Kategorija

Populiarios Temos

1 Gelta
Koks yra suaugusiųjų hepatito B skiepijimo grafikas ir grafikas?
2 Gelta
Hepatito C viruso antikūnas
3 Cirozė
Hepatito C testai
Pagrindinis // Receptai

Naujas hepatito C gydymas


Užsienio tyrimų laboratorijos nuolat dirba, kad sukurtų naujus veiksmingus hepatito C vaistus. Po daugelio metų jiems pavyko pagerinti hepatito gydomąją vaistų formulę ir taip sumažinti šios ligos mirtingumą.

Kombinuotojo gydymo veiksmingumas

Hepatitas C yra viena iš labiausiai paplitusių virusinių ligų pasaulyje, todėl yra pavojus, kad jis dar negalėjo išrasti vaisto, kuris užtikrintų 100% paciento atsigavimą.

Kodėl taip? Taip yra todėl, kad šis virusas paciento kūne sukelia negrįžtamus kepenų pokyčius, o simptomai prasideda net tada, kai gydymas negali atkurti normalaus šio organo funkcionavimo. Gydymo veiksmingumas šiuo atveju priklauso tik nuo ligos sunkumo ir organų pažeidimo.

Šiuo metu standartiniai ligos gydymo būdai apima dviejų vaistų vartojimą: interferoną ir ribaviriną. Tai du galingi antivirusiniai vaistai, kurie dažniausiai naudojami pacientams, sergantiems hepatitu C, gydyti.

Svarbu! Kombinuotas gydymas Interferonu ir Ribavirinu padeda 25-75 proc. Atvejų, o 95 proc. - naujų vaistų. Tačiau naujasis gydymas ne visada naudojamas, nes standartiniai metodai pasiteisino vidutinio sunkumo hepatito atveju. Be to, šiuolaikiniai gydymo metodai yra daug brangesni nei standartiniai.

Dažniausiai yra:

  • interferono alfa preparatai: Intell, Roferon, Alteviras, Laferonas, Realdironas, Intron-A;
  • gama preparatai, skirti interferonui: Ingaronas, PegIntronas, Algeronas, Pegalteviras;
  • Ribavirino preparatai: Rebetol, Arviron, Ribavirinas, Ribamidilis, Ribapegas, Trivorinas ir kt.

Nepaisant to, kad gydymui dažniausiai naudojamas konservatyvus, o ne modernus gydymas ligoninėse, kombinuotoje terapijoje yra keletas kontraindikacijų.

Kontraindikacijos interferonui ir ribavirinui gydyti

Naudojant kombinuotą gydymą yra keletas kontraindikacijų:

  • Vaikams iki trejų metų, nėščioms moterims ir transplantuotų organų žmonėms draudžiama vartoti preparatus, skirtus Inteferon ir ribavirinui;
  • narkotikai neturėtų būti naudojami žmonėms, turintiems atskirą nepakantumą narkotikų komponentams;
  • skydliaukės ligose, tokiose kaip hipertirozė;
  • su širdies nepakankamumu, koronarine širdies liga, diabetu
  • plaučių liga.

Nepaisant to, kad vartojant kombinuotą gydymą paplitimas ir sėkmė, reikia pasiruošti tam tikrų šalutinių poveikių atsiradimui, pavyzdžiui:

  • mažėja hemoglobino rodikliai, tiesiogiai susiję su ribavirino doze;
  • skydliaukės disfunkcija. Šio organo veiklos padidėjimas ar sumažėjimas sukelia interferoną;
  • plaukų slinkimas. Tai yra laikinas reiškinys nedelsiant gydymo metu;
  • nervų sistemos sutrikimai: dirglumas, depresija, nemiga;
  • ARVI simptomai. Gydymo pradžioje pacientas gali turėti karščiavimą, pradeda šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas.

Šiuolaikiniai gydymo būdai naujais vaistiniais preparatais pacientams yra geriau toleruojami ir suteikia daugiau galimybių susigrąžinti.

Nauji gydymo būdai

Iki šiol šiuolaikinė medicina laiko Ribaviriną ​​ir Interferoną veiksmingiausiomis priemonėmis, todėl neseniai buvo išleistas naujas vaistas, sukurtas remiantis interferonu ir alfa-fetoproteinu "Profetal". Gydymas šiuo vaistu turėtų trukti maždaug metus.

Šie fondai susidoroja su tais atvejais, kai standartinis padidintas gydymas Interferonu ir Ribavirinu nesukėlė rezultatų. Sofosbuviras yra naujas vaistas, kurio veiksmingumas įrodytas 99% hepatito C 1,2,4,5 ir 6 genotipo atvejų.

Šis antivirusinis preparatas padeda išgydyti net ligonius vėlesnėse ligos stadijose.

Šie du vaistai neturi tiek daug šalutinių, tiek kombinuotų vaistų. Šių vaistų tyrimo metu pasireiškė galvos svaigimas, nuovargis ir pykinimas.

Visai neseniai buvo išleistas veiksmingas agentas Simeprevir, kuris gali išgydyti hepatitui C.

Svarbu! Visa gydymo su naujausiais vaistais programa reikalauja labai didelių paciento finansinių išlaidų, kol kas nėra naudos iš šių lėšų įsigijimo.

Zepatir neseniai buvo patvirtintas hepatito C viruso gydymui. Tai yra Elbasvir ir Grazoprevir derinys. Nustatyta, kad taip pat padeda įveikti kepenų cirozę. 2013 m. Buvo baigtas naujų gydymo Ladyspavir ir Sobosfuir metodų gydymas kepenų ligomis.

Po 12 gydymo savaičių 97% pacientų buvo visiškai išgydyti nuo virusinės ligos. Be to, šių lėšų veiksmingumas buvo toks pats, neatsižvelgiant į viruso genotipą.

Neabejotinai vienas iš geriausių naujausių užsienio vaistų yra Sovaldis. Kūrėjai teigia, kad ši priemonė gali išgydyti hepatitą C per 12 savaičių. Šio vaisto pagrindas yra Sofosbuvir ir Ledipasvir derinys. Žinoma, "Sovaldi" vis dar yra prieinama tik turtingiems pacientams, nes vienos tabletės kaina yra apie 1000 JAV dolerių.

Gydant pacientus, kuriems buvo pirmasis viruso genotipas, vartojant naujus vaistus, Telapreviras ir Bocepreviras. Be to, gydymas naudojant šias lėšas yra papildomas ribavirino ir Peginterferono veiksmingumas.

Nepaisant to, kad atsirado naujų galingų vaistų ir tokių didelio masto virusinių infekcijų, tokių kaip hepatitas C, gydymo ligoninėse metodai, jie vis dar naudojasi tradicine terapija Interferonu ir Ribavirinu. Tai viskas apie didelę kainą užsienio medikamentų naujų medicinos produktų, kurie nėra mūsų piliečiams. Federaliniu lygiu yra naudos įsigyti Interferoną ir Ribaviriną, nepaisant didelio skaičiaus kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Dėl to, kad hepatitui C nėra labai veiksmingų užsienio vaistų, negalima pasiekti, kad daugybė žmonių, įskaitant vaikus ir nėščias moteris, kasmet miršta ir užsikrėtę.

Naujausi vaistai nuo hepatito C

Su hepatitu C užsikrėtusių žmonių skaičius nuolat auga kiekvienais metais. Tai lengvina vėlesnis apsilankymas pas gydytoją, netinkamai atliekami medicininiai patikrinimai, taip pat ligos požymiai. Faktas yra tas, kad patologija dažnai neturi klinikinių požymių, dėl kurių asmuo, nežinantis apie hepatitą, ir toliau infekuoja kitus.

Šiandien apie pusę milijono žmonių yra laikomi užsikrėtusiais, ir iš tikrųjų šis skaičius yra daug didesnis dėl neregistruotų atvejų.

Skirtumas tarp gelta ir hepatito

Kai kurie žmonės mano, kad gelta ir hepatitas yra vienodi. Jų nuomonė nėra visiškai teisinga. Dėl netinkamo patologijų apibrėžimų aiškinimo dažnai diagnozė yra atidėta. Faktas yra tai, kad gelta yra simptomų kompleksas, kuris atsiranda dėl kepenų ar tulžies pūslės pažeidimo. Savo ruožtu hepatitas yra liga, kuri atsiranda dėl kūno užkrėtimo, toksinių vaistų vartojimo ar piktnaudžiavimo alkoholiu. Priklausomai nuo patologinių būklių priežasties, skiriamas gydymas, stebima klinikinė ir laboratorinė dinamika.

Gelta pasireiškia odos ir gleivinės akių obstrukcija, išmatų spalva, taip pat niežėjimas ir dispepsiniai simptomai. Kalbant apie hepatitu C, jis gali pasireikšti asimptomine forma, todėl dažnai jis diagnozuojamas cirozės stadijoje.

Liga pasireiškia HCV viruso kepenų pažeidimu, kuris skiriasi nuo kitų jos struktūros kintamumo. Tai leidžia jam išvengti imuninės sistemos ir priešvirusinių vaistų poveikio. Patologija vyksta lėtai, nuolat kintant progresijai, todėl kitaip vadinama "saldus žudikas". Negyvosios hepatocitai (kepenų ląstelės) yra pakeičiami jungiamieji pluoštai, dėl kurių atsiranda cirozė.

Ligos gydymas apima antivirusinių vaistų paskyrimą, be kurio neįmanoma susigrąžinti.

Gelta, savo ruožtu, gali būti:

  1. hemolizinis (suprahepatinis). Jo atsiradimo priežastis yra intensyvus raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino destrukcija, todėl netiesioginis bilirubino kiekis kraujyje padidėja. Kepenys neturi laiko ją paversti ir visiškai išmesti, todėl oda tampa gelsva. Panašus pasireiškia ir hemolizine liga, kraujo grupei netinkamos transfuzijos, taip pat apsinuodijimas nuodais. Kliniškai pažymėta citrinos spalva ir padidėjęs blužnis;
  2. kepenys, kurių vystymosi pagrindas yra hepatocitų nugalėjimas. Priežastis gali būti virusinis patogenas, sarkoidozė, alkoholizmas, cistinė fibrozė, leptospirozė, taip pat fermentinės ligos. Ši grupė apima narkotikų gelta, kuri atsiranda dėl didelių hepatotoksinių vaistų dozių ilgalaikio vartojimo fone. Pažeistos kepenų ląstelės negali apdoroti viso bilirubino, kuris padidina kraujo lygį. Klinikiniu požiūriu pastebėtas oranžinės odos tonas, geltonosios dėmės, geltonosios dėmės, gelta, skausmas kepenų srityje, apetito praradimas, minkštųjų kaukolių minkštumas, pykinimas, kartumo skonis burnoje ir tamsus šlapimas;
  3. mechaninis ar obstrukcinis. Tarp priežasčių verta pabrėžti bloko buvimą žaizdos judėjimo kelyje. Kanalai gali būti šiek tiek susiaurinti arba visiškai užblokuoti. Tai priklauso nuo klinikinių simptomų ir gydymo taktikos. Panašiai stebimas helmintiozė, tulžies akmenų liga, kepenų arba kasos onkotopologija. Be to, kelio susiaurėjimas įvyksta sukibimo metu, kai intersticiniai tilteliai susidaro chirurginės intervencijos srityje. Klinikiškai paženklinta žalsva oda, netoleruojantis niežėjimas, dispepsiniai simptomai (pykinimas, vėmimas, kartumo skonis burnoje, viduriavimas), apetito praradimas, paroksizmas, kepenų skausmas, išmatų spalvos pasikeitimas ir šlapimo patamsėjimas.

Hepatito C ir gelta gydymas

Žinodamas hepatito C vystymosi priežastį, gydytojas visų pirma nustato patogeno genotipą, kuris yra būtinas priešvirusinių vaistų atrankai. Interferonas-alfa ir ribavirinas įtraukiami į standartinę terapijos schemą. Alternatyva yra moderni priemonė, pavyzdžiui, Sofosbuvir ir Daclatasvir.

Be etiotropinio terapijos reikia vartoti vaistų, kurie pagerina bendrą asmens gerovę ir mažina klinikinių ligos simptomų sunkumą, receptinius nurodymus. Be to, nepamirškite apie dietos režimą ir fizioterapijos procedūras.

Gelta medicina

Neatskiriama terapijos dalis yra hepatoprotektoriai. Vienas iš šios vaistų grupės atstovų - "Ursofalk". Jo pagrindinis aktyvus ingredientas yra ursodeoksicholio rūgštis, turinti daug naudingų savybių, būtent:

  1. saugo hepatocitus nuo neigiamo aplinkos veiksnių poveikio įterpiant juos į membraną;
  2. padeda kepenų procesui visus gaunamus bilirubinus;
  3. palaiko žarnyno mikroflorą, taip padidindamas imuninę apsaugą.

Kontraindikacijos yra:

  • sunkus kepenų nepakankamumas;
  • inkstų ir kasos sutrikimai;
  • ūminis tulžies takų ir šlapimo pūslės uždegimas;
  • individualus nepakantumas vaisto sudedamosioms dalims;
  • žarnyno gleivinės uždegimas.

Retai pasitaikę po Ursofalk vartojimo:

  1. žarnyno sutrikimas, viduriavimas;
  2. pykinimas;
  3. nemiga;
  4. psichoemocinės būsenos pokyčiai (dirglumas, nerimas).

Be "Ursofalk", gali būti naudojami augaliniai Hofitol, Ursosan, Gepabene, Karsil, Heptral ir Allohol (su silpnu choleretic poveikiu).

Simptominė terapija

Kad palaikytų kepenų funkciją, reikia vitaminų, būtent A, C, lipoikos ir B grupės. Remiantis liudijimais, priklausomai nuo hepatito sunkumo, gydytojas gali skirti hormoninius preparatus, pavyzdžiui, prednizoloną.

Padidinkite maisto virškinimą leiskite fermentų preparatus, kurie reguliuoja viso virškinamojo trakto veiklą. Jei atsiranda pykinimas ir vėmimas, rekomenduojama vartoti Metoklopramidą arba Cerukalą.

Fototerapija įrodė savo veiksmingumą kovojant su gelta. Tai sumažina niežulio intensyvumą ir normalizuoja odos spalvą, nes pagreitina netiesioginės bilirubino dalies perorientavimą asocijuotose. Ši technika dažnai naudojama naujagimių gelta.

Norint nuraminti nervų sistemą, raminamieji vaistai yra skiriami augalų pagrindu, pavyzdžiui, Valerijonas arba Tenotenas. Su skausmu kepenų zonoje gali būti naudojami nuo spazmolitikų. Jie atpalaiduoja išeminius kanalus ir atkuria tulžies nutekėjimą, taip užkertant kelią stagnacijai.

Produktai Gilead Sciences Limited

Ne taip seniai Amerikoje baigėsi naujų antivirusinių vaistų tyrimas. Jie buvo gydomi hepatitu C, nes jie tiesiogiai veikia fermentus, kurie yra atsakingi už HCV dauginimu. To pasekmė - tai gyvybinės viruso veiklos slopinimas ir paciento atsigavimas.

Plataus masto vaistų, susijusių su dideliu Amerikos korporacija, tyrimai ir plėtra. Ji buvo įkurta 1987 metais, iš pradžių daugiausia dėmesio skiriant vaistų nuo hepatito, ŽIV, kvėpavimo ir širdies ligų gamybai. Šiandien personalą sudaro apie 3,5 tūkst. Darbuotojų.

Per metus "Gilead Sciences" įrodė savo konkurencingumą ir svarbą farmacijos rinkoje. Tarp pagrindinių produktų yra Vistide, Truvada, Viread, taip pat Emtriva ir Tamiflu. Populiariausias yra Sovaldi, kuris yra plačiai naudojamas hepatitui C. Išsamiau aprašome keletą pagrindinių vaistų, kurie pasirodė esą veiksmingi kovojant su HCV.

Hepatito C vaistus teikia Sovaldi ir Daclinza. Jie įrodė savo veiksmingumą 99% atvejų. Palyginus su standartiniais gydymo režimais, tarp kurių yra ir ribavirinas ir interferonas-alfa, nauji vaistai neturi rimto šalutinio poveikio ir dažnai sukelia paciento atsigavimą.

Yra dar vienas antivirusinis vaistas - Harvoni, tačiau jo klinikiniai tyrimai dar nėra baigti. Šie vaistiniai preparatai yra originalūs ir kainuoja apie 1000 JAV dolerių už vieną tabletę.

Sovaldi

Jungtinėse Amerikos Valstijose antivirusinis vaistas Sofosbuvir parduodamas su pavadinimu "Sovaldi". Jis laikomas naujos kartos vaistu ir skiriamas kartu su kitais vaistais. Naudojant kompleksinį gydymą, galima nugalėti HCV ir atsikratyti ligos.

Sofosbuvir poveikis yra inhibuoti NS5B fermentą, kuris leidžia blokuoti virusinės RNR replikaciją. Vaistas skiriamas visų tipų hepatitui C ir gali būti derinamas su ribavirinu, Daklatasviru, Veltapasviru ir Ledipasviru.

Vaistas yra tabletės pavidalo ir be pagrindinio veikliosios medžiagos manitolio, magnio stearato, silicio dioksido ir kitų komponentų.

Vaistą reikia vartoti su maistu, gerti daug vandens. Atsižvelgiant į kartų skonio tabletes, nėra verta kramtyti. Kontraindikacijos yra:

  1. mažuma;
  2. žindymo laikotarpis;
  3. individualus nepakantumas vaisto sudedamosioms dalims;
  4. nėštumas

Atsižvelgęs į piliulę, gali atsirasti silpnumas, galvos skausmas ir dispepsiniai simptomai, tokie kaip pykinimas ir sunkumas skrandžio zonoje. Retai pastebimi alerginiai požymiai (niežėjimas, patinimas), žarnyno disfunkcija, taip pat psichoemocinės būsenos pasikeitimas (dirglumas).

Daklinsas

Kitas suaugusiųjų gelta yra Daklinas. Šis vaistas yra originalus produktas. Naudojant gydymo schemą kartu su Sofosbuviru, teigiamas rezultatas yra 100%.

Šio vaisto sudėtyje yra pagrindinio veikliosios medžiagos ir pagalbinės medžiagos (silicio dioksido, celiuliozės).

Jo veikimas pagrįstas fermento NS5A slopinimu, kuris leidžia užkirsti kelią patogenų reprodukcijai. Vaistas gali būti skiriamas įvairių tipų hepatitui C.

Naudojimo apribojimai yra susiję su nėštumu, alergine reakcija į vaisto sudedamąsias dalis, taip pat su laktacijos laikotarpiu.

Nepageidaujamos reakcijos yra retos. Jie yra išreikšti:

  1. dispepsiniai simptomai (pykinimas, pilvo pūtimas, epigastrinis sunkumas, žarnyno sutrikimas ir apetito praradimas);
  2. raumenų ir sąnarių skausmas;
  3. galvos svaigimas;
  4. nuovargis;
  5. galvos skausmas;
  6. sausa oda;
  7. silpnumas kepenų srityje;
  8. miego sutrikimas;
  9. hemoglobino sumažėjimas.

Harvoni

Šis vaistas yra derinys, kurį sudaro Ledipasvir 90 mg ir Sofosbuvir 400 mg. Pagrindinis veiksmas yra slopinti virusinės RNR replikaciją blokuojant tam tikrą fermentą.

Nustatyta, kad vaistas yra labiausiai veiksmingas gydant hepatitu B ir HCV 1. Jis vartojamas vieną kartą per parą. Jo paskyrimo apribojimai yra susiję su nepilnamečiais, laktacijos laikotarpiu, nėštumu, taip pat tuo pačiu metu vartojami vaistai su sofosbuviru, prieštraukuliniais vaistais, kai kuriais antibakteriniais ir priešvirusiniais vaistais.

Kadangi trūksta informacijos apie vaisto poveikį vaisiui, per visą terapinį kursą ir šešis mėnesius po jo, kontraceptikai turėtų būti vartojami siekiant užkirsti kelią kontracepcijai.

Nepageidaujamos reakcijos yra labai reti. Jiems gali būti migrena, alerginės apraiškos ir negalavimas.

Generics

Atsižvelgiant į terapijos trukmę, viso gydymo kaina gali siekti šimtą tūkstančių dolerių. Šiuo atžvilgiu prieš keletą metų pradėta naudoti generinių vaistų, ty originalių antivirusinių vaistų analogų.

Naujų antivirusinių vaistų gamybai patentas yra JAV kompanija "Gilead". Ji išdavė licenciją gaminti generinius vaistus Indijoje ir leido didmenines prekes pristatyti į kai kurias šalis (išskyrus Europą ir Rusijos Federaciją). Atkreipkite dėmesį, kad šiose srityse nedaug importuoti narkotikų yra draudžiama.

Kartu su licencija Indijos gamintojas gavo technologinio proceso paslaptis, leidžiančią gaminti aukštos kokybės generinius vaistus, kurie visiškai pakartoja pradinį produktą. Preparatų analogai turi atitikti šiuos reikalavimus:

  • veikimo mechanizmas ir galutinis gydomasis poveikis - panašus į amerikietiškus produktus;
  • gamybos technologija turi atitikti tarptautinius kriterijus;
  • ta pati kompozicija su originalu. Tai taikoma tiek pagrindinei veikliajai medžiagai, tiek pagalbinei medžiagai;
Įmonės, tokios kaip NATCO, Zydus ir Hetero, yra žinomos Indijoje. Jie išleidžia šias generines priemones:
  1. SoviHep;
  2. Hepcvir;
  3. MyHep;
  4. Atsisakymas;
  5. Hepcinatas;
  6. Sofoviras;
  7. Virso;
  8. Cimivir

Daugelis šalių nebuvo licencijuojamos, todėl patys pradėjo gaminti naujus antivirusinius vaistus. Egiptas ir Bangladešas tai daro. Jų prekės nėra sertifikuotos, todėl neįmanoma pasakyti, kiek vaistas yra veiksmingas. Vaistų kaina yra daug mažesnė nei Indijos generinių vaistų kaina, o tai kelia abejonių tarp pacientų ir specialistų.

Savo ruožtu šiandien Egiptas plėtoja savo "Sofosbuvir" gamybos technologijas. Šioje šalyje yra žinomos šios bendrovės: Pharmed Healthcare, MARCYRL, PHARCO ir Mash Premier. Čia yra jų produktai:

  1. MPI Viropack;
  2. Sofolanork;
  3. Heterosofiras;
  4. Sofocivir;
  5. Grateziano;
  6. Gratisoviras.

Visi minėti generiniai vaistai yra "Sovaldi" analogai. Kalbant apie "pakaitalus" Daklinsy, jie yra daug mažesni (Natdak, Daclavier). Harvoni galima rasti pavadinimuose Heterosofir Plus, Twinwir ir Lezovir-C

Dėl priimtinų antivirusinių vaistų išlaidų daugelis virusų nešiotojais sugebėjo užbaigti visą gydymo kursą ir atsikratyti sunkios ligos.

Generic turi atitikti šiuos reikalavimus:

  • turės farmakokinetikos ir farmakodinamines savybes kaip originalą;
  • gamybos technologija turi atitikti PSO kriterijus;
  • tabletę sudaro fiksuotas pagrindinio veikliosios medžiagos kiekis, taip pat pagalbinė.

Gydymo režimai

Antivirusinius vaistus nuo gelta skiria tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, pvz., HCV, pacientų alergiją ir susijusias ligas. Vaistų dozės nustatomos pagal gydymo schemą, o kurso trukmė gali skirtis priklausomai nuo dinamikos (klinikinių simptomų regresijos ir laboratorinių tyrimų rodiklių pokyčių). Standartinė schema apima Ribaviriną ​​ir Interferoną.

Pirmojo genotipo terapija apima:

  • Sofosbuviras su Daclatasviru. Paskirta 3,5 mėnesiams. Ribaviriną ​​galima pridėti, o kurso trukmė nesikeičia. Jei Interferonas naudojamas vietoj Sofosbuvir, gydymas yra dvigubinamas;
  • Paprastai ribavirino, vartojamo per dieną Sofosbuvir plus Daclatasvir, dozė paprastai nustatoma nesant teigiamo atsako į standartinį gydymą, taip pat esant kepenų cirozei;
  • su ŽIV, taip pat vartojamas sofosbuviras kartu su daklatasviru 14 savaičių.

Antrojo genotipo gydymo režimas:

  1. Sofosbuvir plus Daclatasvir - 3,5 mėnesio;
  2. ŽIV yra tas pats modelis, tik du kartus trumpesnis;
  3. Jei Daclatasvir papildomas standartiniu režimu, kuriame vartojami interferonai ir ribavirinas, gydymo trukmė padidės iki 18 savaičių.

Trečiame genotipui priskiriamas:

  1. Sofosbuviras su "Daclatasvir" papildymu - septynis mėnesius;
  2. ŽIV yra tas pats modelis, tik du kartus trumpesnis;
  3. naudojant neigiamą dinamiką, kai naudojamas standartinis gydymas, šis derinys taikomas 14 savaičių;
  4. cirozės fone - Sofosbuviras / Daklatasviras (4-5 mėnesiai).

Ketvirto genotipo gydymas atliekamas septynerius mėnesius naudojant "Daclatasvir" arba narkotines medžiagas iš standartinės schemos su ciroze arba be jo. Skirtumas yra gydymo veiksmingumas. Pirmuoju atveju teigiamas rezultatas užfiksuotas 78%, o antrasis - 84%.

Naujosios kartos tiesioginiai veikimo antivirusiniai vaistai - galima galutinė pergalė už virusinį hepatitą "C"

Standartinis interferono ir ribavirino gydymas per pastaruosius 10 metų leido sutaupyti daugybę viruso hepatito C sergančių pacientų nuo sunkių komplikacijų - cirozės ir kepenų vėžio. Ši terapija leido paskelbti virusinį hepatitą C su gydomuoju liga, tačiau tuo atveju, kai buvo pradėtas gydymas laiku, o virusas nebuvo atsparus vaistams (pacientams, kuriems nereikėjo gydymo).

Apskritai, maždaug 50% pacientų, turėjusių 1 tipo viruso genotipą, gali tikėtis, kad iš 48 savaičių gydymo pabaigos atsigaus visiškai, o 2 ir 3 genotipai - iki 24 savaičių trukmės gydymo kursų. Su nesėkmingu gydymu gydymo kursas gali būti pratęstas iki 72 savaičių.

Didelis šalutinis poveikis ir gyvenimo kokybės pablogėjimas gydymo laikotarpiu labai apribojo galimybę gauti rezultatą, reikalavo, kad gydytojas nuolat stebėtų ir reguliarų gydymą iki gydymo nutraukimo ar papildomų brangusis vaistų išrašymo.

Neseniai atlikus keturių struktūrinių ir nestruktūrinių baltymų molekulinės ląstelių biologijos atradimus ir specifinę hepatito C viruso (RNR) RNR struktūrą, taip pat priimančiosios veiksnius, nuo kurių priklauso nuo hepatito C viruso, atsirado naujos kartos tiesioginio antivirusinio poveikio vaistai. Jie yra nukreipti į šiuos tikslus ir didelio veiksmingumo slopina viruso aktyvumą.

Klinikinėje praktikoje yra tokie proteazės inhibitoriai NS3 / 4A, kaip telapreviras, bocepreviras ir naujausios kartos vaistai simeprevir ir sofosbuviras. Šie nukleozidų analogai yra naudojami kartu su standartiniu terapijos būdu su pegiliuotu interferonu ir ribavirinu (trigubas gydymas). Trivietis gydymas gali gerokai padidinti gydymo veiksmingumą, ypač sudėtingų pacientų grupių gydymui.

Vis dėlto trigubo terapijos veiksmingumas yra reikšmingai ribotas pacientams, kuriems anksčiau nesėkmingas gydymas peginterferonu ir ribavirinu, taip pat daugelio pacientų nesugebėjimas atlikti visą gydymo kursą dėl rimto šalutinio interferono poveikio.

Pirmasis pacientų, sergančių 2 genotipu, gydymo be interferono etapas yra neseniai patvirtinto sofosbuviro ir ribavirino nukleozidų analogo derinio atsiradimas.

Pirmieji klinikiniai sofosbuvirio tyrimai kartu su ribavirinu ir jo neturėjusiu genotipo 1 ir jo metu parodė didelį veiksmingumą siekiant gauti ilgalaikį virusologinį atsaką skirtingų grupių pacientams:

- niekada negavo antivirusinio gydymo;

- neatsako į antivirusinį gydymą;

- su recidyvu po sėkmingo PVT;

- su kompensuota kepenų ciroze, gaunanti ir negaunanti PVT.

Visose grupėse po 12 (ar 24) gydymo savaičių rezultatai buvo gauti 94-100% ilgalaikio virusologinio atsako. Šalutinis poveikis buvo nereikšmingas (nuovargis, galvos skausmas), o vienam grupės pacientui be ribavirino pasireiškė gydymo nutraukimas.

Nei atkūrimas, nei virusologinis proveržis nebuvo nei vienoje grupėje.

NIEKADA MEDICINOS MOKSLAI VISUOTI NESKAITYTI KLAUSIMĄ, KAD GALI BŪTI IŠTRAUKTI HEPATITIO VIRUSUS S.

Daugiau negu farmacijos mokslo pasiekimai pasiekė tokius teigiamus rezultatus:

"TOLIAUSIOS ŽMONIŲ GYVENIMAS GYVES BE VIRALINIO HEPATITIO S." / М.Р.MANNS /

Naujausias hepatito C gydymas. Apžvalga narkotikų

Pastaraisiais metais medicina padarė didelį žingsnį kuriant hepatito gydymo būdus. Be fakto, kad palyginti nauji ir naujausi vaistai nuo hepatito C yra klinikiniai tyrimai, taip pat buvo nustatyti kiti gydymo būdai. Svarbus rodiklis yra pacientų, kurie yra visiškai išgydyti dėl šios sunkios patologijos, skaičius.

Šiuolaikiniai imunoduliuojantys ir antivirusiniai vaistai gali atsigauti daugiau nei pusę pacientų, sergančių hepatitu C. Pavyzdžiui, fosobuviras turi gana didelį gydymo procentą.

Natūralu, kad bet kuris asmuo, kuriam ši siaubinga diagnozė yra nustatyta, kelia klausimą, kaip galima gydyti šią ligą? Ar standartinė terapija yra veiksminga? Kiek yra naujausias hepatito C gydymas be šalutinio poveikio? Šiame straipsnyje mes stengsimės rasti atsakymus į klausimus apie gydymo metodus ir būdus.

Hepatito C gydymas

Šio tipo hepatito terapija siekiama sumažinti viruso poveikį organizmui, mažinti uždegiminius procesus ir išvengti galimų komplikacijų.

Ne visada pacientams, kuriems yra panaši diagnozė, yra skiriami vaistai. Kaip šiuo atveju gydyti hepatitu C? Maždaug penkių procentų atvejų imunitetas yra pakankamai stiprus, kad atsparus virusui atsikratytų ir atsikratytų jos kūno.

Tokiems pacientams turėtų būti nuolat stebima hepatologas ir infekcinių ligų specialistas. Jie taip pat turi būti reguliariai tikrinami, kad būtų kontroliuojamas viruso krūvis kūno ir kepenų funkcijos.

Visa klausimas, kaip gydyti hepatitą C, atsižvelgiant į lytį ir amžių paciento, taip pat yra patologijos formos, su vaizdu į sukėlėją, genetinis polinkis ir tendencijos fibrozės formavimo buvimą.

Stratifikacijos terapija

Gydymo poreikis priklauso nuo fibrozės atsiradimo greičio. Yra keli laipsniai:

1. F0-F1 reiškia terapiją galima palaukti.

2. F2-F3 sako, kad gydymas gali būti atidėtas ilgiausiai dvejiems metams.

3. F4 - tai greitas gydymas.

Standartinis hepatito C gydymas

Dažniausias gydymo režimas yra dvigubas gydymas Interferonu ir Ribavirinu. Tai taip pat veiksminga bet kokio tipo šios ligos virusams. Nors yra naujausių vaistų nuo hepatito C

"Ribavirinas" yra priešvirusinis vaistas tablečių pavidalu. Tai yra dirbtinai sukurtas nukleozidų analogas. Šis vaistas vartojamas tik hepatitui C, kuris tapo lėtinis. Tegul tai ne nauja hepatito išgydymas, bet išbandytas.

Šis vaistas turi būti vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, jeigu yra padidėjęs jautrumas jo komponentų, ne 18 metų, o vėlesniuose etapuose inkstų ir širdies nepakankamumą, taip pat su dekompensuota kepenų cirozė.

Galimas Ribavirino vartojimo poveikis

Yra daug neigiamų reakcijų į šį vaistą. Visų pirma tai apima:

1. Galvos svaigimas, silpnumas, galvos skausmas, nemiga, dirglumas, depresija, drebulys, hiperestezija, savižudybės tendencija, parestezija, sąmonės netekimas.

2. Širdies ritmo pažeidimas ir padidėjęs kraujospūdis.

3. Leukopenija, eritrocitų hemolizė, granulocitų, neutrofilų ir trombocitų kiekio sumažėjimas.

4. Kosulys, kvėpavimo ritmo sutrikimas, dusulys, paranalinių sinusų uždegimas ir vidurinė ausis.

5. Apetito trūkumas ar sumažėjimas, burnos džiūvimas, vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas, paraudimas, padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje.

6. Sumažėjęs klausos ir regos aštrumas, konjunktyvo uždegimas.

7. Raumenų ir sąnarių skausmas.

8. Sumažėjęs libido, karščio bangos, menstruacijų ciklo gedimas.

9. Alerginės reakcijos bėrimo, dilgėlinės, angioedemos, bronchų spazmų, toksinės epidermio nekrolizės, karščiavimo formos.

10. odos sausumo, plaukų slinkimo, troškulys, sintezės hormonų, kuriuos gamina skydliaukės, sumažintas gebėjimą pasipriešinti infekcijos, kurią sukelia bakterijos, virusų ir grybelių, limfmazgių pabrinkimas.

Plati sąveika "Interferonas Alfa"

Šis vaistas turi priešvėžinius, imunomoduliacinius, antiproliferacinius ir antivirusinius efektus. "Interferonas alfa" yra ne koks nors naujas vaistas už hepatito C temperatūroje; gydymo, tai yra gana platus sąveikos už kitų ligų (leukemija, virusinė hepatito B, lėtinės mielogeninės leukemijos forma trombocitozė, inkstų vėžio, mielomos, sarkoma, ir kt gydymo d.)

Šis vaistas dažnai skiriamas kaip profilaktika, taip pat SARS ir gripo gydymas. Kontraindikacijos į savo paskirties vietą laikomas Idiosinkrāzija preparato sudėtinės dalys, kepenų ir inkstų nepakankamumas sunkus, patologijų, širdies ir kraujagyslių sistemos, kraujo krešėjimą, ūminis koronarinis sindromas, polinkį sudaryti kraujo krešulių, cirozė dekompensuota tipo, nėštumo ir laktacijos, taip pat vaikystėje.

Šie vaistai, gydantys hepatitą C, turi panašių nepageidaujamų reakcijų. Žemiau išvardyti preparatai, kurių sudėtyje yra interferono, gali būti įsigyti mūsų šalies teritorijoje - Alferon, žmogaus leukocitų interferonas, Alteviras, Lokferonas, Inferonas ir kt.

Dažniausiai gydytojai skiria šiuos interferono vaistus pacientams, sergantiems hepatitu C:

1. "Roferon". 5 ampulės kainuoja vidutiniškai 800 rublių.

2. "IFN-EU". Penkių ampulių kaina priklauso nuo reikalaujamos dozės nuo 1500 iki 2000 rublių.

3. "Intron-A". Galima įsigyti 6 dozių. Kaina 7200 rublių.

4. "Viferonas-Feronas". Pagaminta žvakių forma 10 vnt. Viena pakuotė kainuoja 900 rublių.

5. "Realdironas". Jis išleidžiamas į vieną ampulę, kaina yra 400 rublių.

Labiausiai optimalus hepatito C gydymas yra ribavirino derinys su tiek ilgalaikio, tiek trumpalaikio poveikio interferonais. Pastarosios yra priimamos kasdien iki vienerių metų. Ilgai reikia vartoti vieną ar du kartus per savaitę. Šio gydymo režimo veiksmingumas siekia 90%.

Kontraindikacijos "Interferono Alfa" ir "Ribavirino" priėmimui

Tačiau yra tokios gydymo kontraindikacijos:

1. Amžius iki trejų metų.

2. Nėštumo laikotarpis.

3. Pacientai, turintys organų transplantaciją.

4. Individualus netoleravimas narkotikų komponentams.

6. nuo cukrinio diabeto priklausomas nuo insulino tipo tipas.

7. Obstrukcinis lėtinis bronchitas.

8. Dekompensuotos širdies ir kraujagyslių sistemos liga.

Jei pacientui draudžiama derinti abu vaistus, tada atliekama monoterapija trumpalaikio veikimo interferonu. Gydymo trukmė gali išaugti iki pusantrų metų.

2015 m. Buvo atšaukta nemokama hepatito C gydymo programa. Dabar toks gydymas galimas tik pacientams, sergantiems AIDS be hepatito C

Šios schemos trūkumas yra didelė vaistų kaina ir daug kontraindikacijų bei šalutinių poveikių. Gana dažnai pacientai nutraukia gydymą ir pažeidžia vaistų vartojimo tvarką. Dėl to atsiranda atsparumo šiam gydymui režimas.

Trivietis gydymas

Ši schema buvo taikoma Rusijoje ir daugelyje Europos šalių nuo 2013 m. Tai veiksminga 80 proc. Pacientų, kuriems diagnozuotas pirmojo genotipo hepatitas C.

Peržiūrint vaistų nuo hepatito C, be ankstesnių, "BOTCPREVIR" arba "Telaprevir" yra įtraukta. Tai vadinamas trigubas modelis. Šiuo atveju, interferono pailgėjęs poveikis. Terapijos trukmė priklauso nuo viruso paplitimo ir aktyvumo laipsnio ir vidutiniškai trunka iki pusantrų metų.

"Bocepreviras" yra naujos kartos vaistas, turintis antivirusinį poveikį. Šis vaistas slopina viruso ląstelių proteazes, taip užkertamas kelias jo dauginimui hepatocituose. "Bocepreviras" yra tinkamas hepatito C gydymui chroniškoje formoje, jei tai sukelia pirmasis viruso genotipas.

Kontraindikacijos šiam gydymui yra šios:

1. Padidėjęs jautrumas vaistų sudedamosioms dalims.

2. Autoimuninis hepatitas.

4. Amžius iki 18 metų.

Šis vaistas taip pat turi keletą šalutinių poveikių:

1. Kraujo susidarymas: mažas hemoglobinas, neutrofilai, raudonieji kraujo ląstelės, leukocitai ir trombocitai.

2. Virškinimas: burnos džiūvimas, sumažėjęs ar nenoras apetitas, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, troškulys, skrandžio skausmas.

3. Nervų sistema: dirglumas, nemiga, apatija, depresija, galvos svaigimas, galvos skausmas, drebulys.

4. Odos: niežėjimas ir sausa oda, dilgėlinė, angioedema, dermatitas.

5. Kvėpavimas: dusulys ir kosulys.

6. Skydliaukės liaukos: hipotiroidizmas.

7. Reprodukcinė sistema: aspermija, erekcijos sutrikimas, amenorėja, sumažėjęs lytinis potraukis, menstruacijų ciklas.

"Telapreviras" reiškia hepatito C viruso ląstelių proteazės inhibitorius. Tai dar vienas vaistas, kuris yra skiriamas vietoj "Bocepreviras". Abiejų vaistų šalutinis poveikis yra tas pats. Kontraindikacijos turėtų būti skiriamos 65 metų amžiaus. Priešingu atveju jie taip pat panašūs į ankstesnį vaistą.

Reikėtų nepamiršti, kad nepriklausomas gydymas Telapreviru neveiks, nes jis skirtas kartu su kitais vaistais.

Nauji vaistai

Nuo 2013 m. Amerikoje ir Europoje prasidėjo klinikiniai tyrimai, susiję su hepatito C viruso ląstelių proteazių inhibitoriais. Šie vaistai vadinami "Sofosbuvir" ir "Simeprevir". Nors naujausių hepatito C narkotikų skandalai nepasileidžia iki šios dienos.

Specialistai pabrėžia šių vaistų teikiamą naudą:

1. Nėra reikšmingo šalutinio poveikio.

2. Gera paciento tolerancija.

3. Labai veiksmingas hepatito C viruso sunaikinimas.

4. Gydymo kursas yra tik 3 mėnesiai.

5. Efektyvus net monoterapija.

6. Galima naudoti tablečių formoje.

Gamintojas "Simeprevira" - įmonė "Janssen-Cilag".

Narkotikų trūkumai yra šie:

1. Preparatai nėra leidimai parduoti mūsų šalyje.

2. Brangiai kainuojantis gydymas. "Sofosbuvir" kainuos 84 tūkst. e ir hepatito C "Simeprevirom" gydymas - 70 tūkst e.

Hepatoprotektoriai

Kur gydomas hepatitas C? Lėtinėje formoje - iš patyrusio hepatologo.

Su tokiu hepatitu C dažnai skiriami hepatoprotektoriai. Tai daroma siekiant sustabdyti kepenų ląstelių sunaikinimo procesą ir palaikyti paciento kūną patenkinančiomis sąlygomis. Hepatoprotektorius pasirenkamas priklausomai nuo ligos formos. Štai keletas iš jų:

1. Preparatai, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties. Šie vaistai yra Ursolac, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan ir tt. Vaisto dozavimas priklauso nuo paciento svorio. Mažiausias leistinas vaisto vartojimo svoris - 45 svarai. Dienos dozė svyruoja nuo 2 iki 5 kapsulių. Jie turi būti imami iškart prieš miegą. Tai būtina, kad vaisto poveikis nebūtų pertrauktas dėl fizinio aktyvumo ar valgio.

2. Tioktinė rūgštis. Jis taip pat vadinamas lipoiku. Tai yra antioksidantas, panašus į vitaminą B jo veikimą ir struktūrą. Ši rūgštis turi teigiamą poveikį kepenims. Tioktinės rūgštys apima Berlitoną, Dialiponą, Thiogammą, Espa-Liponą, Tio-Liponą ir Alfa-Liponą.

3. Silimarinas yra medžiaga, esanti pieno dykumo augalo ląstelėse. Jis sugeba regeneruoti kepenų struktūrą ir funkciją. Vaikams iki 5 metų amžiaus silymarino preparatai nerekomenduojami. Medžiaga yra "Geparsila", "Silibor", "Legalon", "Karsila" ir "Silymarin Sandoz" sudėtis. Daktą reikia skirti gydantis gydytojas, atsižvelgiant į paciento amžių, svorį ir būklę.

4. Sojos pupelių fosfolipidai buvo sukurti palyginti neseniai. Jie gali pakeisti pažeistas kepenų ląsteles. Fosfolipidai yra želatinos kapsulių formos, taip pat tirpalai, skirti vartoti į veną. Preparatai, kurių pagrindinė sudedamoji dalis yra "Gepaforte" ir "Essentiale". Gydymo trukmė - iki trijų mėnesių.

5. Artišokai yra augalų vaistų nuo kepenų regeneracijos būdas. Šis augalas yra iš asterų šeimos, gana atsparios sausrai ir šilumai. Jis atrodo kaip kūgis, nes jis yra išlygintas. Remiantis artišokų ekstrakto gaminami tokie preparatai kaip Artibel, Hofitol, Artiholas, Tsinariks, Gepabel, Artichoke Sandoz, Bilikur ir Gepar-Pos.

6. "Metioninas". Tai yra vaistas, kuris be veikliosios medžiagos su tokio paties pavadinimo yra folio rūgštis, askorbo rūgštis ir hidroksiantranilinė rūgštis, tokofenolio acetatas ir kt.

Gydymas "Daclatasvir"

Didelis narkotikų "Sofosbuvir" ir "Daclatasvir" vartojimo efektyvumas kovojant su hepatitu. Dėl šio narkotikų derinio jūs galite netrukus išgydyti ligą, nes pasirodo, kad jis slopina virusų dauginimąsi.

"Sofosbuviras" turi didžiulį poveikį patogenams. Dauguma medicinos specialistų rekomenduoja naudoti šį vaistą kaip kompleksinio gydymo dalį. Veiksmingiausias vaistų derinys su "Daclatasvir".

Daclatasvir yra naujos kartos vaistas. Jame yra dihidrochlorido, kuris padeda greitai ir labai veiksmingai sunaikinti virusus, sukeliamus hepatitu.

Atlikti klinikiniai tyrimai įrodė gydymo "Daclatasvir" veiksmingumą 90% pacientų. Skirtingai nuo kitų vaistų, vartojamų kovojant su hepatitu, šie vaistai turi minimalų apribojimų skaičių, todėl jie gali būti naudojami pacientams, sergantiems kepenų ciroze.

Kitos terapinės rekomendacijos dėl hepatito C

Simptominis hepatito C gydymas apima šias rekomendacijas:

1. Atitiktis pusei lovos arba lovos poilsiui patologijos paūmėjimo metu. Remisijos metu reikia vengti fizinio ir emocinio streso.

2. Geriamojo režimo laikymasis. Turėtumėte gerti bent pusantro litro vandens per dieną.

3. Subalansuota, švelni mityba. Gėrimų, kuriuose yra alkoholio, naudojimas yra griežtai draudžiamas. Riebalų pašalinimas iš riebalų, keptas, rūkytas, prieskoniais ir turtingas. Produktai turi būti lengvai virškinami. Jūs neturėtumėte valgyti žalių vaisių ir daržovių, saldžių pyragų, greito maisto, nenugriebto pieno ir tt Būtinai įtraukite į dietą grūdų duona, obuoliai, runkeliai ir kopūstai, taip pat ankštiniai, sėklos ir riešutai.

4. Su kenksmingu poveikiu kova padės Reosorbilact, Disol, natrio chloridas, Ringer-Lactate, taip pat preparatai, kurių sudėtyje yra laktozės.

5. Be to, gydant hepatitu A dažnai vartojami fermentų preparatai, tokie kaip Mezim, pankreatinas ir Pangrol.

6. Jeigu esate alergiškas vaistams, įtrauktiems į pagrindinį hepatito C gydymo būdą, turite vartoti antihistamininius preparatus.

7. Pradinėse hepatito C ligos stadijose yra skiriami hormonų vaistai, tokie kaip prednizolonas ir deksametazonas.

Hemokorekcija: kas tai?

Iš šiuolaikinių hepatito C gydymo būdų galima išskirti be narkotikų ekstrakorporalinę hemokorrekciją. Ši procedūra yra kraujo plazmos gryninimas naudojant specialų aparatą. Tai leidžia ne tik sumažinti viruso krūvį kūnui, bet ir padidinti hepatito C simptominių vaistų veiksmingumą.

Išvada

Hepatito C terapija yra labai ilgas, sunkus ir brangus procesas. Ypač tada, kai manote, kad visi pacientai savo sąskaita įsigyja vaistus. Pavyzdžiui, Indijos kilmės vaistas "Sofosbuvir" kainuoja kelis dešimtys tūkstančių rublių. Galima tikėtis, kad greitai pacientams, sergantiems hepatitu C, nuo gydymo biudžeto bus skiriamos lėšos.

Naujos kartos vaistiniai preparatai hepatito C gydymui

Naujos kartos vaistiniai preparatai hepatito C gydymui

Čia ateina nauja viruso hepatito gydymo era! Prieš metus, hepatito C gydymas buvo didžiulė problema. Tačiau atėjo laikas, kai mes galime saugiai ir veiksmingai išgydyti virusinį hepatitą C tik 3 mėnesius, vartodami tik 2 tabletes per dieną ir be pašalinių efektų! Ilgai laukėme tokio gydymo, bet dabar jis tapo prieinamas.

Paprastai sunku diagnozuoti virusinį hepatitą C, tačiau dažnai susiduriama su sunkumais. Atsižvelgdama tik antikūnų viruso nepatvirtina hepatito C buvimas yra apibrėžti galutinį patvirtinimą viruso RNR PGR, bet šioje situacijoje mes galime kalbėti apie virusinio hepatito C ir aptarti gydymo galimybes. Aš iš karto rezervuosiu, kad skirtingose ​​situacijose hepatitas C gali būti gydomas įvairiais būdais. Pagrindinis klijuoti taškas yra cirozė, tai yra "apleista" situacija. Sunku gydyti viruso hepatito C derinį su ligomis, tokiomis kaip diabetas, bronchų astma ir kitos lėtinės ligos. Todėl tokiems žmonėms gydymo veiksmingumas gali būti šiek tiek mažesnis, todėl reikia ištaisyti gydymo režimą.

Virusinis hepatitas C yra gana nauja liga. Jo istorija yra ne daugiau kaip 30 metų. Per šį laiką buvo keičiamos idėjos apie jį: paimtas virusas buvo tiriamas, buvo tiriami nauji vaistai, o gydymo veiksmingumas pamažu didėjo. Pirmieji trumpų interferonų gydymo būdai buvo nedaug veiksmingi, tik maždaug 40% žmonių susigrąžino ir daugybė sunkių šalutinių poveikių.

Tada atėjo ribavirinas ir pegiliuotas interferonas, todėl gydymo veiksmingumas padidėjo iki 60%. Kitas žingsnis buvo trigubo terapijos įvedimas, įskaitant du antivirusinius vaistus kartu su interferonu. Efektyvumas padidėjo dar daugiau ir sudarė apie 70-75%.

Neseniai besivystančių neinterferonų gydymo galimybių veiksmingumas yra apie 90-95%. Tuo pačiu metu gydymo laikas buvo sumažintas nuo 12-18-24 mėnesių iki 3-6 mėnesių. Dar kartą, jei nėra sunkinančių sąlygų. Tarp neseniai pasirodžiusių vaistų yra keletas vertų dėmesio.

Du virusinių virusų, tiesiogiai veikiančių virusą, schemos:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Keturių priešvirusinių vaistų, tiesiogiai veikiančių virusą, schema

  • 3D terapija (dasabuviras + ombitasvir + paritapreviras + ritonaviras)

Iki šiol turime sėkmingo virusinio hepatito C gydymo su tiesioginio veikimo antivirusiniais vaistais rezultatus. Sofosbuviras, Ledipasviras, Daclatasviras ir Ribavirinas parodė gerus veiksmingumo, saugumo ir ilgalaikio virusologinio atsako rezultatus. Tačiau jų didelė kaina riboja gydymo galimybes daugeliui pacientų daugelyje šalių. Bendrųjų vaistų kaina sudaro apie 1% pradinių vaistų kainos. 12 savaičių gydymo kursas Jungtinėse Amerikos Valstijose yra 94 000 JAV dolerių, Europoje - 50 000 EUR, o bendras gydymo kursas kainuoja apie 1000 JAV dolerių, o ateityje jis gali sumažėti iki 200 USD.

Atskirai reikėtų pasakyti apie narkotikų ir gamintojų kokybę. Originalūs vaistai, ty tie, kuriuos gamina pats vaistų kūrėjas, yra gana brangūs. Rusijoje, dėl žemo gyventojų mokumo, gamintojai sutiko sumažinti kainą, psichologinės markės lygiu 1 mln.? vienam vaistui 3 mėnesius. Tai tas pats originalus vaistas, kuris yra tiesiog pigesnis dėl gamintojo sprendimo, susijusio su mūsų šalimi.

Neseniai pasirodė antivirusinių vaistų analogai arba vadinamieji generiniai vaistai. Jų gamina ne narkotikų kūrėjai, o tos pačios technologijos ir turi tokią pačią formulę, bet kitos įmonės. Daugiausia jie pagaminti Indijoje, Kinijoje ir Egipte. Šių vaistų kaina yra daug mažesnė ir sudaro apie 1 tūkst. JAV dolerių už du vaistus 3 mėnesių kursui. Taip yra dėl to, kad žmonės, sergantiems hepatitu C, šiose šalyse yra finansiškai mažiau finansuojami ir yra daug pacientų. Be to, šios firmos nevysto vaistų, bet gamina jas pagal galutinę formulę. Žinoma, tai nėra visiškai originalaus vaisto ekvivalentas, šiuose vaistuose yra daugiau priemaišų, veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje yra šiek tiek mažesnė, tačiau vis tiek išlieka veiksminga. Oficialiai Rusijoje mes negalime vartoti šių vaistų, nes jie nebuvo registruojami. Tačiau, kaip parodė praktika, daugelis juos paima savarankiškai arba prašo ką nors iš draugų ir pažįstamų.

Tyrimų duomenys, pateikti Andrieux-Meyer I ir James Freeman, parodė virusinių hepatito C generinių vaistų gydymo rezultatus. Tyrėjai patvirtino generinių vaistų kokybę aukštos kokybės skysčių chromatografijos, branduolio magnetinio rezonanso ir masės spektroskopija. Generics buvo naudojamos pagal standartinį gydymo schemą, kurio įvertintas viruso kiekis buvo 4 ir 12 savaičių. Tarpinis rezultatas 4 savaitę 1 genotipo buvo 93% (sofosbuviras + ledipasviras) ir 97% (sofosbuviras + daklatasviras). Vidutinis visų viruso genotipų rezultatas buvo 94%, kai gydymas pradiniais vaistais buvo 1/100. Ištyrus hepatito C virusą, buvo padaryta išvada, kad pigių generinių vaistų nuo tiesioginio veikimo antivirusiniai vaistai yra lygiaverčiai pradiniams vaistams.

Kai kuriais atvejais "senieji" vaistai pridedami prie antivirusinio gydymo, kad būtų galima veiksmingiau gydyti, tai gali būti ribavirinas ar interferonai. Paprastai toks poreikis vėl kyla, jei anksčiau yra kepenų cirozė ar gydymas. Atsižvelgiant į viruso, randamo hepatito C kraujyje, tipą, pasirenkamas pageidaujamas gydymo būdas. Be to, priklausomai nuo to, ar gydymas buvo atliktas anksčiau, ar ne, taip pat priklausomai nuo kepenų cirozės buvimo ar nebuvimo, gydymą gali pakeisti gydytojas.

Hepatito C viruso gydymas apima nuolatinį vaistą be pertraukos ir reguliarius kontrolinius tyrimus. Negalima savarankiškai keisti gydymo režimo ir laiku nevykdyti nustatytų testų. Tokiu būdu stiprina virusą ir atsparia gydymui!

Deja, šiandien, atsižvelgiant į naujų gydymo būdų prieinamumą, išlieka tik viena problema, todėl sunku visiškai atsikratyti hepatito C - finansiškai...

Šiuo požiūriu yra antrasis gydymo tikslas - sumažinti, jei įmanoma, kepenų pažeidimą. Norėdami tai padaryti, jūs turite atsisakyti alkoholio, iš riebalinių maisto produktų dietos, eikite į dietą Lentelė Nr. 5. Tai šiek tiek sumažins kepenų intoksikaciją, nes pagrindinis "blogas dalykas" yra virusas. Kad padėtų atkurti kepenis, dažniausiai naudojama ursodeoksicholio rūgštis (udcc). Kitaip tariant, jei šiuo metu nėra galimybės pradėti antivirusinį gydymą, geriau būtų bent jau sumažinti žala kepenims ir prisidėti prie jos atsigavimo nei nieko nedaryti. Be to, vaistas su udhk (pvz., Ursosan) yra naudojamas kaip gydymo viruso hepatito C preparatas ir yra skiriamas kartu su antivirusiniais vaistais.

Todėl yra tikslinga gydymą prieš pradedant gydymą antivirusiniais vaistais nuo hepatito C ir gydymo terapijos metu priešvirusiniam gydymui, tada normalizuoti kepenų būklę. Remiantis tyrimų rezultatais, veiksminga priemonė kepenų išieškojimui ir kepenų vėžio prevencijai viruso hepatitu C yra vaistas udhkas. Gydytojas turi patvirtinti bet kokius vaistus gydymo metu, nes kai kurie vaistai gali sumažinti gydymo veiksmingumą.

Top