Kategorija

Populiarios Temos

1 Cirozė
Apie hepatito C gydymo kainą ir vaistų kainas
2 Gelta
Žmogaus kepenų struktūra ir funkcija
3 Lamblija
Atsijungęs tulžies pūslė
Pagrindinis // Hepatoszė

Kepenų ligos diagnozė. Tyrimo metodai. Ligos prevencija ir dietos diagnozė


Remiantis seniausiais indų mokymais - Ajurveda, bet kokios ligos gydymas turėtų būti pradėtas kepenų diagnozei. Sveikas kepenys yra visos kūno sveikatos šaltinis. Kai jis pažeidžia savo funkcijas, kenksmingos medžiagos gali kauptis, kepenų ląstelėse virsta riebalais, sutrikdant jo funkcijas. Kadangi jos audiniuose nėra nervų galūnių, net ligos kepenys negali pakenkti. Todėl svarbu laiku atlikti prevenciją ir rimtai vertinti kepenų ligos diagnozę.

Kepenų ligos diagnozė turėtų apimti:

  • Laboratorinė diagnozė - nustatyti bilirubino biocheminius parametrus (kepenų funkcijos tyrimus), fermentus, hepatito virusų žymenis, albuminas, imunologinius tyrimus, molekulinę diagnostiką, steatoscrinus ir tt
  • Radiacinė diagnostika - rentgeno spinduliuotės, magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) ir kompiuterinės tomografijos (CT) vaizdavimas.
  • Ultragarso diagnostika - kūno būklės įvertinimas ir jo kokybės rodiklių nustatymas.
  • Diferencialinė diagnostika - išorinių ligos apraiškų nustatymas, bendrosios paciento būklės įvertinimas, išmatų, šlapimo ir kt. Analizė.
  • Laparoskopija, kuri vartojama pagal griežtas indikacijas - gelta, ascitas, vėžys, tuberkuliozinis peritonitas, fibrozė ir kt.

Laboratorijos kambarys

Laboratorinė diagnostika leidžia nustatyti kepenų funkcinę būklę, patvirtinti ar paneigti patologijas, nustatyti jų sunkumo laipsnį.

Apima šiuos tyrimus:

  • Fermentų aktyvumo nustatymas kūno ląstelėse - fermentai (laktatdehidrogenazė, aminotransferazė, glutamato dehidrogenazė ir kt.), Kurie dalyvauja įvairiose cheminėse reakcijose. Enzimodiagnostika vaidina svarbų vaidmenį patologijose, kurios nėra lydi gelta - narkotikų patologija, lėtinės ligos.
  • Bilirubino koncentracija kraujyje. Ši medžiaga yra susijusi su riebalų skilimu. Norma - 3,4 - 20,5 μmol / l. Bilirubino augimas rodo, kad tulžies nutekėjimas ir kaupimasis sutrikę.
  • Albino nustatymas kraujyje. Albino lygis atspindi organizmo gebėjimą gaminti baltymus, palaiko osmosinį kraujo spaudimą. Paprastai tai turėtų būti 35-50 g / l. Jo sumažėjimas rodo, kad yra rimtų pažeidimų.
  • Kraujo krešėjimo nustatymas. Jo sutrikimai pastebimi esant ūminėms ir lėtinėms kepenų ligoms.
  • Cholinesterazės lygio, kurio aktyvumas sumažėja, kai veikia kepenų ląstelės, sąmata.
  • Nustatomi angliavandenių pakitimai (galaktozės pakrovimo bandymas) ir kepenų metabolizmas (cholesterolis, fosfolipidai, lipoproteinai).

Lentelės duomenys (fermento aktyvumo kraujyje standartai) padės iššifruoti analizės rezultatus:

Norma vyrams

Norma moterims

Kai įvyksta sutrikimai

Alaninaminotransferazė - ALT, AlAT

Padidėja su tulžies ciroze, ūminiu hepatitu, vartojant hepatotoksinius vaistus

Aspartato aminotransferazė - AST, AsAT

Jis padidėja kartu su kepenų ląstelių nekrozėmis (kuo didesnė aktyvacija, tuo didesnė hepatocitų (kepenų ląstelių)

Kai kurių tipų šio fermento padidėjimas stebimas cholelitiazės, hepatito infekcijos, uždegiminių procesų, sutrikimų

Šarminė fosfatazė - šarminė fosfatazė

30-90 U / l (paauglėse ji gali siekti 400 U / l, nėščioms moterims - iki 250 U / l)

Padidėja su obstrukcine gelta 10 ar daugiau kartų

Paprastai rasta mažuose kiekiuose.

Padidėjęs aktyvumas padeda atpažinti sužalojimo etapus ir yra laikomas distrofinių procesų ženklu.

Padidėja dešimtys kartų visų rūšių ūminio hepatito, steatohepatito

Naujagimiams šio fermento aktyvumas yra 5-10 kartų didesnis. Veikla padidėja, kai pasireiškia kepenų ir tulžies takų patologija, cukrinis diabetas.

Paprastai yra minimaliuose kiekiuose.

Naudojamas ūminiam infekciniam hepatitui diagnozuoti, toksiškas apsinuodijimas

Ray

Radiologinė diagnostika yra svarbi išsamią kepenų patologijos tyrimo dalis. Bendrieji ir objektyvūs metodai yra magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) padeda matyti vidinius ir išorinius tulžies latakus, sekcijas su gerais venų ir arterijų išmetimu. Svarbus židininių pažeidimų tyrimo metodas.

Kompiuterinė tomografija (KT) yra plačiai naudojama diagnozuoti kepenų būklę. Daugiafazis tyrimas naudojamas. Su jo pagalba apibūdinamas ir apibūdinamas kepenų pažeidimas, paskui diagnozuojama ir gydoma.

Rentgeno tyrimai medicinoje buvo naudojami ilgą laiką. Jie padeda nustatyti kepenų dydžio ir kontūrų pokyčius, nustatyti patologijos pobūdį, kraujagyslių ir tulžies latakų obstrukciją.

Ultragarsas

Ultragarsinė diagnozė (ultragarsas) kepenų ir tulžies takų yra paprastas, nebrangus ir greitas būdas. Aptinka audinių pokyčius, struktūrą ir formą, neoplasmus.

  • pilvo sužalojimai
    • įtarimai dėl gerybinių ar piktybinių navikų (jei yra kitų diagnostikos metodų duomenų)
    • jei įtariate abscesą
    • bandymų rezultatai, rodantys kepenų pažeidimą
    • įtarimas dėl parazitų
    • ginekologinės ligos (ypač pasirinkus hormonų terapiją)
    • metastazių skaičiaus ir lokalizacijos diagnozė
    • kontroliuoti ligos eigą ir gydymą
    • periodinė prevencinė analizė.

Ultragarso geriausia daryti tuščiu skrandžiu (nevalgykite prieš procedūrą 5-10 val.). Prieš kelias dienas prieš tyrimą reikia laikytis dietos, vengiant maisto produktų, kurie sukelia žarnynų (žirnių, pupelių, kopūstų, pieno ir kitų) meteorizmą.

Ši procedūra diagnozuoja ligas, tokias kaip ūmus ir lėtinis hepatitas, cirozė, cistos ir metastazės, hepatoma (piktybinė virškinimo sistema kepenyse) ir kitos ligos.

Diferencialas

Diferencialinė diagnozė - nustatyti vienintelę teisingą diagnozę ir padėti išvengti blogos kokybės gydymo bei jo pasekmių.

Procedūra apima paciento skundų ir ligos simptomų nustatymą, išsamų objektyvų paciento, laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos metodų tyrimą.

Kepenų ligos simptomai yra:

  • skausmas, jautrumas blogo, neintensyvaus pobūdžio dešiniojo ragenos regione, kartais sunkus.
  • odos būklės pokyčiai - blyškiai, kraujavimas, pigmentacija ir vorinių venų.
  • Padidėjęs bilirubino kiekis yra būdingas simptomas, susijęs su odos ir gleivinės gelta.

Tokio tipo tyrimai leidžia tiksliai diagnozuoti. Yra ir specialios kompiuterinės diferencialinės diagnostikos programos.

Siekiant diagnostinės nuotraukos išsamumo, geriau tuo pat metu atlikti tulžies pūslės, kasos ir tulžies takų tyrimus. Kadangi šie organai yra glaudžiai tarpusavyje susiję, jų tyrimai turėtų būti išsamiai aptarti.

Vaikams

Remiantis statistiniais 2500 naujagimių duomenimis, 1 yra kepenų patologija. Labai svarbu laiku ir teisingai diagnozuoti, kad būtų išvengta tolesnio sunkios ligos eigos. Ir geriau, kad ji anksti anksčiau ištaisė šėrimo, gydymo ir gydymo metodus. Kuo greičiau atsiranda vaiko patologija, tuo didesnė tikimybė, kad bus išgydoma.

Dažnos vaikų kepenų kompleksinės priežastys yra virusinės ar nepatikslintos kilmės hepatitas, cholestaziniai sutrikimai (tulžies latako nepakankamumas, cholestazė, tulžies sustorėjimas), kai kurios virusinės ir infekcinės ligos (raudonukės, toksoplazmozė, citomegalovirusas, herpeso virusas ir kt.).

Kai kurioms paveldimoms ligoms (sudėtingoms medžiagų apykaitos sutrikimams, cukriniam diabetui) ir neigiamam poveikiui tam tikrų vaistų organizmui, taip pat gali būti priežastis apsinuodijimas.

Pagrindiniai tokių ligų simptomai gali būti:

  • ilgalaikė gelta su kartu bespalviais išmatomis
  • padidėjęs kepenys (kartais vienintelis įspėjimo ženklas)
  • padidėjęs blužnis (atsiranda vėliau, kai liga progresuoja)
  • ascitas - skysčio kaupimas pilvo ertmėje (sunkios komplikacijos požymis)

Vėlyvoji tokių patologijų diagnozė vaikams sukelia hepatocitus - kepenų ląsteles, kurios gali sukelti kepenų nepakankamumą, kuris veikia visų organų veiklą ir sukelia vaiko mirtį.

Prevencija

Bet kokią ligą geriau užkirsti kelią nei gydyti. Ką turėčiau padaryti, kad mano kepenys būtų sveiki?

  • Venkite alkoholio. Jis yra pavojingas bet kokiu kiekiu, nepriklausomai nuo dozės.
  • Pašalinkite arba sumažinkite riebalų kiekį.

Rusijoje buvo atlikti rimti tyrimai žmonėms, kurie negeria alkoholio. Paaiškėjo, kad kiekviena trečioji moteris, neturintis gerti, turi riebalų kepenų degeneraciją.

Jei žmogus pašalina alkoholį ir riebus maistas, tada per 3 mėnesius jis gali visiškai atstatyti savo mažą "laboratoriją", kurioje kas minutę atsiranda milijonai gyvybiškai svarbių cheminių reakcijų, o dešimtys litrų kraujo yra neutralizuojami iš toksinų.

  • Apriboti hepatotoksinių vaistų vartojimą - paracetamolį, anabolinius steroidus, diklofenaką, nimesulidą, tam tikros rūšies antibiotikus, geriamuosius kontraceptikus. Kepenų toksiškumo vaistai kartais padidina rūkymą ir alkoholio vartojimą.
  • Laikykitės tinkamos dietos. Daržovės, vaisiai, baltymai prailgins ne tik kepenų gyvenimą.
  • Stebėkite imuninės sistemos būseną, padidinkite imunitetą.
  • Būtinai įtraukite į dienos režimą fizinį aktyvumą. Kuo daugiau asmuo juda, tuo mažiau riebalų kaupiasi savo organuose.

Gydomieji vaistai

Siekiant išlaikyti normalią kepenų funkcionavimą, naudojami augalinės ir gyvūninės kilmės vaistai.

Vaistažolių preparatai apima preparatus su pieno streso (Kars, silymarin, legalon), artišokų (hofitolis) ir kitų vaistinių augalų (Liv-52). Jie naudojami medicininiams ir toksiškiems kepenų, hepatito, cholangito, cholecistito, tulžies akmenų ligoms gydyti. Jie turi choleretic, antispazminį, regeneruojantį ir hepatoprotective poveikį.

Gyvūninės kilmės narkotikai yra daug mažesni. Jie pagaminti iš kiaulių ar galvijų kepenų. Jie atstato organo funkcinę veiklą, turi hepatoprotective ir detoksikacijos savybes.

Gyvūninės kilmės vaistiniai preparatai skirstomi į:

  • fosfolipidai (esminiai), kurie apima kepenų ląstelių (hepatocitų) komponentus. Tai Essencever, Essentiale N forte, fosfoglivas ir kiti. Jie atstato ląstelių sienas.
  • Aminorūgštys (Heptralas, Ornitinas), turinčios regeneruojančias ir detoksikacines savybes, dalyvauja daugelio naudingų medžiagų sintezėje ir suskaidomos riebalų, pašalinamos.
  • Ursodeoksicholio rūgšties preparatai (Ursofalk, Ursosan), cholesterolio akmenų tirpinimas, hepatocitų membranų atstatymas.

Kiti vaistai naudojami tik prižiūrint gydytojui.

Dieta

Pagrindiniai dietos tikslai - normalizuoti pažeistas funkcijas, atstatyti medžiagų apykaitos procesus, užkirsti kelią kraujo indai ir ligos progresavimas.

Kokius produktus turėčiau naudoti?

  • Mažai riebūs pieno produktai - varškė, pienas. Grietinėlę ir grietinėlę geriau pašalinti. Sviestas - iki 30 g per dieną.
  • Daržovės gali būti viskas, išskyrus pomidorus, žalumynus - išskyrus sorrelį ir špinatus. Česnakai yra labai naudingi (pusė gvazdikėlių).
  • Duona - tik keptų miltų, pasenusi. Išskyrus šviežius kepinius ir kepinių gaminius.
  • Kruopos (grikiai, avižiniai dribsniai). Jie padeda pašalinti riebalus iš kepenų.
  • Daržovių ir pieno sriubos. Mėsos sultinys yra pašalintas.
  • Persimmonas padeda pašalinti toksinus iš organizmo (yra naudingos gliukozės).
  • Garinta žuvis ir mėsa (mažai riebalų rūšys).
  • Kiaušiniai, pageidautina tik baltymai (ne daugiau kaip 3 per savaitę).
  • Obuoliai Juose yra pektino, kuris pašalina dalį riebalų, cholesterolio, toksinių medžiagų.
  • Iš gėrimų - nesaldintos sultys, silpna arbata ir kava, sultinio šlaunys.

Bendrinkite savo patirtimi su kepenų diagnozavimu puslapio apačioje esančiose pastabose.

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje įrodyta, kad bet koks, net smulkesnis, kepenų funkcijos sutrikimas ir jo darbe nukrypimas būtinai turi įtakos viso organizmo darbui ir yra pavojingas.

Kepenų egzaminas - diagnostikos metodai ir analizė.

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje įrodyta, kad bet koks, net smulkesnis, kepenų funkcijos sutrikimas ir jo darbe nukrypimas būtinai turi įtakos viso organizmo darbui ir yra pavojingas. Nepakankamas rūpestis dėl kepenų gali sukelti sunkias ligas, tokias kaip kepenų nepakankamumas, cirozė ir netgi onkologija. Tuo metu, kai trūksta tinkamo gydymo, gali atsirasti komplikacijų, kurios kartais gali sukelti mirtį.

Laikas nustatyti ir pašalinti problemas su šiais gyvybiškai svarbiais organais pradiniame etape padeda laiku išnagrinėti kepenis, kuris bus aptartas šiame straipsnyje.

Palpacija ir perkusija.

Vienas iš labiausiai paprastų ir prieinamų diagnostikos metodų, naudojamų atliekant pradinį paciento tyrimą. Toks zondavimo metodas leidžia nustatyti dabartinę kepenų būklę ir nustatyti tolesnę diagnozę. Jei kepenų kraštas turi mažą vietą - tai gali reikšti organo neveikimą ar jo padidėjimą.

Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.

Šis diagnostinis metodas yra labiausiai paplitęs ir veiksmingas šiuolaikinėje medicinos praktikoje, nes tai leidžia aptikti kepenų pokyčius ankstyvosiose stadijose. Naudojant ultragarsą, aptinkama daugelio kepenų ligų: organų malformacijų, hepatito, cirozės, vėžio ir metastazių buvimo.

Radionuklidų skenavimas kepenyse.

Šio diagnostinio metodo metu į pacientą į veną įšvirkščiami radioaktyvūs indikatoriai, kurie dėl kraujo tėkmės patenka į kepenis. Specialistas nustato cistų, navikų ir abscesų buvimą, atsižvelgdamas į izotopų buvimą kepenyse. Šis diagnostikos metodas leidžia atpažinti kepenų vėžį ir jo metastazių buvimą, taip pat nustatyti kūno būklę po sužalojimo.

Kompiuterinė tomografija.

Tyrimas, pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu, leidžiančiu aptikti kepenų kraujavimą, ankstyvųjų stadijų navikus ir daugelį kitų ligų. Naudojant šį metodą taip pat galima nustatyti tulžies išsivystymo priežastį.

Adata biopsija kepenų.

Smulkusis kepenų fragmentas yra paimamas iš paciento naudojant adatą, kad būtų atliktas išsamus laboratorinis tyrimas. Paprastai šis diagnostinis metodas yra pagalbinis, siekiant išaiškinti kitus bandymų rezultatus.

Kraujo tyrimas albuminui.

Albinas yra baltymai, kuriuos gamina žmogaus kepenys. Normalus albumino kiekis yra 35-50 g / l. Jei kraujo tyrimo rezultatai rodo albumino kiekio sumažėjimą, tai gali reikšti hepatito, cirozės ir netgi vėžio buvimą.

ALT kraujo tyrimas.

Alanino aminotransferazė yra fermentas, kuris padeda nustatyti kepenų sutrikimus didinant jo koncentraciją paciento kraujyje. Normalus ALT kiekis yra 10 - 40 vienetų / l. (vyrams) ir 7-35 vienetai / l. (moterims).

Kraujo tyrimas bilirubinui.

Dažniausiai naudojamas gelta diagnozuojamas metodas, ypač bilirubino nustatymui kraujyje. Bilirubinas yra tulžies pigmentas, vienas iš pagrindinių hemoglobino skilimo produktų, kurių normalus lygis yra 5,1-17 mmol / l suaugusiesiems. Remiantis analizės rezultatais, jei padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje, pacientui skiriamas tinkamas gydymas.

Hepatito testas.

Hepatito buvimo ir tipo nustatymo metodas yra įvairūs krešėjimo tyrimai, skirti tirti reakciją serume ir plazmoje.

Verta paminėti, kad ankstyvieji kepenų ligos etapai dažnai yra besimptomiai. Todėl rekomenduojama bent kartą per metus atlikti patikrinimą prevencinio patikrinimo metu, kitaip sunku sužinoti apie ligą sudėtingoje stadijoje.

Dietinis stalas N5

Atsisiųskite programą "Google Play" ir "Apple" parduotuvėje

Kepenų diagnozė

Kepenys yra svarbiausias žmogaus kūno organas; jis valo kraują, neutralizuoja toksinus, padeda mums virškinti maistą ir gauti energijos. Bet kokie jos darbo pažeidimai gali turėti pragaištingą poveikį kūnui. Štai kodėl kepenų ligų diagnozė yra labai svarbi jau po pirmojo šio organo veikimo sutrikimo požymio.

Kaip parengti ir ką parodys šis tyrimas.

Autorius: Svetlana Galaktionova

Kaip tai atlikti ir ką jis rodo.

Autorius: Petrova A. A.

Skausmas po alkoholio: ką daryti?

Populiariausi alkoholinio hepatito diagnozavimo ir gydymo metodai.

Autorius: Svetlana Galaktionova

Odos simptomai dėl kepenų sutrikimų

Kodėl odos dėmės ir bėrimai sukelia kepenų ligas?

Autorius: Емельяненко А.В.

Kaip kepenys skauda

Ar gali būti skausmas tiesiai į kūną? Pabandykime suprasti išsamiai.

Autorius: Svetlana Galaktionova

Kaip patikrinti kūno statusą

Papasakokite apie kai kuriuos paprastus metodus ir simptomus.

Autorius: Емельяненко А.В.

KT kepenų audinio

Kompiuterinė tomografija naudojama diagnozuoti daugelį ligų.

Autorius: Емельяненко А.В.

Kokie testai skirti?

Norėdami patikrinti organo būklę, reikia atlikti kelis kraujo tyrimus vienu metu, kurių kiekviena yra svarbi diagnozei nustatyti.

Autorius: Емельяненко А.В.

Skausmas kepenyse važiuojant

Kaip jie paaiškinami ir kodėl jie kyla?

Autorius: Емельяненко А.В.

Kodėl biocheminė kraujo analizė yra tokia svarbi kūno ligomis?

Autorius: Емельяненко А.В.

Kodėl pakyla echogeniškumas?

Kas gali rodyti padidėjusią echogeniškumą ultragarsu?

Autorius: Емельяненко А.В.

Elastometrija ir elastografija

Šiuolaikiniai fibrozės ir cirozės diagnozavimo metodai.

Autorius: Elena Bosenko

Kaip nustatyti transaminazių tyrimus su krauju

Autorius: Torsunova Tatjana

Kokius bandymus reikia atlikti, norint patikrinti kepenų būklę

Autorius: Torsunova Tatjana

Kaip diagnozuojama kepenys?

Paskelbta: Julia Barabash

Kaip atliekama ši procedūra?

Paskelbta: Julia Barabash

Difuziniai parenchimo pokyčiai

Kaip nustatyti išsisklaidžiusių parenchimo pokyčių buvimą ir ką tai reiškia?

Autorius: Емельяненко А.В.

Skauda po valgio

Kas gali sutrikdyti kepenų zoną? Efektyvumo dieta 5.

Autorius: Svetlana Galaktionova

Kokios ligos sukelia šį simptomą ir kaip su juo kovoti?

Autorius: Svetlana Galaktionova

Ką rodo patologijos atsiradimas? Diagnostika ir gydymo priemonės.

Autorius: Svetlana Galaktionova

Kaip atpažinti simptomus, kokie yra jo apraiškos ir gydymo metodai.

Autorius: Svetlana Galaktionova

Ultragarsas parodė antspaudą

Ką reiškia šie pokyčiai ir kaip jie diagnozuojami?

Autorius: Svetlana Galaktionova

Kaip atliekama kepenų biopsija

Išsamus kepenų biopsijos procedūros aprašymas. Galima rizika.

Autorius: Oksana Циклаури

Kepenų disfunkcija

Kepenų pokyčiai. Ligos simptomai ir kūno funkcijos sutrikimų diagnozė.

Autorius: Oksana Циклаури

Kokia yra pavojinga temperatūra virš 37, jei yra kepenų liga

Kai pasireiškia bet kokia kepenų liga, karščiavimas. Cirozės komplikacijos.

Autorius: Oksana Циклаури

Kvėpavimo pojūtis kepenų projekcijoje

Degimo prie kepenys priežastys. Galimos ligos kartu su degančiu pojūčiu dešinėje pusrutulyje.

Kokie simptomai turėtų būti susisiekti su specialistu? Toliau nusipelno ypatingo dėmesio:

  • sunkumo pojūtis, slėgis dešinėje pusrutulyje;
  • silpnumas, negalavimas, dusulys;
  • pakartotinė dilgėlinė, dėmės ant odos, oda odos spalva;
  • apetito praradimas;
  • dažni virškinimo sutrikimai, viduriavimas, pykinimas, vėmimas

Laiku diagnozė leidžia nustatyti pažeidimus ankstyvosiose stadijose ir, kaip žinote, anksčiau ši liga aptiktų, tuo lengviau ją gydyti.

Norėdami sužinoti, kaip diagnozuoti kepenis ir kokias ligas jis gali aptikti, perskaitykite šio skyriaus straipsnius.

Hepatologijos centrų sąrašas.

Hepatologai geriausiai įvertino ir vertino.

Geriausi produktai yra pagrįsti gydytojų ekspertų nuomone ir mūsų svetainės lankytojų atsiliepimais.

Atkurti kepenis

Valyti kepenis

Geriausias hepatoprotektorius

Nerimauja dėl kepenų sveikatos?

Patikrinkite jos būklę nemokamu testu internete.

© 2015-2018, UAB "Stadi Group"

Visos teisės saugomos. Svetainės medžiagų ir tekstų kopijavimas leidžiamas tik su leidėjo sutikimu ir nuoroda į aktyvią nuorodą į šaltinį.

Kepenų egzaminas - diagnostikos metodai ir analizė

Šiuo metu kepenų liga yra daug dažniau nei, pavyzdžiui, prieš 100 metų. Daugelis veiksnių lemia šio organo patologiją - rafinuotą, riebųjį maistą, sėdintį gyvenimo būdą, vartojančius įvairius vaistus, seksualinę laisvę, invazines kosmetines procedūras ir chirurgines procedūras.

Nepaisant to, kad yra informacijos, gana dažnai yra pamirštamų ligų formų, kurios yra daug blogiau išgydomos ir sukelia negrįžtamus pokyčius organizme.

Koks yra šiuolaikinės kepenų ligų diagnostikos pagrindas? Kokių veiksmų reikia imtis norint tiksliai diagnozuoti?

Kepenų ligos simptomai

Bet kokia diagnozė prasideda simptomų, būdingų konkrečiai ligai, nustatymui. Problema ta, kad skirtingi kepenų pažeidimai duoda tą patį klinikinį vaizdą, kartais labai ištrinami, todėl pakanka tiesiog praleisti pradinį etapą. Kokie simptomai turėtų atkreipti dėmesį į:

  • Diskomfortas ar sunkumo jausmas dešinėje pusėje. Kadangi kepenys neturi skausmo receptorių, tik didelis organinių kapsulių ištempimas gali sukelti skirtingo intensyvumo skausmą.
  • Dėl to, kad jose susikaupia bilirubinas, odos ir gleivinės gelta pagelta.
  • Kepenų judesių dažnis, išmatų spalvos pasikeitimas.
  • Odos niežėjimas.

Kepenų liga gali sukelti kitų vidaus organų sutrikimų įvairovę. Iš čia daugybė nespecifinių simptomų. Nervinė sistema reaguoja su nemiga ar miego ritmo pokyčiais, sumažėjusi veikimo trukmė, emocinis labilumas, atminties praradimas ir kt. Nestabili hormonai gali sukelti kaulų patologiją (plokščių kaulų deformacija, spontaniniai lūžiai).

Su hepatocitų trūkumo progresavimu gali padidėti intoksikacijos simptomai: apetito praradimas, karščiavimas, raumenų skausmas, pykinimas, vėmimas ir kt. Jei pasireiškė koks nors iš pirmiau aprašytų simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Ypač atsargiai jums reikia stebėti savo gerovę nėštumo metu.

Kepenų egzamino algoritmas

Norint nustatyti teisingą diagnozę ir skirti gydymą, mums reikia specialaus algoritmo - studijų seka. Paprastai rekomenduojame šią procedūrą:

  1. pilnas kraujo tyrimas, šlapimas;
  2. biocheminis kraujo tyrimas;
  3. virusinių hepatito žymenų aptikimas;
  4. Kepenų ir pilvo organų ultragarsas;
  5. fibrotestas;
  6. kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija;
  7. kepenų biopsija.

Bendras kraujo tyrimas

Ši greita ir prieinama analizė gali parodyti kai kuriuos organizmo pokyčius. Tačiau jis nėra būdingas kepenų pažeidimams. Keičiant leukocitų skaičių, galima spręsti apie uždegiminio proceso sunkumą. Trombocitų kiekio sumažėjimas rodo kepenų ląstelių sutrikimą, kuris labiau būdingas virusiniam hepatitui. ESR rodiklis yra eritrocitų nusėdimo greitis, nespecifinis organizmo pokyčių rodiklis. Vartojant 2-15 mm / h greičiu, jis gali gerokai padidėti nėštumo metu, uždegiminių ligų (hepatito) ir infekcinių pažeidimų metu.

Normalios bendros kraujo grupės vertės yra individualios. Jie priklauso nuo amžiaus, lyties, nėštumo. Jas galima rasti kiekvienos laboratorijos rezultatų lentelėje.

Biocheminis kraujo tyrimas

Šiame tyrime yra daugiau kaip 40 pagrindinių kūno būklės rodiklių. Atsižvelgiant į kepenų pažeidimo simptomus, svarbu atkreipti dėmesį į šiuos testus: ALT, AST, šarminės fosfatazės, GGT, bilirubino.

ALT ir AST (alanino aminotransferazė, aspartato aminotransferazė) yra ląstelės fermentai, kurių didžiausias kiekis yra kepenyse, širdies raumenyse, skeleto raumenyse. Jie patenka į kraują, kai pažeista ląstelių membrana. Esant 41 U / l greičiui, ALT gali žymiai padidėti dėl viruso, toksinio hepatito, kepenų vėžio, miokardo infarkto. AST rodo didžiausias širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų, toksinio ir lėtinio hepatito pažeidimo vertes. Svarbu ne tik absoliutus rodiklis, bet ir 2 fermentų santykis.

ALT koncentracija virš AST yra hepatocitų sunaikinimo požymis.

Šarminės fosfatazės yra visose žmogaus organuose, tačiau didžiausia koncentracija atsiranda kepenyse, tulžies latakuose ir inkstuose. Šio fermento pagerinimas yra būdingas tulžies latakų obstrukcijos požymis. Nėštumo metu šarminės fosfatazės kiekis gali viršyti fiziologinę normą.

GGTP (gama-glutamiltransferazė) yra fermentas, veikiantis aminorūgščių metabolizmą, todėl jo didžiausia koncentracija atsiranda inkstuose ir kepenyse. Jis gali būti laikomas jautriausiu cholestazės žymekliu - tulžies stagnacija dėl greito fermento koncentracijos kraujyje padidėjimo, kai užtventi tulžies latakai. Normalių verčių intervalai GGTP skiriasi priklausomai nuo analizės metodo.

Verta prisiminti, kad nėra specifinių fermentų, kurie tiksliai rodo kepenų pažeidimą, jie gali viršyti normą fiziologinėmis sąlygomis (nėštumas), piktnaudžiavimu alkoholiu, kitų organų ligoms ir intensyviam fiziniam krūviui.

Bendro bilirubino kiekio padidėjimo priežastys yra: kepenų pažeidimas (toksiškas, virusinis), cirozė, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimas (hemolizinė anemija), cholestazė (cholelitiazė). Tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas turi būti atskirtas. Raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas didina netiesioginę, kepenų priepuolių poveikį tiesiogiai. Vertybių normos priklauso nuo analizės metodo ir naudojamų bandymų sistemų. Paprastai jie pateikiami lentelės forma, kurioje pateikiama analizės rezultatų forma.

Virusinės hepatito žymekliai

Antikūnus galima suskirstyti į 2 tipus: IgM ir IgG. Pirmasis nurodo ūmę proceso etapą, antrasis - apie infekciją ir išlieka visą gyvenimą.

Dėl hepatito A pakanka nustatyti IgM. Labiausiai tikslus viruso hepatito B rodiklis yra HBeAg. Šis branduolinis antigenas rodo aktyvų viruso dauginimąsi hepatocituose, didžiulį kraujo užterštumą. Taip pat nustatomas hepatitas C.

Laikui bėgant svarbu stebėti antikūnų kiekio padidėjimą. Kadangi virusai gali patekti iš motinos į vaiką, prieš nėštumą turite būti tikrinami dėl hepatito.

Kepenų ultragarsas

Norint atlikti šį tyrimą reikia pasiruošti. Prieš 3 dienas prieš ultragarsą, vaistai, kurie sukelia dujų kaupimąsi, turėtų būti pašalinti iš dietos, prireikus - nuvalyti klizmą.

Ultragarsas tiria kepenų ir tulžies pūslės dydį. Galima išskirti difuzinius ar židininius pažeidimus.

Pirmasis yra:

  • hepatoszė;
  • ūminis ir lėtinis hepatitas;
  • cirozė.

Hepatozė yra susijusi su kepenų ląstelėse susikaupusių riebalų kaupimu. Dėl skirtingo hepatocitų tankio ir riebalų lašelių kepenų modelis tampa "margas". Su ligos progresavimu funkciškai aktyvus audinys yra pakeičiamas jungiamojo audinio, todėl ultragarsas rodo fibrozės požymius. Kūno dydis padidėja dėl abiejų lobių, kraštas yra suapvalintas.

Nepriklausomai nuo hepatito tipo (virusinės, toksiškos) ultragarsinis vaizdas nėra specifinis. Dalių dydžiai gali padidėti, kraštų forma gali pasikeisti, tankis išlieka normalus. Laikui bėgant gali atsirasti hipoekogeniškumo sritys.

Simptomai dėl cirozės gali būti tiesioginės ir netiesioginės. Diagnozei pakanka 3 tiesioginių arba dviejų tiesioginių ir 2 netiesioginių simptomų derinio. Daugiau informacijos apie juos rasite lentelėje.

Kepenų ligų tyrimas ir diagnozė

Piktnaudžiavimas riebaus maisto, alkoholio, narkotikų, invazinių kosmetikos procedūrų ir kitų svarbių elementų šiuolaikiniame gyvenime lėmė tai, kad žmonių skaičius su sergančio kepenų dabar yra dešimt kartų daugiau nei buvo prieš 100 metų. Ir, nepaisant to, diagnostinių testų gausybė 10-15% atvejų vis nustatyti "idiopatiniu hepatito", ty kepenų diagnozę be aiškios priežasties. Tuo giliau išsamaus galima nustatyti etiologiją 60% šių pacientų. Tačiau naujų virusų ir specifinių genetinių ligų nustatymas reikalauja daugiau jautrių diagnostikos metodus.

Laboratoriniai tyrimai

Kraujo tyrimas yra kepenų egzamino pradžia. Bendrosios analizės rodo uždegiminio proceso sunkumą, bet nenurodo specifinių ligų. Bet kraujo biochemija pateikia informaciją apie aminotransferazių koncentraciją, kuri yra tam tikra hepatobiliarinės sistemos patologijų žymė. Visa laboratorinė kepenų ligų diagnozė gali būti suskirstyta į 5 grupes:

  • padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius rodo uždegimo sunkumą;
  • trombocitų koncentracijos sumažėjimas rodo, kad yra kepenų ląstelių patologija (dažnai vartojama kaip viruso hepatito požymis);
  • ESR pokyčiai rodo infekcinius pažeidimus
  • Antikūnų aptikimas ImG kalba apie ūminį hepatito pradžią, o IgG - dėl lėtinio ar antikūnų prieš virusą;
  • HBeAg yra informacinis hepatito B žymeklis, rodantis kraujo infekcijos laipsnį ir viruso reprodukcijos greitį

Kai gydytojai prognozuoti paciento būklė taikyti klasifikavimo pagal Child-Pugh, kuris susideda iš 5 pagrindinių klinikinių parametrų ir sprendžia, pacientui į vieną iš trijų grupių: A (geros prognozės), B (viduryje), C (nepalankius). Ši metodika buvo sukurta prieš daugiau nei 40 metų, bet dabar retai naudojamas, nes pernelyg subjektyvumo ir žemo informacijos turinį. Taigi, pagrindiniai vertinimo kriterijai yra šie:

  • ascitas - jo pasireiškimo laipsnį sunku diagnozuoti netgi ultragarsu ir CT;
  • encefalopatija - nėra visuotinai pripažintos šios būklės įvertinimo sistemos;
  • albuminas - jo lygis gali keistis net ir nuo lengvo streso ir pratybų;
  • bilirubinas - jo koncentracija gali padidėti atsižvelgiant į pilvo organų patologijas;
  • labiausiai subjektyvus veiksnys yra mitybos būklė, nes fizinis tyrimas nepateikia tikslios informacijos apie šį parametrą.

Ultragarsas, CT, MRT

Didelis vaidmuo diagnozuojant kepenų ligą yra neinvazinis nuskaitymas, kurio metu naudojami rentgeno spinduliai, CT, ultragarsas ir MRT. Pirmieji du metodai suteikia tam tikrą radiacijos dozę, todėl juos rekomenduojama atlikti ne dažniau kaip kartą per metus. Tačiau ultragarsas ir MR yra visiškai saugūs, todėl juos galima dažniau naudoti diagnozei patvirtinti ir stebėti gydymo dinamiką. Norint sustiprinti vaizdavimą naudojant CT ir MR, įpurškiamas kontrastinis preparatas. Tačiau šioms procedūroms yra trūkumų: didelės išlaidos ir kontraindikacijos, įskaitant nėštumą su CT ir metalų elementų buvimą organizme MRT metu.

Todėl labiausiai prieinamas ir saugus metodas vis dar yra ultragarsinis, kuris leidžia nustatyti židininius ir difuzinius kepenų pažeidimus. Remiantis apklausos rezultatais, galima įtarti, kad yra cirozė, hepatoszė (riebalinė liga) ir hepatitas:

  • keičiantis kepenų dydžiui; dėl padidėjusio edemos ir ascito padidėjimo ankstyvoje ligos stadijoje ar sumažėjimo dėl korinio atrofijos ir patologijos progresavimo padidėja;
  • audinių struktūrų tankio ir elastingumo pokyčiai;
  • netolygus kūno kontūrų išvaizda ir kraštų suapvalinimas;
  • portalinės venų ir intrahepatinių kanalų išsiplėtimas;
  • židininės formacijos (cistos, randai, sąnariai, augalai).

Nepaisant didelio informacijos kiekio ultragarsu, šis metodas pateikia bendrą destruktyvių procesų aprašymą, nenustatydamas konkrečių nukrypimų. Todėl diagnozę neįmanoma nustatyti tik ultragarso rezultatų pagrindu.

Biopsija

Neseniai Rusijos gydytojai tapo labai įprasta kreiptis pacientams biopsija, teigdamas, kad ši diagnozė kepenų metodas yra "aukso standartas". Iš tiesų, biopsija - tai labiausiai informatyvus priemonė, nes ji leidžia Biomaterial imtasi laboratorija ištirti. Tačiau, nors ji vis dar brangus, invazinės ir kupinas komplikacijų skaičių. Todėl Europoje jis atliekamas tik tada, kai reikia, kai kiti diagnostikos įrankiai nesuteikia tikslius rezultatus. Tvora kepenų audinys atsiranda trimis būdais:

  • klasikinis - didžioji adata per kepenis įkiša per pilvą;
  • laparoskopija - mažos pjūviai atliekami pilve, kartu su adata įdėta vaizdo kamera, kuri leidžia išoriškai vizualizuoti kepenų struktūrą ir kontroliuoti audinių rinkimo procesą;
  • Kateteris - į veną įkišamas specialus kateteris, kuris judinamas per kraujagysles iki kepenų.

Biopsija yra veiksminga hepatito B diferencijuojamoje diagnozėje, tačiau tai nėra privaloma procedūra. Ji skiriama tik tais atvejais, kai sunku nustatyti diagnozę. Todėl, jei gydytojas per pirmąjį tyrimą iš karto atsiuntė biopsiją, o ne ultragarsu ir laboratoriniais tyrimais, geriau ieškoti kito specialisto.

"Fibrotest" yra moderni, saugi ir informatyvi biopsijos alternatyva, tačiau Rusijoje tai retai atliekama dėl to, kad daugumoje ligoninių trūksta reikiamos įrangos.

Neįprasti diagnostikos metodai

Be šių įprastų metodų tyrimo buvę mėginimai naudoti labai konkrečius įrankius. Pavyzdžiui, anksčiau siūlomas kontrastas gepatografii metodą, pagrįstą įvedimo į kraujo torio dioksido. Šis kontrastas agentas yra ne skaidri, kad rentgeno spindulių ir stiprina kepenų šešėlį. defektai gali atsižvelgti į vėžio buvimą susidariusioje šešėlinių darinių. Šis metodas nėra sugauti dėl dviejų priežasčių: pirma, kepenų vėžį yra ne taip dažnai, kaip ir tarp kitų valdžios institucijų, ir, antra, toris dioksidas - tai labai toksiška medžiaga, kuri naikina ląstelių membranas.

Dar viena įdomi technologija yra dirbtinis pneumoperitoneumas, kuriame sterilus oras įvedamas į pilvo ertmę. Jis išstumiamas iš membranos pilvo sienų, taip leidžiant matyti kepenų paviršių. Dėl mažo informacijos turinio šis metodas nebuvo plačiai naudojamas. Iš tiesų, atsiradus KT ir MRT, kepenų struktūros vaizdavimas atliekamas aukščiausiu lygiu.

Todėl pagrindinis dėmesys dabar yra apie santykius struktūrinių ir morfologinių pokyčių kepenyse su genų anomalijų tyrimas. Per pastarąjį dešimtmetį, tai ši mokslo šaka padėjo nušviesti daug neaiškių ir nedažni kepenų liga, pavyzdžiui, spontaniškai plyšimo, kepenų (HELLP sindromas), hemochromatosis, idiopatinės nekrozės ir kt., Ir, žinoma, kuriant yra metodai laboratorinės diagnostikos naujų virusinių padermių hepatito.

Sveikatos biblioteka

Viskas apie sveikatą ir sveiką gyvenimą

  • Namuose
  • /
  • Kepenų sveikata
  • /
  • Kaip patikrinti kepenis ir nustatyti jo ligas

Kaip patikrinti kepenis ir nustatyti jo ligas

Daugelis pavojingų kepenų ligų ilgą laiką gali būti beveik besimptomės. Kepenose nėra nervų galūnių, todėl toks būdingas simptomas daugeliui kitų ligų, tokių kaip skausmas, negali sutrikdyti žmogaus. Svarbu laiku nustatyti jos darbo nesėkmes, ir šiuo tikslu bus atliktas laiku atliktas ir kompetentingas tyrimas.

Kaip kepenų problemos pasireiškia

Kepenys vaidina vieną iš svarbiausių vaidmenų žmogaus kūne. Neteisingai nustatytos ir apleistos kepenų ligos sukels labai pražūtingas pasekmes. Deja, šiuolaikiniame pasaulyje ne visi žmonės atkreipia dėmesį į jų kepenis, nepaisant "nelaimių" signalų. Pažiūrėkime, kokie signalai mums siunčia kepenis.

  • Silpnumas, nuovargis - vienas iš pirmųjų simptomų, kurie gali trukdyti.
  • Sunkumas, diskomfortas dešinėje pusrutulyje - dėl kepenų padidėjimo. Šioje srityje skausmą gali sukelti tulžies pūslės problemos (joje, skirtingai nuo kepenų, yra nervų galūnės).
  • Niežėjimas - ar pastebėjote, kad nugaros skausmas prasidėjo? Galbūt tai priežastis turi būti išnagrinėta.
  • Žaizdos ir vorinių venų ant odos - kai kuriose kepenų ligose yra sutrikęs kraujo krešėjimas, dėl to atsiranda tokių simptomų.
  • Jautrumas - dirglumas, priežastis, dėl kurios reikia ištirti.
  • Pilvo skausmas - kai kurie kepenų sutrikimai pasireiškia tokiu būdu.
  • Meteorizmas - padidėjusios dujos bus signalas ištyrinėti kepenis.
  • Šilumos, peršalimo ataka - būdinga hepatitui C.

Yra ir kitų simptomų, mes apie juos parašėme straipsnyje "Simptomai kepenų ligos".

Atkreipkite dėmesį, kad daugelyje ligų simptomai yra panašūs, tas pats patvarumas būdingas ir kepenų ligoms, skydliaukės liaukos, širdies ir netgi prostatos uždegimo, prostatito, taip pat pasireiškia šiuo simptomu.

Svarbu kasmet atlikti išsamų prevencinį jūsų kūno tyrimą. Taigi, galėsite laiku nustatyti problemas ir apsaugoti save ir savo artimuosius nuo galimų pavojų.

Kaip patikrinti

Ir dabar, pradėkime tiesiai į diagnozę. Yra daug būdų, kuriais tiriamos kepenys: kraujo tyrimai, ultragarsas, fibroscanning, biopsija ir kt.

Apsvarstykite šiuos metodus išsamiau.

Biocheminis kraujo tyrimas

Dėl biocheminės analizės galima nustatyti uždegiminius procesus organizme. Dažnai žmogus atlieka biocheminę analizę dėl priežasčių, nesusijusių su kepenimis, analizės rezultatais, gydytojas pastebi nukrypimą nuo kepenų parametrų normos, nustato papildomus tyrimus, per kuriuos nustatomos paslėptos ligos. Taigi dažnai nustatomas hepatitas C.

Reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos rodiklius:

  • Asatas (AST) - šis fermentas dalyvauja amino rūgščių metabolizme. Moterų referencinė vertė bus 31 U / l, o vyrams - 37 U / l.

Kepenų ląstelių ar širdies raumens pažaidos metu pastebėtos normos padidėjimas. Nors nėščios moterys šiek tiek viršija normą. Tuo pat metu patologijos nėra aptiktos.

  • ALAT (ALT) - sunki kepenų liga, gali žymiai padidinti šį rodiklį.
  • GGTP (GGT) yra svarbus kepenų indeksas, kurio normos perteklius rodo organo darbo sutrikimą.
  • Šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) - rodiklio padidėjimas gali rodyti toksinį hepatitą, cirozę ar skeleto sistemos ligas. Šis rodiklis taip pat yra onkologinių ligų žymeklis.
  • Laktatdehidrogenazė (LDH) - kepenų ligose yra normos perteklius.
  • Cholinesterazė - skirtingai nuo kitų kepenų rodiklių, cholinesterazė mažėja, kai sutrinka kepenų funkcija.
  • Glutamato dehidrogenazė (GDH) - naudojant GDH atsiranda sunkių kepenų pažeidimų.
  • Sorbitolio dehidrogenazė (SDH) yra gana specifinis fermentas, jo aptikimas kraujyje rodo, kad organas yra stiprus.
  • Bendras ir tiesioginis bilirubinas - jo padidėjimas yra patologinių kepenų pokyčių požymis.
  • Bendras baltymų kiekis - hepatocitų sutrikimai, gali sukelti sutrikimų.
  • Trigliceridai - nuokrypis nuo įprastų verčių viršuje, būdingas virusiniam hepatitui ir cirozei. Šis skaičius mažėja dėl įvairių nejautrinių patologijų.
  • Albumenas - mažas albuminas yra būdingas cirozei, hepatitui, įvairiems navikams ir metastazėms kepenyse.
  • Cholesterolis - be daugybės kitų ligų, cirozei būdingi nukrypimai nuo šio rodiklio normos.
  • Geležis - su ūminiu hepatitu, šio rodiklio lygis didėja, cirozė - priešingai, mažėja.
  • Karbamidas - karbamido kiekis sumažėja, kai hepatitas, cirozė, kepenų koma, ūminė kepenų distrofija.

Dažniausiai pradiniame tyrime yra šie rodikliai: AsAt (aspartato-aminotransferazė), AlAt (alanino aminotransferazė), GGT (gamma-gratilantransferazė), bendras bilirubinas, albuminas, šarminė fosfatazė. Šie rodikliai leidžia įvertinti kepenų būklę. Atsižvelgiant į nukrypimus nuo šių rodiklių normos, atlikite dar išsamesnę diagnozę.

Kraujo tyrimai turi būti atliekami tik tuščiu skrandžiu.

Kepenų ultragarsas

Aukščiau mes apžvelgėme kraujo tyrimus, dabar pereikime prie funkcinių tyrimų. Ir mes pradedame ultragarsu.

Ultragarsas - labiausiai paplitęs diagnostikos metodas. Šis metodas leidžia įvertinti kūno dydį, identifikuoti navikus, įvertinti jo bendrą būklę. Kartu su kitais metodais, ultragarsu galima diagnozuoti įvairias ligas: riebalinį hepatozę, cirozę ir kitus. Su juo aptiktos kepenų cista.

Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu.

Fibroscan

Šio tipo tyrimas iš esmės yra panašus į įprastą ultragarsą. Tyrimo principas yra beveik identiškas ultragarsu. Leidžia įvertinti fibrozės lygį.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie fibroscanning, galite perskaityti mūsų straipsnyje: "Fibroscan: tyrimas ir rezultatų aiškinimas".

Biopsija

Procedūra - pašalinti nedidelį kepenų audinio gabalėlį. Šio tipo diagnozė turi tam tikrų kontraindikacijų.

FibroMax - naujas būdas ištyrinėti kepenis

Gana naujas, ne trauminis kepenų tyrimo metodas. Norint ištirti, pakanka kraujo paaukoti iš venų.

FibroMax testas leidžia nustatyti steatohepatitą, nustatyti fibrozės stadiją, viruso aktyvumą.

"FibroTest" turi daug privalumų prieš biopsiją: nereikia hospitalizuoti, nėra komplikacijų pavojaus, galima atlikti keletą kartų ir daug kitų privalumų.

Bandymas atliekamas tuščiu skrandžiu.

Pavojingų ligų nustatymas

Būtinai paminėkite, kaip svarbu nustatyti tokią pavojingą ligą kaip hepatitas C. Tai labai klastinga liga, kuri gali vykti labai slaptai. Net atlikę visus pirmiau minėtus tyrimus, jūs negalite nustatyti viruso. Norėdami patikrinti, ar nėra hepatito C, leiskite atlikti šiuos testus: su hepatitu C (ELISA), hepatito C viruso RNR, naudojant PCR, hepatito C viruso RNR kiekybiniais tyrimais su fermentais susietus imunosorbento tyrimo rodiklius.

Kaip dažnai reikia diagnozuoti

Rekomenduojama vieną kartą per metus ištirti kepenis (esant sąlyčiui, kad esate sveikas gyvenimo būdas). Pagrindiniai profilaktinės diagnostikos metodai bus biocheminis kraujo tyrimas (mes atkreipiame dėmesį į kepenų fermentus) ir kepenų ultragarsą.

Jei testai yra normalūs, bet yra simptomai, būdingi hepatitui C, tada, kad būtų pašalinta ši liga, hepatito C žymenų fermentinis imunologinis tyrimas ir hepatito C viruso RNR gali būti atliekami PCR.

Stebėkite savo kepenų sveikatą ir tikrinkite jo būklę kiekvienais metais.

Kepenų egzaminas

Palikite komentarą 1,796

Kepenys yra organas, kuris atimamas iš nervų receptorių. Todėl net ir sunkios ligos atveju nėra skausmo. Todėl kepenų diagnozė laikoma svarbia paciento tyrimo sudedamąja dalimi. Norėdami teisingai padaryti išvadą, gydytojas naudoja skirtingus tyrimo metodus. Šis metodas pateikia išsamų problemos vaizdą ir leidžia priskirti tinkamą gydymą.

Šiuolaikinė medicina siūlo platų kepenų ligų tyrimo metodų spektrą.

Laboratoriniai metodai, skirti diagnozuoti kepenis

Kepenų ligų biocheminis kraujo tyrimas ir kepenų funkcijos tyrimai

Kraujo biocheminė analizė suteikia daug informacijos apie visą kūną, įskaitant kepenis ir funkcijas. Šiuo atveju kalbėk apie kepenų mėginį. Apsvarstykite, kokie parametrai yra ištirti:

  • Bilirubino indeksas yra bendras, tiesioginis, laisvas (medžiagos susidaro dėl hemoglobino suskaidymo). Paprastai ši koncentracija yra 3,5-19,5 μmol / L. Jei norma yra didesnė nei įprasta, įtariamas funkcinis kepenų veiklos sutrikimas.
  • Sergant kepenyse vykstančių fermentų veikla. Jų norma priklauso nuo paciento lyties ir amžiaus. Padidėję tarifai kalba apie lėtines ligas.
  • Albumino lygis - rodo kepenų gebėjimą gaminti baltymus. Ši norma yra 35-50 g / l. Funkcinė kepenų liga pasižymi indekso mažėjimu.
  • Kraujo krešėjimas. Pažeistos lėtinės ligos.
  • Riebalų ir angliavandenių apykaitos rodikliai.

Prieš kraujo donorystę į laboratoriją analizei, svarbu nevalgyti mažiausiai 10 valandų. Geriau tyrinėti rytą. Iš anksto leidžiama gerti tik vandenį. Nerekomenduojama rūkyti, kūno fiziškai nuslopinti ir, pageidautina, išvengti stresinių situacijų. Priešingu atveju rezultatai iškraipomi ir nustatoma neteisinga diagnozė.

Šlapimo tyrimas

Viena iš privalomų įtariamų kepenų ligų yra šlapimo tyrimas. Problemos su kepenimis rodo: tamsus šlapimas, didelė dalis ir cukraus buvimas. Išsamesnė informacija reikalauja biocheminio šlapimo tyrimo. Jei rezultatai rodo bilirubino ir padidėjusį urobilinogeno kiekį, galime kalbėti apie kepenų ligą.

Sterkobilino išmatų tyrimas

Sterobilininas - medžiaga, susidaranti po bilirubino apdorojimo. Viena iš jo funkcijų yra išmatų spalva jų būdingoje spalvoje. Leidžia jums identifikuoti jo koprogramą - išmatų tyrimą. Priskirkite netipinę išmatų formą. Paprastai sterkobilino reikšmės yra 75-350 mg per parą. Sumažinus šią vertę, gydytojui suteikiama teisė diagnozuoti, pvz., Cirozę ar hepatitą.

Imunologinis kraujo tyrimas

Tyrimas leidžia įvertinti visos paciento imuninės sistemos būklę kraujo surinkimo metu. Jei įtariate kepenų pažeidimą, atliekamas tyrimas dėl imunoglobulinų, kurių užduotis yra pašalinti infekcines medžiagas, skaičių. Tam reikia nustatyti imunoglobulino lgA ir IgM lygius. Jie yra pirmieji, kurie pradeda vystytis, kai atsiranda bet kuri iš ligų.

Virusinės hepatito žymekliai

Laboratorinė kepenų ligos diagnozė apima kraujo tyrimą dėl antikūnų prieš hepatitą. Jie yra sukurti tuo atveju, jei asmuo vis dar serga ar jau yra. Yra 3 rūšių hepatitas ir jų antigenai: hepatitas A (antikūnai Anti-HAV-IgM), hepatitas B (anti-HBs) ir hepatitas C (anti-HCV-total). Jei rezultatas yra neigiamas, tada organizmas išsivystė imunitetą. Priešingu atveju pacientas serga hepatitu.

Tyrimas dėl navikų žymenų

Onkomarkeriai yra baltymai, turintys ypatingą struktūrą, būdingą tik neoplasmams. Todėl kraujo tyrimas naviko žymenims padeda diagnozuoti organo vėžį. Kai kuriais atvejais padidėję rezultatų rezultatai gali reikšti cirozę ar kitas problemas. Žymiklių nustatymas yra svarbi diagnostikos priemonė, skirta vėžiui pašalinti.

Dvylikapirštės žarnos intubacija

Procedūra atliekama naudojant ilgą vamzdelį, įkištą per paciento burną. Pabaigoje dedama mėginių paėmimo indas. Kai tik žarnyne, turinys surenkamas tolimesniam tyrimui. Skambinimas padeda ne tik atlikti diagnostiką, bet ir atlikti terapines priemones. Naudojant įrankius, išvalomi tulžies latakai, dėl kurių grįžta į tulžies pūslę, pašalinami vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Instrumentiniai metodai

Kepenų biopsija

Procedūros metu gydytojas pašalina paciento kepenų gabalėlį tolesniam tyrinėjimui laboratorijoje. Toks kepenų tyrimas padeda sužinoti ligos tipą, formą ir stadiją, gydymą. Atlikite procedūrą, naudodami specialią adatą, kuri sušvirkščiama per odą ir padarykite tvorą. Paimkite bent 1 cm ilgio ir 1-2 mm skersmens mėginį. Po biopsijos pacientas jaučiasi lengvas skausmas 3-4 dienas.

Ultragarso diagnostika

Procedūra atliekama, siekiant nustatyti kepenų paviršiaus ir kontūrų būklę, atliekant tinkamus matavimus. Su ultragarsu galite sužinoti, kiek kūno plėtimasis. Diagnozuojant šį metodą galima nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose, todėl ultragarsas laikomas labiausiai informatyviu tyrimu. Atlikite tai specialiu aparatu. Kai šis jutiklis yra dešinėje pusėje pilvo. Procedūra yra neskausminga ir trunka mažai laiko.

Scintigrafija leidžia daryti išvadas apie žmogaus vidaus organų funkcionalumą. Atgal į turinį

Scintigrafija

Scintigrafija yra modernus būdas patikrinti organus, ypač kepenis. Procedūros metu medžiaga įleidžiama į paciento veną - radioaktyvusis indikatorius. Dėl jo išsipūtimo per kūną pobūdį gydytojas sprendžia organų funkcionavimą. Kepenų tyrimo metu duomenys registruojami dviejuose paciento padėtyse - stacionariame ir judant. Šis metodas leidžia padidinti metodo efektyvumą.

Kepenų fibroscanning (elastometrija, elastografija)

Šis metodas leidžia nustatyti organų fibrozės laipsnį be operacijos. Tai gali būti biopsijos pakaitalas, jei jo neįmanoma atlikti. Procedūra atliekama naudojant specialų aparatą, kuris ultragarsiniu bangų pagalba nustato organo elastingumą. Duomenys rodomi ekrane, be to, iššifruoja specialistas. Procedūra yra neskausminga ir trunka keletą minučių.

Radionuklidas: CT ir MRT

Kompiuterinė tomografija (KT) - tai procedūra, pagal kurią neoplasmų ir ligų ląstelės gali būti pripažintos anksčiausiai. Tomograma pateikia duomenis apie tai, ar kepenys yra padidintos, ar ne. Vykdant pacientą, rentgeno spinduliai apšvitinami, po kurio kompiuterio monitoriuje gaunamas dvimatis organo vaizdas. Naudojant kontrastinį preparatą, sustiprinkite vaizdo aiškumą. Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) leidžia tiksliau vizualizuoti kepenis kartu su limfmazgiais ir indais, o tai leidžia įvertinti jų vietą, formą ir dydį.

Rentgeno spinduliuotės metodai

Yra keletas procedūrų, pagrįstų rentgeno spinduliais:

  • Splenoportografija - pagrįsta kontrasto skysčio įvedimu į blužnį. Ši technika leidžia atpažinti problemas portalo kraujyje ir kepenyse. Rezultatai įrašomi į specialų įrenginį, kuris 2-iame sekunde gamina nuotraukas su 1 kadro dažniu. Procedūra yra nesaugus, tarsi netinkama koncentracija ir kontrastas gali sugadinti blužnį. Reikalingas patyręs gydytojas.
  • Hepatologija naudojama kraujo nutekėjimo iš kepenų kontrolei ir tam tikrų ligų išaiškinimui. Kai atliekamas, į kepenų veną įvedamas kontrastinis preparatas. Tuo pačiu metu nustatomas vertikalaus slėgio portale.
  • Cholecistocholangiografija - naudojama tulžies pūslės vizualizavimui ir tulžies takų vertinimui. Atliekama naudojant kontrastinį preparatą.

Taigi, kepenų tyrimo metodai yra gana įvairūs ir keičiami, todėl su kontraindikacijomis į vieną, galite naudoti kitą. Tokie metodai yra naudingi ne tik kepenyse, bet ir profilaktikai. Tokios diagnostikos procedūros padės identifikuoti ir pašalinti ligą pradinėse stadijose, taip pat patikrinti arti organą esančius indus ir limfmazgius.

Top