Kategorija

Populiarios Temos

1 Produktai
Kūdikio apsinuodijimas vaiku: simptomai ir gydymas
2 Produktai
Geriausi vaistai hepatito C gydymui
3 Cirozė
Kaip gydyti lėtinį hepatitą B?
Pagrindinis // Cirozė

Kokius medikamentus galima gydyti virusiniu hepatitu B?


Virusinis hepatitas B yra infekcinė kepenų liga, kurią sukelia virusas. Ši infekcija yra plačiai paplitusi, todėl galite užsikrėsti bet kur, ir bet kuris asmuo yra linkęs į tai.

Liga pasireiškia parenteraliu infekcijos būdu, daugiausia per kraują, ir gali būti ūminis ar lėtinis. Virusinis lėtinis hepatitas B yra liga, pavojinga žmogaus gyvybei ir sveikatai, kuri gali sukelti rimtų pasekmių, net mirtį. Dėl šios priežasties svarbu laiku nustatyti ir diagnozuoti hepatitą B ir pradėti gydymą.

Šiandien yra vakcinų nuo virusinio hepatito B, kurie yra patikima apsauga nuo infekcijos ir ligos vystymosi. Jei infekcija pasireiškia, gydytojai taiko vaistus, su kuriais ši liga gali būti sėkmingai gydoma.

Pirmieji ženklai

Viruso infekcijos latentinis ar inkubacinis laikotarpis trunka nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių, priklausomai nuo įvairių veiksnių, pavyzdžiui, nuo užkrėsto asmens imuninės sistemos būklės. Vidutiniškai simptomai pasireiškia 12 savaitę po to, kai virusas patenka į organizmą. Virusinio hepatito apraiškos pasitaiko 70 proc. Visų pacientų, tačiau dažniau suaugusiesiems jie yra dažnesni nei vaikams.

Atliekant kraujo tyrimą, HBs antigeno rezultatas po infekcijos hepatito b virusu tampa teigiamas praėjus vidutiniškai po 1-9 savaičių po 4 savaičių.

Kokie yra įtariamo ūminio ar lėtinio hepatito požymiai? Jei žmogus yra susirūpinęs dėl blogos bendrosios gerovės, palaikoma aukšta kūno temperatūra, šlapimas tampa tamsus (primena stiprią paruoštą juodąją arbatą), o išmatos pasikeičia, tada galima įtarti virusinį hepatitą.

Tokiu atveju turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, kuris atliks egzaminą, nustatys testą ir, jei diagnozė patvirtinta, pasirinkite tinkamą gydymą viruso hepatitui B. Šis virusas yra išgydomas, tačiau joks būdas greitai išgydyti nėra. Gydymas hepatitu B atliekamas specialių preparatų pagalba.

Dažni simptomai

Bendrieji simptomai yra tokie:

  • Nuovargis ir nuovargis;
  • Karščiavimas;
  • Blogas apetitas ar ne visi;
  • Gelta;
  • Sąnarių ir raumenų skausmas;
  • Tamsus šlapimas;
  • Išmatų išmatavimas.

Tokie požymiai būdingi viruso hepatito B vystymuisi. Tačiau tikslią tokių simptomų priežastis galima nustatyti tik patikrinus. Užkrėsto žmogaus kraujuose aptinkami ne tik biocheminiai kepenų ląstelių - hepatocitų pažeidimai, bet ir atitinkami žymekliai.

Diagnostika

Klinikinis vaizdas, kuriame būdingas lėtinis virusinis hepatitas b, yra panašus į hepatito simptomus, kuriuos sukelia kiti virusai. Todėl laboratorinei ligos diagnostikai reikia tikslios ligos diagnozės, kuri leis gydytojui nurodyti tinkamą gydymą.

Siekiant diagnozuoti virusą ir stebėti pacientus, sergančius hepatitu B medicinoje, yra keletas kraujo tyrimų. Taip pat su jų pagalba nustatykite ligos eigą - ūminę ar lėtinę. Laboratoriniai kraujo tyrimai skirti nustatyti hepatito B paviršiaus antigeno HBsAg.

Jei pacientui būdinga ūminė ligos forma, jo kraujyje nustatomas antigenas ir jo antikūnai. Dėl lėtinio ligos eigos būdingas pastovus ir stabilus HBsAg buvimas daugiau kaip 6 mėnesius. Tai taip pat yra pagrindinis leistinos kepenų ligos plitimo pavojus ateityje.

Gydymo ypatumai

Gydymo metodai žmonėms su virusiniu hepatitu B yra skirti:

  • Antivirusinis;
  • Paciento bendrosios būklės palengvinimas;
  • Toksikozės simptomų pašalinimas;
  • Kepenų pažeidimo pašalinimas.

Ūminio hepatito B atveju nėra specialaus gydymo. Gydytojo pagalba siekiama išlaikyti normalią paciento būklę ir pakeisti iš organizmo išsiskiriančią skysčio viduriavimą ir vėmimą.

Lėtinis virusinis hepatitas B reikalauja specialaus gydymo, kuris apima antivirusinius vaistus. Tinkamas gydymas padeda sulėtinti kepenų cirozės vystymąsi ir pašalinti kitus pažeidimus.

Gydymo kursas apima:

  • Antivirusiniai vaistai iš interferonų grupės;
  • Imunizmo stimuliatorius, būtinas aktyviam imunitetui;
  • Inksikacijos simptomų šalinimas naudojant specialių medicininių tirpalų lašinamojo įpurškimo pagalbą;
  • Vaistiniai preparatai, skirti palaikyti kepenis ir jo normalus veikimas;
  • Cholagoga;
  • Fermentai virškinimo procesui pagerinti;
  • Vitaminų terapija, kuri yra būtina bendram kūno stiprinimui ir greitesniam metabolinių procesų atsigavimui;
  • Speciali dieta ir valgomieji maistiniai valgiai mažose porcijose;
  • Atitikimas režimui su visiškos fizinės ir psichologinės taikos kūrimu.

Po gydymo, papildomai skiriami interferono kursai, kurių reikia norint visiškai atkurti imuninę sistemą.

Narkotikai

Lėtinio hepatito B gydymui naudojami alfa interferono grupės antivirusiniai vaistai, taip pat nukleozidų analogai - adefoviras, lamivudinas. Liga su jų pagalba gydoma ilgą laiką, bet veiksmingai.

Šie hepatito B preparatai prisideda prie žymiai sumažėjusio viruso dauginimosi laipsnio, taip pat trukdo virionų surinkimui hepatocitų - kepenų ląstelėse. Preparatai skirti kartu kartu ir atskirai. Gydymą nustato gydytojas, atsižvelgiant į ligos eigą, ligos stadiją ir bendrą ligonio būklę. Tik gydytojas gali pasirinkti tinkamą gydymo schemą. Hepatito B gydymas yra ilgas, jo trukmė gali būti nuo šešių mėnesių iki kelerių metų.

Esant ūmiam cikliniam virusinio hepatito b kursui, pacientai yra hospitalizuoti. Gydomasis ir vidutinio sunkumo hepatito B atvejis atliekamas taip pat, kaip ir viruso hepatito A gydymui. Sunkių formų prednizolono gydymas, kurio dozė palaipsniui mažėja po intoksikacijos simptomų palengvinimo. Kaip gydymas, galite naudoti vaistus, tokius kaip:

  • Panangin ir Asparkam - dėl medžiagų apykaitos sutrikimų (su hipokalemija);
  • No-shpa ir Eufilinas - mažina spazmus;
  • Neomicinas yra mažas žarnyno rezorbcijos antibiotikas;
  • Urosanas, Ursofalk - ursodeoksicholio rūgšties preparatai su pažymėtu cholestaze;
  • Gliukokortikoidai - su ūmine kepenų encefalopatija.

Kaip išgydyti ligą?

Jei turite problemų su virusiniu hepatitu b, svarbu nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas gyvybei. Taip pat būtina atidžiai stebėti abejotinus ir abejotinus gydymo metodus. Iki šiol yra daug perspektyvių reklamų įvairiomis tariamai veiksmingomis priemonėmis, tačiau realus jų taikymo efektyvumas nėra įrodytas. Jei jokių specialių tyrimų nebuvo atlikta, neįmanoma kalbėti apie bet kokių narkotikų veiksmingumą.

Reikia nepamiršti, kad šiuo metu nėra greitai ir lengvai pašalinti, išskyrus gydytojai interferonais, žymiai paveikti fibrozės sunkumo kepenų lėtiniu hepatitu B. narkotikų galimybe, o ne sukurta. Nors moksliniai tyrimai aktyviai vykdomi šia kryptimi.

Taigi lėtinės ligos formoje viruso hepatito B gydymą, ty antivirusinį gydymą, skiria tik gydytojas. Tai reikalinga kepenų funkcijos pokyčiams ir aktyvaus virionų dauginimui jos ląstelėse, kuri nustatoma naudojant laboratorinius tyrimus. Kitus hepatito B gydymo būdus gydytojas nustato atsižvelgdamas į paciento būklę ir jo kepenų funkciją.

Šalutinis poveikis

Jei hepatitas B gydomas lamivudinu, jis yra ilgas ir dažnai trunka ilgiau nei vienerius metus. Šalutinis poveikis pasireiškia retai, todėl vaistui būdingas geras toleravimas. Tačiau pacientams kartais būna galvos skausmas, lengva dispepsija, kraujo pokyčiai, kurie nustatomi atlikus testus. Labai retais atvejais atsiranda individuali šio vaisto netolerancija.

Jei hepatito B gydymas atliekamas naudojant interferonus, negalima išvengti nepageidaujamų reiškinių. Bet jie gali būti numatyti. Pirmosios interferono injekcijos sukelia gripo tipo sindromą. Po dviejų ar trijų valandų kūno temperatūra pakyla, sąnarių ir raumenų skausmai, atsiranda šaltkrėtis, pastebimas stiprus silpnumas. Ši sąlyga trunka nuo kelių valandų iki dviejų ar trijų dienų.

Vėliau mėnesį paciento organizmas prisitaiko prie interferono, todėl išnyksta gripo tipo sindromas. Tačiau nuolatinis nuovargis ir silpnumas, nuo kurio neįmanoma atsikratyti. Po kito mėnesio ar dviejų pokyčių įvyksta bendrame kraujo tyrime - mažėja trombocitų ir leukocitų skaičius.

Šiuo etapu gydymas apima stebėjimą ir stebėjimą šių pokyčių mastą. Jei būtina, interferono dozė tam tikrą laiką sumažinama arba atšaukiama, kad kraujo parametrai būtų normalūs.

Problema ta, kad leukocitų kiekio sumažėjimas kraujyje gali sukelti infekciją su įvairiomis bakterinėmis infekcijomis. Nedidelis trombocitų skaičius yra didelis hemoraginio sindromo arba kraujavimo pavojus. Svarbu išvengti tokių komplikacijų. Todėl visiems pacientams, sergantiems hepatitu B, kuriems atliekamas gydymas interferonu, kartą per mėnesį gydytojas turi lankytis pas gydytoją ir atlikti testus, skirtus stebėti - visiškas kraujo tyrimas ir biocheminis kraujo tyrimas.

Retais atvejais interferono įvedimas į kūną, sausa oda, silpna nuotaika ir depresija, plaukų slinkimas, normalaus svorio sumažėjimas ir skydliaukės problemos.

Taigi saugaus virusinio hepatito B gydymas yra vienas iš pagrindinių gydytojo užduočių. Dėl nepageidaujamo poveikio gydant interferoną būtina atlikti nuolatinę medicininę priežiūrą.

Gydymo efektyvumas

Hepatito B gydymo veiksmingumas vertinamas taikant biocheminius kraujo parametrus, taip pat tam tikrus žymenis. Daugelis suinteresuotos, ar kepenų funkcija atsigaus po gydymo, ar šis organas gali būti išgydomas, ar virusas išgydomas? Jei liga neprasideda, tai yra, cirozė dar nesibaigė, todėl laiku gydant hepatitu B, naudojant antivirusinius vaistus, galima visiškai atkurti kepenų ląstelių funkciją.

Dieta ir gyvenimo būdas

rekomenduojama dieta № 5. Jis skirtas pašalinti iš kasdienį racioną produktų su dideliu riebalų kiekio dietos, taip pat maisto, kuris pagerina virškinimo sulčių (ūmus, sūrus, skrudintų ir konservantų) sekreciją paciento gydymo metu. Hepatito B gydymas ir dieta padeda išgydyti ligą ir atkurti normalią kūno funkciją.

Būtinybė laikytis specialios dietos paaiškinama poreikiu normalizuoti tulžies pūslės funkciją. Lėtinės kepenų ligos dažnai lydi jo darbų sutrikimą, kuris pasireiškia kaip skausmas dešinėje pusėje ir bendras nepatogumų jausmas. Tačiau, jei nėra cirozės, dieta nedaro įtakos kepenų funkcijai.

Kalbant apie paciento, sergančio virusiniu hepatitu B, gyvenimo būdą, tada rimtų pokyčių nereikia. Svarbu visiškai panaikinti alkoholinius gėrimus. Jei dėl kitų ligų turite vartoti įvairius vaistus, turite aptarti jų vartojimą su savo gydytoju.

Kaip gydyti hepatitu B

Virusinis hepatitas B yra vienas iš infekcinių viruso pobūdžio kepenų pažeidimų. Infekcija perduodama parenteraliai (per kraują) ir seksualiai. Ši liga yra plačiai paplitusi ir yra viena iš sunkiausių viruso hepatito rūšių. Tik žmonės jiems serga. Tarp pacientų vyrauja suaugusiesiems, nors vaikai ir B taip pat gali užsikrėsti.

Atsižvelgdama į kepenų kepenų cirozės atsiradimo riziką, pacientai susirūpinę dėl klausimų: ar hepatitas B gydomas ir gali hepatitas būti visiškai išgydytas? Tai bus aptarta straipsnyje.

Klinikinės hepatito B formos

Virusinis hepatitas B yra ūmus ir lėtinis. Ūminė forma asmenims su normaliu imunitetu baigia atsigauti, apie ką liudija ne tik klinikiniai ligos simptomai, normalizuojantys kraujo biocheminius rodiklius, bet ir HBsAg išnykimas. Tačiau 1% atvejų ūminis procesas virsta lėtiniu hepatitu B, kuriame HBsAg neišnyksta.

Pastebėta padidėjusi lėtinio hepatito B rizika:

  • naujagimiams;
  • imunodeficito (įskaitant AIDS) sergantiems asmenims;
  • hemodializuojamiems pacientams;
  • su Dauno sindromu.

Lėtinis hepatitas B gali pasireikšti tokiomis formomis:

  • viruso nešiotojas;
  • lėtinis nuolatinis hepatitas (CPP), kuris kartais pasireiškia paūmėjimu;
  • lėtinis aktyvus hepatitas (CAG), dažnai virsta ciroze.

Dėl ūminio hepatito perėjimo prie lėtinės formos nurodoma:

  • nuolatinės klinikinės apraiškos (kūno svorio netekimas, blogas apetitas, kepenų padidėjimas išlieka);
  • laboratoriniai duomenys (padidėjęs transaminazių aktyvumas, globulinų ir bilirubino kiekis 6-12 mėnesių);
  • hepatito B žymenų (HBsAg ir HBeAg) nustatymas 6 mėnesius ar ilgiau, nurodant tęsinį viruso replikavimą;
  • kepenų biopsijos nekrozės sričių nustatymas.

Tačiau dažniau, atliekant tyrimą, nustatomas lėtinis hepatitas B ir nėra duomenų apie ūminę ūminę formą.

Gydymas

Su hepatitu B gydymas priklauso nuo klinikinės formos, sunkumo ir individualių organizmo savybių. Jei atsiranda ūmaus virusinio hepatito B forma, gydymas atliekamas ligoninėje. Gydymo tikslas yra sumažinti apsinuodijimą ir remontą pažeistas kepenų ląsteles. Antivirusiniai vaistai nenaudojami.

Terapinių priemonių kompleksas terapinėse hepatito B formose apima:

  • lova arba pusė lova (priklausomai nuo sunkumo) režimas;
  • privaloma dieta;
  • burnos (sunkus gėrimas) arba parenterinis (lašinamas tirpalas injekcijos į veną) detoksikacija;
  • sorbentus, siekiant geriau pašalinti toksinus iš organizmo (Enterosgel, Polysorb ir kt.);
  • vitaminų terapija;
  • hepatoprotektoriai (Essentiale Forte, Karsil, Enerliv ir kt.);
  • preparatai ursodeoksicholinės rūgšties grupės (Ursofalk, Urosan) su cholestaziniu hepatito variantu (ilgalaikė ir sunki gelta);
  • kortikosteroidų, sergančių sunkiu hepatitu, rizika susirgti ūmine kepenų encefalopatija.

Lėtinis hepatitas B taip pat reikalauja sudėtingo gydymo, kuris atliekamas tokiu tikslu:

  • kova su virusu;
  • detoksikacija;
  • pažeistų kepenų ląstelių regeneravimas;
  • bendrosios paciento būklės pagerėjimas.

Kompleksinis gydymas apima:

  • režimas (fizinio ir psichologinio poilsio kūrimas);
  • dietos terapija;
  • narkotikų gydymas.

Maistas turėtų atitikti dietos skaičių 5. Idealiu atveju šis maistas rekomenduojamas pacientams visą gyvenimą.

Visiškai pašalinkite:

  • alkoholiniai gėrimai;
  • padažai, prieskoniai, prieskoniai;
  • marinuoti agurkai ir kečupas;
  • pomidorų sultys;
  • rūkyta mėsa;
  • riebūs ir kepiniai;
  • ėriena, kiauliena, antis, žąsis;
  • kava ir šokoladas.

Apribokite poreikį naudoti šiuos produktus:

  • silpnas sultinys;
  • kiaušiniai;
  • sviestas;
  • vištienos dešrelės, virtos dešrelės;
  • minkštas sūris;
  • pomidorai;
  • Silkė silpna sūdyta.

Leidžiama naudoti:

  • mėsos patiekalai, virti arba garuoti (iš vištienos, veršienos, kalakuto);
  • liesos žuvys (virtos arba virtos);
  • pieno produktai;
  • kauliukai;
  • daržovės;
  • rauginti kopūstai;
  • daržovių sriubos;
  • vaisiai

Maistą reikia vartoti tris kartus kas 3-4 valandas. Galite gerti šviežiai paruoštas sultis, žalioji arbata, mineralinis vanduo (Borjomi, Yessentuki, Slavyanskaya).

Lėtinio hepatito B metu pacientas ilgą laiką gydomas nuo antivirusinių vaistų - nuo 6 mėnesių. iki pusantrų metų ir daugiau.

Antivirusinis gydymas yra nurodytas tokiais atvejais:

  • Viruso DNR nustatymas naudojant PCR (kokybinė analizė siekiant nustatyti viruso tipą);
  • su dideliu viruso kiekiu (viruso kopijų skaičius 1 ml kraujo);
  • ELISA tyrime nustatyti HBsAg ir antikūnus prieš hepatito B virusą;

Be anksčiau minėto tyrimo, prieš pradedant gydymą priešvirusiniais preparatais, atliekamas biocheminis kraujo, KT ir pilvo organų ultragarsinis tyrimas, kai kuriais atvejais atliekama kepenų biopsija, po kurios atliekama histologinė analizė.

Gydymas priešvirusiniais vaistais anksčiau duoda geresnių rezultatų. Gydymo režimai pacientams parenkami individualiai. Gydomasis gydytojas vadovaujasi vaistų atranka protokolais, kurie reguliuoja vaistų sąrašą, jų derinius ir dozes, priklausomai nuo viruso rūšies, kepenų pažeidimo sunkumo ir tuo pačiu patologijos buvimo.

Naudojami narkotikai iš tokių pagrindinių grupių:

  1. Alfa-interferonai: jie turi ryškų antivirusinį aktyvumą dėl viruso replikacijos slopinimo, imunomoduliacinio poveikio. Iš šios grupės naudojami Viferon, Pegasys, Interferonas-alpha2a, Alfaferonas, Intron-A, Roferonas-A.
  2. Nukleozidų analogai: sulėtinti kepenų fibrozės vystymąsi ir kepenų nepakankamumo vystymąsi. Dėl gero perkeliamumo jis gali būti naudojamas ilgą laiką. Entekaviras (Baraclude), Lamivudinas (Zeffex), Adefoviras (Hensera), Telbivudinas, Tenofoviras (Vired) ir tt.
  3. Interferono induktoriai, kurie aktyvuoja savo interferonų gamybą organizme (Cycloferon, Immunofan, Neovir).
  4. Hepatoprotektoriai - vaistai, skatinantys kepenų ląstelių atkūrimą (Essentiale, Silymarin).

Kontraindikacijos priešvirusiniam gydymui yra:

  • nėštumas ir žindymas (vaistai turi teratogeninį poveikį vaisiui - gali sukelti įgimtas deformacijas);
  • autoimuninės ligos (narkotikai gali pagreitinti procesą).

Agregatai, turintys antivirusinį poveikį, žymiai sulėtino viruso dauginimąsi kepenų ląstelėse (hepatocitų). Jie skirti atskirai arba kartu.

Daugumoje laiko gydymo antivirusiniais vaistais kursas atliekamas namuose, tačiau privaloma medicinine priežiūra ir kontroliniais tyrimais.

Šalutinis poveikis

Lamivudinas dažniausiai imamas ilgą (ilgiau nei vienerių metų) kursą. Nepageidaujamos reakcijos yra retos, jos tolerancija yra gera. Kartais sukelia galvos skausmą, dispepsiją, kraujo tyrimų pokyčius, retai atsiranda individualus netoleravimas.

Dėl interferonų šalutinis poveikis visada būdingas. Jau po pirmųjų injekcijų atsiranda gripą panašus sindromas: 2-3 valandos po injekcijos atsiranda karščiavimas su šaltkrėmis, yra stiprus silpnumas, raumenų skausmas ir sąnarių skausmas. Šios apraiškos gali trukti keletą valandų ar 2-3 dienas.

Gydymo metu organizmas pamažu (maždaug per mėnesį) prisitaiko, tokio sindromo neįvyksta, tačiau visam gydymo laikotarpiui išlieka stiprus silpnumas ir nuovargis.

Po 1-2 mėnesių paprastai sumažėja leukocitų ir trombocitų kiekis kraujyje. Leukocitų skaičiaus mažinimas gali sukelti bakterinių infekcijų vystymąsi. Mažas trombocitų skaičius sukelia kraujavimo riziką. Siekiant užkirsti kelią tokioms komplikacijoms, pacientui, kuris gauna antivirusinių vaistų kursą, kas mėnesį turi būti atliekamas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.

Dėl ryškių kraujo pokyčių kartais gydytojas turi sumažinti interferono dozę arba netgi ją atšaukti, kai indikatoriai atsinaujina į normalią.

Daug rečiau gydymas interferonu sukelia tokias nepageidaujamas reakcijas:

  • maža nuotaika ir tendencija depresijai;
  • sausa oda;
  • plaukų lūžimas;
  • skydliaukės funkcijos pokyčiai;
  • svorio kritimas

Gydymo efektyvumas

Gydymo rezultatai vertinami pagal biocheminius parametrus ir hepatito B žymenis kraujyje. Jei nėra kepenų cirozės pokyčių, 90% pacientų gydymas antivirusiniais vaistais yra toks: viruso kiekis yra gerokai sumažintas, patogenų aktyvumas slopinamas, infekcinis procesas sumažėja ir kepenų funkcijos atstatomos. Kepenų pažeidimo progresavimas sustoja. Tačiau visiškai hepatitas B bus išgydomas tik 10-15% atvejų. Likusiems pacientams reikės pakartotinų gydymo kursų.

Gydymas antivirusiniais vaistais turi įtakos tik aktyviam viruso dauginimui.

Tai yra gana brangus procesas (keli tūkstančiai rublių per mėnesį). Tačiau nėra visiško viruso atsikratymo. Gydymas, kai išnyksta viruso DNR ir HBeAg, transaminazių aktyvumo normalizavimas, histologinės analizės pagerėjimas laikomas sėkmingu.

Alternatyvus gydymas

Internetu ir žiniasklaida galite rasti daugybę reklaminių pasiūlymų, kaip išgydyti hepatitą stebuklingais vaistais ir imuninės sistemos aktyvatoriais, kurie žada visišką hepatito gydymą. Deja, šių lėšų nepalaiko jokie faktai ir metodai. Nėra jokių priemonių, kurios galėtų greitai atsikratyti viruso.

Mokslininkai ir toliau ieško veiksmingo lėtinio virusinio hepatito gydymo.

Siūlomos tokios novatoriškos technologijos:

  1. Gydymas vaistais su kamieninėmis ląstelėmis, gautomis iš gydomo paciento kaulų čiulpų. Šis metodas vadinamas autologine transplantacija.
  2. Ekstrakorporinė detoksikacija - atsikratyti virusų ir toksinų specialių prietaisų pagalba (lazeris, kriogeninis).

Dėl sunkios kepenų pažeidimo (vėžio ar cirozės pokyčių) vienintelis būdas prailginti gyvenimą yra kepenų transplantacija. Tačiau donoro pasirinkimo gali kilti problemų. Galima atlikti kepenų transplantaciją iš mirusio asmens ar dalies kepenų iš kraujo giminaičio.

Sėkmė gydant hepatito B nėra lengva užduotis. Tai išspręsta kiekvienam pacientui atskirai. Didžiausią įmanomą variantą galima gauti vykdant kompleksinį gydymą, įtraukiant priešvirusinius vaistus prižiūrint gydytojui ir privalomus periodinius laboratorinius tyrimus.

Hepatitas B (B), gydymas, šiuolaikiniai gydymo metodai

Tarp visų infekcinių ir uždegiminių kepenų liga yra laikoma labiausiai paplitusi virusinė hepatito, ir gydymas nuo hepatito B, tarp jų ypatingas dėmesys. Ankstyvas infekcinio proceso nustatymas ir profilaktika leidžia pasiekti puikių rezultatų: daugiau nei 95% pacientų, sergančių ūmine liga, manoma, kad jie atsinaujina po viso gydymo.

Lėtinio hepatito B gydymas laikomas sudėtingesniu ir daug laiko reikalaujančiu: dažnai pacientai yra priversti vartoti priešvirusinius vaistus daugelį metų, norint pasiekti stabilų remisiją. Nepaisant to, galima išgydyti kepenų uždegiminius procesus ir netgi hepatito B komplikacijas. Dėl bendrų gydymo principų, esamų požiūrių ir šiuolaikinių vaistų - mūsų apžvalgoje.

Bendra informacija apie ligą

Virusinis hepatitas B yra infekcinė liga, kurios pirminis hepatocitų pažeidimas ir kepenų funkcinio aktyvumo sumažėjimas. Jo sukėlėjas yra HBV virusas (HBV) iš gepadnovirusų šeimos.

Patogenas perduodamas tik iš žmogaus žmogaus, o infekcijos šaltinis gali būti pacientas, kuriam hepatitas B gauna gydymą, ir viruso nešiotojas, turintis ligą, kurios ligos yra neprognozuojamos (besimptomės). HBV yra kraujyje, sperma, makšties išskyros ir kiti kūno biologiniai skysčiai. Infekcijos užkrečiamumas yra labai didelis: netgi po vienkartinio sąlyčio su nedideliu kiekiu virusinių dalelių, gali pasireikšti infekcija.

Tarp pagrindinių perdavimo būdų yra:

  • seksualinė;
  • parenteralinis, įskaitant injekciją;
  • namų ūkis;
  • transplacentas.

Atkreipkite dėmesį! Hepatito B paplitimas suaugusiesiems ir vaikams išlieka labai didelis: kai kuriose vietovėse (Centrinėje Afrikoje, Pietryčių Azijoje, Lotynų Amerikoje) iki 10% visų gyventojų yra užsikrėtę virusu.

Veiksmingos terapijos ir savalaikio hepatito B gydymas yra vienas iš prioritetinių sveikatos priežiūros problemų. Ankstyvas diagnozavimas ir sudėtingos detoksikacijos atsiradimas, antivirusinis ir hepatoprotective poveikis organizmui gali žymiai sumažinti galimų komplikacijų skaičių ir pasiekti visišką atsigavimą.

Terapinės priemonės prieš HBV

Taigi, kaip gydyti hepatito B? Įdomu, kad ūminio ir lėtinio kepenų uždegimo gydymas gali skirtis. Taip yra dėl hepatocitų pralaimėjimo šių ligų patogeniškumo savybių ir pobūdžio.

Prieš gydymą pacientas turi būti nuodugniai ištirtas, įskaitant:

  • skundų ir anamnezės rinkimas;
  • Klinikinis gydytojo tyrimas, įskaitant pilvo ir kepenų palpaciją, širdies susitraukimų dažnio, NPV ir kraujospūdžio matuokliai;
  • laboratorinis tyrimas (klinikinė kraujo ir šlapimo analizė, biocheminis tyrimas, fermentinis imuninis tyrimas, PGR su viruso apkrova);
  • instrumentinis tyrimas (pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas, fibroplastinių kepenų pokyčių, naudojant fibrotestą, elastometrijos įvertinimas);
  • HBV mutacijų ir atsparumo vaistams analizė.

Atkreipkite dėmesį! Viruso viruso štamai yra mažiau tinkami gydymui interferonu nei "laukiniai". Verta atkreipti dėmesį planuojant gydymo planą.

Šiuo metu nėra visuotinai pripažintos HBV gydymo schemos. Todėl hepatito B vaistų dozę parenka ir koreguoja tik patyręs hepatologas (infekcinių ligų specialistas).

Terapija ūminės ligos formos

Paprastai hepatito B gydymas būna infekcinių ligoninių skyriuose. Sunkūs funkciniai kepenų nepakankamumas - indikacija hospitalizacijai ICU. Ligos sunkumo įvertinimo kriterijai yra bendro apsinuodijimo požymių (galvos skausmas, silpnumas, nuovargis, pykinimas, vėmimas, karščiavimas) sunkumas ir bendras bilirubino kiekis.

Virusinis hepatitas gali būti:

  • plaučiuose - apsinuodijimo požymiai yra šiek tiek išreikšti, galimas hepatomegalija, bilirubino lygis yra mažesnis nei 85 μmol / l.
  • vidutinio sunkumo laipsnis - vidutinis apsinuodijimas, vėmimas 1-2 kartus per dieną, hepatomegalija. Stebimi širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai - bradikardija, širdies tonusai, prislėgtas širdies tonusas, sumažėjęs kraujospūdis. Bilirubino lygis yra 86-170 μmol / l.
  • sunkūs - apsinuodijimo požymiai, pakartotinis vėmimas per dieną. Kepenys gali būti normalaus dydžio. Nustatyta tachikardija, hipotenzija, hemoraginis sindromas. Bilirubino kiekis yra didesnis nei 170 μmol / l.

Kai šis sindromas citolizinis veikla didėjant lygių ALT ir AST yra ne koreliuoja su yra hepatito kraujyje apraiškų sunkumo.

Ūminis hepatitas beveik visada gydomas ligoninėje. Rekomenduojama laikytis lovos 1-2 savaites. Tada, kai apsinuodijimo simptomai pablogėja ir laboratoriniai tyrimai normalizuojasi, ekstraktas gali būti išduodamas apylinkės gydytojo ambulatorinio gydymo metu.

Pacientams, sergantiems ūminėmis ir lėtinėmis ligos formomis, nereikia specialaus gydymo. Sveikas žmogaus imunitetas sugeba susidoroti su virusu. Pacientams parodyta tik pagrindinė terapija, įskaitant gyvenimo būdo ir mitybos koregavimą, taip pat kepenų apsaugą nuo neigiamo išorinių veiksnių poveikio.

Mitybos patarimai

Kaip išgydyti hepatitą su mityba? Pagrindinis gydomosios mitybos tikslas yra toks:

  • didžiausias tausojantis virškinamojo trakto;
  • pagerėjo kepenų funkcija;
  • kūno prisotinimas glikogenu;
  • komplikacijų (riebalų infiltracijos, cirozės) rizika;
  • medžiagų apykaitos sutrikimų korekcija;
  • regeneracinių (regeneravimo) procesų stimuliavimas.

Virusinio hepatito B gydymas prasideda nuo griežtos specializuotos dietos (gydymo lentelės numeris 5a). Po mirusiųjų apsinuodijimo simptomų išnykimo ir paciento būklės stabilizavimo galite pereiti prie dietos Nr. 5. Rekomenduojama stebėti 4-6 mėnesius - kol bus visiškai atstatyta sutrikusi kepenų funkcinė veikla.

Ypač svarbios bendrosios rekomendacijos dėl dietos pacientams, sergantiems HBV susiskaidymu: maistas turėtų būti valgomas 5-6 kartus per dieną mažose porcijose. Toks mitybos planas leidžia išvengti tulžies stagnacijos kepenyse ir pabloginti uždegimą.

Skrandžio laikotarpio viduryje riebalų kiekis dietoje turėtų būti smarkiai ribotas. Kiaulinių taukų, riebi mėsos, rūkytos mėsos ir dešrelių, bekono, riebiojo pieno, grietinėlės ir kitų pieno produktų draudimas. Iš gyvūnų riebalų priimtinas nedidelis sviesto kiekis. Taip pat leidžiama į dietą įtraukti augalinius aliejus - alyvuogių, sėmenų, kukurūzų (ne daugiau kaip 1-2 šaukštus per dieną).

Be to, griežtai draudžiama naudoti:

  • alkoholis;
  • šokoladas ir kakava, bandelės, šviežios pyragaičiai ir konditerijos gaminiai;
  • rūgštynės ir špinatai;
  • turtinga mėsa, žuvis, grybų sultiniai;
  • konservuoti marinuoti daržovės
  • padažai;
  • aštraus patiekalas, Korėjos salotos;
  • prieskoniai ir pagardai su ryškiu skoniu;
  • ledai, šalti patiekalai ir gėrimai.

Paciento meniu turėtų būti pakankamas angliavandenių kiekis, įskaitant lengvai virškinamą (cukrus, medus, uogienė). Tai stimuliuoja glikogeno nusėdimą kepenyse ir padidina organų atsparumą toksiškiems infekciniams agentams.

Taip pat svarbu, kad per parą būtų maistas su vitaminais ir mikroelementais. Turėtumėte valgyti daug retinolio (provitamino A), B grupės vitaminų, niacino, askorbo rūgšties. Mažiausias maistinių medžiagų kiekis prisideda prie pablogėjusios kepenų funkcijos atkūrimo ir atstatymo.

Skystis viso gydymo metu neribojamas. Be to, piktybinio periodo metu pacientams rekomenduojama gerti iki 3 litrų švaraus vandens. Tai daroma taip, kad kūno apsinuodijimas sumažėtų, o kepenys greitai išgydomas dėl uždegiminio pažeidimo.

Pavyzdžio dietos meniu 5a

  • Pusryčiai - skysta ryžių košė ant vandens pusėje su pienu, tarkuotu varškės sūriu, arbata.
  • Užkandis - obuolys, keptas orkaitėje su razinomis ir cukrumi.
  • Pietūs - sriuba su daržovių sultiniu su perlamutrinėmis miežėmis, veršienos kotletas, morkų tyrės, želė.
  • Užkandis - nuoviruotos šlaunys.
  • Vakarienė - liesos žuvys (menkė, pilka), kepama orkaitėje, bulvių koše, mėsos pyragas su saldaus pieno padažu.
  • Užkandžiai - kefyras su mažais riebalais.

Nepaisant kai kurių apribojimų, medicininė mityba pacientams, sergantiems hepatitu B, leidžia jums sukurti įvairų meniu. Svarbu išlaikyti pakankamą kalorijų kiekį, kad įsitikintumėte, jog organizmui reikia energijos. Maistas neturėtų būti labai šaltas arba labai karštas. Stenkitės ne skubėti valgio metu, kruopščiai kramtykite kiekvieną gabalėlį.

Gyvenimo būdo koregavimas

Siekiant išgydyti hepatitą B, svarbu nuolat pakeisti savo gyvenimo būdą, atsisakyti blogų įpročių ir laikytis sveikos gyvensenos principų. Pacientai rekomenduoja:

  • nustoti gerti ir rūkyti;
  • laiku gydyti lėtines ligas;
  • stiprinti imuninę sistemą per sveiką gyvenseną, reguliariai naudoti multivitaminų kompleksus;
  • stabilizuojant valstybę - palaipsniui didinti turimą fizinę veiklą per žygius pėsčiomis, plaukiojimą, komandinį sportą;
  • prisiminti galimą HBV sukeliamą žalą kitiems;
  • atlikti nespecifinę viruso hepatito ir kitų parenteralinių infekcijų užkrėtimo prevenciją.

Narkotikų gydymas

Kada vaistas turėtų būti vartojamas ūmiai HBV gydyti? Kaip gydomos sunkios ligos formos?

Hiperbilirubinemija, didesnė nei 170 μmol / L, ir ryškūs intoksikacijos požymiai, reikia infuzijos, diurezės korekcijos. Tais atvejais, kai pasireiškia kepenų infekcinis pažeidimas, sustiprėjęs premorbitas ir sumažėjęs imunitetas, arba kartu yra didelis patogeno aktyvumas, parodomas interferonas.

Vaistas IFN-0S2 yra naudojamas ankstyvosiose gydymo ligos stadijose (iki 6-7 dienas nuo glaistinio sindromo). Standartinis gydymo kursas yra 10 dienų, 2 milijonai TV įšvirkščiama į raumenis. Nėra prasmės traukti vaistą ilgiau, nes per tą laiką būtini antikūnai jau buvo visiškai suformuoti. Tarp interferono pagrindu pagamintų vaistų farmakologinio poveikio:

  • patobulintas ūminio virusinio hepatito prognozavimas;
  • sumažinti apsinuodijimo sunkumą;
  • sumažėjęs piktrokio periodas (pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi, jis gali trukti ilgą laiką - iki kelių savaičių);
  • skatinti greitą HBsAg pašalinimą iš organizmo;
  • supirkimo ir komplikacijų vystymosi prevencija.

Reabilitacijos laikotarpis

Reabilitacijos laikotarpis - atsigavimas po ūminio virusinio kepenų pažeidimo - skiriasi nuo paciento iki paciento. Kažkas gali būti išgydytas per kelias savaites, tam, kad pagerintų savo gerovę, gali prireikti 4-6 mėnesių.

Apskritai, ūminio hepatito B prognozė yra palanki: liga visiškai išgydoma 90% pacientų. 5-10% atvejų, palaikydamas HBsAg organizme, išsivysto lėtinė ligos forma, kartu būdinga didelė komplikacijų rizika (cirozė, kepenų ląstelių karcinoma, tulžies pūslės judėjimo sutrikimas, Oddi sfinkteris). Įdomu tai, kad perėjimas prie lėtinės ligos formos yra labiau būdingas lengvam hepatitui (anikterinis, latentinis kursas).

Lėtinės formos ligos gydymas

Laužo hepatito gydymas yra daug sunkesnis. Nepaisant to, kad ligos ūminė forma yra sudėtinga proceso chronizavimu ne daugiau kaip 10% atvejų, CHB yra labai dažna patologija: diagnozuojama 5% pasaulio gyventojų.

Atsižvelgiant į lėtinio hepatito eigą, jis suskirstomas į:

  • nuolatinis (gerybinis su mažu aktyvumu);
  • aktyvus (klinikinių apraiškų, panašių į ūminį kepenų audinio uždegimą);
  • cholestatikas (kartu su tulžies nutekėjimo pažeidimu ir obstrukcine gelta papildymu).

Bendrieji principai

Tarp šiuolaikinių terapijos principų, kuriais siekiama gydyti lėtinį hepatitą B, yra:

  • etiologinis, veikiantis pagrindine infekcijos priežastimi - hepatito virusu;
  • patogeniškas, nukreiptas į pagrindinius hepatocitų nugalėjimo vystymo mechanizmus;
  • homeostazinis gydymas, pagrįstas metabolinių sutrikimų, atsirandančių dėl kepenų pažeidimo, korekcija;
  • simptominis, susijęs su klinikinių ligos simptomų pašalinimu ir paciento gerovės reljefu.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymas gali būti atliekamas kaip ambulatorinis ar stacionarus. Gydytojas nusprendžia, ar pacientui reikia hospitalizuoti, ar ne, atskirai, priklausomai nuo klinikinių hepatito pasireiškimų ir paūmėjimo sunkumo.

Griežta lova poilsio su CHB, paprastai nereikia. Išimtys yra sunkios paūmėjimų formos, kartu su sunkia cholestaze, reikšmingu nukrypimu nuo bilirubino normos ir kepenų transaminazių.

Dietos ir gyvenimo būdo koregavimas

Lėtinio hepatito sergančių pacientų mityba yra silpnesnė nei AHB, bet ne mažiau svarbi. Alkoholis yra visiškai pašalintas iš dietos. Be to, paūmėjimo metu reikėtų apsiriboti ekstraktais ir riebalais maistu - kiaulėmis, keptais maistu, rūkytais mėsais, turtingais sultiniais. Riebalų suvartojimo (daugiausia daržovių - alyvuogių, saulėgrąžų, sėmenų aliejaus) atsisakymo etape nereikia atsisakyti.

Angliavandenių suvartojimo kiekis turi atitikti fiziologinius standartus - 400-500 g per parą, baltymų (iš viso augalų ir gyvūnų) - 80-100 g. Tuo pačiu metu progresuojantis kepenų nepakankamumas rodo, kad dietos baltymų kiekį labai sumažina iki 40 g per parą. Su portaline hipertenzija, stalo druska yra papildomai ribojama (iki 2-3 gramų per dieną).

Ruošiant individualią dietą svarbu atsižvelgti į padidėjusį poreikį pacientams, sergantiems hepatitu, vitaminais ir mineralais. Ypač svarbūs riebaluose tirpūs vitaminai A, D, E, K, taip pat vandenyje tirpi C, B12 ir B6. Būtina į meniu įtraukti produktus, turinčius daug šių biologiškai aktyvių medžiagų, arba rekomenduoti pacientui gauti multivitaminų kompleksus.

Mėginių meniu dietai 5

  • Pusryčiai - salotos, pagardinti saulėgrąžų aliejumi, džiovintos balta duona, avižiniai dribsniai, arbata.
  • Užkandžiai - grikių košė šalies stiliumi (troškinta su morkomis ir svogūnais), šviežių daržovių sultys.
  • Pietūs - ryžių sriuba daržovių sultinyje, virtos žuvys, bulvių koše, troškinti vaisiai.
  • Saugus, - slapukai ar krekeriai, uogos kiselis.
  • Vakarienė - ryžių puodai, sultinio šlaunys.
  • Užkandis - jogurtas arba mažai riebalų riagenka.

Pacientų menas, nepatirdamas ligos, gali būti dar įvairesnis. Pagrindinis raciono principas pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu, yra riebių keptų maisto produktų ir alkoholio atmetimas.

Lėtinio hepatito sergančių pacientų gyvenimo būdas turėtų padėti mažinti kepenų naštą. Aktyvi fizinė veikla yra ribota, tačiau rekomenduojama važiuoti lėtai.

Veiksminga antivirusinė terapija

Šiandien vienintelė etiotropinio poveikio priemonė yra vaistiniai preparatai hepatito B gydymui, pagrįsti interferonu. Ši medžiaga yra aminorūgščių kompleksas, kurį gamina leukocitai ir makrofagai, dalyvaujantys organizmo imunitetui.

Interferono preparatai suaugusiesiems skiriami į raumenis, vaikams - rektališkai. Priėmimo trukmę nustato gydytojas atskirai (dažniausiai kelis mėnesius), daugumą - iki 3 kartų per savaitę. Šios farmakologinės grupės vaistų vartojimas gali sukelti įvairius šalutinius poveikius, įskaitant karščiavimą patiriančias būsenas. Siekiant išlaikyti normalią kūno temperatūrą, interferonų vartojimą rekomenduojama derinti su vaistų nuo uždegimo vartojimu.

Aktyvus vystymasis prieš kelerius metus buvo sintezuotas ir aktyviai į praktinę mediciną įjungtas pegiliuotas interferonas, kuriame veikliosios medžiagos molekulė yra prijungta prie polietilenglikolio. Tai leidžia jums padidinti interferono veikimo laiką organizme, sumažinti vaisto vartojimo dažnumą ir pratęsti lėtinio hepatito B atsipirkimą.

Atkreipkite dėmesį! Dabartinių klinikinių tyrimų metu buvo įrodyta interferonų vartojimo kartu su antivirusiniu vaistu Lamivutdin veiksmingumas.

Kiek yra hepatito gydymas šiuolaikiniais vaistais? Viskas priklauso nuo ligos pobūdžio ir kepenų uždegimo sunkumo konkrečiam pacientui. Metinio gydymo kursas kainuoja nuo 2400 JAV dolerių ir siekia 20 000 JAV dolerių. Rengdamas gydymo planą, gydytojas atsižvelgia į paciento finansines galimybes, mėgindamas pasirinkti efektyviausią gydymo planą.

Simptominis gydymas

Kai kurie pacientai gali prieštarauti: "Man gydomi nuo hepatito ne interferonai, o kiti vaistai". Iš tiesų, standartinis gydymo režimas apima daugybę simptomų, kuriuos gydytojas pasirenka atskirai.

Pacientui gali būti paskirta:

  • detoksikacijos tirpalų infuzija;
  • cholerotiški vaistai;
  • hepatoprotektoriai;
  • vitaminai ir multivitamininiai kompleksai.

Kepenų uždegimo progresavimui naudojami pluoštinių, sklerozinių procesų ir cirozės formavimas, gliukokortikosteroidai ir diuretikai. Dėl audinio ląstelinio audinio piktybinių požymių atsiradimo reikia patarti onkologui ir, galbūt, kombinuotam chirurginiam gydymui.

Paciento prognozavimas

Pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu B, progseną lemia jo forma ir klinikinės bei morfologinės savybės. Ne mažiau svarbu yra paciento amžius, jo imuninės sistemos būklė, kartu būdingos ligos.

Nuolatinis hepatitas visada yra palankesnis už aktyvų, nes pastarasis yra kartu su sunkiais negrįžtamais kepenų audinio pokyčiais. Su komplikacijų atsiradimu paciento prognozė iš tiesų nustatoma ciroze ar kepenų vėžiu, o ne hepatitu.

Tais atvejais, kai lėtinis hepatitas B diagnozuojamas minimalių funkcinių ir organinių kepenų pažeidimų stadijoje, prognozė yra gana palanki.

Pašalinus etiologinį ligos veiksnį, pacientas greitai pasiekia nuolatinę klinikinę remisiją ir nepatiria nei jo gyvenimo trukmės, nei jo kokyb ÷ s.

Virusinis hepatitas yra rimta liga, sukelianti neigiamą poveikį sveikatai. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi į gydytoją ir pradeda jam skirtą gydymo kursą, tuo didesnė jo galimybė visiškai išnaikinti infekciją ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Pacientams, sergantiems dideliu gydymo laipsniu, gydymas ir grįžimas į aktyvų gyvenimą vyksta daug greičiau.

Kas yra hepatitas B (B)

Hepatito B simptomai

nuovargis, nuovargis

sunkumas į dešinę hipochondriją

pykinimas, apetito praradimas

gelta, geltona oda ir akies sklero pageltimas

šviesos spalvos išmatos

tamsus šlapimas

sąnarių skausmas

Hepatitas B (B), kaip jis pasireiškia, kokie yra hepatito B simptomai, kaip jis pavojingas? Kaip persiunčiamas virusinis hepatitas B ir kaip apsaugoti save ir savo artimuosius nuo jo?

Virusinis hepatitas B yra infekcinė kepenų liga, plačiai paplitusi pasaulyje. Jo pavojus slypi ta aplinkybė, kad viruso sukelta žala kepenims gali sukelti rimtų pasekmių - cirozę ir vėžį.

Kuo anksčiau pradėtas hepatito B gydymas, tuo geresnė jo prognoze ir tuo didesnė tikimybė išlaikyti sveiką kepenų veiklą daugelį metų.
Iki šiol nėra antivirusinių vaistų, kurie galėtų garantuoti išgydymą ir visišką viruso pašalinimą iš organizmo. Tačiau terapija, leidžianti ilgą laiką išsaugoti kepenų sveikatą, egzistuoja ir jau dabar padeda milijonams pacientų, sergančių hepatito B virusu.

Kaip galite gauti hepatito B?

Hepatitas B gali patekti į kraują per įvairias medicinines procedūras, tokias kaip operacija, kraujo perpylimas ir gydymas dantų. Jūs taip pat galite užsikrėsti auskarais, tatuiruočių, intraveninių narkotikų vartojimu, taip pat seksualiai. Iš seksualinio partnerio užsikrėtimo tikimybė yra 30%. Be to, nėštumo ir gimdymo metu kūdikis gali užsikrėsti infekuota mama.

Hepatito B viruso atranka

Norint nustatyti hepatito B virusą kraujyje, būtina atlikti tris testus:

HBsAg - rodo, ar šiuo metu yra ar nėra viruso;

"Anti-HBcor" - anksčiau buvęs virusas ar jo nebuvimas;

Anti-HBs - rodo, kad yra ar nėra apsauginių antikūnų.

Visapusiško tyrimo kaina - 1600 rublių.

Pasirašykite nemokamą konsultaciją dėl apklausos paskyrimo ir vakcinacijos galimybės. Anoniminis.

Ar galimas hepatito B viruso paplitimas?

Hepatito B virusas nėra perduodamas namuose. Tiems aplink pacientą nėra pavojinga. Skaitykite daugiau apie tai, kaip perduodamas hepatitas B (B)

Kaip užkrečiama hepatito B virusu?

Hepatito B virusas yra labai užkrečiamas. Be to, ji yra stabili išorinėje aplinkoje ir gali išlikti visoje savaitei.

Pasaulyje hepatitas B turi daugiau nei 2 milijonus žmonių ir apie 350 milijonų virusų. Kasmet nuo šios ligos miršta 1 mln. Žmonių. Ūmus virusinis hepatitas B stebimas 4 milijonai žmonių per metus.

Išsivysčiusiose šalyse dažniausiai serga suaugusieji. Jaunesni nei 9 metų vaikai yra apsaugomi skiepijimu, kuris jiems teisėtai suteikiamas per pirmąsias valandas po gimdymo.

Kas atsitinka po hepatito B viruso patekimo į kraują?

Hepatito B virusas patenka į kepenis, į kepenų ląsteles (hepatocitus) ir pradeda daugintis. Tai veda prie hepatocitų mirties, kepenų audinio pažeidimo ir, jei nėra laiko gydymo, cirozė.

Kaip vyksta hepatitas B?

Hepatitas B gali būti ūmus ir lėtinis.

Ūminis hepatitas pasireiškia per trumpą laiką po infekcijos (iki 6 mėnesių) ir dažniausiai pasireiškia sunkiais simptomais: karščiavimu, šaltkrtuve, pykinimu, gelta. Tai trunka 6-8 savaites ir gali baigtis arba atsigauti, susidarius natūraliam imunitetui, arba hepatito perėjimas prie lėtinės formos. Šiuo atveju lėtinė forma gali būti neaktyvi, dauginant virusą ar aktyviai.

Pirmuoju atveju antivirusinis gydymas nėra būtinas, tačiau būtina kontroliuoti ligas, antruoju atveju gali prireikti antivirusinių preparatų.

Lėtinis hepatitas B lieka visą gyvenimą diagnozuojamas.

Lėtinio hepatito B kursas ir jo baigtis priklauso nuo ligos progresavimo greičio. Daugiau nei pusėje atvejų liga progresuoja labai lėtai, o cirozės ir kepenų vėžio atsiradimo rizika yra gana maža.
Su aktyviai progresuojančia liga, cirozės ir kepenų vėžio atsiradimo rizika yra apie 20%, tačiau piktnaudžiavimas alkoholiu yra daug didesnis.

Kadangi tik specialistas gali įvertinti kryptį ir hepatito B progresavimo riziką, siekiant išvengti negrįžtamų pasekmių, kuo greičiau reikia kreiptis į hepatologą, kad paaiškintų viruso hepatito B gydymo ir kontrolės taktiką.

Kada atsiranda pirmieji hepatito B požymiai?

Inkubacijos (paslėpto) laikotarpis svyruoja nuo 3 savaičių iki 6 mėnesių. Simptomai pasireiškia 70% atvejų, dažniausiai tai yra nuovargis, nuovargis, gelta, tamsi šlapimas, šviesos išmatos, sąnarių skausmas.

Kas gali lydėti viruso hepatito B?

Nepageidaujami kraujagyslių, inkstų ir sąnarių skausmai būdingi ir viruso hepatito B atvejams.

Kokie testai patvirtina virusinio hepatito B buvimą?

HbsAg - teigiamas. Virusinio hepatito B laboratoriniai žymenys atsiranda vidutiniškai po 4 savaičių po infekcijos. Be to, ALT ir AST biocheminiai rodikliai yra reikšmingai padidėti kraujyje, bilirubinas taip pat padidėja piktybine forma.

Kaip yra ūminis virusinis hepatitas B?

Ūminis virusinis hepatitas B gali turėti vieną iš trijų formų: anitterinę formą, gelta su cholestazės požymiais ir užsitęsusią formą.

Kai beformis, forma yra būdinga švelniam ligos eigai, turinčiam nedidelius biocheminius rodiklius.
Skydliaukės formą lydi gelta, apsinuodijimas, ryškūs biocheminiai kraujo parametrų pokyčiai.

Esant cholestazinei ūminio hepatito B formai, funkcinės kepenų pažeidimo požymiai yra labai ryškūs.

Kokius bandymus reikia atlikti dėl ūminio virusinio hepatito B?

Laboratoriniai viruso hepatito B žymenys: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs ir HBV-DNR.

Skirtingi šių žymenų deriniai duoda skirtingą informaciją, įskaitant ligos trukmę, viruso aktyvumą, galimą atsistatymą. Hepatito B tyrimai.
Atskirai reikia įvertinti kepenų būklę. Norėdami tai padaryti, atlikite kraujo biocheminę analizę, nurodydami ALT, AST, GGTP, šarminės fosfatazės, bendrojo baltymo ir baltymo frakcijas, bilirubiną, taip pat bėgančių organų ultragarsą.

Kokie vaistai gydomi ūminiu virusiniu hepatitu B?

Ūminiu virusiniu hepatitu B nėra skiriami antivirusiniai vaistai. Gydymas skirtas detoksikuoti ir atkurti kepenis.

Kokie viruso hepatito B gydymo rezultatai gali būti laukiami?

Daugelis ūmaus virusinio hepatito B pacientų susigeria. Jei ūminis virusinis hepatitas tampa lėtinis, visiškas atsigavimas yra labai retas. Šiuolaikiniai vaistai leidžia atsinaujinti 10-15% atvejų.

Paprastai lėtinio virusinio hepatito B gydymo tikslas - sumažinti viruso kiekį ir užkirsti kelią hepatito pernešimui į cirozę ar kepenų vėžį.

Kokie vaistai vartojami lėtinio virusinio hepatito B gydymui?

Yra dviejų klasių vaistų, kurie pagal standartus vartojami lėtiniam hepatitui B gydyti. Tai interferonai (šūviai) ir nukleozidų analogai (tabletės). Narkotikai gali būti skiriami atskirai vienas nuo kito arba kartu. Gydymas gali trukti keletą metų.

Gydymo režimo pasirinkimą atlieka kvalifikuotas hepatologas, priklausomai nuo išsamaus tyrimo rezultatų. Apklausa leidžia nustatyti ne tik kepenų pažeidimo laipsnį, bet ir tam tikro žmogaus viruso aktyvumą ir agresyvumą.

Šalutinis narkotikų poveikis

Interferono preparatai turi ryškų šalutinį poveikį (žr. Viruso hepatito C gydymą). Tačiau šio gydymo režimo pranašumas yra gydymo kursas (1 metai).
Nukleozoidų analogai neturi ryškių šalutinių poveikių. Galvos skausmas yra labai retas.

Kaip gydyti virusinį hepatitą B?

Neseniai pasirodė daug reklaminių pasiūlymų apie stebuklingus arba vadinamuosius "liaudies" vaistus hepatito B gydymui. Jie tariamai aktyvuoja imuninę sistemą, atstato kepenis ir gali pašalinti virusą iš organizmo. Tačiau šių preparatų veiksmingumas nebuvo patvirtintas jokiais įrodymais pagrįstų vaistų metodais.

Deja, artimiausiu metu nenumatoma, kad vaistų, kurie leidžia greitą ir garantuotą išieškojimą, nėra. Tačiau, tinkamai ir laiku gydant, daugeliu atvejų galima išsaugoti kepenų sveikatą. Daugiau apie hepatito B gydymą

Kaip apsaugoti nuo hepatito B?

Siekiant užkirsti kelią hepatitui B pasaulyje daugiau nei 20 metų inokuliuoti. Vakcina švirkščiama į pečių raumenis pagal standartinę schemą: po pirmosios vakcinacijos, praėjus vienam mėnesiui po antrojo ir penkių mėnesių - trečioji.

Ar vakcina turi šalutinį poveikį?

Tai labai retai (maždaug 2% atvejų) gali būti šiek tiek padidinta temperatūra.

Ar man reikia specialaus tyrimo, kad būtų paskiepytas?

Prieš skiepijant būtina atlikti virusologinį tyrimą (vakcinacijos tyrimus), patvirtinantį, kad virusas nėra ne tik šiuo metu, bet ir praeityje: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Galite skiepyti tik su neigiamomis šių laboratorinių parametrų vertėmis.

Praėjus šešiems mėnesiams po skiepijimo, būtina įvertinti vakcinacijos rezultatus atlikus kiekybinę anti-HB analizę. Jei titeris yra didesnis kaip 100 TV / ml, galite apsvarstyti save apsaugoti nuo hepatito B.

Imunitetas trunka nuo 5 iki 8 metų.

Kas turi būti vakcinuotas nuo hepatito B?

Visi. Atsižvelgiant į infekcijos paprastumą, skiepijimo poreikis yra svarbus visiems. Pagal įstatymą, remiantis Sveikatos apsaugos ministerijos reglamentuojamais teisės aktais, visiems naujagimiams pirmoji vakcina suteikiama per 12 valandų nuo gimimo, antrą mėnesį ir trečius šešis mėnesius.

Vaikai, gimę užkrėstos motinos, skiepijami pagal specialią schemą.

Top