Kategorija

Populiarios Temos

1 Hepatoszė
Hepatoprotektoriai
2 Cirozė
Imbieras su kepenų liga
3 Produktai
Kepenų ligos dieta
Pagrindinis // Gelta

Žmogaus kepenų struktūra ir funkcija


Žmogaus kepenys yra didelis nelyginis pilvo ertmės organas. Suaugusio sąlygiškai sveiko žmogaus vidutinis svoris yra 1,5 kg, ilgis - apie 28 cm, plotis - apie 16 cm, aukštis - apie 12 cm. Dydis ir forma priklauso nuo kūno formavimo, amžiaus ir patologinių procesų. Svoris gali skirtis - sumažėja atrofija ir padidėja parazitinės infekcijos, fibrozė ir naviko procesai.

Žmogaus kepenys liečiasi su šiais organais:

  • diafragma yra raumenys, atskiriantis krūtinę ir pilvo ertmę;
  • skrandis;
  • tulžies pūslė;
  • dvylikapirštės žarnos opa;
  • dešinieji inkstai ir dešinieji antinksčiai;
  • skersinė dvitaškis.

Dešinėje po šonkauliais yra kepenys, turi pleištą formą.

Organas turi du paviršius:

  • Diafragma (viršutinė) - išgaubta, kupolinė, atitinka diafragmos įgaubtą.
  • Visceralinis (apatinis) - nelygus, su gretimų organų įspūdžiais, su trimis grioveliais (vienas skersinis ir du išilginis), sudarantys raidę N. Skersiniame griovelyje yra kepenų vartai, per kuriuos patenka nervai ir indai, o limfocitai ir tulžies latakai išeina. Dešinės išilginės griovelio viduryje yra tulžies pūslės, nugaroje yra IVC (prasta vena cava). Per kairę išilginę griovelį praeina bambos venoje, atgalinėje dalyje yra Aranti veninio kanalo likutis.

Kepenys turi du kraštus - ūminę apatinę ir šlaunų viršutinę dalį. Viršutiniai ir apatiniai paviršiai yra atskiriami apatiniu aštriu kraštu. Viršutinis nugaros kraštas atrodo beveik kaip nugaros paviršius.

Žmogaus kepenų struktūra

Jį sudaro labai minkštas audinys, jo struktūra yra granuliuotos. Jis yra glissono jungiamojo audinio kapsulėje. Kepenų vartų srityje glissono kapsulė yra storesnė ir vadinama portalo plokštele. Iš viršaus kepenys yra padengtos pilvo lapų lapais, kurie tankiai auga kartu su jungiamojo audinio kapsulėmis. Burnos plokštelės visceralinė plokštelė nėra organo pritvirtinimo prie diafragmos, indų įvedimo ir balinimo trakto išvažiavimo vietoje. Pilvo ertmėje lapų nėra užpakalinėje srityje, greta retroperitoninio audinio. Šiuo momentu galima patekti į užpakalines kepenų dalis, pavyzdžiui, atidaryti abscesus.

Organinės apatinės dalies viduryje yra Glissono vartai - iš žarnyno trakto išėjimas ir didelių indų įėjimas. Kraujas patenka į kepenis per portalo veną (75%) ir kepenų arteriją (25%). Portalo venelė ir kepenų arterija maždaug 60% atvejų yra suskirstytos į dešinę ir kairę šakeles.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

Pusmėnulis ir skersiniai raiščiai suskaido organą į dvi nelygios formos lobius - dešinę ir kairę. Tai yra pagrindinės kepenų skilčių, be jų, yra ir kaulų ir kvadratų.

Parenchima formuojama iš lobulų, kurios yra jos struktūriniai vienetai. Kalbant apie jų struktūrą, lobelės primena prizmes, įdėtas viena į kitą.

Stroma yra pluoštinė membrana arba gliasono kapsulė, kurios storis jungiamasis audinys su laisvu jungiamojo audinio sekliu, kuris prasiskverbia į parenchimą ir padalijamas į lobis. Jis prasiskverbia nervų ir kraujagyslių.

Kepenys gali būti suskirstytos į vamzdines sistemas, segmentus ir sektorius (zonas). Segmentai ir sektoriai yra atskirti grioveliais. Padalijimą lemia žiedinės veninės šakos.

Vamzdinės sistemos apima:

  • Arterijos.
  • Portalo sistema (portalinės venos filialai).
  • Kavalinė sistema (kepenų venų).
  • Tulžies akmenys.
  • Limfinė sistema.

Vamzdinės sistemos, be portalo ir kavalerijos, palei palei portalų venos šakos lygiagrečiai vienas kitam, formuojant ryšulius. Nervai prisijungia prie jų.

Yra aštuoni segmentai (iš dešinės į kairę prieš laikrodžio rodyklę nuo I iki VIII):

  • Kairysis skiltis: pilvas - I, užpakalinis - II, priekinis - III, kvadratas - IV.
  • Dešinysis skiltis: vidurinė viršutinė priekinė dalis - V, šoninė apatinė priekinė dalis - VI ir šoninė apatinė galinė dalis - VII, vidurinė užpakalinė - VIII.

Iš segmentų sudaro didesnės zonos - sektoriai (zonos). Yra penki iš jų. Jas formuoja tam tikri segmentai:

  • Kairysis šoninis (II segmentas).
  • Kairysis paramedianas (III ir IV).
  • Dešinysis paramedietis (V ir VIII).
  • Dešinės šoninės (VI ir VII).
  • Kairysis nugaros skausmas (I).

Kraujo nutekėjimas vyksta per tris kepenų venus, artėja prie užpakalinio kepenų paviršiaus ir patenka į žemutinę venos kava, esančią ties dešiniojo ir kairiojo pusių sienelėmis.

Tulžies latakai (į dešinę ir kairę), vedantys į tulžį, sujungiami į Glissono vartų vario kanalą.

Limfos nutekėjimas iš kepenų pasireiškia per Glissono vartelių limfmazgius, retroperitoninę erdvę ir kepenų dvylikapirštės žarnos raiščius. Kepenų lervose nėra limfinių kapiliarų, jie yra jungiamojo audinio ir patenka į limfinių kraujagyslių plaukstą, pridedamą prie portalinės venos, kepenų arterijų, tulžies takų ir kepenų venų.

Nervų tiekimas į kepenis yra iš blauzdos nervo (jo pagrindinis liemens yra Lattaře nervas).

Rieduojantis aparatas, susidedantis iš lunatų, pjautuvo formos ir trikampių raiščių, tvirkina kepenis į pilvo sienelę ir diafragmą.

Kepenų topografija

Kepenys yra dešinėje pusėje po diafragma. Jis užima didžiąją viršutinės pilvo dalies dalį. Maža kūno dalis išilgai vidurinės linijos į kairę podporninės srities pusę pasiekia kairįjį hipochondriumą. Iš viršaus šalia apatinio diafragmos paviršiaus, maža priekinio kepenų paviršiaus dalis yra šalia pilvo ertmės priekinės sienos.

Dauguma organų yra po dešiniarūkais, maža dalis epigastrijoje ir po kairėmis šonkaulėmis. Vidurinė linija sutampa su riba tarp kepenų skilčių.

Kepenys turi keturias sienas: dešinė, kairė, viršutinė, apatinė. Šis organas suplanuotas ant pilvo skilvelio priekinės sienos. Viršutinės ir apatinės ribos suprojektuotos ant priekinio šoninio kūno paviršiaus ir suvienodinamos dviem taškais - dešinėje ir kairėje pusėje.

Viršutinės kepenų sienelės vieta - dešinoji nipelio linija, ketvirtos tarpukario erdvės lygis.

Kairiosios skilties viršūnė yra kairioji parasparninė linija, penktos tarpdurio erdvės lygis.

Priekinis apatinis kraštas yra dešimtos tarpjautinės vietos lygis.

Priekinis kraštas yra tinkama nipelio linija, krašto kraštas, tada jis nukrenta nuo šonkaulių ir išilgai pakreiptas į kairę į viršų.

Kūno priekinis kontūras yra trikampio formos.

Apatinis kraštas nėra padengtas šonkauliais tik epigastrinėje zonoje.

Kepenų priekinis kraštas ligose yra už šonkaulių krašto ir yra lengvai aptinkamas.

Kepenys veikia žmogaus organizme

Kepenų vaidmuo žmogaus organizme yra didelis, geležis priklauso gyvybiškai svarbiems organams. Ši liauka atlieka daugybę skirtingų funkcijų. Pagrindinis jų įgyvendinimas skiriamas struktūriniams elementams - hepatocitams.

Kaip veikia kepenys ir kokie procesai vyksta? Jis dalyvauja virškinime, visuose metabolizmo procesuose, atlieka barjerines ir hormonines funkcijas bei kraujotaką embriono vystymosi laikotarpiu.

Ką kepenys atlieka kaip filtras?

Jis neutralizuoja nuodingus baltymų metabolizmo produktus, kurie patenka su krauju, tai yra, dezinfekuoja toksiškas medžiagas, daro jas mažiau nekenksmingas, lengvai pašalinamos iš organizmo. Dėl kepenų kapiliarų endotelio fagocitinių savybių žarnyne absorbuojamos medžiagos.

Ji yra atsakinga už vitaminų, hormonų, tarpininkų, kitų toksiškų tarpinių ir galutinių metabolizmo produktų pašalinimą iš organizmo.

Koks yra kepenų vaidmuo virškinimo procese?

Jis gamina tulžį, kuris tada patenka į dvylikapirštę žarną. Žarna yra geltona, žalsvai rudos spalvos želė, su specifiniu kvapu, skonio rūgštus. Jo spalva priklauso nuo jame esančių tulžies pigmentų kiekio, kuris susidaro raudonųjų kraujo ląstelių suskaidymo metu. Jame yra bilirubino, cholesterolio, lecitino, tulžies rūgščių, gleivių. Dėl tulžies rūgščių atsiranda emulgacija ir riebalų absorbcija virškinimo trakte. Pusė visos tulžies, kurią gamina kepenų ląstelės, patenka į tulžies pūslę.

Koks yra kepenų vaidmuo medžiagų apykaitos procesuose?

Jis vadinamas glikogeno depu. Angliavandeniai, kuriuos absorbuoja plonoji žarna, keičia kepenų ląsteles į glikogeną. Jis patenka į hepatocitus ir raumenų ląsteles, o gliukozės trūkumas pradeda vartoti organizme. Gliukozė sintezuojama kepenyse iš fruktozės, galaktozės ir kitų organinių junginių. Kai kraujas kūne viršija, jis virsta riebalais ir visame kūne patenka į riebalines ląsteles. Glikogeno atidėjimas ir jo suskaidymas su gliukozės išsiskyrimu reguliuojamas insulinu ir gliukagonu - kasos hormonais.

Kepenoje aminorūgštys yra suskaidomos ir sintezuojami baltymai.

Jis neutralizuoja amoniako kiekį, išsiskiriantį baltymų skilimo metu (jis virsta karbamidu ir palieka kūną šlapimu) ir kitų toksinių medžiagų.

Fosfolipidai ir kiti riebalai, reikalingi organizmui, yra sintetinami iš riebalų rūgščių iš maisto.

Kokia yra vaisiaus kepenų funkcija?

Embrionų vystymosi metu jis gamina raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo ląstelių. Neutralizuojantis vaidmuo per šį laikotarpį priskiriamas placentai.

Patologijos

Kepenų ligos dėl savo funkcijų. Kadangi vienas iš pagrindinių uždavinių yra pašalinių medžiagų neutralizavimas, dažniausios organų ligos yra infekcinės ir toksiškos pažaidos. Nepaisant to, kad kepenų ląstelės sugeba greitai atsigauti, šios galimybės nėra beribės ir greitai gali būti prarasti dėl infekcinių pažeidimų. Ilgai veikiant patogenų organą gali išsivystyti fibrozė, kurią labai sunku gydyti.

Patologijos gali turėti biologinį, fizinį ir cheminį vystymosi pobūdį. Biologiniai veiksniai yra virusai, bakterijos, parazitai. Streptokokai, Kocho lazdele, stafilokokai, virusai, turintys DNR ir RNR, amoeba, Giardia, Echinococcus ir kiti, turi neigiamą poveikį organui. Fiziniai veiksniai yra mechaniniai sužalojimai, o cheminės medžiagos - ilgalaikio vartojimo vaistai (antibiotikai, priešvėžiniai preparatai, barbitūratai, vakcinos, kovos su tuberkulioze vaistai, sulfonamidai).

Ligos gali atsirasti ne tik dėl tiesioginio poveikio kenksmingų veiksnių hepatocitams, bet ir dėl nepakankamos mitybos, kraujotakos sutrikimų ir kitų dalykų.

Patologijos paprastai vystosi distrofijos, tulžies sąstingio, uždegimo ir kepenų nepakankamumo forma. Kiti metabolizmo procesų sutrikimai, tokie kaip baltymai, angliavandeniai, riebalai, hormonai, fermentai, priklauso nuo kepenų audinio pažeidimo laipsnio.

Ligos gali atsirasti lėtinės arba ūmaus formos, pokyčiai organizme yra grįžtami ir negrįžtami.

Tyrimo metu buvo nustatyta, kad vamzdelinės sistemos iš esmės keičia patologinius procesus, tokius kaip cirozė, parazitinės ligos ir vėžys.

Kepenų nepakankamumas

Apibūdinamas kūno pažeidimas. Viena funkcija gali sumažėti, kelios ar visos iš karto. Pasibaigus ligai yra ūminis ir lėtinis nepakankamumas - nemalonus ir mirtinas.

Sunkiausia forma yra ūminė. Kai OPN sutrikdo kraujo krešėjimo faktorių gamybą, yra albumino sintezė.

Jei sutrinka viena kepenų funkcija, atsiranda dalinis nepakankamumas, jei kelios - tarpinė suma, jei visa tai yra.

Kai sutrinka angliavandenių metabolizmas, gali išsivystyti hiperglikemija ir hiperglikemija.

Sutrikus riebalams - cholesterolio plokštelių nusėdimas induose ir aterosklerozės raida.

Pažeidžiant baltymų metabolizmą - kraujavimą, patinimą, uždelstą vitamino K absorbciją žarnyne.

Portalo hipertenzija

Tai rimta kepenų ligos komplikacija, pasireiškianti padidėjusiu slėgiu portalo venoje ir kraujo stagnacija. Dažniausiai pasireiškia cirozė, taip pat įgimtos anomalijos arba venų venų trombozė, kai ji suspaudžiama infiltratais ar navikais. Padidėja kraujo apytaka ir limfos tekėjimas kepenyse su portaline hipertenzija, dėl to vyksta kiti organų struktūros ir medžiagų apykaitos sutrikimai.

Ligos

Dažniausios ligos yra hepatitas, hepatitas, cirozė.

Hepatitas yra parenchimo uždegimas (priesaga - tai uždegimas). Infekcinės ir neinfekcinės. Pirmasis yra virusinis, antrasis - alkoholinis, autoimuninis, narkotikas. Hepatitas pasireiškia ūmiomis ar lėtinėmis formomis. Jie gali būti savarankiška liga arba antrinė - kitos patologijos požymis.

Hepatozė - parenchimo distrofinis pažeidimas (priesaga -oz kalba apie degeneracinius procesus). Labiausiai paplitusi riebia hepatozija arba steatozė, kuri paprastai vystosi alkoholizmo turintiems asmenims. Kitos jo atsiradimo priežastys - toksinis vaistų poveikis, diabetas, Cushingo sindromas, nutukimas, ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas.

Cirozė yra negrįžtamas procesas ir galutinis kepenų ligos etapas. Dažniausia priežastis yra alkoholizmas. Apibūdinamas hepatocitų atgimimas ir mirtis. Cirozės atveju susidaro mazgeliai, apsupti jungiamojo audinio. Kai fibrozė progresuoja, kraujotakos ir limfinės sistemos tampa nereaguojančios, atsiranda kepenų nepakankamumas ir portalinė hipertenzija. Su ciroze, padidėja blužnis ir kepenys, gastritas, pankreatitas, skrandžio opa, anemija, stemplės venai, hemorrhoidinis kraujavimas. Pacientams, kuriems yra išsekimas, jiems būdingas bendras silpnumas, viso kūno niežėjimas, apatija. Susilpnėja visų sistemų veikimas: nervų, širdies ir kraujagyslių, endokrininės sistemos ir kt. Cirozė pasižymi dideliu mirtingumu.

Blogos formos

Toks patologijos tipas yra retas ir yra išreikštas nenormaliu buvimo vieta arba kepenų nenormaliomis formomis.

Netinkama buvimo vieta yra silpna raišoninė aparatūra, dėl kurios organas praleidžiamas.

Nenormalios formos yra papildomų skilčių atsiradimas, kepenų gylis arba kepenų dalių dydis.

Įgimtos anomalijos apima įvairius gerybinius augimus: cistos, kapiliarinės hemangiomos, hepatoadenomos.

Kepenų svarba organizme yra didžiulė, todėl jūs turite sugebėti diagnozuoti patologiją ir tinkamai gydyti. Žinios apie kepenų anatomiją, jos struktūros ypatybes ir struktūrinį suskirstymą leidžia išsiaiškinti paveiktųjų kampų vietą ir ribas, taip pat organų aprėptį pagal patologinį procesą, nustatyti jos pašalintos dalies tūrį ir išvengti žėlimo ir kraujotakos srauto sutrikdymo. Žinios apie kepenų struktūrų projekcijas ant jo paviršiaus yra reikalingos atliekant skysčių pašalinimo operacijas.

Žmogaus kepenys

LIVER STRUKTŪRA

Žmogaus kepenys yra žemiau diafragmos, užima teisingą subcostalą, epigastriką ir dalį kairiosios pakrančių zonos.

Žmogaus kepenys turi minkštą tekstūrą, tačiau ji yra tanki struktūra, nes ji apima jungiamojo audinio apvalkalo, vadinamą Glissono kapsuliu, ir daugybė jungiamojo audinio pertvaros, giliai į organą.

Išorėje organas apsuptas pilvo ertmę, išskyrus atskirą nedidelę sritį nugaroje, prigludusios prie diafragmos. Burnos sąnariuose su kūno formomis susidaro raiščių vaidmuo. Žmogaus kepenų raiščiai suteikia fiksaciją, pirmiausia diafragmui, kai kurie palaiko ryšį su gretimais organais ir priekine pilvo sienele. Didžiausias iš jų yra pusmėnulio formos skaldantis organas sagittalinėje plokštumoje į dvi didžiausias skiltis - dešinę ir kairę. Kepenų buvimas žmonėms yra stabilus dėl šių palaikančių raiščių.

Žmogaus kepenų anatomijoje apibūdinami apatiniai (visceraliniai, šiek tiek įgaubti) ir viršutiniai (diafragminiai, išgaubti) paviršiai, du kraštai, trys grioveliai.

Ypatingas paminėjimas nusipelno žemesnio paviršiaus. Ten esančios vagos, be pilvo ir kvadrato, dalijasi dešine dalimi. Sagittalinėse vagose yra tulžies pūslės (dešinėje) ir apvaliosios ragenos (priekinė kairės dalis). Skersiniame griovelyje (jungiantis sagittalą) yra svarbiausia struktūra - kepenų vartai.

Žmogaus kepenų struktūros anatomija yra tokia, kad visi jo elementai (indai, latakai, segmentai) yra prijungti prie gretimų panašių struktūrų ir yra radialios transformacijos: mažos jungia, jungiasi į didesnes, o priešingai - didieji yra suskirstyti į mažesnes.

Taigi mažiausi struktūriniai ir funkciniai kepenų elementai - kepenų lervos - yra sujungti vienas su kitu, suformuojant segmentus (8), tada sektorius (5), ir dėl to dvi pagrindines akcijas.

Kepenų lervos yra suskirstytos jungiamojo audinio septa su ten einančiais kraujagysliais ir tulžies latakai, vadinami tarpsieniais. Prisiminė lobale pati yra kepenų ląstelių (hepatocitų) grupė, kuri tuo pačiu metu yra mažiausių tulžies latakų, kapiliarų ir centrinės venų sienos. Gilynėse įvyksta tulžies susidarymas ir maistingųjų medžiagų mainai.

Tolesnis tulžies takų susidarymas vyksta tuo pačiu didėjančiu principu: grioveliai patenka į tarpsieninius kanalus, iš kurių susidaro dešinė ir kairoji kepenys, sujungiami į bendrą kepenų sistemą. Išėjęs per kepenų vartus, pastarasis prisijungia prie tulžies pūslės kanalo ir tokiu būdu suformuotas bendras tulžies latakas patenka į dvylikapirštę žarną.

Žmogaus anatomija ir kepenų vietą sąveikauja taip, kad normalus kūno neapima už pakrantės arkos, kuris ribojasi su organų, tokių kaip stemplės (pilvo departamentas), aortos, 10-11 krūtinės ląstos slankstelių, dešinės inkstų su antinksčių, skrandžio, dešinėje pusėje gaubtinės, viršutinė dvylikapirštės dalies dalis.

Kraujo tiekimas kepenims žmogaus anatomijoje turi tam tikras ypatybes. Didžioji dalis kraujo, patenkančio į organą, yra veninė iš portalinės venos (maždaug 2/3 kraujotakos), mažesnė dalis yra arterinis kraujas, gaunamas iš bendrosios pilvo arterijos (pilvo aortos šakos). Toks kraujo tėkmės pasiskirstymas prisideda prie greito neutralizavimo toksinų iš likusių nejautrių pilvo ertmės organų (kraujo nutekėjimas iš jų atliekamas portalo venų sistemoje).

Kraujagyslės, patenkančios į kepenis, tradiciškai suskirstomos laipsniškai. Viduje kepenų lobule yra tiek arterinis, tiek veninis kraujas dėl arterinių ir venų kapiliarų derinio, kuris galiausiai patenka į centrinę veną. Pastarosios palieka kepenų lervas ir galiausiai sudaro 2-3 paprastus kepenų venus, patenkančius į prastesnę venos kava.

Skiriamasis bruožas kepenų venų kraujagyslių anatomija yra keliais anastomozėms tarp vartų venos ir kaimyninių organų atstovai: stemplės, skrandžio, priekinę pilvo sieną, hemorrhoidal venose, apatinės tuščiosios venos. Žmogaus venų kraujas į kepenis yra toks, kad venų užkimšimo metu portalinės venų sistemoje praeina pro kanalėlių pratekėjimas, o tai turi keletą klinikinių pasireiškimų.

GYVENIMO FUNKCIJOS

Pagrindinė kepenų funkcija žmogaus kūne yra detoksikacija (neutralizavimas). Tačiau likusios funkcijos yra svarbios, nes jos veikia beveik visus organus ir visą organizmą.

Pagrindinės savybės:

  • detoksikacijos: medžiagų patenka į kraujotaką iš žarnyno (baigus virškinimo sistemos) ir kitų organų pilvo ertmę ir nuo išorinės aplinkos, toksinių, ir hepatocitų naudojant biocheminių reakcijų seriją atliko savo konvertavimo į galutinį mažai toksiškos organizmo produktų (karbamido, kreatinino ), taip pat atsiranda tam tikrų hormonų ir biologiškai aktyvių medžiagų dezaktyvavimas;
  • virškinimas - riebalų suskaidymas per tulžį;
  • medžiagų apykaitos: kepenys dalyvauja visų rūšių metabolizme;
  • išskyrinė (išskyros) - tulžies ir jo sekrecijos gamyba, dėl kurios taip pat pašalinamas daugybė medžiagų apykaitos produktų (bilirubino ir jo darinių, cholesterolio pertekliaus);
  • imuninė;
  • hemodinamika: filtruojama per pilvo organų kraują iš portalo, išpilama iki 700 ml kraujo, kuris yra išjungtas iš kraujo (kraujo netekimas ir kitos kritinės situacijos patenka į kraują).

Dalyvavimo mainų procese ypatumai:

Angliavandenių metabolizmas: išlaikyti pastovų gliukozės kiekį kraujyje dėl jo kaupimosi kepenyse glikogeno pavidalu. Šios funkcijos pažeidimas - hipoglikemija, hipoglikeminė koma.

Riebalų metabolizmas: riebalų suskaidymas su tulžimi maisto produktuose, cholesterolio, tulžies rūgščių susidarymas ir metabolizmas.

Baltymų metabolizmas: viena vertus, kepenyse yra aminorūgščių suskaidymas ir transformavimas, naujų ir jų darinių sintezė. Pavyzdžiui, sintezuojami baltymai, kurie dalyvauja imuninės reakcijose, kraujo krešulių susidarymo ir kraujo krešėjimo procesuose (heparinas, protrombinas, fibrinogenas). Kita vertus, galutiniai baltymų metabolizmo produktai susidaro su jų detoksikacija ir eliminacija (amoniakas, karbamidas, šlapimo rūgštis). Šių sutrikimų pasekmė yra hemoraginis sindromas (kraujavimas), edema (dėl sumažėjusios baltymų koncentracijos plazmoje, padidėja jo onkotinis spaudimas).

Pigmento metabolizmas: bilirubino sintezė iš hemolizuotų eritrocitų, kurie tarnavo savo laiku, šio bilirubino konversija ir tulžies išsiskyrimas. Bilirubinas, susidaręs iškart po raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo, vadinamas netiesioginiu ar laisvu. Jis yra toksiškas smegenims, o hepatocitų, jungiantis su gliukurono rūgštimi, patenka į tulžį ir vadinamas tiesioginiu. Problemos su pigmento metabolizmu pasireiškia gelta, išmatų spalvos pokytis ir intoksikacija.

Keistis vitaminų, mikroelementų: kepenų parduotuvių vitamino B12, mikroelementų (geležies, cinko, vario), yra suformuotas biologiškai aktyvių formų, tokių vitamino pirmtakų (pvz, B1), o kai kurių su konkrečios funkcijos (transporto) baltymų sintezę.

GYVYBĖS LIGOS

Kepenų fiziologija yra tokia, kad kiekviena iš pirmiau išvardytų funkcijų atitinka daugybę įgytų ir įgytų ligų. Jie atsiranda ūmiose, poakutėse, lėtinėse formose, pasireiškiančiose daugybe bendrų simptomų.

Remiantis etiologija, išskiriamos tokios ligų grupės:

  • Infekcinė-uždegiminė (virusinė, bakterinė etiologija) - tai hepatitas, cholangitas, abscesai.
  • Parazitinis.
  • Toksiška.
  • Navikai.
  • Metabolizmas: dauguma šios grupės ligų yra įgimtos, kurias sukelia genetiniai anomalijos sutrikimai, pavyzdžiui, sumažėja fermento aktyvumas, susijęs su tam tikromis biocheminėmis reakcijomis. Tai apima riebalinę distrofiją, bilirubinemiją, glikogenozę, hepatocerebrinę distrofiją ir kitus;
  • Išsivystymo anomalijos (pačios kepenys, tulžies pūslelinė sistema, su krauju tiekiami indai).

Daugelis ligų sukelia kepenų ląstelių nepakankamumą, cirozę.

Pagrindiniai kepenų ligos simptomai:

  • gelta, tai yra odos gelta ir matomos gleivinės. Tai gali būti padidėjęs eritrocitų sunaikinimas (hemolizė) (hemolizinis), tulžies nutekėjimo sutrikimai (mechaniniai ar obstrukciniai), tiesioginis bilirubino virsmo procesų sutrikimas patys hepatocitai (parenchimos);
  • skausmas: lokalizuotas dešinėje pusrutulyje, dažniausiai sunkumo jausmas arba be intensyvumo, skausmas;
  • astenija (bendras silpnumas, nuovargis);
  • dispepsiniai simptomai (kartumas burnoje, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas);
  • išmatų spalva, šlapimo pūslelinė;
  • odos apraišimai: niežėjimas, sausa oda, vorinių venų, fiziologinių raukšlių pigmentacija, delnų odos paraudimas (palmarinė eritema arba "kepenų delnai"), ksantomos (poodiniai antspaudai su gelsva oda virš jų);
  • ascitas (laisvojo skysčio buvimas pilvo ertmėje);
  • "Kepenų" kvapas iš burnos: dėl baltymų apykaitos pažeidimų (galutinių produktų neutralizavimas).

Dažniausios ligos ir patologinės sąlygos:

  • Virusinės hepatito A, B, C. viruso agentas tiesiogiai veikia hepatocitus. Labiausiai paplitęs A tipo hepatitas, dažniau serga vaikais, jis perduodamas išmatomis ir oraliniu būdu. Virusinis hepatitas pasireiškia gelta, apsinuodijimo simptomais. B ir C potipiai dažnai sukelia kepenų nepakankamumą dėl cirozės, infekcijos metodas yra parenteralinis (per kraują ir kitus organizmo skysčius).
  • Riebalų hepatoszė (riebalų degeneracija) - hepatocitų per daug (daug kartų viršija normą) kaupiasi riebalai (trigliceridai), procesas yra židinio arba difuzinis.
  • Cirozė yra lėtinis uždegiminio ar degeneracinio pobūdžio procesas, atliekamas fibrozė ir normalus organo struktūros pertvarkymas.
  • Ligonių nepakankamumas. Dėl daugelio hepatocitų daugelio patogeninių veiksnių (toksinių medžiagų, toksinų, alkoholio, kai kurių vaistų, hepatito virusų) nugalėjimo pasekmė. Tuo pat metu kenčia visos organo funkcijos, susiformuoja hepatocerebralinio nepakankamumo sindromas - galvos skausmas, miego sutrikimas, psichoemociniai sutrikimai, po kurių susilpnėja sąmonė ir kepenų koma.
  • Ascitas Laisvo skysčio (transudato) kaupimasis pilvo ertmėje. Portalo hipertenzijos pasekmė ir daugybė ligų, nesusijusių su kepenimis. Dažnas ascito kepenų kilmės šaltinis kraujavo iš stemplės varikozės venų, pilvo sienelės poodinių venų ("medūzos galvos") išplėtimas.

Jei turite kepenų sutrikimų, jums gali padėti:

  • gastroenterologas;
  • hepatologas - kepenų ligos specialistas;
  • chirurgas;
  • onkologas;
  • transplantacijos specialistas;
  • infekcinės ligos

Nuo kepenų funkcija normali, priklauso nuo stabilaus funkcionavimo visą organizmą ir, atvirkščiai, daug kitų organų ir sistemų gedimus, iš išorės veiksnių poveikis (infekcijos, toksinai, maisto) gali sukelti problemų su kepenimis, todėl jums turėtų būti dėmesingi savo kūną kaip visumą, sveiką gyvenimo būdą ir laiku kreiptis į medicinos pagalbą.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Kokios yra kepenų funkcijos kūne? Kokios yra pagrindinės žmogaus kepenų funkcijos?

Kepenys yra mūsų kūno vidinis organas, kuriame vyksta daug svarbių biocheminių procesų.

Pagrindinės kepenų funkcijos žmogaus organizme yra skirtos valyti iš:

Agresyvi aplinka su bloga aplinka, santykinės kokybės produktai, dažni įtempiai daro įtaką mūsų biocheminės laboratorijos būklei, trikdo metabolizmą.

Kepenys veikia organizme

Kokią įtaką jie daro mūsų sveikatai? Suprasti, būtina susipažinti su kiekvienu atskirai. Mes suprasime, kokios funkcijos veikia žmogaus kepenis. Visos 500 funkcijos gali būti sugrupuotos į kelias grupes.

Virškinimo

Dalyvavo virškinimo procesuose. Naudojama jo eksokrininė funkcija. Fermento vertė. Kaip didžiausia mūsų organizmo liauka, ji gamina nuo 0,5 kg iki 1 kg tulio. Riebalų suskaidymui reikalingas tulžis. Išskyrinė virškinamojo trakto funkcija yra normali, kai ji pagaminama reikiamu kiekiu.

Barjeras

Norėdami žmogaus kūno iš aplinkos, su maistu įeikite į kenksmingas medžiagas - toksinus. Tai apima:

  • viruso atliekos, bakterijos;
  • terapiniai vaistai.

Pagrindinė anti-toksinė (apsauginė) funkcija priklauso nuo jų:

  • neutralizavimas;
  • suskaidyti į medžiagas, kurios išsiskiria iš organizmo iš organizmo, nepakenkiant organizmui.

Vardinio kraujo, kurio sudėtyje yra virškinimo procese absorbuotos medžiagos, detoksikacija vyksta poros venoje.

Detoksikacija

Specializuoti makrofagai (Kupfferio ląstelės). Išskyrinis vaidmuo susilpninamas iki žalingų dalelių surinkimo, susirišimo su rūgštimis ir išėjimo per žarną per žarnyną.

Kraujo nuosėdos

Normalus kraujospūdis, nuolatinis kraujospūdis labai priklauso nuo kepenų. Jis veikia kaip kraujo sandėlis. Kraujas cirkuliuoja savo induose. Jo tūris gali siekti iki vieno litro.

Metabolizmas (sintetinis)

Žmogaus kūne yra daug cheminių reakcijų. Būtinas išlaikyti gyvenimą. Geležis aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose:

  • baltymas;
  • riebalingas;
  • lipidas;
  • pigmentas;
  • cholesterolis;
  • vitaminas;
  • angliavandeniai.

Rezervuos baltymus. Sudėtyje yra glikogeno rezervo. Jis gamina tulio rūgštis.

Homostatinė (biocheminė) funkcija

Kepenoje vyksta medžiagų transformacija:

  • aminorūgščių suskaidymas;
  • gliukozės sintezė;
  • transaminacija.

Šių procesų metu išsiskirianti biocheminė energija yra svarbus energijos metabolizmo ryšys. Su hemoglobino suskaidymu susidaro bilirubinas. Tai toksiška žmonėms. Kepenų baltymas ją paverčia medžiaga, kuri išsiskiria per žarnas.

Hemostazė

Sintezuoja baltymus (globulinus). Pateikia juos kraujotakos sistemoje. Jie yra labai svarbūs. Nustatykite reikiamą kraujo krešėjimo lygį.

Vitaminų keitimas

Jis išskiria tulžies rūgštis. Kai kurie vitaminai tik tada, kai yra, absorbuojami organizme. Tai taikoma visiems riebaluose tirpiems vitaminais. Daugelis vitaminų kaupiasi. Jie yra būtini cheminėms reakcijoms liaukoje. Kūno vitamino balansas priklauso nuo kepenų sveikatos.

Endokrininė funkcija

Palaiko normalią hormonų lygį. Hormonai gamina endokrininės sistemos organus. Liauka juos deaktyvuoja.

Keitimasis hormonais

Gliukurono riebalų rūgštis derinama su steroidiniais hormonais. Juos inaktyvina. Mažėjantis hormonų kiekis padidina hormonų, kuriuos išskiria antinksčių žievė ir aldosteronas, kiekį. Tai gali sukelti:

  • keletas ligų;
  • edema;
  • hipertenzija.

Kepenų ląstelės inaktyvina hormonus:

  • skydliaukė:
  • insulinas (kasos hormonas);
  • lytiniai hormonai;
  • antidiuritinis hormonas.

Neuromediatorių kiekis priklauso nuo kepenų:

Pasirodo, net asmens psichinė sveikata priklauso nuo kepenų būklės.

Kaip suprasti, kad esate sergantis?

Ištyrus ligos būklę, buvo nustatytas sąrašas, turintis tipiškų kepenų disfunkcijos požymių:

  1. Skausmingi jausmai paroksizmali. Pakelkite dešinėje pusėje po šonkauliais.
  2. Išreikštas nuovargio jausmas.
  3. Blogas apetitas.
  4. Dažnas rėmuo, raugėjimas po valgio, pykinimas, virškinimo trakto sutrikimai.
  5. Akių sklero oda yra gelsvos spalvos.
  6. Alergijų, niežulys.
  7. Šlapimo tamsi spalva.
  8. Lengvas cal.
  9. Burnos burnos skausmas.
  10. Psichologinio pobūdžio apraiškos:
  • nemiga;
  • depresija;
  • žemas našumas;
  • nuolatinis dirginimas.

Pateikiami simptomai, atitinkantys pradinius kepenų disfunkcijos etapus. Daugiau informacijos apie žmonių susirgimų kepenų ligomis simptomus ir požymius galite rasti nuorodoje.

Kepenų struktūra yra ypatinga. Nėra nervų galūnių. Kreipkitės į gydytoją, jei yra simptomų:

  • palengvina diagnozę;
  • pagreitina susigrąžinimą.

Spalvos, kurios nėra būdingos išmatoms, yra labiausiai žinomi kepenų funkcijos sutrikimo požymiai.

Diagnostika

Diagnozė ir biocheminiai kepenų funkcijų tyrimo metodai leidžia jums:

  • nustatyti ligos priežastis;
  • priskirti analizę.

Diagnozė nustatoma remiantis standartinio tyrimo rezultatais.

Kepenys veikia žmonėms

Kepenys yra vienas pagrindinių žmogaus kūno organų. Sąveika su išorine aplinka teikiama dalyvaujant nervų sistemai, kvėpavimo sistemai, virškinamojo trakto sistemai, širdies ir kraujagyslių sistemai, endokrininei sistemai ir judesio organų sistemai.

Kūno viduje vykstantys procesai yra susiję su medžiagų apykaita ar metabolizmu. Ypač svarbu užtikrinti organizmo funkcionavimą yra nervų, endokrininės, kraujagyslių ir virškinimo sistemos. Virškinimo sistemoje kepenys užima vieną iš pirmaujančių pozicijų, atlieka cheminio apdorojimo centro funkcijas, naujų medžiagų formavimąsi (sintezę), toksinių (kenksmingų) medžiagų neutralizavimo centrą ir endokrininį organą.

Kepenys dalyvauja medžiagų sintezės ir skaidymo procesuose, keičiančiose pagrindines kūno dalis, būtent baltymų, riebalų ir angliavandenių (cukrų) metabolizmą, keičiantis vienos medžiagos į kitą, ir yra endokrininis aktas. Mes ypač atkreipiame dėmesį į tai, kad kepenys skilinasi, sintezuoja ir kaupia (indus) angliavandenius ir riebalus, skaido baltymus į amoniaką, sintezuoja gemą (hemoglobino pagrindą), sintezuoja daugybę kraujo baltymų ir intensyvų aminorūgščių metabolizmą.

Maisto sudedamosios dalys, paruoštos ankstesniais perdirbimo etapais, absorbuojamos į kraują ir iš esmės patenka į kepenis. Verta paminėti, kad jei toksinės medžiagos patenka į maisto komponentus, jos taip pat patenka į kepenis. Kepenys yra didžiausia pirminė cheminės medžiagos perdirbimo įmonė žmogaus organizme, kur vyksta medžiagų apykaitos procesai, kurie veikia visą kūną.

Kepenų funkcija

1. Barjerinės (apsauginės) ir neutralizuojančios funkcijos - sunaikinti nuodingus baltymų metabolizmo produktus ir žarnyne sugeriančias kenksmingas medžiagas.

2. Kepenys yra virškinamoji liauka, kuri gamina tulžį, kuris patenka į dvylikapirštę žarną per išmatų kanalą.

3. Dalyvavimas visų rūšių medžiagų apykaitoje organizme.

Apsvarstykite kepenų vaidmenį medžiagų apykaitos procesuose organizme.

1. Amino rūgšties (baltymų) metabolizmas. Albuminų ir dalinių globulinų (kraujo baltymų) sintezė. Tarp medžiagų, kurios patenka į kepenis į kraują, visų pirma pagal jų svarbą organizmui, galite įdėti baltymų. Kepenys yra pagrindinė daugelio kraujo baltymų susidarymo vieta, todėl sudėtinga kraujo krešėjimo reakcija.

Kepenose sintetina daug baltymų, kurie dalyvauja kraujo medžiagų uždegimo ir transportavimo procesuose. Štai kodėl kepenų būklė daro reikšmingą įtaką kraujo krešėjimo sistemos būklei, organizmo reakcijai į bet kokį poveikį, kartu su uždegimine reakcija.

Per baltymų sintezę, kepenys aktyviai dalyvauja kūno imunologinėse reakcijose, kurios yra žmogaus kūno apsaugos nuo infekcinių ar kitų imunologiškai aktyvių veiksnių veikimo pagrindas. Be to, virškinimo trakto gleivinės imunologinės apsaugos procesas apima tiesioginį kepenų įsitraukimą.

Baltymų kompleksai kepenyse susideda iš riebalų (lipoproteinų), angliavandenių (glikoproteinų) ir kai kurių medžiagų (pavyzdžiui, geležies transferino) nešiklių kompleksų (transporterių).

Keptuose baltymų skilimo produktai, patenkantys į žarnyną su maistu, naudojami sintetinti naujus baltymus, kuriuos organizmas reikalauja. Šis procesas vadinamas aminorūgščių transaminimu, o fermentai, dalyvaujantys metabolizme, vadinami transaminazėmis;

2. Dalyvavimas baltymų skilimui į galutinius produktus, t. Y. Amoniaką ir karbamidą. Amoniakas yra nuolatinis baltymų skilimo produktas, tuo pat metu jis yra toksiškas nervų sistemai. medžiagų sistemas. Kepenys užtikrina nuolatinį amoniako pavertimą mažai toksiška medžiaga karbamidu, pastarasis išskiriamas inkstais.

Kai kepenų gebėjimas neutralizuoti amoniaką mažėja, atsiranda jo kaupimasis kraujyje ir nervų sistemoje, kartu su psichiniais sutrikimais ir baigiasi visiškai uždarius nervų sistemą - komą. Taigi mes galime drąsiai pasakyti, kad yra akivaizdus žmogaus smegenų būklės priklausomybė nuo teisingo ir visaverčio jo kepenų veikimo;

3. Lipidų (riebalų) mainai. Svarbiausi yra riebalų suskaidymo trigliceridų, riebalų rūgščių, glicerolio, cholesterolio, tulžies rūgščių ir tt susidarymo procesai. Tokiu atveju trumpos grandinės riebalų rūgštys susidaro tik kepenyse. Tokios riebiosios rūgštys yra būtinos visiškam skeleto raumenų ir širdies raumens darbui, nes tai yra didelė energijos dalis.

Šios patys rūgštys naudojamos šilumos gamybai organizme. Iš riebalų, cholesterolis yra sintezuotas 80-90% kepenyse. Viena vertus, cholesterolis yra organizmui reikalinga medžiaga, kita vertus, cholesterolis, pažeidžiantis jo transportavimą, patenka į kraujagysles ir sukelia aterosklerozės vystymąsi. Visa tai leidžia atsekti kepenų sąveiką su kraujagyslių sistemos ligomis.

4. Angliavandenių apykaita. Glikogeno sintezė ir skilimas, galaktozės ir fruktozės konversija į gliukozę, gliukozės oksidacija ir tt;

5. Dalyvavimas vitaminų, ypač A, D, E ir B grupės, asimiliacijos, saugojimo ir formavimo srityse;

6. Dalyvavimas geležies, vario, kobalto ir kitų mikroelementų, reikalingų kraujui, metabolizmui;

7. Kepenų dalyvavimas pašalinant toksines medžiagas. Toksinės medžiagos (ypač tos, kurios yra iš išorės) yra platinamos ir nevienodai pasiskirsto visame kūne. Svarbus jų neutralizacijos etapas yra jų savybių (transformacijos) keitimo stadija. Dėl transformacijos susidaro junginiai, kurių toksiškumas yra mažesnis arba didesnis, lyginant su kenksminga medžiaga.

Pašalinimas

1. Keitimasis bilirubinu. Bilirubinas dažnai susidaro dėl hemoglobino, išskirto iš senstančių raudonųjų kraujo ląstelių, skilimo produktų. Kiekvieną dieną 1-1,5% raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinami žmogaus kūne, be to, kepenų ląstelėse susidaro apie 20% bilirubino;

Perdozavus bilirubino metabolizmą, jo kiekis kraujyje padidėja - hiperbilirubinemija, kuri pasireiškia gelta;

2. Dalyvavimas kraujo krešėjimo procesuose. Kepenų ląstelės gamina kraujo krešėjimo reikalaujančias medžiagas (protrombino, fibrinogeno), taip pat daugybę medžiagų, kurios sulėtino šį procesą (heparinas, antiplazminas).

Kepenys yra po diafragmu pilvo ertmės viršutinėje dalyje dešinėje, o įprasta suaugusiaisiais - nepaaiškinama, nes ji yra padengta šonkauliais. Tačiau mažuose vaikuose jis gali išsikišti iš šonkaulių. Kepenys turi dvi skiltis: dešinę (didelę) ir kairę (mažesnę) ir dengia kapsulėmis.

Viršutinis kepenų paviršius yra išgaubtas, o apatinis - šiek tiek įgaubtas. Ant apatinio paviršiaus, centre, būdingi kepenų vartai, per kuriuos praeina indai, nervai ir tulžies latakai. Pabėgime po dešine dalimi yra tulžies pūslė, kuri kaupia tulžį, kurią gamina kepenų ląstelės, vadinamos hepatocitais. Per dieną kepenys gamina nuo 500 iki 1200 mililitrų tulio. Žarnos susidaro nuolat, o jo patekimas į žarnyną yra susijęs su maisto vartojimu.

Bile

Žarnos yra geltonas skystis, kurį sudaro vandens, tulžies pigmentai ir rūgštys, cholesterolis, mineralinės druskos. Per bendrą tulžies lataką jis išsiskiria į dvylikapirštę žarną.

Bilirubino atpalaidavimas kepenyse per tulžį užtikrina, kad bilirubino pašalinimas iš kraujo, kuris yra toksiškas organizmui, atsiranda dėl nuolatinio natūralaus hemoglobino (raudonųjų kraujo kūnelių baltymo) skilimo. Dėl pažeidimų. Bet kuriame bilirubino ekstrahavimo stadijose (pačiame kepenyse arba tulžies sekretuojant išilgai kepenų kanalų) bilirubinas kaupiasi kraujyje ir audiniuose, kuris pasireiškia geltonai odai ir sklerai, tai yra gelta.

Tulžies rūgštys (cholatai)

Tulžies rūgštys (cholatai) kartu su kitomis medžiagomis suteikia stacionarų cholesterolio metabolizmo lygį ir išsiskyrimą su tulžimi, tuo tarpu cholesterolio kiekis tulžyje yra ištirpsta arba, tiksliau, uždengtas mažiausioje dalelėse, kurios išskiria cholesterolio kiekį. Tulžies rūgščių ir kitų komponentų, užtikrinančių cholesterolio pašalinimą, metabolizmo sutrikimas kartu su tulžies cholesterolio kristalų nusodinimu ir tulžies akmenų susidarymu.

Stabiliai keičiant tulžies rūgštis, yra susijęs ne tik kepenys, bet ir žarnynas. Tinkamose storosios žarnos dalyse kraujas reabsorbuojami kolatai, kurie užtikrina tulžies rūgščių apytaką žmogaus organizme. Pagrindinis tulžies rezervuaras yra tulžies pūslė.

Tulžies pūslės

Kai jo funkcijų pažeidimai taip pat yra pažymėti pažeidimai tulžies ir tulžies rūgščių sekrecijos, tai dar vienas veiksnys, skatinantis tulžies akmenų susidarymą. Tuo pačiu metu, tulžies medžiagos yra būtinos visaverčiam riebalų ir riebaluose tirpstančių vitaminų virškinimui.

Jei ilgai trūksta tulžies rūgščių ir kai kurių kitų tulžies medžiagų, susidaro vitaminų trūkumas (hypovitaminosis). Per didelis tulžies rūgščių kaupimasis kraujyje, pažeidžiant jų išsiskyrimą su tulžimi, lydimas skausmingas odos niežėjimas ir pulso dažnio pokyčiai.

Kepenų ypatybė yra tai, kad jis gauna veninį kraują iš pilvo organų (skrandžio, kasos, žarnyno ir kt.), Kuris, veikdamas per portalo veną, išvalo kenksmingas medžiagas iš kepenų ląstelių ir patenka į žemesnę venos kava, kuri vyksta širdis Visi kiti žmogaus kūno organai gauna tik arterinį kraują, o veninė - duoda.

Straipsnyje naudojamos medžiagos iš atvirų šaltinių: Autorius: Trofimovas S. - Knyga: "Kepenų ligos"

Apklausa:

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

Pasidalinkite įrašu "Kepenų funkcijos žmogaus organizme"

Kepenys

Bendrosios kepenų charakteristikos

Kepenys yra didelis nelyginis žmogaus gyvybinis vidinis organas, kuris yra diafragmos pilvo ertmėje ir atlieka daugybę įvairių fiziologinių funkcijų. Kepenys pirmiausia yra didelė virškinimo liauka, kuri gamina tulžį, kliudo toksiškiems baltymų metabolizmo produktams, aktyviai dalyvauja visų rūšių metabolizme.

Taigi, kepenys yra virškinimo, kraujotakos ir metabolizmo dalyvis.

Kepenų struktūra

Kepenys yra padalinta į dvi lobis: kairę ir dešinę. Kairiosios kepenų skiltis, savo ruožtu, yra padalinta į dvi antrines skiltis: kvadratą ir pilvą.

Remiantis Claude Quino pasiūlyta kepenų padalijimo į segmentus schema, ji suskirstyta į aštuonis segmentus. Segmentas yra pagrindinių funkcionuojančių kepenų elementų (parenchimo), turinčio pakankamai nepriklausomą kraujo aprūpinimą, nervų galus ir žarnos nutekėjimą, piramidinė dalis.

Kepenų parenchima yra lobed, o tai reiškia, kad lobule yra struktūrinis-funkcinis kepenų vienetas. Kepenų lervų struktūrinės sudedamosios dalys yra: kepenų plokštės, intralobuliniai hemokapiliai, tulžies kapiliarai, cholangilai, diss ir perisinusoidinė erdvė bei centrinė veninė dalis.

Kepenų funkcija

Kaip minėta anksčiau, kepenys turi daug funkcijų, tokių kaip:

1. Visų rūšių svetimų medžiagų neutralizavimas, paverčiant nekenksmingu, mažiau kenksmingu ar lengvai pašalinamu iš organizmo.

2. Galutinių metabolizmo produktų neutralizavimas ir perteklinių hormonų, vitaminų ir kt. Pašalinimas iš organizmo.

3. Suteikti kūnui gliukozę, sintezę iš įvairių energijos šaltinių.

4. Atsargų atkūrimas ir tam tikrų vitaminų laikymas.

5. Cholesterolio ir jo esterių susidarymas.

6. Bilirubino ir tulžies rūgščių sintezė.

7. Sintezė hormonų ir fermentų, kurie dalyvauja virškinimo dvylikapirštėje žarnoje ir kitose plonosios žarnos dalyse.

8. Tarnauja kaip didelės apimties kraujo saugojimo vieta, kuri, jei reikia, pavyzdžiui, kraujo netekimo metu, yra išmesta į bendrą kraują.

Tačiau normalus šių funkcijų įgyvendinimas gali užkirsti kelią kepenų ligoms, tokioms kaip cirozė, vėžys, kepenų hemangiomos, įvairūs cistos ir įvairios virusinės infekcijos.

Dažniausiai kepenų liga šiandien yra cirozė. Kepenų cirozė yra lėtinė kepenų liga, pasireiškianti lobulinės struktūros pažeidimu dėl jungiamojo audinio tūrio padidėjimo. Kepenų cirozė pasireiškė funkcinio nepakankamumo ir slėgio sindromo forma portalo venų sistemoje. Pagrindinė cirozės priežastis - lėtinis alkoholizmas, virusinis hepatitas, kenksmingų organizmų buvimas kepenyse.

Kepenų valymas gali būti naudojamas kepenims gydyti. Kepenų savaiminiam valymui būtina atsisakyti blogų įpročių, kuo labiau sumažinti kepenų apkrovą. Norėdami visiškai išvalyti, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris asmeniškai nustatys procedūrų ir gydymo priemonių eigą.

Jei kepenų gydymas nebėra įmanomas, šiuolaikinė medicina siūlo tik vieną variantą - kepenų transplantaciją. Nors ši operacija buvo atlikta praėjusio amžiaus viduryje, jos sėkmės rodiklis yra gana mažas - vidutiniškai 55%.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Remiantis statistika, pirmadieniais gresia sužalojimo rizika padidėja 25 proc., O širdies smūgis - 33 proc. Būk atsargus.

Žmonės, kurie yra įpratę paprastai laikytis pusryčių, daug mažiau linkę būti nutukę.

Per visą gyvenimą vidutinis žmogus gamina net du dideles seilių baseinus.

Priklausomai nuo asilio, labiau tikėtina, kad kaklo plyšys, o ne krinta nuo arklio. Tiesiog nesistenkite paneigti šio teiginio.

Darbas, kuris nėra jo manymu, yra daug žalingas jo psichikai, o ne darbo trūkumas.

Amerikos mokslininkai atliko bandymus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys neleidžia plisti aterosklerozei. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o antrasis - arbūzų sultys. Dėl šios priežasties antros grupės kraujagyslėse nebuvo cholesterolio plokštelių.

Dauguma moterų gali gauti daugiau malonumo, kai galvoja apie savo gražų kūną veidrodyje nei nuo sekso. Taigi, moterys siekia harmonijos.

Remiantis PSO tyrimu, pusvalandis per dieną vykstantis pokalbis mobiliuoju telefonu padidina tikimybę, kad smegenų auglys išaugs 40%.

Vaistas nuo kosulio "Terpinkod" yra vienas iš pardavimų lyderių, o ne dėl jo gydomųjų savybių.

Žmogaus kaulai yra keturis kartus stipresni už betoną.

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko keletą tyrimų, kuriuose jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali būti žalingas žmogaus smegenims, nes tai lemia jo masės sumažėjimą. Todėl mokslininkai rekomenduoja nekeisti žuvies ir mėsos iš jų dietos.

Jei šypsosi tik du kartus per dieną, galite sumažinti kraujo spaudimą ir sumažinti širdies priepuolių bei insulto riziką.

Alergiški narkotikai vien tik Jungtinėse Amerikos Valstijose išleidžia daugiau nei 500 milijonų JAV dolerių per metus. Ar vis dar manote, kad bus galima rasti būdą, kaip galiausiai nugalėti alergiją?

Žmogaus smegenų svoris sudaro apie 2% viso kūno masės, tačiau jis sunaudoja apie 20% deguonies, patenkančio į kraują. Dėl to žmogaus smegenys labai pažeidžiamos dėl deguonies trūkumo.

Reguliariai apsilankę saunos lovoje, odos vėžio atsiradimo galimybė padidėja 60%.

Esame įsitikinę, kad moteris gali būti graži bet kokio amžiaus. Galų gale, amžius - tai ne metų gyvenimas. Amžius yra fizinė kūno būklė, kuri.

Pagrindinės kepenų funkcijos:

Angliavandenių, baltymų ir riebalų metabolizmas.

Nutraukimas narkotikų ir toksinų.

Glikogeno sandėlis, vitaminai A, B, C, E, taip pat geležies ir vario.

Kraujo rezervuaras.

Bakterijų filtravimas, endotoksinų skilimas, lakato metabolizmas.

Tulio ir karbamido išsiskyrimas.

Imunologinė funkcija su imunoglobulinų sinteze ir fagocitiniu aktyvumu dėl Kupffer ląstelių.

Vaisiaus hematopoezė.

Baltymų metabolizmas. Kepenys vaidina svarbų vaidmenį medžiagų apykaitos ir baltymų anabolizmą, pašalina amino rūgštys iš kraujo tolesniam jų dalyvavimą gliukoneogenezėje ir baltymų sintezės procesus, taip pat teikti amino rūgštis į kraują naudoti periferinė ląsteles. Todėl kepenys yra labai svarbios aminorūgščių naudojimo ir azoto pašalinimo iš kūno formos karbamido. Jis sintezuoja svarbius baltymus, tokius kaip albuminas (palaikantis koloidinį osmosinį slėgį kraujotakos sistemoje), globulinai - lipoproteinai ir glikoproteinai, kurie atlieka transporto funkciją (feritinas, ceruloplazminas ir1-antitripsinas, a2-makroglobulinas), papildo veiksnius ir haptoglobinus, kurie rišasi ir stabilizuoja laisvą hemoglobino kiekį. Taip pat esant fiziologiniam stresui, kepenyse sintezuojami ūminės fazės baltymai: antitrombinas III, a-glikoproteinas ir C reaktyvus baltymas. Kepenoje sintezuojami beveik visi krešėjimo faktoriai. Koaguliaciją, gali atsirasti tiek sintetinės kepenų funkcijos nepakankamumo, ir, kai gedimas išskyrimo tulžies, kuri sumažina vitamino K, kuris dalyvauja II faktoriaus (protrombino) sintezė, VII, IX, X absorbciją

Baltymų katabolizmas. Amino rūgštys degraduojamos transaminizuojant, deaminuojant ir dekarboksilinant. Šio skaidymo produktas yra acetilcozensas A, kuris patenka į citrinos rūgšties susidarymo ciklą. Galutinis aminorūgščių metabolizmo produktas yra amoniakas. Todėl toksiška medžiaga išsiskiria iš organizmo kaip netoksiškas produktas - karbamidas. Karbamidas sintezuojamas iš amoniako ornitino cikle, kuris yra endoterminis procesas (Schema 7).

Kreatininas taip pat sintetinamas kepenyse iš metionino, glicino ir arginino. Fosfokreatininas, kuris sintezuojamas raumenyse, yra energijos šaltinis ATP sintezei. Kreatininas susidaro iš fosfokreatino ir išsiskiria su šlapimu.

Pasibaigus badui, kepenys palaiko gliukozės homeostazę gliukoneogenezėje ir ketoninių organų gamyboje. Taip pat atlieka glikogeno sandėlio funkciją. Glikogenolizė ir gliukoneogenezė atsiranda, kai glikogeno atsargos yra išeikvotos.

Riebalų metabolizmas. Riebalų rūgštys ir lipoproteinai sintezuojami kepenyse, taip pat organas, kuriame vyksta endogeninio cholesterolio ir prostaglandino sintezė.

Bilirubino metabolizmas. Hemoglobinas metabolizmo procese suskaidomas į hemą ir globiną. Globinas patenka į aminorūgščių rinkinį. Hemo tetrapirolio žiedas yra sulaužytas, dėl ko iš jo išsiskiria geležies atomas, o hemas virsta biliverdinu. Be to, biliverdino reduktazės fermentas paverčia biliverdiną į bilirubiną. Šis bilirubinas lieka susijęs su albuminu kraujyje, nes jis nesujungtas arba yra laisvas bilirubinas. Tuomet jis keičia gliukuronizaciją, o procese susidaro konjuguotas bilirubinas, kurio didžioji dalis patenka į tulžį. Iš konjuguoto bilirubino likusi iš dalies amortizuoti į kraują ir išsiskiria pro inkstus urobilinogenas ir iš dalies išsiskiria su išmatomis, kaip stercobilin ir sterkobilinogena (schemą 8).

Produktai tulžies. Per dieną kepenys gamina apie 1 litrą tulio, kuris patenka į tulžies pūslę ir koncentruojasi jame iki 1/5 jo pirminio tūrio. Žarną sudaro elektrolitai, baltymai, bilirubinas, tulžies rūgštys ir jų druskos. Žalsvų rūgštys susidaro iš cholesterolio. Žarnyno turinyje, dalyvaujant bakterijoms, jie paverčiami antrinėmis tulžies rūgštimis, kurios vėliau yra prijungtos prie tulžies druskų. Tulžies druskos emulsuoja riebalus ir riebaluose esančius vitaminus A, E ir K, kad užtikrintų jų tolesnę absorbciją.

Ūminis kepenų nepakankamumas

Ūminis kepenų nepakankamumas yra patologinė būklė, atsirandanti dėl įvairių etiologinių veiksnių, kurių patogenezė yra audinių ląstelių nekrozė ir uždegimas, darantis pagrindinių kepenų funkcijų pažeidimą ar praradimą. Ūminis kepenų nepakankamumas nurodo labiausiai sunkių komplikacijų Terapinių ligų, infekcinių ir chirurgijos, taip pat ūmaus apsinuodijimo kaip išsėtinės organų nepakankamumas sindromo komponento bet kritinės būklės, ypač per paūmėjimo lėtine kepenų liga. Vaikų iki 14 metų amžiaus, kuriems yra ūminis kepenų funkcijos nepakankamumas, išgyvenamumas yra 35%, vyresnis nei 15 metų amžiaus - 22%, o suaugusiems vyresni nei 45 metų - 5%.

Nepriklausomai nuo kepenų nepakankamumo priežasties, jo pagrindinės apraiškos visada yra vienodos, nes pažeidžiama viena ar daugiau iš šių pagrindinių kepenų funkcijų:

1) sintetinis baltymas (albumino, amino rūgščių, imunoglobulinų, kraujo krešėjimo faktorių gamyba);

2) angliavandenių apykaita (glikogeneze, glikogenolizę, gliukoneogenezės) ir riebalų (trigliceridų sintezė ir oksidacija, sintezė iš fosfolipidų, lipoproteinų, cholesterolio, ir tulžies rūgščių);

3) detoksikacija (amoniako, toksinų ir vaistinių medžiagų neutralizavimas);

4) rūgščių bazės būklės palaikymas organizme per lakto metabolizmą ir pigmento apykaitą (bilirubino sintezė, konjugacija ir išskyrimas į tulžį);

5) keitimasis biologiškai aktyviomis medžiagomis (hormonais, biogeniniais aminais), vitaminais (A, D, E, K) ir mikroelementais.

Priklausomai nuo simptomų atsiradimo, yra:

fulminanti kepenų nepakankamumo forma (jos pagrindiniai nepakankamumo simptomai atsiranda mažiausiai 4 savaites iki visiško klinikinio pasirodymo);

ūminis kepenų nepakankamumas (susidedantis iš įvairių kepenų ir tulžies takų ligų per 1 - 6 mėnesius);

lėtinis kepenų nepakankamumas (išsivysto pamažu dėl ūminės ir lėtinės kepenų ligos ar kepenų judėjimo daugiau nei 6 mėnesius).

Ūminis kepenų nepakankamumas pasireiškia, kai yra paveiktas 75-80% kepenų parenchimo.

Yra trijų rūšių ūminė kepenų nepakankamumas:

1) ūminis hepatoceliulinis (kepenų ląstelių) nepakankamumas, kuris yra pagrįstas hepatocitų disfunkcija ir tulžies sistemos sausinimo funkcija;

2) ūminis portocaval ("šunto") nepakankamumas dėl porcelianinės hipertenzijos;

3) sumaišytas ūminis kepenų nepakankamumas.

Top