Kategorija

Populiarios Temos

1 Produktai
Kiek žmonių gyvena su kepenų vėžiu?
2 Receptai
Gelta naujagimiams: kodėl taip atsitinka ir kas kelia grėsmę vaikui
3 Hepatoszė
Kepenų ligos. Simptomai ir požymiai. Kaip išgydyti kepenis. Liaudies kepenų skausmo gynimo priemonės
Pagrindinis // Produktai

Naujas hepatito C gydymas


Užsienio tyrimų laboratorijos nuolat dirba, kad sukurtų naujus veiksmingus hepatito C vaistus. Po daugelio metų jiems pavyko pagerinti hepatito gydomąją vaistų formulę ir taip sumažinti šios ligos mirtingumą.

Kombinuotojo gydymo veiksmingumas

Hepatitas C yra viena iš labiausiai paplitusių virusinių ligų pasaulyje, todėl yra pavojus, kad jis dar negalėjo išrasti vaisto, kuris užtikrintų 100% paciento atsigavimą.

Kodėl taip? Taip yra todėl, kad šis virusas paciento kūne sukelia negrįžtamus kepenų pokyčius, o simptomai prasideda net tada, kai gydymas negali atkurti normalaus šio organo funkcionavimo. Gydymo veiksmingumas šiuo atveju priklauso tik nuo ligos sunkumo ir organų pažeidimo.

Šiuo metu standartiniai ligos gydymo būdai apima dviejų vaistų vartojimą: interferoną ir ribaviriną. Tai du galingi antivirusiniai vaistai, kurie dažniausiai naudojami pacientams, sergantiems hepatitu C, gydyti.

Svarbu! Kombinuotas gydymas Interferonu ir Ribavirinu padeda 25-75 proc. Atvejų, o 95 proc. - naujų vaistų. Tačiau naujasis gydymas ne visada naudojamas, nes standartiniai metodai pasiteisino vidutinio sunkumo hepatito atveju. Be to, šiuolaikiniai gydymo metodai yra daug brangesni nei standartiniai.

Dažniausiai yra:

  • interferono alfa preparatai: Intell, Roferon, Alteviras, Laferonas, Realdironas, Intron-A;
  • gama preparatai, skirti interferonui: Ingaronas, PegIntronas, Algeronas, Pegalteviras;
  • Ribavirino preparatai: Rebetol, Arviron, Ribavirinas, Ribamidilis, Ribapegas, Trivorinas ir kt.

Nepaisant to, kad gydymui dažniausiai naudojamas konservatyvus, o ne modernus gydymas ligoninėse, kombinuotoje terapijoje yra keletas kontraindikacijų.

Kontraindikacijos interferonui ir ribavirinui gydyti

Naudojant kombinuotą gydymą yra keletas kontraindikacijų:

  • Vaikams iki trejų metų, nėščioms moterims ir transplantuotų organų žmonėms draudžiama vartoti preparatus, skirtus Inteferon ir ribavirinui;
  • narkotikai neturėtų būti naudojami žmonėms, turintiems atskirą nepakantumą narkotikų komponentams;
  • skydliaukės ligose, tokiose kaip hipertirozė;
  • su širdies nepakankamumu, koronarine širdies liga, diabetu
  • plaučių liga.

Nepaisant to, kad vartojant kombinuotą gydymą paplitimas ir sėkmė, reikia pasiruošti tam tikrų šalutinių poveikių atsiradimui, pavyzdžiui:

  • mažėja hemoglobino rodikliai, tiesiogiai susiję su ribavirino doze;
  • skydliaukės disfunkcija. Šio organo veiklos padidėjimas ar sumažėjimas sukelia interferoną;
  • plaukų slinkimas. Tai yra laikinas reiškinys nedelsiant gydymo metu;
  • nervų sistemos sutrikimai: dirglumas, depresija, nemiga;
  • ARVI simptomai. Gydymo pradžioje pacientas gali turėti karščiavimą, pradeda šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas.

Šiuolaikiniai gydymo būdai naujais vaistiniais preparatais pacientams yra geriau toleruojami ir suteikia daugiau galimybių susigrąžinti.

Nauji gydymo būdai

Iki šiol šiuolaikinė medicina laiko Ribaviriną ​​ir Interferoną veiksmingiausiomis priemonėmis, todėl neseniai buvo išleistas naujas vaistas, sukurtas remiantis interferonu ir alfa-fetoproteinu "Profetal". Gydymas šiuo vaistu turėtų trukti maždaug metus.

Šie fondai susidoroja su tais atvejais, kai standartinis padidintas gydymas Interferonu ir Ribavirinu nesukėlė rezultatų. Sofosbuviras yra naujas vaistas, kurio veiksmingumas įrodytas 99% hepatito C 1,2,4,5 ir 6 genotipo atvejų.

Šis antivirusinis preparatas padeda išgydyti net ligonius vėlesnėse ligos stadijose.

Šie du vaistai neturi tiek daug šalutinių, tiek kombinuotų vaistų. Šių vaistų tyrimo metu pasireiškė galvos svaigimas, nuovargis ir pykinimas.

Visai neseniai buvo išleistas veiksmingas agentas Simeprevir, kuris gali išgydyti hepatitui C.

Svarbu! Visa gydymo su naujausiais vaistais programa reikalauja labai didelių paciento finansinių išlaidų, kol kas nėra naudos iš šių lėšų įsigijimo.

Zepatir neseniai buvo patvirtintas hepatito C viruso gydymui. Tai yra Elbasvir ir Grazoprevir derinys. Nustatyta, kad taip pat padeda įveikti kepenų cirozę. 2013 m. Buvo baigtas naujų gydymo Ladyspavir ir Sobosfuir metodų gydymas kepenų ligomis.

Po 12 gydymo savaičių 97% pacientų buvo visiškai išgydyti nuo virusinės ligos. Be to, šių lėšų veiksmingumas buvo toks pats, neatsižvelgiant į viruso genotipą.

Neabejotinai vienas iš geriausių naujausių užsienio vaistų yra Sovaldis. Kūrėjai teigia, kad ši priemonė gali išgydyti hepatitą C per 12 savaičių. Šio vaisto pagrindas yra Sofosbuvir ir Ledipasvir derinys. Žinoma, "Sovaldi" vis dar yra prieinama tik turtingiems pacientams, nes vienos tabletės kaina yra apie 1000 JAV dolerių.

Gydant pacientus, kuriems buvo pirmasis viruso genotipas, vartojant naujus vaistus, Telapreviras ir Bocepreviras. Be to, gydymas naudojant šias lėšas yra papildomas ribavirino ir Peginterferono veiksmingumas.

Nepaisant to, kad atsirado naujų galingų vaistų ir tokių didelio masto virusinių infekcijų, tokių kaip hepatitas C, gydymo ligoninėse metodai, jie vis dar naudojasi tradicine terapija Interferonu ir Ribavirinu. Tai viskas apie didelę kainą užsienio medikamentų naujų medicinos produktų, kurie nėra mūsų piliečiams. Federaliniu lygiu yra naudos įsigyti Interferoną ir Ribaviriną, nepaisant didelio skaičiaus kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Dėl to, kad hepatitui C nėra labai veiksmingų užsienio vaistų, negalima pasiekti, kad daugybė žmonių, įskaitant vaikus ir nėščias moteris, kasmet miršta ir užsikrėtę.

Naujos kartos vaistiniai preparatai hepatito C gydymui

Naujos kartos vaistiniai preparatai hepatito C gydymui

Čia ateina nauja viruso hepatito gydymo era! Prieš metus, hepatito C gydymas buvo didžiulė problema. Tačiau atėjo laikas, kai mes galime saugiai ir veiksmingai išgydyti virusinį hepatitą C tik 3 mėnesius, vartodami tik 2 tabletes per dieną ir be pašalinių efektų! Ilgai laukėme tokio gydymo, bet dabar jis tapo prieinamas.

Paprastai sunku diagnozuoti virusinį hepatitą C, tačiau dažnai susiduriama su sunkumais. Atsižvelgdama tik antikūnų viruso nepatvirtina hepatito C buvimas yra apibrėžti galutinį patvirtinimą viruso RNR PGR, bet šioje situacijoje mes galime kalbėti apie virusinio hepatito C ir aptarti gydymo galimybes. Aš iš karto rezervuosiu, kad skirtingose ​​situacijose hepatitas C gali būti gydomas įvairiais būdais. Pagrindinis klijuoti taškas yra cirozė, tai yra "apleista" situacija. Sunku gydyti viruso hepatito C derinį su ligomis, tokiomis kaip diabetas, bronchų astma ir kitos lėtinės ligos. Todėl tokiems žmonėms gydymo veiksmingumas gali būti šiek tiek mažesnis, todėl reikia ištaisyti gydymo režimą.

Virusinis hepatitas C yra gana nauja liga. Jo istorija yra ne daugiau kaip 30 metų. Per šį laiką buvo keičiamos idėjos apie jį: paimtas virusas buvo tiriamas, buvo tiriami nauji vaistai, o gydymo veiksmingumas pamažu didėjo. Pirmieji trumpų interferonų gydymo būdai buvo nedaug veiksmingi, tik maždaug 40% žmonių susigrąžino ir daugybė sunkių šalutinių poveikių.

Tada atėjo ribavirinas ir pegiliuotas interferonas, todėl gydymo veiksmingumas padidėjo iki 60%. Kitas žingsnis buvo trigubo terapijos įvedimas, įskaitant du antivirusinius vaistus kartu su interferonu. Efektyvumas padidėjo dar daugiau ir sudarė apie 70-75%.

Neseniai besivystančių neinterferonų gydymo galimybių veiksmingumas yra apie 90-95%. Tuo pačiu metu gydymo laikas buvo sumažintas nuo 12-18-24 mėnesių iki 3-6 mėnesių. Dar kartą, jei nėra sunkinančių sąlygų. Tarp neseniai pasirodžiusių vaistų yra keletas vertų dėmesio.

Du virusinių virusų, tiesiogiai veikiančių virusą, schemos:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Keturių priešvirusinių vaistų, tiesiogiai veikiančių virusą, schema

  • 3D terapija (dasabuviras + ombitasvir + paritapreviras + ritonaviras)

Iki šiol turime sėkmingo virusinio hepatito C gydymo su tiesioginio veikimo antivirusiniais vaistais rezultatus. Sofosbuviras, Ledipasviras, Daclatasviras ir Ribavirinas parodė gerus veiksmingumo, saugumo ir ilgalaikio virusologinio atsako rezultatus. Tačiau jų didelė kaina riboja gydymo galimybes daugeliui pacientų daugelyje šalių. Bendrųjų vaistų kaina sudaro apie 1% pradinių vaistų kainos. 12 savaičių gydymo kursas Jungtinėse Amerikos Valstijose yra 94 000 JAV dolerių, Europoje - 50 000 EUR, o bendras gydymo kursas kainuoja apie 1000 JAV dolerių, o ateityje jis gali sumažėti iki 200 USD.

Atskirai reikėtų pasakyti apie narkotikų ir gamintojų kokybę. Originalūs vaistai, ty tie, kuriuos gamina pats vaistų kūrėjas, yra gana brangūs. Rusijoje, dėl žemo gyventojų mokumo, gamintojai sutiko sumažinti kainą, psichologinės markės lygiu 1 mln.? vienam vaistui 3 mėnesius. Tai tas pats originalus vaistas, kuris yra tiesiog pigesnis dėl gamintojo sprendimo, susijusio su mūsų šalimi.

Neseniai pasirodė antivirusinių vaistų analogai arba vadinamieji generiniai vaistai. Jų gamina ne narkotikų kūrėjai, o tos pačios technologijos ir turi tokią pačią formulę, bet kitos įmonės. Daugiausia jie pagaminti Indijoje, Kinijoje ir Egipte. Šių vaistų kaina yra daug mažesnė ir sudaro apie 1 tūkst. JAV dolerių už du vaistus 3 mėnesių kursui. Taip yra dėl to, kad žmonės, sergantiems hepatitu C, šiose šalyse yra finansiškai mažiau finansuojami ir yra daug pacientų. Be to, šios firmos nevysto vaistų, bet gamina jas pagal galutinę formulę. Žinoma, tai nėra visiškai originalaus vaisto ekvivalentas, šiuose vaistuose yra daugiau priemaišų, veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje yra šiek tiek mažesnė, tačiau vis tiek išlieka veiksminga. Oficialiai Rusijoje mes negalime vartoti šių vaistų, nes jie nebuvo registruojami. Tačiau, kaip parodė praktika, daugelis juos paima savarankiškai arba prašo ką nors iš draugų ir pažįstamų.

Tyrimų duomenys, pateikti Andrieux-Meyer I ir James Freeman, parodė virusinių hepatito C generinių vaistų gydymo rezultatus. Tyrėjai patvirtino generinių vaistų kokybę aukštos kokybės skysčių chromatografijos, branduolio magnetinio rezonanso ir masės spektroskopija. Generics buvo naudojamos pagal standartinį gydymo schemą, kurio įvertintas viruso kiekis buvo 4 ir 12 savaičių. Tarpinis rezultatas 4 savaitę 1 genotipo buvo 93% (sofosbuviras + ledipasviras) ir 97% (sofosbuviras + daklatasviras). Vidutinis visų viruso genotipų rezultatas buvo 94%, kai gydymas pradiniais vaistais buvo 1/100. Ištyrus hepatito C virusą, buvo padaryta išvada, kad pigių generinių vaistų nuo tiesioginio veikimo antivirusiniai vaistai yra lygiaverčiai pradiniams vaistams.

Kai kuriais atvejais "senieji" vaistai pridedami prie antivirusinio gydymo, kad būtų galima veiksmingiau gydyti, tai gali būti ribavirinas ar interferonai. Paprastai toks poreikis vėl kyla, jei anksčiau yra kepenų cirozė ar gydymas. Atsižvelgiant į viruso, randamo hepatito C kraujyje, tipą, pasirenkamas pageidaujamas gydymo būdas. Be to, priklausomai nuo to, ar gydymas buvo atliktas anksčiau, ar ne, taip pat priklausomai nuo kepenų cirozės buvimo ar nebuvimo, gydymą gali pakeisti gydytojas.

Hepatito C viruso gydymas apima nuolatinį vaistą be pertraukos ir reguliarius kontrolinius tyrimus. Negalima savarankiškai keisti gydymo režimo ir laiku nevykdyti nustatytų testų. Tokiu būdu stiprina virusą ir atsparia gydymui!

Deja, šiandien, atsižvelgiant į naujų gydymo būdų prieinamumą, išlieka tik viena problema, todėl sunku visiškai atsikratyti hepatito C - finansiškai...

Šiuo požiūriu yra antrasis gydymo tikslas - sumažinti, jei įmanoma, kepenų pažeidimą. Norėdami tai padaryti, jūs turite atsisakyti alkoholio, iš riebalinių maisto produktų dietos, eikite į dietą Lentelė Nr. 5. Tai šiek tiek sumažins kepenų intoksikaciją, nes pagrindinis "blogas dalykas" yra virusas. Kad padėtų atkurti kepenis, dažniausiai naudojama ursodeoksicholio rūgštis (udcc). Kitaip tariant, jei šiuo metu nėra galimybės pradėti antivirusinį gydymą, geriau būtų bent jau sumažinti žala kepenims ir prisidėti prie jos atsigavimo nei nieko nedaryti. Be to, vaistas su udhk (pvz., Ursosan) yra naudojamas kaip gydymo viruso hepatito C preparatas ir yra skiriamas kartu su antivirusiniais vaistais.

Todėl yra tikslinga gydymą prieš pradedant gydymą antivirusiniais vaistais nuo hepatito C ir gydymo terapijos metu priešvirusiniam gydymui, tada normalizuoti kepenų būklę. Remiantis tyrimų rezultatais, veiksminga priemonė kepenų išieškojimui ir kepenų vėžio prevencijai viruso hepatitu C yra vaistas udhkas. Gydytojas turi patvirtinti bet kokius vaistus gydymo metu, nes kai kurie vaistai gali sumažinti gydymo veiksmingumą.

Geriausi vaistai hepatito C gydymui

Kadangi hepatito C virusas buvo atrastas 1989 m., Mokslininkai ieško begalinio vaisto, kuris žmones išgelbėtų nuo šios visuotinės visuomenės sveikatos problemos, ieškotų. Hepatito C infekcija tapo siaubinga. Pasaulio sveikatos organizacija pateikia duomenis apie 3-4 milijonus žmonių per metus. Daugiau nei 50% ligonių tampa lėtinė.

Deja, yra daugiau klausimų, susijusių su hepatitu C gydymu, nei atsakymai. Kokie vaistai gydomi hepatitu, kiek gydymas yra vienas iš populiariausių. Svarbi informacija apie antivirusinį gydymą ir jo prieinamumą. Todėl rekomenduojame susipažinti su mūsų straipsnio turiniu.

Nustatyti gydymą gali tik gydytojas

Jei įtariate, kad esate užsikrėtęs hepatitu C, jums reikia atlikti specialius tyrimus medicinos įstaigoje. Jei rezultatas bus teigiamas, reikės atlikti papildomus tyrimus, kurie suteiks išsamų vaizdą apie viruso tipą, virusų kiekį ir dar daugiau. tt Ši informacija yra būtina norint nustatyti kompetentingą gydymą, atsižvelgiant į visas ligos ypatybes.

Siekdami geresnio hepatito C gydymo, pacientai yra pasirengę išbandyti visas priemones, kurių daugelis yra visiškai nenaudingas. Pacientams, kuriems diagnozuojama hepatito C, reikėtų prisiminti, kad jokios tradicinės medicinos priemonės nepadės atsikratyti hepatito C. Momentinis gydymas nereikalingas visais atvejais. 5 proc. Precedentų atsigauna nenaudojant jokių vaistų.

Hepatito C vaistas

Hcv terapijos specifika priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie gali turėti įtakos teigiamam ar neigiamam rezultatui:

  • Paciento lytis;
  • Amžius;
  • Ligos trukmė;
  • Viruso genotipas;
  • Fibrozės laipsnis.

Antivirusinio gydymo paskirtis yra visiškas paciento atsigavimas ir uždegiminių ir degeneracinių pažeidimų prevencija: fibrozė, cirozė ir vėžys. Dauguma hepatito C gydymo specialistų naudoja dvigubą terapiją su interferonu, skirtą kovai su HWS ir ribavirinu, o tai pagreitina pirmojo darbo atlikimą.

Pacientas kasdien turėtų vartoti interferoną. Kitas gydymo režimas apima trumpojo veikimo interferono įvedimą kas tris dienas ir pegeluotą interferoną kartą per savaitę. Ribavirino tabletes reikia vartoti kasdien. Gydymo trukmė priklauso nuo viruso genotipo ir viruso apkrova organizme, vidutinė trukmė yra 24-48 savaites. Toks gydymas pasiteisino hepatito 2 ir 3 tipo gydymui.

Specialus preparatas, pagamintas iš natūralių medžiagų.

Narkotiko kaina

Gydymo apžvalgos

Pirmieji rezultatai jaučiami po savaitės administravimo.

Skaitykite daugiau apie vaistą

Tik 1 kartą per dieną, 3 lašai

Naudojimo instrukcijos

Yra daug vaistų, skirtų kovai su hepatitu. Lentelėje parodyta garsiausia ir gerai žinoma.

Rusijos ir užsienio narkotikų kaina yra labai didelė, todėl ne kiekvienas HCV pacientas gali jaustis kaip pavyzdys.

Nauji hepatito C narkotikai

Pažanga, pasiekta gydant hepatitu C, neapsiriboja. Nauji vaistai gali tiesiogiai veikti virusą, užkirsti kelią jo replikacijai. Dėl šio gebėjimo jie vadinami tiesioginiais antivirusiniais vaistais (DAA). DAA turi kelis privalumus, palyginti su standartine kombinuota terapija:

  • Jie sumažina antivirusinio gydymo trukmę iki 12-24 savaičių;
  • DAA turi mažiau šalutinių poveikių ir kontraindikacijų;
  • Padidinti SVR

Pirmieji priešvirusiniai vaistiniai preparatai, kurie buvo atlikti klinikiniais tyrimais ir pradėti aktyviai gydyti, buvo HCV proteazės inhibitoriai, bocepreviras ir telapreviras. Tokių narkotikų sąrašas nuolat plečiasi, Miravirsenas, sofosbuviras ir kiti.

Kas yra labiausiai veiksmingas hepatito C atveju?

Kokie vaistai nuo hepatito C, naudojami kovojant su juo, priklauso ne tik nuo ligos genotipo ir sudėtingumo, bet ir nuo paciento finansinių galimybių.

Nors naujausi vaistai rodo didelius rezultatus, gydymas interferonu ir ribavirinu ir toliau yra "auksinis standartas".

Jie yra tinkami visų hepatito C genotipų gydymui. Pacientai, sergantiems hepatitu, ieško vaistų, kurie išgydo 100%, bet iki šiol nė vienas narkotikas nerodė tokio rezultato.

Iš atskirų medžiagų galite rasti atsakymus į šiuos klausimus:

Hepatoprotektorių vaidmuo hepatito C gydymui

Hepatoprotektoriai vadinami vaistiniais preparatais, kurių funkcija virsta hepatocitų atkūrimu. Ši vaistų grupė apsaugo kepenis nuo sunaikinimo ir padidina jo efektyvumą. Populiariausi hepatoprotektoriai, sukurti remiantis esminiais fosfolipidais (vienas iš jų Essentiale forte), kurie yra ląstelių membranų dalis. Šis vaistas skirtas atkurti kepenų struktūrą.

Ar "Essentiale forte" padeda gydyti lėtinį hepatitą C? Natūralios ir sintetinės kilmės hepatoprotektoriai skirti pacientams, sergantiems hepatitu C, tik kartu su antivirusiniais vaistais. Hepatoprotektorių priėmimas turi teigiamą poveikį kepenims, padidina jo atsparumą neigiamiems veiksniams.

Ar gali hepatitas C išgydyti nemokamai?

Niekas mums kainuoja tiek pat, kiek mūsų sveikata. Ne visos pacientų kategorijos turi galimybę gauti kokybišką apmokamą hepatito C gydymą. Todėl ši pacientų grupė yra susirūpinusi dėl to, ar yra laisvo hepatito C gydymo? Galų gale vidutinio gydymo kurso kaina yra mažiausiai 20 000 rublių per mėnesį, neskaitant konsultacijų su gydytojais ir egzaminais. Yra trys nemokamo gydymo būdai:

  1. Laisvas gydymas dėl biudžeto lėšų, skirtų kovai su hepatitu, sąskaita.
  2. Gauti nemokamus antivirusinius vaistus pagal valstybinę socialinę paramą teikiant piliečiams socialinių paslaugų rinkinį tam tikroms gyventojų grupėms.
  3. Dalyvavimas klinikinėje naujausių antivirusinių vaistų, kuriuos vykdo įvairios farmakologinės kompanijos, klinika.

Paklauskite, ar tam tikros procedūros išlaidos padengiamos privalomu sveikatos draudimu.

Nauji hepatito C narkotikai

Šiandien yra hepatito C vaistas. Žinoma, kad hepatitas C yra liga, kurią sukelia Flaviviridae šeimos HCV virusas. Šis virusas ilgą laiką gali būti žmogaus organizme ir palaipsniui sunaikinti kepenis. Yra hepatito C vaistas, kurio ankstyva diagnozė ir savalaikis gydymas pradėtas, tikimybė, kad asmuo visiškai išgydys šią ligą, yra gana didelis. Daugeliu atvejų viruso buvimas žmogaus kūne nesukelia jokių simptomų. Virusas neigiamai veikia kepenų ląsteles, o jei ilgai lieka organizme, jis gali sukelti kepenų vėžį ir cirozę.

Infekcija hepatitu C susidaro tik per kraują ir gali pasireikšti šiais atvejais:

  1. Dažniausias viruso patekimas į kraują yra kartotinis įvairių švirkštų vartojimas narkotikams švirkšti.
  2. Kraujo perpylimas arba donorų organų transplantacija taip pat gali sukelti ligą.
  3. Sveikatos priežiūros specialistų infekcija atsiranda dėl tiesioginio kontakto su užkrėstu krauju.
  4. Gali būti, kad vaikas užsikrėtęs įsčiose, jei jis yra hepatito C viruso nešėjas. Tokie atvejai yra gana reti.
  5. Hepatito C virusas gali būti užterštas namų sąlyčiu su užkrėstu krauju per skustuvą, nagų kirpimo mašiną ar dantų šepetėlį.

Dažniausiai žmogus sužino, kad hepatito C virusas yra jo kraujas atsitiktinai, atliekant medicininį patikrinimą ar kraujo donorystę.

Šiuo metu šiuolaikiniai gydymo būdai sukelia teigiamų rezultatų, o dauguma pacientų visada atsikrato hepatito C viruso. Gydymas hepatitu C yra gana ilgas procesas, priklausomai nuo ligos stadijos. Pagrindinis gydymo tikslas yra užkirsti kelią kepenų cirozės vystymuisi ir sustabdyti neigiamą viruso poveikį.

Daugeliu atvejų gydymas apima antivirusinių vaistų vartojimą (antivirusinį gydymą) ir vaistus, palaikančius kepenų ląsteles. Populiariausias metodas yra tai, kad hepatitui C gydyti vartojami šie vaistai:

Tai standartinis metodas, taikomas visose pasaulio šalyse hepatito C gydymui.

Kovos su ligomis vaistai

Šiuolaikinėje medicinoje pegiliuotas interferonas naudojamas kovai su virusu, kuris yra skystas tirpalas, įvedamas po oda ir veikia ilgą laiką. Dėl pegiliuoto interferono polietilenglikolio susidarymo ilgalaikis poveikis vaistui yra pasiekiamas. Neperforuotas interferonas skiriamas, kai hepatitas C turi būti gydomas injekcijomis.

Tačiau peginterferono kaina yra didelė, nes farmacijos įmonės skiria daug lėšų naujiems pokyčiams ir klinikiniams tyrimams.

Rusijoje naudojami tokie peginterferono tipai:

  • Pegintron (Vokietija);
  • Pegasys (Šveicarija);
  • vidaus narkotikų algeras.

Rusijos hepatito C gydymas jokiu būdu nesiekia kitų šalių, tačiau jo kaina yra gerokai mažesnė.

Ribavirinas yra priešvirusinis vaistas, aktyvus prieš hepatito C virusą. Hepatito išgydymas yra išleistas kaip tabletes. Jis naudojamas sudėtingame gydyme gydant hepatitu B, C, taip pat kovojant su A grupės virusais, herpes virusais, paratitais, paragripo virusais, citomegalovirusais. Ribavirino tabletė yra baltos spalvos ir vartojama taip, kaip nurodė gydytojas.

Nepaisant to, kad standartinis hepatito C gydymas per daugelį metų išgelbėjo daug gyvybių, jo teigiamas poveikis netaikomas visiems pacientams. Labai sunku gydyti ligą sergantiems pacientams, turintiems 1 tipo genotipą, jau išsivysčiusi kepenų cirozė, su pasikartojančiu ligos pasikartojimu.

Štai kodėl šiuolaikinė medicina neapsiriboja, bet ieško naujų galimybių efektyviausio hepatito C gydymo. Dėl sunkių ligos formų nuo 2011 m. Įvedama vadinamoji triguboji terapija. Šis metodas yra sudarytas papildomai prie kito komponento - proteazės inhibitoriaus - standartinių preparatų (interferono ir ribavirino).

Naudojant trigubą terapiją, pacientų, turinčių 1 genotipą, patenkinimo procentas didėja.

Vaistiniai preparatai

Proteazių inhibitoriai yra prieinami šiais prekių ženklais:

  1. Boceprevir ir Insivec yra pirmosios kartos inhibitoriai.
  2. Sovriad yra antrosios kartos inhibitorius.
  3. Sofosbuviras yra RNR polimerazės inhibitorius.

Naujas hepatito C gydymas atsirado dėl dvidešimties metų mokslinio darbo. Jo naudojimas leidžiamas daugelyje pasaulio šalių, įskaitant Rusiją. Daugybė klinikinių tyrimų parodė, kad trigubas gydymas, vartojamas pacientams, sergantiems 1 tipo virusu, yra veiksmingesnis nei standartinis antivirusinis gydymas.

Naujas bocepreviras yra skiriamas vieneriems metams priklausomai nuo ligos stadijos ir organizmo individualių savybių. Prieš pradedant vartoti šį vaistą, numatomas keturių savaičių kursas, kurio metu pacientams, sergantiems hepatitu C, gaunamas tik interferonas ir ribavirinas. Vaistą galima įsigyti kapsulėse.

Insivek yra pirmosios kartos proteazės inhibitorius, veikiantis HCV viruso gyvavimo ciklą. Vaistas skiriamas per burną per gydytojo nustatytą laiką. Be to, vaistas nutraukiamas, gydymas peginterferonu ir ribavirinu tęsiasi. Insivek tabletės yra veikliosios medžiagos (telapreviras) ir pagalbinės medžiagos. Vaistas skiriamas per burną.

Sofosbuviras yra naujos kartos vaistas, kuris slopina hepatito C viruso NS5B polimerazę. Nustatytas naujas vaistas lėtinės ligos gydymui. Tabletes galima vartoti per parą. Gydymo kursas priklauso nuo paskirties vietos.

Visų priešvirusinių vaistų, skirtų sergantiems hepatitu C, vartojimas sukelia daugybę šalutinių poveikių. Daugeliu atvejų asmeniui labai sunku toleruoti antivirusinį gydymą. Atsižvelgiant į klinikinių tyrimų rezultatus, Sofosbuvir gali pašalinti būtinybę naudoti interferoną. Tai padės sušvelninti nemalonius padarinius ir sumažinti šalutinį poveikį hepatito C gydymui.

Sovriad yra vaistas nuo hepatito, kuris yra viruso fermento inhibitorius (proteazė NS3 / 4A), kuris vaidina svarbų vaidmenį daugintis hepatito C viruso. Šis vaistas vartojamas su maistu. Paprastai trigubas gydymas šiuo vaistu skiriamas 12 savaičių, tačiau kai kuriais atvejais galima ilginti. Tolerancija sovriada geriau nei pirmosios kartos inhibitoriai.

Pagrindinis trikojo gydymo privalumas yra didelis metodo veiksmingumas ir antivirusinio gydymo trukmės sumažėjimas.

Apibendrinant

Prieš pradedant gydymą anti-hepatito C vaistiniais preparatais, gydantis gydytojas turėtų ištirti kitas ligos ligas.

Tai gali būti kepenų, inkstų ar ŽIV infekcijos nukrypimai. Turi būti atliktas išsamus paciento tyrimas, reikia nustatyti viruso kepenų audinio pažeidimo mastą. Tyrimo metu būtina nustatyti viruso genotipą. Vaistų vartojimas turėtų būti atliekamas tik atidžiai prižiūrint gydytojui ir laikantis jo nurodymų.

Šiuolaikiniame pasaulyje beveik kas trečias asmuo yra hepatito C viruso nešėjas, todėl gydytojai ir mokslininkai visame pasaulyje nuolat tobulina ir papildo efektyviausių vaistų sąrašą.

Šiuolaikiniai vaistiniai preparatai hepatito C viruso gydymui

Preparatai su geriausiais hepatito C gydymo rezultatais padeda daugeliui pacientų sutaupyti nuo sunkių pasekmių - cirozės ir kepenų vėžio. Tačiau kai kuriais atvejais pasiekti norimą rezultatą neįmanoma. Virusinę ligą sunku gydyti. Ypač sunku išgydyti pacientus, kuriems yra nutukimas, skirtingos kilmės imunosupresija ir didelė HCV RNR koncentracija kraujyje. Žmonės, užsikrėtę įvairaus tipo hepatito virusais, ir pacientai, serganti lėtinės patologijos formomis daugiau nei 2 metus, negali atsikratyti ligos. Nauji narkotikų tipai padidina jų atsigavimo galimybes.

Pagrindinė antivirusinių vaistų grupė - interferonai alfa

Interferonas alfa (IF alfa) laikomas pagrindiniu vaistu, kuris įrodė savo veiksmingumą hepatitui C. Interferonai yra baltymai, kurie gaminami organizme per virusinius pažeidimus. Vartojant virusinį hepatitą:

IF alfa skiriamas po oda arba į raumenis 3 mėnesius. 10-15% atvejų monoterapija su vaistu duoda ilgalaikius teigiamus rezultatus. Jei laboratoriniai tyrimai atlikus PGR metodu neatskleidė RNR patogenų, gydymas tęsiamas dar 9 mėnesius. Kai paciento biomedžiagoje nustatomi virusai, gydymo režimas pasikeičia.

Siekiant pagerinti vaistų veiksmingumą hepatitui C, jis derinamas su polietilenglikoliu (PEG). Polietilenglikolio molekulė daro pegiliuotą IF alfa (Pegasys) molekulę labai atspari proteolitinės fermentinės peptidazės veikimui. Jis jungia kelias vandens molekules ir sukuria tam tikrą vandens debesį aplink Pegasys cheminį vienetą. Tai užtruks vaisto išsiskyrimą, o ne sumažins jo antivirusines savybes.

Dėl PEG molekulės Pegasys gali trukdyti virusų dauginimui ilgiau. Todėl jis naudojamas 1 kartą per savaitę. Pegasis gali žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Šiuolaikinėje medicinoje pacientams, kuriems yra lėtinis inkstų nepakankamumas, gydymui nereikia koreguoti dozės.

Kad padidėtų IF alfa veiksmo trukmė, ji derinama su žmogaus albuminu. Albinas yra medžiaga, kurios būdingas ilgas pusinės eliminacijos laikas. IF alfa kartu su albuminu (albumino-interferonu) išlieka antivirusinis aktyvumas ilgiau nei Pegasys. Todėl jis naudojamas 1 kartą per 2-4 savaites.

IP alfa ilgalaikis veikimas patvirtino didelį efektyvumą klinikinių tyrimų metu. Tarp pacientų, kuriems buvo skiriami ilgalaikio veikimo vaistai, buvo gerokai atsigavo nei pacientų, kurie vartojo tradicinius trumpalaikio veikimo IP alfa vaistus.

Grįžtamojo transkriptazės inhibitoriai

Gydant hepatitu C sėkmingai naudojami atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai, būtent nukleozidų analogai:

Jie blokuoja virusinės RNR gamybą ir neleidžia virusui daugintis. Pagal Europos kepenų tyrimo asociacijos rekomendacijas žmonėms, kuriems diagnozuotas lėtinis hepatitas C, yra nustatytas IF alfa kartu su atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais.

Efektyviausių hepatito C vaistų sąrašas apima atvirkštinės transkriptazės inhibitorių Ribaviriną ​​(Vero-Ribaviriną, Kopegusą). Šis vaistas turi ryškų antivirusinį poveikį. Jis slopina HCV virusų RNR sintezę ir neleidžia jiems daugintis. Ribavirinas yra aktyvesnis IF alfa. Be to, C 2 ir 3 viruso genotipai, be to, su maža 1-ojo genotipo viruso koncentracija paciente, kombinuotojo gydymo kursas yra 6 mėnesiai. Jei paciento kraujyje yra daug mikroorganizmų, terapija pratęsiama dar šešis mėnesius. Tai duoda stabilų teigiamą rezultatą 40-60% atvejų.

Geri rezultatai yra įrodyti gydant ilgai veikiantį IP alfa preparatą Pegasys kartu su Ribavirinu. Tai leidžia išgydyti net "sunkių" pacientų, kurie turi ryškius cirozės požymius ir didelę HCV 1 genotipo viruso koncentraciją. Sėkmingo gydymo dalis šioje pacientų grupėje siekia 40 proc. Pacientai, kuriems yra palankesnė ligos eiga, yra išgydyti 75% atvejų.

Interferonogenezės induktoriai

Nepaisant didelio efektyvumo laipsnio, gydymas interferonu tam tikrais atvejais nesuteikia pageidaujamo rezultato. Sunkiausias gydymas hepatito C pasireiškimui pacientams, kurie anksčiau vartojo priešvirusinius vaistus nuo hepatito C, yra pegiliuotas IF alfa ir ribavirinas. Su tokiais pacientais, su dideliu tikimybe, pastebima tolesnė kepenų fibrozės progresija. Mažiausia išgydymo norma (mažiau nei 10%) pastebėta pacientams, kuriems diagnozuotas 1 HCV viruso genotipas.

Tokiais atvejais naudojami interferonogenezės induktoriai:

Jie skatina savo interferonų gamybą paciento kūne ir leidžia jam išgydyti savo sąskaita vidinių rezervų sąskaita. Endogeniniai interferonai (mūsų pačių) neturi antigeniškumo ir nesukelia nepageidaujamų reakcijų, pvz., Iš išorės skirtų vaistų. Savo interferonų gamybą griežtai kontroliuoja kūnas, todėl jų perteklius neįmanomas. Interferonogenezės induktoriai sustiprina rekombinantinės alfa alfa poveikį.

Tarp interferonogenezės induktorių labiausiai veiksmingas hepatito C gydymas yra Cycloferon. Jis stimuliuoja interferono gamybą kepenyse ir blužnyje. Po 2 valandų vaistas pasiekia maksimalią koncentraciją kraujyje. Po dienos jis beveik visiškai pašalinamas, tačiau reakcija į jo įvedimą stebima dar 24 valandas.

Immuomoduliatoriai, turintys intersegonus sukelti nuosavybę

Rimantadino tabletes galima įtraukti į gydymo schemą. Jie yra naudojami kaip alternatyva Ribavirinui, jei pacientas yra netoleruojantis atvirkštinės transkriptazės inhibitorių. Remantadinas neveikia taip veiksmingai, tačiau sukelia mažiau neigiamų reakcijų.

Šiuo metu daugelyje Europos šalių sėkmingai naudojamas trigubas hepatito C gydymo režimas. Kartu su IP alfa ir atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais pacientai skiriami amantadino grupės vaistai:

Trijų gydymo būdų pagalba galima pasiekti 60-70% atvejų. Teigiama dinamika stebima netgi pacientams, turintiems HCV 1b viruso genotipą, kuriems pasireiškus paūmėjimui pasireiškus sėkmingai taikant monoterapiją su IP alfa. Trejopas schemas žmonėms, kurie neatsako į tradicinius vaistus, gydo hepatitui C, padeda.

Interleukinai (IL) padeda atsikratyti viruso hepatito. Interleukino-1 beta (Betaleikinas) rodo didelį efektyvumą. Jis atstato limfocitų diferencijavimo sistemą (imunopoezę), stimuliuoja kraujo tiekimą kaulų čiulpus ir neuroendokrininę sistemą, stiprina organizmo imuninį atsaką. Betaleukinas paprastai vartojamas kartu su IP alfa ir atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais.

Hepatoprotektoriai

Hepatito C režimai apima hepatoprotektorius. Jie padeda atkurti sunaikintą kepenų struktūrą ir atkurti jo funkciją. Gydyti žmones, sergančius hepatitu C, geriausia naudoti ursodeoksicholinę rūgštį. Šio vaisto poveikis yra ryškus anti-cholestazinis ir hepatoprotective. Ursodeoksicholio rūgštis mažina tulžies prisotintą cholesterolio kiekį. Tai apsaugo nuo cholesterolio absorbcijos žarnyno sienomis, slopina jo gamybą kepenyse ir sumažina jo sekreciją žarnyne. Hepaprotechniniai vaistai ne tik skatina hepatocitus atsigauti, bet taip pat mažina antivirusinių vaistų toksiškumą.

Remiantis Rusijos sutarimu dėl hepatito C, Ursodeoksicholio rūgštis yra papildomas vaistas hepatito, kurį sukelia HCV patogenai, gydymui. Jis negali pakeisti pagrindinės terapijos.

Gydant hepatitu C, naudojamos Kinijos kapsulės Hugan Pian. Jie yra augalinės kilmės. Vaistas turi ryškų hepatoprotective poveikį. Tai veiksminga lėtinės formos patologijoje, taip pat pradinėje kepenų cirozės stadijoje.

Nauji vaistai

Virusinių negalavimų gydymas vaistiniais preparatais IF alfa yra susijęs su dideliu nepageidaujamų reakcijų (daugiau kaip 72%) rizika. Dažniausiai susidaro gripo sindromas, atsiranda virškinimo trakto ir psichiatriniai simptomai. Pacientams sutrinka skydliaukės ir parathormonų funkcijos sutrikimas, sumažėja leukocitų ir trombocitų kiekis kraujyje (mielosupresija). Dirbtinai administruojama IP alfa kartais sukelia autoimuninę reakciją, kuri pagreitina kepenų audinio sunaikinimą.

Todėl neseniai proteazės inhibitoriai NS3 / 4A buvo naudojami hepatito C pacientams gydyti. Telapreviras, Bocepreviras ir šiuolaikiniai naujos kartos Simeprevir ir Sofosbuvir vaistai pristatomi į klinikinę praktiką. Jie vartojami pacientams, kuriems nustatytas įprastas AL alfa ir Ribavirino gydymas sukelia sunkias nepageidaujamas reakcijas.

NS3 / 4A proteazės inhibitoriai yra skirti monoterapijai arba kartu su Ribavirinu, jei pacientas gerai toleruoja.

Veiksmingiausi naujosios kartos vaistai taip pat gali būti vartojami kartu su pegiliuotu interferonu ir ribavirinu, jei pacientai nepasireiškia nepageidaujamomis reakcijomis vartodami vaistus su alfa-IF.

Trijų modelių sistema leidžia pasiekti pažangą gydant "sunkius" pacientus, kuriems standartinė terapija nepadeda.

Alternatyvus gydymas

Norint sėkmingai gydyti hepatitu C reikalingas individualus požiūris. Patologinio proceso eiga priklauso nuo paciento amžiaus, ligos trukmės, infekcijos genotipo, viruso apkrovos lygio, individualios vaistų tolerancijos ir paciento finansinio pajėgumo. Todėl tik gydytojas turėtų gydyti hepatitui C. Jis parinks efektyviausius ir saugius vaistus.

Neseniai vartojami alternatyvūs vaistai, turintys antivirusinį poveikį. Jie vartojami antivirusiniams vaistams pakeisti gydant pacientus, kuriems netoleruoja į standartinį gydymą. Antivirusinis poveikis yra vaistai, kuriuose yra glicirizinės rūgšties druskos (Phosphogliv, Vyutis). Jie yra gauti iš saldymedžio šaknų.

Iki šiol klinikinis vaisto "Neptozyme" tyrimas. Kai jis buvo sukurtas, buvo taikomas iš esmės naujas požiūris į hepatito C gydymą. Vaisto poveikis yra stabilus viruso genomo dalis, Core-baltymas ("ribosominių žirklių" technologija, vamzdžių linija).

Kai kuriais atvejais antivirusiniai vaistai nenaudojami. Kontraindikacijos yra autoimuninių ligų ir hematopoetinės sistemos ligų, be to, alkoholizmo, nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Prieš vartojant bet kokius vaistus būtina konsultuotis su gydytoju.

Hepatito C gydymas Rusijoje: gydymo "auksinis standartas", naujas vaistas ir jo kaina

Pastaraisiais metais medicina padarė didelį žingsnį į priekį gydant hepatitui C. Pasirodo modernūs ligos gydymo būdai, sintezuojami nauji vaistai nuo hepatito C ir atliekami klinikiniai tyrimai. Taip pat padidėjo pacientų, kurie atsigavo po šios baisios ligos, dalis.

Dėl modernių antivirusinių ir imunomoduliuojamųjų vaistų, 50-80% pacientų atsigauna.

Kiekvienas žmogus, kuriam diagnozuotas hepatitas C, pradeda domėtis klausimu: kaip gydyti ir kiek kainuoja hepatito C gydymas?

Siūlau išsamiai apsvarstyti hepatito C gydymą, antivirusinio gydymo kainą ir tam tikrus vaistus.

Kaip gydomas hepatitas C?

Hepatito C gydymas atliekamas siekiant sumažinti viruso kiekį, sušvelninti uždegimą ir išvengti komplikacijų.

Narkotikų terapija visais atvejais nenustatyta, nes 5% pacientų turi stiprią imuninę sistemą, kuri gali atsikratyti viruso savo ir amžinai.

Tokiems pacientams reikia stebėti infekcinės ligos gydytoją ir hepatologą, taip pat periodiškai laboratoriškai stebėti viruso krūvį, organizmą ir kepenų funkcinius gebėjimus.

Gydymo hepatitu C pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties, ligos formos, patogenų genotipo, polinkio ir tendencijos fibrozės formavimui (kepenų cirozės vystymosi tempai).

Terapijos skubumas priklauso nuo kepenų fibrozės išsivystymo lygio:

  1. fibrozės laipsnis - F0 - F1 - terapija gali būti atidėta;
  2. fibrozės laipsnis F2-F3 yra maksimalus gydymo atidėjimo terminas 2 metus;
  3. fibrozės F4 laipsnis reikalauja nedelsiant gydyti.

Aukso standartas hepatito C gydymui

Standartinis dviguba terapija su interferonu Ribavirinu vienodai veikia visus hepatito C viruso genotipus.

Ribavirinas yra tabletės antivirusinis vaistas, kuris yra sintetinis nukleozidų analogas.

Svarbu! Pagrindinė Ribavirino dozė yra lėtinis hepatitas C.

Narkotikų draudžiama nėštumo, žindymo, padidėjus jautrumui ribavirino komponentai Išplėstinė širdies ir inkstų nepakankamumu, dekompensuota kepenų cirozė, taip pat asmenims iki 18 metų amžiaus.

Ribavirinas turi daug neigiamų reakcijų, įskaitant:

  • galvos skausmas, galvos svaigimas, bendras silpnumas, nemiga, depresija, dirglumas, savižudybės tendencija, drebulys, parestezija, hiperestezija, hipestezija, sąmonės netekimas;
  • arterinė hipertenzija, širdies aritmija;
  • eritrocitų hemolizė, leukocitų, neutrofilų, granulocitų, trombocitų kiekio sumažėjimas;
  • kvėpavimo ritmo sutrikimas, kosulys, dusulys, vidurinės ausies uždegimas, parazolio sinusai;
  • burnos džiūvimas, sumažėjęs apetitas arba jo nebuvimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje;
  • sąnarių uždegimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, klausa;
  • skausmas raumenyse ir sąnariuose;
  • karščio pojūtis, sumažėjęs lytinis potraukis, menstruacijų sutrikimai;
  • dilgėlinė, odos išbėrimas, karščiavimas, angioneurozinė edema, bronchų spazmas, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė;
  • plaukų slinkimas, sausa oda, sumažinta skydliaukės hormonų sekrecija, troškulys, sumažėja kūno atsparumas virusinei, bakterinei ir grybelinei infekcijai, limfadenopatija.

Vidutinė Ribavirino kaina yra 0,2 - 200 rublių 30 tablečių.

Interferonas alfa turi priešvirusinius, imunoduliuojančius, priešvėžinius ir antiproliferacinius efektus.

Interferonas alfa yra dalis leukemijos, lėtinės mieloidinės leukemijos, virusiniu hepatitu B ir C, trombocitozė, mielomos, inkstų vėžio, ir Kapoši sarkoma, mikozės mikozės, reticulosarcoma gydymui.

Šis vaistas plačiai naudojamas gripo ir ARVI profilaktikai ir gydymui.

Interferonas alfa yra nepriskiriama, jei esate jautrus tai, sunkios ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos, ūminis koronarinis sindromas, sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas, sutrikusi kraujo krešėjimo ar polinkis trombozės, epilepsija, dekompensuota kepenų liga, nėštumo ir laktacijos metu.

Vaikams vaistas draudžiamas.

Gydant alfa interferonu, pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, pvz., Ribavirinas.

Rusijos Federacijos teritorijoje tokie interferono alfa preparatai registruojami kaip Alferonas, Alteviras, žmogaus leukocitų interferonas, sausas, žvakėse, Inferon, Lokferon ir kt.

Rusijos gydytojai pacientams, sergantiems hepatitu C, dažniausiai skiria tokius interferoninius vaistus:

  • IFN-EU: 5 amp. 3 mln. TV kiekvienas - 1500 rublių, 5 amp. 5 milijonai TV kiekvieną - 2000 rublių;
  • Roferon: 5 amp. 3 milijonai TV - 800 rublių;
  • Intron-A: 6 dozių švirkštimo švirkštai - 7200 rublių;
  • Realdironas: 1 aps. 3 milijonai TV - 400 rublių;
  • Viferonas-Feronas: 10 rektalinių žvakių, kurių kiekviena yra 3 mln. TV - 900 rublių.

Manoma, kad toks gydymo režimas hepatitui C yra efektyvesnis - ribavirino derinys su trumpais ir pailgėjais interferonais.

Ribavirinas ir silpno veikimo interferonas vartojami kas 6-12 mėnesių ir pailgėja Interferonas kartą per savaitę arba kas tris dienas.

Šios sistemos veiksmingumas yra 60-90%.

Kontraindikacijos derinant hepatito C gydymą:

  • vaikai iki trejų metų;
  • nėštumas;
  • asmenys, turintys organų transplantacijos istoriją;
  • Padidėjęs jautrumas ribavirinui ir alfa interferonui;
  • hipertiroidizmas;
  • nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas;
  • lėtinis obstrukcinis bronchitas;
  • dekompensuota širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.

Pacientai, kurie kartu vartoja ribaviriną ​​ir interferoną, privalo skirti trumpalaikio veikimo interferono monoterapiją. Atitinkamai tokio gydymo trukmė padidėja iki 12-18 mėnesių.

Iki 2014 m. Rusijoje buvo numatyta programa, kur nemokamai gydomi pacientai, sergantiems hepatitu C. Tačiau, deja, jis buvo atšauktas.

Įdomu Šiandien tik pacientus, sergančius hepatitu C ir AIDS, galima gydyti nemokamai. Šių vaistų trūkumas yra ne tik jų didelių sąnaudų, bet ir daugelio nepageidaujamų reakcijų bei pacientų tolerancijos.

Pacientai dažnai pažeidžia rekomenduojamus gydymo būdus arba nustoja vartoti vaistus. Tai prisideda prie atsparumo šiam deriniui formavimo.

Trivietis hepatito C gydymas

Nuo 2013 m. Europos šalys ir Rusijos Federacija pradėjo taikyti trigubą gydymo būdą pacientams, sergantiems hepatitu C, kuriuos paveikė pirmasis viruso genotipas. Atsigavimas atsiranda 70-80% pacientų.

Trijose procedūrose yra ribavirinas, ilgalaikio veikimo interferonas ir Boseprevir / telapreviras. Kurso trukmė priklauso nuo veiklos, proceso paplitimo ir komplikacijų buvimo bei vidutiniškai 6-18 mėnesių.

Boseprevir yra naujos kartos antivirusinis vaistas, slopinantis viruso ląstelių proteazes (CYP3A4 / 5), taip užkertant kelią hepatito C viruso reprodukcijai hepatocituose.

Boseprevir yra skiriamas kartu su Interferonu lėtinio hepatito C gydymui, kurį sukelia pirmasis viruso genotipas, vyresniems nei 18 metų asmenims be dekompensuotos kepenų funkcijos.

Bocepreviras kombinuota terapija yra neskiriamas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto, pacientams, sergantiems autoimuninio hepatito, nėštumo metu, esant 18 metų amžiaus, o taip pat kontraindikacijų ribavirino ir interferono.
Pagrindinis narkotiko šalutinis poveikis gali būti išvardytas taip:

  • hematopoetinės sistemos dalis: hemoglobino, eritrocitų, neutrofilų, trombocitų, leukocitų kiekio sumažėjimas;
  • virškinamojo trakto dalis: apetito praradimas, burnos džiūvimas, troškulys, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas;
  • nervų sistema: nemiga, dirglumas, depresija, apatija, galvos skausmas, galvos svaigimas, drebulys;
  • odos sausumas ir niežėjimas, dermatitas, dilgėlinė, angioedema;
  • kvėpavimo sistemos dalis: kosulys, dusulys;
  • skydliaukės dalis: hipotirozė;
  • reprodukcinės sistemos dalis: erekcijos funkcijos pažeidimas, aspermija, amenorėja, menstruacijų sutrikimai, sumažėjęs lytinis potraukis ir daugelis kitų.

Mėnesio gydymo Boceprevir kursu kaina yra 4 tis. y e.

Telapreviras yra hepatito C virusinės ląstelės proteazės inhibitorius (NS3-4A), be kurio patogenukas negali daugintis.

Teleprevir yra naudojamas kartu gydant lėtinio pirmojo genotipo hepatito C formą be komplikuotų kepenų ligų.

Svarbu! Monoterapija su Teleprevir yra neveiksminga, todėl ji vartojama tik kartu su pailgintu Interferonu ir (arba) Ribavirinu.

Šis vaistas vartojamas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas jo komponentams, taip pat pacientams, jaunesniems nei 18 metų ir vyresniems kaip 65 metų. Taip pat vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo metu yra draudžiamas.

Šio vaisto šalutinis poveikis, pvz., Bocepreviras.

Telapreviro gydymo mėnesio kaina yra 15 tis. cu

Naujas hepatito C gydymas

Nuo 2013 m. Amerikos ir Europos šalys pradėjo vykdyti naujų hepatito C viruso proteazių, Sofosbuvir ir Simeprevir inhibitorių klinikinius tyrimus.

Šių vaistų privalumai:

  • jokių nepageidaujamų reakcijų;
  • puikus pacientų toleravimas;
  • didelis hepatito C viruso ištaisymo efektyvumas;
  • trumpas gydymo kursas (tik 12 savaičių);
  • monoterapijos veiksmingumas;
  • tabletės išleidimo forma;

Sofosbuviras ir Simeprevir trūkumai:

  • jokios licencijos Rusijos Federacijos teritorijoje;
  • labai brangus gydymo kursas - Sofosbuviras kainuos 84 tis. y e., o Simeprevir - 70 tis. y e.

Patogeniniai ir simptominiai hepatito C vaistai

Be etiotropinio terapijos, jums reikia išleisti pinigus dėl patogenezinio ir simptominio hepatito C gydymo:

  1. Per ligos paūmėjimo laikotarpį gydoma lovos ar pusės lovos terapija. Remisijos metu turėtumėte apriboti fizinį ir psichinį stresą.
  2. Geriamojo režimo turėtų pakakti - 1,5-2 litrai vandens per dieną.
  3. Maistas, susijęs su hepatitu C, turėtų būti subalansuotas ir švelnus. Griežtai draudžiama gerti alkoholį. Riebi žuvis, mėsa, paukštiena, rūgštynė, šokoladas, kakava, keksas, rūkyti, kepti ir aštrūs patiekalai turėtų būti pašalinami iš paciento dietos. Kasdieninį racioną turėtų sudaryti įvairūs lengvai virškinami maisto produktai. Nerekomenduojama valgyti žalių daržovių ir vaisių (padidinti dujų susidarymą), konservuotus maisto produktus, saldumynus, greito maisto indus (sudėtyje yra daug trans-riebalų), ledus, raudoną mėsą, nenugriebtą pieną (turi sočiųjų riebalų). Kasdienėje dietoje turi būti maisto produktai, turintys daug skaidulų (sūrio duona, runkeliai, kopūstai, obuoliai), taip pat riešutai, sėklos ir pupelės.
  4. Hepatito C gydymo režimas būtinai apima hepatoprotektorius, kurie padidina hepatocitų atsparumą patogeninių veiksnių poveikiui, pagerina kepenų funkcinius gebėjimus, taip pat paspartina audinių regeneraciją. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale yra plačiai naudojami.
  5. Siekiant sumažinti organizmo apsinuodijimą ir paciento būklę, infuzijos terapija atliekama (5% gliukozės, Reosorbilact, 0,9% natrio chlorido, kvartazolo, disolio, Ringerio-laktato) ir skirti laktozės preparatus (Dufalac, Normase).
  6. Prisitaikydami prie lėtinio pankreatito, norint pagerinti virškinimą, skiriami fermentų preparatai, tokie kaip Pangrol, Pancreatin, Mezim.
  7. Su cholestaze, choleretic narkotikai yra naudojami siekiant pagerinti tulžies srautas - Ursofalk, Ursosan.
  8. Norint sumažinti odos niežėjimą ir desensibilizuoti kūną, atliekama desensibilizacijos terapija - difenhidraminas, suprastinas, citrinas.
  9. Pradinėse lėtinio hepatito C stadijose su didžiuliu eritrocitų hemolizmu, hepatitu su hipersplenizmu ir pirminiu tulžies cirozė bus veiksmingi hormoniniai vaistai, tokie kaip prednizolonas ir deksametazonas.
  10. Baigiantis tulžies takų bakterinei infekcijai įteikiami antibiotikai.
  11. Ekstrakorporinė hemokorecija yra kraujo plazmos valymas naudojant filtrus specialiu aparatu, kuris ne tik sumažina kūno viruso pakrovimą, bet ir padidina etiotropinio gydymo aktyvumą. Be to, dėl šio metodo galima sumažinti odos niežėjimą, raumenų ir sąnarių skausmą, atnaujinti inkstų funkciją, sumažinti antivirusinio gydymo nepageidaujamų reakcijų skaičių ir sunkumą.

Hepatito C gydymas yra daug laiko ir ilgas procesas, dėl kurio reikia didelių finansinių išlaidų. Gal netgi greitai pacientus bus galima gydyti valstybės biudžeto sąskaita. Iki šiol vaistus, skirtus hepatito C gydymui, reikia nusipirkti. Gydytojai, žinoma, įeina į kiekvieno paciento padėtį ir bando pasirinkti vaistus su geriausia kaina ir kokybe.

Top