Kategorija

Populiarios Temos

1 Gelta
Narkotikai hepatito C gydymui
2 Cirozė
Kur yra tulžies pūslė?
3 Cirozė
Suaugusiųjų vakcinacija nuo hepatito B
Pagrindinis // Produktai

Kepenų fibroscanning (elastometrija): paruošimas ir normalūs rezultatai


Pacientams, sergantiems hepatitu C, pavojinga netgi galvoti apie biopsiją. Nors ši procedūra laikoma mažo poveikio, ji vis dar yra invazinė. Bandant surinkti medžiagą gali būti sunku sustabdyti kraujavimą. Be to, biopsija reikalauja specialaus mokymo ir ligoninės būklės.

Šiuo metu yra sukurti neinvaziniai kepenų tyrimo metodai - elastometrija (elastografija) arba fibroscanning.

Kepenų fibroscanning yra profesorius Hepatologas Tieri Poinar. Šiuo metu jo išradimas yra pasaulinis hepatologijos diagnozės standartas.

Kepenų tyrimas. Ko ieškoti?

Procedūra atliekama naudojant aparatą "Fibroscan". Metodo uždavinys yra organo parenchimo tyrimas, įvertinant jo elastingumą. Kai tik standartinis ultragarso tiriamas audinių tankį, tuo pačiu apskaičiuota vertė elastometry audinio deformacijos pagal matuoti iš jutiklio vibracijos poveikio.

Kepenų netiesioginė elastografija atliekama siekiant nustatyti fibrozės laipsnį - normalaus audinio pakeitimas jungiamojo, fibrozinio audinio virve.

Aparato "Fibroscan" veikimo principas - kuo didesnis kepenų tankis, tuo greičiau bangos, kurias skleidžia jutiklis, skleidžia ir atsispindi.

Šios technikos privalumai:

  • neinvazinis - procedūros metu nepažeidžiamas odos ir vidaus organų vientisumas;
  • neskausmingumas;
  • specifinio mokymo trūkumas;
  • sistemos automatizavimas - rezultatas neturi įtakos žmogaus veiksnys ir sonologijos kvalifikacija;
  • universalumas - technika yra naudojama fibrozei diagnozuoti bet kokia kepenų liga. Išimtis yra ascitas;
  • greitis - egzaminas trunka nuo 5 iki 10 minučių;
  • sąnaudos - kepenų elastometrija yra pigesnė už biopsiją;
  • gebėjimas stebėti patologinius dinamikos procesus;
  • organų audinių patologinių pokyčių sklaidos heterogeniškumo įvertinimas;
  • informacijos turinys.

Indikacijos studijoms:

  • bet kokios etiologijos hepatitas, įskaitant lėtines;
  • cirozė ir riebiosios kepenys;
  • toksiška žala su citolizės ar cholestazės simptomais;
  • cholangitas;
  • Ilgalaikis bilirubino kiekis kraujyje.

Technikos trūkumai

Bet kokia medicininė procedūra turi tiek teigiamą, tiek neigiamą pusę.

Kepenų fibroscanning turi šiuos trūkumus:

  • neįmanoma įvertinti nekrozinių pokyčių audiniuose;
  • silpnas jautrumas ankstyvose fibrozės stadijose;
  • rezultatų iškraipymas pacientams, kuriems yra antsvoris, ūminis uždegiminis procesas kepenyse.

Kontraindikacijos elastometrijai:

  • nėštumas;
  • amžius iki 18 metų;
  • pacientas turi širdies stimuliatorių;
  • ascitas;
  • nutukimas.

Sunkiais atvejais kepenų elastometrija negali pakeisti biopsijos. Sprendimą dėl diagnozės metodo šiuo atveju priima gydantis gydytojas.

Pasirengimas tyrimui ir rezultatų vertinimui

Dėl kepenų elastometrijos specialių treniruočių nereikia. Vienintelė rekomendacija yra tuščiam skrandžiui tęsti procedūrą.

Tyrimas atliekamas guolyje. Skausmas ir kitas diskomfortas nėra. Apskritai, šio tyrimo atlikimo procesas yra labai panašus į ultragarsą. Prieš procedūrą papildomi bandymai nėra atliekami.

Rezultatas bus paruoštas iš karto po elastometrijos. Tankis yra fizinis parametras. Matavimo vienetas yra kilograma.

Elastometrijos pateikimo rezultatų interpretavimas 1 lentelėje.

1 lentelė. Fibrozės rodiklių atitikimas METAVIR skalę ir elastometrijos rezultatai.

Indikacijos ir paruošimas kepenų elastografijai

Kvėpavimo elastografija yra naujausias diagnostikos metodas, įvertinantis audinių elastingumą, šis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti organų fibrozės vystymosi stadiją. Kartais gydytojai šį diagnostikos metodą vadina virtualia palpacija, nes ultragarsiniu jutikliu galima "išbandyti" žmogaus kūno organus.

Technologijos esmė

Elastografija yra saugi kepenų biopsijos alternatyva. Tokiu tyrimu iš organo ekstrahuojamas audinio fragmentas naudojant specialią adatą - biopsiją, kuri tiriama mikroskopu. Biopsija yra susijusi su rizika, visų pirma su organų sužalojimu. Procedūra turi daug kontraindikacijų. Be to, su pacientu susijęs psichologinis ir fizinis nepatogumas.

Ne trauminės sonoelastografijos pagalba organas gali būti nuskaitomas naujausiu "Fibroscan" aparatu. Per kelias minutes jis leidžia visiškai ištirti organą ir nustatyti fibrozės laipsnį pacientui. Tuo pačiu metu analizuojamas toks rodiklis kaip kepenų elastingumas. Jis matuojamas Pa ir KPA.

Visi matavimai atliekami taškuose, todėl galima ištirti didelę organo dalį. Biologiniai kepenų audiniai pasižymi netolygaus elastingumo koeficientu. Taigi atspindėtos garsinės bangos turi kitą ilgį, kuris bus nustatytas specialia įranga.

Siekiant įvertinti kepenų būklę, suspaudimas ir dinaminė elastografija atliekami realiu laiku. Dinaminė procedūra leidžia rasti reikiamas vertes tiksliai apibrėžtoje organo srityje. Taigi jūs galite "ištaisyti" aptiktą patologinę audinių zoną. Kompresijos diagnostika - tai audinio tankis ir spalvos konjugacijos lygis.

Kepenų fibroelastografija leidžia įvertinti žmogaus organizmo didžiausią liaukos būklę. Tokiai diagnostikai nėra subjektyvių veiksnių, nes visas egzaminų kompleksas atliekamas kompiuteriu. Pakeitimai šio organo audinių struktūroje rodomi esamo laiko režimu aukštos kokybės spalvoto vaizdo pavidalu.

Atitinkamai ant ekrano bus rodomi minkštesni audiniai raudonųjų ir žalių plotų pavidalu, o kieta - mėlyna arba pilka. Elastografijos metu galima tiksliai nustatyti skirtingų kepenų dalių deformacijos laipsnį, lyginant juos su standumo spalvų skale.

Šie skaičiavimai atliekami tik naudojant kompiuterinę įrangą su specialia programa. Tai leidžia tiksliai nustatyti paveiktą zoną ir nustatyti visas galimas sunaikinto audinio sritis.

Elastografijos metodas yra tinkamas sunkios kepenų pažeidimo diagnozei, kai kiti jo audinių būklės nustatymo metodai nesuteikia norimo rezultato. Išplėstinės diagnostikos pagalba galima padidinti diagnozės tikslumą iki 90%.

Šio tyrimo rezultatų iššifravimas priklauso nuo plaučių kepenų pažeidimo priežasties. Galima vertinti pokyčius tik kartu su kitų analizių rezultatais. Tik specialistas, turintis didelę patirtį atliekant tokio pobūdžio tyrimus, gali atlikti visišką organo diagnostiką.

Privalumai ir trūkumai

Pagrindinis šios procedūros privalumas yra tai, kad jam nereikia chirurginio įsikišimo ir yra visiškai ne trauminis. Skirtingai nuo kepenų biopsijos, elastografija procedūros metu nesusijusi su diskomfortu, bet jo komplikacijų metu visiškai neįmanoma. Pacientui nereikia išgyventi reabilitacijos laikotarpiu, kuris kartais gali būti susijęs su komplikacijomis.

Kitas svarbus šios procedūros privalumas yra tas, kad reikia šiek tiek laiko. Po tokio kepenų tyrimo pacientui nereikia būti klinikoje prižiūrint gydytojui, jis gali grįžti namo. Elastografijos metu pašalinamas sedacijos poreikis. Visi rezultatai yra 100% objektyvūs, nes tyrimo metu nėra žmogaus veiksnių. Iš karto po procedūros pabaigos pacientui išduodamas protokolas su gautais duomenimis.

Svarbus elastografijos trūkumas yra tas, kad jo pagalba ne visada įmanoma įvertinti organų pažeidimo laipsnį fibroziniais pokyčiais. Šis veiksnys yra pagrindinė kliūtis formuluojant tikslią diagnozę, o dėl to - efektyviausio kepenų gydymo paskyrimas.

Elastografija rekomenduojama pacientams, sergantiems C tipo hepatitu. Biopsija yra visiškai neleistina jokiam pretekstui. Tai gali sukelti sunkų kraujavimą, kurio negalima sustabdyti. Todėl fibrosanas yra puiki biopsijos alternatyva, ji nedaro įtakos paciento būklei ir nesumažina ligos eigos.

Kepenų fibrozės netinkamo nustatymo (perkainojimo) priežastys šioje procedūroje:

  • aktyvus uždegimas;
  • tulžies pūslės obstrukcija;
  • didelių navikų buvimas;
  • kraujo stasis.

Elastotinio tyrimo rezultatų netikslumo ir netikėtumo priežastys:

  • paciento edemos raida, dėl kurios kartais net neįmanoma atlikti tokio kepenų būklės tyrimo;
  • didelis nutukimas ir didelė riebalinio audinio dalis pilvo sienelėje;
  • senatvės asmuo;
  • nuo insulino nepriklausomas diabetas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • didinti juosmenį.

Tokių netikslumų buvimas yra susijęs su tuo, kad vizualizacijos laipsnis labai blogėja ir gydytojas gali padaryti klaidingą diagnozę.

Indikacijos ir kontraindikacijos procedūros

Šlyties bangos elastografija nurodoma, kai yra šios požymių:

  • lėtiniai virusiniai uždegimai kepenyse - hepatitas B ir C;
  • alkoholis ar autoimuniniai organų pažeidimai;
  • nealkoholinis steatohepatitas;
  • kai kurios paveldimos ligos - pavyzdžiui, hemochromatosis, Wilsono sindromas;
  • cirozė.

Be to, fibroscanning atliekamas norint įvertinti:

  • pluoštinių kepenų pažeidimų laipsnis;
  • fibrozės progresavimo laipsnis (tam gali būti priskiriami nuosekliųjų tyrimų serija);
  • ligos prognozė;
  • Vėlesnio gydymo taktika visais progresavimo etapais arba pluoštinių pažeidimų regresija.

Labai svarbu atlikti šį tyrimą virusiniam hepatitui. Jis gali tiksliai nustatyti kepenų audinio tankį ir nustatyti viruso pažeidimo laipsnį. Remiantis tyrimo rezultatais, bus galima nustatyti reikiamus antivirusinius vaistus.

Pacientus, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, reikia dažniau ištirti. Elastografijos metodas leidžia aptikti ankstyviausias audinio pažeidimo formas didžiajai organizmo liaukai.

Kepenims tikrinti nėra kontraindikacijų. Ultragarso yra visiškai nekenksmingas pacientui, o fibroscanning galima atlikti beveik visų kategorijų pacientams. Šio tipo diagnozė turi daugybę santykinių kontraindikacijų. Diagnozė nėštumo ir žindymo laikotarpiu pacientams, turintiems įmontuotą širdies ritmo reguliatorių, nerekomenduojama (gali būti sunkių šio prietaiso veikimo sutrikimų).

Paruošimas

Pasirengimas procedūrai yra svarbus, nes jo rezultatai priklausys nuo jo. 8 valandas iki procedūros paskyrimo draudžiama vartoti maistą. Svarbu atlikti biocheminio kraujo tyrimo rezultatus. Jame turi būti duomenys apie tokius fermentus kaip AlAT, AsAT, GGT, bilirubinas. Prieš kepenų elastografijos procedūrą griežtai draudžiama naudoti alkoholinius gėrimus. Prieš kelias valandas prieš egzaminą negalima rūkyti.

Išvakarėse draudžiama naudoti maisto produktus, dėl kurių padidėja dujų susidarymas. Dujų buvimas žarnyne žymiai keičia tyrimo rezultatus, o diagnozė gali būti netiksli. Draudžiama naudoti visus produktus, kurie gali sukelti rėmuo ar sukelti padidėjusią rūgšties susidarymą.

Ji turėtų atsisakyti naudoti:

Kitos specialios parengiamosios priemonės nereikalingos.

Kaip elastografija

Šis kepenų tyrimas atliekamas paciento, esančio ant nugaros, padėtyje. Jis turi atskleisti skrandį ir krūtinę. Asmuo turėtų kiek įmanoma geriau išmesti dešinę ranką. Gelio bandymams skirtos geresnio sąlyčio su oda ir pašalinamos oro burbuliukai, kurie gali iškraipyti tyrimo rezultatus.

Jutiklis sumontuotas intercostalinėje erdvėje, dešinėje midclavicular ir midgrate linijų. Kepenų tyrimo laikas yra maždaug 10 minučių, kai kuriais atvejais jis gali padidėti. Jutiklis išmeta ultragarsines vibracijas, kurios yra paverčiamos spalvotu ir aukštos kokybės vaizdais naudojant specialią kompiuterinę programą.

Visa procedūra yra kuo paprastesnė ir greita. Pasibaigus diagnozei, rezultatai iš karto nustatomi. Elastografijos metu pacientas nesijaučia skausmo ar kitokio diskomforto. Toks tyrimas nėra susijęs su radiacine apšvita. Tai nepažeidžia odos ir nesudaro dirginimo.

Dažnai šį tyrimą reikia papildyti šlapimu ir kraujo tyrimu. Jie išsamiau apibūdina apklausą, leidžia išsiaiškinti keletą prieštaringų klausimų, susijusių su hepatologiniais sutrikimais.

Dekodavimo rezultatai

Gydytojai išskiria 4 laipsnio kepenų fibrozę. Procedūros rodiklių iššifravimas atliekamas atsižvelgiant į normaliai veikiančio audinio ir sukietėjusių elementų plotą. Metaviro skalė yra visuotinai pripažinta: ji turi 4 žarnos pažeidimus.

Mažiau slėgio fibroscan rodo, kuo elastingesnis ir lankstesnis audinys. Slėgio sumažėjimas tarp dviejų ar daugiau nuoseklių tyrimų rodo, kad pacientas regresuoja ligą ir gydymas yra pasirinktas teisingai.

Norėdami nustatyti ligos stadiją, naudojant elastografiją, gali būti tokios vertės:

  1. F0 - kepenų audinio tankis yra mažesnis kaip 6,2 kPa. Jie rodo, kad pacientas nesukuria fibrozės. Jei infekciją sukelia virusinis hepatitas, po kelių mėnesių reikia iš naujo diagnozuoti.
  2. F1 stadijoje slėgis svyruoja nuo 6,2 iki 8,3 kPa. Toks pacientas vystosi pradiniu plaučių kepenų pažeidimo etapu. Kepenų audinio elastingumas pradeda mažėti palaipsniui, nes dalis hepatocitų atgimsta į jungiamąjį audinį.
  3. F2 stadijoje spaudimas audiniuose toliau didėja ir svyruoja nuo 8,3 iki 10,8 kPa. Toks pacientas vystosi vidutinio laipsnio pluoštiniu kepenų pažeidimu.
  4. F3 stadijoje audinių slėgio indikatorius dar didėja ir pasiekia 14 kPa. Šio žmogaus hepatocitai yra labai pažeisti, o kepenys negali susidoroti su padidėjusia apkrova.
  5. F4 etapas diagnozuojamas, jei slėgis viršija 14 MPa. Pacientui diagnozuota kepenų cirozė. Tai dažniausia lėtinio hepatito komplikacija.

Diagnostikos tyrimo rezultatų tikslumas yra ne mažesnis kaip 95%.

Pacientas turi reguliariai ir periodiškai atlikti tokią diagnozę. Slėgis kepenyse neturėtų viršyti 6,2 MPa. Šis skaičius rodo, kad žmogaus kepenys vystosi normaliai ir neturėtų būti nerimaujama.

Jei žmogus nuolat sunaudoja per daug alkoholinių gėrimų, valgo tik riebią, keptą maistą, kartais nerandama pradinių plaučių pažeidimo stadijų. Daugeliu atvejų gydytojas nustato, kad pluoštinis kepenų pažeidimas jau yra 2 ar 3 etapuose, kai atsiranda simptomų.

Kai žmogus turi cirozinio kepenų pažeidimo požymių, dažniausiai jis gauna donoro organą. Dažnai jums gali tekti atlikti kitus tyrimus, susijusius su kūno vizualiu stebėjimu. Kai kuriems pacientams jis gali užimti visą pilvo ertmę, o hepatocitus beveik visiškai pakeičia pluoštinis audinys.

Jei kiltų abejotinų rezultatų, gali tekti atlikti papildomą tyrimą. Procedūra dažnai leidžiama daryti, nes tai atliekama naudojant ultragarsą, kuris nesukelia jokių audinių pokyčių. Taip pat būtina atlikti papildomą tyrimą, kad būtų galima įvertinti ligos vystymosi dinamiką ir atliktą gydymą. Testavimas dėl navikų žymenų gali būti reikalingas, jei pacientui įtariamas piktybinis neoplazmas.

Naujas tyrimo metodas - kepenų elastometrija

Santykinai naujas būdas tyrinėti liauką ir diagnozuoti galimas jo patologijas yra kepenų elastometrija.

Tai padeda nustatyti audinių struktūros ypatybes ir nustatyti nukrypimus.

Elastometrijos metu gautų duomenų tikslumas leidžia palyginti juos su biopsija, tačiau ši procedūra nėra tokia traumatiška.

Metodo pranašumai

Elastometrija (fibroscanning) skiriama tais atvejais, kai simptomai rodo kepenų fibrozės galimybę.

Fibrozė yra organo jungiamojo audinio, kuris yra daugelio patologijų, viruso hepatito ir piktnaudžiavimo alkoholiu, nusėdimas.

Prieš elastometrijos atsiradimą, palyginti patikimus duomenis galima gauti tik naudojant invazinius tyrimus (biopsiją), kurie, be traumos ir sudėtingumo, kelia didesnę riziką pacientams, sergantiems hepatito C diagnozėmis, kai labai sunku sustabdyti kraujavimą iš kepenų.

Biopsija apima kepenų medžiagų, paimtų iš paciento kūno, su adata analizę. Bioprotektiniai audiniai gaunami naudojant vietinę anesteziją.

Kadangi procedūros metu neužsikrėpiama adata į kepenis, biopsija neleidžia ištirti visų pluoštinių formavimų.

Be to, šis metodas nenaudojamas tiriant pradinius fibrozės etapus, kontraindikacijų buvimas ir skausmas neleidžia jais naudotis laikui bėgant stebėti patologijas.

Biopsijai gauti reikia daug laiko, palyginti su elastometrija, todėl per 10-15 minučių galima nustatyti fibrozę.

Neabejotinas elastometrijos pranašumas, palyginti su biopsija, yra jo saugumas ir kiekvieno karto nereikalaujama atlikti histologinius tyrimus, kurie leidžia kontroliuoti ligos eigą, stebėti jo dinamiką.

Kepenų fibroskanizavimas atliekamas siekiant nustatyti kepenų pažeidimo mastą, paciento gydymo taktiką, fibrozės progresavimo ar regresijos stebėjimą ir būsimos ligos progresą.

Žvelgiant iš teigiamos pusės elastometry nei minėta, yra infekcijos ar sužalojimo trūkumas odoje, neskausmingą procedūrą, ne už anestetikų įvedimo būtinybę, greičiau rezultatus, jokio šalutinio poveikio ir sergamumo, dėl ambulatorinio ūkyje galimybės, automatiškai atlikti procedūrą, nereikalauja sudėtingų techninių įgūdžių specialistas.

Fibroscanning, priešingai biopsijai, leidžia nustatyti minimalius kepenų sutrikimus ir nagrinėti visą jo audinių diapazoną.

Tarp trūkumai elastometry - nesugebėjimas įvertinti Nekrotinio pokyčius kepenų audiniuose, silpna jautrumą pradiniame etape, fibrozės, atvejai iškraipytas rezultatus pacientams, kuriems, kurie turi antsvorio ir ūmus uždegimas kepenų audiniuose.

Kaip išleisti?

Fibroscanning atliekamas specialiu prietaisu su jutikliu, kuris veda ultragarsu, kuris atspindi paciento kepenis.

Dėl šios priežasties procedūra dažnai siejama su ultragarsu, tačiau elastometrija neveikia garso bangos, bet organo impulsų greitis.

Tam tikra impulsų norma leidžia gauti audinių tankio matavimus ir nustatyti randų - pluoštinių židinių lokalizaciją.

Gautas rezultatas apdorojamas, jo aiškinimas rodomas ekrane, nurodant kepenų elastingumą ir fibrozės laipsnį.

Tokių matavimų tikslumo procentas yra gana didelis, o jo santykinis saugumas leidžia diagnozuoti net vaikus.

Elastometrija leidžia ankstyviausiose stadijose nustatyti pluoštinius kepenų pokyčius, dėl kurių patologijos išgydomos prieš rimtų pasekmių atsiradimą.

Fibroscanning procedūra yra visiškai neskausminga, trunka vidutiniškai 15 minučių, jos trukmė priklauso nuo paciento kepenų būklės ir organizmo savybių.

Dėl elastometrijos, atliekamos naudojant Fibroscan aparatą, ant dygsnio dedamas asmuo, jo rankos išsikišusios į šonus, krūtinė ir pilvas turi būti be drabužių.

Skenavimo jutiklis yra sumontuotas dešiniojo kepenų skilties srityje. Elastometrijos rezultatai yra paruošti iš karto po to, kai yra atliekami, išspausdinami ir išduodami tolimesnei diagnozei ir konkretaus gydymo paskyrimui.

Kadangi atliekama procedūra, skirta įvertinti kepenų audinio būseną, pabaigoje nustatomas tankio indeksas, nustatomas kilopaskalais.

Mažiau nei 6,2 rodiklis rodo, kad nėra fibrozės, 6,2 - 8,3 - apie pradinį etapą, 8,3 - 10,8 - apie vidutinio sunkumo apraišą, 10,8 - 14 - apie reikšmingus pokyčius, daugiau nei 14 - apie cirozę kepenys. Kuo greičiau skleidžiamos garso virpesiai, tuo labiau atsižvelgiama į ryškesnę fibrozę.

Pačios elastometrijos procedūra atliekama kaip standartinė ir nereikalauja jokio specialaus paruošimo. Daugelis gydytojų rekomenduoja tuščią skrandį arba 4 valandas po valgio.

Tiesą sakant, valgyti maistą prieš elastometrą draudžiama, tik susilaikykite nuo produktų, kurie sukelia dujų kaupimąsi, rėmuo ir kitokį diskomfortą (nevalgykite riebių, aštrų, konservuotų, greito maisto, gazuotų gėrimų).

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pacientai pas specialistą su įtariama kepenų liga, kartu su elastometry nustatyti sudėtingus diagnozuoti veiklą, įskaitant bendras šlapimo ir kraujo mėginių, gepatrofiyu, kepenų ultragarsu, kraujo cheminei sudėčiai ir fermentų AST, ALT, papildomus parametrus (bilirubino, fosfatazės, bendras baltymų, cholinesterazė).

Pagrindinės indikacijos skyrimo fibroskanirovaniya yra virusinis hepatitas, prevencinės priemonės, skirtos aptikti kepenų liga amžiaus grupėje vyresnis nei 40 metų, steatozė, tulžies cirozė, alkoholinis steatohepatitis, hepatitas autoimuninės, Gilbert sindromas, gelta neaiškios kilmės.

Elastometrija periodiškai atliekama žmonėms, sergantiems lėtinėmis kepenų patologijomis, tokiomis kaip hepatitas, cirozė, cholecistitas, tulžies pūslės susiaurėjimas, citomegalovirusinė infekcija ir tt

Rekomenduojama reguliariai gydyti kiaušialąstę žmonėse, kenčiančiuose nuo alkoholio priklausomybės, ir pacientus, kurie vartoja daugelį vaistų, kurie neigiamai veikia organą.

Elastometrija šiais atvejais padeda stebėti hepatocitų mirties greitį, todėl galima nustatyti gydymo kursą ir ligos eigos dinamiką.

Jei nustatomas nepakankamas hepatocitų sunaikinimo greitis, reikalaujama intensyvesnio vaistų vartojimo, įskaitant stiprius vaistus.

Kontraindikacijos procedūros yra nėštumas, vaikai iki 18 metų amžiaus (vaikai procedūrą konkrečių nuorodų buvimą) įdiegtas širdies stimuliatorių, nutukimas, kurių kūno masės indeksas daugiau kaip 28 kg už 1 kvadratinį metrą ir ascitu, nes skysčio kaupimasis nebus duoti patikimus rezultatus.

Elastometrijos rezultatų pervertinimas gali būti sukeltas tūrio pažeidimų (navikų), organinių audinių aktyvių uždegiminių procesų, kraujagyslės stadijos (galimai širdies nepakankamumas).

Rezultatų neapibrėžtumas gali būti pagyvenusiems žmonėms, sergantiems metabolinio sindromo požymiais (nustatyta 2 tipo cukriniu diabetu, arterine hipertenzija), nes jų kepenų vizualizavimo laipsnis yra mažas.

Kadangi kepenų ligos, kaip ir daugelis kitų, yra lengviau užkirsti kelią nei gydyti, ekspertai per metus rekomenduoja elastometrą profilaktikai vyresniems kaip 40 metų žmonėms.

Gyvenimas nepalankiomis aplinkos sąlygomis, dirbant pavojingose ​​pramonės šakose ir turintis lėtinę kepenų ligą, reikia reguliariai tikrinti kūną, įskaitant fibroskanavimą.

Kvėpavimo elastometrija ir elastografija: paruošimas, kaip yra procedūra, kiek tai yra?

Dėl to, kad laiku diagnozuojama kepenų elastografijos metodu, galima laiku nustatyti ligą ir neleisti jiems pereiti į sunkesnį, nevalgomąjį etapą. Dažnai negalima gerai valgyti ir nesveiko gyvenimo būdo sukelia įvairias ligas. Visų pirma kenčia kepenys, veikiančios kaip mūsų kūno filtras, nes bet kokie toksinai patenka į kraują:

  • plinta visame kūne
  • filtruojama hepatocitų (kepenų ląstelių).

Nedažnai jis neapsunkina daugybės toksinų ir virusų, atsiranda sveikų ląstelių pakeitimas pluoštiniu (jungiamuoju) audiniu.

Hepatocitų keitimas pluoštiniu audiniu atsiranda šiais atvejais:

Anksčiau invazinis metodas (biopsija) buvo naudojamas diagnozuoti kepenų ligą. Tačiau dėl to, kad procedūra yra skausminga ir kai kuriomis ligomis ji yra kontraindikuojama:

Tikslingiau naudoti fibroscanning metodą. Bet tai nereiškia, kad elastometrija gali visiškai pakeisti biopsiją. Nuspręskite, kokiu metodu pacientas gali būti tik gydytojas.

Kaip pasirengti apklausai?

Fibroscano tyrimas panaši į ultragarso tyrimo aparatą (ultragarsu) ir atliekant šį tyrimą pacientui nereikia specialaus elastografijos paruošimo. Pakanka atvykti į kliniką tuščiam skrandžiui tirti. Jei pacientas vartoja vaistus, tai nėra kontraindikacija prie tyrimo, todėl juos reikia vartoti pagal grafiką nustatytu laiku.

Atliekant ultragarso elastografijos tyrimą, pacientas turi:

  1. guli ant nugaros
  2. pakelkite drabužius (atskleiskite reikiamą hipochondriją),
  3. lenkimo rankos link alkūnės, kad jis būtų po galvu.

Tokia laikysena leis pailginti raumenis ir riebalinius pilvo ertmės sluoksnius, kurie leis tiksliau diagnozuoti kepenų patologiją ar jos nebuvimą. Fibroscano diagnozavimo privalumai yra tai, kad jis neviršija 15 minučių, o tyrimo rezultatas bus paruoštas iš karto.

Kas turi elastografiją?

Pacientams, turintiems kepenų patologiją, nustatoma ultragarso ir elastografijos ištyrimas, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą. Tiems, kurie vyresni nei keturiasdešimt metų, tokia apklausa yra privaloma.

Įrenginio aprašymas Fibroskan (Fibroscan)

"Fibroskan" yra prietaisas, leidžiantis naudoti šviesos bangos elastometrą, kad tiksliai nustatytumėte plintančių audinių pažeidimą dėl kepenų. Tai yra naujas medicinos laimėjimas. Jo unikalumas yra jo efektyvumas ir tikslumas be invazinės diagnozės, naudojant kompresijos elastografiją.

Nuotrauka: "Fibroscan" prietaisas

  • stebėti
  • trikojis laikantis monitoriaus,
  • jutiklis.

Jutiklis pereina prie konfigūracijos fibroscan, bet jas taip pat galima įsigyti atskirai.

Priklausomai nuo tirto kūno tipo, naudojami tokie jutiklių tipai:

  • S + žmonėms su plonu kūno sudėjimu.
  • M + standartas, tinkamas žmonėms su normaliu kūno sudėjimu.
  • XL + yra jautresnis nei kiti jutikliai ir yra naudojamas antsvorio žmonėms.

Procedūros pranašumas

Nuotrauka: "FibroScan" vaizdas

  • Greitis ir didelis tyrimo tikslumas.
  • Dėl šio tyrimo metodo pacientui nereikia specialiai paruošti.
  • Jokios traumos ir ilgas atkūrimo laikotarpis po procedūros.
  • Anomalijų nustatymas ankstyvosiose ligos stadijose.
  • Pilna mechanizacija - nesvarbu studijuojamo specialisto kvalifikacinis laipsnis.
  • Lengva procedūros, palyginti su biopsija.
  • Kadangi procedūra yra neskausminga, tyrimo metu pacientas nesijaučia jokių nepatogumų.

Kaip elastografija?

Fibroskopinis tyrimas prasideda nuo to, kai tiriamoji medžiaga išsiskiria virš liemens ir yra ant sofos. Specialistas:

  • įdiegia "fibroscan" jutiklius,
  • pradeda nuskaityti kūną.

Organų skenavimas vyksta įvairiose pozicijose, kurių suma lemia rezultatą. Procedūra automatizuota ir neviršija 20 minučių. Po nuskaitymo:

  • jutikliai atjungiami
  • pacientui suteikiamas elastometrijos rezultatas.

Ką sako kepenų fibroskanų rezultatai?

Diagnozė pagrįsta matavimais, kurie apskaičiuojami kilopaskaliuose (kPa) po kepenų fibrozės. Rezultatas, gautas atlikus kepenų elastometrijos tyrimą pagal Metaviro skalę, interpretuojamas specialistu, kurio pagrindu vertinamas sveikų kepenų ląstelių su fibroze pakeitimas:

  • maža norma rodo, kad nėra kepenų patologijos,
  • padidėjusios normos rodo ligos buvimą.

Iš viso Metaviro skalėje yra 4 laipsnio fibrozės:

  • F0 viršutinė slenkstis 5,8 kPa arba mažesnė. Šis rezultatas rodo, kad pacientas yra sveikas.
  • F1 5,9-7,2 kPa pirmasis fibrozės etapas.
  • F2 7,3-9,5 kPa antrosios pakopos fibrozė.
  • F36-12,5 kPa trečios pakopos fibrozė
  • F4 16 kPa cirozė.

1 lentelė. Fitrozės rodiklių atitikimas METAVIR skalę ir elastometrijos rezultatai

Indikacijos studijoms

Kepenų elastometrija aparato fibroscane yra parodyta tokiomis patologinėmis sąlygomis kaip:

  • Įvairūs hepatitai (virusinė ir toksinė etiologija).
  • Kepenų fibrozė.
  • Cirozė.
  • Steatoszė.
  • Cholestazė ir kiti kūno pakitimai.

Su tokiais šalutiniais reiškiniais:

Elastografija yra tiesiog nepakeičiama procedūra, nes invazinių metodų (biopsija) tyrimas tokiose ligose yra kontraindikuotinas.

Tokiais atvejais elastometrija, naudojant suspaudimo metodą, padės nustatyti didelio tikslumo kepenų ląstelių ir jungiamojo audinio pakitimus. Diagnostikos tikslumas su fibroscan yra 90-95%, kuris yra didesnis už ultragarso vaizdavimo rezultatus. Tačiau jų panašumas yra tas, kad abiem atvejais naudojama ultragarsinė spinduliuotė.

Tačiau šis tyrimo metodas turi kontraindikacijas, tokias kaip:

  • Nėštumas, nes ši procedūra gali turėti įtakos vaisiui.
  • Antsvoris (galbūt iškraipyti rezultatai).
  • Vaikų amžius (fibroscan poveikis jaunesniems nei 18 metų žmonėms nėra išsamiai ištirtas).
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija (širdies priepuolis, insultas, širdies nepakankamumas).

Kepenų elastometrijos rezultatai

Kepenų elastografijos F1, F2 ir F3 rezultatai ir rodikliai rodo, kad hepatocitai yra pakeičiami jungiamojo rando audiniu. Šiame etape kepenys, nustebtos fibroze, praranda savo elastingumą. Todėl labai svarbu nepraleisti akimirkos ir skubiai pradėti gydyti ligą.

F4 rezultatas rodo, kad prasidėjo negrįžtamas kepenų ląstelių keitimo su fibroze procesas. Remiantis šiuo rezultatu, diagnozuojama kepenų cirozė.

Kiek kainuoja elastometrija?

Elastometrija, palyginti su biopsija, nėra brangioji egzamino rūšis. Tačiau tokio pobūdžio apklausoje nėra standartinių tarifų. Tos pačios elastografijos procedūros kaina Maskvos ir Rusijos klinikose gali svyruoti nuo 3500 iki 8500 rublių.

Kas yra kepenų elastografija, kaip tai pasiruošti ir kaip tęsti?

Kepenų fibrozė, besivystanti dėl įvairių infekcinių ir neinfekcinių organų ligų, sukelia kepenų nepakankamumo simptomų atsiradimą ir pasižymi nuolatine progresija. Svarbu pažymėti, kad tokia liga gali būti sėkmingai gydoma tik tais atvejais, kai diagnozė atliekama ankstyvose ligos stadijose.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra kepenų audinio biopsija, po kurios atliekamas histologinis tyrimas. Tačiau dėl invazinio šio metodo pobūdžio, komplikacijų rizikos, gydytojai aktyviai ieško vienodai efektyvių biopsijos analogų. Šios procedūros yra elastometrija ir elastografija, leidžiančios įvertinti kepenų audinį ir aptikti fibrozę.

Technikos privalumai

Dėl plačios kepenų ligų, susijusių su virusinėmis infekcijomis ir nesusijusioms, paplitimas padidino kepenų fibrozės ar kepenų cirozės pacientų skaičių. Būklės sunkumo ir gydymo pasirinkimo nustatymas priklauso nuo jungiamojo audinio proliferacijos sunkumo ir likusio funkcinio kepenų audinio tūrio.

Kepenų tyrimui dažnai rekomenduojama atlikti audinių biopsiją, atliekant tolesnę histologinę analizę. Nepaisant to, kad procedūra leidžia jums gauti informatyvų atsakymą apie organo būklę, biopsija turi keletą svarbių trūkumų:

  • kadangi injekcinė kepenų audinio surinkimo adata turi būti įvesta tiesiai į organą;
  • rezultatų trukmė. Vidutinis rezultatų išsiuntimo po histologinio tyrimo laikas yra nuo 14 iki 21 dienos;
  • vertinamas ne visas organas, bet tik maža jo dalis gaunama iš biopsijos;
  • komplikacijų, susijusių su odos ir kepenų vientisumo pažeidimu, galimybė;
  • sunkumų atliekant pakartotinius tyrimus.

Šie trūkumai apriboja tyrimą pacientams, kuriems yra fibrozė, tačiau kepenų būklės vertinimas laikui bėgant yra svarbi veiksmingo gydymo dalis. Šiuo požiūriu klinikinėje diagnozėje labai dažni neinvaziniai kepenų tyrimo metodai: elastografija ir elastometrija.

Dvi iš šių procedūrų leidžia įvertinti fibrozės sunkumą, ligos progresavimą, kuris yra būtinas norint įvertinti gydymo veiksmingumą ir jo ištaisymą. Paprastai šiuos metodus ligoniui skiria gydantis gydytojas, kuris vėliau interpretuoja gautus rezultatus.

Hepatologas M: "Šiuolaikiniai kepenų būklės įvertinimo metodai, būtent elastometrija ir elastografija, yra informatyvios ir saugios procedūros. Invazijos nebuvimas į paciento kūną leidžia išvengti įvairių šalutinių tyrimo rezultatų, taip pat komplikacijų po jo.

Didelis elastometrijos informacijos kiekis leidžia jį naudoti dinamiškai stebint kepenis pacientams, gaunantiems įvairius gydymo būdus. Tai būtina, norint įvertinti gydymo veiksmingumą ir laiku ištaisyti ".

Elastografijos procedūra

Elastografija yra modernus kepenų audinio būklės vertinimo metodas. Ši procedūra apima tuo pat metu dviejų tyrimų atlikimą: organų ultragarso tyrimą, taip pat jo tankio įvertinimą, naudojant spalvą. Priklausomai nuo procedūros, yra dviejų tipų metodas:

  • dinaminė procedūra su ultragarso bangomis;
  • realaus laiko suspaudimas arba statinė elastografija.
Kepenų elastografija

Dinaminė elastografijos išvaizda reiškia vizualinį kepenų audinio tyrimą, sutelkiant dėmesį į paveiktą organo plotą. Tai leidžia jums pasirinkti fibrozės plotą ir atidžiai jį analizuoti.

Su gniuždymo elastografija realiuoju laiku gydytojas gauna spalvinį organo vaizdą. Spalvotas vaizdas yra visiškai priklausomas nuo kepenų audinio būklės. Taigi, rezultatai gali skirtis priklausomai nuo paveikto audinio tūrio, o raudona spalva bus plotai, kuriuose yra fibrozės paplitimas, o mėlyna spalva bus vietovės, kuriose yra normalių ląstelių.

Be klasikinių procedūros variantų, taip pat vadinama "virtualia palpacija", tai reiškia, kad naudojant įvairios intensyvumo ultragarso bangas, norint ištirti organo tankį ir dydį.

Atliekant elastografiją gydantis gydytojas gali įvertinti kepenų būklę, tyrinėdamas ultragarso bangų sklidimo greitį ir pobūdį. Priklausomai nuo audinio tankio, šie skaičiai skiriasi. Jei bangos praeina lėtai, tai reiškia, kad audinys neturi įtakos fibrozei, nes didėjant tankiui ultragarsinis spinduliavimas pagreitėja.

Su tinkama elastografija gydantis gydytojas gali įvertinti fibrozės stadiją, uždegimo sunkumą, taip pat padaryti išvadas apie pluoštinių žarnų kiekį kepenyse. Svarbu pažymėti, kad rezultatus turėtų interpretuoti tik gydytojas. Priešingu atveju dėl netinkamos diagnozės galima skirti neefektyvų gydymą ir fibrozės progresavimą.

Fibroscancijos ypatumai

Kepenų audinio būklės įvertinimas yra įmanomas naudojant organų fibroską ar elastometrijos pagalbą. Ši diagnostikos procedūra leidžia įvertinti patologinio proceso stadiją, jos pokyčius gydymo procese, taip pat faktinį gydymo efektyvumą.

Elastometrijos vykdymui naudojamas specialus Fibroscan aparatas, leidžiantis atlikti tokią diagnostiką. Elastometrija pagrįsta ultragarso naudojimu, kuris praeina per minkštus kūno audinius, veda prie tam tikrų elektromagnetinių bangų susidarymo, kuriuos registruoja priėmimo įrenginys.

Tyrimo rezultatas išreiškiamas kilopaskalais ir nustatomas naudojant specialią METAVIR skalę, kuri leidžia pusiau kiekybiškai nustatyti fibrozės laipsnį:

  1. F0 - kepenų audinys nesikeičia, jungiamojo audinio augimo centrai visiškai nėra.
  2. F1-F3 - pluoštiniai pokyčiai, susiję su jungiamojo audinio atsiradimu ir padidėjimu.
  3. F4 - cirozė, pasireiškianti ryškiu normalią kepenų ląstelių keitimu ir būdingų klinikinių ligos simptomų pasireiškimu.
Kepenų fibroscan

Fibroscanning turi keletą neginčijamų pranašumų prieš kitus diagnostikos metodus:

  • paciento invazyvumas ir skausmas nėra;
  • komplikacijos ir neigiamos pasekmės netyčia po tyrimo;
  • analizės trukmė 15-25 minučių, o rezultatas yra greitas;
  • specialus mokymas nereikalingas ir jį galima atlikti ambulatoriniu pagrindu, t. y. be paciento hospitalizavimo;
  • pradinius etapus galima aptikti pluoštinius kepenų audinio pokyčius;
  • kepenys yra tiriamos visiškai, ne selektyviai, kaip ir biopsijoje.

Toks elastometrijos pranašumas, palyginti su kitais metodais, lemia jo plačiai paplitusią įvedimą į klinikinę mediciną. Diagnostikams reikalingi įtaisai skiriasi dėl mažos kainos, todėl galima sumažinti pačią procedūrą, todėl ji yra prieinama visiems pacientams.

Indikacijos ir kontraindikacijos egzaminui

Elastometrija ir elastografija visada atliekamos pagal tam tikras indikacijas, kurios leidžia jiems padidinti informatyvią vertę ir sumažinti naštą pacientui. Dalyvaujantys gydytojai išskiria tokias situacijas, kai tokie egzaminai yra būtini:

  • patvirtinta lėtinio virusinio hepatito B ar C diagnozė;
  • aptikti šių virusų viruso pakrovimą paciento kraujyje, net jei nėra klinikinių ligos simptomų;
  • anksčiau nustatytas kepenų audinio fibrozė ar cirozė;
  • autoimuninis hepatitas arba uždegiminis procesas nežinomos kilmės kūne;
  • bet kokio priežastinio hepatito;
  • toksinė žala kepenų audiniui su hepatocitų sunaikinimo požymiais;
  • gelta;
  • tulžies latako pertvaros pažeidimas;
  • padidėjęs bilirubino kiekis, nustatytas pacientui ilgą laiką.

Nustatydamas elastometrą arba elastografiją, gydytojas turi atsižvelgti į galimas kontraindikacijas, ribojančias procedūrų naudojimą:

  • nes sukeliamos elektromagnetinės svyravimai gali neigiamai paveikti besivystančią vaisių, tačiau ši informacija nebuvo patvirtinta moksliniais tyrimais;
  • jei pacientas turi ascitą, t. y. skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, procedūra nėra vykdoma. Laisvas skystis keičia gautus rezultatus, dėl kurių gali būti netinkamai aiškinamas ir netinkamas gydymas;
  • sunkus nutukimas dėl tyrimo rezultatų iškraipymo dėl storo slėgio po oda riebalų;
  • Pacientui įdiegtas širdies stimuliatorius.

Būtinas rezultatų parengimas ir aiškinimas

Labai svarbu gauti patikimus rezultatus, tinkamai paruošti pacientą elastometrijai ar elastografijai. Lankantis gydytojas turėtų susitikti su pacientu iš anksto ir aptarti su preparato preparato rekomendacijas.

Paruošimas yra toks:

  • Kiekvienas pacientas prieš tyrimą turi atlikti klinikinį gydytojo patikrinimą, taip pat paaukoti kraują biocheminiams tyrimams, nustatant bendrą bilirubino ir jo frakcijų lygį bei kepenų fermentus - AlAT ir AsAT.

Eksperto išvakarėse pacientas turėtų atsisakyti priimti alkoholį ir tabaką. 4-6 valandas prieš tyrimą pacientas neturėtų valgyti, nes tai gali sukelti aktyvią peristaltiką ir žarnyno kilpos ištempimą, o tai apsunkina tyrimą.

Jei reikia suvartoti maistą, pirmenybė turėtų būti teikiama produktams, dėl kurių negalima didinti dujų susidarymo ir žmonių diskomforto.

  • Papildomų mokymo rekomendacijų laikymasis nereikalingas. Tačiau pats pacientas turi pasakyti gydytojui apie susijusias ligas, taip pat apie dabartinę kepenų pažeidimo istoriją. Tokia informacija leis parengti organo patikrinimo planą, taip pat pagerinti gautų rezultatų aiškinimą, kuris savo ruožtu užtikrins veiksmingesnio gydymo paskyrimą ir užkirs kelią kepenų cirozei.
  • Gydomasis gydytojas gauna rezultatus specialių matavimo vienetų - kilopaskalų (KPA) forma. Kuo daugiau CPA gaunamas tyrimo metu, tuo ryškesnis pluoštinis procesas yra kepenų audinyje. Taigi, kuo mažesnis CPA, tuo daugiau kepenų yra sveiki.

    Kepenų standumo įvertinimo skalė

    Priklausomai nuo gauta kilopaskalų skaičiaus, fibrozės laipsnis nustatomas pagal specialų skalę METAVIR (Metaviras):

    • iki 5,8 kPA (F0) - kepenų audinys yra visiškai sveikas. Patologiškai nėra jungiamojo audinio augimo procesų;
    • nuo 6 iki 7,1 kPA (F1) - fibrozė jo pradinėse vystymosi stadijose;
    • nuo 7,2 iki 9,5 kPA (F2) - vidutinio sunkumo fibrozė;
    • nuo 9,6 iki 12,5 (F3) - ryškūs pluoštiniai pokyčiai kepenyse;
    • nuo 12,6 (F4) - kepenų cirozė, žymiai sumažėjusi hepatocitų skaičius.

    Jei nustatoma fibrozė (F1-F3), reikia nedelsiant pradėti gydymą, kad ligos progresas būtų išvengta. Taip yra dėl to, kad net pradinės jungiamojo audinio proliferacijos pasireiškimai per keletą metų gali peraugti iki cirozės. Štai kodėl nustatyta fibrozė yra reguliarios (bent kartą per 12 mėnesių) pakartotinės elastometrijos arba elastografijos indikacija.

    Jei pacientui yra kepenų cirozė (F4), jo eliminacija neįmanoma. Normalus kepenų audinys tokiose sąlygose negali atsinaujinti, tačiau sudėtingas gydymas gali sulėtinti vėlesnę cirozės pokyčių progresiją.

    Elastometrija ir elastografija yra šiuolaikinės diagnostikos procedūros, leidžiančios įvertinti kepenų audinio būklę be invazinio tyrimo. Jų vartojimo požymiai yra lėtinio pobūdžio kepenų ligos, dėl kurių gali išsivystyti fibrozė ir vėlesnė cirozės pasekmė.

    Svarbu pažymėti, kad labai svarbu laikytis esamų požymių ir prieštaravimų jų elgesiui, didinant informacijos turinį ir šių procedūrų saugumą. Atsižvelgiant į tai, kiekvienas pacientas prieš tyrimą būtinai turi apsilankyti gydančiam gydytojui ir atlikti biocheminį kraujo tyrimą, kad įvertintų bendrą organizmo būklę ir kepenų funkciją.

    Gautų rezultatų aiškinimą taip pat atlieka tik specialistas dėl didelės klaidos diagnozės rizikos, kai pacientas bando duomenis savarankiškai interpretuoti.

    Kepenų elastografija

    Technika, vadinama kepenų elastografija, yra naujausias kūno tyrimo metodas. Išsamiai išnagrinėta kepenų būklė, vertinamas elastingumas, tankis ir kiti organo rodikliai. Mes tiriame diagnozei būtinus rodiklius, esamos būklės detales. Šis metodas vadinamas virtualia palpacija, ultragarsinis zondas organas, leidžiantis išsamiai išdėstyti jo būklę, rasti probleminių sričių.

    Naudotos technologijos

    Fibroskopija yra palyginti nauja technika, kuri tapo plačiai paplitusi. Tai tampa alternatyva biopsijai, naujas neinvazinis metodas pašalina operaciją paciento kūne, pašalinant:

    • Psichologinis diskomfortas.
    • Fizinis diskomfortas.
    • Rizika, susijusi su įsikišimu į žmogaus kūną, kepenų pažeidimas.

    Naudojant prietaisą fibroscan, galima ištirti kepenų būklę per kelias minutes, be trauminio poveikio organizmui. Šis organas yra visiškai matomas, galima nustatyti kiekvieną fibrozės akcentą, jei toks yra, nustatyti pažeidimo mastą, kitus duomenis. Analizuojamas kepenų elastingumas, rezultatas pateikiamas Pa ir kPa.

    Vietinis patikrinimas pateikia išsamią informaciją beveik visose kūno dalyse. Net sveikoje formoje kepenų audinys yra būdingas netolygiai elastingumu, tai nustato prietaisas, leidžiantis pažymėti ekstremalius rodiklius, rasti probleminių sričių. Yra du diagnostikos tipai, tyrime naudojamos abi - suspaudimas ir dinamiškas. Dinaminis aptinka ir ištaiso problemas, suspaudimo detalės yra problemiškose srityse, surenka jiems reikalingus diagnostikos rodiklius.

    Fibroelastografija leidžia tiksliai įvertinti kūno didžiausią liaukos būklę, eliminuojant subjektyvius veiksnius. Visos veiklos, susijusios su fibroscanning, atliekamos kompiuteriu, kuris objektyviai įvertina situaciją. Pakeitimai, susiję su fibroze ar kita liga, realiuoju laiku ekrane rodomi spalvomis.

    Raudoni, žalieji atspalviai išskiria minkštus organo audinius, mėlyna ir pilka - kieta. Lyginant, analizuojant spalvų skalę, galima tiksliai diagnozuoti būseną. Diagnostika patvirtins sveikatą, kūno ligą, išskiria cirozę, kitus reiškinius. Speciali programa pašalina rankinio suderinimo poreikį, diagnostika atliekama automatiškai, išryškinant nukentėjusį plotą, didžiausią tikslumą turinčias problemas. Elastografija ypač svarbi sunkiems sužalojimams, kai kiti metodai yra bejėgiai - diagnozės tikslumas šioje situacijoje yra 90%.

    Tyrimas apima skirtingus dekodavimo metodus, priklausomai nuo pralaimėjimo priežasčių, rezultatas formuluojamas atsižvelgiant į kitus tyrimus, analizes. Patyręs specialistas, profesinė klinika, kurioje jie gali analizuoti visus veiksnius, turėtų būti užsiiminėti rezultatų diagnozavimu ir kompiliacija, tada metodika užtikrins tiksliausią rezultatą.

    Privalumai ir trūkumai

    Pagrindinis elastometrijos pranašumas yra neinvaziviškumas. Ultragarso aparatas leidžia atlikti tikslią diagnozę, imtis rodiklių be biopsijos, o tam tikrais atvejais neleidžiama vartoti kontraindikacijų. Diskomfortas, procedūros komplikacijos neįtraukiamos, reabilitacija nėra reikalinga, nėra jokių komplikacijų.

    Procedūra leidžia jums ištirti medžiagą minimaliam laiko tarpui, tada jūs galite grįžti namo, hospitalizacija nereikalinga. Sedacija nereikalinga, pacientas atlieka procedūrą kaip įprasta ultragarsu, rezultatai pateikiami nedelsiant. Pagalbos priežiūra nereikalinga.

    Pavyzdžiui, jei biopsija yra draudžiama, o tai yra svarbu pacientams, sergantiems hepatitu C, pvz., Elastografija tampa vienintelė išeitis. Biopsija sukelia sunkų kraujuojimą pacientams, sergantiems hepatitu C, kurių sunku sustabdyti, bet šis požiūris nenumato žalos, atliekamas nesumažinant paciento būklės ar ligos eigos.

    Yra keletas sąlygų, kurios gali sumažinti apklausos rezultatų tikslumą ir, jei jos yra aptiktos, rekomenduojama kartoti įvykį. Tai yra sąstingis ir uždegimas tiriamojoje srityje, navikai, tulžies latako obstrukcija. Edema, nutukimas, senatvė, diabetas ir aukštas kraujospūdis taip pat neigiamai veikia rezultatus, mažina tikslumą.

    Indikacijos

    Procedūra turėtų būti atliekama ciroze ir virusiniam hepatitui, nealkoholiniam steatohepatitui, autoimunijai, lėtiniams sužalojimams. Paveldimos ligos taip pat yra indikacijos. Naudojant techniką, galima stebėti fibrozės progresavimą, pažeidimo mastą, prognozuoti, formuoti gydymo taktiką.

    Svarbiausia procedūra tampa virusiniu hepatitu. Tai leidžia jums ištirti audinį, jo tankį, virusų pažeidimo židinius. Remiantis duomenimis, galima skirti tinkamus antivirusinius vaistus. Jei piktnaudžiaujant alkoholiu rekomenduojama dažniau atlikti procedūrą, stebėkite kepenų būklę.

    Kontraindikacijos

    Praktiškai nėra situacijų, reikalaujančių neleisti įvykio. Iš ultragarso jokios žalos nenustatyta, kontraindikacijų atveju formuluojami tik santykiniai. Nėštumo, žindymo laikotarpiu nerekomenduojama vartoti širdies stimuliatoriaus, kuris gali sugesti.

    Pasirengimas procedūrai

    Labai svarbu pasirengti procedūrai, rezultatų tikslumas labai priklauso nuo jo įgyvendinimo. Valgyti negalima 8 valandas prieš pradedant. Svarbu, kad su jumis būtų atliekama kraujo biocheminė medžiaga, o gydytojui tai tikrai reikės. Alkoholis prieš procedūrą draudžiamas, po kelių valandų negalima rūkyti.

    1-2 dienas nustos vartoti maisto produktus, kurie sukelia dujų. Išskyrus duoną, pupelius, pieną, daržovių ir vaisių skaičių. Gydytojas įspės ir pateikia sąrašą. Kitos preliminarios priemonės yra nepakankamos.

    Holdingas

    Tyrimo metu pacientas yra ant nugaros. Pilvas, krūtinės ląstos yra išlaisvintos iš drabužių, dešinė ranka yra perkelta į šoną. Kūnui bandymo sritys yra pritaikytos gelyje, kad pagerėtų prietaiso kontaktas. Jutiklis yra tarpo zona, išilgai vidurinės sterninės linijos, kitose srityse virš kepenų. Procesas trunka apie 10 minučių, kartais tai užtruks ilgiau. Ultragarsinės vibracijos, su kuriomis dirba jutiklis, programa apdorojama į spalvotus vaizdus.

    Renginys pasieks greitai, rezultatai bus pateikti po pabaigos. Nėra skausmo, nemalonių pojūčių, nėra radiacijos poveikio, nėra odos pažeidimų, nėra dirginimo. Be rezultatų, reikalingi kraujo ir šlapimo tyrimai, jei atsiranda prieštaringų taškų, šie duomenys padeda nustatyti tikrąjį sutrikimų pobūdį.

    Rodikliai, dekodavimas

    Kepenų fibrozė turi 4 išsivystymo laipsnius, vertinimas atliekamas koreliuojant sveikų ir susirgimų audinių procentą, pastarasis laikomas grūdinto elemento. Maži indikatoriaus nuskaityto slėgio indikatoriai rodo pakankamą elastingumą, kepenų sveikatą. Didesni skaičiai rodo pažeidimą tyrimo srityje. Jei pakartotinių procedūrų metu pastebimas rodiklių sumažėjimas, liga atpalaiduoja - gydymas yra sėkmingas.

    Jei įtariate kepenų problemą, procedūra vyksta reguliariai, tai leidžia jums tai padaryti. Su normomis, mažesnėmis kaip 6,2 MPa, nerūpi, kepenys yra sveiki. Padidinus našumą tenka nerimauti, išsamiai išnagrinėta. Kai riebalų, keptų patiekalų, piktnaudžiavimo alkoholiu asmuo patiria riziką, dažniau reikia atlikti tyrimą. Elastografija taip pat leidžia jums įvertinti auglių atsiradimą.

    Vėžinių žymeklių testas padės patikrinti naviko pobūdį, elastografija suteiks tik pagrindinę informaciją apie naviko buvimą kepenyse. Vėlesnės procedūros įvertins jo dinamiką.

    Pacientams, kuriems kyla pavojus kepenims, problema jau aptinkama 2-3 etapuose pluoštiniu vystymusi arba dėl cirozės atsiradimo, susijusio su stipriu simptomų pasireiškimu. Kepenys beveik visiškai susideda iš jungiamojo audinio, hepatocitų degeneracija į jungiamąjį audinį lemia tai, kad organas didėja, užimdamas pilvo ertmę. Kai kuriais atvejais pacientas laukia, kol bus persodintas kepenys, sunkūs pažeidimai dažnai yra negrįžtami.

    Privalumai

    Kepenų problemos, organų ligos vystosi sparčiai ir yra pavojingos, esant rizikos faktoriams ypač svarbu stebėti kepenų būklę, dinamiką ir darbą. Elastografija kontroliuoja situaciją, padeda gauti tikslius rezultatus, ieškoti priemonių kūno sveikatai palaikyti, prevencijai, profesiniam gydymui. Tai yra saugus, švelnus požiūris, tinkamas 95% situacijų.

    Top