Kategorija

Populiarios Temos

1 Gelta
Dieta po tulžies pūslės pašalinimo
2 Produktai
Kas yra Gilberto genetinis sindromas ir kaip gydyti ligą?
3 Hepatoszė
Kraujo tyrimas dėl kepenų cirozės
Pagrindinis // Receptai

Hcv vežėjas nėštumo metu


Hepatitas C yra virusinė antroponotinė infekcija, kurios pagrindinis kepenų pažeidimas yra linkęs į ilgalaikį chronišką simptomų mažą kursą ir pasireiškia kepenų cirozės ir pirminės kepenų ląstelių karcinomos. Hepatitas su kraujo perneštu patogenų perdavimo mechanizmu.

Sinonimai

Hepatitas C; nei A, nei B viruso hepatitas su parenteraliniu perdavimo mechanizmu.
ICD-10 programinės įrangos kodas
B17.1 Ūminis hepatitas C.
B18.2 Lėtinis virusinis hepatitas C.

EPIDEMIOLOGIJA

Hepatito C šaltinis ir rezervuaras yra ūminė ar lėtinė infekcija sergantis pacientas. HCV RNR gali būti nustatytas kraujyje labai anksti, praėjus 1-2 savaitėms po infekcijos. Epidemiologiniu požiūriu nepalankios (subklinikinės) hepatito C formos, kurios vyrauja šioje ligoje, yra labiausiai nepalankios. Infekcijos paplitimas tam tikru mastu apibūdina donorų infekciją: pasaulyje jis svyruoja nuo 0,5 iki 7%, Rusijoje jis yra 1,2-4,8%.

Hepatitas C, kaip antai hepatitas B, turi infekcijos sąlytį su krauju, yra perdavimo faktorių ir didelės rizikos infekcijos grupių. Infekcinė HCV dozė yra keletą kartų didesnė už HBV dozę: tikimybė užsikrėsti hepatitu C, kai adata užteršta patogenei užkrėstu adata, siekia 3-10%. Užkrėsto kraujo kontaktas su nepažeistomis gleivinėmis ir oda nesukelia infekcijos. Vertikalus HCV perdavimas yra retas reiškinys, kai kurie autoriai tai neigia. Vietos ir profesinės infekcijos tikimybė yra maža, tačiau hepatito C paplitimas tarp medicinos darbuotojų vis dar yra didesnis (1,5-2%) nei visoje populiacijoje (0,3-0,4%).

Pagrindinis vaidmuo rizikos grupėse priklauso narkomanams (hepatito priklausomiems asmenims). Lytinės ir intrachemijos kontakto vaidmuo hepatito C infekcijoje yra nereikšmingas (apie 3%). Palyginimui: lytinės HBV perdavimo rizika - 30%, ŽIV - 10-15%. Lytiniu keliu plintančios infekcijos atveju patogeneo perdavimas dažniausiai būna nuo vyro iki moters.

Hepatitas C yra visur. Manoma, kad HCV pasaulyje infekuota mažiausiai 500 milijonų žmonių, t. Y. HCV infekcija gerokai daugiau nei HBSAg nešiotojai.

Nustatyti septyni genotipai ir daugiau kaip 100 hepatito C viruso subgenotipų. Vienas genotipas dominuoja Rusijoje, yra trys genotipai.

Sergamumas pasaulyje ir šalyje yra iš dalies registruojamas (diagnozės pagerinimas visoje šalyje, prasidėjus privalomai hepatito C registracijai 1994 m.), Tačiau taip pat iš tiesų padidėja pacientų skaičius.

KLASIFIKACIJA

Yra hepatito C ūminė ir lėtinė forma (fazė). Pastaroji paprastai yra padalinta į subkliniką ir akivaizdi (reaktyvacijos etapas).

ETIOLOGIJA (PRIEŽASTYS) HEPATITIS C

Hepatito C (HCV) sukėlėjas yra RNR virusas. Jis turi didžiulę kintamumą, kuris neleidžia sukurti vakcinos. Kompozicija atskirti viruso struktūrinių baltymų: šerdį (širdies formos), E1 ir E2 ir nestruktūriniams baltymai (NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5A ir NS5B), kuris remiasi į aptikimo patikros diagnozuoti hepatito C, įskaitant jo formos (etapai).

Pathogenesis

Kartą žmogaus kūne per įėjimo vartus pattinukas patenka į hepatocitus, kur jis kartojasi. Buvo įrodytas tiesioginis HCV poveikio citopatinis poveikis, tačiau hepatito C virusas silpnas imunogeniškumas, taigi patogeno pašalinimas nevyksta (panašiai kaip HAV, kuris turi tiesioginį citopatinį poveikį). Antikūnų susidarymas hepatitui C yra netobulas, kuris taip pat trukdo neutralizuoti virusą. Retai pastebimas spontaniškas regeneravimas. 80% ar daugiau HCV infekuotų pacientų sukelia lėtinį hepatitą, kurio organizme ilgai išlieka patogenas, kurio mechanizmas skiriasi nuo HBV tęstinumo. Dėl hepatito C, dėl specialios viruso struktūros nėra integrinės formos (ji neturi nei šablono, nei tarpinės DNR). Patobulinto hepatito C patologija paaiškinama tuo, kad virusų mutacijos sparta gerokai viršija jų replikacijos greitį. Gauti antikūnai yra labai specifiniai ir greitai neutralizuoja mutavusių virusų ("imuninės sistemos pabėgimas"). Ilgalaikį patvarumą taip pat palengvina įrodytas HCV sugebėjimas replikuoti už kepenų ribų: kaulų čiulpų, blužnies, limfmazgių ir periferinio kraujo ląstelėse.

Hepatitas C yra būdingas autoimuninių mechanizmų įtraukimui, dėl kurių atsiranda daugybė lėtinio hepatito C ekstrapektyvinių pasireiškimų.

Jis išskiria hepatito C prie kitų virusinių hepatito apatiškas slaptajam mastitui ar oligosymptomatic metu ir tuo pačiu metu oligosymptomatic, bet stabiliai progresuoja patologinio proceso kepenyse ir kituose organuose, ypač vyresnio amžiaus asmenims (50 metų ir vyresni) kenčia nuo gretutinėmis ligomis, alkoholizmu, narkomanija, baltymų energijos nesėkmė ir tt

Dauguma mokslininkų mano, kad viruso genotipas neturi įtakos ligos progresavimui ir jo greičiui. Galimas imunogenezinis jautrumas hepatitui C.

Lėtinis hepatitas C paprastai būna su minimaliu ar silpnu patologinio proceso aktyvumu ir nepaaiškinta ar vidutinio sunkumo fibroze (pagal intrakimių kepenų biopsijos rezultatus), tačiau dažnai fibrozės dažnis yra gana didelis.

GESTACIJOS UŽTIKRINIMO PATOGENESIS

Pathogenesis, kaip ir nėštumo komplikacijų spektras, yra toks pat, kaip ir kitų hepatitų atveju, tačiau jie yra labai reti.

Klinikinė hepatito C būklė (simptomai) berniukams

Daugumai pacientų ūminis hepatitas C yra subklinikinis ir, kaip taisyklė, nėra pripažintas. Tiriant infekcijos šaltinį pacientams, kuriems nėra klinikinių apraiškų, nustatomas vidutiniškai padidėjęs ALT aktyvumas, antikūnai prieš hepatito C (anti-HCV) ir (arba) RNR viruso patogeną PCR. Manifestavimo formos paprastai vyksta lengvai, be gelta. Todėl labai sunku nustatyti inkubacinio laikotarpio trukmę.

Prodrominis laikotarpis yra panašus į panašų hepatito A ir B laikotarpį, jo trukmę sunku įvertinti. Kai kurių pacientų aukščio metu pasireiškia nepaaiškinta greitai pasireiškianti gelta, sunki epigastrinė sritis, dešinė hipochondrija. Kepenys yra padidintos mažai arba vidutiniškai.

Serokonversija (anti-HCV atsiradimas) atsiranda 6-8 savaites po infekcijos. Po 1-2 savaičių HCV RNR gali būti nustatytas iš užkrėsto asmens kraujo.

Lėtinis hepatitas C yra beveik visada subklinikinis ar sutrikęs, tačiau išsaugoma viremija, dažniau su mažu viruso kiekiu, tačiau taip pat yra galimybė pakartotinai paveikti patogeną. Tokiais atvejais viruso apkrova gali būti didelė. Su ligos eiga pastebimas periodiškas bangos tipo padidėjimas ALT aktyvumo padidėjimas (3-5 kartus didesnis nei įprastas) ir pacientų sveikata. Tuo pačiu metu anti-HCV nustatomas kraujyje. Taip pat galima išskirti HCV RNR, tačiau jis nėra pastovus mažose koncentracijose.

Lėtinio hepatito C trukmė gali būti kitokia, dažniau tai yra 15-20 metų, bet dažnai daugiau. Kai kuriais atvejais ligos laikas žymiai sumažėja superinfekcija, o visų pirma mišraus infekcijos su HCV + ŽIV.

hepatito C fazės atsinaujinimas pasireiškia pasireiškimas simptomų lėtinė liga, vėliau baigtimi kepenų cirozės ir pirminio kepenų vėžio foniniam progresuojanti kepenų nepakankamumas, kepenų padidėjimą, dažnai su splenomegalijos. Tuo pačiu pablogėja kepenų pažeidimo biocheminiai požymiai (padidėjęs ALT, GGT, disproteinemija ir tt).

Lėtiniam hepatitui būdingi neekvatieji požymiai (vaskulitas, glomerulonefritas, krioglobulinemija, tiroiditas, nervų ir raumenų ligos, sąnarinis sindromas, aplazinė anemija ir kiti autoimuniniai sutrikimai). Kartais šie simptomai tampa pirmuoju lėtinio hepatito C požymis ir pirmą kartą pacientai yra tinkamai diagnozuoti. Taigi, autoimuninių ligų simptomų atveju būtina atlikti privalomą pacientų, sergančių hepatitu C, tyrimą naudojant molekulinės-biologinius ir imunologinius serologinius metodus.

Lėtinio hepatito C pasekmės yra cirozė ir kepenų vėžys su atitinkamais simptomais. Svarbu, kad kepenų vėžio rizika hepatitui C būtų 3 kartus didesnė negu hepatito B. Ji išsivysto 30-40% pacientų, kuriems yra kepenų cirozė.

Pirminė hepatoma su hepatitu C greitai išsivysto (atkreipkite dėmesį į kacheksiją, kepenų nepakankamumą, virškinimo trakto progresavimą).

Nėštumo komplikacijos

Daugeliu atvejų hepatitas C pasireiškia kaip ne nėščioms moterims. Komplikacijos yra labai reti. Nėščios moters, sergančios hepatitu C, priežiūra taip pat turi būti atidžiai stebima, kad laiku būtų galima nustatyti galimą nėštumo nutraukimo ir vaisiaus hipoksijos grėsmę. Kai kurioms nėščioms moterims kartais pastebimi cholestazės (niežulio, padidėjusio šarminės fosfatazės, GGT ir tt) klinikiniai ir biocheminiai požymiai, gali išsivystyti gestazė, dažnumas dažniausiai padidėja dėl ekstragenitinių ligų.

GYVYBĖS HEPATITO DIAGNOZĖ

Hepatito C pripažinimas yra kliniškai sudėtinga užduotis dėl gydymo pobūdžio ir silpnų ar neegzistuojančių simptomų.

Anamnezė

Svarbu teisingai atlikti epidemiologinę istoriją, kurioje galite nustatyti paciento jautrumą grupei, kuriai būdinga didelė hepatito C rizika (kaip ir hepatitui B). Renkant anamnezę ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į praeities neaiškių negalavimų epizodus ir viruso hepatito prodrominio laikotarpio požymius. Gretutinės ligos istorija, net vos išreikšta, reikalauja ištirti pacientą, įskaitant nėščią, hepatitu, įskaitant hepatitą C.

Laboratoriniai tyrimai

Svarbiausia yra diagnozuoti hepatito biocheminius metodus, kaip ir kitas etiologines viruso hepatito formas. Hepatito C žymenų aptikimo rezultatai yra lemiami, patvirtinantys reikšmingumą. Kraujyje anti-HCV nustatomas ELISA metodu ir atliekamas etalonasis tyrimas. Didžiausia diagnostinė vertė yra HCV RNR nustatymas kraujo ar kepenų audiniuose naudojant PCR, nes tai rodo ne tik etiologinę diagnozę, bet ir nuolatinį viruso replikavimą. Anti-HCV buvimas yra svarbu patikrinti, hepatito C, tuo pačiu metu nustatyti antikūnų prieš nestruktūriniams baltymų (ypač anti-HCV NS4) remiamasi lėtiniu hepatitu C. Didelis virusinės apkrovos kiekybiniam HCV RNR gali būti susietas su didelio aktyvumo patologinių proceso ir pagreitinti cirozės išsidėstymą kepenys; be to, antivirusinio gydymo veiksmingumas vertinamas pagal šį rodiklį.

Lėtinio hepatito C atveju svarbų vaidmenį diagnozuojant ir nustatant prognozę imasi intravitalinė kepenų biopsija, įvertinant patologinio proceso (minimalios, žemos, vidutinio sunkumo, sunkios) ir fibrozės laipsnio aktyvumą.

Nėščios moterys privalo (kaip ir hepatitui B) patikrinti hepatito C atvejus.

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnozė yra atliekama lyginant su kitais virusiniais hepatitais.

Indikacijos konsultacijoms su kitais specialistais

Nėščių moterų, sergančių hepatitu C, stebėjimą atlieka užkrečiamųjų ligų specialistas ir akušeris-ginekologas. Ligos hepatito C autoimuninių ligų požymių atveju gali prireikti specialisto profilio pagalbos, priklausomybei priklausančių moterų, narkologo, psichologo.

Diagnostikos formulavimo pavyzdys

Nėštumas 17-18 savaičių. Lėtinis hepatitas C, žemas patologinio proceso aktyvumo laipsnis, silpna fibrozė.

GYVŪNINIO GYVŪNŲ VYKDYMAS

Esant akivaizdžioms hepatito C formoms (ūminėms ir lėtinėms) gydymas atliekamas kaip ir hepatitu B, naudojant medicininius patogenetinius ir simptominius gydymo metodus.

Narkotikų gydymas

Išskyrus nėštumą, gydymo pagrindu yra alfa interferono antivirusiniai vaistai (su 6 mėnesių trukmės kursu ūminiam hepatitui ir 6-12 mėnesių chroniško gydymo kursu).

Jei praėjus 3 mėnesiams nuo gydymo interferonu pradžios išlieka HCV RNR cirkuliacija (arba jei hepatitas C pasikartoja po interferono alfa), pacientams papildomai skiriama ribavirino.

Nėštumo laikotarpiu etiotropinis antivirusinis hepatito C gydymas yra draudžiamas, o prireikus - ligonių patogenezinis ir simptominis gydymas.

Nėštumo komplikacijų prevencija ir prognozė

Nėštumo komplikacijų prevencija ir prognozavimas atliekamas pagal bendrąsias taisykles, priimtas akušerijoje.

Nėštumo komplikacijų gydymo ypatumai

Nėštumo komplikacijų gydymo savybės nėra, įskaitant kiekvieną trimestrą, gimdymo metu ir po gimdymo.

INDIKACIJOS KONSULTACIJOMS SU KITAIS EKSPERTAIS

Atsižvelgiant į autoimuninių hepatito C požymių atsiradimą, yra parodyta, kad reikalaujamo profilio specialistai konsultuoja su jomis gydymą. Sumažėjus ligos eigai, užkrečiamos ligos stebimas.

GYDYMO NURODYMAI

Daugeliu atvejų, kai serga lėtinis hepatitas C, nėščias moteris galima tvarkyti ambulatoriškai (su palankiu infekcijos ir nėštumo kursu). Ūminėje hepatito C fazėje nėščioms moterims hospitalizacija yra būtina infekcinių ligų ligoninėje ir akušerio-ginekologo laikymusi.

GYDYMO EFEKTYVUMO VERTINIMAS

Su tinkama vadybos taktika nėščioms moterims, sergančioms hepatitu C, galimų retų komplikacijų gydymo veiksmingumas yra toks pats kaip ir ne nėščioms.

TERMINIO ATRANKA IR SPRENDIMO METODAS

Visos akušerių pastangos turėtų būti nukreiptos siekiant užtikrinti, kad pacientų, sergančių hepatitu C, gimimas būtų laiku užbaigtas per gimdymo kanalą.

PACIENTO INFORMACIJA

Gali būti perduodamas hepatito C sukėlėjas vertikaliai, bet labai retai. Su motinos pienu HCV nėra perduodamas, todėl maitinti krūtimi nereikia atsisakyti.

Moterims, sergančioms lėtiniu hepatitu C, kurie planuoja nėštumą, turėtų būti atliktas pilnas vakcinacijos nuo hepatito B ciklas, siekiant išvengti tolesnio mišrios B + C infekcijos. Tas pats turėtų būti atliktas ir po gimdymo (jei prieš nėštumą nebuvo vakcinacijos nuo hepatito B).

Anti-HCV apibrėžimas naujagimiui 18 mėnesių nėra laikomas infekcijos požymiu (AT yra motinos kilmės). Tolesnis vaiko stebėjimas reiškia jo egzaminą 3 ir 6 mėnesių gyvenime naudojant PCR, kad būtų galima nustatyti HCV RNR, kurio buvimas (jei nustatoma mažiausiai 2 kartus) parodys infekciją (su tuo pačiu motinos ir vaiko viruso genotipu).

Hepatito C viruso tyrimo nėščioms moterims rezultatai

Teigiamas hepatito C tyrimas nėštumo metu yra viruso, kuris veikia kepenis, infekcija. Liga dažnai pasitaiko be akivaizdžių požymių. Yra tik bendras negalavimas. Vaiku vežant, tiriama moteris, kuri leidžia aptikti paslėptą infekciją. Taip yra ir hepatitas. Tačiau kai kuriais atvejais gaunamas klaidingas teigiamas rezultatas.

Infekcijos pavojus nėštumo metu

Nėra akivaizdžių infekcijos požymių. Galite įtarti viruso išsivystymą, jei įvyko vienas iš veiksnių:

  • tiesioginis kontakto su kraujo nešiklio ar lytinių santykių su juo;
  • auskarų vėrimas ar tatuiruotė, pagaminta nesteriliomis priemonėmis;
  • kartotinis vieno švirkšto naudojimas.

Jei nėra akivaizdžių priežasčių, galinčių sukelti infekciją, galima tik sužinoti apie viruso buvimą nėščioms moterims tik analizės metu.

Ilgalaikis besimptominis ligos progresas ilgainiui gali sukelti kepenų cirozę. Paprastai pradinė hepatito C infekcija pablogina bendrą organizmo būklę. Moteris nuolat jaučiasi bloga, išsivysto lėtinis nuovargis, atsiranda silpnumo jausmas kūne.

Retais atvejais atsiranda komplikacijų - gelta. Nėščios moterys sveikoje būsenoje dažnai jaučiasi silpnos, niežtinančios, todėl, kai atsiranda tokių požymių, negalima net laikyti, kad moteris yra užsikrėtusi.

Simptomai nėra būdingi, jie dažnai priskiriami kitoms patologinėms būklėms, kol dar nėra atlikta hepatito C analizė. Kiti požymiai, susiję su infekcijos vystymu:

  • raumenų skausmas;
  • nervų sistemos pažeidimas, kuris pasireiškia depresija, nerimas;
  • atminties sutrikimas, dėmesio išsklaidymas.

Be kepenų cirozės atsiradimo pavojaus, yra ir kitų pavojų, susijusių su hepatito infekcija. Pavyzdžiui, nesugebėjimas vartoti narkotikus, kurie gali blokuoti infekcijos veiklą. Tai apima ribaviriną, interferoną. Tai sumažina nėščios moters būklės palengvinimo galimybes.

Dauguma jau veikiančių antivirusinių, taip pat imunostimuliuojančių, imunomoduliuojančių vaistų vaistai yra draudžiami. Kai kurie iš jų gali būti naudojami, tačiau tik tuo atveju, jei nauda nusveria galimą žalą. Šiuo atveju kyla ankstyvų gimdymo pavojus, su vaisiu nesuderinamų vaisiaus patologijų vystymas.

Nėštumo metu gestacinis diabetas vystosi dėl infekcijos fono. Šiuo atveju organuose yra pernelyg didelė apkrova, tačiau ši patologija paprastai išsivysto po gimdymo. Užkrėsta moteris gali perduoti infekciją vaikui darbo metu arba vėliau žindymo metu, vaiko priežiūros metu.

Kokie testai atliekami norint patvirtinti rezultatą?

Jei kūnas yra užsikrėtęs virusu, kraujyje bus antikūnų. Norėdami nustatyti infekciją, perduoti analizę. Tai atliekama ELISA. Šiuo atveju tiriamas kraujo serumas.

Kai aptinkami visi HCV antikūnai, galima kalbėti apie hepatito C infekciją. ELISA metodas naudojamas vaiko nėštumo laikotarpiu, jis naudojamas norint patikrinti pacientų kraujo sudėtį prieš operaciją ir donorams. Tokia analizė atliekama dėl hepatito nėštumo metu ir kitais atvejais, kai būtina atlikti pirminę diagnozę.

Fermentinio imuninio tyrimo metodas suteikia neigiamą atsakymą, jei asmuo nėra užsikrėtęs arba neseniai (per pastaruosius 6 mėnesius) pasireiškė infekcija. Dėl šios priežasties rezultatas dėl hepatito C kartojamas po šešių mėnesių. Jei nėštumas pasireiškė, analizė ELISA metodu atliekama registruojant (pirmojo nėštumo trimestro pradžioje) ir 30-32 savaitę.

Tuo atveju, kai tyrimų rezultatas yra abejotinas ar teigiamas, atliekamas pagalbinis tyrimas. Tai atliekama rekombinantinio imunoblotingo metodu.

Jei atsakymas yra taip, nurodykite kitus studijas:

  1. Biocheminė analizė, per kurią vertinama rodikliai kraujyje.
  2. PGR - polimerazės grandininė reakcija.
  3. Genotipo apibrėžimas. Šis testas leidžia sužinoti, kokia infekcija pateko į kūną.

Jei teigiamas analizės rezultatas, gydytojas nurodo pilvo organų ultragarsą. Tyrimo tikslas - nustatyti kepenų struktūros ir formos patologijas. Pagrindinis poveikis užkrėtimo hepatitu C yra šis organas.

Klaidingai teigiamas testo rezultatas

Esant tam tikroms sąlygoms, rekomenduojama atlikti tyrimą dar kartą. Norint sužinoti, ar gautas atsakymas gali būti klaidingas, būtina suprasti analizės mechanizmą. Kartais tyrimo rezultatai neatitinka faktinio kraujo vaizdo. Tai nereiškia, kad įvertinant biomedicinos savybes buvo padarytos klaidos.

Klaidinga teigiama hepatito analizė yra organizmo patologinių būklių atsiradimo pasekmė. Tuo pačiu metu gaminami panašios struktūros baltymai, kaip ir infekcijos hepatitui C. Jie yra užfiksuoti tyrimo metu. Klaidingą analizę galima gauti veikiant daugeliui veiksnių:

  • autoimunines ligas moterims;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • infekcines ligas, kurios sukelia SŪRS, gripą ir kitus virusus;
  • gerybiniai arba piktybiniai navikai.

Ką daryti, jei antikūnai nustatomi serume vaiko nėštumo metu? Visų pirma, nereikia panikos, nes šiame etape moteriškame kūne vyksta hormoniniai pokyčiai. Tai yra vienas iš pagrindinių veiksnių, turinčių įtakos analizės rezultatams. Atlikti autoimuninių ligų testus:

  • lygiųjų raumenų antikūnai (SMA), antikūniniai antikūnai (ANA), anti-mitochondrijų antikūnai (AMA);
  • antinuclear faktorius (ANF);
  • reumatoidinis faktorius (RD);
  • krioglobulinai.

Retais atvejais dėl medicinos personalo klaidos ar biomedžiagų parengimo proceso sutrikimo gaunamas klaidingas atsakymas. Dar dažniau yra netyčinis mėginių pakeitimas arba analizės metu bloga manipuliavimo kokybė. Gana dažnai skirtinguose diagnostikos centruose gauti tyrimų rezultatai skiriasi. Įvairių antigenų naudojimas taip pat turi įtakos biomedicinos įvertinimui.

Jei jus domina klausimas, ar hepatitas vartojamas nėštumo metu, turite žinoti, kad biomedžiaga turi būti ištirta, ar nėra tokio viruso kaip B, A, G, TTV.

Ką daryti, jei testo rezultatas yra teigiamas?

Tyrimai, kuriais įvertinamas antivirusinių ir imunomoduliuojamųjų vaistų poveikis nėščios moters kūnui, vis dar vyksta. Su hepatitu C būtina reguliariai stebėti virusinę kraują. Tai reiškia, kad svarbu nustatyti hepatito C RNR koncentraciją moters kraujo serume įvairiais nėštumo etapais. Tokia priemonė leistų įvertinti riziką, kad virusas perduodamas vaikui darbo metu.

Dar nėra žinoma, kokia alternatyva vaisiui yra saugesnė: cezario pjūvis ar natūralus gimdymas. Remiantis skirtingais tyrimais, kiekviena galimybė yra saugesnė. Tai reiškia, kad dar nėra įmanoma nustatyti, kaip viruso perdavimo pavojus yra didesnis. Vis dėlto bendras vaikų užkrėstų vaikų procentas yra nedidelis. Atitinkamai, rizika susirgti hepatitu C nuo motinos yra maža. Reikia prisiminti, kad viruso perdavimo kūdikiui tikimybė padidėja, kai nėščia moteris randa ŽIV.

Jei hepatito C testo rezultatas teigiamas nėštumo metu, rekomenduojama naudoti tik savo higienos priemones ir kruopščiai apsirengti žaizdomis. Tokios priemonės sumažins infekcijos plitimo pavojų.

Kalbant apie antivirusinį gydymą, taip pat imunomoduliatorių, tokie vaistai dažniausiai draudžiami nėščioms moterims. Kai kurių vaistų poveikį organizmui sunku įvertinti, nes tokie tyrimai nebuvo atlikti. Tokiu atveju gydytojas gali apsvarstyti galimybę vartoti šių grupių narkotikus, tačiau tik tuo atveju, jei tikėtina nauda viršija žalą.

Nėščioms moterims reti skirti interferoną; apskritai jis yra gerai toleruojamas moters organizme. Be to, vaikas gimsta visiškai sveikas. Taigi nėra tikslių duomenų, patvirtinančių neigiamą interferono poveikį vaisiui. Tačiau autoimuninių ligų atvejais kai kurie imunomoduliatoriai yra kontraindikuotini. Nustatydami gydymą nėščioms moterims, reikia atsižvelgti į visus šiuos veiksnius. Norėdami palaikyti kepenis, imkite hepatoprotektorių.

HCV (hepatito C viruso) nešėjai

Šis virusas yra būklė, kai organizme yra patogenų, tačiau nesukelia klinikinių ligos simptomų. Tai yra labai plati sąvoka, jungianti tiek visiškai sveikuosius, tiek kūno kenksmingas paslėptas infekcijas. Sąvoka "Hcv nešėjas" (HCV nešėjas) kartais vartojamas taip pat ir asmenims, užsikrėtusiems hepatito C virusu (hcv), skiriant asimptomines ligas sergantiems pacientams. Pažiūrėkime, kaip šis apibrėžimas teisingas ir ar mes galime laikyti sveikais žmonėmis "hcv" vežėjus.

Ką reiškia terminas "hepatito C viruso" vežėjas?

Daugeliu atvejų HCV infekcija pasireiškia chroniškai su skirtingu uždegiminės veiklos laipsniu. Daugeliu atvejų lėtinis hepatitas C išgyvena be klinikinių apraiškų, o tai labai atitinka viruso infekcijos apibrėžimą. Be to, infekcijos aktyvumo laipsnis gali būti minimalus ir vidutinio sunkumo, ir netgi vidutinio sunkumo.

Taigi, HCV nešiklis nėra visiškai teisinga samprata, kuri jokiu būdu neatspindi infekcinio proceso eigai būdingų ypatumų ir apima labai nevienalytę pacientų grupę, turintį skirtingą progresą. Savo praktikoje gydytojai naudoja terminus "lėtinis hepatitas", apibrėžiant jo veiklos laipsnį.

Pavyzdžiui, jei asmeniui, užsikrėtusiam hepatito C virusu, nėra ligos požymių ir laboratorinių uždegimo požymių, ši būsena apibrėžiama kaip lėtinis hepatitas C, turintis minimalų aktyvumą.

Kokie testavimo rezultatai rodo, kad yra hepatito C viruso nešėjas?

Lėtinės HCV infekcijos diagnozė nustatoma remiantis viruso RNR nustatymu paciento kraujyje. Antikūnų prieš virusą analizė, kuri dažnai naudojama kaip diagnostikos patikros priemonė, negali būti infekcijos požymis, nes 10-30% atvejų tai lemia tie laimingi, kurių organizmas sugebėjo įveikti infekciją.

Norint nustatyti proceso aktyvumą, jie vadovaujasi transaminazių (AST ir ALT), kepenų biopsijos, ceruloplazmino aktyvumo ir kai kurių kitų laboratorinių parametrų turiniu. Labiausiai vertinamas lėtinio hepatito aktyvumo laipsnis yra Knodel indeksas, kuriame atsižvelgiama į tokius kepenų pokyčius kaip fibrozės sunkumą, uždegimo požymius portalo triazose ir kepenų ląstelių nekrozę. Priklausomai nuo tam tikrų pakeitimų sunkumo, jiems suteikiamas tam tikras taškų skaičius. Taškų kiekis ir priklauso nuo hepatito aktyvumo.

Nustatytas infekcinio proceso aktyvumo laipsnis hepatito C viruso nešėjose

Hepatitas C ir nėštumas: nešiklis, pasekmės

1989 m. Izoliuotas hepatito C (HCV) populiacijos infekcija yra didelė visame pasaulyje, o šiuo metu yra didėjantis paplitimo dažnis. Hepatitas C būdingas tendencija vystyti lėtinį procesą, ribotus klinikinius simptomus ir blogą reakciją į antivirusinį gydymą. Dauguma kraujo ląstelių karcinomos atvejų yra susiję su šiuo virusu. Šiame straipsnyje mes apsvarstysime nėštumą nuo hepatito C fono.

Hepatito C vežėjas nėštumo metu

Hepatito C sukėlėjas nėštumo metu yra RNR turintis virusas. Jos bruožas yra tai, kad egzistuoja daugybė skirtingų genotipų ir potipių (apie 30), kurie skiriasi viena nuo kitos skirtingomis nukleotidų sekomis. Rusijoje dažniausiai pasitaikantys potipiai yra 1b, 3a, 1a, 2a. Šis 1b tipo potipas koreliuoja su maksimaliu audinių ląstelių karcinomos dažniu ir dažniausiai narkotinių medžiagų vartojantiems asmenims nustatomas potipas For.

Gydomasis hepatitas C gali išlaikyti vaiką. Populiariausias šio paaiškinimo paaiškinimas šiandien yra "imunologinė spąstai", kai virusas pasikeičia genomoje. Vaisingo amžiaus metu greita pertvarka apsaugo imuninę sistemą nuo neutralizuojančių antikūnų. Buvo manoma, kad tokius pokyčius gali sukelti veikimas šeimininko imuninės sistemos. Be to, kaip ir kitiems virusams, turintiems RNR, replikacijos paklaidos yra būdingos hepatitui, dėl kurio daug dukterinių virionų paviršinių baltymų sintezės sukelia daug mutacijų.

Europoje hepatito C nešėjų dažnis yra 0,4-2,6 už 1000 žmonių. Šaltiniai yra pacientai, serganti lėtinėmis ir ūminėmis hepatito C formomis, taip pat latentiniai infekcijos nešėjai.

  1. Perdavimo būdai - parenteraliniai ir vertikalūs nuo nėščios iki vaisiaus. Dėl privalomo kraujo donorų hepatito patikrinimo ir visų kraujo produktų dezinfekavimo šiuo metu praktiškai nerandama perpylimo infekcijos būdo, tačiau tai vis dar įmanoma dėl ilgo infekcijos inkubacinio laikotarpio, per kurį HCV nėra nustatytas kraujyje, ir kraujas gali būti renkamas iš infekuotas donoras. Šis laikotarpis ("langas") vidutiniškai 12 savaičių, bet gali trukti iki 27 savaičių. Šiuo metu galima patvirtinti infekcijos buvimą nustatant antigeną PGR būdu.
  2. Kontaktas su namų ūkiu ir seksualinis infekcijos būdas yra retas atvejis. HCV infekuotų asmenų seksualiniai partneriai retai užsikrečia net ilgą laiką.
  3. Hepatito C infekcijos rizika, kai infekcijos adatos yra injekcijos, yra ne daugiau kaip 3-10%. Todėl pagrindinis hepatito vaikų infekcijos būdas yra vertikalus kelias - nuo nėščios moters iki vaisiaus.

Pavojus užsikrėsti hepatitu:

  • invazinių narkotikų ir narkotikų vartojimas istorijoje;
  • kraujo perpylimų istorija;
  • turintis seksualinį partnerį, kuris vartojo narkotikus;
  • Lytiškai plintančių infekcijų istorija;
  • tatuiruotes ir auskarus;
  • dializė;
  • antikūniai prieš hepatito B ar ŽIV;
  • kelių seksualinių partnerių buvimas;
  • hepatito nustatymas nėščių motinų moterims.

Daugeliu atvejų ūminė hepatito C fazė nėštumo metu vis dar nepripažįstama. Gelta vystosi 20% nėščių moterų. Kiti simptomai yra lengvi ir būdingi visiems virusiniams hepatitui. Po 1 savaitės po infekcijos, jį galima aptikti PGR. Antikūnai pasirodo kelias savaites po infekcijos. 10-20% atvejų gali išsivystyti trumpalaikė infekcija, pašalinant virusą, kurio metu pacientas nepasireiškia imunitetu ir lieka jautrus infekcijai su tuo pačiu ar skirtingu kamienu. Ūminis hepatitas C, latentinis ir kliniškai pasireiškiantis 30-50% atvejų, gali atsigauti, visiškai eliminuojant HCV. Tačiau daugeliu atvejų jis pakeičiamas latentiniu faze, kuriai būdingas ilgalaikis viruso išlikimas. Slaptoji fazė sumažinama esant fono kepenų liga ir kitoms tarpusavio ligoms. Per latento fazę užsikrėtusios asmenys laiko save sveikais ir neduoda jokių skundų.

Hepatito C inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 iki 27 savaičių, vidutiniškai per 7-8 savaites. Nėštumo metu liga suskirstyta į tris etapus: ūminę, latentinę ir reaktyvacijos fazę. Ūminė hepatito C infekcija 80% atvejų pasireiškia be klinikinių apraiškų ir maždaug 60-85% atvejų ji tampa lėtiniu hepatitu ir gali kilti kepenų ir audinių ląstelių karcinomos atsiradimo pavojus.

Hepatito C pasekmės nėštumo metu

Rusijoje atliekamas hepatito C tyrimas, daugumoje šalių tokie tyrimai laikomi netinkamais, nes trūksta valdymo priemonių ir prevencijos nėščioms moterims. Esant hepatito C žymenims, nėščias moteris turi stebėti hepatologas. Po papildomo tyrimo hepatologas daro išvadą apie galimybę pristatyti įprastą motinystę, jei nėra infekcijos aktyvavimo požymių.

Nėra bendro sutarimo dėl optimalaus gydymo būdų nėščioms moterims, sergančioms hepatitu. Kai kurie ekspertai mano, kad cezario pjūvis sumažina vaisiaus užsikrėtimo riziką, o kiti to neigia. Priešlaikinis membranų plyšimas ir pailgėjęs bevandenis laikotarpis padidina perdavimo pavojų. Jei hepatitas C nustatomas nėštumo metu, galima patikrinti virkštelės kraują už hepatito C žymenis, nors net ir nustatant diagnozę vaikui iki 2 metų yra kontraindikacija prie dabartinio antivirusinio gydymo. Hepatitas C randamas motinos piene, todėl diskusijos apie žindymo saugumą vis dar vyksta. Koncentracija piene priklauso nuo viruso replikacijos lygio kraujyje, todėl žindymą galima išsaugoti tais atvejais, kai nėra viremijos.

Visi vaikai, gimę anti-HCV-teigiamų nėščių moterų, taip pat bus anti-HCV teigiami vidutiniškai per pirmuosius 12 gyvenimo mėnesių dėl transplacentinio gimdos IgG pernešimo. Jei antikūnai išlieka ilgiau kaip 18 mėnesių nuo gimimo, tai yra vaisto, kurio hepatitas C, infekcija patvirtinta. Apie 90% vertikaliai užkrėstų vaikų yra 3 mėnesių gyvybinges nuo HCV-PHK, likę 10% tampa teigiami 12 mėnesių.

Reaktyvacijos fazė atitinka kliniškai akivaizdžios hepatito C stadijos atsiradimą ir vėlesnį lėtinio hepatito, kepenų cirozės ir kepenų ląstelių karcinomos vystymąsi. Šiuo laikotarpiu aiškiai išryškėja viremija, kurios sudėtyje yra didelis HCV-PHK ir anti-HCV kiekis kraujyje. Per 10-20 metų cirozė vystosi 20-30% lėtinių kraujagyslių. Kepenų ląstelių karcinoma pasitaiko 0,4-2,5% pacientų, sergančių lėtinės formos, ypač pacientams, sergantiems ciroze. Nehastriniai hepatito C pasireiškimai yra artralgija, Raynaud liga ir trombocitopeninė purpura.

Nėščioms moterims, sergančioms lėtiniu hepatitu C, anti-HCV yra kraujyje ne tik laisvoje, bet ir cirkuliuojančių imuninių kompleksų sudėtyje. Anti-HCV-IgG nustatoma atliekant atrankinius tyrimus siekiant patvirtinti serokonversiją ir stebėti gydymą interferonu. Tik 60-70% anti-HCV teigiamų pacientų yra HCV-RNR teigiami. Hepatito C nustatymas kraujyje patvirtina viremiją, nurodant tolesnę aktyvią replikaciją.

Patvirtinus replikacinę veiklą, gydymas už nėštumo laikotarpiu atliekamas su alfa interferonu, kuris slopina viruso įvedimą į hepatocitus, jo "išdalinimą" ir mRNR ir baltymų sintezę. Šiuo metu hepatito C vakcinos nėra dėl viruso greitai mutageniškumo ir nepakankamų žinių apie jo sąveiką ir imuninę sistemą. Nėščiųjų, sergančių hepatitu C, gydymo savybės. HCV-PHK nustatymo dažnumas nėščioms moterims yra 1,2-4,5%. Kepenų hepatito C metu nėštumas neturi jokio neigiamo poveikio. Nėštumo metu visos moterys yra patikrintos dėl hepatito C tris kartus. Labai mažai žinoma apie infekcijos poveikį nėštumo eigai. Daugumoje moterų hepatitas C yra nėštumo metu besimptomės ir aminotransferazių kiekis padidėja maždaug 10%. Remiantis kai kuriais duomenimis, infekcija nėra susijusi su padidėjusiu nepageidaujamų nėštumo ir gimdymo komplikacijų dažnumu.

Pasekmės vaisiui

Nors vertikalus viruso perdavimas vaisiui yra įmanoma, hepatitas C ir nėštumas nėra kontraindikuotinas. Gimdos infekcijos hepatito C rizika nepriklauso nuo motinos infekcijos ir yra maždaug 6%. Tačiau lemiamas yra faktas, kad vertikalus infekcijos perdavimas naujagimiams pasireiškia su dideliu viruso replikacijos laipsniu motinos kūne. Gali būti ir gimdyvės, ir intranatalinės transmisijos. Naujausi tyrimai parodė, kad tik vaisiai yra jautrūs intrauterinei infekcijai, kurių motinose stebima limfocitų HCV infekcija. Hepatito C ir ŽIV infekcijos derinys padidina vertikalaus viruso pernašos riziką, nes imuninės sistemos slopinimo atveju atsiranda didelė viruso aktyvacija (rizika yra 10-20%). Mažiausia gimdos infekcijos rizika yra susijusi su HCV serokonversija nėštumo metu.

Hepatitas nėštumo metu, jų rūšys ir savybės

Hepatitas yra kepenų audinio uždegimas. Kai kepenys yra pažeista virusais, liga vadinama virusiniu hepatitu. Ši rūšis yra rimta liga, ypač vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Tačiau labiausiai pavojinga yra situacija, kai virusinė forma pasireiškia nėštumo metu.

Virusinis hepatitas ir nėštumas yra rimta problema, su kuria susiduria gydytojas, ypač kai jums reikia pasirinkti gydymo būdą ir nėštumo taktiką. Ligos ir nėštumo derinys yra pavojingas, nes gali sukelti negimusio vaiko praradimą dėl sunkių apsinuodijimų, taip pat pačią nėščios moters komplikaciją.

Virusinis hepatitas ir nėštumas

Nėštumo metu liga yra daug sunkesnė už nėštumo laikotarpį. Virusinis hepatitas ir nėštumas gali pasireikšti tais atvejais, kai imuninė sistema yra susilpnėjusi, arba didelė apkrova kepenyse kyla nėštumo metu. Dėl to nėščios moterys dažniau užkrečia virusiniu hepatitu nei nėščios moterys.

Yra keletas dažniausiai pasitaikančių šios ligos formų:

  • Virusinis hepatitas A - infekcija atsiranda peroraliniu būdu. Ši forma vadinama "nešvarių rankų liga". Inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 iki 6 savaičių.
  • Virusinis hepatitas B - virusas perduodamas hematogeniniu būdu. Infekciniai yra pacientai bet kurioje ligos stadijoje. Inkubacinis laikotarpis trunka iki 6 mėnesių. Šios ligos formos pavojus yra tas, kad virusas gali būti perduodamas gimdymo metu kūdikiui (rizika yra iki 50%).
  • Virusinis hepatitas C yra sunkiausias visų formų. Infekcija vyksta parenteraliniu būdu (per seilius, kraują, makšties išskyras). Seksualinė ir vertikali (nuo motinos iki vaiko) perdavimo vaidina daug mažesnį vaidmenį. Pagrindinis šios rūšies pavojus yra tai, kad jis nepaaiškina ir išnaikina simptomus. Nėštumas ir hepatitas C yra palyginti sklandžiai. Remiantis statistika, virusinis hepatitas C neturi neigiamos įtakos nėštumui ir gimdymui.
  • Virusinis hepatitas nėra nei A, nei B. Didžiausias ir pavojingas tarp visų hepatitų nėščioms moterims. Infekcija įvyksta per purvinas rankas ar vandenį. Kraujyje nėra hepatito A viruso antikūnų ir nėra nustatyta HBs antigeno.

Be šių pagrindinių virusinių hepatitų yra D, E, F, G.

Nėščių moterų ligos eigos ypatumai

Virusinio hepatito A metu nėščioms moterims būdingas lėtas ligos progresavimas, sunkumas kepenyse ir sunkesnis niežėjimas. Virusinio hepatito A vystymui yra trys etapai:

  • Predzheltushny periodas. Ilginamas iki 3 savaičių (vietoj 1 savaitės ne nėščioms). Šiuo metu pasireiškia dyspeptiniai pasireiškimai, kurie yra išreikšti pykinimu, vėmimu, prasta apetita, nenoru valgyti ir sutrikimu išmatose.
  • Icteric fazė. Visi simptomai pasireiškia keičiant odos spalvą.
  • Po atominės fazės.

Labai svarbu nustatyti hepatito analizę nėštumo metu. Norėdami tai padaryti, atliekama kraujo biocheminio tyrimo analizė, kai padidėja bilirubino kiekis kraujyje, padidėja ALT ir AST lygis 8-10 kartų ir nustatomas tymolio mėginio padidėjimas. Galutinė hepatito A diagnozė nustatoma, kai nėštumo metu serume nustatomi konkretūs hepatito A antikūnai. Šis virusas nėra perduodamas iš motinos į vaiką.

Ūminio virusinio hepatito B metu nėštumo metu būdingi tokie patys simptomai kaip ir hepatito A atveju, tačiau simptomai yra ryškesni dėl intoksikacijos piktybinio periodo metu. Diagnozė nustatoma, kai pasireiškia teigiama reakcija į hepatito B viruso paviršinį antigeną. Gimdos infekcija su hepatito B virusu pasireiškia gimdymo metu per pažeistą vaisiaus odą (kai naudojamos žnyplės), taip pat, jei amniozinis skystis yra nurijęs ar įkvepiamas.

Nėštumas su lėtiniu hepatitu B yra lygus, be paūmėjimų. Dažniausiai paūmėjimai pasireiškia po gimdymo, kuris yra susijęs su hormonų lygiu. Todėl lėtinės formos ir nėštumo metu moterys paprastai nešioja iki nustatyto laiko ir gimdo sveikus vaikus.

Gimdžius nėščias moteris, sergančias hepatitu B, visi naujagimiai turi gauti vakciną nuo šios ligos. Panaši vakcina dėl šios ligos ir nėštumo yra suderinama, nes nėščioms moterims galima skirti vakcina nuo hepatito A ir hepatito B.

Virusinis hepatitas C yra sunkiausias iš visų žinomų formų. Sergama daugiau nei 300 milijonų žmonių pasaulyje. Užsikrečiama jaunesniame amžiuje, nežinodami ligos buvimo ir tampa ligos nešiotojais. Iš esmės, liga yra besimptomiai, tačiau kūne atsiranda negrįžtamų procesų, dėl kurių atsiranda vėžys ar kepenų cirozė. Ši rūšis vadinama "švelnus žudikas".

Tik nedidelė dalis žmonių (20%) teigia, kad blogėja bendroji gerovė, silpnumas, pykinimas, apetito netekimas, atminties praradimas ir svorio mažėjimas.

Hepatito C nešiotojo nėštumo metu atrankos metu nustatomi antikūnai prieš hepatito C virusą 8-10 ir 30-32 savaičių nėštumo metu. Nėštumo metu ligos antikūnai yra aptikti atsitiktinai, nes šiais laikais tiriamos visos nėščios moterys.

Jei hepatitas C randamas nėštumo metu, būtina žinoti, kad ši liga neigiamai veikia nėštumo eigą. Vaiko infekcija iš ligos motinos yra gana retas (iki 3% visų atvejų). Vaiko infekcijos su hepatitu C tikimybė nepriklauso nuo gimdymo būdo (natūralaus ar operacinio).

Nėštumas ir hepatitas C nėra kontraindikacijos būsimam šėrimui. Mielas maitinimas krūtimi yra sveikintinas, nes žindymo nauda nusveria riziką susirgti hepatitu C (kūdikio burnoje neturi būti žaizdų, opų ar kojos).

Neigiamas hepatito C poveikis nėštumui nenustatytas. Pažymėtina, kad nėštumo metu hepatitu C ALT ir AST sumažėja, o viruso koncentracija kraujyje mažėja, susijusi su imuniniu atsaku ir padidėjusiu estrogeno kiekiu motinos kraujyje.


Nėštumas po gydymo paprastai vyksta kaip simptominis ir atstatomasis gydymas. Gydymas antivirusiniais vaistais, tokiais kaip Ribavirinas ar Interferonas, atliekamas priklausomai nuo ligos sunkumo ir gydytojo nurodymų.

Dažnai būna klaidingos teigiamos analizės nėštumo metu, nes toks klaidingas atsakas vyksta ne tik nėštumo metu, bet ir padidėjusioje temperatūroje arba tam tikro uždegimo proceso organizme. Tokiu atveju jums nereikia panikos, bet paprasčiausiai pasirinkite laiką ir iš naujo atlikite analizę (galite kitoje laboratorijoje).

Virusinio hepatito ir nėštumo derinys yra moteriai gimdymo indikatorius infekcinės ligos skyriuje. Pristatymo būdas yra pasirinktas griežtai atskirai, o nėštumas nėra cezario pjūvio požymis.

Moterys, sergančios šia liga, yra kontraindikuotinos hormoninės kontracepcijos priemonės.

Medinfo.club

Portalas apie kepenis

HCV viruso nešėjas, kaip jis pavojingas ir ką su juo daryti?

Vežimas hepatito C virusu ne visada reiškia, kad aktyvuoja patogeną ir besivystančios ligos vystymąsi, tačiau toks žmogus visada kelia grėsmę kitiems dėl hepatoviruso infekcijos.

HCV infekcijos būdai

Ryšium su šeimos hepatito C vežėjo identifikavimu kyla klausimas dėl viruso perdavimo. Kur žmogus gali gauti šią ligą ir kaip apsaugoti giminaičius ir draugus nuo hepatoviruso?

Pagrindinis hepatito viruso perdavimo būdas yra hematogeninis. Tai reiškia, kad virusas į kraują patenka į sveiko žmogaus kūną. Jūs galite užsikrėsti virusu taip:

  1. švirkščiantys narkotikai;
  2. hepatito užsikrėtusių kraujo perpylimų metu;
  3. gimdymo metu vaikas gali būti užkrėstas sergančia motina;
  4. lytinio akto metu;
  5. lankydamas grožio salonus, manikiūrą ir tatuiruotes, dantų biurus, kuriuose yra nešvarių įrankių naudojimo pavojus;
  6. dirbant su užkrėstais krauju ir sergančiais žmonėmis.

Tai yra pagrindiniai būdai, per kuriuos hepatito viruso patogenai patenka į naujo kompiuterio kūną. Apie 50 proc. Pacientų, sergančių hepatitu C, yra priklausomi nuo narkotikų, kitais atvejais virusas yra lytiniu būdu perduodamas, arba jį galima įsigyti medicinos įstaigoje ir kt.

Viruso operatorius: ką tai reiškia?

Sužinoję apie hepatito C vežimo diagnozę, tai reiškia, kad dauguma pacientų neatspindi. Jie psichiškai pasiruošę ilgalaikiam silpninančiam gydymui, tabletėms vartoti ir visam laikui likti ligoninės lovoje. Tačiau vežimas ne visada sukelia ligos vystymąsi. Šiuo atveju žmogus tik išsaugo hepatovirusą savo morfizmu, būdamas jo šeimininku, tačiau jis pats neturi ligos vystymosi požymių. Tai paprastai atsitinka, jei vežėjas turi stiprų imunitetą arba nedidelį kiekį viruso vienetų pateko į jo kūną.

Toks žmogus yra pavojingas kitiems. Jis gali perduoti virusą savo artimiesiems ir draugams, jei nesilaikoma apsaugos priemonių. Žmonės, kurie yra hepatoviruso nešėjai, negali būti kraujo donorystė, jie privalo įspėti apie savo būklę lankydami stomatologijos biurus, bet kurios specialybės medicinos įstaigas, nagų salonus ir kt. Tai nebus priežastis atsisakyti paslaugos tokio asmens, tačiau jis leis jums pasirinkti specialią taktiką, kai dirbate su juo (padidės apsaugos priemonės).

Kaip identifikuoti viruso nešėją?

Dažniausiai hepatito C virusas nustatomas atsitiktinai patikrinus žmogaus, kuris yra nešiklis, kraują, nes nešiotojas nesukuria ligos požymių, o asmuo nekelia į kliniką dėl jo sveikatos pablogėjimo. Paprastai žmogus atlieka bendrą kraujo tyrimą, kuris rodo arba uždegiminį procesą, arba kitus kraujo parametrus, reikalaujančius, kad gydytojai įspėtų save ir atliktų tolesnius tyrimus, kol nustatys tokių pokyčių priežastį. Naudojant biocheminį kraujo tyrimą, galima įvertinti kepenų funkcionavimą, o polimerazės grandinės reakcija leidžia nustatyti viruso ribonukleino rūgščių buvimą ir nustatyti jo rūšį. Dėl virusų antikūnų atsiradimo galima pamatyti fermentinį imuninį tyrimą. Be to, gydytojai atlieka ultragarsinį kepenų tyrimą, kad nustatytų jo žalą. Jei hepatitas yra nešiotojas, dažniausiai kepenys nebus padidintos, o lemiamas yra kraujo tyrimas.

Infekcijos nuo vežėjo prevencija

Paprastai kasdieniose situacijose hepatito virusas nesukelia pavojaus kitiems - galite apkabinti, pasikalbėti su juo, valgyti tuo pačiu stalu, plaukti baseine. Šios įprastos situacijos nėra pavojingos sveikam žmogui, nes virusas neperduodamas orą skleidžiančiais lašeliais arba peroraliu būdu.

Tačiau hepatovirusas yra pavojingas, jei į sveikatą galima patekti į kraują, todėl, siekiant apsaugoti nuo ligos, būtina:

  1. nenaudokite asmeninio asmens higienos gaminių (dantų šepetėliai, skustuvai, nagų žirklės);
  2. vartoti prezervatyvus lytinių santykių metu;
  3. apsaugoti naudotojo odą nuo atvirų žaizdų, padengti visus gabalus, deginti gipsu iki gijimo;
  4. reguliariai paaukoti kraują antikūnams prieš hepatito C virusą.

Tik tokiais būdais, atidžiai stebėdami visas prevencines priemones, galite apsaugoti savo sveikatą nuo viruso pažeidimo.

Carrier gydymas

Jei hepatito C nešiotojas neturi jokių ligos požymių, tada jo organizmo virusas yra latentinėje būsenoje. Dauguma gydytojų mano, kad šių pacientų nereikia gydyti - tai gali išprovokuoti viruso agresiją, o tada liga greitai pasikeis. Tačiau žmogus neturėtų vilties ramiai gyventi - jis turi nuolat atlikti egzaminus, kad gydytojai galėtų stebėti antikūnų ir transaminazių dinamiką kraujyje. Padidinus antikūnus, galime kalbėti apie viruso dauginimo pradžią, o aukštas transaminazių kiekis rodo kepenų pažeidimą. Tai nepalankus paciento situacijos raida, dėl kurios jūs turite būti visada pasiruošę.

Norint užkirsti kelią ligos eigai į aktyvųjį etapą, užkrėstas žmogus turi visapusiškai rūpintis savo sveikata - negerti alkoholio, nerūkyti, laikytis dietos Nr. 5, pereiti prie taupančio darbo. Gydytojai ypatingą dėmesį skiria toms pacientų kategorijoms, kurios serga tokiomis sunkiomis ligomis kaip širdies ir kraujagyslių ligos, diabetas, skydliaukės disfunkcijos. Jų kūnas yra susilpnėjęs, todėl hepatito viruso paūmėjimas gali atsirasti bet kuriuo metu.

Šiandien hepatito C vaistai jau pasirodė pasaulyje, kurių veiksmingumas yra beveik 100%. Šiuolaikinė farmacijos pramonė sukūrė vaistus, kurių beveik nėra pašalinių efektų. Daugelis pacientų pirmą kartą gauna simptomų palengvinimo ir viruso kiekio sumažėjimo po savaitės vartojimo. Čia skaitykite daugiau apie hepatito C generinius vaistus.

"Sofosbuvir Express" pasirodė Indijos hepatito C narkotikų pervežimo rinkoje. Ši bendrovė sėkmingai padeda žmonėms susigrąžinti nuo ligos daugiau nei 2 metus. Čia galite pamatyti atsiliepimus ir vaizdo įrašus apie patenkintus pacientus. Savo sąskaita daugiau nei 4 000 žmonių, kurie atsigavo dėl įsigytų narkotikų. Neuždenkite savo sveikatos, eikite į www.sofosbuvir-express.com arba skambinkite 8-800-200-59-21

Norint pagerinti pacientų sveikatą, gydytojai skiria hepatoprotektorius, vaistažolių arbatmedžius, rekomenduoja atostogauti kurortinėse vietovėse.

Hcv žiniasklaida kas tai?

Merginos, teigiamos Hcv, su kūdikiais ar nėštumu, atsakykite!

Aš net nežinau, ką rašyti, tegul viskas bus gerai su tavimi! Mes turime tokio diagnozės draugą, jis turi du sūnus, ir sveikus berniukus... Jis negeria ir nerūkia, periodiškai lieka ligoninėje, kad palaikytų kūną. Sveikata tau

hepatitas C

Galiausiai, ir aš tai padariau)

kieta istorija! gerai, kad turėjote galimybę pamatyti gerus gydytojus.

PS: Aš taip pat turi policininką, tik avarinę situaciją, tačiau tai nevisiška manęs. Iš pradžių aš jaučiuosi kaip nulaužimas, bet aš atrodysiu kaip kaimynas su EP pasekmėmis, ir manau, kad aš norėčiau savo versijos.

O, sunku, paaukotas kraujas PCR kokybei -HCV

Čia blynas pagamintas... Svarbiausia, kad dabar viskas yra gydoma, ir viskas bus gerai!

mes tiesiog turime Sankt Peterburge, yra 50% federalinės naudos gydymui... nesijaudinkite, viskas bus geriau, svarbiausia rasti gerą infekcijos gydytoją.

Habitatinis persileidimas, simptomai, gydymas. labai reikalingas straipsnis

Genetika ir nevaisingumas yra glaudžiai susiję realybe. Remiantis statistikos duomenimis, labai didelė persileidimo dalis priklauso nuo genetinių problemų. Mano draugas taip pat susidūrė su šia problema. Tačiau dėka konsultantų iš šios bendrovės http://geneticheskie-sindromy-besplodie.ru/ pagalbos, ši liga buvo praktiškai pašalinta iš ligos..))

Kur radote tokį straipsnį? taip gerai ir kompetentingai parašyta.

Pagalba, smegenų sprogimas...

Žiūrėkite tinklalapyje www.7ya.ru konferencijoje * priėmimo * ir skyriuje * Dažnai užduodami apklausimai ** medicinos * daug informacijos ir patirties mommies, kurie paėmė vaikus nuo narkomanų.

Turite išmokti kuo daugiau informacijos apie bio-mamą. Kokia yra jos patirtis? Ar ji vadovavo B? Ką tu naudojai Ar ji naudojosi B metu? Kaip gimė? I.t.

Hepatito nešlio nėra! Ar virusas egzistuoja, ar ne. Per 6 mėnesių PCR tyrimą su labai dideliu tikimybe galima parodyti, ar vaikas yra sveikas, ar ne. Jei buvo antikūnų, tada po 6 mėnesių. jie jau dingo. Dėl lojalumo palaukite dar vieną mėnesį ir pakartokite PGR.

Paprastai, jei vaikai turėjo priklausomą nuo narkotikų motiną su nervais, jie turėjo problemų... pi.si. Aš asmeniškai susidurdavau gimdymo namuose su tokiu... ilgai laikykis... dėl šios priežasties... nevartokite jos rankose, nuolat šaukiuosi... C hepatitas yra pavojingas.

mano nuomonė... Aš myliu vaikus labai, aš gailiuosi visiems... bet tiesiog vaikas atleisk otkaznichnka tiesiog... tėvai yra normalūs, tiesiog atsisakė... jie duos savo genus.

Aš turiu draugą... jie priėmė jį... tėvus, narkomanus ir alkoholikius... bet jam vis dar buvo 24 metai... išaugo padori šeima, viskas buvo... narkomanas ir girtas... genus.

Top