Kategorija

Populiarios Temos

1 Cirozė
Kaip įdėti kirpėjus į kepenis ir gydymą paskirti?
2 Receptai
Maistas, pašalinus tulžies pūslę: dieta, meniu, receptai
3 Produktai
Žaizdų akmenys - priežastys, simptomai ir gydymas
Pagrindinis // Produktai

Narkotikų hepatitas


Vaistinis hepatitas yra reaktyvus uždegiminis kepenų pažeidimas, kurį sukelia hepatotoksiniai vaistai. Su vaistu sukelto hepatito požymiai gali būti pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, gelta, šlapimo tamsėjimas ir išmatų švelninimas. Vaisto hepatito diagnozė yra pagrįsta istorija, nustatyta kepenų mėginių lygis, kepenų ultragarsas. Dėl vaistų hepatito gydymo reikia panaikinti farmacinį preparatą, kuris sukėlė kepenų pažeidimą, detoksikacijos terapiją ir hapatoprotektorių vartojimą.

Narkotikų hepatitas

Narkotikų sukeltas (vaistas) hepatitas yra kepenų audinių pakenkimas dėl toksinių žalojimų hepatocitams dėl vaistinių medžiagų metabolitų, reaktyviojo uždegimo ir kepenų ląstelių nekrozės raida. Vaistas nuo hepatito apsunkina vykstančią farmakoterapiją 1-28% atvejų, o 12-25% atvejų sukelia kepenų cirozės ir kepenų nepakankamumo atsiradimą. Moterys kenčia nuo vaistų sukelto hepatito 2-3 kartus dažniau nei vyrai. Vaisto hepatito tyrimas ir gydymas yra susijęs su specialia gastroenterologijos dalimi - hepatologija.

Narkotikų hepatito vystymosi priežastys

Svarbiausia kepenų funkcija kūne - neutralizuoti ir neutralizuoti toksiškas medžiagas, į kraują patenkančias medžiagas. Metabolizmas ir cheminių bei biologinių toksinų naudojimas vyksta veikiant fermentinę neutralizuojančią hepatocitų sistemą, o vėliau pašalinant kenksmingus produktus. Toksinių medžiagų naudojimas kepenyse vyksta keliais etapais, per kurį susidaro metabolitai - tarpiniai biotransformacijos produktai. Kai kurių vaistų metabolitai yra dar labiau hepatotoksiški, nei pačių vaistų. Ilgalaikis tokių vaistų vartojimas arba jų didelis dozavimas lemia neutralizuojančių fermentų sistemų išeikvojimą ir žalą hepatocitams, dėl to atsiranda vaistų hepatitas.

Iki šiol yra daugiau nei tūkstantis narkotikų pavadinimų, kurie skatina vaistų sukelto hepatito vystymąsi. Veiksmingumo toksiškumas didėja kartu su 2-3 vaistų suvartojimu ir tuo pačiu 6 ar daugiau vaistų vartojimo, toksiško žalingo poveikio kepenims tikimybė padidėja iki 80%. Vaistų sukelto hepatito vystymosi greitis vartojant vaistus skiriasi nuo kelių dienų iki kelerių metų.

Vaistų sukelto hepatito sukūrimo rizikos veiksniai apima genetiškai apibrėžtą padidėjusį jautrumą bet kokiam vaistui; lėtinio hepatito buvimas, virusinis hepatitas, autoimuninis hepatitas, ascitas vartojant vaistą; alkoholio vartojimas arba toksiškų tirpiklių poveikis, toksiškos dujos vaistų terapijos fone; nėštumas; dietos trūkumas baltymų; stresas; inkstų nepakankamumas, širdies nepakankamumas

Pagrindinės narkotikų hepatitą sukeliančių vaistų grupės yra:

  • Tuberkuliozės gydymas (rifampicinas, izoniazidas)
  • Antibiotikai: tetraciklinai (tetraciklinas, chlortetraciklinas, diksicilinas), penicilinai (benzilpenicilinas, amoksicilinas ir tt), makrolidai (eritromicinas)
  • Sulfonamidai (sulfametoksazolas + trimetoprimas, sulfadimetoksinas ir tt)
  • Hormonai (steroidiniai hormonai, geriamosios kontraceptikai ir kt.)
  • NSAID (diklofenakas, ibuprofenas)
  • Antikonvulsiniai ir priešepilepsiniai vaistai (fenitoinas, karbamazepinas, klonazepamas ir kt.)
  • Priešgrybeliniai vaistai (amfotericinas B, ketokonazolas, fluorocitozinas)
  • Diuretikai (hidrochlorotiazidas, furosemidas ir kt.)
  • Citostazė (metotreksatas)
  • Preparatai aritmijų, diabeto, pepsinės opos ir daugelio kitų ligų gydymui. kiti

Vaistų, turinčių hepatotoksinį poveikį, sąrašas nėra pakankamai išnaudotas šių vaistų. Medicininį hepatitą gali sukelti beveik bet koks vaistas, ypač kelių vaistų derinys.

Narkotikų hepatito simptomai

Vaistinis hepatitas gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio poveikio formoje. Ūminis vaistas nuo hepatito, savo ruožtu, yra padalintas į cholestazę, citolytiką (pasireiškiančią nekrozės ir riebiosios hepatoszės metu) ir sumaišomas.

Simptomatologija vaistų hepatito yra panaši į kitų tipų hepatito pasireiškimus. Klinikiniame vaizde yra dominuojantys dispepsiniai sutrikimai: apetito praradimas, pykinimas, regurgitacija, karstumas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, svorio mažėjimas. Prieš pagrindines klinikines apraiškas gali būti prodrominis laikotarpis, pasireiškiantis astheniniu ar alerginiu sindromu. Su vaistiniu preparatu sukelto hepatito, vidutinio sunkumo skausmo, sunkumo ir diskomforto klausimu dešinėje pusrutulyje; palpacija nustatoma hepatomegalija, kepenų skausmas. Kartais dėl vaistų sukelto hepatito fone susidaro gelta, odos niežulys, karščiavimas, švelnėjantys išmatos ir šlapimo spalvos tamsėjimas.

Kai kuriais atvejais vaisto hepatitas gali būti nustatomas tik remiantis kraujo biocheminių parametrų pokyčiais. Ūmaus vaistų sukelto hepatito, kuris vyksta su submazyvaus nekrozės susidarymu, gana greitai sukelia kepenų cirozę. Su didžiuliu kepenų nekroziu atsiranda kepenų nepakankamumas.

Narkotikų hepatito diagnozė

Diagnozuojant vaistų hepatitą, svarbu pašalinti virusinius hepatitus, tulžies akmenų ligas, kepenų auglius, kasos vėžį. Surinkdami anamnezę, svarbu išsiaiškinti priežastinį kepenų pažeidimo ryšį su hepatotoksinių vaistų vartojimu.

Jei įtariamas vaistas nuo hepatito, tiriami biocheminiai kepenų mėginiai, kurie padidina transaminazių (AST, AlAT) ir šarminės fosfatazės aktyvumą, bilirubino, globulino frakcijų lygį. Koagulogramos tyrimas, bendras šlapimo ir kraujo koprogramos tyrimas.

Ultragarsinis pilvo organų tyrimas atskleidžia išsklaidytą kepenų padidėjimą, bet neleidžia mums spręsti dėl hepatito priežasties.

Vaistų hepatito gydymas

Pirmasis vaistų sukelto hepatito gydymo etapas - pašalinti vaistą, įtariamą sukeliant kepenų pažeidimą, ir jį pakeisti saugesne analize. Kategoriškai draudžiama pakeisti vaistus pacientui. Norint pašalinti toksiškus metabolitus iš organizmo, atliekama detoksikacijos infuzijos terapija, plazmaferezė ir sunkiais atvejais hemodializė.

Norėdami atstatyti pažeistas kepenų ląsteles, yra numatyti hepatoprotective (pagrindiniai fosfolipidai, ademetioninas, metioninas) preparatai. Nustatydamas vaistus, kurių hepatotoksinis poveikis yra žinomas, rekomenduojama vartoti hepatoprotektorius prevenciniu būdu, kuris padeda užkirsti kelią vaistų hepatito vystymuisi.

Pacientams, sergantiems vaistų sukeltu hepatitu, rekomenduojama laikytis dietos: truputį mitybą, riebalų kiekio apribojimą, tinkamą baltymų, angliavandenių, vitaminų vartojimą; neįtraukite alkoholio, riebių, keptų ir aštraus maisto produktų.

Narkotikų hepatito prognozavimas ir prevencija

Sunkiais atvejais susidaro žaibiškas vaistų sukelto hepatito ar didelio kepenų parenchimo nekrozės, kepenų nepakankamumo, kartais - kepenų koma ir mirtis. Su hepatotoksiniu vaistu laiku pašalinus gydymą, daugeliu atvejų atsiranda visiškas atsistatymas.

Narkotikų hepatito prevencija yra racionalus vaistų vartojimas, šalutinių poveikių stebėjimas, vaistų vartojimas tik gydytojo receptu, be papildomo toksinio poveikio. Atsižvelgiant į ilgalaikę vaistų terapiją, rekomenduojama skirti hepatoprotektorių. Pacientai, kurie ilgą laiką yra priversti vartoti vaistus, turėtų periodiškai ištirti transaminazių lygį, kad anksčiau nustatytų vaistų sukeltą hepatitą.

Kas yra vaisto hepatitas

Narkotikų hepatitas yra apibrėžiamas kaip uždegiminė reaktyvi kepenų liga, kuri susidaro dėl to, kad vartojamos vaistų, turinčių hepatotoksines savybes.

Tarp šios ligos simptomų - virškinimo sistemos sutrikimas, būdingas hepatito formoms, yra odos ir gleivinių geltos spalvos, šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas.

Remiantis jo apraiškomis, medicininis hepatitas yra suskaidytas į ūmus, kuriame, savo ruožtu, skiriasi citolitinės, cholestazinės ir mišrios formos bei lėtinės.

Remiantis daugeliu pastabų, maždaug ketvirtadaliu atvejų vaistų sukeltas hepatitas išsivysto į kepenų cirozę. Be to, pagal statistiką ši liga moterims būna tris kartus dažniau nei vyrams.

Tarp veiksnių, turinčių įtakos vaisto hepatito paplitimui, paprastai išskiriami:

  • lėtinis hepatitas;
  • autoimuninis hepatitas;
  • genetinis polinkis - kepenų ligos buvimas viename iš tėvų;
  • vienalaikis kelių tipų vaistų priėmimas;
  • nėštumas;
  • alkoholio, nikotino, narkotinių medžiagų vartojimas.

Įvykio mechanizmas

Plačiai žinoma, kad organizme esančios kepenys atlieka tam tikrą filtrą, neutralizuojantį į kraują patekusias kenksmingas medžiagas. Mažose, nekenksmingose ​​dozėse taip pat yra toksinių medžiagų vaistiniais preparatais. Kepenose toksinų skilimo procesą gamina specialūs fermentai, dėl kurių susidaro metabolitai, kurie vėliau iš organizmo išsiskiria su sekretais.

Tačiau ilgalaikių ir nekontroliuojamų vaistų atveju fermentai nesugeba normalizuoti padidėjusio toksinų ir metabolitų kiekio. Dėl to kyla kepenų ląstelių mirtis, kuris yra negrįžtamas procesas. Be kita ko, tokias reakcijas taip pat sukelia atskiras organizmo atsparumas įvairiems vaistams.

Ligos vystymas

Narkotikų hepatitas neturi griežtai apibrėžto inkubavimo periodo. Priklausomai nuo kūno charakteristikų, ligos simptomai gali pasirodyti, jei pacientas vartoja šiuos ar kitus vaistus pakankamai ilgą laiką arba reakcija gali atsirasti kelias valandas po vaistų vartojimo.

Esant sunkiausiems vaistų sukelto hepatito atvejams, pastebima didelė kepenų ląstelių nekrozė, dėl kurios atsiranda kepenų cirozė, taip pat kepenų nepakankamumas.

Tokiose ligose kaip cukrinis diabetas, epilepsija, tuberkuliozė, pacientams nuolat reikia vartoti tinkamus vaistus. Tokiais atvejais vaistų sukeltas hepatitas gali virsti lėna forma, kurią sunku gydyti.

Priežastys

Dėl vaistų sukelto hepatito gali atsirasti dėl beveik visų rūšių vaistų vartojimo. Iki šiol narkotikų, galinčių sukelti šios ligos atsiradimą, sąrašą užregistruotas daugiau kaip tūkstantis narkotikų pavadinimų. Kartu vartojant net du ar tris vaistus, padidėja jų toksiškumas. Medicinos praktikoje nustatyta, kad vartojant daugiau nei penkis vaistus tuo pačiu metu, pacientas padidina vaistų sukelto hepatito atsiradimo tikimybę iki 80%.

Pagrindinės narkotikų grupės, kurios prisideda prie vaistų hepatito vystymosi, visų pirma apima:

  • penicilino, tetraciklinų ir makrolidų grupių antibiotikai;
  • hormoniniai vaistai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • anti-tuberkulioziniai vaistai;
  • priešgrybeliniai vaistai;
  • sulfonamidai;
  • prieštraukulinio poveikio priemonės;
  • diuretikai;
  • antiaritminiai vaistai;
  • citostatikai;
  • antidiabetiniai vaistai;
  • preparatai, skirti gleivinės uždegimui gydyti.

Narkotikų hepatito simptomai

Klinikinių požymių požiūriu hepatitas yra beveik toks pat kaip kitų rūšių nuo hepatito nuo narkotikų. Daugiausia ši liga susijusi su virškinimo trakto disfunkcija. Pacientas praranda apetitą, yra pykinimo atvejų, vėmimas yra įmanomas. Taip pat pastebėti ekstremalūs anomalijos žarnyne (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas). Atsižvelgiant į tai, pacientas pastebimai praranda svorį.

Prieš pradedant pagrindinius vaistų sukelto hepatito simptomus, gali pasireikšti alerginės reakcijos, taip pat gali pasireikšti psichiniai sutrikimai, tokie kaip padidėjęs dirglumas, miego sutrikimas arba, atvirkščiai, apatija, mieguistumas ir kt.

Su palpacijos tyrimo metodu atsiranda daugiau ūmių skausmo simptomų, taip pat galima nustatyti kepenų dydį. Be to, liga gali lydėti piktybinės reakcijos, odos niežėjimas, aukšta kūno temperatūra.

Diagnostika

Atliekant diagnozę, atsižvelgiant į pirmiau aprašytus simptomus, svarbu nustatyti tikrąją ligos priežastį, eliminuoti virusinės hepatito formos tikimybę ir nustatyti ryšį su konkrečių vaistų vartojimu.

Kai pirmieji akivaizdūs sutrikusios kepenų funkcijos požymiai, kraujo tyrimas, šlapimas ir išmatos paprastai yra skiriamos padidėjusio bilirubino tulžies pigmento, aminotransferazių fermentų ir šarminės fosfatazės. Taip pat atliekama išsami hemostazės sistemos analizė.

Siekiant nustatyti difuzinę kepenų padidėjimą, naudojamas ultragarsas, nors šis metodas nesuteikia jokios informacijos apie būdingą sutrikimo pobūdį.

Gydymas

Patvirtindami diagnozę, visų pirma pacientas turi nutraukti vaisto vartojimą, kuris buvo komplikacijų priežastis. Jei būtina, tam pačiam tikslui pacientui skiriamas saugesnis vaistas.

Siekiant pašalinti kenksmingų vaistų skilimo produktų kūną, naudojami detoksikacinė terapija ir kraujo gryninimo metodai, tokie kaip plazmaferezė ir hemodializė (kritiniais atvejais).

Narkotikų hepatito gydymas vaistu taip pat apima pacientus, gaunančius hepatoprotekcinius vaistus. Kartais, kaip profilaktinė priemonė, tokie vaistai skiriami kartu su vaistiniais preparatais, kurie akivaizdžiai gali pakenkti kepenų ląstelėms.

Dieta

Mityba dietai taip pat yra svarbi vaisto hepatito gydymo procese. Pacientams rekomenduojama truputį maitinti maiste - dažnai maiste (iki penkių kartų per dieną) mažomis porcijomis.

Pagrindiniai subalansuotos mitybos elementai turėtų būti maisto produktai, kurių sudėtyje yra baltymų ir angliavandenių, pavyzdžiui, liesos mėsos (jautiena, paukštiena, triušiena), žuvys (menkės, tunai, lydekos), įvairūs grūdai ir grūdai (ryžiai, grikiai, manų kruopos) ir daržovės.

Tačiau turėtumėte susilaikyti nuo riebiųjų maisto produktų vartojimo. Produktai, kurie turėtų būti ribojami dietos dėl cholesterolio, eterinių aliejų ir kitų nepageidaujamų elementų, apima riebią mėsą ir sultinius, kiaušinius, svogūnus, česnaką, kavą, arbatą, kakavą. Taip pat rekomenduojama vartoti tik mažai riebalų pieno produktus.

Natūralu, kad vaistas nuo hepatito vartojamos dietos reiškia visišką alkoholio ir tabako vartojimo atsisakymą.

Gėrimo režimas

Be specialios dietos su medicininiu hepatitu, būtų naudinga prižiūrėti skysčių pusiausvyrą organizme.

Norint gauti tinkamą skysčių kiekį, kūnas atkuria optimalų tulžies rūgštingumo lygį, mažina jo klampumą, taip pertraukdamas uždegimo procesus.

Norint pacientui pakelti cholerą į normą, rekomenduojama naudoti mineralinį vandenį, kurio sudėtyje yra sulfatų. Mineralinio vandens druskos komponentai paskatins žarnyno peristaltiką ir padės pašalinti iš organizmo perteklinį bilirubiną ir cholesterolį. Taigi, toksinų kiekis kepenyse bus sumažintas.

Prognozė

Sėkmingo vaistų hepatito gydymo ir normalios kepenų funkcijos atkūrimo raktas bus:

  1. Laiku gydyti gydytoją.
  2. Atsisakymas naudoti toksiškus vaistus.
  3. Vaikų receptų laikymasis.

Priešingu atveju yra didelis ligos paūmėjimo tikimybė ir perėjimas prie neišgydomų kepenų pažeidimo stadijų, kuris gali sukelti mirtį.

Prevencija

Prevencinės priemonės prieš narkotikų sukeltą hepatitą apima racionalų narkotikų vartojimą.

Taip pat turite atkreipti dėmesį į konkrečios priemonės šalutinį poveikį.

Kai priversti vartoti narkotikus ilgą laiką, siekiant nustatyti ankstyvus vaistų sukelto hepatito požymius, pacientams rekomenduojama reguliariai tikrinti transaminazių kiekį.

Narkotikų hepatitas

Vaistų (vaistų) hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia vartojant vaistus nuo hepatotoksinių savybių. Šios patologijos atsiradimo dažnumas skirtingais metais svyruoja nuo 1 iki 25 proc. Ligonių vartojamų vaistų vartojimo atvejų ir nėra priklausomybės nuo gydymo trukmės ar dozių. Iki 20% jų yra sudėtinga dėl cirozės ir kepenų nepakankamumo. Moterys kenčia nuo šios ligos 2-3 kartus dažniau nei vyrai. Vidutinis vaisto hepatito amžius yra 30-55 metai.

Priežastys

Beveik visos vaistinės medžiagos patenka per žmogaus kepenis, kur pagrindinė jų dalis suskaidoma į sudedamąsias dalis. Veiklioji vaisto medžiaga toliau kraujas patenka į reikiamus organus ir audinius ir ten daro savo veiksmus. Ir priemaišos ir kiti vaisiaus skilimo produktai išgyvena neutralizavimo ir neutralizavimo etapus kepenų ląstelėse. Yra vaistų, kurių skilimo produktai yra gana toksiški kepenims. Esant tam tikroms sąlygoms ir veiksniams, pacientai gali sukelti vaistų nuo hepatito. Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad pacientams, nevartojus šių vaistų, jis gali kelti didelį pavojų jo sveikatai, todėl šiuos pinigus reikia skirti.

Yra keletas psichozinių veiksnių, kurie didina riziką susirgti vaistiniu preparatu sukelto hepatito pacientui:

  • Padidėjęs paciento jautrumas vaisto vartojimui;
  • Hepatito buvimas bet kokios etiologijos (kilmės) metu gydymo;
  • Dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas;
  • Ascitas;
  • Nėštumas;
  • Širdies nepakankamumas;
  • Inkstų nepakankamumas;
  • Lėtinė inkstų liga, pažeidžianti jų funkcijas;
  • Dažnas stresas;
  • Maiste esančių baltymų maisto trūkumas;
  • Apsinuodijimas su tirpikliais, dujomis, alkoholiu gydant šį vaistą;
  • Vieno gydymo metu jungiami du ar daugiau hepatotoksinių vaistų.

Yra sąrašas vaistų, turinčių didelį hepatotoksinį poveikį ir gali sukelti vaistų nuo hepatito:

  • Citostazė - metotreksatas
  • Antibiotikai - tetraciklinų grupė (doksiciklinas, tetraciklinas ir tt), daug rečiau penicilinai (amoksiklavas, benzilpenicilinas ir tt) ir makrolidai (eritromicinas, azitromicinas)
  • Anti-tuberkulioziniai vaistai - izoniazidas, rifampicinas
  • NSAIDs - aspirinas, diklofenakas ir kt.
  • Hormoniniai vaistai - gliukokortikosteroidai (prednizolonas ir tt), geriami kontraceptikai (Diane, Novinet ir kt.)
  • Sulfonamidiniai vaistai - sulfadimetoksinas, biseptolis ir kt.
  • Diuretikai (diuretikai) - furosemidas, Hipotiazodas, Veroshpironas ir kt.
  • Priešgrybeliniai vaistai (antimycotic) - ketokonazolas, flukonazolas
  • Antiepilepsiniai (prieštraukuliniai) vaistai - klonazepamas, karbamazepinas ir kt.

Narkotikų hepatitas gali išsivystyti, kai tik pradedamas gydymas (per pirmąją narkotiko vartojimo savaitę) arba po kelerių mėnesių ar per metus vartojamo vaisto. Tuo pat metu pacientas vystosi hepatocitų uždegiminių procesų kampelių. Netrukus kai kurie iš jų pradės mirti (vystosi kepenų ląstelių nekrozė). Be tinkamo gydymo, nekrozės židiniai auga ir suyra į didelius plotus, dėl kurių išsivysto cirozė ir kepenų nepakankamumas. Mirtingumas nuo tokių komplikacijų atsiradimo sudaro 50-70% visų atvejų.

Klasifikacija

Žmonių hepatito pasiskirstymas į dvi grupes priklauso nuo jų atsiradimo laiko ir patologijos trukmės:

  • Ūmus vaistų sukeltas hepatitas - vidutiniškai praėjus 7 dienoms po to, kai pradedamas vartoti toksišką vaistą, išnyksta per 1 mėnesį nuo tinkamo gydymo pradžios ir dažniausiai susijęs su individualia nepakantumu vaistui;
  • Lėtinis vaistų sukeltas hepatitas - gali pasireikšti ilgai gydant toksinį vaistą (po mėnesių ar netgi metų), gydymas gali būti atidėtas keletą mėnesių.

Narkotikų hepatito simptomai

Pagrindiniai vaisto hepatito atsiradimo požymiai:

  • Pacientas anksčiau vartojo hepatotoksinius vaistus;
  • Didelis silpnumas;
  • Mieguistumas dienos metu;
  • Pykinimas;
  • Periodiškai vemti;
  • Sumažinti ar visiškai apetitą;
  • Gandrumas burnoje, karštas švelnus;
  • Išmatos pažeidimas (vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar pakitimai);
  • Nedidelis svorio kritimas;
  • Skausmas dešinėje pusrutulyje (diskomfortas, sunkumas, skausmas, lengvas ar vidutinio sunkumo);
  • Niežulys odos;
  • Gelta;
  • Padidėjusi kūno temperatūra (svyruoja nuo 36,7 iki 38 laipsnių);
  • Šlapimo spalvos tamsėjimas;
  • Apšvietimas išmatose;
  • Padidėjęs kepenų dydis ir švelnumas dešinėje hipochondrijoje per palpaciją;
  • Padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujo tyrimuose (ALT ir AST).

Diagnostika

Visų pirma, siekiant diagnozuoti vaistų hepatitą, svarbu teisingai rinkti istoriją ir nustatyti ligos priežastį. Taip yra dėl to, kad klinikiniai ligos požymiai nesiskiria nuo kitų hepatitų ir kepenų pažeidimo.

Po pokalbio su pacientu, jo egzaminas ir palpacija seka, kur gydytojas nustato odos spalvą ir matomas gleivines (gelta), skausmą ir kepenų dydį (jo išplėtimas).

Tada gydytojas nurodo laboratorinius tyrimus:

  • Kraujo biocheminė analizė (ALT, AST, bilirubinas ir jo frakcijos, šarminės fosfatazės, bendras baltymas);
  • Pilnas kraujo kiekis;
  • Tyrimas urinu;
  • Koagulograma;
  • Coprogram;
  • Kepenų punkcijos biopsija (su vaistų sukeltu hepatitu atsiras uždegiminė infiltracija, eozinofilai, nekrozės sritys su aiškia ribine riba aplink įprastus audinius).

Tarp instrumentinių tyrimų atlikta hepatobiliarinės sistemos ultragarsu, kur galima nustatyti kepenų padidėjimą ir uždegimo požymių buvimą.

Vaistų hepatito gydymas

Pirmiausia, nustatant vaisto hepatitą pacientui, būtina nedelsiant nutraukti provokacinio vaisto vartojimą. Tai dažnai yra pakankamai lengvo hepatito gydymui.

Esant sunkesniam kepenų pakenkimo vaistui, naudojamas detoksikacijos terapija. Tai apima Ringerio tirpalo įleidimo į veną, 5-10% gliukozės tirpalo, reopolyglukino, Reosorbilact, Hemodez ir kt. Injekciją. Be to, 5-10% albumino tirpalo įvedimas (kompensuoja baltymų trūkumą) turi teigiamą poveikį. Šie vaistai vidutiniškai yra 200-400 ml 1-2 kartus per dieną priklausomai nuo patologijos sunkumo ir paciento svorio.

Hemodializė taip pat gali būti naudojama toksinų pašalinimui iš kraujo.

Hepatoprotektoriai - Essentiale, Heptralas, Metioninas ir kt. - naudojami kepenims atstatyti. Jie skirti tiek injekciniu būdu, tiek tabletėmis. Gydymo kursas trunka mažiausiai 3-4 savaites.

Jei būtina, pacientai yra skirti simptominius vaistus, kaip papildomą gydymą, priklausomai nuo ligos apraiškų.

Komplikacijos

Tarp narkotikų hepatito komplikacijų dažniausiai atsiranda:

  • Kepenų nepakankamumas;
  • Kepenų cirozė;
  • Kepenų koma;
  • Mirtinas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią vaistų sukeltam hepatitui, reikėtų laikytis tam tikrų taisyklių:

  • Negalima savarankiškai gydytis ir griežtai sekti rekomenduojamas vaistų dozes;
  • Su ilgalaikiu gydymu hepatotoksiniais vaistais, taip pat kartu su jų deriniu, hepatoprotektoriai turi būti vartojami profilaktikai;
  • Naudokite pakankamą baltymų kiekį dietoje (60-90 g gryno baltymo per dieną);
  • Ilgalaikis gydymas hepatoprotective medžiagomis periodiškai (1 kartą per 2-4 savaites) turi būti ištirtas kepenų tyrimams ankstyvam hepatito nustatymui;
  • Kai pasireiškia pirmieji kepenų pažeidimo požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir pradėkite gydymą.

Šios ligos progresavimas laiku ir tinkamai gydant yra palankus - pacientas visiškai atsigauna, kepenų ląstelės yra atkurtos iki 100%. Tačiau, jei nesilaikoma gydytojo rekomendacijų arba jei pacientui nedelsiant neprašoma pagalbos, gali pasireikšti komplikacijos ar net mirtis.

Narkotikų hepatitas

Palikite komentarą 1077

Neigiamas lėtinis narkotikų poveikis kepenų ląstelėms atsiranda vaistų nuo hepatito. Šią ligą gali sukelti piktnaudžiavimas prieskoniais ir žolelių dedekle. Kepenų ląstelės (hepatocitai) veikia veikliąsias sintetines medžiagas, kurios yra narkotinės medžiagos, praranda savo funkciją ir miršta. Pradedama kepenų uždegimas, sunkiais atvejais pasireiškia cirozė ir kepenų nepakankamumas.

Bendra informacija

Hepatocitų mirtis pagal neigiamą toksinių junginių poveikį medicinoje vadinama vaistų ar vaistų hepatitu. Išprovokuoti kepenų pažeidimą galima gauti bet kokius vaistus. Liga yra dviejų tipų: ūminė ir lėtinė. Lėtinis hepatitas yra taip pat suskirstytas į keletą tipų:

  • cholestatikas;
  • citolytic;
  • sumaišytas

Remiantis statistiniais duomenimis, vaistų terapijos hepatitas pasireiškia 28% pacientų, kuriems yra ilgalaikiai terapiniai kursai, o ketvirtadalis pacientų yra rimtai susirgę kepenų cirozę. Veiksniai, lemianti kepenų ligos vystymosi riziką, yra šie:

  • prastai paveldima;
  • alkoholio vartojimas gydymo metu;
  • priklausomybe;
  • stresinės valstybės;
  • prasta mityba;
  • lėtinės kepenų ligos;
  • neteisingas narkotikų pasirinkimas;
  • vyresnis amžius;
  • medicininis hepatitas istorijoje.
Vaikų hepatitas vyresnio amžiaus žmonėms moterims dažniau veikia kepenis, negu vyrams.

Mokslininkai nustatė, kad moterys dažniau kenčia nuo hepatito C nei moterys. Šio genetinio jautrumo ligai priežastys nėra aiškios. Vaistinis hepatitas apsunkina tinkamo gydymo vaistais pasirinkimą. Pagyvenę žmonės linkę į vaistų hepatitą dėl kraujo apykaitos intensyvumo kepenyse sumažėjimo.

Etiologija ir kursas

Uždegiminio proceso atsiradimas kepenų ląstelėse yra susijęs su kepenų filtravimo funkcijos sutrikimu. Normaliomis sąlygomis hepatocitai neutralizuoja ir išskiria nuodingus junginius iš organizmo, aktyviai dalyvaujant konkretiems baltymų junginiams. Toksinės medžiagos yra paverčiamos metabolitais ir išsiskiria iš organizmo. Su dideliu kaupimosisi kepenyse metabolitai žaloja organų ląsteles labiau nei sintetiniai vaistai.

Ilgalaikis vaistų vartojimas, didelės dozės, daugelio vaistų derinys - pagrindiniai veiksniai, dėl kurių sumažėja kepenų ląstelių fermentinis aktyvumas.

Kai sugadinami hepatocitai, sutrinka viso organo veikla, toksiniai junginiai prasiskverbia į audinius, naikina struktūrą ląstelių lygyje ir sukelia uždegiminį procesą. Dažniausiai liga atsiranda dėl savaiminių vaistų ir nekontroliuojamų vaistų. Vaistų hepatitas nėra užkrečiamas ir nėra perduodamas iš vieno žmogaus į kitą. Gydytojai nustatė daugiausiai hepatotoksiškų vaistų grupių sąrašą:

  • tetraciklinas, chlortetraciklinas, diksiciklino antibiotikai;
  • vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra amoksicilino;
  • primityviai grybeliniai vaistai;
  • priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai;
  • hormoniniai vaistai;
  • vaistai nuo diabeto, diuretikai.
Sumažintas imunitetas nėštumo metu, kai inkstai uždegimi, kelia grėsmę hepatito vystymuisi.

Vaistų hepatito greitis ir vystymosi laipsnis priklauso nuo naudojamų vaistų savybių ir jų kiekio sistemoje, nuo individualių imuninės sistemos savybių, nuo gydymo trukmės. Didelis kepenų patologijų pavojus moterims nėštumo metu, kepenų uždegimas. Nepakankamas baltymų naudojimas gydymo metu yra papildomas ligos atsiradimo veiksnys.

Kokie simptomai?

Simptomai nemalonūs simptomai ir medikamentų gydymas rodo nenormalią kepenų funkciją. Tokie charakteringi ženklai kalba apie vaistus nuo hepatito:

  • karstumas burnoje;
  • prastas apetitas;
  • svorio kritimas;
  • geltona oda;
  • tamsus šlapimas;
  • lėtinis skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • nemiga;
  • lėtinis nuovargis.

Su narkotikų sukelto hepatito simptomais svarbų vaidmenį atlieka gydytojas, galintis atskirti ligą nuo kito hepatito A, B ir C. Gydymą po tyrimo ir diagnostikos procedūrų turi skirti tik gydytojas. Savęs gydymas sukelia sunkių pasekmių: kepenų cirozė ar kepenų nepakankamumas, blogiausiu atveju - iki mirties.

Diagnostikos procedūros

Norėdami diagnozuoti ligą, atlikite biocheminį kraujo tyrimą. Kai kepenų pažeidimai kraujyje atskleidė padidėjusį transaminazių fermentų kiekį. Ši būklė nurodo patologinius procesus kepenyse. Didėja bilirubino kiekis, šarminės fosfatazės ir globulino frakcijos padidina aktyvumą.

Vaistų sukelto hepatito diferencinė diagnozė atliekama su kitais virusiniais hepatitais, kepenų navikais, kasos piktybiniais navikais, cholelitiazė.

Pacientai, kurie ilgą laiką priversti vartoti vaistus, turėtų reguliariai atlikti biocheminę analizę AST ir ALT nustatymui. Įtarus kepenų disfunkciją, atliekami bendri kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimai. Būtina atlikti ultragarsinį pilvo ertmės tyrimą. Jei reikia, gydytojas nurodo papildomą diagnozę.

Gydymo ypatumai

Svarbiausias dalykas, susijęs su medicininiu hepatitu, - nustatyti ir pašalinti toksinį vaistą nuo vartojimo. Po kurio laiko pastebima pažanga, kai pastebima kepenų būklės pagerėjimas. Bet pažeistus hepatocitus reikia remontuoti. Siekiant padidinti kepenų ląstelių atsparumą neigiamam toksinų poveikiui, nustatomi hepatoprotektoriai.

Vaistų gydymas

Kepenų uždegimo gydymas vaistais atliekamas hepatoprotektorių pagalba. Hepatoprotektoriai apima medžiagas, kurios yra kliniškai įrodytos ir saugios atsitiktinių imčių tyrimais. Šie vaistai priklauso esminiams fosfolipidams - "Essentiale-N", "Enerly". Jų turtas yra integruoti į ląstelių sienas, išgydyti ir atkurti korinio struktūrą. Tokie vaistiniai preparatai aktyvina hepatocitus. Hepatoprotektoriai apima Karsil, Legalon, Allohol. Vaistą ir paskyrimo trukmę nustato gydytojas, remdamasis konkrečiu paciento ligos vaizdu.

Dieta ir tinkama mityba

Į rizikos grupę įeina žmonės, kurie jau sirgo kepenų ligomis, vartojančiomis alkoholį ar narkotikus. Dėl įvairių priežasčių priversti vartoti vaistus, tokie pacientai turėtų naudoti geriausius vaistų nuo uždegimo hepatito profilaktinius vaistus. Viena iš pagrindinių prevencinių priemonių - dieta. Turi būti pašalintas iš kasdienio gyvenimo:

  • cigaretės;
  • alkoholis;
  • stresas;
  • persivalgymas;
  • aštrus, saldus maistas;
  • riebaliniai indai;
  • rūkyta mėsa;
  • konservai;
  • grybai
Laikydamiesi nurodytos dietos, galite atsikratyti skausmo kepenyse.

Jūs negalite valgyti daug saldumynų ir pyragų. Gydant vaistų sukeltą hepatitą, naudojama mokslinė "Pevzner" sukurta "Lentelės Nr. 5" dieta. Visi jame leidžiami patiekalai, reikia virti ar virti tik virti. Šios dietos naudojimas yra tokių produktų naudojimas, kuriame yra būtinas paros kiekis iš visų vitaminų ir mineralų. Maistas imamas lygiomis dalimis per 5 recepcijas per dieną. Remiantis tokių produktų naudojimu:

  • šviežios daržovės;
  • grūdų, pupelių kopūstai;
  • vištienos, paukštienos, žuvies.

Šviežias daržoves negalima pakeisti sultimis. Per dieną reikia išgerti ne mažiau kaip 2 litrus skysčio. Pasninkavimas su vaistu sukeltu hepatitu yra kontraindikuotinas, todėl paros mityba padalijama į mažas porcijas. Vaistų sukelto hepatito gydymas apima sveiką, maistingą maistą. Kasdieniniame racione turėtų būti vidutiniškai iki 100 gramų baltymų, 90 gramų riebalų ir 300-400 gramų angliavandenių.

Narkotikų hepatito prevencija

Prevencinės priemonės apima racionalų narkotikų vartojimą, šalutinių poveikių atsiradimo kontrolę.

Hepatotoksinius vaistus galima vartoti tik prižiūrint gydytojui. Jei ilgalaikis vaistų vartojimas yra būtinas, kartu skiriamas hepatoprotektorius. Profilaktiniams tikslams kas kelis mėnesius būtina paaukoti kraują biocheminiai tyrimai, skirti laiku išvystyti patologiją. Gydomas vaistų hepatitas ankstyvose stadijose sėkmingai ir trumpam laikui.

Narkotikų hepatitas

Vaistinis hepatitas paprastai vadinamas greitu uždegiminiu kepenų pažeidimu, kurį sukelia hepatotoksiniai vaistai.

Šis reiškinys pasireiškia pykinimu, vėmimu, apetito praradimu, vidurių užkietėjimu ar viduriavimu, gelta, išmatų švelninimas ir šlapimo patamsėjimas.

Hepatitas B turi būti diagnozuotas laiku, nes tai gali išprovokuoti komplikacijas, kurios yra pavojingos paciento gyvenimui.

Kas yra patologija

Narkotikų hepatitas yra uždegiminis kepenų procesas, kurį sukėlė neigiamas tam tikrų vaistų poveikis audiniui.

Nagrinėjamas reiškinys yra dažna medicinos problema. Savarankiškas gydymas, vaistų be recepto pardavimas specialistu, instrukcijų nesilaikymas ir dozavimas - visa tai neigiamai veikia paciento sveikatą ir gali pakenkti jo sveikatai.

Verta manyti, kad kepenų uždegimas dėl narkotikų pobūdžio nėra užkrečiamas ir nėra pavojingas kitiems, nes tai sukelia konkreti medžiaga, o ne infekcija.

Ši sąlyga gali atsirasti per kelias valandas po vaisto vartojimo ir gali kauptis organizme daugelį metų ir pasireiškia bet kuriuo metu.

Jei gilinsitės į problemos tyrimą, galite išvengti negrįžtamų kepenų procesų.

Narkotikų hepatito klasifikavimas

Remiantis šio kurso pobūdžiu, vaistų sukeltas hepatitas yra dviejų formų. Jie yra:

  1. Ūminis etapas, kurio vystymuisi asmuo turi būdingus simptomus. Ši patologijos forma gerai gydoma.
  2. Lėtinis etapas, kuris gali būti paslėptas daugelį metų. Tokio hepatito sunku gydyti ir dažnai sukelia kepenų cirozę.

Nepaisant veiksnio, kuris sukėlė vaistų hepatitą, nedelsiant reikia gydyti patologiją, kad būtų išvengta rimtų pasekmių.

Vaistų hepatito priežastys

Kepenys yra organas, kuris neutralizuoja, neutralizuoja ir pašalina iš organizmo visas į jį įvežamas kenksmingas medžiagas.

Panašią organizmo funkciją užtikrina fermentinė kepenų ląstelių neutralizavimo sistema.

Aptariamas procesas nėra toks lengvas, kaip gali atrodyti. Jis skirstomas į tam tikrus etapus, per kuriuos vyksta dalinis toksinių medžiagų apdorojimas, kuris išskiriamas metabolitų forma - biotransformacijos produktai.

Tačiau reikia nepamiršti, kad junginiai, susidarantys kepenyse kūno atliekų apdorojimo metu, yra labiausiai aktyvūs biologinio pobūdžio toksinai - jie kelia grėsmę hepatocitams.

Tai rodo, kad tik šių medžiagų pašalinimas laiku gali apsaugoti organizmą nuo metabolitų sunaikinimo.

Priežastys, dėl kurių kyla sutrikimų organizme, ir fermentų sistemos išeikvojimas gali būti šie veiksniai:

  1. Ilgalaikis gydymas hepatotoksiniais vaistais.
  2. Reguliariai kartojami gydymo kursai su šiais preparatais.
  3. Didelių vaistų dozių naudojimas, jei to reikalaujama ne klinikinėje praktikoje.
  4. Savarankiškas gydymas šiais vaistais, be periodiško kraujo ir šlapimo tyrimo.
  5. Galima lėtinė kepenų liga.

Gydant hepatotoksinius vaistus, vaistų hepatito formos gali vystytis tiek iš karto, tiek 2-3 metus.

Yra kepenų pažeistos žalos atvejų, pasireiškusių po vienkartinės bet kokios dozės.

Patologijos, sukeliančios laikomą hepatito formą

Yra keletas pagrindinių ligų, kurios žmonėms gali sukelti vaistų sukelto vaistų hepatito. Jie yra:

  1. Chroniško, virusinio ar autoimuninio hepatito buvimas organizme.
  2. Ascito atsiradimas - skystis pilvapijoje.
  3. Blogų įpročių buvimas: rūkymas, alkoholio ar narkotikų pomėgiai.
  4. Reguliarusis kontaktas su tirpikliais ir nuodingomis dujomis ar medžiagomis.
  5. Netinkama mityba, maisto trūkumas, kurio sudėtyje yra daug baltymų.
  6. Reguliarus stresas.
  7. Inkstų nepakankamumas.
  8. Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.
  9. Kraujo sutrikimai.

Be to, šiose situacijose padidėja narkotikų sukelto hepatito atsiradimo rizika:

  1. Atgaivinimo laikotarpis po sunkios pilvo operacijos.
  2. Po ligos.
  3. Per piktybinių navikų augimą su metastazėmis kyla kepenys.
  4. Perduodama chemoterapija ar radiacinė terapija.
  5. Ilgalaikės lėtinės patologijos vangiai.
  6. Kelių lėtinių ligų derinys.
  7. Autoimuninių patologijų buvimas.

Kartais atsitinka taip, kad neutralizavimo fermentų sistema veikia be gedimų, o organizmas yra apsinuodijęs dėl netinkamo metabolitų pašalinimo.

Kokie vaistai sukelia hepatito dozavimo formą

Šiuo metu yra daug narkotikų, kurie gali išprovokuoti tokio tipo hepatitas.

Turėtumėte juos išsamiau išnagrinėti:

  1. Medikamentai iš antituberkuliozinių vaistų grupės: izoniazidas, rifampicinas.
  2. Labai toksiški antibiotikai: tetraciklinas, penicilinas, makrolidai.
  3. Sulfonamidai: sulfametoksazolas, trimetoprimas, sulfadimetoksinas.
  4. Hormoninės medžiagos: steroidų hormono prednizonas ir beveik visi geriamieji kontraceptikai.
  5. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: ibuprofenas, naproksenas, diklofenakas.
  6. Antikonvulsiniai ir priešepilepsiniai vaistai: fenitoinas, karbalaksas, klonazepamas.
  7. Priemonės, kurios kovoja su grybomis: griseofulvinas, fluorocytosinas.
  8. Diuretikai: furozemidas.
  9. Grupė citostatikų, užkertančių kelią nekontroliuojamai metotreksatų ir antiaritmikos plitimui: disopiramidas.
  10. Narkotikai, vartojami cukriniam diabetui gydyti: metforminas.
  11. Narkotikai, kurie kovoja su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opijomis: omez.

Jei pacientas tuo pačiu metu sujungia 2 ar 3 tokius vaistus, jų toksiškumas kelis kartus didėja, sukelia vaistų sukelto hepatito vystymąsi.

Patologijos simptomai

Simptomiškai, nagrinėjama patologija yra panaši į visų kitų hepatito formų pasireiškimus. Pacientui pastebėtas klinikinis vaizdas yra toks:

  1. Skausmas ir sunkumas dešinėje pusėje virš nago.
  2. Pykinimas su vėmimu.
  3. Pripildo tulžį.
  4. Silpnumas, apatija.
  5. Problemos virškinimo trakte.
  6. Viduriavimas po riebalinių maisto produktų valgymo.
  7. Svoris skrandyje be persivalgymo.
  8. Odos ir akių pageltimas.
  9. Odos niežėjimas.
  10. Stiprus šlapimo tamsėjimas.
  11. Išmatų išmatavimas.
  12. Padidėja kepenų ir blužnies dydis.

Būtina atsižvelgti į tokią akimirką, kad lėtinis vaistų nuo hepatito gydymas ilgą laiką gali nesileisti.

Kartais žmogus, vartojęs vaistą, gali jausti diskomfortą pilvo srityje ir problemų su virškinimo trakte.

Tačiau šie požymiai išnyksta savaime po gydymo, todėl latentinis toksinis hepatitas dažnai diagnozuojamas pažengusiems pacientams.

Atsižvelgiant į tai, kad nagrinėjami simptomai ne visais atvejais rodo, kad pacientas, kuris parodė tikslią atitinkamos patologijos dozavimo formą, draudžiama užsiimti savarankiškais vaistais.

Tai paaiškinama tuo, kad vaistų vartojimas gali sustiprinti situaciją ir sukelti daugelį kitų ligų. Retais atvejais pacientas gali mirti.

Kaip diagnozuojama patologija

Jei žmogus turi keletą šių simptomų, rekomenduojama kreiptis į specialistų pagalbą.

Gydytojas ištirs pacientą ir nustatys išsamų kūno tyrimą.

Standartinė diagnostika susideda iš kelių etapų:

  1. Bendrojo ir biocheminio kraujo tyrimo atlikimas.
  2. Šlapimo analizė
  3. Koagulogramos vedimas.
  4. Coprogram.
  5. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.
  6. Atlikite kepenų biopsiją.

Atsižvelgiant į tai, kad simptomai gali rodyti kitas kepenų patologijas, reikėtų atlikti diferencinę diagnozę.

Vykdydamas gydymą, gydytojas turi pašalinti arba patvirtinti onkologinį procesą, cholelitiazę, navikus kepenyse ir hepatito viruso formas.

Specialistas gali skirti gydymo režimą tik atlikęs išsamų tyrimą, atlikdamas galutinę diagnozę ir nustatydamas priežastį, kuri paskatino vaistų hepatito vystymąsi.

Patologinis gydymas

Svarstomos ligos gydymas prasideda nuo skubios vaisto, kuris sukelia uždegimą kepenyse, atšaukimą.

Jei reikia tęsti hepatito ar pirminės patologijos gydymą, specialistas turėtų nurodyti naują vaistą - analogišką ankstesnįjį. Savigyda šiuo atveju yra nepriimtina.

Vaistų gydymo pagrindas yra keletas užduočių: atsikratyti toksinių medžiagų kūno po tam tikros grupės vaistų, apsaugoti kepenų audinius ir taisyti pažeistas jo dalis.

Kad būtų atliekamas detoksikacijos gydymas, įprasta naudoti infuzijos terapiją arba plazmos mainus.

Infuzijos terapijos gydymui pacientui yra lašintuvų su baltymų preparatais, druskų tirpalais ir kraujo komponentais.

Kai plazmaferezė yra imama, kraujas valomas ir išpilamas atgal. Jei patologija blogai pradedama, o taikomi metodai nepasiekė pageidaujamo efekto, gydytojas gali skirti hemodializę - kraujo valymo procesą naudojant specialų aparatą, kuris pakeičia inkstus.

Norint atkurti sugadintus hepatocitus, gydytojai vartoja daugybę hepatoprotektorių. Pavyzdžiui, "Essentiale" arba "Metioninas".

Hepatito dieta

Ūminis lėtinis arba ūmus gydomasis hepatitas gali sukelti didžiulę ūmią kepenų nekrozę. Tai rodo, kad patologija turi būti išgydyta laiku.

Be gydymo vaistais, pacientui turi būti skiriama speciali terapinė dieta, o tai reiškia, kad atmesti šiuos produktus:

  1. Alkoholis
  2. Riebi žuvis ir mėsa.
  3. Subproduktai.
  4. Kakava, kava, juodoji arbata.
  5. Visų rūšių šokoladas.
  6. Maistas su aukštu cholesterolio ir oksalo rūgšties kiekiu.

Mityba turėtų apimti plaučius, bet kartu ir maistingą maistą turinčius maisto produktus, kuriuose yra:

  1. 400 g angliavandenių.
  2. Mažiau nei 90 g riebalų.
  3. 100 gramų baltymų.
  4. Ne daugiau kaip 5 g druskos per parą.

Maistui geriau garuoti ar virti. Jis turėtų būti šiltas, ne karštas ar šaltas.

Ekspertai rekomenduoja teikti pirmenybę skysčiams, tarkuotam ir pjuvenų indams. Jūs turėtumėte valgyti dažnai, bet suskirstyti įprastu kursu į kelis apsilankymus.

Terapijos liaudies gynimo priemonės

Žmonių lėšos taip pat turėtų būti naudojamos griežtai prižiūrint gydytojui, nes kai kurios receptuose nurodytos medžiagos gali pabloginti situaciją.

Narkotikų hepatito apraiškos padės sumažinti šias priemones:

  1. Bulvių sultys, imamos kasdien, tris kartus - ryte, po pietų ir vakare.
  2. Morkų sultys, praskiestos vandeniu ir paimtos 3 kartus per dieną prieš valgį.
  3. Kiaulpienių sultys sumaišomos su šiltu vandeniu
  4. Burokėlių sultys, kurios pridėjo vandens.

Be sultų, galite naudoti nuogulus nuo krapų sėklų, primygtinai reikalauti, kad mėtų ir pochopu, pripildyti jonažolių dedekles, išgerti tinklelį, naudoti cikorijos šaknis.

Be to, hepatito simptomai gali būti pašalinti su medumi ir žiedadulkėmis.

Hepatito prevencija ir prognozė

Jei patologija yra labai apleista ir sunkus atvejis pasirodė prieš gydytojų akis, tada galime kalbėti apie fulminant hepatito formą ir kepenų nekrozę.

Dėl tokių reiškinių atsiranda didelė cirozės, kepenų nepakankamumo, komos ar mirties rizika.

Jei probleminis vaistas yra sustojama laiku gerti, tada yra didelė tikimybė, kad organizmas gali atskirai spręsti problemą.

Yra keletas pagrindinių prevencinių priemonių, kurios padės išvengti hepatito vystymosi. Jie yra:

  1. Racionalus narkotikų vartojimas.
  2. Sveikatos priežiūra ir greitas atsakas į nesėkmes bet kokio organo ar sistemos darbe.
  3. Atsisakymas gydytis savimi - tik kvalifikuotas specialistas turėtų skirti vaistus.

Jei planuojama ilgai vartoti bet kokius vaistus, tuomet turėtumėte iš anksto nerimauti dėl kepenų būklės ir laiku pradėti vartoti hepatoprotektorius.

Be to, žmonės, kuriems yra ilgalaikis gydymas, turėtų reguliariai stebėti transaminazių parametrus, kurie stipriai veikia kepenis.

Laiku aptikus bandymų rezultatų nesėkmę, galima užkirsti kelią vaistų hepatito pasekmėms.

Hepatitas yra pavojinga liga, kuriai reikia ypatingo dėmesio. Bet nesijaudinkite, nes gydymo formos patologija gali atsikratyti savaime, be jokio papildomo medicinos personalo įsikišimo.

Jei to nepadarius pasibaigus vaisto vartojimui, verta pasirodyti gydomajam gydytojui, visiškai atlikti kūno diagnozę ir tiksliai diagnozuoti rankas, leidžiant jam pradėti gydymą.

Ar vaistas nuo hepatito gali būti išgydytas?

Lėtinis hepatitas yra kepenų patologijų grupė, kuri atsiranda dėl įvairių veiksnių ir būdinga skirtingo sunkumo liaukų ląstelių uždegimo ir nekrozės atsiradimu. Remiantis šiuolaikine tarptautine klasifikacija, vaistų sukeltas hepatitas yra vienas iš šios grupės ligų atstovų. Taip pat atsižvelgiama į ligos apraiškas, priežastis, dėl kurių ji vystosi, ir į atsakymą į klausimą, ar gali būti išgydyta patologija su tokiu sunkiu pavadinimu.

Kas yra vaisto hepatitas

Vaistinis hepatitas vadinamas hepatocitų (kepenų ląstelių) nugalimu, kuris vystosi priklausomai nuo įvairių vaistų skilimo produktų. Patologija atsiranda intensyviai gydant kiekvieną šeštąjį ar septintąjį pacientus. Ketvirtadaliu šių ligonių liga tampa sudėtingesnė (pavyzdžiui, kepenų ląstelių keitimasis su jungiamuoju audiniu ir tolesnis veiksmingumo praradimas). Yra žinoma, kad moterų atstovai kelis kartus dažniau serga medicininiu hepatitu nei vyrai.

Yra šios ligos formos:

  • ūmus gydomasis hepatitas (cholestazinis, citolitinis ir kombinuotas tipas);
  • lėtinis vaistų hepatitas (CHLG).

Kepenys laikomi vienu iš didžiausių organų. Jos funkcijos yra inaktyvuoti toksinus ir toksiškas medžiagas, valyti kūną, gaminti tulžį, formuoti ir sunaikinti kraujo ląsteles. Valymas atliekamas dėl specifinių fermentinių procesų, kurie atsiranda hepatocitų. Rezultatas yra tai, kad iš kūno pašalinamos medžiagos, kurias neutralizuoja kepenys.

Žmonėms toksiškų medžiagų sunaikinimas vyksta keliais nuosekliais procesais, per kuriuos susidaro specifiniai produktai. Tokie daugelio vaistų skilimo produktai dar labiau toksiški liaukei, nei pačių vaistų.

Ilgalaikis narkotikų vartojimas arba jų didelis dozavimas lemia fermentų sistemų išeikvojimą ir žala kepenų ląstelėms. Kaip rezultatas, toksiškų vaistų hepatito sukūrimas.

Šiuolaikinėje farmakologinėje rinkoje yra daugiau kaip 1000 vaistų, kurie gali sukelti ligos vystymąsi. Neigiamas poveikis kepenims padidėja kelis kartus, kai kartu vartojama keletas vaistų, o kartu vartojant 6 arba daugiau vaistų, ligos progresavimo rizika padidėja iki 85%. Kepenų patologijos susidarymo procesas gali pasireikšti 3-4 dienas iki kelių metų.

Veiksniai provokatoriai

Pagrindiniai veiksniai, galintys sukelti vaistų hepatito atsiradimą:

  • individualus jautrumas vaistinių preparatų veikloms medžiagoms;
  • lėtinis hepatitas kitokio pobūdžio;
  • ascito raida (skysčių kaupimasis pilvo ertme);
  • alkoholio vartojimas;
  • toksiškų medžiagų, patenkančių į organizmą profesinių pareigų atlikimo procese, toksinis poveikis;
  • vaiko laikymo laikotarpis;
  • nepakankamas baltymų su maistu vartojimas;
  • stresinės situacijos;
  • sunki širdies ir inkstų patologija.

Vienintelė patologijos vystymosi sąlyga yra bendras neigiamų veiksnių ir vaistų terapijos poveikis.

Vaistų, kurie gali sukelti vaistų hepatito vystymąsi, sąrašas:

  1. Narkotikai, naudojami kovojant su tuberkuliozės bacilais (Isoniazid, PAS).
  2. Hormoniniai vaistai (kombinuoti geriamieji kontraceptikai, steroidai).
  3. Diuretikai (Veroshpiron, Hipotiazidas).
  4. Antiaritminiai vaistai (amiodaronas).
  5. Antibakteriniai vaistai (penicilinų, makrolidų, tetraciklinų atstovai).
  6. Sulfonamidiniai vaistai (biseptolis, sulfalenas).
  7. Antimycotics (ketokonazolas, amfotericinas B).
  8. Antinavikiniai vaistai (metotreksatas).
  9. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas).

Tai nėra visas vaistų sąrašas, dėl kurio gydymas gali sukelti vaistų sukeltą hepatitą.

Ligos simptomai

Narkotikų hepatito simptomai priklauso nuo ligos eigos, patologinio proceso sunkumo. Klinikinis vaizdas panašus į kitas hepatito formas. Pacientas skundžiasi ryškiomis virškinimo trakto apraiškomis: pykinimo ir vėmimo priepuoliais, vidurių pūtimas, ryškiu apetito sumažėjimu, rūgštiniu šliužimu, išmatų problemomis.

Cefalija, diskomfortas ir sunkumas atsiranda paveikto organo projekcijoje. Palpacijos metu gydantis gydytojas nustato skausmą, didina kepenų dydį. Patologijos progresavimui lydi gelta. Paciento oda ir skleras tampa geltoni, išmatos pasikeitė, o šlapimas, atvirkščiai, tampa tamsesnis. Odos niežėjimas, vorinių venų buvimas, kitokio pobūdžio bėrimas.

Yra klinikinių atvejų, kai liga buvo visiškai diagnozuota laboratoriniais tyrimais, o pacientas net neįtaria jo buvimo dėl simptomų nebuvimo.

Diagnostika

Diagnozės procesas prasideda gyvenimo ir ligos istorijos rinkimu, vizualiu paciento apžiūra, paveiktos srities apčiuopa. Toliau nurodykite bendrus testus (kraujas, šlapimas), kraujo krešėjimo sistemos būklės nustatymą, biochemiją (ALT, AST, bilirubino, šarminės fosfatazės, baltymų frakcijų rodikliai).

Ultragarsinis kepenų tyrimas lems kepenų (kartais su blužniu) padidėjimą, jo audinių heterogeninę struktūrą. Specialistas turėtų neįtraukti kitų tipų hepatito (alkoholinių, virusinių, autoimuninių). Tai gali prireikti kepenų biopsijos, kurią galima naudoti norint nustatyti, ar nėra specifinių hepatocitų pokyčių. Paprastai tai patvirtina daugybė eozinofilų, granulomų, aiškios linijos tarp nepakeisto audinio ir ląstelių mirties sričių.

Siekiant atlikti diferencinę diagnozę su virusiniu hepatitu, nustatomi serologiniai tyrimai ir PGR.

Gydymo ypatumai

Gydymo režimą sukuria hepatologas. Narkotikų hepatito gydymas turi būti savalaikis. Tai padės išvengti ligos perėjimo prie cirozės ar kepenų nepakankamumo. Pagrindiniai principai:

  1. Vaistas, kuris sukėlė ligą, turėtų būti atstatytas. Panašus klausimas yra svarstomas ir su tais specialistais, kurie paskyrė gydymą dėl kitų ligų. Jei reikia, atlikite kito vaisto keitimą.
  2. Narkotikų hepatito gydymas detoksikacija yra paciento kraujo gryninimas iš tų metabolitų, kurie toksiškai veikia organizmą. Tam reikia atlikti hemodez infuziją, jei reikia, vartoti hemodializę arba plazmaferesį, specialių priešnuodžių įvedimą.
  3. Atgaivinanti terapija su hepatoprotektoriais - vaistai, apsaugantys liauką nuo neigiamo išorinių ir vidinių veiksnių poveikio, atstatantys hepatocitų funkcinę būklę. Atstovai - Гепабене, Карс, Гептрал.
  4. Terapija, kuria siekiama pašalinti simptomines pasireiškimus (pvz., Vaistai nuo uţdegimo, sorbentai).

Galios koregavimas

Vaistų sukelto hepatito dieta yra sudėtingos patologijos gydymo dalis. Ekspertai rekomenduoja pacientui ne tik sekti klinikine mityba, bet ir pakeisti įpročius, gyvenimo būdą apskritai.

Pacientai turi laikytis lentelės Nr. 5 taisyklių. Ši dieta skirta visoms hepatito rūšims, cirozei, kepenų nepakankamumui. Savybės:

  • maistas yra dažnas, bet nedidelėmis dalimis (iki 5 kartų per dieną);
  • kasdienė kalorija turėtų būti 3000 kcal;
  • pirmenybė teikiama troškintoms, virtoms, keptiems patiekalams;
  • druskos kiekis iki 4 gramų per dieną;
  • vandens suvartojimas - 1,8-2 l;
  • alkoholis yra griežtai draudžiamas;
  • riboti gyvūninės kilmės lipidų suvartojimą, nes tai gali sąlygoti stagnuojančio tulio vystymąsi;
  • Žaliai, daržovės, vaisiai ir uogos yra leidžiami (kad jie nebūtų rūgšti);
  • produktai turėtų būti parinkti taip, kad jie minimaliai prisidėtų prie dujų susidarymo žarnyne arba visai nedalyvautų šiame procese;
  • riboti saldainius, kepti, prieskonius.

Kepenų patologija reikalauja laikytis geriamojo režimo. Pakankamas skysčio kiekis palaiko vandens ir elektrolitų pusiausvyros rodiklius, sumažina tulžies klampumą, prisideda prie uždegimo proceso palengvinimo.

Mineralinius vandenis galite naudoti su sulfato grupėmis. Jie aktyvina žarnų traktą, mažina kraujo kaupimąsi kepenyse, normalizuoja tulžies srautą, pašalina tulžies sistemos struktūros elementų spazmus. Tas pats vanduo gali būti naudojamas gydomosioms vonios (trukmė - 10 min., Temperatūra - 36 o C, skaičius - 10-12 procedūros).

Vaisto hepatito pavyzdžio meniu

Pusryčiai - neriebusis varškė su banana, arbata.

Pietūs - daržovių sriuba, virta vištienos filė, šviežios daržovių salotos.

Vakarienė - ryžiai, žuvys, keptos daržovės.

Užkandis - stiklinė arbatos, sausainių.

Prevencija

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią vaistų sukeltam hepatitui, apima laiku išgydyti kūno (įskaitant kepenų) būklę, atsisakyti alkoholio ir tabako vartojimo. Bet kokios patologijos gydymo pasirinkimą turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas po to, kai išsamiai ištyrus pacientą. Skirdami hepatotoksinius vaistinius preparatus, reikia vartoti hepatoprotektorius.

Medicininis hepatitas yra rimta liga, kuri gali išsivystyti žaibo metu, netgi sukelti kepenų komą ir mirtį. Norėdami to išvengti, turite atsisakyti savaiminio gydymo, laiku kreiptis medicininės pagalbos ir laikytis visų nurodytų rekomendacijų. Šiuo atveju galite pasiekti palankią prognozę.

Top