Kategorija

Populiarios Temos

1 Produktai
Kepenų perkusija pagal Kurlovą
2 Cirozė
Padidėjęs kepenys
3 Hepatoszė
Kaip suprasti, kad tulžies pūslė skauda: simptomai ir pirmoji pagalba
Pagrindinis // Hepatoszė

Kepenų MRT - kepenų ligos diagnozė


Vienas iš tiksliausių ir moderniausių vidaus organų diagnostikos metodų yra magnetinio rezonanso tomografija.

Norėdami ištirti kepenų audinio būklę, dažnai naudojamasi tokio tipo tyrimu. Gautas vaizdas yra aštrus, todėl galite aptikti menkiausius ligos požymius.

Ką rodo magnetinio rezonanso vaizdavimas?

Kepenų tomografija leidžia tiksliausiai identifikuoti navikus. Netgi mažas navikas, kuris nėra matomas rentgeno ar ultragarsu, bus aptiktas kepenų MR skenavimu. Per šį diagnostikos metodą galite:

  • diagnozuoti naviką;
  • apibūdinti neoplazmą;
  • nustatyti metastazes;
  • įvertinti kraujagyslių pralaidumą;
  • nustatyti difuzines ligas;
  • įvertinti cirozės laipsnį;
  • paaiškinkite kito tyrimo nustatytą diagnozę.

Kepenų tomografija taip pat atliekama, kai būtina:

  • įvertinti transplantacijos organo tinkamumą ir tinkamumą;
  • įvertinti gydymo metodo veiksmingumą;
  • nustatyti įgimtas vystymosi defektus.

Kepenų MR preparatas

Kuo tiksliausių rezultatų reikia iš anksto paruošti kepenų ir tulžies takų MRT. Norėdami tai padaryti 2-3 dienas, reikia laikytis angliavandenių neturinčios dietos. Ypač griežtai būtina stebėti maistą paskutinę dieną, tuo metu pacientas turi atsisakyti skaidulų, gazuotų gėrimų ir pieno produktų. Mažiausiai 5 valandos iki tyrimo negalima valgyti. Tai reikalinga pakankamam žarnos kiekiui kaupti.

Tačiau, jei būtina atlikti tyrimą skubos tvarka, organų tomografija leidžiama be išankstinio parengimo.

Kepenų MRT

Tyrimui pacientas dedamas į tunelį, kuriame, jei objektas juda, reikia meluoti, rezultatas gali būti klaida. Tokiu atveju pirmiausia turite pašalinti visas metalines dekoracijas ir dalis, įskaitant dantų protezus ar klausos aparatus, dėl kurių gali sutrikti įrenginio veikimas. Kepenų MRT užtruks mažiausiai 30 minučių, kartais ši procedūra gali trukti iki 1,5 valandų. Norint, kad pacientas per šį laikotarpį jaustųsi patogus, tunelyje įrengtas apšvietimas ir grynas oras.

Kepenų MR su kontrastu

Tikslios diagnozės nustatymas naudojant kontrastinį preparatą, kuris pacientui įvedamas į veną. Per kraujagysles, jis užpildo kiekvieną kapiliarą, todėl sergantys ir sveiki audiniai yra aiškiai išsamūs. Kontrastinis kūno tyrimas padidina diagnozės jautrumą, kuris padeda tiksliau diagnozuoti. Įvairūs agentai, kuriuose nėra jodo, naudojami kaip kontrastingos medžiagos, todėl sumažėja alerginių reakcijų tikimybė. Šis diagnostinis metodas leidžia nustatyti tolesnio toksinio poveikio zonas, ištyrinėti kūno veną užblokavimui ar susitraukimui, aptikti audinių, traumų ir navikų pokyčius.

Ar tyrimas yra saugus?

Kepenų tomografija yra praktiškai saugus tyrimo metodas, kuris darys ne daugiau žalos kūnui nei mobilusis telefonas. Pavojus gali kilti tik tada, kai kūne yra metaliniai daiktai (kulkų fragmentai, chirurginės petnešos) arba implantai (širdies stimuliatoriai, klausos aparatai ir kt.). Todėl prieš atlikdami tyrimą būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Kontraindikacijos magnetinio rezonanso vaizdavimui

Kai kuriais atvejais nerekomenduojama atlikti kepenų ir tulžies takų MR. Turėtumėte įspėti gydytoją, jei:

  • kenčia nuo alerginių reakcijų į vaistus;
  • yra nėščia;
  • jūsų kūne yra metalinių implantų ar kitų prietaisų;
  • panikos baimė uždaros erdvės;
  • kenčia nuo ūminio inkstų nepakankamumo.

Kepenų magnetinio rezonanso vaizdavimas

Palikite komentarą 2,793

Kepenų ligos yra įvairios patologijos, kurios veikia organų audinius, sutrikdo darbą ir neigiamai veikia bendrą asmens sveikatą. Kepenų MRT yra modernus, neskausmingas ir saugus būdas diagnozuoti ligas, kurios veikia šį organą. Kas yra MRT diagnostika, kaip tai atliekama, kaip tinkamai pasiruošti ir geriau?

MRT kepenų tyrimas leidžia pamatyti patologiją organų audiniuose ir jų mastą.

Bendra informacija

Kepenų MRT leidžia gauti patikimą informaciją apie organų audinių būklę, jei yra kokių nors žalos, tokio tipo diagnozė padės nustatyti jo pobūdį, vietą, platinimo mastą. Magnetinio rezonanso tomografija atliekama įtarius įvairių vidaus organų ligas, o jei yra daug kontraindikacijų, susijusių su kitomis diagnostikos priemonėmis, tai diagnozė gali padėti nustatyti ligą.

Kas rodo?

Magnetinio rezonanso vaizdavimas parodys patologijas, kurios išsivysto tulžies takuose, kepenų pažeidimą. Skenavimas atliekamas pagal MR-cholangiografijos metodą, kuris leidžia matyti paveiktą plotą trimačiu formatu. Duomenys perduodami į kompiuterio monitorių, kur galima išsamiai išnagrinėti ir nustatyti būseną, kurioje yra tulžies pūslės vidiniai ir išoriniai kanalai, šis metodas leidžia aptikti įvairių etiologijų navikus. Jei organą veikia vėžys, jo apimtį galima nustatyti, kad būtų nustatyta, ar kaimyniniuose organuose yra metastazių.

Su kepenų ir tulžies latakų MR pagalba galima įvertinti organų audinio būklę, ar yra uždegimo. Magnetinio rezonanso vaizdavimas apima kontrastingą procedūrą ir standartinę diagnozės rūšį, nenaudojant jokios medžiagos. Su tomografijos pagalba galite sužinoti:

  • ar veiksmingai gydoma kepenų liga;
  • paneigti ar patvirtinti įgimtus arba įsigytus organo anomalijas;
  • ar organas gali būti persodintas kitam vežėjui;
  • ar organas veikia cirozę;
  • kepenų abscesas;
  • ar sveikas audinys degeneruoja į riebalus;
  • ar hepatocerebrinė distrofija atsiranda kepenyse;
  • jei asmuo turi sužalojimą, tada tomografija suteiks galimybę įvertinti organų pažeidimo laipsnį ir žalos vietą.
Atgal į turinį

Magnetinio rezonanso vaizdavimo iš kepenų privalumus

Pagrindinis šios procedūros privalumas yra tas, kad jis yra saugus ir beveik nėra kontraindikacijų. Atliekant nuskaitymą pacientui nėra radiacijos sužalojimo, tokio tipo diagnozė atliekama naudojant magnetines bangas, kurios suteikia prietaisui. Pagrindinė sąlyga - prieš eidami į tomografą - pašalinkite save iš metalo daiktų ir daiktų. Procedūra yra neskausminga, ji gali būti skiriama nėščioms moterims ir vaikams nuo 12 metų.

Indikacijos

MRT yra nustatoma tokiais atvejais:

  1. jei įtarimas dėl akmenų susidarymo ir druskų kaupimosi organizme;
  2. jei žmogus turi neinfekcinį hepatitą, tada pageidautina tokio tipo diagnozė;
  3. jei yra įtarimas dėl vėžio kepenyse ir netoliese esančiuose organuose;
  4. Kepenų MRT yra nustatoma, jei kepenys dėl ligos padidėjo;
  5. kai yra metastazių atveju esančių artimiausių organų žalos rizika, jei vėžys anksčiau buvo diagnozuotas;
  6. jei nėra nustatytos specifinės kepenų ligos diagnozės, labiausiai pageidaujama kepenų MRT.
Atgal į turinį

Paruošimas

  1. Standartinis. Jei MRI procedūra vyksta be kontrastinės terpės, specialios instrukcijos, kaip pasirengti skenavimui, nėra. Vienintelė sąlyga - atsisakyti maitinti maistą 5-7 valandas prieš diagnozę.
  2. Priešingai Skiriant kepenų magnetinio rezonanso kontrastą reikia kruopščiau ir rimčiau pasiruošti.

Pasiruošimas kepenų MRT užtikrina šių sąlygų laikymąsi:

  • Prieš 24 valandas prieš nuskaitymą nustokite vartoti maistą, dėl ko prasideda pilvo pūtimas ir stiprus žarnų virškinimo sutrikimas;
  • dvi dienas nustokite valgyti saldumynus ir pyragas;
  • skenavimo dieną būtina neįtraukti maisto;
  • jei dėl pernelyg didelių dujų susidarymo žmonės nerimą kelia ir nepaiso dietos, tada šiuo atveju prieš procedūrą reikia imtis specialių priemonių, kurios pašalintų šią problemą.
Atgal į turinį

Kaip tai daroma?

Kepenų diagnozei žmogus yra dedamas į specialų tomografinį aparatą, kuriame, norint gauti patikimų duomenų, reikia pabandyti meluoti. Kepenų MRT iš viso trunka ne ilgiau kaip pusvalandį, tačiau priklausomai nuo ligos sudėtingumo ir vidinių organų žalos laipsnio, procedūra gali užtrukti iki dviejų valandų. Kad asmuo nesirgtų, prietaisas apšviečiamas ir jame skleidžia šviežias oras. Procedūros metu pacientas gali susisiekti su laboratorijos specialistu per specialų prietaisą, kuris yra kiekviename tomografiniame aparate. Kontrastinis preparatas į veną įšvirkščiamas pacientui, o po jo pasiskirstymo jis gali būti diagnozuotas.

MRI su Primovist yra specialaus kontrastinio skysčio įvedimo į veną metodas kepenų vaizdavimui. Atgal į turinį

Su primovistu

Šiuolaikiniai diagnostiniai metodai apima naujų produktų, kurie turi kontrastą ir leidžia atlikti patikimiausią ligos įvertinimą, naudojimą. Kontrastinis preparatas Primovist turi didelį įsiskverbimą į kepenų audinius ir ląsteles. Vaistas įvedamas į veną, po kurio greitai išsiskiria organas ir ląstelės. Naudojant vaistą, galima diagnozuoti ir atskirti piktybinį naviką nuo gerybinio, nustatyti vidinių organų žalos laipsnį metastazėmis. Primovisto pagalba galima gauti tikslesnius ir patikimus duomenis, tai yra modernesnis diagnostinis metodas, kurį plačiai taiko medicinos centrai, kurie specializuojasi diagnozuojant įvairių tipų ligas.

Alternatyvus tyrimas

Alternatyvus kepenų ligos atrankos metodas yra kompiuterinė tomografija. Kompiuterine tomografija žmogus yra veikiamas radiacijos, tačiau dozė yra mažesnė nei radiografinė diagnozė. Kepenų kompiuterinė tomografija gali būti atliekama kaip standartinė procedūra arba naudojant kontrastinį preparatą. CT yra nustatytas tokioms kepenų ligoms:

  • kūno apimties ir masės padidėjimas;
  • jei yra įtarimas dėl cirozės organų pažeidimo, hepatito ir hepatoszės;
  • neoplazmos;
  • patvarus ir ilgai trunkantis organo skausmas.

Kompiuterinė tomografija yra mažiau informatyvus metodas, dažniausiai atliekamas kontrasto būdu, o pacientas susiduria su spinduliuote, ir tai ne visada įmanoma esant rimtiems patologijoms ir ligoms. Prieš kreipdamas pacientą į konkretų tyrimo būdą, gydytojas vertina paciento sveikatą, sveria riziką ir naudą, tada priima sprendimą ir nukreipia pacientą į labiausiai pageidaujamą procedūrą.

Kepenų mri

Kepenų MRT yra viena iš dažniausių vaizdų diagnostikos metodų. Naudodami šios rūšies tomografiją galite gauti nuotraukas iš minkštųjų audinių dalių, kepenų trims skirtingoms plokštumoms.

Kas yra kepenų MRT?

Magnetinio rezonanso tomografija yra informacinis vidinių organų, šiuo atveju kepenų, diagnostinių tyrimų metodas. Su MRT gydytojai gali:

  • įvertinti parenchiminius pilvo organus;
  • įvertinti kraujo arterijų, venų, kapiliarų sienų ir liumenų būklę;
  • įvertinti limfmazgius;
  • nustatyti vietą, formą, dydį;
  • nustatyti pažeidimus;
  • nustatyti patologiją.

MR rodo ir nustato rimtų patologijų vystymąsi, trukdo lokalizuoti židinius, neleidžia nepageidaujamų pasekmių.

Magnetinio rezonanso tomografija yra būtina, jei žmogus turi įgimtų sutrikimų ar sutrikimų, mechaniškai pažeistas organas, yra kraujotakos sutrikimas ir įtariami piktybiniai navikai. Daugeliu atvejų MRT atliekama dėl anksčiau egzistuojančių ligų, pavyzdžiui, cirozės, ascito ir metastazių atveju.

Tyrimui naudojant aukšto lauko tomografus procedūra yra visiškai neskausminga, trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Vienintelė sąlyga yra tiriamo paciento judrumas, nes nuo to tiesiogiai priklauso paveikslų kokybė.

Po ekspertizės specialistai gauna kepenų įvaizdį. Tai yra nuoseklių horizontalių gabalų forma. Naudojant standartinę diagnostiką, naudojamas 1 cm tomografo žingsnis, jei reikia nustatyti rimtesnes patologijas (vėžio ląsteles), tada naudojamas 0,5 cm žingsnis.

Chirurginėje srityje svarbų vaidmenį atlieka kepenų magnetinio rezonanso vaizdavimas. Naudodamiesi apklausos rezultatais, galite nustatyti anatominį patologijų ir kepenų santykį.

Nepaisant to, kad magnetinio rezonanso tomografija laikoma labai tikslia metodika kepenų patologiniams pokyčiams nustatyti, toks tyrimas kai kuriems pacientams yra draudžiamas, pavyzdžiui, naudojant įdiegtą širdies stimuliatorių, esant metalinių implantų organizme.

Kepenų ir tulžies takų MRT

Jei norite atlikti kepenų MRT skenavimą, kartais reikia įvesti kontrasto paramagnetines priemones. Taigi, "nematomos" ar mažos dydžio (nuo 0,5 cm) patologijos yra nustatomos, pavyzdžiui, hemangioma, metastazė, cista.

Kai kuriais atvejais gydytojai prieš pat procedūrą rekomenduoja dviejų dienų nevartoti angliavandenių turinčių produktų tikslumo rezultatų.

Kepenų MR papildymas yra nekontrastinis magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija (tulžies takų tyrimas). Daugiausia naudojant šią techniką jie atskleidžia smėlį, akmenis, nenormalius ir patologinius pokyčius, sklerozuojantį cholangitą. Norėdami atlikti MRT skenavimą kepenyse ir tulžies takuose, vieną dieną prieš procedūrą reikia nevalgyti dujų formavimo produktų.

Kai atliekama MRT, prieš tyrimą negalite imti sunkiųjų maisto produktų, leidžiama valgyti pusryčius, galite gerti arbatą ar kavą. 5 valandas prieš MRT, negerkite daug skysčių.

Prieš bandymą pašalinkite visus metalinius daiktus iš kūno, dėvėkite vienkartinius drabužius.

Kepenų MRT: parodymai, kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais, kai yra kepenų ligos, gydytojas nurodo MRI skenavimą, kad gautų pačią išsamią konkrečios patologijos vaizdą. Šis neinvazinis, neskausmingas ir saugus tyrimo metodas leidžia gauti aiškius ir labai tikslius šio organo vaizdus. Kalbant apie informatyvumą, toks diagnostinis metodas yra geresnis už kitus metodus (pvz., Ultragarsą ar rentgenografiją).

Šiame straipsnyje mes susipažinsime su esme, galimybėmis, indikacijomis, kontraindikacijomis, kepenų MR parengimo ir vykdymo taisyklėmis. Ši informacija padės jums sužinoti apie šį diagnozavimo būdą ir galite užduoti savo klausimus savo gydytojui.

Metodo esmė

Magnetinio rezonanso skenavimo principas pagrįstas elektromagnetinio atsako iš bandymo organo reakcija į stiprų magnetinį lauką. Gauti signalai įrašomi, apdorojami kompiuterine programa ir rodomi monitoriuje aiškių ir labai tikslių vizualizacijų pavidalu - sluoksnio sluoksniai. Horizontalių kepenų vaizdų skiltelių storis yra 1 cm, o jei reikia aptikti navikus ar metastazes, tomografo pakopa keičiama į 0,5 cm.

Kas parodys kepenų MR

Kepenų magnetinio rezonanso tomografija leidžia ištirti organo audinių būklę, nustatyti pažeidimo pažeidimus, jų vietą, dydį ir pobūdį. Be to, vizualizacijos pateikia informaciją apie tulžies takų būklę.

Su kepenų MR pagalba galite nustatyti šiuos parametrus:

  • kepenų ir tulžies takų būklė (jų struktūra, dydis, audinių struktūra);
  • uždegiminių, giliųjų, distrofinių ar neoplastinių procesų buvimas ir paplitimas;
  • sumišimas ar sumušimas iš tulžies takų;
  • sveikų audinių degeneracija į riebalus;
  • akmenų buvimas;
  • kūno sužalojimo zonos;
  • organų struktūros anomalijos;
  • įvertinti gydymo veiksmingumą;
  • nustatyti organo tinkamumą transplantacijai kitam pacientui.

Kontrasto kontrastas MRT kepenyse vartojamas pacientams, kuriems įtariamas esant gerybinių arba piktybinių navikų. Kai kraujyje atsiranda gadolinio kontrastinis preparatas, jis kaupiasi organo audiniuose ir dar labiau pastebimi neoplasmų pažeidimai. Kontraindikuotinos kepenų MR gali būti skiriama pirminių navikų nustatymui šiame organe, taip pat metastazėms. Be to, gali reikėti kontrasto įvedimo, norint nustatyti kraujagyslių funkcijos sutrikimus ar sutrūkimus tulžies latakuose.

Indikacijos

Kepenų MRT yra brangi procedūra ir nėra naudojama kaip atrankinis tyrimas. Paprastai tokio tipo diagnozė pacientams suteikiama, jei reikia, paaiškinti duomenis apie įvairias ultragarso ar rentgenograma nustatytas patologijas.

Klinikinių MR paskyrimo požymiai gali būti tokie klinikiniai atvejai:

  • infekcinės ligos ar uždegiminiai procesai;
  • nežinomos kilmės gelta;
  • tulžies latako obstrukcija;
  • įtarimas dėl riebalų kepenų;
  • organų ar tulžies takų nenormalus vystymasis;
  • įtariama kepenų cirozė;
  • organų kraujotakos sutrikimai;
  • didelis kepenų dydis;
  • poreikis nustatyti ir nustatyti žalos mastą;
  • įtarimas dėl absceso formavimosi ar neoplazmų ir metastazių vystymosi;
  • dažni skausmai kepenyse su nepaaiškinamos priežasties;
  • poreikis įvertinti gydymo veiksmingumą (pavyzdžiui, po organų transplantacijos ar dėl vėžio).

Kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais kepenų MRT negalima atlikti dėl šių absoliutų kontraindikacijų:

  • Aš nėštumo trimestrą;
  • defibriliato, širdies stimuliatoriaus, kraujagyslių klipų, kaulų, fragmentų, kulkų, insulino pompų ar kitų struktūrų, įskaitant feromagnetines lydines, nustatymas;
  • dirbtinio mechaninio vožtuvo buvimas širdyje;
  • metalo dažų sudėtyje esančių tatuiruočių kūno buvimas;
  • didelis kūno masė, viršijanti MRT vieneto technines galimybes (daugiau nei 120-130 kg).

MR atliekant kontrasto įvedimą draudžiama šiais klinikiniais atvejais:

  • inkstų nepakankamumas;
  • alerginė reakcija į vaisto kontrastą;
  • nėštumo ar žindymo laikotarpiu;
  • reikia hemodializės.

Kai kuriais sunkiais atvejais krūtimi maitinančioms moterims gali būti suteikta kontrastinė MRT. Norint išvengti kenksmingo vaisto sudedamųjų dalių poveikio kūdikiui prieš 2 dienas iki procedūros, motina turėtų šerti į šaldytuvą, kol bus pumpuojamas motinos pienelis. Atlikę tyrimą su kontrasto įvedimu, moteris turėtų nutraukti maitinimą krūtimi 48 valandas, dekanuoti pieną ir utilizuoti. Šių dienų maitinimo krūtimi metu reikia naudoti šaldytuve laikomą pieną.

Santykinės kontraindikacijos į kepenų MR veiksmingumą gali būti tokie atvejai:

  • kai kurie psichinės pakitimai;
  • didelis mobilumas;
  • klaustrofobija;
  • sunki paciento būklė;
  • nėštumas

Su santykinėmis kontraindikacijomis, stabilizuojant paciento būklę, galima atlikti procedūrą. Kad pašalintume lėtinį skausmą sukelto hiperampetiškumo, prieš skenavimą rekomenduojama vartoti analgetiką. Ir su pernelyg dideliu susijaudinimu, kai kurie psichiniai sutrikimai ar klaustrofobijos nerimas gali būti pašalintas raminamųjų. Baimė, kad uždara erdvė gali būti pašalinta paciento giminaičių buvimo metu procedūros metu arba atliekant tyrimą su prietaisais su atvira grandine.

Daugelis ekspertų mano, kad nesugebėjimas atlikti MRT II ar III nėštumo trimestrais yra tam tikras "perdraudimas". Magnetinio rezonanso skenavimas be kontrasto yra nepageidaujamas tik ankstyvuoju vaiko vežimo etapu, kitais atvejais jis neturi žalingo poveikio ir gali būti atliekamas, jei yra rimtų požymių.

Kaip pasirengti studijoms

Norėdami atlikti kepenų MR analizę, pacientas turėtų laikytis šių paprastų taisyklių:

  1. Būtinai pasakykite savo gydytojui apie visas galimas kontraindikacijas, jei jie nepateikiami ambulatoriniame žemėlapyje ar ligos istorijoje. Jei tyrimas atliekamas vaisingo amžiaus moteris, nėštumas neturėtų būti taikomas (ultragarsu arba ultragarsu).
  2. Jei reikia, kontraindikacijos įvedimas, kad pacientams, kuriems yra inkstų liga, būtų išstumtas inkstų nepakankamumas, turėtų būti tiriamas kraujas ir šlapimas.
  3. Prieš 1-2 dienas prieš nuskaitymą atsisakoma vartoti produktus, kurie sukelia vidurių pūtimą. Remiantis gydytojo rekomendacija, galite vartoti vaistus nuo žarnyne esančių dujų (Smecta, Sorbex, White coal ir tt).
  4. Jei planuojamas kontrastinės medžiagos įvedimas, tada prieš tyrimo dieną reikia atlikti jo toleravimo nustatymą.
  5. Jei nuskaitymas priskiriamas vaikui iki 12 metų arba pacientui, kuris ilgą laiką negali likti judrus, anesteziologui patariama pasitarti su sedacija procedūros metu.
  6. Skenavimo dieną geriau atsisakyti kosmetikos naudojimo, nes kai kurie iš jų gali iškreipti tyrimo rezultatus.
  7. Imkitės ankstesnių tyrimų rezultatų (ultragarsu, CT, MRT, rentgeno spinduliais). Specialistas gali juos palyginti.
  8. Tyrimo dieną 5-6 valandas prieš procedūrą nustokite valgyti maistą ir skysčius.
  9. Su stipria nerimo, imasi raminamojo poveikio, su lėtiniu skausmu - analgetikais.
  10. Prieš atlikdami procedūrą pašalinkite visus metalinius ar elektroninius prietaisus: laikrodžius, papuošalus, auskarus, spynos ir tt Banko kortelės, mobilieji telefonai, rašikliai ir kiti daiktai turi būti palikti maiše arba kartu su juos.

Kaip atliekamas tyrimas?

Kepenų MR atliekama specialiai įrengtame kambaryje su tomografo aparatais. Toks įrenginys gali būti cilindras su stumdomu stalu, per kurį pacientas patenka į kameros šviesą magnetu. Kai kuriuose diagnostiniuose centruose naudojami atviros grandinės prietaisai.

Magnetinio rezonanso nuskaitymas atliekamas tokia seka:

  1. Pacientas pasikeičia į vienkartinius drabužius arba lieka joje, jei ant jo nėra metalinių dalių.
  2. Specializuota radiologinė diagnostika vėl primena elgesio taisykles procedūros metu.
  3. Pacientas yra ant stalo ant nugaros. Jo galūnės, skirtos didesnei immobilijai, nustatomos specialiais diržais. Ausinės yra sumontuotos, kad būtų lygus darbinio įrenginio triukšmas. Jei reikia, kontrasto įvedimas skveržia veną ir pritraukia lašą.
  4. Įtraukiama lentelė automatiškai įeina į skenerio tunelį. Po to gydytojas eina į kitą kambarį. Jis gali stebėti pacientą per vaizdo kamerą ir bendrauti su juo per mikrofoną. Jei tyrimo metu paciento sveikatos būklė pablogėja, jis gali paskambinti specialistu, paspausdamas specialų įspėjimo mygtuką.
  5. Specialistas informuoja pacientą apie egzamino pradžią ir būtinybę laikytis judesio. Po to skaitytuvas pradeda nuskaityti kūną.
  6. Jei atliekama kontrastingos MRT, pirmiausia atliekamas vaizdų serija be kontrastų. Po to, kontrastas įvedamas per automatinį purkštuvą ir imamas kitas šūvių serija. Priklausomai nuo procedūros sudėtingumo, tyrimas gali trukti nuo 30 minučių iki 1,5 valandų.
  7. Pasibaigus nuskaitymui, gydytojas informuoja pacientą apie egzamino pabaigą. Stalas automatiškai ištraukiamas iš tunelio, specialistas ištraukia diržus ir padeda pacientui pakilti.
  8. Gydytojas tęsia gautų magnetinio rezonanso vaizdų apdorojimą ir parengia išvadą.

Po to, kai nuskaitymas baigtas, pacientas gali laukti rezultatų arba eiti namo. Paprastai jo bendra gerovė nepasikeičia. Kartais pacientas gali pajusti silpną kūno tvirtumą dėl ilgai trunkančios judesio ar nedidelio dilgčiojimo venoje. Netrukus po procedūros užbaigimo visos šios sąlygos yra lengvai išspręstos.

Rezultatų apdorojimas ir išvados gali užtrukti apie 40-60 minučių. Sudėtinguose klinikiniuose atvejuose duomenų iššifravimui gali dalyvauti papildomi specialistai. Tokiais atvejais tyrimo rezultatai gali būti išleisti pacientui kitą dieną arba išsiųsti el. Paštu.

Alternatyvūs tyrimo metodai

Jei neįmanoma atlikti kepenų MRT, rekomenduojama atlikti CT scaną. Kompiuterinė tomografija tokiais atvejais yra mažiau informatyvi nei magnetinio rezonanso, ir paprastai ji atliekama su kontrasto įvedimu. Šis diagnozės metodas yra labiau informatyvus, negu rentgenografija, o pacientas gauna mažesnę spinduliuotės apkrovą nei įprastu rentgeno spinduliais.

Kepenų MR pranašumai ir trūkumai

  • labai informatyvus ir tikslus;
  • neskausminga ir neinvazinė;
  • nėra radiacijos poveikio;
  • nedidelis kontraindikacijų sąrašas;
  • paprastas pasirengimas tyrimui.

Vienintelis MR skenavimo trūkumas yra didelė procedūros kaina. Tačiau tokio tyrimo informacijos turinys ir tikslumas visiškai pateisina jo kainą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Įvairių specialistų gydytojai gali nurodyti kepenų MR veikimą: gastroenterologą, hepatologą, chirurgą, onkologą, terapeutą. Tokio tyrimo paskyrimo požymiai gali būti įvairios šio organo arba tulžies takų ligos: hepatitas, cirozė, akmenų susidarymas tulžies takuose, traumos, įtarimas dėl abscesų, gerybinių ar piktybinių navikų atsiradimas ir kt.

Kepenų MRT yra viena iš labiausiai tikslių ir informatyvių diagnostinių procedūrų, kurios leidžia nustatyti įvairius šio organo ir tulžies takų patologijas net ankstyvose jų vystymosi stadijose. Tai leidžia jums atlikti efektyviausią ligos gydymo planą ir įvertinti jo veiksmingumą.

Paskaita, daktaras A. E. Цориева tema "Šiuolaikinė kepenų MRT":

Kepenų MRT - kontrastas, paruošimas ir indikacijos

Magnetinio rezonanso tomografija arba kepenų MRT yra neinvazinis metodas, leidžiantis diagnozuoti kepenų ir tulžies sistemos ligas, kuriam naudojamas branduolinio magnetinio rezonanso fotografavimo fenomenas. Tai užtikrina didelį tyrimo tikslumą, saugumą, specifiškumą ir jautrumą, viršijantį ultragarsą, kompiuterinę tomografiją ir net positronų emisijos tomografiją pagal šiuos parametrus. Vykdant magnetinio rezonanso vaizdavimą iš kepenų nenaudojami Rentgeno spinduliai ar bet kurie kiti jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniai.

Vienas iš magnetinio rezonanso tomografijos privalumų - galimybė pakeisti keletą invazinių procedūrų kartu su sudėtingomis ir potencialiai pavojingomis medicinos procedūromis. Kepenų ir tulžies latakų ligoms gydyti naudojama endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija (ERCP). Šios procedūros metu paciento dvylikapirštėje žarnoje įterpiamas skrandžiuodenalinis zondas, kuris vizualiai kontroliuojantis gali leisti radiacinę medžiagą į kasos kanalus ir tulžies takus. Vienu metu padarytos nuotraukos gali aptikti akmenis ir kitas tulžies ir kasos sojų nutekėjimo pažeidimų priežastis.

Nepaisant jo diagnostinės vertės, ERCP ne visada yra saugu. Dažniausiai tai yra komplikacijos (kraujavimas, žarnos sienelės ar kanalų pažeidimas), taip pat radiacijos apšvita, nes naudojami rentgeno spinduliai. Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija - MRCP yra neinvazinė, saugi ir ekonomiška procedūra be kontrastų, atliekanti tas pačias užduotis kaip ERCP, bet be rizikos ir nepatogumų pacientui.

Kepenų MR parodymai ir kontraindikacijos

Magnetinio rezonanso tomografija naudojama diagnozuoti visas galimas kepenų patologijas dėl metodo gebėjimo gauti išsamių vaizdų, turinčių maksimalų audinio kontrastą.

Kepenų MR indikacijos:

  • Difuzinės kepenų audinio patologijos (hepatitas, riebiosios kepenys, hemokromatozė, hemosiderozė);
  • Gerybiniai (hemangiomos) ir piktybiniai navikai, metastazės kepenyse;
  • Kiti tūrio pažeidimai: cistos, abscesai;
  • Įgimtos kepenų ir tulžies sistemos anomalijos ir pakitimai;
  • Kepenų cirozė;
  • Metabolizmo sutrikimai, paveldimos ligos, kraujagyslių patologijos, kartu su kepenų pažeidimu.

Kepenų magnetinio rezonanso tomografija rodoma, kai yra šie simptomai:

  • Skausmas, sunkumas į dešinę pusrutulį;
  • Gelta;
  • Padidėjęs pilvo tūris (dėl skysčių susikaupimo pilvo ertmėje);
  • Kraujavimas, kai dantų valymas, dažnas ilgalaikis kraujavimas iš nosies, tendencija blogai praeina poodinius hematomus (sumušimus) su menkiausiu mechaniniu poveikiu;
  • Kraujagyslių žvaigždės (telangiectasia) ant odos, niežėjimas;
  • Kuklus skonis burnoje, skonio jautrumo pažeidimas;
  • Tamsus šlapimas, panašus į alų;
  • Achilo išmatos (šviesos spalvos išmatos).

Kontraindikacijos dėl kepenų MR paskyrimo

Norėdami gauti vaizdus, ​​naudojant magnetinio rezonanso vaizdus naudojant galingus magnetinius laukus, kurie gali pritraukti prie MR prietaiso bet kokius metalinius objektus, įskaitant tuos, kurie yra paciento kūne. Magnetinis laukas taip pat gali sugadinti medicinos prietaisus, implantuotus į žmogaus kūną.

Dėl šios priežasties MRT negalima atlikti šiomis sąlygomis:

  • Dirbtiniai širdies stimuliatoriai, defibriliatoriai, kochleariniai implantai;
  • Neurostimuliatoriai, insulino pompos;
  • Kraujagyslių sąvaržos ir stentai, pagaminti iš feromagnetinių medžiagų ir montuojami ant smegenų kraujagyslių operacijų;
  • Metalo drožlės akyse;
  • Kulto fragmentai, lukšto fragmentai, šrapneliai paciento kūne;
  • Nėštumas (1 trimestrą), su kontrastingumu - visas nėštumo laikotarpis.

Metaliniai kaiščiai, sraigtai, plokštės, chirurginiai spaustukai, protezai, dirbtiniai širdies vožtuvai nėra kontraindikacija MRT, jei nuo jų montavimo praėjo daugiau nei 3 mėnesiai.

Be to, apklausos kliūtis gali būti akivaizdi siaubtų erdvių (klaustrofobijos) ar nutukimo baimė. Pirmuoju atveju - dėl to, kad ilgai reikia, yra uždarytoje tomografijos aparato erdvėje, antra - dėl riboto dydžio (maksimalus paciento svoris - 130 kg, kūno apvalkalas - 150 cm) ir forma (uždaroji erdvė tunelio pavidalu) įranga.

Reikia pasirūpinti, kai atliekami tyrimai nėščioms moterims. Magnetinių laukų poveikis vaisiaus vystymuisi nebuvo ištirtas dėl etinių priežasčių.

Kepenų MR su kontrastu

Kontrastas - vaistas į veną, kuriame yra gadolinio, kuris gali laikinai padidinti audinių kontrastą. Kepenų MR kartu su kontrastu gali padidinti metodo jautrumą ir specifiškumą, kai diagnozuojami pažeidimai (piktybiniai ir gerybiniai navikai, cistos). Taigi, kepenų hemangiomos delsia kontrastines medžiagas ilgiau nei kitų navikų.

Kepenų MRT kontrastas yra draudžiamas esant alergijai ar individualiai netoleruotai kontraceptinėms medžiagoms, sunkiam inkstų nepakankamumui, nėštumui bet kuriuo metu (kontrastas įsiskverbia į placentos barjerą).

Pasiruošimas kepenų magnetinio rezonanso vaizdavimui

Specialus mokymas prieš atliekant magnetinio rezonanso vaizdavimą nereikalingas. Norint geriau ištirti tulžies pūslės ir tulžies pūslės pūslelį, prieš tyrimą būtina 4 valandas valgyti. Iš karto po tyrimo pabaigos pacientas gali grįžti į savo kasdienę veiklą be apribojimų.

Kaip veikia kepenų MR

Tomografas - MRI aparatas - yra įrengtas atskiroje patalpoje, apsaugotoje nuo pašalinių elektromagnetinių signalų įsiskverbimo. Pats prietaisas yra didelio cilindrinio bloko forma, kurio ašyje yra tunelis, kurio ilgis yra daugiau nei metras ir kurio ilgis yra pusantro metro. Tunelis suprojektuotas taip, kad pacientas būtų pritaikytas skaitytuve, ir turi stalą su elektrine pavara.

MRT metu paciento ir drabužių kišenėse neturėtų būti metalinių daiktų, įskaitant akinius, papuošalus, protezus, sagtis, diržų sagtis, kišeninius peilius. Griežtai draudžiama įnešti į kambarį bet kokius elektroninius prietaisus. Bet kuris užsienio objektas, pagamintas iš metalo, yra potencialus pavojus pacientui.

Procedūra prasideda paciento klijavimu, važiuokite tomografo kryptimi. Naudojant kontrastinį preparatą, automatinio purkštuko adata įterpiama į veną. Siekiant apsaugoti nuo triukšmo, kurį sukelia tomografo veikimas, ausinės yra ausinės. Pagalvë yra po galvule. Prieš tyrimo pradžią personalas išeina iš patalpos, bendravimas su pacientu atliekamas per pokalbių kambarį ir ausines, per kurias perduodama muzika. Kai kuriuose Sankt Peterburgo centruose paciento kūne gali būti įrengta papildoma ritės sklendė, panaši į skydą.

Tiksliai laikykitės klinikų personalo nurodymų, visoje procedūroje stebėkite visišką nejudamumą. Tyrimo metu pacientui gali tekti palikti kvėpavimą ar kvėpuoti lėčiau. Griežtai draudžiama pabandyti išeiti iš įrenginio.

Kepenų MR trukmė yra maždaug 40 minučių (naudojant 55 minučių kontrastą). Baigę apklausą, palaukite darbuotojų pagalbos, nesistengkite išeiti iš prietaiso patys.

Tyrimo rezultatų interpretavimas

Vaizdų interpretavimo trukmė priklauso nuo pacientų skaičiaus ir klinikų (nuo 20 minučių iki 2 valandų). Gydytojas gali parodyti kompaktinio disko egzamino rezultatus su tyrimo eiga ir raštu diagnozės išvadą.

Ką rodo kepenų MRT?

Kiekvienas vaizdas, gautas magnetinio rezonanso tomografijos būdu, yra virtualaus gabalo formos, paimtos per tam tikrą plokštumą. Sluoksnio storis - nuo 1 mm ir daugiau. Vienam pacientui yra kelių dešimčių sluoksniuotų vaizdų. Jei reikia, tyrimo metu gauti duomenys gali būti naudojami trimačiai kepenų rekonstrukcijai sukurti (3D MRT).

Intraepitinės kraujagyslės ir tulžies latakai, parenchimas, organų kapsulės yra vizualizuotos keletą nuotraukų. Įvertina parenchimo struktūrą, nustatomos ruonių formos mazgai, didelės apimties pažeidimai. Naudojant kontrastą, tiriamas kontrasto kaupimasis ir nustatomos sritys, kuriose yra didelis arba sumažintas kontrastinės medžiagos kiekis. Papildomi režimai naudojami vizualizuoti kraujotaką, organų perfuziją, riebalų nusodinimą. Aptikti patologiniai požymiai yra aprašyti radiologo išvadoje.

MRT ar CT - kokį metodą pasirinkti

Kepenų kompiuterinė tomografija yra kitas įprastas kepenų ligos diagnozavimo metodas. KT pagrindas yra rentgeno spindulių naudojimas, siekiant įvertinti audinių tankį ir tolesnį gautos informacijos kompiuterinį apdorojimą. Šis metodas yra labai panašus į MR. Vaizdai taip pat yra virtualūs skyriai, kuriuose galima kurti trimatę rekonstrukciją.

Pagrindinis KT trūkumas yra radiacijos apšvita, susijusi su rentgeno spinduliais. Be to, remiantis didelės apimties tyrimais, kompiuterinė tomografija yra gerokai mažesnė nei MR diagnozės tikslumo, jautrumo ir specifiškumo požiūriu: navikai ir metastazės (atitinkamai 53% ir 78%, palyginti su 87% ir 97%); cistos (67% ir 97%); cirozė (65% vs 72%). Todėl magnetinio rezonanso vaizdavimas yra saugesnis, tikslesnis ir jautrus metodas, palyginti su CT.

Kepenų mri

Kepenys yra organas, kuris organizme užtikrina medžiagų apykaitos procesus. Su savo dalyvavimu vyksta vienos medžiagos pertvarkymas į kitą. Jo kita svarbi funkcija - kliūtis - neutralizuoti nuodingas medžiagas, patenkančias į kūną.

Dėl jo barjerinės funkcijos, kepenys patiria sunkias apkrovas, todėl dažnai atsiranda įvairių ligų. Dažniausiai diagnozuojami:

  • organų abscesai;
  • cirozės pokyčiai;
  • gerybinių ir piktybinių navikų;
  • distrofiniai pokyčiai;
  • hepatitas virusas ir ne tik gamta;
  • fibrozė - sveikų ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu ir kitais.

Indikacijos studijoms

Krypčių nuskaitymo su MR sistema paprastai duoda hepatologas arba gastroenterologas. Priežastys, dėl kurių kreipiamasi į tomografiją, gali būti organų patologijos požymiai: skundai dėl skausmo dešinėje pusrutulyje, apetito praradimas, akių baltymų paūmėjimas, šlapimo tamsėjimas ir kt.

Taip pat tyrimas gali būti paskirtas šiais atvejais:

  • jei piktybinis navikas yra įtarus kepenų audiniuose ar artimiausiuose jo organuose;
  • Diagnozuota hepatomegalija (padidėjęs kūno dydis), kurios priežastys buvo liga arba priežastis nežinoma;
  • išaiškinti kitų diagnostikos metodų duomenis;
  • yra pagrindo įtarti, kad organas susidarė akmenys ar druskos nuosėdos, trukdančios įprastų procesų srautui;
  • paaiškinti hepatito etiologiją ir šios ligos pasekmes organui;
  • anksčiau buvo diagnozuotas kepenų vėžys ir metastazavusio organų sužalojimo grėsmė;
  • gydymo veiksmingumo įvertinimas, pavyzdžiui, po chemoterapijos ar chirurgijos;
  • kepenų būklės vertinimas dėl cirozės ir kt.
MR pagalba ne tik diagnozuoja ligas, bet ir kontroliuoja gydymo eigą.

Ką rodo kepenų MRT?

Magnetinio rezonanso tomografija yra tyrimas, kurio metu vertinama ne tik kepenų struktūra, bet ir kraujotaka, tulžies takai. Visapusiškas vertinimas leidžia gydytojams tiksliausiai diagnozuoti ligą ir padaryti išvadas apie jo priežastis, kad būtų galima visiškai išgydyti ligą.

MR skenavimas parodys tokias ligas kaip:

  • hemangiomos;

Tai yra nedideli gerybiniai navikai, kurie vaizduose atrodo kaip hipotenziniai židiniai. Kontrastingai, kontrastinė medžiaga iš periferijos bus pašalinta, tai leis atskirti nuo piktybinių navikų.

  • mezginio židinio hiperplazija;

    Antras labiausiai paplitęs gerybinis kepenų auglys. Paveikslėliai atrodo kaip vienas ar kelias formavimas, turintis aiškią kapsulę su aiškiais ir net kontūrais.

  • hemosiderozė;

    Liga susijusi su pernelyg geležies kaupimu kepenų audiniuose. Paveiksluose organas bus vienalytine, nes geležis yra feromagnetas.

  • cirozės pokyčiai;

    Cirozė yra mirtina, negydoma liga, kurią ankstyvuoju etapu galima aptikti MRT skenavimu, todėl žymiai pratęsia gyvenimo trukmę. Magnetinio rezonanso tomografija parodys, kad dešinėje pusėje esanti kepenų lerva yra mažesnė, lyginant su norma, o pilvo skilvelė ir šoninis segmentas, priešingai, yra išplėsti. Parenchimo struktūroje bus matomos difuzinės hypointensiveo kampelės.

    MRT dėl cirozės taip pat leidžia įvertinti portalinės venų būklę, kurią taip pat veikia ši liga. Iš paveikslėlių galite spręsti apie stagnacijos buvimą joje, didėjantį spaudimą.

  • abscesai;

    MRT abscesas atrodys kaip suapvalintas išsilavinimas, kurio echogeniškumas (įvaizdžio dažymo intensyvumas) gali skirtis priklausomai nuo proceso stadijos. Kontūrai paprastai yra neaiškūs.

  • cistos ir draugai;

    Kepenų cistos ant kepenų yra matomos formavimuose su aiškiais kontūrais. Echo gali skirtis priklausomai nuo cistos tipo.

    Kada yra kepenų MR su kontrastu?

    MRT su kontrastiniu preparatu skiriami pacientams, kuriems yra kepenų navikas, tačiau dėl kokių nors priežasčių jo pobūdį negalima tiksliai nustatyti. Naudojant kontrastą, beveik 100% tikslumu galima atskirti piktybinius ir gerybinius navikus.

    Kitas MRI su kontrasto rodiklis yra bet koks organų pažeidimo simptomų buvimas kartu su objektyvių kitų ankstesnių tyrimų duomenimis. Kadangi metodas yra labai tikslus, galima nustatyti net labai mažus neoplazmus ar neesminius organo pokyčius.

    Kontrastingumas leidžia jums nustatyti tiksliausią diagnozę ir nuo to priklauso gydymo veiksmingumas!

    Paruošimas

    Kepenų MRT yra procedūra, kuri paprastai nereikalauja sudėtingo pasiruošimo. Už 24 valandas iki tyrimo dują formuojantys produktai neįtraukiami į paciento mitybą. Iš karto prieš tyrimą 2-3 valandas maistas nerekomenduojamas.

    Procedūra

    Pacientas, atėjęs į biurą, pašalina visus metalinius daiktus ir melas ant tomografinės lentelės, kuri yra įrenginio viduje.

    Tyrimo metu žmogus nesijaučia diskomforto, tyliai gulėdamas į aparatą pusvalandį. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti klaustrofobijos išpuolis, bet jūs galite kovoti su juo, pasikalbėję su savo gydytoju, naudodami specialų mikrofoną, įdėtą į prietaisą.

    Kartais tyrimas pratęsiamas iki 1-1,5 val., Jei reikia gauti tikslesnės informacijos. Visą šį laikotarpį svarbu išlaikyti, kad nuotraukos būtų aukštos kokybės.

    Jei magnetinio rezonanso tyrimas atliekamas su kontrastu, prieš procedūrą į veną įvedamas kontrastinis preparatas, kuris yra vienas iš žingsnių pasirengti tyrimui.

    Metodo pranašumai

    Pagrindinis kepenų MR privalumas yra tai, kad procedūra yra visiškai saugi žmogaus organizmui ir labai informatyvi. Tyrimas skirtas ne tik bet kokio amžiaus vaikams, bet ir nėščioms moterims, o tai rodo didelį magnetinio rezonanso vaizdavimo saugumą. Diagnozės metu pacientas neturi įtakos rentgeno spinduliais ar kitomis organizmo kenksmingomis spinduliuotėmis.

    Kokia yra geriausia kepenų MR arba KT analizė?

    Vienas iš alternatyvių diagnostikos metodų yra kompiuterinė tomografija. Su CT, paciento kūnas yra paveiktas rentgeno spinduliais, dėl kurių jo naudojimas anksčiau ligos pradžioje ne visuomet įmanomas, kad nebūtų provokuojamas jo progresavimas.

    KT nuskaitymas taip pat yra mažiau informatyvus diagnostikos metodas, nepaisant to, kad jis dažnai atliekamas su kontrastu. Kompiuterine tomografija pateikiami tiksliausi duomenys apie organų storio pažeidimus. Jis skiriamas šioms ligoms:

    • stiprus kūno apimties ir masės padidėjimas;
    • didelis kepenų audinio pažeidimas dėl cirozės pokyčių;
    • aptiktos neoplazijos;
    • yra nuolatinis ir ilgalaikis nepatogumų ar skausmo jausmas kepenyse.

    Kas yra geresnė MRT ar ultragarsu?

    Ultragarso yra vienas iš įprastinių tyrimų, kurie skirti visiems pacientams, sergantiems pilvo padažnėjimais. Jei po ultragarso skenavimo gauti duomenys yra pakankami, kad gydytojas galėtų diagnozuoti, jis bus ribojamas tik šiuo diagnostiniu tyrimu. Jei diagnozei nustatyti yra per mažai informacijos, gali būti atlikta papildoma CT skenavimas ir MRT, siekiant įvertinti kepenų būklę.

    Neįmanoma palyginti ultragarso ir MR veiksmingumo, nes MRV niekada nėra priskirtas pirmojo lygio studijoms, priešingai ultragarsu.

    Ultragarso diagnostika padės gydytojui išsaugoti paciento pinigus, diagnozuoti paprastas ligas arba, jei pacientas yra klaustrofobinis, gauti bent kai kuriuos duomenis diagnozei nustatyti. Savo ruožtu magnetinio rezonanso tyrimas leidžia apibūdinti diagnozę abejotinais atvejais, nustatyti neoplazmo buvimą ir jo pobūdį.

    Kepenų MRT yra veiksmingas, bet vis tiek brangus tyrimo metodas, skirtas pacientams prieštaringais atvejais, kai diagnozė nėra visiškai aiški. Ši technika turi didelę skiriamąją gebą, kuri leidžia ją naudoti ankstyvosiose stadijose, siekiant diagnozuoti onkologiją.

    Ką atlieka MRT kepenų tyrimas su ir be kontrasto, kaip pasirengti tomografijai?

    Magnetinio rezonanso vaizdavimas leidžia jums sutelkti pastangas išsamiai ir išsamiai ištirti vieną konkretų organą. Kepenų ir tulžies pūslės MRT yra pats tiksliausias neinvazinis metodas funkcionavimo parametrams nustatyti, šių kritinių organų būklės įvertinimas ir jų žalos mastas. Jis tikrina kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų būklę geriau nei kiti.

    Nurodymai MRT - kas nurodo egzaminą?

    Gastroenterologas, kuris atlieka paciento virškinimo sistemos ir tulžies takų tyrimą esant sunkių susirgimų požymiams ar gydymo metu, turi teisę nukreipti pacientą į MR. Siauresnio profilio specialistas, hepatologas, kuris nagrinėja tik kepenų ligas, taip pat gali išleisti kepenų magnetinio rezonanso skenavimą.

    Kilusio kepenų funkcijos sutrikimų įtarimo pagrindai gali būti pacientų skundai dėl skausmo ir diskomforto dešinėje pusrutulyje, duomenys apie šlapimo tyrimą, įtariami tulžies pūslės sutrikimai, geltonos akys ir kt. Simptomai ir bandymų duomenys gali sukelti specialistui pagrįstų įtarimų dėl šių ligų paciento kepenyse:

    • piktybinis navikas (hemangioma) kepenyse ar netoliese esančiuose audiniuose;
    • hepatomegalija (organo pernelyg didelė dalis) dėl dar neįtvirtintos priežasties;
    • anksčiau nustatytos diagnozės išaiškinimas;
    • akmenų ar druskų susidarymo į tulžies pūslę buvimas;
    • hepatito poveikio tyrimas;
    • anksčiau diagnozuotų kepenų vėžio metastazių grėsmė;
    • gydymo rezultatų įvertinimas, įskaitant po operacijos ar chemoterapijos;
    • cirozė.

    Ši procedūra su 100% tikimybe skiria vėžį nuo kitų patologijų, nustato tikslius geometrinius pažeidimo parametrus, metastazių buvimą. Dekodavimo duomenys rodo net mažiausias navikas, dar nenustatytas naudojant kitus metodus.

    Paruošimas kepenų ir tulžies takų magnetinio rezonanso vaizdavimui

    Kepenų MRS tyrimas atliekamas be preparato tik išimtiniais atvejais, kai yra skubus poreikis. Rezultatų kokybė gali sumažėti. Gauti parametrai tiksliai priklauso nuo žarnyno pripildymo turiniu ir dujomis. Atsižvelgiant į tai, prieš tyrimą reikia atidžiai parengti.

    Galia

    Pasirengimas apklausai turėtų prasidėti keletą dienų ir susideda iš:

    • Trys dienos prieš procedūrą turėtų nustoti valgyti maisto produktų, kurie sukelia dujų susidarymą žarnyne. Tai yra ankštiniai augaliniai baltymai (žirniai, pupelės, sojos pupelės), kopūstai (kopūstai, ridikai), nenugriebtas pienas ir produktai iš jo (saldus grietinėlė, ledai), kai kurie vaisiai, kuriuose yra daug natūralių cukrų (vynuogės, kriaušės), slyvos, persikai, figos, obuoliai), duonos gaminiai, svogūnai, grybai, gazuoti gėrimai, saldumynai.
    • 24 valandas prieš MRT, pradėkite vartoti chelatus, pvz., Aktyvintą medieną. Kiek ir kokius vaistus reikia vartoti, gydytojas nustatys, siunčiamas į procedūrą.
    • Vakare tyrimo išvakarėse ištuštinkite žarnas, galite uždaryti klizmą.
    • 6 valandas prieš diagnozę, nustokite valgyti. Jei tomografija atliekama ryte, tada atsisakykite pusryčių, nes MRT atliekama tik tuščiu skrandžiu.
    • Prieš pusvalandį prieš procedūrą reikia imtis antispazminių (bet ne siloso).

    Kontrasto naudojimas

    Jei pacientui yra inkstų liga, ypač esant lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo požymiams, tada reikia atlikti išankstinius tyrimus, kad būtų išvengta CRF, kuris yra kontraindikacija kontrastinėse procedūrose.

    MRV išvakarėse būtina surinkti dokumentus pagal ankstesnius egzaminus, gauti epikrizę iš ligoninės ir išrašyti ambulatorinės kortelės išrašą. Visa ši informacija bus reikalinga gydytojui, kad išsiaiškintų rezultatus, norint gauti išsamią išvadą. Tai ypač svarbu pacientams, turintiems kepenų cirozę ir piktybines onkologines formacijas, siekiant įvertinti patologijos vystymosi dinamiką arba nustatyti, ar gydymas išlieka remisija.

    Procedūros atlikimas

    KMI veikia pagal nuskaitymą skirtingose ​​organo sekcijų plokštumose, esant stipriam magnetiniam laukui. Šiuo tikslu yra specialus prietaisas, vadinamas tomografu. Tai yra horizontalus vamzdis, supa magnets. Skaitytuvas įeina ir palieka stalą su juo, kuris jame yra pacientas. Fotoaparatas garantuoja paciento ryšius su darbuotojais. Žmonėms, turintiems claustrofobiją ir antsvorį, buvo sukurta atvirojo tipo aparatūra su laisva vieta ant šonų. Veiksmų seka MRT yra tokia:

    • Pacientas pašalina visus metalinius papuošalus iš kūno ir pakeičia į vienkartinius drabužius.
    • Diagnostikos kambario specialistas pacientui nurodo elgesio taisykles tomografo tunelyje.
    • Tema yra ant nugaros ant kilnojamo stalo. Jis dėvi ausines ir pritvirtindamas kojas, kad kūnas būtų judrus.
    • Kontrasto įvedimui adata įkišama į veną ir prijungiama prie lašeline.
    • Stalas patenka į tomografą, gydytojas sėdi prie monitoriaus ekrano. Pacientui suteikiama galimybė pasikonsultuoti su gydytoju ir signalizacijos mygtuku, kad sustabdytų procedūrą, jei gerokai sumažėtų gerovė.
    • Gydytojas informuoja pacientą apie diagnozės pradžią.
    • Procedūra trunka priklausomai nuo ligos sudėtingumo, pažeidimo masto ir gylio nuo 30 minučių iki 1,5 valandos. Jei pateikiamas kontrastas, iš pradžių iš karto atliekami pirminiai fotografai, o po to kontrastas pradeda plisti į veną.
    • Pasibaigus procedūrai, lentelė palieka tunelį, pacientas atleidžiamas nuo juostų ir lašintuvų.
    • Gydytojas toliau iššifruoja informaciją. Diagnozė rezultatus pateikia pacientui arba perduoda gydytojui. Norėdami apdoroti vaizdus, ​​specialistas trunka 40-60 minučių.

    Ką rodo MRT tyrimas?

    Magnetinio rezonanso metodo kepenų ir tulžies pūslės skenavimas leidžia gauti patikimą informaciją apie jų plaukiojančių organų ir kraujagyslių audinių būklę ir struktūrą. MRT skenavimas atskleidžia kepenų hemangiomą netgi labai pradiniame etape, kai jis nematomas rentgeno ar kitokiu metodu. MRT leidžia jums:

    • diagnozuoti ir tiksliai apibūdinti hemangiomą;
    • nustatyti metastazių buvimą ir jų audinių pažeidimo mastą;
    • įvertinti kraujagyslių pralaidumą;
    • nustatyti išsklaidyto pobūdžio patologiją;
    • išaiškinti ar ištaisyti anksčiau nustatytą diagnozę;
    • patikrinti transplantacijos organą ir nustatyti jo tinkamumą;
    • įvertinti gydymo kokybę;
    • nustatykite neįprastą įgimto pobūdžio vystymąsi.

    Kuris yra geresnis - CT arba MRT?

    Dažnai lyginami MR ir kompiuterinė tomografija - tai alternatyvūs diagnostikos metodai, kurie duoda gana tikslius rezultatus. Tačiau, naudojant CT, rentgeno spindulių srautas nukreipiamas į tyrimo objektą. Ankstyvosiose vėžio stadijose tai yra nepageidaujama, geriau atlikti MR. Be to, tokia spinduliuotė laikoma žalinga. CT gali būti atliekamas kontrasto, puikiai tinka kaulų struktūrų diagnozavimui. Kai kuriais atvejais MRT laikomas labiau informatyviu ir tiksliu metodu (pavyzdžiui, minkštųjų audinių ir kraujagyslių diagnostikai), nors jis kainuoja daugiau.

    Labiausiai tikslus KT rezultatas pateikiamas organo tūris. Šiuo atžvilgiu tokiais atvejais numatoma:

  • Top