Kategorija

Populiarios Temos

1 Cirozė
Kepenų navikai
2 Hepatoszė
Jei kepenys yra padidintos - kaip gydyti? 11 mitybos rekomendacijos kepenų padidėjimui
3 Produktai
Kaip sužinoti, ar jūsų kepenys skauda
Pagrindinis // Produktai

Kepenų citolizės sindromas - priežastis


Citologijos sindromui būdingas hepatocitų pažeidimas ir sunaikinimas, kuris yra reakcija į bet kokių išorinių kenksmingų veiksnių poveikį.

Įdomu žinoti, kad tai nėra tipiškas "kepenų" reiškinys. Citologijos procesai gali atsirasti kitų organų ląstelėse. Kartais tai tam tikruose procesuose organizme, pavyzdžiui, embriogenezėje, laikomas fiziologiniu požiūriu normalu.

Kas yra kepenų citolizė?

Citologijos proceso esmė yra kepenų ląstelių struktūros naikinimas dėl nekrozės, degeneracijos ir ląstelių membranų pralaidumo padidėjimo. Šiuo atveju, žinoma, jų funkcija yra pažeista. Ląstelių pažeidimas citolizės metu gali būti grįžtamas (necrobiotic stage) arba negrįžtamas (nekrozinis stadija).

Kaip tai pasireiškia?

Pacientas negali skųstis, būdingas sindromams kepenų ligomis.

Klinikoje citolizė gali būti išreikšta tipiškais pasireiškimais, kuriuos sukelia kepenų pažeidimo sindromai. Tai yra gelta, karščiavimas, astenija ir nuovargis (asthenovegetatyvinis sindromas), dispepsiniai simptomai (pykinimas, karčiųjų skonio burnoje ir tt), sunkumas ar neišreikštas skausmas dešinėje pusėje. Palpuoja padidėjusi kepenų ir kartais blužnis. Šie ir kiti kepenų sindromai rodo tik kepenų pažeidimą.

Laboratoriniai tyrimai

Atliekant biocheminius tyrimus galima gauti daugiau diagnostikos informacijos apie citolizės sindromą ir jo aktyvumo laipsnį. Tirti periferinio kraujo medžiagų, kurios susidaro arba kaupiasi kepenyse, buvimas.

Paprastai šios medžiagos yra didesnės hepatocitų kiekio. Kai jie yra pažeisti, natūraliai, šios medžiagos patenka į kraują, kuriame nustatomas jų padidėjęs kiekis.

Šios medžiagos suskirstytos į dvi sąlygines grupes: indikatorinius fermentus ir bilirubiną.

Rodiklių fermentai yra citolizės proceso rodikliai ar rodikliai:

  • alanino aminotransferazė (ALT, AlAT);
  • aspartataminotransferazė (AST, AsAT);
  • aldolazė;
  • glutamato dehidrogenazę (GDH);
  • ornitino karbamilransferazė;
  • lakto dehidrogenazės (LDH) 5-oji frakcija;
  • gama-glutamil transpeptidazė (GGT);

Bilirubinas apibrėžiamas tiesiogine (konjuguota) ir netiesiogine. Parenchimos (kepenų) gelta rodiklis.

Svarbus vaidmuo tenka šių indikatorių fermentų santykiui nustatyti. Pavyzdžiui: AST / ALT, GGT / AST, (ALT + AST) / GDG, LDG / AST, ALT / GDG.

Taip pat nustatomas krešėjimo faktorių, kai kurių baltymų (albumino), cholinesterazės aktyvumo ir kt. Lygio sumažėjimas. Tai taip pat rodo atitinkamų kepenų funkcijų pažeidimą dėl hepatocitų sunaikinimo.

Dažnai vienintelė priežastis, verčianti gydytoją atlikti papildomus tyrimus siekiant nustatyti galimą kepenų patologiją, yra tik padidėjęs transaminazių kiekis serume - alanino aminotransferazė (ALT arba AlAT) ir aspartato aminotransferazė (AST arba AsAT).

Nėra abejonių, kad patikimiausias hepatocitų citolizės procesų diagnozavimo metodas yra kepenų punkcija biopsija. Tačiau reikia pažymėti, kad šis diagnostinis metodas nėra ir visais atvejais yra pageidautinas.

Priežastys

Kokiais veiksniais atsiranda hepatocitų citolizė?

  • Patologiniai veiksniai, skatinantys šiuos procesus, yra labai skirtingi.
  • Toksinis alkoholio poveikis etanoliui, kai jis piktnaudžiaujamas.
  • Vaistiniai preparatai su hepatotoksinėmis savybėmis.
  • Tiesioginis kenksmingas poveikis hepatito A, B, C viruso hepatocitams ir kt.
  • Toksinis lipidų poveikis nealkoholinei kepenų liga.
  • Tulžies pigmentų gamybos ir transportavimo patologijos cholestazės sindromo sąlygomis.
  • Parazitinės kepenų ligos.
  • Etiologinio faktoriaus poveikis autoimuniniams procesams, genetiniams sutrikimams, fermentų trūkumai ir kt.

Apsvarstykite labiausiai paplitusius.

Alkoholis

Etanolis, pagrindinis bet kokio alkoholinio gėrimo komponentas, yra hepatotropinis nuodai. Dėl pernelyg ilgo ir ilgalaikio jo vartojimo atsiranda alkoholio kepenų liga.

Gryno etanolio kiekis alkoholiniuose gėrimuose apskaičiuojamas taip: tūrio% (tūrio%) X 0,8 = etilo alkoholio dalis, išreikšta gramais, 100 ml gėrimo. Hepatotoksinė paros dozė yra 40-80 g gryno etanolio.

Organų pažeidimo sunkumas priklauso nuo alkoholio vartojimo dienos ir jo trukmės bei jo rūšies, lyties, alkoholio perdirbimo fermentų (alkoholio dehidrogenazės, acetaldehido dehidrogenazės ir citochromo P 450) genetinės įvairovės.

Svarbu suprasti, kad alkoholinių ligų patologiniai pokyčiai alkoholio ligose, ypač jo pradiniuose etapuose, yra grįžtami, jei jie visiškai nustoja gerti ir reabilitacijos terapiją.

Alkoholinė kepenų liga pasireiškia trimis etapais: steatozė arba riebalinė hepatoszė, alkoholinis hepatitas, cirozė.

Šios ligos diagnozėje svarbu atlikti anamnezę, kurioje yra požymių, kad alkoholis dažnai vartojamas daugiau nei rekomenduojamos dozės. Su papildomu tyrimu atskleidžiami ilgalaikio alkoholio apsinuodijimo požymiai, padidėjęs etilo alkoholio kiekis organizme. Kepenys ir dažnai blužnis yra išsiplėtę. Kraujyje nustatytas beveik visų indikatorių fermentų, bilirubino, padidėjimas. Tuo pačiu metu viruso žymekliai nenustatyti. Biopsinėje medžiagoje alkoholio hepatito ar cirozės vystymosi metu aptinkamas būdingas alkoholio halionas, Mallory kūnas.

Vaistiniai preparatai

Narkotikų hepatotoksinis poveikis dažnai būna šalutinis poveikis. Deja, nėra aiškių šių komplikacijų gydymo gairių, išskyrus narkotikų vartojimą. Žinoma, daugeliu atvejų tokie vaistai yra pašalinami iš apyvartos. Tačiau, literatūros šaltinių duomenimis, yra daugiau kaip 1000 vaistų, kurie gali pakenkti kepenims vienaip ar kitaip.

Pagrindinė kepenų nepakankamumo priežastis, dėl kurios kyla kepenų transplantacija, daugumoje šalių yra būtent vaistas.

Hepatotoksiniai vaistai, kurių vartojimas sukelia vaistų sukeltą kepenų pažeidimą daugiau kaip 45% pacientų, yra šie:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • kai kurie antibiotikai (ypač tetraciklinas);
  • priešgrybeliniai vaistai;
  • vidurius;
  • amiodaronas;
  • antimetabolitai (metotreksatas, fluorouracilis, fluorafuras ir kt.);
  • antipsichoziniai arba psichotropiniai vaistai;
  • tuberkuliozės vaistai;
  • prieštraukuliniai preparatai;
  • antidepresantai;
  • anaboliniai steroidai, gliukokortikoidai;
  • lytiniai steroidiniai hormonai (estrogenai, androgenai);
  • tamoksifenas.

Ilgalaikis kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimas padidina kepenų venų trombozės (Budd-Chiari sindromo) tikimybę.

Jei vartojate anabolinius steroidus, estrogenus, androgenus, ceftriaksoną ir kai kuriuos kitus vaistus, cholestozės sindromas gali prisijungti prie citolizės sindromo.

Rizikos veiksniai, kuriais nustatomas vaistų hepatotoksinių savybių didinimas, yra šie:

  1. kartu su kepenų ligomis, kartu su hepatocitų trūkumu, kraujotakos sutrikimu kepenyse;
  2. moterų lyties, nėštumo, senatvės ir senatvės;
  3. drastiškas svorio mažėjimas, nesubalansuotos mitybos, vegetarizmas, ilgalaikė parenteralinė mityba;
  4. aplinkos veiksniai (užteršimas sunkiaisiais metalais, insekticidais, dioksinu ir kitais toksiniais cheminiais junginiais; pernelyg didelės pomirkės su buitinėmis cheminėmis medžiagomis);
  5. polipragmazija (kartojasi trys ar daugiau narkotikų).

Nutraukus vaistus, kepenys dažniausiai pasikeičia.

Hepatito virusai

Yra 5 pagrindiniai hepatito virusai: A, B, C, D, E. Hepatito A ir E perdavimo kelias yra valgomas užteršto maisto ar vandens, o hepatitas B, C ir D perduodamas per parenteralinį sąlytį su infekuotais kūno skysčiais (dažniausiai kraujas).

Be to, virusinį hepatitą gali sukelti raudonukės, citomegalovirusas, Epstein-Barr, ŽIV ir kt.

Atsižvelgiant į hepatotropinių virusų paplitimą visuomenėje, rekomenduojama, kad, nustatant kepenų citolizės požymius, paciento kraujyje nustatomi infekcijų žymekliai. Pvz., HBeAg, anti-HBc IgM, HBV DNR, DNR-p kraujyje ir HBcAg kepenų audinyje rodo hepatito B buvimą; už hepatito C - HCV RNR, anti-HCV IgM nugalėjimą kraujyje; Hepatito D virusas pasireiškia anti-HDV IgM, HDV RNR nustatymu kraujyje.

Taip pat gali būti įtariamas viruso pažeidimas hepatocitų ir pagal anamnezę, remiantis punkcijos biopsijos rezultatais.

Aktyvus viruso replikavimas paciento organizme reikalauja privalomo antivirusinio gydymo paskyrimo.

Lipidai

Lipotoksinė žala pasireiškia alkoholiniuose ir nealkoholiniuose riebiosios kaulų liga. Šių ligų pūkučių morfologiniai pokyčiai yra beveik identiški, tačiau jų priežastis yra skirtingos.

Trumpai apžvelgsime nealkoholinės kepenų patologiją - nealkoholinių riebiųjų kepenų ligą (NAFLD arba NAFLD).

NZhBP yra turbūt labiausiai paplitusi kepenų liga. Taip yra dėl tokios patologijos, kaip nutukimas, populiacijos augimo. Tiesą sakant, nutukimas daugeliu atvejų yra vienas iš metabolinio sindromo simptomų. NZhBP būdingas per didelis riebalų kaupimasis (virš 4-5%) parenchime.

Patologijos patogenezė yra glaudžiai susijusi su atsparumo insulinui reiškiniu, kuris sutrikdo normalų angliavandenių, lipidų ir purinų metabolizmą. Tuo pačiu metu trigliceridai kaupiasi kepenų audinyje, susidarant riebalinei hepatito. Be to, dėl laisvų riebalų rūgščių išsiskyrimo iš riebalinio audinio ir kepenų ląstelių sintezės, lipidų oksidacija yra sutrikusi hepatocitų uždegimo atsiradimu, po to kyla ląstelių sunaikinimas.

Tačiau istorijoje nėra jokių simptomų dėl alkoholio vartojimo hepatotoksinių dozių. Ji dažniau vystosi vyresni nei 50-60 metų moterys. Pastaraisiais metais vaikų ligos paplitimas padidėjo vaikų amžiaus grupėje.

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra nutukimas ir (arba) cukrinis diabetas, ypač antrojo tipo, su atsparumu insulinui; arterinė hipertenzija; dislipidemija. Dažnai NAFLD yra laikomas metabolinio sindromo struktūros kepenų komponentu.

Klinikinės apraiškos yra menkos arba jos nėra. Nustatytas padidėjęs indikatorių fermentų kiekis. Tiesą sakant, dažniausiai atsitiktinis citolizės sindromo nustatymas biocheminiuose kraujo tyrinėjimuose, kartais dėl visiškai skirtingų priežasčių, yra tolesnis paciento tyrimas.

Instrumentinių tyrimų duomenys - ultragarsas, KT ir MRT padeda patikrinti riebalų hepatito. Charakteriniai hepatocitų pokyčiai puncente leidžia išsiaiškinti diagnozę.

NZhBP diagnozė yra labai sudėtinga, nes reikia griežtai atskirti kitas priežastis, dėl kurių gali atsirasti citolizė, steatozė ir uždegimiškai sunaikinami hepatocitai.

Autoimuninis kepenų pažeidimas

Šios patologijos hepatocitų pralaimėjimo pagrindinis veiksnys yra imunologiniai kompleksai "autoantigenų antikūnai", atsirandantys dėl dar nežinomos priežastys.

Autoimuninį hepatitą galima įtarti, jei, surinkus paciento istoriją, pacientas praeityje atsisakė kraujo perpylimo, vartojo vaistus su hepatotoksiniu poveikiu, piktnaudžiavo alkoholiu; nesant infekcijos su virusine infekcija žymenų. Nustatytas didelis gama gliubulinemijos lygis ir nespecifinis IgG kraujo lygis. Antinuclear, anti-smooth muscle and antimicrosomal antikūnų titrų išvaizda ir padidėjimas; žymiai padidina ALT, AST ir vidutiniškai šarminės fosfatazės aktyvumą. Konkreti pokyčiai pastebimi kepenų audinio punktais. Jei autoimuninis hepatitas, tulžies latakai visada yra nepažeisti.

Parazitinės ligos

Dažniausi kepenų parazitai:

  • Amoeba;
  • Giardia;
  • schistosomos;
  • alveolinis echinokokas;
  • vienkameras echinokokas;
  • apvalios kirmėlės.

Patologinis poveikis hepatocitams yra tiesiogiai parazitai arba jų metaboliniai produktai.

Galima įtarti, kad parazitai žmogaus kūne pasireiškia jo išvaizda: svorio kritimas, trapūs plaukai, nagų sluoksniavimas, miego sutrikimas (ypač nuo nakties 1,00-3,00, aktyvių organų darbų metu), nuovargis, nemalonus skonio burnoje. Taip pat pacientą gali sutrikdyti skausmas dešinėje pusrutulyje, subfebrile, periodiniai dispepsiniai simptomai.

Diagnozėje yra naudojamas tiesioginis parazito nustatymas - mikrobiologinis tulžies tyrimas ir dvylikapirštės žarnos turinys, gautas nustatant jautrumą. Endoskopiniai ir radiologiniai diagnozavimo metodai yra plačiai naudojami. Taip pat svarbus vaidmuo nustatant parazito rūšį priklauso imunologinėms reakcijoms: ELISA (nustatykite antigenus - parazito produktus ir jų antikūnus); PGR metodas atskleidžia parazitinę DNR ir tt

Galite perskaityti apie šias ir kitas ligas, kurios sukelia hepatocitų citolizę mūsų tinklalapyje atitinkamose temose.

Kaip matome, priežastys, lemiančios kepenų audinio citolizę, yra labai įvairios. Gydytojo užduotis yra teisingai interpretuoti klinikinius simptomus ir papildomo tyrimo rezultatus, po kurių skiriamas tinkamas gydymas. Paciento užduotis yra padėti gydytojui padaryti teisingą diagnozę, įskaitant tai, kad neslėptų galimų nemalonių jo gyvenimo faktų - piktnaudžiavimas alkoholiu parodys galimą alkoholio kepenų ligą; Švirkščiamųjų narkotikų vartojimas, seksualinis lytinis aktas praeityje ar šiuo metu leis įtarti virusinį hepatitą B ar C ir kt.

Citolizės sindromas (citolyzinis sindromas)

Citolizės sindromas, citolizė yra dažna kepenų liga. Šis pavadinimas yra bendro pobūdžio ir apibūdina tik nekrotinius ar distrofinius organo pokyčius. Tikslus pavadinimas nustatomas dėl pažeidimo priežasčių: alkoholio, imuniteto, parazitų ar kitų veiksnių. Priklausomai nuo ligos tipo, regeneruojamos pažeistos organo struktūros arba vaistų terapija sustabdo tolesnį kepenų sunaikinimą.

Kas tai yra

Citolizė yra procesas, kai kepenų ląstelė (hepatocitas) yra jautri neigiamiems veiksniams, kurie sunaikina jo apsauginę membraną. Po to aktyvūs ląstelių fermentai išeina ir pažeidžia kepenų struktūrą, provokuoja nekrozę ir distrofinius organo pokyčius. Dėl įvairių veiksnių, ligos įvyksta bet kuriuo gyvenimo laikotarpiu. Pavyzdžiui, autoimunai kūdikystėje ir riebalų atgimimas - po 50 metų.

Kaip atsiranda citolizė: simptomai ir požymiai

Priklausomai nuo ligos stadijos, statinių pažeidimo laipsnio, citolizė ilgą laiką gali nesukurti simptomų. Ypatingas ar visiškas destrukcinis pokytis dažniausiai pasireiškia odos ir akių pageltimu. Tai sukelia bilirubino išsiskyrimą kraujyje. Todėl gelta yra informatyvus metabolinių sutrikimų požymis.

Virškinimo sutrikimas būdingas citolizei: padidėjusi skrandžio sulčių skonio rūgštis, raugėjimas, sunkumas po valgymo, kartumo skonis burnoje po valgio arba ryte, tuščiame skrandyje. Vėlesniuose etapuose atsiranda organo padidėjimo simptomų ir gerosios pusės hipochondrijos skausmas. Norėdami sužinoti, kaip veikia sistema yra kepenys ar tulžies pūslės, atlikite diagnozę.

Biocheminiai tyrimai

Kai pasirodo kepenų ligos simptomai, ekspertai atlieka išsamų tyrimą:

  • Nustatyti bilirubino ir geležies indikatoriai kraujyje, hepatocitų citolizės žymekliai: AsAT (asta), AlAt (alta), LDH. Tai yra pagrindinis diagnostikos metodas. Žymiklių norma: 31 g / l moterims ir 41 g / l vyrams, LDH - iki 260 U / l. Padidėjimas rodo baltymų metabolizmo pažeidimą, kepenų struktūros nekrotizavimo pradžią. Norint nustatyti rodiklius, atliekamas pilnas kraujo tyrimas;
  • Histologinis tyrimas. Biopsija imasi kepenų gabalo. Diagnozė yra ląstelinė medžiaga. Nustatomas helminto kiekis, nekrotizacija ir hepatocitų pažeidimo laipsnis;
  • MR ir ultragarsu Kepenys ir tulžies pūslės yra vertinamos skirtingomis progresyvais. Galimos nuotraukos detalės. Diagnostinis metodas rodo kūno dydį ir struktūrą, navikų ar kirminų buvimą.

Priežastys ir požymiai

Įvairūs veiksniai sukelia kepenų pažeidimą. Dažniausiai organo funkcija ir hepatocitų apvalkalo stiprumas kenčia dėl:

  1. Etilo alkoholis. Pavojingas 40-80 gramų dozes (priklausomai nuo žmogaus svorio ir medžiagų apykaitos normos);
  2. Nepakankamas gydymas su savarankiškai nustatytomis farmakologinėmis medžiagomis, 2-3 vaistų su hepatotoksiniu poveikiu derinys;
  3. Hepatito virusai;
  4. Helmintizas;
  5. Korinio ir humoralinio imuniteto pažeidimai.

Tik nustatyti fermentų, virusų kiekį kraujyje, histologinį audinių struktūros tyrimą ir paciento etiologinį tyrimą nustatyti ligos priežastį.

Lėtinės ar ūminės ligos simptomai yra: gelta, kepenų švelnumas ir padidėjimas, blužnies padidėjimas, virškinimo procesų sutrikimas.

Alkoholio ligos

Dažnai hepatocitų patologinės citolizės kaltininkas yra alkoholis. Esant kasdieniam vartojimui, prastos kokybės etilo alkoholis ar pakaitalai keičia nepakankamą reakciją: padidėja kepenų fermentų aktyvumas, sumažėja hepatocitų lukštų tankis. Tai pradeda kūno lizę. 40-80 g gryno etilo alkoholio turi toksinį poveikį audinių struktūrai.

Ilgalaikis kepenų sindromas su piktnaudžiavimu alkoholiu gali sukelti simptomų. Tačiau laikui bėgant problema liudija burnos ir kitų virškinimo sutrikimų. Kepenų citolizės sindromas gali pakenkti narkotinėms medžiagoms. Hepatocitai turi didelę plastiškumą ir gebėjimą regeneruotis. Todėl, kai visiškai atsisakoma alkoholio ir laikomasi gydymo, gydymas greitai suteikia teigiamų rezultatų bet kurioje ligos stadijoje.

Autoimuninis hepatitas

Įgimtos imuninės sistemos ypatybės kartais sukelia kepenų sindromą. Dėl nepaaiškinamų priežasčių hepatocitas sunaikinamas ląsteliniame ir humoraliniame imunitete. Vaikai dažnai kenčia nuo šios formos. Esminis organų disfunkcijos požymis gali būti pastebimas pirmosiomis dienomis po gimdymo. Autoimuninė citolizė sparčiai vystosi. Tik kepenų transplantacija gali išgelbėti gyvybę ir sveikatą.

Šioje ligoje būdinga tai, kad nėra tulžies latako pažeidimų. Tulžies pūslė nėra išsiplėtusi, neturi patologinių pokyčių.

Vaistiniai preparatai

Ilgalaikis ir nekontroliuojamas vaistų vartojimas dažniausiai sukelia hepatocitų citolizę. Ypač pavojingi yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie vartojami nekontroliuojamai ir pažeidžiant instrukcijų rekomendacijas. Taip pat kyla grėsmė sukelti antibiotikus, priešgrybelinius vaistus. Tuo atveju, kai vaistas pažeistas arba savarankiškai priskiriamas, vaistinis komponentas sukelia ne gijimą, bet kepenų nepakankamumą. Farmakologinio agento kiekis taip pat svarbus kepenims. Nurodymai bet kokiam vaistui rodo ribinę paros dozę, kurios perteklius sukelia organų ląstelių suskaidymą.

Moterims kyla citolizės pavojus, vartojant bet kokios formos hormoninius kontraceptikus. Jie sukelia kraujotakos sutrikimus kepenyse ir tulžies pūslėse. Kraujas tampa storesnis, toksiškos medžiagos blogiau išsiskiria, kūno dydis padidėja. Įvairūs hormoniniai vaistai turi toksinį poveikį kepenims. Nesvarbu, ar jis vartojamas gydymo ar kontracepcijos tikslais.

Nėštumo metu ypač svarbu gydyti vaistus. Placenta kaupia vaistus ir suteikia vaisiui. Rezultatas yra įgimtas organo anomalijos. Siekiant išvengti šio proceso kepenyse, siekiant sušvelninti vaisto poveikį, nėščios moterys pirmąjį trimestrą, jei įmanoma, atsisako farmakologinio gydymo. Jei tai nerealu, gydytojas atskirai pasirenka tausojančias priemones sveikatai koreguoti.

Hepatotropiniai virusai

Hepatitas perduodamas A, B, C, D, E tipų virusais. Kai kurie patenka į kūną, jei jie pažeidžia asmens higienos normas (prieš naudojimą nesinaudokite rankomis ir produktais), kitiems - neapsaugotų lytinių santykių metu arba nesterilioje medicinoje, kosmetologijoje (tatuiruotėje, tatuiruotėje) procedūros. Jei yra citolizės požymių, kepenų biopsija tiksliai identifikuoja virusą.

Antivirusinis gydymas šiuolaikinėmis farmakologinėmis medžiagomis stabdo ligos vystymąsi, stimuliuoja pažeistų audinių struktūrų atsinaujinimą. Pradinių etapų klinikinė virusologinė citolizė yra greitesnė korekcija. Jei pažeidžiamos organo funkcinės galimybės, verta nedelsiant imtis bandymų ir pradėti gydyti kepenų citolizę.

Lipidai

Kūnas gali sukelti ligą dėl netinkamo riebalų metabolizmo. Tai atsitinka dėl kelių priežasčių. Nutukimas ir insulino tipo cukrinis diabetas sukelia riebalų apykaitos sutrikimą. Hepatocitus pradeda keisti riebalų nuosėdos. Glicerolis ir riebalų rūgštys, kurios yra lipidų dalis, blokuoja kūno fermentus, sunaikina ląstelių apsauginę membraną. Todėl sveiką mitybą, svorio kontrolę ir nesveiko maisto atmetimą transgeniniai riebalai yra geriausia kepenų riebalinio degeneracijos prevencija.

Parazitų buvimas žmogaus organizme

Padidėjęs kraujo aprūpinimas kūnu, didelis glikogeno ir gliukozės kiekis, todėl kepenys yra patraukliausios kirminų organams. Žala audinio struktūrai ir provokuojami pažeidimai gali:

  • Amoebas. Helmintai kepenyse sudaro grupes ir abscesus. Reiškinys tiesiogiai sunaikina organo struktūrą ir provokuoja choleostozės sindromą vaikams ir suaugusiems;
  • Suaugę asmenys, echinokokinės lervos, sutampa su tulžies pūslės kanalais ir yra kepenų citolizės priežastis. Tokia būklė ir vėlyvas laipsnis reikalauja farmakologinio gydymo ir chirurgijos;
  • Giardia mikroskopiniai parazitai su toksiškomis atliekomis provokuoja patogeniškumą ir hepatocitų membranų sunaikinimą. Vietinio imuniteto sumažinimas sukuria palankią aplinką virusų ir bakterijų įsiskverbimui kepenyse. Todėl helmintiozė dažnai eina kartu su uždegiminiais kūno procesais;
  • Ascariozas sukelia kepenų ląstelių sunaikinimą, struktūros nekrozę. Šį reiškinį lydi choleostas. Kūno gydymas apima farmakologines medžiagas ir tradicinę mediciną.

Kaip išvengti kepenų citolizės atsiradimo?

Daugybė skirtingo pobūdžio veiksnių sukelia kepenų ląstelių patologinį procesą. Kad citologinis sindromas neuždega gyvenimo, reikia laikytis tam tikrų taisyklių ir nuostatų:

  1. Organizuokite sveiką mitybą. Aštrūs, kepinti, riebaliniai maisto produktai sunaikina hepatocitus. Pastoviai naudojant tokius patiekalus padidėja kepenų citolizės tikimybė. Kad ląstelių struktūra liktų nepakeista, organas kokybiškai įvykdė savo funkcijas, verta valgyti maistą švelniu terminiu apdorojimu, įdėti daugiau žalių ir daržovių;
  2. Dėl hepatocitų membranos reikia aukštos kokybės aminorūgščių ir nesočiųjų riebalų rūgščių regeneracijai. Todėl sveikų kepenų meniu yra jūros žuvis iš riebalinių veislių, pieno produktų ir alyvuogių aliejaus;
  3. Privalomas kepenų kepenų gydymas po antibiotikų eigos, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  4. Negalima piktnaudžiauti alkoholiu. Etilo alkoholis ir jo komponentai neigiamai veikia kepenų ląstelių membraną, sumažina organo funkcionalumą. Todėl neturėtumėte įsitraukti į žemos kokybės alkoholį. Natūralaus alkoholinio gėrimo stiklas netrikdo kepenų, tačiau kasdieninis alaus vartojimas pažeidžia organų ląstelių apsaugos mechanizmus;
  5. Laikykitės asmens higienos ir kontrolės sterilumo taisyklių medicinos ir kosmetologijos procedūrose. Normų pažeidimas kenkia kūno sveikatai;
  6. Kepenų darbas nepadarys parazitų, jei periodiškai atliks helminto infekcijų prevenciją. Tradicinė medicina siūlo naudoti kaip moliūgų sėklų, kedro riešutų, česnako tinktūros. Skirtingai nuo farmakologinių preparatų, jie neturi įtakos ląstelių pralaidumui, nesukelia žalos ir nepažeidžia organo struktūros.

Citolizė (citolizės sindromas)

Kepenys yra didžiulis organas be nervų galūnių, todėl mes mokomės apie ligas kaip paskutinį dalyką. Šio organo ligos apima kepenų citolizę.

Kas tai yra

Pagrindinis citolizės bruožas yra tai, kad šio sindromo metu padidėja hepatocitų ląstelių membranų pralaidumas. Tai gali būti nežymūs kepenų ląstelių membranos vientisumo pažeidimai ir jų rimtas naikinimas.

Pagal TBT 10 peržiūrą, kepenų citolizės sindromas vadinamas lėtiniu nepatikslintu hepatitu (K 73,9) arba uždegiminiu nepatikslinta kepenų liga, ty K 75,9. Ši liga taip pat vadinama nespecifiniu hepatitu.

Citolizės sindromo metu kraujyje padidėja kepenų fermentų, tokių kaip aspartato aminotransferazė, alanino aminotransferazė, laktatdehidrogenazė ir kiti, aktyvumas. Be to, citolizė padidina vitamino B12 ir geležies kiekį kraujyje. Tuo pačiu metu keičiasi ne tik hepatocitų apvalkalai, bet ir jų organelės. Sudėtiniai hepatocitai patenka į kūną, o vanduo ir natris patenka į pačias ląsteles.

Priežastys

Dėl įvairių patologinių veiksnių gali atsirasti toks procesas kaip citolizė. Čia yra labiausiai paplitusi.

Visi žino, kad etanolis yra galingas hepatropinis nuodai. Ląstelių membranų sunaikinimas gali prasidėti 40-80 ml dozėje. grynas etanolis. Tai taip pat priklauso nuo dienos dozės ir etanolio turinčių gėrimų, lyties ir fermentų kiekio organizme, kuris apdoroja alkoholį.

Svarbu žinoti: kepenų pažeidimas su etanolio vartojimu yra grįžtamas, jei nustosite gerti alkoholio ir atlikite organų atkuriamąjį gydymą.

Kepenyse, kaip ir žarnyne, gali gyventi ir parazitai. Jie ne tik sugadina audinių struktūrą, bet ir išleidžia toksinus jų gyvenimo metu ir po mirties. Tai yra parazitai, kurie vaikams gali sukelti citolizę. Dažniausiai šie kepenų parazitai sukelia citolizę:

Deja, kai kurie iš jų yra hepatoksiški. Norėdami sustabdyti kūno ląstelių sunaikinimą, jei imate tokių lėšų, galite atsisakyti narkotikų. Iš viso daugiau nei tūkstantis agentų yra žinoma, kad sugadina vieną iš didžiausių organų mūsų organizme.

  1. vaistai grybams;
  2. tam tikros rūšies antibiotikai (pvz., tetraciklinas);
  3. nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  4. kai kurie vidurių užkietėjimas;
  5. psichotropiniai vaistai ir neuroleptikai;
  6. antimetabolitai;
  7. antidepresantai;
  8. prieštraukuliniai preparatai;
  9. tamoksifenas;
  10. tuberkuliozės vaistai;
  11. gliukokortikoidai;
  12. ceftriaksonas;
  13. lytiniai hormonai (steroidai).

Ląstelių pažeidimo rizika didėja kartu su kepenų ligomis, tuo pačiu metu vartojant tris vaistus ir daugiau, nėštumo metu ir senatvėje.

  • Lipidų metabolizmo sutrikimai

Rizikos veiksniai gali būti antsvoris, metabolinis sindromas, diabetas, dislipidemija ir arterinė hipertenzija.

  • Autoimuninis kepenų pažeidimas

Dažnai citolizės priežastis mažiems vaikams.

Taip pat gali būti atsakinga už viruso hepatito, cirozės, nesveikos dietos, bado, organų ir metastazių auglių, šoko ir tt atvejus.

Simptomai

Kaip ir daugelis kepenų ligų, citolizė daro pačią žinomą vėlyvą. Simptomai paprastai nėra labai ryškūs. Visų pirma, reikia atkreipti dėmesį į geltonuosius akių ir odos baltymus (tai yra bilirubino išmetimas, gelta čia kalta).

Taip pat būdingi virškinimo sutrikimai, tarp jų dispepsija, padidėjęs rūgštingumas ir sunkumas skrandyje, kartumas po valgymo burnoje arba tuščio skrandžio.

Taip pat gali būti astenija, endokrininiai sutrikimai (ypač susiję su seksualine sfera), hemoraginė diatezė, odos problemos ir plaukų augimo sutrikimai, edema.

Vėlesniuose citolizės etapuose padidėja kepenys (hepatomegalija). Tai lydima organo skausmas. Taip pat pastebėtas kepenų ląstelių nepakankamumas.

Svarbu žinoti: kraujo tyrimuose nustatomas ne tik bilirubinas, bet ir geležis, aldolazė ir padidėjęs albumino kiekis. Taip pat citolizės metu krešulys mažėja.

Šiame vaizdo įraše jums bus pranešta apie kepenų pažeidimo simptomus.

Diagnostika

Tyrimai su citolizės simptomais turėtų būti sudėtingi. Tai yra išsamus kraujo tyrimas, kuris atkreipia dėmesį į hepatocitų naikinimo žymenis (LDH, AlAt, AsAt). LDH yra ne daugiau kaip 260 vienetų litre, taip pat 41 g / l vyrams ir 31 moterims. Taip pat tiriamas geležies ir bilirubino kiekis kraujyje.

Histologiniam tyrimui imamas organo gabalas. Biopsijos pagalba nustatoma, ar kepenyse yra parazitų, ar yra kepenų ląstelių pažeidimas ir jo nekrozavimas.

Diagnostikos metu atliekami ultragarsiniai ir magnetinio rezonanso tyrimai. Svarbu apsvarstyti tulžies pūslę ir kepenis skirtingose ​​projekcijose, taip pat išsamiai apibūdinti vaizdą. Šie metodai leidžia jums nustatyti, kaip pasikeitė kūno struktūra ir dydis, ar tai yra parazitai ir neoplazmos.

Tradicinis gydymas

Gastroenterologai ir terapeutai sprendžia citolytic sindromo gydymą. Čia svarbu suprasti, kad citolizė yra ne tiek liga, kiek proceso, kurį sukelia kiti kepenų ligos ar destrukciniai veiksniai. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra pašalinti ligą ar veiksnį, kuris sukėlė citolizę. Taigi, gydymas gali prasidėti alkoholio, narkotikų ar dietos pašalinimu.

Skaitykite daugiau apie dietą šiame skyriuje.

  • Tarp citolizės vaistų populiariausi yra hepatoprotektoriai ar citoprotektoriai. Tai apima esminius fosfolipidus, ursodeoksicholinę rūgštį, silimariną, admetioniną.
  • Taip pat galima skirti narkotikus L-ornitino-L-aspartato, pentoksifilino ir kt.

Be to, galima naudoti detox preparatus. Tačiau svarbu, kad fosfolipidai, kurie yra pripažinti gydymo standartais, pvz., "Essentiale". Svarbiausias dalykas, kaip ir gydant kitus negalavimus, yra ne pašarų išrašymas.

Prevencija

  • Tinkama mityba

Hepatocitai sunaikina ne tik alkoholį, bet ir riebus maistą, aštrus, saldainius, keptas ir riebius. Tarkime, kad dieta visada bus daržovių maistas ir indai su minimaliu terminiu apdorojimu. Riebalai taip pat reikalingi ląstelių membranoms, tačiau tegul tai yra jūros riebi žuvys, pienas ir pieno produktai. Ne mažiau reikia ir vaisių, taip pat lėtai angliavandenių.

  • Kepenų valymas

Po antibiotikų ir NVNU būtina atlikti kepenų valymo programą su sorbentais ir daržovių dietą. Be to, reikia patikrinti, ar nėra parazitų (ir ne tik kepenyse), taip pat parazitozės prevencijai, o tai geriau su liaudies gynimo priemonėmis. Valgykite česnaką, pušies riešutus (čia taip pat yra riebalų, reikalingų hepatocitų membranoms) ir moliūgų sėklų.

  • Alkoholio apribojimas

Žinoma, būkite atsargūs su alkoholiu, ypač žemos kokybės. Jei šiek tiek vyno ar net alus yra naudingas nervams, kraujui ir skrandžiui, tada jų didelės dozės susilpnina didžiausią kūno organą ir jo ląstelių membranas. Taip pat svarbu stebėti visas jūsų atliktas medicinines ir kosmetines procedūras, taip pat asmeninės higienos stebėjimą.

Kepenys yra skiriama vienam gyvenimui, todėl bet kokie jo patologiniai procesai nedelsdami turi įtakos visai gyvenimo ir kūno kokybei. Rūpinkitės jais nuo kenksmingų medžiagų, saugokite ir valykite, o citolizė jums nebus taip blogai ir kitų kepenų negalavimų.

Kaip išgydyti citolizės sindromą

Citolizė yra hepatocitų (kepenų ląstelių) mirtis, atsirandanti dėl egzogeninių faktorių toksinio veikimo fone arba į liaukų ligų progresavimo. Patologija gali būti diagnozuota tiek naujagimio laikotarpiu (su autoimunine kilme), tiek ir suaugus. Hepatocitų membranos nugalimas lydimas fermentų, kurie veikia agresyviai organo audiniuose, išleidimą, dėl kurio atsiranda nekrozės ir distrofiniai pokyčiai.

Klinikinės apraiškos

Citologijos sindromas ilgai negali pasireikšti klinikiniais požymiais. Tik atliekant laboratorinius tyrimus, mes galime įtarti kepenų disfunkciją, atsižvelgiant į jos atliktų pokyčių foną. Padidėjęs paveiktų hepatocitų skaičius pasireiškia virškinimo sutrikimų požymiais:

  • karstumas burnoje;
  • sunkumas į dešinę pusrutulį ir skrandį, kuris padidėja po valgio;
  • pykinimas;
  • meteorizmas;
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Su ligos progresavimu išsivysto gelta. Tai pasireiškė odos ir gleivinės subikterinis (vidutinio gelta), niežėjimas, išmatų spalvos pasikeitimas ir šlapimo patamsėjimas. Keičiant kepenų dydį, jo vietovės srityje gali būti skausmingų pojūčių, kurių intensyvumas didėja judant ir valgant.

Priežastys

Nesvarbu, kokia yra kepenų citolizės sindromo priežastis, norint gauti teigiamą gydymo rezultatą, pirmiausia reikia pašalinti. Dažniausiai smegenų funkcijos sutrikimas ir hepatocitų mirtis atsiranda dėl toksinio alkoholio, narkotikų poveikio, netinkamo dietos ir kūno infekcijos.

Alkoholis ir nesveika dieta

Citolizės ir kepenų nepakankamumo raida priklauso nuo piktnaudžiavimo trukmės ir suvartoto alkoholio dienos. Be to, liaukos sugadinimo laipsnis priklauso nuo to, kiek organizme yra fermento, kuris naudoja alkoholį.

Labiausiai pavojinga naudoti pakaitalus, kurie, be toksiško poveikio, sukelia bendrą apsinuodijimą skilimo produktais. Kasdien geriant tokius gėrimus, hepatocitai tampa jautresni aplinkinių veiksnių įtakai, nes padidėja jo apvalkalo pralaidumas. Tai lydi liaukų uždegimas.

Ilgą laiką liga negali pasireikšti. Su savalaikiu alkoholio atmetimu ir vaistų vartojimu, galima sulėtinti citolizę ir atstatyti organo funkciją.

Kalbant apie mitybos racioną, nuo jo priklauso visa hepatobiliarinės sistemos (kepenų, tulžies takų) veikla. Riebalai, keptas maistas, rūkyta mėsa ir saldainiai padidina liaukos apkrovą ir sutrinka lipidų metabolizmas. Kepenų ląstelė, veikianti glicerino ir riebalų rūgščių, praranda dangą ir fermentinį aktyvumą. Organų disfunkcijos sunkumas priklauso nuo paveikto audinio ploto ir sveikų hepatocitų skaičiaus.

Tokiu atveju citolizės sindromas yra dėl riebalinio kepenų degeneracijos.

Virusai

Tai bus apie infekcines hepatito B ir C rūšis. Retais atvejais pastebėta, kad kepenų citolizė atsiranda Botkino ligos fone. Atsižvelgiant į skirtingus patogeninių mikroorganizmų perdavimo būdus, atskiriami virškinimo, transfuzijos ir infekcijos kontakto metodai. Taip pat infekcija gali pasireikšti vertikaliu būdu, kai ligos sukėlėjai perduodami iš nėščios kūdikio gimdymo metu, atsižvelgiant į jo odos vientisumą.

Hepatocitų citolizės sindromas stebimas esant sunkiam ūminiam hepatitui ar lėtiniam pasireiškimui. Galima sustabdyti patologinį procesą, pasirenkant tinkamus antivirusinius vaistus ir atliekant hepatoprotective terapiją.

Autoimuninės reakcijos

Dėl imuninės sistemos disfunkcijos gali išsivystyti hepatitas. Daugeliu atvejų tokie pažeidimai yra diagnozuoti kūdikiams.

Hepatocitų mirtis stebimas sisteminės autoimuninės ligos progresavimo fone arba tiesiogine žala kepenų ląstelėms su savo antikūnais.

Ši ligos forma vystosi gana greitai. Imuninių jungčių disfunkcijos priežastys nėra visiškai suprantamos. Siekiant padėti pacientui, svarstoma organų transplantacijos problema. Be to, yra nustatyta, kad imunosupresantai slopina imuninės sistemos aktyvumą. Patologijos bruožas yra tai, kad nėra tulžies takų ir šlapimo pūslės pažeidimų.

Parazitinės invazijos

Atsižvelgiant į kraujotakos ir liaukos mitybos atsargų charakteristikas, parazitai dažnai yra lokalizuoti kepenyse. Yra keletas organų pažeidimo formų:

  1. echinokokozė. Vienos ar kelių ertmės formavimas, apsuptas kapsuliu, yra kartu su hepatocitų mirtimi. Gydymas susideda iš chirurginio pažeidimų pašalinimo ir antiparazitinių vaistų vartojimo. Tokie vaistai skiriami siekiant užkirsti kelią aplinkinių organų pasikartojimui ir infekcijai;
  2. giardiazė. Patogeninių mikroorganizmų atliekos daro toksinį poveikį ląstelėms, dėl kurių jų siena yra sunaikinama, ir pastebima citolizė. Kepenys tuo pačiu metu praranda savo funkciją, dėl kurios kenčia visas kūnas;
  3. Ascariozė gali ne tik sukelti hepatocitų mirtį, bet ir sukelti cholestazę. Jis išsivysto dėl obstrukcijos tulžies išskyrimo takų, dėl kurio atsiranda tulžies ir gelta stagnacijos.

Vaistiniai preparatai

Kiekvienas vaistas turi tam tikrą kontraindikacijų ir šalutinių poveikių rinkinį. Jie priklauso nuo vaisto sudėties, dozės ir gydymo trukmės. Daugelis vaistų turi hepatotoksinį poveikį, todėl jie yra ypač pavojingi liaukoms. Tai apima kai kuriuos antibakterinius, raminamuosius, analgetinius, priešgrybelinius ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus.

Kai nekontroliuojamas hepatotoksinių vaistų vartojimas padidina hepatito ir kepenų ląstelių citolizės pavojų.

Paprastai padidėjusi dozė per ilgesnį laiką stebimas lytinių organų pažeidimas. Atskirai reikėtų pasakyti apie kepenų nepakankamumo riziką moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus.

Nei citolizė yra kieta

Kepenų citolizė sukelia įvairių laipsnių liaukos nepakankamumą. Kai dekompensuota disfunkcija padidina komplikacijų, tokių kaip:

  • masyvi kraujavimas iš stemplės venų, varikozės modifikuotos prieš porcelianinės hipertenzijos fone;
  • sepsis. Užkimšęs tulžies pūslės priepuolis patenka į kraujotaką. Vadinasi, vidiniai organai suformuoja lęšius su pneumonija, pyelonefritu ar peritonitu;
  • koma. Toksinis centrinės nervų sistemos pažeidimas sukelia encefalopatiją, kurio pagrindines apraiškas atspindi psichoemocinės būsenos pasikeitimas. Prekomos fazėje žmogus tampa slopinamas, lėtas, slopinamas refleksas ir reakcija į aplinkinius stimulas. Komą pasireiškia sąmonės stoka, kvėpavimo sutrikimas ir širdies funkcija. Simptomai sukelia smegenų patinimas ir ląstelių deguonies badavimas.

Sumažinus veikiančių hepatocitų skaičių, kartu sutriko kepenys. Taigi padidėja intoksikacija, sumažėja baltymų kiekis, didėja kraujavimas ir apykaita. Be to, kraujo elektrolito sudėtis pasikeičia.

Diagnostika

Norėdami išgydyti ligą, būtina nustatyti jos priežastis ir pašalinti. Tai priklauso nuo gydymo rezultato ir nuo atsinaujinimo tikimybės. Negalima tikėtis, jei išliks provokuojantis išgyvenimo veiksnys.

Norint nustatyti teisingą diagnozę būtina atlikti išsamų paciento tyrimą, kuris apima anamnezę, laboratorinius tyrimus ir instrumentinius tyrimus.

Anamnezė

Svarbi diagnostikos dalis yra pacientų apklausa. Svarbu, kad gydytojas žinotų apie:

  1. kepenų ligos buvimas;
  2. alerginė polinkis;
  3. sutinkamos ligos;
  4. pernešė infekcines patologijas;
  5. chirurginės intervencijos ir sužalojimai;
  6. vartoti hepatotoksinius vaistus;
  7. alkoholio vartojimas;
  8. mitybos režimas.

Dėl išsamaus tyrimo galima įtarti ligą ir pasirinkti efektyviausius instrumentinius tyrimus. Be to, gydytojas turėtų žinoti paciento skundus, jų atsiradimo laiką ir progresavimo ypatybes.

Laboratorinė diagnostika

Kiekvienas laboratorinės analizės indikatorius nurodo ypatingą kepenų funkcijos sutrikimą. Jo kiekybinis pokytis gali būti pastebimas jau pradiniame vystymosi etape, kai nėra klinikinių ligos simptomų. Paprastai paskirtas:

  • bendras klinikinis kraujo tyrimas;
  • biochemija Tai rodo bendrojo bilirubino, jo frakcijų, šarminės fosfatazės, kepenų fermentų ir baltymų kiekio pokyčius;
  • koagulograma. Atsižvelgiant į liaukos nepakankamumą, pastebima hipokoaguliacija, tai yra laikas, per kurį sustabdomas kraujavimas. Taip yra dėl baltymų trūkumo ir krešėjimo faktorių;
  • virusiniai hepatitiniai žymenys skirti įtarus infekcinius organų pažeidimus;
  • parazitų paieškos analizė.

Laboratorinis metodas taip pat reikalingas, norint įvertinti dinamiką. Atsižvelgiant į reguliarią analizę, galima kontroliuoti ligos progresavimo greitį ir gydymo veiksmingumą.

Instrumentinė diagnostika

Ultragarsas, apskaičiuotas arba magnetinis rezonansinis vaizdavimas yra skirtas kepenų ir kitų vidaus organų vaizdavimui. Šie metodai leidžia nustatyti dydį, tankį, struktūrą ir sienelę. Be to, gydytojas nustato papildomas židinius, pvz., Echinokokinius cistus ar navikas.

Kontroliuojamais atvejais, taip pat diagnozei patvirtinti, yra nurodyta kepenų biopsija. Tyrimo procese kaupiama medžiaga, kuri siunčiama histologinei analizei. Atkreipkite dėmesį, kad biopsija turi daug kontraindikacijų ir komplikacijų, todėl vietoj to dažnai naudojama elastografija. Tai nereikalauja paciento anestezijos ir moralinio pasiruošimo.

Kaip išgydyti citolizės sindromą

Ligos gydymas priklauso nuo citolizės stadijos, ligos sunkumo laipsnio ir kitų ligų. Terapijos užduotys:

  1. pašalinti citolizės priežastį;
  2. sumažinti toksiškumą;
  3. atkurti hepatocitų struktūrą;
  4. normalizuoti kepenų funkciją.

Kova dėl priežasčių

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo nuolatinio provokuojančio faktoriaus veikimo. Norėdami pašalinti priežastis, gydytojas rekomenduoja:

  1. vartoti antivirusinius vaistus, jei citolizė yra sukelta infekcinio hepatito. Tarp dažniausiai skirtų vaistų yra ribavirinas ir alfa interferonai (viferonas);
  2. Nustokite vartoti hepatotoksinius vaistus (antibiotikus, nesteroidinius priešuždegiminius ar hormoninius vaistus). Jei jie yra būtini, kad būtų išvengta sutrikusių ligų, gydytojas turėtų pakoreguoti dozę arba pakeisti vaistą;
  3. atsisakyti alkoholinių gėrimų. Kartais reikalinga psichiatrinė konsultacija kovojant su priklausomybe nuo alkoholio;
  4. imtis antiparazitinių vaistų (mebendazolo);
  5. inicijuoti imunosupresinį gydymą, siekiant užkirsti kelią imuninės sistemos veikimui ir užkirsti kelią autoimuninės ligos progresavimui;
  6. normalizuoti mitybos režimą.

Narkotikų parama

Dėl gydymo vaistais galima nutraukti citolizę ir normalizuoti paciento bendrą būklę. Gydytojas gali nurodyti:

  • augaliniai arba sintetiniai hepatoprotektoriai (Karsas, Hep-mertzas, Heptralas). Jie yra būtini, siekiant sustiprinti kepenų ląstelių sienas ir užkirsti kelią jų mirčiai. Ilgalaikiai vaistai leidžia atkurti pažeistus hepatocitus ir palengvinti liaukos darbą;
  • detoksikacijos sprendimai;
  • sorbentus, kurie blokuoja toksinų absorbciją žarnyne ir pagreitina jų išsiskyrimą iš organizmo;
  • vitaminai;
  • vaistiniai preparatai, kurie stimuliuoja tulžies srovę (jei nėra tulžies takų bloko).

Dietos terapija

Siekiant sumažinti hepatocitų naštą ir palengvinti jų veikimą, būtina laikytis pagrindinių mitybos mitybos principų:

  1. atmesti riebią, keptą maistą, marinatus, rūkytą mėsą ir marinatą;
  2. valgyti maži valgiai kas dvi valandas;
  3. griežta ribos druska;
  4. pašalinti kepimo, kremo produktus ir šokoladą;
  5. uždrausti maisto produktus, kurie padidina rūgštingumą;
  6. kasdien gerti iki dviejų litrų skysčio (gaivinamas mineralinis vanduo, kompotas ar žolelių arbata). Kava draudžiama.

Mityba turėtų būti paruošta specialistui, atsižvelgiant į produktų energinę vertę, taip pat į maistinių medžiagų kūno poreikius. Tuo pačiu metu būtina atsižvelgti į paciento profesiją, jo gyvenimo ritmą ir susijusias ligas.

Citologija yra rimtas patologinis procesas, kuris progresuojant sukelia dekompensuotą kepenų nepakankamumą ir visų organizmo sistemų sutrikimą.

Citolizė

Citolizė yra dalinio ar visiško daugelio elementų organizmo ląstelių sunaikinimo procesas.

Citologijos reiškinys buvo žinomas ilgą laiką, tačiau, nepaisant to, jo mechanizmai iki šiol buvo mažai ištirti. Citolizę sukelia citolitiniai agentai. Tokie agentai yra tirpikliai, elektrolitai, aukšta ir žema temperatūra, elektros srovės, bangų svyravimai, mechaniniai poveikiai, hipo-hipertoninė aplinka ir daugelis kitų.

In vivo pagrindinis citolitinis agentas yra lizosomų išskirti fermentai. Poveikis citolitinių agentų ląstelėms veda prie protoplazmos koaguliacijos ir jos viduje esančių baltymų-lipidų kompleksų naikinimo, dėl kurio ląstelių sienelė ir organelės išsiskiria ir ląstelių mirtis.

Citologija suskirstyta į fiziologinius ir patologinius.

Fiziologinė citolizė yra įprastas procesas, kuris yra vienas iš mechanizmų, skirtų kūno ląstelių populiacijoms atnaujinti. Tai taip pat įvyksta vabzdžių metamorfozėje, kai lervų organai turi išnykti, kad būtų užkirstas kelias imago organų formavimui.

Patologinė citolizė įvyksta daugelyje ligos būsenos kūno. Šiuo atveju citolizės iniciatoriai veikia uždegiminius fermentus ir imuninio atsako produktus.

Labiausiai įspūdingas ir ištirtas patologinės citolizės pavyzdys yra hepatitų kepenų lizė, kai, veikiant agresijos fermentams, atsiranda hepatocitų ląstelių membranų pralaidumo didėjimas, todėl sutrinka intracellular metabolizmas. Dėl to audinių ląstelių fermentai (ALT, AST ir kiti) ir kalio jonai išeina už ląstelių, o kalcio ir natrio jonai skubėti viduje, sukelia patinimą, patinimą ir, kaip natūralų rezultatą, ląstelių mirtį.

Citolytic sindromas - kas tai? Citolizės priežastys, simptomai ir gydymas

Kai atsiranda žala hepatocitams (funkcinėms kepenų ląstelėms), ląstelių membranų vientisumo pažeidimas, kurio metu į kraują patenka daug fermentų katalizatorių, atsiranda citolizės sindromas. Šis procesas neigiamai veikia kepenų struktūrą, sukelia distrofinius pokyčius, nekrozę, funkcionalumo praradimą.

Sergamumo pavojus yra jo vystymosi galimybė absoliučiai bet kuriam asmeniui, įskaitant vaikus. Gali būti keli provokuojantys veiksniai. Laiku diagnozuojant, pašalinant vystymosi priežastis ir atliekamo gydymo kokybę, ląstelių pažeidimas yra grįžtamas. Leiskite mums išsamiau išnagrinėti, kokia citolizė yra ir kaip su ja kovoti.

Kas yra citolizė?

Citolizė yra hepatocitų membranos sunaikinimas, dėl kurio atsiranda aktyvių kepenų fermentų. Dėl to pati kepenų struktūra kenčia iki audinių nekrozės (mirties).

Sindromas atsiranda, kai kepenų audinių sutrikusi kraujo apytaka, o toksinų pašalinimo procesas sulėtėja.

Plėtros priežastys

Citologinis sindromas atsiranda dėl toksinio poveikio dėl autoimuninių priežasčių dėl auglio augimo. Galite sustabdyti procesą nustatydami tikslią vystymosi priežastį. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančias organų pažeidimo priežastis.

Pernelyg didelis alkoholio vartojimas

Reguliarus etilo alkoholio vartojimas, taip pat jo pakaitalai, sukelia kepenų fermentų aktyvavimą. Sumažėja hepatocitų membranų tankis, išskiriami fermentai ir citolitinis poveikis aplinkiniams audiniams. Tik vienas stiklas alkoholio turi stiprų toksinį poveikį kepenų struktūrai.

Tačiau organas, galintis savęs išgydyti ilgą laiką, neparodo jokių simptomų. Tik tada, kai žalos laipsnis jau yra reikšmingas, ar asmuo pradeda jausti ligos pasireiškimus.

Su visišku alkoholio terapinių priemonių atmetimo rezultatais.

Autoimuninės ligos

Imuniteto sutrikimai kūdikiams gali būti autoimuninių reakcijų, dėl kurių atsiranda hepatitas, priežastis. Atsižvelgiant į hiperimuninį atsaką, liga progresuoja, kepenų ląstelės veikia antikūnus, kuriuos gamina pati organizmas. Šiuo atveju organų transplantacija gali padėti skubiai.

Dėl autoimuninės vystymosi sistemos būdinga tai, kad nėra tulžies takų pažeidimų.

Vaistai

Nekontroliuojama terapija su stipriais vaistiniais preparatais sukelia hepatocitų citolizę. Daugelyje vaistų hepatotoksinis poveikis yra šalutinis poveikis. Ilgai vartojant, kaupiasi neigiamas poveikis organizmui, išsivysto kepenų sindromai, įskaitant citolizės sindromą.

Kepenų pažeidimą gali sukelti šie vaistai:

  • Antibiotikai (ypač tetraciklinai);
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • Neuroleptikai, antidepresantai;
  • Hormoniniai vaistai (įskaitant nekontroliuojamas kontraceptines tabletes);
  • Narkotikai, turintys antikonvulsinį poveikį.

Viršijus rekomenduojamas dozes, ilgalaikis vartojimas sukelia kepenų nepakankamumą - būklę, kurios būklė pasireiškia parenchimo pokyčiais, dėl kurių buvo pažeista viena ar daugiau organų funkcijų.

Jei vartojate agresyvius vaistus, šie veiksniai gali pagreitinti citolizės vystymąsi:

  • Nėštumas;
  • Priimti keletą hepatotoksinių vaistų ligoms, kurios nėra susijusios viena su kita;
  • Jei profesinė veikla susijusi su toksinėmis medžiagomis;
  • Aštrios svorio kritimas;
  • Senatvė.

Nėštumo metu moterims reikia ypač atsargiai skirti vaistų. Toksinės medžiagos praeina pro placentą į vaisius. Apsinuodijimo poveikis sukelia įgimtus sutrikimus. Todėl gydytojai pirmąjį trimestrą nėščioms moterims riboja vaistų vartojimą.

Virusinė infekcija

Mes kalbame apie virusinį hepatitą. Citologija vystosi ūminio hepatito fone. Galite sustabdyti ir pakeisti hepatocitų sunaikinimo procesą, imdamiesi priešvirusinių vaistų ir hepatoprotective agentų.

Riebalų apykaitos sutrikimai

Žmonėms, sergantiems diabetu, nutukimu, sutrikęs riebalų metabolizmas. Trigliceridai kaupiasi kepenyse. Susilpnėja lipidų suskaidymas, dėl kurio riebalų nuosėdos palaipsniui pakeičiamos hepatocitu.

Ląstelių apsauginė membrana yra pažeista, hepatocitai miršta. Sustabdyti procesą galima atsisakyti riebių maisto produktų ir transgeninių riebalų naudojimo, svorio kontrolės, sveikos mitybos principų taikymo.

Parazitinis invazija

Tarsi kepenų struktūros yra patrauklios parazitams. Jie patenka į kūną per kraujo tiekimo sistemą. Parazitų atliekos sukelia citolizę, neigiamai veikia sveikatą apskritai.

Potencialūs veiksniai gali būti:

  • Lamblija Su dideliu kaupimu sunaikina hepatocitų membraną. Sumažinti vietinį imunitetą. Dažnai tampa uždegiminio proceso kaltininkai;
  • Echinokokas. Žmogui lapigalių lervos yra pavojingos. Jūs galite užsikrėsti per naminius gyvūnus ir neplautą maistą. Priežastis dėl kepenų pažeidimų yra citolizės priežastis;
  • Apvalūs kirmėlės. Jie sunaikina kepenų audinį, sukelia tulžies latakų obstrukciją, sukelia cholestazę. Antihelminto vaistai yra naudojami gydymui.

Simptomai ligos

Citolizės sindromas yra bendrosios kepenų ligos požymių dalis, todėl nėra siauros simptomų. Ekspertai pasitiki daugiau morfologinių ir citologinių tyrimų diagnozei. Klinikinės apraiškos gali būti panašios į hepatito simptomus, cholestazę ir bendrą organizmo apsinuodijimą.

Ženklai yra:

  • Odos ir akių baltymų gelta;
  • Padidėjęs nuovargis;
  • Neuropsichinis silpnumas;
  • Miego sutrikimai;
  • Karštas;
  • Sunkumas į dešinę hipochondriją;
  • Padidėjęs kepenų dydis, kai palpindamas;
  • Rėmuo;
  • Pykinimas;
  • Apetito stoka.

Kodėl citolizė yra pavojinga?

Jei teisinga diagnozė atliekama ankstyvoje stadijoje, procesas yra visiškai grįžtamasis. Chronizavimas sukelia kepenų sutrikimą, kepenų nepakankamumą.

Tarp komplikacijų:

  • Venų sienelių išblukimas, stemplės venų varikozė dėl porcelianinės hipertenzijos;
  • Tulžies sistemos infekcija, patogenų patekimas į kraują, sepsis;
  • Toksinis centrinės nervų sistemos pažeidimas, refleksų slopinimas ir reakcijos į patogenus, smegenų edema, koma.

Sumažėjus sveikų hepatocitų skaičiui, pasikeičia kraujo sudėtis, padidėja kraujavimas. Tai veda prie kepenų pažeidimų, metabolizmo problemų.

Diagnostika

Norėdami nustatyti ligos vaizdą, nustatyti stadiją, atlikti teisingą diagnozę ir pradėti gydymą, gydytojas naudoja laboratorinės ir aparatinės diagnostikos metodus.

Svarbu ir pacientų apklausa. Gydytojas turėtų būti informuotas apie lėtines ligas, polinkį į alergijas, anksčiau užkrėstus infekcijas, dabartinius vaistus, dietą.

Laboratoriniai kraujo tyrimai rodo galimas disfunkcijas. Bandymų tipai:

  • Bendra klinikinė analizė. Bendrosios kraujo tyrimo ląstelės rodo uždegiminių procesų buvimą ar nebuvimą;
  • Biocheminė analizė (nustatomas bilirubino kiekis, baltymų buvimas, kepenų fermentų lygis);
  • Koagulograma (kraujo krešėjimas kraujavimo rizikai nustatyti);
  • Virusinio hepatito žymekliai. Jis skirtas įtariamam infekciniam ligos pobūdžiui.

Laboratoriniai testai skirti ne tik diagnostikai, bet ir tarpiniam gydymo rezultatui nustatyti. Taip įvertins gydymo dinamiką.

Kaip instrumentinė diagnozė nustatyta ultragarsinis tyrimas, kompiuterinė tomografija, MRT. Rezultatai nustato kūno dydį, jo struktūrų tankį, aptinkami patologijų kampeliai.

Histologiniam tyrimui nustatyti kepenų audinio biopsiją. Tačiau tokio pobūdžio analizė turi daugybę kontraindikacijų ir yra sudėtinga. Panašius duomenis galima gauti elastografijoje.

Gydymas

Terapinių priemonių kompleksas priklauso nuo citolizės priežasties ir organų pažeidimo masto:

  1. Antivirusinių vaistų vartojimas, jei ligą sukelia viruso pažeidimas. Prieš hepatitą dažniausiai nustatytas viferonas arba kiti alfa interferonai - ribavirinas.
  2. Nustokite vartoti vaistus, apsinuodijusius kepenis. Pasitarkite su savo gydytoju apie vaistų keitimą ir dozės koregavimą. Vykdyti terapines priemones detoksikuoti kūną.
  3. Pašalinti alkoholinių gėrimų vartojimą. Jei priklausomybė kreiptis į specialistą tinkamam gydymui.
  4. Kai parazitinė invazija vykdo terapijos kursą.
  5. Autoimuninių ligų metu yra skiriami imunosupresantai.
  6. Nustatykite dietą ir dietą.

Kadangi palaikoma vaistų terapija yra tinkama:

  • Augalinės ir sintetinės kilmės hepatoprotektoriai. Stiprinti ląstelių membranas, užkirsti kelią jų mirčiai. Rekomenduojamas ilgas kelias;
  • Sorbentų priėmimas užkirs kelią toksinų patekimui į organizmą, prisidės prie kepenų išsiskyrimo;
  • Jei įtariama, kad įprastinė tulžies pūslės patenka, skrandžiui reikia švelninti tulžies ir choleretikinių medžiagų valymą;
  • Vitaminų priėmimas laipsniškai atstatyti metabolizmą ir normalizuoti bendrą paciento būklę.

Tinkama mityba citolize

Hepatocitų sunaikinimas prisideda prie riebių, aštrų konservuotų maisto produktų vartojimo. Todėl ruošiant maistą pirmenybė turėtų būti teikiama šviežioms daržovėms ir vaisiams, grūdams, pieno produktams ir pieno produktams.

Paruoškite patiekalus virimo, kepimo, rečiau - virti. Daržovės ir žolelės sunaudotos žalios.

Kitos mitybos taisyklės:

  • Tuščiu skrandžiu išgerkite stiklinę šilto vandens arba žolelių infuziją;
  • Gerti iki 2 litrų skysčio per dieną;
  • Apriboti druskos vartojimą, pridėti druskos į indą ant plokštelės, o ne įprastą indą;
  • Pašalinti turtingų, grietinėlės produktų vartojimą;
  • Išgerkite šviežių vaisių sultis. Esant aukštam rūgštingumui, praskieskite vandeniu;
  • Valgykite truputį: maži valgiai 5-6 kartus per dieną. Užkandžiams naudojami fermentuoti pieno produktai, krekeriai, sausieji sausainiai.

Pasitarkite su specialistu apie individualią dietą. Maistas turėtų būti kaloringas, bet jį sudaro greito įsisavinimo produktai.

Jei profesinė veikla susijusi su dideliu fiziniu krūviu, pabandykite kompensuoti jiems kokybišką poilsį. Norint išvengti kepenų ligos, turėtumėte reguliariai atlikti laboratorinius ir aparatūros tyrimus. Išsamios priemonės leis laiku nustatyti problemas ir išvengti patologinių procesų vystymosi.

Top