Kategorija

Populiarios Temos

1 Receptai
Pilvo ertmės ascitai: priežastys, simptomai, gydymas
2 Cirozė
Kas yra pavojinga hepatito B?
3 Lamblija
Kepenų metastazės - prognozė ir kiek jie gyvena skirtingais etapais
Pagrindinis // Cirozė

Gelta suaugusiesiems: simptomai, priežastys, gydymas


Gelta yra liga, kurią neįmanoma pastebėti: sergančiame asmenyje oda, gleivinės, sklera (akių baltymai) tampa geltoni. Tai paaiškina: dėl daugelio patologinių sutrikimų organizme kaupiasi bilirubinas, kuris normaliomis sveikatos sąlygomis susidaro blužnyje, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose ir aktyviai išsiskiria iš organizmo, išlaikydamas reikiamą lygį.

Jei ši mainų grandinė yra pažeista, bilirubinas pradeda kauptis kraujyje, kuris palaipsniui pasireiškia gleivinės gleivinės ir odos geltonos spalvos forma. Taip pat trūksta kepenų funkcijos ir tulžies nutekėjimo pažeidimo.

Gelta yra liga, kurios neįmanoma pastebėti.

Gelta yra gana dažna liga, daugiausia dėl jo virusinės formos. Tai labai lengva sugauti. Norėdami to išvengti, reikia atkreipti dėmesį į tai, kaip perduodama gelta.

Gelta yra hepatitas

Pagal pseudonimą "gelta" dažniausiai reiškia Botkino ligą arba hepatitą A. Ši liga pasižymi sutrikusia kepenų funkcija, dideliu toksinų kaupimu kraujyje.

Tačiau tai nėra išsamus atsakymas į klausimą "Kas yra gelta?" Tai gali būti kitoks hepatitas (B, C), toksinis, bakterinis, autoimuninis, ligos formos.

Ligos požymiai

Su tam tikromis funkcijomis, priklausomai nuo tipo, yra dažni gelta, skirtingo intensyvumo laipsnio požymiai, kuriuos nustato suaugusioji gelta.

  • gelsva oda
  • kepenų ir blužnies padidėjimas
  • kraujo tyrimas rodo padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį
  • į pilvą pasirodo veninis tinklas
  • alerginės odos formacijos, turinčios stiprų niežėjimą
  • šlapimo spalvos pasikeitimas tampa tamsus
  • išmatos paimamos iš pilkos spalvos
  • paroksizmalus ar nuolatinis skausmas po šonkaulių
  • blogas apetitas.

Kokia yra ligos priežastis?

Bet kokios rūšies gelta dažnai nėra savarankiška liga, bet pasekmė arba atsitiktinai kyla organizmo sutrikimas. Šios ligos vystymosi varomoji jėga gali būti:

  • išvaizda kepenyse, gerybinis arba piktybinis
  • įgimtus sutrikimus tulžies takų struktūroje
  • patologiniai kepenų, tulžies pūslės procesai
  • infekcija su parazitiniais mikroorganizmais
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas
  • komplikacijos po operacijos.

Jums reikia žinoti, kaip perduodama gelta, kad suprastumėte, ko reikia vengti, kad nebūtų užsikrėtę. Pagrindiniai perdavimo būdai:

  • seksualinis bendravimas su asmeniu, viruso nešėją ar gelta
  • šeimos nariai jau turi šią ligą
  • narkotikų vartojimas
  • važiuokite ar pasilikite regione, kuriame yra geltos gausos.

Gelta, taip skirtingi...

Gelta skiriasi tuo, kad ją reikia gydyti skirtingai, priklausomai nuo ligos intensyvumo ir trukmės. Kadangi yra daug veiksnių, galinčių sukelti ligą, patologija gali būti įvairių formų. Skirtingų tipų gelta diagnozuojama ir gydoma atskirai.

Gelta yra hepatitas

Konjugacinis

Jis dažniau pasireiškia kūdikiams, jų metaboliniai procesai vis dar yra vystymosi stadijoje, todėl gali įgyti nukrypimo nuo normos pobūdį.

Toks gelta suaugusiesiems pasireiškia ilgai veikiant kepenis, pavyzdžiui, vartojant tam tikrus vaistus. Šios etiologijos liga taip pat gali būti įgimtų kūno anomalijų pasekmė.

Hemolitinis

Tai nėra savarankiška liga, kuri susidaro dėl patologijų, kurios provokuoja raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimą, jei sunku pašalinti bilirubiną iš organizmo. Dažniausios priežastys yra šios:

  • anemija, žemas hemoglobino kiekis kraujyje
  • limfocitinė leukemija, hematopoetinės sistemos liga, pasireiškianti patologiškai pakeistų limfocitų kaupimu kraujyje, kepenyse, blužnyje
  • limfosarkomas, piktybinis navikas
  • tropinė maliarija - tai grupė ligų, kurių patogenai yra parazitiniai mikroorganizmai. Tarp būdingų infekcijos požymių yra hepatomegalija (padidėjęs kepenys), splenomegalija (padidėjęs blužnis).
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, ypač veikiantis kepenis.

Parenchimas

Pagal pavadinimą galime suprasti, kad paveiktas kepenų audinys - parenchimas. Kepenų ląstelės nustoja normaliai veikti. Kai patologija vystosi, pasikeičia jų struktūra, kuri taip pat veikia kepenų veiklą.

Dažniausiai parenchiminė gelta vystosi dėl kepenų cirozės fono, viruso hepatitas taip pat yra kartu su šia ligos forma.

Šios formos gelta simptomai yra panašūs į standartinius požymius: kepenys padidėja, oda odai suteikia geltonumo. Bet be to, oda tampa rausva. Kraujagyslinės žvaigždės - kapiliarinės-veninės formacijos - pradeda formuotis ant kūno.

Kadangi parenchiminė gelta pažeidžia kepenų ląsteles, gydymas pirmiausia skirtas sulėtinti ir sustabdyti jų regeneracijos procesus. Kreipdamiesi į gydytoją iškart po simptomų atsiradimo ir receptų laikymosi, prognozė yra palanki.

Kepenys

Kepenų gelta, savo ruožtu, turi daugybę veislių, priklausomai nuo jų atsiradimo priežastys. Tarp galimų prielaidų yra:

  • virusinis hepatitas
  • cirozė
  • alkoholio sukeltas hepatitas
  • kepenų apsinuodijimas
  • piktybiniai navikai kepenyse.

Ši liga taip pat pasireiškia gelsva spalva, be to, yra tokių kepenų tipo gelta požymių:

  • pykinimas
  • apetito praradimas
  • teisingas skausmas po šonkauliais
  • pilka spalva išmatų
  • tamsus šlapimas.

Šio tipo gelta gydoma tik nustatant jo atsiradimo priežastį, dažniausiai kepenų gelta ir liga, dėl kurios jos gydomos kartu. Prognozė paprastai yra teigiama.

Mechaninis

Priešingu atveju ši ligos forma vadinama obstrukcine gelta.

Mechaninė gelta yra skirtingo laipsnio tulžies nutekėjimo pažeidimas. Jei tulžies obstrukciją sukelia akmenų buvimas kanaluose, tada tokia gelta laikoma gerybine. Pacientas išgydomas pašalinus akmenis.

Yra mechaniškai gelta pavojingesnio tipo. Jei piktybiniai navikai sutrikdo tulžies srautą, atliekama chirurgija, siekiant normalizuoti tulžies kiekį, patenkantį į plonąją žarną. Obstrukcinė gelta gali atsirasti labai stipriai, tai priklauso nuo to, kaip uždarius tulžies latakus, jei nėra greito poveikio, yra pavojinga gyvybei.

Yra daugiau gelta, kuri randama tik mažiems vaikams.

  • fiziologinė gelta

Tai atsiranda naujagimiams, kai kyla problemų prisitaikant prie naujos aplinkos. Priežastys taip pat gali būti susijusios su nepakankamai išsivysčiusia metabolizmo sistema ir bilirubinu. Silpnai serga ir ankstyvos kūdikio ligos. Patologija pasireiškia odos, gleivinės geltonumo. Vaikas miega.

  • naujagimio gelta

Pavojingas gelta, būdingas greito bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimui. Susidaro iškart po gimdymo, yra pavojus vaiko smegenų vystymuisi. Tai turi būti greitai ir veiksmingai gydoma.

Kaip diagnozuojama gelta

Jei atsiranda geltonumo požymiai, netgi šiek tiek panašūs į tuos, kurie aprašyti aukščiau, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Laiku gydant, patologija yra pašalinama gana greitai, nepanaikinant gyvenimo kokybės.

Tikslios diagnozės tyrimai atliekami:

  • kraujo tyrimas biochemijai ir apskritai
  • bilirubino kiekio kraujyje tyrimas
  • kepenų egzaminai, siekiant nustatyti funkcionalumo laipsnį
  • kepenų biopsija - padedant nustatyti ligos priežastį ir organų pažeidimo laipsnį.

Kaip gydoma liga?

Gydymo režimą gydytojas nustato nuodugniai ištyrus ir nustatydamas galimą ligos priežastį. Kiekviena forma turi efektyviausius gydymo būdus.

Gydymo režimą ginekologas nustato gydytojas nuodugniai ištyrus ir nustatydamas galimą ligos priežastį

Konservatyvus gelta gydomas, operacija gali būti atliekama tik esant rimtai ligos nepaisyti, tada atliekama organų transplantacija.

Įprastame terapiniame vaistiniame preparate skirti vaistai ir vaistai:

  • antihistamininiai vaistai
  • steroidai
  • fototerapija, audinių gydymo metodas, veikiant skirtingo ilgio šviesos bangomis (lezas, saulės spinduliai ir tt)
  • plazmaferezė, kraujo valymo technika, filtruojant
  • griežta dieta
  • Jei pasireiškia viena iš sunkiausių ir pavojingiausių hepatito formų - autoimuninė - gali būti skiriamas gydymas kortikosteroidais.

Visos šios veiklos tikslas yra:

  • išsaugoti ir, jei įmanoma, atkurti kepenų funkcionalumą
  • kepenų cirozės prevencija
  • apsaugoti kitus žmones nuo infekcijos viruso formos ligos (gydytojas jums išsamiai pasakys, kaip gelta yra perduodama).

Viena iš pagrindinių sėkmingo gydymo sąlygų - laiku susipažinti su gydytoju. Negalima leisti patologiniam procesui vystytis, kad audinių sunaikinimas taptų negrįžtamas. Šiuo atveju vienintelis būdas išsaugoti pacientą yra organų transplantacija.

Su Botkino liga (hepatitu A) daugeliu atvejų organizmas yra savęs išgydamas.

Gydytojas skiria vaistus ir vaistus, kurie padeda regeneraciniams procesams, vykstantiems žmogaus kūne, pvz., Toksinų pašalinimas ir kenksmingų medžiagų mažinimas:

  • vitaminai, gliukozė
  • hepatoprotektoriai (Liv 52, Essentiale Forte, Heptral ir Carsil) yra skirti kepenų funkcionalumui kuo greičiau atkurti.
  • rekomenduojamos antispasminės priemonės ("No-shpa", "Papaverin" ir kt.).

Gydymo sėkmė priklauso nuo paciento, nuo tikslaus gydytojo rekomendacijų laikymosi.

Svarbu! Turite žinoti, kad kepenys yra vienintelis organas, kurio funkcijos, tinkamai ir reguliariai gydomos ir valomos, gali atsigauti iki beveik normalaus lygio.

Jums tiesiog reikia padėti savo kūnui, laikytis gydytojo nurodymų, vartoti vaistus nurodytomis dozėmis tiksliai nustatytu laikotarpiu.

Svarbi kepenų gijimo proceso dalis yra dieta. Gydytojas rekomenduos maitinimo planą, kuris padės sumažinti kepenų apkrovą, tuo pat metu jis bus maistingas, kaloringas ir sveikas. Pagrindinės mitybos taisyklės:

  • Yra daug specialių dietų ir dietos, kurias taikant galite sukurti tinkamas sąlygas jūsų kepenims atsigauti.
  • Turėtų būti daug baltymų maisto produktų: mėsos, žuvies, paukštienos, kiaušinių, pieno produktų (pirmenybė teikiama fermentuotiems pieno produktams). Tai suteiks organizmui baltymą - statybinę medžiagą panaudojimo procesams su geležimi, vitaminais ir mikroelementais. Kepimo valgymas užtikrins reikiamą folio rūgšties kiekį - jis reikalingas kraujo susidarymui.
  • Džiovinti vaisiai, ypač džiovinti abrikosai, yra labai naudingi kepenims ir apskritai virškinimui. Galite gaminti kompotus, yra šiek tiek garuotos.
  • Duona yra geriau nei šiek tiek pasenusi.
  • Daržovės - esminė kepenų dietos dalis. Kopūstai, agurkai, cukinijos, morkos, pomidorai - visa tai turėtų būti valgoma žali arba virta. Taip pat labai svarbu vaisiai ir natūralios sultys.
  • Turėsime atsisakyti alkoholio, riebių, keptų patiekalų, aštraus prieskonių ir prieskonių. Kepenys susilpnėja dėl ligos, todėl papildomos apkrovos nereikia.
  • Kaip ir daugelyje virškinamojo trakto ligų, valgykite mažose porcijose, keletą kartų per dieną.

Rytuose kepenys laikomos žmogaus gyvenimo akcentu, o jo vertę kūno būsenoje sunku pervertinti. Todėl reikia atkreipti dėmesį į bet kokius simptomus, kurie nukrypsta nuo normos, nesileiskite apsilankyti gydytojui, - net tada, kai prasideda liga, galite išlaikyti normalų organo būklę ir laimingą sveiko žmogaus gyvenimą.

Gelta suaugusiesiems: priežastis, diagnozė ir gydymas

Suaugusio gelta pasireiškė specifine odos ir gleivinės akies obstrukcija. Dažnai išoriniame akių sluoksnyje (sclera) taip pat dalyvauja procesas. Šis simptomas gali būti įvairių ligų kompanionas.

Pagrindinė priežastis ir gelta suaugusiesiems

Paprastos odos spalvos pakitimas iki gelta yra pigmento metabolizmo pažeidimas, ypač bilirubinas, medžiaga, susidaranti per raudonųjų kraujo ląstelių suskaidymą. Bilirubinas kaupiasi kraujyje, nuodai kūno ir traškina odą būdingais spalvų tonais.

Gydytojai naudoja patogeniškumą (pagal atsiradimo mechanizmą) ir klinikinę gelta klasifikaciją.

Jis išsiskiria:

  • kepenų hepatitas (adhepinis) gelta - hemolitinis, atsirandantis dėl kraujo ligų);
  • kepenų (parenchimos) - atsiranda dėl kepenų ligos;
  • anemija (mechaninė), kurioje yra kliūčių pašalinti bilirubiną iš kepenų.

Kiekvienai gelta yra būdingi tipiški odos spalvos atspalviai:

  • geltonos spalvos su rausva spalva - atsiranda su kepenų gelta;
  • geltonos spalvos ir citrininiai tonai, būdingi kraujo ligoms dėl hemolizės (kraujo ląstelių suskaidymo);
  • tamsiai žalia - apibūdina mechanines kliūtis, dėl kurių tulžys išleidžiamas.

Kokios ligos ir ligos suaugusiems sukelia gelta

Norint tinkamai suprasti gelta vystymosi mechanizmą, būtina nustatyti šios būklės pagrindinių formų priežastinę priklausomybę.

Kepenų gelta yra raudonųjų kraujo ląstelių skaidymo ir suskaidymo proceso rezultatas. Tai sukelia bilirubino kiekio padidėjimą kraujyje, kurio "panaudojimas", kurio kepenys negali visiškai išspręsti.

Atkreipkite dėmesį: bilirubinas susideda iš dviejų pagrindinių tipų. Pirmasis yra laisvas (netiesioginis, netirpstantis, nekonjuguotas) toksinis kompleksas, kuris yra susijęs su kraujo baltymu ir laisvai cirkuliuoja kraujyje. Antrasis yra bevandenis (tiesioginis, tirpus, konjuguotas), sujungtas pirmojo tipo kepenų ląstelėse su gliukurono rūgštimi. Tai nėra nuodinga, o tulžies sudėtis išskiriama į žarnyną.

Dėl adhepinės gelta bendras bilirubino augimas yra susijęs su laisvo bilirubino padidėjimu, nes kepenų ląstelės nesugeba susidoroti su jo sąveika. Ši nuodinga medžiaga sukelia kūno apsinuodijimą.

Pagrindinė ligų, kurios sukelia kepenų gelta, rūšis yra hemolizinė anemija (kai kraujo ląstelės yra sunaikintos): šeiminė hemolizinė gelta, talasemija, pjautuvinė ląstelių anemija ir kt.

Maliarija ir kai kurie autoimuniniai procesai sukelia hemolizę.

Kepenų gelta atsiranda dėl kepenų ląstelių (hepatocitų), intrahepatinių tulžies kapiliarų pažeidimo (pokyčio). Dėl hepatocitų sunaikinimo proceso kartu didėja bendras bilirubino kiekis kraujyje, nes padidėja laisvojo bilirubino kiekis.

Kepenų gelta sukelia:

  • infekcinis virusinis hepatitas (ūminės ir lėtinės formos);
  • įvairių etiologijų hepatitas;
  • ciroziniai pokyčiai kepenyse dėl lėtinio apsinuodijimo alkoholiu, kitų toksinių ir medicininių pažeidimų fone;
  • infekcinė mononukleozė;
  • Gilberto sindromas;
  • leptospirozė;
  • kepenų vėžys (kepenų ląstelių);
  • autoimuninės ligos, kurios pažeidžia kepenų audinį.

Subheptinė gelta vystosi, kai yra žlugimo iš intrahepatinių ir nehemaginių tulžies latakų pažeidimas. Šis pažeidimas sukelia mechaninę kliūtį tulžies išsiskyrimo (užblokavimas, obturacija) keliu.

Normalus tulžies išvestis gali susilpninti:

  • tulžies akmenys (akmenys);
  • cistinės formacijos;
  • pankreatitas (kasos uždegimas);
  • kasos navikai, kepenys, tulžies pūslės, dvylikapirštės žarnos opa;
  • parazitų grupes;
  • limfogranulomatozė;
  • komplikacijos po operacijos kepenyse, tulžies latakai, kasa;
  • atrofiniai procesai tulžies takuose;
  • Oddio sfinkterio (raumens srovės suspaudimas (stenozė), reguliuojantis tulžies srautą iš bendro tulžies latako - choletocho į žarnyną).

Mechaninė gelta duoda būdingus pokyčius kraujo biocheminiuose tyrimuose. Bilirubino kiekis padidėja daugiausia dėl tiesioginės frakcijos. Netiesioginė forma gali būti artima arba šiek tiek padidinta. Bilirubinas taip pat aptinkamas su šlapimu.

Ligų, dėl kurių atsiranda gelta, diagnozė

Pacientai, nustatantys gelta, yra ištyrę, kuris prasideda egzaminu ir gydytojo apklausa.

Papildomai paskirta:

  • kraujo biocheminė analizė (ypač bilirubino kiekio tyrimai). Paprastai bendras viršutinis bilirubino kiekis neviršija 20 μmol / l, netiesioginis - 17 μmol / l, o tiesa - ne daugiau kaip 2,5 μmol / l;
  • fibrogastroduodenoskopija (FGDS);
  • Kepenų, kanalų, šlapimo pūslės, kasos ultragarsas;
  • kepenų ir tulžies latakų rentgeno tyrimai;
  • MRT;
  • imunologiniai tyrimai, skirti infekciniam hepatitui būdingų imunoglobulinų buvimo ir lygio nustatyti.

Suaugusiųjų gelta

Šios ligos vaizdas priklauso nuo pagrindinės ligos ir komplikacijų, dėl kurių atsiranda gelta. Tačiau galima nustatyti daugelį panašių simptomų, būdingų geltai. Tai apima:

  • kūno temperatūros padidėjimas, kuris nėra pašalinamas nuo karščiavimą mažinančių vaistų;
  • dažnas, silpnas išmatos;
  • tamsus šlapimas, fekalinės spalvos pasikeitimas infekciniu hepatitu;
  • niežulys odos pojūtis;
  • bendras silpnumas dėl apsinuodijimo, kuris lydimas pykinimo ir vėmimo;
  • skausmas (pastovus ar paroksizmas) dešinėje pusrutulyje, svorio kritimas;
  • sumažėjęs apetitas, karstumas burnoje;

Atkreipkite dėmesį: Klinikinį vaizdą galima papildyti specifiniais simptomais, būdingais specifinėms ligoms, kurios pacientui sukėlė gelta.

Suaugusių ligų su gelta gydymas

Gydymo plano pasirinkimas priklauso nuo ligos, kuri sukėlė gelta, ir ligos sunkumo laipsnį. Tai lemia stacionarinio gydymo (gydymo ar chirurgijos skyriuose) ar ambulatorinio gydymo galimybę.

Pacientams skiriama:

  • Detoksikacijos gydymas - skiriamas ūminėms patologijos formoms, kartu su sunkiu apsinuodijimu. Infuzijos terapijos trukmė ir tūris nustatomi atskirai, atsižvelgiant į paciento būklę ir laboratorinę diagnostiką (ypač infekcinio hepatito, apsinuodijimo ūminiu ir lėtiniu alkoholiu, narkotinių kepenų pažeidimų ir vaistų komplikacijų).
  • Antibiotikas gydomas, kai infekcinių ir bakterinių priežastinių veiksnių sukelia gelta. Būtinai atlikite ankstesnį mikrobų floros jautrumo nustatymą antimikrobinėms medžiagoms. Labai svarbu laikytis gydymo režimo, didelių dozių ir kartu skiriant priešgrybelinį gydymą.
  • Kai ligos, dėl kurių atsiranda gelta dėl hepatocitų pralaimėjimo, hepatoprotektoriai, apsaugantys ir atkuriantys kepenų audinį, duoda teigiamą poveikį.
  • Daugeliu atvejų anemija reikalauja hematoterapijos (natūralaus kraujo ir jo preparatų, taip pat kraujo pakaitalų kraujo ir kraujo plazmoje).
  • Onkologas pasirenka neoplazmo proceso gydymo taktiką (chirurginis gydymas, chemoterapija, radioterapija).
  • Chirurginis gydymas - tai nurodoma, jei yra daug didžiųjų akmenų tulžies pūslėje, kanaluose. Plastinės operacijos atliekamos su tulžies takų anomalijomis ir po komplikacijų ankstesnės intervencijos fone. Kartais naudojama kepenų transplantacija.
  • Imunoterapija
  • Sunkiais atvejais gydymas hormonais.

Tradicinė medicina ir gelta suaugusiesiems

Gydymas tradicine medicina ūminiu gelta yra neveiksmingas, jis turėtų būti naudojamas ligos silpninimo fazėje ir vykstant chroniškai vykstantiems procesams tarp paūmėjimų.

Ligonių, sergančių gelta, komplikacijos

Iš tikrųjų gelta pasireiškia taip pat dėl ​​ligos komplikacijų. Ir pasekmės, kurios gali atsirasti esant gelmėms, gali būti skirtingos.

Dažniausiai pasitaikančios patologijos, susijusios su gelta, dažnai sukelia:

  • anemija;
  • pagrindinio proceso chronizavimas;
  • gerybinių ir piktybinių procesų raida;
  • ūminis ir lėtinis kepenų nepakankamumas;
  • šokas, skausmo fone;
  • kepenų encefalopatija;
  • mirtini sunkiais atvejais.

Dieta dėl gelta ir jo išvaizdos prevencija

Ligoninėse ligonių, sergančių piktybinėmis apraiškomis sergantiems ligoniams, Pevznerio dietos maisto skaičius yra 5.

Maistas apima:

  • padidėjęs skysčių kiekis - neutralių ir saldžių vaisių sultys ir kompotai, mineralinis vanduo be dujų, saldūs gėrimai;
  • klampūs ir tausojantys grūdai, drebučiai, bulvių košės;
  • džiovinta duona, liesos mėsos virta forma arba virti (kotletai, kukuliai), liesos virtos ir keptos žuvys;
  • sūris ir neriebusis varškė, troškintuvai, pudingas;
  • vaisių želė ir vaisių zefyrai;
  • ribotas - aliejus;
  • švieži, saldūs vaisiai.

Per ligą turėtumėte atsisakyti:

  • visų tipų išsaugojimas;
  • riebaliniai maisto produktai (mėsa ir pieno produktai, žuvys);
  • kepta, kuri griežtai draudžiama vartoti gelta;
  • šokoladas, kakava, kava, pyragaičiai, prieskoniai, prieskoniai;
  • bet kokio tipo alkoholis.

Suaugusiųjų gelta prognozė ir prevencija

Ligos, kartu su gelta, baigtis priklauso nuo proceso priežasties, formos ir sunkumo. Su gerai organizuoto gydymo, daugeliu atvejų galima pasiekti gydymą pacientui arba žymiai pagerinti jo būklę.

Su prevencine paskirtimi, siekiant išvengti gelta, būtina laiku konsultuotis su specialistu. Chroniškomis ligomis - laikykitės režimo ir dietos nustatymų.

Lotinas Aleksandras, medicinos recenzentas

2,346 viso peržiūrų, 2 peržiūrų šiandien

Kokie gelta gydomi suaugusiesiems?

Gelta yra dažnas simptomas, turintis nevienodą sunkumą, vystymosi mechanizmą ir susijusius požymius. Yra daug procesų, kurie sukelia gelta sindromą, ir jiems visiems reikia specialaus gydymo. Kiekvienos rūšies gelta atrenkami vaistai, kurie pašalina jo atsiradimo priežastį, todėl labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju nuo pirmųjų simptomų, kad būtų išvengta rimtų pasekmių.

Kas yra gelta ir ar ji gali būti išgydyta?

Pagal gelta sąvoka slepia daugybę ligų, kurių odos dažymas yra geltonos spalvos. Tačiau visi jie priklauso nuo bilirubino kiekio kraujyje, o tai suteikia odai geltonos spalvos, todėl jis vadinamas geltonu kūno pigmentu. Ligos, susijusios su gelta, yra suskirstytos į keletą rūšių, priklausomai nuo proceso, vykstančio organizme.

Suprahepatinė arba hemolitinė - gelta atsiranda, kai procesas nedaro įtakos kepenims. Raudonųjų kraujo kūnelių patologinis sunaikinimas lemia ligos, kuri gali būti įgimta ar įgimta, vystymąsi.

Dažniausios priežastys: paveldima anemija, maliarija, sepsis, spindulinė liga, talasemija, apsinuodijimas kai kuriais narkotikais, dideli sužalojimai.

  • Kepenys - dažniausiai užkrečiama virusinė ar toksinė kilmė. Gelta prasideda, kai kepenų ląstelės yra pažeistos arba netinkamos, o žarnyno kapiliarai yra pažeisti. Pagrindinės priežastys: hepatitas, pseudotuberkuliozė, hepatoszė, geltonoji karštinė, atsinaujanti karščiavimas.

  • Subheptic arba mechaninis - vystosi pažeidžiant tulžies nutekėjimą ir jo refliuksą į kepenis. Šio tipo gelta vystosi būtent pacientams, sergantiems cholecistitu, pankreatitu, navikais ir sąnariais tulžies latakų JCB. Dažnai pasitaiko kaip komplikacija po operacijos pašalinti akmenis iš tulžies pūslės.
  • Kadangi gelta yra gana dažnas simptomas, susijęs su įvairiomis ligomis, yra įvairių gydymo būdų. Kiekvienu konkrečiu atveju pasirenkamas specialus vaistų režimas, o kai kuriems pacientams gali prireikti chirurginės pagalbos.

    Gydytojas gali paskirti tinkamą gydymą tik išsamiai ištirti ir apibūdinti ašarinio sindromo priežastis. Svarbu, kad diagnozę atliktų patyręs specialistas, nes yra didelė tikimybė, kad bus klaida ir nurodomas neteisingas gydymas.

    Gydymo metodų pasirinkimas atliekamas remiantis ligos priežastimis, ligų, susijusių su ligomis, būkle ir amžiumi. Daugeliu atvejų jūs galite atsikratyti gelta, vartodami vaistus, kurie pašalina ligos priežastį.

    Dažniausiai šie vaistai slopina patogeninių mikroorganizmų gyvybingumą, choleretikus, hepatoprotektorius ir priešuždegiminius vaistus. Kai kuriais atvejais tradicinė medicina pridedama prie tradicinio gydymo, tačiau tai įmanoma tik su gydytojo leidimu, o ne dėl ūminių sąlygų.

    Mechaninė gelta daugeliu atvejų reikalauja chirurginio įsikišimo pašalinti akmenis, užsikimšusius kanalus, navikus, strictures arba atstatyti kanalų pralaidumą naudojant stentavimą. Tam tikros rūšies gelta reikalauja ilgalaikio gydymo, pavyzdžiui, viruso hepatito B atveju. Tokiu atveju reikia pasikonsultuoti ir nuolat stebėti ir gydyti.

    Įvairių geltačių gydymo metodai

    Ne tik kiekvienam gelta yra pasirinktas specialus gydymas - net jei ligos yra vienoje grupėje, gydymo schema ir trukmė kiekvienu atveju gali būti visiškai skirtingos.

    Suprahepatinis

    Gydymo vaistai parenkami atsižvelgiant į ligos priežastį:

    Dėl anemijos, geležies turinčių vaistų laikoma būtina: Maltofer, Ferrum Lek, Sorbifer Durules, Ferbitol ir kt. Ne visada galima pasirinkti tinkamiausią priemonę, nes kiekvienas vaistas kiekvienam pacientui veikia skirtingai.

    Jie skirti išlaikyti normalią geležies koncentraciją organizme, būtiną hemoglobino ir kai kurių fermentų sintezei. Tuo pat metu rekomenduojama vartoti B grupės vitaminus, ypač folio rūgštį.

  • Reikšmingas hemoglobino kiekio sumažėjimas reikalingas raudonųjų kraujo kūnelių perpylimui. Retabolilis skiriamas tuo pačiu metu - vaistas nuo anabolinių steroidų grupės. Jis skiriamas atsargiai, nes vaistas turi įvairų šalutinį poveikį, kuris turi įtakos endokrininei, nervų ir virškinimo sistemai. Šio vaisto negalima vartoti esant sunkioms kepenų patologijoms, piktybiniams navikams, nėščioms ir žindančioms moterims.
  • Prednizolonas skiriamas autoimuninei hemolizei. Tai kortikosteroidų grupės vaistas, todėl gydymo dozę ir trukmę reikia pasirinkti atsargiai.
  • Maliarijos gydymas atliekamas atsižvelgiant į patogeną. Gali būti paskirti šie vaistiniai preparatai: chininas, primaquinas, atovajonas, dapsonas, tetraciklinas ir kt. Pacientams rekomenduojama gerti daug skysčių ir išlaikyti dietos skaičių 13 arba 15, priklausomai nuo ligos stadijos. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė gauti teigiamą rezultatą.
  • Kiti vaistai skiriami greitam išgydymui:

    1. Diuretikai (furosemidas, manitolis).
    2. Hepatoprotektoriai (Phosphogliv, Heptral).
    3. Ringerio sprendimas.
    4. Antibiotikai (gentamicinas).
    5. Imunostimuliatoriai (Polyoxidonium).

    Gydymo schemoje gali būti keletas skirtingo poveikio vaistų, taigi gydymas prasideda ligoninėje, siekiant stebėti ne tik paciento būklę, bet ir organizmo reakciją į vaistus.

    Gydant gelta, reikia griežtai laikytis dietos, kad būtų palaikomas kepenų ir viso kūno darbas. Bendrosios klinikinės mitybos taisyklės:

    1. Mityba turi apimti grūdus, mažai riebius pieno produktus, daržoves, be rūgščių vaisių, liesos mėsos ir žuvies.
    2. Išskyrus maistą, kuriame yra daug riebalų ir druskos, majonezo, karštų padažų ir pagardų, visi kepti, rūkyti ir per daug saldūs.
    3. Alkoholinių ir gazuotų gėrimų, kavos ir stiprios arbatos naudojimas yra griežtai draudžiamas. Kalbant apie gėrimus, geriausia rinktis natūralius kiselius, kompotus ir mineralinį vandenį be dujų.

    Gydymas yra lengvas, nes gydymas prasideda ligoninėje, kurioje pacientams leidžiama vartoti tik tam tikrus maisto produktus. Tačiau net tęsiant gydymą namuose, turite laikytis dietos taisyklių.

    Kepenys

    Kepenų gelta taip pat priklauso nuo ligos priežasties. Daugeliu atvejų pacientas iš pradžių siunčiamas į ligoninę, o po atstatymo ar būklės pagerėjimo skiriama palaikomoji terapija, kurią galima atlikti namuose.

    Kaip gydyti kepenų gelta:

    Virusinio hepatito atveju pagrindiniais vaistais laikomi antivirusiniai vaistiniai preparatai, slopinantys viruso dalelių dauginimąsi: interferoną, ribaviriną, lamivudiną, Velpatasvir ir panašaus poveikio vaistais.

    Antivirusinis gydymas dažnai neigiamai veikia bendrą organizmo būklę, todėl, be to, reikalauja, kad vaistai palaikytų kepenų ląsteles. Šiuolaikiniai hepatito C vaistai su tiesioginiais veiksmais padeda visiškai pašalinti virusą iš organizmo: Daklins, Sovaldi, Harvani ir jų analogai.

  • Cholestazei reikia sudėtingo gydymo. Pacientams yra skiriami hepatoprotektoriai (Heptralas, Pieno stresas, Liv-52, Silimar, Hepel) ir cholagoginiai vaistai (Hofitolis, Holosas, Flaminas). Veiksmingiausias vaistas yra "Ursosan", kuris turi sudėtingą poveikį. Nerekomenduojama mažinti tulžies pūslės funkcijos, inkstų ir kepenų nepakankamumo, dekompensuotos cirozės ir tulžies takų blokada.
  • Pseudotuberkuliozė gydoma antibiotikais, kurie parenkami atsižvelgiant į ligos sukėlėjo jautrumą. Labiausiai veiksmingi yra: gentamicinas, cefazolinas, doksiciklinas, tetraciklinas ir pefloksacinas. Terapija taip pat apima imunostimuliatorių, priešuždegiminių ir antihistamininių preparatų.
  • Su recidyvuojančia karščijimu, vaistai taip pat parenkami pagal ligos sukėlėją sukėlėjusį patogeną. Dažniausiai naudojami antibiotikai yra: levomicetinas, ampicilinas, hlortetraciklinas ir arseno veikiantys vaistai, tokie kaip Novarsenolis. Be to, gydymo režimas apima detoksikacijos priemones ir vitamino komplekso vartojimą.
  • Kaip ir bet kokios rūšies gelta, būtina išlaikyti dietą ir laikytis geriamojo režimo, kad būtų sumažinta sunkia kepenų našta.

    Subhepata

    Su obstrukcine gelta, ilgalaikiu ir kai kuriais atvejais visą gyvenimą būtina išlaikyti dietą Nr. 5. Mityba su tokia dieta susideda iš javų, lengvų sriubų, daržovių, liesos mėsos ir pieno produktų.

    Kai cholangitas, cholelitiazė ir cholecistitas skiria gydymą skirtingų grupių vaistais:

    1. Hepatoprotektoriai: Heptral, Essentiale, Ursosan, Hepel, Liv-52.
    2. Antispazminiai vaistai: Papaverine, "No-Spa", "Drotaverine".
    3. B grupės vitaminai
    4. Preparatai cholesterolio kiekiui mažinti (statinai, fibratai, nikotino rūgšties dariniai).
    5. Normalizuoti kraujotaką kepenyse: metioninas, lipokainas.
    6. Angioprotektoriai: Trental, pentoksifilinas.
    7. Gliukozės tirpalo įvedimas.

    Dėl piktybinių pažeidimų operacija atliekama auglio ir chemoterapijos pašalinimui. Taip pat operacija gali būti reikalinga, jei tulžies latakai yra užblokuoti akmeniu, atsirado stenozė arba užsikimšusi tulžies latakai. Prieš operaciją jie atlieka treniruotes, remdamiesi uždegiminio proceso pašalinimu ir kraujo krešėjimo normalizavimu.

    Kartais su gydymu susijusios fizinės terapijos procedūros: plazmaferezė, fototerapija, ultragarsas arba iontoforesija. Tokie metodai gali būti naudojami bet kokiai rūšiai gelta, jei nėra jokių kontraindikacijų.

    Namų medicina

    Tradiciniai gelta gydymo metodai yra naudojami tik atkūrimo ar lėtinių ligų metu remisijos metu. Ligonių gydymo galimybė turėtų būti aptariama su gydytoju.

    Veiksmingi tulžies takų ir šlapimo pūslės uždegimo receptai:

    1. Sumaišykite 4 šaukštus. šaukštai su cilantro vaisių, mėtų lapais, trijų lapų laikrodžių ir 8 šaukštai. šaukštai gemalų. Nuimkite šaukštą mišinio ir 200 ml vandens išvirkite. Nuoviru reikia infuzuoti ne trumpiau kaip valandą, po kurio jį galima nusausinti ir paimti 3 kartus per dieną pusę stiklo.
    2. Šaukštelis iš sausųjų pjuvenų įstumti į 2 puodelius verdančio vandens pusvalandį. Filtruotoje infuzijoje pridėkite šiek tiek medaus, kad sumažintumėte karstumą. Gerkite 1/3 puodelio 3 kartus per dieną prieš valgį.
    3. Paimkite 10 g beržo lapų ir pumpurų mišinio, supilkite stiklinę verdančio vandens ir palikite 20-10 minučių. Gerkite 3-4 kartus per dieną.

    Receptai tulžies pašalinimui:

    1. Prieš kiekvieną valgį, gerkite šaukštelius šviežiai spaustų sulčių iš alavijo lapų. Rekomenduojamas kursas yra 15-20 dienų.
    2. Džiovintos ir susmulkintos hortenzijos infuzuojama 40 minučių. Už vieną stiklinę verdančio vandens imamas 1 šaukštas žolelių. Infuzijos metu ryte ir vakare valgykite 2 šaukštus.
    3. Imkite jonažolių ir gilesnį kiekį lygiomis dalimis, sumaišykite 4 šaukštus kolekcijos, supilkite 4 puodelius verdančio vandens ir laikykite 10 minučių vandens vonioje. Sugadintas sultinys gerti pusę stiklinės 4 valandas per parą.

    Receptai kepenims gydyti ir bilirubino pašalinimui iš kraujo:

    1. Kiekvieną dieną prieš kiekvieną maistą gerkite šaukštą mišrių daržovių sulčių. Norėdami paruošti, paimkite 200 ml morkų sulčių, 150 ml salierų sulčių ir 60 ml petražolių sultys. Kiekvieną dieną jums reikia paruošti šviežias sultis, kurios per dieną laikyti šaldytuve.
    2. Paimkite 3 šaukštus. šaukštai dilgėlių lapų ir ramunėlių, taip pat 4 šaukštai. šaukštys iš molo ir bet kokios inkstų arbatos. Du šaukštai mišinio supilkite 3 puodelius verdančio vandens ir palikite mažiausiai 6 valandas. Pjaustytas sultinys gerti pusę stiklinės 3 kartus per dieną.
    3. Du šaukštai pievagrybių užpilkite 2 puodeliai verdančio vandens, tegul jį užvirinti ir įtempti. Gautas sultinys gerti ryte ir vakare viename stikle.

    Taip pat, kai gelta yra naudinga gerti šalinti vaisių kadagių, rabarbarų šaknis, varnalėša ir jonažolės. Reikėtų prisiminti, kad gydant liaudies vaistų reikia būti atsargiems, kad nepatirtų blogėjimo.

    Gydymo gydymas pirmiausia priklauso nuo teisingos diagnozės. Pirmą kartą ne visada galima nustatyti ligą, dėl kurios atsiranda piktybinis sindromas, dėl kurio neteisingai skiriami vaistai ir pablogėja paciento gerovė. Bet jei paprašysite pagalbos pirmais ligos požymiais patyrusiam specialistui, galite greitai atsikratyti gelta be pasekmių.

    Žinoma, jei liga atsiranda dėl įgimtų ar lėtinių ligų, turėsite praleisti visą gyvenimą su specialistu ir periodiškai imtis palaikomojo gydymo kursų. Bet šiuo atveju, tinkamai gydant, ilgą laiką galite pamiršti apie gelta pasikartojimą.

    Suaugusiųjų gelta, jos simptomai ir gydymas

    Dauguma žmonių vartoja terminą "gelta", kad suprastų hepatitą arba Botkiną. Iš tiesų šis žodis vartojamas tam, kad būtų įvardyti keletas patologinių pokyčių, galinčių turėti įtakos ne tik kepenims, bet ir kitiems organams. Tačiau gelta visada yra susijusi su keitimusi bilirubinu pažeidimu, kuris gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.

    Kas yra gelta?

    Gelta - tai daugybė simptomų, kurie pasireiškia kaip geltonos spalvos oda, sklera ir gleivinės dėmės, kuri yra susijusi su per dideliu bilirubino kaupimu organizme. Paprastai ši medžiaga išsiskiria per raudonųjų kraujo kūnelių, susidarančių blužnyje, suskirstymo. Tada bilirubinas perkeliamas į kepenis ir, dalyvaudamas metabolizmo procesuose, palieka kūną.

    Jei bet kuris etapas yra pažeistas, bilirubinas kaupiasi kraujyje, todėl gliukozės sklaidos ir gleivinės užteršimas. Kodėl tai vyksta? Perdozavus hemoglobino kiekį organizme, susidaro geltonas pigmentas. Esant normalioms sąlygoms, jis palieka kūną deginimo procese. Su gelta, kuri kartu su kepenų nepakankamumu ir sutrikusi tulžies takų liga, išlieka gana daug bilirubino. Tačiau nedaug šios medžiagos išsiskiria per odą ar inkstus.

    Ši liga yra viena dažniausių. Ypač dažnai gelta randama tose šalyse, kuriose yra šiltas klimatas ir blogos sanitarinės sąlygos. Pvz., Vidurinėje Azijoje beveik kiekvienas vaikas turi laiko atsigauti po šios ligos. Rytų Europos šalyse viruso viruso paplitimas yra 250 žmonių per 100 000 gyventojų per metus.

    Gelta - kas yra hepatitas?

    Dažniausiai gelta yra vadinama hepatitu A arba Botkin liga. Tai virusinė patologija, kurią lydi bendras kūno apsinuodijimas ir kepenų pažeidimas. Be to, yra virusinių hepatitų B ir C, taip pat autoimuninių, mononukleozių, toksinių, bakterijų, vaistų formų ligos.

    Kvėpavimo vystymosi inkubacinis laikotarpis gali trukti kelis mėnesius. Priklausomai nuo ligos trukmės gali būti ūmaus, ilgalaikio ar lėtinio.

    Simptomai, susiję su gelta

    Bendrieji suaugusiųjų ligos požymiai yra šie:

    padidėjęs kepenų ir blužnies dydis;

    raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas;

    venų tinklo atsiradimas pilve.

    Suaugusiesiems gelta gali pasireikšti kaip stiprus odos niežėjimas, šlapimo ir išmatų pokyčiai. Dėl didelio bilirubino kiekio organizme, išmatos gaunamos pilkšvos spalvos, o šlapimas labai tamsėja. Žmogus praranda savo apetitą ir dažnai kenčia nuo stipraus skausmo tinkamoje hipochondriume, kuris gali turėti spazminį ar traukiančią charakterį.

    Gelta

    Suaugusiesiems yra daug veiksnių, galinčių sukelti gelta:

    kepenyse yra gerybiniai ar piktybiniai;

    įgimtos tulžies pūslės patologijos;

    infekcija su parazitiniais mikroorganizmais;

    kepenų ir tulžies pūslės patologija;

    tam tikrų narkotikų grupių vartojimas.

    Jei kalbėsime apie virusinės hepatito A infekcijos grėsmę, tada kyla pavojus šioms gyventojų kategorijoms:

    žmonės, kurių artimieji yra užsikrėtę virusu;

    žmonės, turintys lytinių santykių su užsikrėtusiu asmeniu;

    žmonės, kurie ketina aplankyti šalį, kurioje šis virusas yra labai paplitęs;

    narkotikus vartojantys žmonės.

    Gelta

    Simptomai ir gelta gydomi tiesiogiai priklausomai nuo ligos tipo ir stadijos. Yra daug šios patologijos formų, kurios skiriasi priklausomai nuo priežasties.

    Konjugacijos gelta

    Ši gelta nėra nepriklausoma liga - ji yra susijusi su netiesioginio bilirubino konversijos pažeidimu, dėl kurio labai padidėja jo kiekis organizme. Šis reiškinys labiau būdingas naujagimiui, nes jų medžiagų apykaitos procesai vis dar yra netobulūs. Tačiau kartais ši gelta yra diagnozuota suaugusiesiems. Paprastai jis susidaro veikiant neigiamiems kepenų veiksniams - pavyzdžiui, narkotikų vartojimui. Konjugacijos gelta taip pat gali būti dėl įgimtų sutrikimų, tarp kurių reikėtų išskirti Gilberto-Meulengrachto sindromą.

    Hemolizinė gelta

    Patologinis eritrocitų naikinimas, bilirubino perteklinio kiekio kaupimasis ir sunkus pašalinimas iš organizmo sukelia tokios formos pažeidimą. Ši būklė gali sukelti įvairius sutrikimus ir patologijas - anemiją, limfocitinę leukemiją, tropinę maliariją, limfosarkomą. Hemolizinė gelta taip pat gali atsirasti dėl to, kad kenksmingas vaistų poveikis organizmui.

    Fiziologinė gelta

    Šio tipo gelta būdinga naujagimiui ir yra susijusi su vaiko prisitaikymu prie naujų egzistencijos sąlygų. Dažniausiai fiziologinė ligos forma vystosi dėl fermentų sistemos nebrandumo. Be to, jis gali būti susijęs su bilirubino metabolizmo sutrikimais. Daugeliu atvejų gelta pasireiškia ankstyvuose ir silpnų vaikų. Ši būklė būdinga odos ir gleivinės geltonumo, taip pat didelio mieguistumo kūdikiui.

    Naujagimio gelta

    Toks gelta taip pat atsiranda iš karto po gimdymo ir yra susijusi su dideliu bilirubino kiekio kraujyje kaupimu. Šis pažeidimas pasireiškia labai dažnai ir gali atsirasti dėl hepatocitų fermentinio nebrandumo, padidėjusio bilirubino kiekio ir nepakankamo serumo gebėjimo prisirišti prie šios medžiagos. Kai kuriais atvejais patologiją reikia nedelsiant gydyti. Netiesioginis bilirubinas yra neurotoksiškas nuodai, kartais jis gali pakenkti smegenų žievės ir subkortiniams branduoliams.

    Parenchiminė gelta

    Ši ligos rūšis laikoma labai įprasta. Tai yra susijusi su hepatocitų - kepenų ląstelių - struktūra ir veikimu. Pagrindinės ligos, kurios provokuoja parenchiminę gelta, yra ūmus virusinis hepatitas ir kepenų cirozė. Dėl to paciento kepenų dydis didėja, o iš pradžių geltona spalva tampa rausva. Tuo pačiu metu ant kūno pasirodo telangiectasias, kurie yra vorinių venų.

    Kepenų gelta

    Ši liga yra kepenų ląstelių sutrikimo pasekmė, kurią gali sukelti padidėjęs tiesioginio bilirubino kiekis kraujyje. Kepenų gelta gali atsirasti dėl virusinių hepatitų, kepenų pažeidimų, cirozės, alkoholio hepatito ir piktybinių navikų kepenyse. Dažniausiai šią ligos formą lydi odos džiūvimas, apetito praradimas, pykinimas, skausmas dešinėje pusės smegenyse, šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas. Gydymo taktikos pasirinkimas atliekamas priklausomai nuo priežasties, kuri paskatino kepenų gelta.

    Gelta diagnozė

    Jei atsiranda šios ligos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Dėl šiuolaikinės medicinos priemonių šis pažeidimas gali būti greitai išspręstas.

    Norėdami tiksliai diagnozuoti, specialistai nustatys tokius tyrimus:

    Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.

    Analizės, kaip nustatyti bilirubino kiekį kraujyje.

    Kepenų tyrimai.

    Kepenų biopsija - leidžia nustatyti ligos pobūdį ir įvertinti organų pažeidimo sunkumą.

    Gelta gydymas

    Patologijos gydymo būdai tiesiogiai priklauso nuo jo formos ir vystymosi stadijos. Siekiant, kad gydymas būtų kuo veiksmingesnis, būtina nustatyti ligos vystymosi priežastį. Bet kuriuo atveju pašalinti gelta simptomus galima taikyti konservatyvų gydymą, kuris padėtų susidoroti su pagrindine liga ir operacija - paprastai tai reikalinga išplėstiniais atvejais ir yra kepenų transplantacija.

    Konservatyvi terapija apima šiuos komponentus:

    Vaistų vartojimas - antihistamininiai vaistai, steroidai.

    Gydymo tikslas yra atsikratyti viruso, užkirsti kelią kepenų cirozei ir sumažinti infekcijos pavojų kitiems. Jei žmogus susiduria su lėtiniu autoimuniniu hepatitu, jis nurodo gydymą kortikosteroidais.

    Jei terapija nebus pradėta laiku, patologinis procesas gali vystytis taip stipriai, kad gydytojai negali pasiekti remisijos. Šiuo atveju yra pavojingų komplikacijų, kurių eliminacija neįmanoma be kepenų transplantacijos.

    Kartais žmogus turi mechaninę gelta, kuri yra susijusi su tulžies nutekėjimo pažeidimu. Jei jis yra gerybinis pobūdis ir susidaro akmenų susidarymas tulžies latakoje, naudojama endoskopinė papilofinkterotomija - ši procedūra padeda pašalinti maždaug 90% akmenų tulžies latakuose. Jei obstrukcinė gelta yra susijusi su piktybiniais navikais, pacientui skiriamas radikalus gydymas. Paprastai tokiems pacientams atliekamos paliatyvios operacijos, kuriomis siekiama sumažinti cholestazės lygį.

    Virusinio hepatito A vystymuisi pacientai atsinaujina be gydymo. Tokiu atveju antivirusiniai vaistai nenustatyti, o šiuolaikinėje medicinoje vartojami vaistai nėra skirti kovai su virusu, bet sumažinti koncentraciją ir išvalyti kenksmingų medžiagų organizmą, atsiradusį dėl sutrikusios kepenų.

    Tokiu atveju pacientai gali patekti į detoksikacijos tirpalus, gliukozę, vitaminus. Taip pat parodomas hepatoprotektorių, vaistų, skirtų apsaugoti kepenų ląsteles, naudojimas. Tai apima tokius vaistus kaip sireparas, siliboras, silibininas. Be šių vaistų, gali būti skiriami antispasmolikiniai preparatai - papaverinas, no-shpa, remidonas.

    Sunkiais atvejais gydymo principai išlieka tie patys, tačiau simptominiam gydymui skiriamas daug daugiau dėmesio. Paprastai kepenų funkcija yra visiškai atkurta laikui bėgant.

    Norėdami pagreitinti gijimo procesą ir atkurti normalų raudonųjų kraujo kūnelių metabolizmą, turite laikytis specialios dietos. Asmuo turi valgyti maisto produktus, turinčius baltymų, geležies, B grupės vitaminų. Ši kategorija apima žuvis ir paukštieną, kiaušinius, pieno produktus. Taip pat dietą reikia įtraukti džiovintus abrikosus ir grūdų duoną.

    Norint atkurti kraujo susidarymo procesus, reikia folio rūgšties. Jo šaltiniai - žalios daržovės, kepenys, mielės, kopūstai, ankštiniai augalai. Šio laikotarpio metu ne mažiau svarbu yra pluoštas, todėl dietoje turi būti avižiniai dribsniai. Be to, verta valgyti žalios ir virtos daržovės - agurkai, pomidorai, morkos, kopūstai, cukinijos. Taip pat svarbu vartoti pakankamai vaisių ir sulčių.

    Nepriklausomai nuo gelta rūšies, žmogus turi atsisakyti alkoholio, riebalų ir aštrų maisto produktų - visi jie prideda papildomą įtampą susilpnėjusiam kepeniui. Šios ligos vystymuisi rekomenduojama maitinti mažais porcijomis.

    Suaugusiųjų gelta yra gana dažna sutrikimų grupė, kuri gali būti susijusi su įvairiomis ligomis. Bet kokiu atveju odos geltonumo atsiradimas ir reikiamo hipochondrio skausmas turėtų būti nedelsiant gydyti gydytoju priežastis. Tik trumpalaikis gydymas padės greitai išspręsti šią ligą ir išvengti neigiamo poveikio sveikatai.

    Straipsnio autorius: Gorshenina Elena Ivanovna, gastroenterologas

    Suaugusiųjų gelta simptomai ir gydymas

    Kai žmogaus oda tampa geltona, jie kalba apie gelta (Evangelijos liga). Jis randamas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Daugelis žmonių mano, kad ši būklė yra susijusi su kepenų liga (hepatitu), tačiau reikia pažymėti, kad gelta gali atsirasti įvairiose ligose. Tam reikia išsamios diagnozės ir tinkamo gydymo. Jei to nėra, rimtų komplikacijų, įskaitant mirtį, tikimybė yra didelė.

    Kas yra gelta?

    Gelta nėra savarankiška liga, ji yra pagrindinės kūno patologijos simptomų kompleksas. Tai pasireiškia odos ir gleivinės spalvos pasikeitimu. Jie gauna geltoną spalvą.

    Kodėl oda pasikeičia savo spalva, taigi yra geltonas atspalvis? Visi dėl bilirubino. Ši medžiaga susidaro raudonųjų kraujo ląstelių, susidarančių blužnyje, suskilimui. Paprastai bilirubinas dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, po kurio jis išsiskiria iš organizmo per žarnyne su išmatomis.

    Jei pažeistas bilirubino keitimas, jis kaupiasi organizme dideliais kiekiais, nes jis įsisavinamas kraujyje. Atliekant laboratorinį kraujo tyrimą, jo kiekis smarkiai padidėja.

    Esant patologijai, bilirubinas išsiskiria nedideliu kiekiu ir tik per odą ir inkstus (su šlapimu). Štai kodėl jis kaupiasi ir pasikeičia gleivinės ir odos spalva. Tuo pačiu metu išmatų masės pasikeičia, nes žarnyne nėra pigmento.

    Patologijos priežastys

    Gelmių priežastys yra gana įvairios ir susijusios su įvairių organų, dalyvaujančių bilirubino transportavime, patologiją.

    Vaikui po gimimo yra aktyvus raudonųjų kraujo ląstelių suskaidymas, nes prenataliniu laikotarpiu jie buvo daug kraujo ir atlikdavo kvėpavimo funkciją.

    Po gimimo plaučiai pradeda veikti, o raudonieji kraujo ląstelės perteklius sutrinka. Bilirubinas pašalinamas visomis įmanomomis savo kūno priemonėmis, kad nebūtų nuodijamas.

    Patologinės gelta.

    • Kepenų pažeidimas (hepatitas B, C);
    • Kūno apsinuodijimas maistu su kepenų pažeidimu (virusinis hepatitas A);
    • Geriamieji ir piktybiniai virškinamojo trakto navikai (kepenys, kasa, tulžies pūslė, žarnos);
    • Tulžies akmenų liga su obstrukcija tulžies latakais;
    • Kirminų užkrėtimo. Parazitai gali užkirsti kelią tulžies srautui;
    • Komplikacijos pooperaciniame laikotarpyje. Tai įmanoma atliekant tulžies pūslės ir kepenų chirurginį gydymą;
    • Įgimta kepenų ir tulžies takų patologija;
    • Šalutinis poveikis dėl tam tikrų vaistų vartojimo.

    Virusinio hepatito atveju infekcija gali pasireikšti šiais atvejais:

    • Neapsaugotas lytinis kontaktas su sergančiais žmonėmis;
    • Narkotikų vartojimas;
    • Dažnas seksualinių partnerių pasikeitimas;
    • Viešnagės endeminėse vietovėse (Afrikoje, Azijoje ir Rytų Europoje).

    Evangelijos ligos simptomai

    Gydymo simptomų kompleksas gali turėti skirtingą pasireiškimo intensyvumą.

    Pagrindiniai ligos simptomai yra:

    • Oda tampa geltona. Be to, atspalvis gali būti nuo citrinos geltonos iki žalsvos;
    • Odos niežėjimas;
    • Išmatų mėsos praranda įprastą spalvą, sunkiais atvejais jie tampa šviesiai pilka, beveik balta;
    • Šlapimo tamsėja (tamsaus alaus spalva);
    • Kūno temperatūra gali padidėti;
    • Sumažinti ar apetito stoka;
    • Pykinimas, vėmimas;
    • Skausmo jausmas burnoje;
    • Bendras silpnumas, nuovargis ir sumažėjęs veikimas;
    • Sunkumas dešinėje pusrutulyje. Tai traukia arba spazminis. Be to, skausmas gali būti nevienodo intensyvumo;
    • Vizualiai pažymėtos venų akys pilvoje;
    • Palpacija aptikta splenomegalija (blužnies išsiplėtimas) ir hepatomegalija (padidėjęs kepenų dydis);
    • Laboratorinių kraujo tyrimų metu labai padidėjo bilirubino kiekis.

    Simptomai gali nustatyti tam tikrą suaugusiųjų gelta, dėl kurios galite nustatyti tinkamą gydymą.

    Gelta

    Ekspertai nustato keletą rūšių gelta. Šis suskirstymas yra pagrįstas etiologija, tai yra konkrečios būklės priežastis.

    Gelta rūšys:

    • Fiziologinė gelta. Ši būklė būdinga naujagimiui. Šio tipo gelta labiausiai pasireiškia silpniems ir priešlaikiniams kūdikiams. Prasidėjimo priežastys yra daugelio kūno sistemų netobulumas, taip pat kvėpavimo funkcijos (raudonųjų kraujo kūnelių mirties dideliais kiekiais) restruktūrizavimas;
    • Naujagimio gelta. Taip pat rasta tik naujagimiams. Ši būklė yra dėl kepenų ląstelių nebrandumo. Bilirubino kiekis kraujyje labai padidėja, o sunkiais atvejais reikalingas gydymas;
    • Konjugatinė gelta dažniau pasireiškia vaikams, tačiau ši patologinė būklė taip pat pastebima suaugusiesiems. Šiuo atveju yra pažeisti metaboliniai procesai (jų trūkumai kūdikiams) arba yra įgimta virškinimo organų (kepenų, tulžies pūslės ir kasos) patologija. Suaugusiesiems ši sąlyga gali pasireikšti priklausomai nuo narkotikų;
    • Hemolizinė gelta (prehepatic) yra susijusi su dideliu sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu. Šiuo atveju raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimas siejamas su bet kokiu organizmo patologiniu procesu. Hemolitinė gelta gali išsivystyti kaip šalutinis vaistų poveikis;
    • Kepenų ar parenchiminė gelta yra susijusi su kepenų ląstelių pažeidimu. Tokiu atveju atsiranda hepatocitų mirtis arba staigus jų veikimo pasikeitimas. Dažniausiai ši būklė atsiranda dėl cirozės ir hepatito;
    • Mechaninė gelta atsiranda, kai yra tulžies ištekėjimo iš tulžies pūslės kliūtis. Dažniausios priežastys yra naviko formavimas ir tulžies akmenys.

    Gelta gydymo metodai

    Gydymo metodas priklauso nuo gelta ir priežasties.

    Suaugusiųjų gelta gali būti:

    • Konservatorius, tai yra, gydymas grindžiamas narkotikų vartojimu. Tai yra parodyta beveik visais atvejais, kai yra gelta;
    • Chirurginis. Šis gydymo metodas pradedamas sunkiais atvejais, kai reikalinga kepenų transplantacija (transplantacija). Šis metodas taip pat nurodomas esant piktybiniams ir gerybiniams navikams, taip pat ir tulžies latakų akmenų blokavimui.

    Gydymo metodai, kuriuos pacientas gali atlikti, kai yra gelta:

    • Deteksifikavimo terapija skirta pašalinti toksiškas medžiagas iš organizmo ir pašalinti apsinuodijimo simptomus. Šiuo atveju skiriami tokie tirpalai, skirti į veną lašinti: fiziologinis tirpalas, 5% gliukozės tirpalas, Polyglyuks ir reopolyglukinas;
    • Hepatoprotektorių (Silibor, Sirepar) vartojimas yra vaistų, skirtų hepatocitų išsaugojimui ir atkūrimui. Patartina šiuos vaistus skirti tais atvejais, kai atsiranda kepenų parenchimo (cirozė, hepatitas) sunaikinimas;
    • Antibakteriniai vaistai skiriami esant bakterinei ligai, dėl kurios atsirado gelta, taip pat bakterinio pobūdžio komplikacijų atveju. Šiuo atveju būtina nustatyti bakterijų jautrumą antibakteriniams vaistams. Antibiotikų terapija turi būti derinama su priešgrybeliniu gydymu, siekiant užkirsti kelią disbiozei ir pienui;
    • Hormonų terapija. Kai nustatoma autoimuninė patologija, gydymas gliukokortikosteroidais yra nurodytas. Be to, hormonai yra vartojami sunkiaisiais geltais;
    • Antivirusiniai vaistai skirti viruso hepatito B ir C gydymui;
    • Hematoterapija (kraujo ir jo komponentų perpylimas, taip pat kraujo produktų naudojimas gydymo tikslais);
    • Plazmaferezė yra kraujo gryninimo procedūra. Pirma, kraujas paimamas, po kurio jis išvalomas aparatais, o paskui jį įleidžiamas pacientui. Ši procedūra padeda valyti bilirubino ir toksinų kūną;
    • Antispazminiai vaistai - pašalinti spazmą ir skausmą;
    • Simptominė terapija virusinio hepatito A atveju, skirta toksinų kūno valymui;
    • Visiems pacientams skiriamas desensibilizuojantis terapija, nes gydymui naudojamas daug narkotikų;
    • Vitaminai, folio rūgštis ir imunostimuliatoriai. Jų naudojimas yra būtinas bendram kūno stiprinimui ir apsauginėms jėgoms (imunitetas);
    • Fototerapija yra procedūra, pagrįsta ultravioletinių spindulių poveikiu odai. Norėdami tai padaryti, naudokite specialias lempas;
    • Dietos terapija.

    Dietos terapija

    Gelta yra skirta suteikti organizmui visas maistines medžiagas, taip pat palaiko kepenų ir tulžies pūslės darbą. Mityba paprastai yra 3 etapai, priklausomai nuo ligos laikotarpio.

    Pirmasis dietos etapas (pirmosios ligos dienos). Per šį laikotarpį kūnas turi gauti daug energijos ir mitybos. Ekspertai rekomenduoja laikytis geriamojo režimo pirmąsias dvi dienas. Gėrimai turi būti suvartotas su dideliu kiekiu angliavandenių, kurie maitinimo šaltiniai: 5% gliukozės tirpalu, arbata su cukrumi, saldžių vaisių gėrimų ir vaisių gėrimų (vaisių cukraus dietos).

    Antrasis dietos terapijos etapas. Antrame žingsnyje dieta šiek tiek išplečiama. Palaipsniui įvedami daržovių sultiniai, praskiestos sultys, želė, pieno košė su mažai riebiu pienu. Maisto kiekį reikia palaipsniui didinti per kelias dienas.

    Trečiasis dietos etapas. Paskutinis etapas yra parodytas, kai bendra paciento būklė šiek tiek pagerėja. Maitinimas turi būti nedidelė (5-6 kartus per dieną), nedidelėmis porcijomis. Druskos kiekis turi būti sumažintas iki 5 - 10 gramų per dieną. Pacientas turi laikytis geriamojo režimo, ty gerti mažiausiai 2 litrus per dieną. Terminis apdorojimas - virimas ir paruošimas. Maisto vartojimas turėtų būti sugadintas.

    Leidžiamų maisto produktų ir indų, skirtų geltai, sąrašas:

    • Gleivinės ir daržovių sriubos;
    • Mėsos ir žuvies neriebios veislės;
    • Mažai riebios pienas (atskiestas pienas su vandeniu) arba vanduo;
    • Saldūs gėrimai (arbata, kompotas, želė ir kt.);
    • Sviestas ir augalinis aliejus;
    • Daržovės, troškintos ir virtos;
    • Pieno produktai ir pienas;
    • Kepti vaisiai;
    • Vakarienė;
    • Omletai ir pudingai.

    Gyvenimo būdas ir tinkama mityba

    Gydytojui reikia apsaugos režimo, kad jis galėtų susigrąžinti. Visų pirma pacientui turi būti suteiktas pastelinis režimas. Reikalingas geras poilsis.

    Pacientui draudžiama:

    • Fizinis aktyvumas (atsisakymas sportuoti, ilgas pasivaikščiojimas, aktyvus laikas);
    • Perdirbimas Turėtų atsisakyti ilgalaikių filmų, kompiuterių ir pan. Būtina dienos miegas ir naktinis poilsis;
    • Alkoholio vartojimas. Taip pat verta atsisakyti kitų blogų įpročių.

    Draudžiamų indų ir produktų sąrašas:

    • Riebiai keptas maistas;
    • Rūkyti produktai, konservuoti produktai, pagardai;
    • Stipri arbata, kava, kakava;
    • Gazuoti gėrimai;
    • Kepiniai su grietine;
    • Ledai;
    • Konditerijos kepimas;
    • Riebi žuvis ir mėsa;
    • Mėsos ir grybų sultinys;
    • Produktai, kurie skatina dujų formavimą (ankštiniai, balti kopūstai, ridikėliai ir pan.);
    • Rūgšti vaisiai ir uogos;
    • Pusfabrikačiai;
    • Greitas maistas;
    • Majonezas, padažai.

    Gydymas gelta naujagimiams

    Gydymas naujagimiams priklauso nuo gelta rūšies. Jei yra fiziologinė gelta, tada nėra specialaus gydymo.

    Rekomendacijos, kaip pašalinti fiziologinę gelta naujagimiui:

    • Ankstyvas prisirišimas prie krūtinės (pageidautina vis dar į pristatymo kambarį);
    • Kūdikio maitinimas paklausa;
    • Slauganti moteris laikosi specialios dietos. Tai padeda išvengti alergijos ir virškinimo problemų;
    • Vaikščioti grynu oru, esant oro temperatūrai -10 ir ne daugiau kaip 27 laipsnių;
    • Kūdikio buvimas saulėje (kaitintis) kelias minutes;
    • Net motinystės ligoninėje neonatologas gali skirti fototerapiją. Tokiu atveju gelta gydoma naudojant specialią lemputę, skirtą vaiko odos apšvitinimui. Būtina apsaugoti kūdikio akis ir genitalijas nuo šių spindulių (jas uždengti).

    Norėdami greičiau pašalinti bilirubino iš organizmo, būtina išgerti vaiko vandenį (200 mililitrų per dieną). Esant ryškiai geltonai, pediatras gali skirti adsorbentų (Enteros gelio, aktyvintos anglies) ir gliukozės tirpalo. Tokiu atveju bilirubinas intensyviau pašalinamas su išmatomis ir šlapimu.

    Stacionarūs gydymo metodai:

    • Detoksikacija;
    • Antivirusinis;
    • Antibakterinis;
    • Sunkiais atvejais kraujo perpylimas ir chirurginis gydymas.

    Prieš skiriant vaistus, būtina atlikti visą diagnozę:

    • Nėštumo ir gimdymo anamnezė;
    • Tam tikrų ligų motinoje buvimas (pavyzdžiui, virusinis hepatitas);
    • Konsultacijų specialistai;
    • Laboratorinis kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimas;
    • Ultragarsas.
    Top