Kategorija

Populiarios Temos

1 Produktai
Kiek žmonių gyvena su kepenų ciroze - ligos mastą. Cirozės etapai ir ilgaamžiškumas
2 Receptai
Kietųjų kepenų degeneracija: simptomai ir požymiai, diagnozė, kaip gydyti ir užkirsti ligą
3 Produktai
Suaugusiųjų vakcinacija nuo hepatito B
Pagrindinis // Cirozė

Virusinis hepatitas B, C, D


Virusinis hepatitas apima įvairias sąlygas: nuo lengvos iki sunkios, greitai progresuojančios ligos formos; nuo ūmaus, savaiminio limito iki lėtinių pažeidimų, pasireiškiančių ciroze ir kepenų vėžiu.

Didžiausia grėsmė visuomenės sveikatai yra virusinis hepatitas ir ekstrakteistinis perdavimas (B, C ir D).

Suaugusiesiems užsikrėtus viruso hepatitu B, 10% atvejų pastebimas perėjimas prie lėtinės formos, iš kurių 2/3 sudaro "sveiką" viruso vežimą ir tik 30 proc. Atvejų yra progresuojantis hepatitas.

Daugelio autorių nustatyta, kad virusinė hepatito C infekcija yra lėtinė 80-90% atvejų.

Virusinio hepatito apraiškos

Lėtinis virusinis hepatitas, kaip taisyklė, yra latentinis ir dažnai nustatomas pirmą kartą kepenų cirozės stadijoje. Dažniausiai pasitaikantys lėtinio hepatito požymiai yra silpnumas, negalavimas, nuovargis, apetito praradimas, pykinimas, sunkumas į dešinę pusrutulį. Raumenyse ir sąnariuose gali būti skausmas. Klasikiniai "kepenų" simptomai, tokie kaip gelta, niežėjimas, kraujagyslių vorai, delnų ir pėdų paraudimas dažniausiai pasireiškia vėlyvose ligos stadijose.

Lėtinio hepatito B ankstyvoji stadija paprastai yra visiškai paslėpta, kuri atspindi imuninės sistemos "abejingumą" virusu. Vaikams įgytas lėtinis hepatitas B trunka dešimtmečius. Šios ligos eigą gali apsunkinti hepatito C arba D viruso superinfekcija, dėl kurios atsiranda cirozė ir kepenų vėžys.

Virusinio hepatito C lėtinė infekcija dažniausiai būna dėl viruso savybių ir kepenų ligos progresavimo iki šeimininko charakteristikų. Cirozės atsiradimas pastebimas 30% pacientų, vidutiniškai 30 metų po infekcijos. Vyresni vyrai, ypač tie, kurie vartoja daug alkoholio, vystosi kepenų cirozę greičiau nei moterys, kurios yra užsikrėtę jaunesniame amžiuje. Daugumoje pacientų hepatitas yra ilgą laiką paslėptas ir netyčia nustatomas tyrimo metu.

Pagrindiniai hepatito variantai yra susiję su kepenų pažeidimu.

Diagnostika

Kraujo biocheminė analizė - duomenų, gautų dėl bilirubino metabolizmo rodiklių, serumo baltymais ir fermentais, rinkinys gali aptikti žmogaus organizme vykstančius uždegimo procesus ir parodyti jų lokalizaciją. Šie kriterijai nėra specifiniai ir nepatikslina viruso hepatito, tačiau yra svarbūs vertinant kepenų būklę.

Bilirubino metabolizmo įvertinimas, remiantis kraujo, šlapimo ir išmatų biocheminiu tyrimu. Bilirubinas sveiko žmogaus kraujyje yra 1,7-17,1 μmol / l koncentracija, kurią sudaro dvi frakcijos: netirpus bilirubinas, susijęs su albuminu - netiesioginiu bilirubinu ir tirpiais bilirubino gliukoronidais - tiesioginiu bilirubinu. Paprastai jų santykis yra 3: 1. Hepatituose yra pažeistos kepenų ląstelės, todėl tulžies gamyba mažėja. Be to, dėl žalos kepenims, tulžis patenka ne tik į tulžies kanalėlių, bet ir į kraują. Šie procesai padidina bendrą bilirubino kiekį kraujyje. Reikėtų pažymėti, kad bilirubino metabolizmo rodikliai viruso hepatito diagnozei vaidina svarbų vaidmenį tik gelta. Dauguma anitterinės formos ir prieširdžio viruso hepatito fazės dažniausiai nepripažįstamos.

Serumo aminotransferazės aktyvumo nustatymas (alanino aminotransferazė (ALT) ir aspartato aminotransferazė (AST)) yra labai jautrus kepenų ląstelių naikinimo rodiklis, kuris lemia jo pagrindinį vaidmenį diagnozuojant hepatitą. Siekiant dar labiau patvirtinti kepenų pažeidimą, galima nustatyti kepenų fermentų aktyvumą - sorbitolio dehidrogenazę, fruktozę-1-fosfataldolazę, urokinazę ir tt Jie dažniausiai lokalizuojasi kepenų ląstelėse, o jų aptikimas kraujyje aiškiai susijęs su kepenų pažeidimu.

Nustatyti hepatito virusinį pobūdį ir gauti informacijos apie jo kilmę galima tik identifikuojant hepatito virusų serumo žymenis. Tokie žymenys yra virusiniai baltymai (antigenai), konkretūs antikūnai, kuriuos organizmas gauna reaguodamas į infekciją, ir viruso nukleino rūgštys (DNR arba RNR), kurios žymi jo genomą.

Virusinės hepatito B infekcijos laboratorinės diagnostikos pagrindas yra virusinės infekcijos serumo žymenų nustatymas: HBsAg, HBeAg, anti-HBc IgM ir IgG, anti-HBe ir anti-HBs, HBV DNR ir virusinės DNR polimerazės aktyvumas. Atsižvelgiant į virusinio hepatito B eigą, serumo žymeklių pokyčių spektras atrodo kitaip.

Hepatito C virusas: ELISA metodas yra skirtas hepatito C stebėsenai, o patvirtinto tyrimo metu naudojamas imunoblotinis metodas (RIBA).

Hepatito C viruso RNR nustatymas serume yra diagnozės "auksinis standartas". Remiantis PSO rekomendacija, hepatito C diagnozė yra įmanoma remiantis tris kartus nustatant hepatito C viruso RNR paciento serume, nes nėra kitų hepatitų žymenų. PCR leidžia aptikti hepatito C virusą ne tik serume, bet ir kepenyse.

Virusinio hepatito gydymas

Šiuo metu interferono alfa preparatai yra dažniausiai naudojami ir labiausiai ištirti antivirusiniai vaistiniai preparatai, vartojami lėtinio virusinio hepatito gydymui. Tarp daugiau kaip 20 alfa interferono pogrupių alfa-2 yra labiausiai biologiškai reikšmingų, kurių rekombinantiniai analogai yra roferonT ir intron-AT, taip pat vidaus reaferonT.

Ilgalaikio veikimo interferono alfa preparatų, kurių farmakokinetika leidžia juos vartoti vieną kartą per savaitę, yra perspektyvus. Tai yra vaistai Peg-Intron® ir Pegasis®.

Visa paros interferono alfa dozė įleidžiama po oda arba į raumenis vieną kartą. Labiausiai tipiškas ankstyvasis alfa interferono šalutinis poveikis yra gripo tipo sindromas, ypač po 1-2 injekcijų. Tęsiant gydymą, karščiavimas ir raumenų skausmas blogėja, tačiau dirglumas, nerimas, sumažėjęs nuotaikos fonas, šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra ir virškinimo sutrikimai gali išlikti. Rečiau pasitaikantis šalutinis poveikis yra sunki depresija, psichozė, plaukų slinkimas, vaisto vartojimą nutraukus, bakterinė infekcija.

Kontraindikacijos alfa interferono skyrimui yra psichinė liga, konvulsinis sindromas, dekompensuota kepenų cirozė, sunkios širdies ir kraujagyslių ligos, dekompensuotas cukrinis diabetas, autoimuninės ligos, ypač tiroiditas.

Prieš gydymą būtina nustatyti viruso replikacijos buvimą, įvertinti skydliaukės funkciją, inkstus, širdies ir kraujagyslių sistemas, taip pat atlikti kepenų biopsiją, įvertinant veiklos požymius ir fibrozę. Stebėjimas gydymo alfa interferonu metu reguliariai tiria visą kraujo, trombocitų, ALT, AST, GGT, TSH kiekį (6, 12 ir 6 mėnesius po gydymo pabaigos), o pacientams, sergantiems ciroze - albuminu, bilirubino ir protrombino laikas (kas 2-4 savaites).

Priklausomai nuo pastebėto pagerėjimo laiko anksti (1-3 mėnesiai po gydymo pradžios) nustatomas tiesioginis (gydymo pabaigoje) stabilus (6 mėnesiai gydymo pabaigoje) ir ilgas (daugiau kaip 12 mėnesių gydymo pabaigoje) atsakas.

Šiuo metu yra galimybė naudoti nukleozidų analogus, iš kurių labiausiai ištirta lamivudinas (zeffixT). Lamivudinas kasdien vartojamas 100 mg per burną, neatsižvelgiant į maistą, net jei jis ilgai vartojamas, reikšmingo šalutinio poveikio nepasireiškia. Lamivudino ir alfa interferono derinys padidina gydymo veiksmingumą ir, atrodo, yra tinkamiausias dėl iš esmės skirtingų šių vaistų nuo antivirusinio poveikio mechanizmų.

Siekiant įveikti viruso atsparumą vaistui, patariama naudoti lamivudino derinį su kitais nukleozidų analogais (lobukaviru, adefoviru).

Labiausiai sunku gydyti lėtinį hepatitą D. Vienintelis veiksmingas vaistas yra alfa interferonas, vartojamas 9-10 milijonų TV 3 kartus per savaitę mažiausiai 12 mėnesių.

Šiuo metu rekomenduojama kaip "auksinį standartą" gydyti pacientus, sergančius lėtiniu hepatitu C, kaip kombinuotą introną A ir ribaviriną ​​(rebetolT). Rekomenduojama dozė yra 1000 mg per parą. (svoris 75 kg). Kontraindikacijos gydant ribavirinu yra galutinis inkstų nepakankamumas, sunki anemija ir hemoglobinopatija, nėštumas, sunki širdies liga ir nekontroliuojama arterinė hipertenzija.

Pagrindiniai veiksniai, darantys neigiamą poveikį gydymo sėkmei, yra šie:

  • vyrų lyties;
  • amžius virš 40 metų;
  • plačiai paplitusi kepenų fibrozė ir cirozė;
  • 1-asis hepatito C viruso genotipas;
  • aukštas virusinių kraujo kūnų kiekis (> 3,5 x 10 6 kopijų / ml).

Pacientams, kurie anksčiau negavo gydymo alfa interferonu, 6 mėnesius patariama 3 milijonus TV Intron A į poodį arba į raumenis 3 kartus per savaitę arba kas antrą dieną kartu su rebetoliu 1000-1200 mg per parą, po to būtina ištirti hepatito C viruso RNR serumas (du kartus). Turint teigiamą rezultatą, gydymo tęsinys pagal šią schemą yra mažai tikėtinas. Jei nėra hepatito C viruso RNR, gydymą reikia tęsti iki 12 mėnesių.

Hepatitas B

hepatito B virusas

Remiantis bauginančiais duomenimis, daugiau nei ketvirtadalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę hepatito B virusu. Šiuo metu liga laikoma viena iš labiausiai pavojingų kepenų ligų su nenuspėjamomis pasekmėmis. Bet koks jo rezultatas yra visą gyvenimo trukmę. Dėl atsitiktinio susidūrimo su hepatito B virusu rezultatas gali būti paprastas virusas ir kepenų vėžys, pagrindinė virškinimo liauka.

Hepatitas B - kas tai yra ir kaip jis perduodamas? Kokie yra hepatito B simptomai, kokie yra jo gydymo ir prevencijos priemonės? Kokios galimi padariniai ir komplikacijos?

Kas yra hepatitas B?

Hepatito B virusas gali būti lengvai aptiktas tolimiausiuose pasaulio kampeliuose. Ir tai nenuostabu. Jis atsparus aukštai temperatūrai ir daugeliui sprendimų. Sunku jį sunaikinti taikant įprastus metodus, o asmeniui užkrėsti reikia tik 0,0005 ml paciento kraujo.

Kokios yra hepatito B viruso savybės?

  1. Po kelių minučių virusas lengvai atlaiko kaitinimą iki 100 ºC, atsparumas temperatūrai pakyla, jei patogene yra serume.
  2. Pakartotinis užšalimas neturi įtakos jo savybėms, po atšildymo jis vis dar bus infekcinis.
  3. Virusas neauginamas laboratorijoje, todėl sunku studijuoti.
  4. Mikroorganizmas aptinkamas visuose žmogaus biologiniuose skysčiuose, o jo užkrečiamumas netgi viršija ŽIV lygį šimtu.

Kaip perduodamas hepatitas B?

Pagrindinis infekcijos kelias yra parenteralinis per kraują. Infekcijai pakanka, kad ant žaizdos paviršiaus patektų nedidelis kiekis kraujo ar kito biologinio skysčio (seilių, šlapimo, sperma, lytinių liaukų paslaptis) - trintis, pjaunamas. Kur galiu gauti hepatito B?

  1. Per bet kurias chirurgines procedūras, nuo pilvo ar plastikos operacijų iki įprastos abscesų atidarymo.
  2. Grožio salonuose, kuriuose nėra specialaus manikiūro negydyto užkrėsto prietaiso, sukelia tatuiruotę ar ištempia ausies lanką, mažas hepatito B viruso kiekis patenka į žaizdą.
  3. Dantų biure.
  4. Ar hepatitas B yra įmanoma kasdieniame gyvenime? - Taip, tai taip pat atsitinka. Naudojant asmeninius užsikrėtusio asmens objektus, tokius kaip dantų šepetėlį, skustuvą, šuką. Šiuo atveju, seilių, paciento kraujo dalelės labiau linkusios patekti į mikroporus sveiko žmogaus organizme.
  5. Su kraujo ir jo vaistų perpylimu.
  6. Infekcija atsiranda pakartotinai naudojant užkrėstus švirkštus.
  7. Atsitiktiniai laboratorijos darbuotojai gali užsikrėsti dirbdami su užkrėstomis medžiagomis.
  8. Bučiniai ar nesaugūs lytiniai santykiai su sergančiu asmeniu gali sukelti viruso infekciją.

Hepatito B perdavimo būdai taip pat apima transplacentrinį - nuo nėščios moters iki sveiki vaiko - gimdymo metu kūdikis gali susisiekti su virusu, kai jis praeina per motinos gimdymo kanalą. Slaugos motinos taip pat gali užkrėsti savo vaikus.

Virusinio hepatito B rizikos grupės

Yra tam tikrų kategorijų gyventojų, kuriems taikoma privaloma vakcinacija nuo infekcijos. Jiems būdinga didžiausia hepatito B rizika. Šios rizikos grupės apima:

  • naujagimiai, nes vis dar galite užsikrėsti gimdymo namuose, nors tokie atvejai yra labai retai;
  • todėl visi sveikatos priežiūros darbuotojai, išskyrus reguliarias vakcinacijas nuo viruso, kasmet tiriami dėl asimptominio vežimo;

hemodializuojami žmonės, kurie pakartotinai gauna kraujo ir jo komponentų perpylimus;

  • laboratorijos darbuotojai, kurie kasdien susiduria su kraujo produktais;
  • vaikai, gimę motinoms, užsikrėtusioms hepatitu B;
  • šeimos nariai, kur yra ligonis;
  • žmonės, kurie dažnai atvyksta į šalis ar regionus, kuriuose yra nepalanki epidemiologinė liga: Afrikos šalys, Pietryčių Azija;
  • narkomanai, homoseksualai ir žmonės, kuriems dažnai pasikeičia seksualiniai partneriai;
  • darbuotojai ir vaikai iš vaikų namų ir internatinės mokyklos.
  • Kas jiems pavojingas dėl hepatito B? Šioms populiacijoms būdinga didžiausia rizika susirgti šia virusine infekcija. Todėl juos rekomenduojama skiepyti nuo hepatito B ir reguliariai stebėti.

    Hepatito B formos

    Tai įvairios ligos, kurios prisideda prie viruso cirkuliacijos. Tai apima:

    • fulminantinis hepatitas B su trumpesniais laikotarpiais;
    • anitterinė forma, kai nėra pastebėta odos pageltimo ir atsitiktinai nustatoma liga;
    • paprastas hepatito B kursas beveik nepastebimai pasireiškia asmeniui ir aplinkiniams;
    • hepatitas B yra sunkiau nėštumo metu, ypač antrojo trimestro metu, gali būti komplikacijų, tokių kaip inkstų nepakankamumas, placentos atsitraukimas ir vaisiaus mirtis;
    • retas ligos tipas yra pasibaigęs, jis pasižymi ilgu anikteriniu laikotarpiu, banguojančia eiga, padidėja pagrindiniai simptomai be tipinių remisijų;
    • ne daugiau kaip 15% visų užsikrėtusių, ūminis procesas eina į ilgalaikę formą arba lėtinis hepatitas B, kuris atsiranda remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais.

    Sunkiausia liga pasireiškia jauniems žmonėms ir vaikams. Kuo mažesnis paciento amžius, tuo didesnė chroniškų ligų tikimybė.

    Ūminio virusinio hepatito B simptomai

    Po įsiskverbimo į kūną virusas įsiskverbia į kepenų ląsteles ir dauginasi. Tuomet, kai mikroorganizmas palieka ląsteles, miršta hepatocitai. Po kurio laiko pastebimi autoimuniniai pažeidimai, kai kūno ląstelės pradeda reaguoti į savo.

    Nuo infekcijos momento iki tipiškų klinikinių ligos protrūkių dažnai trunka keletą mėnesių. Tai yra hepatito B inkubacinis laikotarpis ir gali trukti iki šešių mėnesių. Fulminančios ligos atveju inkubacinis laikotarpis trunka tik dvi savaites, tačiau jo vidutinė trukmė yra apie tris mėnesius. Tada ateina klasikinių apraiškų momentas. Labiausiai nurodoma ūminė ligos forma, kurioje yra:

    Per visus šiuos laikotarpius asmuo yra susirūpinęs dėl šių simptomų.

    1. Prodrominis laikotarpis trunka apie mėnesį. Tai pasireiškia bendruoju apsinuodijimu, kai žmogus jaučiasi silpnumas, negalimas negalavimas, sąnarių skausmas, pykinimas, apetito praradimas, keletą savaičių kepenys padidėja, o bandymai pasikeičia. Šiuo metu kartais sunku diagnozuoti.
    2. Aukščio metu hepatito B simptomai tampa ryškesni, dešiniojo hipochondrio skausmas dažniau būna nuobodus ir dažniausiai yra susijęs su uždegimu ir kepenų padidėjimu (pats kepenų audinys neturi nervų galūnių, atsiranda skausmas, kai jis yra išsiplėtęs ir ištemptas nervų turinčios kapsulės). Kartais nėra skausmo, tačiau yra sunkumo ir diskomforto pojūtis, kuris nepriklauso nuo valgio, bet padidėja dėl klaidų dietoje - alkoholio vartojimas, per daug riebus maistas.
    3. Yra temperatūros padidėjimas.
    4. Vienas iš svarbiausių hepatito pasireiškimų yra cholestazės sindromas, kai žmogus sutrinka odos niežulys, odos ir gleivinės gelta. Šiuo atveju šlapimas tampa tamsus, o išmatos yra šviesos, kurios yra susijusios su bilirubino konversijos pažeidimu.
    5. Tipiški hepatito B požymiai yra dantenų kraujavimas, nepagrįstų mėlynių atsiradimas visame kūne, nuolatinis mieguistumas ir vadinamoji kepenų tinginystė, kai žmogus gali ilgiau valandas liesti lovoje, o tai yra susiję su kepenų pažeidimu, visų pirma jo detoksikacijos funkcija.
    6. Pacientas, kuriam pasireiškia hepatitas B, yra linkęs į alergiją.
    7. Kepenys ir blužnis toliau auga, oda tampa šviesiai geltona su šafrano atspalviu.
    8. Kraujospūdis mažėja, o impulsas tampa retesnis.
    9. Eritemos atsiranda ant delno ir kojų (odos paraudimas dėl mažų kapiliarų plitimo).
    10. Vienas iš vėlesnių hepatito B požymių yra kraujagyslių žvaigždžių atsiradimas, kuris gali būti ant nosies, pečių, kaklo, ant pilvo odos.
    11. Nervų sistemos pablogėjimas pasireiškia euforija, silpnumu, galvos skausmais, dienos mieguistumu ir nakties nemiga.

    Hepatito B ligos padidėjimo priežastys yra lėta ir prieštaringa lengva ligos forma. Daugeliu atvejų tai neparodo tipinių klinikinių apraiškų, asmuo kenčia nuo ligos "ant kojų", nevartoja narkotikų ir neužkrečia kitų žmonių, o tai prisideda prie greito ligos plitimo.

    Hepatito B diagnozė

    Diagnozės sudėtingumas susijęs su ilgais ligos inkubaciniais laikotarpiais ir ištrintomis klinikinėmis formomis. Diagnozė nustatoma pagal tipinius klinikinius simptomus ir laboratorinių tyrimų metodus.

    Pagrindinis hepatito B buvimo nustatymo metodas yra viruso žymenų nustatymas. Diagnozė nustatoma nustatant virusų DNR serume žymimus HbsAg, HBeAg ir Anti-HBc IgM. Tai yra hepatito B viruso buvimo rodikliai ūminėje ligos fazėje.

    Be to, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti kepenų fermentų aktyvumą.

    Gydymas

    Ūminė infekcija gydoma tik ligoninėje. Hepatito B gydymas priklauso nuo ligos formos ir eigos.

    1. Švelnios ligos formos pakanka laikytis tinkamos hepatito B dietos ir riboti fizinį krūvį. Riebalai yra riboti, maistas yra draudžiamas, dirgina virškinimo sistemą (aštrus, rūkytas), alkoholinius ir gazuotus gėrimus. Mityboje turi būti įtraukti pieno baltymai (varškė, fermentuoti pieno produktai), vitaminai, švieži vaisiai ir daržovės (išskyrus ridikėlius, pipirus, česnakus, svogūnus, ridikėlius). Jūs negalite valgyti pupelių, grybų ir prieskonių, stipraus sultinio, marinuočių, konservuotų.
    2. Bendros rekomendacijos žmonėms, sergantiems hepatitu B, atitinka reikiamą režimą (tinkamas poilsis, emocinio streso trūkumas), vaikščiojimas grynu oru, profesinių pavojų pašalinimas, terminės ir vandens fizioterapijos procedūros.
    3. B hepatito gydymui naudojant enterosorbentus ir infuzinius preparatus.
    4. Priskirti B grupės vitaminus, askorbo rūgštį.
    5. Taikyti medžiagas, kurios normalizuoja kepenų funkciją, remiantis ursodeoksiholio rūgštimi.
    6. Sunkiais atvejais hormoniniai vaistai ir vaistai skirti normalizuoti kitų organų ir sistemų darbą: diuretikus, antioksidantus, antibiotikus.
    7. Antivirusiniai vaistai ne visada yra veiksmingi, jie sėkmingai naudoja interferoną.
    8. Su komplikacijų atsiradimu, gydymas yra simptominis ir intensyviosios terapijos skyriuje.

    Ar hepatitas B gali būti visiškai išgydomas? - Taip, yra tokių atvejų, net ir be jokių likusių padarinių. Tačiau tam reikia laiku nustatyti ligą ir visiškai gydyti. Svarbus vaidmuo gydant priklauso ligonio imunitetui.

    Hepatito B pasekmės

    Remiantis statistika, iki 90 proc. Žmonių, sergančių infekcija, beveik visam laikui atsikratė ligos. Tačiau jų "išsamus" išieškojimas laikomas santykiniu, nes dažniausiai tai liečia likusį poveikį:

    • diskinezija ar tulžies takų uždegimas;
    • likusio asteno-vegetacinio sindromo;
    • infekcija gali paskatinti Gilberto sindromą.

    Kiek metų gyvena su hepatitu B? - jei tai nesudėtinga, net net ir chroniško būdo atveju hepatitas B neturi įtakos gyvenimo trukmei. Gyvenimo kokybė gali pablogėti, jei yra likusių padarinių. Prognozė priklauso nuo žmogaus elgesio ir komplikacijų. Pacientui yra sunku gyventi, nes bet kuriuo metu gali atsirasti kraujavimas ar atsiras kitų sunkumų.

    Komplikacijos

    Kokios hepatito B komplikacijos yra pavojingos?

    1. 1% atvejų ši liga yra mirtina.
    2. Nuo 10 iki 15% eina į lėtinę stadiją, kai virusas žmogaus organizme yra "miegančio" būsenoje iki tam tikro momento.
    3. Ūminio kepenų nepakankamumo raida. Dažniau tai yra sunkus hepatitas.
    4. Pridėkite papildomą infekciją (hepatito D virusą, bakterines komplikacijas).
    5. Komplikacijos apima kraujavimą iš virškinimo trakto, žarnyno flegmoną (žarnos uždegimas pluošto).
    6. Hepatitas B dažnai sukelia hepatofibrozę (kepenų cirozę), tai yra užaugimas jungiamojo audinio uždegimo vietose. Šiuo atveju kepenys neveikia visiškai, o paciento mirtis atsiranda per 2-4 metus.
    7. Kepenų vėžys.

    Hepatito B prevencija

    Bendrieji profilaktikos metodai, skirti dėmesiui infekcijai, yra infekcijos šaltinio nustatymas, metinis hepatito B asmens stebėjimas, visų asmenų, kurie su ja susidūrė, tyrimas.

    Be to, yra aktyvios ir pasyvios profilaktikos metodų.

    Aktyvi prevencija - tai vakcinų naudojimas. Atsižvelgiant į viruso paplitimą ir simptomų sunkumą, pirmoji vakcina nuo hepatito B skiriama naujagimiams per pirmąsias 12 jų gyvenimo valandų. Tai užtikrina apsaugą nuo viruso beveik 100%. Kitas vakcinos įpurškimas turėtų būti per mėnesį, po pusės metų su revakcinacija po 5 metų.

    Skiepijimas nuo hepatito B skiriamas suaugusiesiems pagal indikacijas, jei jie priskiriami rizikos kategorijoms arba keliauja į užsienį (anksčiau nebuvo vakcinuoti). Yra keletas imunizacijos galimybių. Vakcinuoti pirmąją dieną, praėjus mėnesiui ir 5 mėnesiams po paskutinės vakcinacijos. Neatidėliotinais atvejais vakcinuoti pirmą dieną, septintą ir 21 dieną su revakcinacija per metus.

    Pasyvi profilaktika yra interferono, kuris liečiasi su ligoniu, įvedimas.

    Vakcina nuo hepatito B Rusijoje vykdoma šiomis vakcinomis:

    • "Endzherikas B";
    • "Rekombinantinė hepatito B vakcina";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevikas B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Virusinis hepatitas B plinta tarp žmonių greitu metu. Galima tikėtis, kad asmuo, užsikrėtęs tokio tipo hepatitu, gali patirti didelių įvairiausių simptomų, gydymo sudėtingumo ir pavojingų komplikacijų. Liga yra besivystančių negrįžtamų ligų - cirozė ir vėžys. Todėl infekcinių ligų dėmesys skiriamas hepatitui B. Tinkama prevencija, kuri atliekama ne tik vaikams, bet ir suaugusiems, padės išvengti visų šių sunkumų.

    Hepatitas A, B, C, D, E, D, G - simptomai, gydymas, mityba ir prevencija

    Kas yra virusinis hepatitas

    Gelatin ÷ s epidemijos buvo apibūdintos jau 5 a. Pr. Kr. Hipokratas, bet hepatito sukėlėjai atrado tik praėjusio amžiaus viduryje. Be to, reikėtų pažymėti, kad hepatito sąvoka šiuolaikinėje medicinoje gali reikšti ne tik savarankiškąsias ligas, bet ir vieną iš bendrinių sudedamųjų dalių, tai yra, viso organizmo poveikį, patologinį procesą.

    Hepatitas (a, b, c, d), tai yra uždegiminė kepenų žala, gali būti geltonosios karštinės, raudonukės, herpeso, AIDS ir kai kurių kitų ligų požymis. Taip pat yra toksinio hepatito, kuris apima, pavyzdžiui, kepenų pažeidimą alkoholizmo metu.

    Mes kalbėsime apie nepriklausomas infekcijas - virusinį hepatitą. Jie skiriasi kilme (etiologija) ir žinoma, tačiau kai kurie įvairių ligos tipų simptomai yra šiek tiek panašūs vienas į kitą.

    Virusinio hepatito klasifikavimas yra įmanomas įvairiais būdais:

    Virusinio hepatito pavojus

    Hepatito B ir C virusai yra ypač pavojingi žmogaus sveikatai. Galimybė ilgai egzistuoti organizme be pastebimų pasireiškimų sukelia rimtų komplikacijų dėl laipsniško kepenų ląstelių sunaikinimo.

    Kitas būdingas viruso hepatito požymis yra tas, kad kiekvienas gali užsikrėsti. Žinoma, jei egzistuoja tokie veiksniai kaip kraujo perpylimas ar su ja susijęs veiksnys, priklausomybė nuo narkotikų, promisyvus seksas, rizika užsikrėsti ne tik hepatitu B, bet ir ŽIV. Todėl, pavyzdžiui, medicinos specialistai turėtų reguliariai paaukoti kraują hepatito žymenims.

    Tačiau po kraujo perpylimo, injekcijos su nesteriliu švirkštu, taip pat galite užsikrėsti, atlikę operaciją, aplankyti odontologą, grožio saloną ar manikiūrą. Todėl kiekvienam, kuriam pasireiškė bet kuris iš šių rizikos veiksnių, rekomenduojama atlikti virusinį hepatitą kraujo tyrimą.

    Hepatitas C taip pat gali sukelti neegalines pasireiškimus, pvz., Autoimunines ligas. Nuolatinė kova su virusu gali sukelti iškraipytą imuninį atsaką į organizmo audinius, dėl kurio atsiranda glomerulonefritas, odos pažeidimai ir kt.

    Todėl vienintelis būdas apsaugoti nuo hepatito infekcijos padarinių yra pasikliauti ankstyvos diagnozės nustatymu, pasitelkiant testus ir vėlesnį gydymą gydytojui.

    Hepatitas C

    Ūminis hepatitas

    Ūminė ligos forma yra tipiška visam virusiniam hepatitui. Pacientai pažymėjo:

    • sveikatos pablogėjimas;
    • stiprus kūno apsinuodijimas;
    • kepenų funkcijos sutrikimas;
    • gelta;
    • padidėja bilirubino ir transaminazių kiekis kraujyje.

    Gydant tinkamą ir laiku, ūmus hepatitas baigiasi, kai pacientas atsinaujina.

    Lėtinis hepatitas

    Jei liga trunka ilgiau kaip 6 mėnesius, ligoniui diagnozuojamas lėtinis hepatitas. Šiai formai būdingi sunkūs simptomai (asthenovegetiniai sutrikimai, kepenų ir blužnies padidėjimas, medžiagų apykaitos sutrikimai) ir dažnai sukelia kepenų cirozę, piktybinių navikų vystymąsi.

    Žmogaus gyvybei kyla grėsmė, kai lėtinis hepatitas, kurio simptomai rodo gyvybiškai svarbių organų žlugimą, sustiprėja dėl netinkamo gydymo, sumažėjusio imuniteto, priklausomybės nuo alkoholio.

    Dažni hepatito simptomai

    Iš hepatito atsiranda silpnumas dėl į kepenis neperdirbto fermento bilirubino patekimo į kraują. Tačiau tai nėra neįprasta, kad šis simptomas gali būti hepatitas.

    Paprastai hepatitas pradiniame ligos laikotarpyje rodo gripo simptomus. Pastebėta:

    • temperatūros padidėjimas;
    • kūno skausmai;
    • galvos skausmas;
    • bendrasis negalavimas.

    Dėl uždegiminio proceso paciento kepenys padidėja, o jo paketas ištemptas, tuo pačiu metu tulžies pūslėje ir kasoje gali atsirasti patologinis procesas. Visa tai lydima skausmas dešinėje pusrutulyje. Skausmas dažnai būna ilgas, banguotas ar nuobodus. Tačiau jie gali būti aštrūs, intensyvūs, paroksizminiai ir duoti į dešinę pečių ašmenį arba pečių.

    Virusinio hepatito simptomų apibūdinimas

    Hepatitas A

    Hepatitas A arba Botkin's liga yra labiausiai paplitusi viruso hepatito forma. Jo inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių) yra nuo 7 iki 50 dienų.

    Hepatito A priežastys

    Hepatitas A yra labiausiai paplitęs trečiosios pasaulio šalyse, kuriose jų sanitarinis ir higieniškas gyvenimo lygis yra žemas, tačiau atskirais atvejais ar hepatito A protrūkiai yra įmanomi net labiausiai išsivysčiusiose Europos ir Amerikos šalyse.

    Labiausiai būdingas viruso persiuntimo būdas yra glaudūs ryšiai tarp žmonių ir valgyti maistą ar vandenį, užterštą išmatuota medžiaga. Hepatitas A perduodamas per purvinas rankas, taigi vaikai dažniausiai su ja serga.

    Hepatito A simptomai

    Hepatito A trukmė gali svyruoti nuo 1 savaitės iki 1,5-2 mėnesio, o atsigavimo laikotarpis po ligos kartais trunka iki šešių mėnesių.

    Virusinio hepatito A diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos simptomus, anamnezę (ty į ligos atsiradimo dėl ligos dėl hepatito A pacientų atsiradimo galimybę) bei diagnostinius duomenis.

    Hepatito A gydymas

    Iš visų viruso hepatito A formų laikoma palankiausia prognozės prasme, ji nesukelia rimtų pasekmių ir dažnai baigiasi spontaniškai, nereikalaujant aktyvios gydymo.

    Jei būtina, hepatito A gydymas paprastai sėkmingai atliekamas ligoninėse. Sergant ligomis pacientams rekomenduojama miegoti lovoje, skiriama speciali dieta ir hepatoprotektoriai - vaistai, apsaugantys kepenis.

    Hepatito A profilavimas

    Pagrindinis hepatito A prevencijos rodiklis yra higiena. Be to, vaikams rekomenduojama vakcinuoti nuo šio tipo virusinio hepatito.

    Hepatitas B

    Hepatitas B ar serumo hepatitas yra daug pavojingesnė liga, pasireiškianti sunkiu kepenų pažeidimu. Hepatito B sukėlėjas yra virusas, turintis DNR. Iš išorinio viruso korpuso yra paviršinis antigenas - HbsAg, dėl kurio organizme susidaro antikūnai. Virusinio hepatito B diagnozė pagrįsta specifinių antikūnų nustatymu kraujo serume.

    Virusinis hepatitas B palaiko infekciškumą serume 30-32 laipsnių Celsijaus temperatūroje 6 mėnesius, atėmus 20 laipsnių Celsijaus - 15 metų, po to, kai jis pašildomas iki 60 laipsnių šilumos, valandą ir tik 20 minučių virimo ji visiškai išnyksta. Štai kodėl virusinis hepatitas B yra toks įprastas pobūdis.

    Kaip perduodamas hepatitas B?

    Infekcija hepatitu B gali pasireikšti per kraują, lytinį aktą ir vertikaliai per motiną vaisiui.

    Hepatito B simptomai

    Paprastai hepatitas B, kaip ir Botkino liga, prasideda tokiais simptomais:

    • temperatūra didėja;
    • silpnumas;
    • sąnarių skausmai;
    • pykinimas ir vėmimas.

    Taip pat galimi simptomai, tokie kaip šlapimo patinimas ir išmatų spalvos pasikeitimas.

    Kiti viruso hepatito B simptomai taip pat gali pasirodyti:

    • bėrimas;
    • padidėjęs kepenys ir blužnis.

    Gelta dėl hepatito B nėra būdinga. Kepenų pažeidimas gali būti labai sunkus ir sudėtingais atvejais sukelia cirozę ir kepenų vėžį.

    Hepatito B gydymas

    Hepatito B gydymui reikia integruoto požiūrio ir priklauso nuo ligos stadijos ir sunkumo. Gydymas naudoja imuninius vaistus, hormonus, hepatoprotektorius, antibiotikus.

    Vakcinacija yra naudojama siekiant užkirsti kelią ligai, kuri paprastai vyksta pirmaisiais gyvenimo metais. Manoma, kad vakcinacijos nuo imuniteto nuo hepatito B trukmė yra mažiausiai 7 metai.

    Hepatitas C

    Hepatitas C arba po transfuzinio hepatito laikoma sunkiausia viruso hepatito forma. Infekcija, kurią sukelia hepatito C virusas, gali išsivystyti bet kokiame asmenyje ir dažniau pasireiškia jauniems žmonėms. Sergamumas didėja.

    Po transfuzijos hepatitas vadinama liga, nes virusinė hepatito C infekcija dažniausiai pasireiškia per kraują - per kraujo perpylimus arba nesterilius švirkštus. Šiuo metu visi paaukoti kraujo turi būti ištirti dėl hepatito C viruso. Retais atvejais seksualinis viruso perdavimo būdas arba vertikalus perdavimas iš motinos į vaisius yra įmanomas.

    Kaip perduodamas hepatitas C?

    Yra du viruso (kaip ir viruso hepatito B) perdavimo būdai: hematogeniniai (ty per kraują) ir lytiniai organai. Dažniausiai yra hematogeninis.

    Kaip infekcija pasireiškia?

    Apie 10% pacientų, sergančių hepatitu C, šaltinis lieka neaiškus.

    Simptomai hepatito C

    Yra du viruso hepatito C formos - ūminis (santykinai trumpas, sunkus kurso) ir lėtinis (ilgalaikis ligos eigą). Dauguma žmonių, net esant ūminei fazei, nemato jokių simptomų, tačiau 25-35% atvejų yra panašių į kitus ūmus hepatitus požymių.

    Hepatito simptomai paprastai atsiranda po 4-12 savaičių po infekcijos (tačiau šis laikotarpis gali būti per 2-24 savaites).

    Ūminio hepatito C simptomai

    • Apetito praradimas
    • Pilvo skausmas.
    • Tamsus šlapimas
    • Lengva kėdė
    • Gelta (geltona oda ir akių sklerura).

    Lėtinio hepatito C simptomai

    Kaip ir ūminės formos atveju, žmonės, sergantiems lėtiniu hepatitu C, dažnai neturi jokių simptomų ankstyvoje ir net vėlyvoje ligos stadijoje. Todėl nenuostabu, kad žmogus nustebęs sužinos, kad jis serga po atsitiktinio kraujo tyrimo, pvz., Važiuodamasis į gydytoją dėl peršalimo.

    Jei simptomai atsiranda, jie greičiausiai bus:

    • Skausmas, pilvo pūtimas, diskomfortas kepenyse (dešinėje pusėje).
    • Karščiavimas.
    • Raumenų skausmai, sąnarių skausmai.
    • Sumažėjęs apetitas.
    • Svorio kritimas
    • Depresija
    • Gelta (geltona oda ir akių sklerura).
    • Lėtinis nuovargis, nuovargis.
    • Kraujagyslinės "žvaigždės" ant odos.

    Kai kuriais atvejais dėl organizmo imuninio atsako žala gali atsirasti ne tik kepenyse, bet ir kituose organuose. Pavyzdžiui, gali išsivystyti inkstų būklė, vadinama krioglobulinemija.

    Esant tokiai būklei kraujyje yra nenormalių baltymų, kurie kietėja, kai temperatūra mažėja. Krioglobulinemija gali sukelti įvairių odos bėrimų pasekmių ir sunkių inkstų nepakankamumo pasekmių.

    Virusinio hepatito C diagnozė

    Diferencinė diagnozė yra panaši į hepatito A ir B. Reikia turėti omenyje, kad hepatito C glaistinė forma dažniausiai būna su lengvu apsinuodijimu. Vienintelis patikimas hepatito C patvirtinimas yra markerio diagnozės rezultatas.

    Atsižvelgiant į didelį anitterinių hepatito C formų skaičių, būtina nustatyti asmenų, kurie sistemingai gauna daug injekcijų (pirmiausia intraveniniai narkotikų vartotojai), žymenų diagnozę.

    Laboratorinė hepatito C fazės diagnostika pagrįsta virusinių RNR nustatymu PCR ir specifiniais IgM įvairiais serologiniais metodais. Kai nustatomas hepatito C viruso RNR, pageidautina atlikti genotipą.

    IgG serumo nustatymas į viruso hepatito C antigenus rodo ankstesnę ligą arba nuolatinį viruso išlikimą.

    Virusinio hepatito C gydymas

    Nepaisant visų baisių hepatito C komplikacijų, daugeliu atvejų hepatito C kursas yra palankus - daugelį metų hepatito C virusas gali pasireikšti.

    Šiuo metu hepatitui C nereikia specialaus gydymo - tik kruopšta medicininė priežiūra. Būtina reguliariai tikrinti kepenų funkciją, po pirmųjų ligos aktyvumo požymių turėtų būti atliekama antivirusinė terapija.

    Šiuo metu naudojami 2 antivirusiniai vaistai, kurie dažniausiai yra derinami:

    Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja nepriklausomai, reaguodamas į virusinę infekciją, t. Y. tai iš tikrųjų yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, alfa interferonas turi priešvėžinį aktyvumą.

    Interferono alfa turi daug šalutinių poveikių, ypač skiriant parenteraliai, t. Y. injekcijų forma, nes ji dažniausiai naudojama hepatito C gydymui. Todėl gydymas privalo būti atliekamas prižiūrint medicininei priežiūrai, reguliariai nustatant kelis laboratorinius parametrus ir tinkamai ištaisant vaisto dozę.

    Ribavirinas, kaip savaiminis gydymas, mažai veiksmingas, tačiau derinant jį su interferonu žymiai padidėja jo veiksmingumas.

    Tradicinis gydymas gana dažnai sukelia visišką atsigavimą nuo lėtinių ir ūmių hepatito C formų arba žymiai sulėtėja ligos progresavimo.

    Maždaug 70-80 proc. Pacientų, sergančių hepatitu C, išsivysto lėtinė liga, kuri kelia didžiausią pavojų, sukelia ligą, nes ši liga gali sukelti piktybišką kepenų naviką (ty vėžį) arba kepenų cirozę.

    Kartu su hepatitu C ir kitomis viruso hepatito formomis paciento būklė gali smarkiai pablogėti, ligos eiga gali būti sudėtinga ir mirtina.

    Virusinio hepatito C pavojus taip pat yra tai, kad šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos, kuri galėtų apsaugoti sveiką žmogų nuo infekcijos, nors mokslininkai šioje srityje daug deda pastangų užkirsti kelią virusiniam hepatitui.

    Kiek gyvena su hepatitu C

    Remiantis medicinine patirtimi ir šioje srityje atliktais tyrimais, gyvenimas su hepatitu C yra galimas ir net pakankamai ilgas. Paprasta liga, kitose, kaip ir daugelis kitų, turi dvi išsivystymo stadijas: atleidimą ir paūmėjimą. Dažnai hepatitas C nepadeda, tai yra, jis nesukelia kepenų cirozės.

    Turime nedelsdami pasakyti, kad mirtis paprastai nėra susijusi su viruso apraiška, bet su jo poveikiu organizmui ir bendraisiais sutrikimais įvairių organų darbe. Sunku nurodyti tam tikrą laikotarpį, per kurį paciento organizme įvyksta patologiniai pokyčiai, nesuderinami su gyvenimu.

    Įvairūs veiksniai įtakoja hepatito C progresavimo greitį:

    Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos statistikos duomenimis, žmonės, kurių kraujyje yra viruso ar patogenų, yra daugiau nei 500 mln. Šie duomenys kasmet tik padidės. Per pastarąjį dešimtmetį pacientų, sergančių kepenų ciroze, skaičius visame pasaulyje padidėjo 12 proc. Vidutinis amžius yra 50 metų.

    Reikia pažymėti, kad 30% atvejų ligos progresavimas yra labai lėtas ir trunka apie 50 metų. Kai kuriais atvejais pluoštiniai pokyčiai kepenyse yra gana nereikšmingi arba netgi netgi infuzuojant keliasdešimt metų, todėl ilgą laiką galima gyventi su hepatitu C. Taigi sudėtingu gydymu pacientai gyvena 65-70 metų.

    Hepatitas D

    Hepatitas D arba delta hepatitas skiriasi nuo visų kitų viruso hepatito formų, nes jo virusas negali daugintis žmogaus organizme atskirai. Tam reikia "pagalbinio viruso", kuris tampa hepatito B virusu.

    Todėl delta hepatitas gali būti laikomas gana ne kaip savarankiška liga, bet ir kaip sudėtinga hepatito B kursas - palydovinė liga. Kai šie du virusai egzistuoja paciento kūne, atsiranda sunki ligos forma, kurią gydytojai vadina superinfekcija. Šios ligos eiga panaši į hepatito B kursą, tačiau virusinės hepatito B būdingos komplikacijos yra dažnesnės ir sunkesnės.

    Hepatitas E

    Hepatitas E yra panašus į hepatito A savybes. Tačiau, skirtingai nuo kitų tipų virusinių hepatitų, sunki hepatito E forma, pastebima žala ne tik kepenims, bet ir inkstams.

    Hepatitas E, kaip antai hepatitas A, turi išmatų ir burnos uždegimo mechanizmą, yra dažnas tose šalyse, kuriose yra karštas klimatas ir menkas vandens tiekimas gyventojams, o daugeliu atvejų atsigaunančiųjų prognozė yra palanki.

    Virusinio hepatito profilaktika šioje grupėje yra panaši į hepatito A prevenciją.

    Hepatitas g

    Hepatitas G, paskutinis virusinės hepatito šeimos narys, simptomai ir požymiai primena virusinį hepatitą C, tačiau jis yra mažiau pavojingas, nes hepatito C būdingas hepatito C viruso būdingas hepatito C sukeltos kepenų cirozės ir kepenų vėžio progresavimas. Tačiau hepatito C ir G derinys gali sukelti cirozę.

    Hepatito tyrimai

    Siekiant patvirtinti hepatito A diagnozę, pakankamas kraujo tyrimas yra toks, kad būtų galima nustatyti kepenų fermentų koncentraciją kraujyje, baltymą ir bilirubiną. Visų šių frakcijų koncentracija bus padidinta dėl kepenų ląstelių sunaikinimo.

    Biocheminiai kraujo tyrimai taip pat padeda nustatyti hepatito eigą. Pagal biocheminius parametrus galima suvokti, kaip agresyviai veikia virusas, palyginti su kepenų ląstelėmis, ir kaip jo aktyvumas keičiasi laikui bėgant ir po gydymo.

    Norėdami nustatyti infekciją su dviem kitais viruso tipais, kraujas testuojamas dėl antigenų ir antikūnų prieš hepatito C ir B. Hepatito tyrimai gali būti atliekami greitai, nedidinant daug laiko, tačiau jų rezultatai leis gydytojui gauti išsamesnės informacijos.

    Vertinant antigenų ir antikūnų prieš hepatito virusą skaičių ir santykį, galima sužinoti apie infekciją, paūmėjimą ar remisiją, taip pat apie tai, kaip liga reaguoja į gydymą.

    Remdamasis kraujo tyrimų duomenimis dinamika, gydytojas gali pakoreguoti jų paskyrimą ir prognozuoti tolesnę ligos plėtrą.

    Hepatito dieta

    Hepatito dieta yra kuo švelnesnė, nes kepenys yra tiesiogiai susijusi su virškinimu. Su hepatitu, dažnas truputį maitinimas yra būtinas.

    Rekomenduojama pašalinti produktus, kurie aktyviai stimuliuoja žarnyno sulčių gamybą ir aktyvina kepenis. Būtina laikytis geriamojo režimo ir apriboti druskos vartojimą.

    Žinoma, vienos dietos, skirtos hepatito gydymui, nepakanka, taip pat būtina vaistų terapija, tačiau tinkama mityba atlieka labai svarbų vaidmenį ir turi teigiamą poveikį pacientų gerovei.

    Dėl dietos sumažėja skausmas ir pagerėja bendra būklė. Per ligos paūmėjimą dieta tampa griežtesnė, remisijos laikotarpiais - daugiau laisvos.

    Bet kuriuo atveju neįmanoma neatsižvelgti į dietą, nes tai yra kepenų apkrova, dėl kurios galima sulėtinti ir palengvinti ligos eigą.

    Ką galite valgyti su hepatitu

    Maisto produktai, kurie gali būti įtraukti į dietą su šia dieta:

    • mažai riebalų mėsa ir žuvis;
    • mažo riebumo pieno produktai;
    • liesos miltų produktai, ilgi slapukai, vakarienė;
    • kiaušiniai (tik baltymai);
    • grūdai;
    • daržovės virtos formos.

    Ką nevalgyti su hepatitu

    Iš dietos neturėtų būti įtraukti šie produktai:

    • riebi mėsa, antis, žąsys, kepenys, rūkyta mėsa, dešrelės, mėsos konservai;
    • grietinėlė, ryazhenka, sūdyti ir riebūs sūriai;
    • švieži duona, kepiniai pyragaičiai ir pyragaičiai, kepti pyragaičiai;
    • kepti kruopai virti kiaušiniai;
    • marinuoti daržovės;
    • švieži svogūnai, česnakai, ridikai, rūgštynės, pomidorai, žiediniai kopūstai;
    • sviestas, kiauliniai taukai, kepimo aliejai;
    • stipri arbata ir kava, šokoladas;
    • alkoholiniai ir gazuoti gėrimai.

    Hepatito prevencija

    Hepatitas A ir hepatitas E, perduodami per fecal-peroralinę procedūrą, yra gana lengva išvengti, jei laikosi pagrindinių higienos taisyklių:

    • plaukite rankas prieš valgydami ir naudodamiesi tualetu;
    • nevalgykite neplautų daržovių ir vaisių;
    • Nevalgyk žalio vandens iš nežinomų šaltinių.

    Vaikams ir suaugusiesiems, kuriems gresia pavojus, yra vakcina nuo hepatito A, tačiau ji neįtraukta į privalomų skiepų kalendorių. Skiepijimas atliekamas hepatito A paplitimo epidemijos atveju prieš išvykstant į hepatito netinkamus plotus. Rekomenduojama vakcinuoti nuo hepatito A ikimokyklinio ugdymo įstaigų darbuotojams ir gydytojams.

    Kalbant apie hepatito B, D, C ir G atvejus, perduodamus per užkrėstą paciento kraują, jų prevencija yra šiek tiek skiriasi nuo hepatito A profilaktikos. Visų pirma būtina išvengti sąlyčio su infekuotu asmeniu ir kadangi mažiausias kraujo kiekis yra pakankamas hepatito B viruso pernešimui, infekcija gali atsirasti naudojant vieną skustuvą, nagų žirklės ir tt Visi šie įrenginiai turi būti individualūs.

    Kalbant apie lytinį viruso perdavimą, jis yra mažiau tikėtinas, bet vis dar įmanomas, todėl seksualinis kontaktas su neišbandytais partneriais turėtų būti atliekamas tik naudojant prezervatyvą. Padidina hepatito B menstruacijų užsikrėtimo menstruacijų riziką, defloraciją ar kitas situacijas, kai lytinis kontaktas susijęs su kraujo išsiskyrimu.

    Šiuo metu vakcinacija laikoma veiksmingiausia apsauga nuo hepatito B infekcijos. 1997 m. Į privalomąjį skiepijimo planą įtraukta hepatito B vakcina. Pirmaisiais vaiko gyvavimo metais yra atliekamos trys vakcinos nuo hepatito B, o pirmą kartą vakcinacija yra dar ligoninėje, po kelių valandų po to, kai kūdikis gimsta.

    Hepatito B skiepai skiriami paaugliams ir suaugusiems savanoriškai, o rizikos ekspertai rekomenduoja tokias vakcinacijas.

    Prisiminkite, kad rizikos grupę sudaro šios kategorijos piliečiai:

    • medicinos įstaigų darbuotojai;
    • pacientai, kuriems buvo kraujo perpylimas;
    • priklausomiems asmenims.

    Be to, žmonės, gyvenantys ar keliaujantys vietovėse, kuriose yra plačiai paplitęs hepatito B virusas, arba šeimos kontakto su žmonėmis, sergančiais hepatitu B ar hepatito B nešiotojais.

    Deja, vakcinos, skirtos hepatito C prevencijai, šiuo metu nėra. Todėl jo prevencija yra sumažinta iki narkomanijos prevencijos, privalomojo kraujo donorystės testavimo, paauglių ir jaunuolių aiškinamųjų darbų ir kt.

    Klausimai ir atsakymai apie "virusinį hepatitą"

    Klausimas: Sveiki! Aš esu 18 metų, hepatitas B ir C yra neigiami, ką tai reiškia?

    Klausimas: Sveiki! Mano vyras turi hepatito c. Neseniai buvo paskutinė hepatito B vakcina. Prieš savaitę mano vyro lūda sugriebė, dabar jis kraujavo, bet krekas dar neišgydė. Ar geriau atšaukti bučinius, kol jis išgydys?

    Klausimas: Sveiki! Aš padariau kirpimo manikiūrą salone, sužeisiu odą, dabar aš nerimauju, po kurio laiko turiu patikrinti visas infekcijas?

    Klausimas: Sveiki, prašau: neseniai atlikta lėtinė mažai aktyvios hepatito b diagnozė (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10, 3 šaukštai me / ml; alt ir astas yra normalūs; kiti rodikliai biocheminiuose tyrimuose Gerai; hbeag; anti-hbeag +). Gydytojas sakė, kad gydymas nėra būtinas, dietos nėra būtinos, tačiau ji nuolat kelia informaciją apie įvairias vietas, kuriose gydomas visas lėtinis hepatitas, ir net yra nedidelė viso atsigavimo procentinė dalis. Taigi gal galėtume pradėti gydymą? Ir dar ne pirmuosius metus vartoju hormoninį vaistą, kurį paskyrė gydytojas. Šis vaistas turi neigiamą poveikį kepenims. Bet to negalima atšaukti, kas tada?

    Klausimas: Sveiki, aš 23 metai. Neseniai turėjau išbandyti medicininę skydą ir tai buvo ta, kuri buvo nustatyta: hepatito B analizė nėra įprasta. Ar turiu galimybę praleisti medicininį patikrinimą sutarčių tarnybai su tokiais rezultatais? 2007 m. Esu vakcinuota nuo hepatito B. Simptomai, kurių niekada nebuvo pastebėta dėl kepenų. Gelta nebuvo sergama. Nieko nerūpi. Praėjusiais metais, pusę metų, aš paėmiau 20 mg COTTER per dieną (buvo problemų su veido oda), nieko daugiau ypatingo.

    Klausimas: galbūt klausimas nėra adresu, pasakyk man, su kuo susisiekti. Vaikas yra 1 metai ir 3 mėnesiai. Mes norime paskiepyti jį nuo infekcinio hepatito. Kaip tai padaryti ir ar yra kontraindikacijų?

    Klausimas: Ką turėtų daryti kiti šeimos nariai, jei tėvas turi hepatito C?

    Klausimas: galbūt klausimas nėra adresu, pasakyk man, su kuo susisiekti. ebenku 1 metai ir 3 mėnesiai. Mes norime paskiepyti jį nuo infekcinio hepatito. Kaip tai padaryti ir ar yra kontraindikacijų?

    Klausimas: Mano sūnus (25 m.) Ir dukterį (22 m.) Serga hepatitu G, jie gyvena su manimi. Be vyresniojo sūnaus, aš turiu dar du sūnus, 16 metų. Ar hepatitas yra užkrečiamas kitiems? Ar jie turi vaikų ir kaip ši infekcija turės įtakos vaiko sveikatai.

    Klausimas: Ar veiksminga yra hepatito B vakcina? Kokį šalutinį poveikį turi ši vakcina? Koks turėtų būti skiepijimo planas, jei moteris ketina pastoti per metus? Kokios yra kontraindikacijos?

    Klausimas: Ką daryti su hepatitu C? Gydyti ar ne gydyti?

    Klausimas: Hepatitas A (gelta) buvo rastas mūsų biure mūsų biure. Ką turėtume daryti? 1. Ar biuras dezinfekuoja? 2. Kada prasminga atlikti gelta testus? 3. Ar dabar turėtume apriboti ryšį su šeimomis?

    Klausimas: Kaip perduodamas hepatito virusas? Ir kaip jie negali susirgti.

    Klausimas: Aš turiu hepatito C, 1B genotipą. Jis buvo gydomas reaferon + ursosan - be rezultato. Kokie vaistai skirti kepenų cirozės profilaktikai.

    Klausimas: Hepatitas C! 9 metų vaikui yra karščiavimas visiems 9 metams. Kaip gydyti? Kas naujo šioje srityje? Ar netrukus ras tinkamą gydymo būdą? Ačiū iš anksto.

    Klausimas: Ar yra galimybė maitinti krūtimi, jei motina serga hepatitu C?

    Klausimas: Mano broliui 20 metų. 1999 m. Buvo nustatytas hepatitas B. Dabar jie nustatė hepatito C. Jis turi klausimą. Ar vienas virusas eina į kitą? Ar gali būti išgydytas? Ar įmanoma turėti lytinių santykių ir turėti vaikų? Jis taip pat turi 2 limfmazgius galvos nugaroje, ar jis gali būti išbandytas dėl ŽIV ?. Narkotikai nepriėmė. Prašau, prašau, atsakyk man. Ačiū Tanya

    Klausimas: Kaip perduodamas hepatito A virusas?

    Klausimas: Kokie yra virusinio hepatito A simptomai?

    Top