Kategorija

Populiarios Temos

1 Lamblija
Veislė ir kepenys
2 Receptai
Pirmieji moterų cirozės simptomai, terapija ir prognozė
3 Cirozė
Vaistiniai augalai kepenų gydymui
Pagrindinis // Lamblija

Kokie hepatito tipai?


Paprastai žmogus, nesusijęs su vaistiniu preparatu, išgirdęs žodį "hepatitas", nedelsdamas paryškina mirtino viruso kepenų ligos vaizdą. Kas yra hepatitas ir kokie jo tipai - mes išsamiai analizuosime šiame straipsnyje.

Sąvokų apibrėžimas

Hepatitas yra labai didelis uždegiminių kepenų ligų, kurias sukelia įvairios priežastys, grupė. Tokios diagnozės prielaida yra kepenų audinio uždegiminių pokyčių buvimas.

  1. Odos, akių sklero ir gleivinės gelta.
  2. Pykinimas, vėmimas, anoreksija.
  3. Skausmas ir sunkumas dešinėje pusrutulyje.
  4. Bendras silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis.
  5. Burnos skausmas, nemalonus skonis burnoje, rečiau - tulžies vėmimas.
  6. Kraujo krešėjimo pokyčiai, mėlynės ir mėlynės.
  7. Įvairios laipsnio sąmonė: nuo lengvo slopinimo iki komato.
  8. Laboratorinių parametrų pokyčiai, ypač kepenų funkcijos tyrimai.

Svarbu suprasti, kad hepatito, ypač ūminio, įvaizdis yra vienodas visoms patologijos rūšims, nepriklausomai nuo patogeno ar priežasties.

Hepatito tipai

Dabar pakalbėkime daugiau apie tokių uždegiminių procesų priežastis kepenų audiniuose.

Virusinis hepatitas

Tai dažniausia, bet ne vienintelė kepenų uždegimo priežastis. Virusų grupė yra labai įvairi ir šiuo metu apima hepatito A, B, C, E, D, F ir G sukėlėjus. Visi šie virusų pakitimai kepenyse būna skirtingi viruso struktūroje, kepenų ląstelių pažeidimo ypatybės ir netgi perdavimo būdai.

  • Hepatitas A arba pagarsėjusi Botkino liga. Infekcininkai vadina tokį "nešvarių rankų ligą". Iš esmės hepatitas A yra tam tikra maisto infekcija, tik ji veikia ne virškinamąjį traktą (skrandį, žarnas), bet kepenų ląsteles. Paprastai užkrėtimo šaltiniai yra nešvarūs vanduo, maistas ir buitiniai daiktai (indai, rankšluosčiai). Ši liga yra ūmi su sunkiais skundais ir klinikiniais simptomais ir niekada nėra lėtinė. Dažniausiai žmogus kenčia nuo jo kartą per gyvenimą, paprastai vaikystėje, o po to yra imunitetas nuo patogeno.
  • Hepatitas E taip pat nurodo "nešvarių rankų ligas". Klinika ir jos kursas yra labai panašios į Botkino ligą. Be pernešimo per maistą ir vandenį, hepatitas E taip pat gali būti perduodamas per kraują, ty parenteraliniu būdu. Akušeriai-ginekologai turi atsargų požiūrį į formą E, nes tai yra tokio tipo ūmus hepatitas, kuris yra labai pavojingas nėščioms moterims, dėl kurio smarkiai sunaikinamos kepenys, ankstyvos gimdos ir vaisiaus pažeidimai.
  • Hepatitas B, C ir D (delta) yra klasifikuojamas kaip vadinamasis parenterinis (ty kraujui) kepenų pažeidimas. Delta forma savaime nėra paciento kūne, nes jo vystymuisi būtinas B viruso buvimas. Visos šios ligos turi bendrų infekcijos požymių, klinikinių pokyčių ir pasekmių.
  • Hepatitas F ir G iki šiol egzistuoja tik kaip moksliniai tyrimai. Įvairių šalių mokslininkai pradėjo izoliuoti pacientų kraują ir kepenų audinius, kurie nėra panašūs į jau žinomas grupes. Remiantis genetine struktūra ir imuniniu atsaku, buvo nuspręsta išskirti tokius naujus patogenų tipus į atskiras grupes ir toliau juos skambinti abėcėlės tvarka.

Alkoholinis hepatitas

Toks ligos tipas gali būti teisingas po viruso hepatito. Deja, sistemingas ne aukščiausios kokybės alkoholio naudojimas tapo realia pasaulinės bendruomenės problema tiek atsilikusiuose, tiek labiausiai išsivysčiusiose šalyse.

Alkoholis sukelia negrįžtamą žalingą poveikį kepenų ląstelėms, matomoms tiek mikroskopu, tiek viso kūno būkle. Paprastai hepatitas šiuo atveju yra pirmasis ląstelių pažeidimo etapas. Įkvėptas audinys palaipsniui sunaikinamas, pakeičiamas riebalais ir junginiais. Yra kepenų steatozė (riebalinis degeneracija) ir alkoholinė cirozė. Pastaroji sukelia kepenų nutraukimą ir sukelia sunkų kepenų nepakankamumą bei mirtį.

Toksinis hepatitas

Kaip visi žino, kepenys yra svarbiausias žmogaus kūno "filtras". Viena iš pagrindinių jos funkcijų yra įvairių nuodų ir toksinių medžiagų užfiksavimas ir neutralizavimas. Kartais nuodingos medžiagos koncentracija yra tokia didelė, kad kepenų ląstelės negali jais susidoroti ir patys paveikti.

Tokių "kepenų" nuodų pavyzdžiai yra: alkoholis (ūminis apsinuodijimas), arsenas, fosforo junginiai, acetaldehidas, insekticidai, pesticidai. Potencialiai bet koks cheminis junginys didelėje dozėje gali sukelti ūminę toksinę žalą kepenims.

Specialių medicininių hepatitų grupė taip pat gali būti priskiriama toksiniam hepatitui. Deja, daugelis vaistų, gelbėdami žmogaus gyvybę, gali pakenkti kepenų ląstelėms. Paprastai tai vyksta ilgalaikiu "sunkiųjų" vaistų vartojimu, jų netinkamu deriniu, dozavimo režimo pažeidimu.

Kartais galima stebėti konkretaus asmens kepenų audinio individualaus jautrumo tam tikram vaistui atvejus. Tokie "pavojingi" narkotikai yra: anti-TB narkotikų grupė, tetraciklinų grupės antibiotikai, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (netgi "saugus" paracetamolis), kai kurie psichoziniai vaistai (antidepresantai ir raminamieji preparatai), hipoglikeminiai vaistai, kombinuoti geriamieji kontraceptikai.

Svarbu žinoti, kad vaikai yra labiausiai jautrūs vaistų sukeltam hepatitui! Būtent todėl būtina griežtai laikytis vaistų dozavimo režimo, ty vartoti "vaisto gramo svorio svorio kilogramui" principą, o ne "vaisto dozės vienam amžiui" principą ar net gydyti savimi.

Autoimuninis hepatitas

Izoliuotos formos toks hepatitas yra gana retas ligos, tačiau dažnai kepenų ląstelių pažeidimas kartu su kitomis autoimuninėmis ligomis tampa vis dažnesnis.

Šios ligos pobūdis nesuprantamas. Dėl kokių nors priežasčių imuninės sistemos ląstelės nebepažįsta kepenų ląstelių ir laiko jas svetimomis. Atlikdami savo funkcijas, imuninės ląstelės daro viską, kas įmanoma, sunaikinti "svetimą". Taigi pats kūnas sunaikina savo kepenis.

Virusinis hepatitas, kurį sukelia kiti virusai

Tai yra kepenų pažeidimas raudonukės, epidarotito ("kiaulytės"), herpeso, mononukleozės, AIDS, geltonosios karštligės ir kitų virusinių ligų sistemoje. Tokiu atveju vėl atsiranda kepenų pažeidimas, ty virusas patenka į kepenų ląsteles krauju iš pagrindinio infekcijos šaltinio.

Bakterinis hepatitas

Panašus į virusinį hepatitą, kepenų audinį taip pat gali paveikti bakterijos. Tai gali atsirasti tiek iš pradžių, tiek ir nuo kepenų veikimo pradžios, o antrinė - bakterija pateks į kepenų ląsteles iš pirminio dėmesio. Hepatito paveikslas būdingas leptospiroze, sifiliui, listeriozei kaip antrinei situacijai - pneumokokinei pneumonijai, stafilokokui ir streptokokiniam hepatitui. Pastarieji dažniau pasitaiko naujagimiams.

Dėl to paties klinikinio būdo ir daugelio priežasčių, diagnozę ir bet kokių įtariamų hepatito būklių gydymą turėtų spręsti tik gydytojas.

Hepatitas A, B, C, D, E, D, G - simptomai, gydymas, mityba ir prevencija

Kas yra virusinis hepatitas

Gelatin ÷ s epidemijos buvo apibūdintos jau 5 a. Pr. Kr. Hipokratas, bet hepatito sukėlėjai atrado tik praėjusio amžiaus viduryje. Be to, reikėtų pažymėti, kad hepatito sąvoka šiuolaikinėje medicinoje gali reikšti ne tik savarankiškąsias ligas, bet ir vieną iš bendrinių sudedamųjų dalių, tai yra, viso organizmo poveikį, patologinį procesą.

Hepatitas (a, b, c, d), tai yra uždegiminė kepenų žala, gali būti geltonosios karštinės, raudonukės, herpeso, AIDS ir kai kurių kitų ligų požymis. Taip pat yra toksinio hepatito, kuris apima, pavyzdžiui, kepenų pažeidimą alkoholizmo metu.

Mes kalbėsime apie nepriklausomas infekcijas - virusinį hepatitą. Jie skiriasi kilme (etiologija) ir žinoma, tačiau kai kurie įvairių ligos tipų simptomai yra šiek tiek panašūs vienas į kitą.

Virusinio hepatito klasifikavimas yra įmanomas įvairiais būdais:

Virusinio hepatito pavojus

Hepatito B ir C virusai yra ypač pavojingi žmogaus sveikatai. Galimybė ilgai egzistuoti organizme be pastebimų pasireiškimų sukelia rimtų komplikacijų dėl laipsniško kepenų ląstelių sunaikinimo.

Kitas būdingas viruso hepatito požymis yra tas, kad kiekvienas gali užsikrėsti. Žinoma, jei egzistuoja tokie veiksniai kaip kraujo perpylimas ar su ja susijęs veiksnys, priklausomybė nuo narkotikų, promisyvus seksas, rizika užsikrėsti ne tik hepatitu B, bet ir ŽIV. Todėl, pavyzdžiui, medicinos specialistai turėtų reguliariai paaukoti kraują hepatito žymenims.

Tačiau po kraujo perpylimo, injekcijos su nesteriliu švirkštu, taip pat galite užsikrėsti, atlikę operaciją, aplankyti odontologą, grožio saloną ar manikiūrą. Todėl kiekvienam, kuriam pasireiškė bet kuris iš šių rizikos veiksnių, rekomenduojama atlikti virusinį hepatitą kraujo tyrimą.

Hepatitas C taip pat gali sukelti neegalines pasireiškimus, pvz., Autoimunines ligas. Nuolatinė kova su virusu gali sukelti iškraipytą imuninį atsaką į organizmo audinius, dėl kurio atsiranda glomerulonefritas, odos pažeidimai ir kt.

Todėl vienintelis būdas apsaugoti nuo hepatito infekcijos padarinių yra pasikliauti ankstyvos diagnozės nustatymu, pasitelkiant testus ir vėlesnį gydymą gydytojui.

Hepatitas C

Ūminis hepatitas

Ūminė ligos forma yra tipiška visam virusiniam hepatitui. Pacientai pažymėjo:

  • sveikatos pablogėjimas;
  • stiprus kūno apsinuodijimas;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • gelta;
  • padidėja bilirubino ir transaminazių kiekis kraujyje.

Gydant tinkamą ir laiku, ūmus hepatitas baigiasi, kai pacientas atsinaujina.

Lėtinis hepatitas

Jei liga trunka ilgiau kaip 6 mėnesius, ligoniui diagnozuojamas lėtinis hepatitas. Šiai formai būdingi sunkūs simptomai (asthenovegetiniai sutrikimai, kepenų ir blužnies padidėjimas, medžiagų apykaitos sutrikimai) ir dažnai sukelia kepenų cirozę, piktybinių navikų vystymąsi.

Žmogaus gyvybei kyla grėsmė, kai lėtinis hepatitas, kurio simptomai rodo gyvybiškai svarbių organų žlugimą, sustiprėja dėl netinkamo gydymo, sumažėjusio imuniteto, priklausomybės nuo alkoholio.

Dažni hepatito simptomai

Iš hepatito atsiranda silpnumas dėl į kepenis neperdirbto fermento bilirubino patekimo į kraują. Tačiau tai nėra neįprasta, kad šis simptomas gali būti hepatitas.

Paprastai hepatitas pradiniame ligos laikotarpyje rodo gripo simptomus. Pastebėta:

  • temperatūros padidėjimas;
  • kūno skausmai;
  • galvos skausmas;
  • bendrasis negalavimas.

Dėl uždegiminio proceso paciento kepenys padidėja, o jo paketas ištemptas, tuo pačiu metu tulžies pūslėje ir kasoje gali atsirasti patologinis procesas. Visa tai lydima skausmas dešinėje pusrutulyje. Skausmas dažnai būna ilgas, banguotas ar nuobodus. Tačiau jie gali būti aštrūs, intensyvūs, paroksizminiai ir duoti į dešinę pečių ašmenį arba pečių.

Virusinio hepatito simptomų apibūdinimas

Hepatitas A

Hepatitas A arba Botkin's liga yra labiausiai paplitusi viruso hepatito forma. Jo inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių) yra nuo 7 iki 50 dienų.

Hepatito A priežastys

Hepatitas A yra labiausiai paplitęs trečiosios pasaulio šalyse, kuriose jų sanitarinis ir higieniškas gyvenimo lygis yra žemas, tačiau atskirais atvejais ar hepatito A protrūkiai yra įmanomi net labiausiai išsivysčiusiose Europos ir Amerikos šalyse.

Labiausiai būdingas viruso persiuntimo būdas yra glaudūs ryšiai tarp žmonių ir valgyti maistą ar vandenį, užterštą išmatuota medžiaga. Hepatitas A perduodamas per purvinas rankas, taigi vaikai dažniausiai su ja serga.

Hepatito A simptomai

Hepatito A trukmė gali svyruoti nuo 1 savaitės iki 1,5-2 mėnesio, o atsigavimo laikotarpis po ligos kartais trunka iki šešių mėnesių.

Virusinio hepatito A diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos simptomus, anamnezę (ty į ligos atsiradimo dėl ligos dėl hepatito A pacientų atsiradimo galimybę) bei diagnostinius duomenis.

Hepatito A gydymas

Iš visų viruso hepatito A formų laikoma palankiausia prognozės prasme, ji nesukelia rimtų pasekmių ir dažnai baigiasi spontaniškai, nereikalaujant aktyvios gydymo.

Jei būtina, hepatito A gydymas paprastai sėkmingai atliekamas ligoninėse. Sergant ligomis pacientams rekomenduojama miegoti lovoje, skiriama speciali dieta ir hepatoprotektoriai - vaistai, apsaugantys kepenis.

Hepatito A profilavimas

Pagrindinis hepatito A prevencijos rodiklis yra higiena. Be to, vaikams rekomenduojama vakcinuoti nuo šio tipo virusinio hepatito.

Hepatitas B

Hepatitas B ar serumo hepatitas yra daug pavojingesnė liga, pasireiškianti sunkiu kepenų pažeidimu. Hepatito B sukėlėjas yra virusas, turintis DNR. Iš išorinio viruso korpuso yra paviršinis antigenas - HbsAg, dėl kurio organizme susidaro antikūnai. Virusinio hepatito B diagnozė pagrįsta specifinių antikūnų nustatymu kraujo serume.

Virusinis hepatitas B palaiko infekciškumą serume 30-32 laipsnių Celsijaus temperatūroje 6 mėnesius, atėmus 20 laipsnių Celsijaus - 15 metų, po to, kai jis pašildomas iki 60 laipsnių šilumos, valandą ir tik 20 minučių virimo ji visiškai išnyksta. Štai kodėl virusinis hepatitas B yra toks įprastas pobūdis.

Kaip perduodamas hepatitas B?

Infekcija hepatitu B gali pasireikšti per kraują, lytinį aktą ir vertikaliai per motiną vaisiui.

Hepatito B simptomai

Paprastai hepatitas B, kaip ir Botkino liga, prasideda tokiais simptomais:

  • temperatūra didėja;
  • silpnumas;
  • sąnarių skausmai;
  • pykinimas ir vėmimas.

Taip pat galimi simptomai, tokie kaip šlapimo patinimas ir išmatų spalvos pasikeitimas.

Kiti viruso hepatito B simptomai taip pat gali pasirodyti:

  • bėrimas;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis.

Gelta dėl hepatito B nėra būdinga. Kepenų pažeidimas gali būti labai sunkus ir sudėtingais atvejais sukelia cirozę ir kepenų vėžį.

Hepatito B gydymas

Hepatito B gydymui reikia integruoto požiūrio ir priklauso nuo ligos stadijos ir sunkumo. Gydymas naudoja imuninius vaistus, hormonus, hepatoprotektorius, antibiotikus.

Vakcinacija yra naudojama siekiant užkirsti kelią ligai, kuri paprastai vyksta pirmaisiais gyvenimo metais. Manoma, kad vakcinacijos nuo imuniteto nuo hepatito B trukmė yra mažiausiai 7 metai.

Hepatitas C

Hepatitas C arba po transfuzinio hepatito laikoma sunkiausia viruso hepatito forma. Infekcija, kurią sukelia hepatito C virusas, gali išsivystyti bet kokiame asmenyje ir dažniau pasireiškia jauniems žmonėms. Sergamumas didėja.

Po transfuzijos hepatitas vadinama liga, nes virusinė hepatito C infekcija dažniausiai pasireiškia per kraują - per kraujo perpylimus arba nesterilius švirkštus. Šiuo metu visi paaukoti kraujo turi būti ištirti dėl hepatito C viruso. Retais atvejais seksualinis viruso perdavimo būdas arba vertikalus perdavimas iš motinos į vaisius yra įmanomas.

Kaip perduodamas hepatitas C?

Yra du viruso (kaip ir viruso hepatito B) perdavimo būdai: hematogeniniai (ty per kraują) ir lytiniai organai. Dažniausiai yra hematogeninis.

Kaip infekcija pasireiškia?

Apie 10% pacientų, sergančių hepatitu C, šaltinis lieka neaiškus.

Simptomai hepatito C

Yra du viruso hepatito C formos - ūminis (santykinai trumpas, sunkus kurso) ir lėtinis (ilgalaikis ligos eigą). Dauguma žmonių, net esant ūminei fazei, nemato jokių simptomų, tačiau 25-35% atvejų yra panašių į kitus ūmus hepatitus požymių.

Hepatito simptomai paprastai atsiranda po 4-12 savaičių po infekcijos (tačiau šis laikotarpis gali būti per 2-24 savaites).

Ūminio hepatito C simptomai

  • Apetito praradimas
  • Pilvo skausmas.
  • Tamsus šlapimas
  • Lengva kėdė
  • Gelta (geltona oda ir akių sklerura).

Lėtinio hepatito C simptomai

Kaip ir ūminės formos atveju, žmonės, sergantiems lėtiniu hepatitu C, dažnai neturi jokių simptomų ankstyvoje ir net vėlyvoje ligos stadijoje. Todėl nenuostabu, kad žmogus nustebęs sužinos, kad jis serga po atsitiktinio kraujo tyrimo, pvz., Važiuodamasis į gydytoją dėl peršalimo.

Jei simptomai atsiranda, jie greičiausiai bus:

  • Skausmas, pilvo pūtimas, diskomfortas kepenyse (dešinėje pusėje).
  • Karščiavimas.
  • Raumenų skausmai, sąnarių skausmai.
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Svorio kritimas
  • Depresija
  • Gelta (geltona oda ir akių sklerura).
  • Lėtinis nuovargis, nuovargis.
  • Kraujagyslinės "žvaigždės" ant odos.

Kai kuriais atvejais dėl organizmo imuninio atsako žala gali atsirasti ne tik kepenyse, bet ir kituose organuose. Pavyzdžiui, gali išsivystyti inkstų būklė, vadinama krioglobulinemija.

Esant tokiai būklei kraujyje yra nenormalių baltymų, kurie kietėja, kai temperatūra mažėja. Krioglobulinemija gali sukelti įvairių odos bėrimų pasekmių ir sunkių inkstų nepakankamumo pasekmių.

Virusinio hepatito C diagnozė

Diferencinė diagnozė yra panaši į hepatito A ir B. Reikia turėti omenyje, kad hepatito C glaistinė forma dažniausiai būna su lengvu apsinuodijimu. Vienintelis patikimas hepatito C patvirtinimas yra markerio diagnozės rezultatas.

Atsižvelgiant į didelį anitterinių hepatito C formų skaičių, būtina nustatyti asmenų, kurie sistemingai gauna daug injekcijų (pirmiausia intraveniniai narkotikų vartotojai), žymenų diagnozę.

Laboratorinė hepatito C fazės diagnostika pagrįsta virusinių RNR nustatymu PCR ir specifiniais IgM įvairiais serologiniais metodais. Kai nustatomas hepatito C viruso RNR, pageidautina atlikti genotipą.

IgG serumo nustatymas į viruso hepatito C antigenus rodo ankstesnę ligą arba nuolatinį viruso išlikimą.

Virusinio hepatito C gydymas

Nepaisant visų baisių hepatito C komplikacijų, daugeliu atvejų hepatito C kursas yra palankus - daugelį metų hepatito C virusas gali pasireikšti.

Šiuo metu hepatitui C nereikia specialaus gydymo - tik kruopšta medicininė priežiūra. Būtina reguliariai tikrinti kepenų funkciją, po pirmųjų ligos aktyvumo požymių turėtų būti atliekama antivirusinė terapija.

Šiuo metu naudojami 2 antivirusiniai vaistai, kurie dažniausiai yra derinami:

Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja nepriklausomai, reaguodamas į virusinę infekciją, t. Y. tai iš tikrųjų yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, alfa interferonas turi priešvėžinį aktyvumą.

Interferono alfa turi daug šalutinių poveikių, ypač skiriant parenteraliai, t. Y. injekcijų forma, nes ji dažniausiai naudojama hepatito C gydymui. Todėl gydymas privalo būti atliekamas prižiūrint medicininei priežiūrai, reguliariai nustatant kelis laboratorinius parametrus ir tinkamai ištaisant vaisto dozę.

Ribavirinas, kaip savaiminis gydymas, mažai veiksmingas, tačiau derinant jį su interferonu žymiai padidėja jo veiksmingumas.

Tradicinis gydymas gana dažnai sukelia visišką atsigavimą nuo lėtinių ir ūmių hepatito C formų arba žymiai sulėtėja ligos progresavimo.

Maždaug 70-80 proc. Pacientų, sergančių hepatitu C, išsivysto lėtinė liga, kuri kelia didžiausią pavojų, sukelia ligą, nes ši liga gali sukelti piktybišką kepenų naviką (ty vėžį) arba kepenų cirozę.

Kartu su hepatitu C ir kitomis viruso hepatito formomis paciento būklė gali smarkiai pablogėti, ligos eiga gali būti sudėtinga ir mirtina.

Virusinio hepatito C pavojus taip pat yra tai, kad šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos, kuri galėtų apsaugoti sveiką žmogų nuo infekcijos, nors mokslininkai šioje srityje daug deda pastangų užkirsti kelią virusiniam hepatitui.

Kiek gyvena su hepatitu C

Remiantis medicinine patirtimi ir šioje srityje atliktais tyrimais, gyvenimas su hepatitu C yra galimas ir net pakankamai ilgas. Paprasta liga, kitose, kaip ir daugelis kitų, turi dvi išsivystymo stadijas: atleidimą ir paūmėjimą. Dažnai hepatitas C nepadeda, tai yra, jis nesukelia kepenų cirozės.

Turime nedelsdami pasakyti, kad mirtis paprastai nėra susijusi su viruso apraiška, bet su jo poveikiu organizmui ir bendraisiais sutrikimais įvairių organų darbe. Sunku nurodyti tam tikrą laikotarpį, per kurį paciento organizme įvyksta patologiniai pokyčiai, nesuderinami su gyvenimu.

Įvairūs veiksniai įtakoja hepatito C progresavimo greitį:

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos statistikos duomenimis, žmonės, kurių kraujyje yra viruso ar patogenų, yra daugiau nei 500 mln. Šie duomenys kasmet tik padidės. Per pastarąjį dešimtmetį pacientų, sergančių kepenų ciroze, skaičius visame pasaulyje padidėjo 12 proc. Vidutinis amžius yra 50 metų.

Reikia pažymėti, kad 30% atvejų ligos progresavimas yra labai lėtas ir trunka apie 50 metų. Kai kuriais atvejais pluoštiniai pokyčiai kepenyse yra gana nereikšmingi arba netgi netgi infuzuojant keliasdešimt metų, todėl ilgą laiką galima gyventi su hepatitu C. Taigi sudėtingu gydymu pacientai gyvena 65-70 metų.

Hepatitas D

Hepatitas D arba delta hepatitas skiriasi nuo visų kitų viruso hepatito formų, nes jo virusas negali daugintis žmogaus organizme atskirai. Tam reikia "pagalbinio viruso", kuris tampa hepatito B virusu.

Todėl delta hepatitas gali būti laikomas gana ne kaip savarankiška liga, bet ir kaip sudėtinga hepatito B kursas - palydovinė liga. Kai šie du virusai egzistuoja paciento kūne, atsiranda sunki ligos forma, kurią gydytojai vadina superinfekcija. Šios ligos eiga panaši į hepatito B kursą, tačiau virusinės hepatito B būdingos komplikacijos yra dažnesnės ir sunkesnės.

Hepatitas E

Hepatitas E yra panašus į hepatito A savybes. Tačiau, skirtingai nuo kitų tipų virusinių hepatitų, sunki hepatito E forma, pastebima žala ne tik kepenims, bet ir inkstams.

Hepatitas E, kaip antai hepatitas A, turi išmatų ir burnos uždegimo mechanizmą, yra dažnas tose šalyse, kuriose yra karštas klimatas ir menkas vandens tiekimas gyventojams, o daugeliu atvejų atsigaunančiųjų prognozė yra palanki.

Virusinio hepatito profilaktika šioje grupėje yra panaši į hepatito A prevenciją.

Hepatitas g

Hepatitas G, paskutinis virusinės hepatito šeimos narys, simptomai ir požymiai primena virusinį hepatitą C, tačiau jis yra mažiau pavojingas, nes hepatito C būdingas hepatito C viruso būdingas hepatito C sukeltos kepenų cirozės ir kepenų vėžio progresavimas. Tačiau hepatito C ir G derinys gali sukelti cirozę.

Hepatito tyrimai

Siekiant patvirtinti hepatito A diagnozę, pakankamas kraujo tyrimas yra toks, kad būtų galima nustatyti kepenų fermentų koncentraciją kraujyje, baltymą ir bilirubiną. Visų šių frakcijų koncentracija bus padidinta dėl kepenų ląstelių sunaikinimo.

Biocheminiai kraujo tyrimai taip pat padeda nustatyti hepatito eigą. Pagal biocheminius parametrus galima suvokti, kaip agresyviai veikia virusas, palyginti su kepenų ląstelėmis, ir kaip jo aktyvumas keičiasi laikui bėgant ir po gydymo.

Norėdami nustatyti infekciją su dviem kitais viruso tipais, kraujas testuojamas dėl antigenų ir antikūnų prieš hepatito C ir B. Hepatito tyrimai gali būti atliekami greitai, nedidinant daug laiko, tačiau jų rezultatai leis gydytojui gauti išsamesnės informacijos.

Vertinant antigenų ir antikūnų prieš hepatito virusą skaičių ir santykį, galima sužinoti apie infekciją, paūmėjimą ar remisiją, taip pat apie tai, kaip liga reaguoja į gydymą.

Remdamasis kraujo tyrimų duomenimis dinamika, gydytojas gali pakoreguoti jų paskyrimą ir prognozuoti tolesnę ligos plėtrą.

Hepatito dieta

Hepatito dieta yra kuo švelnesnė, nes kepenys yra tiesiogiai susijusi su virškinimu. Su hepatitu, dažnas truputį maitinimas yra būtinas.

Rekomenduojama pašalinti produktus, kurie aktyviai stimuliuoja žarnyno sulčių gamybą ir aktyvina kepenis. Būtina laikytis geriamojo režimo ir apriboti druskos vartojimą.

Žinoma, vienos dietos, skirtos hepatito gydymui, nepakanka, taip pat būtina vaistų terapija, tačiau tinkama mityba atlieka labai svarbų vaidmenį ir turi teigiamą poveikį pacientų gerovei.

Dėl dietos sumažėja skausmas ir pagerėja bendra būklė. Per ligos paūmėjimą dieta tampa griežtesnė, remisijos laikotarpiais - daugiau laisvos.

Bet kuriuo atveju neįmanoma neatsižvelgti į dietą, nes tai yra kepenų apkrova, dėl kurios galima sulėtinti ir palengvinti ligos eigą.

Ką galite valgyti su hepatitu

Maisto produktai, kurie gali būti įtraukti į dietą su šia dieta:

  • mažai riebalų mėsa ir žuvis;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • liesos miltų produktai, ilgi slapukai, vakarienė;
  • kiaušiniai (tik baltymai);
  • grūdai;
  • daržovės virtos formos.

Ką nevalgyti su hepatitu

Iš dietos neturėtų būti įtraukti šie produktai:

  • riebi mėsa, antis, žąsys, kepenys, rūkyta mėsa, dešrelės, mėsos konservai;
  • grietinėlė, ryazhenka, sūdyti ir riebūs sūriai;
  • švieži duona, kepiniai pyragaičiai ir pyragaičiai, kepti pyragaičiai;
  • kepti kruopai virti kiaušiniai;
  • marinuoti daržovės;
  • švieži svogūnai, česnakai, ridikai, rūgštynės, pomidorai, žiediniai kopūstai;
  • sviestas, kiauliniai taukai, kepimo aliejai;
  • stipri arbata ir kava, šokoladas;
  • alkoholiniai ir gazuoti gėrimai.

Hepatito prevencija

Hepatitas A ir hepatitas E, perduodami per fecal-peroralinę procedūrą, yra gana lengva išvengti, jei laikosi pagrindinių higienos taisyklių:

  • plaukite rankas prieš valgydami ir naudodamiesi tualetu;
  • nevalgykite neplautų daržovių ir vaisių;
  • Nevalgyk žalio vandens iš nežinomų šaltinių.

Vaikams ir suaugusiesiems, kuriems gresia pavojus, yra vakcina nuo hepatito A, tačiau ji neįtraukta į privalomų skiepų kalendorių. Skiepijimas atliekamas hepatito A paplitimo epidemijos atveju prieš išvykstant į hepatito netinkamus plotus. Rekomenduojama vakcinuoti nuo hepatito A ikimokyklinio ugdymo įstaigų darbuotojams ir gydytojams.

Kalbant apie hepatito B, D, C ir G atvejus, perduodamus per užkrėstą paciento kraują, jų prevencija yra šiek tiek skiriasi nuo hepatito A profilaktikos. Visų pirma būtina išvengti sąlyčio su infekuotu asmeniu ir kadangi mažiausias kraujo kiekis yra pakankamas hepatito B viruso pernešimui, infekcija gali atsirasti naudojant vieną skustuvą, nagų žirklės ir tt Visi šie įrenginiai turi būti individualūs.

Kalbant apie lytinį viruso perdavimą, jis yra mažiau tikėtinas, bet vis dar įmanomas, todėl seksualinis kontaktas su neišbandytais partneriais turėtų būti atliekamas tik naudojant prezervatyvą. Padidina hepatito B menstruacijų užsikrėtimo menstruacijų riziką, defloraciją ar kitas situacijas, kai lytinis kontaktas susijęs su kraujo išsiskyrimu.

Šiuo metu vakcinacija laikoma veiksmingiausia apsauga nuo hepatito B infekcijos. 1997 m. Į privalomąjį skiepijimo planą įtraukta hepatito B vakcina. Pirmaisiais vaiko gyvavimo metais yra atliekamos trys vakcinos nuo hepatito B, o pirmą kartą vakcinacija yra dar ligoninėje, po kelių valandų po to, kai kūdikis gimsta.

Hepatito B skiepai skiriami paaugliams ir suaugusiems savanoriškai, o rizikos ekspertai rekomenduoja tokias vakcinacijas.

Prisiminkite, kad rizikos grupę sudaro šios kategorijos piliečiai:

  • medicinos įstaigų darbuotojai;
  • pacientai, kuriems buvo kraujo perpylimas;
  • priklausomiems asmenims.

Be to, žmonės, gyvenantys ar keliaujantys vietovėse, kuriose yra plačiai paplitęs hepatito B virusas, arba šeimos kontakto su žmonėmis, sergančiais hepatitu B ar hepatito B nešiotojais.

Deja, vakcinos, skirtos hepatito C prevencijai, šiuo metu nėra. Todėl jo prevencija yra sumažinta iki narkomanijos prevencijos, privalomojo kraujo donorystės testavimo, paauglių ir jaunuolių aiškinamųjų darbų ir kt.

Klausimai ir atsakymai apie "virusinį hepatitą"

Klausimas: Sveiki! Aš esu 18 metų, hepatitas B ir C yra neigiami, ką tai reiškia?

Klausimas: Sveiki! Mano vyras turi hepatito c. Neseniai buvo paskutinė hepatito B vakcina. Prieš savaitę mano vyro lūda sugriebė, dabar jis kraujavo, bet krekas dar neišgydė. Ar geriau atšaukti bučinius, kol jis išgydys?

Klausimas: Sveiki! Aš padariau kirpimo manikiūrą salone, sužeisiu odą, dabar aš nerimauju, po kurio laiko turiu patikrinti visas infekcijas?

Klausimas: Sveiki, prašau: neseniai atlikta lėtinė mažai aktyvios hepatito b diagnozė (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10, 3 šaukštai me / ml; alt ir astas yra normalūs; kiti rodikliai biocheminiuose tyrimuose Gerai; hbeag; anti-hbeag +). Gydytojas sakė, kad gydymas nėra būtinas, dietos nėra būtinos, tačiau ji nuolat kelia informaciją apie įvairias vietas, kuriose gydomas visas lėtinis hepatitas, ir net yra nedidelė viso atsigavimo procentinė dalis. Taigi gal galėtume pradėti gydymą? Ir dar ne pirmuosius metus vartoju hormoninį vaistą, kurį paskyrė gydytojas. Šis vaistas turi neigiamą poveikį kepenims. Bet to negalima atšaukti, kas tada?

Klausimas: Sveiki, aš 23 metai. Neseniai turėjau išbandyti medicininę skydą ir tai buvo ta, kuri buvo nustatyta: hepatito B analizė nėra įprasta. Ar turiu galimybę praleisti medicininį patikrinimą sutarčių tarnybai su tokiais rezultatais? 2007 m. Esu vakcinuota nuo hepatito B. Simptomai, kurių niekada nebuvo pastebėta dėl kepenų. Gelta nebuvo sergama. Nieko nerūpi. Praėjusiais metais, pusę metų, aš paėmiau 20 mg COTTER per dieną (buvo problemų su veido oda), nieko daugiau ypatingo.

Klausimas: galbūt klausimas nėra adresu, pasakyk man, su kuo susisiekti. Vaikas yra 1 metai ir 3 mėnesiai. Mes norime paskiepyti jį nuo infekcinio hepatito. Kaip tai padaryti ir ar yra kontraindikacijų?

Klausimas: Ką turėtų daryti kiti šeimos nariai, jei tėvas turi hepatito C?

Klausimas: galbūt klausimas nėra adresu, pasakyk man, su kuo susisiekti. ebenku 1 metai ir 3 mėnesiai. Mes norime paskiepyti jį nuo infekcinio hepatito. Kaip tai padaryti ir ar yra kontraindikacijų?

Klausimas: Mano sūnus (25 m.) Ir dukterį (22 m.) Serga hepatitu G, jie gyvena su manimi. Be vyresniojo sūnaus, aš turiu dar du sūnus, 16 metų. Ar hepatitas yra užkrečiamas kitiems? Ar jie turi vaikų ir kaip ši infekcija turės įtakos vaiko sveikatai.

Klausimas: Ar veiksminga yra hepatito B vakcina? Kokį šalutinį poveikį turi ši vakcina? Koks turėtų būti skiepijimo planas, jei moteris ketina pastoti per metus? Kokios yra kontraindikacijos?

Klausimas: Ką daryti su hepatitu C? Gydyti ar ne gydyti?

Klausimas: Hepatitas A (gelta) buvo rastas mūsų biure mūsų biure. Ką turėtume daryti? 1. Ar biuras dezinfekuoja? 2. Kada prasminga atlikti gelta testus? 3. Ar dabar turėtume apriboti ryšį su šeimomis?

Klausimas: Kaip perduodamas hepatito virusas? Ir kaip jie negali susirgti.

Klausimas: Aš turiu hepatito C, 1B genotipą. Jis buvo gydomas reaferon + ursosan - be rezultato. Kokie vaistai skirti kepenų cirozės profilaktikai.

Klausimas: Hepatitas C! 9 metų vaikui yra karščiavimas visiems 9 metams. Kaip gydyti? Kas naujo šioje srityje? Ar netrukus ras tinkamą gydymo būdą? Ačiū iš anksto.

Klausimas: Ar yra galimybė maitinti krūtimi, jei motina serga hepatitu C?

Klausimas: Mano broliui 20 metų. 1999 m. Buvo nustatytas hepatitas B. Dabar jie nustatė hepatito C. Jis turi klausimą. Ar vienas virusas eina į kitą? Ar gali būti išgydytas? Ar įmanoma turėti lytinių santykių ir turėti vaikų? Jis taip pat turi 2 limfmazgius galvos nugaroje, ar jis gali būti išbandytas dėl ŽIV ?. Narkotikai nepriėmė. Prašau, prašau, atsakyk man. Ačiū Tanya

Klausimas: Kaip perduodamas hepatito A virusas?

Klausimas: Kokie yra virusinio hepatito A simptomai?

Virusinis hepatitas: simptomai, infekcijos būdai, gydymo metodai

Hepatitas yra kepenų uždegimas, kurį sukelia įvairios etiologijos veiksniai. Jo vystymosi metu jis gali būti visiškai išgydomas arba sukeltas fibrozės (randų), cirozės ar kepenų vėžio formos.

Bendras hepatito klasifikavimas

Ši ligų grupė yra klasifikuojama pagal įvairius parametrus. Įvairių rūšių kepenų uždegimo tyrimai vyksta, o mūsų laikų sąrašas papildytas, atskleidžiamos naujos virusinės hepatito padermės. Vis dėlto yra tam tikrų aspektų, dėl kurių šiandien įprasta atskirti šios ligos skirtingus tipus ir etapus.

Hepatito formos klinikiniame eigoje

Yra ūminis ir lėtinis hepatitas. Ūminis hepatitas dažniausiai yra susijęs su virusais, taip pat dėl ​​galimų medžiagų, pvz., Nuodų, poveikio. Trunka tris mėnesius, po kurių galima pereiti prie posakio (išliekančio) formos. Po šešių mėnesių ligos eigai pasireiškia lėtinė forma. Lėtinis hepatitas dažnai pasireiškia kaip ūminis tęsinys arba jis gali vystytis savarankiškai (pavyzdžiui, dėl ilgo piktnaudžiavimo alkoholiu).

Dabartinė lėtinio hepatito klasifikacija remiasi tokiais pagrindiniais vertinimo kriterijais: etiologija, patogenezė, aktyvumo laipsnis (lėtinis agresyvus ir lėtinis persistuojantis hepatitas), lėtumo etapas.

Vis dar yra pasikartojantis (pasikartojantis) hepatitas, kurio metu ligos požymiai pasireiškia po kelių mėnesių po kenčiančio nuo ūminio hepatito.

Pagal sunkumą

Šis kriterijus taikomas pacientui, o ne pačiai ligai. Taigi, hepatitas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus. Fulminantas hepatitas konkrečiai nurodo labai sunkų ligos eigą.

Pagal etiologiją

Infekcinis hepatitas dažniausiai atsiranda dėl hepatito A, B, C, D, E virusų ir kt. Taip pat infekcinis hepatitas gali būti sudėtinė šių infekcijų dalis: raudonukės virusas, citomegalovirusas, herpesas, sifilis, leptospirozė, ŽIV (AIDS) ir kai kurie kiti. Nevirusinis hepatitas susidaro dėl bet kokių toksinių medžiagų, kurios turi hepatotropinį poveikį (pvz., Alkoholis, kai kurie vaistiniai preparatai). Toks hepatito pavadinimas pasireiškia pagal kenksmingojo agento pavadinimą - alkoholinius, medicininius ir tt Kepenų pažeidimas taip pat gali atsirasti dėl autoimuninių procesų organizme.

Pagal patologines savybes

Procesas gali būti lokalizuotas tik kepenų parenchimoje arba gali apimti ir stromą, būti vietos formos fokusavimo ar difuzinės padėties formoje. Ir pagaliau vertinamas kepenų pažeidimo pobūdis: nekrozė, distrofija ir kt.

Virusinis hepatitas

Ūminis ir lėtinis virusinis hepatitas, atrodo, šiandien yra svarbiausias pasaulio sveikatos dėmesio dalykas. Priešingai nei akivaizdūs mokslo laimėjimai diagnozuojant ir gydant hepatotropinius virusus, pacientų skaičius su jais nuolat didėja.

Pagrindiniai viruso hepatito klasifikavimo požymiai pateikti 1 lentelėje.

Lentelė Nr. 1. Virusinio hepatito klasifikavimas.

Virusinio hepatito etiologija

Šiandien yra 8 rūšių virusai, kurie gali sukelti virusinį hepatitą. Jie žymimi lotyniškomis raidėmis.

Tai hepatito A virusas - hepatito A virusas arba Botkino liga: HAV; B - HBV; C yra HCV; D - HDV; E - HEV; F - HFV; G - HGV; TTV - HTTV ir SAN - HSANV.

Hepatito B ir TTV virusai yra DNR turinčių virusų, o likusieji yra RNR.

Taip pat kiekviename viruso tipe nustatomi genotipai ir kartais potipiai. Pavyzdžiui, hepatito C virusu šiuo metu yra žinomi 11 genotipų, kurie žymimi skaičiais ir daugeliu potipių. Toks aukštas viruso mutacijų gebėjimas sukelia diagnozavimo ir gydymo sunkumus. Hepatito B virusas turi 8 genotipus, kurie yra pažymėti raidėmis (A, B, C, D, E ir tt)

Nustatydamas viruso genotipo genotipą, svarbu priskirti tinkamą gydymą ir gebėjimą numatyti ligos eigą. Skirtingi genotipai skirtingai reaguoja į gydymą. Taigi, HCV genotipas 1b yra sunkiau išgydomas nei kiti.

Žinoma, kad HBV genotipo C infekcija gali ilginti HBeAg buvimą pacientų kraujyje.

Kartais infekcija įvyksta kartu su keliais tos pačios viruso genotipais.

Tam tikras geografinis pasiskirstymas yra būdingas hepatito virusų genotipams. Pavyzdžiui, NVS šalyse vyrauja 1b HCV genotipas. Rusijos Federacijoje dažniau aptinkamas HBV genotipas D Tuo pačiu metu genotipai A ir C yra daug rečiau pasitaikantys.

Epidemiologija

Infekcijos šaltinis yra viruso nešiotojas arba sergantis žmogus. Be to, ypač pavojingos yra žmonės, besimptomės infekcijos formos, taip pat anikterinis ar išnykęs kursas. Pacientas jau yra užkrečiamas inkubacijos laikotarpiu, kai dar nėra akivaizdžių ligos požymių. Infekcija išlieka ir prodromaliu laikotarpiu, ir pradiniu ligos aukščio faze.

Iš visų hepatotropinių virusų HBV yra atsparus neigiamam išorės aplinkos poveikiui. Be to, hepatito A virusai (Botkino liga) ir E yra mažiau atsparūs išorinei aplinkai ir greitai miršta.

Atsižvelgiant į problemos skubumą, būtina paminėti hepatito virusų ir ŽIV (AIDS) derinį (bendrą infekciją). Dauguma rizikos grupių yra narkomanai (iki 70%), kurie dažniau užsikrečia ŽIV ir hepatito virusais, dažniau C. ŽIV (AIDS) ir hepatito C viruso buvimas koreliuoja su didesne tikimybe dėl sunkios kepenų pažeidimo. Taip pat reikia ištaisyti ŽIV terapiją (AIDS).

Kokie yra infekcijos būdai?

Virusinio hepatito perdavimo mechanizmai skirstomi į dvi dideles grupes:

  1. Parenteralinis arba hematogeninis. Sergant hepatito virusais B, C, D, G. Parketalinis virusinis hepatitas dažnai tampa lėtinis, gali sukelti viruso paplitimą.
  2. Enteralinis arba fekalinis - oralinis. Tuo pačiu metu išskiriami vandens, maisto ir kontaktiniai (per purvinas rankas) perdavimo maršrutai. Tipiška hepatito virusų A, E, F infekcijai. Didžioji dauguma atvejų nėra lėtinio viruso vežimo.

Logiškai manyti, kad labiausiai pavojingi yra hepatito virusai, perduodami sąlyčio su krauju (B, C, D, G).

Parenteralinio hepatito viruso perdavimo būdai yra įvairūs:

  • Švirkščiamųjų narkotikų vartojimas be asmeninės higienos ir sterilumo. Šis perdavimo būdas yra susijęs su visais minėtais patogenais, tačiau dažniausiai šiuo metu perduodamas hepatito C virusas.
  • Kraujo ir jo komponentų perpylimas.
  • Nepakankamas sterilizavimas ar pakartotinis medicinos priežiūros priemonių teikimas, taip pat salono procedūrų metu (manikiūras, pedikiūras), tatuiruočių darymas, kūno auskarų vėrimas ir kt.
  • Neapsaugotas seksas. Jie vaidina svarbų vaidmenį viruso hepatito epidemiologijoje. Tačiau hepatito C virusas yra perduodamas tik 3-5 proc. Atvejų.
  • Nuo užkrėstos motinos iki vaisiaus ir naujagimio nėštumo metu (vertikaliu būdu) arba gimdymo metu (intranate).
  • Kartais perdavimo metodas vis dar nepatvirtintas (nežinoma).

Ūmus virusinis hepatitas

Tipiškame (piktrokiniame) kurse ji turi 4 etapus ar etapus: inkubaciją, prodromalą, glaistyką, regeneravimą.

  1. Inkubavimo laikotarpis. Trukmę sukelia etiologinis agentas.
  2. Prodrominis laikotarpis. Šio laikotarpio trukmė priklauso nuo ligos sunkumo. Pasireiškė karščiavimu, dažniausiai mažesniais skaičiais. Tačiau kartais temperatūra lieka normos lygyje arba, priešingai, pasiekia 38-39 laipsnių ir aukštesnę. Kartu su temperatūros padidėjimu, jungiasi dispepsiniai ir asteno vegetatyviniai sindromai. Jis taip pat gali pasireikšti kaip gripo būklė, dažni sąnarių ir raumenų skausmai, odos išbėrimas, kartais pridedamas niežėjimas. Praėjus kelioms dienoms, į dešinę pusrutulį ir epigastrą susilieja skausmai. Iki laikotarpio pabaigos atsiranda gelta.
  3. Iterikas laikotarpis. Ar yra ligos aukštis. Praėjo nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Pasižymi odos ir paciento gleivinės akies obuolių skonio juodumas, šlapimo tamsėjimas ir išmatų švelninimas. Geltonos spalvos sunkumas ne visada koreliuoja su paciento būklės sunkumu. Gelta dažniausiai pasireiškia palaipsniui, per pusantros dienos - dvi savaites. Kartais jos išvaizda yra staigus. Dispepsiniai simptomai išlieka. Paprastai jie per daug kelia ligą. Skausmo intensyvumas dešinėje pusrutulyje gali padidėti. Kartais geltą lydi niežulys, ypač hepatitas A (Botkin's liga). Tokiais atvejais labai svarbu atskirti virusinę kepenų pažeidimą nuo obstrukcinės gelta apraiškų tulžies akmenų liga. Kraujavimo forma yra hemoraginių komplikacijų. Dažniausiai pasireiškia centrinė nervų sistema, kuri pasireiškia galvos skausmu, apatija, nemiga ar, priešingai, mieguistumu, nepagrįsta euforija. Taip pat tikėtina, kad kasos nepakankamumas (pankreatitas), raumenų ir kaulų sistemos (artralgija, mialgija), odos (įvairių bėrimų) ir kt.
  4. Atstatymas arba atsigavimas. Praėjo kelis mėnesius po gelta fazės pabaigos. Nepakankamos asteno vegetatyvinio sindromo pasireiškimai išlieka. Palaipsniui normalizuoti laboratoriniai parametrai. Laboratorinių parametrų, kurie išlieka ilgiau kaip 6-12 mėnesių, nukrypimai rodo, kad liga yra chronizuota. Šiuo atveju reikia tolesnio tyrimo.

Be tipinio būdo, yra ir antertinės ir ištrintos formos, atsirandančios su minimaliomis kepenų pažeidimo pasireiškimais. Jų dažnis pagal įvairius duomenis - nuo 2 iki 80% atvejų.

Yra latentinis ligos kelias be akivaizdžių simptomų.

Pavojingiausia ūminio virusinio hepatito forma yra fulminanti (fulminantinis hepatitas).

Jis turi labai sunkų ligos progresą ir gana greitą kulminaciją dėl ūminio kepenų nepakankamumo. Galingasis hepatitas egzistuoja kaip ankstyvas ar pavėluotas. Ankstyvosios formos vystymasis pasireiškia per pirmąsias dvi savaites nuo gelta, yra agresyvus, greitai pereinant prie kepenų komos. Vėlyvoji forma vystosi nuo 15-osios gelta dienos ir yra pavojinga, nors ji vyksta lėčiau.

Komplikacijos

Labiausiai baisi ūminio virusinio hepatito komplikacija yra kepenų nepakankamumas, dėl kurio gali atsirasti koma ir mirtis. Su hepatitu A (Botkin's liga) ši komplikacija pasirodo daug rečiau nei infekcijos virusais B, C, D, E, G.

Transformacija į lėtinį hepatito B, C, D procesą vyksta daug dažniau nei su hepatitu A (Botkin's liga) ir E.

Iš rečiau pasitaikančių komplikacijų pastebėta tulžies takų ligos, aplazinė anemija.

Diagnostika

Ištyrus padidėja kepenys, kartais būna blužnis. Hepatomegalija pasirodo jau prodromaliu laikotarpiu ir išlieka ilgą laiką.

Laboratorinių tyrimų metu nustatomi periferinio kraujo rodiklių pokyčiai, leukocitų, limfocitų, monocitų ir eozinofilų skaičiaus padidėjimas (arba sumažėjimas). Vėliau gali prisijungti anemija.

Įregistruojamas kepenų aminotransferazių ir aldolazės aktyvumo padidėjimas, maksimalios normos atsiranda gelta. Taip pat nustatomas bilirubino kiekio padidėjimas. Šios ligos metu prie minėtų priežasčių prisijungia ir gilių nenormalių kepenų funkcijų požymiai: baltymų, a-lipoproteinų, cholesterolio kiekio sumažėjimas. Sutrikusi kraujo krešėjimas hipokoaguliacijos kryptimi. Hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje) dažnai vystosi.

Specifinė diagnostika rodoma lentelėje №2.

Lentelė Nr. 2. Serologiniai viruso hepatito rodikliai (žymekliai).

Hepatitas: infekcijos tipai, infekcijos keliai, gydymas, profilaktika

Virusinis hepatitas yra infekcinės ligos patologija, nukreipta į viso kepenų pažeidimą ir vėliau sukelia šio organo audinių uždegiminį procesą. Ši liga neturi jokių apribojimų tiek pagal amžiaus grupes, tiek pagal lytį, ji gali turėti įtakos tiek vyrams, tiek moterims ir vaikams. Pagrindinis ligos šaltinis yra virusas, kuris patenka į sveiko žmogaus kūną, perduodamas jį iš užkrėsto paciento. Kiekvienam ligos tipui būdingas viruso perėjimo mechanizmas. Tipai hepatito bus aptariami šiame straipsnyje.

Klasifikacija

Iki šiol diferencijuojama 7 tipo hepatito ligos. Jų Lotynų raidės reiškia: A, B, C, D, E, G, F Panagrinėkime, kokios rūšies hepatito labiausiai pavojingas, nes jie gali būti užsikrėtę, tačiau pažymi, pirma, kad simptomai dažniausiai yra ne konkretūs, tačiau tik vieną klinikinį stebėjimą požymiai nustatant teisingą diagnozę, kaip taisyklė, neveikia. Laboratoriniai tyrimai naudojami nustatant virusų įtakų rūšis, tačiau papildomais būdais gali prireikti instrumentinės diagnostikos. Gydymo būdai paprastai yra konservatyvūs, nors kai kuriais atvejais gali būti priimtas sprendimas dėl būtino chirurginio gydymo.

Infekcijos būdai

Apsvarstykite, kokius hepatito tipus galima įsigyti namie, hemokontakais ir kitais būdais. Atkreipkite dėmesį, kad hepatitas yra sukeltas vienos ar kitos rūšies patogenų, taip pat jų derinys. Nepriklausomai nuo ligos tipo, pagrindinis ligos nešiotojas visada yra asmuo.

Hepatitas A arba B, kaip jis vadinamas, infekcinė liga, gali būti perduodama per neplautų maisto ar vandens, taip pat per bendrus kasdienius daiktus jau infekuotas asmuo naudojimui.

Virusinis hepatitas B ir C dažnai gali būti perduodamas tiesiogine sąveika su užsikrėtusiu krauju arba per lytinius santykius su viruso nešėja, nenaudojant apsaugos priemonių.

Pagrindinis bruožas hepatito D yra tai, kad jos kilmė vyras pirmiausia turi turėjo virusinės kepenų liga tipo B. Tai yra, paaiškėja, kad jis nėra veikiantis kaip nepriklausomas liga.

Hepatitas E yra klasifikuojamas kaip parenteralinė virusinė infekcija, perduodama per kraują. Be to, infekcija gali būti vykdoma naudojant užterštą vandenį ir maistą.

G tipo hepatito virusas patenka į sveiko žmogaus kūną per kraują, pavyzdžiui, nuo motinos iki vaiko, taip pat naudojant įprastus buities daiktus.

Kitas virusinės kepenų pažeidimo tipas yra hepatitas F, kurio patogeną galima pernešti per burną, taip pat hematogeninį kelią.

Taigi, iš to, kas išdėstyta pirmiau, tai reiškia, kad pagrindiniai viruso perėjimo būdai yra:

  • tiesioginis kontaktas su užkrėstu krauju;
  • neskiestų maisto produktų nurijimas, taip pat vanduo;
  • kraujo perpylimo procesas;
  • lytinių santykių su sergančiu asmeniu be apsaugos priemonių;
  • vadinamasis "vertikalus" infekcijos metodas, kurio metu vaiko infekcija kilusi iš jo motinos;
  • namų apyvokos reikmenų, tokių kaip skutimosi skustuvai, dantų šepetėliai ir nagų žirklės, naudojimas;
  • auskarų vėrimo ar tatuiruotės taikymo tvarka;
  • švirkščiant narkotikus per švirkštą, kurį naudojo ligos nešėjas;
  • apsilankę dantų biure, ar manikiūro ir pedikiūro salonus. Dėl įvairių rūšių hepatito gydymas turi būti išsamus.

Retki būdai perduoti

Taip pat yra retesnių šios infekcinės ligos perdavimo būdų:

  • infekcija pagal orą, kurioje gali būti tik hepatitas "A", tai paaiškina jo platų pasiskirstymą daugiausia tarp vaikų;
  • vaiko maitinimas krūtimi, tačiau tik esant motinos spenelių struktūriniam vientisumui ar kūdikio burnos gleivinei;
  • bučiniai, kuriuose infekcija vyksta sunkiu ligos eigoje, ypač mes kalbame apie hepatitą "C" ir, be to, burnoje esančių žaizdų ar opų atveju tiek sveikiems, tiek užsikrėtusiems žmonėms
  • Oralinis seksas

Reikėtų pasakyti, kad žmonių polinkis į konkretų viruso tipą visada priklauso nuo jo imuninės sistemos sveikatos. Keletas etiologinių veiksnių gali būti automatiškai atmesti, jei bandoma laikytis pagrindinių visų rūšių virusinių hepatito prevencijos taisyklių.

Hepatito tipai

Yra keletas virusinių hepatito klasių klasių, iš kurių pirmoji apima ligų suskaidymą priklausomai nuo jo atsiradimo proceso, būtent:

  • Ūminis hepatitas, kuris trunka iki trijų mėnesių. Ši kategorija apima A rūšies infekciją.
  • Ilgas, trunkantis iki šešių mėnesių. Hepatitas C, E ir B yra šios veislės paplitimas.
  • Lėtinio viruso hepatito tipai, pasireiškę daugiau nei šešis mėnesius, apima hepatitu G, D, B, F ir C.

Ligos formos

Priklausomai nuo simptomų pasireiškimo yra:

  • Virusinio hepatito B ar C požymiams būdingas asimptominis nutekėjimas. Remiantis pavadinimu, reikėtų pabrėžti, kad ilgainiui klinikinės apraiškos gali nebūti.
  • Subklinikinė forma, kuriai būdingi veiksniai, kuriuos galima stebėti bet kurios rūšies ligos fone. Tokiose situacijose pasireiškia specifiniai simptomai, leidžianti tiksliai nustatyti diagnozę. Ligos atsiradimas pasireiškia atliekant laboratorinius tyrimus;
  • Manifesto srovė, kuri yra padalyta į glaistinę arba priešingą jo formą.

Inkubavimo laikotarpis

Hepatito tipai ir infekcijos metodai yra įdomūs daugeliui paprastų piliečių. Žinant, kaip sugauti šią negalę, labai svarbu, nes tai padės išvengti infekcijos. Kaip ir bet kuri kita liga, liga gali pasireikšti tiek ūmaus, tiek lėtinio pavidalo. Priklausomai nuo to, kuris virusas pateko į žmogaus kūną, ligos inkubacinis laikotarpis pasikeis:

  • Hepatitas A - nuo dviejų savaičių iki šešių;
  • hepatitas B, nuo aštuonių iki dvidešimt keturių savaičių;
  • Hepatitas C - nuo dviejų savaičių iki šimto penkiasdešimt dienų;
  • Hepatitas D - nuo dvidešimt iki šimto aštuoniasdešimt dienų;
  • Hepatitas E, nuo dviejų iki aštuonių savaičių;
  • hepatitas G - vienas mėnuo;
  • Hepatitas F - ne daugiau kaip dvidešimt aštuonios dienos.

Sunkumo laipsniai

Kiekvienas hepatito tipas turi tam tikrą ligos sunkumą:

  • lengvas laipsnis;
  • vidutinio sunkumo;
  • sunkus ar sudėtingas.

Ligos periodai

Tipiškas infekcijos kelias yra keturi laikotarpiai:

  1. Inkubacija - laikas, kuris turi praeiti nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų atsiradimo.
  2. Prodromal, pasižymintis nedideliu klinikinių požymių pasirodymu, kurį daugeliu atvejų pacientai tiesiog ignoruoja.
  3. Icteric, laikomas ligos aukštis ir piko;
  4. Gaivinimas, kurį dažnai galima supainioti su lėtinėmis ligomis. Čia yra hepatito tipai.

Be standartinio srauto modelio, virusinis hepatitas taip pat gali būti netinkamas ar ištrinamas. Atskirai taip pat būtina išskirti labiausiai pavojingą virusinės kepenų ligos, būtent fulminantinio tipo ar fulminanto hepatito, ištrauką. Tokiose situacijose paciento būklė pablogėja dažniausiai per kelias valandas, o gyvybei pavojingos komplikacijos gali pasireikšti per dvi savaites.

Mes ištyrėme hepatito rūšis. Kiekvieno iš jų gydymas turėtų būti išsamus, o svarbiausia - laiku. Norėdami tai padaryti, reikia laiku kreiptis į gydytoją, kad nepraleistumėte brangio laiko.

Hepatito tipai, dažni simptomai

Kiekviena šios ligos rūšis turi savo klinikinį vaizdą. Tačiau yra keletas požymių, kuriuos galima pastebėti pradiniu visų hepatitų tipų metu:

  • silpnumas ar nuovargis be priežasties;
  • negalavimas ir sumažėjęs sugebėjimas dirbti;
  • galvos skausmas;
  • šiek tiek padidėjęs temperatūra, bet, kaip taisyklė, ne daugiau kaip 37,5 laipsnių;
  • staigus apetito sumažėjimas;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • pirmininko pažeidimas;
  • pastebimas diskomfortas dešiniajame ašies smegenų srityje.

Hepatitas A

Labiausiai tipiški simptomai, pastebėti viruso hepatito "A" fone:

  • sunkus sunkumas skrandyje, kuris labiausiai pastebimas po valgio;
  • pykinimas, beveik visada baigiasi gausus ir stiprus vėmimas;
  • ryškus skausmas rajone, esančiu po dešiniomis šonkaulėmis;
  • ligos organo dydžio peraugimas, kurį lengva nustatyti palpacija.

Hepatitas B

Tarp klinikinių hepatito B simptomų gydytojai pastebi:

  • ryškus niūrus ir pasipiktinimas bet kokiais maisto kvapais;
  • reikšmingas blužnies apimties pokytis;
  • blogas miegas;
  • burnos džiūvimas;
  • sunkumo į galvą buvimas;
  • dažni pykinimo atvejai, dėl kurių kartais gali atsirasti pykinimas;
  • niežulys be jokios priežasties.

Hepatitas C

Šio tipo ligos būdingas tai, kad ji tęsiasi be ryškių simptomų. Tiesa, kartais jie gali atsirasti:

  • ilgalaikiai galvos skausmai;
  • miego trūkumas;
  • bendra netolerancija anksčiau mėgstamiems maisto produktams;
  • kepenų dydžio padidėjimas, kuris sukelia apčiuopiamą diskomfortą dešinėje pusrutulyje;
  • plyšimas išmatose.

Prisiminkite, kad hepatito C infekcijos būdai yra tiesioginis kontaktas su užsikrėtusiu krauju ir neapsaugotas lytinis aktas.

Hepatitas E

Simptomai, susiję su virusiniu hepatitu D ir G, yra visiškai identiški klinikiniam B tipo infekcijos vaizdui. Kepenų pažeidimas esant hepatitui E turi šias išskirtines savybes:

  • staigus kraujo spaudimo sumažėjimas;
  • nuolatinis nosies užgulimas;
  • gerklės skausmas ir kosulys;
  • periodiško pykinimo bout;
  • sveikatos silpnumas ir silpnumas;
  • hepatosplenomegalija.

Hepatitas F

Virusinio hepatito F būdingi tokie simptomai:

  • padidėjęs prakaitavimas;
  • šaltkrėtis;
  • kraujavimo dantenos;
  • depresijos būsenos;
  • pilvo pūtimas;
  • pykinimas;
  • stiprus galvos svaigimas;
  • padidėjęs kepenų dydis.

Infekcijos ir hepatito F tipo infekcijos ir gydymo būdai smarkiai skiriasi nuo panašių kitų rūšių ligos. Tam tikri būdingi skirtumai yra tik skydliaukės ligos eiga. Tuo pat metu pastebėta:

  • pažeistų odos nežinomos etiologijos atsiradimas;
  • niežulys;
  • odos pokyčiai ir matomos gleivinės dėl jų gelsvos spalvos atspalvio;
  • karstumas burnoje;
  • raugėjimas ir rėmuo;
  • tamsus šlapimas;
  • spalvos praradimas išmatose.

Ši liga progresuoja blogiausiai tarp vaikų, pagyvenusių žmonių, taip pat ŽIV užsikrėtusių asmenų ir gimdyvių vaikų kategorijos.

Hepatito tipas ir infekcijos būdai priklausys nuo gydymo metodų. Tačiau prieš tai reikia atidžiai diagnozuoti.

Infekcijos diagnozė

Siekiant nustatyti teisingą diagnozę ir sugebėti atskirti vieno tipo infekciją nuo kito, laboratoriniai kraujo tyrimai turėtų būti atliekami. Tačiau prieš pat paskyrimą privaloma surinkti istoriją ir atlikti klinikinį tyrimą. Dėl to pradinė virusinės hepatito diagnozė apima:

  • Atlikti išsamią užkrėsto tyrimą, kuris suteiks galimybę nustatyti klinikinę ligos eigą.
  • Gydytojo pažinimas su infekcijos istorija, taip pat paciento gyvenimo istorija, rodanti viruso perdavimo priežastis ir būdus.
  • Atlikite išsamų fizinį tyrimą, kuris bus nukreiptas į pilvo ertmės priekinių sienelių palpaciją ir perkusiją. Esant tokiai situacijai, pageidautina ypatingą dėmesį skirti sričiai, esančiai dešiniuose šonuose, matuoti temperatūrą ir kraujospūdį, be to, atlikti odos ir sklero tyrimą.

Laboratoriniai tyrimai dėl virusinio hepatito paprastai yra skirti atlikti šiuos tyrimus:

  • Bendra ir biocheminė kraujo ir šlapimo analizė.
  • Polimerazės grandininės reakcijos analizė, skirta identifikuoti hepatito žymenis.
  • Mikroskopinis išmatų tyrimas.
  • Kraujo gebėjimo kraujo krešėjimo procesui vertinimas.
  • Fermentų imunosanalizės.

Kaip instrumentinio paciento tyrimo metodų dalis, labai svarbi diagnostinė vertė:

  • Magnetinio rezonanso tomografija ir ultragarsu.
  • Kepenų biopsija.

Virusinio hepatito gydymas

Hepatito tipai ir perdavimo būdai yra ilgalaikiai. Tai leido mums sukurti veiksmingą gydymo algoritmą. Konservatyvūs gydymo metodai:

  • vaistų vartojimas;
  • laikantis tausojančios dietos, visiems pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu, skiriama penkta dieta;
  • fizioterapinė veikla ir procedūros;
  • receptų naudojimas tradicinės medicinos srityje, tačiau tik po išankstinės medicininės konsultacijos.

Virusinio hepatito gydymas vaistais kiekvienam pacientui nustatomas griežtai atskirai. Paprastai jie naudojami:

  • hepatoprotektoriai;
  • antivirusiniai vaistai;
  • imunomoduliatoriai;
  • vitaminų kompleksai;
  • cholagogas;
  • vaistai, stabilizuojantys virškinimo trakto sistemą;
  • skausmo vaistai.

Tikimos komplikacijos

Besimptominis ligos pobūdis, ignoruojantis atsiradusius požymius, taip pat nepagrįstas prieigas prie gydytojo viruso hepatito gydymui dažnai sukelia gyvybei pavojingas komplikacijas, įskaitant:

  • kepenų cirozė;
  • kepenų encefalopatija;
  • onkologinių procesų atsiradimas;
  • kepenų koma ir inkstų nepakankamumas.

Hepatito prevencija

Nesvarbu, kaip pavojinga ir kitokia manifestacija yra hepatito tipai, prevencija visada gali padėti išvengti ligos atsiradimo. Visos prevencinės priemonės yra suskirstytos į specifines ir nespecifines. Pirmoji virusinių hepatito profilaktikos priemonių kategorija apima vakcinavimą. Svarbu pabrėžti, kad mūsų laikais vakcinuojama tik hepatito A ir B. Likę ligos tipai turi atitikti šias bendrąsias taisykles:

  • išlaikyti aktyvų ir sveiką gyvenimo būdą;
  • visų būtinų saugos taisyklių įgyvendinimas kontaktuojant su bet kokiu kūno skysčiu, taip pat gydant infekuotus pacientus;
  • maisto produktai tik įrodyti;
  • uždrausta naudoti užsikrėtusio asmens buities daiktus;
  • turėti seksą tik turint reikiamą apsaugą;
  • nuolatinis įvairių prevencinių medicininių stebėjimų persiuntimas.

Todėl būtina pabrėžti, kad tik virusiniai hepatitai A ir E turi palankią progresiją, nes po atsigavimo pacientai išgyvena visą gyvenimą atsparumą šiai ligai. B ir C tipai laikomi labiausiai pavojingais, nes jie sukelia atkryčių ir lėtinimo. Be to, bet kokia ūmaus viruso hepatito forma gali būti mirtina. Straipsnyje aprašyti hepatito tipai, infekcijos būdai, gydymas, profilaktika.

Top