Kategorija

Populiarios Temos

1 Lamblija
Kodėl riebalinių kepenų nėra lengva gydyti?
2 Receptai
Klasifikacija ir gelta: lentelė ir apibūdinimas
3 Produktai
Kas geriau kepenims: Livodeksa, Allohol, Phosphogliv, Gepabene, Ursosan arba Odeston
Pagrindinis // Receptai

Virusinio hepatito C fibrozės laipsnis ir gydymo ypatybės


Šiandien žmonės vis dažniau susiduria su kepenų liga. Sveikatos priežastys yra blogos aplinkos sąlygos, netinkama mityba, piktnaudžiavimas blogais įpročiais, lėtinės ligos, hormoniniai sutrikimai. Hepatito C kepenų fibrozė kyla dėl organų sutrikdymo dėl tokio viruso, kaip antai Flaviviridae šeimos HCV, kuris sukelia audinių proliferaciją ir provokuoja uždegiminį procesą.

Ši liga veikia ne tik suaugę, bet ir vaikus, kuriems ši liga gali būti paveldima. Jei vėlyvas fibrozės nustatymas ir gydymas gali būti negrįžtamos pasekmės. Norėdami išvengti komplikacijų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai.

Kepenų fibrozės priežastys

Kaip žinote, kepenys yra vienas iš pagrindinių žmogaus organų, kuris dalyvauja metabolizme ir valo kenksmingų medžiagų, patenkančių per maistą, gėrimus, kvėpavimo takus ir odą, kūną. Išsamiau aptarkime galimas uždegiminio proceso priežastis ir kepenų audinio augimą:

  1. Hepatitas C. Virusinė liga yra pagrindinė kepenų pažeidimo priežastis, tačiau kiti organai taip pat gali būti niokojantys. Hepatitas sukelia mūsų "filtro" vientisumo sunaikinimo mechanizmą ir greitai jį sunaikina. Pasekmės yra: cirozė, ūminis kepenų nepakankamumas, kepenų ląstelių karcinoma, vėžys.
  2. Alkoholis Kai piktnaudžiaujama blogo įpročio hepatito C fone jau daugiau nei 8 metus, daugumai žmonių yra diagnozuota fibrozė. Nuodingos medžiagos, esančios etanolyje, turi neigiamą poveikį visoms kūno sistemoms, mažinant imunitetą - tai sukelia ligas.
  3. Paveldimas veiksnys. Genetinė vaiko nuotaika prieš šią ligą reiškia per didelę kolageno gamybą, medžiaga neturi laiko organizme apdoroti ir prasideda organo sunaikinimas.
  4. Urogenitalo sistemos sutrikimai. Kai užpildomas tulžies takas, prasideda kūno apsinuodijimas.
  5. Neteisingas širdies ir kraujagyslių sistemos darbas. Bloga kraujo apytaka sukelia krūvį ir deguonies badą.
  6. Ilgalaikis gydymas antibiotikais. Jei neteisingai parinkta bet kokios ligos medikamentų terapija, visa apkrova priklauso pagrindiniam "filtro" kūno.

Kepenų fibrozė pradinėje stadijoje yra išgydoma, todėl svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir baigti egzaminą.

Kepenų fibrozės etapai

Kuo greičiau pradėsite gydyti kepenų fibrozę, tuo labiau tikėtina, kad esate išvengę rimtų komplikacijų. Gydant hepatitu C pasireiškia penkių laipsnių kepenų fibrozė:

  1. F0 (fibrozė 0): nėra organų pažeidimų.
  2. F1 (1 laipsnio kepenų fibrozė): su hepatitu C liga pasireiškia nedidelėmis blužnies skausmais, pacientas tampa dirglus, greitai pavargęs, organizmas auga.
  3. F2 (2-ojo laipsnio kepenų fibrozė): pacientas patiria pykinimą ir skausmą viršutinėje pilvo srityje. Septa pasireiškia kepenyse, rodant lėtinį nuovargį ir prastą ištvermę.
  4. F3 (3 laipsnių kepenų fibrozė): smarkiai sumažėja paciento imunitetas, prasideda dažnos ir peralerginės ligos. Kraujo skaičius susilpnėja, leukocitų skaičius didėja. Didžiąją dalį organo pakeičia randų audinys.
  5. F4 (4 laipsnio kepenų fibrozė): kūno visiškai padengtas randus, pacientas turi drastiškas svorio, miego sutrikimai, sąmonės netekimas, geltonų dėmių ant odos išvaizda, padidėjo patinimas, sutrikęs limfos drenažas, vidinis kraujavimas, paraudimas liežuvio ir stemplė. Organų transplantacija yra vienintelis 4 tipo kepenų fibrozės gydymas.

Kiekvieno etapo vystymosi laikas trunka iki 6 metų, žmonės net negali įtarti rimtų sveikatos problemų. Labai dažnai pats hepatitas C nustatomas, kai yra vienas iš fibrozės stadijų, kai pacientas jaučia sveikatos problemą ir kreipiasi į gydytoją.

Hepatito C kepenų fibrozės simptomai

Pirmieji ligos požymiai gali pasireikšti per keletą metų nuo organų atsiradimo momento. Visuomet pastebimas lėtinis nuovargis ir nuovargis, paprastai žmonėms tai nėra svarbu, nurodant sunkias darbo dienas.

Gydytojai rekomenduoja atkreipti dėmesį į mėlynių buvimą, tai yra pirmasis "varpai", kad kūnas yra ne viskas gerai. Sveikas žmogus, kurio šviesos slėgis ant odos niekada nebus sugadintas.

Pagrindiniai ligos simptomai yra:

  • padidėja blužnies dydis;
  • varikoze;
  • skausmas pilve;
  • padidėjęs trombocitų skaičius kraujyje;
  • odos ir akių baltymų pageltimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • dirglumas;
  • avitaminozė;
  • mažas imunitetas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • virškinimo trakto sutrikimas.

Numatoma gyvenimo trukmė su atidėtu gydymu mažėja. Progresas ligos vystymuisi priklauso nuo to, kaip gerai pasirenkamas vaistų gydymas.

Fibrozės terapija

Prieš pradedant gydymą, turite atlikti išsamų teisingos diagnozės tyrimą. Gydytojas turėtų interviu su pacientu, atidžiai išklausyk jo skundus dėl sveikatos būklės. Toliau reikia palpuoti (perteklinis skystis pilvo erdvėje rodo organo ligą).

Egzaminas apima sekančius manipuliacijas: biocheminę kraujo analizę, kraujo koagulogramą, antikūnų ląstelių analizę, šlapimo ir išmatų tyrimą, pilvo ultragarsinį tyrimą, esophagogastroduodenoscopy ir kepenų audinio biopsiją.

Po diagnozės gydytojas skiria vaistus gydymui. Jei pacientas serga virusiniu hepatitu C, gydytojas skiria hepatito antivirusinius vaistus. Šiuo metu yra veiksmingų vaistų nuo hepatito C, pagrįstų sofosbuviru, kaip pradine produkcija, ir generinėmis medžiagomis iš Indijos, Egipto ir kitų šalių. Kai kurie gydymo režimai leidžia gydyti fibroze.

Terapijos metu alkoholis, tabako gaminiai yra griežtai draudžiami. Visi vaistai yra skirti atkurti imunitetą ir pradėti gydymo procesą.

Gydymas apima hepatoprotektorius, imunomoduliatorius, vitaminus ir priemones žarnyno mikrofloros atstatymui.

Tautos gynimo priemonės

Namų receptų naudojimas yra skirtas užkirsti kelią hepatito C fibroziniams sutrikimams, pašalinant uždegiminį procesą, mažinant skausmo sindromą.

Pieno barzdas yra populiariausias fibrozės gydymo augalas. Remiantis šio įrankio ištraukomis, sukurta beveik visi hepatoprotektoriai. Susmulkinkite sėklą ir valgykite 3 šaukštus prieš valgį 3 kartus per dieną. Sėklos gali būti praskiestos vandeniu.

Kiaulpienių sultys efektyviai pašalina skausmą, atkuria vidaus organų darbą. Surinkite gėles pavasarį, išdžiovinkite, įdėkite į geležies arbatinį sluoksnį, įpilkite cukraus. Leiskite agentui infuzuoti dvi dienas. Kai sultys yra paruoštos, paimkite 2 arbatinius šaukštelius 3 kartus per dieną.

Kukurūzų arbata. Paimkite jauno kukurūzų ausį, išplėškite plaukus ir palikite, užvirkite arbatą. Šio instrumento gydymo kursas turi būti ne trumpesnis kaip 3 mėnesiai.

Prevencinės priemonės prieš kepenų fibrozę

Neteisinga mityba gali neigiamai paveikti visų organų darbą. Jei Jums buvo diagnozuotas hepatitas C, jūs neturėtumėte valgyti keptų ir riebių maisto produktų. Rekomenduojama išgerti stiklinę švaraus vandens tuščiu skrandžiu, kad tinkamai pradėtų kūną ir skatintų medžiagų apykaitą.

Būtina pašalinti iš dietos maisto produktus, kurių sudėtyje yra padidėjusio cholesterolio kiekio ir maisto produktų, kurie prisideda prie dujų susidarymo. Valgykite virtą ar troškintą maistą, veda vegetarišką gyvenimo būdą, valgykite daugiau produktų, turinčių oksalo rūgščių. Mažomis porcijomis ją reikia valgyti iki 6 kartų per dieną kas 3 valandas. Kūnas neturėtų būti alkanas.

Blogos aplinkos sąlygos neigiamai veikia kūno būklę, pabandykite būti dažniau gaiviname ore, sportuojant ir kietinant. Visa tai pagerina kraujo apytaką, stiprina kraujagysles ir pašalina organų perpildymą.

Daugelis žino, ar gydoma fibroze, ir kiek žmonių gali gyventi su šia hepatito komplikacija. Remiantis gydytojų apžvalgomis, daug kas priklauso nuo asmens psichoemocinės būklės, jei pacientas yra teigiamas, atitinka visus receptus ir sąmoningai kreipiasi į gydymą, tada gijimas vyksta greitai.

Deja, ne visi ligos etapai gydomi, o ekstremaliais atvejais gydytojai ruošiasi chirurgine intervencija. Norėdami išvengti rimtų pasekmių, būkite atidūs savo sveikatai ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ar 3-4 laipsnio kepenų fibrozės gydymas ir kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze?

3 laipsnio kepenų fibrozė yra sunki patologijos forma, blogai gydoma ir labai pakenkiama paciento gyvenimo kokybei. Pradiniame etape šis vaistas sėkmingai gydomas vaistu. Tačiau fibrozės klastingumas yra tas, kad jis yra besimptomis ankstyvose vystymosi stadijose, todėl sunku diagnozuoti.

Kaip vystosi fibrozė?

Fibrozė yra liga, kuriai būdingas laipsniškas hepatocitų (kepenų ląstelių) keitimas pluoštinių audinių. Tiesą sakant, tai yra natūralus procesas, kuris yra uždegiminių reakcijų pasekmė kepenyse vykstant įvairioms patologijoms. Pluoštinės formacijos susidaro aktyvuojant žvaigždžių ląsteles (liposkus), kurie sveikiose kepenyse yra "miegančios" būsenos. Kai kepenų parenchima yra sugadinta ir sunaikinta, lipocitai pradeda gaminti fibrogenines ląsteles, susidedančias iš kolageno ir jungiamojo audinio pluoštų.

Su ligos progresavimu pluoštiniai audiniai plinta, trikdo metabolizmo procesus ir kraujotaką paveiktuose organuose, sumažėja veikiančių hepatocitų skaičius, kepenys palaipsniui praranda savo funkciją. Pradiniame etape šie pokyčiai gali būti sustabdyti ir pakeisti. Tačiau 3-osios kepenų fibrozės atveju tai praktiškai neįmanoma padaryti, nes dauguma liaukų ląstelių jau yra pakeistos rando audiniu. Šiame etape kompetentinga kompleksinė terapija yra labai svarbi, todėl bus sustabdyta tolesnė patologinio proceso progresija ir užkirstas kelias ligos perėjimui į ketvirtą cirozės etapą.

Fibrozės priežastys

Pluoštinio audinio formavimo mechanizmas gali sukelti daugybę priežasčių. Dažniausiai pasitaikančios yra:

  • nuolatinis alkoholio vartojimas;
  • toksiškų, toksiškų, cheminių medžiagų kūno apsinuodijimas;
  • įvairių etiologijų hepatitas (virusinės, toksiškos, vaistinės);
  • įgimtos kepenų pakitimai;
  • kartu su širdies ir kraujagyslių, endokrininės, tulžies sistemos ligomis;
  • genetinė polinkis;
  • autoimuninių ligų ligos.

Hepatitui C turi lydėti fibroziniai kepenų audinių pokyčiai. Tačiau jie vystosi lėtai. Nuo ligos pradžios gali praeiti 5-6 metai, kol atsiranda pirmieji ryškūs fibrozės simptomai. Patologijos patologija žymiai pagreitėja tik vėlyvoje, 3 pakopose, kai kepenų funkcijos sumažėja, o organas nebegali visiškai funkcionuoti.

Simptomai

Pradinėje ligos stadijoje nėra specifinių simptomų. Pacientas gali skųstis silpnumu, lėtiniu nuovargiu, padidėjusiu dirglumu, darbingumo sumažėjimu, tačiau tuo pat metu nejaučia požymių, rodančių organo pažeidimą. Daugelis mano, kad gerovės sutrikimas yra laikinas negalavimas, susijęs su intensyvaus darbo proceso, tačiau laikui bėgant jie pastebi, kad net ilgas poilsis nesuteikia palengvinimo.

Kai liga progresuoja, simptomai tampa ryškesni ir pacientas kreipiasi į gydytoją. Kepenų fibrozės 3-ioje stadijoje atsiranda šie simptomai:

  • Sumažėjęs apetitas, pykinimas ar vėmimas dėl mitybos pakitimų - riebalų, aštrų maisto produktų, rūkytos mėsos, marinuoti agurkai, alkoholis.
  • Dispepsiniai simptomai - pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, rumbulys, rėmuo, raugėjimas ir išmatų sutrikimai.
  • Sunkumo ir nuolatinio skausmo jausmas įvairiomis intensyviomis hipochondrijomis - nuo traukimo, skausmo iki aštrumo ir nevaisingumo.
  • Skausmas niežėjimas, galvos skausmas ir kiti kūno apsinuodijimo požymiai su toksiniais produktais, kurie kaupiasi kraujyje dėl to, kad kepenys praranda filtro funkcijas.
  • Galūnių patinimas, labiausiai pastebimas iki darbo dienos pabaigos.
  • Iš nosies kraujavimas, kraujavimas dantenos.
  • Kūno temperatūra ilgą laiką palaikoma 37-37,5 ° C temperatūroje.
Sunkus laipsnis

Smarkus žalos laipsnis parodo šlapimo tamsėjimas, kuris tampa tamsaus alaus spalva dėl bilirubino pertekliaus ir jo skilimo produktų. Pažeidžiant lipidų metabolizmą audiniuose, pradedamas kauptis cholesterolio ir riebalų rūgščių perteklius, dėl kurio susidaro ksantoma - maži ovaliniai mazgai po akių vokų, delnų, padais. Skystis kaupiasi pilvo ertmėje, todėl skrandis išsikiša ir gali žymiai išaugti. Ši sąlyga vadinama ascitu.

Kepenys beveik praranda savo funkciją, praranda gebėjimą neutralizuoti toksiškas medžiagas, kurios per visą kūną patenka į kraują ir labai neigiamai veikia nervų sistemą ir smegenų ląsteles. Dėl to psichiniai sutrikimai atsiranda vėlyvose fibrozės stadijose. Pacientui būdingas emocinis nestabilumas, depresija, mieguistumas, depresija, padidėjęs nerimas, nepagrįstos baimės, atminties problemos, dėmesio koncentracija, gebėjimas įsisavinti naują informaciją.

Fibrozės 3-osios stadijos metu dažnai komplikuoja anemija, nes hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje smarkiai mažėja. Didėja kraujavimo iš padidėjusių kraujagyslių rizika, organizmo apsauga smarkiai sumažėja, o pacientas tampa ypač pažeidžiamas įvairių infekcijų įpuolimui.

Diagnostika

Kepenų fibrozės trečiajame etape galima pasirinkti efektyviausią gydymą tik išsamiai ištyrus, įskaitant diagnostinių procedūrų rinkinį. Surinkdamas anamnezę, gydytojas išgirs paciento skundus, paklauskite apie būdingus simptomus, sužinokite apie genetinę polinkį.

Palpacijos procesas priklauso nuo skausmo pobūdžio, kepenų dydžio, odos būklės, susijusių ženklų (vorinių venų, venų modelio, ksantelio) buvimo. Paciento psichoemocinė būklė yra būtinai įvertinta, nes jei kūnas yra apsinuodijęs kenksmingomis medžiagomis, vystosi kepenų encefalopatija, kurioje kenčia smegenų audiniai.

Laboratorinių diagnostikos metodai apima šias procedūras:

  • kraujo tyrimas (apskritai) - nustato uždegimą, hemoglobino lygį ir kitus svarbius rodiklius;
  • biocheminio kraujo tyrimas - jei fibrozė rodo cholesterolio, bilirubino, šarminės fosfatazės, AST ir ALT padidėjimą;
  • koagulograma - leidžia įvertinti kraujo krešėjimo sutrikimus;
  • FibroTest - specifinis kraujo tyrimas, skirtas tiksliai nustatyti fibrozės laipsnį;
  • imunologiniai tyrimai - padeda nustatyti organizmo patologiją ir imuninę būklę.

Tarp naudojamų instrumentinių tyrimų metodų:

  • Ultragarso tyrimas - ultragarsinis tyrimas leidžia įvertinti kepenų būklę ir nustatyti sritis, kuriose pasireiškė fibroziniai pokyčiai;
  • CT - naudojant kompiuterinę tomografiją, galima nustatyti daugelį organų projekcijų, kad būtų sukurtas jo trimatis modelis, siekiant nustatyti naviko proceso buvimą.
  • MRT yra naujausias ir informatyvus diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti mažiausius ląstelių pokyčius, išaiškinti žalos mastą ir fibrozės formą.
  • "Fibroscan" (elastografija) - procedūra, kurioje naudojama šiuolaikinė įranga, padedanti nustatyti fibrozės vystymosi stadiją, vertinant kepenų parenchimo elastingumą.
  • Kepenų bipzija - procedūra atliekama ultragarsu kontroliuojant, biologinė medžiaga tyrimui imama specialia adata, dėl kurios prasiskverbia pilvo ertmė. Biologinė medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui.

Remiantis gautais rezultatais, gydytojas nustato galutinę diagnozę ir pasirenka veiksmingą gydymo schemą.

3 tipo fibrozės gydymas

Gydytojo kabinete pacientai domina, ar galima gydyti 3 laipsnio fibrozę? Šiame etape patologiniai kepenų audinio pokyčiai jau yra negrįžtami. Kelių porcelentrinių septinių (jungiamojo audinio septo) susidarymas pastebimas kepenų parenchime. Jie perneša kepenų parenchimo storį, pažeidžia organo struktūrą ir trukdo normaliam kepenų funkcionavimui. Tačiau net šiame etape tinkamai parinktas gydymas gali sustabdyti patologinį procesą ir užkirsti kelią jo perėjimui į kitą etapą, kuris kelia grėsmę cirozės vystymuisi.

Pažangių fibrozės stadijų gydymas yra ilgas ir sudėtingas, reikalaujantis paciento kantrybės ir tiksliai įgyvendinti visas medicinines rekomendacijas. Visapusiškas gydymas yra skirtas šiems tikslams pasiekti:

  1. priežasčių, sukeliančių fibrozinius pokyčius, pašalinimas;
  2. uždegimo proceso slopinimas kepenų audinyje;
  3. vartojančių vaistus, kurie sulėtino tolesnį pluoštinių audinių formavimąsi.

Jei patologinis procesas vyksta dėl hepatito viruso pobūdžio, yra skiriamas antivirusinis gydymas. Esant sutrikusios tulžies sistemos ligoms gydymo režime, yra vaistai, kurie pašalina tulžies sąstingį, uždegimo proceso uždegimas tulžies pūsle. Be to, nurodykite virškinimo fermentus, kurie pagerina virškinamojo trakto funkcionavimą. Kartu su širdies ir kraujagyslių ligomis nustatomi antikoaguliantai, kurie slopina kraują ir trombolizmai, kurie neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Jei patologijos raida prisideda prie parazitų infekcijos, nustatomi antihelmintiniai ir antiprotoziniai preparatai.

Būtinai naudokite vaistus - chondroprotektorius (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), apsaugoti kepenų ląsteles ir skatinti jų regeneraciją. Kilus autoimuniniam ligos pobūdžiui, siekiant slopinti uždegiminį procesą naudojant citotoksinius vaistus ir gliukokortikosteroidus. Siekiant sumažinti kūno apsinuodijimą, nustatomi vaistų su detoksikacijos poveikiu ir antioksidantai, neutralizuojantys laisvųjų radikalų destrukcinį poveikį. Siekiant sustiprinti imuninę sistemą, naudojami imunomoduliatoriai ir multivitamininiai kompleksai. Terapijos sudėtis turi apimti vaistus, kurie blokuoja pluoštinio audinio susidarymą (AKF inhibitoriai, interferonai, skirtingi antagonistų variantai).

Chirurginis gydymas vėlyvoje fibrozės stadijoje yra atliekamas tik tuomet, kai tradicinis gydymas neveikia. Atsižvelgiant į pažeidimo mastą, naudojamos įvairios chirurginės galimybės:

  • splenektomija;
  • išsiplėstų venų endoskopinis sukietėjimas;
  • gastrotomija su pažeistų venų mirksinimu.

Sunkiais atvejais, kartu su cirozės vystymu, kreipėsi į donoro kepenų transplantaciją (transplantaciją). Tai yra sudėtinga operacija, susijusi su daugeliu pavojų pacientui, kuri atliekama tik dideliuose specializuotuose medicinos centruose.

Maitinimo funkcijos

Kepenų fibrozės dieta yra svarbi sudėtingo gydymo dalis. Pacientui rekomenduojama sumažinti suvartotos druskos kiekį, atsisakyti keptų, riebių, aštrų patiekalų. Draudžiami produktai yra marinatai, marinatai, rūkyta mėsa, konservai ir pusgaminiai. Rekomenduojama atsisakyti šviežių pyragų, konditerijos gaminių, saldumynų, šokolado. Vietoj stiprios kavos, kakavos, juodos arbatos, cukraus gazuotų gėrimų rekomenduojama gerti žolelių ir žalių arbatų, sulčių, kompotų, šunų bulvių, mineralinio vandens be dujų. Maisto gaminimas turėtų būti be prieskonių ir pagardų, atsisakyti riebalinių padažų, ugniai atsparių gyvūnų riebalų. Sviestas - pakeisk daržoves (alyvuogių, saulėgrąžų).

Rekomenduojama kepti patiekalų, garų ir virti. Tokie terminio apdorojimo būdai, kaip kepimas ar kepimas, turi būti atsisakyta. Maistas turėtų būti nedidelis, mažai porcijomis valgyti reikia kas 3 valandas. Mityba turėtų apimti virtą mitybinę mėsą (viščiuką, triušį), smulkintus mėsos produktus (garų kotletus, mėsos kukulius, mėsos kukules), mažai riebalų rūšių žuvis, jūros gėrybes. Daržovių, javų, pieno sriubų gaminimas, salotų gamyba iš šviežių daržovių su augaliniu aliejumi. Iš šono galite gaminti klampą košę (grikių, ryžius, avižinius dribsnius), virti garuotos daržovės arba daržovių tyrės. Naudingi pieno gėrimai, švieži vaisiai, kaip pluošto ir vitaminų šaltiniai.

Jei hepatitas C fibeiro atsirado, ypač svarbu yra švelni dieta. Antrieji patiekalai yra patiekiami mėsos ar žuvies suflių, kukulių, kukulių, kruopų sriubų, paruoštų pirmajai, ir tarkuotų, lipnios košės patiekiamas kaip šalutinis patiekalas. Negalima duoti pacientui šviežių daržovių su šiurkščiu pluoštu ar dirginančių medžiagų (baltųjų kopūstų, svogūnų, česnako, ridikėlių, ropių, ridikėlių, krienų, bulgarų pipirų ir kt.) Turiniu.

Fibroze gydyti draudžiama naudoti bet kokius alkoholinius gėrimus. Rekomenduojama atsisakyti blogų įpročių, nustoti rūkyti, sveikai ir aktyviai gyventi.

Gyvenimo prognozė

Prognozė fibrozės 3-ajame etape nėra labai palanki, nes dauguma liaukos jau yra pakeista jungiamojo audinio, kuris neturi naudingų funkcijų. Tai reiškia, kad kepenys nebegali visiškai įvykdyti savo tikslo. Tačiau fibrozė nedelsiant vystosi, tačiau kelerius metus progresuoja palaipsniui. Todėl pacientas turi galimybę grįžti į visišką gyvenimą ir laiku gydyti.

Kiek žmonių gyvena su 3 laipsnių fibroze? Šį klausimą sunku atsakyti nedviprasmiškai ir nustatyti bet kurį konkretų laikotarpį. Viskas priklauso nuo pagrindinės priežasties, kuri sukėlė patologinio proceso vystymąsi, kartu esančių ligų buvimą, ligos sunkumą, paciento amžių, gydymo veiksmingumą ir kitus niuansus.

Paprastai pacientams, sergantiems portaline fibroze, kartu su septa susidaro 15 metų. Jei ligos eiga yra sudėtinga dėl cirozės vystymosi, prognozė pablogėja. Pacientui išsiskiria ne daugiau kaip 7-10 metų gyvenimo.

Fibrozės prevencija

Norint išvengti kepenų fibrozės vystymosi, gydytojai rekomenduoja:

  • vadovauti aktyviam ir sveikam gyvenimo būdui;
  • atsisakyti blogų įpročių (alkoholio, rūkymo);
  • neskirkite gydymo savimi, nevartokite nekontroliuojamų vaistų, turinčių hepatotoksinį poveikį;
  • laikytis tinkamos mitybos, valgyti sveiką maistą, atsisakyti riebių, keptų, kaloringų patiekalų;
  • kontroliuoti savo svorį;
  • laiku gydyti ligas;
  • periodiškai atliekamas medicininis patikrinimas siekiant laiku nustatyti kepenų patologijas;
  • sustiprinti kūno apsaugą, nuotaiką, imtis multivitaminų kompleksų.

Kaip gydyti 2 tipo kepenų fibrozę?

Pirmojo etapo fibrozė tampa 2 laipsnio kepenų fibroze, užtruks apie ketverius metus. Jau pradinėje ligos stadijoje miršta daug hepatocitų, o tai neigiamai veikia kepenų funkcionavimą ir pagrindinių organų funkcijų vykdymą.

Priežastys

Šiandien ekspertai nustato daugybę įvairių fibrozės priežasčių. Dažnai liga atsiranda dėl prastos išnykimo ar įgimtų sutrikimų buvimo, taip pat po ilgo ar nekontroliuojamo vartojimo tam tikrų vaistų, alkoholio ar apsinuodijimo toksinėmis medžiagomis.

Pagrindinės antrojo etapo fibrozės atsiradimo priežastys:

  • virusinis hepatitas (B, C, D), kartu su ūmiu uždegimu;
  • įvairios virusinės infekcijos ūminėse ir lėtinėse formose (infekcinė mononukleozė);
  • citomegalovirusinė infekcija (herpeso rūšis);
  • ilgesnis (daugiau nei aštuonerių metų) alkoholio vartojimas;
  • stiprus imuninės sistemos silpnėjimas;
  • autoimuninis hepatitas, kai kūnas savarankiškai sunaikina sveikas kepenų ląsteles;
  • nukrypimas nuo tulžies takų veikimo;
  • tulžies akmenų liga;
  • toksinio hepatito vystymas, kartu su kepenų pažeidimu su įvairiais nuodais, medžiagomis ir tt;
  • tam tikrų vaistų vartojimas (naudojamas auglių gydymui, reumatas ir kt.);
  • venų užkimimas kepenų kraujagyslėse.

Svarbu! Pernelyg didelis svoris, diabetas, pagrindinių maistinių medžiagų trūkumas gali sukelti fibrozę.

Simptomai ir prognozė

Kepenų fibrozės požymiai gali pasirodyti penkerius metus po patologinio proceso pradžios. Dažnai liga jau yra ligos 2-ojoje stadijoje, kartu su:

  • padidinti kūno dydį;
  • trombocitopenija;
  • kraujavimas iš stemplės;
  • padidėjęs blužnis.

Fibrozė, kuri riboja normalų kepenų funkcionavimą, dažnai sukelia cirozę, taip pat kepenų nepakankamumo pasireiškimą, portalinę hipertenziją. Šis etapas negali būti gydomas ir reikalingas kepenų persodinimas. Pirmasis ir antrasis etapai dažnai būna be simptomų. Todėl šiame etape ligą sunku diagnozuoti. Antrasis etapas gali būti kartu su uždegimu ir blužnies išsiplėtimu. Tai sumažina kraujo ląstelių (leukocitų, trombocitų) kiekį, kuris sukelia anemiją, anemiją. Kepenų audinys yra labai pakeistas.

Svarbu! Antrojoje pakopoje pradėjus gydymą, atsigavimo prognozė yra palanki.

Progresavimo greitis priklauso nuo uždegiminių procesų sunkumo kepenyse. Tolesnis ligos vystymasis (3 ir 4 etapai) gali sukelti cirozę, šio organo varikozės venų atsiradimą, hemoragiją, randų formavimąsi.

Antrojo laipsnio fibrozės prognozė priklauso ne tik nuo individualaus organizmo jautrumo gydymui, bet ir su gyvenimo būdo ir dietos normalizavimu.

Formos

Atsižvelgiant į paplitimo laipsnį ir patologinio proceso lokalizaciją, galima išskirti keletą pagrindinių ligos eigos formų:

  • venulinis - dėmesys yra centrinėje kūno dalyje;
  • perilandinis - uždegimas daugiausia sukoncentruotas aplink hepatocitus;
  • pertvara - didelio dydžio nekrozės sričių buvimas, didelių pluoštinių sekcijų susidarymas;
  • periduktalinis - būdingas nuolat plečiamas jungiamasis audinys, kuris yra aplink tulžies kanalėlių;
  • mišri forma - labiausiai paplitęs fibrozės variantas, kuris apima visus anksčiau aprašytus simptomus.

Fibrozės vystymosi greitis nuo pradinio iki paskutinio etapo daugiausiai nustatomas pagal patologijos tipą.

  • Nei cirozės forma gali išsivystyti įvairiose sunkiose infekcinėse ligose. Tuo pačiu metu gali išsivystyti sklerozė, kepenų kraujagyslių trombozė. Ši patologija dažnai tampa pernelyg didelio alkoholio vartojimo pasekmė, įvairių pobūdžio hepatito buvimas, toksinių medžiagų poveikis, nekontroliuojamas narkotikų vartojimas.
  • Peripaltalinę formą papildo prakaitinga hipertenzija ir būdinga padidėjęs srauto stiprumas. Liga prasideda parazitiniais pažeidimais, kurie atsiranda užteršto vandens. Ši forma yra pavojinga su sunkiomis komplikacijomis, kai helmintas patenka į žmogaus kūną.

Diagnostika

Kaip minėta pirmiau, 2 stadijos liga yra gana sunkiai diagnozuojama, nes dažniausiai fibrozė šiame etape nėra susijusi su didelėmis viso organizmo funkcionavimo problemomis. Pirmieji požymiai atsiranda tik kelerius metus vėlyvoje patologijos raidoje. Norėdami nustatyti fibrozės laipsnį, specialistai sukūrė įvairius metodus:

  • atliekant specialų kraujo tyrimą specifinių žymenų skaičiui nustatyti;
  • šlapimo analizė;
  • pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas;
  • radionuklido metodas kepenų tyrimui (nuskaitymas naudojant radijoaktyviuosius indikatorius);
  • biopsija.

Biopsija yra labiausiai veiksmingas ir informatyvus būdas diagnozuoti fibrozę - tai leidžia nustatyti ne tik ligos buvimą, bet ir nustatyti jo etapą. Speciali adata pašalina audinio gabalą iš paveikto organo, prie kurio pridedamas specialus dažiklis. Po to mėginys tiriamas mikroskopu. Šis diagnostinis metodas leidžia stebėti plaučių anomalijų išsivystymo laipsnį.

Svarbu! Ekspertai rekomenduoja biopsiją bent kartą per trejus metus. Tai leis stebėti ligos vystymosi dinamiką ir laiku ištaisyti gydymą.

Gydymas

Po pirmųjų simptomų ir įtarimų dėl fibrozės buvimo būtina surinkti visą istoriją, siekiant išsiaiškinti paveldimų kepenų ligų buvimą. Anksčiau buvo manoma, kad sveikų pluoštinių audinių pakeitimas yra negrįžtamas, tačiau pastaraisiais metais atliktų tyrimų rezultatai rodo, kad galima tinkamai gydyti.

Antrojo laipsnio fibrozės gydymas turėtų būti grindžiamas integruotu požiūriu, turinčiu įtakos ligos pasekmėms ir patologinio proceso priežastims. Neįmanoma pasakyti, kaip gydyti antrąjį etapą. Tačiau yra bendras gydymo principas, kurį sudaro trys etapai: priežasties pašalinimas, patologinių pokyčių gydymas, susijusių simptomų sunkumo sumažėjimas.

Pašalinti

Jei specialistai galėjo sužinoti ligos priežastį, būtina pradėti gydyti 2 tipo fibrozę etiotropiniu terapija.

  • Su alkoholio vartojimu pacientas turėtų būti atleistas nuo priklausomybės nuo alkoholio. Kitų gydymo būdų naudojimas yra beprasmis, jei priežastis nėra pašalinta.
  • Dėl viruso sukelto hepatito yra naudojami interferono preparatai (Viferon), kurie pašalina infekciją ir turi imunomoduliatorinį poveikį.
  • Jei priežastis buvo narkotikų vartojimas arba toksinis apsinuodijimas, tuomet turėtumėte sustabdyti apsinuodijimą ir detoksikuoti.
  • Kai autoimuninė liga, gydymas prasideda kortikosteroidų naudojimo (prednizolono), kuri padeda sumažinti uždegimą, taip pat imunosupresantų, dėl kurios sumažėja antikūnų, kad ataka sveikas ląsteles (azatioprino) aktyvumą.

Patologinių pokyčių terapija

Kai kitos lėtinės arba ūminės įvairių organų ir sistemų ligos tampa antrojo laipsnio fibrozės priežastimi, tada gydymas turėtų būti skirtas pašalinti patologinius pokyčius organizme.

  • Kongestavimo procesų gydymas tulžies latakuose. Tuo tikslu naudojami cholerotiški vaistai (Allohol, Oxaphenamide), antispasminės priemonės, jei nėra konkrečių (No-Spa, Drotaverine).
  • Portalo hipertenzijos gydymas. Šiuo tikslu vartojami diuretikai (furosemidas), kurie padės pašalinti skysčių perteklių iš pilvo ertmės.
  • Kūno toksiškų medžiagų valymas, vario pertekliaus pašalinimas, kuris gali kauptis kepenų metabolizmo sutrikimų atvejais.
  • Siekiant atkurti pažeistus ir apsaugoti kepenų ląsteles (hepatocitus), naudojami hepatoprotektoriai (Ursohol, Essentiale).

Sumažėjęs susijusių simptomų sunkumas

Nukrypimai nuo kepenų net antrame etape dažniausiai būna susiję su įvairiais simptomais.

  • Norėdami pašalinti odos išbėrimus, naudokite antihistamininius preparatus (Loratadiną, Suprastiną).
  • Taip pat dažnai kepenų fibrozę lydi depresijos būsenos. Šiuo atveju rekomenduojama naudoti antidepresantus (Neweloong, Paxil).
  • Jei yra panašių skausmo simptomų, pavyzdžiui, galvos skausmas, vartojami analgetikai (paracetamolis, analginas, nurofenas).
  • Esant greitam nuovargiui, parodyta ramybė ir poilsis, subalansuota mityba ir vitaminų kompleksai (Duovit, Vitrum).

Naujausi tyrimai parodė, kad kepenų jungiamojo audinio uždegimas yra grįžtamas, ypač jei gydymas pradedamas ne vėliau kaip antrasis ligos etapas ir gydymas gali būti išgydomas. Moderni farmacijos rinka siūlo specialius antifibrio preparatus, kurie gali sustabdyti pluoštinių ląstelių kaupimąsi ir pluoštinių audinių susidarymą. Tačiau šių vaistų veiksmingumas ir saugumas dar neįrodyti.

Tradicinė medicina

Jei gydote kepenų fibrozę komplekse, tada šiuo atveju gydymas tradicine medicina vartojamas kartu su gydymu vaistais. Be to, remisijos laikotarpiu gydymas be narkotikų yra nurodytas siekiant sumažinti pasikartojimo tikimybę. Taikykite šiuos gydymo metodus:

Siekiant pagerinti tulžies nutekėjimą ir sustiprinti imuninę sistemą naudojama tinktūra, pagaminta iš sauso pieno dumplių sėklų. Šis įrankis turi hepatoprotective efektą. Siekiant slopinti pluoštinių audinių augimą, naudojama baltųjų augmenų tinktūra. Norėdami tai padaryti, dešimt gramų sausos žolės šaknų, sumaišytų su šimtu mililitrų degtinės, leidžiama įdegti trisdešimt dienų. Po to, kai šis įrankis naudojamas du kartus per dieną, dvidešimt trisdešimt lašų, ​​nuplaunama vandeniu.

Svarbu! Kepenų fibrozės gydymui nerekomenduojama vartoti alkoholio turinčių tinktulių, kai ligą sukelia alkoholinis hepatitas.

Choleretic ir imunomoduliatoriaus poveikis gali būti pasiektas naudojant rožių šukių nuoviru.

Paruošti sultinį, vaisius pilamas karštu vandeniu ir infuzuojamas termosais naktį. Taikyti porą šaukštų tris kartus per dieną. Norėdami gauti choleretic poveikį, naudokite kukurūzų šilko nuoviru. Šis įrankis turi priešuždegiminį poveikį, kuris parodomas patologinėje tulžies sąstingyje. Sultinys padeda įveikti akmenis. Alyvuogių aliejus taip pat turi choleretic poveikį. Ypač efektyviai naudoti aliejų kartu su medumi, ingredientus sumaišant lygiomis dalimis. Reikėtų suprasti, kad tokio valymo procesas neturi įtakos randai kepenyse, nes tai padeda pašalinti susijusius simptomus.

Komplikacijos

Nesant laiku gydymo, antro laipsnio fibrozė gali sukelti rimtų komplikacijų ir neigiamų pasekmių atsiradimą.

  • Fibrozės komplikacija ir perėjimas nuo ankstyvos ligos stadijos vėliau, cirozė.
  • Didelis skysčių kiekis ir pilvo ertmės uždegimas.
  • Reikšmingas stemplės išsiplėtimas, veninis kraujavimas.
  • Sąmoningumo sutrikimai, kartu su raumenų sutrikimais.
  • Kepenų navikų (karcinomų) vystymasis.
  • Sunkus inkstų nepakankamumas.
  • Kvėpavimo sutrikimų atsiradusių organų ligų vystymasis (skrandžio, žarnyno, anemijos, nevaisingumo sutrikimai).

Išvada

Liga gali būti nugalėta tik kvalifikuotų specialistų, kurie padės nustatyti fibrozės priežastis ir skirti veiksmingą gydymą, užkertant kelią ligos vystymuisi tolimesniuose etapuose. Antro laipsnio kepenų fibrozės pasireiškimas yra stimulas žmonėms keisti jo gyvenimo būdą. Pacientas turi atsisakyti blogų įpročių, gerti alkoholį, rūkyti, kepti ir rūkyti.

  • reguliarūs mankštos;
  • stresinių situacijų mažinimas;
  • pilnas poilsis;
  • sveikos mitybos; alkoholinių gėrimų pašalinimas.

Ar kepenų fibrozė yra išgydoma

Iki neseniai buvo manoma, kad kepenų fibrozė - hepatocitų pakeitimas jungiamuoju audiniu - yra negrįžtamas, nors ir ilgalaikis procesas. Remiantis naujausiais duomenimis, tinkamas fibrozės gydymas gali ne tik sulėtinti ar sustabdyti ligos progresavimą, bet ir pašalinti esamus patologinius organo pokyčius.

Dažnai tik tie, kurie serga hepatitu B arba hepatitu C, yra susirūpinę dėl jų kepenų ateities, nors iš tiesų fibrozė vystosi tik šių virusinių ligų atveju. Su palaikymo veikla, stiprių fibrozės laipsnių atsiradimas gali būti atidėtas 20-30 ar daugiau metų.

Skilimo ir sintezės disbalansas

Sveikoje kepenyse yra ir funkcinių ląstelių suskaidymo procesai. Tačiau jie yra suderinti su naujų procesų sinteze.

Uždegimo ir apsinuodijimo metu aktyvuojamas kolageno ir kitų medžiagų, sudarančių randinį audinį, kuris pakeičia negyvas ląsteles, gamyba, o tai yra svarbu palaikyti kepenų architektoniką ir galimybę hepatocitus regeneruoti šioje vietovėje.

Galima pastebėti kepenų padidėjimą, kuris yra ženklas, rodantis, kad kepenys stengiasi, ir joje vis dar yra atsargų. Žinoma, kepenų vaidmuo yra kenksmingų medžiagų neutralizavimas, kūno detoksikacija, tačiau geriau neapsaugoti nuo ekstremalių apkrovų.

Jei kepenys turi ilgalaikių neigiamų veiksnių, tokių kaip:

  • virusinė infekcija;
  • alkoholio vartojimas;
  • toksinų poveikis;
  • vartoti tam tikrus vaistus;
  • kirminų užkrėtimo;
  • fizinė žala;
  • riebalų atgimimas.

Balansas sulaužytas. Įjungiama imuninė apsauga ir jungiamojo audinio susidarymo procesas pradeda dominuoti dėl jo suskaidymo ir naujų ląstelių formavimosi. Kepenų atsargos yra išeikvotos.

Veikiančių kepenų ląstelių skaičiaus sumažėjimas sumažina funkcionalumą, kraujas judindamas aplink kepenų ląsteles - išsikrauna iš transportavimo indų į kepenų venus. Kepenys praranda ne tik detoksikacijos funkciją, bet ir kraujo sandėliavimo funkciją, dėl kurios susiduriama su porcelianine hipertenzija, padidėja kraujo tiekimas į vidaus organus, galimas kraujavimas iš stemplės venų.

Pradiniai kepenų fibrozės etapai dažnai yra besimptomiai, negalavimas ir dispepsiniai sutrikimai priskiriami kitoms ligoms. Skausmas ir kiti simptomai atsiranda, kai kepenys susitraukia su daugybe randų randų.

Ligos diagnozavimo galimybės

Biopsija. Fibrozės diagnozė, jos laipsnio nustatymas tiksliausiai atliekamas naudojant kepenų biopsiją, po kurios atliekama histologinė analizė. Tačiau tai ne visada įmanoma dėl paciento sveikatos būklės - tai invazinis metodas su galinčiomis komplikacijomis. Be to, palyginus su bendru kūno tūriu, tiriamas tik nedidelis bandinys. Norėdami stebėti ligos progresavimą, biopsija turi būti pakartota po 3-5 metų.

Laboratoriniai metodai. Tarp įprastų laboratorinių metodų visur naudojamas kepenų aminotransferazių ALaT ir ASaT (alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės) apibrėžimas, rodantis šių intracellular fermentų buvimą kraujyje. Paprastai jie neturėtų būti ten. Su hepatocitų mirtimi fermentai išsiskiria į kraują.

Pernelyg dideli ASaT kiekiai, palyginti su ALaT, rodo išsivystę fibrozę, tačiau išlaikant normalius ALaT rodiklius, galima spręsti apie švelnesnę ligos eigą.

Mokslinėje praktikoje yra serologinis pluoštinių pluoštų kiekio biologinių žymenų nustatymas.

JAV ir Europoje laboratoriniai tyrimai FibroTest-ActiTest, sukurti Prancūzijoje ir Amerikos FibroSURE, yra plačiai naudojami kaip biopsijos alternatyva. Jie apima penkių ar šešių biocheminių kraujo parametrų matavimą ir apskaičiuotą ląstelių aktyvumo indekso mastą bei fibrozės laipsnį.

Skaičiavimas remiasi šiais rodikliais:

  • bendras bilirubinas;
  • alfa 2-makroglobulinas,
  • apolipoproteinas A1,
  • gama-glutamil transpeptidazė,
  • haptoglobinas.

"ActiTest" apima ALAT matavimus.

Rusijoje šios testavimo sistemos yra naudojamos Invitro klinikų tinkle.

Vizualiniai metodai. Šiuo metu svarbiausias vaidmuo diagnozuojant fibrozės stadiją yra neinvazinis ir prieinamas vaizdavimo metodas - MR ir ultragarsu. Su jų pagalba tiria struktūrą ir matmenis, formavimų nebuvimą ar buvimą, kraujagyslių režimuose galima netiesiogiai įvertinti elastingumą ir tankumą.

Naudojant Fibroscan aparatą (Prancūzija), yra nustatyti tiesioginiai fibrozės įvertinimo metodai naudojant ultragarso elastometriją. Įrenginys generuoja vibracijos impulsus ir registruoja kūno atspindžias elastines bangas, kurių sklidimo greitis priklauso nuo kepenų audinio elastingumo.

Fibrozės laipsniai

Paprastai ilgai trunkantis kepenų fibrozė pasižymi penkiais etapais - nuo nulio iki ketvirtosios. Kepenų fibrozė 4 laipsnių atitinka cirozę. Ligos raida nėra linijinė ir yra nevienodai paskirstyta, ją galima sustabdyti gydymo ir gyvenimo būdo pokyčių pagalba, neatsižvelgiant į tai, kiek išsivystė kepenų fibrozė.

Vidutiniškai virusinių hepatitų, ilgalaikio alkoholio ir kitų apsinuodijimų atveju 1 laipsnio kepenų fibrozė, po kepenų II laipsnio fibrozė maždaug penkerius metus.

Tačiau tolesnio gydymo nebuvimo, nepalankių veiksnių, taip pat pagyvenusių žmonių išsaugojimo procesas paspartėja, o trečiojo laipsnio kepenų fibrozė per 1-2 metus gali virsti ciroze.

Vyrams plaučių kepenų ląstelių keitimas vyksta greičiau nei moterims. Riebalinės hepatoszės buvimas taip pat gali pagreitinti procesą. Su parazitinėmis invazijomis (šigelioze ir kt.), Perėjimas iš scenos į sceną vyksta greičiau.

Fibrozės gydymo principai

Pagrindiniai fibrozės gydymo būdai yra:

  • fibrozės priežasties pašalinimas;
  • sumažinti kepenų uždegimo sunkumą;
  • jungiamojo audinio sintezės slopinimas;
  • remti hepatocitų regeneravimo procesą.

Kaip naudojami kepenų fibrozės gydymo būdai, mitybos terapija, vaistų vartojimas ir chirurginė intervencija.

Fibrozės priežasčių šalinimas

Visiškai įmanoma sustabdyti fibrozės progresavimą, yra ir atvirkštinio ligos vystymosi pavyzdžių net ir histologiškai patvirtinta kepenų cirozė. Tai gali būti daroma ne tik vaistu, bet ir svarbiais klausimais:

  • priklausomybės nuo alkoholio panaikinimas;
  • normalizavimas naudojant medžiagų apykaitos sutrikimų dietą;
  • hepatotoksinių vaistų panaikinimas;
  • kontakto su nuodingais skysčiais ir jų garais (tirpikliai, pesticidai ir kt.) pašalinimas.

Būtinos terapinės priemonės yra:

  • chroniškos virusinės infekcijos gydymas - šiuo metu yra pakankamai narkotikų;
  • parazitinės invazijos slopinimas;
  • tulžies obstrukcijos pašalinimas.

Daug priklauso nuo paties paciento: atidžiai vykdykite gydytojo receptus, atsisakykite blogų įpročių, tinkamai mitybai. Su fibroze vartojama dieta yra gydomasis veiksnys, kuris padeda sumažinti organo apkrovą, kai kuriais atvejais tik dietiniai intervenciniai procesai gali pakeisti procesą.

Overeating, riebi, kepti, konservantai, rafinuoti angliavandeniai, greitas maistas prisideda prie riebalinio kepenų degeneracijos ir sustiprina fibrozę. Kai kuriomis ligos formomis gali būti skiriama natrio kiekio riboto maitinimo dieta, neturinti druskos.

Hepatotoksiniai vaistai

Kodėl taip dažnai sakoma apie savaiminio gydymo nepriimtinumą? Niekada nepamirškite, kad cheminės medžiagos yra svetimos žmogaus organizmui, ir kepenų atsargos yra naudojamos jų inaktyvacijai.

Štai tik nedidelė dalis įprastų pavadinimų vaistų, turinčių hepatotoksinį poveikį: tetraciklinas, eritromicinas, salicilatai, paracetamolis, aminazinas, metildopa, izoniazidas, anaboliniai steroidai, estrogenai, geriami kontraceptikai.

Todėl labai nepagrįsta skirti gydymą nepažeidžiant vartojimo kontraindikacijų, be kepenų būklės stebėjimo.

Narkotikų gydymas fibroze

Šiuolaikinės vaistų terapijos arsenale naudojami ursodeoksicholio rūgšties preparatai, gliukokortikidai, interferonai, fermentų inhibitoriai, antioksidantai, rekombinantiniai citokinai, receptorių antagonistai, vaistai, turintys antiproliferacinį aktyvumą.

Jų naudojimui reikia individualaus požiūrio į vartojimo ir dozavimo trukmę.

Kepenų fibrozė: simptomai, ligos stadijos, gydymas

Kepenų fibrozė - tai ligos, kurios kelia pavojų ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei. Deja, su patologija yra ne tik suaugusieji, bet ir mažiausi, kurie kenčia nuo įgimtos kepenų fibrozės. Siekiant laiku diagnozuoti ligą ir, atitinkamai, imtis reikiamų priemonių, turite žinoti, kaip liga gali pasireikšti, kokios jos vystymosi priežastys ir kaip ją atsikratyti.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikui, nes vaikų fibrozė nėra tokia reta liga. Jei vaikas skundžiasi stipriais ir nuolatiniais pilvo skausmais, būtinai patikrinkite jį gastroenterologe, kad laiku pradėtumėte gydyti kepenų fibrozę. Suaugusiesiems galite kalbėti apie patologiją, kai jai būna troškulys, niežėjimas, problemų su išmatų atskyrimu. Ankstyvi kepenų fibrozės diagnozė užtikrins pacientą nuo tolesnio ligos vystymosi ir pavojingų padarinių prevencijos.

Fibrozės simptomai

Patologija vystosi lėtai, kepenų fibrozės požymiai gali ilgai nepasirodyti po jo formavimo. Tik po penkerių metų pacientas pradeda skųstis dėl blogos sveikatos. Dažnai galite susitikti su blužnies nugalėjimu, kuris yra klaidinantis gydytojas. Teisinga fibrozės diagnozė yra įmanoma tik atlikus visą egzaminų spektrą.

Pradinis ligos etapas pasižymi blužnies dydžio padidėjimu, trombocitų kiekio sumažėjimu, eritrocitais ir leukocitais. Pacientams, sergantiems sunkia trombocitopenija ir anemija. Kartais, kai veikia fibrozės forma, liga gali virsti ciroze, kurios būdinga kraujavimas iš išsiplėtusių venų stemplėje. Kepenų dydžio padidėjimas rodo priešinimą pavojui. Šis reiškinys laikomas teigiamu, nes kepenys vis dar gali naudoti esamus rezervus. Su ciroze, kepenys žymiai sumažėja. Jei kepenų fibrozę sukelia schistosomozė, pirmieji simptomai turėtų būti laukiami ne anksčiau kaip po 10 metų. Pacientui gali pasireikšti kraujo vemimas, padidėjęs blužnis ir kepenys. Kepenų fibrozė, kurios simptomai pasireiškia daugelį metų po infekcijos, reikalauja išsamaus tyrimo ir gydymo.

Įgimta fibrozė

Ši ligos forma dažniausiai pasitaiko ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus vaikams. Tai yra paveldima liga, kuri perduodama autosominiu recesyviniu būdu. Ankstyvosiose stadijose kepenys išlaiko savo funkcijas. Kepenų paviršius nėra linkęs keistis, tik šiek tiek padidėja ir gali būti padengtas balkšvais žvaigždžių formos mažais dėmiais. Pluoštinis audinys su laiku auga, portalų kelias histologijoje plečiasi. Lobalių struktūra nėra sutrikusi, cholestazė jų neegzistuoja, taip pat nėra žala ląstelėms ir regeneracijos mazgams, funkciniai bandymai nesikeičia.

Dažnai pastebimi skrandžio ir stemplės hemoragijos, dažniausiai pasitaikantys trejų metų pacientams ir gali išprovokuoti vaiko mirtį. Kepenų fibrozė kartais yra susijusi su kitomis įgimtomis ligomis. Visų pirma inkstai gali neveikti tinkamai.

Įgimta kepenų fibrozė, kurios simptomai atskirais atvejais gali skirtis, suskirstyta į latentinį, portalinį cholangitą ir cholangitą. Diagnostika atliekama išsamiai ir apima biocheminius kraujo tyrimus, laparoskopiją, kepenų punkciją, reohepatografiją, organo eko-skenavimą.

Kepenų fibrozė ir hepatitas C

Hepatitas C yra lėtinė liga, turinti įvairias nutekėjimo formas. Jei ši patologija gali keistis tarp tobulinimo ir pablogėjimo būsenų, hepatito C kepenų fibrozė nuolat vystosi ir jos veiksmai yra negrįžtami. Šios ligos vystymosi metu keičia kepenų struktūra, kurios kraštutine plėtra yra cirozė. Natūralus lėtinio hepatito C procesas tiesiogiai priklauso nuo fibrozės atsiradimo. Virusas paveikia patologijos progresavimą, kuris skirtingais atvejais gali skirtis, gali pagreitinti arba sulėtinti kepenų audinio procesus. Labai sparti fibrozės raida, kuri daugeliu atvejų pastebima, greitai išsivysto į cirozę, o tai savo ruožtu provokuoja viruso hepatito C komplikacijas. Pavojingiausia yra audinių ląstelių karcinoma, lėtinis kepenų nepakankamumas.
Kituose pacientuose fibrozės progresavimas yra toks lėtas, kad net daugelį metų biopsija neaptikta patologijos. Atsižvelgiant į labai skirtingą viruso hepatito C ligos eigą kiekvienu atveju, jums reikia savo gydymo sistemos.

Ligos formos

Patologija yra padalinta į formas priklausomai nuo pažeidimo vietos. Kai pasireiškia centrinė lopinių dalių dalis, tai rodo veninę ir perikentralią fibrozę. Priežastys gali būti lėtinis alkoholio hepatitas ir lėtinis širdies nepakankamumas. Lėtinis virusinis hepatitas ir alkoholio kepenų liga sukelia perikuliarinę fibrozę, kuri lokalizuota aplink kepenų ląsteles. Virusinis hepatitas gali sukelti nuovargį nuo kepenų ląstelių, dėl kurių sutrinka raumenų struktūra. Tai būdinga pertvaros fibrozei. Lėtinis hepatitas sukelia portalinę ar periportalinę fibrozę. Sklerozuojantis cholangitas provokuoja periduktalinę fibrozę. Labiausiai paplitusi ligos forma yra mišrus fibrozė, jungianti skirtingų formų ir rūšių savybes.

Fibrozės rūšys

Ligos priežastis gali būti kitokio pobūdžio ir, priklausomai nuo jų, kepenų fibrozė yra suskirstyta į tris tipus. Pirmasis (ne cirozitas) atsiranda dėl nutukimo, širdies nepakankamumo, infekcijų, apsinuodijimo alkoholiu ir narkotikais, hepatitu. Periportalinė fibrozė išsivysto dėl trematodų infekcijos. Genetiškai perduodamos metabolizmo sutrikimai lemia įgimtos fibrozės atsiradimą.

Kepenų širdies fibrozė atsiranda dėl širdies nepakankamumo ar širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų. Kraujagyslių funkcijos, esančios didelėse kepenyse, veikimas gali sukelti padidėjusį organų ar kraujospūdžio spaudimą. Šie procesai sukelia židinio organų fibrozės atsiradimą. Šios rūšies patologijos ypatybės yra lokalizuota audinių vieta, kurią galima keisti.
Įgimta fibrozė yra paveldima ir gali išsivystyti į inkstų, plaučių ir kepenų cistinę fibrozę.

Ligos vystymosi etapai

Kaip ir bet kuri kita liga, kepenų patologija įvyksta keliais etapais. Kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo didesnė tikimybė visiškai ją įveikti. Kepenų fibrozės stadijos rodo ligos progresavimą. Yra keturi etapai. Kiekvienas iš jų turi savo simptomus, požymius ir gydymą.

  • Pirmojo laipsnio kepenų fibrozė pasižymi šiek tiek išplėstomis portalų traktais, kurių skaičius yra nereikšmingas. Kepenys šiek tiek keičia savo išvaizdą, ir jungiamojo audinio jis arba nėra arba yra suformuotas nedideliu mastu. Jei laikas aptikti 1 laipsnio kepenų fibrozę, gydymas gali būti labai sėkmingas ir be neigiamų pasekmių.
  • 2 laipsnio kepenų fibrozė sukelia serozinius pokyčius. Portalo traktatai plečiasi, o kepenys žymiai keičia savo išvaizdą. Šis ligos etapas gali sukelti sunkių komplikacijų, jei jis nėra nustatytas laiku ir atitinkamas gydymas nėra atliktas.
  • Tolesnis ligos vystymas stimuliuoja jo perėjimą prie 3 laipsnių kepenų fibrozės. Šiame etape jau yra daug randų audinių susidarymo. Patologija taip pat vadinama tilfo fibroze. Tik atitikimas visoms paciento rekomendacijoms ir teigiama organizmo reakcija į vaistus gali užtikrinti palankias ligos baigtis.
  • Ketvirta laipsnio kepenų fibrozė yra paskutinė ligos stadija. Randinis audinys beveik visiškai padengia organą, sukurdamas klaidingas skiltis kepenų struktūroje. Kepenų fibrozės gydymas šiame etape gali būti atliekamas tik chirurginiu būdu. Yra keletas komplikacijų, kurios gali sukelti kitų organų infekciją ir mirtį. Tik kepenų transplantacija gali išgelbėti pacientą ir grąžinti jį normaliam gyvenimo būdui.

Perėjimas prie kito kepenų fibrozės laipsnio priklauso nuo individualių organizmo charakteristikų ir nuo pacientų laikymosi gydytojo nurodymų.

Greitas kepenų fibrozės pasireiškimas pasireiškia po 30 metų. Ekspertai primygtinai rekomenduoja laikytis griežtos dietos ir visiškai atsisakyti alkoholio. Taip pat pažymima, kad moterims liga progresuoja daug lėčiau nei vyrams. Kartu virusiniai pažeidimai žymiai pagreitina patologijos vystymąsi. Taigi, esant hepatitui C, ligos eiga gali pasiekti didžiausią tašką vos kelis mėnesius. Dažnai nustatomos klaidos, nustatant pagrindines priežastis ir imamasi klaidingų priemonių kovai su pokyčiais, kurie aktyviai pasireiškia pažeidžiamo organo audinių struktūroje.

Kepenų cirozė

Kepenų patologija sukelia ligos, tokios kaip cirozė, vystymąsi. Kepenų fibrozė, dėl kurios atsirado cirozė, yra pavojinga žmonių sveikatai ir gyvybei.

Pirmame ligos formavimo etape pacientas kenčia nuo nuovargio, dispepsinių sutrikimų, silpnumo ir sumažėjusio veikimo. Taip pat gali pasireikšti nugaros skausmas, pykinimas, karstumas burnoje, vėmimas, alkoholio ir riebiųjų maisto produktų netoleravimas. Epigastrinėje srityje ir dešinėje hipochondrijoje - ūmus pilvo skausmas ir sunkumo jausmas. Cirozės požymiai yra delnų paraudimas, kuris taip pat vadinamas "kepenų ligos požymiais". Viršutinėje kūno pusėje ant odos atsiranda vorinių venų. Tarp dažnų simptomų, rodančių sergančias kepenų ligas, yra periodiškas kraujavimas iš gleivinių ir kraujosruvos į odą.

Su ciroze, sumažėja libido, sumažėja plaukų susidarymas, atsiranda sąnarių skausmas ir niežėjimas. Normali kūno temperatūra gali pakilti vidutiniškai ir vėl grįžti į normalią temperatūrą. Pacientai mažina atsparumą stresui ir didžiulį nerimo jausmą. Miego sutrikimas taip pat kelia nerimą pacientams, sergantiems ciroze. Nepertraukiamas mieguistumas per dieną suteikia vietos nemigai naktį.

Suderinti cirozės eigą gali žymiai padidinti alkoholį. Be to, blogėja būklė po režimo pažeidimo ar šaltų ligų.


Kepenų fibrozės diagnozė


Ankstyva ligos stadija nėra apibūdinama kardinaliais pokyčiais ar apčiuopiamais simptomais, todėl ją sunku nustatyti. Ligoninėje, visų pirma, jie turėtų atlikti kepenų ultragarsą ir atlikti šlapimo ir kraujo tyrimus. Labiausiai patikimi fibrozės diagnozavimo rezultatai ir jo eigos etapai gali būti gauti naudojant biopsiją, kuri laikoma geriausiu metodu, šiuo metu naudojamu tyrimams su kepenimis. Biopsija rekomenduojama kas 3 metus reaguoti į laiko pokyčius ir stebėti ligos progresą.

Metodas susideda iš to, kad mažo dydžio kepenų audinio mėginys paimtas specialia adata ir, sumaišytas su specialiu dažikliu, tiriamas mikroskopu.

Narkotikų terapija fibrozei

Po ligos diagnozavimo būtina nedelsiant gydyti kepenų fibrozę. Patologija netoleruoja delsimo, ir per trumpą laiką jis gali pasireikšti ciroze, jei nesiimsite gydymo priemonių.

Pirminis paskyrimas kepenų fibrozei yra dieta. Būtina kiek įmanoma pašalinti iš jūsų kasdienės dietos tuos maisto produktus, kurie neigiamai veikia kepenų funkcionavimą. Taip pat, jei įmanoma, apriboti druskos naudojimą. Niekada kepenų fibrozei neleidžiama vartoti alkoholio (įskaitant alkoholinius gėrimus). Taip pat reikėtų atmesti vaistus, kuriuos pacientas vartojo prieš nustatant fibrozę, nes kai kurie vaistiniai preparatai linkę kepenims paveikti ypač agresyviai.

Narkotikų terapija visų pirma turėtų būti nukreipta prieš pagrindinę ligos plitimo priežastis. Patologiniai procesai naudojant vaistus turėtų būti kuo mažesni. Tarp dažniausių ir dažniausiai pasitaikančių vaistų, skirtų fibrozei, yra imunosupresantai, imunomoduliatoriai ir hepatoprotektoriai.
Kadangi kepenų fibrozė neatrodo be jokios priežasties, taip pat būtina atlikti sudėtingą susijusių ligų gydymą, įskaitant priklausomybę nuo alkoholio, nutukimą, sutrikimus veikiant kardiologinei sistemai. Kai kuriais atvejais leidžiama vartoti antibiotikus, tačiau tik prižiūrint gydytojui.

Chirurginė intervencija fibrozei

Kepenų fibrozės gydymas vėlesniuose stadijose negalimas be chirurgijos. Endoskopinė skleroterapija arba gastrotomija yra atliekama siekiant užkirsti kelią kraujo srautui iš stemplės venų. Blubo pašalinimas yra būtinas sunkiems hiperplenizmams. Kepenų cirozė yra labiau pavojinga žmogaus sveikatai ir gyvenimui nei fibrozė. Norint apsisaugoti nuo cirozės vystymosi, būtina reguliariai atlikti sergančias terapines ir profilaktines procedūras. Visų pirma būtina nustatyti ir pašalinti priežastis, dėl kurių jų neigiama įtaka gali paskatinti tolesnę ligos progresiją.
Svarbu užkirsti kelią fibrozei pereiti prie cirozės, kuri gali sukelti daug blogesnių pasekmių. Norėdami tai padaryti, turite normalizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme, lipidų metabolizmą. Jei vis dėlto atsiranda cirozė, tik kepenų transplantacija gali išgelbėti pacientą nuo mirties.

Kepenų fibrozės prevencija

Bet kokios ligos atsiradimas ir progresavimas yra sukeltas daugybės žmogaus kūno sutrikimų, todėl, norint atsikratyti serozinių pasekmių, būtina laiku pašalinti veiksnius, galinčius sukelti kepenų fibrozę.

Jei žmogui diagnozuotas lėtinis kepenų uždegimas, jis turi apsiriboti psichoemocine ir fizine prievarta. Virusinio hepatito buvimas, be to, pats savaime pavojingas, taip pat padeda aktyviai plėtoti rimtesnes patologijas, todėl būtina juos užkirsti kelią ir laiku juos gydyti.

Netinkama ir nesubalansuota mityba taip pat turi žalingą poveikį organizmui. Jums reikia apsiriboti konservuotų, keptų, rūkytų, riebalų, kalorijų ar per daug karštų maisto produktų vartojimu. Sveika gyvensena ir vidutinio sunkumo fizinis krūvis ne tik sumažins ligos vystymosi riziką, bet ir padės išlaikyti kūno tvirtumą ir jaustis gerai.

Narkotikai, rūkymas ir alkoholis neigiamai veikia ne tik kepenų būklę, bet ir viso kūno sveikatą, todėl būtų geriau atsisakyti jų. Kepenų būklę taip pat veikia aplinka, nes jei oras yra prisotintas didelio toksinų ir kenksmingų medžiagų kiekiu, tai gali ne tik paveikti žmonių sveikatą. Praleiskite daugiau laiko gamtai, miške, kalnuose.

Be to, būtina reguliariai atlikti endoskopinį tyrimą. Šios procedūros metu specialistas, naudodamas specialų optinį prietaisą, tiria dvylikapirštės žarnos, skrandžio ir stemplės paviršių.
Būtina tinkamai ir laiku gydyti ligas, tokias kaip hepatitas, gastritas, skrandžio opa, pankreatitas, cholecistitas. Taip pat rekomenduojama periodiškai atlikti išsamų sveikatos patikrinimą, imtis multivitaminų komplekso ir rūpintis jūsų sveikata, nes tai yra daug lengviau užkirsti kelią ligai, nei gydyti ir pašalinti jo pasekmes.

Top