Kategorija

Populiarios Temos

1 Cirozė
Mechaninė gelta
2 Cirozė
Kepenų skausmas
3 Hepatoszė
Kraujo tyrimas dėl kepenų cirozės
Pagrindinis // Gelta

Naujos hepatito C ir B vaistų


Palikite komentarą 1,709

Pastaraisiais metais vaistas gerokai išaugo hepatito gydymo srityje. Naujas hepatito C gydymas leidžia 80% pacientų atsigauti. Neseniai išvystyti terapijos metodai sėkmingai praveda laboratorinius tyrimus ir patvirtina teigiamus rezultatus prieš virusą. Kūdikis nuo šios ligos kyla klausimas: ar galima išgydyti hepatito C?

Kada yra skiriamas vaistas?

Hepatitas C yra virusinė liga, kuri pažeidžia kepenų ląsteles, jei ji nėra išgydyta laiku, ji virsta kepenų ciroze, o jei ji yra pažengusi, ji tampa onkologija. Tačiau hepatito diagnozėje neturėtų atsisakyti. 90% atvejų terapijos laikas lemia teigiamą rezultatą. Liga pasižymi dideliu simptomų skaičiumi ir reikalauja ilgalaikio gydymo. Šios ligos gydymo schema apima šiuos veiksmus:

  • kūno uždegimo pašalinimas;
  • nepalikite galimybės vystytis į cirozę ar onkologiją;
  • viruso pašalinimas.

Gydant diagnozę gydytojas nustato, kokius gydymo metodus naudoti. Ne paskutinis vaidmuo šiame spektaklyje:

  • amžiaus ir lyties veiksniai;
  • ligos progresavimo laikas;
  • hepatito genotipas;
  • genetinis polinkis vystyti cirozę.

Geriamoji priklausomybė yra svarbus indikatorius, nurodant gydomąjį metodą. Norint nustatyti polinkį, reikia atlikti citokinų, imunoreguliacinių baltymų, fibrozės rodiklių tyrimus. Nustačius cirozės atsiradimo tikimybę, hepatito B gydymas nustatomas:

  • F0 - F1 fibrozės lygis - gydymas gali palaukti;
  • F2 - F3 lygis - gydymą galima atidėti keletą metų;
  • lygis nuo F4 - medicinos pagalba negali būti atidėta.

Be to, verta paminėti kai kuriuos nespecifinius ligos simptomus, kurie yra gydymo režimo paskyrimo rodikliai:

  • psichiniai sutrikimai: haliucinacijos, sąmonės debesys;
  • gelta: akys ir oda tampa geltoni;
  • virškinimo sistemos sutrikimas;
  • nuolatinis raumenų nuovargis ir silpnumas;
  • karščiavimas;
  • šlapimo spalvos ir išmatų pokyčiai.
Atgal į turinį

Dvigubas ir trigubas vaistų vartojimas: standartinė ar pasenusi technika?

Naudojant naujai sukurtas formules, buvo galimybė gydyti hepatitu C visais vystymosi etapais. Formuluotė orientuota į RNR viruso pašalinimą iš flavivirusų šeimos, kuri yra ligos sukėlėjas. Dabartiniu etapu dvigubo gydymo režimas laikomas "auksiniu" standartu. Kombinuotas gydymas veiksmingai pasireiškė vidutiniu ligos sunkumo laipsniu, be to, jis laikomas daug pigesniu už naujai sukurtus metodus.

Kombinuotas gydymas Ribavirinu su įprastiniu interferonu yra labai veiksmingas.

Dvigubas gydymas apima vaistų "Interferonas" ir "Ribavirinas" derinį, kuris vienodai veikia ir viruso genotipą. Interferonas yra antivirusinis, imunomoduliacinis ir priešvėžinis vaistas. Gydymo medžiaga įtraukta į hepatito B ir C gydymą, inkstų onkologiją, mikozę, trombocitozę. Prieštarauja vaikams. "Ribavirinas" - antivirusinės tabletės, kurios laikomos sintetiniu nukleozidų analogu.

Šiandien šių dviejų vaistų yra skirtingų pavadinimų įvairovė:

  1. Alfa interferono vaistiniai preparatai: "Interesai", "Roferon".
  2. Interferono gama vaistai: Ingaronas, Algeronas.
  3. Analogai Ribavirinui: Rebetol, Arviron.

Trijų hepatito gydymas negali būti laikomas pasenusiu metodu, nes jis buvo pradėtas tik 2013 m., Kai susigrąžinimo atvejai pasitaiko 80% atvejų. Trijų gydymo režimu vartojami vaistai Ribavirinas, interferonas ir bocepreviras arba telapreviras. "Boseviras" reiškia antivirusinius naujosios kartos vaistus, išlaiko virusines ląsteles nuo reprodukcijos. "Telapreviras" - laikomas viruso ląstelių proteazės inhibitoriumi, be kurio hepatitas atsitraukia.

Šalutinis poveikis

Dviguba terapija yra plačiai naudojama praktikoje, tačiau nepaisant to, jis turi keletą šalutinių poveikių:

  • anemija;
  • kasos sutrikimas;
  • plaukų slinkimas;
  • depresija ir nervingumas;
  • drebulys;
  • kosulys, dusulys;
  • odos bėrimas;
  • apetito praradimas ir virškinimo sistemos sutrikimas;
  • sumažėjęs regėjimas ir klausa;
  • hipertermija, galvos skausmas.

Trivietis gydymas taip pat sukelia šalutinį poveikį. Tarp jų yra pažeidimai:

  • iš kraujotakos sistemos;
  • virškinimo organai;
  • nervų sistema;
  • odos pokyčiai;
  • kvėpavimo organai;
  • skydliaukės liauka;
  • reprodukcinė sistema.
Atgal į turinį

Proteazių inhibitoriai kovojant su hepatitu B ir C

2013 m. JAV sveikatos departamentas patvirtino pirmąjį naujausią hepatito C proteazių inhibitorių, kurių darbas yra nukreiptas į hepatito C viruso pašalinimą, gydymą. Klasės pranašumai - tai išsiskyrimo forma, tinkamas veiksmingumo rodiklis ir patogus perkeliamumas. Aktyviai naudojamas lėtinio hepatito gydymui. Hepatito C viruso proteazės inhibitoriai apima tokius vaistus:

  • Sofosbuviras (Savaldi);
  • Sobosuviras;
  • "Ladispaviras";
  • Daklatasfaviras;
  • tai taip pat apima "Boceprevir" ir "Telaprevir".

Naujos technikos trūkumas yra didžiulės finansinės išlaidos pacientui, palyginti su standartine terapija. Iki šiol negalima gauti naudos gydant naujus vaistus.

Savybės "Savaldi"

Sofosbuviras (Savaldi) yra šiuolaikinis hepatito gydymas, kuris slopina patogeno replikaciją ir yra pagrindas pacientams, kurių genotipas yra 1-4, gydymo režimu. Pavyzdžiui, "Sofosbuvir" derinys su "Interferonu" ir "Ribavirinu" yra 90%, jis vartojamas 1 ir 4 genotipams gydyti, o "Savaldi" ir "Ribavirinas" - atitinkamai 2 ir 3. 12 savaičių kursas kainuos apie 84 tūkstančius dolerių.

Dozavimas ir vartojimas

Gydytojo rekomenduojama dozė - 400 mg (1 tabletė) per parą valgio metu. Sumažinti dozę nerekomenduojama. Vartojimo būdas būdingas vaisto savybei:

  • tabletę reikia nuryti (ne kramtyti ar padalinti) dėl jos kartumo skonio;
  • jei po pilvo vartojimo atsirado vėmimas per 2 valandas, vėl gerkite vaistą;
  • jei pažeidžiamas įleidimo grafikas (vėluojantis mažiau nei 18 valandų), jums reikia gerti vaistą, priešingu atveju - laukite kito įleidimo.
Atgal į turinį

Sąveika su kitais vaistais ilgalaikiais rezultatais.

Šiuolaikiniai hepatito C gydymo metodai, kuriuos patvirtino FDA (JAV sveikatos departamentas):

  1. "Sofosbuviras" + "Ledispaviras" ("Harvoni"). 2014 m. Buvo patvirtintas naujas derinys "Harvoni". Tabletėje yra 90 mg Ledispaviro ir 400 mg Sofosbuviro. Gydymas trunka apie 3 mėnesius. Šis vaistas gerai nustatomas CHC gydymui.
  2. "Sofosbuvir" + "Daclatasfavir". "Daclatasfaviras" yra stiprus inhibitorius, kuris nėra specialiai naudojamas. Kartu su Sofosbuviru pastebimas terapinio poveikio pailgėjimas ir tinka bet kuriam genotipui.
  3. "Sofosbuvir" + "Velpatasvir". Derinys buvo sukurtas kovai su visais genotipais ir buvo patvirtintas tik 2016 m.
Atgal į turinį

Šalutinis poveikis

Verta paminėti, kad po Savaldi vartojimo, palyginti su kombinuotu gydymu, nėra ypač ryškių šalutinių reiškinių. Tyrimo rezultatai atskleidė, kad pacientai skundėsi dėl galvos svaigimo, pykinimo, bendro silpnumo ir nuovargio. Buvo pažymėta, kad "Sobosfuir" ir "Ledispavir" derinys sustiprina vienas kito šalutinį poveikį.

Vaistų nuo hepatito B gydymas

Hepatito B išgydymas parenkamas priklausomai nuo ligos sunkumo. Ši negalia yra viena iš labiausiai pavojingų. Tai veda prie laipsniško kepenų audinio nekrozės. Kai kuriais atvejais liga gali būti besimptama, tačiau kartais visos išraiškos yra išreikštos.

Preparatus hepatito B gydymui nustato ekspertai, priklausomai nuo ligos sunkumo. Kadangi patologija turi virusinę etiologiją, gydymui parenkamos tinkamos priemonės. Be būtinų narkotikų vartojimo, pateikiama griežta dieta.

Pagrindiniai infekcijos kelias yra kraujo perpylimas, tatuiruotės, auskarai ir neapsaugotas lytinis kontaktas. Hepatito B virusas gali prasiskverbti į kraują ir mikrodamatus. Net keliaujant į grožio saloną, siekiant padaryti save manikiūrą ar pedikiūrą, yra tikimybė užsikrėsti tokia pavojinga negalia. Ilgą laiką virusas nepaaiškėja, todėl būtinas gydymas nėra iš karto nustatytas.

Pirmieji simptomai atsiranda po kelių mėnesių. Ji pažymi:

  • didelis svorio kritimas;
  • prastas apetitas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Temperatūra gali pakilti, palaipsniui atsiranda gelta. Labai svarbu pradėti gydymą laiku, siekiant sustabdyti patologinį procesą kepenų audiniuose.

Gydomų vaistų grupės

Pradinis gydymas hepatitu B atliekamas namuose. Kartu vartojamos hepatoprotekcinės grupės preparatai ir detoksikatoriai. Ilgalaikis lėtinis hepatitas yra integruotas požiūris į gydymą.

Antivirusiniai vaistai yra naudojami pirminiam gydymui.

  1. Dažnai naudojami alfa interferonai. Terapija atliekama mažiausiai 6 mėnesius. Injekuojami alfa interferonai, todėl jie veikia efektyviau. Tačiau šie vaistai turi tam tikrą šalutinį poveikį. Gydymo metu gali pasireikšti galvos skausmas, silpnumas ir depresija.
  2. Antrasis vaistas, kuris dažnai vartojamas hepatitui, yra PEG-interferonas. Abiejų tipų vaistai turėtų būti naudojami tik griežtai prižiūrint gydytojui. PEG-interferonai gali sukelti tokį patį šalutinį poveikį. Taikyti šiuos vaistus kelis kartus per savaitę. Injekcijas atlieka tik medicinos personalas.

Tabletės taip pat duoda gerų rezultatų. Jie turi kontraindikacijas, bet ir jų privalumus. Nebūtina kreiptis į ligoninę ar kliniką, nes tai galima atlikti namuose.

Hepatito B tabletes

Kai hepatito B virusas patenka į kūną, negalima elgtis be specialių priemonių. Dažniausiai vartojami šie vaistai:

  1. Telbivudinas - naudojamas ligai namuose gydyti. Šis vaistas vartojamas ūminėje patologijos formoje, kuri atsiranda su lengvais simptomais. Skatina kepenų stimuliavimą, tačiau jis yra draudžiamas inkstų nepakankamumu.
  2. Lamivudinas - tai ankstesnių priemonių analogas. Jis turi antivirusinį poveikį ir yra naudojamas visus metus. Leidžia trumpą laiką pagerinti paciento būklę.
  3. Entekaviras vartojamas dažniau nei kiti vaistai, nes jis turi minimalų šalutinį poveikį. Šis vaistas skirtas ūminėms ir lėtinėms patologijos formoms gydyti. Priklauso nukleotidų grupei. Greitai neutralizuoja virusą, slopindamas jo reprodukciją. Dažnai gydant šį vaistą atsiranda raumenų silpnumas. Tabletės yra veiksmingos įvairių formų ligos, taip pat kartu su ciroze.
  4. Livolin Forte - turi hepatoprotekcinį poveikį, dėl kurio kyla atkurta, ty jo funkcinis aktyvumas. Šiame vaistiniame preparate yra fosfolipidų, kurie daro teigiamą poveikį organo būklei. Toks vaistas yra naudojamas kaip pagalbinis gydymo metodas. Jis beveik neturi trūkumų.
  5. Interferonas-alfa n2 yra geriausias būdas pagerinti imunitetą. Kai taip atsitinka, skatinama antikūnų prieš virusą gamyba. Pacientams šį vaistą ne visada lengvai toleruoja, dažnai yra keletas šalutinių poveikių, tokių kaip galvos skausmas, pykinimas ir bendra sveikatos būklė.

Adjuvanto terapijoje vartojami tirpalai, skirti sumažinti intoksikacijos simptomus. Gydant hepatitu B geriausia yra integruotas narkotikų vartojimas. Pavyzdžiui, naudojami nukleotidai ir alfa interferonai - tai geriausi rezultatai.

Papildomos lėšos

Permainas medicinoje padėjo geriau ir efektyviau vartoti vaistus. Anksčiau labai sunku gydyti šią hepatito formą. Terapija atnešė tik laikiną pagalbą. Tačiau šiuolaikiniame pasaulyje, turinčiame integruotą požiūrį į terapiją su mitybos mityba, galite veiksmingai atsikratyti šios ligos.

"Ursofalk" arba jo analoginis "Ursosan" turi gerą pagalbinį poveikį. Tokiomis priemonėmis vienu metu yra keli veiksmai. "Ursofalk" neuždeda viruso, bet jis aktyviai stimuliuoja kepenų ląstelių atsigavimą, papildomai suteikia choleretic poveikį. Jei akmenims yra šlapimo pūslė, tada vaistas juos ištirpina, nes jis suteikia teigiamų rezultatų.

Be to, nustatyta gepabeno, kuris stimuliuoja kepenų ląstelių aktyvumą ir užkerta kelią jų mirčiai. Jei yra stiprūs skausmo simptomai, papildomai nurodomas "No-shpy" papildymas.

Labiausiai teisingas yra kelių vaistų derinys. Medžiagų derinys priklauso nuo ligos formos. Negalima savarankiškai nustatyti dozės, todėl yra pavojinga pradėti gydymą be išankstinės konsultacijos. Hepatitas B, jei atidėtas gydymas, gali sukelti daugybę pavojingų komplikacijų. Tokiu atveju paciento būklė smarkiai pablogėja, atsiranda gelta, pasireiškia cirozė.

Populiariausi metodai taip pat duoda gerą rezultatą. Natūralūs receptai naudojami tik lėtinėmis formomis ir kaip papildomas metodas, palaikantis funkcinę kepenų veiklą.

Narkotikai, kurių geriausi gydymo rezultatai yra tie, kurie tiesiogiai veikia virusą. Nors jie sukelia nemalonus šalutinį poveikį, be hepatito B gydymo jų negalima.

Be to, dažnai atliekama hemodializė, kuri yra kraujo gryninimas. Tuo pat metu gerėja bendra paciento būklė. Labai svarbu naudoti visas imuninės sistemos stimuliavimo priemones. Visi papildomi vaistai, kurie gali neigiamai paveikti kūno būklę, yra draudžiami. Gydymas hormonais turi būti nutrauktas. Sunkiais hepatitais vartojami kortikoidai. Vartojimo tikslingumą nustato gydytojas.

Naujausias hepatito C gydymas. Apžvalga narkotikų

Pastaraisiais metais medicina padarė didelį žingsnį kuriant hepatito gydymo būdus. Be fakto, kad palyginti nauji ir naujausi vaistai nuo hepatito C yra klinikiniai tyrimai, taip pat buvo nustatyti kiti gydymo būdai. Svarbus rodiklis yra pacientų, kurie yra visiškai išgydyti dėl šios sunkios patologijos, skaičius.

Šiuolaikiniai imunoduliuojantys ir antivirusiniai vaistai gali atsigauti daugiau nei pusę pacientų, sergančių hepatitu C. Pavyzdžiui, fosobuviras turi gana didelį gydymo procentą.

Natūralu, kad bet kuris asmuo, kuriam ši siaubinga diagnozė yra nustatyta, kelia klausimą, kaip galima gydyti šią ligą? Ar standartinė terapija yra veiksminga? Kiek yra naujausias hepatito C gydymas be šalutinio poveikio? Šiame straipsnyje mes stengsimės rasti atsakymus į klausimus apie gydymo metodus ir būdus.

Hepatito C gydymas

Šio tipo hepatito terapija siekiama sumažinti viruso poveikį organizmui, mažinti uždegiminius procesus ir išvengti galimų komplikacijų.

Ne visada pacientams, kuriems yra panaši diagnozė, yra skiriami vaistai. Kaip šiuo atveju gydyti hepatitu C? Maždaug penkių procentų atvejų imunitetas yra pakankamai stiprus, kad atsparus virusui atsikratytų ir atsikratytų jos kūno.

Tokiems pacientams turėtų būti nuolat stebima hepatologas ir infekcinių ligų specialistas. Jie taip pat turi būti reguliariai tikrinami, kad būtų kontroliuojamas viruso krūvis kūno ir kepenų funkcijos.

Visa klausimas, kaip gydyti hepatitą C, atsižvelgiant į lytį ir amžių paciento, taip pat yra patologijos formos, su vaizdu į sukėlėją, genetinis polinkis ir tendencijos fibrozės formavimo buvimą.

Stratifikacijos terapija

Gydymo poreikis priklauso nuo fibrozės atsiradimo greičio. Yra keli laipsniai:

1. F0-F1 reiškia terapiją galima palaukti.

2. F2-F3 sako, kad gydymas gali būti atidėtas ilgiausiai dvejiems metams.

3. F4 - tai greitas gydymas.

Standartinis hepatito C gydymas

Dažniausias gydymo režimas yra dvigubas gydymas Interferonu ir Ribavirinu. Tai taip pat veiksminga bet kokio tipo šios ligos virusams. Nors yra naujausių vaistų nuo hepatito C

"Ribavirinas" yra priešvirusinis vaistas tablečių pavidalu. Tai yra dirbtinai sukurtas nukleozidų analogas. Šis vaistas vartojamas tik hepatitui C, kuris tapo lėtinis. Tegul tai ne nauja hepatito išgydymas, bet išbandytas.

Šis vaistas turi būti vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, jeigu yra padidėjęs jautrumas jo komponentų, ne 18 metų, o vėlesniuose etapuose inkstų ir širdies nepakankamumą, taip pat su dekompensuota kepenų cirozė.

Galimas Ribavirino vartojimo poveikis

Yra daug neigiamų reakcijų į šį vaistą. Visų pirma tai apima:

1. Galvos svaigimas, silpnumas, galvos skausmas, nemiga, dirglumas, depresija, drebulys, hiperestezija, savižudybės tendencija, parestezija, sąmonės netekimas.

2. Širdies ritmo pažeidimas ir padidėjęs kraujospūdis.

3. Leukopenija, eritrocitų hemolizė, granulocitų, neutrofilų ir trombocitų kiekio sumažėjimas.

4. Kosulys, kvėpavimo ritmo sutrikimas, dusulys, paranalinių sinusų uždegimas ir vidurinė ausis.

5. Apetito trūkumas ar sumažėjimas, burnos džiūvimas, vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas, paraudimas, padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje.

6. Sumažėjęs klausos ir regos aštrumas, konjunktyvo uždegimas.

7. Raumenų ir sąnarių skausmas.

8. Sumažėjęs libido, karščio bangos, menstruacijų ciklo gedimas.

9. Alerginės reakcijos bėrimo, dilgėlinės, angioedemos, bronchų spazmų, toksinės epidermio nekrolizės, karščiavimo formos.

10. odos sausumo, plaukų slinkimo, troškulys, sintezės hormonų, kuriuos gamina skydliaukės, sumažintas gebėjimą pasipriešinti infekcijos, kurią sukelia bakterijos, virusų ir grybelių, limfmazgių pabrinkimas.

Plati sąveika "Interferonas Alfa"

Šis vaistas turi priešvėžinius, imunomoduliacinius, antiproliferacinius ir antivirusinius efektus. "Interferonas alfa" yra ne koks nors naujas vaistas už hepatito C temperatūroje; gydymo, tai yra gana platus sąveikos už kitų ligų (leukemija, virusinė hepatito B, lėtinės mielogeninės leukemijos forma trombocitozė, inkstų vėžio, mielomos, sarkoma, ir kt gydymo d.)

Šis vaistas dažnai skiriamas kaip profilaktika, taip pat SARS ir gripo gydymas. Kontraindikacijos į savo paskirties vietą laikomas Idiosinkrāzija preparato sudėtinės dalys, kepenų ir inkstų nepakankamumas sunkus, patologijų, širdies ir kraujagyslių sistemos, kraujo krešėjimą, ūminis koronarinis sindromas, polinkį sudaryti kraujo krešulių, cirozė dekompensuota tipo, nėštumo ir laktacijos, taip pat vaikystėje.

Šie vaistai, gydantys hepatitą C, turi panašių nepageidaujamų reakcijų. Žemiau išvardyti preparatai, kurių sudėtyje yra interferono, gali būti įsigyti mūsų šalies teritorijoje - Alferon, žmogaus leukocitų interferonas, Alteviras, Lokferonas, Inferonas ir kt.

Dažniausiai gydytojai skiria šiuos interferono vaistus pacientams, sergantiems hepatitu C:

1. "Roferon". 5 ampulės kainuoja vidutiniškai 800 rublių.

2. "IFN-EU". Penkių ampulių kaina priklauso nuo reikalaujamos dozės nuo 1500 iki 2000 rublių.

3. "Intron-A". Galima įsigyti 6 dozių. Kaina 7200 rublių.

4. "Viferonas-Feronas". Pagaminta žvakių forma 10 vnt. Viena pakuotė kainuoja 900 rublių.

5. "Realdironas". Jis išleidžiamas į vieną ampulę, kaina yra 400 rublių.

Labiausiai optimalus hepatito C gydymas yra ribavirino derinys su tiek ilgalaikio, tiek trumpalaikio poveikio interferonais. Pastarosios yra priimamos kasdien iki vienerių metų. Ilgai reikia vartoti vieną ar du kartus per savaitę. Šio gydymo režimo veiksmingumas siekia 90%.

Kontraindikacijos "Interferono Alfa" ir "Ribavirino" priėmimui

Tačiau yra tokios gydymo kontraindikacijos:

1. Amžius iki trejų metų.

2. Nėštumo laikotarpis.

3. Pacientai, turintys organų transplantaciją.

4. Individualus netoleravimas narkotikų komponentams.

6. nuo cukrinio diabeto priklausomas nuo insulino tipo tipas.

7. Obstrukcinis lėtinis bronchitas.

8. Dekompensuotos širdies ir kraujagyslių sistemos liga.

Jei pacientui draudžiama derinti abu vaistus, tada atliekama monoterapija trumpalaikio veikimo interferonu. Gydymo trukmė gali išaugti iki pusantrų metų.

2015 m. Buvo atšaukta nemokama hepatito C gydymo programa. Dabar toks gydymas galimas tik pacientams, sergantiems AIDS be hepatito C

Šios schemos trūkumas yra didelė vaistų kaina ir daug kontraindikacijų bei šalutinių poveikių. Gana dažnai pacientai nutraukia gydymą ir pažeidžia vaistų vartojimo tvarką. Dėl to atsiranda atsparumo šiam gydymui režimas.

Trivietis gydymas

Ši schema buvo taikoma Rusijoje ir daugelyje Europos šalių nuo 2013 m. Tai veiksminga 80 proc. Pacientų, kuriems diagnozuotas pirmojo genotipo hepatitas C.

Peržiūrint vaistų nuo hepatito C, be ankstesnių, "BOTCPREVIR" arba "Telaprevir" yra įtraukta. Tai vadinamas trigubas modelis. Šiuo atveju, interferono pailgėjęs poveikis. Terapijos trukmė priklauso nuo viruso paplitimo ir aktyvumo laipsnio ir vidutiniškai trunka iki pusantrų metų.

"Bocepreviras" yra naujos kartos vaistas, turintis antivirusinį poveikį. Šis vaistas slopina viruso ląstelių proteazes, taip užkertamas kelias jo dauginimui hepatocituose. "Bocepreviras" yra tinkamas hepatito C gydymui chroniškoje formoje, jei tai sukelia pirmasis viruso genotipas.

Kontraindikacijos šiam gydymui yra šios:

1. Padidėjęs jautrumas vaistų sudedamosioms dalims.

2. Autoimuninis hepatitas.

4. Amžius iki 18 metų.

Šis vaistas taip pat turi keletą šalutinių poveikių:

1. Kraujo susidarymas: mažas hemoglobinas, neutrofilai, raudonieji kraujo ląstelės, leukocitai ir trombocitai.

2. Virškinimas: burnos džiūvimas, sumažėjęs ar nenoras apetitas, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, troškulys, skrandžio skausmas.

3. Nervų sistema: dirglumas, nemiga, apatija, depresija, galvos svaigimas, galvos skausmas, drebulys.

4. Odos: niežėjimas ir sausa oda, dilgėlinė, angioedema, dermatitas.

5. Kvėpavimas: dusulys ir kosulys.

6. Skydliaukės liaukos: hipotiroidizmas.

7. Reprodukcinė sistema: aspermija, erekcijos sutrikimas, amenorėja, sumažėjęs lytinis potraukis, menstruacijų ciklas.

"Telapreviras" reiškia hepatito C viruso ląstelių proteazės inhibitorius. Tai dar vienas vaistas, kuris yra skiriamas vietoj "Bocepreviras". Abiejų vaistų šalutinis poveikis yra tas pats. Kontraindikacijos turėtų būti skiriamos 65 metų amžiaus. Priešingu atveju jie taip pat panašūs į ankstesnį vaistą.

Reikėtų nepamiršti, kad nepriklausomas gydymas Telapreviru neveiks, nes jis skirtas kartu su kitais vaistais.

Nauji vaistai

Nuo 2013 m. Amerikoje ir Europoje prasidėjo klinikiniai tyrimai, susiję su hepatito C viruso ląstelių proteazių inhibitoriais. Šie vaistai vadinami "Sofosbuvir" ir "Simeprevir". Nors naujausių hepatito C narkotikų skandalai nepasileidžia iki šios dienos.

Specialistai pabrėžia šių vaistų teikiamą naudą:

1. Nėra reikšmingo šalutinio poveikio.

2. Gera paciento tolerancija.

3. Labai veiksmingas hepatito C viruso sunaikinimas.

4. Gydymo kursas yra tik 3 mėnesiai.

5. Efektyvus net monoterapija.

6. Galima naudoti tablečių formoje.

Gamintojas "Simeprevira" - įmonė "Janssen-Cilag".

Narkotikų trūkumai yra šie:

1. Preparatai nėra leidimai parduoti mūsų šalyje.

2. Brangiai kainuojantis gydymas. "Sofosbuvir" kainuos 84 tūkst. e ir hepatito C "Simeprevirom" gydymas - 70 tūkst e.

Hepatoprotektoriai

Kur gydomas hepatitas C? Lėtinėje formoje - iš patyrusio hepatologo.

Su tokiu hepatitu C dažnai skiriami hepatoprotektoriai. Tai daroma siekiant sustabdyti kepenų ląstelių sunaikinimo procesą ir palaikyti paciento kūną patenkinančiomis sąlygomis. Hepatoprotektorius pasirenkamas priklausomai nuo ligos formos. Štai keletas iš jų:

1. Preparatai, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties. Šie vaistai yra Ursolac, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan ir tt. Vaisto dozavimas priklauso nuo paciento svorio. Mažiausias leistinas vaisto vartojimo svoris - 45 svarai. Dienos dozė svyruoja nuo 2 iki 5 kapsulių. Jie turi būti imami iškart prieš miegą. Tai būtina, kad vaisto poveikis nebūtų pertrauktas dėl fizinio aktyvumo ar valgio.

2. Tioktinė rūgštis. Jis taip pat vadinamas lipoiku. Tai yra antioksidantas, panašus į vitaminą B jo veikimą ir struktūrą. Ši rūgštis turi teigiamą poveikį kepenims. Tioktinės rūgštys apima Berlitoną, Dialiponą, Thiogammą, Espa-Liponą, Tio-Liponą ir Alfa-Liponą.

3. Silimarinas yra medžiaga, esanti pieno dykumo augalo ląstelėse. Jis sugeba regeneruoti kepenų struktūrą ir funkciją. Vaikams iki 5 metų amžiaus silymarino preparatai nerekomenduojami. Medžiaga yra "Geparsila", "Silibor", "Legalon", "Karsila" ir "Silymarin Sandoz" sudėtis. Daktą reikia skirti gydantis gydytojas, atsižvelgiant į paciento amžių, svorį ir būklę.

4. Sojos pupelių fosfolipidai buvo sukurti palyginti neseniai. Jie gali pakeisti pažeistas kepenų ląsteles. Fosfolipidai yra želatinos kapsulių formos, taip pat tirpalai, skirti vartoti į veną. Preparatai, kurių pagrindinė sudedamoji dalis yra "Gepaforte" ir "Essentiale". Gydymo trukmė - iki trijų mėnesių.

5. Artišokai yra augalų vaistų nuo kepenų regeneracijos būdas. Šis augalas yra iš asterų šeimos, gana atsparios sausrai ir šilumai. Jis atrodo kaip kūgis, nes jis yra išlygintas. Remiantis artišokų ekstrakto gaminami tokie preparatai kaip Artibel, Hofitol, Artiholas, Tsinariks, Gepabel, Artichoke Sandoz, Bilikur ir Gepar-Pos.

6. "Metioninas". Tai yra vaistas, kuris be veikliosios medžiagos su tokio paties pavadinimo yra folio rūgštis, askorbo rūgštis ir hidroksiantranilinė rūgštis, tokofenolio acetatas ir kt.

Gydymas "Daclatasvir"

Didelis narkotikų "Sofosbuvir" ir "Daclatasvir" vartojimo efektyvumas kovojant su hepatitu. Dėl šio narkotikų derinio jūs galite netrukus išgydyti ligą, nes pasirodo, kad jis slopina virusų dauginimąsi.

"Sofosbuviras" turi didžiulį poveikį patogenams. Dauguma medicinos specialistų rekomenduoja naudoti šį vaistą kaip kompleksinio gydymo dalį. Veiksmingiausias vaistų derinys su "Daclatasvir".

Daclatasvir yra naujos kartos vaistas. Jame yra dihidrochlorido, kuris padeda greitai ir labai veiksmingai sunaikinti virusus, sukeliamus hepatitu.

Atlikti klinikiniai tyrimai įrodė gydymo "Daclatasvir" veiksmingumą 90% pacientų. Skirtingai nuo kitų vaistų, vartojamų kovojant su hepatitu, šie vaistai turi minimalų apribojimų skaičių, todėl jie gali būti naudojami pacientams, sergantiems kepenų ciroze.

Kitos terapinės rekomendacijos dėl hepatito C

Simptominis hepatito C gydymas apima šias rekomendacijas:

1. Atitiktis pusei lovos arba lovos poilsiui patologijos paūmėjimo metu. Remisijos metu reikia vengti fizinio ir emocinio streso.

2. Geriamojo režimo laikymasis. Turėtumėte gerti bent pusantro litro vandens per dieną.

3. Subalansuota, švelni mityba. Gėrimų, kuriuose yra alkoholio, naudojimas yra griežtai draudžiamas. Riebalų pašalinimas iš riebalų, keptas, rūkytas, prieskoniais ir turtingas. Produktai turi būti lengvai virškinami. Jūs neturėtumėte valgyti žalių vaisių ir daržovių, saldžių pyragų, greito maisto, nenugriebto pieno ir tt Būtinai įtraukite į dietą grūdų duona, obuoliai, runkeliai ir kopūstai, taip pat ankštiniai, sėklos ir riešutai.

4. Su kenksmingu poveikiu kova padės Reosorbilact, Disol, natrio chloridas, Ringer-Lactate, taip pat preparatai, kurių sudėtyje yra laktozės.

5. Be to, gydant hepatitu A dažnai vartojami fermentų preparatai, tokie kaip Mezim, pankreatinas ir Pangrol.

6. Jeigu esate alergiškas vaistams, įtrauktiems į pagrindinį hepatito C gydymo būdą, turite vartoti antihistamininius preparatus.

7. Pradinėse hepatito C ligos stadijose yra skiriami hormonų vaistai, tokie kaip prednizolonas ir deksametazonas.

Hemokorekcija: kas tai?

Iš šiuolaikinių hepatito C gydymo būdų galima išskirti be narkotikų ekstrakorporalinę hemokorrekciją. Ši procedūra yra kraujo plazmos gryninimas naudojant specialų aparatą. Tai leidžia ne tik sumažinti viruso krūvį kūnui, bet ir padidinti hepatito C simptominių vaistų veiksmingumą.

Išvada

Hepatito C terapija yra labai ilgas, sunkus ir brangus procesas. Ypač tada, kai manote, kad visi pacientai savo sąskaita įsigyja vaistus. Pavyzdžiui, Indijos kilmės vaistas "Sofosbuvir" kainuoja kelis dešimtys tūkstančių rublių. Galima tikėtis, kad greitai pacientams, sergantiems hepatitu C, nuo gydymo biudžeto bus skiriamos lėšos.

Kaip išgydyti hepatito B?

Kuo anksčiau pradėtas hepatito B gydymas, tuo daugiau galimybių amžinai atsikratyti viruso. Ši liga laikoma ypač pavojinga dėl didelės infekcijos rizikos vaikams ir suaugusiems, taip pat dėl ​​asimptominio ligos atsiradimo. Žmogus gali nežinoti, kad jam reikia elgtis ir prarasti brangaus laiko. Ir jūs galite užsikrėsti ne tik per lytinius santykius ar kraujo perpylimą, purvinas švirkštas. Hepatitas B perduodamas per buitinius daiktus ir nesterilias priemones.

Kas turi apsaugą?

Retais atvejais, kai yra geras imuninis atsakas, jūs galite atsikratyti viruso be papildomo gydymo. Tačiau dažniau atsitinka taip, kad liga tampa lėta, ir ją sunku išgydyti.

Nustatykite hepatito B virusą kraujo tyrimu. Jei yra įtarimų dėl galimo infekcijos šaltinio, apie tai būtina informuoti gydytoją.

Kartais po asimptominio kelio atsiranda tam tikrų ligos požymių:

  • skausmas pilvoje, raumenyse ir sąnariuose;
  • pykinimas, virškinimas;
  • odos ir akių baltymų gelsva;
  • tamsus šlapimas;
  • kepenų ir blužnies kiekio padidėjimas;
  • greitas svorio kritimas, nuovargis, silpnumas;
  • nieždauna oda ir vorinių venų išvaizda.

Rizikos grupė hepatito B paplitimui apima:

  • narkomanai;
  • žmonės, turintys daug seksualinių partnerių;
  • kurie nusprendė gauti tatuiruotę ar auskarą;
  • lėtinių ligonių giminaičiai;
  • naudoti kažkieno namų apyvokos reikmenis, ypač su aštriu kraštu (nagų žirklės, mentės, šukuosenos);
  • kaliniai;
  • kuriems reikia kraujo perpylimo, hemodializė, reguliarios injekcijos;
  • gydytojai ir slaugytojai, ypač tie, kurie liečiasi su biologiniais skysčiais ir audiniais (chirurgai, kraujo perpylimo stotys).

Renkantis grožio saloną, skirtą manikiūrui, pedikiūrui ir stomatologijos klinikai, privalote ypač atidžiai sekti. Bet jūs turite žinoti, kad neįmanoma gauti hepatito B per indą ar pokalbį.

Tarp suaugusiųjų skiepijimas yra privalomas tiems, kuriems gresia pavojus, taip pat dažnai keliaujantiems.

Kaip sudėtingas gydymas?

Aptikęs viruso buvimą, gydytojas renka išsamią istoriją.

Ištyrus pacientą, jis siunčiamas atlikti biocheminius kraujo tyrimus ir atlieka šio tipo hepatito žymenų kraujo tyrimus. Be to, yra nustatytas pilvo ultragarsas.

Norint visiškai atsikratyti ligos šaltinio, reikalingas kompleksinis gydymas.

Pirmiausia reikia pakeisti dietą. Ligoninėje pacientui siūloma 5 dietos stotelė.

Jei užkrėstas asmuo yra gydomas namuose, jis turi kontroliuoti savo mitybą. Ir po to, kai ligoninėje, šešis mėnesius taip pat turite laikytis tam tikrų dietos apribojimų.

Rekomenduojama valgyti maistą reguliariai kas tris valandas mažose 300 kcal. Reikia sumažinti druskos kiekį. Galite gerti mineralinį vandenį ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), žalioji arbata, šviežios sultys.

Vaistų gydymas priklauso nuo ligos formos ir eigos:

  • Ūminio ligos laikotarpiu nustatomas tik palaikomojo ir toksino šalinimo terapija, atkurianti hepatocitus. Šiuo metu gydytojai gali rekomenduoti inoziną (riboksinu), cholagogų preparatus (kukurūzų šilką, negyvos mėsos nuovirą, liepsnojančius ir kitus).
  • Lėtinė ligos forma yra gydoma keliais narkotikų tipais. Vyrauja priešvirusinis gydymas: interferono alfa grupių vaistai (interferonas Alfa-2a, Viferonas, Roferonas-A, Intron A ir kt.) Derinami su nukleozidų analogais. Tai yra adefoviras (Hepseris), entekaviras (Baraclude), tenofoviras (laidas), lamivudinas (heptoviras, heptodinas), telbivudinas. Toks gydymas ne tik padeda pašalinti virusus, bet ir sumažina jų reprodukcijos greitį, neleidžia jas kauptis kepenų ląstelėse. Be to, hepatocitų regeneracijai yra skirti hepatoprotektoriai (Гепабене, Фосфоглив, Liv 52 ir kiti) ir imuninę sistemą palaikantys vaistai (Zadaksin), antispasmolikams (Drotaverinas ir No-shpu).
  • Sunkios ligos metu papildomai gali būti nustatytas hiperbarinis oksigenavimas ir plazmaferezė.
  • Pacientai, kuriems yra ryškus cholestazinis komponentas, gali gauti lėšų su ursodeoksiholo rūgštimi ("Ursofalk", "Ursosan" ir kt.).

Šiuolaikinė terapija apima novatoriškų technologijų naudojimą. Taigi, jau galima gydyti pacientus, sergančius hepatitu B, įvedant vaistus su kamieninėmis ląstelėmis, ekstrahuojamomis iš paciento kaulų čiulpų.

Šis naujas gydymas vadinamas "autologine transplantacija". Tai pagerina kepenų būklę ir užsikrėtusių asmenų gyvenimo kokybę. Kita nauja kryptis yra ekstrakorporinė detoksikacija, skirta pašalinti virusus ir toksinus iš kraujotakos sistemos specialiais prietaisais, pvz., Lazeriu arba krio-prietaisais.

Remiantis gydytojo rekomendacija, kombinuotu terapija gali būti liaudies vaistų. Alternatyvi medicina pataria gydyti tokia ligos infuzijomis ir nuošalesnėmis vaistinių augalų, kurie valo ir palaiko kepenis. Žalioji gydytojai yra pieno ramentai, artišokai, kukurūzų stiebai, burokėlių sultys ir raugintos kopūstų sultys.

Gali būti naudojamas kaip pagalbinė gydomoji žolelė:

Kolekcija Nr. 1. Tai užtruks: valerijonų šaknys ir gudobeliai (gėlės) - dviem dalimis; raugerozės ir mėtos lapų šakniastiebių žievė - trimis dalimis. Valgymas: sumaišykite daržovių žaliavas, tada supilkite keturis mažus šaukštus su pusė litro verdančio vandens. Po dviejų valandų filtruokite. Galite gerti vieną puodelį prieš pusryčius ir naktį.

Kolekcija Nr. 2. Tai truks: giedras (gėlės), ropė - trimis dalimis, jonažolė ir kukurūzų stigma - dviem dalimis, dilgėlinė - šešios dalys. Virimas: du dideli šaukštai žaliavų, supilkite pusę litro verdančio vandens, filtruokite. Pridėti kokį nors medų. Galite gerti pusę puodelio prieš kiekvieną valgį.

Kokia yra ligos prog nozija?

Su ligos, susijusios su amžiumi, lytimi ir infekcijos metodu, pobūdis. Taigi, lėtinė forma yra daug infekuotų ikimokyklinio amžiaus vaikų (nuo ketvirtadalio iki pusės atvejų), ypač naujagimiuose, kurie gavo virusą gimdymo metu - 90 proc. Taip pat lėtinis hepatitas dažnai būna jaunų žmonių, sergančių lytiniu keliu, infekcija. Sąžininga lytis turi didesnę ligos progresavimo spartą.

Kiek laiko žmogus gyvena su hepatitu B, jis priklauso nuo jo gyvenimo būdo: maisto, piktnaudžiavimo alkoholiu ir medicinos rekomendacijų laikymosi. Bendra prognozė gali būti vadinama palanki, mirtis yra reta (mažiau nei 1 proc. Pacientų).

Mirtingasis pavojus yra ūminė hepatito B forma, atsirandanti žaibo metu ir greitai sunaikinama hepatocitai. Antivirusinis gydymas leidžia išgydyti 90 proc. Užsikrėtusiųjų. Tačiau virusas visiškai išnyksta kraujyje 15 proc. Infekcijos atvejų. Likusieji reikalauja periodiškai gydyti visą gyvenimą.

Antivirusinis gydymas yra ypač efektyvus, jei nėra cirozės pakenkimo kepenims, o ligos gydymas prasidėjo ankstyvose infekcijos stadijose. Šiuo atveju yra galimybė atsisveikinti su liga amžinai. Taip pat priklauso nuo viruso aktyvumo laipsnio.

Lėtinė hepatito B forma gali sukelti rimtų komplikacijų: sąnarių, kepenų ir inkstų ligų, miokardito, smegenų patinimas, cirozė ir kepenų vėžys. Visi jie kelia rimtą pavojų gyvybei.

Siekiant išvengti tokių nemalonių pasekmių, pacientų stebėjimas neturėtų baigtis po išrašymo iš ligoninės. Pirmą kartą po ligoninės, pacientas turėtų atvykti į klinikų patikrinimą per mėnesį, po to po trijų mėnesių, šešių mėnesių, devynių mėnesių ir metų. Jei visi rodikliai yra normalūs, tuomet negalavimai buvo išgydyti, o buvęs pacientas pašalinamas iš ambulatorinio gydymo registravimo. Jei yra skundų, blogų tyrimų rezultatų ar ligos paūmėjimo, pakartotinai hospitalizuoti galima.

Jei antivirusinis gydymas buvo sėkmingas ir hepatitas B buvo visiškai išgydytas, sporto ir mitybos apribojimai gali būti pašalinti per šešis mėnesius ar metus po išgijimo.

Hepatito B narkotikai

Virusas užkrečia per keletą pavojingų hepatito B infekcijos per kraują, taip pat per lytinius santykius ir nuo motinos iki vaiko.

Pavėluotas arba netinkamas gydymas sukelia mirtinas ligas: cirozę ir kepenų vėžį (kepenų vėžys).

Visuotinis hepatito B gydymas yra speciali farmakologų sukurta vakcina, kurios naudojimas užtikrina patikimą ligos prevenciją. Vakcinacija atliekama į raumenis. Narkotikai (vakcinos) gamina tiek Rusijos, tiek užsienio farmacijos įmonės. Populiariausi yra:

  • Endzheriks V - gamyba Belgijoje;
  • Rekombinantinis gyvas, Regevakas, DNR rekombinantas (Rusija);
  • Biovac-B - prieinama Indijoje;
  • HBAX II (Olandija);
  • Eberbiovak NV - pagaminta Kuboje;
  • Evuks (Pietų Korėja).

Virusinis hepatitas klasifikuojamas pagal ligos sukėlėją:

  • Botkino liga ar hepatitas A. Reti sukelia komplikacijas, prognozė yra palanki.
  • Išrūgų (hepatito B). Jis turi ūminį ar lėtinį kursą. Klinikinių simptomų sunkumas labai priklauso nuo paciento imuninės sistemos darbo.
  • Po kraujo perpylimo arba hepatitas C. Tai yra didžiausia veislė. Jame yra vienuolika porūšių, kurių pavojingumą laiko sunku gydyti 1b genotipo.
  • D tipas. Dažniausiai atsiranda kaip kartu B rūšies liga.
  • E. tipas itin pavojingas moterims perinataliniame laikotarpyje. Mirtumas vaisiui yra daugiau kaip 90%.

F ir G tipo infekcijų sukėlėjai nėra visiškai suprantami.

Nuo invazijos (viruso įvedimo) iki pirmosios ligos atsiradimo momento praeina vidutiniškai 30-90 dienų. Per inkubavimo (latentinį) laikotarpį virusas patenka į kepenų ląsteles. Yra aktyvus limfocitų aktyvumas - imuninės sistemos ląstelės, kurios užtikrina antikūnų gamybą ir yra atsakingos už ląstelinį imunitetą. Jie agresyviai veikia hepatocitus (pagrindines kepenų ląsteles), kuriuos paveikia virusas, ir sukelia uždegimą.

Infekcijos pavojus yra ne tik pacientas, bet ir viruso nešėjas - asmuo, kurio kraujyje yra patogenų ir antikūnų (specifinių imunoglobulinų), tačiau ligos simptomai nėra. Rusijoje pagal oficialią statistiką yra apie penkis milijonus virusinių hepatito nešiotojų.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

Pagrindiniai hepatito B simptomai yra:

  • skausmas ir nuolatinis sunkumas dešinėje pusėje;
  • odos receptoriaus sudirginimas (niežėjimas);
  • sustingimo ir diskomforto jausmas epigastriniame (epigastriniame) regione;
  • reguliariai atpalaiduojantis skrandžio turinys per burną (vėmimas);
  • hipertermija (karščiavimas);
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • pykinimas;
  • netyčinis mėlynių ir hematomų atsiradimas ant kūno be mechaninių pažeidimų (mėlynės, pūslelės);
  • sumažėjęs apetitas;
  • geltona oda, baltos ir geltonos spalvos ant liežuvio, akių obuolių pagreitėjimas;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas (tamsėjimas) ir ekskrementas (spalvos pasikeitimas);
  • delnų odos uždegimas (eritema).

Pacientui, sergančiam hepatitu, būdinga nestabili psichoemocinė būsena, sumažėjęs efektyvumas ir padidėjęs nuovargis, taip pat tendencija prarasti sąmonę dėl progresinio silpnumo.

Gydymo principai

Šiuolaikinė medicina turi pakankamai platų įrankių ir metodų, skirtų veiksmingam kepenų patologijos šalinimui, arsenalą. Pradinį ar nesudėtingą ligos etapą leidžiama gydyti namuose. Pacientui būtina griežtai laikytis tablečių vartojimo ir specialios dietos taisyklių.

Nepriklausomai nuo ligos eigos, taikomas kompleksinio gydymo metodas, įskaitant:

  • įvairių tipų medicinos vaistai (antivirusiniai, imunomoduliatoriai, antikoksiniai, hepatoprotektoriai, choleretikai ir fermentiniai preparatai);
  • medicininiai detoksikacijos metodai;
  • darbo ir poilsio koregavimas;
  • papildomų metodų (maisto papildų ir tradicinės medicinos) naudojimas;
  • dietinis vartojimas.

Esant stipriam apsinuodijimui, jie imasi procedūrų dirbtiniam kraujo gryninimui (hemosobriacija, plazmos sorbcija).

Gydymas hepatitu atliekamas tik prižiūrint gydytojui, reguliariai tiriant kraujo laboratorinius rodiklius, kepenų ultragarsą ir gretimų hipotobiliarinės sistemos organus.

Vaistiniai preparatai

Liga gali būti ūminė ar lėtinė, taip pat atsiranda lengvoje ar sunkioje formoje. Bet kokiu atveju draudžiama savarankiškai gydyti! Hepatitas yra labai pavojingas tiek užsikrėtusiam asmeniui, tiek jo aplinkai. Patologinei gydymui turėtų būti tik gydytojo-infekcinės ligos. Jis pasirenka tinkamą taktiką, individualiai parenka gydymo schemą, nurodo vaistus ir jų dozę.

Nukleotidiniai analogai

Šios grupės narkotikai blokuoja viruso veiklą, užkertant kelią daugintis, ty jie tiesiogiai veikia ligos priežastį (sukėlėją). Jie skirti chroniškam hepatitui ir ŽIV kartu su kitais antivirusiniais vaistais. Narkotikai atskiedžia viruso koncentraciją, padeda atsikratyti kepenų, gerai įsiskverbia į kūno audinius, rišasi su plazmos baltymais, išsiskiria su šlapimu. Dėl šalutinio poveikio recepcijos galima priskirti patinimui. Terapijos metu rekomenduojama didinti dėmesį į inkstų funkciją.

Šiuolaikiniai vaistų nuo hepatito B gydymui

Norint pasiekti hepatito B gydymo poveikį, svarbu pasirinkti vaistus su geriausiais rezultatais. Ūminis hepatito B paplitimas 95% atvejų baigiasi visiškai atsigavus, ir tik 5% pacientų ši liga tampa lėtinė. Tačiau lėtinės infekcijos formos gydymas kartais trunka visą paciento gyvenimą. Nepaisant didelio procento išgyvenimų, daugiau nei pusė milijono žmonių kasmet miršta nuo lėtinės ligos formos ir jos komplikacijų - kepenų cirozės ir hepatokarcinomos.

Ligos ypatumai

Hepatito B virusas (HBV) infekuoja kepenų ląsteles. Liga perduodama per infekcijos nešiklio kraują ir kitus biologinius kūno skysčius. Infekcinio agento šaltinis gali būti:

  • seilių;
  • gleivės;
  • menstruacinis kraujas;
  • makšties išskyros;
  • sperma

Išorinėje aplinkoje hepatito virusas išlaiko veiklą ir gali sukelti ligą bent 7 dienas. Infekcijos trukmė yra 30-180 dienų.

Dažnai hepatito B virusas perduodamas perinataliniu būdu - vaikas iš motinos gimdymo metu ir nuo vaiko iki vaiko iki 5 metų amžiaus. Galimas seksualinis infekcinio agento perdavimas. Tai labiausiai aktualu homoseksualių vyrų poroms ir seksualiai perspektyviems žmonėms, neatsižvelgiant į seksualines nuostatas. Į rizikos grupę įeina medicinos darbuotojai, tatuiruočių salonų darbuotojai ir klientai, odontologų klinikų darbuotojai ir pacientai, narkomanai ir daugelis kitų kategorijų žmonių, kurie turi kontaktą su nesteriliais instrumentais, krauju ir kitomis nesankcionuotų asmenų biologine terpe.

Ūminis hepatito B stadija paprastai yra besimptomiai. Kartais ūmios formos lydės klinikinės apraiškos, būdingos lėtiniam potraukiui:

  • gelta (geltonos spalvos gleivinės ir odos dažymas, tamsiai šlapimo pūslelinė, spalvos išmatos);
  • chroniško nuovargio simptomai;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • pilvo skausmas.

Retais atvejais hepatitu B, kepenų funkcijos nepakankamumas ir mirtis yra ūmaus pobūdžio.

Lėtinė ligos forma dažniausiai vystosi vaikams, užsikrėtusiems pirmaisiais gyvenimo metais ir jaunesniems nei 6 metų amžiaus. Suaugusiesiems tai vyksta daug rečiau, tačiau trečdalyje užsikrėtusių hepatito B sergančių suaugusių žmonių išsivysto kepenų cirozė ar vėžys.

Geriausias būdas išvengti hepatito B yra skiepijimas. Nuo 1982 m. Naudojamos vakcinos. Kokybiškos, veiksmingos ir saugios vakcinos yra įtrauktos į daugelio šalių nacionalines sveikatos programas ir leidžia kasmet sumažinti hepatito B paplitimą. PSO rekomenduoja skiepyti visus naujagimius per 24 valandas nuo gimimo ir paskui pakartotinai pakartotinai skiepyti pagal siūlomas schemas. Apsauga šiuo atveju trunka 20 metų. Taip pat paaugliams iki 18 metų amžiaus, kurie anksčiau negavo vakcinos, ir asmenys iš rizikos grupės yra skiepijami.

Nepaisant to, antivirusiniai vaistiniai preparatai hepatito B gydymui nepraranda savo aktualumo, nes ši liga vis dar yra tarp dešimties pagrindinių mirties priežasčių.

Ligos gydymo principai

Daugeliu atvejų ūmus hepatitas B patenka savaime, be gydymo priešvirusiniais vaistais. Pacientui atliekama detoksikacija, naudojant palaikomąjį gydymą. Hepatoprotektoriai ir imunomoduliatoriai (pvz., Zadaksinas) yra naudojami susilpnėjusios kepenų ligos palaikymui ir atkūrimui.

Su lėtiniu hepatitu B gydymu siekiama s-antigeno klirenso. Šis rodiklis yra klinikinio atsigavimo žymuo ir komplikacijų tikimybės sumažėjimas. Be to, nustatykite paciento viruso DNR ir kepenų transaminazių aktyvumą.

Siekiant išgydyti antivirusinius vaistus, vartojamus hepatito gydymui. Šie vaistai slopina viruso replikaciją kepenų ląstelėse, padeda atstatyti jo funkcinį aktyvumą ir mažina komplikacijų tikimybę. Tačiau net geriausi vaistai tik 15% atvejų prisideda prie viso kūno išleidimo iš hepatito B viruso. Gydymo režimas yra pasirinktas griežtai atskirai, atsižvelgiant į tyrimo rezultatus, ligos formą ir sunkumą.

Norint pasirinkti hepatito gydymą, reikia remtis lyginamųjų veiksmingumo tyrimų rezultatais, o ne ryškia reklama. Bet kuriuo atveju šios ligos gydymas yra gana ilgas ir gali trukti nuo šešių mėnesių iki kelerių metų. Antivirusinis agentas yra nustatomas aktyvios viruso replikacijos stadijoje, kuri turi būti patvirtinta specialiomis analizėmis. Lėtinės formos gydymui taip pat naudojami hepatoprotektoriai ir detox preparatai silpniems kepenims palaikyti.

Terapiniai agentai

Geriausi antivirusiniai vaistiniai preparatai šios ligos gydymui priklauso alfa-interferonų ir nukleozidų analogų grupei. Dauguma šių vaistų nežudo virusų, tačiau žymiai slopina jų replikacijos greitį ir virionų susidarymą hepatocituose. Šie vaistai vartojami atskirai ir kartu. Visi gydymo būdai yra suskirstyti į tris kategorijas, priklausomai nuo vaisto dozės dydžio: didelio, vidutinio ir žemo.

Pradėkite gydymą didžiausios dozės ir sumažinkite jų gydymo metu.

Interferonas alfa-2

Interferono preparatai yra imunomoduliatoriai, turintys vidutinį priešvirusinį poveikį. Jų pranašumai yra tai, kad atsparumas šiems vaistams nėra išvystytas ir gydymo trukmė yra 1 metai. Tačiau jie nėra veiksmingi visiems pacientams, blogai toleruojami, turi keletą šalutinių poveikių ir kontraindikacijų.

Interferonus reikia švirkšti po oda. Cirozės stadijoje šios grupės vaistai nėra skirti.

Šiuo metu priklausomai nuo interferono tipo hepatito gydymui šiuo metu naudojami šie antivirusiniai vaistai:

  1. Interferonas alfa Labiausiai paplitęs narkotikas - IFN-EU Rusijos gamyba.
  2. Interferonas alfa-2a. Geriausi šios grupės vaistai yra "Roferon-A" (Šveicarija) ir "Interal" (Rusija).
  3. Interferonas alfa-2b. Ši grupė apima vaistus Alfaron (Rusija), Intron A (JAV), Realdiron (Izraelis), Eberon Alfa P (Kuba).
  4. Natūralus alfa interferonas iš žmogaus leukocitų. Ši grupė apima antivirusinį vaistą Alfaferon (Italija).
  5. PEG - interferonas alfa-2a. Geriausias šios grupės gydymas yra "Pegasys" (Šveicarija).
  6. PEG - alfa-2b-interferonas. Šios grupės produktas yra "PegIntron" (JAV).

Gydant hepatitu B ir interferonu, vaistas skiriamas keletą kartų per savaitę 6 mėnesius.

Galimas šalutinis poveikis: depresija, galvos skausmas. Iš pradžių po 2-3 valandų po vaisto įpurškimo pastebima karščiavimas, raumenų ir sąnarių skausmas ir silpnumas. Gripo sindromas trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Per mėnesį kūnas prisitaiko, karščiavimas išnyksta, tačiau bendras silpnumas išlieka iki gydymo pabaigos. Hepatito B vaistas veikia kraujo skaičių: mažėja leukocitų ir trombocitų skaičius. Todėl būtina atlikti nuolatinę medicininę priežiūrą. Jei vaisto sunku nešioti, per trumpą laiką interferono dozę galima sumažinti, norint normalizuoti kraujo skaičių.

Kartais, atsižvelgiant į interferono vartojimo fone, pastebima astenija ir skydliaukės disfunkcija.

Be to, interferono preparatų kaina yra gana didelė.

Nukleozidų (nukleotidų) analogai

Yra antivirusinių vaistų privalumų ir trūkumų, skirtų nukleozidų analogų hepatito grupei gydyti. Jie turi didelį antivirusinį aktyvumą nepriklausomai nuo viruso genotipo ir tiesiogiai veikia jame. Šie vaistiniai preparatai veiksmingai mažina viruso kiekį organizme, yra gerai toleruojami, jų beveik nėra šalutinių poveikių, yra ir tablečių pavidalu. Šios narkotikų grupės patogumas yra tai, kad tabletes galima vartoti atskirai namuose.

Nukleozidų analogai gali būti naudojami kepenų cirozei, tokiu atveju skiriant visą gyvenimą. Antivirusinių vaistų vartojimas tabletėse leidžia atidėti ne tik kepenų cirozės, bet ir audinių ląstelių karcinomos vystymąsi, kuris galiausiai padidina gyvenimo trukmę.

Šios narkotikų grupės trūkumai yra ilgalaikis gydymas. Pirmosios kartos narkotikai - nukleotidų analogai turi didelę riziką susilpninti virusą, naujoji karta mažina šią riziką. Be to, nauji narkotikai naikina virusus, užtikrina organų parenchimo fibrozės aviremiją ir grįžtamumą. Vartojamų tablečių pavidalu:

Geriausios PSO rekomenduojamos priemonės yra tenofoviras ir entekaviras. Šie narkotikai priklauso naujos kartos nukleozidų analogams, jie silpnina hepatito B viruso dauginimąsi labiau nei kiti, nėra priklausomybe ir yra lengvai naudojami: jie vartojami po 1 tabletę per dieną. Be to, tenofoviras ir entekaviras beveik nesukelia šalutinių poveikių.

Telbivudinas paprastai yra skiriamas ankstyvoje ligos stadijoje arba jis vyksta lėtai, įskaitant ūmę. Gydymo kursas yra 1 metai, tačiau prireikus jis tęsiasi.

Lamivudino tabletes skiriamos skirtingo amžiaus pacientams, gydymo kursą skiriant atskirai.

Nepaisant gerų veiksmingumo rodiklių, nukleozidų analogai yra toli gražu ne visi pacientai nužudė virusus organizme, bet tik slopina jų replikaciją ir virionų konstravimą. Todėl gydymas dažnai susideda iš hepatito B viruso kiekio ir tęsiasi visą gyvenimą.

Galimas šalutinis poveikis yra dispepsija, galvos skausmas, kartais inkstų sutrikimai, kraujo nuotraukos pasikeitimas.

Gydytojai dar nėra nusprendę, kuris geriausias būdas gydyti hepatitu B yra geriausias - tabletes ar injekcijas, interferoną ar nukleozidų analogus. Bet kokiu atveju pacientas turi būti pasirengęs ilgai, dažnai visą gyvenimą trunkančiam kovai su virusu. Atsakingas požiūris į jūsų ligą leis jums gyventi ilga ir sveika kepenys.

Top