Kategorija

Populiarios Temos

1 Produktai
Inkstų parenchimas - kas tai?
2 Hepatoszė
Kaip patikrinti kepenis? Kokius testus reikia atlikti?
3 Receptai
Kaip ir per kiek hepatito C atsiranda?
Pagrindinis // Gelta

Kaip gydyti hepatitu B


Hepatitas B yra virusinis kepenų uždegimas, kurio sukėlėjas yra hepatito B virusas. Daugeliu atvejų liga yra palanki prognozė. Tinkamai reaguojant paciento kūno imuninei sistemai, patologija vyksta ūmaus pobūdžio, būdinga ryškiai simptomatologijai. Per mėnesį proceso simptomai išnyksta, tada yra visiškai išgydoma.

10% atvejų liga tampa lėtinė, iš pradžių būdinga išnykusi klinikinė įvaizdis. Būtent ši būklė yra labiausiai pavojinga asmeniui, ji reikalauja ankstyvos diagnozės ir sudėtingo gydymo režimo pasirinkimo. Straipsnyje aptariamas, kaip gydyti hepatitu B ir kokie nauji hepatologai gali pasiūlyti visišką paciento kūno atkūrimą.

Ką daryti po infekcijos?

Hepatito B sukėlėjas yra viruso nešlio ar sergančio žmogaus biologiniuose skysčiuose. Didžiausias kiekis kraujyje yra seilių liaukų ir sėklinių skysčių sekrecija. Jei staiga susitinkate su užkrėstu asmeniu, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą, kad išvengtumėte infekcijos.

Reikėtų prisiminti, kad virusas perduodamas šiais būdais:

  • Parenteralinis - per užkrėstą kraują ar jo atskirus komponentus pernešant manipuliuojant nesteriliais instrumentais per narkotikus vartojančius švirkštus.
  • Vertikaliai - nuo motinos iki kūdikio per pastarąjį nėštumo trimestrą, vaiko praeinant per gimdymo kanalą.
  • Seksualinė - dalyvaujant maceravimui ir mikrokrekams genitalijų srityje, tačiau esant aukštai virusų agresyvumui.

Jei asmuo staiga suprato, kad turi kontaktą su ligoniu, pirmąsias 12 valandų po injekcijos ar lytinio akto kreipkitės į gydymo įstaigą. Esant ligoninės sąlygoms, bus įvestas specifinis imunoglobulinas, kuris sustiprins organizmo apsauginę reakciją, ir paskui skiepijimas nuo hepatito B bus atliekamas.

Jūs turėtumėte nepertraukiamai stebėti savo būklę ir kontroliuoti hepatito simptomų atsiradimą per pirmuosius 4 mėnesius po panašaus įvykio. Paprastai šio laikotarpio pakanka, kad kepenų uždegimas taptų jaučiamas. Jei asmuo vis dar užkrėstas. Jis turės silpnumą, galvos skausmą, raumenų ir sąnarių skausmą, hipertermiją. Vėliau pasirodys odos ir skleros geltonumo, odos bėrimas, niežėjimas, skausmas ir sunkumas į dešinę pusrutulį.

Bendrosios gydymo rekomendacijos

Hepatito B gydymas priklauso nuo šių veiksnių:

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

  • kaip agresyvus virusas yra paciento kūne;
  • kiek patogenų prasiskverbė;
  • ligos stadija;
  • kepenų ir kitų organų žalos laipsnis;
  • ligos eiga.

Lengva ir vidutinio sunkumo hepatito B forma gydoma namuose. Pirmąją gydymo savaitę gydytojai rekomenduoja laikytis miego režimo. Kiti variklio režimo apribojimai priklauso nuo bendros paciento būklės. Vaikų amžiaus pacientams rekomenduojama laikytis pusiau lovos poilsio net ir po intoksikacijos požymių išnykimo.

Bet koks fizinis aktyvumas kepenų uždegimo gydymo metu yra draudžiamas. Vaikai yra atleidžiami nuo fizinio lavinimo pamokų per pusę metų ir už profesionalų sportą metų. Fizinio aktyvumo lygio padidėjimas turi būti dozuotas ir individualus. Svarbu atsižvelgti į paciento amžių, jo laboratorinę būklę, kūno atkūrimo greitį.

Dieta

Hepatito B gydymas grindžiamas konkretaus paciento meniu koregavimu. Svarbu sumažinti kraujo ir žiebtuvėlių sistemos ir virškinimo trakto sąnaudas. Tačiau mityba turi būti pilna, didelės kalorijos ir vitaminizuota, siekiant išlaikyti aukštą kūno apsaugos būklę. Baltymų, lipidų ir angliavandenių santykis pasižymi santykiu 1: 1: 4.

Baltymų maisto produktai turėtų būti pateikti:

  • mažai riebalų mėsa - vištiena, jautiena, veršiena, triušis;
  • žuvis - lydekos, menkės, lydekos;
  • vidutinio riebumo fermentuoti pieno produktai;
  • Omletas virtas.

Lipidus galima nuryti įvairių rūšių augalinių aliejų (kukurūzų, alyvuogių, saulėgrąžų) sudėtyje, taip pat geros kokybės sviestui. Angliavandenius gamina grūdai (ryžiai, grikiai, avižiniai dribsniai, kviečiai), vakarinė duona ir duonos trupiniai. Svarbu, kad paciento maiste būtų pakankamai vaisių ir daržovių. Jie gali būti ne tik žaliavos, bet ir troškinti, virti, kepti orkaitėje.

Siekiant visiškai išgydyti hepatitu B, būtina apriboti paciento suvartojimą šiais maisto produktais:

  • bacon
  • margarinas ir jo pagrindu pagaminti produktai;
  • prieskoniai;
  • rūkyta mėsa;
  • konservai;
  • alkoholis ir soda;
  • ledai ir želė;
  • riebi mėsa ir žuvis;
  • česnakai;
  • riešutai ir tt

Kaip pasirinkti narkotikus?

Norint išgydyti kepenų virusų pažeidimą, būtina nustatyti ligos stadiją pacientui šiuo metu. Faktas yra tai, kad jo atgaminimo metu reikia veikti viruso. Tokiomis sąlygomis bus galima atsikratyti ligos amžinai. Norėdami išsiaiškinti ligos stadiją, atlikite laboratorinių ir instrumentinių tyrimų seriją.

Biocheminiai kraujo tyrimai, hepatito B žymenų nustatymas, PGR analizė, siekiant nustatyti patogeno DNR buvimą paciento organizme, taip pat viruso apkrovos vertinimas yra privalomas. Tuo pačiu metu, kepenų būklė tiriama naudojant ultragarsą su Dopleriu, fibrozinių pokyčių laipsnis nustatomas elastometrijos būdu. Jei reikia, nustatoma viruso mutacijų diagnostika ir atsparumo daugeliui vaistų nustatymas.

Dauguma pacientų yra suinteresuotos, kiek išsamios egzaminų išlaidos, kurias nustato gydantis gydytojas, kad pasirinktų tinkamą gydymo būdą. Paprastai sąnaudos siekia 20-25 tūkstančius rublių, jei analizės ir instrumentinė diagnostika atliekama privačiose laboratorijose.

Lėtinis gydymas

Kalbant apie tai, ar hepatitas B gydomas, ar ne, buvo gautas nedviprasmiškas atsakymas. Taip, hepatitas yra išgydomas ir gana sėkmingas. Jei palyginsime prognozes pacientams, turintiems kepenų pažeidimą B tipo virusu, jie yra daug labiau patogesni nei pacientams, kurie susitiko su C tipo patogene arba kombinuota infekcija.

Gydytojai nustatė keletą kriterijų, pagal kuriuos vertinamas gydymo veiksmingumas:

  • transaminazių koncentracijos kraujyje normalizavimas;
  • viruso ląstelių DNR nėra, o tai patvirtina realaus laiko PGR;
  • HBeAg išnykimas;
  • sustabdyti histologinio kepenų įvaizdžio pablogėjimo progresavimą.

Transaminazių kiekio sumažėjimas iki normalaus lygio yra biocheminis atsakas į gydymą. Didesnio patogeninės DNR kiekio sumažėjimas ir HBeAg išnykimas rodo virusologinį atsaką. Kepenų būklės rodiklių normalizavimas hepatocitų lygyje - histologinis atsakas. Visų atsakymų derinys vadinamas visišku atsaku į gydymą.

Šiame etape antivirusiniam gydymui dažniausiai naudojami du vaistai: interferonas ir lamivudinas.

Interferonas

Interferonų grupei būdingas ne tik antivirusinis poveikis. Šie vaistai gali kovoti su naviko ląstelėmis ir stiprinti organizmo imuninę sistemą. Mokslininkai nustatė, kad alfa-interferonas slopina hepatito B viruso reprodukciją, o tai prisideda prie ligos remisijos vystymosi. Tačiau šis vaistas nėra skirtas visiems pacientams, nes yra tam tikrų gydymo atrankos kriterijų apribojimų.

Gerus virusologinis atsakas į interferono vartojimą pastebimas gydomiems žmonėms, kurių nuolatinė ar periodiškai padidėjusi ALT koncentracija kraujo serume ir HBeAg koncentracija. Jeigu ALT lygis yra normalus, atsakas į gydymą bus registruojamas mažiau kaip 10% pacientų.

Pediatrijos pacientų gydymo veiksmingumas yra panašus į suaugusiųjų gydymo veiksmingumą. Klinikiniai duomenys parodė, kad alfa-interferono naudojimas lėtinės ligos formos, kurioje nėra HBeAg, fone yra teigiamas atsakas į gydymą, tačiau 5 metus po gydymo pabaigos kyla ligos recidyvas. Atsparus gydymui pasiekiamas tik ketvirtadalyje pacientų.

Interferoną nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems kepenų ciroze, kadangi serumo ALT kiekis kraujo serume labai padidėja atsižvelgiant į tokių vaistų vartojimą, o tai patvirtina citolytiko krizės pasireiškimą. Rezultatas gali būti kepenų nepakankamumas.

Nepageidaujamos reakcijos į interferono terapiją:

  • silpnumas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • depresija;
  • sumažėjęs leukocitų kiekis kraujyje;
  • nerimas;
  • plaukų slinkimas.

Lamivudinas

Šis vaistas sustabdo hepatito viruso dauginimą, įterpdamas veikliąją medžiagą augančiose DNR grandinėse. Rekomenduojama skirti pacientams, sergantiems HBeAg teigiamu hepatitu. Atsparus virologiniam ir histologiniam atsakymui stebimas pusėje pacientų. Paprastai vaikams lamivudinas nerekomenduojamas.

Šis vaistas rekomenduojamas tiems pacientams, kuriems nėra HBeAg. Šiuo atveju gydymo veiksmingumas per 5 mėnesius yra 63%. Lamivudinas yra puikus tiems pacientams, kurie atsparūs alfa interferonui. Be to, keletas tyrimų parodė, kad vaistas gali būti naudojamas kepenų cirozės fone. Atsižvelgiant į nepageidaujamą vaisto vartojimo poveikį, galima pastebėti šiek tiek padidėjusį transaminazių kiekį kraujyje, tačiau tai nėra kritiška. Likusi vaisto toleruojama gana gerai.

Kiti vaistai

Famcikloviras. Klinikiniai tyrimai parodė, kad šis vaistas turi antivirusinį poveikį, bet yra mažesnis už lamivudino aktyvumą. Be to, vaistas turi būti vartojamas tris kartus per dieną, todėl mažai tikėtina, kad bus pasirinktas vaistas.

Adefoviro dipivoksilis - vaistas negali būti vartojamas didelėmis dozėmis, nes jis tampa toksiškas inkstų sistemai. Gebės sumažinti viruso DNR kiekį paciento organizme. Timozinas - vaistas gerai toleruojamas, stimuliuoja T ląstelių imuniteto aktyvumą. Kai kuriais atvejais kartu su kitais vaistais.

Esant dideliam apsinuodijimui, ekspertai nustato detoksikacinę terapiją. Tai apima daugelio tirpalų įvedimą į veną (natrio chloridas, reosorbilatas, hemodezas, reopoligliukinas, gliukozė). Kartu vartojami hormoniniai vaistai. Pradėkite didelėmis dozėmis, palaipsniui mažinkite jų dozes.

Vemlidy yra naujas vaistas, rekomenduojamas naudoti hepatito B gydymui. Tai yra Europos gamybos produktas, skirtas pacientams, vyresniems nei 12 metų ir sveriantiems daugiau nei 35 kg. Mūsų šalyje vaistų dar nėra.

Piktybinės formos gydymas

Ar gali išgydyti piktybinis hepatitas? Piktybinė ligos forma, kuri dažniau pasitaiko kūdikiams, reikia nedelsiant ištaisyti kūno būklę. Be to, narkotikai pradeda eiti netgi tada, kai kyla grėsmė jos vystymuisi.

  • gliukokortikosteroidai venoje;
  • plazmos, albumino, reopoliglikino,
  • diuretikai, skirti diurezei (manitolis, Lasix);
  • heparinas DIC sukūrimo atveju;
  • enterozorbentai viduje, siekiant pagreitinti toksinių medžiagų pašalinimą;
  • antibakteriniai vaistai.

Ambulatorinė registracija

Tuo atveju, kai pacientas gydomas stacionare, pacientas išleidžiamas 30-35 paras nuo gydymo pradžios. Šiuo metu kūno funkcijos atkurtos, transaminazių parametrai šiek tiek sumažėja. Paciento gydytojas pateikia užrašą. Jis aprašo, kaip gerai valgyti, koks yra rekomenduojamas būdas.

Pirmasis tyrimas po paciento išleidimo atliekamas po 30 dienų, po to - po 3, 4, 5 mėnesių. Jei iš dujofarmato pašalinami du kartus iš eilės bendrų klinikinių bandymų ir biocheminių rodiklių, esančių normaliame diapazone, ir HBsAg nėra.

Pacientai domisi, ar hepatitas gydomas liaudies preparatais. Vietose, skirtose virusinės kepenų pažeidimo gydymui, galite rasti atsiliepimų, kad kažkas buvo gydomas / gydomas tradicinės medicinos receptais. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad visiškas narkotikų gydymas tokiais būdais nepadės. Jie gali būti naudojami tik kaip priedas, siekiant palaikyti kepenų ląstelių darbą ir pagreitinti jų atsinaujinimą.

Hepatitas B - kas tai yra, kaip jis perduodamas, simptomai, hepatito B ūminės ir lėtinės formos gydymas

Virusinis hepatitas B yra uždegiminio pobūdžio viruso uždegimas, kuris daugiausia veikia kepenų audinį. Po to, kai žmogus atsigauna nuo šios ligos, jis išgyvena ilgalaikį imunitetą gyvenimui. Tačiau galima pereiti nuo ūminės prie lėtinės progresyvios formos.

Toliau mes svarstome, kokia yra ši liga, kaip ji perduodama tarp suaugusiųjų, pirmieji hepatito B požymiai ir simptomai, ir kokios pasekmės yra organizmui, jei gydymas nėra pradėtas laiku.

Hepatitas B: kas tai yra?

Hepatitas B (B) yra virusinė infekcija, pirmiausia paveikianti kepenis ir sukelianti lėtinę progresuojančią ligos formą, viruso vežimą, cirozės ir kepenų vėžio vystymąsi.

Pagrindiniai hepatito B simptomai yra:

  • pykinimas
  • apetito praradimas
  • padidėjęs nuovargis
  • gelta
  • diskomfortas dešinėje pusrutulyje
  • tamsus šlapimas.

Kokios yra hepatito B viruso savybės?

  1. Po kelių minučių virusas lengvai atlaiko kaitinimą iki 100 ºC, atsparumas temperatūrai pakyla, jei patogene yra serume.
  2. Pakartotinis užšalimas neturi įtakos jo savybėms, po atšildymo jis vis dar bus infekcinis.
  3. Virusas neauginamas laboratorijoje, todėl sunku studijuoti.
  4. Mikroorganizmas aptinkamas visuose žmogaus biologiniuose skysčiuose, o jo užkrečiamumas netgi viršija ŽIV lygį šimtu.

Viruso inaktyvacija atliekama gydymo metu autoklavuose, kai kaitinama iki 120 ° C 45 minučių, arba 60 minučių 60 ° C temperatūroje 180 ° C temperatūroje.

Virus miršta veikiant cheminėms dezinfekcijos priemonėms: chloraminas, formalinas, vandenilio peroksidas.

Priežastys ir perdavimo keliai

Remiantis PSO duomenimis, daugiau nei 2 milijardai žmonių pasaulyje yra užsikrėtę hepatito B virusu, 75% pasaulio gyventojų gyvena dideliuose regionuose. Kiekvienais metais 4 mln. Žmonių diagnozuojama ūmaus infekcijos forma.

Po to, kai hepatito B virusas pateko į sveiko žmogaus kraują, jis pasiekia hepatocitus (kepenų ląsteles) per kraują. Jie replikuoja (daugina) virusą, kuris užkrečia vis daugiau naujų ląstelių, kai kai kurie viruso DNR daliniai įtraukiami į hepatocitų DNR.

Imuninė sistema neatpažįsta pakeistų ląstelių ir juos suvokia kaip užsienio. Antikūnų gamyba pradeda sunaikinti pakeistus hepatocitus. Taigi, kepenys yra sunaikinamos, o tai sukelia uždegimą ir hepatitą.

Didžioji dauguma žmonių, sergančių hepatitu B, yra 15-30 metų amžiaus žmonės. Tarp tų, kurie mirė nuo šios ligos, narkomanų dalis yra 80%. Asmenims, kurie švirkščia narkotikus, yra didžiausia infekcijos rizika.

Kaip persodinamas hepatitas B?

Asmuo turėtų žinoti, kaip perduodamas hepatitas B. Kad jis galėtų imtis veiksmų, jei jis yra šalia viruso vežėjo. Virusinė infekcija yra:

Būtent šiuose vežėjo biologiniuose skysčiuose yra viruso koncentracija dideliuose kiekiuose.

Yra keletas būdų perduoti hepatito B virusą:

  • jei užkrėstą kraują užpilkite sveikam žmogui;
  • keletą kartų naudokite tą patį švirkštą;
  • per medicinos įrangą, jei jie negamina tinkamos švaros: lytinio akto metu;
  • naujagimis iš motinos:
  • infekcija namuose.

Pagrindinis hepatito B grupės infekcijos kelias yra kraujas, bet koks kitas biologinis skystis. Tuo pačiu metu virusas yra labai aktyvus, infekcija gali išnykti po kelių dienų, po to, kai, pavyzdžiui, kraujas visiškai išdžiūsta ant drabužių ar higienos elementų. Todėl yra infekcijos pavojus visur, kur gali būti sąlytis su kitų žmonių biologiniais skysčiais.

Gydant hepatitu B atsiranda rizika apsilankyti:

  • grožio salonai
  • manikiūro procedūros
  • pedikiūras
  • tatuiruočių, tatuiruočių ar auskarų vėrimo, jei priemonės nėra pakankamai sterilios.

B tipo hepatito perdavimo būdas gimdymo metu yra motinos. Siekiant sumažinti tolesnio viruso atsiradimo riziką, kūdikis skiepijamas. Hepatitas B gali atsirasti ateityje.

Kai sveiko žmogaus oda ir gleivinės patenka į bet kurio paciento skysčius, infekcijos tikimybė nėra labai didelė, o tai reiškia, kad hepatito B virusas praktiškai nėra paplitęs kasdieniame gyvenime. Microdamages odai padidina infekcijos riziką keletą kartų. Paciento skysčiai yra pavojingi net džiovintoje būsenoje!

Virusas perduodamas per seilius, todėl yra galimybė užsikrėsti bučinio metu, jei sveikas partneris turi mikrotraumus, danties ligas ir dantenas burnoje, kartu su kraujavimu.

Rizikos grupė

Specialistas greitai nustatys, kaip buvo perduotas hepatitas B, nustatydamas diagnozuojamo žmogaus veiklos sritį ir gyvenimo būdą.

Viruso infekcijos objektai:

  • Hepatitas perduodamas iš homoseksualų ir beprotokų sekso asmenų.
  • Sveikatos apsaugos darbuotojai.
  • Narkomanai.
  • Baudžiamojo proceso tarnybose bausmę atliekantys asmenys.
  • Hemodializuojami pacientai.
  • Kraujo recipientai.
  • Kūdikiai, gimę mama, užsikrėtusia virusu.
  • Šeimos nariai yra užkrėsti.
  • Turistai, kurie pasirinko endemines poilsio vietas.

Plėtros formos

Kokia yra tikimybė, kad ūmus hepatitas B taps lėtinis?

  1. Tikimybė priklauso nuo amžiaus, per kurį asmuo užsikrečia. Kuo jaunesnis amžius, kai užsikrečia hepatito B virusas, tuo didesnė chroniško vystymosi tikimybė.
  2. Beveik 90% užsikrėtusių kūdikių serga lėtinės infekcijos. Rizika mažėja, kai vaikas bręsta. Maždaug 25% -50% vaikų, užsikrėtusių nuo 1 iki 5 metų amžiaus, sukels lėtinę viruso sukeltą kepenų ligą.
  3. Kūdikio senėjimo rizika yra apie 10%. Visame pasaulyje dauguma lėtiniu hepatitu sergančių žmonių buvo užsikrėtę gimdymo metu arba ankstyvoje vaikystėje.

Pirmieji moterų ir vyrų ženklai

Pirmieji hepatito B požymiai:

  1. Silpnumas, nedidelis karščiavimas, galvos skausmas, apetito stoka.
  2. Tada prisijungti prie požymių, kuriuos sukelia virškinimo sutrikimas: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas. Sutrikęs bilirubino metabolizmas sukelia šlapimo patinėjimą ir išmatų spalvos pasikeitimą.
  3. Po to, kai šie simptomai pradeda palaipsniui išnykti, išsivysto gelta - atitinkamas odos dažymas ir akių skleras.

Dauguma pacientų neturi ligos požymių. Todėl gydytojai mano, kad bet kuris asmuo yra potencialiai užkrėstas, laikantis būtinų atsargumo priemonių medicinos procedūrų metu ir naudojant vienkartines priemones.

Hepatito B simptomai suaugusiesiems

Virusinio hepatito B inkubacinis laikotarpis skiriasi gana plačiais intervalais, nuo infekcijos momento iki klinikinių simptomų atsiradimo gali būti nuo 30 iki 180 dienų. Įvertinti lėtinės formos inkubacinį laikotarpį dažnai yra neįmanoma.

Ūminis virusinis hepatitas B dažnai prasideda taip pat, kaip ir virusinis hepatitas A, tačiau jo prejuritinis laikotarpis taip pat gali pasireikšti ir artralginėje formoje, ir asthenovegetatiniame ar dispepsiniame variante.

Visų tipų intoksikacijai pirmiausia kenčia centrinė nervų sistema. Klinikiškai tai pasireiškia šiais smegenų toksinio poveikio simptomais:

  • miego sutrikimas;
  • nuovargis, silpnumas;
  • apatija;
  • sąmonės sutrikimas.

Esant sunkioms ligos formoms, gali išsivystyti hemoraginis sindromas - kartais kraujavimas iš nosies, padidėjęs kraujavimas iš dantenų.

Ūminis hepatitas gali būti užpildytas visiškai atsigavus, susidarant nuolatiniam imunitetui arba tampa lėtinis, dažnai jį lydi nepagydomi paūmėjimai, dažnai sezoninio pobūdžio.

Ūminio ligos eigoje yra trys laikotarpiai:

  • preikterinis etapas;
  • skrandis;
  • atkūrimas.

Anikterinis laikotarpis

Šiuo laikotarpiu nėra specifinių patologijos apraiškų. Svarbiausi simptomai, būdingi daugeliui virusinių ligų:

  • galvos skausmas;
  • žmogaus gerovė palaipsniui blogėja;
  • apetito praradimas;
  • mieguistumas;
  • silpnumas;
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • kvėpavimo pasireiškimų atsiradimas (kosulys, sloga).

Gelta yra susijusi su bilirubino kaupimu kraujyje - raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) skilimo produktu. Paprastai bilirubinas patenka į kepenis, kur jis prisijungia prie baltymų, o tulžies sudėtis patenka į žarnyną, o po to pašalinama iš organizmo.

Kai pasireiškia kepenų pažeidimas, ši funkcija blogėja, dėl ko bilirubinas kaupiasi kraujyje ir minkštuosiuose audiniuose, dėl kurių pastarasis gauna geltoną atspalvį.

Gelato laikotarpis hepatitas B

Pamažu simptomai persijungia į gelta. Jie taip pat rodomi tam tikroje seka:

  • atsiranda šlapimo patamsėjimas, spalva primena tamsaus alaus;
  • geltona sklera ir burnos gleivinės, ypač jei pakeliate liežuvį į dangų;
  • nudažytos rankos ir oda.

Gali atsirasti gelta, apsinuodijimo simptomai mažėja, o būklė gerėja. Kaklelio projekcijos vietoje gali būti skausmas ar sunkumas tinkamoje subcostalinėje srityje. Kartais gali būti valomųjų išmatų dėl užkimimo tulžies latakų.

Tam tikrais vaistais vartojant laiku simptomai palaipsniui išnyksta ir prasideda jų atsistatymas. Jei kūnas nesprendžia infekcijos, atsiranda lėtinė patologijos forma, dažnai virsta kepenų ciroze.

Lėtinė forma

Lėtinis hepatitas B pasireiškia šiais simptomais:

  • padidėjęs nuovargis;
  • silpnumas;
  • mieguistumas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • pilvo pūtimas;
  • būdingi lėtinio hepatito B simptomai, tokie kaip tamsi šlapimo pūslelinė, gelta, atsiranda gerokai vėliau nei ūmia forma.

Yra netipinės ligos formos:

  • anikterinis;
  • ištrinta;
  • subklinikinis (beveik jokių simptomų);
  • lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus;
  • piktybinis

Komplikacijos

Remiantis statistika, iki 90 proc. Žmonių, sergančių infekcija, beveik visam laikui atsikratė ligos. Tačiau jų "išsamus" išieškojimas laikomas santykiniu, nes dažniausiai tai liečia likusį poveikį:

  • skirtumas tarp normalaus odos ir geltonojo diskinezijos modelio ar tulžies takų uždegimo;
  • likusio asteno-vegetacinio sindromo;
  • infekcija gali paskatinti Gilberto sindromą.

Ūminis virusinis hepatitas B retai sukelia mirtį (tik esant stipraus fulminacinio kurso atvejams), prognozė žymiai pablogėja kartu su lėtinėmis kepenų patologijomis, kartu su hepatitu C ir D.

Žmonių, užsikrėtusių hepatitu B, mirtis dažnai įvyksta keletą dešimtmečių dėl nuolatinio cirozės ir kepenų vėžio atsiradimo.

Diagnostika

Jei asmuo atskleidė simptomus, rodančius, kad jis turi hepatito B formą, arba turi pagrindo manyti, kad jis galėjo užsikrėsti šia liga, jis turi skubiai aplankyti medicinos įstaigą. Priėmimo metu specialistas atliks patikrinimą, palpacija apžiūrės kepenų zoną ir surenka ligos istoriją.

Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai padės patvirtinti ar paneigti pirminę diagnozę.

Šiai ligai diagnozuoti, be įprastos bilirubino ir ALT biocheminės analizės, vartojami konkretūs hepatito B žymenys:

Be to, speciali diagnoze naudoja šių antigenų ir specifinio HBcore baltymo, kuris pasireiškia ūminiu hepatitu B, aptikimą:

Gydymas

Hepatito gydymas prasideda gydytojo apsilankymu ir privalomais egzaminais. Tai leis jums priskirti tikslią gydymo kortelę, taip pat nustatyti kitas galimas ligas, jei yra. Bet kokiu atveju, hepatitas B gydomas visapusiškai.

Hepatito B gydymas apima:

  • detoksikacijos terapija;
  • palaikomoji terapija;
  • imuninės sistemos stiprinimas;
  • mityba;
  • simptomų slopinimo terapija.

Ūminio hepatito B gydymas

  1. Švelnios hepatito B formos yra skiriamos tausojančios dietos, dalinė mityba - 5-6 kartus per dieną, pusė lova (leidžiama išlipti iš lovos valgio metu, tualetas, higienos procedūros).
  2. Vidutiniškai sunkiam hepatitui skiriama į veną lašinama dozės infuzija, skirta detoksikacijai. Hepatoprotektatoriai, vaistai, apsaugantys kepenų ląsteles nuo sunaikinimo, vitaminai, sorbentai, vaistai, pašalinantys toksinus iš organizmo.
  3. Sunkios hepatito B atveju pacientas perduodamas į intensyviosios terapijos skyrių, kuriame, priklausomai nuo būklės, atliekamas simptominis gydymas.

Reabilitacijos laikotarpis - atsigavimas po ūminio virusinio kepenų pažeidimo - skiriasi nuo paciento iki paciento. Kažkas gali būti išgydytas per kelias savaites, tam, kad pagerintų savo gerovę, gali prireikti 4-6 mėnesių.

  • Apskritai, ūminio hepatito B prognozė yra palanki: liga visiškai išgydoma 90% pacientų.
  • 5-10% atvejų, palaikydamas HBsAg organizme, išsivysto lėtinė ligos forma, kartu būdinga didelė komplikacijų rizika (cirozė, kepenų ląstelių karcinoma, tulžies pūslės judėjimo sutrikimas, Oddi sfinkteris).

Įdomu tai, kad perėjimas prie lėtinės ligos formos yra labiau būdingas lengvam hepatitui (anikterinis, latentinis kursas).

Kaip gydyti lėtinį hepatitą B?

Kai nustatomas lėtinis hepatitas B, gydymas yra išsamus:

  • antivirusiniai vaistai, tokie kaip lamevudinas, adefoviras ir kiti;
  • skiriami vaistai, slopinantys kepenų sklerozės augimą, ty interferonus;
  • imunomoduliatoriai taip pat reikalingi norint normalizuoti paciento imuninį atsaką;
  • hepatoprotektoriai yra svarbūs, siekiant padėti kepenų kovai ląstelių lygiu;
  • negali išsiversti be vitaminų ir mineralų.

Be to, pacientams rekomenduojama kasdien gerti daug vandens, kad būtų galima detoksikuoti kūną.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymas gali būti atliekamas kaip ambulatorinis ar stacionarus. Gydytojas nusprendžia, ar pacientui reikia hospitalizuoti, ar ne, atskirai, priklausomai nuo klinikinių hepatito pasireiškimų ir paūmėjimo sunkumo.

Pacientams, kuriems diagnozuotas hepatitas B, yra keletas būdų, kaip plėtoti įvykius:

  • Asmuo išgyvena kompleksinį gydymą ir atsikrato virusinės infekcijos, įgydamas stiprų imunitetą šiai ligai;
  • Pacientui ūmus hepatito B forma tampa lėtinė, o kartu su rimtomis organizmo komplikacijomis;
  • Po gydymo pacientas tampa hepatito B antigeno nešikliu, kuris dešimtmečius jo nekelia. 20 metų šis virusas gali būti paciento kraujyje be pastebimų klinikinių apraiškų;
  • Pacientui, kuris laiku nesisuka į medicinos įstaigą, išsivysto cirozė ar kepenų vėžys, kuriam reikia skubios chirurginės intervencijos.

Baigus gydymą, viruso antigenas daugelį metų gaminamas žmonių kraujyje. Šie žmonės tampa šios infekcijos nešiotojais, jie privalo būti sistemingai tikrinami, be to, jie turi būti išbandyti.

Dieta ir tinkama mityba

Ūminiu laikotarpiu parodyta lova ir griežta dieta. Didesnis hepatito B kiekis ūminiu laikotarpiu yra skirtas didžiausią tausojančio kūno gerovę. Dėl ūminio proceso reikalingas Dietos № 5А laikymasis, kuriame maistas ruošiamas tik ant žemės arba gerai virintu. Sriubos gali būti pagamintos iš smulkiai supjaustytų daržovių. Atskirti patiekalai yra virti kepta forma, bet be ryškios plutos. Dieta - 5 kartus per dieną.

Lėtinio hepatito B metu dieta Nr. 5 yra neprivaloma, tačiau verta laikyti atskaitos tašką meniu. Ekspertai teigia, kad lėtinės stadijos metu svarbu laikytis sveikos mitybos. Tinkamas sveikas maistas reiškia vartoti pakankamai baltymų, riebalų, angliavandenių ir sveikų mikroelementų.

Ką ne valgyti?

  • šviežia ir ruginė duona;
  • gaminiai iš išgaubtų ar grifuotų tešlos gaminių;
  • soros ir visi ankštiniai;
  • sultiniai;
  • riebi mėsa, kepta mėsa, dešrelės, rūkyta mėsa;
  • subproduktai ir konservai;
  • grietinėlės ir riebalų varškė;
  • grybai, ankštiniai augalai, marinuoti daržovės, ropės, ridikai, ridikai, kopūstai, rūgštynės, česnakai, svogūnai;
  • rūgšti vaisiai ir gausu pluošto;
  • kakava, kava, šokoladas, gazuoti gėrimai.

Leidžiamas maistas

Maistas ir maistas, leidžiamas naudoti ūminiu ir lėtiniu hepatitu B:

  • vakarinė duona;
  • šviežios pyragaičiai su įvairiais užpildais;
  • sausainiai, zefyrai;
  • sriubos, virtos vandenyje, pienas, mažai riebalų sultinys;
  • vištienos kumpis ir dešrelės;
  • iš mėsos - vištienos, veršienos, triušienos;
  • iš žuvų - molo, merlango, merlango;
  • garu ir keptais omletais;
  • virtos kukuliai ir pyragaičiai;
  • pienas, riebūs pieno produktai;
  • visų rūšių javų košė;
  • makaronai ir makaronai;
  • daržovių salotos, apsirengtos saulėgrąžų aliejumi arba grietine;
  • augaliniai riebalai;
  • bičių medus;
  • vaisių ir daržovių, iškeptos, žalios;
  • be rūgščių daržovių, uogų ir vaisių sultys;
  • žalia arbata.

Kai hepatitas sutrikdo tulžies susidarymo procesą, dėl kurio sumažėja vitamino K virškinimo trakto įsisavinimas ir jo nepakankamumas. Produktai, kurių sudėtyje yra vitamino K:

  • petražolės
  • vandens krepsė
  • bazilikas
  • žiedas
  • kopūstai (brokoliai, Pekinas, balta),
  • salierų šaknis
  • slyvos
  • avokadas
  • anakardžiai, kedro riešutai.

Prognozė

  1. Ūminis virusinis hepatitas B retai sukelia mirtį. Prognozė pablogėja, kai mišrios hepatito C ir D viruso infekcijos, kartu būdingos lėtinės kepenų ir tulžies sistemos ligos, lėtinės ligos eigai.
  2. Lėtinėje formoje pacientai miršta kelis dešimtmečius nuo ligos atsiradimo dėl pirminio vėžio ar kepenų cirozės.

Ar hepatitas B yra reinfected?

Ne, po to, kai sirgote hepatitu B, turėjote antikūnų, kurie apsaugotų jus nuo viruso gyvybei. Antikūnas yra medžiaga, randama kraujyje, kurią organizmas gamina reaguodamas į virusą. Antikūnai apsaugo kūną nuo ligų, susijusių su virusais, ir juos sunaikina.

Hepatito B prevencija

Kad išvengtumėte hepatito B infekcijos, gydytojai rekomenduoja laikytis šių nurodymų:

  1. Vakcinuoti savo vaiką, bet atskirai, brangus vaistas, o ne standartinis, planuojamas vaistas.
  2. laikykitės asmens higienos taisyklių - nenaudokite kitų žmonių higienos priemonių;
  3. pabandykite valgyti maistą, praturtintą vitaminais ir mikroelementais, taip pat išvengti kenksmingų maisto produktų;
  4. atsisakyti alkoholio, rūkyti;
  5. Nevartokite įvairių vaistų be reikalo, nes daugelis jų pablogina kepenų funkciją;
  6. pabandykite išvengti abejotinos gamtos grožio salonų lankymo;
  7. Stenkitės, kad nebūtų kūdikio namuose, kurortuose ir tt

Hepatitas B yra kepenų liga, kuri gali sukelti rimtų pasekmių visam kūnui. Jei atsiranda nemalonių simptomų, būtinai atlikite susitikimą su gastroenterologu, kad atliktumėte diagnozę ir tiksliai diagnozuotumėte.

Kaip gydyti hepatito B (B)? Narkotikai ir dieta

Virusinis hepatitas nesant laiku gydymo dažnai tampa sunkių komplikacijų priežastimi, kepenų cirozė yra labiausiai pavojinga iš jų. Hepatito B gydymas visada turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, o gydymo režimai turėtų būti pasirinkti atsižvelgiant į ligos formą. Dėl lėtinio ligos eigos kai kuriems pacientams reikia kartotinių gydymo kursų.

Indikacijos hepatito B tyrimams

Virusinis hepatitas yra viena iš labiausiai paplitusių užkrečiamų kepenų ligų. Pagrindinė ligos priežastis - infekcija su įvairių tipų virusais. Hepatitas B turi keletą perdavimo būdų, tačiau pats virusas yra sergančio žmogaus kraujyje ir sperma.

Yra keletas žmonių, kuriems yra tikimybė, kad virusinis hepatitas B pakartotinai padidės, tai yra:

  • Narkotikus švirkščiantys narkotikai.
  • Sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie liečiasi su pacientų krauju.
  • Homoseksualams diagnozuojami asmenys, turintys lytinių santykių, ypač ligos.
  • Pacientai, kuriems reikalinga pastovi hemodializė.
  • Auskarų vėrimo, tatuiruočių prižiūrėtojai.

Aplinkoje virusas yra stabilus, todėl jis gali būti laikomas medicininiuose prietaisuose, jei nėra kruopštaus apdorojimo. Infekcijos rizika visada būdinga nagų salonams ir sveikatos priežiūros įstaigų įstaigoms, kuriose jie naudojasi pakartotinai naudojamomis priemonėmis. Jei nėščios moters kraujyje yra didelė viruso koncentracija, vaikas taip pat gali būti užsikrėtęs.

infekcijos tose šeimose, kur vienas šeimos narys serga lėtiniu hepatitu B. Šiuo atveju atvejai, perdavimo atsiranda, kai naudojamos tam tikros skutimosi reikmenys, žirklės.

Nuo infekcijos momento iki pirmųjų klinikinių ligos požymių atsiradimo gali užtrukti nuo 8 savaičių iki 6 mėnesių. Teigiamas HBs antigeno rezultatas kraujyje yra vidutiniškai po keturių savaičių po infekcijos.

Galite įtarti hepatito B plėtrą atsiradus:

  • Neprotingas nuovargis ir nuovargis.
  • Periodiškai padidėja kūno temperatūra.
  • Sumažintas apetitas.
  • Raumenų ir sąnarių skausmas.
  • Tamsiai šlapimo ir šviesos išmatos.

Užkrėstų žmonių dalis išsivysto gelta - akių skausmo pageltimas, odos spalvos pasikeitimas. Šie ankstyvojo viruso hepatito B simptomai pasireiškia tik 70% užsikrėtusiųjų. Likusioji liga gali prasidėti nuo nusistovėjusių simptomų arba net būti besimptomis.

Gydymo schemos pasirinkimo principai

Tai, ar galima visiškai išgydyti hepatito B vystymąsi, priklauso nuo patologijos stadijos. Gydytojai teikia palankiausią progresą tiems pacientams, kuriems liga pasireiškia net aktyvioje fazėje. Norint pasirinkti tinkamą gydymo schemą, pirmiausia turite atlikti išsamią diagnozę.

Jei įtariate kepenų pažeidimą, reikia nustatyti kraujo tyrimus. Esant ūminei infekcijai kraujyje nustatomi viruso antikūnai ir antigenai. Per keletą mėnesių dėl lėtinės ligos eigai, laboratoriniai duomenys rodo, kad yra HBsAg.

Keičiant kraują, gydymas yra tinkamas ligos eigai. Jis skiriasi ūmine hepatito faze ir lėtiniu jo metu. Tačiau pagrindiniai ligos gydymo tikslai yra šie:

  • Sumažinti virusų aktyvumą organizme.
  • Apsinuodijimo pašalinimas.
  • Paciento gerovės palaikymas.
  • Kepenų audinių patologinių pokyčių prevencija.

Esant ūminės fazės viruso kepenų pažeidimo vystymuisi, pacientas gali būti hospitalizuotas infekcinės ligos skyriuje. Dėl lėtinės formos patologijos gydytojai gydomi vaistai dažniausiai imami namuose pagal schemą.

Ūminio hepatito gydymas

Antivirusinis terapija, skirta ūmus plaučių hepatito B nustatymui, nenustatyta. Pagrindinis dėmesys skiriamas toksinų poveikiui organizme ir kepenų audinio atstatymui.

Norėdami tai padaryti, naudokite integruotą požiūrį:

  • Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo sunkus ir lengvas uždegimas pasiūlymą klijuoti polupostelnogo režimą riboto fizinio aktyvumo iki dviejų savaičių. Su sunkia liga, režimas turėtų būti griežtas lovos poilsis.
  • Dietos terapija. Mityba parenkama siekiant sumažinti kepenų apkrovą.
  • Detoksikacijos vaistai. Paprastai ligoninėje įdėti keletą lašintuvų su hemodez, fiziologiniu tirpalu, gliukozės. Papildomas skysčių įvedimas yra ypač reikalingas, jei ūminei ligos fazei būdinga gausus vėmimas.
  • Nurodykite vaistus, kurie skatina kepenų audinio atkūrimą, arba hepatoprotektorius. Nustatytos tabletes paprastai girtas keletą mėnesių.

Iki to laiko, kai gydymas nuo ūmios hepatito būklės vyksta įprasta tvarka, gydymas trunka apie dvi-tris savaites. Visą šį laikotarpį turite laikytis nustatytos dietos, gerti daugiau skysčių.

Griežtai draudžiama pasirinkti ligos gydymą, nes tai gali būti pagrindinė priežastis, dėl kurios ūmine infekcija gali būti lėtinė.

Visam laikui konservuota hepatito ūminės ligos stadijoje yra įmanoma daugumai pacientų, bet tik tada, kai infekcija yra diagnozuotas metu. Todėl, nustatant ne simptomus, būdingų virusinės infekcijos, kepenų, neturėtų būti atidėliojamas vizitą į terapeutas, tai gydytojas nustato tolesnes taktika pacientų tyrimo.

Jei hepatitas B vystosi žaibo greičiu, jo atsigavimo galimybės sumažės. Didėja alkoholizmo ir labai silpnėjančio imuniteto rizika, kad ūminė infekcija tampa lėta.

Lėtinės ligos gydymas

Pacientų, sergančių lėtiniu virusiniu hepatitu, gydymas grindžiamas antivirusinių vaistų vartojimu. Kai kurie iš jų vartojami kaip injekcijos, kiti skiriami peroraliniam vartojimui. Būtina juos pratęsti kursuose ilgai kelis mėnesius arba ligos paūmėjimo metu.

Dažniausiai gydomas lėtinis hepatitas B:

Kiekviena iš šių antivirusinių vaistų grupių turi savo teigiamą ir neigiamą savybę. Interferonu pagaminti preparatai, palyginti su nukleozidų analogais, yra mažiau antivirusiniai, tačiau jų atsparumas nėra.

Interferono gydymas vidutiniškai trunka apie metus ir, jei reikia, gali būti pakartotas. Siekiant sumažinti viruso su nukleozidų analogais veiklą juos daugeliu atvejų jums reikės imtis gyvenimą, tačiau šie vaistai praktiškai jokių reikšmingų šalutinių reakcijų.

Kaip gydyti lėtinę ligos formą pacientas turėtų nuspręsti kartu su gydytoju. Renkantis gydymo režimą, įvertina ne tik ligos sunkumą, bet ir viruso proceso aktyvumą, kepenų audinių funkcinius pokyčius.

Nukleozidų analogai suskirstyti į tris grupes:

  • Pirmasis yra L-nukleozidai - lamivudinas, telbivudinas.
  • Į antrąjį - ne cikliniai nukleozido fosfonatai - adefoviras, tenofoviras.
  • Trečioji grupė yra deoksiguanozino analogai - entekaviras.

Šie antivirusiniai vaistai geriausiai tinka pacientams, kuriems interferonas yra kontraindikuotinas. Iš penkių nurodytų vaistų didžiausia veiksmingumo ir toksinio poveikio nepastebėta tenofoviru ir entekaviru. Tenofoviras rekomenduojamas hepatito gydymui jaunoms reprodukcinio amžiaus moterims.

Pastaraisiais metais viruso hepatitas B buvo sėkmingai gydomas suaugusiems, vartojantiems priešvėžinius vaistus. Klinikiniai tyrimai praėjo tokius vaistus kaip Birinapant ir Lonafarinibas. Tam tikri gydymo būdai parenkami gydymui, kartais kartu su antivirusinių vaistų vartojimu.

Chroniškoje ligos eigos stadijoje būtina palaikomoji terapija - hepatoprotektorių vartojimas, priemonės, normalizuojančios keitimo reakcijas.

Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl to, kaip išgydomas yra hepatitas B? Dauguma gydytojų linkę manyti, kad visiškai įmanoma įveikti ligą laiku ir pastoviai gydyti. Tačiau kai kuriems pacientams Australijos antigenas kraujyje gali trukti dešimtmečius, be subjektyvaus ligos simptomų.

Gydymo trikdymas ar nutraukto gydymo kursas gali sukelti cirozę ir kepenų vėžį, inkstų, sąnarių ir širdies raumens pakenkimą.

Dietos terapija

Tinkamai parinktas maistas sumažina kepenų apkrovą ir sumažina hepatocitų mirties tikimybę. Dietos terapija ypač reikalinga ūminėje ligos fazėje ir lėtinės ligos formos paūmėjimui.

Šiuo metu meniu turi būti pašalintas:

  • Visi kepiniai ir riebalai.
  • Pupelių kultūros, grybai.
  • Taktiški prieskoniai.
  • Šokoladiniai produktai su kakava.
  • Konservuoti ir marinuoti maisto produktai.
  • Ridikas, ridikėliai, špinatai, žalieji česnakai ir svogūnai.
  • Actas
  • Alkoholiniai gėrimai.

Pirmenybė turėtų būti teikiama:

  • Pieno rūgšties produktai.
  • Pieno ir daržovių sriubos.
  • Kashamas.
  • Liesa mėsa ir žuvis.

Meniu turėtų būti saldžių gėrimų, daržovių vaisių, neturinčių rūgščių veislių, medaus. Produktai geriau virkite, kepkite arba virkite su šiek tiek aliejaus. Kepenims naudingi saldainiai - uogienė, troškinti vaisiai, kepti vaisiai. Periodiškai turėtumėte valgyti nešūto sūrio ir minimalaus riebumo vario. Reikia valgyti dažniau, bet mažose porcijose. Iš gėrimų naudingų švaraus vandens, sultinio šlaunų, žaliosios arbatos.

Renkantis gydymo režimą hepatitui B, neturėtų pasikliauti plačiai reklamuojamomis priemonėmis, kuriose tariamai yra tik natūralių ingredientų, turinčių didelę antivirusinę ir imunomoduliacinę veiklą. Jų terapinis veiksmingumas nėra pagrįstas moksliniais tyrimais ir naudojant juos galite prarasti brangaus laiko, per kurį galima sustabdyti viruso hepatito B progresavimą.

Profilaktinė vakcina patikimai apsaugo nuo hepatito B viruso. Vakcinacija atliekama trimis etapais pirmuosiuose kūdikio gyvenimo metais.

Gautas imunitetas per pirmuosius 19 gyvenimo metų patikimai apsaugo nuo infekcijos, ir ateityje rekomenduojama užsikrėsti tuos žmones, kuriems gresia pavojus.

Kilus asmeniui, sergančiam hepatitu C, esant sąlyčiui su kūno skysčiais, gali būti skubi profilaktika. Norėdami tai padaryti, įdiekite vakciną ir imunoglobulino preparatus. Avarinė prevencija dažniausiai naudojama sveikatos priežiūros aplinkoje.

Hepatito B gydymas yra privalomas. Kuo anksčiau asmuo su įtariama liga tampa sveikatos priežiūros įstaiga, tuo didesnė jo galimybė sėkmingai išspręsti šią ligą.

Kas yra hepatitas B (B)

Hepatito B simptomai

nuovargis, nuovargis

sunkumas į dešinę hipochondriją

pykinimas, apetito praradimas

gelta, geltona oda ir akies sklero pageltimas

šviesos spalvos išmatos

tamsus šlapimas

sąnarių skausmas

Hepatitas B (B), kaip jis pasireiškia, kokie yra hepatito B simptomai, kaip jis pavojingas? Kaip persiunčiamas virusinis hepatitas B ir kaip apsaugoti save ir savo artimuosius nuo jo?

Virusinis hepatitas B yra infekcinė kepenų liga, plačiai paplitusi pasaulyje. Jo pavojus slypi ta aplinkybė, kad viruso sukelta žala kepenims gali sukelti rimtų pasekmių - cirozę ir vėžį.

Kuo anksčiau pradėtas hepatito B gydymas, tuo geresnė jo prognoze ir tuo didesnė tikimybė išlaikyti sveiką kepenų veiklą daugelį metų.
Iki šiol nėra antivirusinių vaistų, kurie galėtų garantuoti išgydymą ir visišką viruso pašalinimą iš organizmo. Tačiau terapija, leidžianti ilgą laiką išsaugoti kepenų sveikatą, egzistuoja ir jau dabar padeda milijonams pacientų, sergančių hepatito B virusu.

Kaip galite gauti hepatito B?

Hepatitas B gali patekti į kraują per įvairias medicinines procedūras, tokias kaip operacija, kraujo perpylimas ir gydymas dantų. Jūs taip pat galite užsikrėsti auskarais, tatuiruočių, intraveninių narkotikų vartojimu, taip pat seksualiai. Iš seksualinio partnerio užsikrėtimo tikimybė yra 30%. Be to, nėštumo ir gimdymo metu kūdikis gali užsikrėsti infekuota mama.

Hepatito B viruso atranka

Norint nustatyti hepatito B virusą kraujyje, būtina atlikti tris testus:

HBsAg - rodo, ar šiuo metu yra ar nėra viruso;

"Anti-HBcor" - anksčiau buvęs virusas ar jo nebuvimas;

Anti-HBs - rodo, kad yra ar nėra apsauginių antikūnų.

Visapusiško tyrimo kaina - 1600 rublių.

Pasirašykite nemokamą konsultaciją dėl apklausos paskyrimo ir vakcinacijos galimybės. Anoniminis.

Ar galimas hepatito B viruso paplitimas?

Hepatito B virusas nėra perduodamas namuose. Tiems aplink pacientą nėra pavojinga. Skaitykite daugiau apie tai, kaip perduodamas hepatitas B (B)

Kaip užkrečiama hepatito B virusu?

Hepatito B virusas yra labai užkrečiamas. Be to, ji yra stabili išorinėje aplinkoje ir gali išlikti visoje savaitei.

Pasaulyje hepatitas B turi daugiau nei 2 milijonus žmonių ir apie 350 milijonų virusų. Kasmet nuo šios ligos miršta 1 mln. Žmonių. Ūmus virusinis hepatitas B stebimas 4 milijonai žmonių per metus.

Išsivysčiusiose šalyse dažniausiai serga suaugusieji. Jaunesni nei 9 metų vaikai yra apsaugomi skiepijimu, kuris jiems teisėtai suteikiamas per pirmąsias valandas po gimdymo.

Kas atsitinka po hepatito B viruso patekimo į kraują?

Hepatito B virusas patenka į kepenis, į kepenų ląsteles (hepatocitus) ir pradeda daugintis. Tai veda prie hepatocitų mirties, kepenų audinio pažeidimo ir, jei nėra laiko gydymo, cirozė.

Kaip vyksta hepatitas B?

Hepatitas B gali būti ūmus ir lėtinis.

Ūminis hepatitas pasireiškia per trumpą laiką po infekcijos (iki 6 mėnesių) ir dažniausiai pasireiškia sunkiais simptomais: karščiavimu, šaltkrtuve, pykinimu, gelta. Tai trunka 6-8 savaites ir gali baigtis arba atsigauti, susidarius natūraliam imunitetui, arba hepatito perėjimas prie lėtinės formos. Šiuo atveju lėtinė forma gali būti neaktyvi, dauginant virusą ar aktyviai.

Pirmuoju atveju antivirusinis gydymas nėra būtinas, tačiau būtina kontroliuoti ligas, antruoju atveju gali prireikti antivirusinių preparatų.

Lėtinis hepatitas B lieka visą gyvenimą diagnozuojamas.

Lėtinio hepatito B kursas ir jo baigtis priklauso nuo ligos progresavimo greičio. Daugiau nei pusėje atvejų liga progresuoja labai lėtai, o cirozės ir kepenų vėžio atsiradimo rizika yra gana maža.
Su aktyviai progresuojančia liga, cirozės ir kepenų vėžio atsiradimo rizika yra apie 20%, tačiau piktnaudžiavimas alkoholiu yra daug didesnis.

Kadangi tik specialistas gali įvertinti kryptį ir hepatito B progresavimo riziką, siekiant išvengti negrįžtamų pasekmių, kuo greičiau reikia kreiptis į hepatologą, kad paaiškintų viruso hepatito B gydymo ir kontrolės taktiką.

Kada atsiranda pirmieji hepatito B požymiai?

Inkubacijos (paslėpto) laikotarpis svyruoja nuo 3 savaičių iki 6 mėnesių. Simptomai pasireiškia 70% atvejų, dažniausiai tai yra nuovargis, nuovargis, gelta, tamsi šlapimas, šviesos išmatos, sąnarių skausmas.

Kas gali lydėti viruso hepatito B?

Nepageidaujami kraujagyslių, inkstų ir sąnarių skausmai būdingi ir viruso hepatito B atvejams.

Kokie testai patvirtina virusinio hepatito B buvimą?

HbsAg - teigiamas. Virusinio hepatito B laboratoriniai žymenys atsiranda vidutiniškai po 4 savaičių po infekcijos. Be to, ALT ir AST biocheminiai rodikliai yra reikšmingai padidėti kraujyje, bilirubinas taip pat padidėja piktybine forma.

Kaip yra ūminis virusinis hepatitas B?

Ūminis virusinis hepatitas B gali turėti vieną iš trijų formų: anitterinę formą, gelta su cholestazės požymiais ir užsitęsusią formą.

Kai beformis, forma yra būdinga švelniam ligos eigai, turinčiam nedidelius biocheminius rodiklius.
Skydliaukės formą lydi gelta, apsinuodijimas, ryškūs biocheminiai kraujo parametrų pokyčiai.

Esant cholestazinei ūminio hepatito B formai, funkcinės kepenų pažeidimo požymiai yra labai ryškūs.

Kokius bandymus reikia atlikti dėl ūminio virusinio hepatito B?

Laboratoriniai viruso hepatito B žymenys: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs ir HBV-DNR.

Skirtingi šių žymenų deriniai duoda skirtingą informaciją, įskaitant ligos trukmę, viruso aktyvumą, galimą atsistatymą. Hepatito B tyrimai.
Atskirai reikia įvertinti kepenų būklę. Norėdami tai padaryti, atlikite kraujo biocheminę analizę, nurodydami ALT, AST, GGTP, šarminės fosfatazės, bendrojo baltymo ir baltymo frakcijas, bilirubiną, taip pat bėgančių organų ultragarsą.

Kokie vaistai gydomi ūminiu virusiniu hepatitu B?

Ūminiu virusiniu hepatitu B nėra skiriami antivirusiniai vaistai. Gydymas skirtas detoksikuoti ir atkurti kepenis.

Kokie viruso hepatito B gydymo rezultatai gali būti laukiami?

Daugelis ūmaus virusinio hepatito B pacientų susigeria. Jei ūminis virusinis hepatitas tampa lėtinis, visiškas atsigavimas yra labai retas. Šiuolaikiniai vaistai leidžia atsinaujinti 10-15% atvejų.

Paprastai lėtinio virusinio hepatito B gydymo tikslas - sumažinti viruso kiekį ir užkirsti kelią hepatito pernešimui į cirozę ar kepenų vėžį.

Kokie vaistai vartojami lėtinio virusinio hepatito B gydymui?

Yra dviejų klasių vaistų, kurie pagal standartus vartojami lėtiniam hepatitui B gydyti. Tai interferonai (šūviai) ir nukleozidų analogai (tabletės). Narkotikai gali būti skiriami atskirai vienas nuo kito arba kartu. Gydymas gali trukti keletą metų.

Gydymo režimo pasirinkimą atlieka kvalifikuotas hepatologas, priklausomai nuo išsamaus tyrimo rezultatų. Apklausa leidžia nustatyti ne tik kepenų pažeidimo laipsnį, bet ir tam tikro žmogaus viruso aktyvumą ir agresyvumą.

Šalutinis narkotikų poveikis

Interferono preparatai turi ryškų šalutinį poveikį (žr. Viruso hepatito C gydymą). Tačiau šio gydymo režimo pranašumas yra gydymo kursas (1 metai).
Nukleozoidų analogai neturi ryškių šalutinių poveikių. Galvos skausmas yra labai retas.

Kaip gydyti virusinį hepatitą B?

Neseniai pasirodė daug reklaminių pasiūlymų apie stebuklingus arba vadinamuosius "liaudies" vaistus hepatito B gydymui. Jie tariamai aktyvuoja imuninę sistemą, atstato kepenis ir gali pašalinti virusą iš organizmo. Tačiau šių preparatų veiksmingumas nebuvo patvirtintas jokiais įrodymais pagrįstų vaistų metodais.

Deja, artimiausiu metu nenumatoma, kad vaistų, kurie leidžia greitą ir garantuotą išieškojimą, nėra. Tačiau, tinkamai ir laiku gydant, daugeliu atvejų galima išsaugoti kepenų sveikatą. Daugiau apie hepatito B gydymą

Kaip apsaugoti nuo hepatito B?

Siekiant užkirsti kelią hepatitui B pasaulyje daugiau nei 20 metų inokuliuoti. Vakcina švirkščiama į pečių raumenis pagal standartinę schemą: po pirmosios vakcinacijos, praėjus vienam mėnesiui po antrojo ir penkių mėnesių - trečioji.

Ar vakcina turi šalutinį poveikį?

Tai labai retai (maždaug 2% atvejų) gali būti šiek tiek padidinta temperatūra.

Ar man reikia specialaus tyrimo, kad būtų paskiepytas?

Prieš skiepijant būtina atlikti virusologinį tyrimą (vakcinacijos tyrimus), patvirtinantį, kad virusas nėra ne tik šiuo metu, bet ir praeityje: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Galite skiepyti tik su neigiamomis šių laboratorinių parametrų vertėmis.

Praėjus šešiems mėnesiams po skiepijimo, būtina įvertinti vakcinacijos rezultatus atlikus kiekybinę anti-HB analizę. Jei titeris yra didesnis kaip 100 TV / ml, galite apsvarstyti save apsaugoti nuo hepatito B.

Imunitetas trunka nuo 5 iki 8 metų.

Kas turi būti vakcinuotas nuo hepatito B?

Visi. Atsižvelgiant į infekcijos paprastumą, skiepijimo poreikis yra svarbus visiems. Pagal įstatymą, remiantis Sveikatos apsaugos ministerijos reglamentuojamais teisės aktais, visiems naujagimiams pirmoji vakcina suteikiama per 12 valandų nuo gimimo, antrą mėnesį ir trečius šešis mėnesius.

Vaikai, gimę užkrėstos motinos, skiepijami pagal specialią schemą.

Top