Kategorija

Populiarios Temos

1 Produktai
MIRROR
2 Receptai
Gelta suaugusiesiems: simptomai, priežastys, gydymas
3 Cirozė
Kaip patikrinti kepenų cirozę?
Pagrindinis // Cirozė

Cholecistitas nėštumo metu


Žarnų akmenys nėštumo metu nėra įprasta, pasireiškė moterims, kurios anksčiau buvo susirūpinęs dėl cholecistito. Hormoninių kraujo pokyčių metu vaikas veikia visus organizmo procesus. Liga dažniau pasireiškia tiems, kurie anksčiau buvo linkę vystytis diskinezijai, pankreatitui, tačiau gali pasireikšti pirmą kartą dėl nėštumo.

Kodėl cholecistitas pasireiškia nėščioms moterims?

Remiantis statistiniais duomenimis, daugumoje moterų liga pasireiškia trečiuoju nėštumo trimestru, dėl to pasireiškia vėlyva geostoze ar kitomis komplikacijomis po gimdymo. Nedažni nėščiųjų cholecistitas įvyksta pirmą nėštumą ir dažniau vyresnio amžiaus moterims. Galimi provokuojantys veiksniai:

  1. Ūminis spindulinis ligos tipas yra dėl įvairių priežasčių, tačiau patologijos atsiradimo mechanizmas grindžiamas hormonų pokyčiais organizme. Pavyzdžiui, hormono progesteronas gali atpalaiduoti tulžies pūslės skaidulų toną, kuris sukelia jo atoniją. Tai sukelia tulžies stagnaciją, kuri sukelia akmenų susidarymą, papildant infekciją, kuri sukelia organų uždegimą.
  2. Dažniau uždegiminis tulžies takų ir šlapimo pūslės procesas atsiranda moterims, kurioms prieš nėštumą kilo pavojus susirgti liga.
  3. Kita ūminė ligos forma gali būti lėtinis cholecistitas, kuris prieš nėštumą moteriai nepatyrė, o kai pasikeitė pokyčiai, ji pateko į ūminę fazę, sukeldama skausmą ir skausmą.
  4. Nėštumo metu cholecistito atsiradimo pavojus padidėja, jei yra kartu su cholelitiazė, kai, atsižvelgiant į hormoninius pokyčius, pūslės tonas mažėja ir uždegimas atsiranda.
  5. Piogenaliai, patenkantys į tulžies pūslę, lengvai tampa ūmiu cholecistitu. Taip yra dėl dažnų virškinimo trakto sutrikimų nėštumo metu.

Nėščių moterų cholecistinio simptomai

Kai kurios būdingos ligos simptomai jaunam mamos nepripažįsta, kaltindami viską dėl šalutinio poveikio, kurį sukelia vaikas. Pvz., Akivaizdus skausmas, jų nuomone, sukelia vaisiaus judėjimas. Tikimoji motina kreipiasi į gydytoją tik tada, kai, kai liga tampa ūmaus ir nebetenka galios. Šiuo metu cholecistitas nėštumo metu jau gali turėti komplikacijų. Būdingi ligos požymiai yra:

  • rėmuo, raugėjimas;
  • karstumas burnoje;
  • vėmimas ir pykinimas;
  • per didelė seilių sekrecija;
  • ilgalaikis toksiškumo periodas, kuris paprastai trunka iki 12-osios termino savaitės, o cholecistitas trunka iki 30 savaičių;
  • skausmas po sūrus, keptas, aštrus maistas.

Lėtinio cholecistito pasunkėjimas

Pagal statistiką, cholecistinio paūmėjimo pasireiškimas antroje nėštumo pusėje. Ši savybė yra susijusi su tuo, kad gimda yra labai padidinta ir yra bambos lygyje, kartais tarp xiphoid proceso ir nugaros. Todėl visi organai yra perkelti. Per šį laikotarpį tulžies pūslė gali būti suspausta arba sukta, o tai pažeidžia jo funkcijas. Žarnos nepatenka į kanalus, atsiranda sąstingis, susidaro akmenys, prasideda uždegimas ir patinimas. Tai yra mechaninė priežastis, tačiau cholecistito pasunkėjimas gali pasireikšti dėl kitos priežasties.

Hormonai, išsiskiriantys nėštumo metu, veikia kepenų funkcionavimą. Jo gaminami fermentai gali sukelti šlapimo pūslės atoniją: sutrikdo organo funkcionavimą, stagnuoja tulžys. Esant padidėjusiam gimdos fone, ypač pastebimi pažeidimai. Dėl to prarandamas įprastas virškinimo procesas, dėl kurio atsiranda silpnas maisto evakavimas. Tai sukuria palankią aplinką patogeninių mikroorganizmų, kurie prasiskverbia į tulžies pūslės ertmę, vystymuisi, remiasi infekciniu procesu. Dėl šios priežasties nėščia moteris patiria ūmius cholecistinio uždegimo atvejus.

Nėštumas ir cholecistitas

Cholecistitas vadinamas tulžies pūslės uždegimu dėl infekcinio ar bakteriologinio patogeno poveikio. Kita cholecistito pablogėjimo ar vystymosi priežastis - stagnūs tulžies medžiagos procesai. Dažniausiai pasireiškia cholecistitas nėštumo metu. Moteriškoji kūnas patiria ypatingų pokyčių, todėl padidėja vidinių organų apkrova, dėl kurios patogeniški mikroorganizmai gali įsiskverbti ir vystytis vidaus mikrofloroje. Be to, nėštumui būdingas nestabilus hormoninis fonas ir didelė moteriškojo hormono progesterono gamyba, kuri daro įtaką cholecistito vystymuisi.

Būsimos motinos turėtų būti ypač atidus savo sveikatai, vaiko ateitis yra jų rankose.

Nėščių moterų cholecistitas dažniausiai vystosi 2-ojo trimestro pabaigoje. Jei liga buvo sukurta prieš nėštumą, ji išsivysto į lėtinę formą, padidėja toksiškumo apraiškos, kyla grėsmė vaisiaus ir paciento būklei. Norėdama apsaugoti save ir vaikus, moteris turi atlikti planinius tyrimus ir griežtai laikytis medicinos instrukcijų.

Priežastys

Pagrindinė šios ligos priežastis - normalus tulžies pūslės funkcijos pažeidimas. Nėštumo metu kūno aktyvumas smarkiai sumažėja, dėl ko kyla cholecistito pavojus. Papildoma vystymosi priežastis yra padidėjusi progesterono gamyba. Hormonas turi funkciją "atsipalaiduoti" raumenų organus (tulžies pūslė taip pat vadinama raumenų organų grupe), taip sumažinant jų aktyvumą ir efektyvumą.

Atkreipkite dėmesį: cholecistitą nėštumo metu beveik neįmanoma išvengti. Todėl pagrindinis nėščio paciento uždavinys yra laiku gydyti patologiją.

Simptomatologija

Ligos simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos formos, pagrindinių priežasčių, organizmo individualių savybių, kai kurių išorinių veiksnių. Dažni ligos simptomai:

  • rėmuo;
  • kartis skonis burnoje;
  • pilvo pūtimas;
  • skausmas po alkoholio, angliavandenių, riebių maisto produktų gavimo;
  • skausmas apatinėje dešiniojo sapelio dalyje;
  • diskomfortas kūdikio judėjime (vaikas juda, paliečia uždegiminį organą, kuris sukelia skausmą motinai);
  • skausmas dešinėje peties ašmenyje;
  • pykinimas, vėmimas;
  • nuovargis
Atgal į turinį

Diagnostika

Kaip jau minėta, ryškūs cholecistito simptomai verčia pacientą pasikonsultuoti su gydytoju. Pradinis specialisto veiksmas - konsultavimas, skundų apibrėžimas. Tada atlikite testai, praleidę papildomus visų kūno dalių tyrimus. Pagrindinis nėščioms pacientėms taikomas diagnostikos metodas yra ultragarsas (JAV). Specialus ultragarso aparatas nurodo:

  • ligos buvimas;
  • pobūdis ir pobūdis;
  • komplikacijų buvimas;
  • ligos eiga.

Remiantis gautais duomenimis, gydytojas sudaro individualų gydymą, kuris nepažeidžia nei kūdikio, nei būsimos motinos.

Gydymas

Nėščių moterų gydymo savybės nėra. Pagrindinę terapiją sudaro:

  • Dieta.
  • Vaistų vartojimas (pagal gydytojo rekomendacijas).
  • Naudojant specialius mišinius (pvz., Šiltu vandeniu su medumi) greitai patenkinti badą.
  • Cholagogų priėmimas (tik tais laikotarpiais, kai yra tiesioginis poreikis).
  • Sunkiais ir nepageidaujamais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos (su sąlyga, kad operacijos laikas neapsiriboja vaiko gimimu. Chirurgija vaikui gali būti mirtina, todėl bet kokia chirurginė procedūra turi būti atliekama po gimdymo).

Po gydymo kursų prasideda reabilitacijos laikotarpis. Jo trukmė gali būti nuo 1 iki 3 mėnesių. Šiuo metu turėtumėte pereiti prie lengvesnių vaistų, atkreipti ypatingą dėmesį į dietą ir laiku pasikonsultuoti su savo gydytoju. Rekomenduojama padidinti planuojamų ultragarsų skaičių, siekiant stebėti vaiko būklę ir galimus nukrypimus nuo normos.

Jei konservatyvus gydymas yra derinamas su chirurgija, gydytojas skirs specialų gydymo kursą, kuris yra skirtas gyvenimui. Jei ignoruosite tinkamą vaistą, pacientas pastebės stiprų stiprumo mažėjimą, bendrą būklės kūno pablogėjimą, atsinaujinimo galimybę ir komplikacijų pasireiškimą.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti lėtinės cholecistinės ligos atsiradimo ir visiškai pašalinti dabartinės patologijos formos paūmėjimą, reikia atkreipti dėmesį į profilaktinę terapiją:

  • fizinio aktyvumo normalizavimas;
  • dietos koregavimas, trupmeniniai valgiai;
  • pagrindinės ligos priežastys;
  • konkretaus narkotikų sąrašo (lėtinės ligos formos) vartojimas.

Ypatingą dėmesį reikia skirti poterapinei dietai ir jos taisyklėms:

  • riebalų, angliavandenių, keptų, rūkytų, marinuotų, prieskonių, aštrų maisto produktų pašalinimas;
  • valgyti maistą tik kambario temperatūroje;
  • maistas mažose porcijose kas 2-3 valandas;
  • daržovių, vaisių, raumeningumo ir žuvies vartojimo padidėjimas (rekomenduojama vartoti baltyminius maisto produktus);
  • teisingas BJU santykis;
  • mineralinių vandenų naudojimas.

Atkreipkite dėmesį: atskirą dietą turėtų paruošti gydantis gydytojas, atsižvelgiant į individualias nuostatas, alergines reakcijas ir pan.

Ligos poveikis vaiko vystymuisi

Kaip minėta anksčiau, liga vystosi dėl didelio progesterono kiekio. Šis hormonas yra suformuotas didžiausią kiekį tuo metu, kai vaisius tik pradeda vystytis anatomiškai. Visi kūno pokyčiai, įskaitant infekcinius procesus, gali turėti patogeninį poveikį kūdikiui. Tokios įtakos laipsnis gali būti nereikšmingas arba, atvirkščiai, turi didelį poveikį jo kūno būklei. Tai priklauso nuo kiekvienam atskiram atvejui būdingų veiksnių sąrašo.

Siekiant išvengti vaiko vystymosi problemų, kreipkitės į gydytoją laiku ir stebėkite savo kūno būklę.

Cholecistitas nėštumo metu: simptomai, poveikis vaisiui, gydymas

Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas. Ūminis ir lėtinis cholecistitas, atsiradęs nėštumo metu, gali sukelti toksiškumą ir kitas komplikacijas. Kaip susidoroti su ligos apraiškomis nepakenkiant vaikui?

Priežastys

Tulžies pūslės uždegimas gali būti ūmus ir lėtinis. Ūminė patologija nėštumo metu yra gana reta. Dažniausiai laukiama, kol kūdikis tampa lėtinio cholecistito paūmėjimu. Remiantis statistiniais duomenimis, ši problema pasireiškia 3% visų moterų.

Sužinokite, kokia yra tiksli cholecisto priežastis ne visada įmanoma. Šios patologijos atsiradimą lemia keletas veiksnių:

  • infekcijos procesas;
  • prasta mityba;
  • persivalgymas;
  • stresas;
  • hipodinamija;
  • įgimta tulžies pūslelinė deformacija;
  • tulžies pūslės traumos;
  • pilvo ertmės navikai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (diabetas ir tt).

Nėštumas pati gali būti provokuojantis cholecistito vystymosi veiksnys. Progesterono įtaka atpalaiduoja virškinamojo trakto lygiuosius raumenis. Pažeistas tulžies nutekėjimas, yra jo sąstingis. Visa tai sukelia tulžies pūslės uždegimą ir visų ligos simptomų atsiradimą.

Atsižvelgiant į egzistuojantį tulžies pūslės ir kanalų uždegimą, bakterinė infekcija dažnai jungiasi. Pasėrus tulžį rado stafilokokus, streptokokus ir kitus sąlyginai patogeniškos floros atstovus. Yra vangus uždegiminis procesas. Liga trunka daugelį metų su periodiniais paūmėjimais ir remisijomis.

Simptomai

Cholecistitas gali būti jaučiamas bet kuriuo metu. Išprovokavimo veiksnys yra persivalgymas, aštrus, keptas arba riebus maistas. Tulžies pūslės uždegimas dažnai derinamas su kitomis virškinamojo trakto ligomis.

Ūminio cholecistito simptomai:

  • paroksizmalus skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • skausmo plitimas dešinėje pečių ašmenų dešinėje pečių;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • gelta;
  • niežulys odos;
  • karščiavimas

Ūminio cholecistito išpuolis įvyksta staiga ir visada kartu su stipriu skausmu yra tinkamas kraštas. Vėmimas gali būti kartojamas su tulžies priemaiša. Gelta ir odos niežėjimas atsiranda kartu su tulžies latakų pažeidimu ir jų liumenų persidengimu. Kūno temperatūra gali likti normaliame diapazone arba pakilti iki 38 laipsnių.

Lėtinio cholecitino požymiai:

  • vidutinio sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje;
  • pojūtis epigastriume po valgio;
  • pykinimas;
  • atsikratyti rūstybės ar oro;
  • kartumas skonio burnoje.

Lėtinis cholecistitas būna su periodiniais išpuoliais, kurių metu moters būklė žymiai pablogėja. Dėl ligos paūmėjimo gali pasireikšti aukšta kūno temperatūra arba karščiavimo požymiai. Kai kuriose būsimose motinose lėtinis tulžies pūslės uždegimas yra asimptominis.

80% visų moterų pasireiškia lėtinio cholecistino paūmėjimas trečiąjį nėštumo trimestrą. Po 20 savaičių daugelis motinų, kurios jaučiasi mamos, pastebi skausmo atsiradimą tinkamoje hipochondrijoje, reaguodamos į aktyvius vaisiaus judesius. Trečdalyje moterų cholecistitas yra susijęs su gastritu ir kitomis virškinamojo trakto ligomis.

Nėštumo komplikacijos ir pasekmės vaisiui

Pirmoje nėštumo pusėje, lėtinio cholecistito fone, išsivysto toksikozė. Kaip ir visos virškinamojo trakto patologijos, toksikozė yra sunki ir trunka iki 16-18 savaičių. Yra didelis pykinimas, kartotinis vėmimas per dieną, apetito netekimas, svorio kritimas. Galima plėtoti stiprią laistymą. Pasižymi nepasitikėjimas tam tikromis maisto rūšimis. Požymiai dėl toksiškumo padidėja po valgio riebalų ir aštraus maisto.

Ilgalaikis cholescitos paūmėjimas gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Nuolatinis vėmimas sukelia naudingų elementų išplovimą iš moters kūno. Kūdikis negauna pakankamai vitaminų ir mineralų. Maistinių medžiagų trūkumas veda į vaiko vystymąsi gimdoje, kuris daro įtaką jo sveikatai po gimdymo.

Hipovitaminozė paveikia nėščios moters būklę. Svarbių elementų stoka nepadeda normaliai veikti organizmui. Susirgo metabolizmas, atsiranda silpnumas, apatija ir nuovargis. Imunitetas mažėja, o tai lemia įvairių infekcinių ligų vystymąsi.

Diagnostika

Fibrogastroduodenoskopija yra geriausias tulžies pūslės patologijos diagnostikos metodas. Nėštumo metu FGD atliekama tik ankstyvose stadijose ir laikantis griežtų nurodymų. Procedūros metu tulžis imamas ištyrinėti. Padauginus tulžį maistinių medžiagų terpėje, galima nustatyti ligos sukėlėją ir jo jautrumą žinomiems antibiotikams. Daugeliu atvejų, sėjant tulžį, negalima pasiekti patogeninių bakterijų augimo.

Ultragarso yra pagrindinis cholecistinio nėštumo diagnozavimo metodas. Tyrimas laikomas saugiu moterims ir vaisiams ir atliekamas bet kuriame nėštumo etape. Remiantis ultragarsu, diagnozė nustatoma ir nustatoma paciento valdymo taktika.

Gydymo metodai

Gydomasis ūmus cholecistitas yra atliekamas ligoninėje. Jei pasireiškė stiprus skausmas dešinėje pusėje esančioje hipochondrijoje, plečiamas į pečių, rankos ir pečių ašmenis, turėtumėte paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Tolesnė taktika priklausys nuo uždegiminio proceso sunkumo ir nėštumo trukmės.

Lėtinio cholecisto terapiją atlieka gastroenterologas. Gydymo tikslas - pašalinti skausmą ir pagerinti būsimos motinos būklę. Visa terapija skiriama atsižvelgiant į nėštumo trukmę ir yra atliekama nuolat stebint vaisius.

Ne narkotikų terapija

Ypatingas dėmesys skiriamas ne narkotikų poveikio būdams. Visų pirma, yra nustatyta dieta, kuri pagerina tulžies srautą iš tulžies pūslės ir užkerta kelią jo stagnacijai. Pirmąsias ligos dienas nurodoma griežta dieta, kol simptomai nyksta.

  1. Dažnai pasidalijami valgiai (6 kartus per dieną mažose porcijose).
  2. Riebalų, keptų, aštrų maisto produktų, prieskonių pašalinimas iš dietos.
  3. Atsisakymas gazuotų gėrimų ir alkoholio.
  4. Pirmenybė teikiama garuojamam maistui.
  5. Druskos suvartojimas yra ribotas.

Gydymo metu tokie produktai neįtraukiami:

Visi patiekalai tiekiami šilumos forma. Šaltųjų maisto produktų vartojimas gali sukelti tulžies nekrozę ir sukelti naują tulžies stagnaciją.

Pirmosiomis ligos dienomis visas maistas turėtų būti paprastas ir lengvai virškinamas. Kai cholecistito simptomai nyksta, dieta plečiasi dėl silpnų sultinių, daržovių patiekalų, grūdų. Maži poros meniu pamažu įtraukiami švieži vaisiai. Kartu su užkietėjimu rekomenduojamas džiovintų abrikosų, slyvų ir razinų naudojimas.

Narkotikų terapija

Choleretic preparatai skirti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu. Pirmenybė teikiama vaistažolių preparatams, neveikiantiems vaisiaus vystymosi (Hofitolis, Cholebilas ir kt.). Jei yra pirmojo nėštumo trimestro grasinimų persekiojimo požymių, cholereticiniai vaistiniai preparatai skirti griežtai parodyti ir prižiūrint gydytojui.

Sunkus skausmas cholecistite atleidžiamas nuo spazmolizmo (papaverino, drotaverino). Šių vaistų vartojimas leidžiamas bet kuriame nėštumo etape. Analgesiniai preparatai skirti nesąžiningų preparatų neefektyvumui, trumpalaikiai ne ilgiau kaip 5 dienas.

Antiemetiniai vaistai (metoklopramidas) yra naudojami norint normalizuoti tulžies pūslės judrumą nuo ankstyvojo nėštumo. Pirmąjį trimestrą tokios priemonės padeda susidoroti su sunkia toksiškumo apraiškomis ir sumažina vėmimo dažnį.

Fizioterapija nenurodyta pasunkėjusi. Siekiant pagerinti tulžies nutekėjimą numatytas UHF, mikrobangų terapija, akupunktūra. Fizinės procedūros atliekamos tik patenkinamai moteriai.

Gimusieji cholecistite vyksta per gimdymo kanalą, nes nėra kitų nėštumo komplikacijų. Priešlaikinis hospitalizavimas skiriamas 38-39 savaičių laikotarpiui. Su patenkinama moters ir vaisiaus būkle galite laukti kontrakto vystymosi namuose. Jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų, labai didelė tikimybė, kad nėštumas bus sėkmingas ir artimiausiu metu bus pasiektas. Po gimdymo cholescitos laikotarpis vyksta be funkcijų.

Žarnų akmenys nėštumo metu nėra įprasta, pasireiškė moterims, kurios anksčiau buvo susirūpinęs dėl cholecistito. Hormoninių kraujo pokyčių metu vaikas veikia visus organizmo procesus. Liga dažniau pasireiškia tiems, kurie anksčiau buvo linkę vystytis diskinezijai, pankreatitui, tačiau gali pasireikšti pirmą kartą dėl nėštumo.

Remiantis statistiniais duomenimis, daugumoje moterų liga pasireiškia trečiuoju nėštumo trimestru, dėl to pasireiškia vėlyva geostoze ar kitomis komplikacijomis po gimdymo. Nedažni nėščiųjų cholecistitas įvyksta pirmą nėštumą ir dažniau vyresnio amžiaus moterims. Galimi provokuojantys veiksniai:

  1. Ūminis spindulinis ligos tipas yra dėl įvairių priežasčių, tačiau patologijos atsiradimo mechanizmas grindžiamas hormonų pokyčiais organizme. Pavyzdžiui, hormono progesteronas gali atpalaiduoti tulžies pūslės skaidulų toną, kuris sukelia jo atoniją. Tai sukelia tulžies stagnaciją, kuri sukelia akmenų susidarymą, papildant infekciją, kuri sukelia organų uždegimą.
  2. Dažniau uždegiminis tulžies takų ir šlapimo pūslės procesas atsiranda moterims, kurioms prieš nėštumą kilo pavojus susirgti liga.
  3. Kita ūminė ligos forma gali būti lėtinis cholecistitas, kuris prieš nėštumą moteriai nepatyrė, o kai pasikeitė pokyčiai, ji pateko į ūminę fazę, sukeldama skausmą ir skausmą.
  4. Nėštumo metu cholecistito atsiradimo pavojus padidėja, jei yra kartu su cholelitiazė, kai, atsižvelgiant į hormoninius pokyčius, pūslės tonas mažėja ir uždegimas atsiranda.
  5. Piogenaliai, patenkantys į tulžies pūslę, lengvai tampa ūmiu cholecistitu. Taip yra dėl dažnų virškinimo trakto sutrikimų nėštumo metu.

Kai kurios būdingos ligos simptomai jaunam mamos nepripažįsta, kaltindami viską dėl šalutinio poveikio, kurį sukelia vaikas. Pvz., Akivaizdus skausmas, jų nuomone, sukelia vaisiaus judėjimas. Tikimoji motina kreipiasi į gydytoją tik tada, kai, kai liga tampa ūmaus ir nebetenka galios. Šiuo metu cholecistitas nėštumo metu jau gali turėti komplikacijų. Būdingi ligos požymiai yra:

  • rėmuo, raugėjimas;
  • karstumas burnoje;
  • vėmimas ir pykinimas;
  • per didelė seilių sekrecija;
  • ilgalaikis toksiškumo periodas, kuris paprastai trunka iki 12-osios termino savaitės, o cholecistitas trunka iki 30 savaičių;
  • skausmas po sūrus, keptas, aštrus maistas.

Pagal statistiką, cholecistinio paūmėjimo pasireiškimas antroje nėštumo pusėje. Ši savybė yra susijusi su tuo, kad gimda yra labai padidinta ir yra bambos lygyje, kartais tarp xiphoid proceso ir nugaros. Todėl visi organai yra perkelti. Per šį laikotarpį tulžies pūslė gali būti suspausta arba sukta, o tai pažeidžia jo funkcijas. Žarnos nepatenka į kanalus, atsiranda sąstingis, susidaro akmenys, prasideda uždegimas ir patinimas. Tai yra mechaninė priežastis, tačiau cholecistito pasunkėjimas gali pasireikšti dėl kitos priežasties.

Hormonai, išsiskiriantys nėštumo metu, veikia kepenų funkcionavimą. Jo gaminami fermentai gali sukelti šlapimo pūslės atoniją: sutrikdo organo funkcionavimą, stagnuoja tulžys. Esant padidėjusiam gimdos fone, ypač pastebimi pažeidimai. Dėl to prarandamas įprastas virškinimo procesas, dėl kurio atsiranda silpnas maisto evakavimas. Tai sukuria palankią aplinką patogeninių mikroorganizmų, kurie prasiskverbia į tulžies pūslės ertmę, vystymuisi, remiasi infekciniu procesu. Dėl šios priežasties nėščia moteris patiria ūmius cholecistinio uždegimo atvejus.

Nėštumo metu yra taikomas cholecistito standartinis gydymas, kuris apima dietą, švelnius choleroidinius vaistus ir populiarių receptų naudojimą. Yra konservatyvus ir chirurginis gydymo metodas:

  • Pirmoji grupė apima cholecistito gydymą namų gynimo priemonėmis, homeopatinius metodus ir vaistus.
  • Antrasis metodas apima operaciją, kuri nėštumo metu yra nepageidautina.

Vienas iš svarbiausių cholecistinio gydymo etapų yra mitybos režimo ir taisyklių laikymasis. Mergina neturėtų fiziškai perkrauti savęs, bet taip pat neturėtų visiškai pašalinti veiklos, nes ji svarbi tinkamam virškinamojo trakto veikimui, tulžies sekrecijai. Dieta yra pagrindinis ne tik veiksmingo gydymo būdas, bet ir prevencija. Jūs turite laikytis šių rekomendacijų dėl cholecistinio gydymo nėštumo metu:

  • pašalinti iš dietos sūrus, keptas, aštrus maistas;
  • visiškai atsisakyti alkoholio (kuris yra svarbus nėštumo metu, net ir be cholecistito požymių);
  • valgyti mažomis porcijomis 5 kartus per dieną;
  • sumažinti arba visiškai pašalinti gyvūninės kilmės riebalus;
  • Jūsų maiste turėtų būti kiaušinių trynių, sviesto ir alyvuogių aliejaus.

Bendroji cholecistinio gydymo schema nėštumo metu moterims nesiskiria nuo standartinio gydymo kurso. Būtina laikytis specialios dietos, kuri turėtų būti išlaikyta per visą vaiko laikymo laikotarpį. Jei pasireiškia pagilėjimas, geriau laikai badauti. Norint užkirsti kelią tokiems apribojimams kenkti tau ar vaisiui, rekomenduojama visą dieną valgyti medaus tirpalą.

Ūminę ligos formą reikia gydyti vienodai, bet ne ilgiau kaip per dieną. Jei per šį laiką pacientas nėra geresnis, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Lėtinėje formoje Jums reikės vartoti choleracinius vaistus. Paskirti juos gydytojui remiantis tyrimų duomenimis ir moterų individualiomis savybėmis. Kai kurie šios grupės vaistai nėštumo metu yra draudžiami, nes jie gali sukelti viduriavimą.

Vaistiniai preparatai cholecistizei

Vaistai visada parenkami atskirai, nes cholecistitas nėštumo metu nustato tam tikrus vaistų vartojimo apribojimus. Paprastai vaistus skiria iš šių grupių:

  1. Choleretic. Ankstyvoje nėštumo stadijoje dažniau skiriami Holenzimas, pankreatinas, Alloholas, kurie padeda su tulžies nekroziumiumi. Vėlesniuose etapuose dažniau diagnozuojama hipomotorinė ligos forma, todėl yra nustatoma cholecistokinetika su vidurius.
  2. Analgesics, antispasmolikiniai. Išleidžiamas tik su ryškiu skausmo sindromu. Pavyzdžiui, "Papaverine", "Drotaverine".
  3. Kai vemiate, metoklopramidas yra skiriamas normalizuoti šlapimo pūslės judrumą.
  4. Su stipriu tulžies sąstingiu, aklieji vamzdžiai gaminami su Carlsbad druska ir augaliniu aliejumi.

Antibiotikas cholecistizei

Preparatai iš šios grupės labai dažnai skiriami nėščioms moterims, paprastai tik prieš ir po operacijos. Nepriklausomai pasirinkti juos griežtai draudžiama. Tai turėtų atlikti specialistas, atsižvelgiant į ligos formą, nėštumo trukmę. Antibiotikai, skirti cholecistizei gydyti, turi atitikti šiuos reikalavimus:

  • hepatotoksinio poveikio trūkumas;
  • žarnyno turinio, tulžies sterilizavimas;
  • kai nurijimas turi būti geras tulžies pašalinimas;
  • plataus spektro veiksmų;
  • kepenų fermentų atsparumas.

Saugus cholecistito gydymas

Daugelis vyresniųjų motinų yra atsargūs dėl vaistų nėštumo metu. Baimė, kad vaistų poveikis vaisiui ar motinos pienui daro įtaką populiarių receptų vartojimui kovai su cholecistitu. Galima juos taikyti kartu su gydomuoju gydytoju. Tokių priemonių pavyzdžiai:

  1. Pjuvenų arbata Imtis vienodomis proporcijomis daržovių, pipirmėtės, kukurūzų šilko, krapų sėklų, giliavandenių gėlių, raugerų šaknų. Derliaus žolės turi būti gerai supjaustytos. Skambinkite 1 arbatinį šaukštelį, užpilkite stikline vandens, pvz., Arbata. Prieš valgį tris kartus per parą gerkite kolekistito gydymo priemonę trečioje puodelyje.
  2. Dar vienas cholescitos gydymas yra paruoštas iš krapų sodo vaisių. 2 puodeliai karšto vandens jums reikia 2 šaukštai vaisių. Laikykite mažai šilumos mažiausiai 15 minučių. Leiskite skysčiams atvėsti ir įtrinkite sultinį. Gerkite pusę stiklinės 4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 3 savaites.
  3. Wheatgrass infuzija. Mums reikia šliaužiančios kviečių žolės, kurios šaknys buvo renkamos rudenį, džiovintos šešėlyje. Smulkiai pjaustykite 4 šaukštai. ruošinius, supilkite į 200 ml vandens, leiskite infuzuoti mažiausiai 12 valandų, tada išleiskite skysčio. Paruoštą šaknį paruošiama 10 minučių. 200 ml verdančio vandens. Sugerkite agentą, gerkite 0,5 stiklinį 4 kartus per dieną.

Cholecistitas nėštumo metu

Cholecistitas nėštumo metu yra uždegiminė liga, kuri dažniausiai pasižymi tulžies srauto pažeidimu dėl padidėjusios gimdos spindesio ir suspaudimo. Daug rečiau uždegimas atsiranda dėl patogeninių bakterijų patekimo į organą. Gana dažnai patologija pasireiškia nėščioms moterims. Paprastai toks procesas diagnozuojamas vaisiaus vystymosi 2 ir 3 trimestrais. 30% moterų, lėtinė ligos forma pasunkėja gimdymo metu. Taip yra dėl to, kad gimda padidėja ir slopina virškinimo organus.

Neapdorota liga gali sukelti komplikacijų būsimos motinos ir vaiko kūne.

Etiologija

Nėščioms moterims cholecistitas susidaro dėl kelių veiksnių įtakos. Klinikai nustatė dažniausiai pasitaikančias priežastis, dėl kurių atsiranda uždegimas:

  • įgimtos arba įsigytos tulžies pūslės ir jos takų ligos;
  • lėtinis uždegimas šlapimo pūslėje;
  • traumos;
  • neaktyvus gyvenimo būdas;
  • bakterijų infekcija;
  • blogas metabolizmas;
  • alergijos;
  • mitybos sutrikimai;
  • alkoholinių gėrimų vartojimas;
  • sfinkterio sutrikimas arba silpnų tulžies pūslės sienelių tonas.

Nėštumo metu moteriškame kūne yra daug pokyčių, ypač - hormoninių pokyčių. Hormonai veikia visų kūno sistemų ir organų darbą ir gali prisidėti prie lėtinių patologijų pasunkėjimo.

Simptomatologija

Pasunkėjimų metu pasireiškia ryškesni ir intensyvesni patologijos simptomai. Todėl gydytojai nustatė, kad ūmaus cholecistito nėštumo metu būdingi šie simptomai:

  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • karščiavimas;
  • ilgalaikė toksikozė;
  • vėlyvoji preeklampsija;
  • blyški odos spalva;
  • didelis prakaitavimas.

Pirmasis požymis, kurį moteris jaučia, yra susijęs su dispepsiškomis pasireiškimais po riebalų ar keptų maisto produktų valgymo.

Lėtinėje cholecistito formoje nėštumo metu atsiranda papildomų požymių - gelta, niežulys. Be to, pacientai skundžiasi sunkiuoju hipochondriumi, skauda išpuoliai, raugulys, rėmuo ir pilvo pūtimas.

Diagnostika

Cholecistitas nėštumo metu diagnozuojamas standartiniais metodais. Daktaras turi surinkti visą istoriją, klausytis moters skundų ir išsiųsti papildomą tyrimą. Inspekcijos metu svarbu nustatyti, ar prieš tai pasireiškė paūmėjimas ir kaip dažnai.

Palpinant pilvą, pacientas jaučiasi stiprus skausmas tulžies srityje, kuris gali padidėti įkvėpus.

Laboratorinio tyrimo metu moteriai turi būti atliktas išsamus kraujo tyrimas ir biocheminis tyrimas.

Nėštumo metu cholecistito nustatymas neįmanomas be instrumentinio tyrimo naudojant ultragarsą.

Kadangi kai kurie cholecistito simptomai yra labai panašūs į kitas virškinamojo trakto ligas, gydytojas atlieka diferencinę diagnozę.

Gydymas

Nėščioms moterims cholecistito gydymui reikia sudėtingų metodų. Terapija skirta:

  • skausmo malšinimas;
  • uždegiminio proceso pašalinimas;
  • infekcijos pašalinimas;
  • normalus virškinamojo trakto funkcijos atkūrimas.

Jei pasireiškia koks nors iš pirmiau minėtų simptomų, būsimoji motina turi kreiptis į ligoninę, kad suteiktų profesionalią medicininę priežiūrą. Nustatydama teisingą diagnozę nėščiai moteriai, gydytojas nurodo cholecistito gydymą vaistu, kurio metu vartojami šie vaistai:

  • cholerotiški vaistai;
  • fermentai;
  • antibakterinis;
  • antispasminės priemonės.

Jei cholecistito vartojimas nėštumo metu nepadėjo, pacientui numatoma operacija.

Lėtinio cholecistito gydymas nėštumo metu yra terapinė dieta. Juo siekiama išvengti tulžies stagnacijos ir uždegimo mažinimo. Ūminio ir lėtinio cholecistito metu moterys turi laikytis šių mitybos taisyklių:

  • išskirti iš meniu kepti, aštrūs, sūrūs, riebaliniai maisto produktai;
  • jūs negalite valgyti konservuotų ingredientų;
  • draudžiamas šokoladas, kava, stipri arbata, pagardai;
  • visi patiekalai turi būti virti garuose, troškinti arba virti;
  • jums reikia valgyti bent 5 kartus per dieną;
  • maistas turėtų būti vartojamas nedidelėmis dalimis;
  • dietą turėtų sudaryti varškė, liesa mėsa ir žuvis;
  • galite valgyti košę;
  • pirmosiomis paūmėjimo dienomis rekomenduojama skaldyti arba kepti skysčius indus.

Komplikacijos

Patologiniai procesai, kurie gali atsirasti netinkamai arba vėlyvuoju cholecistito gydymu, yra susiję su infekcijos paplitimu pilvo ertmėje. Toks procesas gali sukelti rimtų patologijų atsiradimą:

Be to, komplikacijos gali turėti įtakos vaisiui. Ūminis ligos išpuolis gali sukelti ankstyvą darbą, ankstyvą placentos atsitraukimą ir vaisiaus baimę.

Prevencija

Jei moteris turi cholecistitą nėštumo metu, gydytojai rekomenduoja reguliariai tikrinti. Prevencinėse ūminės ligos formos priemonėse yra pageidautina, kad būsimoji mama aktyviai elgtųsi ir elgtųsi gerai. Šių dviejų taisyklių laikymasis neleis užgniaužti tulžies.

Norint normalizuoti kasdienį gyvenimą, moteris rekomenduojama:

  • sumažinti draudžiamų maisto produktų vartojimą;
  • atsisakyti mielių produktų, soda ir alkoholio;
  • laikytis dietos;
  • Į dienos meniu pridėkite vaisių ir daržovių.

Nėštumo metu žarnyno kolika yra specifinė apraiška, kuri gali būti išreikšta nuo pat pirmųjų vaisingo gimdymo dienų ir tęsiasi tol, kol vaikas gimė. Yra keletas tokių procesų plėtros priežasčių. Tarp jų laikomas vyriausiasis - kiaušinėlio judėjimas į gimdą, hormono progesterono lygio ir vaisiaus gimdos augimo padidėjimas. Be to, kolika gali vystytis dėl stresinių situacijų ar nepakankamos mitybos.

Pankreatitas nėštumo metu vyksta gana dažnai, nes per šį laikotarpį moters kūno apkrova žymiai padidėja. Taip yra dėl to, kad daug perdirbtų produktų ir insulino suvartojimo, o tai yra svarbu sėkmingam vaisiaus formavimui. Dėl šio sutrikimo sutrikdomi virškinimo procesai, dėl kurių padidėja bakterijų koncentracija žarnyne ir išsivysto disbakteriozė.

Hepatitas nėštumo metu yra patologija, kurios metu pastebima kepenų žala. Tokią ligą dažniausiai sukelia tai, kad šio organo ląstelės, hepatocitai, labai jautrūs pokyčiams hormoninio fono metu vaiko nešiojimo metu. Dėl šios priežasties susidaro tulžies susidarymo pažeidimas ir jo nutekėjimas per kanalus. Moterims nėštumo metu šis sutrikimas yra dažnas reiškinys.

Gastritas nėštumo metu yra patologinis procesas skrandyje, kuris veikia organų vidines sienas ir sutrikdo skrandžio sulčių gamybą. Tai lemia ne tik silpną virškinimo trakto veikimą, bet ir moters būklės pablogėjimą. Netinkamai gydant, gali atsirasti rimtų komplikacijų, įskaitant vaiko sveikatą.

Nėštumo metu cholestazė yra gana retas patologija, diagnozuojama tik dviem procentais silpnesnės lyties atstovų vaiko nėštumo laikotarpiu. Liga yra tulžies stagnacija, kuri susidaro dėl kepenų funkcijos sutrikimo. Savo ruožtu tai prisideda prie daugybės pokyčių, vykstančių moters kūne per šį laikotarpį, taip pat hormonų disbalansą ir kitus procesus, kurie turi įtakos organų veikimui.

Cholecistito požymiai nėštumo metu

Pavojingas tulžies pūslės sienelių arba cholecistito uždegimas nėštumo metu pasireiškia 3% atvejų, daugumoje antrų ir trečiųjų trimestrų epizodų.

Priežastys ir simptomai

Dažniausiai priežastis cholecistitas ir būsimoms mamoms tampa sumažėjimas susitraukimus raumenų, įskaitant tuos, kurie kontroliuoja tulžies latakų tonusą, todėl, kaip nėštumas hormonas yra progesterono, jei jis yra, raumenis atpalaiduojantį poveikį lygiųjų raumenų. Kaip rezultatas, sumažinti pašalinti tulžies iš tulžies pūslės intensyvumą atsiranda jame stagnacijos, dėl kurio infekcija yra daug lengviau įsiskverbia savo sienos ir tokiu būdu sukelti uždegimą plėtrą.

Svarbu: jei moteris buvo cholecistito po nėštumo arba buvo diagnozuota lėtinė jo forma, tada beveik 100% atvejų jo būklė pasunkėjo.

Pagrindinis cholecisto simptomas, tiek nėštumo metu, tiek už jos ribų, yra skausmas dešinėje pusėje. Gali būti kitokio pobūdžio, nors daugeliu atvejų moterys skundžiasi nuobodu skausmo skausmais arba sunkumo pojūčiu. Tačiau, būdamas įdomioje padėtyje, moterys ilgą laiką gali nurašyti savo nemalonius pojūčius dėl vaisiaus judėjimo, o ne suteikti jiems ypatingą reikšmę. Ir, būdinga, vaisiaus drebulys iš tikrųjų sukelia skausmo padidėjimą.

Paprastai gydytojo pasireiškimo priežastys yra ūmaus, lėtinto skausmo atsiradimas, kurio jau sunku pasireikšti. Tai ligos progresavimo požymis ir gali reikšti, kad yra sunkių komplikacijų, kurios kelia grėsmę motinos ir vaisiaus gyvybei, įskaitant akmenų susidarymą. Todėl nėštumo metu negalima nekreipti dėmesio į skausmą.

Dėmesio! Plaučiai linkę didėti pažeidus sveikos mitybos ir riebių, keptų, aštrų ar sūrių maisto produktų vartojimo taisykles.

Be to, gali pasireikšti cholecistitas nėščioms moterims:

  • karstumas burnoje;
  • trachimas;
  • vėmimas;
  • pykinimas;
  • rėmuo;
  • pilvo pūtimas.


Todėl daugeliu atvejų ligos požymiai lengvai supainioja įprastus nėštumo "simptomus", kurie daugeliui moterų nesibaigia maloniu būdu.

Gydymas

Laimei, cholecistitas yra lengvai diagnozuotas naudojant įprastą gastroenterologo egzaminą ir ultragarsinį tyrimą, kuris yra visiškai saugus vaisiui. Dėl šio tyrimo metodo gydytojai gauna vertingos informacijos apie tulžies pūslės ir jo kanalų sutrikimų pobūdį, taip pat apie akmenų buvimą. Remiantis šiais duomenimis, priimamas sprendimas dėl cholecistito nėštumo metu skirto gydymo tipo.

Paprastai chroniško cholecistito gydymui nereikia hospitalizuoti paciento, dažniausiai tai atliekama be chirurgų pagalbos. Nors ligos paūmėjimo arba pavojingų komplikacijų atsiradimo metu vis tiek gali prireikti hospitalizuoti nėščią moterį ir atlikti operaciją.

Dieta

Visi pacientai, be išimties, rodo, kad laikosi specialios dietos, kuri padės organizmui susidoroti su atsiradusia patologija. Kadangi ligos paūmėjimas sukelia nesveiko riebalinio maisto, įskaitant riebią mėsą, žuvį, pieno produktus, priėmimą, tai pirmiausia reikės atsisakyti. Be to, būsimoms motinoms neturėtų būti skiriama:

  • rūkyta
  • druska;
  • kepta
  • šokoladas;
  • riešutai;
  • kava;
  • kepimas;
  • grubus maistas;
  • prieskoniai;
  • gazuoti gėrimai;
  • alkoholis;
  • marinuotas

Ne mažiau svarbu yra maisto priėmimo ir temperatūros grafikas. Jokiu atveju maistas neturėtų būti karštas ar šaltas, indų ir gėrimų temperatūra apie 30-40 ° C laikoma idealia. Mitybos specialistai pataria absoliučiai visi žmonės be išimties, ir nėščios moterys ypač dažnai valgyti ir imama dalis, ty bent 5-6 patiekalus, tačiau į cholecistitas atveju ši rekomendacija tampa taisykle.

Patarimas: silpnų mėsos ir žuvų buljonų, kruopų virtų kiaušinių, menkių, baltyminių omletečių, varškės ir mineralinių vandenų, ypač Essentuki Nr. 4 ir Nr. 17, naudojimas bus naudingas organizmui.

Nepaisant to, nėščioms moterims reikalingas labiausiai gerbiamas požiūris. Be to, jie labiau linkę į alerginių reakcijų atsiradimą. Todėl jiems nėra bendrų mitybos patarimų, o leidžiamų ir uždraustų maisto produktų sąrašą specialistas parenka griežtai atskirai, nors lentelė Nr. 5 dažniausiai priskiriama pacientams.

Narkotikų terapija

Daugeliu atvejų moterims skiriami cholereticiniai vaistai, ypač ksilitolis ir sorbitolis. Antroje nėštumo pusėje gydytojas gali jas pakeisti kitais, stipriais vaistiniais preparatais, tačiau vis tiek saugus motinos ir jos besivystančio vaiko sveikatai.

Dėmesio! Nėštumo metu patvirtintoms cholereticinėms medžiagoms būdingas lengvas vidurius slopinantis poveikis, kuris dažnai pasitaiko.

Kai kurios nėščios moterys labiau linkusios priimti choleretic liaudies priemones, kurias patys rengia. Tokiais atvejais jiems gali būti pranešta apie choleretic arbatą, pagamintą iš kukurūzų stigmos, beždžionių gėlių, pipirmėtės, pankolių sėklų, rožių ir raugerų šaknų. Visi šie ingredientai yra paimami vienodais kiekiais, kruopščiai supjaustyti ir 1 šaukštą gautų miltelių įpilama į stiklinę vandens, pavyzdžiui, įprastą arbatą. Pasiruošimas reiškia 1/3 stiklines tris kartus per dieną valgyti.

Svarbu: kadangi cholereminės arbatos sudėtis iš pradžių yra vartojama daugybėje sudedamųjų dalių, reikia būti atsargiems, nes net moteris, kuri niekada nesikėliavo nuo alergijos, gali atsirasti odos bėrimų ir panašių pasireiškimų.

Jei nėščia moteris kenčia nuo stipraus skausmo, gydytojas gali rekomenduoti, kad tokiais atvejais vartotų spazminius vaistus. Bet tai gali būti daroma tik su specialisto leidimu. Retais atvejais paprastai antibakterinius vaistus galima skirti pacientams prieš operaciją ar po jo.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Kas yra pavojingas cholecistitas nėštumo metu?

Statistika rodo, kad 1-3% nėščių moterų yra lėtinis cholecistitas. Kita vertus, 30-35% moterų, sergančių šia liga, padidėja nėštumo metu, o tulžies pūslės būklė pablogėja, o 88% pacientų pasireiškia nuolatinis skausmas. Taip yra dėl biocheminių kūno pakitimų ir padidėjusio kepenų sukeliamų steroidinių hormonų sintezės.

Priežastys

Sudėtingos medžiagų apykaitos sutrikimai nėštumo metu sukelia funkcinius pokyčius tulžies sistemoje. Patologinių apraiškų vystymosi mechanizmas prasideda sumažėjusiu tulžies pūslės (LP) raumenų tonu. Didelė progesterono koncentracija, apsauganti vaisius nuo imuninės sistemos priepuolių, turi raumenis atpalaiduojantį poveikį, slopindama ZH sutrikusios funkcijos. Kadangi daugelis nėščių moterų dažnai nori valgyti, kepenys aktyviau gamina tulžį, kuris dėl diskinezijos stagnuoja. Šis natūralus procesas vyksta net sveikose moterims.

Po gimdymo motorinė funkcija normalizuojama. Tačiau vaisingas vaisius prisideda prie lėtinio uždegimo paūmėjimo esant tokiems veikimo mechanizmams:

  • dietos pažeidimas;
  • alergija;
  • fizinio aktyvumo stoka;
  • kitų organų bakterijų infekcija (šaltas, gerklės skausmas).

Tarp nėščių moterų, sergančių tulžies pūslių ligų paūmėjimu, cholecistektomijos dažnis yra 0,1-3%.

Simptomai

Cholecistitas nėštumo metu yra paroksizmas, kai paūmėjimas yra pakeičiamas trumpalaikėmis remisijomis. Daugumoje moterų būdingas klinikinis vaizdas: dešiniojo ragenos skausmas, dispepsija, karčiųjų skonio burnoje ir rėmuo. Tačiau tuo pačiu metu jie tik eina į ligoninę su stipriu skausmo sindromu, nes per sveiką nėštumą dažnai būna pykinimas ir virškinimo sutrikimai. Įdomu tai, kad 30% nėščių moterų klinikiniai požymiai panašūs į gastritą ir pankreatitą, nors iš tikrųjų tulžies pūslė yra uždegimas.

Po valgio druskos, aštrus, riebalų ir keptų maisto produktų, pykinimas ir skausmai yra blogesni. Nėščioms moterims cholecistitas toksikozė trunka iki 30-osios savaitės, o paprastai ji yra iki 12-osios.

Antrojo nėštumo trimestro metu 25 proc. Moterų sąmyšio su vaisiaus judėjimu sąmyšį painioja. Tačiau 90% nėščių moterų, liga pasireiškia trečiąjį trimestrą, kai gimdos dugnas yra didelis. Vėmimas yra dominuojantis simptomas 9% moterų, o kartais ir jam yra žarnyno priemaišos.

Pavojus

Dėl nėščiųjų imunosupresijos fone cholecistitas yra pavojingas dėl spartaus infekcijos paplitimo į pilvo ertmę, kuriam būdingos tokios komplikacijos kaip pyleflebitas ir peritonitas. Sunkus skausmas gali sukelti priešlaikinį darbą. Dažniausiai pasitaiko komplikacijų:

  • 90% toksikozės trunka iki 22-30 savaičių;
  • 50% nėštumo komplikuoja nuolatinis pykinimas ir vėmimas;
  • 15% sunkus lašinimas;
  • 9% iki 30-osios savaitės dažnai pasireiškia vėmimas, o 23% - iki 20-osios;
  • trečiąjį nėštumo trimestrą padidina nefropatijos ir ascito ZH riziką
  • 20% turi persileidimo grėsmę;
  • 20-25% turi sunkią preeklampsiją;
  • 20-50% turėjo priešlaikines gimdymo operacijas, priklausomai nuo preeklampsijos sunkumo;
  • 10-50% kūdikių turėjo gimdos augimo sulėtėjimą

Nurodyta statistika nėra sakinys, nes laiku prevencija ir gydymas leidžia išvengti perinatalinių komplikacijų atsiradimo.

Gydymas

Nustatant cholecistito diagnozę nėščioms moterims, atliekami fiziniai tyrimai, ultragarsiniai tyrimai ir laboratoriniai kraujo tyrimai bilirubino lygiui. Jei pasireiškia lėtinė forma, diagnozę lengviau padaryti. Užpuolimo metu dieta ir lova yra privalomos. Kadangi dauguma vaistų turi toksinį poveikį, vaistų terapija apima tik natūralių augalų ekstraktų naudojimą:

  • atpalaiduoja odą ir kanalus;
  • normalizuoja tulžies biocheminę sudėtį;
  • sustiprina tulžies sekreciją

Su stipriu skausmo sindromu leidžiama naudoti antispasministus: Baralginą, Papaveriną, Drotaveriną. Jei yra tendencija formuoti akmenis ZHP, tada visus šiuos vaistus reikia vartoti atsargiai ir tik atsižvelgiant į gydytojo parodymus.

Kompleksinės cholecistinio gydymo metu nėščioms moterims yra nurodytas vitaminas B, todėl cholereticiniai vaistiniai preparatai draudžiami, kai yra akmenų skrandyje dėl žarnyno koliacinių ligų.

Tarp liaudies vaistų, turinčių ryškų choleretic ir antispazminį poveikį, verta paminėti kiaulpienę, kukurūzų šilką, burokėlių sultis ir negyvų lapų lapus. Tokie homeopatiniai preparatai, kaip Bile, Cholesan, Hepel, Holedius, taip pat turi teigiamą poveikį. Jie saugūs motinai ir vaikui, taip pat nesukelia šalutinių poveikių. Tačiau kartu su kitais vaistais juos reikia atidžiai stebėti, nes gali būti kryžminių reakcijų.

Dėl gleivinio cholecistito atliekamas tulžies pūslės rezekcija dėl didelės peritonito rizikos.

Prevencija

Pagrindinė cholecistinio profilaktika nėščioms moterims yra dieta. Net remisija turi būti laikomasi Pevsnerio rekomendacijų (Lentelė Nr. 5). Maistą maistą reikia vartoti maždaug 5-6 kartus per dieną, todėl svarbu riboti riebių patiekalų ir marinatų kiekį. Remisijos metu rekomenduojama gydymo kursą su mineraliniais vandenimis: Slavų, Smirnovskos, Sulfato Narzano, Essentu (Nr. 17, Nr. 4). Jums reikia 2-3 savaites kasdien gerti 200 ml vandens per parą prieš valgį. Tačiau dėl edemos rizikos negalima gerti daug skysčių trečiojo nėštumo trimestrais.

Jei cholecistitas yra nekompensuojamas, tada 16, 28, 32 ir 36-os savaitės choleretic vaistai yra skirti profilaktikai: Hofitolis, Hollouflux, kukurūzų šilkas, rožinis šaknis, šilaužiedės lapai. Tačiau tokių netoleruotų priemonių priėmimas atliekamas tik pagal gydytojo receptą. Esant lėtinės formos, moteris turi reguliariai atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą bilirubinui, kad anksti diagnozuotų ir susilpnintų ligą prieš ją paskleidžiant į kitus pilvo ertmės organus.

Cholecistitas nėštumo metu

Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas. Ūminis ir lėtinis cholecistitas, atsiradęs nėštumo metu, gali sukelti toksiškumą ir kitas komplikacijas. Kaip susidoroti su ligos apraiškomis nepakenkiant vaikui?

Priežastys

Tulžies pūslės uždegimas gali būti ūmus ir lėtinis. Ūminė patologija nėštumo metu yra gana reta. Dažniausiai laukiama, kol kūdikis tampa lėtinio cholecistito paūmėjimu. Remiantis statistiniais duomenimis, ši problema pasireiškia 3% visų moterų.

Sužinokite, kokia yra tiksli cholecisto priežastis ne visada įmanoma. Šios patologijos atsiradimą lemia keletas veiksnių:

  • infekcijos procesas;
  • prasta mityba;
  • persivalgymas;
  • stresas;
  • hipodinamija;
  • įgimta tulžies pūslelinė deformacija;
  • tulžies pūslės traumos;
  • pilvo ertmės navikai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (diabetas ir tt).

Nėštumas pati gali būti provokuojantis cholecistito vystymosi veiksnys. Progesterono įtaka atpalaiduoja virškinamojo trakto lygiuosius raumenis. Pažeistas tulžies nutekėjimas, yra jo sąstingis. Visa tai sukelia tulžies pūslės uždegimą ir visų ligos simptomų atsiradimą.

Atsižvelgiant į egzistuojantį tulžies pūslės ir kanalų uždegimą, bakterinė infekcija dažnai jungiasi. Pasėrus tulžį rado stafilokokus, streptokokus ir kitus sąlyginai patogeniškos floros atstovus. Yra vangus uždegiminis procesas. Liga trunka daugelį metų su periodiniais paūmėjimais ir remisijomis.

Simptomai

Cholecistitas gali būti jaučiamas bet kuriuo metu. Išprovokavimo veiksnys yra persivalgymas, aštrus, keptas arba riebus maistas. Tulžies pūslės uždegimas dažnai derinamas su kitomis virškinamojo trakto ligomis.

Ūminio cholecistito simptomai:

  • paroksizmalus skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • skausmo plitimas dešinėje pečių ašmenų dešinėje pečių;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • gelta;
  • niežulys odos;
  • karščiavimas

Ūminio cholecistito išpuolis įvyksta staiga ir visada kartu su stipriu skausmu yra tinkamas kraštas. Vėmimas gali būti kartojamas su tulžies priemaiša. Gelta ir odos niežėjimas atsiranda kartu su tulžies latakų pažeidimu ir jų liumenų persidengimu. Kūno temperatūra gali likti normaliame diapazone arba pakilti iki 38 laipsnių.

Lėtinio cholecitino požymiai:

  • vidutinio sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje;
  • pojūtis epigastriume po valgio;
  • pykinimas;
  • atsikratyti rūstybės ar oro;
  • kartumas skonio burnoje.

Lėtinis cholecistitas būna su periodiniais išpuoliais, kurių metu moters būklė žymiai pablogėja. Dėl ligos paūmėjimo gali pasireikšti aukšta kūno temperatūra arba karščiavimo požymiai. Kai kuriose būsimose motinose lėtinis tulžies pūslės uždegimas yra asimptominis.

80% visų moterų pasireiškia lėtinio cholecistino paūmėjimas trečiąjį nėštumo trimestrą. Po 20 savaičių daugelis motinų, kurios jaučiasi mamos, pastebi skausmo atsiradimą tinkamoje hipochondrijoje, reaguodamos į aktyvius vaisiaus judesius. Trečdalyje moterų cholecistitas yra susijęs su gastritu ir kitomis virškinamojo trakto ligomis.

Nėštumo komplikacijos ir pasekmės vaisiui

Pirmoje nėštumo pusėje, lėtinio cholecistito fone, išsivysto toksikozė. Kaip ir visos virškinamojo trakto patologijos, toksikozė yra sunki ir trunka iki 16-18 savaičių. Yra didelis pykinimas, kartotinis vėmimas per dieną, apetito netekimas, svorio kritimas. Galima plėtoti stiprią laistymą. Pasižymi nepasitikėjimas tam tikromis maisto rūšimis. Požymiai dėl toksiškumo padidėja po valgio riebalų ir aštraus maisto.

Ilgalaikis cholescitos paūmėjimas gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Nuolatinis vėmimas sukelia naudingų elementų išplovimą iš moters kūno. Kūdikis negauna pakankamai vitaminų ir mineralų. Maistinių medžiagų trūkumas veda į vaiko vystymąsi gimdoje, kuris daro įtaką jo sveikatai po gimdymo.

Hipovitaminozė paveikia nėščios moters būklę. Svarbių elementų stoka nepadeda normaliai veikti organizmui. Susirgo metabolizmas, atsiranda silpnumas, apatija ir nuovargis. Imunitetas mažėja, o tai lemia įvairių infekcinių ligų vystymąsi.

Diagnostika

Fibrogastroduodenoskopija yra geriausias tulžies pūslės patologijos diagnostikos metodas. Nėštumo metu FGD atliekama tik ankstyvose stadijose ir laikantis griežtų nurodymų. Procedūros metu tulžis imamas ištyrinėti. Padauginus tulžį maistinių medžiagų terpėje, galima nustatyti ligos sukėlėją ir jo jautrumą žinomiems antibiotikams. Daugeliu atvejų, sėjant tulžį, negalima pasiekti patogeninių bakterijų augimo.

Ultragarso yra pagrindinis cholecistinio nėštumo diagnozavimo metodas. Tyrimas laikomas saugiu moterims ir vaisiams ir atliekamas bet kuriame nėštumo etape. Remiantis ultragarsu, diagnozė nustatoma ir nustatoma paciento valdymo taktika.

Gydymo metodai

Gydomasis ūmus cholecistitas yra atliekamas ligoninėje. Jei pasireiškė stiprus skausmas dešinėje pusėje esančioje hipochondrijoje, plečiamas į pečių, rankos ir pečių ašmenis, turėtumėte paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Tolesnė taktika priklausys nuo uždegiminio proceso sunkumo ir nėštumo trukmės.

Lėtinio cholecisto terapiją atlieka gastroenterologas. Gydymo tikslas - pašalinti skausmą ir pagerinti būsimos motinos būklę. Visa terapija skiriama atsižvelgiant į nėštumo trukmę ir yra atliekama nuolat stebint vaisius.

Ne narkotikų terapija

Ypatingas dėmesys skiriamas ne narkotikų poveikio būdams. Visų pirma, yra nustatyta dieta, kuri pagerina tulžies srautą iš tulžies pūslės ir užkerta kelią jo stagnacijai. Pirmąsias ligos dienas nurodoma griežta dieta, kol simptomai nyksta.

  1. Dažnai pasidalijami valgiai (6 kartus per dieną mažose porcijose).
  2. Riebalų, keptų, aštrų maisto produktų, prieskonių pašalinimas iš dietos.
  3. Atsisakymas gazuotų gėrimų ir alkoholio.
  4. Pirmenybė teikiama garuojamam maistui.
  5. Druskos suvartojimas yra ribotas.

Gydymo metu tokie produktai neįtraukiami:

  • marinuoti agurkai;
  • rūkyta mėsa;
  • šviežios pyragaičiai;
  • žalios daržovės ir vaisiai;
  • stipri arbata ir kava;
  • riešutai

Visi patiekalai tiekiami šilumos forma. Šaltųjų maisto produktų vartojimas gali sukelti tulžies nekrozę ir sukelti naują tulžies stagnaciją.

Pirmosiomis ligos dienomis visas maistas turėtų būti paprastas ir lengvai virškinamas. Kai cholecistito simptomai nyksta, dieta plečiasi dėl silpnų sultinių, daržovių patiekalų, grūdų. Maži poros meniu pamažu įtraukiami švieži vaisiai. Kartu su užkietėjimu rekomenduojamas džiovintų abrikosų, slyvų ir razinų naudojimas.

Narkotikų terapija

Choleretic preparatai skirti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu. Pirmenybė teikiama vaistažolių preparatams, neveikiantiems vaisiaus vystymosi (Hofitolis, Cholebilas ir kt.). Jei yra pirmojo nėštumo trimestro grasinimų persekiojimo požymių, cholereticiniai vaistiniai preparatai skirti griežtai parodyti ir prižiūrint gydytojui.

Sunkus skausmas cholecistite atleidžiamas nuo spazmolizmo (papaverino, drotaverino). Šių vaistų vartojimas leidžiamas bet kuriame nėštumo etape. Analgesiniai preparatai skirti nesąžiningų preparatų neefektyvumui, trumpalaikiai ne ilgiau kaip 5 dienas.

Antiemetiniai vaistai (metoklopramidas) yra naudojami norint normalizuoti tulžies pūslės judrumą nuo ankstyvojo nėštumo. Pirmąjį trimestrą tokios priemonės padeda susidoroti su sunkia toksiškumo apraiškomis ir sumažina vėmimo dažnį.

Fizioterapija nenurodyta pasunkėjusi. Siekiant pagerinti tulžies nutekėjimą numatytas UHF, mikrobangų terapija, akupunktūra. Fizinės procedūros atliekamos tik patenkinamai moteriai.

Gimusieji cholecistite vyksta per gimdymo kanalą, nes nėra kitų nėštumo komplikacijų. Priešlaikinis hospitalizavimas skiriamas 38-39 savaičių laikotarpiui. Su patenkinama moters ir vaisiaus būkle galite laukti kontrakto vystymosi namuose. Jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų, labai didelė tikimybė, kad nėštumas bus sėkmingas ir artimiausiu metu bus pasiektas. Po gimdymo cholescitos laikotarpis vyksta be funkcijų.

Top