Kategorija

Populiarios Temos

1 Gelta
Cistinės formacijos priežastys kepenyse - simptomai, gydymas vaistais ir liaudies gynimo būdai
2 Cirozė
Ką daryti, jei vaikui yra padidėjusi kepenys?
3 Produktai
Kepenų funkcijos tyrimų kraujo tyrimas.
Pagrindinis // Receptai

Kas yra hepatitas C: priežastys ir tipai


Tarp kepenų pažeidimų vienas iš pavojingiausių yra hepatitas C - infekcinė liga, kurią sukelia RNR turintis hepatotropinis virusas. Jo funkcija yra ilgai besimptominiu laikotarpiu, per kurį išsivysto negrįžtamos komplikacijos ir yra galimybė perduoti sveikiems žmonėms. Jūs galite apsisaugoti nuo infekcijos, žinodamas apie hepatitu C, viską, kas reikalinga aukštos kokybės prevencijai.

Hepatito C gydymas 2017 m

Ne paslaptis, kad 2014 metais hepatitas C gavo visiškai išgydomos infekcinės ligos statusą. Šis sensacingas verdiktas buvo infekcinių ligų hepatologai iš viso pasaulio, kurie susirinko į kasmetinį Europos Kepenų ligų kongresą (EASL).

Nauji gydymo protokolai rodo 99 proc. Sėkmės, o tai reiškia, kad visiškas pergalimas prieš virusą, taip pat medicinos pažangos pasekmė. Mūsų svetainės redaktoriai paruošė straipsnį apie šiuolaikinius gydymo metodus, kurie pasakoja apie naujų vaistų vartojimo privalumus ir jų įsigijimą.

Priežastys

Hepatito C etiologija yra pagrįsta viruso ir jautriausio organizmo buvimu, atsižvelgiant į infekcijos mechanizmo sąlygas. Turi būti pasakyta, kad tai yra viena iš patvariausių infekcijų, tai trunka iki 4 dienų prietaisuose ir paviršiuose, su kuriais susidurta užkrėstas kraujas.

Kokiu metu miršta hepatito C viruso temperatūra? Verdant jį sunaikina 2 minutes, o 60 ° C temperatūroje trunka apie pusvalandį.

Nepaisant to, kad virusas buvo aptiktas daugiau nei trisdešimt metų, jo prieštaringumas iki šiol nesumažėjo. Yra teorijos šalininkai, kad hepatitas C neegzistuoja. Tačiau įrodymų bazė yra virusinės RNR ir jos antikūnų išskyrimas specifinių tyrimų metu.

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-10) hepatito C kodas yra V18.2.

Hepatito C klasifikacija padalija ligą į dvi formas: ūminę ir lėtinę. Ūminis variantas simptomai gali nebūti arba jie yra panašūs į bet kurį kitą infekcinį hepatitą. Lėtinis kursas turi tokias fazes kaip latentinis (paslėptas) ir ryškus klinikiniai apraiškos.

Kas yra hepatitas C? Tiesą sakant, tai yra infekcija, kuri tiksliai pasirenka kepenis kaip "tikslą". Šeimos genotipų turintis ligos sukėlėjas puikiai jaučia hepatocitus (kepenų ląsteles) ir imuninė sistema bejėgiai ją sunaikinti, tuo pačiu metu naikindama kepenų parenchimą (audinius).

1 tipo hepatitas C skleidžiamas visame pasaulyje. Taip yra dėl to, kad greičiausiai tolesni variantai yra mutacijos rezultatas - priemonė pritaikyti virusą prie kovos su jo būdais. Tarp pacientų, sergančių narkomanija, vyrauja 3 tipo hepatitas C.

Kas yra pavojinga hepatitui C? Visų pirma, kepenų cirozė - lėtinis negrįžtamas procesas, pakeičiantis veikiančią parenchimą su tankiais pluoštiniais mazgeliais.

Hepatito C virusas turi keletą būdų patekti į kūną. Tarp jų yra:

  1. Parenteralinis. Priemonė infekcijos sąlytyje su krauju. Jų skaičius šiuo atveju nesvarbus: tik nedidelis lašas, akims nematomas, gali sukelti ligą.
    Hepatitas C perduodamas kraujo perpylimo metu - tai yra kraujo perpylimo procedūra, o hemodializė yra kūno valymas nuo metabolinių produktų, skirtų inkstų ligoms. Kraujo likučius galima rasti medicininių ir nemedicininių manipuliavimo priemonėmis - chirurginiam ir endoskopiniam tyrimui, manikiūrui, tatuiruotėms, auskarų auskarų vėrimo operacijoms ir kitiems auskarų vėrimo tipams.
    Yra pavojus, net jei naudojate kažkieno dantų šepetėlį ar skutimosi komplektą - bučinį, jei užsikrėtęs žmogus ir jo partneris turi burnos žaizdas. Žinoma, organų transplantacija reiškia tas pačias hepatito C perdavimo galimybes, o transplantacija reiškia imunodeficito, dėl kurio infekcinis procesas yra sunkesnis ir greitesnis.
    Vienas iš dažniausiai pasitaikančių mechanizmų yra patogeninio hepatito C patekimas į kūną su šia švirkšto adata žmonėms, kurie švirkščia narkotines medžiagas.
  2. Seksualinė. Pavojus yra lytinių liaukų, įbrėžimų ir mikrotraumų išsiliejimas (paslaptis) dėl gleivinės pažeidimo neapsaugoto lytinio akto metu. Paprastai, hepatito C virusas yra slaptas dideli kiekiai tik aktyviai organizme; Hepatitas C retai perduodamas latentinio laikotarpio metu.
  3. Vertikalus. Ši vaiko infekcija gimdoje yra transplacentinė (per uteroplacentinio kraujo tėkmės indus) arba gimdymo metu, kai kūdikis priverstas liestis su motinos gleivine ir gali smarkiai sužeisti, atverdamas infekcijos "įėjimo vartus".
    Galbūt šis mechanizmas išsamiai atsako į klausimą: ar galima turėti vaikų, sergančių hepatitu C? Lytis neveikia reprodukcinės funkcijos, t. Y., Progresavimo galimybės. Viruso apkrovos laipsnis yra svarbus kaip pagrindinis patogeno perdavimo tikimybės veiksnys.

Infekcijos šaltinis gali būti ne tik serga, bet ir hepatito C nešėjas.

Kas tai yra Vežimas - būklė, kai virusas yra kraujyje, bet nesukelia žalos; Nėra kepenų pažeidimo simptomų. Tačiau jis gali būti perduotas kitam asmeniui, kurio organizme liga aktyviai veikiama.

Ar hepatitas C gali būti pavojingas šeimos nariams, kurie naudojasi tais pačiais buities daiktais kaip ir pacientas? Šios infekcijos kontakto-namų ūkio perdavimas nėra būdingas, tačiau su burnos gleivinės sužalojimu kraujas gali likti ant indų, rankšluosčių, dantų šepetėlio, todėl nepageidautina juos perkelti į kažką.

Ką daryti, jei radote hepatito C? Būtina laikytis gydytojo nurodymų, kurie prireikus nustatys papildomus diagnostinius tyrimus ir parenka optimalią antivirusinę terapiją.

Simptomai

Hepatito C inkubacinis laikotarpis trunka nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių; Virusinė RNR jungiasi prie ląstelės paviršiaus receptorių ir prasiskverbia į hepatocitus. Esant patikimai apsaugai, nepralaidžiančiai membranos imunitetui, patogenas prasideda replikacijos procese (kopijavimas) ir dauginasi.

Šiuo metu kursas gali būti asimptominis; neaktyvusis hepatitas C, arba latentinis laikotarpis gali tęstis mėnesius ir metus.

Esant imunodeficito ar kartu kepenų ligoms, jis sumažėja.

Hepatito C klinikoje būdingi tokie simptomai:

  • nuolatinis silpnumas, nuovargis, apatija, depresija;
  • apetito sumažėjimas ar stoka, pykinimas, vėmimas;
  • pilvo skausmas daugiausia dešinėje pusrutulyje;
  • padidėjusi kepenų (hepatomegalija), rečiau - blužnis (splenomegalija);
  • tamsi šlapimas, pilka išmatos;
  • odos, gleivinių ir akių skleros pageltimas;
  • sąnarių skausmai.

Šie požymiai stebimi ūminiu laikotarpiu. Depresijos sutrikimai yra gana dažni hepatitui C, tačiau jie nėra specifinis privalomas simptomas.

Ar kepenys nuolat skauda? Lėtinę formą lydi cirozė ir porcelianinė hipertenzija - sindromas, kuris išsivysto dėl padidėjusio spaudimo portalinėje venoje.

Tada, tiriant pacientą, priekinėje pilvo sienelėje gali būti padidėjusios raumens venų, kepenys dažnai išsiplėtė, o asmuo išgyvena diskomfortą, skausmą į dešinę hipochondriją pratimai ar mitybos klaidos. Serume skystis kaupiasi skrandyje - šis reiškinys vadinamas ascitu.

Kai fibrogastroduodenoskopija (virškinimo trakto tyrimas su optiniu vamzdeliu) nustatomas išsiplėtęs stemplės ir skrandžio venų indai. Vėlesniuose etapuose būdingi sutrikimai krešėjimo sistemoje, nes viena iš kepenų funkcijų yra vitamino K ir kraujo krešėjimo faktorių sintezė.

Jie pasireiškia nosies, kraujagyslių virškinimo traktais, kurių sunkumas yra nevienodas.

Tokios hepatito C komplikacijos rodo negrįžtamą kepenų parenchimo pažaidą.

Ar hepatitas C sukelia negalias ir kokia grupė? Iš tikrųjų viruso hepatitas su sutrikusia kepenų funkcija yra to pagrindas. Klinikiniai ir laboratoriniai rodikliai, gebėjimas savarankiškai ir dirbti.

Ar galima dirbti su hepatitu C? Kadangi virusas perduodamas per kasdienius ryšius, nereikia apriboti paciento veiklos visuomenėje, apimanti ir profesinius aspektus.

Diagnostika

Šiandien medicinoje yra daug galimybių patvirtinti hepatito C

Vežėjas nustatomas tik laboratoriniais duomenimis.

Diagnostiniai metodai yra suskirstyti į nespecifinius (atspindinčius bendrą kepenų ir viso kūno pažeidimų vaizdą) ir specifinius (skirtus nustatyti virusą ar imuninį atsaką į jo buvimą):

  1. Pilnas kraujo tyrimas (pirmiausia rodo, anemija - raudonųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas, hemoglobinas, spalvų indikatorius).
  2. Analizuojant paslėptą kraujo išmatą (su mažu skrandžio kraujavimu gali būti ne ryški klinika, bet išmatose yra hemoglobinas).
  3. Kraujo biocheminė analizė (padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas: ALT, AST, šarminės fosfatazės, padidėjęs bilirubino, cholesterolio kiekis ir viso baltymo sumažėjimas).
  4. Antikūnų nustatymas naudojant ELISA (ELISA) ir hepatito C viruso RNR, naudojant PCR (polimerazės grandininę reakciją). Teigiama analizė reiškia, kad infekcija įvyko ir yra arba liga, arba asimptominis hepatito C vežimas.
  5. Ultragarso diagnostika arba pilvo organų kompiuterinė tomografija (nustatoma kraujo tėkmės kepenyse dydis, struktūra ir schema).
  6. Histologinis kepenų biopsijos tyrimas su įtariama ciroze (cirrozės proceso diagnostikos "auksinis standartas", nes randama regeneruojamų jungiamojo audinio mazgų ir nekrozinių hepatocitų).

Kartais tokia situacija atsiranda: yra hepatito C antikūnų, tačiau nėra viruso. Tai įmanoma, jei įvyko savęs išgydymas - imuninė sistema sugebėjo įveikti infekciją. Antikūnai rodo, kad imuninė sistema reaguoja į patogeno įsiskverbimą.

Labai retas, bet galimas reiškinys yra klaidingas teigiamas hepatito C diagnozės rezultatas. Priežastis gali būti medžiagų parengimo ir tyrimo taisyklių pažeidimas, banalus supainiojimas su mėgintuvėliu ar tyčinis paciento ne kraujo pristatymas, kuris gali būti atliekamas nuotoliniu būdu (kraujas už laboratorijos ribų).

Mikrobiologija ar mikrobiologinė diagnozė nėra atliekama, nes hepatitas C turi virusinę etiologiją ir tiesiog neauga maistinių medžiagų, naudojamų bakterijoms.

Gydymas

Svarstė, kad hepatitas C yra neišgydomas. Ar tai tiesa ir kaip veiksmingi siūlomi farmaciniai preparatai? Deja, po infekcijos virusas iš tikrųjų negali būti visiškai išnaikintas, tačiau moderni terapija gali užkirsti kelią jo replikacijai, kad ji nebūtų aptiktų kraujyje.

Teigiamas hepatitas C turi būti gydomas ne su tikslu visiškai pašalinti virusą iš organizmo, bet ir užkirsti kelią komplikacijoms. Cirozė, kai nėra tinkamos medicininės priežiūros, kelia kepenų nepakankamumo grėsmę, kurios pasekmės hepatitui C yra labai rimtos.

Koks yra hepatito C gydymas? Kovojant su virusu yra keletas pagrindinių narkotikų grupių:

  1. Interferonai (Viferon, Alferon).
  2. RNR polimerazės inhibitoriai (ribavirinas, sofosbuviras).
  3. Proteazės inhibitoriai (simeprevir, bocepreviras, telapreviras).

Vaistų trukmė yra nuo 16 iki 72 savaičių, o šie vaistai yra derinami siekiant veiksmingesnio poveikio virusui.

Siekiant palaikyti kepenis, taip pat leidžiami hepatoprotektoriai - medžiagos, kurios skatina regeneracinius gebėjimus ir padeda organizmui atlaikyti hepatito C žalą.

Alkoholis ir jo pakaitalai nesuderinami su gydymu, dieta reiškia riebalinių ir keptų maisto produktų, aštrų pagardų, sintetinių kvapiųjų medžiagų atmetimą.

Pacientai skundžiasi dėl nuolatinio nuovargio, todėl reikia racionalizuoti darbo ir poilsio būdus, stiprinti fizinę veiklą, bet vengti pernelyg didelio nuovargio.

Geriau pasikonsultuoti su savo gydytoju ir pakeisti arba atšaukti visiškai hepatotoksinius vaistus - silpnėjusiam kepenims sunku susidoroti su padidėjusiu stresu, o šalutinio poveikio rizika padidėja dešimt kartų.

Hepatito C pasikartojimas po gydymo, t.y., simptomų pasikartojimas, yra įmanomas, jei gydymas nėra visiškai baigtas, kepenys yra stipriai pažeista ir yra nutukimas.

Moterims taip pat kyla rizika po menopauzės.

Infekcijos rūšis yra svarbi - 1 genotipas pasikartoja dažniau nei kiti ligos variantai, todėl yra didelis atsparumas gydymui, dėl kurio gali nepakakti įtakos hepatitui C. Tai reikėtų atsižvelgti planuojant gydymo trukmę.

Piktnaudžiavimas alkoholiu smarkiai sustiprėja ir pagreitėja hepatito C poveikio atsiradimas, nes net ir neinfekuotiems žmonėms jis sukelia cirozę.

Neginčytina, kad hepatitas C yra rimta liga, tačiau vis dėlto tai nėra sakinys. Pagrindinės kokybiško gydymo kliūtys yra jos didelės išlaidos ir vėlyva diagnozė, kai patogenei atsiranda kepenų cirozės stadijoje. Keptas hepatito C kursas, kurį galima rasti laiku, gali būti sulėtėjęs ir net trumpas.

Prevencija

Ką daryti, kad nepasikartotų hepatitas C? Reikalingas griežtas individualus medicinos ir kosmetologinių prietaisų naudojimas arba kruopštus sterilizavimas, užtikrinant tinkamą kokybės kontrolę.

Medicinos darbuotojai, atliekantys procedūras, susijusias su kraujo ar kito biologinio skysčio pavojumi pacientui ant odos ir gleivinės, dėvėti pirštines, kaukes ir akinius.

Apsauginė priemonė turi būti vienkartinė ir sunaikinta po naudojimo pagal galiojančias taisykles.

Rekomenduojama naudoti prezervatyvą lytiniams santykiams. Tai taip pat taikoma reguliariam partneriui, jei jis turi vežėją arba patvirtintą hepatito C infekciją. Nėščios moterys ir moterys, planuojančios įsivaizduoti, turi atlikti hepatito C patikros diagnostiką.

Viskas apie vaiko pavojų galima sužinoti pasikonsultavusi su akušeriu-ginekologu.

Virusinis hepatitas C

Hepatitas C yra virusinė infekcinė perifuzijai perduodamų kepenų liga, kuriai būdinga silpna, dažnai subklinikinė, retai vidutinio sunkumo pradinės infekcijos fazės tendencija ir tendencija sergantiems lėtinėmis ligomis, ciroze ir piktybiniais navikais. Daugeliu atvejų hepatitas C turi anikterinį, oligosimptominį pradžią. Atsižvelgiant į tai, jis gali likti nenustatytas kelerius metus ir nustatomas, kai kepenų audiniuose jau išsivysto cirozė arba atsiranda piktybinė transformacija į kepenų ląstelių karcinomą. Hepatito C diagnozė laikoma pakankamai protinga, kai dėl pakartotinių tyrimų naudojant PCR ir įvairias serologines reakcijas nustatomas viruso RNR ir jo antikūnai kraujyje.

Virusinis hepatitas C

Hepatitas C yra virusinė infekcinė perifuzijai perduodamų kepenų liga, kuriai būdinga silpna, dažnai subklinikinė, retai vidutinio sunkumo pradinės infekcijos fazės tendencija ir tendencija sergantiems lėtinėmis ligomis, ciroze ir piktybiniais navikais. Virusinio hepatito C sukėlė Flaviviridae šeimos virusas, turintis RNR. Šios infekcijos polinkis į lėtinį priežastį yra susijęs su patogenų gebėjimu ilgą laiką likti organizme, nesukeliant intensyvių infekcijos pasireiškimų. Kaip ir kiti flavivirusai, hepatito C virusas gali daugintis, kad sudarytų kvazitemus su įvairiais serologiniais variantais, kurie neleidžia organizmui formuoti tinkamo imuninio atsako ir neleidžia kurti veiksmingos vakcinos.

Hepatito C virusas dauginasi ląstelių kultūrose, todėl neįmanoma išsamiai ištirti savo pasipriešinimo išorinėje aplinkoje, tačiau žinoma, kad jis yra šiek tiek atsparesnis nei ŽIV, miršta, veikiant ultravioletiniams spinduliams, ir atlaiko kaitinimą iki 50 ° C. Infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra serga žmonės. Šis virusas yra pacientų kraujo plazmoje. Užkrečiama, kaip sergantis ūminiu ar lėtiniu hepatitu C, ir asimptominės infekcijos asmenims.

Hepatito C viruso pernešimo mechanizmas yra parenteralinis, daugiausia perduodamas per kraują, tačiau kartais infekcija gali atsirasti, kai liečiasi su kitais biologiniais skysčiais: seilėmis, šlapimu ir sperma. Infekcijos sąlyga yra tiesioginis sveiko žmogaus kraujyje viruso kiekis.

Didžiojoje daugumoje atvejų infekcija dabar atsiranda, kai į veną vartojamas vaistas vartojamas kartu. Infekcijos paplitimas tarp narkomanų siekia 70-90%. Narkotikų vartotojai yra labiausiai pavojingas epideminis virusinių hepatito C šaltinis. Be to, pacientams, kurie gauna medicininę priežiūrą daugybėje kraujo perpylimų, chirurginės intervencijos, parenteralinių injekcijų ir punkcijų, naudojant nesterilius pakartotinai naudojamus prietaisus, padidėja infekcijos rizika. Perdavimas gali būti atliekamas tatuiruočių, auskarų vėrimo, pjūvių metu manikiūro ir pedikiūro, manipuliacijos odontologijos.

40-50% atvejų neįmanoma nustatyti infekcijos būdo. Profesinėse grupėse hepatito C dažnis neviršija gyventojų. Perdavimas iš motinos į vaiką įvyksta tada, kai didelė viruso koncentracija kaupiasi motinos kraujyje arba kai hepatito C virusas yra derinamas su žmogaus imunodeficito virusu.

Gali išsivystyti hepatitas C, kai vienas nedidelis patogeno kiekis patenka į sveiko žmogaus kraują, yra nedidelis. Seksualinis infekcijos perdavimas retai įgyvendinamas, visų pirma asmenims, kurie kartu serga ŽIV infekcija, linkę dažnai pasikeisti seksualinių partnerių. Žmogaus natūralus jautrumas hepatito C virusui labai priklauso nuo gautos patogenų dozės. Po infekcinio imuniteto nėra gerai suprantama.

Simptomai viruso hepatito C

Virusinio hepatito C inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 23 savaičių, kartais gali trukti iki 26 savaičių (tai yra dėl vieno ar kito perdavimo būdo). Daugumoje atvejų (95%) ūminė infekcijos fazė nėra pasireiškusi sunkiais simptomais, tęsiant anikterinę subklinikinę versiją. Vėliau serologinė hepatito C diagnozė gali būti susijusi su "imunologinio lango" tikimybe - laikotarpiu, kai, nepaisant infekcijos, nėra patogenų antikūnų arba jų titras yra neišmatuojamai mažas. 61% atvejų virusinis hepatitas yra diagnozuotas laboratorijoje praėjus 6 ar daugiau mėnesių po pirmųjų klinikinių simptomų.

Klinikiniu požiūriu, viruso hepatito C apraiška gali pasireikšti bendrų simptomų forma: silpnumas, apatija, sumažėjęs apetitas, greitas prisotinimas. Gali būti pastebėti vietiniai ženklai: sunkumas ir diskomfortas dešinėje pusrutulyje, dispepsija. Karščiavimas ir apsinuodijimas virusiniu hepatitu C yra gana reti simptomai. Kūno temperatūra, jei ji pakyla, tada į subfebrile vertes. Tam tikrų simptomų pasireiškimo intensyvumas dažnai priklauso nuo viruso koncentracijos kraujyje, bendrosios imuniteto būklės. Simptomai dažniausiai yra nedideli, o pacientai nenori jai priskirti.

Atliekant kraujo analizę ūminiu hepatito C laikotarpiu, dažnai pastebimas mažas leukocitų ir trombocitų kiekis. Ketvirtadaliu atvejų pastebima trumpalaikė vidutinio sunkumo gelta (dažnai apsiribojama skreplio pūslelinės ir biocheminių apraiškų). Ateityje, lėtinės infekcijos metu, ligos paūmėjimas lydės kartu su gelta ir kepenų transferazių aktyvumo padidėjimu.

Stiprus virusinis hepatitas C yra pastebėtas ne daugiau kaip 1% atvejų. Tuo pat metu gali išsivystyti autoimuniniai sutrikimai: agranulocitozė, aplazinė anemija ir periferinių nervų neuritas. Su tokiu kursu gali būti mirtinas prenatalinis laikotarpis. Paprastai virusinis hepatitas C tęsia lėtai, be stipraus simptomų, daugelį metų nenustatytas ir pasireiškia net esant dideliam kepenų audinio sunaikinimui. Dažnai pirmą kartą pacientams diagnozuojamas hepatitas C, kai jau pasireiškia cirozės ar kepenų vėžio simptomai.

Virusinio hepatito C komplikacijos yra cirozė ir pirminis kepenų vėžys (audinių ląstelių karcinoma).

Virusinio hepatito C diagnozė

Skirtingai nuo virusinio hepatito B, kur galima išskirti virusinį antigeną, virusinė hepatito C klinikinė diagnozė yra atliekama naudojant serologinius metodus (IgM antikūnai prieš virusą nustatomi ELISA ir RIBA metodu), taip pat viruso RNR nustatymas kraujyje naudojant PCR. Šiuo atveju PGR atliekamas du kartus, nes yra klaidingai teigiamos reakcijos galimybė.

Jei nustatomi antikūnai ir RNR, galima teigti, kad diagnozė yra pakankamai patikima. IgG apibrėžimas kraujyje gali reikšti ir viruso buvimą organizme, ir anksčiau perduotą infekciją. Pacientams, sergantiems hepatitu C, skiriami biocheminiai kepenų testai, koagulogramos, ultragarso kepenys, o kai kuriais sunkiais diagnozavimo atvejais - kepenų biopsija.

Virusinio hepatito C gydymas

Terapinė hepatito taktika yra tokia pati kaip ir virusinio hepatito B atveju. Nustatyta dieta Nr. 5 (riebalų, ypač ugniai atsparių, turinčių įprastą baltymų ir angliavandenių santykį, apribojimas), išskiriant produktus, kurie stimuliuoja tulžies ir kepenų fermentų sekreciją (sūrūs, kepinti, konservuoti maisto produktai ), dietos prisotinimas lipolytically active substances (pluoštas, pektinai), didelis kiekis skysčių. Alkoholis yra visiškai pašalintas.

Specifinis virusinių hepatito gydymas yra interferono ir ribavirino derinys. Terapijos trukmė yra 25 dienos (su viruso variantu, kuris atsparus antivirusiniam gydymui, kursas gali pailgėti iki 48 dienų). Kaip cholestazės prevencija, ursodeoksicholio rūgšties preparatai yra įtraukti į terapinių priemonių kompleksą, ir kaip antidepresantas (nes pacientų psichologinė būklė dažnai įtakoja gydymo veiksmingumą), ademetoninas. Antivirusinio gydymo poveikis tiesiogiai priklauso nuo interferonų (gryninimo laipsnio), terapijos intensyvumo ir bendrosios paciento būklės.

Remiantis indikacijomis, bazinę terapiją galima papildyti geriaja detoksikacija, antispazminiais preparatais, fermentais (mezimu), antihistamininiais vaistais ir vitaminais. Sunkiais hepatito C atvejais yra parodyta intraveninė detoksikacija su elektrolitų tirpalais, gliukozė, dekstranas ir prireikus gydymas papildomas prednizonu. Jei pasireiškia komplikacijos, gydymo kursą papildo atitinkamos priemonės (cirozės ir kepenų vėžio gydymas). Jei reikia, pagaminkite plazmaferezę.

Prognozė viruso hepatito C

Tinkamai gydant, atsigavimas baigiasi 15-25% atvejų. Dažniausiai hepatitas C tampa lėtinis, prisidedant prie komplikacijų vystymosi. Mirtis hepatitu C paprastai yra dėl cirozės ar kepenų vėžio, o mirtingumas yra 1-5%. Bendra hepatito B ir C virusų infekcija yra mažiau palanki.

Virusinio hepatito C prevencija

Bendrosios hepatito C prevencijos priemonės yra kruopštus medicinos įstaigų sanitarijos režimo laikymasis, kraujo perpylimo kraujo kokybės ir sterilumo kontrolė, taip pat įstaigų, teikiančių paslaugas gyventojams, naudojantiems trauminius metodus (tatuiruočių, auskarų vėrimo), sanitarinis patikrinimas.

Be kitų dalykų, tarp jaunimo vyksta aiškinamoji, švietimo veikla, reklamuojama individuali prevencija: saugus seksas ir narkotikų atsisakymas, medicininių ir kitų trauminių procedūrų įgyvendinimas sertifikuotose įstaigose. Vienkartiniai švirkštai platinami tarp narkomanų.

Hepatitas C - pirmieji hepatito C požymiai, simptomai, priežastys ir gydymas

Geroji diena, brangūs skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje mes ir toliau svarstysime hepatitą visais jo aspektais, o po to - hepatitu C, jo priežastis, simptomus, diagnozę, gydymą ir prevenciją. Taigi...

Kas yra hepatitas C?

Hepatitas C (hepatitas C) yra uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia hepatito C viruso (HCV) nurijus. Pagrindinis pavojus, susijęs su hepatitu C, yra patologinis procesas, sukeliantis cirozės ar kepenų vėžio vystymąsi.

Dėl to, kad šios ligos priežastis yra virusas (HCV), jis taip pat vadinamas - virusiniu hepatitu C.

Kaip atsiranda hepatito C infekcija?

Infekcija hepatitu C paprastai pasireiškia per mikrotraumus ant odos paviršiaus arba gleivinių po kontakto su užkrėstu (virusu užkrėstų) objektų. Pačiam hepatito B virusui perduodama per kraują ir jo komponentus. Kai užkrėstas objektas patenka į žmogaus kraują, virusas patenka į kepenis per kraują, kur jis nusėda į ląsteles ir pradeda aktyviai plisti. Virusas negyvas ilgai, net jei kraujas iš kosmetikos ir medicinos prietaisų išdžiūsta. Be to, ši infekcija yra atspari netinkamam terminiam apdorojimui. Taigi, galima atskleisti, kad hepatito infekcija įvyksta tose vietose, kur kraujas gali būti bet kokiu būdu - grožio salonai, tatting, auskarų vėrimas, stomatologijos klinikos, ligoninės. Jūs taip pat galite užsikrėsti dalydami higienos daiktus - dantų šepetėlį, skustuvą. Dauguma užsikrėtusių hepatitu C yra narkomanai, nes jie dažnai vartoja vieną švirkštą keliems žmonėms.

Per lytinius santykius infekcija hepatitu C yra minimali (3-5 proc. Visų atvejų), tuo tarpu tebėra padidėjusi hepatito B viruso infekcijos rizika, tačiau su pernelyg dideliu lytiniu gyvenimu gresia didelis infekcijos pavojus.

5% atvejų kūdikio HCV infekcija buvo pastebėta sergant krūtimi sergančia motina, tačiau tai įmanoma, jei kyla grėsmė krūties vientisumui. Labai ta pati moteris kartais gauna infekciją gimdymo metu.

20% atvejų HCV viruso infekcijos metodas negali būti nustatytas.

Hepatitas C nėra perduodamas ore esančiais lašeliais. Kalbėjimas ir čiaudėjimas su seilėmis artimais intervalais, apkabos, rankos judesiai, bendri patiekalai, maistas nėra HCV infekcijos priežastis ar veiksniai. Gyvenamojoje aplinkoje gali užkrėsti tik mikrotrauma ir jo sąlytis su užkrėstu objektu, kuriame yra užkrėsto kraujo ir jo dalelių likučiai.

Dažniau negu žmogus per kraujo tyrimą moka apie jo infekciją, ar tai yra įprastas sveikatos patikrinimas, ar kaip kraujo donorystė.

Labai svarbi prevencinė priemonė yra išvengti netikrintų ir mažai žinomų organizacijų, kurios teikia tam tikras grožio ir sveikatos priežiūros paslaugas.

Hepatito C plėtra

Deja, hepatitas C turi pavadinimą - "švelnus žudikas". Taip yra dėl to, kad yra besimptomės plėtros galimybės ir žinoma. Asmuo gali nežinoti apie savo infekciją, netgi gyventi 30-40 metų. Tačiau, nepaisant akivaizdžių ligos požymių nebuvimo, jis yra infekcijos šaltinis. Tuo pačiu metu virusas pamažu vystosi organizme, provokuoja lėtinės kepenų ligos vystymąsi, lėtai ją sunaikina. Kepenys yra pagrindinis hepatito viruso tikslas.

Hepatito C inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų požymių) dažniausiai yra nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių.

Ligos statistika

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu, skaičius yra apie 150 milijonų žmonių. Metinis hepatito etiologijos kepenų ligos atvejų skaičius yra apie 350 tūkstančių žmonių. Be to, naujų infekcijų skaičius kasmet sudaro apie 3-4 milijonus žmonių. Žinoma, tikroji statistika gali būti daug blogesnė nei oficialių.

Dažniausiai hepatito C kenčia nuo jaunų žmonių, kurie, atrodo, susiję, viena vertus - žmogaus žinios apie ligą ir infekcijos metodų trūkumas, o kita vertus - narkomanijos plitimą, masę tatuiruočių ir auskarų, taip pat griežtą kontrolę nesant įvairių medicinos dalis ir kosmetologijos organizacijos.

Atsparumo (be trečiosios šalies intervencijos) atsigavimo nuo hepatito C tikimybė yra apie 20%, kitais atvejais liga yra lėta, reikalaujanti visą gyvenimą stebėti kepenis. Tačiau net atsigavus, yra pasikartojančio hepatito C pavojus, nes imunitetas nuo hepatito C viruso nėra gaminamas.

Po infekcijos daugelis žmonių tampa tik infekcijos šaltiniais, kurie minimaliai veikia kepenis, praktiškai nesukeliantys patologinių procesų ir klinikinių apraiškų.

Ką reikia žinoti apie hepatito C virusą

Pirmą kartą hepatito C virusas pradėjo kalbėti 1989 Prieš tai jis buvo vadinamas - "hepatito A, B» (ne-A, ne B hepatitas, arba NANBH). Hepatito C viruso (HCV), yra apvalkalo, genetinė medžiaga, į RNR forma. Virionams dydis 30-60 nm, turi mažą Iškilioji 6-8 nm. Hepatito C viruso nuolat mutavo, kol imuninė sistema gamina antikūnius kovai su infekcija su vienu genotipo virusas jau gamina skirtingo genotipo su kitais antigeno savybių. Žinomi 6 HCV genotipas ir jų potipių apie 90 (potipių). Imunitetas yra labai sunku susidoroti su šia infekcija.

Yra žinoma, kad hepatito C virusas, džiovintame kraujyje, kambario temperatūroje veikia 4-5 dienas.

Inaktyvuota infekcija (HCV) gali:

  • dezinfekavimo tirpalas (ploviklis, kuriame yra chloro, baliklio santykis 1: 100);
  • plovimas 60 ° C temperatūroje 30-40 minučių;
  • verdant temą 2-3 minutes.

Hepatitas C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070.4, 070.5

Simptomai hepatito C

Nuo infekcijos momento iki pirmųjų hepatito C simptomų atsiranda nuo 14 iki 6 mėnesių.

Pirmieji hepatito C simptomai yra:

  • nuovargis;
  • sumažėjęs protinis sugebėjimas;
  • astenija.

Paprastai hepatitas C yra daugiausia asimptominė liga.

Pagrindiniai hepatito C simptomai yra:

  • apetito stoka;
  • pykinimas;
  • odos ir gleivinės gelta (gelta);
  • bendras silpnumas, negalavimas;
  • sąnarių skausmas;
  • padidėjusi kepenų ir blužnies koncentracija (neprivaloma).

Hepatito C komplikacijos

  • kepenų fibrozė;
  • steatohepatitas - riebiosios kepenys;
  • kepenų cirozė;
  • kepenų vėžys (audinių ląstelių karcinoma);
  • portalo hipertenzija;
  • ascitas (padidėjęs pilvo tūris);
  • varikoze (daugiausia vidaus organuose);
  • latentinis kraujavimas;
  • kepenų encefalopatija;
  • antrinės infekcijos įvežimas - hepatito B virusas (HBV).

Gėrę alkoholį, simptomai didėja, o patologinė kepenų pažeidimo pagreitėja iki 100 kartų.

Hepatito C priežastys

Hepatito C virusas perduodamas per kraują. Taigi, infekcija atsiranda, kai užkrėstas kraujas ir jo dalelės patenka į atvirą žaizdą arba supjausto.

Dažniausios hepatito C priežastys yra:

  • Švirkščiamųjų narkotikų vartojimas;
  • Auskarai, tattuazh;
  • Įpurškimas su nesteriliomis adatomis ir švirkštais.
  • Manikiūro / pedikiūro kosmetikos paslaugos;
  • Donoro kraujo ir organų naudojimas;
  • Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas - užsienio higienos elementų (mašinų, žirklių, dantų šepetėlių, rankšluosčių ir kt.) Naudojimas;
  • Atviras seksualinis gyvenimas;
  • Vaikų gimdymas nesanitarinėmis sąlygomis.

Rizikos grupė

Didelės rizikos grupės hepatitui C yra:

  • Medicinos darbuotojai ir SES darbuotojai;
  • Žmonės, kurie švirkščia narkotikus;
  • Žmonės, kuriems atliekama hemodializė;
  • Žmonės, kurie transplantavo organus;
  • Žmonės, davę kraujo, ypač iki 1992 m.;
  • Meiluokliai dėvi tatuiruotes savo kūnuose;
  • Vaikai, gimę ne sanitarinėse sąlygose, taip pat kūdikiai, gimę HCV infekuotoms motinoms;
  • Seksualiniai lytiniais keliais žmonės;
  • ŽIV užsikrėtę žmonės.

Hepatito C tipai

Hepatitas C gali egzistuoti 2 formose - ūminis ir lėtinis.

Ūminis hepatitas C. Tai retai diagnozuota ekstremali, nes ji yra besimptomė ir beveik visada tampa lėtinė. Tinkamai gydant, 20% atvejų asmuo atsigauna.

Lėtinis hepatitas C. Liūto dalis visų hepatitų pasireiškia lėtinės formos.

Kai kurie pacientai yra infekcijos šalininkai, kuriems nėra klinikinių apraiškų, tačiau hepatito žymenys rodo infekcijos buvimą paciento organizme.

Dauguma HCV infekuotų žmonių kenčia nuo laipsniško kepenų ląstelių pažeidimo, dėl to išsivysto fibrozė. Laikui bėgant, jei patologinis procesas nesibaigs, padidėja cirozės ar kepenų vėžio atsiradimo rizika.

Hepatito C diagnozė

Hepatito C diagnozė apima šiuos testus ir tyrimo metodus:

  • Anamnesis;
  • Biocheminis kraujo tyrimas;
  • Hepatito C viruso (anti-HCV) ir HCV-RNR antikūnų analizė;
  • IgM klasės antikūnų (anti-HCV IgM) analizė;
  • Pilnas kraujo kiekis;
  • Koagulograma (kraujo krešėjimas);
  • Ultragarsinis tyrimas (ultragarsinis tyrimas);

Be to, gali būti nurodyta kepenų biopsija.

Hepatito C gydymas

Hepatito C gydymas prasideda kelione į gydytoją ir nuodugniu tyrimu. Tai reikalinga tiksliai diagnozei, smulkių ligų išskyrimui, taip pat šios ligos veiksmingo gydymo schemai.

Hepatito C gydymas apima:

  • Antivirusinis gydymas;
  • Terapija, skirta palaikyti kepenų sveikatą;
  • Remti imuninę sistemą;
  • Dieta;
  • Pilnas poilsis;
  • Suteiktas fizinis krūvis.

Antivirusinė terapija

Hepatito C, kaip jau minėjome, yra infekcinė liga, kurią sukėlė hepatito viruso C nurijus Atitinkamai, kaip ir kiti virusinių ligų, ji yra gydomi antivirusiniais vaistais.

Kaip antivirusinių vaistų nuo hepatito C įrodė save: "interferonas alfa" ir "ribavirino". Geriausias efektyvumas pasiekiamas dėl jų naudojimo komplekse. Jei yra alerginių reakcijų ar kitų kontraindikacijų, jas galima vartoti atskirai. Dozės ir laikotarpis duomenų priėmimo priemones kuris skiriamas gydytojo, remiantis diagnostikos, bet paprastai, antivirusinių gydymo interferonu ir ribavirinu kursas yra apie 12 mėnesių.

Veiksmingumas gydant šių preparatų patvirtina mažėja transaminazių aktyvumą ir sumažinti HCV-RNR lygius, kurie gali būti matomas po viso kraujo ir biocheminių tyrimų.

Tarp šalutinio poveikio interferono susigrąžintos iš priėmimo: A kūno temperatūros kilimo iki 38-39 ° C temperatūroje, šaltkrėtis, gerklės raumenys ir sąnariai, bendras negalavimas ir kiti simptomai, panašūs į gripo, depresija, plaukų slinkimas, svorio netekimas, odos sausumas. Panašios sąlygos stebimos iki 2-3 dienų po interferono vartojimo. Per mėnesį kūnas prisitaiko prie narkotikų, ir praktiškai nesilaikoma jos klinikiniai pasireiškimai gavimo. Po 3-4 mėnesių, gali būti šiek tiek kraujo kokybės pablogėjimas - sumažinti baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų. Jei kraujo ląstelių kiekis taps pernelyg nepalanki, per trumpą laiko tarpą narkotikų sustoti, kol kraujas atstatytas. Požymiai komplikacijų iš interferoną buvo kraujavimas (hemoraginis sindromas) ir laikytis bakterinės infekcijos.

Tarp ribavirino šalutinių poveikių yra: lengva dispepsija ir hemolizinė anemija, padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje ir galvos skausmas.

HCV tiesioginiai efektai

Nuo 2002 m. Bendrovė "Gilead" pradėjo plėtoti naujausią vaistą nuo hepatito C - sofosbuvirą (TM Sovaldi).

Iki 2011 m. Visi testai praėjo, o jau 2013 m. JAV sveikatos departamentas patvirtino sofosbuvirą visose šalies ligoninėse ir ligoninėse. Iki 2013 m. Pabaigos sofosbuviras pradėjo vartoti klinikose keliose šalyse: Vokietijoje, Izraelyje, Šveicarijoje, Prancūzijoje, Danijoje, Suomijoje.

Deja, daugumai gyventojų kaina buvo nepasiekiama. Viena tabletė kainavo 1000 JAV dolerių, o visas kursas kainavo 84 000 JAV dolerių. JAV 1/3 išlaidų buvo padengtos draudimo bendrovės ir valstybės. subsidijos.

2014 m. Rugsėjo mėn. "Gilead" pranešė, kad ji išduos gamybines licencijas kai kurioms besivystančioms šalims. 2015 m. Vasario mėn. Indijoje "Natco Ltd" pirmasis analogas išleido prekinį pavadinimą Hepcinat. 12 savaičių kursas parduodamas Indijoje maždaug nuo 880 iki 1200 dolerių, priklausomai nuo regiono.

Pagrindiniai vaistų komponentai yra sofosbuviras ir daklatasviras. Šie vaistai yra nustatyta pagal schemą, priklausomai nuo genotipo ir fibrozė, taip pat leidžia atsikratyti hepatito C virusu 96% atvejų, palyginti su įprastinių interferono gydymo grafiką turintis tik 45-50% sėkmingas.

Gydant šiuos vaistus, nebūtina būti ligoninėje, kaip anksčiau. Vaistas skiriamas per burną.

Gydymo kursas yra nuo 12 iki 24 savaičių.

Vienas iš pirmųjų įmonių, kurios tiekia narkotikus iš Indijos į Rusiją ir kitas pasaulio šalis, tapo bendrovė Hepatitas gyvenimas (http://hepatit.life), priklausanti didžiausia Indijos riteylu Hepatitas Gyvenimas Group ".


Tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus skiria gydytojas pagal schemą, priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo.

Antivirusiniai tiesioginis veiksmas ūminio hepatito C "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir".

Gydymo kursas yra nuo 12 iki 24 savaičių. Šie deriniai yra veiksmingi skirtingiems HCV genotipams. Nėra ŽIV užsikrėtimo kontraindikacijų.

Antivirusiniai tiesioginio veiksmai lėtiniu hepatitu C: "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "ritonavirą", " Sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirin ".

Gydymo kursas yra nuo 12 iki 24 savaičių. Šie deriniai yra veiksmingi skirtingiems HCV genotipams. Kontraindikacijos ŽIV infekciją sofosbuvir ne, taip pat "interferonorezistentnym genų IL28B šalys.

Išlaikyti kepenų sveikatą

Išlaikyti kepenų sveikatą, taip pat sustiprinto atkūrimo kūno audinių su antivirusinis gydymas taikomas gepatoprotektory "Karsil" "lipo rūgšties" (vitamino N), «Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Imuninės sistemos palaikymas

Siekiant stiprinti imuninę sistemą, taip pat pagerinti tinkamą organizmo atsaką į virusinę infekciją, papildomai naudojami imunomoduliatoriai: "Zadaksin", "Timogenas".

Hepatito C dieta

Su hepatitu C gydymo sistema Pevsner paprastai yra skiriama - dieta Nr. 5 (lentelė Nr. 5). Ši dieta taip pat skiriama kepenų cirozei ir cholecistizei.

Riebalų pagrindas yra riebalų, taip pat aštrių, sūrių, keptų, konservantų ir kitų maisto produktų, kurie gali sustiprinti virškinamojo sierų sekreciją, racioną.

Kiekvieną dieną rekomenduojama naudoti daug vandens - 2-3 litrai per dieną. Naudinga turėti bendrą būklę kūno ir vaisių sultys, kurios gali praturtinti jį puikus tiekimo vitaminų ir mineralų.

Svarbu! Su hepatitu C jūs turėtumėte visiškai pašalinti alkoholinių gėrimų vartojimą iš dietos.

Gydymo prognozė

Iki šiol, pasitelkus naujausius antivirusinius vaistus, teigiama hepatito C gydymo prognozė yra iki 95%.

Bet net jei jūs dėl kokios nors priežasties negalėsite patekti į šį gydomą procentą, nedvejokite. Visada Viešpačiui yra viltis, kuri, kaip parašyta, "nesigaili". Todėl nedarykite šio reikalo, kreipkitės į Viešpatį, svarbiausia nuoširdžiai, maldoje ir paprašykite Jo gijimo, taip pat atleidimo nuo jūsų piktadarių, ir Visagalis Kūrėjas tau atsakys. Tiesiog nepamiršk jo padėkoti.

Hepatito C gydymo kaina

Hepatito C gydymo išlaidos, priklausomai nuo klinikos ir antivirusinių vaistų gamintojo, gali būti nuo 6 000 iki 30 000 kub. per metus.

Hepatitas C gydymas su liaudies gynimo priemonėmis

Svarbu! Prieš pradėdami vartoti tradicinius gydymo būdus, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju!

Morkų sultys Kiekvieną dieną, ryte, po pietų ir vakare gerkite stiklinę šviežiai spaustų morkų sulčių, galite sumaišyti su obuolių sultimis. Morkų sultys yra daug vitamino A, kuris turi teigiamą poveikį kepenims, valo jį ir atkuria jo ląsteles.

Medus Ištirpinkite 1 valgomasis šaukštas. šaukštą medaus šiltame vandenyje. Gerkite šį įrankį per 1,5-3 valandas prieš valgį, vienu gurkštu. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai, 2 kartus per metus, pavasarį ir rudenį.

Žolelių kolekcija. Sumaišykite 10 g šių augalų: arklio, šalavijų, lapuočių lapuočių, plaučio, plaučių, paprastosios agarikos, paukščių šaknų, didelės varnalės šaknies, šaknies šaknų, chemikų gėlių, "Hypericum" gėlių užkietėjusių ir rožinių šlaunų rudos. 4 šaukštai. šaukšto mišinys užpilkite 1 litru verdančio vandens, uždėkite ir atidėkite 3 valandas. Atvėsinta infuzija, vartojama 3 kartus per dieną ½ ar 1/3 puodelio.

Pieno barzdas Grind 3 šaukštai. šaukštelis pieno dykumos sėklų, gali būti kavos malūnėlyje ir užpildyti 500 ml verdančio vandens, tada laikykite šį įrankį vandens vonioje, kol pusė sultinio išgarins, padenkite ir leiskite jam atvėsti. Imk šią tautinę hepatito šalinimo priemonę 3 kartus per dieną, 1 valgomasis šaukštas. šaukštą 1-2 mėnesius.

Kukurūzų šilkas. 1 šaukštelis kukurūzų stigmos užpilkite 500 ml verdančio vandens ir supilkite juos 30 minučių į vandens vonelę. Tada atleiskite įtvarą ir vėsinimą. Paimkite stigmos nuovirą reikia 100 ml (pusė stiklinės), 4 kartus per dieną, kol bus visiškai išgydyti.

Hepatitas C gydymas vaistažolių preparatais

Fitoterapeuto Malgina A. A. komentaras: vaistažolių medicina (vaistažolių medicina) turi tam tikrų puikių privalumų, pavyzdžiui:

  • žolelių medicina pašalina ligos priežastis,
  • žolės turi minimalų kontraindikacijų skaičių (dažniausiai atskira netolerancija),
  • vaistažolių terapija turi minimalų šalutinį poveikį,
  • žolelių sudėtyje yra daug vitaminų ir kitų maistinių medžiagų, kurios, be ligos gydymo, taip pat prisideda prie viso kūno sveikatos,
  • prieinamumas.

Gydytojai siūlo gatavus sprendimus, kurie jau atsižvelgia į specifinę kolekcijos sudėtį, dozę, užsakymą ir tt Kursai yra parengti pagal medicinos specialistus, remiantis daugiamete patirtimi.

Hepatito C prevencija

Apsauga nuo hepatito C apima šių prevencinių priemonių laikymąsi:

  • Visiškai atsisakyti alkoholio, narkotikų vartojimo;
  • Negalima tapti tatuiruočių, auskarų vėrimo, tai sumažina infekcijos galimybę, nes Jūs negalite kontroliuoti adatų sterilizacijos, su kuria buvo pagaminti šie "apdailos", kokybę;
  • Stenkitės neapsilaukti neišbandytų grožio salonų ir medicinos įstaigų, įskaitant. odontologijos klinikos;
  • Jei reikia, suleiskite injekciją, naudokite vienkartinius švirkštus su adatomis ir, jei įmanoma, vartokite vaistus per burną;
  • Nenaudokite kitų žmonių asmeninių higienos priemonių - dantų šepetėlį, skustuvą, rankšluostį ir tt;
  • Venkite įprasto seksualinio gyvenimo, kad ne tik sumažėtų pavojus užsikrėsti HCV viruso infekcija, bet ir daugelis kitų mirtinų infekcijų;
  • Veiksminga vakcina nuo hepatito C viruso vis dar yra jos vystymosi stadijoje, todėl skiepijimas nuo šios ligos negarantuoja nerūpestingumo. Kai kuriose institucijose kaip vakcinos naudojami vaistai nuo hepatito A ir B viruso.

Jei šeima yra užsikrėtę HCV žmonėmis:

  • Užkirsti kelią užkrečiamiems asmenims su namų apyvokos daiktais namuose, kad jo kraujas negalėtų likti ant dalykų, kuriuos naudoja kiti šeimos nariai;
  • Nenaudokite bendrų asmens higienos priemonių;
  • Nenaudokite šio asmens kaip donoro.

Jei užkrėsto kraujo lašas patenka į bet kurį objektą, HCV infekcija gali būti išjungta naudojant šiuos gydymo metodus:

  • Chloro plovikliai;
  • Baliklio tirpalas (1: 100);
  • Verda 3-4 minutes;
  • Nuplaukite 60 ° C temperatūroje 30-40 minučių.

Hepatitas C: infekcijos būdai, diagnozė, gydymo metodai

Hepatitas C (hepatitas C) yra uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia HCV viruso, hepatito C viruso, infekcija. Perdozavus hepatito C virusą ir pažeidžiant kepenų audinius, atsiranda patologinių procesų, pasireiškia kepenų cirozė ir vėžio atsiradimas. Ši forma yra laikoma pavojingiausiu hepatitų tipu ne tik dėl jo sugebėjimo sutrikdyti bendrą organizmo funkcionavimą ir sukelti ligas, kurios sukelia negalę ar mirtį, bet ir dėl ligos eigą. Hepatito C simptomai dažniausiai nėra išreikšti, infekcija yra latentinė, ir nėra hepatito C vakcinos.

Kas yra hepatitas C (hepatitas C)?

Hepatitas C (HCV) tapo žinomas kaip atskira liga prieš pat konkretaus infekcinio agento atradimą. "Ne Ne-B hepatito», ne-a, ne B hepatito (NANBH) buvo kaip liga apraiškas, kurios leido jam kreiptis į hepatito grupės, tačiau skiriasi ligos eigą ir sunkių komplikacijų. Vėliau virusai, sukeliantys hepatitą D ir G, taip pat buvo identifikuoti hepatito veislėse.
1989 m. Pirmą kartą buvo išskirta speciali viruso forma. Šiuo metu oficialiai identifikuojami 6 HCV viruso genotipai ir atliekami dar 5 laboratoriniai tyrimai. Taip pat žinoma apie 90 HCV potipių. Dažniausiai pasitaikantis virusas yra pirmoji viruso forma, taip pat ji yra atsakinga už sunkiausią hepatito C formą, atsparią gydymui interferonu.
Dėl hepatito C viruso kintamumo ir naujų genotipų atsiradimo infekcijos metu sunku sukurti šios ligos vakciną, kuri šiuo metu, kaip teigia statistikos specialistai, serga apie 150 milijonų žmonių pasaulyje. Kasmet miršta apie 350 tūkstančių žmonių nuo hepatito C sukeltų komplikacijų. Specialūs panaikinti simptomai sukelia situacijas, kai HCV hepatito diagnozė nustatoma atsitiktinai bandymų metu arba nustatoma komplikacijų vystymosi stadijoje. Aktyvios viruso mutacijos sukelia modifikuotų genotipo kopijų sukūrimą, dėl kurio atsiranda didelis procentas lėtinės ligos formos.

Hepatito C požymiai

Nuotrauka: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Pirmasis hepatito C požymių atsiradimas priklauso nuo organizmo atsparumo. Nuo infekcijos momento iki pirminių simptomų gali užtrukti nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių. Jei įtariate sąlytį su ankstyvos diagnozės užsikrėtimu, kraujo tyrimas atliekamas PCR, kuris leidžia 2 mėnesius po infekcijos nustatyti viruso RNR buvimą kraujyje.
Hepatitas C būdingas "švelniu žudikliu": paslėpti simptomai ir sunkios komplikacijos kelia rimtą žalą organizmui, nes nėra įtarimų dėl HCV.
Pirmieji šios virusinės hepatito formos simptomai yra sumažėjęs veikimas, asteno būklė, nuovargio jausmas.
Pagrindiniai hepatito C požymiai, pasireiškę esant ryškiam viruso dauginimui kūne, yra laikomi:

  • apetito sumažėjimas ar stoka;
  • pykinimas;
  • bendras silpnumas, astenija, sveikatos sutrikimas;
  • sąnarių skausmas;
  • Odos, gleivinių, akies sklero želė, padidėjusi bilirubino koncentracija kraujyje dėl kepenų pažeidimo hepatitui C;
  • padidėja kepenų ir blužnies dydis.

Hepatito C priežastys, hepatito C infekcijos būdai

HCV viruso perdavimo būdas yra hematogeninis, su krauju ir kitais kūno skysčiais. Infekcinis agentas yra net mažiausiuose kraujo lašeliuose ir lieka aktyvus iki 5 dienų, kai skystis išdžiūdamas kambario temperatūroje. Infekcija atsiranda, kai HCV infekuota biologinė medžiaga patenka į kitą organizmą invazinių procedūrų metu, taip pat dėl ​​sąlyčio su žaizdų paviršiumi (įbrėžimų, įbrėžimų, įtrūkimų ir gleivinės pažeidimų ir tt). Šiuo atžvilgiu yra pagrindiniai infekcijos būdai:

  • per injekcijas su nesterilizuotais pakartotinai naudojamais švirkštais, adatomis;
  • kraujo perpylimo metu, infekuota donoro plazma, organų ir audinių transplantacija;
  • taikant nesterilizuotus instrumentus dantų klinikose, grožio salonuose, nagų salonuose, auskaruose, tatuiruočių darymo darbuose ir tt;
  • su traumuojančiu seksualiniu kontaktu: tik nežymūs įtrūkimai ant gleivinės paviršiaus;
  • vertikalus infekcijos kelias: nuo motinos iki vaisiaus nėštumo metu;
  • namų kūno infekcija, naudojant peilius, dantų šepetėlius ir tt (labai retai);
  • gimdymo metu ir chirurginėse procedūrose, sužeidimai nesteriliomis sąlygomis.

Viruso inaktyvacija atsiranda tada, kai paviršiai apdorojami dezinfekavimo priemonėmis, kuriose yra chloro, 40 minučių apdorojant vandeniu bent 60 ° C temperatūroje arba verdant tris minutes.
Rizikos gyventojų grupėms gresia didelė rizika HCV infekcijos, atlikti medicinos personalas ir darbuotojai sanitarinių-ir-epidemiologinis institucijų, narkomanai su narkotikų invazinės administracija, žmonės su dideliu skaičiumi nesaugių lytinių santykių, lytinių partnerių infekuotiems pacientams, įskaitant paslėptų vežėjų hepatito C, žmonės su autoimuninėmis ligomis, imunodeficito ir kt.
Hepatito C virusas nėra perduodamas per liesdami, rankos judesio, ore esančių lašelių, yra retų infekcijos atvejų žindymo metu (jei yra žaizdos, įtrūkimai ant motinos spenelių ir žaizdos vaiko burnos gleivinė) ir namų ūkio kontaktai, kai jie gyvena kartu. Hepatito C infekcijos prevencija yra medicininių ir kosmetikos prietaisų sterilizavimas invazinėms procedūroms ir injekcijoms, asmeninių higienos taisyklių laikymasis kasdieniame gyvenime ir mechaniniai seksualinio kontakto su nepažįstamais partneriais apsaugos būdai.
Vaikų, sergančių hepatitu C, nėštumo metu infekcijos prevencija yra speciali terapija, skirta nėštumo metu mažinti virusinę kraują, taip pat moterys tiriami ir gydomi prieš gimdymą.

Hepatito C tipai ir etapai

Yra išskirtos dvi hepatito C formos. Labai retai atsiranda ši virusinė infekcija, nes yra neaiški klinikinė įvaizdis. Dažniausiai ūminio stadijos nustatymas atsitiktinai atliekamas profilaktikos tyrimuose arba kai asmuo kreipiasi dėl diagnostikos įtariamo kontakto atveju.
Laiku gydant, 20 proc. Ūmios hepatito C formos yra visiškai išgydomos. Esant gydymo nebuvimui ar nesėkmėms, ūmus hepatitas C patenka į lėtinę ligos stadiją.
Lėtiniu formavimu sergantis hepatitas C taip pat gali būti asimptominis, be jokių klinikinių simptomų ir klinikinių simptomų poveikio viruso organizme. Ši paslėptų viruso nešiotojų grupė sunku rinkti HCV paplitimo statistiką, nes ji nustatoma tik atlikus hepatito žymenų kraujo tyrimus, tačiau gali prisidėti prie infekcijos plitimo.
Klasikinis lėtinio hepatito C kursas lydimas kepenų ląstelių pažeidimo ir audinių fibrozės vystymosi. Jei nevalytos, pluoštinės foci provokuoja kepenų cirozės vystymąsi, vėžinių navikų formavimąsi ir kitas pavojingas komplikacijas.

Hepatito C komplikacijos

Nuotrauka: Den Rise / Shutterstock.com

Komplikacijų vystymosi greitis priklauso nuo bendrosios kūno būklės, imuninės sistemos gebėjimo gaminti antikūnus, genotipo formą ir viruso mutacijas, taip pat žmogaus gyvenimo būdą ir racioną. Alkoholio, riebalinių maisto produktų vartojimas žymiai pagreitina patologinių procesų, alkoholio, toksinio hepatito vystymąsi.
Hepatitas C gali sukelti šias ligas ir sutrikimus:

  • kepenų audinio fibrozė;
  • steatohepatitas, kepenų audinio pakeitimas riebalais;
  • kepenų cirozė;
  • hepatoceliulinė karcinoma, kepenų vėžys;
  • portalo hipertenzija;
  • ascitas, skysčių kaupimas pilvaplėvėse;
  • vidaus organų varikoze;
  • kepenų encefalopatija;
  • lėtinis intoksikacijos kūno su audinių skilimo produktų ir dėl nepakankamo kepenų funkcijos;
  • paslėptas vidinis kraujavimas.

Taip pat pavojingas hepatitas C, dėl kurio sumažėja kepenų funkcija, padidėja rizika susirgti hepatitu B, kai liečiasi su infekcija.

Hepatito C diagnozė

Hepatito C diagnozei naudojami šie metodai:

  • istorija, paciento tyrimas, pilvo ertmių organų palpavimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • antikūnų prieš hepatito C virusą (anti-HCV) ir HCV-RNR antikūnus, atlikus PCR;
  • antikūnų, klasifikuojamų IgM (anti-HCV IgM) antikūnų, kraujo tyrimas, rodantis ūminę ligos stadiją;
  • pilnas kraujo tyrimas, krešėjimo charakteristikų tyrimas (koagulograma);
  • ultragarsinis kepenų, blužnies, pilvaplėvės organų tyrimas.

Kai kuriais atvejais paskiriamas laboratorinio kepenų audinio tyrimas (biopsija).
Šie metodai leidžia jums nustatyti infekcijos buvimą ir nustatyti tikslią diagnozę, apibrėžiančią HCV genotipą.

Virusinio hepatito C gydymas įvairiais etapais

Hepatitas C apima kompleksinį gydymą, kurio metu siekiama palaikyti kūną ir kovoti su bendruoju ar specifiniu HCV viruso priešvirusiniu veikimu. Pacientų, sergančių hepatitu C, gydymo kursas apima:

  • antivirusinis vaistų gydymas;
  • vartoti vaistus, kad palaikytų kepenų funkcijas;
  • stiprinantys vaistai, imunomoduliatoriai, imuniteto stimuliatoriai.

Narkotikų gydymo kursas nebus veiksmingas, jei nesilaikoma dietos taisyklių, fizinio aktyvumo apribojimas, dienos režimo laikymasis. Hepatito C virusas agresyviai veikia žmogaus imuninę sistemą ir kepenų audinį, dėl kurio reikalinga tausojanti dieta, tinkamas poilsis, neįskaitant galimybės susisiekti su kitomis virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis.

Tradicinis antivirusinis hepatito C gydymas

Siekiant kovoti su HCV virusu, antivirusiniai vaistai yra naudojami organizmo imuninei sistemai stimuliuoti. Ribavirinas ir Interferonas-Alfa yra efektyviausi (45-50% regeneracija, priklausomai nuo ligos stadijos ir hepatito sukėlusio HCV genotipo), vartojami priklausomai nuo paciento stadijos ir bendrosios būklės, atskirai arba kartu.
Bendras gydymo būdas šiais vaistiniais preparatais, dozėmis ir gydymo režimu nustatomas lankantis hepatologas, remiantis diagnostiniais duomenimis ir paciento atsaku į vaistus. Vidutinė antivirusinių vaistų vartojimo trukmė yra 12 mėnesių.
Vaistų derinys gali sukelti alergines reakcijas, jų nėštumo ir kai kurių ligų priėmimas yra nepriimtinas. Gydymo veiksmingumas vertinamas remiantis kraujo tyrimu, siekiant sumažinti viruso kiekio lygį (HCV RNR) ir transaminazių aktyvumo laipsnį.
Narkotikai gali sukelti didelį šalutinį poveikį. Interferono grupių priėmimas didelėse dozėse dažnai būna reikšmingas sveikatos būklės pablogėjimas, būdingas organizmo adaptavimui į vaistą (iki 1 mėn.) Ir kartu su hipertermija iki 38-39 ° C, galvos skausmu ir sąnarių skausmu, svorio netekimu, sausa oda, plaukų slinkimas. Tokie simptomai išnyksta savaime ir nereikia nutraukti vaisto vartojimo.
3-4 mėnesius po interferono grupės vaistų vartojimo pradžios gali pasikeisti kraujo vaizdas: sumažėja trombocitų, leukocitų koncentracija. Atsižvelgiant į pokyčių mastą, vaistas gali būti trumpai sustabdytas.
Dėl sunkių komplikacijų, reikalaujančių ištaisyti gydymo kursą, yra hemoraginis kraujavimas ir papildoma bakterinė infekcija.
Gavus ribaviriną, lengva trumpalaikio dispepsija, hemolizinė anemija, padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija ir galvos skausmas.
Gydymas atliekamas prižiūrint specialistams.

HCV tiesioginiai efektai

2013 m. Naujas vaistas, sukurtas per 11 metų, praėjo klinikinius tyrimus ir buvo patvirtintas kaip tiesioginio veikimo antivirusinis preparatas. Remiantis tyrimais, "Gilead" (JAV) pagamintas "Sofosbuviras" yra patentuotas kaip vienintelė šiuo metu veikianti medžiaga, kuri 95 proc. Atvejų gydo hepatitu C.
Dėl didelių gamybos sąnaudų (pagrindinis gydymo kursas su sofosbuviru Jungtinėse Amerikos Valstijose kainuoja 84 000 JAV dolerių), bendrovė perdavė licencijos teises gaminti vaistą. Šiuo metu Indijoje pagaminta hepcenata taip pat yra vaistų rinkoje, kurių gydymo kursas kainuoja nuo 880 iki 1200 dolerių.
Antivirusiniai vaistiniai preparatai yra sofosbuviras ir daklatasviras, vartojami per burną. Kurso dozę ir trukmę apskaičiuoja hepatologas, remdamasis informacija apie viruso genotipą, kepenų fibrozės stadiją ir paciento individualias charakteristikas. Šie vaistai yra veiksmingi visiems HCV genotipams, jiems nėra kontraindikacijų ŽIV infekuotiems pacientams. Gydymo kursas yra nuo 12 iki 24 savaičių.

Hepatoprotekti skirti hepatito C atveju

Hepatoprotektoriai, kurie yra hepatito C terapijos dalis, yra skirti palaikyti paveikto organo funkcijas. Neišgydamas ligos kūno, jie padeda išlaikyti ir atkurti kepenų sveikatą, atkurti audinius.
Tokiems vaistams, veiksmingiems hepatitui C, yra Essentiale, Karsil, Lipoic rūgštis, Silimar, Phosphogliv ir kt. Hepatoprotektorių vartojimo kursas prasideda neatsižvelgiant į antivirusinio gydymo buvimą ar nebuvimą ir baigiamas klinikine kepenų sveikata, patvirtinta laboratoriniais tyrimais ir instrumentiniais tyrimais.

Imunomoduliatoriai

Kadangi imuninė sistema kenčia nuo nuolatinės virusinės apkrovos, narkotikų, skirtų sustiprinti, naudojimas yra įtrauktas į bendrą gydymą, skirtą pacientams, sergantiems hepatitu C. Dažniausiai hepatito C imunomoduliatoriai yra Zadaksinas ir Temogenas.

Dietos maistas

Gydant hepatitu C ir jo komplikacijomis, kartu skiriama terapinė Pevzner mitybos sistema, dieta Nr. 5. Dieta padeda palengvinti kepenų ir kitų virškinamojo trakto sistemos organų funkcionavimą, sulėtindama hepatito C komplikacijų atsiradimą.
Pagrindiniai dietos Nr. 5 principai riboja maisto produktų, kurie sustiprina virškinimo sulčių sekreciją: riebalų, aštrus, sūrus, rūkytas, konservuotus maisto produktus, kavą, stiprią arbatą. Alkoholiniai gėrimai visiškai pašalinami. Rekomenduojamas dienos skysčio kiekis (vanduo, kompotai, vaisių gėrimai, vaisių ir daržovių sultys su mažu dirginančiu poveikiu skrandžiui) svyruoja nuo 2 iki 3 litrų.

Hepatito C gydymo rezultatų prognozavimas

Progresas gydant virusinį hepatitą C priklauso nuo gydymo pradžios, ligos stadijos, komplikacijų atsiradimo ir išsivystymo laipsnio, gydymo kursų pasirinkimo ir specialisto paskyrimo.
Labiausiai palanki prognozė gydymo pradžioje ankstyvoje, ūminėje hepatito C stadijoje, kai liga dar nėra perduota į lėtinę infekciją su sunkiomis komplikacijomis, kepenų ląstelių degeneracija, toksišku kūno pažeidimu.
Mitybos mitybos, alkoholio atsisakymo principų laikymasis labai padeda išvengti ankstyvo komplikacijų vystymosi ir paprastai palaiko sveikatą.
Atsižvelgiant į tiesioginio ar bendro antivirusinio poveikio vaistų pasirinkimą, viruso hepatito C prognozė yra nuo 45 iki 95% jo išgydymo. Išsamus hepatito C gydymas, naudojant naujus antivirusinius vaistus, padeda išgydyti ligą ir išvengti komplikacijų.

Hepatito C prevencija

Foto: Aleksandras Ratas / "Shutterstock.com"

Dėl didelio šio tipo hepatito viruso genotipų skaičiaus ir jo sugebėjimo mutacijos, vis dar kuriama daugybė veislių specifinės hepatito C prevencijos vakcinacijos forma. Nespecifinės ligos profilaktikos priemonės, susijusios su virusiniu hepatitu C, laikomos ribojančiomis priemonėmis, apsaugančiomis nuo viruso įsiskverbimo į organizmą ir bendrojo kūno sustiprinimo.
Hepatitas C perduodamas tik tada, kai biologinis skystis, kuriame yra virusas, liečiasi su žaizdos paviršiumi arba poodiniais audiniais. Todėl ligos prevencija yra tokių kontaktų situacijų išskyrimas:

  • kontroliuoti sanitarijos ir higienos normų laikymąsi, kai naudojasi medicinos įstaigų, grožio ir stomatologijos salonų paslaugomis, išskyrus galimybę naudoti nesterilizuotus chirurginius instrumentus, daugkartinio naudojimo švirkštus;
  • apribojant seksualinių kontaktų su nepažįstamais partneriais skaičių, asmeninių apsaugos priemonių naudojimą lytinių santykių metu;
  • reguliariai analizuojant viruso žymenis, dirbant esant padidėjusiai infekcijos rizikai.

Maždaug 20% ​​šios formos hepatito viruso infekcijos atvejų turi neaiškią etiologiją, liga pasireiškia žmonėms, kurie atlieka sveiką gyvenseną, nebuvo atlikta kraujo perpylimo procedūra arba organų transplantacijos, kurios turi vieną nuolatinį seksualinį partnerį ir nėra linkusios į narkomaniją. Prevencija yra priemonė, kuria siekiama užkirsti kelią ligai, kurią reikia laikytis, net jei nėra aiškios galimos infekcijos.
Kitos nespecifinės profilaktikos priemonės apima sveiką gyvenimo būdą, alkoholio vartojimo ribojimą ir subalansuotą mitybą, galinčią apriboti ligos ir jo komplikacijų atsiradimą net ir tada, kai virusas patenka į organizmą.

Hepatitas C: prevencinės priemonės, kai pacientas yra šeimoje

Hepatitas C yra infekcinė liga, kuri perduodama daugiausia per kraują. Jei gyvenate kartu toje pačioje vietoje su užsikrėtusiu pacientu, nereikia apsaugoti patalpos, slopinti liepsnų kontaktą ar naudoti atskirus peilius.
Svarbu neatsižvelgti į keitimąsi vienu skustuvu (dėl galimų gabalų), dantų šepetėlį, dezinfekuoti paviršius, kuriuose kraujas nuleidžiamas dėl namų ūkio sužalojimo, balinimo tirpalo (1: 100), chloro turinčių skysčių, virimo ar plovimo 60 ° C temperatūroje. apsaugos priemonės lytinių santykių metu, siekiant užkirsti kelią genitalijų sužalojimams, ligų, susijusių su odos ar gleivinės pažeidimu, vystymas. Esant sužalojimams, atviroms žaizdoms rekomenduojama atsargiai.
Dėl mažesnio organizmo atsparumo kitiems hepatito tipams, vakcinacija nuo hepatito A ir B rekomenduojama šeimos nariams ir globėjams.

Vaisiaus ir naujagimio infekcijos prevencija

Dėl išnykusių simptomų, vyresnio amžiaus hepatito C buvimas moteriai gali būti diagnozuotas jau nėštumo laikotarpiu vertinant infekcijų tyrimus. Tokiais atvejais viruso perdavimo vaisiui prognozė priklauso nuo motinos kūno viruso krūvio, nustatyto titrų kiekiu kraujyje.
Siekiant sumažinti vaisiaus infekcijos tikimybę, rekomenduojama vartoti kai kuriuos vaistus, turinčius bendro poveikio, taip pat skirti hepatoprotektorius, kad sumažėtų nėštumo komplikacijų tikimybė, kurią sukelia padidėjęs stresas kepenyse.
Esant mažai virusinei apkrovai, infekuotojo vaiko vartojimo tikimybė yra nedidelė, nors virusą galima nustatyti kraujyje tik 1-1,5 metų nuo gimimo, nes motinos antikūnai ilgą laiką yra kūdikio kraujuje.
Pilna prevencija yra kraujo tyrimas dėl viruso buvimo prieš gimdymą ir ligos gydymo kursą, jei yra prieš nėštumą. Gimdymo laikotarpiu draudžiama naudoti antivirusinius vaistus dėl galimo teratogeninio poveikio vaisiui ir padidėti persileidimo rizika.
Siekiant sumažinti naujagimio infekcijos tikimybę, rekomenduojamos tos pačios priemonės, kaip ir gyvenant su suaugusiuoju užsikrėtusiu asmeniu.
Šiuo metu motinos, sergančios hepatitu C, maitinimas krūtimi šiuo metu pripažįstamas saugiu, kadangi motinos piene nėra viruso. Tačiau būtina atidžiai stebėti krūties ir nipelių odos būklę, užkirsti kelią pykinimui, įtrūkimams, taip pat patikrinti kūdikio burnos gleivinę žaizdoms, susižalojimams ir grybelinėms infekcijoms.
Kai niežulys atsiranda dėl mikrotraumų, rekomenduojama naudoti pamušalą, kad kūdikis negalėtų patepti žaizdos į burną, arba laikinai nutraukti maitinimą krūtimi, kol odos atsigaus.

Top