Kategorija

Populiarios Temos

1 Lamblija
Kepenų išgydymas po antibiotikų
2 Produktai
Kepenų navikai
3 Gelta
Kepenų hemangioma: kas tai, priežastys, simptomai, pašalinimas
Pagrindinis // Lamblija

Metastazės kepenyse - chemoterapinis gydymas ir dieta. Kiek gyvena su kepenų metastazėmis


Kepenys yra vienas labiausiai pažeidžiamų organų dėl vėžio patologijos antrinės metastazės procese.

Paprastai pagrindinis ligos šaltinis yra navikai, kurie atsirado pieno liaukoje, virškinimo trakte, kasos ir plaučių sistemose.

Kas tai yra

Su metastazėmis suprantama, kad yra antriniai židininiai piktybiniai navikai, kurie susidaro iš pagrindinio, pirminio naviko, kai jo motinos ląstelės fragmentai atsitraukia ir migruoja per kūną per kraują ar limfinės kraujagysles, paveikę jo pagrindines dalis. Taigi netipiniai ląstelės patenka į kepenis.

Pradinėse patologijos raidos stadijose simptomai yra labai neaiškūs, tačiau, progresuojant antrinio kepenų vėžio progresavimui, ligos simptomai yra labai sunkūs pacientui toleruoti, o jo sveikatos būklė smarkiai pablogėja. Neteisingai gydant, mirtis yra gana greita.

Šiame straipsnyje aptariamos ligos gydymo ypatumai yra tai, kad galimybė visiškai išgydyti tokius pacientus, net jei jis laiku įgyvendinamas, yra gana maža.

Pagrindiniai tikslai, kuriuos gydytojai stengiasi pasiekti, teikdami pacientui medicininę priežiūrą, taikydami įvairius metodus ir būdus, kurie turi įtakos navikai, yra šie:

  • didžiausias gyvenimo pratęsimas - be intensyvios chemoterapijos kartu su kitais gydymo būdais, paciento gyvenimas yra labai ribotas ir dažnai neviršija 1 - 2 mėnesių;
  • nekrozė sulėtėja - kepenų audinio mirtis greitai pasireiškia dėl metastazės, o negyvų audinių skilimo produktai turi stipraus toksinio poveikio silpniems paciento organizmams;
  • sumažindamas skausmo sindromo intensyvumą - antrinis kepenų vėžys yra labai skausmingas ir labai sunku pasireikšti be stiprių vaistų.

Radiacinė terapija

Radiacijos įtaka piktybinių auglių navikų antrinėms išraiškoms parodoma tik pradiniame ligos progresavimo etape, nes jų funkcija yra labiau tikėtina prevencinė nei terapinė.

Šis gydymas reiškia konservatyvius būdus pašalinti patologiją ir gali sumažinti simptomų intensyvumą, mažinti skausmą. Tuo pačiu metu toks gydymas, deja, neturi įtakos gyvenimo slenksčio pratęsimo terminui.

SRS terapija

Technologijos esmė - atskirų anomaliųjų formavimų šalinimas naudojant didelės galios sutelktą kryptingą spindulį. Tuo pačiu metu paveikiami tik vėžinių audinių fragmentai, o sveikos ląstelės visiškai apsaugo jų vientisumą.

Metodo veiksmingumas yra ne daugiau kaip 40%, todėl toks gydymas atliekamas tik išsamiai, kartu su radikalesnėmis galimybėmis.

Procedūra atliekama kursais, kiekviena iš jų apima tam tikrą seansų skaičių, tarp kurių trunka apie tris savaites. Jei reikia, pakartokite gydymą. Viena dozė radijo srautams nustatoma atskirai.

SIRT terapija

Ji yra skiriama chemoterapijos fone, kai prastai veikia arba visiškai nėra teigiamos dinamikos. Manevrinis metodas atliekamas, kai speciali kateteris įkišamas į didelę organo arteriją per kirkšnį.

Pasak jo, milijonai mažiausių kapsulių, kurių sudėtyje yra radioaktyviųjų komponentų, patenka į kraują ir yra laikomi mažuose induose, esančiuose auglyje, per kurį patologija yra prisotinta krauju.

Taigi netipiškos ląstelės turi žalingą poveikį, jų augimas sustoja ir naujų vėžinių ląstelių formavimas žymiai sulėtėja.

Šiai procedūrai nepakanka didelių lūkesčių - jos užduotis - šiek tiek pagerinti ligos eigą, kuris jau kelias dienas po SIRT gydymo kurso pradžios yra klinikinė.

Šiame straipsnyje pateikiami receptai, skirti metastazėms kauluose gydyti liaudies preparatais.

Nuoroda http://stoprak.info/vidy/metastazy/esli-obnaruzhili-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni.html numatoma vidutinė gyvenimo trukmė su metastazėmis kepenyse, taip pat pacientų atsiliepimai apie gydymo veiksmingumą.

Cyber ​​Knife

Pakankamai efektyvios technologijos, galinčios paveikti metastazes, kurių vertė neviršija 1 mm. Radioaktyviųjų izotopų patologinį poveikį atlieka nedideli fotonų srautai.

Jei metastazė diagnozuojama pradiniame etape, tokio radiacinio efekto veiksmingumas sudėtingoje taikymo srityje gali siekti 55%. Deja, technika yra naudojama retai, nes ligos diagnozė paprastai yra, kai auglys aktyviai progresuoja ir sparčiai auga.

Vietinė hipertermija

Ši technika yra nauja, ji naudojama itin retai dėl to, kad nėra pakankamai žinių apie jos veiksmingumą ir ribotą specialios įrangos, reikalingos jos įgyvendinimui, prieinamumą.

Gydymo esmė yra poveikis vėžiui, kurio temperatūra yra apie 700 laipsnių, o ligonių ląstelės neišvengiamai miršta. Pagrindinis hipertermijos tikslas yra pasikartojančių procesų pašalinimas, kuriame, atsižvelgiant į jau atliktą terapiją, pastebimas naujų netipinių piktybinių formų ląstelių augimas.

Chemoterapija

Specialūs chemoterapiniai vaistai įkvepiami į kepenis per kraujotaką, kurių kraujagyslės ir arterijos maitina organą.

Vaisto pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į paciento amžių, ligos stadiją ir jo progresavimo ypatumus. Narkotikų schema, jų dozavimas, kursų skaičius - visi atskirai.

Pagrindiniai šiuolaikinės onkologijos vaistai, skirti kepenų metastazių gydymui:

Gemcitabinas - pagrindinis komponentas - fluorpirimidinas. Jis slopina vėžio ląstelių paplitimą, jų dalijimosi procesus ir apsaugo nuo daigumo aplinkinių sveikų audinių fragmentų.

Įvedamas į veną per pirmąsias tris gydymo kurso dienas. Tada atliekama pertrauka ir po 21 dienos, jei būtina, procedūra kartojama. Kaina - nuo 800 rublių už 10 mg;

Mitomicinas - tai antibiotikų grupė, nukreipta į veikimo spektrą. Jo tikslas yra sumažinti uždegiminių procesų riziką gydymo metu, sumažinti pasikartojimo tikimybę ir, kai taip atsitinka, laiku sustabdyti šiuos procesus.

Sudėtis - nitrosokarbamido komponentas. Švirkščiamas į veną septynias dienas. Rekomenduojama bent 4 kursai. Kaina - nuo 4000 rublių už 20 mg;

Mikrosferos embolizacija

Chemomembolizacijos su mikrosferomis procedūra garantuoja gilesnį ir ilgesnės trukmės kontaktų su citostatikos komponentais, kurie yra chemoterapinių agentų su jau pažeistų audinių fragmentų pagrindu, užtikrinant glaudų kontaktą su jais ląstelių lygiu.

Tai atliekama pagal vietinę anesteziją specialiai įrengtame kambaryje per punktūrizaciją. Pacientas neturėtų jausti skausmo, bet tuo pat metu būti visiškai sąmoningas, kad galėtų tinkamai reaguoti į tai, kas vyksta, ir atsakyti į gydytojo klausimus. Po punkto su specialiu įrankiu kompozicija tiekiama į metastazių lokalizavimo zoną.

Manipuliavimas yra mažo poveikio ir praktiškai neturi komplikacijų. Efektyvumas yra šiek tiek didesnis nei standartinis vaisto vartojimo metodas.

Aliejaus embolizacija

Chemoterapijos embolizatas turi riebią struktūrą, leidžiančią, įskilęs į neoplasmą, suskaidyti į daugybę mažų riebalinių lašų. Jie blokuoja mažus kraujagysles, atimdama mitybos pakitimus. Atsižvelgiant į tai, vaisto suspensija palaipsniui išleidžiama į pažeistus audinius.

Trumpalaikio vaisto laikymo paveiktoje zonoje metodo trūkumas. Vykdymo technologija yra panaši į mikrosferų tvarką.

Šiame straipsnyje aprašomas kepenų adenomos pašalinimo procesas.

Chirurginė intervencija

Dažniausiai, esant kepenų pažeidimui, chirurginio įsikišimo esmė yra atlikti rezekciją, kai kartu su antriniu navikiniu amputaujamas organo fragmentas ir lignuojama pagrindinė kepenų arterija.

Pagrindinis elgesio rodiklis laikomas palyginti normaliu organo funkcionavimu ir pirminiu piktybiniu navikumu, kuris jau pašalintas.

Šis metodas yra pagrįstas dėl mažų atskirų metastazių pasireiškimų. Šis chirurginis metodas naudojamas ne daugiau kaip 12% nustatytos ligos atvejų.

Šis metodas pasižymi dažnais recidyvais - pakartotinės metastazės pasireiškia jau po kelių mėnesių per kiekvieną antrąjį rezekcijos atvejį.

Daugiau informacijos apie gydymo taktikų pasirinkimą, priklausomai nuo klinikinės charakteristikos, rasite šiame vaizdo įraše:

Tautos gynimo priemonės

Tradiciškai gydant, svarbu suprasti, kad medikamentų vartojimas ir infuzijos iš jų negali būti vienintelis būdas išspręsti problemą - tradicinė medicina gali turėti teigiamą poveikį tik tuo atveju, jei ji derinama su tradicine medicina.

Be to, beveik visose tokiose receptose yra nuodų - būtent dėl ​​to yra sukurti metastazės atsikratymo procesai, todėl turi būti griežtai laikomasi kompozicijų koncentracijos ir jų vartojimo dažnio.

Šios priemonės apima:

  • Celandine - šviežiai išplauti žoleliai, smulkiai pjaustyti. Supilkite alkoholį santykiu 1: 1. Įtarkite, tada gerkite 1 arbatinį šaukštelį 5 dienas, tada - tiek valgomajam, tiek ir dar trims savaitėms. Efektyviai kartu su spinduliniu terapija ir po operacijos;
  • hemlock - už 0,5 litro degtinės jums reikia paimti 25 g augalų sėklų. Įtarkite 12 dienų, tada padermę. Gėrimas tuščiu skrandžiu, pradedant vienu lašeliu, palaipsniui pritraukiant jų skaičių iki 40. Per pirmąsias 12 dienų kompozicija praskiedžiama 100 ml vandens, o po to 200. Nuolatinis vaistas nustoja augti, simptomai yra šiek tiek išlyginti;
  • Bulvių gėlės - 1 šaukštelis žiedynų pilamas dviem puodeliais verdančio vandens ir infuzuojamas termose 5 valandas. Gerkite arbatą 100 g tris kartus per dieną. Kursas - 3 savaites. Jis slopina vėžinių ląstelių suskaidymą;

Palaikoma dieta

Kadangi organų, kuriuos paveikia metastazės, negalima visiškai atlikti savo funkcijų, kraujas neturi laiko atlikti reikiamo valymo nuo toksiškų skilimo produktų. Specialiai parinkta dieta gali šiek tiek paremti kepenis ir palengvinti jos darbą.

Mitybos pagrindas turėtų būti grindžiamas šiais principais:

  • gerti daug vandens;
  • trupmeninis ir dažnas maistas;
  • taupantys maisto gaminimo būdai;
  • mažiausiai 60% dienos raciono turėtų būti vaisiai ir daržovės, pageidautina sezoniniai. Priešingu atveju gydytojai rekomenduoja jų iš anksto mirkyti;
  • pirmenybė turėtų būti teikiama visaverčiai duonai, ribojantį miltų ir saldumynų patiekalų vartojimą;
  • cukraus kontrolė;
  • pieno produktų naudojimas - nors juose turi būti minimalus riebalų kiekis;
  • mėsos produktai, skirti pakeisti jūros žuvis.

Intraepitinės metastazės: simptomai ir gyvenimo prognozė

Metastazuojant į kepenis, dažnai būna žarnyno, kasos, plaučių vėžio. Praktiškai niekada nėra sunaikinimo organizme su smegenų augliais. Situacija yra susijusi su kraujo pasiūlos ypatumais.

Kepenų audiniai sunaikina toksinus iš visų vidaus organų per arterijas, portalines veneles. Vėlyvosios metastazės perduodamos per limfos kraujagysles. Antrinių navikų ląstelių atsiradimo prie audinių priežastis nėra aiški, kaip nėra nustatyti piktybinių navikų formavimo etiologiniai veiksniai.

Kaip atsiranda metastazių kepenyse?

Imuninė sistema turi fiziologiškai susidoroti su bet kokiomis užsienio ląstelėmis. Mokslininkai teigia, kad žmogaus kūne auglio ląstelės nuolat atsiranda, tačiau jos yra veiksmingai sunaikintos imunine sistema.

Kada atsiranda vėžio simptomai? Kai tik nebus sunaikintos autonominės ląstelės (kurios gali savarankiškai atgaminti be gynybinių sistemų valdymo), jos greitai sukuria audinius su neįprastais savybėmis - sparčiu augimu, įsiskverbimu į aplinkines struktūras, formuojant savo indus maitinimui.

Ankstyvosios metastazės kepenyse, kliniškai nepaaiškinantys simptomai dažniausiai būna hematogeninės kilmės (kraujagyslėse). Gydytojai ne visada sugeba nustatyti pagrindinį dėmesį. Pavyzdžiui, žarnyno vėžio atveju žmogus pirmą kartą vystosi gelta, o viduriavimas, viduriavimas ir pilvo skausmas atsiranda šiek tiek vėliau.

Pagrindiniai kepenų metastazių požymiai

Maždaug pusantro litro kraujo per minutę iš virškinimo trakto praeina per portalo venų sistemą. Esant metastazinėms ląstelėms, po to, kai jie patenka į kepenų parenchimą, jie "įsitraukia", padaugina, kuri sudaro klinikinius simptomus:

  • Skausmas po šonkauliais dešinėje;
  • Stiklinis odos dėmimas, oda;
  • Linijinis pilvo indų plitimas (raudonos juostos);
  • "Žvelkių galvos" simptomas - priekinio pilvo sienos arterijų tinklas;
  • Hepatosplenomegalija - kepenų, blužnies išsiplėtimas;
  • Skysčio susikaupimas pilvo ertmėje - ascitas.

Apibūdinti reiškiniai atsiranda atskirai tam tikroje seka, tačiau be atvirkštinės regresijos. Kai kurie mokslininkai atlieka reikšmingą metastazavimo vaidmenį kraujo apytakos tinklo kepenų anatominei struktūrai. Iš pradžių kraujas judiasi kartu didelių arterijų, tada sinusoidai palaipsniui susiaurėja. Šios anatominės struktūros yra tam tikras filtras, kuriame vyksta kraujagyslių ar venų kraujo maišymas. Teoriškai galima netipinių ląstelių uždelsimas šioje vietoje.

Be konkrečių kepenų apraiškų, vėžio forma yra nespecifinė klinika. Piktybinių navikų požymiai yra nuolatinis silpnumas, nuovargis, susilpnėjusi koncentracija, sumažėjęs veikimas. Žmogaus venos, žalsvos odos spalvos, pagreitinto širdies susitraukimų dažnis, odos pageltimas, karščiavimas, pilvo pilvo paviršiaus padidėjimas, venų varikozės kraujavimas ir pieno liaukų patinimas yra antriniai piktybinio augimo požymiai.

Pasireiškimas artėjant mirčiai kepenų vėžio

Vienos metastazės nėra mirties nuosprendis. Dėl didelio organo gebėjimo regeneruotis, mažos kampelės turi asimptominį kursą. Tik po padidėjusio dydžio atsiranda klinikiniai simptomai. Anksčiau klinika atsiranda po intrahepatinių tulžies latakų užsikimšimo.

Keletas kepenų metastazių - simptomai prieš mirtį:

  • Konservatyvūs vaistai nepašalina nuovargio ir mieguistumo. Rytinėje pusėje neįmanoma pabusti ligonio, kuris yra susijęs su vitaminų, mineralinių komponentų trūkumu. Dėl stingo kraujo vandens trūkumas sutrikdo kraujo tiekimą vidaus organams. Jei vėžiu sergantis pacientas ilgą rytą gulia lovoje, tai yra stiprybės stoka. Šiuo metu žmogus girdi, kas vyksta, galite pasikalbėti su juo;
  • Maistinių medžiagų trūkumas nepadidina apetito. Maisto kiekis kasdien sumažėja. Piktybiniai navikai "verčia" atsisakyti net vandens. Kai onkologai renka anamnezę, pacientai apibūdina būklę, nes "skrandis nekvalia mėsos", "žarnos slopina košė". Sunkiais atvejais prarandamas sugebėjimas kramtyti maisto dalis;
  • Vandens, vitaminų, amino rūgščių, energijos trūkumas sumažina raumenų aktyvumą. Vien pacientas negali pasisukti į kitą pusę. Fizinis silpnumas didėja per kelias savaites, kad būtų galima visiškai išjudinti;
  • Intercostal raumenys yra būdingas kvėpavimo veikla Cheyne-Stokes. Dažnas seklus kvėpavimas yra mirties pasas. Pacientai garsiai kvėpuos, švėjis. Simptomai gali sukelti mirtį per kelias dienas ar savaites;
  • Aušinimo pirštai liudija apie neišvengiamą mirtį. Panikos būsena paaiškinama kraujo tiekimo centralizavimu - nuo periferinių organų iki centrinių (smegenys ir širdis);
  • Kraujagyslių trūkumas smegenų audiniuose sukelia neurologinius sutrikimus - disorientavimą erdvėje, sumaištį ir kalbą. Pokalbis su pacientu yra beprasmis dėl atsijungimo, pareiškimų nutraukimo. Praėjus trumpam laikui gydant vaistais, siekiant pagerinti smegenų mikrocirkuliaciją, žmogus atgauna sąmonę;
  • Apatinių galūnių išbėrimas prieš mirtį yra standartinė situacija, kylanti dėl vidaus organų gedimo ir vandens kaupimosi kojose;
  • Venos yra pilnas kraujo. Didžiųjų mėlynųjų dėmių susidarymas yra būdinga būklės išraiška. Kraujo apykaitos sutrikimas lemia lengvatinę žalą apatinių galūnių veniniam tinklui;
  • Prieš mirties progą prarastas susidomėjimas artimaisiais ir aplinka. Pacientas yra izoliuotas nuo situacijos, eina viduje;
  • Inkstų pažeidimas, neurogeniniai sutrikimai sukelia šlapinimosi sutrikimus. Padidėjęs šlapimo takų praeinamumas kraujyje nustatomas rausvos šlapimo spalvos;
  • Gelta, užblokuojanti tulžies latakus, negydoma cholelitiniais vaistais, ji turi progresuojantį kurą;
  • Įvairių kūno dalių skausmo sindromas atsiranda kartu su metastazėmis kauluose;
  • Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, kraujo krešėjimo sutrikimai sukelia insultą, raumenų paralyžius;
  • Analizuojant aneminį sindromą gali atsirasti dėl kaulų čiulpų kraujodaros funkcijos pažeidimo.

Papildomi simptomai atsiranda pridedant psichinius simptomus - haliucinacijos sindromą, manijas, raumenų paralyžius.

4 tipo vėžiu sergančių metastazių simptomai

Vėžiu sergančio paciento gyvenimo kokybė priklauso nuo metastazių skaičiaus ir paplitimo, pirminio naviko sunkumo.

Klinikinio vaizdo išryškėjimas rodo ketvirtojo etapo mirtį nuo vėžio:

  1. Odos gelsva - balinimo trakto užkimimo požymis, sukeliantis riebalų virškinimui ir absorbcijai problemų;
  2. Sunkios galvos skausmo metu metastazuojant smegenis pašalina tik narkotiniai analgetikai. Vaikų tarp narkotikų vartojimo laikotarpiai nuolat sutrumpėja, atsižvelgiant į švietimo augimą;
  3. Dažni lūžiai ir galūnių paralyžius yra silpnų kaulų ir minkštųjų audinių simptomai;
  4. Trombozė, insultas - kraujo krešėjimo sutrikimai;
  5. Nuolatinė pneumonija atsiranda, kai imuniteto aktyvumas mažėja;
  6. Gangrenas, išeminis insultas, arterinė tromboembolija gali sukelti staigų mirtį, jei krešulys patenka į plaučių arteriją;
  7. Anemijos laipsnio padidėjimas sukels širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimą.

Sunkus vėžinių navikų skausmas priešinasi pasirinktam asmeniui - pradėti vartoti narkotines analgetikas, kurios sutrumpina gyvenimo laikotarpį arba toleruoja. Papildomos komplikacijos sudaro sunkumus, kuriuos sunku ištverti protiškai ir fiziškai - haliucinacijos, žarnyno vidurių užkietėjimas, raumenų atonija, vėmimo iš kraujo, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, intracerebralinis kraujavimas.

Labai išsekimas (kacheksija) veda prie fiziologinių procesų silpnėjimo, padidėja psichikos sutrikimų.

Kepenų metastazių prognozė ir gydymas

Daugelis veiksnių turi įtakos žmogaus gyvenimo trukmei. Veislėmis, lokalizacija, paplitimas. Remiantis statistika, nustatę metastazių, žmonės negyvena ilgiau nei pusantrų metų, tačiau šiuolaikinės medicinos technologijos palaipsniui didina laiką. Europos onkologijos klinikos atlieka kepenų rezekciją, kuri gali žymiai padidinti išgyvenimą. Jei radikaliai pašalinsite pagrindinį dėmesį, tai yra galimybė visam laikui atsikratyti vėžio. Trumpam laikui atsiranda sunkumų renkantis optimalų donorą, o pirminis navikas yra mažas ir yra tik viena metastazė. Praktika rodo transplantacijos efektyvumą tik gaubtinės žarnos vėžiui, kuris neturi invazyvumo.

Daugeliu atvejų gydymas priešvėžiniais preparatais, slopinančiais naviko ląstelių aktyvumą. Didelė išsilavinimas tęsiasi už kūno, todėl atliekama chirurgija. Jei paveiktų didelį organų kiekį, bus veiksminga tik transplantacija. Sėkmė gali būti laikoma išgyvenimo pasiekimu per 5 metus. Tuo pačiu metu dauguma pacientų sugeba normaliai gyventi ir eiti į darbą.

Rusijoje 40% valdomų žmonių išgyvenamumas yra 5 metai. 30% pacientų gyvenimo trukmė yra 3 metai. Cirozės atvejais sunku pasiekti šiuos terminus, tačiau kartais sėkmingai atliekami onkologai.

Daugelio metastazių operacijos nėra atliekamos. Tokioje situacijoje yra nustatomas piktybinių navikų simptominis gydymas ir chemoterapija. Vėlyvose stadijose prognozė bloga. Penkerių metų išgyvenamumą šia patologija galima atsekti tik 2 proc. Žmonių.

Kombinuotas gydymas apima abliaciją, kraujagyslių embolizaciją, spindulinę terapiją, chemoterapiją.

Vietinis vėžio sunaikinimas atliekamas medicininiu alkoholiu, kriodestrukcija (šaldytos dujos) ir didelės energijos sąnaudomis. Manipuliacija vyksta ultragarso nuskaitymo kontrole. Gydymo metodas yra racionalus navikai, kurių skersmuo mažesnis nei 3 cm.

Embolizacija susijusi su specialios medžiagos įvedimu į vėžį, kad sustabdytų naviko mikrocirkuliaciją. Šis metodas taikomas ne daugiau kaip 5 cm skersmens.

Chemoterapija su Nexavar ir Sorafenibu naikina piktybines ląsteles, turinčias minimalų poveikį sveikiems audiniams. Su kepenų metastazėmis ši terapija yra neveiksminga.

Rentgeno spindulinė terapija yra naudojama siekiant užkirsti kelią piktybinio pažeidimo veiklai. Mažiausias sveikų audinių apšvitinimas atliekamas dėl aiškios sijos, nukreiptos į naviko vietą.

Apibendrinant, mažų intrahepatinių metastazių atveju simptomai nepasireiškia. Pradėtas neoplazmas turi ryškius simptomus, didėja prieš mirtį. Konservatyvus gydymas nėra lengvas. Didėja skausmo sindromo šalinimo narkotinių analgetikų vartojimo dažnis.

Metastazės kepenyse - verdiktas ar gydymo indikacija?

Metastazių buvimas kepenyse - tai nėra sakinys, be to, nėra priežasties atsisakyti. Nusprendusi gydyti kepenų metastazių, galima pratęsti gyvenimą daugelį metų ir gauti galimybę išgydyti vėžį.

Sąvoka - kepenų metastazės

Taigi atsirado situacija: tyrimo metu jums ar jūsų artimiesiems buvo nustatyta metastazių kepenys, tai yra antrinis metastazavusis kepenų vėžys.

Neišvengiamai kyla daug klausimų:

  • Kas yra kepenų metastazės?
  • Kur ir kaip jie patenka į kepenis?
  • Koks yra metastazių kepenyse pavojus?
  • Kaip rasti metastazių kepenyse?
  • Kaip pasireiškia kepenų metastazės?
  • Ar gydomos metastazės kepenyse?
  • Kur geriau gydyti metastazių kepenis?

Onkologijoje tai yra gana paplitęs atvejis: kepenys yra "mėgstamiausia" vieta metastazuoti vėžį iš bet kurio organo.

Kalbant apie metastazių kepenyse diagnozę ir gydymą, neabejotinai turėtų būti teikiama pirmenybė užsienio klinikoms, nes jie turi didelį potencialą, kai metastazės nelaikomi verdiktu, bet yra aktyviai ir veiksmingai gydomi šiuolaikinėmis priemonėmis.

Kaip pasireiškia metastazės kepenyse

Priežastis - kraujo ištekėjimo požymiai iš organų, kurie visi praeina per kepenų audinį valymui, ir tik tada eina į širdį. Vėžio ląstelės, patenkančios į šį kraują, yra kaupiamos kepenyse, susidarančios metastazavusios mazgeliai.

Metastazės kepenyse gali atsirasti beveik bet kokio tipo vėžio:

Koks yra metastazių kepenyse pavojus?

Kepenų metastazių pavojus yra toks: jie vystosi:

  • pažeisti kepenų ląsteles, kurios atlieka daugybę gyvybinių funkcijų
  • kepenų nepakankamumas.

Be to, išspaudus didelius tulžies latakus, metastazės prisideda prie:

  • pavojingos būklės - mechaninės gelta;
  • suspaudus kepenų indus - porcelianinės hipertenzijos vystymasis, ty padidėjęs spaudimas pilvo ertmės venose;
  • ascito atsiradimas, edema, kraujavimas iš varikoze.

Kaip pasireiškia metastazės kepenyse ir kokie metodai yra aptiktos?

Metastazė mažo dydžio kepenyse (mazgai iki 2 cm) gali nesukelti simptomų. Kai jie auga, jie pasirodo:

  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • pykinimas;
  • rėmuo;
  • pyragaičių ir gleivinių gelta;
  • svorio kritimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • karstumas burnoje;
  • karščiavimas;
  • blynas
  • niežulys odos;
  • gali išsivystyti ascitas (skysčio kaupimasis);
  • ant pilvo atsiranda išsiplėstų raukšlių venų tinklelis;
  • kraujavimas iš išsiplėstų stemplės venų, skrandžio (vemiate su krauju, išmatose išmatose).

Kietųjų metastazių nustatymas labai tiksliai atliekamas naudojant šiuolaikines technologijas:

  • kompiuterizuotas ultragarsas, MRT, PET;
  • radioizotopų tyrimai;
  • atliekamos histologinio tyrimo diagnostikos punktai.

Onkologijoje egzistuoja privalomas kepenų tyrimas esant bet kokiam piktybiniam navikui, nepriklausomai nuo jo dydžio ir stadijos. Kartais metastazės kepenys yra nustatomos anksčiau negu pirminis navikas, todėl reikia išsamiai ištirti kūną, visų pirma, pilvo ertmę ir dubens organus.

Kaip gydomos kepenų metastazės šiuolaikinėse klinikose?

Metastazės kepenyse yra 4 laipsnio vėžio pasireiškimas, todėl gydymas visada derinamas, įskaitant mazgų pašalinimą, chemoterapiją, radioterapiją ir imunoterapiją. Šiuolaikinėse klinikose chirurginis gydymas yra labai retas, mažiau trauminis ir modernesnis pašalinimo metodas:

  • radiacinė chirurgija;
  • radijo dažnio abliacija;
  • chemoembolizacija;
  • tikslinė terapija;
  • chemoembolizacija;
  • radioembolizacija

Radioembolizacija kepenų metastazėse

Kepenų metastazių gydymui plačiai naudojamas SIRT metodas (selektyvus vidinis radioterapija arba radioembolizacija). Ši technika yra tokia: plonu kateteriu per šlaunų indus įkišama į kepenų arteriją, vedančią į metastazinį mazgą, tada įterpiamos mikrosferos su pritvirtintą prie jų radioizotopu, dažniausiai itriu-90. Tokiu atveju pasiekiamas dvigubas poveikis: mikrosferos, blokuojančios arterijas, sustabdo kraujo srautą į mazgą, atimant maistą, o radioizotopas daro žalingą poveikį naviko ląstelėms.

Ši procedūra leidžia pašalinti metastazių daugiau kaip 60% pacientų, o kartu su selektyvia chemoterapija - jo veiksmingumas viršija 90%.

Chemoterapija ir chemoembolizacija su metastazėmis kepenyse

Kaip parodė praktika, klasikinė chemoterapija (sisteminė chemoterapija) nėra veiksminga metastazėms kepenyse. Tai yra efektyvesnis, kai chemoterapinis vaistas įšvirkščiamas į kepenų arteriją. Tačiau šis metodas taip pat turi daug nemalonių šalutinių poveikių. Šiuolaikinėje medicinoje yra efektyvesnis ir mažiau toksiškas metastazių gydymo būdas - chemoembolizacija. Tai vietinės chemoterapijos metodas, naudojant embolizaciją (lumeno uždarymą) iš arterijos, kuri maitina naviką ar metastazę. Embolizacija atliekama medžiaga, kurios sudėtyje yra priešvėžinis vaistas.

Chemoembolizacija yra dviejų tipų:

  • Riebi chemoembolizacija. Alyvos embolizatorius, kurio sudėtyje yra citostatikos chemoterapijos vaisto, patenka į naviką, blokuoja kraujagysles, palaipsniui išleidžia priešvėžinius vaistus. Šios procedūros trūkumas yra naftos embolizatorius, kuris trumpam laikomas auglyje.
  • Chemoembolizacija su mikrosferomis. Šis embolizacijos tipas gali užtikrinti ilgalaikį naviko sąlytį su citostatikais dėl mikrosferų medžiagos. Jie pagaminti iš specialaus polimero su dideliu absorbcijos gebėjimu.

IRE electroresection metodas metastazėms kepenyse

Izraelyje buvo sukurtas unikalus metodas pašalinti naviko mazgelių iš kepenų. Tai yra elektrinis IRE metodas arba nano peilis. Ši technologija yra pagrįsta smegenų kraujo ląstelių sunaikinimu dėl elektros srovės, nepažeidžiant sveikų audinių. Naujasis metodas leido pašalinti mazgus, esančius šalia didelių indų, pavyzdžiui, prie kepenų vartelių, nebijant jų sugadinti.

Kepenų transplantacija metastazėse kepenyse

Galimas kepenų transplantacija pirminio kepenų vėžio ar metastazavusio vėžio metu. Be to, jis sėkmingai atliekamas klinikose Izraelyje, Vokietijoje ir Rusijoje. Tačiau, kaip ir bet kuriam gydymo būdui, kepenų transplantacijai būdingos indikacijos ir kontraindikacijos.

Transplantacija įmanoma, jei:

  • Yra vienas pažeidimas (metastazė, pirminis navikas) ne didesnis kaip 7 mm
  • Yra 2-4 židinio dydis iki 3 mm
  • Žaizdos netaikomos artimiausiems laivams.
  • Nėra galimybės pašalinti dėmesio kitais metodais.

Penkerių metų pacientų, kuriems buvo atlikta kepenų transplantacija, išgyvenimas yra 74%. Taip pat sumažėja antrinio vėžio rizika, beveik visais atvejais nauja kepenų veikla yra visiškai funkcionali.

Tikslinė terapija, imunoterapinis metastazių kepenyse gydymas

Didelis veiksmingumas kepenų metastazių gydymui buvo nustatytas taikant tikslingą terapiją, naudojant narkotikų sorafenibą (Nexavar), kuris naudojamas 60 pasaulio šalių. Ląstelių terapija ir imunoterapija taip pat plačiai naudojamos. Pagrindinių kepenų funkcijų koregavimas, kepenų ląstelių regeneravimo procesų stimuliavimas.

Toks požiūris į kepenų metastazių gydymą rodo, kad jie gali ir turi būti gydomi, siekiant įveikti progresuojančią ligą, žymiai pailginti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę.

Metastazių buvimas kepenyse rodo 4 laipsnio vėžį. Visai neseniai šis etapas buvo laikomas neišgydomu būtent dėl ​​metastazių buvimo.

Šiandien onkologija sėkmingai gydo kepenų metastazių su moderniausiomis priemonėmis.

Kur gydyti kepenų metastazių?

Metastazių gydymas yra šiuolaikinių klinikų, kurioms priklauso naujoviškos ir brangios technologijos, pavyzdžiui, Izraelis ar Vokietija, prioritetas. Kiekvienas posovietinės teritorijos gyventojas suformavo nuomonę, kad metastazės iš tikrųjų yra sakinys, kad gydymas nebėra įmanomas ir pacientai yra pasmerkti.

Metastazių gydymas užsienyje yra tikrovė, leidžianti, jei pacientas neišgydo, bent jau palengvina jo būklę ir prailgina gyvenimą. Bet tiesiog nepamirškite, kad šiuolaikinė medicina Rusijoje pastaraisiais metais ėmėsi milžiniško žingsnio į priekį. Rusijos onkologiniuose centruose naudojami beveik visi šiuolaikiniai metodai. Žinoma, verta paminėti, kad pažangiosios vėžio gydymo galimybės pasirodo ir sparčiai vystosi sostinėje ir dideliuose miestuose. Maskvoje galite rasti bet kokį gydymą, kuris siūlomas užsienio klinikose.

Taigi, nė vienas nebus nustebęs dėl naudojimo Rusijos klinikose:

  • Radijo dažnio abliacija;
  • Chemoterapija.

Tačiau pastaruoju metu šie metodai buvo naudojami tik užsienio klinikose.

Kepenų išgydymas pašalinus metastazę

Pagrindinis būdas kepenims atsigauti ir metastazėje, ir po jų pašalinimo yra dieta, tinkama mityba. Kiekvienu atveju maistas gali skirtis. Tačiau yra pagrindinių bendrų taisyklių, kurias turėtų laikytis visos didelės kepenų metastazės ir jų pašalinimas:

  • Jūs negalite valgyti didelių kiekių ir retai. Geriausia 5 kartus per dieną mažose porcijose;
  • Maistas pradedamas žaliuoju maisto produktu (daržovėmis, vaisiais) ir tik tada pereina prie apdorotų, karštų patiekalų;
  • Būtina valgyti daugybę visų vaisių ir daržovių. Bet turėtumėte susilaikyti nuo pomidorų vartojimo;
  • Fermentuoti pieno produktai turi būti paros racione;
  • Riebaluose turi būti augaliniai riebalai - šaltojo spaudimo alyvuogių arba sėmenų aliejus;
  • Mėsa ir žuvis turėtų būti mityboje, tačiau jie turėtų būti virti ir ne riebaluoti;
  • Tai padeda kepenims išvalyti šviežiai spaustytas sultis, ypač morkas.

Kiek žmonių gyvena su metastazėmis kepenyse: prognozė ir išgyvenimas

Remiantis statistika, daugiau kaip trečdalis vėžiu sergančių pacientų kenčia nuo metastazių kepenyse. Neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į gyvenimo trukmės klausimą arba pateikti tikslią prognozę.

Daug veiksnių, nuo kurių priklauso prognozė:

  • Ligos stadija, nuo kurios pradėtas gydymas;
  • Metastazių charakteristikos (dydis, skaičius);
  • Lokalizacija;
  • Metastazių buvimas kituose organuose.

Tokia pati gyvenimo trukmė priklauso nuo gydymo rūšies. Jei metastazės ar metastazių galima pašalinti, prognozė tampa palankesnė. Penkerių metų išgyvenamumas stebimas 35% pacientų. Jei gydymo priemonių nėra, pacientai gyvena vidutiniškai 5 mėnesius.

Kokia metastazių kepenų gydymo kaina?

Žinoma, užsikrėsti kepenų metastazėmis užsienyje reikės tam tikrų išlaidų, nes paprastai ji yra susijusi su keliais skirtingais metodais. Tačiau metastazių metastazė, kaip sakoma, yra kitokia. Tai vienkartiniai ir daugialypiai, maži ir dideli mazgai, svarbiausia yra pats vėžys, jo piktybiškumo laipsnis ir paciento amžius bei sveikatos būklė. Į tai atsižvelgiama renkantis individualią gydymo programą, kuri nustatys metastazių kepenyse išlaidas.

Metastazės, vėžys - tai sunki liga. Kovojant su jais visada sunku morališkai ir fiziškai. Leisk mums rūpintis tau. Mes stengsimės padėti. Užpildykite kontaktinę formą, perkelkite kai kuriuos savo rūpesčius į mus!

Kaip nustatyti ir išgydyti kepenų metastazių?

Metastazė kepenyse yra gana dažna, nes organas turi turtingą kraujagyslių tinklą ir intensyvią kraujotaką. Per minutę per kepenis patenka daugiau kaip 1,5 litro kraujo, todėl metastazių išsiskyrimo rizika hematogeniškai yra gana didelė.

Pasak ICD, šios ligos kodas yra C78.7 (antrinis piktybinis kepenų nepakankamumas). Ypač dažnai motinos ir kasos vėžys, plaučiai ir kt. Metastazuoja į kepenis.

Yra įvairios kepenų metastazių klasifikacijos.

  1. Pagal vietovę, metastazės kepenys yra suskirstytos į bilobarniją (paveikiančią 2 organų skiltis) ir vienodą lobarą (paveikiančią 1 skilties dalį).
  2. Atsižvelgiant į kiekybinius rodiklius, metastazavusių kepenų auglių yra daug (dešimtys naviko mazgelių) arba viena (kai yra 2-3 mazgeliai).

Nuotrauka dėl metastazių kepenyse

Priežastys

Metastazių židinių susidarymas kepenyse yra susijęs su vėžinių ląstelių atranka kraujotakos sistemoje.

Jei kepenų struktūros metastazavimas yra toli nuo savo pobūdžio, tai reiškia, kad jau nebenaudojamas onkologinis procesas, kuris jau pasiekė 4 etapą. Esant tokiai situacijai, išgydymo galimybės praktiškai nėra.

Metastazių navikų priežastys kepenyse dažniausiai yra pirminiai piktybiniai navikai, lokalizuoti tokiose struktūrose kaip:

Su kepenų vėžiu 4 laipsniai

Bet kokį piktybišką navikų kepenėlį sunku gydyti, ypač pastaruoju metu.

Dėl piktybinio proceso 4 klasės kepenų audiniuose būdingas negrįžtamasis poveikis, ty tokios onkologijos negalima visiškai išgydyti, nes formavimas auga nekontroliuojamai ir ląstelės aktyviai plinta visame kūne.

Tai labai pavojingas ligos laipsnis, kuriame yra didelė mirties rizika.

Kepenys, paveiktos navikų, bet kuriuo metu gali atsisakyti. Ketvirtas inkstų onkologijos etapas aiškiai pasireiškia. Susirūpinęs dėl intensyvaus skausmo ir kepenų nepakankamumo.

Kasos navikai

Kasa yra svarbiausias virškinimo organas. Kai onkotopologija veikia jo struktūras, metastazės pirmiausia skleidžiamos į kepenis, plaučius ir inkstus.

Šios metastazės priežastys yra glaudus funkcinis-anatominis šių organų ryšys. Yra net speciali sąvoka - hepatopankreatoduodenalinės zonos formavimas.

Tai apima kepenų, tulžies pūslės ir kasos, dvylikapirštės žarnos ir tulžies latakų navikas. Kasos navikų metastazė į kepenis prasideda 4 etape.

Smegenų ir tiesiosios žarnos vėžys

Kolorektalinis vėžys dažnai ištrinamas, o ankstyvose patologijos stadijose jis gali būti panašus į virškinimo trakto sutrikimą.

Ypatinga tokios onkologijos ypatybė yra jos būdingas gebėjimas metastazuotis daugiausia į kepenis.

Gydymas kolorektaliniu vėžiu su kepenų metastazėmis yra apie 35%.

Nors galutinės prognozės priklauso nuo metastazavusio kepenų struktūros pažeidimo laipsnio.

Be pagrindinio dėmesio

Metastazė su nepastebėtu motinos naviku yra nedažnas. Gana dažnai panašios metastazavusios formacijos aptinkamos kepenyse, kuriose jie metastazuojasi iš pieno geležies audinių arba virškinimo trakto organų.

Tokios metastazės taip pat pasireiškia ne iš karto, bet tik paskutiniuose onkologijos etapuose. Paprastai toks metastazis nustatomas kompiuteriu arba ultragarso diagnozavimu ir yra gydomas rezekcija priešoperacine chemoterapija.

Metastazių kepenys simptomai

Klinikinis inkstų metastazių vaizdas yra įvairus. Pacientai pastebi:

  • Sumažintas našumas;
  • Lėtinis silpnumas;
  • Pykinimo ir vėmimo sindromas;
  • Žmogaus venos buvimas;
  • Žemiškas odos atspalvis;
  • Tachikardinės apraiškos;
  • Hipertermija;
  • Ascitas;
  • Gelta;
  • Venų problemos ir tt

Diagnostika

Norėdami nustatyti kepenų metastazių, naudojami specialūs funkciniai testai. Ultragarsas taip pat yra labai informatyvus, tačiau spiralinė kompiuterinė tomografija, kuria kontrastas, yra daug reikšmingesnė.

Galutinis diagnozės patvirtinimas galimas naudojant kepenų biopsiją.

Tačiau biopsijos mėginius rekomenduojama naudoti ultragarsu arba kompiuterine tomografija. Be to, žarnyno trakto ir kepenų rentgeno tyrimai.

Kaip išgydyti?

Metastazių gydymo metodą lemia antrinių piktybinių navikų paplitimas. Kartais rezekcija gali žymiai pailginti paciento gyvenimą, nors tokiu būdu dažnai neįmanoma pasiekti galutinio išgijimo iš onkologijos.

Vaizdo įrašas apie metastazių kepenyse gydymą:

Rezekcija

Metastaziniai pažeidimai skiriasi gana lėtai. Maždaug 5-12% atvejų, kai tokia diagnozė yra leidžiama, nukentėjusio ploto rezekcija. Šis gydymo metodas yra parodytas, jei metastazių skaičius kepenų audiniuose yra mažas (neviršija 4).

Paprastai rezekcijos procese atliekama segmentektomija arba lobektomija.

Remiantis statistika, po metastazių kepenyse rezekcijos, metastazių pasikartojimas pastebimas maždaug 42-44% vėžiu sergančių pacientų.

Metastazavusių pažeidimų pasikartojimo tikimybė atsiranda, kai metastazės yra lokalizuotos abiejose lieknėse, o rezekcijos metu atstumas nuo auglio nėra pakankamas.

Radioembolizacija

Ši technika yra gana sudėtinga gydymo technika. Tai reiškia poveikį metastazavusiam kepenų augliui apšvitinant radioaktyviu itriu (90), kuris tiekiamas per specialias mikrosferas.

Kartais apšvitinimas atliekamas brachiterapijos metodu, kai spinduliavimo šaltinis yra pažeisto organo viduje. Paprastai spinduliavimo šaltinis laikinai implantuojamas į audinį, o po operacijos jį pašalina atgal.

Chemoterapija

Chemoterapinis poveikis vakuuminį ligą mažina maždaug 20% ​​vėžiu sergančių pacientų, o maždaug pusė visų pacientų pažymi gerokai pagerėjusį bendrą gerovę.

Paprastai kepenų augliai kraujas patenka iš kraują iš kepenų arterijos, todėl dažnai su citatiniu vaistu nuo tuberkuliozės įpurškiama tiesiai į naviką naudojant kateterį.

Dažniausias metastazavusių pažeidimų inkstuose yra floksuridinas. Šis vaistas skiriamas pacientui, sergančiam vėžiu, su specialiai įrengta infuzija 2 savaites.

Dietos maistas

Mitybos pagrindas kepenų metastazuose yra sveikos mitybos principai. Maistas turėtų būti lengvas ir neperkrautas kepenys.

Dažniausiai ekspertai rekomenduoja Viduržemio jūros regiono dietą, kuri neapsunkina kepenų struktūros ir padeda kovoti su patologija.

  • Keturi maitinimas;
  • Mažos porcijos;
  • Dažnai valgykite žalios daržovės;
  • Valgyk daigtus grūdus;
  • Maistui reikalingos šviežios sultys;
  • Geriausias būdas virti yra garuose;
  • Leidžiama naudoti mažai riebalų žuvį ar mėsą, bet tik nedidelį kiekį;
  • Valgykite fermentuotus pieno produktus kasdien;
  • Rekomenduojamos šviesos sriubos iš daržovių, skysčių grūdų, sėmenų ir alyvuogių aliejaus.

Kategoriškai neįtrauktas bet kokių alkoholinių ir riebalinių patiekalų, marinuočių ir konservų, maisto priedų ir soda, šokolado ir pyrago, keptos, rūkytos ir tt vartojimas.

Atsiliepimai

Irina:

Tėtis turi vėžį. Gydytojai tiesiog apsvaigino, sakė, kad nieko negalima padėti. Jis sirgo lėtiniu sinzitu daugiau nei 20 metų, dėl to nosis susidaro navikas. Tuo metu gydytojai įsitikino, kad viskas bus gerai, naujausia įranga, gerai žinomi ekspertai ir visa tai. Po radiacinės terapijos buvo padaryta išvada, kad navikas visiškai susilpnėjo. Tačiau greičiau limfmazgis pradėjo augti kaklelyje, pagal analizę atskleidė ne bilirubino, o metastazės buvo rasta kepenyse. Mes ieškome gydymo galimybių, kurios yra optimalios ir veiksmingos mūsų atveju ir tikimės geriausio.

Viktoras:

Deja, vėžys visada atsiranda netikėtai. Aš gavau kasos vėžį su kepenų metastazėmis. Iš pradžių gydytojai man pasirodė aiškiu tekstu, kad mirė, ir prognozavo, kad liko 3 mėnesiai. Praėjo aštuoni mėnesiai, esu chemoterapija, bet mes pati perkame narkotikus. "Oncomarkers" po pirmųjų trijų kursų sumažėjo nuo 85 000 iki 640. Tai gera žinia. Svarbiausia yra reikalauti biopsijos, kad viskas būtų aiški, atsižvelgiant į naviką. Tada gydymas bus lengviau pasirinkti tinkamą, kaip mano atveju.

Metastazių kepenyse gyvenimo trukmė

Gana dažnai vėžiu sergantiems pacientams miršta po metinės metastazių kepenyse nustatymo.

Metastazių kepenyse gyvenimo trukmė

Pirminis kepenų vėžys yra tikrai retas - mažiau nei 10%. 90% atvejų kepenų vėžys yra metastazinis iš kitų organų. Išimtys yra Afrikos šalyse, kuriose didelė pirminio kepenų vėžio dalis yra dėl hepatito ir kitų infekcijų. Būdinga tai, kad vyrai kepenų vėžį ištyrė 2 kartus dažniau nei moterys.

Lokalizacija metastazių iš įvairių organų, kepenys užima pirmąją vietą. Tai atsitinka dėl gausios kraujo apytakos organizme, daugybei siauraus kapiliarų, kuriuose yra vėžio ląstelės.

Metastazės kepenyse žymiai sumažina gyvenimo trukmę, todėl tikslingiau išsamiau kalbėti apie kepenų metastazę.

Simptomai ir pirmieji metastazių kepenys požymiai

Didžioji problema yra ta, kad kepenų vėžys dažnai aptinkamas pastaraisiais ligos etapais. Paprastai pacientai kreipiasi pagalbos praėjus 3 mėnesiams po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo.

Pagrindiniai skundai (75%) yra tokie:

  • apetito stoka;
  • anoreksija;
  • tamsus šlapimas, šviesos išmatos;
  • ascitas;
  • skausmas dešinėje pusrutulyje ar pilve.

Tokie ženklai yra rečiau paminėti:

  • silpnumas, nuovargis, mieguistumas;
  • gelta;
  • aukštas karščiavimas;
  • pilvo padidėjimas;
  • viduriavimas;
  • pykinimas ar vėmimas;
  • kraujavimas iš nosies;
  • edemos vystymasis.

Objektyvus kepenų ligos požymis yra jo padidėjimas (hepatomegalija). Apatinė kepenų riba sumažinama 5-10 cm, o viršutinė - pakyla iki ketvirto šonkaulio lygio. Palpacijoje kepenys yra kietos, tankios, jaučiasi kaip akmuo, paprastai su lygiu paviršiumi ir aštriu priekiniu kraštu. Nugaišę dažnai nuleidžiami portalinės venos šakos, dėl to vystosi porcelianinė hipertenzija, padidėja blužnis, kartais stemplės venos išsiplės.

Dešinėje hipochondrijoje skausmą sukelia greitas kepenų padidėjimas ir organų gliasono kapsulės ištempimas, per kurį eina daug nervų. Iš pradžių skausmas yra periodiškas, atrodo, vaikščiojant, fizinis krūvis. Vėliau jis tampa pastovus vidutinio intensyvumo. Dešinėje hipochondrijoje nėra jokių permainų sunkumo jausmų.

Gelta užregistruota 50% atvejų, tačiau dažniausiai šis simptomas nėra ryškus. Kepenų mechaninio sužeidimo priežastys yra naviko padidėjimas, o kepenų sijų negalima ištempti, jie yra suskaidomi iš įtampos. Tačiau gelta nėra kriterijus įvertinti organo būklę.

Ascitas (pilvo ertmė) atsiranda dėl slėgio į portalinę veną, kuri yra padidėjusi kepenyse. Dėl padidėjusio slėgio pilvo sienose, dalis kraujo plazmos praeina per kraujagyslių sienelę į pilvo ertmę. Tuo pačiu metu kraujo ir vėžio ląstelės lieka kraujyje.

Daugumoje pacientų temperatūra pakyla, tačiau skundai dėl hipertermijos ne visada rodomi. Tai atsitinka dėl šiek tiek padidėjusios temperatūros - tik 0,5-1 ° C. Temperatūra kyla dėl pažeidimo kepenų valymo funkcijos ir kūno apsinuodijimo.

Kas yra pavojinga metastazių metu kepenyse?

Kepenys yra kūno naftos perdirbimo gamykla, per ją filtruojamas kraujas, čia yra dezinfekuojamas baltymų skilimo produktas, amoniakas. Kepenys gamina daug vitaminų, albuminų ir globulinų, todėl yra sukurta gliukozė - pagrindinis energijos šaltinis žmonėms. Galiausiai, kepenys gamina tulžį, kuris yra svarbus maistinės fermentacijos fermentas. Be kepenų žmogus netgi išgyvens net keletą minučių.

Pagrindinė metastazių problema yra ta, kad chirurginis gydymo metodas ir chemoterapija yra neveiksmingi. Chemoterapija nėra efektyvi, nes kepenys atlieka valymo ir dezinfekavimo funkcijas.

Chirurginiai gydymo metodai turi didesnį poveikį, tačiau operacijos atliekamos tik esant vienkartiniams navikai. Jei paveikiama visa kepenų liga, intervencijos tikslingumas kyla abejonių.

Visa tai lemia tai, kad kepenų vėžys dažnai baigiasi mirtimi.

Ką reikia išnagrinėti?

Visus egzaminus planuojama pasitarti su savo gydytoju. Konsultacijos turės vykti keliais (su skyriaus vadovu, terapeutu ir kt.).

Kadangi kepenys, paveiktos metastazių, keičia savo nuoseklumą, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą. Tai nėra labiausiai informatyvus tyrimo metodas, tačiau jis yra nustatytas pirmasis dėl mažos traumos.

Kaip žymekliai naudojamas radioaktyvusis jodas arba auksas. Radioaktyvus elementas perneša raudonieji kraujo kūneliai. Jų judėjimo pobūdis ir nuokrypiai nuo normos leidžia netgi pasireikšti net nepasireiškusią metastazę.

Būtina naudoti, nes šis metodas leidžia gauti sluoksnio sluoksnį kepenų įvaizdį. Remiantis magnetinio rezonanso vaizdavimu, galite padaryti 3D portretą kepenų. Siekiant pagerinti žmogaus poveikį, jis gali patekti į radioaktyvus izotopus.

Sunkiais atvejais laparoskopija atliekama naudojant navikų biopsiją arba angiografinį tyrimą. Jei tai nesuteikia tikslios informacijos apie kepenų būklę, tada diagnozuojama laparotomija.

Kokius testus reikės perduoti?

Pacientas privalo išlaikyti keletą tyrimų, kurie pateiks išsamią informaciją apie kepenų būklę:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas;
  • Wassermano reakcija;
  • antikūnų prieš ŽIV nustatymas;
  • Australijos antigeno apibrėžimas;
  • hepatito viruso replikacijos nustatymas;
  • reakcija į visų tipų hepatito antikūnus;
  • šlapimo tyrimai pagal Zimnickio metodą;
  • kraujo biocheminiai tyrimai dėl bilirubino, baltymų, A / G santykio, ALT, AST, kalio, natrio, kreatinino, karbamido, alfa-amilazės, šarminės fosfatazės;
  • cukraus kraujo tyrimas;
  • biocheminė koagulografija;
  • histologinis kepenų punkcijos tyrimas;
  • kraujo navikų žymeklių matavimas.

Be to, nustatomas kraujo ir Rh faktorius. Pilnas kraujo tyrimas imamas bent 5 kartus - prieš, po gydymo. Be to, chemoterapija atliekama kartą per savaitę. Taip pat bendras šlapimo tyrimas atliekamas 3 kartus (prieš gydymą, po gydymo).

Gydymo galimybė

Nepaisant akivaizdaus beviltiškumo, yra galimybė gydytis. Penkerių metų išgyvenimas yra gana žemas - tik apie 5-10%, o dauguma pacientų negyvena iki vienerių metų.

Tačiau praktikoje išgyvenimo lygis atrodo kaip piltuvas, pirmieji metai gyvena 10% vyrų ir 15% moterų, tačiau po pirmųjų metų išgyvenamumas jau yra 50%. Iki 5 metų gyvena 5% vyrų ir 7% moterų.

Jei pacientas išgyvena pirmaisiais metais, jo galimybės gyventi po 5 metų po ligos žymiai padidėja. Žinoma, galimybės priklauso ne tik nuo atsitiktinumo, bet ir nuo organizmo būklės, amžiaus, asmens požiūrio į gydymą, taip pat nuo jo finansinių galimybių.

Geriausias kepenų metastazių gydymas

Vienintelis tikrai optimalus gydymas yra chirurgija. Pradinio vėžio ir metastazių radiacinė terapija nėra atliekama. Chemoterapija kaip savarankiškas gydymo metodas nenaudojamas, jis vartojamas tik po chirurginio gydymo.

Chirurginė intervencija į kepenis yra sudėtinga procedūra, nes dėl gausaus kraujo tiekimo, labai reikia atsargiai atlikti hemostazę. Kita vertus, kepenys turi didelį regeneracinį pajėgumą, kuris padeda pooperaciniu laikotarpiu.

Kepenų vėžio gydymui naudojamos šios operacijos:

  • netipinė ekonominė kepenų rezekcija;
  • kepenų segmento rezekcija;
  • dvipusis rezekcija;
  • segmentectomy;
  • hemihepatotomija;
  • pažengusi hemihepatotomija;
  • hepatogastropancreatoduodenal rezekcija;
  • kepenų transplantacija.

Kokie veiksniai turi įtakos vidutinei metastazėms kepenyse?

Šie veiksniai turi įtakos gyvenimo trukmei:

  • vėžio stadija;
  • naviko vieta;
  • kūno pažeidimo dydis;
  • patologijos sunkumas;
  • paciento imunitetas;
  • laiku nustatyti patologiją;
  • gydymo metodai, jų veiksmingumas;
  • susijusių ligų buvimas;
  • emocinis stabilumas, paciento psichika.

Pirmasis poveikis yra kartu vartojamų metastazių buvimas. Kadangi kepenų vėžys yra metastazinė liga, navikai gali būti plaučiuose, smegenyse ir kituose organuose. Be to, paciento lytis ir amžius turi įtakos gyvenimo trukmei.

Moterų išgyvenimo lygis yra didesnis nei vyrų. Iki pirmųjų metų po diagnozės išgyvena tik 10-13% vyrų ir 13-17% moterų. Iki 3 metų 6-9% vyrų gyvena ir 10-14% moterų. Ir iki 5 metų - 4,5-7% vyrų ir 10-13% moterų.

Pirmojoje etape moterų išgyvenamumas yra apie 80%, penkerių metų - apie 50%, antrojo etapo - 20% ir 17%, 3 etapo - 21% ir 13%, 4 etapo - 18% ir 16%. Vyrų išgyvenamumas yra šiek tiek mažesnis. 2 etapu - 15% ir 11%, 3 etapo - 11% ir 5%, 4 etapo - 9% ir 5%.

Išgyvenimas nėra toks priklausomas nuo amžiaus. Metinis 40-49 metų amžiaus žmonių išgyvenimas yra 20-25 proc., Žmonėms 50-69 m. - 10-16 proc., O žmonėms nuo 70 metų - 13-14 proc.

Kaip ilgai gyvena tokie pacientai ir kaip prailginti gyvenimą?

Vidutinė gyvenimo trukmė diagnozei yra 12-18 mėnesių. Tačiau reikėtų suprasti, kad tam tikro atvejo vidutinė statistika nedaug naudingos informacijos dėl kelių priežasčių:

  1. Kai kurie žmonės gyvena ne ilgiau kaip kelis mėnesius ar net savaites, o kiti po gydymo gyvena daugelį metų.
  2. Išgyvenimo tikimybė yra beviltiška. Gydymas visą laiką priklauso nuo pažeidimo masto, chirurgo įgūdžių, paciento amžiaus ir lyties, jo psichinės būklės.
  3. Kadangi kepenų vėžys paprastai būna metastazinis, pirminio naviko lokalizacija turi didelį poveikį.
  4. Pastaruoju laikotarpiu renkama statistika, kartais po to, kai praeina 10-15 metų statistika, kuri medicinoje yra labai ilgai. Dėl naujų vaistų ir medicininės įrangos galite gyventi ilgiau.

Be gydymo pacientai gyvena vidutiniškai apie šešis mėnesius. Dėl veiksmingo gydymo, dietos nevalgius, gyvenimo trukmė pratęsiama iki vienerių ar pusantrų metų. Pavyzdžiui, sėkminga operacija padidina penkerių metų išgyvenimą iki 30-40%.

Nors chemoterapija tiesiogiai skiriama kepenų metastazių gydymui, tačiau ji neįmanoma atsisakyti, nes būtina pašalinti vėžinių ląstelių paplitimo pradžią. Taigi, chemoterapija veikia išgyvenimą, prailgindama 1-2 metus.

Be gydymo, metastazių funkcija veikia išgyvenimą. Jei po gydymo pagrindinis vėžinių ląstelių dėmesys yra pašalinamas kartu su kepenų metastazėmis, tada žmogus turi daug galimybių gyventi 5 ar daugiau metų. Atsiradus vystymuisi, išgyvenimo galimybės yra labai mažos.

Kaip prailginti gyvenimą?

Tikimybė padidins keletą populiarių receptų:

  1. 25 g hemlock, pripildyto 500 ml 40% degtinės. Reikia primygtinai reikalauti 40 dienų be šviesos. Periodiškai tinktūrą reikia sukrėsti. Pasibaigus terminui, terpė filtruojama ir geriama pagal tokią schemą: pirmoji diena - lašas, tada 2, vėliau - 3 ir tt padidėja iki 40 lašų. Ištirpinama 100 gramų vandens.
  2. Termose supilkite 0,5 litrus karšto vandens (neviršijant!). Čia eina bulvių gėlių šaukštas. Reikia primygtinai reikalauti per 4-5 valandas. Tada reikia štampuoti ir gerti 100 ml 3 kartus per dieną. Laikyti tinktūros neturėtų būti termosas, o šalta vieta.
  3. Nuvalykite celandino galvą ir įpilkite 500 ml 70% alkoholio. Jūs turite primygtinai reikalauti, kad per dieną, tada įtampą ir imtis 25 ml vieną kartą per dieną per savaitę, o po to - 50 ml per dieną 20 dienų.

Yra keletas kepenų vėžio mitybos rekomendacijų:

  • raudoni vaisiai ir daržovės, ypač granatai, mėlynės;
  • žalia arbata;
  • uogos: aviečių, braškių, braškių.

Draudžiama naudoti tokius gaminius:

  • mėsos ir riebalų maisto produktai;
  • grybai;
  • pupos, žirniai, kiti ankštiniai augalai;
  • konditerijos gaminiai;
  • konservai;
  • šokoladas ir kakava;
  • kepiniai;
  • marinuoti, sūdyti, marinuoti agurkai ir kopūstai;
  • riebaus pieno;
  • kepta aliejuje ir rūkomuose produktuose.

Išvados

Kaip matote, kepenų metastazės, nors jie sutrumpina gyvenimo trukmę, nėra sakinys. Turi prasmės kovoti. Todėl, visų pirma, būtina normalizuoti savo mitybą, kad kepenys būtų "iškraunamos". Taip pat turite naudoti visus galimus šiuolaikinius gydymo metodus. Jei neturite nevilties ir darai visko, ko reikia, tu gali gyventi daugelį metų. Sėkmės ir būk sveika!

Top