Kategorija

Populiarios Temos

1 Produktai
Bėrimas odoje su kepenų liga
2 Hepatoszė
Ar geriamoji kava veikia jūsų kepenis?
3 Lamblija
Hepatitas C gydymas su liaudies gynimo priemonėmis
Pagrindinis // Gelta

Virusinis hepatitas B


Virusinis hepatitas B (serumo hepatitas) yra infekcinė kepenų liga, kuri įvyksta įvairiuose klinikiniuose tyrimuose (nuo asimptominio vežimo iki kepenų parenchimo naikinimo). B hepatituose kepenų ląstelių pažeidimai yra autoimuniniai. Infekcijos pakanka viruso koncentracijai tik paciento biologiniuose skysčiuose. Todėl hepatito B infekcija gali pasireikšti parenteraliu kraujo perpylimo ir įvairių trauminių procedūrų metu (dantų procedūros, tatuiruotės, pedikiūrai, auskarų vėrimas), taip pat seksualiai. HbAg antigeno ir HbcIgM antikūnų aptikimas atlieka lemiamą vaidmenį diagnozuojant hepatitą B. Virusinio hepatito B gydymas apima pagrindinį antivirusinį gydymą, privalomą maitinimą, detoksikaciją ir simptominį gydymą.

Virusinis hepatitas B

Virusinis hepatitas B (serumo hepatitas) yra infekcinė kepenų liga, kuri įvyksta įvairiuose klinikiniuose tyrimuose (nuo asimptominio vežimo iki kepenų parenchimo naikinimo). B hepatituose kepenų ląstelių pažeidimai yra autoimuniniai.

Patogeno charakteristikos

Hepatito B virusas, kurį sudaro DNR, priklauso Orthohepadnavirus genčiai. Užkrėstų asmenų kraujyje randama trijų tipų virusų, kurie skiriasi morfologinėmis savybėmis. Sferinės ir gijinės viruso dalelių formos neturi virulentiškumo, Danės dalelės pasižymi infekcinėmis savybėmis - dviejų sluoksnių suapvalintais visiškai struktūrizuotomis viruso formomis. Jų populiacija kraujyje retai viršija 7%. Hepatito B viruso dalelėje yra paviršinis antigenas HbsAg ir trys vidiniai antigenai: HBeAg, HBcAg ir HbxAg.

Viruso atsparumas aplinkos sąlygoms yra labai didelis. Kraujyje ir jo preparatuose virusas išlieka gyvybingas daugelį metų, jis gali egzistuoti keletą mėnesių kambario temperatūroje ant lino, medicinos prietaisų ir objektų, užterštų paciento krauju. Viruso inaktyvacija atliekama gydymo metu autoklavuose, kai kaitinama iki 120 ° C 45 minučių, arba 60 minučių 60 ° C temperatūroje 180 ° C temperatūroje. Virus miršta veikiant cheminėms dezinfekcijos priemonėms: chloraminas, formalinas, vandenilio peroksidas.

Virusinio hepatito B šaltinis ir rezervuaras yra sergantiems žmonėms, taip pat sveikiems viruso nešiotojams. Žmonių, užsikrėtusių hepatitu B, kraujas tampa užkrečiamas daug anksčiau negu pirmosios klinikinės apraiškos. Lėtinė asimptominė vėžys vystosi 5-10% atvejų. Hepatito B virusas perduodamas kontaktuojant su įvairiais kūno skysčiais (krauju, sperma, šlapimu, seilėmis, tulžimi, ašaromis, pienu). Pagrindinis epidemiologinis pavojus yra kraujas, sperma ir tam tikra prasme seilė, nes paprastai tik tokiuose skysčiuose viruso koncentracija yra pakankama infekcijai.

Infekcijos perdavimas vyksta daugiausia parenteraliai: kraujo perpylimo metu, medicininės procedūros naudojant nesterilius instrumentus, gydymo metu manipuliuojant odontologija, taip pat trauminių procesų metu: tatuiruočių ir auskarų vėrimo metu. Yra galimybė užsikrėsti nagų salonais, kai atliekamas kirpimo manikiūras ar pedikiūras. Kontaktų perdavimo kelias realizuojamas lytinių santykių metu ir kasdieniame gyvenime, kai dalijamasi asmeninėmis higienos priemonėmis. Virusas į žmogaus kūną patenka per odos ir gleivinių mikrodermabrazmą.

Vertikalus perdavimas realizuojamas intranatališkai, normalaus nėštumo metu placentos barjeras virusui neperduoda, tačiau, jei plakato lūžis, prieš gimdymą gali būti perduodamas virusas. Vaisiaus infekcijos tikimybė dauginasi, kai be HbsAg nustatomas nėščia HbeAg. Žmonės turi gana didelį jautrumą infekcijai. Perdozavimo metu hepatitas išsivysto 50-90% atvejų. Ligos sukėlimo tikimybė po infekcijos tiesiogiai priklauso nuo gauto patogeno dozės ir bendro imuniteto būklės. Po ligos perdavimo susidaro ilgalaikis, tikriausiai visą gyvenimą trunkantis imunitetas.

Didžioji dauguma žmonių, sergančių hepatitu B, yra 15-30 metų amžiaus žmonės. Tarp tų, kurie mirė nuo šios ligos, narkomanų dalis yra 80%. Žmonėms, kurie švirkščiasi narkotikus, yra didžiausia rizika susirgti hepatitu B. Dėl dažno tiesioginio kontakto su krauju, sveikatos priežiūros darbuotojai (chirurgai ir operacinės slaugos, laboratorijos technikai, stomatologai, kraujo perpylimo stotys ir kt.) Taip pat yra rizikuojami virusiniu hepatitu V.

Virusinio hepatito B simptomai

Virusinio hepatito B inkubacinis laikotarpis skiriasi gana plačiais intervalais, nuo infekcijos momento iki klinikinių simptomų atsiradimo gali būti nuo 30 iki 180 dienų. Dažnai neįmanoma įvertinti hepatito B lėtinės formos inkubacinio laikotarpio. Ūminis virusinis hepatitas B dažnai prasideda taip pat, kaip ir virusinis hepatitas A, tačiau jo prejuritinis laikotarpis taip pat gali pasireikšti ir artralginėje formoje, ir asthenovegetatiniame ar dispepsiniame variante.

Kvėpavimo dispepsinis variantas yra apetito praradimas (iki anoreksijos), nuolatinis pykinimas, nepagrįstos vėmimo epizodai. Progresuojančio hepatito B laikotarpio klinikinio gripo forma yra būdinga karščiavimui ir bendriems intoksikacijos simptomams, dažniausiai be kataracho simptomų, tačiau dažnai, daugiausia naktį ir ryte, artralgijoje (vizualiai, sąnarių nepakinta). Po judėjimo į sąnarį, skausmas paprastai išnyksta tam tikrą laiką.

Jei per šį laikotarpį yra artralgijos, kartu su bėrimų tipo dilgėline, ligos progresas žada būti sunkesnis. Dažniausiai tokie simptomai lydi karščiavimas. Ankstyvojo kūno fazėje gali pasireikšti sunkus silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas, kraujavimas iš dantenų ir kraujavimo iš nosies (hemoraginio sindromo) epizodai.

Kai pasirodo gelta, nėra gerovės gerovės, dažnai būna sunkesni simptomai: dispepsija, padidėjęs astenija, odos niežėjimas, hemoragijos intensyvėjimas (moterims hemoraginis sindromas gali prisidėti prie menstruacijų pradžios ir intensyvumo). Artralgija ir bėrimas piktybiniu laikotarpiu išnyksta. Oda ir gleivinės turi intensyvų ochrinį atspalvį, pastebėjau petechijų ir apvalių kraujavimų, šlapimo tamsėja, išmatos tampa lengvesnės, kol visiškai pasikeičia. Pacientų kepenys plečiasi, jo kraštas išsikiša iš po krentine arka ir liečiant yra skausminga. Jei kepenys išlaiko normalų dydį ir intensyvus odos glaistymas, tai yra sunkesnio infekcijos progreso pirmtakas.

Pusiau ir daugiau atvejų hepatomegalija lydima padidėjusio blužnies. Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: bradikardija (arba sunkiosios hepatito tachikardija), vidutinė hipotenzija. Bendrą būklę apibūdina apatija, silpnumas, galvos svaigimas, nemiga. Skydliaukės periodas gali trukti mėnesį ar ilgiau, po kurio atsiranda atkūrimo periodas: pirma, išnyksta dispepsiniai simptomai, po to laipsniškai sumažėja piktybinių simptomų ir sumažinamas bilirubino kiekis. Kepenų grįžimas į įprastą dydį dažnai trunka keletą mėnesių.

Jei atsiranda polinkis į cholestazę, hepatitas gali tapti vangus (nekontroliuojamas). Tuo pačiu metu intoksikacija yra lengvas, nuolatinis padidėjęs bilirubino kiekis ir kepenų fermentų aktyvumas, akių achalikas, tamsusis šlapimas, nuolatinis kepenų aktyvumas, kūno temperatūra laikoma subfebrilo ribose. 5-10% atvejų virusinis hepatitas B yra lėtinis ir prisideda prie virusinės cirozės vystymosi.

Virusinio hepatito B komplikacijos

Labiausiai pavojinga viruso hepatito B komplikacija, kurios būdingas didelis mirtingumas, yra ūminis kepenų nepakankamumas (hepatafija, kepenų koma). Esant didžiuliai hepatocitų mirčiai, išsivysto sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, išsivystęs sunkus hemoraginis sindromas, kartu su toksišku poveikiu medžiagoms, išleidžiamoms dėl citolizės centrinėje nervų sistemoje. Kepenų encefalopatija vystosi nuosekliai.

  • I preomama. Paciento būklė smarkiai pablogėja, gelta ir dispepsija (pykinimas, pakartotinė vėmimas) pasunkėja, yra sunkūs hemoraginiai simptomai, pacientams būdingas specifinis akių kepenų kvapas iš burnos (nauseatedly sweet). Orientacija į erdvę ir laiką yra sutrikusi, pastebima emocinė labilitacija (apatija ir mieguistumas pakeičia padidėjęs jaudulys, euforija, padidėja nerimas). Mąstymas yra lėtas, yra miego apversimas (naktį pacientai negali užmigti, dieną jaučiasi nepakeliami mieguistumai). Šiame etape yra pažeidžiami gražūs variklio įgūdžiai (viršijimas į paltsenosovoy pavyzdį, rašysenos iškraipymas). Kepenų srityje pacientai gali pastebėti skausmą, kūno temperatūra pakyla, pulsas yra nestabilus.
  • Prekoma II (grėsminga koma): sąmonės sutrikimas progresuoja, jis dažnai supainiojantis, visiškas dezorientavimas į erdvę ir laiką, trumpalaikiai euforijos ir agresyvumo protrūkiai pakeičiami apatija, apsinuodijimas ir hemoraginiai sindromai. Šiame etape atsiranda edematinio-ascio sindromo požymių, kepenys tampa mažesnės ir dingsta po šonkauliais. Atkreipkite dėmesį į baudos treniruotę galūnes, liežuvį. Stazės prekomos gali trukti nuo kelių valandų iki 1-2 dienų. Ateityje sustiprės neurologiniai simptomai (pastebimi patologiniai refleksai, meningealiniai simptomai, kvėpavimo sutrikimai, tokie kaip Kussmul, Cheyne-Stokes) ir pati išsivysto kepenų koma.
  • Galutinė stadija yra koma, kuriai būdingas sąmonės slopinimas (stuporas, stuporas) ir tolesnis jo praradimas. Iš pradžių išsaugomi refleksai (ragenymas, rijimas), pacientai gali reaguoti į intensyvius dirginančius veiksmus (skausminga palpacija, garsus garsas), toliau slopinami refleksai, prarandama reakcija į stimulus (gili koma). Pacientų mirtis atsiranda dėl ūminio širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo.

Sunkiais viruso hepatito B (fulminantinės komos) atvejais, ypač kartu su hepatitu D ir hepatitu C, kepenų koma dažnai būna ankstyvu ir 90% atvejų baigiasi mirtina. Ūminė kepenų encefalopatija savo ruožtu prisideda prie antrinės infekcijos, susijusios su sepsio vystymusi, ir taip pat gali sutrikti inkstų sindromą. Intensyvus hemoraginis sindromas gali sukelti didelį kraujo netekimą, esant vidiniam kraujavimui. Lėtinis virusinis hepatitas B išsivysto dėl kepenų cirozės.

Virusinio hepatito B diagnozė

Diagnozė nustatoma nustatant pacientų specifinius serumo antigenus viruso kraujyje, taip pat jų imunoglobulinus. Naudojant PCR, galite išskirti viruso DNR, kuris leidžia nustatyti jo aktyvumo laipsnį. Diagnozei nustatyti svarbu nustatyti HbsAg paviršiaus antigeną ir HbcIgM antikūnus. Serologinė diagnozė atliekama naudojant ELISA ir RIA.

Norint nustatyti kepenų funkcinę būklę ligos dinamikoje, atliekami reguliarūs laboratoriniai tyrimai: kraujo ir šlapimo biocheminis tyrimas, koagulograma, kepenų ultragarsas. Svarbus vaidmuo tenka protrombino indeksui, kurio sumažėjimas iki 40% ir žemiau rodo kritinę paciento būklę. Dėl individualių priežasčių galima atlikti kepenų biopsiją.

Virusinio hepatito B gydymas

Kombinuotas virusinio hepatito B gydymas apima dietinę mitybą (skiriamas kepenyse mažinančiai dietai Nr. 5, priklausomai nuo ligos stadijos ir ligos sunkumo), pagrindinis antivirusinis gydymas ir patogeneziniai bei simptominiai veiksniai. Ūminis ligos etapas yra stacionarus gydymas. Rekomenduojamas lova, gausus gėrimas, kategoriškas alkoholio atsisakymas. Pagrindinis gydymas apima interferono (efektyviausio alfa interferono) ir ribavirino derinį. Gydymo kursas ir dozavimas skaičiuojamas atskirai.

Kaip pagalbinę terapiją naudojami detoksikacijos tirpalai (esant sunkiam progresui, kristaloidinių tirpalų infuzija, dekstranas, kortikosteroidai nurodomi pagal indikacijas), priemonė normalizuoti vandens ir druskos pusiausvyrą, kalio preparatus, laktozę. Sumažinti tulžies sistemos ir kraujagyslių tinklo kepenų spazmas - drotaverinas, aminofilinas. Su cholestazės raida parodoma UDCA preparatai. Rimtų komplikacijų atveju (kepenų encefalopatija) - intensyvi priežiūra.

Virusinio hepatito B prognozavimas ir profilaktika

Ūminis virusinis hepatitas B retai sukelia mirtį (tik esant stipriam žaibo protrūkiui), prognozė žymiai pablogėja dėl kartu pasireiškiančių lėtinių kepenų patologijų, kartu su hepatito C ir D pažeidimais. Baigus keletą dešimtmečių hepatito B užsikrėtusių žmonių mirtis dėl lėtinio potraukio ir cirozės ir kepenų vėžio vystymąsi.

Bendra virusinės hepatito B prevencija apima sanitarines ir epidemiologines priemones, kuriomis siekiama sumažinti infekcijos riziką kraujo perpylimo metu, kontroliuoti medicinos prietaisų sterilumą, įdiegti vienkartines adatas, kateterius ir pan. Masinėje praktikoje. Individualios prevencinės priemonės apima individualių higienos priemonių naudojimą ( skustuvai, dantų šepetėliai), odos pažeidimų prevencija, saugus seksas, atsisakymas vartoti narkotikus. Vakcinacija nurodyta asmenims, esantiems profesinės rizikos grupėje. Imunitetas po vakcinacijos nuo hepatito B išlieka apie 15 metų.

Hepatito B virusas: kas tai yra, priežastys, simptomai ir požymiai, gydymas ir prevencija

Hepatito B virusas yra potencialiai pavojingas žmonėms. Jis gali ilgai išgyventi bet kurioje valstybėje. Asmuo gali būti užkrėstas nepastebėtas. Kad nustatytumėte ligą, specialistas privalo atlikti diagnostinį tyrimą. Priešingu atveju virusas parodys baisius simptomus. Toliau mes stengiamės išsamiai paaiškinti, kas yra ir kaip perduodamas hepatitas B, jo tipus ir simptomus, kaip jis elgiasi ir kaip jį išvengti.

Kas yra hepatitas B?

Hepatitas B (gimęs hepatito B virusas, HBV) yra antroponotinė DNR turintis virusinė liga, kurią sukelia patogenezė, turinti ryškių hepatotropinių savybių.

Jei infekcija atsiranda, virusas turi neigiamą poveikį visam žmogaus kūnui. Iš visų organų kyla labiausiai. Daugeliu atvejų liga prasideda be ryškių simptomų. Todėl infekcija yra sunkiai aptikta savarankiškai. Asimptominės stadijos virusas praeina į lėtinį hepatitą B. Per šį laikotarpį išsivysto kepenų cirozė arba nustatomas vėžys.

Hepatitas B yra atsparus staigiems temperatūros ir cheminių medžiagų pokyčiams. Ilgą laiką virusas gali būti džiovintas kraujas. Kiekvienas žmogus turėtų rūpintis savo sveikatos saugumu.

Kas yra rizikos grupėje (rizikos veiksniai)?

Infekcijos rizika pastebima šiose žmonių kategorijose:

  • amžiaus kategorija nuo 20 iki 50 metų, turinti gerą imunitetą, gali aptikti ūminę viruso formą, tolesnė plėtra neatsiranda.
  • užsikrėtusius žmones po 40 metų su ūmine viruso eiga (gali pasireikšti lėta forma).
  • Kai kuriems naujagimiui hepatito B virusas jau yra ūmus, dažniausiai tampa lėtinis.

Ligos rūšys ir etapai

Yra keletas hepatito b tipų. Tai apima:

Stiprus viruso kursas pasireiškia smegenų patinimu. Iš šio žmogaus patenka į komą. Šio tipo hepatito B žmonės negyvena ilgai.

Ūminio viruso formoje pacientai pastebi tam tikrus simptomus. Ši rūšis turi kelis etapus:

  • Pacientas pastebi pirminius simptomus.
  • Sustiprėjimas.
  • Liga užtrunka ilgai.
  • Yra recidyvų ir patobulinimų.
  • Kepenų nepakankamumas pasireiškia

Po pusės viruso metų pasirodo lėtinis hepatitas B. Per šį laiką infekcija yra inkubaciniame laikotarpyje. Kai virusas patenka į naują etapą, pasirodo nauji simptomai. Jie yra ryškesni.

Žmogaus hepatito B priežastys

Iš pradžių hepatito B priežastys yra žmogaus organizme patekusio patogeno. Žmonėms su susilpnėjusiam imunitetui kyla infekcijos pavojus. Tai gali paveikti šie veiksniai:

  • alkoholiniai gėrimai;
  • dažnas rūkymas;
  • medžiagos, turinčios cheminį garavimą ar toksinus;
  • antibiotikai.

Žmonės nepraranda ryšių su viešuoju gyvenimu. Infekcija nėra perduodama per orą. Kontaktams su pacientais žmonės turi laikytis asmens higienos reikalavimų. Infekcijos eiga priklauso nuo to, kaip perduodamas hepatitas B ir kaip jis yra užsikrėtęs. Ši informacija padės diagnozuoti specialistą. Todėl būtina žinoti, kaip persiunčiamas hepatitas c.

Lėtinis hepatitas B gali pasireikšti, jei asmuo natūraliai užsikrėtęs.

Perdavimo metodai

Asmuo turėtų žinoti, kaip perduodamas hepatitas B. Kad jis galėtų imtis veiksmų, jei jis yra šalia viruso vežėjo.

Hepatito B viruso infekcija yra:

Būtent šiuose vežėjo biologiniuose skysčiuose yra viruso koncentracija dideliuose kiekiuose. Yra keletas būdų perduoti hepatito B virusą:

  • jei užkrėstą kraują užpilkite sveikam žmogui;
  • keletą kartų naudokite tą patį švirkštą;
  • per medicininę įrangą, jei negaminate tinkamos švaros:
  • lytinio akto metu;
  • naujagimis iš motinos:
  • infekcija namuose.

Vienas iš labiausiai paplitusių hepatito B perdavimo būdų yra per kraują. Tai vyksta injekcijos metu. Tai galima padaryti naudojant nesterilią įrangą. Tai atsitinka ypač kraujo perpylimo metu. Net ir stomatologijoje buvo atvejų, kai vežėjas kreipėsi pagalbos, o jo užkrėstas kraujas liko ant įrangos. Todėl būtina stebėti ne tik paprastus žmones, bet ir sanitarinių sąlygų medicinos darbuotojus.

Dažnai infekcija pasireiškia per lytinius santykius. Hepatito B virusas yra pavojingas dėl nesaugių lytinių santykių.

B tipo hepatito perdavimo būdas gimdymo metu yra motinos. Siekiant sumažinti tolesnio viruso atsiradimo riziką, kūdikis skiepijamas. Hepatitas B gali atsirasti ateityje. Todėl būtina atlikti profilaktinius tyrimus.

Paprastai viruso perneša per seilius. Tai atsitinka, jei per bučinį buvo gleivinės plyšimas ir kraujas nutekėjo.

Hepatito pernešimas yra ribotas. Kai kuriais atvejais susisiekimas su vežėju yra saugus. Tai apima:

  • jei pacientas kvepia ar kyla sunkiai;
  • rankos judesys;
  • Bučiniai, jei dangteliai nėra pažeisti;
  • jei valgysi ir geriate iš bendrų patiekalų;
  • motinos gali maitinti krūtimi savo kūdikius.

Virusinės infekcijos simptomai

Vystymo virusas vyksta slaptai. Kai kuriais atvejais lėtai, jei tai yra inkubacijos laikotarpis. Ekspertai nustato pirminius hepatito simptomus:

  • kūno temperatūra šiek tiek pakyla;
  • yra silpnumo jausmas ir greitas nuovargis;
  • nėra apetito;
  • yra sąnarių ir raumenų skausmai;
  • kūdikiai dažnai regurgituoja;
  • nerštavimas be priežasties ir kartingas skonis;
  • ne sunkus kvėpavimo gleivinės ir gerklės uždegimas;
  • bėrimas ant hemoraginio pobūdžio odos.

Kiekvieno žmogaus hepatito B viruso pasireiškimas įvyksta atskirai. Kai kuriais atvejais galite sužinoti apie virusą tamsiomis spalvotomis šlapimo medžiagomis, o išmatos pasikeičia. Kiti žiūri:

Ankstyvojoje stadijoje hepatitas B yra stemplės pažeidimas. Asmuo kenčia nuo viduriavimo ar vidurių užkietėjimo. Tai įvyksta bent kartą per savaitę. Bet kokio amžiaus žmonėms virusas gali sukelti pilvo skausmą. Diagnozės metu pacientai skundžiasi skausmu, kai jie atlieka palpaciją kepenyse. Vaikai jaučiasi nuobodaus ar skausmingo personažo diskomforto.

Daugeliu atvejų hepatito B virusas laikomas pagrindiniu ligos simptomu. Pacientai jaučia bendrą silpnumą. Temperatūra gali viršyti 39 laipsnių. Šis simptomas dažnai pastebimas kūdikiams per pirmuosius gyvenimo mėnesius.

Vaikų hepatito B infekcija gali nutekėti be skausmo sąnariuose ar raumenyse. Tačiau suaugusiesiems šis simptomas dažniausiai pasitaiko. Pasireiškė didelis karščiavimas. Diagnozės metu pastebimas kepenų padidėjimas. Tai įvyksta po kelių dienų po infekcijos. Atskirais atvejais hepatitas B padidina blužnies dydį.

Pastebėta analizės pacientų:

  • leukocitų skaičiaus didėjimas.
  • limfocitozės raida.
  • ESR indikatorius yra normalus.

Jei neatsižvelgiama į pagrindinius požymius ir laikoma, kad jis yra šaltas, hepatitas B patenka į gelta.

Stebimi šie simptomai:

  • oda tampa gelsva (žr. nuotrauką aukščiau);
  • širdies ritmas pagreitėja;
  • kvėpavimas tampa vis sunkesnis;
  • šlapimo pūslės sutrikimas;

Lėtinis hepatitas B neturi simptomų daugumoje žmonių. Atskirais atvejais atkreipkite dėmesį:

  • bendrasis negalavimas;
  • miego sutrikimas, dėl kurio atsiranda nemigos;
  • nedidelis temperatūros padidėjimas;
  • yra kraujavimo dantenos;
  • pasireiškia kraujavimas iš nosies.

Hepatito B komplikacijos

Komplikacijos pasireiškia kaip nedidelės ligos. Tai apima:

  • kepenų encefalopatija;
  • padidėjęs kraujavimas;
  • smegenų patinimas.

Kepenų nepakankamumas neapdoroja toksinų. Jų kaupimas sukelia smegenų apsinuodijimą. Tai gali pasireikšti šiais simptomais:

  • mieguisti popietę;
  • miego sutrikimas, kuris eina į nemigą;
  • nuolatinis mieguistumas;
  • košmarai;
  • nerimas;
  • haliucinacijos.

Jei nerandate antrinės ligos, tai taps papildoma priežastimi, kodėl koma būna. Tuo pačiu metu pažeidžiamos kitų organų funkcijos. Fulminančio hepatito metu koma išsivysto be jokių simptomų.

Kepenoje yra veiksnių, kurie padeda kraujui krešėti. Jei pasireiškia inkstų nepakankamumas, ši funkcija sutrikusi. Pasireiškia kraujavimu iš skirtingų vietų. Jie taip pat gali pasireikšti viduje. Todėl tai yra pavojinga komplikacija.

Kai pacientas virusas yra ūmus, komplikacija gali būti ryškus smegenų patinimas. Kitais atvejais tai gali būti:

Diagnostika

Hepatito B virusą galima išgydyti, jei jis nėra piktybinis. Jūs turite laiku paprašyti pagalbos. Vėlavimas gali būti pragaištingas organizmui. Pirmas dalykas, kurį atlieka specialistas. Pirmiausia atliekama audinių palpacija, ypač kepenų srityje. Tolesnė diagnozė atliekama naudojant:

  • Biocheminė analizė - suteikia pagrindo tolesniam paciento tyrimui.
  • Ultragarsinis kepenų tyrimas - padeda nustatyti kūno būklę, nustatyti uždegiminius procesus arba audinių tankinimą.
  • Kepenų biopsija - leidžia nustatyti viruso aktyvumą, jei yra būtinų lėtinių ligos eigos.

Daugeliu atvejų pacientui skiriamas klinikinis laboratorinis tyrimas. Imunograma nustato, kaip organizmas reaguoja į virusą. Tuo pat metu nustatoma PGR analizė (laboratorinis diagnostinis metodas, skirtas identifikuoti infekcinių ligų sukėlėjus).

Hepatito B viruso gydymas

Hepatitas gydomas ligoninėje. Vykdykite vaistų terapiją. Specialistų priežiūroje prižiūri sprendimus. Tai atliekama į veną. Įvestos medžiagos padeda pašalinti toksinus iš organizmo.

Nurodykite vaistus, kurie sumažina žarnyno absorbcijos funkciją. Dėl kepenų nesugebėjimo toksinai patenka į kraują ir sukelia pavojingas pasekmes.

Ūminio hepatito B gydymas gali būti atliekamas namuose. Ekspertai rekomenduoja gerti daugiau vandens. Tai padės pašalinti toksinus iš organizmo. Nurodytos vaistų, skirtų viruso sunaikinimui. Jie padeda atkurti kepenų funkciją. Norint, kad atstatymas būtų vaisingas, būtina stebėti lovos poilsį. Rekomenduojame pašalinti fizinį aktyvumą. Pacientai sudaro dietą, kuria siekiama atstatyti kepenis.

Kai kuriais atvejais infekcija išnyksta be gydymo. Jei virusas patenka į lėtinę stadiją, tada nurodykite:

  • antivirusiniai vaistai, tokie kaip adefoviras.
  • vaistai, slopinantys kepenų sklerozės vystymąsi, pvz., interferonai (Reaferon-EU).
  • Hepatoprotektoriai - padeda kepenims kovoti su virusu.
  • Vitaminai, tiek tabletes, tiek injekcijų forma.

Rimtais atvejais atliekama kepenų transplantacija. Tai yra sudėtingas gydymas dėl ilgo donoro ieškojimo. Šiuo atveju taikomi 2 metodai:

  • kūno pašalinimas iš lavono.
  • artimojo giminaičio kepenų fragmento naudojimas.

Kad šeimos narys taptų donoru, jis turi perduoti keletą rodiklių.

Prevencija

Daugelis žmonių turėtų žinoti, kaip išvengti infekcijos. Laikykitės šių nurodymų:

  • Laikykitės asmeninės higienos reikalavimų ir nusiplaukite rankas po bet kokių kontaktų su žmonėmis viešose vietose.
  • Pasinaudokite kontracepcija lytinių santykių metu ir stenkitės vengti lytinių santykių.
  • Padaryti profilaktines vakcinacijas nuo viruso.
  • Atlikti imuninės sistemos stiprinimo veiklą.

Jei yra glaudus ryšys su viruso nešėją, tai gali sukelti hepatito B persiuntimą. Nedelsdami kreipkitės į specialistą. Jis skirs vaistų profilaktiką. Bus imamasi šių priemonių:

  • Įveskite imunoglobuliną, kad virusas būtų užblokuotas kraujyje.
  • Bus atliekama profilaktinė vakcinacija.
  • Kito vizito į kliniką ir pakartotinio skiepijimo nustatymas.

Infekcija atsiranda sąlytyje su skysčiu ir pažeistu sveiku žmogaus audinių paviršiumi. Jei atsiranda tokia situacija, kad turite gyventi su viruso nešėja, tuomet jis turėtų žinoti, kaip persiunčiamas hepatitas B, pasakykite jam apie tai. Kai kraujas ar kitas biologinis skystis patenka į drabužius, būtina nedelsiant dezinfekuoti. Jis plaunamas rašomąja mašinėle, kurios temperatūra ne mažesnė kaip 600 ° C 30 minučių.

Baigiamajame darbe

Asmuo turi žinoti, kaip perduoti hepatitą, kad apsisaugotumėte. Profilaktinių priemonių metu turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jis pateiks informaciją apie tai, kas tai yra, ir kaip ne susirgti tokiu virusu.

Gydytojai kategoriškai nerekomenduoja gydyti infekcija savarankiškai. Ypač naudokite liaudies metodus. Išimtiniais atvejais jie gali skirti tokį gydymą kartu su gydymu.

Bet koks simptomas turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją. Net jei pasirodys, kad tai yra šalta ar kita liga. Viruso atveju atidumas gali būti mirtinas.

Hepatitas B

hepatito B virusas

Remiantis bauginančiais duomenimis, daugiau nei ketvirtadalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę hepatito B virusu. Šiuo metu liga laikoma viena iš labiausiai pavojingų kepenų ligų su nenuspėjamomis pasekmėmis. Bet koks jo rezultatas yra visą gyvenimo trukmę. Dėl atsitiktinio susidūrimo su hepatito B virusu rezultatas gali būti paprastas virusas ir kepenų vėžys, pagrindinė virškinimo liauka.

Hepatitas B - kas tai yra ir kaip jis perduodamas? Kokie yra hepatito B simptomai, kokie yra jo gydymo ir prevencijos priemonės? Kokios galimi padariniai ir komplikacijos?

Kas yra hepatitas B?

Hepatito B virusas gali būti lengvai aptiktas tolimiausiuose pasaulio kampeliuose. Ir tai nenuostabu. Jis atsparus aukštai temperatūrai ir daugeliui sprendimų. Sunku jį sunaikinti taikant įprastus metodus, o asmeniui užkrėsti reikia tik 0,0005 ml paciento kraujo.

Kokios yra hepatito B viruso savybės?

  1. Po kelių minučių virusas lengvai atlaiko kaitinimą iki 100 ºC, atsparumas temperatūrai pakyla, jei patogene yra serume.
  2. Pakartotinis užšalimas neturi įtakos jo savybėms, po atšildymo jis vis dar bus infekcinis.
  3. Virusas neauginamas laboratorijoje, todėl sunku studijuoti.
  4. Mikroorganizmas aptinkamas visuose žmogaus biologiniuose skysčiuose, o jo užkrečiamumas netgi viršija ŽIV lygį šimtu.

Kaip perduodamas hepatitas B?

Pagrindinis infekcijos kelias yra parenteralinis per kraują. Infekcijai pakanka, kad ant žaizdos paviršiaus patektų nedidelis kiekis kraujo ar kito biologinio skysčio (seilių, šlapimo, sperma, lytinių liaukų paslaptis) - trintis, pjaunamas. Kur galiu gauti hepatito B?

  1. Per bet kurias chirurgines procedūras, nuo pilvo ar plastikos operacijų iki įprastos abscesų atidarymo.
  2. Grožio salonuose, kuriuose nėra specialaus manikiūro negydyto užkrėsto prietaiso, sukelia tatuiruotę ar ištempia ausies lanką, mažas hepatito B viruso kiekis patenka į žaizdą.
  3. Dantų biure.
  4. Ar hepatitas B yra įmanoma kasdieniame gyvenime? - Taip, tai taip pat atsitinka. Naudojant asmeninius užsikrėtusio asmens objektus, tokius kaip dantų šepetėlį, skustuvą, šuką. Šiuo atveju, seilių, paciento kraujo dalelės labiau linkusios patekti į mikroporus sveiko žmogaus organizme.
  5. Su kraujo ir jo vaistų perpylimu.
  6. Infekcija atsiranda pakartotinai naudojant užkrėstus švirkštus.
  7. Atsitiktiniai laboratorijos darbuotojai gali užsikrėsti dirbdami su užkrėstomis medžiagomis.
  8. Bučiniai ar nesaugūs lytiniai santykiai su sergančiu asmeniu gali sukelti viruso infekciją.

Hepatito B perdavimo būdai taip pat apima transplacentrinį - nuo nėščios moters iki sveiki vaiko - gimdymo metu kūdikis gali susisiekti su virusu, kai jis praeina per motinos gimdymo kanalą. Slaugos motinos taip pat gali užkrėsti savo vaikus.

Virusinio hepatito B rizikos grupės

Yra tam tikrų kategorijų gyventojų, kuriems taikoma privaloma vakcinacija nuo infekcijos. Jiems būdinga didžiausia hepatito B rizika. Šios rizikos grupės apima:

  • naujagimiai, nes vis dar galite užsikrėsti gimdymo namuose, nors tokie atvejai yra labai retai;
  • todėl visi sveikatos priežiūros darbuotojai, išskyrus reguliarias vakcinacijas nuo viruso, kasmet tiriami dėl asimptominio vežimo;

hemodializuojami žmonės, kurie pakartotinai gauna kraujo ir jo komponentų perpylimus;

  • laboratorijos darbuotojai, kurie kasdien susiduria su kraujo produktais;
  • vaikai, gimę motinoms, užsikrėtusioms hepatitu B;
  • šeimos nariai, kur yra ligonis;
  • žmonės, kurie dažnai atvyksta į šalis ar regionus, kuriuose yra nepalanki epidemiologinė liga: Afrikos šalys, Pietryčių Azija;
  • narkomanai, homoseksualai ir žmonės, kuriems dažnai pasikeičia seksualiniai partneriai;
  • darbuotojai ir vaikai iš vaikų namų ir internatinės mokyklos.
  • Kas jiems pavojingas dėl hepatito B? Šioms populiacijoms būdinga didžiausia rizika susirgti šia virusine infekcija. Todėl juos rekomenduojama skiepyti nuo hepatito B ir reguliariai stebėti.

    Hepatito B formos

    Tai įvairios ligos, kurios prisideda prie viruso cirkuliacijos. Tai apima:

    • fulminantinis hepatitas B su trumpesniais laikotarpiais;
    • anitterinė forma, kai nėra pastebėta odos pageltimo ir atsitiktinai nustatoma liga;
    • paprastas hepatito B kursas beveik nepastebimai pasireiškia asmeniui ir aplinkiniams;
    • hepatitas B yra sunkiau nėštumo metu, ypač antrojo trimestro metu, gali būti komplikacijų, tokių kaip inkstų nepakankamumas, placentos atsitraukimas ir vaisiaus mirtis;
    • retas ligos tipas yra pasibaigęs, jis pasižymi ilgu anikteriniu laikotarpiu, banguojančia eiga, padidėja pagrindiniai simptomai be tipinių remisijų;
    • ne daugiau kaip 15% visų užsikrėtusių, ūminis procesas eina į ilgalaikę formą arba lėtinis hepatitas B, kuris atsiranda remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais.

    Sunkiausia liga pasireiškia jauniems žmonėms ir vaikams. Kuo mažesnis paciento amžius, tuo didesnė chroniškų ligų tikimybė.

    Ūminio virusinio hepatito B simptomai

    Po įsiskverbimo į kūną virusas įsiskverbia į kepenų ląsteles ir dauginasi. Tuomet, kai mikroorganizmas palieka ląsteles, miršta hepatocitai. Po kurio laiko pastebimi autoimuniniai pažeidimai, kai kūno ląstelės pradeda reaguoti į savo.

    Nuo infekcijos momento iki tipiškų klinikinių ligos protrūkių dažnai trunka keletą mėnesių. Tai yra hepatito B inkubacinis laikotarpis ir gali trukti iki šešių mėnesių. Fulminančios ligos atveju inkubacinis laikotarpis trunka tik dvi savaites, tačiau jo vidutinė trukmė yra apie tris mėnesius. Tada ateina klasikinių apraiškų momentas. Labiausiai nurodoma ūminė ligos forma, kurioje yra:

    Per visus šiuos laikotarpius asmuo yra susirūpinęs dėl šių simptomų.

    1. Prodrominis laikotarpis trunka apie mėnesį. Tai pasireiškia bendruoju apsinuodijimu, kai žmogus jaučiasi silpnumas, negalimas negalavimas, sąnarių skausmas, pykinimas, apetito praradimas, keletą savaičių kepenys padidėja, o bandymai pasikeičia. Šiuo metu kartais sunku diagnozuoti.
    2. Aukščio metu hepatito B simptomai tampa ryškesni, dešiniojo hipochondrio skausmas dažniau būna nuobodus ir dažniausiai yra susijęs su uždegimu ir kepenų padidėjimu (pats kepenų audinys neturi nervų galūnių, atsiranda skausmas, kai jis yra išsiplėtęs ir ištemptas nervų turinčios kapsulės). Kartais nėra skausmo, tačiau yra sunkumo ir diskomforto pojūtis, kuris nepriklauso nuo valgio, bet padidėja dėl klaidų dietoje - alkoholio vartojimas, per daug riebus maistas.
    3. Yra temperatūros padidėjimas.
    4. Vienas iš svarbiausių hepatito pasireiškimų yra cholestazės sindromas, kai žmogus sutrinka odos niežulys, odos ir gleivinės gelta. Šiuo atveju šlapimas tampa tamsus, o išmatos yra šviesos, kurios yra susijusios su bilirubino konversijos pažeidimu.
    5. Tipiški hepatito B požymiai yra dantenų kraujavimas, nepagrįstų mėlynių atsiradimas visame kūne, nuolatinis mieguistumas ir vadinamoji kepenų tinginystė, kai žmogus gali ilgiau valandas liesti lovoje, o tai yra susiję su kepenų pažeidimu, visų pirma jo detoksikacijos funkcija.
    6. Pacientas, kuriam pasireiškia hepatitas B, yra linkęs į alergiją.
    7. Kepenys ir blužnis toliau auga, oda tampa šviesiai geltona su šafrano atspalviu.
    8. Kraujospūdis mažėja, o impulsas tampa retesnis.
    9. Eritemos atsiranda ant delno ir kojų (odos paraudimas dėl mažų kapiliarų plitimo).
    10. Vienas iš vėlesnių hepatito B požymių yra kraujagyslių žvaigždžių atsiradimas, kuris gali būti ant nosies, pečių, kaklo, ant pilvo odos.
    11. Nervų sistemos pablogėjimas pasireiškia euforija, silpnumu, galvos skausmais, dienos mieguistumu ir nakties nemiga.

    Hepatito B ligos padidėjimo priežastys yra lėta ir prieštaringa lengva ligos forma. Daugeliu atvejų tai neparodo tipinių klinikinių apraiškų, asmuo kenčia nuo ligos "ant kojų", nevartoja narkotikų ir neužkrečia kitų žmonių, o tai prisideda prie greito ligos plitimo.

    Hepatito B diagnozė

    Diagnozės sudėtingumas susijęs su ilgais ligos inkubaciniais laikotarpiais ir ištrintomis klinikinėmis formomis. Diagnozė nustatoma pagal tipinius klinikinius simptomus ir laboratorinių tyrimų metodus.

    Pagrindinis hepatito B buvimo nustatymo metodas yra viruso žymenų nustatymas. Diagnozė nustatoma nustatant virusų DNR serume žymimus HbsAg, HBeAg ir Anti-HBc IgM. Tai yra hepatito B viruso buvimo rodikliai ūminėje ligos fazėje.

    Be to, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti kepenų fermentų aktyvumą.

    Gydymas

    Ūminė infekcija gydoma tik ligoninėje. Hepatito B gydymas priklauso nuo ligos formos ir eigos.

    1. Švelnios ligos formos pakanka laikytis tinkamos hepatito B dietos ir riboti fizinį krūvį. Riebalai yra riboti, maistas yra draudžiamas, dirgina virškinimo sistemą (aštrus, rūkytas), alkoholinius ir gazuotus gėrimus. Mityboje turi būti įtraukti pieno baltymai (varškė, fermentuoti pieno produktai), vitaminai, švieži vaisiai ir daržovės (išskyrus ridikėlius, pipirus, česnakus, svogūnus, ridikėlius). Jūs negalite valgyti pupelių, grybų ir prieskonių, stipraus sultinio, marinuočių, konservuotų.
    2. Bendros rekomendacijos žmonėms, sergantiems hepatitu B, atitinka reikiamą režimą (tinkamas poilsis, emocinio streso trūkumas), vaikščiojimas grynu oru, profesinių pavojų pašalinimas, terminės ir vandens fizioterapijos procedūros.
    3. B hepatito gydymui naudojant enterosorbentus ir infuzinius preparatus.
    4. Priskirti B grupės vitaminus, askorbo rūgštį.
    5. Taikyti medžiagas, kurios normalizuoja kepenų funkciją, remiantis ursodeoksiholio rūgštimi.
    6. Sunkiais atvejais hormoniniai vaistai ir vaistai skirti normalizuoti kitų organų ir sistemų darbą: diuretikus, antioksidantus, antibiotikus.
    7. Antivirusiniai vaistai ne visada yra veiksmingi, jie sėkmingai naudoja interferoną.
    8. Su komplikacijų atsiradimu, gydymas yra simptominis ir intensyviosios terapijos skyriuje.

    Ar hepatitas B gali būti visiškai išgydomas? - Taip, yra tokių atvejų, net ir be jokių likusių padarinių. Tačiau tam reikia laiku nustatyti ligą ir visiškai gydyti. Svarbus vaidmuo gydant priklauso ligonio imunitetui.

    Hepatito B pasekmės

    Remiantis statistika, iki 90 proc. Žmonių, sergančių infekcija, beveik visam laikui atsikratė ligos. Tačiau jų "išsamus" išieškojimas laikomas santykiniu, nes dažniausiai tai liečia likusį poveikį:

    • diskinezija ar tulžies takų uždegimas;
    • likusio asteno-vegetacinio sindromo;
    • infekcija gali paskatinti Gilberto sindromą.

    Kiek metų gyvena su hepatitu B? - jei tai nesudėtinga, net net ir chroniško būdo atveju hepatitas B neturi įtakos gyvenimo trukmei. Gyvenimo kokybė gali pablogėti, jei yra likusių padarinių. Prognozė priklauso nuo žmogaus elgesio ir komplikacijų. Pacientui yra sunku gyventi, nes bet kuriuo metu gali atsirasti kraujavimas ar atsiras kitų sunkumų.

    Komplikacijos

    Kokios hepatito B komplikacijos yra pavojingos?

    1. 1% atvejų ši liga yra mirtina.
    2. Nuo 10 iki 15% eina į lėtinę stadiją, kai virusas žmogaus organizme yra "miegančio" būsenoje iki tam tikro momento.
    3. Ūminio kepenų nepakankamumo raida. Dažniau tai yra sunkus hepatitas.
    4. Pridėkite papildomą infekciją (hepatito D virusą, bakterines komplikacijas).
    5. Komplikacijos apima kraujavimą iš virškinimo trakto, žarnyno flegmoną (žarnos uždegimas pluošto).
    6. Hepatitas B dažnai sukelia hepatofibrozę (kepenų cirozę), tai yra užaugimas jungiamojo audinio uždegimo vietose. Šiuo atveju kepenys neveikia visiškai, o paciento mirtis atsiranda per 2-4 metus.
    7. Kepenų vėžys.

    Hepatito B prevencija

    Bendrieji profilaktikos metodai, skirti dėmesiui infekcijai, yra infekcijos šaltinio nustatymas, metinis hepatito B asmens stebėjimas, visų asmenų, kurie su ja susidūrė, tyrimas.

    Be to, yra aktyvios ir pasyvios profilaktikos metodų.

    Aktyvi prevencija - tai vakcinų naudojimas. Atsižvelgiant į viruso paplitimą ir simptomų sunkumą, pirmoji vakcina nuo hepatito B skiriama naujagimiams per pirmąsias 12 jų gyvenimo valandų. Tai užtikrina apsaugą nuo viruso beveik 100%. Kitas vakcinos įpurškimas turėtų būti per mėnesį, po pusės metų su revakcinacija po 5 metų.

    Skiepijimas nuo hepatito B skiriamas suaugusiesiems pagal indikacijas, jei jie priskiriami rizikos kategorijoms arba keliauja į užsienį (anksčiau nebuvo vakcinuoti). Yra keletas imunizacijos galimybių. Vakcinuoti pirmąją dieną, praėjus mėnesiui ir 5 mėnesiams po paskutinės vakcinacijos. Neatidėliotinais atvejais vakcinuoti pirmą dieną, septintą ir 21 dieną su revakcinacija per metus.

    Pasyvi profilaktika yra interferono, kuris liečiasi su ligoniu, įvedimas.

    Vakcina nuo hepatito B Rusijoje vykdoma šiomis vakcinomis:

    • "Endzherikas B";
    • "Rekombinantinė hepatito B vakcina";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevikas B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Virusinis hepatitas B plinta tarp žmonių greitu metu. Galima tikėtis, kad asmuo, užsikrėtęs tokio tipo hepatitu, gali patirti didelių įvairiausių simptomų, gydymo sudėtingumo ir pavojingų komplikacijų. Liga yra besivystančių negrįžtamų ligų - cirozė ir vėžys. Todėl infekcinių ligų dėmesys skiriamas hepatitui B. Tinkama prevencija, kuri atliekama ne tik vaikams, bet ir suaugusiems, padės išvengti visų šių sunkumų.

    Hepatitas B

    Priežastys

    Užteršimas įvyksta iš paciento, su ūmus arba lėtinis hepatito B. Hepatito B koncentracija agentu, dalyvaujant į ligos viduryje kraujyje yra labai didelės: 1 ml kraujo apima 1,000,000,000,000 virusų. Vienas lašas tokio kraujo yra pakankamai užkrėsti šimtus žmonių. Hepatitas B perduodamas ne tik krauju, bet ir kitais kūno skysčiais: seilėmis, makšties išskyromis, sperma. Todėl pagrindiniai infekcijos kelias yra hematogeninis ir seksualus. Be to, gimdymo metu vaikas gali perduoti virusą.

    Hepatito B virusas yra labai atsparus aplinkai. Džiovintoje kraujo vietoje, ant skustuvo ašmenų, adatos gale virusas gali išlikti per savaitę. Jei virusas patenka į pažeistą odą ir kito žmogaus gleivinę, yra infekcijos pavojus. Gydytojams dažnai sunku nustatyti paciento infekcijos kelią. Galų gale, jūs galite gauti hepatito B, pakeldami nepastebima adata iš švirkšto paplūdimyje arba patraukdami turėklą į automobilį.

    didelės rizikos grupę sudaro narkomanai, asmenys praktikuojantys paleistuvyste, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, pacientų, kuriems reikalinga hemodializė ar kraujo perpylimas, kalinius nariai žmonių šeimos, yra infekuoti hepatito B Net vienas nepriežiūros iš saugaus sekso taisyklės, kad išsijų dalijimosi (manikiūro rinkinys, skutimo mašinos), arba narkotinės medžiagos įvedimas su užsienio švirkštu gali užkrėsti hepatito B virusu.

    Ypatingą dėmesį reikia laikyti kirpyklose (manikiūro, pedikiūro), auskarų ir tatuiruočių salonuose, odontologijos klinikose.

    Tačiau reikėtų suprasti, kad virusas neprasiskverbia per sveikas išorines apvalkalas (odą, gleivines). Tai reiškia, kad hepatitas B neperduodamas namuose. Jie negali būti užkrėstos kalbant ar valgant. Todėl ligoniams hepatitas B nėra pavojingas. Jis neturėtų būti socialinėje izoliacijoje.
    Yra žinoma, kad hepatito B kurso pobūdis priklauso nuo infekcijos amžiaus ir metodo. Perdozavimas į lėtinę ligos formą dažniau pasitaiko užsikrėtus vadinamiesiems natūraliais būdais. Be to, jaunesniems žmonėms dažniausiai susidaro lėtinis hepatitas: žinomas modelis - nei jaunesnio amžiaus, būna infekcija hepatito B virusu, tuo labiau tikėtina, kad susidaro lėtinis hepatitas. Lėtinės infekcijos tikimybė yra daug didesnė 1-5 metų vaikams yra 25-50%, vaikams, užsikrėtusiems hepatitu gimdymo metu - 90%. Štai kodėl taip svarbu stebėti vakcinacijos laiką vaikystėje.

    Hepatito B simptomai

    Daugeliu atvejų infekcija hepatito B virusu sukelia ūmaus hepatito B vystymąsi. Dažniau žmonės su sumažėjusiu imunitetu arba vaikais užsikrėtusiais vaikais, ūmaus hepatito nepastebėta, o liga priskiriama prie pirminės lėtinės mažo intensyvumo ligos.

    Hepatito B latentinis (inkubacinis) laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 6 mėnesių. Ūminis hepatitas B gali pasireikšti įvairiomis formomis: subklinikinis ar anikterinis, skydliaukės, cholestazinis ir ilgalaikis.

    Liga prasideda nuo karščiavimo, galvos skausmo, bendro negalavimo, kūno skausmo. Ligos simptomai pasireiškia palaipsniui, o pirmasis etapas yra panašus į ūminių respiracinių infekcijų pasireiškimus. Po kelių dienų sumažėjęs apetitas, atsiranda gelta, viršutiniame dešiniajame kvadrante skausmas, pykinimas, vėmimas, tamsus šlapimas, pakitusios spalvos išmatos. Paprastai, atsiradus geltai, paciento būklė gerėja. Palaipsniui per keletą savaičių atsiranda atvirkštinė simptomų raida.

    Daugeliu atvejų, jei yra tinkamas imuninis atsakas, ūmus hepatitas B yra visiškai išvalytas (90% atvejų). Su besimptomis, anikterinėmis ligomis, liga gali virsti lėna forma.

    Lėtinis hepatitas B būdingas padidėjusi kepenų funkcija, skausmas arba sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje, įvairūs dispepsiniai simptomai; rečiau gelta, niežulys, subfebrilo temperatūra. Pacientai skundžiasi dėl sumažėjusio apetito, raugėjimo, pykinimo, pilvo pūslelės, nestabilios išmatos, bendro silpnumo, prakaitavimo ir sumažėjusio darbingumo. Lėtinis hepatitas B sukelia laipsnišką kepenų ląstelių mirtį ir jungiamojo audinio cirozės negyvų ląstelių išplitimą. Taigi, kepenys pamažu nustoja vykdyti savo funkcijas, detoksikaciją, baltymų sintezę, choleros susidarymą ir tt

    Hepatito B komplikacijos

    Aktyviai besitęsiantis lėtinio hepatito B kursas, kai kepenų transaminazių aktyvumas nuolat didėja, hepatito perėjimo nuo cirozės rizika gali viršyti 20%. Šiuo atveju pirminis kepenų vėžio vystymasis yra įmanomas 10% pacientų, sergančių ciroze. Jei asmuo, sergantis lėtiniu hepatitu B, taip pat piktnaudžiauja alkoholiu, greitai didėja neigiamų hepatitų pasireiškimo dažnis.

    Ūminio hepatito B mirtini padariniai gali pasireikšti lėtiniu (fulminantu) ligos forma, kai kepenų ląstelės miršta labai greitai, o tai pasireiškė sunkiu kepenų nepakankamumu. Gausios formos yra retos.

    Kai hepatitas B pereina į cirozę, pacientas gali mirti nuo šios ligos apraiškų.

    Ką tu gali padaryti

    Jei pastebėjote hepatito simptomus jums ar jūsų artimiesiems, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

    Hepatitas B yra labai pavojinga liga. Atsižvelgiant į tai, reikia griežtai laikytis gydytojo nurodymų. Be to, svarbus gydymo elementas yra dieta ir visiškas alkoholio atsisakymas.

    Ką gali padaryti gydytojas

    Jei norite diagnozuoti hepatitą B, gydytojas paprastai surenka išsamią istoriją ir atlieka išsamų paciento tyrimą. Įtarimų ligos, pacientui, vartojusiam biocheminį analizę kraujo (hepatito periferiniame kraujyje yra nustatomas pagal padidinti kepenų fermentų skaičių), kraujo tyrimas hepatito B žymenų (HBsAg, anti-HBc IgM, kad bendras anti-HBc, HBeAg, anti-HBe, HBV- DNR), pilvo ultragarsu ir kitais tyrimais.

    Hepatito B gydymui reikia integruoto požiūrio ir priklauso nuo ligos stadijos ir sunkumo.

    Bet kokios formos hepatito gydymas apima specialią dietą, ribojančią riebalų, sūrus, aštrus, keptas ir konservuotą maistą. Būtina visiškai pašalinti alkoholį.

    Ūminio hepatito B atveju tik toks palaikymas ir detoksikacijos terapija yra skiriama toksinų pašalinimui ir kepenų audinio atstatymui. Antivirusinis gydymas nėra atliekamas.

    Lėtinio hepatito B gydymui naudojami alfa-interferono grupės antivirusiniai vaistai ir nukleozidų analogai (lamivudinas, adefoviras). Šie vaistai žymiai sumažina virusų dauginimosi greitį, neleidžia jų surinkti kepenų ląstelėse. Gydymas trunka nuo 6 mėnesių iki kelerių metų. Be to, hepatito B atveju gali būti naudojami hepatoprotektoriai (vaistai, apsaugantys kepenų ląsteles) ir imuninę sistemą veikiantys vaistai (pvz., Zadaksinas).

    Tačiau siekiant visiškai išgydyti (išvalyti viruso kūną) lėtiniu hepatitu B, naudojant šiuolaikinius metodus, gali būti ne daugiau kaip 10-15% atvejų. Dakaro užduotis yra padaryti viską, kas įmanoma, kad pacientas būtų tarp jų. Jei liga neprasideda, ty nėra cirozės, tada antivirusinis gydymas padeda atkurti kepenų ląstelių funkcijas.

    Turėtumėte saugokitės nepatikimų ir abejotinų gydymo būdų, kurie žada greitą ir išsamų gydymą. Deja, nėra lengvo, greito ir pigaus būdo gydyti lėtinį hepatitą B. Narkotikai, kurie turi reikšmingos įtakos fibrozės (kepenų cirozės) sunkumui kepenyse (be interferono) dar nėra nustatyti.

    Hepatito B prevencija

    Tik vakcinuoti asmenys ir žmonės, kurie anksčiau sirgo hepatitu B, yra apsaugoti nuo hepatito B.

    Veiksmingiausia apsauga nuo infekcijos ir hepatito B yra skiepijimas. Dabar visi vaikai skiepijami nuo hepatito B pagal vakcinacijos kalendorių (0-1-6 mėnesius).

    Tai privalomas skiepijimas suaugusiems rizikos grupės (įskaitant šeimos narius lėtiniu hepatitu B sergantiems pacientams, sveikatos priežiūros specialistams ir medicinos studentams, visiems, dirbantiems su kraujo produktų ir gaminančių juos pacientams, kuriems atliekama hemodializė arba gaunančių kraujo produktų asmenų ir kiti). Vakcina nuo hepatito B rekomenduojama visiems suaugusiesiems, nes anksčiau ši imunizacija nebuvo įtraukta į privalomą skiepijimo planą.

    Reikėtų nepamiršti, kad kai kuriais atvejais gali prireikti revakcinacijos.

    Top