Kategorija

Populiarios Temos

1 Gelta
Kepenų cista
2 Receptai
Kokie yra kepenų ligos simptomai ir požymiai bei pagrindiniai gydymo būdai?
3 Hepatoszė
Kepenų parenchima
Pagrindinis // Hepatoszė

Geriausi vaistai hepatito C gydymui


Kadangi hepatito C virusas buvo atrastas 1989 m., Mokslininkai ieško begalinio vaisto, kuris žmones išgelbėtų nuo šios visuotinės visuomenės sveikatos problemos, ieškotų. Hepatito C infekcija tapo siaubinga. Pasaulio sveikatos organizacija pateikia duomenis apie 3-4 milijonus žmonių per metus. Daugiau nei 50% ligonių tampa lėtinė.

Deja, yra daugiau klausimų, susijusių su hepatitu C gydymu, nei atsakymai. Kokie vaistai gydomi hepatitu, kiek gydymas yra vienas iš populiariausių. Svarbi informacija apie antivirusinį gydymą ir jo prieinamumą. Todėl rekomenduojame susipažinti su mūsų straipsnio turiniu.

Nustatyti gydymą gali tik gydytojas

Jei įtariate, kad esate užsikrėtęs hepatitu C, jums reikia atlikti specialius tyrimus medicinos įstaigoje. Jei rezultatas bus teigiamas, reikės atlikti papildomus tyrimus, kurie suteiks išsamų vaizdą apie viruso tipą, virusų kiekį ir dar daugiau. tt Ši informacija yra būtina norint nustatyti kompetentingą gydymą, atsižvelgiant į visas ligos ypatybes.

Siekdami geresnio hepatito C gydymo, pacientai yra pasirengę išbandyti visas priemones, kurių daugelis yra visiškai nenaudingas. Pacientams, kuriems diagnozuojama hepatito C, reikėtų prisiminti, kad jokios tradicinės medicinos priemonės nepadės atsikratyti hepatito C. Momentinis gydymas nereikalingas visais atvejais. 5 proc. Precedentų atsigauna nenaudojant jokių vaistų.

Hepatito C vaistas

Hcv terapijos specifika priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie gali turėti įtakos teigiamam ar neigiamam rezultatui:

  • Paciento lytis;
  • Amžius;
  • Ligos trukmė;
  • Viruso genotipas;
  • Fibrozės laipsnis.

Antivirusinio gydymo paskirtis yra visiškas paciento atsigavimas ir uždegiminių ir degeneracinių pažeidimų prevencija: fibrozė, cirozė ir vėžys. Dauguma hepatito C gydymo specialistų naudoja dvigubą terapiją su interferonu, skirtą kovai su HWS ir ribavirinu, o tai pagreitina pirmojo darbo atlikimą.

Pacientas kasdien turėtų vartoti interferoną. Kitas gydymo režimas apima trumpojo veikimo interferono įvedimą kas tris dienas ir pegeluotą interferoną kartą per savaitę. Ribavirino tabletes reikia vartoti kasdien. Gydymo trukmė priklauso nuo viruso genotipo ir viruso apkrova organizme, vidutinė trukmė yra 24-48 savaites. Toks gydymas pasiteisino hepatito 2 ir 3 tipo gydymui.

Specialus preparatas, pagamintas iš natūralių medžiagų.

Narkotiko kaina

Gydymo apžvalgos

Pirmieji rezultatai jaučiami po savaitės administravimo.

Skaitykite daugiau apie vaistą

Tik 1 kartą per dieną, 3 lašai

Naudojimo instrukcijos

Yra daug vaistų, skirtų kovai su hepatitu. Lentelėje parodyta garsiausia ir gerai žinoma.

Rusijos ir užsienio narkotikų kaina yra labai didelė, todėl ne kiekvienas HCV pacientas gali jaustis kaip pavyzdys.

Nauji hepatito C narkotikai

Pažanga, pasiekta gydant hepatitu C, neapsiriboja. Nauji vaistai gali tiesiogiai veikti virusą, užkirsti kelią jo replikacijai. Dėl šio gebėjimo jie vadinami tiesioginiais antivirusiniais vaistais (DAA). DAA turi kelis privalumus, palyginti su standartine kombinuota terapija:

  • Jie sumažina antivirusinio gydymo trukmę iki 12-24 savaičių;
  • DAA turi mažiau šalutinių poveikių ir kontraindikacijų;
  • Padidinti SVR

Pirmieji priešvirusiniai vaistiniai preparatai, kurie buvo atlikti klinikiniais tyrimais ir pradėti aktyviai gydyti, buvo HCV proteazės inhibitoriai, bocepreviras ir telapreviras. Tokių narkotikų sąrašas nuolat plečiasi, Miravirsenas, sofosbuviras ir kiti.

Kas yra labiausiai veiksmingas hepatito C atveju?

Kokie vaistai nuo hepatito C, naudojami kovojant su juo, priklauso ne tik nuo ligos genotipo ir sudėtingumo, bet ir nuo paciento finansinių galimybių.

Nors naujausi vaistai rodo didelius rezultatus, gydymas interferonu ir ribavirinu ir toliau yra "auksinis standartas".

Jie yra tinkami visų hepatito C genotipų gydymui. Pacientai, sergantiems hepatitu, ieško vaistų, kurie išgydo 100%, bet iki šiol nė vienas narkotikas nerodė tokio rezultato.

Iš atskirų medžiagų galite rasti atsakymus į šiuos klausimus:

Hepatoprotektorių vaidmuo hepatito C gydymui

Hepatoprotektoriai vadinami vaistiniais preparatais, kurių funkcija virsta hepatocitų atkūrimu. Ši vaistų grupė apsaugo kepenis nuo sunaikinimo ir padidina jo efektyvumą. Populiariausi hepatoprotektoriai, sukurti remiantis esminiais fosfolipidais (vienas iš jų Essentiale forte), kurie yra ląstelių membranų dalis. Šis vaistas skirtas atkurti kepenų struktūrą.

Ar "Essentiale forte" padeda gydyti lėtinį hepatitą C? Natūralios ir sintetinės kilmės hepatoprotektoriai skirti pacientams, sergantiems hepatitu C, tik kartu su antivirusiniais vaistais. Hepatoprotektorių priėmimas turi teigiamą poveikį kepenims, padidina jo atsparumą neigiamiems veiksniams.

Ar gali hepatitas C išgydyti nemokamai?

Niekas mums kainuoja tiek pat, kiek mūsų sveikata. Ne visos pacientų kategorijos turi galimybę gauti kokybišką apmokamą hepatito C gydymą. Todėl ši pacientų grupė yra susirūpinusi dėl to, ar yra laisvo hepatito C gydymo? Galų gale vidutinio gydymo kurso kaina yra mažiausiai 20 000 rublių per mėnesį, neskaitant konsultacijų su gydytojais ir egzaminais. Yra trys nemokamo gydymo būdai:

  1. Laisvas gydymas dėl biudžeto lėšų, skirtų kovai su hepatitu, sąskaita.
  2. Gauti nemokamus antivirusinius vaistus pagal valstybinę socialinę paramą teikiant piliečiams socialinių paslaugų rinkinį tam tikroms gyventojų grupėms.
  3. Dalyvavimas klinikinėje naujausių antivirusinių vaistų, kuriuos vykdo įvairios farmakologinės kompanijos, klinika.

Paklauskite, ar tam tikros procedūros išlaidos padengiamos privalomu sveikatos draudimu.

Tabletės ir hepatito C vaistai

Hepatito C virusas skiriasi nuo kitų ligos formų sukėlėjų dėl jo gebėjimo keistis. Per genų pertvarkymą jis sugeba išvengti imuninės sistemos užpuolimo, kuris sukelia lėtinę uždegiminio kepenų proceso infekciją. HCV, įsiskverbiantis į kūną, patenka į hepatocitus (jo ląsteles) kraujyje, o po to greitai pradeda daugintis. Padidėjus patogeninių agentų skaičiui, kepenų struktūros palaipsniui suskaidomos, kartu su transaminazių (fermentų) išskyrimu į išorę. Laboratorijoje tai rodo padidėjęs ALT ir AST kiekis.

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo šių veiksnių:

  • paciento amžius;
  • kepenų nepakankamumo sunkumas;
  • kūno pažeidimo plotas;
  • etapai, kai diagnozuotas hepatitas ir pradėtas gydymas;
  • dėl to, kad yra kitų ligų, nes kiekvienas vaistas turi šalutinį poveikį, kuris gali apsunkinti kitos ligos eigą.

Infekcinių ligų specialistas užsiima terapijos schemos, ty vaistų atrankos, jų dozių ir gydymo trukmės, rengimu. Dėl to atsižvelgiama į laboratorijų ir instrumentinės diagnostikos rezultatus.

Norint pasiekti sėkmingą gydymą, reikia derinti vaistus su mityba ir švelniu fiziniu krūviu.

Tradicinis gydymo režimas

Preparatai hepatito C, kurie įtraukti į standartinį gydymo režimą (Ribavirinas, Interferonas), turi daug analogų. Jie skiriami vienas po kito arba yra įtraukti į sudėtingą gydymą. Pirmojo vaisto rūšis atstovauja Arviron, Rebetol, Ribapegom ir Lamivudin. Hepatito C ir interferono vaistų sąrašas apima:

Šių vaistų veiksmingumas buvo įrodytas prieš visus HCV potipius. Prieš skiriant vaikus, reikia žinoti apie nepageidaujamų reakcijų riziką. Padidindami vieni kitus, vaistai stipriai veikia poveikį sukeliančiam agentui.

Vaistiniai preparatai nuo hepatito C yra vartojami taip:

  1. Ribaviriną ​​reikia gerti kasdien. Jis yra kapsulių ar tablečių pavidalu;
  2. Trumpojo veikimo interferonas turi būti švirkščiamas į raumenis kasdien. Be to, būtina vieną kartą per savaitę skirti ilgalaikį poveikį.

Daugelis ekspertų linkę manyti, kad tuo pačiu metu neturėtų būti vartojami du vaistai.

Monoterapija pagrįsta ilgalaikiu interferono vartojimu 6 mėnesius ar per metus. Efektyvumas pasiekia 90%. Jei reikia, kursas pratęsiamas iki 1,5 metų. Kombinuotas gydymas yra draudžiamas:

  1. iki trejų metų;
  2. nėštumo laikotarpiu;
  3. su sunkia širdies patologija ir ritmo sutrikimais;
  4. po organų transplantacijos;
  5. su individualia nepakantumu vaisto sudedamosioms dalims;
  6. su sunkiomis endokrininėmis ligomis (nepakankama skydliaukės hormonų gamyba, diabetas);
  7. su kraujo krešėjimo sistemos disfunkcija;
  8. žindymo laikotarpiu;
  9. su sunkiu obstrukciniu bronchitu.

Tarp šalutinių poveikių yra pabrėžti:

  • sumažėjęs geležies kiekis kraujyje;
  • alopecija (plaukų slinkimas);
  • psichoemocinės būsenos pažeidimas (depresija, dirglumas);
  • trapūs nagai;
  • šaltkrėtis;
  • hormoniniai svyravimai;
  • galvos skausmas

Ribavirinas mažumoms, taip pat:

  • inkstų ir širdies patologijos paūmėjimas;
  • žindymas;
  • alerginė reakcija į vaisto sudedamąsias dalis;
  • nėštumas;
  • dekompensuotas kepenų nepakankamumas cirozės fone.

Prie Ribavirino priėmimo gali lydėti:

  1. nemiga;
  2. depresijos sąlygomis. Dažnai narkotiko panaikinimas dėl psichoemocinės būsenos pažeidimo, dėl kurio reikalaujama terapeuto įsikišimo;
  3. galvos svaigimas;
  4. aštrių kraujo spaudimo šuolių;
  5. galvos skausmas;
  6. sumažėjęs lytinis potraukis;
  7. širdies susitraukimų dažnio svyravimai;
  8. sąmonės netekimas;
  9. laboratorinių parametrų pokyčiai;
  10. sausumas burnoje;
  11. sumažėjęs apetitas;
  12. dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas);
  13. neryškus regėjimas;
  14. kosulys ir dusulys;

Pagalbiniai vaistai hepatito C gydymui

Pirmąją narkotikų grupę sudaro hepatoprotektoriai. Jie gali turėti sintetinių ar žolelių ingredientų. Jų pagrindinis veiksmas yra:

  1. hepatocitų struktūros atkūrimas;
  2. tulžies srauto reljefas;
  3. kepenų funkcijos normalizavimas;
  4. apsaugoti kūną ir didinti atsparumą nuo neigiamų aplinkos veiksnių.

Dažniausiai hepatito C vaistažolių preparatai susideda iš pieno džemo, artišokų ir beždžionių. Tarp patvirtintų vaistų mes parenkame Phosphogliv, Heptral, Kars ir LIV-52.

Vitamininiai kompleksai padeda kepenims paspartinti regeneracijos procesus ir pasipriešinti infekcijai. Šie vaistai yra ypač naudingi pasibaigus antivirusiniam gydymui. Gydytojas gali rekomenduoti:

  1. Vitaminas E yra būtinas regeneracijos aktyvavimui ir labiausiai naudingas kepenims. Jis taip pat stiprina imuninę sistemą, normalizuoja metabolizmą ir hormonų kiekį;
  2. B grupė skirta atkurti medžiagų apykaitos procesus, padidinti apsaugines kepenų jėgas ir išlaikyti nervų sistemą.

Yra įvairių vitaminų derinių su pavadinimais Aevit, Multitabs, Duovit ir Supradin.

Siekiant normalizuoti tulžies gamybą ir nutekėjimą, taip pat cholestazės prevenciją, rekomenduojama naudoti tokias priemones kaip Holosas, Allohol arba Ursofalk. Jie naudojami tik tada, kai išmatose nėra bloko.

Nauji hepatito C preparatai

Prieš keletą metų JAV buvo išbandyti nauji anti-HCV vaistai. Geriausių rezultatų vaistai yra Sofosbuvir ir Daclatasvir. Jie pasirodė esąs veiksmingi net ir pažengusiems hepatito bangos etapams. Laiku inicijuojant terapiją, sėkmė buvo pasiekta 99% atvejų.

Skirtingai nuo Interferono ir Ribavirino, išvardyti vaistai neturi tokių nepageidaujamų reakcijų, o gydymo kursas yra daug trumpesnis. Iki šiol tęsiami Ledipasvir tyrimai, kurie, kartu su Sofosbuviru, 12 savaičių išgydo gydymą 100%.

Sovaldi

Amerikos sertifikuotas vaistas Sofosbuvir turi prekybinį pavadinimą Sovaldi. Ji priklauso naujos kartos vaistams ir gali būti derinama su įvairiais vaistiniais preparatais, kad padidintų gydomąjį poveikį.

Jo poveikis yra slopinti patogeną NS5B fermentą, kuris slopina viruso dauginimąsi. Hepatito C vaistas rekomenduojamas, kai žmogus yra užsikrėtęs visais HCV genotipais.

Be Sofosbuvir, ribavirinas, Ledipasviras, Daclatasviras arba Veltapasvir yra įtraukti į kombinuotą kursą. Terapijos režimo pasirinkimas priklauso nuo patogeno genotipo. Vaistas yra tabletės pavidale, be pagrindinio veikliosios medžiagos yra magnio stearatas, manitolis, taip pat silicio dioksidas ir kiti pagalbiniai komponentai.

Sofosbuvirą reikia gerti vieną kartą per parą, nelaikant kramtymo tabletės dėl karčiojo skonio. Jis imamas maistu, nuplaunamas dideliu vandens kiekiu. Tarp šalutinių poveikių yra dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, sunkumas epigastriume), negalavimas ir galvos skausmas. Retai pastebimos alerginės reakcijos, niežėjimas, dirglumas ir žarnyno funkcijos sutrikimas.

Kontraindikacijos dėl Sofosbuvir vartojimo yra:

  • žindymo laikotarpis;
  • amžius iki 18 metų;
  • individualus nepakantumas vaisto sudedamosioms dalims;
  • nėštumo laikotarpis

Atsižvelgiant į galimą hormoninio poveikio lygį, moterys turi atidžiai vartoti šį vaistą.

Daklinsas

Kitas naujas hepatito C gydymas yra "Daclinza" (originalus amerikietiškas vaistas). Jo veiksmingumas su "Sofosbuvir" pasiekia beveik 100%. Be veikliosios medžiagos tabletės yra silicio dioksido, celiuliozės ir kitų pagalbinių komponentų.

Pagrindinis "Daclatasvir" veiksmas yra slopinti NS5A, dėl kurio patogenas praranda gebėjimą daugintis. Vaistas skirtas hepatitui su skirtingais viruso genotipais.

Daclatasvir negalima vartoti kartu su:

  1. žindymas;
  2. alerginė reakcija į vaisto sudedamąsias dalis;
  3. nėštumo.

Šalutinis poveikis dažnai nepastebimas, tačiau juos reikia prisiminti:

  1. pykinimas;
  2. sausa oda;
  3. sumažėjęs apetitas;
  4. nuovargis;
  5. žarnyno disfunkcija;
  6. skausmas kepenų zonoje;
  7. kūno skausmai;
  8. galvos svaigimas;
  9. nemiga;
  10. galvos skausmas;
  11. anemija.

Harvoni

Dažnai vaistas iš Vokietijos į Rusijos Federaciją. Viso kurso kaina siekia 20 tūkstančių dolerių. Veiklioji vaisto medžiaga yra Ledipasvir 90 mg ir Sofosbuvir 400 mg. Jų veiksmai yra užblokuoti fermentus, kurie yra atsakingi už patogenų reprodukciją. Šis vaistas yra skirtas hepatito HCV 1 gydymui, kai viruso kiekis yra ne mažesnis kaip 10 tūkst. TV.

Kontraindikacijos apima laktaciją, mažumą, nėštumą ir vienalaikį vaistų vartojimą su karbamazepinu, tenofoviru ir sofosbuviru. Terapijos metu prezervatyvus reikia vartoti siekiant užkirsti kelią kontracepcijai.

Tabletę reikia gerti vienu metu, kasdien, vieną kartą per parą. Preparatą galima skirti kaip monoterapiją arba ribaviriną. ŽIV infekuotiems pacientams gydymo režimas yra šiek tiek kitoks, todėl už vaistų skyrimą atsako tik vienas gydytojas.

Šalutinis poveikis yra migrena, nuovargis ir alerginės reakcijos.

Kiek rubų gali kainuoti hepatito C gydymo kursu

Hepatitas C yra dažniausia ir pavojinga infekcinio hepatito patologija. Kiekvienais metais sergančiųjų skaičius auga nenutrūkstamai. Šiuolaikiniai antivirusiniai, imunomoduliuojantys vaistai suteikia galimybę visiškai išgydyti. Klausimas tarp ligonių nepraranda aktualumo: kiek kainuoja hepatito C gydymas?

Dėl daugelio veiksnių gydymo kaina labai skiriasi.

Patologijos esmė

Hepatitas C yra ūmi infekcinė liga, kuri atsiranda, kai į sveiką organizmą, kuris yra ribonukleino rūgšties (RNR) grandis, įvedamas hepatito C virusas (HCV) ir jo gyvybinei veiklai ir vystymuisi naudojama genetinė kepenų ląstelių (hepatocitų) medžiaga.

Pagrindinis sunkumas yra tas, kad liga gali trukti ilgą laiką be simptomų. Tuo tarpu virusas aktyviai vystosi, sunaikina kūną. Per šį laikotarpį viruso nešiklis, nežinodamas, gali užkrėsti kitus žmones. Patologinis procesas, kai nėra tinkamo terapijos, sukelia hepatocitų nekrozę (kepenų vėžį) ir kepenų vėžį.

Virusas išsiskiria jo sugebėjimu keistis - yra 6 pagrindiniai genotipai ir daugiau nei 90 potipių.

Toks genetinis kintamumas leidžia sėkmingai patekti į lėtinį hepatitą, apgaudinėjant imuninę sistemą. Nors imuninė sistema gamina antikūnus, kad apsaugotų kūną nuo vieno genotipo, virusas jau sukuria kitą, turinčią skirtingas antigenines savybes. Dėl tos pačios priežasties nėra infekcijos vakcinos.

Infekcijos būdai

Pavojus užsikrėsti hepatitu C yra kiekvienas žmogus. Svarbiausia užkirsti kelią infekcijai kūne. Norėdami tai padaryti, turite turėti informacijos apie galimus užkrėtimo būdus.

Hepatito C virusas yra vienas iš labiausiai ištvermingų ir atsparių. Veikla ir agresyvumas išlieka 4-5 dienas paviršiuje, su kuriuo susiduria užterštas kraujas. Net jei kraujas yra sausas - virusas yra gyvas! Prieš šį laikotarpį jis gali mirti tik po dviejų minučių verdančio arba paviršiaus apdorojimo (objektai) su chloro pagrindu dezinfekuojančiu tirpalu.

  • Tiesioginis kontaktas su užkrėstu krauju (parenteriniai, instrumentiniai būdai). Virusas užkrėsto kraujo yra pakankamai mažas, kad virusas patektų į kraują. Liga gali būti perduodama bet kokiomis manipuliacijomis, susijusiomis su krauju - perpylimu, hemodialize, chirurginėmis intervencijomis, liga. Rizika egzistuoja visose vietose, kur gali pasirodyti kraujas ir jo komponentai - ligoninės, grožio salonai (manikiūras, pedikiūras, auskarų vėrimas, tatuiruotė), odontologijos klinikos. Tai kenčia nuo infekcijos naudojant kitų žmonių higienos produktus - dantų šepetėlį, skutimosi mašiną, nagų žirklius, pincetas. Virusas gali būti perduotas per bučinį, jei burnoje yra žaizdos. Daugiausia atvejų registruojami švirkščiamuosius narkotikus vartojantys asmenys, kurie keliems žmonėms naudoja vieną adatą.
  • Intymumas Neapsaugotam seksualiniam kontaktui, hepatito C infekcija yra įmanoma per odos ir gleivinės mikrochemiją. Šis infekcijos kelias yra svarbus ūminėje ligos fazėje.
  • Vaiko infekcija iš motinos (vertikalus kelias). Jis perduodamas vaisiui gimdoje per uteroplacentinio kraujo tėkmės indus arba per gimdymo kanalą perleidimo metu. Virusas neperduodamas su motinos pienu. Tačiau būtina atidžiai stebėti skutimosi ir arolos odos vientisumą.

Per apykaklę, rankos judėjimą, kosulį, čiaudulį, virusas neperduodamas. Oro užteršimas nėra būdingas. Neišvengiamai bendrauti su užsikrėtusiais žmonėmis.

20% atvejų neįmanoma nustatyti ligos priežastys.

Siekiant užkirsti kelią masinei psichikos paplitimui Rusijoje, šios ligos vyrai kariuomenėje neteikia.

Klinikinis vaizdas

Nenuostabu, kad hepatitas C vadinamas švelniu žudiku. Dažnai liga visiškai nepaaiškėja. Daugelis užsikrėtusių žmonių gyveno su juo dešimtmečius, nežinodami apie jo buvimą. Tuo pat metu organizme vyksta patologiniai procesai - sunaikinami kepenų audiniai, asmuo yra viruso nešėjas. Liga sklandžiai ir saugiai tampa lėtinė. Vėlyvuoju laikotarpiu pacientas gali užsikrėsti.

Kepenys neturi nervų galūnių. Štai kodėl ligos atsiranda latentinėje formoje, o tai sukelia vėlyvą diagnozę. Dėl to padidėja komplikacijų, tokių kaip cirozė, organų vėžio atsiradimo rizika.

Ūminė srauto forma būdinga šioms savybėms:

  • odos ir gleivinės gelta;
  • apetito praradimas, vėmimas, pykinimas;
  • apatija, nuovargis, mieguistumas;
  • tamsus šlapimas, šviesos išmatos;
  • skauda kepenys.

Vėlyvoje ligos stadijoje būdingas sutrikęs kraujo krešėjimas. Pasireiškia kraujavimu skirtingo sunkumo laipsnio - nosies, virškinimo trakto. Tokie požymiai rodo, kad yra negrįžtamas kepenų ląstelių nekrozės procesas.

Diagnostika

Labai dažnai liga diagnozuojama visiškai atsitiktinai, tiriant kūną kitose patologijose.

Ligonio gydytojo diagnozė grindžiama rezultatais:

  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • smegenų kraujo išmatų analizė;
  • hepatito C viruso (anti-HCV) ir HCV-RNR antikūnų analizė;
  • antikūnų, klasifikuotų lgM (anti-HCV IgM), analizė.

Aparatinė diagnostika atliekama ultragarsu (JAV) arba kompiuterine tomografija (CT) pilvo ertmėje.

Kartais reikia atlikti kepenų audinio gabalėlį tolesniam tyrinėjimui - biopsijai.

Neatmetama galimybė, kad virusas nėra aptiktas, bet antikūnai yra kraujyje. Tai rodo, kad organizmas sugebėjo įveikti infekciją savarankiškai ir įvyko savęs išgydymas.

Terapija

Pirmieji hepatito C paminėti buvo užfiksuoti 1989 metais. Iki to laiko jis buvo vadinamas "nei A, nei B". Nuo tada mokslininkai smarkiai kovojo prieš šią ligą, sukūrė naujus vaistus.

Svarbu! 2014 m. Aukštos kvalifikacijos infekcinių ligų hepatologai visame pasaulyje padarė sensacinį sprendimą - hepatitas C gavo visiškai išgydomos infekcinės patologijos statusą.

Dėl medicininės pažangos buvo parengti gydymo protokolai, parodantys 99 proc. Sėkmės, o tai yra visiškai pergalė prieš virusą.

Terapijos efektyvumas priklauso nuo:

  • diagnozavimo savalaikiškumas ir tinkamo gydymo pradžia;
  • gydytojo kvalifikacija ir patirtis;
  • tinkamai parinkta schema;
  • fiziniai paciento duomenys - lytis, kūno svoris, amžius;
  • kūno charakteristikos;
  • kepenų ląstelių pažeidimo laipsnis (nuo 0 iki 4, kur 4 yra cirozė);
  • viruso genotipas;
  • patologijos raida;
  • imuniteto statusas.

Pagrindinis gydymo tikslas - pašalinti virusą iš organizmo, kuris sustabdo kepenų sunaikinimo procesą.

Šiuolaikinis gydymas

Keli gydymo būdai yra skirti hepatito C gydymui. Standartas yra jungtinis interferono ir ribavirino receptas.

Interferonai yra baltymai, kuriuos organizmo ląstelės išskiria reaguodamas į viruso skverbimąsi. Interferono preparatai turi antivirusines, imunoduliuojančias, priešnavikines, antiproliferacines savybes.

Pegiliuojami interferonai (peginterferonai) skiriasi nuo įprastų jų prolonguoto poveikio. Dėl interferono molekulės, kuri yra susijusi su polietilenglikoliu (PEG), jo koncentracija organizme išlaikoma daug ilgiau. Yra 2 tipų peginterferono - interferono alfa-2a ir 2-b, kurie yra vienodai veiksmingi.

Ribavirinas yra stiprus priešvirusinis vaistas, aktyvus prieš hepatito C virusą. Jis turi kumuliacinį poveikį, kuris užtikrina medžiagų kaupimąsi organizme, taip padidindamas poveikį virusui.

Terapijos dozę ir trukmę kiekvienam pacientui parenka hepatologas.

Be interferono terapija

Medicina neapsiriboja. Dar ne taip seniai buvo išrastas ir išbandytas naujas tiesioginio veikimo antivirusinis vaistas.

Efektyvumo kriterijus yra ilgalaikis virusologinis atsakas (SVR) - nenustatytas viruso kiekis kraujyje po gydymo kurso.

Vaistas veikia pačią virusą, po kurio jis pažeidžia jo reprodukcijos procesą. Šiuose vaistuose yra nedidelis kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašas, sėkmingai kovojant su skirtingų genotipų virusu, įskaitant pirmąją, kepenų cirozę. Tačiau tokio gydymo kaina yra nepaprastai didelė.

Kas lemia gydymo išlaidas

Visi pacientai, be išimties, yra susirūpinę klausimu - kiek kainuoja hepatito C gydymas?

Terapijos kaina priklauso nuo daugelio veiksnių. Pirmosios išlaidos yra išsami diagnostika, kurioje pateikiama išsami informacija (kaip organas veikia). Remiantis bandymų ir aparatūros diagnostikos rezultatais, kuriuos atlieka hepatologas, parenkami vaistai, kuriama dozavimo schema - dozavimas ir gydymo trukmė. Labai svarbu yra paciento sveikatos būklė, jo imuninės sistemos būklė, kartu vartojamų ligų buvimas ar nebuvimas, fiziniai duomenys (lytis, svoris, amžius).

Pirmasis viruso genotipas labiausiai atsparus vaistų terapijai, todėl jį gydyti brangesnis nei kiti.

Pagrindinis išlaidų elementas yra pačių vaistų kaina. Be to, svarbu, kaip organizmas reaguoja į gydymą, gali tekti sukurti kitas sistemas, o tai yra papildomos išlaidos.

Narkotikų kainos yra pakankamai aukšti. Tačiau galima rinktis vaistus - analogus vietinės produkcijos ar generinių vaistų, kurie, taikant tinkamai išvystytą gydymo schemą, yra ne mažiau veiksmingi, bet yra kelis kartus pigesni.

Apytikslė gydymo kaina

Nėra jokių konkrečių ligos gydymo išlaidų skaičių, nes jis negali būti taikomas visiškai kiekvienam pacientui.

Atsižvelgiant į farmacijos vaistų kainas, mes vertiname apytikslius kiekius, kuriuos pacientas turės sumokėti už hepatito C gydymą Rusijoje.

Pigiausia kombinuotojo antivirusinio gydymo versija yra tradicinė schema - įprasto interferono (Reaferon) ir ribavirino vartojimas. Gydymo kursas svyruoja nuo 24 iki 48 savaičių (gali padidėti iki 72 savaičių).

Taigi, genotipų gydymui vidutiniškai reikia 2,3:

  • 18 paketų - 84 šūviai Reaferon (injekcija kas antrą dieną), kurių dozė 3 milijonai, 1200 rublių kiekvienas = 21 600 rublių;
  • 14 pakuočių ribavirino (tabletės / kapsulės kasdien) su 200 mg dozėmis už 300 rublių = 4200 rublių.

Pasirodo, minimali gydymo kaina yra 25800 rublių. Bandymo efektyvumas padės kontroliuoti bandymus. Bendra suma bus apie 30 000 rublių.

1 genotipas reikalauja intensyvesnio gydymo, atitinkamai didinant medžiagų sąnaudas. Be to, vaistai vartojami didesnėmis dozėmis ir ilgesniu gydymo kursu:

  • 36 pakuotės Reaferon su doze 5 milijonai už 1500 kiekvienas = 54000 rublių;
  • 34 Ribavirino pakuotės = 10200 rublių

Dažniausiai gydymas pirmosiomis 12 savaičių sustiprėja, skiriant interferono injekcijas kasdien. Tai reiškia, kad plius 8 paketai * 1500 = 12000 rublių.

Plius bus mokėjimo kontrolinis egzaminas. Iš viso bus daugiau nei 80 000 rublių.

Pegiliuotas gydymas Interferonu

Veiksmingesnio ir švelniausio gydymo metu naudojami pegiliuojami interferonai.

3 pegintreferono preparatai buvo užregistruoti Rusijos Federacijoje:

  • Pegasys (Peginterferon Alfa 2a), pagamintas F.Hoffmann-La Roche, Prancūzija;
  • PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - Merck, Vokietija;
  • Alžeronas yra pilnas analogas PeGintron, Biocad, RF.

Šių vaistų nuo hepatito C kainos nėra mažos, tačiau jas reikia į organizmą įvežti pagal skirtingą schemą nei įprastas interferonas (vidutiniškai tris kartus mažiau).

Pegasas ir Algeronas kainuoja apie 5000 rublių už vieną injekciją. Vidutinio 2,3 genotipo gydymo kursas reikalauja ne mažiau kaip 140 000 rublių - tai tik švirkščiamasis interferonas. Ir gydant genotipą 1 - 280 000 rublių.

Pegintronas kainuoja 7000 rublių už 1 injekciją. Mažiausias gydymo kursas už genotipą 2.3 bus 196000 rublių, o genotipas 1 - 392 000 rublių.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad peginterferono alfa-2a, 2b veiksmingumas yra beveik toks pat.

Trivietis gydymas

Labiausiai problematiškų pacientų grupių yra pacientai, sergantieji pirmojo genotipo hepatitu C, kepenų ciroze, taip pat tiems, kurie neatsižvelgė į gydymą ar po sėkmingos terapijos pasikartojimo.

Šiuo atveju į interferono (peginterferono) ir ribavirino, kuris yra viruso proteazės inhibitorius, derinį įtraukiamas trečias komponentas.

Nuo 2013 m. Yra naudojami pirmosios kartos proteazių inhibitoriai, registruojami Rusijoje:

  • Insivo (Telaprevir) - "Vertex", JAV;
  • Viktralis (Bötseprevir) - Schering Plough, Singapūras.

Gydymo kursas yra 24-72 savaitės.

Tabletės "Insivo" dozė yra 375 mg, tai yra 60000 rublių už 42 vienetus. Mėnesio kursai kainuoja apie 830 000 rublių.

Kapsulės Viktrelis dozė 200 mg - 50 000 rublių už 336 vienetų. Mėnesio kursas - 220 000 rublių.

Nepaisant šio gydymo veiksmingumo, visi chemoterapijos trūkumai išlieka, prie kurių buvo pridėtas sunkus šalutinis poveikis. Perkamumas buvo nustatytas dar sunkiau, nei naudojant tradicinį antivirusinį gydymą. Šiuo metu hepatitas C retai gydomas pagal šią schemą.

Interferono terapija

Novatoriškas antivirusinio gydymo būdas yra ligos gydymas be interferono vartojimo, o kartais net ir be ribavirino.

Registruoti narkotikai tiesioginių veiksmų Rusijoje:

  • Simeprevir "Janssen-Cilag" International N.V., Belgija - antrosios kartos hepatito C viruso proteazės inhibitorius. Priskiriama 1 tabletė per parą (150 mg). Apytikrė kaina kursui yra 2500000 rublių.
  • Daklinsa ("Daclatasvir") "Bristol-Myers Squibb Company", JAV. Išgerkite po 1 tabletę per dieną 60 mg dozėmis. Minimali gydymo kaina yra 600 000 rublių.
  • Sunvepra (Asunaprevir), "Bristol-Myers Squibb Company", JAV. Kurso kaina yra 60 000 rublių.
  • Vikeyra Pak (ritonaviro sustiprintas paritapreviras, ombitasviras, dasabuviras) Ebbwei Ireland NL. BV, Airija. Kurso kaina yra 800 000 rublių.
  • Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Airija. 12 savaičių kursas kainuoja 800 000 rublių.

Visi apytiksliai kiekiai apskaičiuojami pagal minimalų gydymo kursą (12 savaičių), išskyrus peginterferono, ribavirino, sąnaudas. Kiekvieną vaistą galima sujungti su kitais antivirusiniais vaistais. Veiksmingiausias derinys parenka gydytoją.

Daugelio žmonių, sergančių hepatitu C, gydymo su šiais vaistais kaina nėra prieinama. Tačiau Indijoje ir Egipte yra generinių vaistų, kurie yra labiau prieinami ir ne mažiau veiksmingi. Jie negalimi parduoti, reikės užsisakyti iš šalių gamintojų internetu.

Galima išgydyti hepatitu C - svarbiausias dalykas yra laiku pradėti priešvirusinį gydymą. Šis procesas yra ilgas, varginantis, reikalauja didelių finansinių išlaidų. Terapijos kaina priklauso nuo daugelio veiksnių ir svyruoja nuo 30 000 rublių už kursą iki kelių milijonų. Rusijoje yra valstybinė hepatito C gydymo programa, pagal kurią teoriškai galima nemokamai gydyti. Tačiau dauguma pacientų turi pasikliauti savo finansinėmis galimybėmis.

Kaip gydyti hepatitu C namie - veiksmingi vaistai ir liaudies gynimo priemonės

Šiandien apie 2% gyventojų kenčia nuo šios ligos, o šis rodiklis kasmet didėja. Jie susieja dinamiką su narkomanijos progresavimo veiksniu, nes 80 proc. Atvejų jaunų žmonių infekcija atsiranda intraveninės injekcijos būdu. Hepatitas C - gydymas gali būti atliekamas su vaistiniais preparatais, liaudies preparatais, padės išlaikyti sveiką gyvenseną. Šios ligos pavojus yra susijęs su dažnais perėjimais prie lėtinės formos, todėl svarbu žinoti ženklus, infekcijos metodus. Tinkamai ir laiku gydant 60-80% pacientų atsikratyti viruso.

Kas yra hepatitas C?

Liga yra pripažinta virusine, sukelia HCV. C yra sunkiausia hepatito forma, kuri yra pavojinga genetiniam kintamumui. Didelis gebėjimas mutavus sukelia naujų rūšių vystymosi riziką. Mokslininkai nustatė 7 pagrindinius genotipus, kiekvienoje grupėje gali būti iki 40 porūšių. Hepatitas veikia kraują per kepenis. Virusas yra mirtinas šio organo ląstelėms, sukelia jam žalą, sukelia cirozę ar kepenų vėžį. Ligos šaltinis pripažino aktyvūs pacientai, pacientai su latentiniu formu - viruso nešėjai.

Hepatito C būklė yra tai, kad patogenas patenka į kraują parenteraliniu ar instrumentiniu infekcija. Tai gali atsitikti tokiais atvejais:

  • dalinantis manikiūru, skutimo reikmenimis;
  • kai tatuiruočių, kūno auskarų vėrimas su priemonėmis, užterštais paciento krauju;
  • naudojant vieną švirkštą injekcijoms;
  • perpylimo metu;
  • hemodializės aparato procedūros metu;
  • seksualiai (neapsaugoto kontakto tikimybė yra 3-5%);
  • nuo motinos iki vaiko (apie 5% atvejų, dažnai gimstant).

Simptomai

Pradiniame etape sunku nustatyti hepatitą, nes ženklai gali būti priskiriami kitoms ligoms. Kartą per kūną virusas praeina per inkubacinį laikotarpį. Po ūmiosios stadijos jo simptomai panašūs į gripą panašų būseną:

  • sumažėjusi veikla;
  • apetitas mažėja;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas, silpnumas;
  • nuovargis

Sunkus ligos eigos procesas eina kartu su kitomis komplikacijomis. Vėlesniu etapu galite nustatyti ligą, kuri patirs sunkumų:

  • odos geltonas;
  • plaukų slinkimas;
  • anemija, šlapimas tamsėja ir išmatos išmatos;
  • pykinimas, vėmimas;
  • dešinėje hipochondrijoje yra skausmingi pojūčiai;
  • gali išsivystyti depresija;
  • klinikiniai kraujo tyrimai rodo, kad padidėja bilirubino kiekis, kepenų mėginių tyrimuose pateikiami konkretūs žymenys.

Ar galima atsigauti?

Priklausomai nuo genotipo, terapija atliekama nuo 3 mėnesių iki 72 savaičių. Hepatitas C - gydymas iki galimo išgydymo. Visiškos remisijos pasireiškimas po gydymo kursų yra 20-40%. Atsakymas į klausimą, kaip išgydyti hepatitą C amžinai, priklauso nuo to, ar virusas yra laiku aptikęs ir teisingas gydymas. Kai hepatitas nustatomas pradiniame etape, laiku atliekama terapija padeda ligai netampa lėtinė.

Hepatito C gydymas

Sėkmingas gydymas apima integruotą požiūrį: vaistus derina su tradiciniais metodais, dieta, atliekami reguliarūs tyrimai, pacientai stebimi fizinio krūvio ir poilsio režimo. Gydymas skirtas tokiems veiksmams:

  • pašalinti virusą iš kraujo;
  • sumažinti, pašalinti uždegiminį procesą kepenyse;
  • užkirsti kelią auglių formavimui, transformacijai į cirozę.

Kaip gydyti hepatitu C turėtų būti specialistas. Jis skiria vaistus, atsižvelgdamas į individualias organizmo savybes, viruso genotipą, ligos sunkumą. Norėdami tai padaryti, hepatologas atlieka išsamų tyrimą:

  • dėl asmeninio paskyrimo renka ligos istoriją, tiria paciento atsiliepimus;
  • nustato kraujo tyrimus, šlapimą;
  • atliekami ultragarsiniai kepenų tyrimai ir organų biopsija.

Narkotikai

Atkūrimo priemones turėtų skirti tik gydytojas. Preparatai hepatito C gydymui dažniau vartojami remiantis Interferonu ir Ribavirinu. Šie vaistai duoda teigiamų rezultatų 2 ir 3 viruso genotipų gydymui - 70-80% sėkmingo regeneravimo, 1 ir 4 - 45-70%. Dabar pacientams reikalingi vaistai, kurių sudėtyje nėra interferono.

Interferonas-alfa - priemonė, kuria siekiama užkirsti kelią naujų infekuotų ląstelių atsiradimui. Gydymo kursas yra ne mažiau kaip 12 savaičių, ir kiekvieną mėnesį reikia išbandyti virusinių ląstelių kiekio organizme rodiklius. Privalumas yra tai, kad vaistų vartojimas užkerta kelią cirozei, vėžiui. Neigiami veiksniai yra šalutinis poveikis - pirmosios 12 valandų veikimo temperatūra pakyla, yra silpnumas, vaistas turi kontraindikaciją gydyti ŽIV infekuotą.

Sofosbuviras yra vaistas be interferono, kuris yra vaisto formos. Tai turi įtakos virusui, kurio jis negali daugintis ir vystytis. Plius narkotikai - įrankis neturi šalutinio poveikio, lengvai toleruojamas net vyresnio amžiaus žmonių, taip pat atkuria kepenų funkciją. Trūkumas yra tas, kad vaistas vaikams nebuvo ištirtas, nerekomenduojama vartoti iki 18 metų amžiaus. Terapijoje jis vartojamas kartu su "Daclatasfair".

Antivirusinė terapija

Konkretūs vaistai, kovojantys su ligos sukėlėju, yra ribavirinas, Remantadinas, Zeffixas. Pirmasis - tai antivirusinio gydymo priemonė, kuri padeda mažinti patogenų koncentraciją organizme, veikiant jo dauginimuisi. Priežastis yra verta paminėti, kad didelis veiksmingumas derinamas su interferonu vartojamais vaistiniais preparatais, todėl negalima teigti, kad vienas šalutinis poveikis yra dozės priklausoma hemolizinė anemija.

Remantadinas yra piliulė, skirta kaip ankstesnio vaisto pakaitalas. Plius narkotikai - mažesnė kaina, atėmus - chroniškų ligų paūmėjimo galimybė. Hepatitas C - Antivirusinis gydymas atliekamas "Zeffix". Tai apsaugo nuo naujų infekuotų ląstelių atsiradimo. Plius vaistas - jis skiriamas netoleravimui Ribavirinui ir nėštumo metu, o ne minusai - mažesnis veiksmingumas, todėl gydymo trukmė padidėja.

Kepenų gydymas

Ši kūnas užima didžiausią įtaką. Svarbu gydyti hepatoprotektorius, kurie prisideda prie pažeistų ląstelių atkūrimo. Tai gali būti vaistai, pagaminti iš esminių fosfolipidų, silimarino, ademetionino, ursodeoksicholio rūgšties. Essential N iš natūralių komponentų yra pripažinta viena iš veiksmingų priemonių. Fosfolipidai, kurie yra jo dalis, yra susiję su ląstelių formavimu, padeda atkurti kepenis. Priemonė yra natūrali, trūkumai apima ilgalaikį gydymą.

Nėščių moterų gydymo ypatumai

Ūminė ligos forma gali būti pavojinga tiek vaisiui, tiek pati moteris. Narkotikų vartojimas gali pakenkti vaiko vystymuisi gimdoje, todėl svarbu gydyti gydytojai. Nėštumo metu vartojamos augalinės hepatoprotektūros (Essentiale, Hofitolis, Karsil) kartu su specialia, tausojančia dieta. Ursodeoksicholio rūgštis gali būti vartojama antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, tačiau, jei nurodoma, jis gali būti vartojamas pirmoje.

Nėščia moteris turi valgyti 4-5 kartus per dieną, dalijant maistą į lygias porcijas. Būtina naudoti natūralius produktus, dažus ir konservantus, padidins viruso pažeistos kepenys. Dieta reiškia pašalinti šiuos maisto produktus iš dietos:

  • soda ir saldūs gėrimai;
  • kakava ir šokoladas;
  • riebaliniai pieno produktai, mėsa, žuvis;
  • rūkyta mėsa ir kepta patiekalai;
  • grybai;
  • švieži duona, pyragaičiai, pyragaičiai.

Vaikų gydymo ypatumai

Vaiko gydymo kursas skirtas užkirsti kelią lėtinės formos formavimui. Norėdami tai padaryti, paskirkite vaistus, svarbu sekti dietą ir miegą, imtis priemonių simptomams palengvinti. Dėl lėtinės ligos eigos gydytojai rekomenduoja žvakes su rekombinantiniu alfa interferonu. Gydymo trukmė yra 24-48 savaitės, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Liaudies gynimo gydymas

Taip pat galite gydyti ligą namuose. Norėdami tai padaryti, laikykite tokius įvykius:

  • kasdien raminančios vonios ir dušas;
  • fizioterapija, kuri apima bagažinės sukimąsi, išspaudimus, trina kepenyse, lenkimas atgal ir atgal, vaikščiojimas vietoje;
  • šiltos klišios su ramunėlių nuoviestu;
  • neskaldytų juodųjų ridikėlių ir kitų žinomų produktų kaip tradicinės medicinos;
  • priėmimo mumija.

Žolės

Kas domėjosi, kaip gydyti hepatitu C namuose, jis žino, kad nuo jo skiriami vaismedžiai, klosai, chyme yra veiksmingi. Ši dilgėlė, jonažolė, tsmin smėlio. Remiantis daugiamečių darelėmis, reikia infuzijos. Norėdami tai padaryti, 100 gramų augalo pilamas pusę litro šalto virinto vandens ir paliekamas per dieną. Gautas skystis turi būti geriamas 0,5 puodelio ryte, po pietų ir vakare. Pieno ramentų gėlės gamina gydomą arbatą, jos kasdieninis naudojimas prisideda prie kepenų atkūrimo.

Jūs galite sujungti šią gijimą ir skanų vaistinį preparatą su juodu ridikliu, pridedant 2-3 šaukštus į 100 g žemės produkto. Medus su stikline vandens ir sulčių iš pusės citrinos taip pat yra veiksminga. Šiems produktams naudoti kasdien visą gydymo kursą. Medaus privalumas yra tas, kad šį produktą galima derinti su vaistiniais preparatais.

Naudokite nerafinuotus grūdus. Jie išpilami virinto vandens ir leidžiama infuzuoti vieną dieną. Dienos naudojimasis šiuo įrankiu padeda kovoti su nuovargiu ir silpnumu. Avižos padeda dirbti virškinimo sistemoje. Jis gali sumažinti viruso pažeistų kepenų apkrovą, padeda pašalinti kenksmingas medžiagas, kurių susidarymas yra susijęs su apsinuodijimu kūne.

Veislė

Augalo vaisiuose yra vitamino C ir maistinių medžiagų, turinčių imunomoduliacines savybes. Karštas rožių šėrimas padeda kovoti su hepatito virusu. Norėdami tai padaryti, reikia užpilti 1 puodelį vaisių du litrais verdančio vandens ir palikti valandą. Pacientai per parą visą parą geria paruoštą nuovirą.

Naujas hepatito C gydymas

Paskutinis tyrimo etapas yra "AbbVie Inc." kompanijos "Glecaprevir" ir "Pibrentasvir" vaistų derinys. Jame yra antrosios kartos NS3 ir NS5A baltymų inhibitoriai. Mokslininkai vaistą pripažįsta progresuojančia terapija, nes vaistas parodė milžiniškus rezultatus ir didelį regeneruojantį poveikį pacientams, sergantiems daugelio vaistinių preparatų atsparumu. Lėšų išleidimas planuojamas 2018-2019 m.

Veiksmingiausias vaistas

Harvoni yra naujos kartos vaistas, kurio sudėtyje yra Ledipasvir ir Sofosbufira. Šis medžiagų derinys padeda visiškai išgydyti hepatitą, nenaudojant interferono ir ribavirino. Privalumas yra tai, kad yra saugu gydyti šiuo vaistu, nesukelia šalutinio poveikio, pagreitina gijimo procesą, gydymo kursas yra 12-24 savaites. Trūkumai yra didelė kaina.

Kiek kainuoja gydymas hepatitu C Rusijoje

Kiekvienais metais šalyje skiriamos lėšos, taigi kai kuriems pacientams nemokamas gydymas - iki 2 milijardų rublių. Hepatito C gydymo kaina priklauso nuo pasirinktų vaistų ir pirkimo vietos. Mėnesio gydymo kaina prasideda nuo 15 000 rublių, naudojant vietinius narkotikus ir pigius analogus, nuo 50 000 rublių - gydymas su importuojamais naujagimių būdais.

Šiuolaikiniai vaistiniai preparatai hepatito C viruso gydymui

Preparatai su geriausiais hepatito C gydymo rezultatais padeda daugeliui pacientų sutaupyti nuo sunkių pasekmių - cirozės ir kepenų vėžio. Tačiau kai kuriais atvejais pasiekti norimą rezultatą neįmanoma. Virusinę ligą sunku gydyti. Ypač sunku išgydyti pacientus, kuriems yra nutukimas, skirtingos kilmės imunosupresija ir didelė HCV RNR koncentracija kraujyje. Žmonės, užsikrėtę įvairaus tipo hepatito virusais, ir pacientai, serganti lėtinės patologijos formomis daugiau nei 2 metus, negali atsikratyti ligos. Nauji narkotikų tipai padidina jų atsigavimo galimybes.

Pagrindinė antivirusinių vaistų grupė - interferonai alfa

Interferonas alfa (IF alfa) laikomas pagrindiniu vaistu, kuris įrodė savo veiksmingumą hepatitui C. Interferonai yra baltymai, kurie gaminami organizme per virusinius pažeidimus. Vartojant virusinį hepatitą:

IF alfa skiriamas po oda arba į raumenis 3 mėnesius. 10-15% atvejų monoterapija su vaistu duoda ilgalaikius teigiamus rezultatus. Jei laboratoriniai tyrimai atlikus PGR metodu neatskleidė RNR patogenų, gydymas tęsiamas dar 9 mėnesius. Kai paciento biomedžiagoje nustatomi virusai, gydymo režimas pasikeičia.

Siekiant pagerinti vaistų veiksmingumą hepatitui C, jis derinamas su polietilenglikoliu (PEG). Polietilenglikolio molekulė daro pegiliuotą IF alfa (Pegasys) molekulę labai atspari proteolitinės fermentinės peptidazės veikimui. Jis jungia kelias vandens molekules ir sukuria tam tikrą vandens debesį aplink Pegasys cheminį vienetą. Tai užtruks vaisto išsiskyrimą, o ne sumažins jo antivirusines savybes.

Dėl PEG molekulės Pegasys gali trukdyti virusų dauginimui ilgiau. Todėl jis naudojamas 1 kartą per savaitę. Pegasis gali žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Šiuolaikinėje medicinoje pacientams, kuriems yra lėtinis inkstų nepakankamumas, gydymui nereikia koreguoti dozės.

Kad padidėtų IF alfa veiksmo trukmė, ji derinama su žmogaus albuminu. Albinas yra medžiaga, kurios būdingas ilgas pusinės eliminacijos laikas. IF alfa kartu su albuminu (albumino-interferonu) išlieka antivirusinis aktyvumas ilgiau nei Pegasys. Todėl jis naudojamas 1 kartą per 2-4 savaites.

IP alfa ilgalaikis veikimas patvirtino didelį efektyvumą klinikinių tyrimų metu. Tarp pacientų, kuriems buvo skiriami ilgalaikio veikimo vaistai, buvo gerokai atsigavo nei pacientų, kurie vartojo tradicinius trumpalaikio veikimo IP alfa vaistus.

Grįžtamojo transkriptazės inhibitoriai

Gydant hepatitu C sėkmingai naudojami atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai, būtent nukleozidų analogai:

Jie blokuoja virusinės RNR gamybą ir neleidžia virusui daugintis. Pagal Europos kepenų tyrimo asociacijos rekomendacijas žmonėms, kuriems diagnozuotas lėtinis hepatitas C, yra nustatytas IF alfa kartu su atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais.

Efektyviausių hepatito C vaistų sąrašas apima atvirkštinės transkriptazės inhibitorių Ribaviriną ​​(Vero-Ribaviriną, Kopegusą). Šis vaistas turi ryškų antivirusinį poveikį. Jis slopina HCV virusų RNR sintezę ir neleidžia jiems daugintis. Ribavirinas yra aktyvesnis IF alfa. Be to, C 2 ir 3 viruso genotipai, be to, su maža 1-ojo genotipo viruso koncentracija paciente, kombinuotojo gydymo kursas yra 6 mėnesiai. Jei paciento kraujyje yra daug mikroorganizmų, terapija pratęsiama dar šešis mėnesius. Tai duoda stabilų teigiamą rezultatą 40-60% atvejų.

Geri rezultatai yra įrodyti gydant ilgai veikiantį IP alfa preparatą Pegasys kartu su Ribavirinu. Tai leidžia išgydyti net "sunkių" pacientų, kurie turi ryškius cirozės požymius ir didelę HCV 1 genotipo viruso koncentraciją. Sėkmingo gydymo dalis šioje pacientų grupėje siekia 40 proc. Pacientai, kuriems yra palankesnė ligos eiga, yra išgydyti 75% atvejų.

Interferonogenezės induktoriai

Nepaisant didelio efektyvumo laipsnio, gydymas interferonu tam tikrais atvejais nesuteikia pageidaujamo rezultato. Sunkiausias gydymas hepatito C pasireiškimui pacientams, kurie anksčiau vartojo priešvirusinius vaistus nuo hepatito C, yra pegiliuotas IF alfa ir ribavirinas. Su tokiais pacientais, su dideliu tikimybe, pastebima tolesnė kepenų fibrozės progresija. Mažiausia išgydymo norma (mažiau nei 10%) pastebėta pacientams, kuriems diagnozuotas 1 HCV viruso genotipas.

Tokiais atvejais naudojami interferonogenezės induktoriai:

Jie skatina savo interferonų gamybą paciento kūne ir leidžia jam išgydyti savo sąskaita vidinių rezervų sąskaita. Endogeniniai interferonai (mūsų pačių) neturi antigeniškumo ir nesukelia nepageidaujamų reakcijų, pvz., Iš išorės skirtų vaistų. Savo interferonų gamybą griežtai kontroliuoja kūnas, todėl jų perteklius neįmanomas. Interferonogenezės induktoriai sustiprina rekombinantinės alfa alfa poveikį.

Tarp interferonogenezės induktorių labiausiai veiksmingas hepatito C gydymas yra Cycloferon. Jis stimuliuoja interferono gamybą kepenyse ir blužnyje. Po 2 valandų vaistas pasiekia maksimalią koncentraciją kraujyje. Po dienos jis beveik visiškai pašalinamas, tačiau reakcija į jo įvedimą stebima dar 24 valandas.

Immuomoduliatoriai, turintys intersegonus sukelti nuosavybę

Rimantadino tabletes galima įtraukti į gydymo schemą. Jie yra naudojami kaip alternatyva Ribavirinui, jei pacientas yra netoleruojantis atvirkštinės transkriptazės inhibitorių. Remantadinas neveikia taip veiksmingai, tačiau sukelia mažiau neigiamų reakcijų.

Šiuo metu daugelyje Europos šalių sėkmingai naudojamas trigubas hepatito C gydymo režimas. Kartu su IP alfa ir atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais pacientai skiriami amantadino grupės vaistai:

Trijų gydymo būdų pagalba galima pasiekti 60-70% atvejų. Teigiama dinamika stebima netgi pacientams, turintiems HCV 1b viruso genotipą, kuriems pasireiškus paūmėjimui pasireiškus sėkmingai taikant monoterapiją su IP alfa. Trejopas schemas žmonėms, kurie neatsako į tradicinius vaistus, gydo hepatitui C, padeda.

Interleukinai (IL) padeda atsikratyti viruso hepatito. Interleukino-1 beta (Betaleikinas) rodo didelį efektyvumą. Jis atstato limfocitų diferencijavimo sistemą (imunopoezę), stimuliuoja kraujo tiekimą kaulų čiulpus ir neuroendokrininę sistemą, stiprina organizmo imuninį atsaką. Betaleukinas paprastai vartojamas kartu su IP alfa ir atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais.

Hepatoprotektoriai

Hepatito C režimai apima hepatoprotektorius. Jie padeda atkurti sunaikintą kepenų struktūrą ir atkurti jo funkciją. Gydyti žmones, sergančius hepatitu C, geriausia naudoti ursodeoksicholinę rūgštį. Šio vaisto poveikis yra ryškus anti-cholestazinis ir hepatoprotective. Ursodeoksicholio rūgštis mažina tulžies prisotintą cholesterolio kiekį. Tai apsaugo nuo cholesterolio absorbcijos žarnyno sienomis, slopina jo gamybą kepenyse ir sumažina jo sekreciją žarnyne. Hepaprotechniniai vaistai ne tik skatina hepatocitus atsigauti, bet taip pat mažina antivirusinių vaistų toksiškumą.

Remiantis Rusijos sutarimu dėl hepatito C, Ursodeoksicholio rūgštis yra papildomas vaistas hepatito, kurį sukelia HCV patogenai, gydymui. Jis negali pakeisti pagrindinės terapijos.

Gydant hepatitu C, naudojamos Kinijos kapsulės Hugan Pian. Jie yra augalinės kilmės. Vaistas turi ryškų hepatoprotective poveikį. Tai veiksminga lėtinės formos patologijoje, taip pat pradinėje kepenų cirozės stadijoje.

Nauji vaistai

Virusinių negalavimų gydymas vaistiniais preparatais IF alfa yra susijęs su dideliu nepageidaujamų reakcijų (daugiau kaip 72%) rizika. Dažniausiai susidaro gripo sindromas, atsiranda virškinimo trakto ir psichiatriniai simptomai. Pacientams sutrinka skydliaukės ir parathormonų funkcijos sutrikimas, sumažėja leukocitų ir trombocitų kiekis kraujyje (mielosupresija). Dirbtinai administruojama IP alfa kartais sukelia autoimuninę reakciją, kuri pagreitina kepenų audinio sunaikinimą.

Todėl neseniai proteazės inhibitoriai NS3 / 4A buvo naudojami hepatito C pacientams gydyti. Telapreviras, Bocepreviras ir šiuolaikiniai naujos kartos Simeprevir ir Sofosbuvir vaistai pristatomi į klinikinę praktiką. Jie vartojami pacientams, kuriems nustatytas įprastas AL alfa ir Ribavirino gydymas sukelia sunkias nepageidaujamas reakcijas.

NS3 / 4A proteazės inhibitoriai yra skirti monoterapijai arba kartu su Ribavirinu, jei pacientas gerai toleruoja.

Veiksmingiausi naujosios kartos vaistai taip pat gali būti vartojami kartu su pegiliuotu interferonu ir ribavirinu, jei pacientai nepasireiškia nepageidaujamomis reakcijomis vartodami vaistus su alfa-IF.

Trijų modelių sistema leidžia pasiekti pažangą gydant "sunkius" pacientus, kuriems standartinė terapija nepadeda.

Alternatyvus gydymas

Norint sėkmingai gydyti hepatitu C reikalingas individualus požiūris. Patologinio proceso eiga priklauso nuo paciento amžiaus, ligos trukmės, infekcijos genotipo, viruso apkrovos lygio, individualios vaistų tolerancijos ir paciento finansinio pajėgumo. Todėl tik gydytojas turėtų gydyti hepatitui C. Jis parinks efektyviausius ir saugius vaistus.

Neseniai vartojami alternatyvūs vaistai, turintys antivirusinį poveikį. Jie vartojami antivirusiniams vaistams pakeisti gydant pacientus, kuriems netoleruoja į standartinį gydymą. Antivirusinis poveikis yra vaistai, kuriuose yra glicirizinės rūgšties druskos (Phosphogliv, Vyutis). Jie yra gauti iš saldymedžio šaknų.

Iki šiol klinikinis vaisto "Neptozyme" tyrimas. Kai jis buvo sukurtas, buvo taikomas iš esmės naujas požiūris į hepatito C gydymą. Vaisto poveikis yra stabilus viruso genomo dalis, Core-baltymas ("ribosominių žirklių" technologija, vamzdžių linija).

Kai kuriais atvejais antivirusiniai vaistai nenaudojami. Kontraindikacijos yra autoimuninių ligų ir hematopoetinės sistemos ligų, be to, alkoholizmo, nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Prieš vartojant bet kokius vaistus būtina konsultuotis su gydytoju.

Top