

Yra keletas kepenų steatozės klasifikacijų, kurių dažniausiai pasireiškia ligos atskyrimas nuo patologinio proceso plitimo:

  • židinio nuotolis - kai randama vienos riebalų kaupimosi kepenyse;
  • difuzinis steatozė - būdingas viso kūno nugalimas.

Priklausomai nuo priklausomybės nuo alkoholinių gėrimų, liga suskirstoma į:

  • nealkoholinis steatozė arba NAFLD;
  • alkoholinių kepenų steatozė.

Ligos klasifikacija pagal formavimo veiksnius:

  • pirminis - išreikštas netinkamo metabolizmo fone, dažnai gimsta, kaip pasireiškia vaisiaus vystymuisi;
  • antrinis - yra kitų ligų ar pasireiškiančių veiksnių pasekmė arba komplikacija.

Priklausomai nuo ląstelių pokyčių, kuriuos nustato mikroskopinis tyrimas, panašią ligą būdinga:

  • mažas nutukimas - pradinis ligos laipsnis, kurio metu vyksta patologiniai procesai, tačiau atliekant tyrimą nėra kepenų ląstelių pažeidimo;
  • šiurkštus nutukimas - pasireiškia ryškus ląstelių pažeidimas, taip pat jų mirties procesas.

Be to, yra keli kepenų steatozės laipsniai:

  • pradinis laipsnis - yra keletas riebalinių pleiskanų, tačiau kepenų struktūra nėra pažeista;
  • vidutinio laipsnio - būdingas riebalų kaupimasis, tačiau jų skaičius negali sukelti negrįžtamų destruktyvių procesų;
  • sunkus - būdingas įvairių riebalinių cistų susidarymas kepenų audinyje, dėl kurio labai pasikeičia paveikto organo ląstelės.

Yra ir dar vienas steatozės tipas - židinys. Dažnai rodo gerybinių navikų buvimą kepenyse.

Nepriklausomai nuo klasifikacijos, kepenų steatozės gydymas yra skirtas pašalinti formavimo priežastis ir išvengti destruktyvaus proceso progresavimo. Tai galima pasiekti vartojant vaistus, dietuojant ir naudojant tradicinę mediciną.

Simptomai

NAFB ir alkoholiniai kepenų pažeidimai dažnai pasitaiko be simptomų pasireiškimo ir atsitiktinai nustatomi, ultragarsu diagnozuojant visiškai skirtingas patologijas. Su ligos vystymu gali būti išreikšti tokie požymiai kaip:

  • skausmas, sunkumas ir diskomfortas dešinėje pusrutulyje. Dažnai skausmas pasireiškia visą pilvą. Skausmo atsiradimas nėra susijęs su maisto vartojimu;
  • mažinti ar visiškai apetitą;
  • pykinimas, dėl kurio pasireiškia vėmimas. Dažnai vemiate randama ne tik maisto dalelių, bet ir gleivių arba tulžies;
  • kūno odos, gelsvos spalvos akių ir burnos gleivių įsigijimas;
  • susilpnėjusi imuninė sistema, kurios fone pacientui būdingas dažnas peršalimas;
  • niežulys

Tiriant pacientą, randamas kepenų dydis, šiek tiek rečiau pasitaikantis blužnyje. Be to, gali pasireikšti kepenų spalvos pasikeitimas. Kūnas tampa geltonas arba raudonas. Tokie vidiniai simptomai rodo riebalinio steatozės buvimą. Kai kurios iš aukščiau paminėtų klinikinių apraiškų gali būti pašalintos liaudies gynimo priemonių pagalba.

Komplikacijos

Jei nekreipkite dėmesio į NAFLD simptomus ar alkoholinį steatozę, taip pat netinkamo ar neišsamiausio gydymo atvejais, gali kilti tam tikrų komplikacijų. Tai apima:

  • kepenų uždegimo formavimas;
  • laipsniškas jungiamojo audinio plitimas;
  • Cirozė yra liga, kurios metu pokyčiai pasireiškia pažeidžiamo organo audiniuose, pakeičiant įprastą epitelią jungiamuoju audiniu.

Be to, komplikacijų formavimas gali būti savarankiškas bandymas pašalinti liaudies gynimo ligas, be specialisto rekomendacijų.

Diagnostika

Kepenų steatozė diagnozuojama laboratoriniais tyrimais ir paciento instrumentiniais tyrimais. Specialistui privaloma susipažinti su paciento medicinos istorija, taip pat sužinoti simptomų buvimą ir intensyvumą. Po to atliekamas nuodugnus paciento fizinis tyrimas ir pilvo ir dešiniojo hipochondrio palpacija. Be to, patikrinimas padės nustatyti NAFLD arba alkoholio kepenų pažeidimą, būdingą kvapą, patinimą, rankos drebėjimą.

Laboratoriniai tyrimai yra bendrojo ir biocheminio kraujo tyrimai. Tai yra būtina anemijos nustatymui, taip pat didelės kepenų fermentų koncentracijos nustatymui, kuris ypač būdingas tokiai patologijai.

  • Kepenų ultragarsu ir kompiuterine skenavimu - tai padės nustatyti, kokio tipo šio organo pykinimas yra;
  • biopsija - atliekama tiems ligoniams, kurie nėra nustatytas ligos atsiradimo veiksnys. Be to, ši procedūra padeda atskirti tokį sutrikimą nuo kitų kepenų ligų;
  • elastografija - leidžia nustatyti kepenų elastingumą, taip pat pašalinti fibrozę ir cirozę.

Ištyrus visus diagnostinių priemonių rezultatus, gydytojas nurodo veiksmingiausią gydymą ir specialią kepenų steatozės dietą.

Gydymas

Pagrindinis ligų gydymo uždavinys - pašalinti ligos atsiradimo priežastis, nes labai dažnai šis sutrikimas yra grįžtamasis. Štai kodėl gydymas kepenų steatoze skiriamas atskirai kiekvienam pacientui. Tačiau absoliučiai visais atvejais paskirti vaistai pagerina lipidų metabolizmą, antibiotikus ir hepatoprotektorius, taip pat kitas medžiagas, skirtas pašalinti simptomus. Pacientams primygtinai rekomenduojama:

  • sportuoti ar plaukioti, ypač žmonėms, turintiems nutukimą ar diabetą;
  • visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo, tik po to galite pradėti vartoti vaistus;
  • draudimas vartoti tuos narkotikus, kurie sukėlė NAFLD.

Gydyti šią ligą gali būti tinkamos mitybos pagalba. Kepenų steatozės dieta reiškia riebalinių, keptų ir aštraus maisto produktų atmetimą, taip pat sumažėja gyvulinių riebalų suvartojimas. Be to, siekiant pašalinti kai kuriuos ligos simptomus, gali būti liaudies vaistų.

Prevencija

Kepenų steatozės prevencinės priemonės yra laiku pašalinti ligas, dėl kurių atsirado pagrindinė liga. Be to, prevencija yra:

  • palaikyti sveiką gyvenseną;
  • kontroliuoti normalų kūno svorį;
  • medžiagų apykaitos sutrikimų korekcija;
  • visiškai atmesti narkotikus, kurie sukėlė tokią ligą.

Ligos prognozė visiškai priklauso nuo NAFLD stadijos ir alkoholio kepenų pažeidimo. Pirmuoju etapu galima pasiekti visiškai pažeisto organo audinių atstatymą ir atkūrimą. Antrame etape sudėtingas gydymas duoda gerų rezultatų. Trečiajame steatozės etape pastebimi negrįžtami procesai. Terapija grindžiama tolesnio kepenų išsiskyrimo prevencija.

Top