Kategorija

Populiarios Temos

1 Receptai
Ar tulžies pūslė gali sugadinti?
2 Cirozė
Jei kepenys yra padidintos - kaip gydyti? 11 mitybos rekomendacijos kepenų padidėjimui
3 Cirozė
Koks yra suaugusiųjų hepatito B skiepijimo grafikas ir grafikas?
Pagrindinis // Receptai

Ūmus ir lėtinis cholecistitas


Cholecistitas - įvairios tulžies pūslės uždegiminių pažeidimų formos etiologijoje, kurse ir klinikinėse apraiškose. Pridedamas skausmas dešinėje pusrutulyje, prailgęs į dešinę ranką ir raumenis, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, meteorizmas. Simptomai atsiranda dėl emocinio streso, mitybos klaidų, piktnaudžiavimo alkoholiu. Diagnozė pagrįsta fiziniais tyrimais, tulžies pūslės ultragarso tyrinėjimu, cholecistocholangiografija, dvylikapirštės žarnos skleidimu, biocheminiu ir bendrosios kraujo tyrimu. Gydymas apima dietos terapiją, fizioterapiją, analgetikų, antispazminių, cholereticinių vaistų paskyrimą. Pagal parodymus atlikti cholecistektomiją.

Cholecistitas

Cholecistitas yra uždegiminė tulžies pūslės liga, kuri yra susijusi su tulžies sistemos varikliu ir tonine disfunkcija. 60-95% pacientų liga siejama su tulžies akmenų buvimu. Cholecistitas yra labiausiai paplitusi pilvo organų patologija, tai sudaro 10-12% visų šios grupės ligų. Organų uždegimas yra nustatomas visų amžiaus grupių žmonėms, o vyresnio amžiaus pacientai (40-60 metų) dažniau kenčia. Liga 3-5 kartus dažniau gali turėti įtakos moterims. Vaikams ir paaugliams išialgija yra patologijos forma, o suaugusiųjų populiacijoje vyrauja kumuliacinis cholecistitas. Ypač dažnai liga diagnozuojama civilizuotose šalyse dėl valgymo elgesio ir gyvenimo būdo ypatumų.

Cholecistito priežastys

Pagrindinė patologijos raidos svarba yra tulžies sąstingis ir infekcija tulžies pūsle. Patogeniniai mikroorganizmai gali prasiskverbti į organizmą iš hematogeninių ir limfinių priežasčių iš kitų lėtinių infekcijų (periodonto ligos, ausies uždegimo ir kt.) Arba dėl žarnyno sąlyčio. Patogiąją mikroflorą dažniausiai sudaro bakterijos (stafilokokai, Escherichia coli, streptokokai), rečiau virusai (hepatotropiniai virusai C, B), pirmuonys (Giardia), parazitai (ascaris). Tulžies iš tulžies pūslės panaudojimo pažeidimas įvyksta tokiomis sąlygomis:

  • Žarnyno liga. Cholecistitas JCB fone vyksta 85-90% atvejų. Konfigūracijos tulžies pūslėje sukelia tulžies stasą. Jie blokuoja išleidimo kanalą, traumuoja gleivinę, sukelia opą ir sąnarius, palaiko uždegimo procesą.
  • Bilietų diskinezija. Dėl patologijos vystymosi funkcionuoja silpnumo ir balso sistemos tonuso sutrikimas. Motorinės tonikos sutrikimas lemia nepakankamą organų ištuštinimą, akmenų susidarymą, uždegimą tulžies pūsle ir kanaluose, provokuoja cholestazę.
  • Įgimtos anomalijos. Cholecistito rizika padidėja dėl įgimtos kreivės, organų randų ir susiaurėjimų, padvigubėjimo ar sustorėjęs šlapimo pūslės ir kanalų. Aukščiau išvardytos būklės sukelia tulžies pūslės drenažo funkcijos pažeidimą, tulžies sąstingį.
  • Kitos tulžies sistemos ligos. Cholecistito atsiradimą veikia navikai, tulžies pūslės pilvo ir tulžies latakų cistos, tulžies latako vožtuvo sistemos sutrikimai (Oddi sfinkteris, Lutkensas), Mirizzi sindromas. Šios sąlygos gali sukelti šlapimo pūslės deformaciją, kanalų suspaudimą ir tulžies stasos susidarymą.

Be pagrindinių etiologinių veiksnių, yra ir daugybė sąlygų, kurių buvimas padidina cholecistito simptomų atsiradimo tikimybę, paveikiančią tiek tulžies panaudojimą, tiek jo kokybinės sudėties pokyčius. Šios sąlygos yra discholiacija (normalios kompozicijos ir tulžies tulžies konsistencijos sutrikimas), hormoniniai pokyčiai nėštumo metu ir menopauzė. Fermentinio cholecistito vystymasis padeda reguliariai kasos fermentus injekuoti į pūslės ertmę (pankreatobiliarinis refliuksas). Cholecistitas dažnai atsiranda dėl nepakankamo mitybos, piktnaudžiavimo alkoholiu, rūkymo, adinamijos, sėdimojo darbo, paveldimos dislipidemijos.

Pathogenesis

Pagrindinis cholecistinio patogenezinis ryšys laikomas cistinės tulžies stasija. Dėl tulžies takų diskinezijos, tulžies latako obstrukcija, šlapimo pūslės gleivinės epitelio barjerinė funkcija ir jos sienos atsparumas patogeniškos floros poveikiui. Sustorėjęs tulikas tampa teigiamu mikrobų, kurie sudaro toksinus, ir skatina migraciją į histamines panašių medžiagų uždegimo šaltinį. Kai peroraliniu cholecistitu gleivinėje sluoksnyje atsiranda patinimas, kūno sienelės sustorėjimas dėl infiltracijos su makrofagais ir leukocitais.

Dėl patologinio proceso progresavimo pasklinda uždegimas pilvo ir raumens sluoksniuose. Organo kontraktilumas sumažėja iki paresis, jo drenažo funkcija dar labiau pablogėja. Užkrėtusiame tulžyne atsiranda pusės, fibrino, gleivių mišinys. Uždegiminio proceso perėjimas į kaimyninius audinius prisideda prie perivaskulinio absceso formavimo, o gleivio eksudato formavimas lemia flegmoninio cholecistito vystymąsi. Dėl kraujotakos sutrikimų, organo sienelėje atsiranda kraujavimo židiniai, atsiranda išemijos sritys, tada nekrozė. Šie pokyčiai būdingi gangreniniam cholecistizei.

Klasifikacija

Gastroenterologijoje yra keletas ligos klasifikacijų, kurių kiekviena yra labai svarbi, suteikia ekspertams galimybę priskirti tam tikras klinikines apraiškas tam tikros rūšies ligai ir pasirinkti racionalią gydymo strategiją. Atsižvelgiant į etiologiją, išskiriami du cholecistito tipai:

  • Apskaičiuotas. Konkretizacijos yra rasti kūno ertmėje. Apykaitinis cholecistitas sudaro 90% visų ligos atvejų. Gali būti kartu su intensyvia simptomatologija su tulžies kolikozės buvimu arba ilgą laiką būti besimptomis.
  • Nemalingas (be akmenų). Tai sudaro 10% visų cholecistitų. Jis pasižymi akmenų nebuvimu organo luumenyje, palankiu kursu ir retais paūmėjimais, paprastai siejamais su virškinamojo trakto pakenkimais.

Priklausomai nuo simptomų sunkumo ir uždegiminių ir destruktyvių pokyčių tipo, cholecistitas gali būti:

  • Aštri Kartu su sunkiais uždegimo požymiais, kai prasideda smurtas, ryškūs simptomai ir apsinuodijimo simptomai. Dažniausiai skausmas yra intensyvus, banguotas pobūdžio.
  • Chroniškas. Pasireiškia laipsniškai lėtai, be pastebimų simptomų. Skausmo sindromas gali nebūti arba yra menkas, mažo intensyvumo pobūdis.

Atsižvelgiant į klinikinių apraiškų sunkumą, išskiriamos šios ligos formos:

  • Lengva Jis pasižymi mažo intensyvumo skausmo sindromu, kuris trunka 10-20 minučių, o tai savaime sustoja. Virškinimo sutrikimai retai aptiktos. Pasunkėjimas pasireiškia 1-2 kartus per metus, trunka ne ilgiau kaip 2 savaites. Kitų organų (kepenų, kasos) funkcija nesikeičia.
  • Vidutinis sunkumas. Atsparus skausmui su sunkiais dispepsiniais sutrikimais. Sutrūkimai dažniau vystosi 3 kartus per metus, ilgiau nei 3-4 savaites. Keisti kepenys (padidėjęs ALT, AST, bilirubinas).
  • Sunkus Pridedamas ryškus skausmas ir dispepsiniai sindromai. Pasunkėjimai dažni (dažniausiai kartą per mėnesį), ilgesni (daugiau nei 4 savaites). Konservatyvus gydymas nesunkiai pagerina gerovę. Susilpnėja kaimyninių organų funkcija (hepatitas, pankreatitas).

Išskiriant uždegimo-destrukcinio proceso srauto pobūdį:

  • Pasikartojantis kursas. Pasireiškia paūmėjimų ir visiškos remisijos laikotarpiais, per kuriuos nėra cholecistito apraiškų.
  • Vienatūris srautas. Tipiškas simptomas yra remisijos nebuvimas. Pacientai skundžiasi dėl nuolatinio skausmo, diskomforto dešinėje pilvo srityje, pykinimo išmatų, pykinimo.
  • Pertraukiamas srautas. Atsižvelgiant į nuolatinius silpnus cholecistinio apraiško pasireiškimus, periodiškai pasikartojantys įvairios sunkumo paūmėjimai atsiranda su apsinuodijimo simptomais ir tulžies kolikomis.

Simptomai cholecistito

Klinikinės apraiškos priklauso nuo uždegimo pobūdžio, kalcio buvimo ar nebuvimo. Lėtinis cholecistitas dažniau pasitaiko ūmiai ir dažniausiai būna banginis. Pasunkėjimo laikotarpiu, pasireiškianti akmenlige ir apskaičiuojamu formu, į dešinę pilvą atsiranda paroksizmas, įvairias intensyvumo skausmas, kuris spinduliuoja į dešinįjį pečių, pečių ir raumenų raumenis. Skausmas atsiranda dėl nesveikos dietos, sunkaus fizinio krūvio, sunkaus streso. Skausmo sindromą dažnai lydi vegetaciniai ir kraujagyslių sutrikimai: silpnumas, prakaitavimas, nemiga, neurozės panaši būklė. Be skausmo, yra pykinimas, vėmimas su tulžies priemaiša, nenormalus išmatos, pilvo pūtimas.

Pacientai pastebėjo, kad kūno temperatūra padidėja karščiuotakių vertes, šaltkrėtimą, karčiojo jausmą burnoje ar raugintą karčiojo. Sunkiais atvejais aptikti apsinuodijimo simptomai: tachikardija, dusulys, hipotenzija. Kai kintama forma ant patvarios cholestazės fono, odos ir skleros geltonumo, pasireiškia odos niežėjimas. Atleidimo fazėje nėra jokių simptomų, kartais yra diskomfortas ir sunkumas tinkamoje hipochondrio srityje, sutrikusi išmatos ir pykinimas. Kartais gali atsirasti cholecistokardito sindromas, pasireiškiantis skausmu už krūtinkaulio, tachikardija ir ritmo sutrikimai.

Ūminis cholecistitas be akmenų retai diagnozuojamas, pasireiškiantis kartais niežinčiais skausmais hipochondrijoje dešinėje po persivalgymo, geriant alkoholinius gėrimus. Ši ligos forma dažnai pasireiškia be virškinimo sutrikimų ir komplikacijų. Ūmaus skausmingo formos atveju vyrauja cholestazės simptomai (skausmas, niežėjimas, gelta, karčiųjų skonio burnoje).

Komplikacijos

Ilgąja eiga gali būti uždegimo perėjimas į netoliese esančius organus ir audinius cholangito, pleurito, pankreatito, pneumonijos vystymuisi. Nepakankamas gydymas ar vėlyva diagnozė flegmoninėje ligos formoje sukelia tulžies pūslės empjemą. Pūlinio uždegimo proceso perėjimas prie netoliese esančių audinių yra kartu su parabolinio absceso formavimu. Kai kūno sienos perforacija su skausmu arba audinių gleivine suliejimo forma, tulžies išsipūtimas į pilvo ertmę atsiranda plintant difuziniam peritonitui, kuris, netaikant nepaprastųjų priemonių, gali baigtis mirtimi. Kai bakterijos patenka į kraują, atsiranda sepsis.

Diagnostika

Pagrindinis diagnozės nustatymo sunkumas yra ligos rūšies ir pobūdžio apibrėžimas. Pirmas diagnozavimo etapas yra konsultacija su gastroenterologu. Specialistas, remdamasis skundais, tiriant ligos istoriją, atlieka fizinį tyrimą, gali nustatyti preliminarų diagnozę. Tyrimo metu atskleidžiami teigiami Merfio, Kera, Mussi, Ortner-Grekov simptomai. Norint nustatyti ligos tipą ir sunkumą, atliekami šie tyrimai:

  • Tulžies pūslės ultragarsas. Tai yra pagrindinis diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti kūno dydį ir formą, jo sienos storį, sutrumpintą funkciją, akmenų buvimą. Pacientams, sergantiems lėtiniu cholecistitu, regimuojasi sutrūkusios sklerozės deformuoto tulžies pūslės sienos.
  • Dalinis dvylikapirštės žarnos skleidimas. Procedūros metu mikroskopiniam tyrimui surenkamos trys poros tulžies (A, B, C). Naudodamiesi šiuo metodu galite įvertinti tulžies judrumą, spalvą ir nuoseklumą. Siekiant nustatyti patogeną, kuris sukėlė bakterinį uždegimą, nustatomas floros jautrumas antibiotikams.
  • Cholecistocholangiografija. Leidžia gauti informaciją apie tulžies pūslės darbą, tulžies takų dinamiką. Rentgeno spinduliuotės kontrasto pagalba aptiktos tulžies sistemos variklio funkcijos sutrikimas, skaičiavimas ir organų deformacija.
  • Laboratorinis kraujo tyrimas. Ūminiame KLA laikotarpyje nustatomas neutrofilinis leukocitozė, pagreitėja eritrocitų nusėdimo greitis. Atliekant kraujo biocheminę analizę padidėja ALT, AST, cholesterolemijos, bilirubinemijos ir kt.

Abejotinais atvejais, siekiant ištirti tulžies takų darbą, papildomai atliekama hepatobiliarinė scintigrafija, FGDS, tulžies pūslės MSCT ir diagnostinė laparoskopija. Diferencialinė cholecistito diagnozė atliekama su ūminėmis ligomis, kurias sukelia skausmo sindromas (ūminis pankreatitas, apendicitas, perforuota skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa). Cholecistito klinika turi būti atskirta nuo inkstų skausmo, ūmio pyelonefrito ir dešiniestės pneumonijos.

Cholecistito gydymas

Ūminio ir lėtinio nekompetentingo cholecistito gydymas yra sudėtingas vaistų ir dietos terapija. Su dažnai pasikartojančia kumuliacine ligos forma arba komplikacijų grėsme jie imasi chirurginio gydymo tulžies pūsle. Pripažįstamos pagrindinės cholecistinio gydymo kryptys:

  1. Dietos terapija. Dieta nurodoma visuose ligos etapuose. Rekomenduojamas trupmeninis maistas 5-6 kartus per dieną virta, troškinta ir kepta forma. Venkite ilgų pertraukų tarp valgių (daugiau nei 4-6 valandas). Pacientams rekomenduojama neįtraukti alkoholio, ankštinių augalų, grybų, riebios mėsos, majonezo, pyragaičių.
  2. Narkotikų terapija. Esant ūminiam cholecistiziui, vartojami skausmo vaistai, vaistai nuo spazmai. Kai tulžyje aptiktos patogeniškos bakterijos, antibakteriniai vaistai yra naudojami pagal patogeno rūšį. Remisijos metu naudojami cholereticiniai vaistai, kurie stimuliuoja tulžį (choleretics) ir pagerina tulžį iš organizmo (choleinetics).
  3. Fizioterapija Rekomenduojama visais ligos etapais skausmui malšinti, mažinti uždegimo požymius, atstatyti tulžies pūslės toną. Kai cholecistitas nustatytas inductothermy, UHF, elektroforezė.

Tulžies pūslės pašalinimas atliekamas su negėruotu cholecistitu, konservatyvių gydymo būdų neefektyvumu, kumuliacine liga. Du organų šalinimo būdai buvo plačiai taikomi: atvira ir laparoskopinė cholecistektomija. Atvira operacija atliekama sudėtingomis formomis, obstrukcine gelta ir nutukimu. Vaizdo laparoskopinė cholecistektomija yra šiuolaikiška mažo poveikio technologija, kurios naudojimas sumažina pooperacinių komplikacijų riziką, sutrumpina reabilitacijos laikotarpį. Esant akmenims, galima naudoti ne chirurginį akmenų smulkinimą, naudojant ekstrakorporalinę šoko bangos litotripziją.

Prognozė ir prevencija

Šios ligos prog nozija priklauso nuo cholecistito sunkumo, savalaikio diagnozavimo ir tinkamo gydymo. Su reguliariais vaistais, dieta ir paūmėjimų kontrole, prognozė yra palanki. Komplikacijų raida (celiulitas, cholangitas) žymiai pablogina ligos progresą, gali sukelti rimtų pasekmių (peritonitą, sepsį). Siekiant užkirsti kelią paūmėjimams, reikia laikytis racionalaus mitybos principų, neįtraukti alkoholinių gėrimų, išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą ir reorganizuoti uždegimo kampelius (sinusitas, tonzilitas). Pacientams, sergantiems lėtiniu cholecistitu, rekomenduojama kiekvienais metais atlikti hepatobiliurizmo sistemos ultragarsinį tyrimą.

Cholecistitas

Cholecistitas yra ūmus uždegiminis procesas, atsirandantis žmogaus tulžies pūsle.

Paprastai tulžies pūslės tūris yra 40-70 cm3. Žmogaus kepenyse gaminamas tulikas, kuris yra būtinas virškinimo procesui užtikrinti. Jis yra laikomas tulžies pūsle. Jei kūno apykaitos sutrikimai trikdomi, gali atsirasti akmenligė tulžies pūslės šviesoje, o tuo pačiu ir uždegimo uždegimo proceso metu susidaro ūmus cholecistitas.

Cholecistito priežastys

Dažniausia cholecisto priežastis yra mikrobų patekimas į kūną ir tolesnis jų vystymasis. Cholecistitas gali sukelti streptokokus, E. coli, enterokokus, stafilokokus. Štai kodėl antibiotikus dažnai vartoja ūminio ar lėtinio cholecistito gydymui. Paprastai mikroorganizmų įsiskverbimas į tulžies pūslę atsiranda iš žarnyno tulžies latakų. Šis reiškinys atsiranda dėl nepakankamo raumens skaidulų funkcijos, atskiriančios bendrą žarnų kanalą nuo žarnyno. Tai dažnai pastebima dėl tulžies pūslės ir tulžies latakų diskinezijos, pernelyg silpno skrandžio veiklos, aukšto spaudimo dvylikapirštėje žarnoje.

Labai dažnai cholecistito atsiradimas yra sutrikusio tulžies nutekėjimo pasekmė. Tai gali atsirasti žmogui, kuris kenčia nuo tulžies akmenų ligos. Jei žmogaus tulžies pūslė yra židinys, jie ne tik sukuria mechanines kliūtis, trukdančias tulžies srautui, bet taip pat dirgina tulžies pūslės sieneles. Dėl to aseptinis, o vėliau - tulžies pūslės mikrobų uždegimas susideda iš tulžies pūslės. Taigi pacientas vystosi lėtiniu cholecistitu, kuris periodiškai sustiprėja.

Tačiau mikrobai gali patekti į tulžies pūslę, kai jie patenka į kraują ir limfą, nes tulžies pūslėme yra kraujagyslių tinklelis. Šiuo požiūriu cholecistito simptomai dažnai pasireiškia žmonėms, sergantiems žarnyno negalavimais, urogenitalinės sistemos organais ar kitų uždegimo kampų buvimu.

Kartais cholecistitas sukelia apvaliųjų kirmėlių, giardijos, kepenų ir tulžies pūslės traumų ir kt.

Simptomai cholecistito

Cholecisto simptomai aiškiai pasireiškia ankstyvose ligos vystymosi stadijose. Ankstyvieji šios ligos apraiškos yra labai įvairios. Paprastai jie atsiranda po to, kai asmuo pastebimai pažeidė savo įprastą mitybą, pavyzdžiui, valgė daug aštrų ar labai riebių maisto produktų, gėrė pakankamai daug alkoholio ir tt Tuo pat metu skausmas iš pradžių atsiranda pilvo viršuje ir suteikia teisę retino sričiai. Skausmas gali būti nuolatinis arba periodiškai augantis. Kartais su cholecistitu yra labai stiprus skausmas, panašus į tulžies koliką. Kaip ir ūminio cholecistito simptomai, gali būti ir dispepsiniai simptomai. Tai burnos gurkšnis ir metalas, nuolatinis pykinimas, raugėjimas, vidurių pūtimas. Asmuo tampa labai susierzinęs, dažnai kenčia nuo nemigos.

Su cholecistitu sergančiam pacientui kartais išsivysto tulžies vėmimas, tačiau po tokio vėmimo ne lengviau. Be to, cholecisto simptomai dažnai pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu, padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu, o pacientas gali šiek tiek pasidaryti geltoną odą. Yra baltas žydėjimas, sausas liežuvis.

Jei ligą nedelsiant gydyti po simptomų atsiradimo, gali išsivystyti peritonitas, kuris yra labai pavojinga būklė.

Lėtinis cholecistitas dažniausiai būna ilgą laiką, kartais tai gali trukti daugelį metų. Lėtinis cholecistitas paprastai susideda iš kelių rūšių. Su bezamennym cholecistitas tulžies pūslės akmenligei nėra formuojamos. Tuo pačiu metu skaičiuojamasis cholecistitas būdingas akmenų atsiradimui pūslės prostriuje. Todėl kalkinis cholecistitas yra tulžies akmenų liga.

Tuo pačiu metu žmogus periodiškai vysto sunkumus, kintančius remisijas. Lėtinės formos ligos paūmėjimas dažniausiai yra per daug sunkių maisto produktų, piktnaudžiavimo alkoholiu, fizinio perkrovimo, hipotermijos ir žarnyno infekcijų. Lėtinio cholecistito atveju pasireiškia simptomai, panašūs į ūminės ligos formą. Tačiau jų intensyvumas yra mažiau ryškus, paciento būklė nėra tokia sunki.

Cholecistito diagnozė

Cholecistito diagnozę atlieka specialistas, visų pirma interviu pacientui ir susipažinimas su jo ligos istorija. Išanalizavus ligos istoriją ir klinikinį eigą, pateikiama būtina informacija vėlesniems tyrimams. Tada pacientui skiriamas specialus tyrimo metodas, naudojamas cholecistizei, dvylikapirštės žarnos intubacijai. Šis metodas naudojamas ryte, nes tokius tyrimus svarbu atlikti tuščiu skrandžiu.

Be to, cholecistografija, ultragarsu, jei būtina, atliekama pacientui, kurio įtariamas cholecistitas. Taip pat atliekami klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Taip pat svarbu nuodugniai atlikti bakteriologinį tyrimą (šiuo tikslu reikia išpjauti tulžį). Tai ypač svarbu, jei pacientas sumažina rūgštingumą formuojančią skrandžio funkciją. Cholecistinio diagnozavimo procese turėtų būti nustatytos fizinės ir cheminės tulžies savybės.

Svarbu atskirti lėtinę ligos formą nuo lėtinio cholangito, cholelitiazės.

Cholecistito komplikacijos

Kaip šios ligos komplikacijos, nustatomos tam tikros ligos, kurios atsiranda lygiagrečiai su cholecistitu ir su juo susijungia. Tai lėtinis cholangitas, pankreatitas, hepatitas. Dažnai tai yra cholecistitas, kuris yra pagrindinė tulžies akmenų priežastis.

Be to, pacientas gali vystyti antrinį kasos uždegimą. Šiuo atveju asmuo taip pat jaučia skausmą kairėje pusėje. Toks uždegimas diagnozuojamas ultragarsu.

Pacientams, kuriems yra apskaičiuotas cholecistitas, bendras tulžies latako obstrukcija gali sukelti hepatatinį gelta ir vėlesnį cholestazę. Be to, cholecistito komplikacijos dažnai būna pilvo ir tulžies pūslės perforacijos. Pastaroji liga yra labai pavojinga ir sunkiai gydoma.

Cholecistito gydymas

Jei pacientui būdingas ūmus cholecistitas, dažniausiai jis yra nedelsiant hospitalizuotas chirurginėje ligoninėje. Iš esmės cholecistito gydymas prasideda nuo konservatyvios terapijos. Svarbu, kad pacientas nuolat gyvena visiško poilsio būsenoje. Iš pradžių pacientui draudžiama valgyti maistą: jo maistas atliekamas įvedant maistinių medžiagų mišinius į veną.

Jei yra stiprus uždegimas su atitinkamais simptomais ir šuoliais kūno temperatūroje, kompleksinis cholecistinio gydymas taip pat gali apimti plačiu spektro antibiotikų vartojimą. Ypač svarbu skirti antibiotikų terapiją senyviems pacientams, taip pat žmonėms, sergantiems diabetu.

Paciento paūmėjimo metu cholecistito gydymas pirmiausia skirtas stipriam skausmui, uždegimo mažinimui, taip pat bendrosios intoksikacijos pasireiškimui. Taikant konservatyvų gydymą paciento būklė kruopščiai stebima. Ir jei tobulėja, pacientas ir toliau gydomas konservatyviais metodais.

Tačiau, jei nėra tokio gydymo poveikio, gydantis gydytojas dažnai nusprendžia dėl chirurginės intervencijos. Jei yra įtarimas dėl tulžies pūslės flegmono, gangrenos, perforacijos, peritonito, operacija atliekama skubiai.

Jei žmogui diagnozuotas skausmas cholecistitas, todėl tulžies pūsle yra židinys, o ligos gydymas yra sudėtingesnė užduotis. Atitinkamai, ligos progresas pablogėja.

Kai skausminga cholecistito forma dažnai pasireiškia labai skausminga kepenų kolika. Šis reiškinys šiek tiek primena ūmaus cholecistito simptomus, tačiau pacientas kenčia nuo intensyvesnio skausmo. Paprastai tokie išpuoliai prasideda naktį ar ryte. Šiek tiek vėliau pacientui pasireiškia gelta: pokyčiai odos tonuose, šlapime, gleivinėse. Tuo pačiu metu žmogaus išmatos tampa šviesios, kartais baltos. Dėl šių simptomų hospitalizacija turi būti atliekama nedelsiant.

Lėtinio cholecistito gydymas, visų pirma skirtas stimuliuoti tulžies išsiskyrimo procesą, pašalinti spazminius reiškinius tulžies takuose ir tulžies pūslėje. Taip pat atliko priemonių rinkinį, kuris skirtas sunaikinti uždegimą sukeliančią medžiagą. Apskaičiuojant cholecistitą, akmenys taip pat suskaidomi naudojant įvairius metodus. Vėlesnės gydymo priemonės yra skirtos užkirsti kelią naujų akmenų atsiradimui.

Cholecistito prevencija

Kaip prevencines priemones, naudojamas išvengti ūmaus cholecistito pasireiškimo, svarbu laikytis visų bendrųjų higienos priemonių. Svarbus dalykas šiuo atveju yra laikytis tinkamos mitybos taisyklių: maistą reikia valgyti tuo pačiu metu, ne mažiau kaip keturis kartus per dieną, o per dieną negalima viršyti dienos maisto kalorijų. Jūs negalite valgyti nemažai maisto naktį, ypač neigiamai - tokie valgiai įtakoja, jei yra lygiagreti suvartotas alkoholis. Svarbi prevencinė priemonė yra kiekvieną dieną gerti pakankamai skysčių. Jums reikia gerti bent pusantro dukto vandens ar kito gėrimo, o gerti visą parą reikia tolygiai paskirstyti.

Kitas svarbus dalykas yra užtikrinti reguliarų žarnyno judėjimą. Šis procesas turi būti kontroliuojamas, kad būtų išvengta tulžies diskinezijos, taip pat cholesterolio išskyrimo.

Ekspertai rekomenduoja periodiškai praleisti laiką pasninko metu, per kurį turėtumėte naudoti vieno tipo maisto produktus (pavyzdžiui, pienas, obuoliai, varškė, vaisiai, mėsa ir kt.). Kiekvienas turėtų žinoti, kokie maisto produktai jam sukelia alerginę reakciją, ir pašalinti juos iš dietos.

Kad skatintų tulžį, kiekvieną dieną svarbu atlikti gimnastikos pratimus ir apskritai išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą.

Be to, svarbu laiku imtis visų priemonių, kad išgydytų pasireiškę pilvo organų uždegimą.

Dieta cholecistizei

Tiek gydymo metu, tiek remisijos laikotarpiu lėtinės ligos formos metu pacientui paruošiama speciali cholescitų dieta. Specialiai parinktas maisto racionas su tokia dieta yra skirtas stimuliuoti tulžies išsiskyrimą iš šlapimo pūslės ir uždegimo proceso sustabdymą.

Svarbu, kad cholecistito dietai būtų ypač virškinami riebalai. Šiuo atveju augalinis aliejus tinka pacientams (aliejus iš saulėgrąžų, kukurūzų, alyvuogių), sviestas. Tokie riebalai aktyvina tulžies sekrecijos procesą.

Be to, dietoje turėtų būti produktas, kurio sudėtyje yra daug magnio druskų. Tai vaisiai, daržovės, grikiai. Jie ne tik pagreitina tulžies sekreciją, bet ir padeda sumažinti skausmą ir spazmą.

Cholescitų dietoje neturėtų būti dirginančių maisto produktų: tai sultiniai iš mėsos ir žuvies, padažų, rūkyti, riebaliniai maisto produktai, per rūgštūs ir aštraus patiekalai. Jūs negalite gerti alkoholio, labai šalto maisto ir gėrimų. Išskyrus kepinius. Svarbu laikytis tinkamos dietos, valgyti penkis kartus per dieną.

Dieta cholecistizei apima sriubas, liesos mėsos ir žuvies, krekerių pagamintus iš kviečių duonos, plaktų kiaušinių, virtų daržovių, grūdų, pieno produktų. Vaisių sultys taip pat yra įtrauktos į dietą, o kaip saldainius rekomenduojama naudoti želė, meduolius, želė, uogienė, medus.

Top