Kategorija

Populiarios Temos

1 Gelta
Kaip palaikyti kepenis pašalinus tulžies pūslę?
2 Lamblija
Ką reiškia būklė hepatito B?
3 Hepatoszė
Ar 3-4 laipsnio kepenų fibrozės gydymas ir kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze?
Pagrindinis // Gelta

Kas yra hipo intensyvus susidarymas kepenyse?


Hipodencijos ugdymas yra terminas, naudojamas apibūdinant tomografijos rezultatus. Pažiūrėkime, ką šis terminas reiškia tyrimo išvadoje.

Kas yra hipodepsinis audinys?

Terminas hyposensitive yra kilęs iš lotyniško hypo- "sumažinto" ir anglų tankio "tankio", todėl pavadinimas aiškiai nurodo, kad tai reiškia mažinti tankį.

Kiekvienas kūno audinys turi tam tikrą tankį, kuris nustatomas pagal spalvų intensyvumą rentgeno spinduliuose ir tomografinius vaizdus. Su organų liga, ant tomogramos plėvelės, jo struktūra bus nevienodos spalvos, tamsesnės sritys.

Hipotencialus ugdymas yra tamsesnė nei aplinkinių audinių. Tai rodo, kad tankis šioje vietovėje yra mažesnis nei kitose kūno vietose.

Tokio mažo tankio fokuso nustatymas visada reiškia organo patologinį procesą.

Tokie kepenų audinio tankio pokyčiai gali būti susiję su bet kokia liga nuo gerybinių navikų (cistų ir hemangiomų) iki piktybinių navikų su metastazėmis. Kai kuriais atvejais šis vaizdas gali būti dėl įgimtų sutrikimų.

Kokiomis ligomis galima aptikti hipofunkcinį išsilavinimą?

Iki šiol yra daugybė ligų, kuriose galima aptikti intensyvų gimdymą. Tai gali būti gerybiniai arba piktybiniai augliai, abscesai, cistos ir netgi paveldimos ligos.

Hipotencialus ugdymas gali būti įvairių ligų požymis.

  • Kepenų hemangiomas (susideda iš išsiplėtusių kraujagyslių);
  • Kepenų adenoma (hormono sukeltas navikas);
  • Tulžies hamartoma ar von Meyenburgo kompleksas (įgimtas tulžies latakų cistas, kuris turi būti atskirtas nuo metastazių);
  • Židinio sąnario hiperplazija.
  • Riebalinė kepenų infiltracija (atsiranda, kai piktnaudžiaujama alkoholiu, staigus svorio sumažėjimas, diabetas).
  • Hepatoma (hepatoceliulinė karcinoma);
  • Kepenų limfoma;
  • Kepenų hemangiosarkoma;
  • Intrahepatinė cholangiokarcinoma;
  • Metastazės.
  • Paprastos kepenų cistos;
  • Paprastojo tulžies latako cistas
  • Polycystic kepenys (cistos visame kepenų paviršiuje);
  • Echinokokozė kepenyse (kirminų užkrėtimo).
  • Piogeninis (žarnos);
  • Grybelis (sukeltas Candida genties mikroskopinių grybų ir kt.);
  • Amoebic
  • Kepenų širdies priepuolis;
  • Kepenų plyšimas;
  • Inkapsulinė kepenų hematoma;
  • Caroli liga.

Papildoma diagnostika

Jei tomogramos išvada apibūdina intensyviai ugdomą išsilavinimą, kyla pagrįstas klausimas - ką jis sako ir ką toliau daryti? Atsižvelgiant į didžiulę ligų, kurios gali sukelti šią sąlygą, įvairovę, būtina nustatyti, kuris iš jų sukėlė audinių tankio pokyčius.

Visų pirma, tikslinga perduoti bendrąsias ir biocheminius kraujo tyrimus. Kitas labai pageidautinas žingsnis būtų KT nuskaitymas ar MRI nuskaitymas, šiuo metu įvedus kontrastą.

Hipervaskulinis susidarymas

Priešingos audinių hipo-intensyvumas yra hyperdiscular (hypervascular) formavimosi. Šiuo atveju elemento tankis visada bus didesnis nei organo audinio tankis, kuriame jis aptiktas. Dėl tomogramos, hiper-ekstensyvus išsilavinimas atrodys šviesesnis nei aplinkiniai audiniai.

Kokias ligas apibūdina kraujagyslių formavimasis?

Hipervaskuliarines (hiperplangias) formas kepenyse gali sukelti gerybiniai navikai arba piktybiniai kepenų navikai, taip pat kaimyninių organų (plaučių, pieno liaukų, genitalijų, žarnų) metastazės.

Šios būklės gydymas visiškai priklauso nuo jo atsiradimo priežastys, nes audinių tankio pasikeitimas nėra liga, bet vienos iš ligų pasireiškimas.

Kaip atlikti CT ir MR

Kad tyrimas, naudojant CT ir MRI metodus, būtų informatyvus, reikia žinoti, kokie yra šie tyrimai ir kaip juos teisingai pasiruošti.

Kompiuterinė tomografija yra labai tikslus diagnostinis metodas, naudojantis rentgeno spindulius. Dėl šios priežasties reikia atlikti griežtus matavimus atlikti KT nuskaitymą, kad nebūtų apšvitintas, nebent tai būtų būtina.

Didelis CT privalumas, palyginti su, pavyzdžiui, ultragarsu, yra aukštas metodo standartizavimas. Tai reiškia, kad CT sluoksnių vaizdai bus kokybiški, neatsižvelgiant į tyrimą atlikusio gydytojo kvalifikaciją. Radiacijos dozė, kurią pacientas gauna atliekant CT, yra labai maža ir negali sukelti kūno pakenkimo.

CT preparatas

Maistas neturėtų būti vartojamas kelias valandas prieš bandymą. Prieš procedūrą nuimkite visus metalinius objektus iš kūno - žiedus, kryžius ir smeigtukus. Esant širdies stimuliatoriams, būtinai informuokite savo gydytoją! Jei anksčiau buvo alergija kontrastiniam preparatui, prieš pradėdami procedūrą būtinai paminėkite tai.

Magnetinio rezonanso tomografija naudojama kepenų tyrimui naudojant branduolinį magnetinį rezonansą. Tai atliekama laikantis griežtų nurodymų. Kaip ir CT, tai labai tikslūs standartizuoti tyrimo metodai. Skirtumas yra tas, kad atliekant MRI tyrimą pacientas nėra apšvitintas.

MR preparatas

Tyrimas atliekamas tuščiomis skrandėmis. Paskutinis maistas turėtų būti ne vėliau kaip prieš 5 valandas iki procedūros. Prieš pradėdami procedūrą pašalinkite visus metalinius daiktus iš kūno.

Bet kurį iš šių tyrimo metodų nurodė gydantis gydytojas.

Pateikta informacija yra tik informaciniais tikslais ir negali būti laikoma veiksmų vadovu. Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, reikia pasitarti su gydytoju.

Labai intensyvios ir permatomos formacijos kepenyse

Palikite komentarą 6 684

Dėl daugelio priežasčių atsiranda hiperaktyvus kepenų židinys - tai gali būti navikai, cistos, metastazės ir piktybiniai augliai. Kai hipotensinis išsilavinimas viršija 4 cm, būtina atlikti pažeidimo biopsiją, perduoti testus dėl hepatito A, B, C žymenų ir išbandyti navikų žymenis, kad būtų išvengta vėžio formavimosi.

Hypo-intensyvios ir hipervaskuliarinės židiniai

Skirtingos patologijos vizualizuojamos skirtingai tomogramoje. Kai kepenyse atsiranda hipodenų susidarymas, paveikslėlyje matoma tam tikra tamsesnės spalvos, nei aplinkinių, dalis. Tokio audinio struktūra yra nevienalytė ir pasižymi tankio sumažėjimu. Nuotraukoje galima rasti lengvesnes suspausto audinio vietas nei vienodos struktūros apylinkes. Šiuo atveju jie sako apie hypervascular (hyperdense) formavimąsi su audinio suspaudimu.

Keičiantys tomogramos struktūros rodo, kad yra kepenų liga.

Hiposemulsijos formavimosi kepenyse ligos

Hipotenzybinis dėmesys gali būti daugelio ligų - tiek gerybinių, tiek piktybinių - pasekmė:

  • Hemangioka yra gerybinis formavimas, kuris atsiranda dėl plaučių indų plitimo, kurių dydis yra nuo 2 iki 13 cm. Tikslus dėmesys vystosi asimptomiškai, kai pasiekia didelį dydį, pasireiškiantis nuobodu skausmu dešinėje podostono srityje, padidėjęs slėgis. Galbūt piktybinis auglys atgimimas.
  • Kepenų adenoma - tai organo epitelio ląstelių navikas, kuris kapsulėje yra atskirtas nuo aplinkinių audinių. Dažniau diagnozuota moterims, kurios vartojo geriamuosius kontraceptikus. Adenomos simptomai yra odos bėrimas, dešiniojo ragenos skausmas, troškulys.
  • Riebalinė distrofija - sutrikęs kepenų riebalinio audinio funkcijos. Jis apibūdinamas žarnyno sutrikimais, pykinimu, apetito praradimu.
  • Kepenų hemangiosarkomas yra piktybinis navikas, kuris pakeičia visus kepenų audinius. Tai dažniau vyrams, kurie piktnaudžiauja alkoholiu.
  • Metastazė yra antrinis bet kurios lokalizacijos piktybinio naviko dėmesys. Metastazės kepenyse gali rodyti skrandžio, kasos, plaučių ir krūties vėžį. Dažniausiai metastazės yra kairiojo skilties paviršiuje, nes ši zona yra arčiausiai kasos.
  • Cholangiocarcinoma yra piktybinis navikas, kuris veikia žarnų kanalus ir kepenis. Rūkantieji, Krono sindromas sergantiems pacientams, ŽIV infekuotiems asmenims, sergantiems hepatitu C, kyla susirgimų pavojus.
Atgal į turinį

Hyperdense ligos

Hipertenzija, tokia kaip hiperplazija, susideda iš jungiamojo audinio, susidedančio iš padidėjusio ląstelių proliferacijos. Toks suspaudimas yra priešinga hipo intensyviai formavimams, nes ji yra vizualizuota lengvesnėje vietoje. Suspaudimas apibūdina kelis hiperplazijos tipus - klasikinę ir neklasikinę hiperplaziją. Pirmasis tipas yra 70% klinikinių atvejų, jo būklė yra nenormalus, aptiktas centrinis randas. Klasikinėje formoje yra tulžies latako hiperplazija, kraujagyslių pokyčiai. Tai dažniau pasitaiko 35-50 metų amžiaus moterims. Ligos atsiradimas gali pasireikšti be pastebimų simptomų.

Diagnostikos metodai

Hipotenuojamas kepenų formavimasis nustatomas tokiais būdais kaip magnetinio rezonanso tomografija, rentgeno kompiuterinė tomografija, positronų emisijos tomografija. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra saugus diagnostikos metodas, identifikuojantis navikų ir vidinių organų metastazių, leidžia nustatyti tikslią naviko vietą ir nustatyti jos dydį. Rentgeno kompiuterinė tomografija (CT) - tai tikslus metodas, kuris padeda greitai ir tinkamai diagnozuoti gydytojus. Pozitronų emisijos tomografija leidžia pamatyti, kaip auga auglys, tikslios ribos, dydis. Kai kuriuos navikus galima diagnozuoti ultragarsu. Ultragarsas suteikia galimybę pamatyti kepenų parenchimo židininius pažeidimus.

Norint tiksliai nustatyti, ar navikas yra gerybinis arba piktybinis, būtina parinkti biopsijos medžiagą ir atlikti laboratorinę diagnostiką.

Ypač jautrių formacijų gydymas

Iš karto po aptikimo ir tikslios diagnozės reikia gydyti židininius pažeidimus su intensyvia hipoglikemine vizualizacija diagnostikos vaizduose. Tai padės išvengti komplikacijų ir gerybinių navikų transformavimo į piktybinius. Chirurginė intervencija yra būtina, kai formavimas yra didelio dydžio ir nesaugi normaliam kepenų funkcionavimui, yra pavojus, kad navikas gali pažeisti. Neįmanoma pašalinti formavimosi, kuris paveikia dvi kepenų liekanas, nes žmogus negali gyventi be organo.

Po chirurginio gydymo, jūs turite papildomai sekti dietą. Būtinai išskirkite alkoholį, kuris turi toksinį poveikį kepenims. Svarbu riboti riebių, keptų patiekalų, rūkytos mėsos ir pipirų patiekalų suvartojimą. Šių taisyklių laikymasis padės sumažinti pooperacinę riziką iki minimumo. Jei yra ligos požymių, kreipkitės į gydytoją. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo mažesnė rizika sveikatai.

Padidėjęs jautrumas kepenyse

Hipodencijos ugdymas yra terminas, naudojamas apibūdinant tomografijos rezultatus. Pažiūrėkime, ką šis terminas reiškia tyrimo išvadoje.

Kas yra hipodepsinis audinys?

Terminas hyposensitive yra kilęs iš lotyniško hypo- "sumažinto" ir anglų tankio "tankio", todėl pavadinimas aiškiai nurodo, kad tai reiškia mažinti tankį.

Kiekvienas kūno audinys turi tam tikrą tankį, kuris nustatomas pagal spalvų intensyvumą rentgeno spinduliuose ir tomografinius vaizdus. Su organų liga, ant tomogramos plėvelės, jo struktūra bus nevienodos spalvos, tamsesnės sritys.

Hipotencialus ugdymas yra tamsesnė nei aplinkinių audinių. Tai rodo, kad tankis šioje vietovėje yra mažesnis nei kitose kūno vietose.

Tokio mažo tankio fokuso nustatymas visada reiškia organo patologinį procesą.

Tokie kepenų audinio tankio pokyčiai gali būti susiję su bet kokia liga nuo gerybinių navikų (cistų ir hemangiomų) iki piktybinių navikų su metastazėmis. Kai kuriais atvejais šis vaizdas gali būti dėl įgimtų sutrikimų.

Kokiomis ligomis galima aptikti hipofunkcinį išsilavinimą?

Iki šiol yra daugybė ligų, kuriose galima aptikti intensyvų gimdymą. Tai gali būti gerybiniai arba piktybiniai augliai, abscesai, cistos ir netgi paveldimos ligos.

Hipotencialus ugdymas gali būti įvairių ligų požymis.

Papildoma diagnostika

Jei tomogramos išvada apibūdina intensyviai ugdomą išsilavinimą, kyla pagrįstas klausimas - ką jis sako ir ką toliau daryti? Atsižvelgiant į didžiulę ligų, kurios gali sukelti šią sąlygą, įvairovę, būtina nustatyti, kuris iš jų sukėlė audinių tankio pokyčius.

Visų pirma, tikslinga perduoti bendrąsias ir biocheminius kraujo tyrimus. Kitas labai pageidautinas žingsnis būtų KT nuskaitymas ar MRI nuskaitymas, šiuo metu įvedus kontrastą.

Hipervaskulinis susidarymas

Priešingos audinių hipo-intensyvumas yra hyperdiscular (hypervascular) formavimosi. Šiuo atveju elemento tankis visada bus didesnis nei organo audinio tankis, kuriame jis aptiktas. Dėl tomogramos, hiper-ekstensyvus išsilavinimas atrodys šviesesnis nei aplinkiniai audiniai.

Kokias ligas apibūdina kraujagyslių formavimasis?

Hipervaskuliarines (hiperplangias) formas kepenyse gali sukelti gerybiniai navikai arba piktybiniai kepenų navikai, taip pat kaimyninių organų (plaučių, pieno liaukų, genitalijų, žarnų) metastazės.

Šios būklės gydymas visiškai priklauso nuo jo atsiradimo priežastys, nes audinių tankio pasikeitimas nėra liga, bet vienos iš ligų pasireiškimas.

Kaip atlikti CT ir MR

Kad tyrimas, naudojant CT ir MRI metodus, būtų informatyvus, reikia žinoti, kokie yra šie tyrimai ir kaip juos teisingai pasiruošti.

Kompiuterinė tomografija yra labai tikslus diagnostinis metodas, naudojantis rentgeno spindulius. Dėl šios priežasties reikia atlikti griežtus matavimus atlikti KT nuskaitymą, kad nebūtų apšvitintas, nebent tai būtų būtina.

Didelis CT privalumas, palyginti su, pavyzdžiui, ultragarsu, yra aukštas metodo standartizavimas. Tai reiškia, kad CT sluoksnių vaizdai bus kokybiški, neatsižvelgiant į tyrimą atlikusio gydytojo kvalifikaciją. Radiacijos dozė, kurią pacientas gauna atliekant CT, yra labai maža ir negali sukelti kūno pakenkimo.

CT preparatas

Maistas neturėtų būti vartojamas kelias valandas prieš bandymą. Prieš procedūrą nuimkite visus metalinius objektus iš kūno - žiedus, kryžius ir smeigtukus. Esant širdies stimuliatoriams, būtinai informuokite savo gydytoją! Jei anksčiau buvo alergija kontrastiniam preparatui, prieš pradėdami procedūrą būtinai paminėkite tai.

Magnetinio rezonanso tomografija naudojama kepenų tyrimui naudojant branduolinį magnetinį rezonansą. Tai atliekama laikantis griežtų nurodymų. Kaip ir CT, tai labai tikslūs standartizuoti tyrimo metodai. Skirtumas yra tas, kad atliekant MRI tyrimą pacientas nėra apšvitintas.

MR preparatas

Tyrimas atliekamas tuščiomis skrandėmis. Paskutinis maistas turėtų būti ne vėliau kaip prieš 5 valandas iki procedūros. Prieš pradėdami procedūrą pašalinkite visus metalinius daiktus iš kūno.

Bet kurį iš šių tyrimo metodų nurodė gydantis gydytojas.

Pateikta informacija yra tik informaciniais tikslais ir negali būti laikoma veiksmų vadovu. Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, reikia pasitarti su gydytoju.

Dėl daugelio priežasčių atsiranda hiperaktyvus kepenų židinys - tai gali būti navikai, cistos, metastazės ir piktybiniai augliai. Kai hipotensinis išsilavinimas viršija 4 cm, būtina atlikti pažeidimo biopsiją, perduoti testus dėl hepatito A, B, C žymenų ir išbandyti navikų žymenis, kad būtų išvengta vėžio formavimosi.

Hipotencialus kepenų išsilavinimas yra skirtingo pobūdžio ir masto židinio neoplasmas.

Hypo-intensyvios ir hipervaskuliarinės židiniai

Skirtingos patologijos vizualizuojamos skirtingai tomogramoje. Kai kepenyse atsiranda hipodenų susidarymas, paveikslėlyje matoma tam tikra tamsesnės spalvos, nei aplinkinių, dalis. Tokio audinio struktūra yra nevienalytė ir pasižymi tankio sumažėjimu. Nuotraukoje galima rasti lengvesnes suspausto audinio vietas nei vienodos struktūros apylinkes. Šiuo atveju jie sako apie hypervascular (hyperdense) formavimąsi su audinio suspaudimu.

Keičiantys tomogramos struktūros rodo, kad yra kepenų liga.

Hiposemulsijos formavimosi kepenyse ligos

Su hiposensyviais konsolidacijomis dažnai diagnozuojama hemangioma, adenoma, cholangi karcinoma ir kepenų riebalinė distrofija.

Hipotenzybinis dėmesys gali būti daugelio ligų - tiek gerybinių, tiek piktybinių - pasekmė:

Hemangioka yra gerybinis formavimas, kuris atsiranda dėl plaučių indų plitimo, kurių dydis yra nuo 2 iki 13 cm. Tikslus dėmesys vystosi asimptomiškai, kai pasiekia didelį dydį, pasireiškiantis nuobodu skausmu dešinėje podostono srityje, padidėjęs slėgis. Gali būti degeneracija į piktybinį naviką. Kepenų adenoma - tai organo epitelio ląstelių navikas, kuris kapsulėje yra atskirtas nuo aplinkinių audinių. Dažniau diagnozuota moterims, kurios vartojo geriamuosius kontraceptikus. Simptomai adenomos - blyški oda, skausmas dešinėje pusrutulyje, troškulys. Riebios degeneracijos sutrikimas - kepenų riebalinio audinio funkcijų pažeidimas. Jis apibūdinamas žarnyno sutrikimais, pykinimu, apetito praradimu. Kepenų hemagiosarkomas yra piktybinis formavimas, kuris pakeičia visus kepenų audinius. Dažniau vyrams, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Mastastazė yra antrinis bet kokios lokalizacijos piktybinis navikas. Metastazės kepenyse gali rodyti skrandžio, kasos, plaučių ir krūties vėžį. Dažniausiai metastazės yra kairiojo skilvelio paviršiuje, nes ši zona yra arčiausiai kasos. Cholangiocarcinoma yra piktybinis navikas, kuris veikia žarnų kanalus ir kepenis. Rūkantieji, Krono sindromas sergantiems pacientams, ŽIV infekuotiems asmenims, sergantiems hepatitu C, kyla susirgimų pavojus.

Hyperdense ligos

Hipertenzija, tokia kaip hiperplazija, susideda iš jungiamojo audinio, susidedančio iš padidėjusio ląstelių proliferacijos. Toks suspaudimas yra priešinga hipo intensyviai formavimams, nes ji yra vizualizuota lengvesnėje vietoje. Suspaudimas apibūdina kelis hiperplazijos tipus - klasikinę ir neklasikinę hiperplaziją. Pirmasis tipas yra 70% klinikinių atvejų, jo būklė yra nenormalus, aptiktas centrinis randas. Klasikinėje formoje yra tulžies latako hiperplazija, kraujagyslių pokyčiai. Tai dažniau pasitaiko 35-50 metų amžiaus moterims. Ligos atsiradimas gali pasireikšti be pastebimų simptomų.

Diagnostikos metodai

Hipotenuojamas kepenų formavimasis nustatomas tokiais būdais kaip magnetinio rezonanso tomografija, rentgeno kompiuterinė tomografija, positronų emisijos tomografija. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra saugus diagnostikos metodas, identifikuojantis navikų ir vidinių organų metastazių, leidžia nustatyti tikslią naviko vietą ir nustatyti jos dydį. Rentgeno kompiuterinė tomografija (CT) - tai tikslus metodas, kuris padeda greitai ir tinkamai diagnozuoti gydytojus. Pozitronų emisijos tomografija leidžia pamatyti, kaip auga auglys, tikslios ribos, dydis. Kai kuriuos navikus galima diagnozuoti ultragarsu. Ultragarsas suteikia galimybę pamatyti kepenų parenchimo židininius pažeidimus.

Norint tiksliai nustatyti, ar navikas yra gerybinis arba piktybinis, būtina parinkti biopsijos medžiagą ir atlikti laboratorinę diagnostiką.

Ypač jautrių formacijų gydymas

Iš karto po aptikimo ir tikslios diagnozės reikia gydyti židininius pažeidimus su intensyvia hipoglikemine vizualizacija diagnostikos vaizduose. Tai padės išvengti komplikacijų ir gerybinių navikų transformavimo į piktybinius. Chirurginė intervencija yra būtina, kai formavimas yra didelio dydžio ir nesaugi normaliam kepenų funkcionavimui, yra pavojus, kad navikas gali pažeisti. Neįmanoma pašalinti formavimosi, kuris paveikia dvi kepenų liekanas, nes žmogus negali gyventi be organo.

Po chirurginio gydymo, jūs turite papildomai sekti dietą. Būtinai išskirkite alkoholį, kuris turi toksinį poveikį kepenims. Svarbu riboti riebių, keptų patiekalų, rūkytos mėsos ir pipirų patiekalų suvartojimą. Šių taisyklių laikymasis padės sumažinti pooperacinę riziką iki minimumo. Jei yra ligos požymių, kreipkitės į gydytoją. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo mažesnė rizika sveikatai.

Židininiai kepenų pažeidimai (ar kamienai) vadinami vienos ar kelių jos struktūros pokyčių sritimis, kurios yra skirtingos kilmės, tiek gerybinės, tiek piktybinės.

Dažniausiai ultragarsu aptiktos ugnies, tačiau kartais jie yra atsitiktiniai kompiuterinės tomografijos ar MR nustatymai, kai tyrimas buvo atliktas dėl kokios nors kitos priežasties. Tokiu atveju CT yra naudojamas siekiant išaiškinti židinių dydį, skaičių, vietą ir struktūrą. Šiuo atveju, iš CT gydytoju rezultatai paprastai turi atsakyti į klausimus apie pokyčius gamtoje: ar mes susiduriame su gerybine procesą (pavyzdžiui, cistos ar hemangioma) arba piktybinis navikas (vėžys, metastazės, ir tt). Kai kuriais atvejais, atlikus CT, diagnozė išlieka abejotina. Tokiais atvejais rekomenduojama gauti antrą medicinos nuomonę apie tyrimo rezultatus.

Kartais patologinį kepenų susidarymą nustato scintigrafija arba PET (radiofarmacinis radiofarmacijos centras).

HEPATINIŲ KILMĖS PARHIMATOZĖS YPATUMAI

Visi kepenų pažeidimai, nustatyti kompiuterine tomografija, gali būti suskirstyti priklausomai nuo šių parametrų:

1) Tankis - bet kokio kūno audinio charakteristika, matuojama kompiuterio tomogramose taip vadinamoje. Hounsfield vienetai. Priklausomai nuo rentgeno tankio, židiniai yra hipo-, hiper- ir izodenalūs, atsižvelgiant į aplinkinę normalią parenchimą. Kalbant apie tankumą, galima daryti prielaidą, kad tai yra dėmesio struktūra: kraujas, kitas skystis, minkštųjų audinių komponentas. Kalcitacijos vietos, kalcinatai, yra patikimesniau aptiktos.

2) Struktūra. Cistinės formacijos yra padalintos į viengubą ir daugiakamerę; jie gali arba negali turėti aiškiai matomą sieną; yra kalcio, hemoraginės ir perteklinės skysčio, hipodensuojančio skysčio, pvz., tulžies, įtraukimai. Viduje galima aptikti svetimkūnį arba parazitą, cistinį ar minkštųjų audinių komponentą. Be to, struktūra gali būti vienarūšė arba nevienalytė, pastaroji dažnai paaiškinama nekrozės sritimis. Kalkių aptikimas ir kalcifikacija rodo proceso trukmę.

3) Forma gali būti arti rutulio, pailgos, nereguliarios (netaisyklingos) ir tt

4) kontūrai. Lygus arba nelygus, skaidrus ar neaiškus, matomas visame arba ribotame plote.

5) Matmenys. Židinio linijos matmenys (išilginis ir skersinis) matuojami ašine dalimi arba visuose trijuose dydžiuose (jei įmanoma, taip pat nurodomas tūris). Jei kontrolinis tyrimas planuojamas po tam tikro laiko, vadinamasis. "Žymeklio" židinys, kurio dydis bus vertinamas laiku.

6) vieta turi būti nurodyta CT egzaminų aprašymas:.. lokali ar patologinis skyrius, tiesiogiai kūno gylis, po kapsule, netoli didžiųjų kraujagyslių, tulžies latakų, tulžies pūslės ir tt Tai gali būti pareikšti dėl minčių apie jo pobūdį: Pavyzdžiui, tulžies cistos dažniausiai lokalizuojasi netoli tulžies latakų šalia tulžies pūslės.

7) Kiekis. Vienišas dėmesys kepenyse yra vienišas. Patologinių sričių (pvz., Skrandžio vėžio ar kitų virškinimo sistemos organų metastazių) skaičius gali skirtis. Vienos metastazės nustatymas jau leidžia nustatyti M1 schemą TNM sistemoje. Tačiau reikia nepamiršti, kad keletą židininių pažeidimų kepenyse ne visada yra metastazės, o radiologas privalo atlikti diferencinę diagnostiką lygindamas daugybę CT ženklų.

8) Kontrasto kaupimosi bruožai. Kuo mažesnis yra kontrasto kaupimasis į akį, tuo mažiau jis tiekiamas krauju. Priešingai, kuo greičiau kontrastas kaupiasi, tuo labiau išsivystęs kraujagyslių tinklas. Kuo greičiau tankis sumažėja po kontrasto įpurškimo pabaigos, tuo intensyvesnis kraujo srautas yra dėmesio centre.

Taigi, kepenų hemangioma CT be kontrasto atrodo kaip hipodenų sritis, kurios pobūdį sunku nustatyti. Arterinis etapas priešingai yra pastebėjo, kad ypač padidinti tankio charakteristikų hemangiomų (nes kontrastuoja kraujo sankaupa kraujagyslių tarpų), bet tada jos tankio sumažėjimas ir palaipsniui ateina į ankstesnių vertes, kurios leidžia atskirti hemangioma kepenų vėžio, kaip vėžys, pvz, vėžio žarnynas su kepenų metastazėmis CT su kontrastingumu pasireiškia skirtingai: metastazėms labiausiai būdingas tankio padidėjimas yra "žiedo" ("apvado") forma, kuri atspindi aktą Kepenų (vaskuliarizuota) naviko dalis.

Hemangiomas kepenys ar vėžys? Pilvo kintamasis skenavimas su kontrasto stiprinimu: tipiškas kontrasto kaupimasis lacunae formomis padeda diferencijuoti hemangiomą nuo vėžio ir nustato teisingą diagnozę: karpinės hemangiomos.

LAKŠTAS GYVENTOJAS

Hidopendacijos formavimai yra žemiau normalios parenchimo (paprastai jo tankis yra + 50... + 70 Hounsfield vienetų - be kontrasto) ir yra šie morfologiniai variantai:

1) riebalų formavimosi tankis yra nuo -100 iki -10 Hounsfield vienetų. Tai gali būti lipoma, fibrolipoma, angiolipoma, angiofibrolipoma, adenoma, liposarkoma ir kai kurių kitų auglių riebaliniame audinyje (taip pat neigiamo tankio gali būti dalį dėl to, kad vietos srityje riebalinio infiltracija, arba kepenų suriebėjimas).

2) hipomandeninis dėmesys su 0... + 20 Hounsfield vienetų tankiu dažniausiai yra skystis. Tai gali būti paprastoji arba parazitinė cista, biloma - tulžies rinkinys po operacijų dėl tulžies pūslės ir kanalų, taip pat cistinės metastazės.

3) Hypodential focus su tankiu + 20... + 40 Hounsfield vienetų gali sukelti ir skysčio, ir minkštųjų audinių. Čia yra daug daugiau galimybių. Sudarant diferencines serijas, būtina atsižvelgti į kontrastinės medžiagos kaupimosi dydį, formą ir pobūdį.

Kepenų dešinės kapiliarinė hemangioma. Kartografinė analizė su kontrastiniu padidėjimu arterijos fazėje parodo hipergesinio lauko plotą.

HYPERTENSIJOS KILMĖ Į LIVER

Giperdensnye kišenės yra rentgeno spindulių plotntost didesnis už normalų parenchima (> 70 hounsfield vienetų) ir gali būti sukeltas cistos, kurių sudėtyje yra tankų skystį (su kraujo arba baltymų priemaišų) arba substratas yra auglio arba kalcifikacija.

1) Židinio tankis + 200... + 400 Hounsfield vienetų dėl kalcio buvimo struktūroje. Tai gali būti kalcifiuota cista, fibroma, fibroadenoma (ar kitas navikas), kalcifiuota hematoma.

2) Vietinė parenchimo tankio didėjimo priežastis dažnai yra metalų nusodinimas - aliuminio druskos, geležis ir kt.

3) navikai yra pernelyg dideli ir hipodeniniai.

CYSTINIAUS KEPIMO PAKEITIMAI

Cistinė prigimtis CT turi šias formacijas:

1) Paprastoji kepenų cista - kas tai yra? Paprasta cista susidaro dėl embriogenezės ir yra kapulasoido ribojamas skysčių rinkinys. KT turi lygius kraštus, aiškius kontūrus, paprastai tinkamą formą; skysčio tankio charakteristikos + 5... + 20 Hounsfield vienetai, neturi jokių inkliuzų (kraujo, kalcio ir tt), jų struktūroje nėra pertvarų, siena yra net ir be vietinių išsiplėtimų. Kontrastas tokių cistų nesikaupia. Dažnai kyla klausimas, ar kepenų cista gali išsivystyti į vėžį. Jei cista turi tipines KT charakteristikas, tai neturėtų sukelti nerimo, nėra cistos piktybinių navikų. Tačiau svarbu atskirti paprastą cistą nuo echinokoko, nuo cistinės formos metastazių ar cistinio vėžio.

2) cistinė kepenų metastazių krūties vėžio, skrandžio ir kitų organų paprastai daug, yra netaisyklingos formos, ne-vienodą struktūrą, matmenis tarp 0,5 cm iki kelių dešimčių cm. Jie yra būdinga tai, kad priešingai, esant "žiedas" forma kaupimo. Turėti infiltracinį augimą. MTS įtarimas kepenyse atsiranda, kai tokiais atvejais dažnai būna CT, gali padėti antroji nuomonė apie vaizdus. Šiuo metu kelios metastazės dažnai sėkmingai gydomos didelėse onkologinėse klinikose, kuriose naudojami įvairūs metodai (chirurginis pašalinimas, chemoterapija, radiofrekvencinė abliacija ir kt.).

3) cistinės forma kepenų ląstelių karcinoma: netaisyklingos formos, kietas komponentas gali būti aptikta (cistinės forma ji minimaliai išreikšta) naviko vienetas, daro įtaką tūrio, įrengtomis greta laivų ir tulžies latakų.

4) parazitinės cistos. Dažniausiai šie cistai yra echinokokai, rečiau - alveokokai. Jie yra daugiasluoksni arba vienviečiai, turi aiškiai matomą sieną, kuri padidėja kontrastingumu. Yra vienkameras ir daugiaparašis cistas. Šių cistų viduje galite aptikti parazitą.

5) hemangioma iš dešinės kepenų arba kairiosios skilties dalies. KT kepenų hematozoidas atrodo kaip tipiškas hipodeninis fokusas, kai kontrastas arteriniame faze smarkiai padidėja, todėl matosi kraujagyslių lūžiai, o po to lėtai prarandama kontrastas. Atipinės hemangiomos CT turi keletą kitų savybių, o patyręs radiologas, turintis patirties diagnozuojant pilvo ligas, padeda atskirti juos nuo piktybinio pažeidimo.

Antriniai (antriniai) kepenų pokyčiai KT. Žarnyno vėžys su metastazėmis. Prognozė yra nepalanki, atsižvelgiant į metastazių dydį ir skaičių.

TIESIOGINIS GYVENIMO ŠVIETIMAS

"Kietas" reiškia minkštus audinius, pagamintus iš gyvų audinių. Kas yra kietos formacijos?

1) Tūrinis susidarymas su riebalų intarpais: lipoma, lipofibroma, angiolipoma, liposarkoma ir kt. Jie turi būdingą struktūrą ir tankio charakteristikas, atitinkančias riebalinį audinį.

2) Focal nodular hyperplasia (FNG) turi netaisyklingą formą (mazgo formoje), o vietinis tyrimas yra pernelyg aukštas (šiek tiek didesnis nei normalus tankis), ir yra nevienodai sustiprintas kontrastingomis.

3) regeneracinis mazgas, vietinė fibrozės dalis arba riebalų infiltracija yra kepenų audinio degeneracijos požymis, įtakojantis kitokį intoksikacijos ar sužeidimo pobūdį, kuris yra cirozės požymis. Tai atrodo kaip vietinė hipoglikemija (riebalų infiltracija) arba hipertenzija (fibrozė).

4) tiriamoji karcinoma (HCR). Atrodo, kad įvairaus dydžio (kartais kelis dešimtys centimetrų) nereguliarios formos tūrinis formavimasis, jo struktūra yra nevienalytė - su CT gali būti aptiktos nekrozės sritys, ertmės (nėra padidintos kontrasto). Dėl gero kraujo tiekimo auglio audinys padidina tankį, o kontrasto.

ANTRAJI DOKTORIOS NUOMONĖ

Ne visi specialistai gali patikimai nustatyti kepenų pokyčius, kuriuos nustatė kompiuterinė tomografija. Tai daugiausia priklauso nuo radiologo patirties, nuo tyrimo kokybės. Deja, atliekant kompiuterinę tomografiją ir kitus radiacinius tyrimus (ypač nuotolinėse periferinėse klinikose), pakeitimai kartais praleidžiami arba netinkamai aiškinami. Ar įmanoma keisti metastazes kepenyse? Deja, dažnai įprastos gerybinės hemangiomos interpretuojamos kaip metastazės arba atvirkščiai. Kai kuriais atvejais cistinės metastazės į kepenis yra traktuojamos kaip paprastos cistos, jei papildomai nenaudo kontrasto. Apskritai reikėtų pažymėti, kad "kepenų mt" diagnozė yra gana sudėtinga diferenciacijos su kitais daugialypiais židinio pokyčiais požiūriu.

Antroji patariamoji nuomonė apie gydytoją, turinčią pilvo CT tyrimų egzaminų patirties, visada yra naudinga - tyrimą atliks specialisto, turinčio aukščiausią medicininę kategoriją ar akademinį reitingą, po išsamaus ligos istorijos, laboratorinių tyrimų rezultatų ir tt tyrimo. diagnozės tikslumas tampa didesnis, todėl galite nustatyti būsimą gydymo kryptį (arba priskirti papildomus instrumentinius ir kitus diagnostinius tyrimus).

Norėdami gauti antrą nuomonę apie CT ar MR rezultatus, galite susisiekti su Nacionaliniu Teleradiologiniu tinklu. Tai galite padaryti nuotoliniu būdu, neišeinant iš namų. Pakanka turėti tyrimo rezultatus diske. Per 24 valandas nuo nuotraukų siuntimo momento, jūs gausite kvalifikuotą KT skenavimo ar MRI apžvalgą su išsamiu aprašymu, sudarytu su aukštos kvalifikacijos diagnozės parašu.

Skaitykite daugiau apie antrąją nuomonę

Sužinokite daugiau apie telemediciną

Medicinos mokslų kandidatas, Europos radiologų draugijos narys

CT, diagnozuojant židininius kepenų pažeidimus

FOCALINIO GYVYBĖS ŠVIETIMAS - KAS YRA?

Židininiai kepenų pažeidimai (ar kamienai) vadinami vienos ar kelių jos struktūros pokyčių sritimis, kurios yra skirtingos kilmės, tiek gerybinės, tiek piktybinės.

Dažniausiai ultragarsu aptiktos ugnies, tačiau kartais jie yra atsitiktiniai kompiuterinės tomografijos ar MR nustatymai, kai tyrimas buvo atliktas dėl kokios nors kitos priežasties. Tokiu atveju CT yra naudojamas siekiant išaiškinti židinių dydį, skaičių, vietą ir struktūrą. Šiuo atveju, iš CT gydytoju rezultatai paprastai turi atsakyti į klausimus apie pokyčius gamtoje: ar mes susiduriame su gerybine procesą (pavyzdžiui, cistos ar hemangioma) arba piktybinis navikas (vėžys, metastazės, ir tt). Kai kuriais atvejais, atlikus CT, diagnozė išlieka abejotina. Tokiais atvejais rekomenduojama gauti antrą medicinos nuomonę apie tyrimo rezultatus.

HEPATINIO FOKUSO CHARAKTERISTIKA KT

Visi kepenų pažeidimai, nustatyti kompiuterine tomografija, gali būti suskirstyti priklausomai nuo šių parametrų:

1) Tankis - bet kokio kūno audinio charakteristika, matuojama kompiuterio tomogramose taip vadinamoje. Hounsfield vienetai. Priklausomai nuo rentgeno tankio, židiniai yra hipo-, hiper- ir izodenalūs, atsižvelgiant į aplinkinę normalią parenchimą. Kalbant apie tankumą, galima daryti prielaidą, kad tai yra dėmesio struktūra: kraujas, kitas skystis, minkštųjų audinių komponentas. Kalcitacijos vietos, kalcinatai, yra patikimesniau aptiktos.

2) Struktūra. Cistinės formacijos yra padalintos į viengubą ir daugiakamerę; jie gali arba negali turėti aiškiai matomą sieną; yra kalcio, hemoraginės ir perteklinės skysčio, hipodensuojančio skysčio, pvz., tulžies, įtraukimai. Viduje galima aptikti svetimkūnį arba parazitą, cistinį ar minkštųjų audinių komponentą. Be to, struktūra gali būti vienarūšė arba nevienalytė, pastaroji dažnai paaiškinama nekrozės sritimis. Kalkių aptikimas ir kalcifikacija rodo proceso trukmę.

3) Forma gali būti arti rutulio, pailgos, nereguliarios (netaisyklingos) ir tt

4) kontūrai. Lygus arba nelygus, skaidrus ar neaiškus, matomas visame arba ribotame plote.

5) Matmenys. Židinio linijos matmenys (išilginis ir skersinis) matuojami ašine dalimi arba visuose trijuose dydžiuose (jei įmanoma, taip pat nurodomas tūris). Jei kontrolinis tyrimas planuojamas po tam tikro laiko, vadinamasis. "Žymeklio" židinys, kurio dydis bus vertinamas laiku.

6) vieta turi būti nurodyta CT egzaminų aprašymas:.. lokali ar patologinis skyrius, tiesiogiai kūno gylis, po kapsule, netoli didžiųjų kraujagyslių, tulžies latakų, tulžies pūslės ir tt Tai gali būti pareikšti dėl minčių apie jo pobūdį: Pavyzdžiui, tulžies cistos dažniausiai lokalizuojasi netoli tulžies latakų šalia tulžies pūslės.

7) Kiekis. Vienišas dėmesys kepenyse yra vienišas. Patologinių sričių (pvz., Skrandžio vėžio ar kitų virškinimo sistemos organų metastazių) skaičius gali skirtis. Vienos metastazės nustatymas jau leidžia nustatyti M1 schemą TNM sistemoje. Tačiau reikia nepamiršti, kad keletą židininių pažeidimų kepenyse ne visada yra metastazės, o radiologas privalo atlikti diferencinę diagnostiką lygindamas daugybę CT ženklų.

8) Kontrasto kaupimosi bruožai. Kuo mažesnis yra kontrasto kaupimasis į akį, tuo mažiau jis tiekiamas krauju. Priešingai, kuo greičiau kontrastas kaupiasi, tuo labiau išsivystęs kraujagyslių tinklas. Kuo greičiau tankis sumažėja po kontrasto įpurškimo pabaigos, tuo intensyvesnis kraujo srautas yra dėmesio centre.

Taigi, kepenų hemangioma CT be kontrasto atrodo kaip hipodenų sritis, kurios pobūdį sunku nustatyti. Arterinis etapas priešingai yra pastebėjo, kad ypač padidinti tankio charakteristikų hemangiomų (nes kontrastuoja kraujo sankaupa kraujagyslių tarpų), bet tada jos tankio sumažėjimas ir palaipsniui ateina į ankstesnių vertes, kurios leidžia atskirti hemangioma kepenų vėžio, kaip vėžys, pvz, vėžio žarnynas su kepenų metastazėmis CT su kontrastingumu pasireiškia skirtingai: metastazėms labiausiai būdingas tankio padidėjimas yra "žiedo" ("apvado") forma, kuri atspindi aktą Kepenų (vaskuliarizuota) naviko dalis.

Hemangiomas kepenys ar vėžys? Pilvo kintamasis skenavimas su kontrasto stiprinimu: tipiškas kontrasto kaupimasis lacunae formomis padeda diferencijuoti hemangiomą nuo vėžio ir nustato teisingą diagnozę: karpinės hemangiomos.

LAKŠTAS GYVENTOJAS

Hidopendacijos formavimai yra žemiau normalios parenchimo (paprastai jo tankis yra + 50... + 70 Hounsfield vienetų - be kontrasto) ir yra šie morfologiniai variantai:

1) riebalų formavimosi tankis yra nuo -100 iki -10 Hounsfield vienetų. Tai gali būti lipoma, fibrolipoma, angiolipoma, angiofibrolipoma, adenoma, liposarkoma ir kai kurių kitų auglių riebaliniame audinyje (taip pat neigiamo tankio gali būti dalį dėl to, kad vietos srityje riebalinio infiltracija, arba kepenų suriebėjimas).

2) hipomandeninis dėmesys su 0... + 20 Hounsfield vienetų tankiu dažniausiai yra skystis. Tai gali būti paprastoji arba parazitinė cista, biloma - tulžies rinkinys po operacijų dėl tulžies pūslės ir kanalų, taip pat cistinės metastazės.

3) Hypodential focus su tankiu + 20... + 40 Hounsfield vienetų gali sukelti ir skysčio, ir minkštųjų audinių. Čia yra daug daugiau galimybių. Sudarant diferencines serijas, būtina atsižvelgti į kontrastinės medžiagos kaupimosi dydį, formą ir pobūdį.

Kepenų dešinės kapiliarinė hemangioma. Kartografinė analizė su kontrastiniu padidėjimu arterijos fazėje parodo hipergesinio lauko plotą.

HYPERTENSIJOS KILMĖ Į LIVER

Giperdensnye kišenės yra rentgeno spindulių plotntost didesnis už normalų parenchima (> 70 hounsfield vienetų) ir gali būti sukeltas cistos, kurių sudėtyje yra tankų skystį (su kraujo arba baltymų priemaišų) arba substratas yra auglio arba kalcifikacija.

1) Židinio tankis + 200... + 400 Hounsfield vienetų dėl kalcio buvimo struktūroje. Tai gali būti kalcifiuota cista, fibroma, fibroadenoma (ar kitas navikas), kalcifiuota hematoma.

2) Vietinė parenchimo tankio didėjimo priežastis dažnai yra metalų nusodinimas - aliuminio druskos, geležis ir kt.

3) navikai yra pernelyg dideli ir hipodeniniai.

CYSTINIAUS KEPIMO PAKEITIMAI

Cistinė prigimtis CT turi šias formacijas:

1) Paprastoji kepenų cista - kas tai yra? Paprasta cista susidaro dėl embriogenezės ir yra kapulasoido ribojamas skysčių rinkinys. KT turi lygius kraštus, aiškius kontūrus, paprastai tinkamą formą; skysčio tankio charakteristikos + 5... + 20 Hounsfield vienetai, neturi jokių inkliuzų (kraujo, kalcio ir tt), jų struktūroje nėra pertvarų, siena yra net ir be vietinių išsiplėtimų. Kontrastas tokių cistų nesikaupia. Dažnai kyla klausimas, ar kepenų cista gali išsivystyti į vėžį. Jei cista turi tipines KT charakteristikas, tai neturėtų sukelti nerimo, nėra cistos piktybinių navikų. Tačiau svarbu atskirti paprastą cistą nuo echinokoko, nuo cistinės formos metastazių ar cistinio vėžio.

2) cistinė kepenų metastazių krūties vėžio, skrandžio ir kitų organų paprastai daug, yra netaisyklingos formos, ne-vienodą struktūrą, matmenis tarp 0,5 cm iki kelių dešimčių cm. Jie yra būdinga tai, kad priešingai, esant "žiedas" forma kaupimo. Turėti infiltracinį augimą. MTS įtarimas kepenyse atsiranda, kai tokiais atvejais dažnai būna CT, gali padėti antroji nuomonė apie vaizdus. Šiuo metu kelios metastazės dažnai sėkmingai gydomos didelėse onkologinėse klinikose, kuriose naudojami įvairūs metodai (chirurginis pašalinimas, chemoterapija, radiofrekvencinė abliacija ir kt.).

3) cistinės forma kepenų ląstelių karcinoma: netaisyklingos formos, kietas komponentas gali būti aptikta (cistinės forma ji minimaliai išreikšta) naviko vienetas, daro įtaką tūrio, įrengtomis greta laivų ir tulžies latakų.

4) parazitinės cistos. Dažniausiai šie cistai yra echinokokai, rečiau - alveokokai. Jie yra daugiasluoksni arba vienviečiai, turi aiškiai matomą sieną, kuri padidėja kontrastingumu. Yra vienkameras ir daugiaparašis cistas. Šių cistų viduje galite aptikti parazitą.

5) hemangioma iš dešinės kepenų arba kairiosios skilties dalies. KT kepenų hematozoidas atrodo kaip tipiškas hipodeninis fokusas, kai kontrastas arteriniame faze smarkiai padidėja, todėl matosi kraujagyslių lūžiai, o po to lėtai prarandama kontrastas. Atipinės hemangiomos CT turi keletą kitų savybių, o patyręs radiologas, turintis patirties diagnozuojant pilvo ligas, padeda atskirti juos nuo piktybinio pažeidimo.

Antriniai (antriniai) kepenų pokyčiai KT. Žarnyno vėžys su metastazėmis. Prognozė yra nepalanki, atsižvelgiant į metastazių dydį ir skaičių.

TIESIOGINIS GYVENIMO ŠVIETIMAS

"Kietas" reiškia minkštus audinius, pagamintus iš gyvų audinių. Kas yra kietos formacijos?

1) Tūrinis susidarymas su riebalų intarpais: lipoma, lipofibroma, angiolipoma, liposarkoma ir kt. Jie turi būdingą struktūrą ir tankio charakteristikas, atitinkančias riebalinį audinį.

2) Focal nodular hyperplasia (FNG) turi netaisyklingą formą (mazgo formoje), o vietinis tyrimas yra pernelyg aukštas (šiek tiek didesnis nei normalus tankis), ir yra nevienodai sustiprintas kontrastingomis.

3) regeneracinis mazgas, vietinė fibrozės dalis arba riebalų infiltracija yra kepenų audinio degeneracijos požymis, įtakojantis kitokį intoksikacijos ar sužeidimo pobūdį, kuris yra cirozės požymis. Tai atrodo kaip vietinė hipoglikemija (riebalų infiltracija) arba hipertenzija (fibrozė).

4) tiriamoji karcinoma (HCR). Atrodo, kad įvairaus dydžio (kartais kelis dešimtys centimetrų) nereguliarios formos tūrinis formavimasis, jo struktūra yra nevienalytė - su CT gali būti aptiktos nekrozės sritys, ertmės (nėra padidintos kontrasto). Dėl gero kraujo tiekimo auglio audinys padidina tankį, o kontrasto.

ANTRAJI DOKTORIOS NUOMONĖ

Ne visi specialistai gali patikimai nustatyti kepenų pokyčius, kuriuos nustatė kompiuterinė tomografija. Tai daugiausia priklauso nuo radiologo patirties, nuo tyrimo kokybės. Deja, atliekant kompiuterinę tomografiją ir kitus radiacinius tyrimus (ypač nuotolinėse periferinėse klinikose), pakeitimai kartais praleidžiami arba netinkamai aiškinami. Ar įmanoma keisti metastazes kepenyse? Deja, dažnai įprastos gerybinės hemangiomos interpretuojamos kaip metastazės arba atvirkščiai. Kai kuriais atvejais cistinės metastazės į kepenis yra traktuojamos kaip paprastos cistos, jei papildomai nenaudo kontrasto. Apskritai reikėtų pažymėti, kad "kepenų mt" diagnozė yra gana sudėtinga diferenciacijos su kitais daugialypiais židinio pokyčiais požiūriu.

Antroji patariamoji nuomonė apie gydytoją, turinčią pilvo CT tyrimų egzaminų patirties, visada yra naudinga - tyrimą atliks specialisto, turinčio aukščiausią medicininę kategoriją ar akademinį reitingą, po išsamaus ligos istorijos, laboratorinių tyrimų rezultatų ir tt tyrimo. diagnozės tikslumas tampa didesnis, todėl galite nustatyti būsimą gydymo kryptį (arba priskirti papildomus instrumentinius ir kitus diagnostinius tyrimus).

Norėdami gauti antrą nuomonę apie CT ar MR rezultatus, galite susisiekti su Nacionaliniu Teleradiologiniu tinklu. Tai galite padaryti nuotoliniu būdu, neišeinant iš namų. Pakanka turėti tyrimo rezultatus diske. Per 24 valandas nuo nuotraukų siuntimo momento, jūs gausite kvalifikuotą KT skenavimo ar MRI apžvalgą su išsamiu aprašymu, sudarytu su aukštos kvalifikacijos diagnozės parašu.

Cerebrinė išemija - insulto vizualizacija

Turinys.

Įvadas

Tikslinis vaizdavimas pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu.

  • 1) pašalinti kraujavimą.
  • 2) diferencijuoti negyvas smegenų audinius ir audinius, esant pusiausvyros rizikai.
  • 3) nustatyti išorinės ar intrakranios arterijos stenozę ar užsikimšimą.

Penumbra: uždegimas AGR. Juoda nurodo, kad medžiaga yra negrįžtamų pokyčių arba mirusio audinio. Raudona pažymėta audinio rizika arba pilka.

Ankstyvieji insulto požymiai CT.

CT scan yra auksinis standartas kraujavimo aptikimui per pirmąsias 24 valandas. Kraujospūdžius taip pat aptinka MRT. Tuo metu CT gali nustatyti 60% širdies priepuolių per pirmąsias 3-6 valandas, o likusieji gali būti aptikti per pirmąsias 24 valandas. Bendras KT jautrumas infarkto diagnozei yra 64%, o specifiškumas - 85%. Žemiau pateikiami ankstyvieji CT ženklai.

CT nuskaitymo ankstyvas insultas požymiai.
  • - Zona, kurioje yra smegenų tankis.
  • - lęšiuko branduolių aptempimas.
  • - Simptomai tankus SMA.
  • - salelių juostos simptomai.
  • - salų kontūrų praradimas.
Smegenų hypodensinė zona.

Priežastys, kodel izoterminė zona su citotoksine edema vizualizuojama, yra natrio-kalio siurblio sutrikimas, kuris, savo ruožtu, yra susijęs su ATP kiekio sumažėjimu.

Sumažėjęs sacharozės kiekis 1%, smegenų tankis KT sumažėja 2,5 vienetų Hausfield.

Pacientas turi aukščiau pateiktą hipo intensyvią smegenų sritį dešiniajame pusrutulyje. Iš šių rezultatų atsirandanti diagnozė yra širdies priepuolis, taip pat yra vidurinės smegenų arterijos lokalizacija ir baltos bei pilkosios medžiagos patologinis procesas, būdingas širdies priepuoliui.

Hipodeno zonos nustatymas per pirmąsias 6 valandas yra specifinis negrįžtamo išeminio smegenų pažeidimo požymis.

Pacientai, turintys insulto kliniką ir aptiktą hipodeninį regioną pirmąsias 6 valandas, rizikuoja padidinti išemiją, pabloginti simptomus ir kraujavimą, ir ši pacientų grupė turi blogesnį atsaką į nuolatinį vaistų vartojimą, palyginti su insulto pacientais, kuriems ši sritis nebuvo nustatyta.

Taigi hipodentizmo zonos nustatymas yra bloga prognozė. Taigi, jei hipodenos zona nenustatyta, tai yra palanki prognozė.

Šiame paciente buvo nustatytas hipodenalinis regionas - širdies priepuolis vidurinės smegenų arterijos srityje - negrįžtama smegenų išemija.

Lęšiuko branduolio aptempimas.

Lęšio formos branduolio užmigdymas taip pat vadinamas bazinės branduolio neryškios vietos vietoje ir yra svarbus širdies priepuolio ženklas.

Šis simptomas yra vienas iš ankstyvų insulto pokyčių ir dažnas širdies priepuolio simptomas. Bazinius ganglijaus taip pat dažnai daro vidurių smegenų arterijos insultas.

Lęšiuko branduolio aptempimas.

Isleto juostos simptomas.

Šis simptomas apima: hipodenalinę zoną ir smegenų žievės patinimą salelių vietovėje. Šis simptomas taip pat reiškia ankstyvą ischeminio pasireiškimą vidurinėje smegenų arterijoje. Smegenų regionas, priklausantis vidurinei smegenų arterijai, yra labai jautrus hipoksijai dėl to, kad MCA neturi kolateralų.

Diferencijavimas turėtų būti atliekamas su GM nugalėti herpes encefalitu.

Simptomai tankus SMA.

Šis simptomas pasireiškia tromboze ar MCA embolizavimui.

Toliau pateiktame paciente yra tankus SMA simptomas. KT angiografijoje vizualizuojama MCA okliuzija.

Hemoraginis insultas.

Remiantis statistikos duomenimis, 15% insulto MCA grupėje yra hemoraginiai.

Kraujospūdžiai gerai matomi CT, taip pat puikiai taikant MRI, naudojant Gradientą ECHO.

CTA ir CT perfuzija.

Šiuo atveju širdies priepuolio požymiai yra subtili. Hypodense zona salyno srityje dešinėje. Tokiu atveju šie pokyčiai atitinka širdies priepuolį, tačiau vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems leukoencefalopatija, sunku atskirti šias dvi skirtingas patologijas.

Viršutiniai vaizdai - CT angiografija. Atlikus CTA, infarkto diagnozė MCA srityje yra visiškai matoma.

CT perfuzija (KTP).

Naudodamiesi KT ir MRD difuzija, galime pasikliaujant rasti ischeminę zoną, tačiau negalime pasakyti apie didelės išeminės pusės zoną (rizikos audinius).

Naudodamiesi perfuzija, galime atsakyti į klausimą, kokie audiniai yra pavojuje. Pagal statistiką, 26% pacientų turėtų atlikti perfuziją, kad paaiškintų diagnozę. MRI perfuzijos ir CT galimybės yra palyginamos.

Buvo atliktas tyrimas, skirtas palyginti CT ir MRT, kuriame buvo nustatyta, kad 15 minučių reikia atlikti kompiuterinę nuskaitymą, kompiuterinę nuskaitymą ir kompiuterinę nuskaitymą, jei turite gerai sukurtą komandą.

Šiuo atveju atlikta tik CT analizė, kai buvo aptiktos kraujavimas.

Šiuo atveju CT iš pradžių buvo atlikta be kontrasto ir CT perfuzijos, nes buvo nustatytas perfuzijos defektas. Buvo tikslinga atlikti KT angiografiją, kuri atskleidė kairiosios vidaus arterijos suskaidymą.

MRT diagnozuojant ūminį cerebrovaskulinį avariją.

Apie PD / T2WI ir FLAIR atrodo hiperintensyvus. PD / T2WI ir FLAIR sekų atveju pirmąsias 24 valandas galima diagnozuoti iki 80% širdies priepuolių, tačiau pirmąsias 2-4 valandas po insulto vaizdas gali būti dviprasmiškas.

Apie PD / T2WI ir FLAIR buvo įrodyta, kad padidėjęs kraujospūdis kairiojo vidurinės smegenų arterijos srityje. Atkreipkite dėmesį į lentiformo branduolio ir salos lobyno dalyvavimą šiame procese.

Regionas, kurio PD / T2WI ir FLAIR hiperintenzinis signalas, atitinka hipotenzinį CT regioną, kuris savo ruožtu yra tiesioginis smegenų ląstelių mirties ženklas.

Difuziškai svertinis vaizdas.

DWI labiausiai jautriai reaguoja į insultą. Dėl citotoksinės edemos bronchų judėjimui yra netolygaus ekstraląstelinio vandens, todėl šie pokyčiai yra gerai aptikti DWI. Paprastai vandens protonai išsklaido neakultiniu būdu, todėl signalas prarandamas. Didelis DWI signalo intensyvumas rodo, kad vandens protonai suplakdomi netiksliai.

Pateikiama žemutinė priekinės, užpakalinės, vidurinės smegenų arterijos infarktas.

Atkreipkite dėmesį į įvaizdį ir atspėkite, kur yra patologija.

Toliau skaityti.

Kairėje priekinėje skiltyje esama kai kurių hipodencijos ir patinimų, susijusių su vagų senumo amžiuje, lyginant su kontraindikaline pusė.

Kiti to paties paciento DWI vaizdai.

Po stebėjimo DWI nėra jokių abejonių, kad tai yra širdies priepuolis. Štai kodėl DWI vadinamas insulto seka.

Kai mes palyginame T2WI ir DWI rezultatus laiku, mes pastebime šiuos dalykus: ūminėje fazėje T2WI yra normalus, tačiau laikui bėgant infarkto zona taps hiperintensyvaus.

T2WI hipertensija pasiekia maksimalų laiką nuo 7 iki 30 dienų. Po to signalas pradeda išnykti.

DWI atveju hiperintensyvus regionas yra ūminėje fazėje, o tada tampa intensyvesnis ne daugiau kaip 7 dienas.

DWI atveju pacientas su smegenų infarktu vizualizuojamas maždaug 3 savaites po ligos atsiradimo (nugaros smegenų infarkto atveju, hiperintensyvus plotas savaitę parodomas DWI per savaitę!).

ADC turi mažo intensyvumo signalą su mažiausiomis intensyvumo normomis per pirmąsias 24 valandas, po to, kai signalas padidės intensyvumu, ir, galiausiai, jis tampa kuo intensyvesnis lėtinio etapo metu.

Pseudo-tobulėjimas DWI.

Pseudo-pagerėjimas stebimas 10-15 dienų.

Kairė yra DWI norma.

Ant T2WI galinėje smegenų arterijos kraujagyslinėje teritorijoje gali būti hiperintenzinis plotas dešinėje pakauštoje skiltyje. T1WI po įvedimo gadolinio kontrasto agento vizualizuoja signalo padidėjimą (infarkto zoną rodo rodyklė).

Anksčiau buvo manoma, kad hiperintenzinis DWI signalas yra negyvas audinys. Naujesni tyrimai rodo, kad kai kurios iš šių pažeidimų gali būti potencialiai grįžtama žala.

Tai aiškiai parodyta, jei palyginsime to paties paciento DWI vaizdus ūminės fazės metu ir T2WI lėtinės fazės metu. DWI žalos dydis yra daug didesnis.

MR perfuzija.

MRT perfuzija yra panaši į CT perfuziją. MR perfuzijai naudojamas baltus Gd-DTPA kontrastinis agentas. Todėl T2 sekos yra jautresnės signalų pokyčiams, todėl jos naudojamos MR perfuzijai.

Plotas su perfuzijos defektu yra ištisinis išeminis audinys ar pūslės zona (rizikos audiniai). Suderinus difuziškai įvertintą vaizdą ir perfuziją, galima atskirti pusiausvyrą ir negrįžtamus išemijos zonas.

Žemiau esanti kairiajame vaizde esanti nuotrauka yra pasklidęs svertinis vaizdas, kuriuo galima aptikti išeminį audinį. Vidutinis vaizdas atitinka MR perfuziją, kurioje vizualizuojama didžiulė hipopergafuzija. Dešiniajame dešiniajame difuzijos ir perfuzijos neatitikimo atvaizdavime yra vizualizuota audinių rizikos zona, kuri pažymėta mėlyna spalva ir gali būti išsaugota po gydymo.

Toliau pateikiami paciento, kuris prieš vieną valandą sukūrė neurologinius apraiškas, vaizdai. Pabandykite nustatyti patologinius pokyčius, tada tęsti svarstymą.

Vaizdo duomenys yra normalūs, todėl eikite į pasklidę svertinį vaizdą. Peržiūrėkite šiuos vaizdus.

DWI diagnozuojama difuzijos ribojimo zona, o jei po perfuzijos perfuzijos zona nenustatyta, tada nėra jokio tikslo atlikti trombolizę.

Anksčiau pateiktose nuotraukose vizualizuojamas širdies priepuolis MCA baseine. Negrįžtami pokyčiai aiškiai matomi CT. Štai DWI ir perfuzija. Lyginant zonas paaiškėja, kad nereikia atlikti trombolizės.

Skaitydami perfuzijos vaizdus, ​​pateikiamas neatitikimas. Kairėje pusrutulyje atskleidė hipoperfuzijos regioną. Šis pacientas yra absoliuti kandidatė tromboliziniam gydymui.

Top